Hypotyreóza - čo je to? Príznaky, príčiny a liečba

• Dôvody

Hypotyreóza - syndróm, ktorý sa vyvíja s nízkou koncentráciou hormónov štítnej žľazy, je jednou z najčastejších ochorení endokrinného systému.

Zvlášť nebezpečné kongenitálna hypotyreóza, a ak je čas, ihneď po narodení nezačal liečbu, môžu byť nevratné strate inteligencie, vývoj mentálna retardácia.

Toto ochorenie sa nemusí dlhodobo prejavovať. K tomu dochádza v dôsledku postupného, ​​nenápadného nástupu patologického procesu. Zároveň v miernom a stredne silnom štádiu hypotyreózy štítnej žľazy pacient cíti uspokojivý, symptómy sú vymazané. Choroba sa vyskytuje u 1% mladých ľudí a u 10% starších ľudí.

dôvody

Prečo sa vyskytuje hypotyreóza a čo je to? Vzhľadom na hypotyreózu, ktorej príčiny môžu byť spôsobené rôznymi faktormi, odborníci poznamenávajú, že v prvom rade závisia od formy, v ktorej sa choroba vyskytuje. K dnešnému dňu existujú dve formy ochorenia:

Získaná hypotyreóza

Vyskytuje sa najčastejšia forma ochorenia. Hlavné dôvody pre jeho vývoj sú nasledovné:

• chronická autoimunitná tyroiditída - poškodenie štítnej žľazy vlastným imunitným systémom, čo môže viesť k hypotyreóze v priebehu rokov a dokonca desaťročí po výskyte;
• iatrogénna hypotyreóza - vzniká po úplnom alebo čiastočnom odstránení štítnej žľazy alebo po liečbe reaktívnym jódom;
• užívanie tyreostatiky pri liečbe difúzneho toxického ľadvíka;
• významný nedostatok jódu vo vode a potravinách.

Vrodená hypotyreóza

Vrodená hypotyreóza sa prejavuje v dôsledku:

• vrodená aplázia a hypoplázia (zníženie) štítnej žľazy;
• vrodené štrukturálne poruchy hypotalamo-hypofyzárneho systému;
• dedičné defekty biosyntézy hormónov štítnej žľazy (T3 a T4);
• exogénne účinky (prítomnosť materských protilátok v autoimunitnej patológii, použitie liekov) v prenatálnom období.

Napríklad, prenikajúce cez placentu, hormóny matky štítnej žľazy kompenzovať kontrolu plod má ochorenie štítnej žľazy, ale po narodení, kedy úroveň materských hormónov v krvi rýchlo klesá, ich nedostatok môže spôsobiť nezvratné málo vyvinutú centrálneho nervového systému dieťaťa (mozgovú kôru v zvlášť).

Dieťa má zhoršený vývoj skeletu a iných orgánov a najdôležitejšie je mentálna retardácia v rôznom rozsahu, pričom sa neberie do úvahy úplný kretinizmus.

Primárna hypotyreóza

Primárna hypotyreóza je spojená s ochorením štítnej žľazy, čo vedie k zníženiu hmotnosti štítnej glandulární tkaniva a inhibícia syntézy hormónov tyroxínu a trijódtyronín. Môže to byť spôsobené apláziou alebo agenézou štítnej žľazy, autoimunitnými procesmi, nedostatkom jódu, nedostatkom selénu.

Sekundárna hypotyreóza

Sekundárna hypotyreóza je spojená so stratou tropickej funkcie hypofýzy (zníženie tvorby tyreotropínu). Nedostatočný príjem hormónov štítnej žľazy vedie k narušeniu bielkovín, metabolizmu uhľohydrátov, sploštenie krivky po záťaži glukózou cukru, k narušeniu lipidov, vody a výmeny solí.

stupňa

Podľa stupňa prejavu sa rozlišujú tieto formy ochorenia:

• latentné alebo subklinické, tvar - žiadne klinické prejavy, odhalila zvýšenie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (hormón, ktorý zvyšuje aktivitu štítnej žľazy), pri normálnej úrovni, tyroxín a trijódtyronínu (hormónu štítnej žľazy);
• jasná forma - výskyt príznakov hypotyreózy.

Symptómy hypotyreózy

Závažnosť príznakov závisí od stupňa dysfunkcie štítnej žľazy. Hypotyreóza sa obvykle rozvíja postupne. Pacienti dlho nezaznamenávajú príznaky ochorenia a nechodia k lekárovi. Často sa sťažujú na letargiu, neochotu pohybu, prudké zhoršenie pamäti, ospalosť, opuch, suchú kožu a zápchu.

Vyjadrenia hypotyreózy sú mnohostranné, jednotlivé príznaky nie sú špecifické:

• obezita, zníženie telesnej teploty, chilliness - konštantný pocit chladu v dôsledku pomalšieho metabolizmu, žltá koža, hypercholesterolémia, skorá ateroskleróza;
• edém myxedému: opuch okolo očí, otisky zubov na jazyku, ťažkosti s nazálnym dýchaním a strata sluchu (opuch slizníc nosa a sluchovej trubice), chrapot;
• ospalosť, pomalosť duševných procesov (myslenie, reč, emočné reakcie), strata pamäti, polyneuropatia;
• dýchavičnosť, najmä pri chôdzi, náhle pohyby, bolesti v srdcovej oblasti a za hrudnou kosťou, myxedémové srdce (pokles srdcovej frekvencie, zvýšenie veľkosti srdca), hypotenzia;
• tendencia k zápche, nauzeu, plynatosť, zväčšená pečeň, biliárna dyskinéza, ochorenie žlčových ciest;
  anémia;
• suché, krehké a vypadávanie vlasov, krehké nechty s priečnymi a pozdĺžnymi drážkami;
• menštruačné poruchy u žien.

S priebehom ochorenia u pacientov s výskytom zmenu, pohyb je pomalý, nereaguje oči, tvár guľatý, nabubřelý, opuchnuté, a to najmä v dolných viečok, pier cyanotická, bledú tvár zľahka dobre prepláchnuť modrastým nádychom. Pacienti mrznú za každého počasia.

Koža je bledá, niekedy so žltkastým odtieňom v dôsledku zvýšeného množstva karoténu v krvi, studenej na dotyk, suchá, hrubá, zahustená, vločky. Peeling kože je často najvýraznejší na prednej strane nohy. Charakterizovaná nadmernou keratinizáciou a zhrubnutím povrchových vrstiev kože na kolenách a lakťoch (Symptóm piva).

diagnostika

Endokrinológ môže naznačovať prítomnosť hypotyreózy podľa charakteristických prejavov:

• silná slabosť, znížená výkonnosť;
• suchá koža, vypadávanie vlasov, krehké nechty.

