Prevencia a liečba obezity 1-4 stupňov u detí a dospievajúcich: tabuľka podľa veku

• Dôvody

Obezita u detí a dospievajúcich je vážny problém, ktorý už mnoho rokov nezanikol. Vo väčšine prípadov je nadváha dieťaťa spôsobená rodičmi. Podvýživa a pasívny životný štýl sú dve hlavné príčiny, ktoré vyvolávajú patologický stav.

Je dôležité prijať včasné opatrenia na nápravu situácie. U detí problém obezity spôsobuje nielen estetický komplex, ale aj patológiu vnútorných orgánov. Moderná kombinovaná liečba pomôže vrátiť normálnu váhu dieťaťa, ale po dlhú dobu bude potrebné dodržiavať určité preventívne opatrenia. Je vysoká pravdepodobnosť návratu k predchádzajúcemu stavu.

Najčastejšie príčiny obezity u detí sú zlá výživa a sedavý životný štýl.

Čo je obezita a prečo sa vyskytuje u detí a dospievajúcich?

Obezita je chronická patológia sprevádzaná porušením metabolických procesov v tele, čo vedie k zvýšenému nahromadeniu tukového tkaniva. Nadváha vedie k porušeniu funkcie gastrointestinálneho traktu, srdca, endokrinnej žľazy a ďalších vnútorných orgánov.

Hlavný rast subkutánneho tkaniva sa vyskytuje v prvom roku života. Do piatich rokov by sa tieto procesy mali úplne stabilizovať. Lekári rozlišujú niekoľko kritických období, kedy je pravdepodobnosť vzniku obezity najvyššia:

• od 0 do 3 rokov;
• od 5 do 7 rokov;
• od 12 do 17 rokov.

Faktory, ktoré vyvolávajú patologický stav, sú mnohé, z ktorých najbežnejšia je nedostatočná výživa. Mnohí rodičia nevidia nič strašné v tom, že ich dieťa jesť veľa sladkostí, pečenia, rýchleho občerstvenia a často používa sódu.

Nadmerná spotreba vyššie uvedených produktov nevyhnutne vedie k hromadeniu extra kilogramov, pretože telo dostáva viac živín, než sa vyžaduje. Tiež príčiny detskej obezity zahŕňajú:

• Genetický faktor. Vedci tvrdia, že v rodinách, kde je jeden z rodičov obézny, riziko dedenia tejto choroby dieťaťom je 40%. Ak je ochorenie prítomné u oboch rodičov, pravdepodobnosť sa zvyšuje až na 80%.
• Hypodynamia - sedavý životný štýl alebo jeho úplná absencia, dlhá zábava na počítači / televízii. Mnoho detí kopíruje správanie rodičov, ktorí zneužívajú svoj voľný čas.
• Hormonálne prerušenia. Chronické choroby často vyvolávajú vývoj obezity. Platí to najmä pre patológiu endokrinných žliaz (najmä štítnej žľazy), hypotyreózy detí.
• Itsenko-Cushingov syndróm (hyperinzulinizmus). Je charakterizovaná vysokou produkciou hormónov kortikosteroidov, ktoré ovplyvňujú hladiny inzulínu. Obsah glukózy v krvi klesá a chuť do jedla sa naopak zvyšuje. Deti s týmto syndrómom trpia plnosťou a majú malý vzrast.
• Telesná hmotnosť viac ako 4 kilogramy pri narodení.
• Patológie, ktoré spôsobujú hypofýzu (traumatické poranenia mozgu, zápalové procesy / nádory mozgu, chirurgické zákroky) (odporúčame čítať: čo je kód ICD 10 pre minimálnu mozgovú dysfunkciu?).
• Downov syndróm.
• Dystrofia tráviaceho ústrojenstva.
• Konštantný psycho-emocionálny stres - depresia, problémy s komunikáciou s rovesníkmi a rodičmi, závažné psychologické traumy.

Extra kilogramy sú niekedy so zdravým životným štýlom, v tomto prípade musí príčina problému určiť ošetrujúci lekár starostlivým vyšetrením dieťaťa

Príznaky a obezita

Klinický obraz patológie je priamo závislý od veku dieťaťa. Zvyčajne sa pre každú vekovú skupinu vyznačujú rozlišujúcimi znakmi, ktoré sa postupne stávajú výraznejšími. Symptómy obezity u detí sú uvedené v tabuľke:

• telesná hmotnosť presahuje normu;
• gastrointestinálne problémy (častá zápcha, dysbakterióza);
• alergické reakcie v ťažkej forme.

• nadváha (odporúčame si prečítať: miera výšky a hmotnosti u dieťaťa po 5 mesiacoch);
• zvýšené potenie;
• dýchavičnosť pri chôdzi / cvičení;
• obrázok sa upraví (na žalúdku, stehnách, stehnách, zadku sa objavujú mastné záhyby);
• prekrvenie krvného tlaku.

• všetky vyššie uvedené príznaky sú zhoršené;
• dievčatá majú prerušený menštruačný cyklus;
• závraty;
• pretrvávajúce bolesti hlavy;
• únava;
• opuch nôh a ramien;
• bolesť kĺbov kňučania;
• depresia, depresívny stav;
• úmyselné odmietnutie komunikovať s rovesníkmi.

U adolescentov trpiacich obezitou sa okrem fyziologických problémov rozvíjajú aj psychologické problémy. Oni sú v rozpakoch svojim vzhľadom, veľa chlapov počuť kruté slová od svojich rovesníkov v ich adrese, pretože nadváhu, takže vedome prestať komunikovať s priateľmi. Takéto deti potrebujú nielen špeciálnu liečbu, ale aj psychologickú pomoc.

Choroba má 4 stupne závažnosti. Klasifikácia je založená na výškových hodnotách normy WHO. Stupeň obezity v súlade s odchýlkami od normy:

• 1 stupeň - prekročenie normálnej telesnej hmotnosti je 15-20%. Z vizuálneho hľadiska sa dieťa zdá byť dobre napálené, rodičia ignorujú taký stav, pretože považujú ľahkú plnosť za znak vynikajúcej chute.
• 2 stupeň - odchýlka skutočnej hmotnosti sa zvyšuje na 25-50%. Existujú počiatočné prejavy ochorenia. Vznikajú patológie vnútorných orgánov, mierna fyzická aktivita spôsobuje dýchavičnosť. Dieťa má depresívny stav.
• Stupeň 3 - percento nadváhy je 50-100%. Zhoršuje sa zdravotný stav, neprimerané bolesti hlavy a bolesti kĺbov. Prvé príznaky diabetes mellitus sú pozorované (odporúčame čítať: hlavné príznaky cukrovky u detí vo veku 5 rokov). Dieťa je v neustálom depresii, odmieta komunikovať s rovesníkmi.
• 4 stupne - skutočná hmotnosť je 2 krát vyššia ako normálne hodnoty.

Tabuľka noriem hmotnosti a výšky detí do 17 rokov

Okrem klasifikácie podľa stupňov a druhov môže byť určená obezita u detí, vedená tabuľkou. Predstavuje analytické údaje WHO o výške a telesnej hmotnosti detí od 1 roka do 17 rokov. Upozorňujeme, že čísla pre dievčatá a chlapcov sú odlišné. Je to spôsobené určitými fyziologickými vlastnosťami.

Detská obezita

Drobné deti spôsobujú u mnohých dospelých skutočnú náklonnosť. Avšak nadváha nie je len vecou estetickej krásy. Na udržanie dobrého zdravotného stavu je potrebné dodržiavať vekovú normu. O problémoch detskej obezity sa bude diskutovať v našom článku.

Keď hovoríte o obezite?

