Diabetes a kĺbové ochorenia

• Dôvody

Podobne ako iné orgány ľudského tela sú kĺby pri diabete mellitus (DM) vystavené zvýšenému riziku zranenia. Choroby kĺbov môžu spôsobiť veľa problémov, pretože ich štruktúra a normálne fungovanie sú úplne narušené, veľmi ublížia a komplikujú plnohodnotnú existenciu.

Prečo máte problémy s cukrovkou?

Kĺb je miesto, kde sa kosti spájajú. Kosti sú držané na mieste väzov, ktoré spájajú kosti medzi sebou a šľachy, ktoré pripevňujú kosti k svalom. Základy kostí sú doplnené chrupavkou, ktorá im umožňuje pohyb bez tvrdého trenia. Príčinou poškodenia chrupavky môže byť zranenie alebo prírodné príčiny súvisiace so starnutím tela, ale diabetes potenciálne urýchľuje jeho zničenie.

Nedostatočná produkcia inzulínu vedie k patologickým zmenám vo svaloch, kostiach a kĺboch.

Keďže diabetes mellitus je spojený s poškodením metabolizmu, chrupavka u diabetikov je pravdepodobne staršia a rozpadá sa. V dôsledku narušeného krvného obehu, keď sa cievy zužujú, nervový systém svalov a väziva trpí, nedostatok výživy negatívne ovplyvňuje ich hlavnú funkciu - fixáciu a posilnenie kĺbov. Navyše nadmerná hladina glukózy sa hromadí na povrchu kĺbov, komplikuje ich pohyb, znižuje pružnosť, zvyšuje tuhosť a tiež zničí kolagén tvoriaci šľachy. Nadváha vyvíja prídavný tlak a zhoršuje bolesť v kĺboch ​​nohy s cukrovkou.

Kĺbové choroby pri cukrovke

Diabetes má negatívny účinok na kostné a kĺbové orgány a približne 80% prípadov vedie k včasnej artróze alebo iným komplikáciám, ktoré sprevádzajú bolesť alebo nepríjemné pocity v nohách, kolenách, prstoch a rukách, ramenách atď. Pravdepodobnosť takýchto ochorení sa zvyšuje podľa veku. Niektoré lézie kĺbov nie sú spojené s cukrovkou, ale ich vývoj na pozadí diabetu bude komplikovaný. Diabetické spoje nohy sú najzraniteľnejšie, pretože predstavujú maximálny tlak.

Diabetická osteoartropatia

Diabetická osteoartropatia. (neurosteoartropatia, Charcotova noha) - deštrukcia osteo-artikulárnych orgánov, nesúvisiacich s infekciou. Táto ťažká komplikácia vedie k postihnutiu. Väčšinou choroba postihuje nohy, menej často - kolená a kyčelné kĺby. Včasné odhalenie ochorenia je ťažké, pretože kĺby neublížia ani pri vizuálne zrejmejších zmenách. Zhoršená citlivosť vedie k výronu a deštrukcii chrupavky, čo spôsobuje silné opuchy, ako aj dislokáciu kostí chodidla a jeho následnú deformáciu.

Diabetický štetkový syndróm

Syndróm obmedzenej pohyblivosti kĺbov je dlhodobou komplikáciou diabetes mellitus, pozoruje sa u takmer 30% diabetikov. Ochorenie je charakterizované progresívnou tuhosťou rúk a prstov a tvorbou hustého, hustého, voskového kože na zadnej strane dlaně. Postupné obmedzenie motorických schopností sa prejavuje bezbolestne.

Osteoartritída a burzitída

Artroza nie je priamo spojená s cukrovkou, aj keď je u diabetikov celkom bežná. Osteoartritída je vekom podmienená deformácia kĺbov, ktorá sa objavuje postupne a začína sa vyvíjať v dospelom veku (45 rokov a starší), ale diabetes vytvára podmienky pre jeho vývoj v mladšom veku. Varianty artrózy:

• kolená;
• bedra;
• krku;
• rameno;
• artróza rúk a prstov;
• artróza chrbtice;
• členku;
• polyosteoarthrosis.

Bursitída sa vyvíja s bakteriálnou infekciou v dutine synoviálneho vaku kolenného alebo lakného kĺbu. Akýkoľvek pohyb a tlak spôsobuje obrovskú bolesť postihnutého orgánu. Vo väčšine prípadov je choroba spojená s mechanickým poškodením alebo kvôli konštantnému tlaku na lakte alebo kolene, ale diabetu, ako v iných prípadoch, slúži ako katalyzátor vzniku ochorenia.

Diagnóza a liečba

Včasná diagnostika pomáha zastaviť ďalší vývoj vážnych kĺbov pri cukrovke.

Hoci niektoré choroby nie je možné úplne vyliečiť, existujú metódy, ktoré pomáhajú minimalizovať bolesť a nepohodlie. Preto, ak bolesť kĺbov, tam bol opuch, sčervenanie alebo necitlivosť, naliehavú potrebu ísť na lekára na prehliadku. Na stanovenie diagnózy chorôb je predpísané vyšetrenie kolena, nohy, ramena alebo lakťa. V niektorých prípadoch potrebujete na správnu diagnózu urobiť MRI a biopsiu.

Pri cukrovke by mali byť ochorenia osteoartikulárneho systému liečené pod dohľadom endokrinológa, pretože je dôležitá nielen liečba liekom, ale aj udržiavanie glukózy, krvného tlaku a metabolizmu lipidov na správnej úrovni. Správna a konštantná náhrada cukrovky je kľúčom k úspešnej liečbe. Trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár, berúc do úvahy intenzitu bolesti, typ cukrovky a jeho skúsenosti.

Je potrebné liečiť kĺby v spojení s prípravkami, ktoré zlepšujú reologické vlastnosti krvi, napríklad angioprotektormi (prodektín), dezagregantmi (tiklopidín, pentoxifylín). Liečba artrózy pri cukrovke zahŕňa fyzikálnu terapiu (elektroforézu, masáž, pulznú terapiu atď.). Diabetický štetkový syndróm je ťažké liečiť, ale každodenné cvičenie na roztiahnutie dlane pomôže predchádzať alebo oddialiť vývoj ochorenia. Lieky na zmiernenie bolesti sú predpísané na úľavu od bolesti a ak sú vredy alebo zápalové procesy, predpísané sú antibiotiká. Pri ťažkej deformácii chodidla sa odporúča ortopedická obuv. V extrémne vážnych prípadoch sa uchýlite do operácie.

Poškodenie kĺbov pri cukrovke

Klinický obraz endokrinných ochorení spravidla zahŕňa v prvom rade známky poškodenia pohybového systému. V tejto situácii je dôležité identifikovať sekundárnu povahu artropatie včas, pretože včasná korekcia endokrinnej patológie môže nielen spomaľovať proces deštrukcie, ale aj poskytnúť jej reverzný vývojový vektor.

Metabolické poruchy, neurologické a vaskulárne komplikácie diabetes mellitus vedú k patologickým zmenám takmer vo všetkých orgánoch a systémoch vrátane osteoartikulárneho systému. Diabetická artropatia je častou komplikáciou diabetu, ktorá sa vyskytuje podľa rôznych zdrojov u 58% pacientov s diabetom typu 1 a u 24% pacientov s diabetom 2. typu. Komplikácie diabetes mellitus špecifickej povahy podobné diabetickej osteoartropatii sa vyskytujú u 5-23% diabetikov, zatiaľ čo obmedzená pohyblivosť kĺbov sa vyskytuje u 42,9% pacientov s diabetes mellitus 1. typu a u 37,7% pacientov s typom 2 diabetes mellitus.