Na potvrdenie diagnózy sú pridelené niektoré diagnostické testy:

1. Krvný test hormónov štítnej žľazy: používa sa na štúdium kvantitatívneho indikátora tyroxínu a trijódtironínu v krvi. Zvyčajne ich koncentrácia je 2,6 až 5,7 mmol / l a 9,0 až 22,0 mmol / l. Pri hypotyreóze budú tieto hodnoty výrazne nižšie ako normálne. Okrem toho je dôležité preskúmať pacientovej krvi pre hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) hypofýzy: S táto manipulácia je určené, aká je povaha hypotyreózy u žien, to znamená, že sa jedná o primárny alebo sekundárny.
2. Scintigrafia štítnej žľazy pomocou rádioaktívneho jódu. V tejto štúdii dochádza k akumulácii rádioaktívneho jódu zavedeného do tela v tkanive žľazy. Viedol k štúdiu štruktúry a funkcie štítnej žľazy.
3. Počítačová tomografia mozgu pre podozrenie na nádory hypofýzy (oblasť mozgu, ktorá reguluje funkčnú aktivitu štítnej žľazy).
4. Ultrazvuk štítnej žľazy.

Diferenciálna diagnóza sa uskutočňuje s inými endokrinopatiami: spomalenie rastu a nanizmus, encefalopatia, Downov syndróm, chondrodystrofia, rachita, Hirschsprungova choroba.

Liečba hypotyreoidizmu

Vďaka úspechu farmaceutického priemyslu, ktorý umožňuje umelo syntetizovať hormón štítnej žľazy, moderná endokrinológia má účinný spôsob liečenia hypotyreózy u žien. Liečba sa uskutočňuje nahradením hormónov štítnej žľazy, ktoré chýbajú v tele, syntetickým analógom - levotyroxínom (L-tyroxín).

Ak je to možné, je potrebné odstrániť príčinu vzniku získanej hypotyreózy, napríklad:

• odstránenie liekov, ktoré spôsobujú pokles aktivity hormónov štítnej žľazy,
• liečiť tyroiditídu,
• normalizovať príjem jódu v potravinách.

Zjavná (klinická) hypotyreóza si vyžaduje vymenovanie náhradnej liečby bez ohľadu na vek pacienta a komorbiditu. Individuálne priradená opcia začiatočná liečba, počiatočná dávka lieku a miera jeho zvýšenia.

výhľad

Pod podmienkou denného príjmu hormónov štítnej žľazy je prognóza priaznivá: pacienti vedú normálny život. V prípadoch, keď neexistuje žiadna liečba hypotyreózy, klinické prejavy sa môžu zhoršiť až do nástupu mexedematóznej kómy.

diéta

Ako bolo uvedené vyššie, hypotyreóza je charakterizovaná nedostatkom hormónov štítnej žľazy. Ak to vysvetli jednoduchými slovami, znamená to, že všetky metabolické procesy v ľudskom tele spomaľujú. Preto by mala byť diéta na hypotyreózu štítnej žľazy nízkym obsahom kalórií.

Jedlo by malo byť vybrané s osobitnou starostlivosťou, pretože ich činnosť by mala byť zameraná na obnovenie a stimuláciu všetkých oxidačných procesov. Najjednoduchším spôsobom je zníženie množstva sacharidov a tukov.

Zoznam neodporúčaných produktov zahŕňa:

• tučné mäso (bravčové, jahňacie) a hydina (hus, kačica);
• pečeň (mozog, pečeň, obličky);
• džem, med sú obmedzené;
• horčica, korenie, chren;
• silný čaj alebo káva, kakao, coca-cola;
• chlieb vyrobený z vysoko kvalitnej múky, všetky sladké pečivo, koláče, pečivo, vyprážané výrobky (koláče, palacinky, palacinky);
• rybie ikry;
• údené a solené ryby, konzervované ryby;
• tučné klobásy;
• margarín, masť, olej na varenie;
• všetky fazule;
• mäso, hydina a ryby;
• údené mäso, uhorky;
• cruciferous (všetky druhy kapusty, okrúhlica, reďkovka, reďkev, okrúhlice);
• huby v akejkoľvek forme;
• bohaté bujóny z
• cestoviny a ryža sú obmedzené.

Zoznam odporúčaných produktov zahŕňa:

• ryby, najmä morské (treska, makrela, losos), bohaté na fosfor, polynenasýtené mastné kyseliny a jód;
• akékoľvek ovocie, najmä rajčiak, feijoa, kiwi, ktoré sú bohaté na jód, rovnako ako čerešne, hrozno, banány, avokádo;
• zelenina s výnimkou krížovej rodiny, čerstvé zeleniny;
• ľahko varené nápoje (káva a čaj), čaj s citrónom alebo mliekom, čerstvo vylisované šťavy, extrakty z šípky a otrúb;
• nízkotučné mlieko a mliečne nápoje, rovnako ako tvaroh, kyslá smotana - v miskách;
• nesolený, nízkotučný a jemný syr;
• chlieb z múky 1 a 2 odrôd, včera alebo sušené suché sušienky;
• chudé mäso, biele kuracie mäso obsahujúce tyrozín;
• nízkotučné salámy;
• čerstvé zeleninové šaláty, ochutené rastlinným olejom, vinaigrette, aspic;
• maslo opatrne, rastlinné oleje - v pokrmy a pri varení;
• proteínové omelety, mäkké vajcia, žĺtok so starostlivosťou;
• obilniny (pohánka, proso, jačmeň), pečivo a nádoby z nich;
• morské plody (mušle, mušle, ustrice, morské riasy, rožky a sushi z nich).

Diéta na hypotyreózu neznamená ostré obmedzenie výrobkov a prechod na špeciálnu výživu. Systém napájania zostáva chutný a zdravý, s niektorými špecifickými pravidlami. Dodržiavanie klinickej výživy má priaznivý účinok na metabolické procesy a zmierňuje príznaky ochorenia u pacienta. Správna výživa vyživuje bunky kyslíka a znižuje riziko vzniku vážnych foriem ochorenia.

Hypotyreóza: symptómy u žien, liečebné pokyny

Hypotyreóza je komplex symptómov, ktorý sa vyskytuje, keď je nedostatočná funkcia štítnej žľazy z dôvodu nedostatku hormónov, ktoré sú v ňom syntetizované. Asi 2-3% populácie Ruska trpí touto patológiou a jeho latentná forma sa nachádza u ďalších 10% dospelých a 3% detí. Vyskytuje sa hlavne u žien v dospelom a staršom veku - 50-60 rokov, ale môže byť diagnostikovaná u mužov i detí, vrátane novorodencov, a tiež u žien po pôrode.

Dozviete sa, prečo a ako sa tento syndróm vyvíja, jeho klinické prejavy, zásady diagnostiky a liečby v našom článku.

