Prehľad liekov na zníženie hladiny cholesterolu v krvi: statíny a iné lieky

• Diagnostika

Zvýšená koncentrácia cholesterolu zvyšuje riziko srdcových a cievnych ochorení. Cholesterol prášky pomáhajú efektívne znížiť nebezpečné množstvo látky, aby sa zabránilo vzniku komplikácií a zlepšiť kvalitu života pacientov, ktorí prežili infarkt, mŕtvica, ischemická choroba srdca.

Statíny pre cholesterol: ak sú predpísané, vedľajšie účinky

Inhibítory HMG-CoA reduktázy, inými slovami, sú statíny hlavnou skupinou liekov predpísaných pre vysoký cholesterol, ktoré nemajú analógy. Ak množstvo škodlivého LDL výrazne prevyšuje normu a úprava výživy nepomôže k náprave, je pacientovi predpísaná dlhodobá liečba statínmi.

Princípom ich pôsobenia je potlačenie účinku enzýmu zodpovedného za produkciu cholesterolu v pečeni a spomalenie progresie aterosklerózy. Pravidelný príjem piluliek pomáha predĺžiť život, ľudí trpiacich chronickou aterosklerózou, poruchami obehu alebo trpiacimi chronickými kardiovaskulárnymi patológiami.

Kedy a kto potrebuje statíny

Statíny z cholesterolu sú predpísané ľuďom s vysokým rizikom vzniku infarktu a mŕtvice, keď je vysoký cholesterol stabilný, neklesá a je 300-330 mg / dl alebo 8-11 mmol / l, a tiež v prípadoch, keď je splnená aspoň jedna podmienka:

• srdcový záchvat, mŕtvica alebo ischemický záchvat;
• chirurgia bypassu koronárnej artérie;
• aterosklerotické lézie koronárnych artérií;
• zvýšený c-reaktívny proteín a ukladanie vápnika v tepnách.

Liečba cholesterolovými tabletami nie je predpísaná prakticky zdravým ľuďom s miernym zvýšením hladín LDL, pretože negatívne účinky na telo budú silnejšie ako prínosy. Taktiež sa neodporúča začať liečbu statínmi v nasledujúcich prípadoch:

• nevýznamné a nestabilné zvýšenie cholesterolu;
• nedostatok aterosklerózy;
• nedošlo k infarktu alebo mŕtvici;
• žiadne vápnikové usadeniny v tepnách alebo je nevýznamné;
• C-reaktívny proteín je menší ako 1 mg / dl.

Treba mať na pamäti, že liečba statínom môže počas celého života pokračovať. S ich zrušením hladiny cholesterolu sa vrátia k predchádzajúcim ukazovateľom.

Používanie statínov by sa malo vykonávať len na odporúčanie lekára vzhľadom na množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov. Pri predpisovaní tabliet sa berú do úvahy tieto faktory:

• vek a pohlavie pacienta;
• prenesených alebo existujúcich ochorení kardiovaskulárnych a hematopoetických systémov vrátane diabetes mellitus.

Starší pacienti majú statiny s mimoriadnou opatrnosťou, ak používajú iné lieky na liečbu hypertenzie, dny alebo diabetu. Pre túto skupinu pacientov sa kontrolné krvné testy a pečeňové testy vykonávajú dvakrát častejšie.

Vedľajšie účinky statínov

Statiny, ktorých recenzie sú vo väčšine prípadov pozitívne, majú zložitý účinok. Okrem prevencie aterosklerózy sú predpísané aj po infarkte a mŕtviciach.

Dlhodobé užívanie statínov pomáha:

• spomaľuje progresiu aterosklerózy;
• znížiť pravdepodobnosť srdcového infarktu, mŕtvice a koronárnej choroby srdca (CHD);
• normalizovať hladinu LDL a zvýšiť HDL;
• obnoviť vlastnosti krvných ciev a zmierniť zápal v nich;
• zlepšiť kvalitu života pacienta po infarkte a mŕtviciach.

Je však dôležité pochopiť, že táto skupina liekov pôsobí na biochemickej úrovni, čo bráni práci najdôležitejšieho enzýmu zodpovedného za syntézu cholesterolu. Hlavným rizikom statínov je možné zničenie pečeňových buniek.

Zaznamenávanie negatívneho vplyvu drog nie je ťažké. Všetci pacienti užívajúci statíny sú pod stálym lekárskym dohľadom a pravidelne (raz za 1 až 2 mesiace) užívajú pečeňové testy a analýzu bilirubínu. Pri zlom výkonnosti je liečba zrušená a statíny sú nahradené tabletami s jemnejším účinkom.