Patologický stav, pri ktorom sa hmotnosť mení nahor a presahuje normálne ukazovatele veku o viac ako 15%, sa nazýva obezita. Mnoho špecialistov používa parameter, ako je index telesnej hmotnosti na stanovenie diagnózy. Toto je pomer výšky v metroch k dvojitej hmotnosti v kg. Index telesnej hmotnosti je vyjadrený v absolútnych číslach. Prevýšenie nad 30 znamená prítomnosť obezity u dieťaťa.

Obezita sa môže vyvinúť v každom veku: tak u novorodencov, ako aj u adolescentov. Podľa štatistík je obezita bežnejšia u dievčat do 8 rokov ako u chlapcov. Avšak po puberte sa tento pomer mení. Často rodičia novorodencov zamieňajú obezitu a veľké veľkosti tela.

Ak pri narodení hmotnosť dieťaťa presahuje normu, potom to neumožňuje diagnostiku obezity.

Deti, ktoré sú obézne, žijú v rôznych krajinách. V ekonomicky rozvinutých krajinách existuje viac ako v rozvinutých krajinách. Táto funkcia je z veľkej časti dôsledkom nadmernej výživy, nízkej fyzickej námahy, ako aj zneužívania rýchleho občerstvenia. V Ázii je počet nadváhajúcich detí niekoľkonásobne nižší ako v Európe a Amerike. Je to spôsobené historickou kultúrou výživy a absenciou ponuky ázijských potravín, ktoré obsahujú nasýtené tuky.

Incidencia sa každoročne zvyšuje. Tento trend je pomerne nepriaznivý. Dve z desiatich detí v Rusku sú obézni. V krajinách bývalého Sovietskeho zväzu sa každoročne zvyšuje aj podiel výskytu. Približne 15% detí žijúcich v Bielorusku a na Ukrajine je obéznych v rôznej miere.

Vidiecke oblasti majú menej detí, ktoré majú nadváhu. V mnohých ohľadoch je táto funkcia spôsobená väčším fyzickým nátlakom ako v meste, rovnako ako vysokokvalitná výživa, ktorá neobsahuje množstvo chemických prísad a konzervačných látok. Podľa štatistík mestské deti majú v 10% prípadov obezitu. Pre mladých obyvateľov vidieka je toto číslo nižšie - asi 6-7%.

Nástup choroby v detstve je mimoriadne nepriaznivý. Mnohí rodičia sa domnievajú, že nadváha iba dekoruje dieťa a dáva mu predvolenie, ale mýlia sa. Už od útleho veku začínajú deti tvoriť stravovacie návyky. Koniec koncov, pravdepodobne si všimnete, že od prvých mesiacov života má dieťa svoje vlastné vkusné preferencie. Niektoré deti milujú ovčie kozy a kura a niekto nemôže, bez toho, aby museli jesť sladké ovocie.

Malé sladkosti môžu byť identifikované už v ranom veku. Ak v tom čase rodičia povzbudia každé dieťa, aby sa dostalo s cukrovinkami alebo sladkou kalóriou, potom sa dieťa rozvinie nesprávne stravovacie správanie. Počas svojho neskoršieho života bude patologicky priťahovaný k sladkostiam a čokoláde. Navyše dospelá osoba, ktorá už nie je schopná nájsť žiadne logické vysvetlenie.

Detský endokrinológ sa zaoberá liečbou a diagnostikou rôznych problémov s hmotnosťou. Nebezpečenstvo obezity je, že môže viesť k trvalému narušeniu práce mnohých životne dôležitých orgánov. Následne majú deti kardiovaskulárne, neurologické poruchy, chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu, ako aj výrazné metabolické poruchy. Neskorá diagnóza ochorenia a nedodržanie stravy prispievajú k progresii ochorenia.

dôvody

Vývoj obezity u detí môže viesť k mnohým dôvodom. Väčšina faktorov je dôsledkom vonkajšej expozície. Takéto opatrenia by mali byť dlhé a pravidelné. To nakoniec vedie k rozvoju obezity.

Príčinnými faktormi problémov s nadváhou sú:

• Nadbytočná výživa. Denný nadbytok kalorického príjmu dennej stravy prispieva k nasýteniu tela rôznymi živinami. Začína dať všetok prebytok do rezervy. Nakoniec to vedie k skutočnosti, že dieťa tvorí morbidnú obezitu.

• Nadmerná spotreba sladkostí. Takéto rýchle uhľohydráty sú veľmi nebezpečné. Akonáhle sa v tele začnú absorbovať do ústnej dutiny. Glukóza (bežný cukor) obsiahnutá v týchto sladkostiach rýchlo vedie k hyperglykémii (zvýšenie hladiny cukru v krvi). Aby sa normalizovala hladina cukru v krvi, telo vylučuje obrovské množstvo inzulínu a dochádza k hyperinzulinémii. Táto podmienka je plná skutočnosti, že všetky prebytočné sladkosti sú uložené v špeciálnych tukových skladoch - adipocytoch, ktoré prispievajú k rozvoju obezity.
• Nedostatok cvičenia. Ak chcete spáliť nadbytočné kalórie z potravín, vyžaduje sa aktívny pohyb. Deti, ktoré jedia veľa vysokokalorických alebo sladkých jedál, ale nezúčastňujú sa športovej časti a trávia väčšinu času doma tabletom alebo telefónom, sú ohrozené možným rozvojom obezity. Rovnováha medzi prichádzajúcimi kalóriami a ich využívaním a udržiava normálnu hmotnosť v každom veku.

• Dedičnosť. Vedci zistili, že 85% rodičov, ktorí majú problémy s nadváhou, deti rastie, ktorí tiež majú ťažkosti s nadváhou. Dlhoročne experti verili, že existuje "gén obezity". Doteraz však neexistujú vedecké dôkazy. S najväčšou pravdepodobnosťou v rodinách, kde členovia rodiny vyvíjali obezitu, sa vytvorili nesprávne stravovacie návyky. Vysokokalorické jedlo v tomto prípade vedie k problémom s hmotnosťou u dospelých i batoľatých.
• Chronické choroby. Rôzne patologické stavy hypofýzy, nadledvín, štítnej žľazy vedú k výrazným poruchám metabolizmu. Tieto ochorenia sú zvyčajne sprevádzané viacerými nepriaznivými príznakmi Nadváha je len jedným z ich klinických prejavov. Na odstránenie obezity v tomto prípade je nevyhnutná liečba základnej choroby.

• Veľká váha pri narodení. Ak má novonarodené dieťa telesnú hmotnosť viac ako 4 kg, potom je v jeho neskoršom živote významný rizikový faktor pre tvorbu nadváhy. V tomto prípade obezita nie je spôsobená veľkou hmotnosťou pri narodení, ale ďalším predávaním dieťaťa. Nízka fyzická námaha len zhoršuje vývoj ochorenia.
• Silný emočný stres. Stále viac vedcov hovorí, že rôzne "džemy" vedú k vývoju porúch hmotnosti. Najčastejšie sa táto situácia vyskytuje u dospievajúcich. Nadmerné zaťaženie v škole, prvá nekompromisná láska, nedostatok priateľov spôsobuje, že dieťa má silnú túžbu "zmierniť" stres pomocou čokolády alebo cukroví. U detí vo veku 5-7 rokov sa vývoj tohto typu obezity často prejavuje bolestivým rozvodom rodičov alebo presťahovaním sa na nové miesto pobytu.

V niektorých prípadoch vedie k chorobe kombinovaný účinok viacerých faktorov. Poruchy príjmu potravy so zníženou fyzickou námahou majú vždy najdôležitejší vplyv na skutočnosť, že dieťa má navyše kilo.