Odborníci považujú rozdelenie hypotyreózy do týchto foriem za najprijateľnejšie:

• primárne (spôsobené vrodenými alebo získanými poruchami syntézy hormónov štítnej žľazy);
• hypotalamus-hypofýzový alebo centrálny (vyvíja sa v patológii hypofýzy (to je sekundárna hypotyreóza) alebo hypotalamus (a to je terciárna forma patológie));
• periférne (hormóny štítnej žľazy sú prítomné, ale tkanivá tela sú voči nim necitlivé);
• subklinické (hladiny tyroxínu a trijódtyronínu sú normálne a množstvo hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, ktoré stimuluje ich produkciu, je zvýšené);
• prechodné (môže sa vyskytnúť pri niektorých iných ochoreniach alebo na pozadí užívania viacerých liekov, po odstránení príčinného faktora sa eliminuje samo o sebe bez liečby).

Príčiny a mechanizmus ochorenia

Primárna hypotyreóza môže spôsobiť:

• autoimunitná tyroiditída;
• odstránenie štítnej žľazy chirurgickým zákrokom;
• rádioaktívne ošetrenie jódom;
• vrodená hypoplázia štítnej žľazy;
• vrodené chyby jeho syntézy hormónov;
• nedostatok jódu, prebytok jódu v tele;
• vystavenie toxickým látkam (ako sú tyreostatiká, lítiové prípravky a iné).

Príčiny centrálnej hypotyreózy môžu byť:

• nádory hypotalamu a hypofýzy;
• chirurgické zákroky, rádioterapia v tejto oblasti;
• poruchy obehu (mŕtvica - ischémia a hemoragická), aneuryzma mozgu;
• chronická lymfocytová hypofýza;
• vrodené nedostatočné rozvinutie určitých štruktúr mozgu;
• infekčné ochorenia (tuberkulóza, absces atď.) oblasti hypotalamus-hypofýza.

Prechodná hypotyreóza je zvyčajne výsledkom asymptomatickej tyreoiditídy, ako aj liečby chronických zápalových ochorení cytokínov.

Subklinická hypotyreóza sa vyskytuje pri autoimunitnej tyroiditíde po odstránení štítnej žľazy v dôsledku liečby rádioaktívnym jódom.

Príčinou periférnej hypotyreózy je genetická mutácia, ktorá spôsobuje necitlivosť receptorov na hormóny štítnej žľazy.

Podľa štatistík viac ako 95% prípadov hypotyreózy predstavuje primárna forma patológie vyplývajúca z autoimunitnej tyreoiditídy, operácií na štítnej žľaze a liečenia rôznych foriem gotiky s rádioaktívnym jódom.

Patogenetickým základom tejto patológie je porušenie energetických procesov, ktoré vznikli v dôsledku nedostatku hormónov štítnej žľazy. Mnoho systémov tela trpí. Pozrime sa bližšie.

1. Metabolizmus. Znížená spotreba kyslíka tkanivami. Intenzita metabolických procesov sa znižuje o 35-40%. To samozrejme vedie k zvýšeniu telesnej hmotnosti pacienta. Syntéza a metabolizmus proteínov a lipidov sa znižujú, čo vedie k zvýšeniu hladiny sérového albumínu, cholesterolu a hyperlipidémie.
2. Nervový systém Závažná, dlho neliečená hypotyreóza vedie k atrofii nervových buniek, k vzniku degenerácie.
3. Muskuloskeletálny systém. Procesy tvorby kostí sa spomaľujú, kostrové svaly sú hypertrofované. To je spojené so svalovou slabosťou a pomalým pohybom.
4. Srdce a cievy. Znižuje sa frekvencia kontrakcií srdca, kontraktilita srdcového svalu a zníženie srdcového výkonu. To znamená, že srdce nemôže vylúčiť zo seba taký objem krvi ako v zdravom stave, a preto sú orgány a tkanivá, najmä z neho vzdialene od seba, nedostatočné v živinách. Mierne sa zvyšuje krvný tlak, hypertrofia myokardu. V prípade hypotyreózy sa vyvinie srdcové zlyhanie.
5. dýchací systém. Vitálna kapacita pľúc sa znižuje, pozoruje sa hypoventilácia alveol. Tieto zmeny súvisia so slabosťou membránového svalu, ku ktorému dochádza počas hypotyreózy.
6. Tráviaci systém. U osoby trpiacej touto patológiou v dôsledku zníženia metabolickej rýchlosti klesá potreba energie tela, čo sa prejavuje poklesom chuti do jedla alebo úplnou absenciou. Častá peristaltika spomaľuje, čo spolu s nedostatkom potravy v črevách spôsobuje zápchu. Znižuje sa kontraktilita žlčových ciest, vzniká dyskinéza, čo vedie k rozvoju cholelitiázy.
7. Močový systém. Prerušenie srdca a zníženie cirkulujúceho objemu krvi vedie k zníženiu prietoku krvi v obličkách, čo spôsobuje zvýšenie hladiny kreatinínu v krvi. Sodík sa uchováva v tele, ale nie je to nárast, ktorý je určený v krvi, ale pokles jeho hladiny.
8. Reprodukčný systém. Produkcia, výmena a účinky pohlavných hormónov sú znížené. Úroveň estradiolu a testosterónu klesá, prolaktín sa zvyšuje. Klinicky sa to prejavuje syndrómom hyperprolaktinémického hypogonadizmu, ktorého príznaky opisujeme nižšie - v príslušnej časti.
9. Krvný systém Tvorba krvi v kostnej dreni je inhibovaná, čo vedie k anémii a zníženiu vlastností agregácie trombocytov. Ten zvyšuje krvácanie, čo sa prejavuje častým krvácaním a na druhej strane je druhou príčinou anémie.

Symptómy, klinické prejavy

Choroba sa postupne rozvíja pomaly. Spočiatku neexistujú žiadne vonkajšie príznaky a v krvi sa môžu náhodne zistiť zmeny charakteristické pre subklinický hypotyreóza. Potom jeden po druhom tieto alebo iné príznaky sa objavujú a stávajú sa výraznejšie. Pacienti sa často zvyknú na svoj nedostatočný zdravotný stav a nemôžu ani povedať, keď prvýkrát mali jeden alebo ďalší nepríjemný príznak.

Pri podrobnom výsluchu sa pacienti sťažujú na:

• všeobecná slabosť;
• pomalosť;
• letargia;
• ospalosť;
• porucha pamäti, zmysel;
• znížená inteligencia;
• konštantný pocit chladu, chilliness;
• vytvrdzovanie hlasu;
• strata sluchu;
• ťažkosti s vyprázdňovaním - zápcha;
• necitlivosť rúk, pocit naplnenia (parestézie), poruchy všetkých typov citlivosti;
• častá predĺžená pneumónia a bronchitída;
• bolesť v kĺboch;
• zhrubnutie štruktúry, bolestivosť, slabosť svalov, ich zväčšenie; je pre pacienta ťažké otvoriť ústa alebo otvoriť päsť;
• ženy majú krvácanie z maternice, stali sa ťažkými a dlhodobými obdobiami;
• žena nemôže otehotnieť;
• mlieko začína prúdiť z mliečnych žliaz.