Hlavným dôvodom vzniku neskorých komplikácií diabetu, ktoré zahŕňajú patológiu osteo-artikulárneho systému, je hyperglykémia. Fenomén toxicity glukózy možno dosiahnuť priamou (neenzymatickou glykozyláciou proteínov s aktiváciou polyolovej dráhy metabolizmu glukózy, "oxidačný stres") a nepriamymi škodlivými účinkami na bunkové štruktúry tkanív a orgánov.

Dokázalo sa, že hyperglykémia posúva metabolizmus glukózy smerom k syntéze sorbitolu, ktorá sa hromadí v endotelových bunkách a neurónoch, vyvoláva vývoj diabetickej neuropatie. Predpokladá sa, že pri diabete mellitus sú zmeny v spojivovom tkanive obzvlášť ovplyvnené oxidačným stresom a tvorbou širokého spektra voľných radikálov. Niektorí odborníci poznamenávajú, že keď je inzulín nedostatočný, proteínové glykánové zloženie kostí a chrupaviek sa mení.

Klinika komplikácií diabetu v osteo-artikulárnom systéme je veľmi rôznorodá a podobá sa léziám v reumatizme.

Diabetická osteoartropatia

Predpokladá sa, že takáto patológia sa môže vyskytnúť u diabetikov po 5-8 rokoch skúseností s ochorením, ak sa systematická liečba diabetu ešte predtým nepoužila. Pomocou ultrazvukovej osteometrie je možné detegovať primárne príznaky diabetickej osteoartropatie u takmer 66% pacientov. Súčasne sú spoje na dolných končatinách zvyčajne ovplyvnené, spravidla tarzus-metatarsals (60% pacientov), ​​metatarsophalangeal (30%), členok (10%), menej často kolená a bedrových kĺbov. Proces je zvyčajne jednostranný, ale v 20% prípadov je aj bilaterálny.

Na klinike diabetickej osteoartropatie je bolesť v postihnutých kĺboch, ich deformácia a niekedy opuch. Často sa bolestivý syndróm prakticky nevyskytuje alebo úplne chýba, aj napriek zisteným radikálnym zmenám. Je spojená s neuropatiou a poruchami citlivosti spojenými s ochorením. Zvyčajne sú tieto zmeny lokalizované v metatarzálnych kostiach. Vzhľadom na poruchu citlivosti sa môže vyskytnúť vyvrtnutie a nestabilita oblúka nohy, čo spolu s falangeálnou lýzou môže viesť k deformácii chodidla a jej skráteniu.

Syndróm diabetickej nohy (SDS) je patológia chodidiel pacienta s cukrovkou, ktorá je výsledkom poškodenia periférnych nervov, ako aj krvných ciev, mäkkých tkanív, kĺbov a kostí. Vytvára predpoklad na vznik akútnych alebo chronických vredov, purulentno-nekrotických procesov, kostných a kĺbových lézií. Syndróm diabetickej nohy je zistený u 10-25% pacientov a podľa iných údajov v rôznych formách u 30-80% pacientov s cukrovkou. Zvyčajne sa syndróm diabetickej nohy vyskytuje na pozadí dlhodobej (viac ako 15 rokov) existencie cukrovky, zvyčajne u starších ľudí. Počet amputácií dolných končatín u diabetikov je 70% z celkového počtu netraumatických amputácií a smrť po amputácii v prvom roku je o 30% vyššia ako u pacientov bez cukrovky. Existuje priama závislosť výskytu diabetickej nohy na závažnosti a trvaní základnej choroby.

Patologické zmeny v kosti a väzivovom aparáte nohy sú schopné rozvinúť sa po celé mesiace, výsledkom bude výrazná deformácia kostí. Súčasne klinické prejavy zahŕňajú hypertermiu chodidla a jej opuch. V počiatočných štádiách sa pozoruje bolesť, čo naznačuje určenie diferenciálnej diagnózy s akútnou tromboflebitídou alebo akútnou dnová artritídou dolných končatín.

Po objavení sa prvých symptómov sa kosť mení niekoľko mesiacov. Klinický obraz je určený sploštením chodidla, ako aj patologickou pohyblivosťou v kĺboch. V neskorších štádiách chýba bolesť v dôsledku vývoja závažnej neuropatie.

Syndróm obmedzenej pohyblivosti kĺbov (OPS) je obmedzenie pohybu malých, menej často veľkých kĺbov. Klinicky sa OPS prejavuje bolestivosťou v pohybe kĺbov, zvyčajne metakarpofalangeálneho a proximálneho interfalangela. Niekedy poškodenie ramena, lakťa, zápästia, kĺbov a členku.

Pre pacienta s OPS je ťažké spojiť obe ruky pevne, čo sa nazýva syndróm "modlitie sa ruky" a je definujúcim prejavom tejto komplikácie. Často sa OPS pozoruje na pozadí iných reumatických ochorení, ktoré sa stali základom pre označenie tohto stavu špeciálnym výrazom - "diabetická artropatia horných končatín".

Výskyt OPS u pacientov s diabetes mellitus úplne závisí od trvania základnej choroby a stupňa jej kompenzácie (zvyčajne sa prejavuje po 4-6 rokoch, ak je hladina glykozylovaného hemoglobínu 8,1-12,2%) a je sprevádzaná retinopatiou a nefropatiou. Predpokladá sa, že u diabetikov s OPS je riziko nefropatie 3,6-krát vyššie a riziko proliferácie retinopatie je 2,8-krát vyššie.

Periarthritída ramenného pletenca je tiež pomerne častou komplikáciou diabetes mellitus. Vo vedeckej literatúre možno často nájsť výraz "bolestivé rameno diabetika", čo znamená kombináciu ramienka a OPS syndrómu, niekedy sa spájajú s tenosynovitídou dlaní.

osteoporóza

Metabolické poruchy spôsobené diabetes mellitus vedú k zmenám procesov remodelácie kostného tkaniva. Čo s nedostatkom inzulínu vedie k porušeniu funkcie osteoblastov. Pri diabete mellitus sa často zistí zníženie hladiny IGF-1, čo je jeden z hlavných rastových faktorov, čo vedie k zníženiu počtu osteoblastov, ako aj k ich aktivite.

V mnohých štúdiách s diabetes mellitus 1. typu sa zaznamenáva osteopénia. Väčšina odborníkov sa domnieva, že osteopénia, ako aj osteoporóza u pacientov s cukrovkou sú rozptýlené a vyskytujú sa v 50% prípadov. Systémové poškodenie kostného tkaniva u takýchto pacientov vedie k zvýšenému riziku zlomenín. Rizikové faktory pre osteopenický syndróm sú považované za: prejav diabetu u ľudí mladších ako 20 rokov, skúsenosť s ochorením v priebehu desiatich rokov, predĺžená dekompenzácia metabolizmu uhľohydrátov.