Zásah rodičov v tomto prípade by mal byť čo najjemnejší. Je potrebné ukázať dieťaťu, že ste na jeho boku a snažia sa vám pomôcť, pretože ste o ňom veľa milujete a staráte sa oň.

klasifikácia

Existuje niekoľko klinických foriem ochorenia. To ovplyvnilo vytvorenie niekoľkých klasifikácií, v ktorých sú zdôraznené hlavné varianty obezity, berúc do úvahy určité vlastnosti. Tieto nosologické skupiny sú nevyhnutné pre lekárov, aby stanovili diagnózu a zvolili správnu taktiku liečby.

Všetky ukazovatele normálnej váhy podľa veku sa zvyčajne zhromažďujú v špeciálnom stole. Pomocou tohto dokumentu môžete určiť približnú mieru telesnej hmotnosti pre dieťa odlišného pohlavia a veku. Všetci pediatri používajú tieto tabuľky na zistenie, či konkrétne dieťa vykazuje príznaky obezity. Norma je v súlade s hodnotami 25, 50 a 75. Ak dieťa má hmotnosť zodpovedajúcu centiláli 90,97 a vyššie, znamená to, že dieťa má obezitu.

Lekári rozlišujú niekoľko klinických foriem ochorenia:

• Primárne. Môžu byť exogénne ústavné a potravinové. V prípade porúch príjmu potravy a problémov s výživou sa hovorí o potravinovej (potravinovej) obezite. Ak má dieťa určité vlastnosti ústavy a dedičných charakteristík, potom ide o exogénnu ústavnú možnosť. Obezita sa v tomto prípade liečí pomocou predpisovania terapeutickej výživy as povinným výberom optimálnych nákladov.
• Sekundárne. Tiež sa nazýva symptomatická. Tento druh obezity je charakteristický pre mnohé chronické ochorenia, ktoré spôsobujú výrazné metabolické poruchy. U dievčat sa tento stav vyskytuje u rôznych ochorení vaječníkov a u chlapcov, najmä v patológii štítnej žľazy. Liečba nadváhy v týchto situáciách nie je možná bez odstránenia príčin základnej choroby. Správna taktika liečby nevyhnutne zahŕňa komplexnú liečbu všetkých chronických ochorení, ktoré sú hlavnou príčinou obezity.

Detskí endokrinológovia rozlišujú niekoľko nebezpečných období počas vývoja dieťaťa, keď je šanca na obezitu u dieťaťa čo najvyššia. Patria sem vek 3 rokov, 5-7 rokov, rovnako ako puberty (12-16 rokov). Rodičia by mali v tomto čase sledovať vzhľad svojho dieťaťa čo najbližšie. Ak má dieťa príznaky nadváhy, mali by ste sa s týmto pediatrom rozhodne poradiť s týmto problémom.

K dispozícii je aj klasifikácia podľa stupňa nadváhy. Bola ponúknutá A. A. Gaivoronskaya. Pri tejto klasifikácii môže byť obezita rozdelená do niekoľkých kategórií v závislosti od kvantitatívneho prebytku hmotnosti nad normálnymi hladinami.

Podľa tejto divízie existuje niekoľko stupňov choroby:

• Obezita 1 stupeň. V tomto prípade hmotnosť presahuje 15-24% vekových ukazovateľov normy.
• Obezita 2 stupne. Nadbytočná telesná hmotnosť v porovnaní s normálnymi dávkami je 25-49%.
• Trieda obezity 3. Nadbytočná telesná hmotnosť v porovnaní s normálnymi dávkami je 50 až 99%.
• Obezita 4 stupne. Nadváha nad normou je nad 100%.

vzhľad

Nadmerná hmotnosť výrazne mení vzhľad dieťaťa. Nadbytočný tuk sa hromadí v podkožnom tuku. Za normálnych okolností je jeho medzivrstva mierne vyjadrená. Pri obezite sa tukové bunky (adipocyty) zvyšujú vo veľkosti a objeme, čo vedie k zvýšeniu hrúbky podkožného tuku. Jeho najväčšia akumulácia sa nachádza v bruchu, na vonkajšom povrchu ramien a končatín, v zadku a stehnách.

Počas puberty existujú špecifické rozdiely v rozložení podkožného tuku. Takže u dievčat sa najväčšia akumulácia nadmerného množstva kilogramov ukladá hlavne na bokoch a zadkoch, to znamená v dolnej polovici tela. Tento typ obezity sa tiež nazýva "tvar hrušky", pretože objemy prevažne nižšej časti tela narastajú.

Mužský typ obezity sa tiež nazýva obezita typu "jablko". V tomto prípade sa akumulácia extra libier vyskytuje hlavne v brušnej dutine. Tento typ ochorenia prispieva k tomu, že pas zmizne a konfigurácia tela dieťaťa sa stáva príliš zaoblená. Batoľatá vyzerajú rovnomerne a v niektorých prípadoch sú dokonca úplne plné.

Stupeň 2-3 obezity sprevádza zvýšenie hrúbky podkožného tuku v tvári a krku. To vedie k zmene vzhľadu dieťaťa. Má nielen roztomilé plné tváre, ale aj krátky krk. Pri 4 stupňoch obezity sa mierne zužuje chrbtová dutina. Vzhľad dieťaťa je chorý a už neprináša emócie, ale súcit.

Hlavné príznaky

Obezita spôsobuje nielen zmenu vzhľadu dieťaťa, ale vedie aj k vzniku rôznych nepriaznivých symptómov. Takže choré deti majú skoky v krvnom tlaku, urýchľuje pulz, znižuje odolnosť voči fyzickej námahe, objavuje sa bolesť hlavy, vzniká dýchavičnosť. Pri dlhodobej obezite až do dospievania môže dieťa vyvinúť metabolický syndróm. Ide o nebezpečný stav spôsobený pretrvávajúcou hyperinzulinémiou. Je to nebezpečné, pretože môže viesť k rôznym kardiovaskulárnym ochoreniam a cukrovke.

S vývojom obezity v školskom veku existuje viacero nepriaznivých symptómov. Pre deti sa preto stáva ťažšie sústrediť sa na učenie sa nového vzdelávacieho materiálu, rýchlo sa vyčerpávajú, majú ospalosť počas dňa, pomalosť. Pre teenagera je verejná mienka veľmi dôležitá.

Často obézne deti majú značné komunikačné problémy a majú malých nových priateľov. To vedie k tomu, že tínedžer sa cíti k ničomu a zatvorený pre komunikáciu, vrátane jeho rodičov a blízkych k nemu.

Ak je obezita sekundárna, potom okrem toho, že má nadváhu, dieťa má iné, nebezpečnejšie príznaky. Z toho dôvodu sa u mladistvých dievčat s abnormalitami vaječníkov objavujú nasledujúce klinické príznaky: vlasy rastú nadmerne, objavuje sa akné, dochádza k závažnej vypadávaniu vlasov, dochádza k narušeniu menštruačného cyklu, koža sa stáva nadmerne mastnou a náchylná na akýkoľvek pustulárny zápal. U dospievajúcich chlapcov so sekundárnou obezitou, ktoré sa vyvinuli na pozadí patologických stavov hypofýzy alebo reprodukčného systému, sa objavujú poruchy ako je gynekomastia (zväčšenie prsníkov), kryptorchidizmus, hypoplázia vonkajších genitálií a iné.

Ťažká obezita vedie k porušeniu dýchania. Nadmerné podkožné tukové tkanivo v brušnej a hrudnej oblasti vedie k tomu, že membrána je výrazne utiahnutá. Tento stav spôsobuje, že dieťa má apnoe. Tento patologický stav sa vyskytuje počas spánku. Je charakterizovaná pauzami v dýchaní, čo prispieva k rozvoju kyslíkového hladovania životne dôležitých orgánov.

Nadmerné kilogramy vyvíjajú silný tlak na pohybový aparát. Dieťa sa stáva oveľa ťažšie chodiť a pohybovať sa. V neskorších štádiách choroby dieťa nemôže ani vykonávať bežné aktívne pohyby. Počas chôdze dieťa cíti bolesť kĺbov a svalovú slabosť. To vedie k tomu, že dieťa chodí menej na ulicu a je viac doma.