Pri objektívnom vyšetrení pacienta môže doktor zistiť nasledovné príznaky, čo naznačuje hypotyreózu:

• pokožka je veľmi suchá, žltkastá, chladná na dotyk, šupinatá (predovšetkým v oblasti lakťov a kolená);
• často koža je opuchnutá, zle zhromaždená v záhybe, keď sa na ňom stlačí, netvorí fosí;
• podráždenie sa určuje aj na tvári, najmä okolo očí; jeho koža je bledá s žltkastým nádychom, môže sa na tvári objaviť červená škvrna;
• farba vlasov na hlave je nudná, sú suché a krehké, prudko vypadávajú;
• vlasy na iných častiach tela - obočie, pubikum, v oblasti pazúry;
• telesná teplota nižšia ako normálne hodnoty;
• reč je ťažká, pomalá v dôsledku zväčšeného, ​​opuchnutého jazyka;
• hlas je chrapľavý;
• srdcová frekvencia pod normálnou hodnotou;
• zvuky srdca sú oslabené, zväčšujú sa;
• zvýšený diastolický tlak krvi;
• črevá sú opuchnuté, peristaltika je slabá;
• pri ťažkej hypotyreóze je možné detegovať ascites;
• opuch dolných končatín.

Existuje 3 závažnosť hypotyreózy:

• svetlo (pacient sa stáva pomalý, myslenie je narušené, intelektuálny potenciál sa znižuje, frekvencia kontrakcií srdca sa znižuje, výkon zostáva v normálnom rozsahu);
• (pozoruje sa bradykardia, koža pacienta je suchá, sťažuje sa na zápchu, ospalosť, podráždenosť bez príčiny, ženy majú krvácanie z maternice, výkon sa mierne znižuje, pri všeobecnej krvnej skúške sa zistí anémia);
• ťažké (pacientovo telo je opuchnuté (tento stav je označený termínom "myxedém"), bledá pokožka s ikterickým nádychom, suchá, tam sú oblasti výrazného lúpania, človek zaznamená ťažkosti s defekáciou (pretrvávajúca zápcha) a hrubnutie,, výkon sa významne znižuje, v závažných prípadoch sa môže vyvinúť hypothyroidná kóma).

Hypothyroidná kóma

Môže to byť výsledok dlhodobej neošetrenej hypotyreózy. Dôkazy sú:

• akútne respiračné infekcie;
• podchladenie;
• chirurgia a anestézia;
• potravinová toxikinfekcia;
• intoxikácia drogami;
• užívajúcich lieky, ktoré majú inhibičný účinok na centrálny nervový systém (trankvilizátory, neuroleptiká a iné).

Kóma sa postupne rozvíja. Pacientka zaznamenáva nárast slabosti, ľahostajnosť k tomu, čo sa deje okolo neho, je ospalý, spomalený, pohyby sú spomalené. Ak v tomto štádiu neexistuje žiadna lekárska starostlivosť, pacient sa dostane do stuporovitého stavu, ktorý potom prechádza do kómy.

Hypotyreóza a tehotenstvo

Ako bolo uvedené vyššie, žena, ktorá trpí hypotyroidizmom, pravdepodobne otehotnieť (existuje hyperprolaktinemický hypogonadizmus, v dôsledku ktorého je ovulácia blokovaná). Ak žena dostane liečbu, pretože hladiny hormónu štítnej žľazy normalizujú, reprodukuje ju reprodukčnú funkciu.

Tehotenstvo ženy trpiacej touto patológiou musí byť naplánované. Hnojenie sa musí vyskytnúť na pozadí normálnych hladín hormónov štítnej žľazy v krvi. Po potvrdení tehotenstva sa dávka hormonálneho lieku zvýši aspoň o tretinu. Tento prístup poskytuje fyziologický priebeh tehotenstva a normálny vývoj plodu.

V prípade, že choroba je zistená už vo fáze tehotenstva, žena je okamžite predpísaná hormonálna substitučná liečba a kontrolu hladiny hormónov štítnej žľazy každých 1 až 1,5 mesiaca. V prípade potreby upravte dávku lieku.

Hypotyreóza u starších pacientov

Dôvodom pre túto kategóriu populácie je autoimunitná tyroiditída, ktorá vedie k atrofii štítnej žľazy. Choroba sa rozvíja veľmi pomaly a prejavuje sa zápchou, opuchom chodidiel a nôh a silným chrápaním. Anémia, vysoká hladina ESR a zvýšená hladina cholesterolu sa často vyskytujú v krvi týchto pacientov. Pacienti zriedka navštevujú lekára s týmito sťažnosťami, vnímajúc ich stav ako vek - prejav staroby.

diagnostika

Lekár bude mať podozrenie na hypotyreózu u pacienta na základe veľkého počtu rôznych, zdanlivo nesúvisiacich sťažností. Aj v tomto štádiu je možné objasniť niektoré fakty z života pacienta, ktoré by mohli viesť k hypotyreóze - operácia štítnej žľazy, užívanie toxických liekov a iné. Pri vykonávaní objektívnej prehliadky lekár nájde príznaky dysfunkcie rôznych orgánov a systémov - sú opísané v predchádzajúcej časti. Potom diagnostiku potvrdíte alebo odmietnete, odborník odkáže pacienta na ďalšie vyšetrenie.

Hlavnou laboratórnou analýzou je stanovenie hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi - tyroxín a trijódtironín, ako aj hypofýza hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH). Pri hypotyreoidizme sa zvýši jeho hladina a hormóny štítnej žľazy sa znížia (z ktorých dva, tyroxín má väčšiu diagnostickú hodnotu - syntetizuje sa priamo bunkami štítnej žľazy). Ak je hladina TSH zvýšená a tyroxín je v normálnom rozmedzí, indikuje to latentnú hypotyreózu.

Na posúdenie stavu štítnej žľazy vykonajte ultrazvuk v jej štúdii. Umožňuje vám posúdiť veľkosť a štruktúru tela, odhaliť uzliny alebo iné znaky choroby.

Tieto dve štúdie stačia na určenie konečnej diagnózy. Iné laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy sa môžu pacientovi odporučiť v závislosti od charakteristík symptómov jeho patológie s cieľom objasniť povahu poškodenia orgánu. Môže to byť biochemický krvný test, EKG, ultrazvuk brušných orgánov alebo iné štúdie.

Analýza vrodenej hypotyreózy sa vykonáva priamo v materskej nemocnici pomocou špeciálneho filtračného papiera.

Diferenciálna diagnostika

Pretože hypotyreóza sa môže vyskytnúť pod rúškom mnohých iných ochorení, je dôležité, aby ich lekár odlíšil od seba, pretože na ňom závisí úspech liečby a kvalita života pacienta.