Stojí za zmienku, že u ľudí žijúcich s cukrovkou sú možné rôzne prejavy pohybového systému. Zároveň sa u ľudí s diabetom závislým od inzulínu objavujú najmä ťažké poruchy.

NogiHelp.ru

Oba druhy cukrovky môžu spôsobiť nespočetné zdravotné problémy, ak hladiny glukózy v krvi nie sú prísne kontrolované. Jedným z problémov, ktoré môžu vzniknúť u diabetických pacientov, je bolesť kĺbov. Najčastejšie postihnuté spoje tela sú kolenné kĺby. Diabetici potrebujú vedieť o bolestiach pod kolenom a kolennom kĺbe, pretože to môže viesť k zníženej mobilite a ďalším problémom.

Diabetes mellitus môže prispieť k rozvoju bolesti kolena, čo spôsobuje poškodenie nervov (neuropatia). Diabetická neuropatia môže mať rôzne formy. Periférna neuropatia je poškodenie senzorických nervov v končatinách a je najčastejšie v nohách a dolných končatinách. Autonómna neuropatia ovplyvňuje mimovoľné svaly a orgány tela. Diabetická neuropatia môže niekedy postihnúť iné časti tela, ako sú kĺby. Niektorí diabetici trpia bolesťou kolenných kĺbov. Je to iný typ bolesti kĺbov v dôsledku artritídy a môže účinnejšie reagovať na liečbu antidepresívami alebo antikonvulzívami, u ktorých sa ukázalo, že sú účinné pri liečbe bolesti nervov ako štandardné protizápalové lieky proti bolesti.

Diabetes, štúdia ukázala, nespôsobuje artritídu, ale existuje vzťah medzi týmito dvoma ochoreniami. Diabetes typu 1 je spojený s reumatoidnou artritídou, pravdepodobne preto, že sú obe autoimunitné ochorenia, keď sa telo zle napadne. Diabetes typu 1 sa vyskytuje, keď imunitný systém napadne pankreatické bunky, ktoré produkujú inzulín. Reumatoidná artritída sa vyskytuje, keď imunitný systém produkuje protilátky, ktoré spôsobujú zápal a poškodenie kĺbov v tele. Ľudia s genetickou predispozíciou k určitému typu autoimunitnej choroby môžu mať väčšiu pravdepodobnosť vzniku druhej. Diabetes typu 1 sám o sebe nespôsobuje reumatoidnú artritídu, ale môže byť rizikovým faktorom pre ďalšie autoimunitné ochorenie.

Pacienti s diabetom 2. typu majú vyššiu hladinu osteoartritídy ako všeobecná populácia. Osteoartritída je zápal kĺbov v dôsledku štrukturálneho opotrebovania a zlomeniny kĺbov v priebehu času, a nie autoimunitné alebo metabolické ochorenie ako dna. V tomto prípade samotný diabetes nespôsobuje artritídu, ale choroby sa navzájom prekrývajú. Ľudia nad 55 rokov a s nadváhou majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku cukrovky 2. typu a osteoartrózy, najmä u kolenných kĺbov.

Poškodenie kĺbov u diabetes mellitus je častým výskytom. Takáto komplikácia si vyžaduje naliehavú liečbu, ktorá nielen spomaľuje proces deštrukcie, ale umožňuje aj zlepšenie celkového stavu muskuloskeletálneho systému.

Hlavné príčiny neskorých diabetických komplikácií, menovite osteo-artikulárnych patológií, sú v nepretržite nadhodnotenej hladine glukózy v krvi. Koniec koncov, chronická hyperglykémia má nepriaznivý vplyv na všetky ľudské orgány a systémy.

Zistilo sa, že zvýšená koncentrácia glukózy ovplyvňuje syntézu sorbitolu nahromadeného v neurónoch a endotelovej bunke. V tejto súvislosti sa často rozvíja diabetická neuropatia.

Okrem toho príčiny bolesti kĺbov pri cukrovke môžu spočívať v tom, že zmeny v spojivových tkanivách spôsobujú oxidačný stres a tvorbu voľných radikálov. A v prípade nedostatku inzulínu sa zaznamenajú zmeny v zložení proteínového glykánu chrupavky a kostí.

Kĺbové choroby v diabete

Pri chronickej hyperglykémii sú kĺby postihnuté inak. V niektorých prípadoch sú choroby spôsobené poruchou mikrocirkulácie, proliferáciou spojivového tkaniva alebo neuropatickými komplikáciami. A reumatické syndrómy sú bežnejšie u pacientov s prejavmi orgánovej patológie.

Existuje veľa spoločných diabetických komplikácií. Patria medzi ne:

1. difúzna idiopatická hyperostóza kostry;
2. osteoporóza;
3. diabetický svalový infarkt.

Tiež pri konštantne zvýšených hladinách cukru u mnohých pacientov sa objavujú príznaky syndrómu obmedzenej pohyblivosti kĺbových tkanív vrátane takých lézií, ako sú:

• Dupuytrenova kontraktúra;
• diabetická chiroartropatia (cyst);
• tenosynovitis flexor svaly (snap prsta);
• adhezívna kapsulitída (periartritída, necitlivosť v ramene).

Ďalšou populárnou komplikáciou diabetu je neuropatia. Patria medzi ne amyotrofia, neuropatická artritída (osteoartropatia, Charcotove kĺby), sympatická reflexná dystrofia, syndróm karpálnej chlopne a ďalšie.

Aby sme nevyvinuli tieto dôsledky, ja a pacient nemuseli vložiť implantáty, je mimoriadne dôležité uskutočniť včasnú liečbu. A na normalizáciu glukózy by ste mali pravidelne užívať antidiabetiká, ako je Metformín.

Na pozadí dlhodobého priebehu diabetu (5-8 rokov) sa u mnohých pacientov objavuje diabetická osteoartropatia. Primárne príznaky ochorenia sú detegované ultrazvukovou osteometriou.

Najčastejšie ochorenie postihuje dolnú končatinu. V 60% prípadov sa tarsometatarsálne kĺby zúčastňujú na patologickom procese a členkové a metatarsofalangeálne kĺby sa používajú menej často (30%).

Niekedy sa postihuje bedrový kĺb a koleno. Spravidla je tento proces jednostranný.

Manifestácia osteoartropatie je bolesť, opuch a deformácia kĺbov. Z dôvodu porušenia citlivosti sa objavujú výkyvy a nestabilita oblúka nohy, čo často vedie k ich skráteniu a deformácii.

Častou komplikáciou chronickej hyperglykémie je syndróm diabetickej nohy (DFS). Ide o ochorenie nôh, ktoré sa vyvíja, keď sú postihnuté kosti, kĺby a mäkké tkanivá, ako aj krvné cievy a nervy. Výsledkom je, že pacient je purulentno-nekrotický a vredy sa tvoria na nohách.

Vo všeobecnosti sa PFS objavuje u starších pacientov na pozadí dlhodobého priebehu diabetu (od 15 rokov). Bohužiaľ, v 70% prípadov, progresia ochorenia vyžaduje amputáciu a niekedy je potrebné implantovať nohu.

Klinické symptómy patológie - edém a hypertermia chodidiel. Spočiatku sa v dolnej časti objavuje bolesť, ktorá si vyžaduje diferenciálnu diagnostickú štúdiu s akútnou artritídou alebo tromboflebitídou žíl.