Komplikácie a dôsledky

Dlhý priebeh ochorenia má negatívne dlhodobé účinky. U detí s obezitou sa pravdepodobnosť vzniku kardiovaskulárnych, neurologických a ortopedických ochorení mnohonásobne zvyšuje. Pretrvávajúce porušovanie v reprodukčnej sfére vedie k tomu, že v dospelosti nemôžu si predstaviť dieťa a majú značné ťažkosti s nosením.

Patologické zlomeniny sú tiež najčastejšie u ľudí, ktorí sú obézni. V tomto prípade je krehkosť kostí spôsobená výrazným tlakom na nadváhu orgánov muskuloskeletálneho systému. Podľa štatistík majú obézni chlapci v detstve často v nohách rôzne anatomické poruchy. To môže viesť k vývoju plochých chodidiel a deformít valgusu.

Znepokojené správanie pri jedení vedie k skutočnosti, že dieťa sa objavuje početné chronické choroby gastrointestinálneho traktu. Najčastejšie sú chronická gastritída a pankreatitída, cholelitiáza s rozvojom cholecystitídy, enterokolitída a syndróm dráždivého čreva.

Často tieto patológie u detí idú z akútnych na chronické. To vedie k tomu, že dieťaťu sú predpísané lieky na nepretržité užívanie počas celého života.

diagnostika

Často rodičia nevenujú pozornosť prítomnosti obezity u dieťaťa. Najmä ak je dieťa predškolského veku. Myslí si, že je to roztomilé. Mnohí otcovia a matky sa domnievajú, že všetky príznaky prejdú samy o sebe dospievajúcimi. V niektorých prípadoch sa to stane. Poskytujú však dieťaťu "medvedú" službu.

Detstvo je veľmi dôležité obdobie života. Práve v tom čase tvorilo dieťa všetky základné návyky a správanie, ktoré neskôr preniesol do dospelosti. Nutné správanie sa vytvára aj v detstve. Všetky predvoľby chuti zostávajú v priebehu života.

Ak dieťa zvykne jesť rýchle jedlo alebo príliš mastné a vyprážané jedlo, neskôr toto správanie fixuje ako pretrvávajúci zvyk stravovania. Ako dospelý bude pre neho veľmi ťažké odmietnuť takéto výrobky. Aby ste tomu zabránili - mali by ste pozorne sledovať diétu už od útleho veku.

Ak sa objavia príznaky obezity, je potrebné, aby dieťa konzultovalo s lekárom. Špecialista bude schopný identifikovať príčinu ochorenia, predpísať komplex vyšetrení na zistenie sekundárnej obezity a odporučí rodičom, aký spôsob liečby je potrebný.

Obezita je ochorenie, ktoré treba starostlivo monitorovať a podávať terapiu.

liečba

Podľa klinických odporúčaní sa liečba obezity vykonáva s prihliadnutím na závažnosť nadváhy. Neoddeliteľnou súčasťou liečby je vymenovanie stravy. Ak má dieťa rizikové faktory, ktoré vedú k rozvoju obezity, potom sa musí dodržiavať diéta po celý život.

Lekárska výživa by mala byť nízkym obsahom kalórií. Mastné potraviny, najmä tie, ktoré obsahujú nasýtené tuky, sú úplne vylúčené z stravy dieťaťa. V strave obézneho dieťaťa musí byť nevyhnutne dostatočné množstvo hrubého vlákna. Ide hlavne o čerstvú zeleninu a ovocie. Priemyselné sladkosti (koláče, pečivo, sladkosti, čokoláda atď.) Sú úplne vylúčené.

Okrem terapeutickej nízkokalorickej výživy sa vyžaduje optimálna fyzická aktivita. Ak je závažnosť nadváhy nízka, návštevy športových sekcií urobia. S výrazným nadbytkom ďalších kilogramov je športovanie bez kontroly lekárov veľmi nebezpečné. V tomto prípade sú fyzikálne terapeutické cvičenia vhodné.

Intenzita a komplex fyzických cvičení je koordinovaný s doktorom športového lekárstva alebo s profesionálnym inštruktorom so špecializovaným vzdelaním. Nadmerne aktívny tréning u obéznych detí nie je prípustný, pretože môžu spôsobiť dieťaťu rôzne komplikácie zo strany muskuloskeletálneho systému. Cvičenie by malo byť tiché a s určitou frekvenciou opakovania.

Rôzne fyzioterapeutické metódy môžu tiež pomôcť v boji proti obezite. Kavitácia, ultrazvuková terapia, terapeutická masáž odstraňujú extra centimetre. Je dôležité mať na pamäti, že iba samotná fyzioterapia nikdy nedokáže úplne odstrániť obezitu. Na liečbu obezity je potrebný systematický prístup, ktorý zahŕňa povinnú správnu výživovú alebo terapeutickú výživu, ako aj výber optimálnej fyzickej námahy.

Na odstránenie symptómov sekundárnej obezity je potrebné liečenie základnej choroby. V tomto prípade môže byť potrebná rozšírená diagnostika. Zvyčajne sa na liečbu sekundárnej obezity podieľajú detskí endokrinológovia s aktívnou účasťou gynekológov, nefrologov a ďalších špecialistov v núdzi. Prevencia obezity zohráva veľmi dôležitú úlohu pri prevencii nadváhy u detí.

Racionálna výživa, aktívna fyzická námaha a dobrý psycho-emocionálny postoj prispievajú k vynikajúcemu zdraviu a udržiavaniu normálnej váhy počas celého života.

Mala by hmotnosť a výška dieťaťa spĺňať štandardy? Doktor Komarovsky odpovedá na tieto a ďalšie otázky súvisiace s problémami nadváhy u detí.

Obezita u detí: včasná diagnóza a účinná liečba

Niekoľko desaťročí vedci zistili nárast počtu detí trpiacich nadváhou. Tento vážny problém lekárov a odborníkov na výživu je obzvlášť dôležitý, pretože obezita vedie k vážnym následkom. A takmer vo všetkých prípadoch ide o zápas s nadváhou počas celého života.

Kedy sa to ukazuje?

Obezita je ochorenie chronickej povahy, ktoré je spôsobené nerovnováhou metabolizmu a je sprevádzané nahromadením nadbytočného tuku v tele.

Tukové tkanivo v ľudskom tele nie je vždy intenzívne. Prvá nárast nastáva od narodení dieťaťa až po 9 mesiacov. Až 5 rokov sa tukový rast stabilizuje. Ďalšie obdobie rastu je 5-7 rokov. Konečný - vo veku puberty tela a jeho úplná reštrukturalizácia - od 12 do 17 rokov.

Preto lekári rozlišujú tri kritické obdobia ochorenia:

1. do 3 rokov - rané detstvo;
2. 5-7 rokov - vek základnej školy;
3. 12 - 17 rokov - dospievanie.

klasifikácia

Neexistuje žiadna jednotná a všeobecne akceptovaná systematika tejto choroby. Lekári používajú niekoľko typov klasifikácií. Podľa jednej z nich je obezita klasifikovaná nasledovne.

- idiopatická, exogénna-ústavná - spojená s dedičnou predispozíciou;
- výživa - spojená so zlou výživou.

• Sekundárne (symptomatické)

- spojené s defektom v génoch;
- cerebrálne;
- endokrinné;
- liek.

Zahŕňa prvky z prvej a druhej skupiny.

Tri stupne obezity sa môžu odlišovať od nadbytočnej telesnej hmotnosti v porovnaní s normálnou hmotnosťou:

• 1 stupeň - nadváha je nad normou o 10-29%;
• 2. stupeň - nadváha je nad normou o 30-49%;
• Stupeň 3 - nadváha nad normálnou hmotnosťou o viac ako 50%.