Lieky na zníženie hladiny cholesterolu majú viacero kontraindikácií a vedľajších účinkov. Okrem negatívneho vplyvu na pečeň môžu spôsobiť poruchy v práci iných systémov a orgánov:

• Zariadenie svalovo-vaginálne. Pacienti trpia vážnymi a dlhotrvajúcimi bolesťami svalov a kĺbov. Nepohodlie spôsobené zápalom a atrofiou svalového tkaniva. Snáď myopatie a rabdomyolýzy (závažné komplikácie myopatia, strata svalovej hmoty bohatej pôdy je vzácny: 1 v 40,000).
• Gastrointestinálny trakt. Pilulky na zníženie hladiny cholesterolu majú negatívny vplyv na tráviaci proces. Toto však nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre zdravie a život pacienta. Dyspeptické príznaky signalizujú individuálnu neznášanlivosť zložiek produktu. V tomto prípade sa zruší alebo zníži dávkovanie.
• Nervový systém Zhoršená pamäť a myslenie, strata spomienok v poslednom čase. Amnézia môže trvať niekoľko minút alebo hodín. Nežiaduce reakcie sú veľmi podobné Alzheimerov syndrómu. Môže sa vyskytnúť aj paralýza tvárového nervu, porucha svalov a zmena chuti.

Treba mať na pamäti, že nie všetky negatívne reakcie sa môžu vyskytnúť u konkrétneho pacienta. Ako ukazuje prax, frekvencia nežiaducich účinkov liečby nepresiahla 3% (75 z 2500 subjektov).

Diabetes a statíny

Statiny majú ďalšiu významnú nevýhodu - zvyšujú hladinu cukru v krvi o 1-2 mmol / l. To zvyšuje riziko diabetu typu 2 o 10%. A pre tých pacientov, ktorí už majú diabetes, užívanie statínov zhoršuje kontrolu a zvyšuje riziko rýchleho progresu.

Treba však pochopiť, že prínosy užívania statínov môžu byť oveľa väčšie ako nepriaznivé účinky, ktoré majú na telo. Lieky účinne znižujú riziko vzniku infarktu a mŕtvice, predlžujú očakávanú dĺžku života, čo je oveľa dôležitejšie ako mierne zvýšenie hladiny cukru v krvi.

Pri cukrovke je veľmi dôležité, aby liečba bola komplexná. Užívanie piluliek by sa malo kombinovať s nízkouhlíkovou diétou, zvýšenou fyzickou aktivitou a dávkou inzulínu.

Klasifikácia statínov

Skupina statínov obsahuje veľké množstvo liekov. V medicíne sú rozdelené na dva parametre: podľa generácií (obdobie uvoľnenia na farmaceutický trh) a pôvodu.

• I generácia: simvastatín, pravastatín, lovastatín. Hladiny lipoproteínu s vysokou hustotou sa zvyšujú vo veľmi malých množstvách. Priaznivý vplyv na stav krvných ciev, zlepšenie zloženia krvi, majú antioxidačné vlastnosti. Majú najslabší účinok všetkých liekov. Tablety sa predpisujú pacientom s primárnou hypercholesterolémiou, ktorí sú vystavení vysokému riziku vzniku koronárnej aterosklerózy.
• Generácia II: fluvastatín. Účinne znižuje tvorbu cholesterolu v bunkách, ktoré sa podieľajú na jeho syntéze, zvyšuje príjem a produkciu LDL. Zo všetkých liekov, ktoré znižujú hladinu cholesterolu, má najjemnejší účinok na telo. Predpísaná pre poruchy lipidového metabolizmu na prevenciu komplikácií: koronárna ateroskleróza, ischemická choroba srdca, srdcový infarkt a mŕtvica po chirurgických zákrokoch.
• Generácia III: Atorvastatín. Efektívne pilulky, ktoré sú predpísané pacientom s komplexnými formami hypercholesterolémie so zmiešaným typom ochorenia, dedičnou predispozíciou. Zobrazené sú osoby trpiace kardiovaskulárnymi ochoreniami so zvýšeným rizikom vzniku ochorenia koronárnych artérií.
• IV generácia: rosuvastatín, pitavastatín. Najlepšie moderné lieky s najefektívnejším účinkom a minimálnymi vedľajšími účinkami. Znížte LDL a zvyšujte HDL, vyčistite krvné cievy, zabráňte poklesu na cievnych stenách cholesterolu. Používa sa na liečbu a prevenciu aterosklerózy a jej následkov. Na rozdiel od predchádzajúcich generácií medicíny rosuvastatínu je nielen zápasí s škodlivých lipoproteínov, ale tiež znižuje zápal krvných ciev, ktoré podľa vedcov, je tiež príčinou aterosklerózy. Pitavastatín je ideálny liek pre diabetikov. Toto je jediný prostriedok zo skupiny statínov, ktorý neovplyvňuje metabolizmus glukózy, a preto nezvyšuje jeho hladinu.