Pri procese vzniku ochorenia dochádza k splošteniu nohy. Neskôr sa vyvinie silná neuropatia a chýba bolesť.

Často sa s konštantným zvýšením hladiny cukru v krvi prejavuje diabetický syndróm obmedzenej pohyblivosti kĺbov. Väčšina imobilizovaných malých a niekedy veľkých kĺbov.

Symptómy OPS - bolesť, ku ktorej dochádza počas pohybu kĺbov. Najčastejšie sú postihnuté proximálne interfalangeálne a metakarpofalangeálne kĺby, menej často - lakťové, trojfázové, radiokarpálne kĺby a kĺby členku.

Často sa choroba zistí, keď pacient nedokáže pevne stlačiť svoje ruky. Často sa syndróm "modlitie sa ruky" vyvíja na pozadí iných reumatických zmien. Okrem toho výskyt OPS závisí od trvania diabetu a jeho kompenzácie.

Ďalšou častou komplikáciou hyperglykémie je humeroskapulárna periartritída. Táto patológia sa často kombinuje s OPS syndrómom a niekedy s tenosynovitídovými palmami. Aby sa zabránilo vzniku takýchto ochorení, je dôležité sledovať ukazovatele glukózy a pre ich normalizáciu musia pacienti trpiaci na inzulín užívať metformín.

Často dlhodobý priebeh choroby, ktorá spôsobuje hyperglykémiu, prispieva k zmenám remodelácie kostného tkaniva. Pri nedostatku inzulínu tento jav nepriaznivo ovplyvňuje osteoblastickú funkciu.

V polovici prípadov je osteopénia a osteoporóza difúzne. Navyše, výskyt týchto patológií sa vyhýba pravdepodobnosti zlomeniny. Príčiny, ktoré môžu prispieť k rozvoju osteopenického syndrómu:

1. dlhá dekompenzácia metabolizmu uhľohydrátov;
2. manifestácia cukrovky u pacientov mladších ako 20 rokov;
3. priebehu diabetu viac ako 10 rokov.

Reumatoidná artritída je tiež častou komplikáciou diabetu, najmä u starších pacientov. Ochorenie sa vyznačuje ostrými bolesťami v kĺbe, porušením jeho pohyblivosti a zápalom postihnutej oblasti.

Ale ak je diabetes mellitus diéta, všetky kĺby bolí a moje nohy sa znecitliví, čo robiť a ako zaobchádzať s týmito podmienkami?

Lekárske udalosti

Zadajte svoj cukor alebo vyberte odporúčanie pre rod.

Hlavnou podmienkou prevencie ochorenia kĺbov je udržiavanie priemernej glukózy (do 10 mmol / l) počas celého dňa. V opačnom prípade liečba deformity nôh a iných komplikácií diabetu nebude účinná. Preto je dôležité užívať antidiabetické tabletky denne, ako napríklad metformín alebo siofor.

A pri ťažkých léziách kĺbov, vrátane artritídy, predpísaných protizápalových liekov a látok, ktoré obnovujú tkanivovú chrupavku. V pokročilých prípadoch sa podávajú injekcie, ale iba vtedy, ak sa zachová interartikulárna medzera.

Tiež liečba poškodenia kĺbov u diabetikov je často obmedzená na užívanie derivátov pyrazolónu a vitamínu B. 12. Kortikosteroidy na atropatie sa zriedkavo používajú, pretože ovplyvňujú koncentráciu cukru. Ak je to potrebné, niekedy je indikované intra- a periartikulárne podanie minimálnych dávok (až do 37 ml hydrokortizónu).

Ak má byť liečba liekom účinná, pacient musí trvať dlhú dobu. Zároveň musí byť systematicky testovaný, čo umožní lekárovi kontrolovať proces liečby.

V prípade poranenia nohy sa ošetrujú trofické vredy a predpisujú sa antibiotiká. Je tiež potrebné vzdať sa zlých návykov, zabezpečiť vyloženie končatiny a vyliečiť ochorenia, ktoré zabraňujú regenerácii ulceróznych útvarov.

V prípade artritídy alebo artrózy, diabetes mellitus môžu byť použité nekonvenčné metódy liečby. Jednou z najpopulárnejších metód je magnetická terapia, počas ktorej sú kĺby zahrievané v hĺbke dvanástich centimetrov.

Výhody magnetickej expozície:

• znížiť zápal;
• odstránenie bolesti;
• zlepšenie celkového stavu muskuloskeletálneho systému;
• Postup sa môže vykonávať takmer v každom veku.

Dĺžka liečby trvá približne 30 dní. Avšak magnetický efekt pomáha len na začiatku vývoja ochorení kĺbov. Okrem toho je tento postup kontraindikovaný v prípade problémov so srdcom, rakoviny, tuberkulózy, zlého zrážania krvi a počas tehotenstva.

Ak diabetik ovplyvňuje kĺby, často je predpísaná laserová terapia. Podobné postupy sa vykonávajú podľa kurzov - 20 zasadnutí každý deň. Ale sú účinné iba v miernejších formách choroby.

Okrem užívania antihyperglykemických liekov, ako je metformín, vitamíny, lieky proti bolesti a protizápalové lieky, pre diabetikov so spoločnými problémami je dôležité dodržiavať všetky pravidlá starostlivosti o nohy, pričom venujte osobitnú pozornosť nohám. Je tiež dôležité robiť špeciálnu gymnastiku, ak bola nainštalovaná protéza, najmä keď bol nedávno umiestnený implantovateľný prvok.

Okrem toho pre problémy so spojmi je indikovaná terapeutická masáž. Takže ak vykonávate podobný postup minimálne 10 minút denne, môžete znížiť intenzitu bolesti a zvýšiť citlivosť kĺbov. Avšak táto liečba je kontraindikovaná u pacientov so stabilnou arteriálnou hypertenziou, horúčkou, krvou a kožnými ochoreniami.

Prevencia výskytu kĺbových komplikácií pri cukrovke je dôkladná kontrola glykémie, ktorá môže nielen odstrániť problém, ale aj zabrániť jej výskytu v budúcnosti. Na tento účel musíte dodržiavať diétu, cvičenie, vyhnúť sa stresu, pravidelne užívať Metformin, Metglib a iné antidiabetické lieky.

Ako cukrovka ovplyvňuje kĺby, povie odborník na video v tomto článku.

Zadajte svoj cukor alebo vyberte odporúčanie pre rod.

Diabetická bolesť: naučte sa s ňou riešiť. Táto stránka popisuje, ako ovládať rôzne typy bolesti. Zameriava sa na bolesť v nohách, ktorú môže spôsobiť diabetická neuropatia. Zvažuje sa niekoľko príčin a metód na liečbu kĺbnych problémov. Poskytuje informácie o komplikáciách cukrovky, ktoré môžu spôsobiť bolesť brucha a iné poruchy trávenia. Prečítajte si, ako sa zbaviť bolesti hlavy s tabletkami a prírodnými prostriedkami.