Príčiny obezity v ranom veku

Správne identifikovať príčiny choroby môže len endokrinológ. Existujú dva hlavné faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj patológie u detí:

1. Alimentárne (problémy spôsobené nevyváženou výživou a nízkou pohyblivosťou).
2. Endokrinné (problémy spôsobené zhoršenou endokrinnou aktivitou).

Prevalencia obezity u detí a dospievajúcich je spôsobená metabolickými poruchami a nízkou aktivitou. Porušenie energetickej rovnováhy súvisí s nekontrolovanou spotrebou vysokokalorických potravín a nadmerne nízkou spotrebou energie.

Nehľadiac na všetky škody, deti neobmedzene jesú pekárske výrobky, sladkosti a rýchle občerstvenie so sýtenými nápojmi.

To je dôležité! Hypodynamia je jedným z dôvodov zvýšenia počtu detí, ktoré trpia nadváhou. Moderné deti dávajú prednosť počítaču, televízii a gadgets.

Ako príčina ochorenia sa vyskytuje "syndróm rodiny". Obezita oboch rodičov poskytuje 80% záruku, že dieťa bude mať rovnaké ochorenie.

Vysoká pravdepodobnosť výskytu obezity u novorodencov s hmotnosťou viac ako 4 kg, ako aj u detí, ktoré rýchlo zosilnia v prvých dvoch rokoch života. Predčasné zavedenie doplnkových potravín (až do 6 mesiacov) a zastavenie dojčenia sú tiež možnými príčinami ochorenia.

Existuje niekoľko príčin nadmerného prírastku hmotnosti u detí spojených s vývojovou patológiou:

• vrodená hypotyreóza (nedostatok hormónov štítnej žľazy);
• patológia nadobličiek (syndróm Itsenko-Cushingovho syndrómu);
• Downov syndróm;
• zápalové ochorenia mozgu, poranenia mozgu, nádory, ktoré vedú k narušeniu hypofýzy;
• dystrofie tukov a genitálií.

Metabolické poruchy často prispievajú k psycho-emocionálnym príčinám. Môže to byť neustále nepriateľská atmosféra v škole, silný stres spôsobený stratou príbuzných alebo šok zo skutočnosti, že dieťa bolo svedkom zločinu.

Možné dôsledky a komplikácie

Obezita v detstve vždy vyvoláva častý vývoj mnohých komorbidít. To zvyšuje riziko postihnutia a predčasnej smrti.

Čo spôsobuje obezitu v detstve a dospievaní:

• ochorenia kardiovaskulárneho systému (hypertenzia, mŕtvica, angína, ischémia srdca);
• ochorenia gastrointestinálneho traktu (zápal pankreasu, duodenálny vred, gastritída, zlyhanie pečene, hemoroidy, zápcha);
• ochorenia endokrinného systému (narušenie pankreasu, nadledvín a štítnej žľazy);
• ochorenia muskuloskeletálneho systému (deformácia kostí a kĺbov, výskyt plochých noh, kŕčové žily v nohách);
• duševná choroba (spánková apnoe, poruchy spánku, psychosociálne poruchy);
• k poklesu mužskej reprodukčnej funkcie a ženskej neplodnosti v budúcnosti.

príznaky

Iba lekári môžu určiť obezitu u dieťaťa, ale rodičia by mali byť prví, ktorí si všimli varovné príznaky ochorenia. Aby ste to dosiahli, je dôležité sledovať životný štýl dieťaťa, jeho pohyblivosť a telesnú aktivitu a zmeny jeho postavy.

Symptómy obezity u dojčiat:

Príznaky obezity u dieťaťa vo veku základnej školy (5-7 rokov):

• nadváhou;
• nadmerné potenie;
• vydychovanie dýchavičnosti pri chôdzi a zaťažení;
• deformácia postavy v bruchu, stehnách, ramenách a ramenách (vytváranie tukových tkanív);
• časté zvýšenie tlaku.

Príznaky obezity u adolescentov vo veku 12-17 rokov:

• závažnejšie, všetky vyššie uvedené príznaky;
• únava;
• u dievčat, menštruačných porúch;
• závraty a bolesti hlavy;
• zvýšené potenie;
• časté opuchy rúk a nôh, bolesť v kĺboch;
• depresívnych stavov.

Ako diagnostikovať ochorenie?

Dôvodom na konzultáciu s lekárom bude pozorovanie pozorných rodičov, ktorí môžu zistiť prvé varovné príznaky obezity u dieťaťa. Lekár začne diagnostiku zhromažďovaním informácií o dieťati (metódy kŕmenia až do roka, súčasné stravovacie návyky, životný štýl, fyzická kondícia, chronické choroby).

Ďalším krokom objektívnej diagnózy je zbierka antropometrických údajov: obvod pasu, boky, telesná hmotnosť. Na základe týchto indikátorov lekár vypočítava index telesnej hmotnosti dieťaťa (BMI) a porovnáva ho so špeciálnymi stonovými tabuľkami, ktoré vyvinula WHO.

Počítať? BMI umožňuje ľahko určiť stupeň zložitosti ochorenia a vypočíta sa podľa nasledujúceho vzorca: BMI = telesná hmotnosť (kg) / výška (m²).

Z získanej hodnoty indexu môžete určiť stupeň obezity. Nasledujúca tabuľka vám pomôže.

Na určenie príčin ochorenia môže pediatr predpísať nasledujúce testy:

• Biochemická analýza krvi. Umožňuje určiť množstvo glukózy v krvi, cholesterol, kyselinu močovú. Úroveň ALT a AST proteínov (transamináz v krvi) určuje stav pečene.
• Analýza hladiny hormónov rôznych typov v krvi a moči. Je predpísané, ak lekár predpokladá vývoj obezity na hormonálnom pozadí. Stanoví sa hladina inzulínu, kortizolu, TSH, estradiolu a iných hormónov.

Na objasnenie diagnózy je možné poslať aj ďalšie vyšetrenia:

• Ultrazvuk štítnej žľazy;
• CT, MRI a EEG mozgu (ak existuje podozrenie na patológiu hypofýzy).

liečba

Po určení príčiny obezity lekár predpísal komplexnú liečbu, ktorá nevyhnutne zahŕňa nasledovné:

1. Korekcia výživy a individuálna strava.
2. Terapeutické cvičenie.
3. Liečba.
4. Chirurgická liečba (v prípade potreby).

Korekcia výkonu

Správne správna výživa pomôže dietetici detí. Jeho cieľom bude spomaliť tvorbu podkožného tuku a stimulovať stiahnutie už nahromadených zásob. Strava pre dieťa s obezitou by mala byť čo najrozmanitejšia a vyvážená. Musíte tiež pamätať, že deti do 3 rokov staré diéty sú kontraindikované.

Jedenie detí s obezitou znamená čiastočné jedlá 6-7 krát denne v malých porciách. Je lepšie brať prestávky medzi jedlami najviac 3 hodiny. Hlavné jedlá s vysokým obsahom kalórií tvoria dávku prvej polovice dňa, počas obdobia najväčšej aktivity. Na raňajky a obed sa mäsové a rybie pokrmy pripravujú z odrôd s nízkym obsahom tuku.

Z mliečnych výrobkov je výhodnejšie fermentované mlieko s nízkym podielom tuku. Každý deň sa vo výžive zahrňuje vápnik vo forme tvarohu.

Keďže sacharidy sú hlavným zdrojom tukových usadenín, odporúčame vylúčiť z strava biely chlieb, cukor, džúsy, sódu, cestoviny, džem a sladkosti.

Je to dôležité! Pri varení je potrebné minimalizovať proces vyprážania v oleji. Produkty môžu byť varené, dusené, dusené a konzumované čerstvé.