Edémový syndróm okrem hypotyreózy sa vyskytuje pri ochorení obličiek - chronickej nefritíde, pyelonefritíde, ako aj pri zlyhaní srdca. Ak existuje patológia štítnej žľazy, na pozadí náhradnej terapie, edémy sa znižujú.

Anémia štítnej žľazy sa odlišuje od ostatných druhov zmenou hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi a účinnosťou liečby L-tyroxínom.

Podobne ako s hypotyreoidizmom môže dôjsť k poškodeniu periférneho nervového systému pri diabetes mellitus (diabetická polyneuropatia), alkoholizme, ochorení vibrácií a intoxikácii soľami ortuti, olova a arzénu. Avšak v prípade patológie štítnej žľazy sa okrem neurologických symptómov pacienta objavia mnohé ďalšie príznaky ochorenia - typická hypotyroidná klinika.

Zásady liečby

Hlavným terapeutickým opatrením je náhrada hormónov štítnej žľazy - L-tyroxín a L-trijódtironín - oddelene od seba alebo ako súčasť kombinovaných prípravkov.

Minimálna denná dávka L-tyroxínu je 25 mg. Ak je to potrebné, postupne zvyšujte, postupne - 2-krát za 14 dní, čo je najefektívnejšie (zvyčajne je to 100-150 mg denne). Niekoľko týždňov po začatí liečby symptómy patologického poklesu úplne zmiznú po 2-3 mesiacoch denného príjmu lieku v správnej dávke. Vezmite liek raz denne, ráno, pol hodiny pred raňajkami.

záver

Hypotyreóza nie je nezávislá patológia, ale symptómový komplex, ktorý sprevádza určité ochorenie štítnej žľazy alebo oblasti mozgu hypotalamu-hypofýzy. Vo väčšine prípadov sa vyvíja na pozadí autoimunitnej tyroiditídy alebo po operácii na odstránenie štítnej žľazy.

Príznaky patológie sú rôzne, pretože trpia takmer všetky telesné systémy pacienta.

Hlavnou úlohou v diagnostike je vyhodnotenie hladiny tyroxínu a hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzy v krvi, ako aj ultrazvuku štítnej žľazy. Zostávajúce diagnostické opatrenia sú pomocné a závisia od charakteristík ochorenia.

Liečba je substitučná terapia štítnej žľazy. Po niekoľkých týždňoch užívania lieku pacient zaznamená zlepšenie zdravia. Bohužiaľ, mnohé choroby sprevádzané hypotyreózou si vyžadujú celoživotné lieky od osoby. Nie je to ťažké to urobiť - tieto lieky majú prijateľnú cenu a sú užívané len raz za deň.

Ktorý lekár sa má obrátiť

Upozorňujeme čitateľa na skutočnosť, že na základe materiálov článku by ste si nemali stanoviť diagnózu sami - príznaky patológie sú nešpecifické a môžu sa vyskytnúť aj pri iných, ešte závažnejších ochoreniach! Vyhľadajte radu od praktického lekára alebo endokrinológa - pomôžu vám pochopiť príčiny zlého zdravia.

Dodatočnú pomoc pri rozpoznávaní a liečbe všetkých prejavov ochorenia poskytnú lekári špecializovaných špecializácií: neurológ, kardiológ, pulmonológ, gynekológ, androlog, nefrolog. Pri hypotalamo-hypofyzárnych poruchách sa liečba často uskutočňuje za účasti neurochirurga.

Zdravotný kanál, endokrinológ hovorí o hypotyreóze:

Špecialista kliniky "Siena-Med" hovorí o hypotyreóze:

Hypotyreóza: Symptómy a liečba u žien

Hypotyreóza je patologický stav tela, ktorý sa vyskytuje v dôsledku nedostatku hormónov štítnej žľazy. Hypotyreóza má mnoho symptómov, ktoré sú veľmi nešpecifické, pretože hormóny štítnej žľazy sa podieľajú na regulácii aktivity takmer všetkých ľudských orgánov a systémov. Hypotyreóza môže byť latentná, nevykazuje žiadne symptómy a môže byť tak výrazná, že spôsobuje, že sa pacient stane komatóznym. Hypotyreóza je oveľa častejšia u žien, najmä starších. Kedy dochádza k hypotyreóze, ako sa môže prejaviť, ako sa diagnostikuje a ako sa lieči? Všetky tieto otázky dostanete na základe odpovedí na tento článok.

Hypotyreóza je jednou z najčastejších endokrinných porúch. Po prvé, malo by byť zrejmé, že táto podmienka nie je samostatnou chorobou. Ide o klinický syndróm, ktorý sa vyvíja v dôsledku nedostatku hormónov štítnej žľazy (tyroidné hormóny - tyroxín T4 a trijódtyronín T3). A ochorenia, ktoré vedú k výskytu hypotyreózy, do značnej miery, a to nie je nevyhnutne ochorenie štítnej žľazy.

Hypothyroidizmus je bežnejší u starších ľudí, jeho prevalencia sa zvyšuje s vekom. Podľa štatistík prevláda ženský pohlavný rozdiel v štruktúre chorých. Takže z každých 1000 žien v Rusku má 19 hypotyroidizmus a z 1 000 mužov - jeden.

Ako sa vyvinie hypotyreóza? Druhy hypotyreózy

Normálne štítna žľaza produkuje hormóny na báze jódu, ktoré pochádza z potravy: trijódtyronín (T3) a tyroxín (T4). Thyroxín je menej aktívny a mení sa na trijódtyronín, ktorý sa viaže priamo na bunky tela a spôsobuje ich správne fungovanie. Hormóny štítnej žľazy regulujú mnohé procesy:

• metabolizmus;
• činnosť kardiovaskulárneho systému;
• fungovanie gastrointestinálneho traktu;
• reprodukčná funkcia;
• úroveň imunitnej obrany;
• intelektuálna činnosť;
• emócie;
• stav pokožky, vlasov, nechtov.

Prakticky každá sféra ľudskej činnosti vyžaduje účasť hormónov štítnej žľazy. Bez dostatočného obsahu týchto hormónov v ktorejkoľvek z týchto oblastí dochádza k porušovaniu, čo je dôvodom, prečo je hypotyreóza klinicky charakterizovaná širokou škálou príznakov, ktoré zrejme nemajú nič spoločné so štítnou žľazou.

Činnosť samotnej štítnej žľazy je regulovaná hypofýzou a hypotalamusom: orgánmi nachádzajúcimi sa v mozgu. Úprava sa uskutočňuje prostredníctvom hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, ktorý je vylučovaný hypofýzou. Vzor je pomerne jednoduchý: pri znižovaní produkcie T3 a T4 sa zvyšuje uvoľňovanie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, čo stimuluje produkciu T3 a T4. Preto sa pri zvýšení obsahu hormónov štítnej žľazy znižuje produkcia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Telo sa tak prispôsobuje podmienkam prostredia. Výskyt patológie v ktorejkoľvek časti tohto reťazca regulácie môže spôsobiť hypotyreózu.