Diabetická bolesť: podrobný článok

Získajte informácie o liekoch proti bolesti, ktoré sa často predpisujú diabetikom. Sú to antikonvulzíva, antidepresíva, opioidné analgetiká, rovnako ako anestetiká na aplikáciu na kožu vo forme krému, masti, krému alebo aerosólu. Hlavným liečením je zníženie hladiny cukru v krvi a jeho udržanie v stabilných podmienkach. Prečítajte si viac o postupnej liečbe diabetu typu 2 alebo kontroly diabetu 1. typu. Ak chcete dosiahnuť normálnu hladinu glukózy - je skutočná, ak nie lenivá. Bez splnenia tejto podmienky dokonca aj najsilnejšie a drahšie pilulky pomaly pomôžu pri bolesti a iných komplikáciách diabetu.

Bolesť v nohách

Bolesť nôh pri cukrovke môže byť spôsobená jedným z dvoch dôvodov:

1. Periférna neuropatia je komplikáciou poškodeného metabolizmu glukózy.
2. Vaskulárna oklúzia s aterosklerotickými plakmi.

Bez ohľadu na príčinu je hlavným liečebným prostriedkom priniesť cukor späť do normálu a udržať ho stabilný a normálny. Bez splnenia tejto podmienky vám pomôžu žiadne pilulky, masáže, fyzioterapia a ľudové prostriedky. Bolesť nôh by mala byť motiváciou pre vás, aby ste si vzali do úvahy a starostlivo sa liečili. Ak chcete vyriešiť problémy, musíte zistiť príčinu príznakov, ktoré znepokojujú pacienta. To umožní príležitosť vybrať si najvhodnejšiu taktickú liečbu. Najskôr zvažujeme neuropatie a potom aterosklerotické vaskulárne ochorenie.

Prečo diabetes spôsobuje bolesť nôh?

Zvýšená hladina cukru v krvi poškodzuje nervy, ktoré kontrolujú celé telo vrátane nohy. Diagnóza periférnej neuropatie znamená, že nervy v nohách sú postihnuté a pravdepodobne aj v rukách - na okraji, ďaleko od stredu tela. Vo väčšine prípadov spôsobuje neuropatia necitlivosť, strata citlivosti. Avšak u niektorých pacientov sa prejavuje bolesť, pocit pálenia, brnenie a kŕče. Príznaky sa môžu vyskytnúť nielen počas dňa, ale aj v noci, zhoršujúci sa nočný spánok.

Bolesť nôh spôsobená neuropatiou narúša kvalitu života, ale to nie je jeho hlavné nebezpečenstvo. Môže dôjsť k strate citlivosti pokožky. V tomto prípade pacient poškodí nohy počas chôdze bez toho, aby si to všimol. Diabetes vedie k tomu, že poškodenie nohy sa pomaly uzdravuje alebo vôbec nejde. Prečítajte si viac informácií o materiáli "Diabetic Foot". Odtiaľ je už blízko gangrénu a amputácii.

Diabetes, ktorý je nesprávne liečený, urýchľuje vývoj aterosklerózy. Ide o systémovú chorobu. Zvyčajne ovplyvňuje cievy, ktoré kŕmia srdce, mozog, obličky a dolné končatiny. Plaky ucpávajú tepny, kvôli čomu sa prietok krvi cez ne znižuje alebo úplne zastaví. Tkanivá zažívajú hladovanie kyslíka - ischémiu. Bolesť v nohách sa môže zvýšiť pri chôdzi, najmä po schodoch a úplne utiecť alebo zmiznúť, keď pacient sedí. Tento príznak sa nazýva prerušovaná klaudikácia. Útoky bolesti rozptýlené pokojnými obdobiami. Odpočinok pomáha zmierniť nepohodlie. Okrem bolesti môže dôjsť k ochladeniu končatín, modrej farbe nohy a pomalšiemu rastu nechtov.

Prerušovaná klaudikácia vytvára pre pacientov veľa problémov. Snažia sa zostať doma viac, aby nedošlo k namáhaniu nôh a vyhnúť sa bolestivým útokom. Okrem bolesti môže byť pocit ťažkosti v nohách, zlé všeobecné blaho. Ateroskleróza blokuje prietok krvi k nohám, čo je dôvod, prečo sa rany dobre nezdravujú. Existuje hrozba gangrény a amputácie, najmä ak sa spojí diabetická neuropatia. Tiež vysoké riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody v dôsledku problémov s cievami, ktoré kŕmia srdce a mozog. Opakujeme, že ateroskleróza je systémová choroba, ktorá ovplyvňuje mnohé dôležité cievy súčasne.

Ako sa zbaviť bolesti nôh?

Mnoho diabetikov považuje bolestivé tabletky za jediný liek. Sledujte video Dr. Bernsteina a naučte sa, ako odstrániť diabetickú neuropatiu bez škodlivých a drahých liekov. Koniec koncov, neuropatia je príčinou vášho utrpenia. U niektorých diabetikov to spôsobuje bolesť v nohách a v iných - necitlivosť a strata citlivosti. Niekedy sú kombinované "pasívne" a "aktívne" príznaky. V každom prípade sa tento problém dá vyriešiť, na rozdiel od komplikácií diabetu na oči a obličky.

Bolesť nôh by vás mala povzbudiť k aktívnemu vyšetreniu a liečbe. Je potrebné zistiť rozsah aterosklerózy nohy. Potom skontrolujte diabetickú neuropatiu. Zistite, ktorý systém bol touto komplikáciou ovplyvnený, okrem nervových zakončení v nohách. Najskôr lekár meria index členku a brachiálu. Nie je to bolestivé a nie nebezpečné. Pacient leží na pohovke. V horizontálnej polohe sa meria niekoľkokrát systolický (horný) krvný tlak v členkoch a ramenách. Ak je výrazne nižšia v členkoch než v ramenách, potom sú cievy v nohách pravdepodobne ovplyvnené aterosklerózou. V tomto prípade musíte vykonať vážnejšie vyšetrenia - ultrazvuk, MRI. Pred chirurgickým zákrokom na cievach sa môže pomocou zavedenia kontrastného činidla podať röntgen. Toto nie je veľmi bezpečné vyšetrenie. Radšej to neurobíte, ak nie je plánovaná operácia.

Ak máte podozrenie na diabetickú neuropatiu, skontrolujte citlivosť kože nôh na dotyk, vibrácie a teplotu. To spôsobuje, že lekár používa neurologickú súpravu, ktorá obsahuje ladiacu vidličku, perie, ako aj ihlu na kontrolu citlivosti na bolesť. V dôsledku poruchy nervov môžu nohy stratiť schopnosť potu. V tomto prípade sa pokožka vysuší a môže prasknúť. Venujte pozornosť počas vizuálnej kontroly. Podobne ako pri ateroskleróze je neuropatia systémovou komplikáciou diabetu. Môže spôsobiť ochrnutie rôznych svalov. Je veľmi nebezpečné poškodiť nervy, ktoré kontrolujú dýchanie a srdcovú frekvenciu. Avšak málo lekárov vie, ako to skontrolovať.

Neexistujú zázračné pilulky a ľudové lieky na diabetickú neuropatiu

Hlavnou liečbou je dosiahnutie a udržiavanie normálnej hladiny cukru v krvi. Učte sa a postupujte postupne v prípade liečby diabetu 2. typu alebo programu kontroly diabetu 1. typu. Neuropatia je reverzibilná komplikácia. Keď sa dosiahne normálna hladina glukózy v krvi, nervy sa postupne zotavia, príznaky ustúpia a zmiznú v priebehu niekoľkých mesiacov.