Efektívne diétne jedlo bolo vyvinuté sovietskou výživou M. Pevznerom. S cieľom liečiť obezitu u detí a dospievajúcich vytvoril diétu č. 8, ktoré je stále úspešne praktizované lekármi. Diéta je vyvinutá v niekoľkých verziách menu, ktorých striedanie úplne vyvažuje spotrebu potrebných látok tela.

Tabuľka č. 8 pozostáva z týchto hlavných produktov:

• chlieb s otrubami alebo celozrnnou zeleninou - 100-170 g denne;
• nízkotučné mliečne výrobky - 180-200 g za deň;
• chudé mäso, hydina, nízkotučné odrody rýb - 150-180 g denne;
• polievky s malým množstvom zemiakov - do 220 g porcie;
• z obilnín len proso, pohánka a jačmeň - až 200 g obilnín za deň;
• všetky druhy zeleniny v neobmedzenom množstve iného spôsobu prípravy;
• plody, najlepšie nesladené - až do 400 g denne.
• čaj, uzvara a džús bez cukru.

Tu je jedna z možností menu pre diétu číslo 8, určená na pomoc dieťaťu s obezitou:

• 1. raňajky - 8.00

Pohanková kaša varená na vode, čaj bez cukru, jablko.

• 2. raňajky - 11.00

Jablkový šalát a čerstvá kapusta, varené vajce, bujón zo šípky.

Zeleninová polievka alebo kapustová polievka, dužená kapusta s vareným mäsom alebo rybou, kompót zo sušeného ovocia.

Tvarohový syr so škoricou.

Varené ryby, zeleninový šalát s rastlinným olejom. Pred odchodom do postele - pohár nemastného kefíru.

Všetky recepty pre deti s obezitou berú do úvahy takmer úplnú neprítomnosť soli, sladkej a oleja, takže sa zdá byť príliš prísne, čerstvé a bez chuti pre deti.

S cieľom zlepšiť psychologický postoj dieťaťa pri jedení, rodičia sú povzbudení, aby aplikovali všetku svoju predstavivosť a kreatívne pretvárali riadené jedlá. Môže to byť karikatúra, vzory a ďalšie detaily z produktov. Jasná a šťavnatá zelenina sa vždy dostane na záchranu.

Fyzikálna terapia

Povinnou súčasťou komplexnej liečby obezity v detstve je fyzická aktivita. Váš lekár predpíše potrebnú komplexnú cvičebnú terapiu, ktorá prispeje k zníženiu hmotnosti.

Okrem toho odporúčania pre obézne deti zahŕňajú športové sekcie, prechádzky v akomkoľvek počasí na čerstvom vzduchu, plávanie, jazda na bicykli, masáže. Šport by mal byť pravidelný. Vynaliezaví rodičia dokonca prichádzajú s trestami vo forme dobíjania (10 push-upov, 30 drep, atď.), Takže zaťaženia sú denne.

Zaujímavé! Kreslenie kriedou na asfalte je jednoduchá, ale veľmi užitočná činnosť. Po nakreslení sa dieťa krčí a popíja.

Liečba

Lekári lekárskej starostlivosti spravidla predpisujú len tretí stupeň obezity. Je to spôsobené tým, že všetky lieky, ktoré potláčajú chuť do jedla a znižujú telesnú hmotnosť, sú kontraindikované u detí mladších ako 15 rokov.

Moderné metódy liečby obezity u detí sú založené na liečbe bez liekov. Často sú v liečivom komplexe zahrnuté homeopatické prípravky.

Chirurgická liečba

Existujú obzvlášť závažné prípady ochorenia, keď je potrebná chirurgická intervencia (extrémna obezita alebo stavy spôsobené jej život ohrozujúcimi komplikáciami). Potom môžu lekári aplikovať operáciu.

Liečba obezity s pomocou chirurgického zákroku (bariatria) sa stále zlepšuje, ale lekári praktizujú viac ako 40 typov bariatrických operácií, ktoré pomáhajú eliminovať účinky obezity u detí.

Prevencia obezity

Problém obezity u detí môže byť známy aj v období dojčenia, takže experti odporúčajú začať prevenciu pred narodením. Budúca matka by sa mala postarať o kompletnú vyváženú stravu a pamätať si na nebezpečenstvo prejedania.

Hlavné preventívne opatrenia určené na prevenciu obezity u detí a dospievajúcich sa znižujú na nasledujúce kroky.

• Správna výživa

Zahŕňa vyváženú stravu, súlad s hodinovou stravou a vylúčenie z ponuky potravín a nápojov, ktoré spôsobujú škodu.

• Aktívny životný štýl

Zabezpečuje udržiavanie zdravého životného štýlu, telesnej výchovy, športu a hier na čerstvom vzduchu, obmedzenie sedenia pred počítačom alebo televíziou.

• Psycho-emocionálne pozadie

Keď má dieťa obezitu, psychologická situácia v kruhu jeho príbuzných je veľmi dôležitá. Teenager s nadváhou sa často môže stať depresívnym, čo len zhorší priebeh ochorenia. Preto je dôležitá plná podpora a pozitívny postoj rodičov. Nielen rady o tom, čo robiť a ako, ale motivácia osobnými príkladmi.

Obezita v detstve je veľmi vážny problém. Ide o ochorenie, ktoré sa určite prejaví v mladom a zrelom veku. Rodičia by mali byť veľmi opatrní voči dieťaťu a musia ho naučiť, aby viedli správny životný štýl. No, toto bude kľúčom k jeho bezpečnosti a dobrému zdraviu.

Existuje niekoľko záverov o nebezpečenstve kozmetiky detergentov. Nanešťastie nie všetky novomanželky ich počúvajú. V 97% detských šampónov sa používa nebezpečná látka Lauryl Sulfát sodný (SLS) alebo jeho analógy. Mnoho článkov bolo napísaných o účinkoch tejto chémie na zdravie detí i dospelých. Na požiadanie našich čitateľov sme testovali najobľúbenejšie značky. Výsledky boli sklamaním - najviac propagované spoločnosti preukázali prítomnosť tých najnebezpečnejších komponentov. Aby sme neporušili zákonné práva výrobcov, nemôžeme menovať konkrétne značky.

Spoločnosť Mulsan Cosmetic, ktorá úspešne absolvovala všetky testy, úspešne získala 10 bodov z 10 (pozri). Každý výrobok je vyrobený z prírodných zložiek, úplne bezpečný a hypoalergénny.

Ak máte pochybnosti o prirodzenosti vašej kozmetiky, skontrolujte dátum vypršania, nesmie prekročiť 10 mesiacov. Dajte pozorne na výber kozmetiky, je dôležité pre vás a vaše dieťa.

Obezita u detí: ako ju definovať (tabuľky pre BMI a vek), moderné metódy liečby, čo ohrozuje

Lekári sa unavujú opakovaním, že obezita je skutočná vojna, kde je len jeden nepriateľ, ale zároveň aj nespočetné množstvo obetí. Tento problém modernosti sa zhoršuje tým, že deti sú na "bojovom poli".

Podľa štatistík v USA každé druhé dieťa má nadváhu, každá piata je obézna. V západoeurópskych krajinách sú tieto čísla nižšie, ale stále rastie. Choroba je už za dedičnou predispozíciou. Stále viac sú hypodynamia a zneužívanie rýchlych potravín a trans-tukov patria medzi hlavné príčiny.

dôvody

Rovnako ako u dospelých, obezita u detí je ťažké liečiť. Aby liečba bola úspešná, musíte najprv zistiť príčiny ochorenia. Na tento účel lekári zhromažďujú históriu a vykonávajú rôzne laboratórne testy.