Ak sa problém vyskytuje v samotnej štítnej žľaze, hypotyreóza je primárna, ale ak ide o hypofýzu alebo hypotalamus, potom sa takýto hypotyreóza považuje za sekundárny. Navyše hypotyreóza môže byť vrodená (napríklad s abnormálnym vývojom štítnej žľazy) alebo získaná (napríklad po odstránení časti štítnej žľazy). Podľa závažnosti klinických príznakov hypotyreózy je:

• latentné (subklinické). V tomto stave neexistujú žiadne príznaky hypotyreózy, možno ich zistiť iba pri určovaní hladiny hormónov v krvi;
• manifestu. V tomto prípade je k dispozícii podrobný klinický obraz.

Hypotyreóza je kompenzovaná a dekompenzovaná. Extrémna dekompenzácia hypotyreózy je kóma hypotyreózy (myxedému).

Príčiny hypotyreózy

Najbežnejšie príčiny hypotyreózy sú:

• autoimunitná tyroiditída (Hashimotova choroba);
• odstránenie časti štítnej žľazy;
• poranenie štítnej žľazy;
• lieky na báze lítia (Quilonium, Contemnol, Litosan, Sedalite), podávanie kontrastných látok na báze jódu;
• akútny nedostatok jódu a selénu v potravinách;
• liečba rádioaktívnym jódom, ožarovanie tkaniva štítnej žľazy;
• patológia hypofýzy a hypotalamu (nádory, zranenia, krvácania, operácie v tejto oblasti a tak ďalej).

príznaky

Hypotyreóza je charakterizovaná polyorganizmom lézie, tj súčasnou prítomnosťou symptómov indikujúcich patológiu rôznych orgánov. Jediný príznak hypotyreózy je vždy nešpecifický, čo sťažuje diagnostiku tohto stavu. Jeden pacient nemusí mať všetky značky súčasne. Zvyčajne niekoľko z nich prevláda a zvyšok sa nachádza buď v vymazanej podobe, alebo vôbec nie. Závažnosť jednotlivých symptómov sa tiež mení, niekedy sa jednoducho používajú na prejavy senilných zmien v tele (pretože hypotyreóza je častejšia po 55-60 rokoch).

Hlavné príznaky hypotyreózy sú:

• astenický syndróm. Pacienti s hypotyreózou sa obávajú všeobecnej slabosti, letargie, únavy alebo konštantného pocitu únavy. Pamäť, rýchlosť myslenia sa znižuje, pracovná kapacita klesá. Existuje ospalosť, dokonca s dostatkom spánku za deň. Strata záujmu o život, rozvíja citovú temnotu a ľahostajnosť voči všetkému, čo sa deje. Často sa vyskytujú mnohé nepríjemné pocity v celom tele: plazenie, zimnica, necitlivosť, mravčenie, pálenie a podobne. Bolesti hlavy, bolesti svalov a kĺbov;
• metabolických trofických porúch. Najprv je to suchá koža (niekedy s ikterickým nádychom), jej opuch (hlavne na tvári a periférnych častiach končatín, ktoré dávajú vzhľad človeka, odpúšťajú, prebudení po búrlivom slzení deň predtým), krehkosť a zvýšené vypadávanie vlasov. Tenké, exfoliované nechty majú priečny alebo pozdĺžny ryh. Takíto pacienti sú zvyčajne nadváhou, aj keď môžu jesť dosť. Je to spôsobené nadmernou retenciou tekutín v tele a znížením rýchlosti metabolických procesov. Pacienti s hypotyreózou neustále mrznú, dokonca aj v teplej sezóne, a mrazy sa vo všeobecnosti netolerujú. Teplota tela je často nižšia ako 36,6 ° C;
• opuch tkanív. Okrem opuchy tváre a končatín, hypotyreóza sa často coarsens hlas kvôli edémom hrtana väzivových prestávky dýchanie nosom (ťažké a chrápania) v dôsledku opuchu nosovej sliznice zhoršuje sluch (v dôsledku opuchu Eustachovej trubice a stredného ucha), zahustiť pery, zuby zostávajú v jazyku, reč sa trochu spomalí (kvôli nepríjemnosti opuchnutého jazyka). Ako vidíte, mnohé príznaky majú niečo spoločné s prirodzeným procesom starnutia organizmu, a preto nie sú vnímané ako patológia ani pacientom, ani inými;
• zníženie srdcovej frekvencie (bradykardia) a pokles krvného tlaku (hypotenzia). Pri vyšetrení takýchto pacientov je často znížený systolický krvný tlak ("horný") alebo normálny a diastolický ("nižší") - zvýšený. EKG je charakterizované takzvaným nízkym napätím (amplitúda všetkých zubov je nízka), negatívny zub T. Je možné, že dochádza k vylučovaniu tekutiny medzi membránami srdca. V tomto prípade sa vyvíja perikarditída. Bežným prejavom hypotyreózy je srdcové zlyhanie s nedostatkom dychu a bolesťou v oblasti srdca;
• problémy s gastrointestinálnym traktom. Žalúdočné motility a spomalenie črevnej hypotyreózy, potravy pretrváva po dlhú dobu v každom oddelení, ktoré má za následok vznik ťažkého žalúdka, grganie, nechutenstvo, nadúvanie, zápcha, nevoľnosť. Možné zvýšenie veľkosti pečene (hepatomegália) v dôsledku zadržiavania tekutín v spojivovom tkanive pečene, fenoménu biliárnej dyskinézy hypotonického typu;
• problémy s pohlavnými žľazami. Funkcia štítnej žľazy úzko súvisí so sekréciou pohlavných hormónov. Keď je hypotyreóza u žien, menštruačný cyklus je narušený, až do úplnej absencie menštruácie, niekedy sa pozoruje krvácanie z maternice, pravdepodobnosť tehotenstva sa blíži nule. Možno vylučovanie sekrécie z mliečnych žliaz podľa typu materského mlieka, rozvoj mastopatie. Sexuálna túžba je obmedzená;
• chudokrvnosť. Celkový počet červených krviniek aj obsah hemoglobínu sa znižuje.
• zvýšený cholesterol v krvi a skorá vaskulárna ateroskleróza;
• tendenciu k častým infekciám v dôsledku zníženej imunity.

Najhoršou komplikáciou hypotyroidizmu je hypotyroidné (myxedémové) kóma. Môže sa vyvinúť, ak nie je liečená hypotyreóza alebo v extrémne pokročilých prípadoch. Myxedémová kóma je vyvolaná zvýšenými nárokmi na telo, keď je potrebná mobilizácia síl. Môžu to byť infekčné choroby, psycho-emocionálny stres, hypotermia, užívanie neuroleptik a barbiturátov, fyzická trauma, chirurgia, intoxikácia potravín a podobne.