Dobrá kontrola cukrovky tiež pomáha spomaliť vývoj aterosklerózy. Bolesť nôh, na rozdiel od straty pocitu, je motiváciou pre pacientov, aby boli starostlivo liečení. Je to v rámci vašej moci zbaviť sa nepríjemných symptómov, vyhnúť sa amputácii a vytvoriť normálny život.

Aké lieky proti bolesti a výživové doplnky pomáhajú?

Pri bolesti môže lekár predpisovať lieky, ktoré sú uvedené nižšie. Slabé tablety nepomáhajú a závažné lieky majú významné vedľajšie účinky. Snažte sa robiť bez nich, pokiaľ je to možné. Z diétnych doplnkov pacienti často užívajú kyselinu alfa lipoovú. Jeho cena je vysoká a výhoda je pochybná. Ak chcete vyskúšať tento nástroj, nekupujte ho v lekárni, ale objednajte si ho z USA prostredníctvom webovej stránky iHerb. Cena bude niekoľkonásobne nižšia.

Vitamín B6 (pyridoxín) vo veľmi veľkých dávkach spôsobuje znecitlivenie prstov a prstov, podobne ako účinok liekov proti bolesti pri liečbe zubov. Tento vedľajší účinok sa môže použiť na kontrolu bolesti spôsobenej diabetickou neuropatiou. Dávka by mala byť aspoň 100 mg a ľudia s veľkou telesnou hmotnosťou - 200 mg denne. Vezmite si spolu s ďalšími vitamínmi B, rovnako ako horčík. Napríklad komplex vitamínov B-50. Používajte len ako dočasné opatrenie, kým sa nervové vlákna neobnovia kvôli dobrej kontrole diabetu. Oficiálne to nie je schválené, pacienti experimentujú na vlastné riziko. Vážne vedľajšie účinky sú možné. Z bolesti spôsobenej aterosklerózou tento recept nepomôže presne.

Liečba bolesti nôh pri cukrovke: prehľad pacienta

Ak vyšetrenia potvrdia, že cievy na nohách sú ovplyvnené aterosklerózou, pacient bude s najväčšou pravdepodobnosťou predpísaný na užívanie statínov na cholesterol, lieky na hypertenziu a pravdepodobne aj pilulky, ktoré krvnú zriedenú. Všetky tieto lieky znižujú riziko srdcového infarktu, mozgovej príhody a pľúcnej embólie. Existujú možnosti pre chirurgickú liečbu. Chirurg môže vložiť niečo ako balón do zablokovanej tepny, potom ju nafúknuť a takto expandovať lumen. Kvôli tomu, aby krv pretekala tepnou, môže zostať stent, malá drôtená sieť. Ďalším spôsobom je prevziať plavidlo z inej časti tela a urobiť náhradné krvné miesto namiesto zablokovanej tepny. Diskutujte s lekárom o podrobnostiach.

Bolesť kĺbov

Diabetes a bolesť v kĺboch ​​sú spravidla navzájom málo spojené, mali by sa liečiť nezávisle od seba. Nie je možné obnoviť raz a navždy, ale môžete udržať problémy pod kontrolou a viesť normálny život bez postihnutia. Nasleduje stručný prehľad niekoľkých príčin bolesti a iných problémov so spojom:

• reumatoidná artritída;
• osteoartritída;
• Charcot foot.

Reumatoidná artritída je spoločný problém spôsobený autoimunitnými záchvatmi, ako je diabetes typu 1. Symptómy - bolesť, začervenanie, opuch kĺbov. Je charakteristické, že tieto príznaky sa neustále pozorujú, ale pri záchvatoch. Krvné testy môžu odhaliť zvýšené markery zápalu - C-reaktívny proteín, interleukín 6 a ďalšie. Na zmiernenie stavu pacienta sú v ťažkých prípadoch predpisované lieky, napríklad etanercept, adalimumab alebo infliximab. Zabraňujú aktivite imunitného systému. Možno tieto lieky znižujú riziko autoimunitného cukrovky, ak ešte nezačalo. Môže však zvýšiť riziko infekcií a spôsobiť ďalšie vedľajšie účinky.

Stojí za to vyskúšať diétu s odmietaním lepok, rovnako ako protizápalové doplnky stravy - kurkumín a ďalšie. Upozorňujeme, že diéta s nízkym obsahom sacharidov proti cukrovke je tiež bezlepková. Je kontroverznou otázkou, či je potrebné vylúčiť mliečne výrobky obsahujúce kazeín. Majte na pamäti, že s diabetom 2. typu imunitný systém napadne pankreatické beta bunky príliš často. Pacienti sa musia prisúvať inzulínom aspoň v nízkych dávkach. Diabetes typu 2 je prevažne autoimunitné ochorenie.

Osteoartritída: príčina bolesti kĺbov pri cukrovke 2. typu

Osteoartritída je problém s kĺbmi spôsobeným ich vekom súvisiacim opotrebovaním a nadváhou pacienta. V oblasti opotrebovania kĺbov, kvôli tomu, čo sa kosti začnú dotýkať a trieť proti sebe. Symptómy - opuch a obmedzená pohyblivosť. Väčšina problémov sa vyskytuje v kolenách a bokoch. Imunitný systém neútočí na kĺby, ako pri reumatoidnej artritíde. Značky zápalu v krvi sa nezvyšujú. Potrebujete za každú cenu pokúsiť sa schudnúť. Znižuje to problémy s kĺbmi a tiež zlepší kontrolu diabetu 2. typu. Diskutujte so svojím lekárom, či by ste mali užívať liek proti bolesti, použite chirurgickú liečbu.

Charcotova noha je vážnou komplikáciou cukrovky, ktorá spôsobuje zničenie kĺbov nôh. Na začiatku vedie diabetická neuropatia k strate pocitu v nohách. Pri chôdzi sa väzy krútia a poškodia, ale pacient si to nevšimne. Zvýšený tlak na kĺby. Noha veľmi rýchlo a silne deformovaná. Iba potom sa kĺby začnú napučiavať, začervenali a bolesť. Napokon, diabetik si všimol, že má problémy. Ovplyvnené kĺby môžu byť na dotyk horúce. Liečba - chirurgia, ortopedická obuv. Po diagnostikovaní nohy značky Charcot môže byť postihnutie nezvratné. Bolo potrebné udržať normálnu hladinu cukru v krvi predtým, aby nedošlo k rozvoju neuropatie.

Liečba bolesti

Pacienti sa zvyčajne pokúšajú kontrolovať bolesť samotnými liekmi. Používajú ibuprofén alebo paracetamol, ktoré sa predávajú bez lekárskeho predpisu. Tieto lieky pomáhajú len v tých najľahších prípadoch. Ak chcete používať silnú liekovú bolesť, potrebujete dostať lekársky predpis. Nasledujúce lieky sú predpísané pre bolesť spôsobenú diabetickou neuropatiou:

• antikonvulzíva - pregabalín, gabapentín;
• tricyklické antidepresíva - imipramín, nortriptylín, amitriptylín;
• selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu - duloxetín, milnacipran;
• opioidných analgetík.