Najbežnejšie faktory, ktoré vyvolávajú nadváhu, sú:

• nadmerný príjem kalórií;
• nedostatok pohybu;
• genetická predispozícia;
• metabolické poruchy;
• hypotalamický nádor, hemoblastóza, kraniálna trauma;
• neuroendokrinné ochorenia: hyperkorticizmus, hypotyreóza;
• nedostatok spánku;
• nedostatok denného režimu;
• dlhodobé užívanie glukokortikoidov, antidepresív;
• génové mutácie;
• chromozomálne a iné genetické syndrómy: Prader-Willi, Alstrom, Cohen, krehký chromozóm X, Down, pseudohypoparatyroidizmus.

Všetky tieto rizikové faktory musia byť včas identifikované, aby sa začala potrebná liečba. Bohužiaľ, rodičia často trvajú až na poslednú, kým obezita prvého stupňa sa nezmení na tretiu so všetkými komplikáciami a dôsledkami pre život a zdravie.

príznaky

Klinický obraz choroby úzko súvisí s vekovými charakteristikami dieťaťa. Takže v určitom štádiu jeho života môžu byť príznaky odlišné. Zvyčajne sa príznaky obezity rozvíjajú postupne, t.j. sa objavujú s každou fázou čoraz viac.

• nadváhou;
• ťažké alergické reakcie;
• struma;
• zápcha.

Vek:

• nadváhou;
• nadmerné potenie;
• dýchavičnosť pri chôdzi a fyzickej námahe;
• deformácia postavy v dôsledku výskytu tkaniva v bruchu, bokoch, zadkoch, ramenách a ramenách;
• zvýšený tlak.

• vyššie vysvetlené príznaky;
• únava;
• menštruačné poruchy u dievčat;
• závraty, časté a silné bolesti hlavy;
• opuch končatín;
• bolesť bolesti kĺbov;
• depresívny, depresívny stav;
• vedomú izoláciu od rovesníkov.

V dospievaní ide o chorobu na novú úroveň, ktorá zahŕňa nielen fyziológiu, ale aj psychický stav dieťaťa. Nadváha mu neumožňuje plne komunikovať s rovesníkmi. Často to vedie k nesprávnemu nastavovaniu, antisociálnemu správaniu a dokonca autizmu.

diagnostika

Keď si všimneme prvé príznaky choroby v dieťaťu, nemali by sme dúfať, že to bude dočasné, to sa stane pre každého, to všetko súvisí s vekom a bude čoskoro prechádzať. Je potrebné čo najskôr kontaktovať endokrinológa, ktorý urobí správnu diagnózu a poskytne vhodné odporúčania.

• pôrodná hmotnosť;
• vek nástupu obezity;
• dynamika rastu;
• prítomnosť cukrovky typu II a kardiovaskulárnych ochorení;
• neurologické ťažkosti: bolesti hlavy, problémy s videním;
• psychomotorický vývoj;
• výška a váha rodičov.

• androgénna závislosť od dermopatie: hirsutizmus, olejnatá seborrhea, akné;
• krvný tlak;
• hmotnosti;
• BMI;
• obvod pása;
• distribúcia mastného tkaniva v častiach tela;
• rast;
• štádiu sexuálneho vývoja.

• biochemický krvný test;
• lipidový profil;
• Ultrazvuk pečene na stanovenie jeho enzýmov;
• glukózový tolerančný test na rezistenciu na inzulín;
• Tu sú hormóny, ktoré je potrebné testovať: štítna žľaza, kortizol, ACTH, leptín, paratyroidný hormón, proinzulin, prolaktín, LH, FSH, SSSG, testosterón, hormón antimulátorov, STH;
• denné monitorovanie krvného tlaku.

• bioimpedančnej;
• MRI mozgu;
• oftalmologické vyšetrenie;
• polysomnografia;
• Abdominálny ultrazvuk;
• EKG, ECHO-KG.

• určenie karyotypu;
• hľadanie mutácií génov.

• cvičenie lekár;
• gastroenterológia;
• genetik;
• gynekológ;
• výživu;
• kardiológ;
• neurológ;
• otolaryngologist;
• psychológ;
• endokrinológ.

Nebojte sa, že ak máte podozrenie na obezitu, chudobné dieťa bude riadené všetkými týmito štúdiami a analýzami. Po zozbieraní anamnézy lekár urobí predpoklady o tom, aké faktory spôsobili ochorenie a predpíšu len tie diagnostické metódy, ktoré sú potrebné na potvrdenie diagnózy.

Vekové funkcie

Vzhľadom na to, že tukové tkanivo v tele je tvorené s rôznou intenzitou, existujú štádiá detskej obezity súvisiace s vekom súvisiacimi znakmi:

• u detí mladších ako jeden rok nastáva prvé nahromadenie tukového tkaniva a nie je diagnostikovaná obezita;
• 1-3 roky - kritické obdobie, keď rodičia a príbuzní prehnali dieťa sladké - je to prvá fáza, keď sa môžu objaviť príznaky choroby;
• 3-5 rokov - rast tukov sa stabilizuje, zriedkavo sa pozorujú problémy s hmotnosťou;
• 5-7 rokov - druhá kritická fáza, ktorá sa vyznačuje nárastom telesného tuku;
• 8-9 rokov - deti školského veku v primárnych triedach majú zriedka problémy s hmotnosťou, pretože aktívny život, telesná výchova a hodiny im umožňujú spotrebovať dostatok kalórií;
• 10-11 rokov je tiež pomerne pokojná fáza, ale tu je veľmi dôležité, aby rodičia pripravili teenagera na nadchádzajúcu pubertu a vniesli do neho zdravé stravovacie návyky;
• 12-13 rokov - v tomto veku sa v dospievajúcom tele vyskytujú závažné hormonálne zmeny v dôsledku puberty, ktoré sa často stávajú impulzom na získanie ďalších kilogramov.

Poznať kritické obdobia v živote dieťaťa, rodičia sa môžu podrobnejšie zaoberať problémom nadváhy v týchto fázach. To všetko napraví v počiatočných štádiách, kedy ochorenie ešte nie je spustené.

klasifikácia

V lekároch neexistuje klasifikácia detskej obezity: podľa etiológie, dôsledkov, stupňov atď. Aby rodičia v nich nechodili, stačí mať minimálne informácie.

Po prvé, choroba môže byť:

• primárne - v dôsledku dedičnosti a vrodených patológií;
• sekundárne - získané z dôvodu podvýživy a fyzickej nečinnosti.

Po druhé, existuje špeciálna tabuľka, ktorá pomôže určiť obezitu u dieťaťa indexom telesnej hmotnosti (BMI), ktorý sa vypočíta podľa vzorca:

I (BMI) = M (hmotnosť v kilogramoch) / H 2 (výška v metroch).

Malá nadváha u dieťaťa nespôsobuje úzkosť rodičov. Dokonca sa radujú v jeho krásnej chuti do jedla a plné tváre. Diagnóza pediatrov nie je vážna a vždy je príťažlivá pre ich potomstvo. V skutočnosti je stupeň 1 obezity ľahko vyliečený športovou a správnou výživou. Ale kvôli tomuto správaniu sa dospelých je to veľmi zriedkavé.

Choroba postupuje postupne, čo vedie k obezite 2. stupňa. V tomto štádiu sa objavuje dýchavičnosť a nadmerné potenie. Deti sa veľa pohybujú a často majú zlú náladu. Problémy začínajú telesnou výchovou v škole a sociálnou adaptáciou v triede.

V tejto fáze sa choroba už prejavuje silou a hlavnou úlohou, takže je ťažké si ju nevšimnúť. Kĺby nohy začnú boleť, tlak stúpa, hladina cukru v krvi kolíše. Dieťa sa stáva nevyváženým, podráždeným, depresívnym.

Rodičia sami určujú stupeň obezity doma. To vám umožní včas vyhľadať lekársku pomoc.