Hypothyroidná kóma sa postupne rozvíja. Keď to nastane, všetky príznaky hypotyreózy zosilnený: inhibovaná vedomia od somnolencie až kóma, spomalenie srdcovej frekvencie a oslabené dych ďalej znižuje krvný tlak, telesná teplota klesne na 35 ° C a dokonca nižšiu telesnú napučí, močenie sa zníži, vyvíja dynamický ileus, dochádza k výpotku v pleurálnej, perikardiálnej a brušnej dutine, pokles hladiny glukózy v krvi, vypadávanie vlasov na hlave a v podpazuší. S rastúcim fenoménom respiračného a kardiovaskulárneho zlyhania bez primeranej liečby môže pacient zomrieť. Úmrtnosť v hypothyroidnej kóme dosahuje 80%.

diagnostika

Diagnóza hypotyreózy je veľmi jednoduchá. Najdôležitejšia vec je podozrenie na jeho prítomnosť, berúc do úvahy všetky príznaky pacienta v agregáte. Niekedy sa individuálne prejavy hypotyreoidizmu neberú do úvahy spoločne, čo vedie k oneskorenej diagnóze.

Hlavnou diagnostickou metódou, alebo skôr potvrdením hypotyreózy, sú krvné testy na obsah hormónov štítnej žľazy. Je potrebné určiť obsah tyreotropného hormónu (TSH), tyroxínu (T4) a trijódtironínu (T3). Pri hypotyreoidizme môžu byť hladiny TSH zvýšené, znížené alebo dokonca normálne, ale hladiny T3 a T4 sú znížené.

Všetky ostatné metódy diagnostiky hypotyreózy (štítnej žľazy ultrazvuk, stanovenie autoprotilátky proti štítnej žľazy, štítnej žľazy scintigrafia, magnetická rezonancia mozgu, a tak ďalej) sú zamerané nepotvrdili prítomnosť hypotyreózy, a hľadanie pravý dôvod, teda že choroba, ktorého prejavom je.

liečba

Hlavnou liečbou pre hypotyreózu je náhradná liečba syntetickými hormónmi štítnej žľazy. Najčastejšie sa na tento účel používa levothyroxín (L-tyroxín, Eutirox). Dávka sa vyberá individuálne pre každého pacienta (zvyčajne sa pridáva do zvyšujúcej sa dávky až do normalizácie ukazovateľov krvných hormónov). Minimálna dávka lieku je 12,5 μg. Levothyroxín sa má užívať ráno 20-30 minút pred jedlom.

Trvanie lieku sa určuje individuálne a vo veľkej miere závisí od príčiny hypotyreózy. Napríklad, autoimunitné tyreoiditida je priradený substitučnú terapiu pre život, hypotyreózy v dôsledku užívania niektorých liekov - na normálne hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi. Niekedy na dosiahnutie normálnej hladiny hormónov v krvi je potrebné užívať levothyroxín niekoľko mesiacov (to platí najmä pre starších pacientov). Pri pravidelnom používaní lieku Levothyroxine je potrebné pravidelne testovať TSH, T3 a T4 s cieľom upraviť dávkovanie.

Ak je príčinou hypotyreózy bol nedostatok jódu v potrave, zvýšeniu jeho použitie (jodidovaná soľ), a niekedy jeho vymenovanie ako liečivá bez zodpovedajúceho substitučná terapia môže podporiť hojenie.

Väčšina príznakov hypotyreózy je úplne reverzibilná, hlavnou vecou nie je začať ochorenie a nie samo-liečiť. Nebojte sa hormonálnej substitučnej liečby. Pri vhodne zvolenom dávkovaní sa zriedkavo vyskytujú vedľajšie účinky a kvalita života sa výrazne zlepšila. A nemali by ste zľava na vek: a v 70-80 rokov starý zdravotný stav by mal byť uspokojivý!

Teda hypotyreóza môže byť výsledkom rôznych patologických procesov v ľudskom tele. Príznaky tejto choroby sú početné a nešpecifické. Diagnóza hypotyreózy nie je taká ťažká, hlavnou vecou je podozrenie na jej prítomnosť. Hlavným zameraním liečby je hormonálna substitučná liečba, ktorá pacientovi umožňuje vrátiť sa do plného života.

Špecialista kliniky "Siena-Med" hovorí o hypotyreóze:

Hypotyreóza: príznaky u žien, liečba, diéta

Hypotyreóza je syndróm spôsobený ochorením štítnej žľazy, ktorý sprevádza zníženie množstva hormónov tyroxín (T4) a trijódtyronínu (T3).

Hormóny štítnej žľazy regulujú redoxné procesy v každej bunke tela, takže nedostatok T3 a T4 sa odráža v mnohých klinických príznakoch, ktoré sa vyskytujú súčasne a môžu mať rôzny stupeň závažnosti.

Štítna žľaza priamo kontroluje hypofýzu, ktorá produkuje hormón štítnej žľazy (TSH). Vstupom do štítnej žľazy spôsobuje TSH produkciu T3, T4. Na druhej strane hypotalamus riadi prácu hypofýzy, zvýrazňujúci hormón tyroliberín (TRH).

Keď je v krvi nedostatočné množstvo hormónov štítnej žľazy, hypofýza a hypotalamus stimulujú uvoľňovanie T3 a T4. Ak štítna žľaza produkuje nadmerné hormóny, potom hypofýza znižuje sekréciu TSH, ktorá inhibuje štítnu žľazu.

Takže pri správnej interakcii troch orgánov sa udržiava rovnováha medzi vitálnymi hormónmi.

druh

V závislosti od príčiny ochorenia sa izoluje primárna, sekundárna a terciárna hypotyreóza.

• Primárna hypotyreóza sa vyskytuje v prípadoch, keď štítna žľaza prestane správne reagovať na hormonálnu stimuláciu hypofýzy, to znamená, že nevytvorí dostatočné množstvo T3 a T4.
• Vznik sekundárnej hypotyreózy v dôsledku problémov s hypofýzou, ktorá prestáva stimulovať štítnu žľazu.
• Terciárna hypotyreóza sa vyskytuje, keď hypotalamus zastaví vylučovanie hormónov na udržanie funkcie hypofýzy na správnej úrovni.