Všetky tieto pilulky často spôsobujú vážne vedľajšie účinky. Nie sú predávané len na lekársky predpis. Snažte sa robiť bez nich. Začnite so slabými liekmi. Prejsť na silnejšie iba v prípade potreby.

antikonvulzíva

Pregabalín, gabapentín a iné podobné lieky sa používajú hlavne ako prostriedok epilepsie. Tieto lieky sa nazývajú antikonvulzíva. Okrem liečby epilepsie môžu zmierniť pálenie, piercing a streľbu. Preto sú predpísané na diabetickú neuropatiu, ktorá spôsobuje bolesť ako lieky prvej línie. Spomaľujú prenos nervových impulzov nesúcich nepríjemné pocity.

Antidepresíva na bolesť

Diabetes a lieky proti bolesti pre diabetikov sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (duloxetín, milnacipran). Menej často sa používajú tricyklické antidepresíva (imipramín, nortriptylín, amitriptylín). Pretože v dávkach potrebných na zmiernenie bolesti často spôsobujú vedľajšie účinky. Antikonvulzíva aj antidepresíva zvyšujú hladinu cukru v krvi. Zmerajte to častejšie pri užívaní týchto liekov. V prípade potreby zvýšte dávkovanie inzulínu.

Tramadol a iné opioidné analgetiká nepomáhajú veľmi dobre pri bolesti spôsobenej diabetickou neuropatiou. Môžu tiež spôsobiť závislosť.

Okrem tabliet môžete skúsiť krém, masť alebo náplasť obsahujúcu kapsaicín. Je to látka, ktorá sa extrahuje z horúcich paprík. Dráždi nervy a spôsobuje, že telo časom prestane venovať pozornosť svojim impulzom. Najprv sa nepohodlie zintenzívni, ale po 7-10 dňoch môže prísť úľava. Ak chcete dosiahnuť účinok, musíte používať kapsaicín každý deň bez prerušenia. Mnohí pacienti sa domnievajú, že z nej sú viac problémov než dobré. Tento nástroj však nespôsobuje také závažné vedľajšie účinky ako lieky proti bolesti. Populárnejším liekom než kapsaicínom je lidokaín na aplikáciu na kožu ako masť, gél, sprej alebo aerosól. Diskutujte so svojím lekárom, v ktorom móde ho používať. Napríklad každých 12 hodín.

Čo robiť, ak váš žalúdok bolí

Bolesť brucha a iné zažívacie ťažkosti pri cukrovke by sa nemali tolerovať, ale aktívne sa liečiť, snažiť sa ich zbaviť. Nájdite dobrého gastroenterológa, prieskum a konzultácie s ním. Uistite sa, že nemáte ulceróznu kolitídu, Crohnovu chorobu, problémy s žlčníkom, žalúdočné vredy alebo dvanástnikové vredy. Zistite príznaky nadmernej tvorby kvasiniek Candida albicans v čreve. V prípade potreby vezmite stravovacie doplnky, ktoré potláčajú túto hubu, obsahujúcu kyselinu kaprylovú, oregano olej a ďalšie zložky. Zistite, či máte glukén (celiakálnu) neznášanlivosť.

Nasledujúce lieky proti cukrovke môžu spôsobiť bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie a iné poruchy trávenia:

• Metformín - glukóza, siofor a analógy
• Agonisty receptora peptidu-1 podobného glukagónu - Viktoza, Byeta, Liksumiya, Trulysiti.

Všetky tieto lieky môžu byť veľkým prínosom. Poruchy trávenia - nie je dôvodom na odmietnutie ich prijímania. Mali by ste však dočasne znížiť dávku, aby ste si zvykli. Viktoza, Bytata a iné podobné lieky sú navrhnuté tak, aby zabránili pacientovi s cukrovkou 2. typu na prejedanie. V prípade prejedania môžu spôsobiť bolesť brucha, nevoľnosť a dokonca aj vracanie. To je normálne, zvyčajne nie je nebezpečné. Jedzte len mierne. Tablety metformínu tiež oslabujú chuť do jedla, môžu spôsobiť averziu na prejedanie.

Diabetická neuropatia často postihuje nervy, ktoré riadia pohyb potravy cez gastrointestinálny trakt a dokonca aj produkciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Po jedle môže dôjsť k oneskoreniu v jedle v žalúdku po mnoho hodín. V takýchto prípadoch môže pacient pocítiť nevoľnosť, pocit plnosti v bruchu, skoky v hladine glukózy v krvi. Táto komplikácia sa nazýva diabetická gastroparéza. Prečítajte si, ako ho dostať pod kontrolu.

Ketoacidóza je akútna, smrteľná komplikácia diabetu spôsobená veľmi vysokou hladinou cukru v krvi, najmenej 13 mmol / l. Medzi ďalšie príznaky môže spôsobiť bolesť brucha, nevoľnosť, zvracanie. Pacient potrebuje núdzovú lekársku starostlivosť. Je zmysluplné merať ketóny v krvi a v moči iba vtedy, ak sa zistí, že sacharóza je najmenej 13 mmol / l. Pri nižších hladinách glukózy sa nemusíte obávať ketónov, nebojte sa vzhľadu acetónu v moči.

Diabetická bolesť hlavy

Bolesť hlavy je primárna a sekundárna. Primárne je to, keď je príčina v hlave samotnej, napríklad porucha krvných ciev, nervov alebo svalový kŕč. Sekundárne príčiny - zlé zloženie vzduchu, chrípka, výtok z nosa, infekcia uší. Alebo závažnejšie problémy - otras mozgu, mŕtvica, opuch. Pri cukrovke spôsobuje bolesť hlavy zvýšenú aj zníženú hladinu cukru v krvi, ako aj jej nestabilitu, skákať tam a späť.

Vysoký obsah cukru - hladina glukózy v krvi 10 mmol / l a viac. Bolesť hlavy sa zvyčajne vyvíja postupne a čím je cukor vyšší, tým silnejší je. Môže to byť jediný príznak, že cukrovka je mimo kontroly. Nízky cukor - hladina glukózy v krvi je nižšia ako 3,9 mmol / l, aj keď pre každého diabetika je tento prah individuálny. S touto komplikáciou môže bolesť hlavy začať náhle spolu s ďalšími príznakmi - hladom, nervozitou a rukami. Pre prevenciu a liečbu si prečítajte článok "Nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia)".

Bolesť hlavy sa môže stať po skoku v krvnom cukre. Vyskytuje sa v reakcii na dramatické zmeny hladiny hormónov - adrenalín, norepinefrín a možno aj iné. Meranie cukru glukometrom dokáže, že jeho hladina je v súčasnosti normálna. Ak diabetik nepoužíva systém nepretržitého monitorovania hladiny glukózy, nedávny skok sa dá vysledovať len jeho účinkami, z ktorých jedna je bolesť hlavy.

Aké sú niektoré dobré pilulky na bolesti hlavy?

Liečba bolesti hlavy sú pilulky, rovnako ako prírodné prostriedky. Niektorým ľuďom pomáhajú voľnopredajné lieky. Najobľúbenejšie z nich - paracetamol, aspirín, ibuprofen. Tieto tablety nie sú neškodné. Starostlivo si prečítajte vedľajšie účinky pred užívaním. Ak sú potrebné silnejšie lieky, budete potrebovať lekára.