Norma a patológia

Okrem stupňov tabuľky s nadváhou pomôže pri identifikácii nadváhy, kde sa podľa WHO odoberajú abnormálne hodnoty telesnej hmotnosti. Pre chlapcov a dievčatá budú parametre inak. Okrem toho je potrebné ešte upraviť v závislosti od rastu.

Hmotnosť dievčat vo veku 1 až 17 rokov podľa WHO

Bolesť chlapcov 1-17 rokov podľa WHO

Ak je dieťa veľmi vysoké, je možné mierne zvýšiť parametre uvedené v tabuľke.

liečba

Rodičia a dieťa budú musieť prejsť cez "Škola obezity". Takže lekári volajú komplex opatrení na korekciu stravovacieho správania a primeranú fyzickú námahu. Toto motivačné vzdelávanie sa považuje za základ liečby. Práve tu sú podrobne uvedené klinické smernice pre liečbu patológie.

jedlo

Najprv je v detskej obezite predpísaná diétna terapia, podľa Pevsnerovej tabuľky č. 8. Bez nej nie je možné liečiť túto chorobu.

Špeciálna strava pre deti s obezitou podľa spoločnosti Pevzner odporúča zaradiť do tejto stravy nasledovné produkty vo svojej strave:

• chlieb (celozrnné alebo otruby) - do 170 gramov denne;
• mliečne výrobky do 1,5% tuku - 200 g;
• polievky (minimálne zemiaky) - 220 g;
• kuracie, morčacie, chudé mäso a ryby - 180 gr;
• proso, pohánková a jačmenná kaša - 200 gr;
• neobmedzená zelenina varená akýmkoľvek spôsobom;
• nesladené ovocie - 400 g;
• čaj, uzvar, čerstvé šťavy - v akomkoľvek množstve.

Vzorová ponuka pre obezitu 2 stupne

Na prvom stupni sa diéta môže meniť s medom, viac tukovými mliečnymi výrobkami, sladkým ovocím a vyprážanými riadmi. V triede 3 je vylúčený rastlinný olej a akékoľvek uvoľňovanie potravín.

Všeobecné usmernenia pre výživu:

• zníženie veľkosti porcií;
• režim zlomok 5 jednoduchých jedál;
• večera - 3 hodiny pred spaním;
• bohaté využívanie obyčajnej vody;
• úplné vylúčenie rýchleho občerstvenia, čipy, občerstvenie, sóda.

Detské dietetické jedlá:

• tvaroh a banánový dezert;
• mrkva z cukrovej repy;
• ovocné cukríky;
• lenivá polievka na maslo;
• mäsové suflé;
• tvarohové koláče;
• kuracie kotlety v dvojitom kotle a iné.

recepty

150 gramov chudého hovädzieho mäsa, vyčistite šľachy a fóliu, posúvajte mlynček na mäso 2-3 krát. Varte polievkovú lyžicu ryže, vychladnúť, zamiešajte do náplne. Mäso znova pridajte štvrtinu vajec a 5 gramov masla. Poraziť celý mixér. Rolovať malé masové guľôčky, vložte do panvice, riedko naolejujte, nalejte studenou vodou, varte 10 minút.

Nakrájajte 2 malé mrkvy a 2 stopky zeleru. Cibuľu rozdrviť. Zmiešajte plátky zeleniny, pridajte 100 gramov bielej fazule, nakrájajte na 4 polovice cherry paradajok. Naliate 500 ml rastlinného alebo kuracieho vývaru. Po varení sa varí pol hodiny. Ochutnajte s morskou soľou. Pred podávaním pridajte trochu nízkotučnej kyslej smotany.

Rozmiešajte 1 stredne veľký banán a niekoľko mandlí v mixéri. Zmiešajte ich so strúhanou mrkvou. Pridajte 200 gramov ovsenej vločky, 10 ml medu, 20 ml citrónovej šťavy. Naplňte výslednú hmotnosť foriem, vložte do mrazničky. Po 2 hodinách ich presuňte do chladničky na hodinu. Podávajte s čajom.

Fyzická aktivita

Liečba obezity u detí nie je bez adekvátnej fyzickej aktivity. Navrhuje:

• denné športové aktivity aspoň 1 hodinu (ak sú vítané viac);
• je lepšie venovať väčšinu takýchto cvičení aerobike;
• hry;
• súťaže;
• cestovať;
• rekreačné činnosti;
• rôzne sady cvičení na stratu hmotnosti.

Liečba liečiv

V dôsledku vekových kontraindikácií väčšiny liekov je liečba ochorenia liekom obmedzená.

V niektorých prípadoch podľa svedeckej výpovede špecialistov môžu nasledujúce lieky predpisovať dieťa:

• Orlistat - povolený vo veku 12 rokov, pomáha absorbovať tuky v tenkom čreve;
• Metformín - vymenovaný za 10 rokov diabetes mellitus typu II.

Použitie liekov, ako je Octreotide, Leptin, Sibutramin, rastový hormón, je obmedzené na klinický a vedecký výskum a neodporúča sa na liečbu detskej obezity.

Podľa štúdií má diétológia, telesná výchova a farmakoterapia nízku účinnosť. V tomto ohľade je v niektorých krajinách detská obezita liečená chirurgickými metódami. Klinické štúdie však ukázali, že používanie bariatrík u detí a dospievajúcich (v porovnaní s dospelými) je sprevádzané mnohými pooperačnými komplikáciami, nízkym súladom, častými recidívami pri prírastku hmotnosti. V Ruskej federácii sú takéto operácie na liečbu obezity u osôb mladších ako 18 rokov zakázané.

prevencia

Rodičia by mali vedieť, čo je prevencia detskej obezity:

• plné uvedomenie si správnej výživy;
• dojčenie do 6 mesiacov;
• motorická aktivita;
• športové hry;
• neustálu kontrolu nad BMI, včasná detekcia detí s týmto ukazovateľom viac ako 10 vo veku 2-9 rokov;
• podnietenie zdravých stravovacích návykov;
• prechádzky na čerstvom vzduchu.

Ak sa toto všetko zavádza už od útleho veku, deti a dospievajúci nebudú diagnostikovaní s obezitou.

komplikácie

Najhoršou vecou je to, čo táto patológia ohrozuje. Bohužiaľ, rodičia nie vždy predstavujú všetko nebezpečenstvo choroby. Medzitým dôsledky môžu byť veľmi vážne - dokonca aj smrteľné (s 3 stupňami).

Medzi najčastejšie komplikácie patria:

• spánkového apnoe;
• arteriálna hypertenzia;
• gynekomastia;
• hyperandrogenizmus;
• dyslipidémie;
• ochorenie žlčových kameňov;
• oneskorenie alebo zrýchlenie sexuálneho vývoja;
• patológie muskuloskeletálneho systému: osteoartritída, ochorenie Blount, spondylolistáza;
• poruchy metabolizmu uhľohydrátov: inzulínová rezistencia, zhoršená glukózová tolerancia, hladiny glukózy na lačno;
• obezita pečene: hepatóza a steatohepatitída - najčastejší stav u detí;
• relatívny nedostatok androgénov;
• diabetes typu II;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu: zápal pankreasu, gastritída, hemoroidy, zápcha;
• zlyhanie pečene;
• duševné choroby, psychosociálne poruchy;
• znížená reprodukčná funkcia mužov, ženská neplodnosť v budúcnosti.

Rodičia by mali vedieť, že obézne deti sú nešťastné. Preto je ich hlavnou úlohou zabrániť takému vývoju udalostí, a ak sa to už stalo, urobte všetko pre vyliečenie dieťaťa. Čím skôr si dospelí uvedomia svoje seba, tým viac možností bude mať oživenie a prosperujúci život v budúcnosti.