V závislosti od prejavu ochorenia je hypotyreóza:

• subklinické (latentné) - nevykazujú špecifické príznaky a sú náhodne detekované po laboratórnych testoch, zatiaľ čo hladina TSH je zvýšená a T3 / T4 je normálna;
• manifestná hypotyreóza sa vždy prejavuje množstvom symptómov a poklesom T3 a T4.

príčiny

Hlavné príčiny primárnej hypotyreózy:

• Vrodené chyby a anomálie štítnej žľazy.
• Nedostatok jódu alebo prebytok v tele.
• Tyreodektomie.
• Výsledok liečby tyreostatikami - liekmi, ktoré inhibujú činnosť štítnej žľazy.
• Autoimunitná tyroiditída je spôsobená zlyhaním imunitného systému. Keď protilátky AIT ničia bunky štítnej žľazy, vnímajú ich ako cudzie. Choroba je chronická, hypertrofická (Hashimotova choroba) a atrofická.
• Subakútna tyroiditída sa vyskytuje v dôsledku vírusovej infekcie, niekedy pozorovanej po chrípke a akútnych respiračných ochoreniach.
• Mladistvosť môže byť spôsobená zmenami hormonálnych hladín počas dospievania a nevyžaduje liečbu.
• Poporodená tyroiditída, ktorá sa môže vyskytnúť u žien po 3-9 mesiacoch po narodení kvôli hormonálnym zmenám v tele.
• Liečba tyroiditídy.
• Riedelov chochlačka je výsledkom výmeny buniek štítnej žľazy vláknitým tkanivom.

Sekundárna hypotyreóza môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

• Zlyhanie hypofýzy, vrodené alebo získané.
• Nádory, nádory v hypofýze, ktoré znižujú alebo zastavujú tvorbu TSH.
• Hemochromatóza s poškodením hypofýzy.

Príčiny terciárnej hypotyreózy:

• Mozgové nádory.
• Traumatické poškodenie mozgu.
• Cirkulačné poruchy v mozgu.

Aj hypotyreóza môže byť spôsobená vyčerpaním nadobličiek (adrenálna insuficiencia) - stav, pri ktorom nadobličky nemôžu uvoľniť hormón kortizol v dostatočnom množstve. Nedostatok kortizolu okrem mnohých negatívnych príznakov narúša rovnováhu hormónov štítnej žľazy.

Hypothyroidizmus môže byť spôsobený aj ochoreniami pečene, pretože proces zmeny hormónov štítnej žľazy na molekulárnej úrovni sa vyskytuje v pečeni.

Symptómy hypotyreózy u žien

V dôsledku nedostatku štítnej žľazy klesá výmena kyslíka na úrovni buniek, metabolizmus vody a metabolizmus uhľohydrátov sú narušené. Spravidla sa symptómy hypotyreózy objavujú v rôznych systémoch súčasne.

Z nervového systému:

• plačlivosť;
• depresie;
• podráždenosť;
• poškodenie pamäti, do tej miery, že nemožno pamätať na mená blízkych;
• exacerbovaný predmenštruačný syndróm.

• hypotenzia (nízky krvný tlak);
• bradykardia (znížená srdcová frekvencia).

• ťažká anémia;
• nedostatok vitamínov B;
• telesná teplota výrazne klesá (35,8 - 36,4).

Hypotyreóza vedie k zmenám v reprodukčnom systéme u žien:

• znížené libido;
• dochádza k amenorey;
• dlhý cyklus (do 60 dní);
• v niektorých prípadoch sa prejavuje galaktorea - výtok z mliečnych žliaz.

Hypotyreóza môže ovplyvniť ľudský svalovo-kostrový systém, čo má za následok:

• bolesti svalov a kostí;
• kŕče;
• kĺbové a reumatoidné bolesti;
• ischias.

Telo má ťažkosti pri zvyšovaní vody, čo vedie k

• myxedém edém tváre;
• opuch očných viečok a pod očami, rukami a nohami;
• opuch slizníc, vrátane jazyka, na ktorom sú vytlačené zuby.

S hypotyreoidizmom, vlasy a nechty sa stávajú tenšie a majú tendenciu ľahko zlomiť. V tomto prípade je:

• veľká strata vlasov;
• suchá koža;
• olupovanie kože;
• objavujú sa tmavé škvrny a pruhy.

Symptómy ochorenia z orgánov ENT:

• opuch eustachovej rúrky, čo spôsobuje stratu sluchu;
• opuch hrdla, čo vedie k chrapľavosti hlasu;
• v oblasti štítnej žľazy.

Bežné problémy endokrinného systému sú nasledovné príznaky:

• konštantná únava;
• denná ospalosť a nespavosť v noci;
• intolerancia chladu.

Aj na pozadí ochorenia sú pozorované príznaky úbytku metabolizmu a porúch metabolizmu lipidov. V tomto ohľade je možné rýchle zvýšenie telesnej hmotnosti.

diagnostika

Hypotyreóza je diagnostikovaná na základe laboratórneho krvného testu hormónov TSH. Na určenie príčiny ochorenia sú potrebné dodatočné testy.

Analýza TSH. Za normálnych okolností je TSH pre ľudí starších ako 14 rokov 0,4-4,0 mU / l. Pri hypotyreóze môže byť hodnota TSH veľmi vysoká až do 90 mU / l, čo poukazuje na vážny stav tela.

Ultrazvuk štítnej žľazy. Pomocou ultrazvukovej diagnostiky je možné odhadnúť veľkosť a štruktúru orgánu, detegovať uzly a nádory. Na základe ultrazvuku môžete predpokladať prítomnosť atrofickej tyroiditídy alebo Hashimotovej choroby.

Protilátky na tyroglobulín (ATTG). Hodnota ATTG je vysoká s autoimunitnou tyroiditídou, toxickou difúznou riasou, mnohotodálnou a endemickou riasou. U ľudí nad 60 rokov sa množstvo protilátok prirodzene zvyšuje.

Koncentrácie celkového a voľného T3 a T4 sú dodatočné analýzy a ilustrujú prítomnosť hypotyreózy. U starších ľudí po 50-60 rokoch klesá celkové množstvo hormónov v krvi, čo je prirodzený proces a nie vždy indikuje prítomnosť ochorení štítnej žľazy.

Množstvo lipidov v sére. Pri hypotyreóze je jeden z príznakov indikátorom mastných kyselín (lipidov) v krvi. Množstvo voľných mastných kyselín sa zvyšuje v dôsledku metabolizmu tukov.

X-ray. Zobrazuje sa s uzlami v štítnej žľaze na presnejšiu veľkosť a štruktúru. Aj na rádiografii môžete vidieť stupeň stlačenia priedušnice a pažeráka z rozšírenej štítnej žľazy.

Elektrokardiogram. Ďalšia analýza, ktorá diagnostikuje abnormality v práci srdca spôsobené hypotyreózou.

Ako určiť hypotyreózu podľa teploty

Hypotyroidný syndróm možno diagnostikovať doma meraním bazálnej teploty (pod jazykom). Autorom tejto techniky je lekár Tom Brimeyer (Tom Brimeyer).

Meranie teploty sa vykonáva niekoľkokrát denne:

• ráno bezprostredne po spánku bez toho, aby ste sa dostali z postele (na to potrebujete pripraviť teplomer z večera, dal ho vedľa teba na nočný stôl);
• 20 minút po raňajkách;
• popoludní (je možné po obede).