Z prírodných liekov na zníženie frekvencie a závažnosti záchvatov hlavy sa najskôr pokúste užívať horčík 400-800 mg denne. Tymian, rozmarín alebo mäsový olej sa môžu pretrepávať do spánkov a na čelo. Piť čaj s harmančekom alebo zázvorom, rovnako ako iné druhy tekutín, aby sa zabránilo dehydratácii. Ak chcete znížiť stres, skúste meditáciu, jogu alebo masáž. Nasledujúce potraviny a výživové doplnky môžu spôsobiť bolesti hlavy: červené víno, čokoládu, modrý syr, citrusové plody, avokádo, kofeín a aspartam. Pokúste sa ich niekoľko týždňov opustiť a sledovať účinok.

Často je situácia, keď sa diabetes mellitus bolesť kĺbov. Tento stav vyvoláva veľa problémov u pacientov, pretože v dôsledku narušenia ich normálnej štruktúry a výkonnosti sa kvalita života ľudí výrazne znižuje.

Lekári volajú kĺbovú oblasť alebo miesto, kde sú dve alebo viac kostí pohyblivo pripojené. Tento komplex sa zachováva pomocou väzov, ktoré sú pripojené k kostiam a šliach, ktoré slúžia ako príchytky pre svaly. Na základoch kostí je chrupavka, ktorá prispieva k plynulému pohybu kĺbov, čím zabraňuje treniu a deformácii pevných štruktúr.

Chrupavka môže byť poškodená z rôznych dôvodov, napríklad traumatické, alebo začať jej zničenie v dôsledku starnutia. Choroba, ako je diabetes mellitus, vedie k zrýchleniu týchto procesov v dôsledku skutočnosti, že patológia významne narušuje normálny metabolizmus všetkých vnútorných orgánov.

Zhoršenie prietoku krvi v dôsledku zúženia ciev a porušenia ich inervácie. To vedie k nedostatočnej výžive nervových vlákien, čo následne spôsobuje prerušenie dodávok základných látok do svalov, kostí a chrupaviek. Jedna z hlavných funkcií kĺbov trpí - fixácia svalov a kostí v určitej polohe.

Ďalším faktorom je nahromadenie prebytočného cukru na kĺbových povrchoch. Flexibilita je znížená, normálny pohyb je narušený alebo prekážajú, tvorba kolagénu, ktorý tvorí šľachy, je narušená. Tiež dôležitým faktorom sa považuje nadváha, ktorá negatívne ovplyvňuje všetky kostné kĺby nohy, najmä diabetici vedia bolesť v kolenách a členkov kĺbov. V niektorých prípadoch môže byť bolesť v horných končatinách, ale sú menej časté.

Kĺbová patológia pri cukrovke

Pacienti s cukrovkou sú oveľa pravdepodobnejšími, než majú zdravé osoby trpieť kĺbovými patológiami. Približne 80% pacientov hlási bolestivý príznak už v ranom veku. Choroby ako artróza, artritída začínajú rozvíjať sa od začiatku chronickej hyperglykémie.

Nepohodlie v prstoch a prstoch, nohách, kolenách, bedrových kĺboch ​​s cukrovkou možno považovať za normálne. Čím starší je pacient, tým väčší je jeho diabetický zážitok, tým vyššia je pravdepodobnosť takýchto problémov. Podľa štatistík sú kĺby nôh postihnuté častejšie než iné. Je to spôsobené zvýšeným zaťažením.

osteoartropatia

Osteoartropatia je deštrukcia kĺbu, ktorá začína bez infekcie. Jeho ďalším menom je Charcotov kĺb. Táto patológia sa považuje za indikáciu pre priradenie pacienta so skupinou s postihnutím, pretože kvalita života týchto pacientov je znížená. Charcotove kĺby sú kĺby nohy - nohy, kolená a bedrové kĺby.

Toto ochorenie je ťažké diagnostikovať v počiatočných štádiách, pretože nespôsobuje žiadnu bolesť, ani keď sa objavia poruchy videnia. Dôvodom je zníženie citlivosti, ktorá spôsobuje väzivové defekty, deformáciu nožných kostí a ich dislokáciu. Liečba patologická chirurgická, ak je to možné, nahradenie postihnutých kĺbov.

Diabetická kefa

Táto chyba je obmedzená pohyblivosťou kĺbových plôch. Toto je neskoršia komplikácia choroby, ktorá postihuje tretinu pacientov. Vedie k ťažkej pohyblivosti prstov, rúk, na ktorých sa objavuje hrubá koža, zvyčajne na zadnej strane ruky. Bolesť nie je typická. Liečba je neúčinná.

Artróza a zápal periarticulárneho vrecka

Neexistuje priame spojenie medzi artrózou a diabetes mellitus, ale v tejto patológii sa často vyskytuje. V jej jadre sú to zmeny súvisiace s vekom v kostných kĺboch, ktoré sú spôsobené vekom súvisiacimi deformáciami. Choroba začína po 45 rokoch a s nadváhou sa prejavuje skôr. Najviac postihnuté kostné kĺby nohy. druh:

• krku;
• rameno;
• štetce;
• prsty;
• bedra;
• kolená;
• miechy;
• členku;
• zmiešané.

Bursitída - zápal periartikulárneho vrecka. Je spôsobená bakteriálnou inváziou. Každé hnutie sprevádza výrazná bolesť. Zvláštny nepohodlie je burzitída kostných kĺbov nohy, pretože osoba sa musí pohybovať a najväčšia záťaž padá na dolné končatiny. Príčinou burzitídy sú zranenia, tlak na kĺby a diabetes tiež prispieva k urýchleniu procesu. Liečba artrózy a burzitídy je vážnym problémom medicíny, pretože tento proces je vždy dlhý.

Diagnóza a terapia

Bolesť kĺbov sprevádza takmer všetky vyššie uvedené ochorenia. Liečba väčšiny z nich je náročná, avšak existujú techniky, ktoré minimalizujú bolesť. Preto sa odporúča vyhľadať pomoc od lekára, ak sa vyskytnú takéto problémy. Takéto diagnostické opatrenia určí:

• všeobecná kontrola;
• história;
• röntgenové vyšetrenie postihnutého kĺbu;
• niekedy je potrebná magnetická rezonancia, biopsia.

Keď začne diabetu ublížiť kĺby, prvým lekárom, ktorý má navštíviť, má byť endokrinológ. Bude korigovať liečbu základnej patológie, pomôže kompenzovať metabolizmus uhľohydrátov. Potom poskytne traumatológovi odporúčania týkajúce sa manažmentu pacienta, berúc do úvahy typ ochorenia, jeho trvanie a stabilitu glykemického profilu.

Liečba zahŕňa lieky na zlepšenie reológie krvi. Preto sú potrebné angioporotektory, dezagreganty a antiagreganty. Nebude nadbytočné používať fyzioterapeutické postupy - masáž, elektroforézu.

Je dôležité minimalizovať zaťaženie tak, aby kostné kĺby mohli odpočívať od práce. Na odstránenie bolesti sú nesteroidné protizápalové lieky predpísané na zmiernenie bolesti. Pri infekčných procesoch je potrebná antibiotická liečba. Syndróm diabetickej nohy, Charcotová noha vyžaduje ortopedickú obuv. Závažné prípady podliehajú chirurgickej liečbe.