Ak máte chronické ochorenie pečene, odporúča sa používať iba moderné lieky v minimálnych dávkach. Najnovšia generácia statínov chráni pečeňové bunky a spôsobuje menšie poškodenie tela. Ale sú prísne zakázané kombinovať s alkoholom a akýmkoľvek druhom antibiotík.

Podľa pôvodu sú všetky statíny rozdelené na:

• Prírodné: Lovastatín. Lieky, ktorých hlavnou aktívnou zložkou je kultúra izolovaná z penicilínových húb.
• Semisyntéza: simvastatín, pravastatín. Sú čiastočne modifikované deriváty kyseliny mevalónovej.
• Syntetické: fluvastatín, rosuvastatín, atorvastatín, pitavastatín. Pilulky na zníženie hladiny cholesterolu s kvalitatívne novými vlastnosťami.

Nie je potrebné si myslieť, že prírodné cholesterolové pilulky sú bezpečnejšie kvôli ich zloženiu. Toto stanovisko je nesprávne. Majú tiež viacero vedľajších účinkov, rovnako ako ich syntetické náprotivky. Okrem toho odborníci tvrdia, že absolútne bezpečné, nie je príčinou negatívnych reakcií, lieky neexistujú.

Statínové generácie, priemerná cena v lekárňach

Aké lieky súvisia so statínmi a ako sú účinné na znižovanie hladiny cholesterolu, nájdete v tabuľke.

Najlepšie tablety cholesterolu: zoznam a ceny

Nadmerná koncentrácia cholesterolu v ľudskej krvi vážne ohrozuje jeho zdravie.

Látka sa voľne pohybuje v krvnom riečisku a je schopná usadiť sa na cievnych stenách a tvoriť takzvané cholesterolové plaky. Na druhej strane ohrozujú zúženie priesvitu krvných ciev a rozvoj takýchto nebezpečných ochorení, ako je infarkt a mŕtvica.

U starších ľudí, pacientov s vaskulárnou aneuryzmou, ako aj u osôb, ktoré predtým utrpeli srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu, môže vazokonstrikcia spôsobiť vážnejšie poškodenie zdravia a spôsobiť vznik ďalších patologických stavov kardiovaskulárneho systému. Ak chcete znížiť toto riziko, musíte sa uchýliť k liekom, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi.

Tablety s cholesterolom by však mali predpisovať výlučne odborní špecialisti. Ich nekontrolované používanie a zanedbanie kontraindikácií môže viesť k nepredvídateľným následkom a výrazne komplikuje stav pacienta. Nezabúdajte však, že spolu s konzervatívnou terapiou alebo v prípade, že takáto starostlivosť nie je potrebná, musí pacient prehodnotiť svoje menu a vykonať určité úpravy svojho životného štýlu.

Ako znížiť vysoký cholesterol?

Na zníženie hladiny cholesterolu v krvi musí pacient najprv opustiť väčšinu škodlivých produktov. Udržiavanie normálneho tónu krvných ciev je tiež veľmi dôležité, takže nezabudnite na výhody športu a prechádzky na čerstvom vzduchu.

Kurz konzervatívnej terapie s vysokým cholesterolom je pomerne dlhý a pacient by mal byť na to pripravený. Zároveň je dôležité, aby pacient dodržal všetky predpisy a pokyny ošetrujúceho lekára s cieľom stabilizovať stav bez poškodenia vlastného zdravia.

Pre zníženie hladiny cholesterolu v krvi potrebujete:

• vzdať sa zlých návykov;
• znížiť príjem soli;
• eliminovať alebo znížiť množstvo konzumovaných tučných potravín;
• uprednostniť rastlinné tuky namiesto zvierat;
• obohatiť menu o výrobky obohatené o vlákno;
• konzumujú dostatok komplexných sacharidov;
• Uistite sa, že do stravy patria potraviny bohaté na polynenasýtené kyseliny.

Zoznam zakázaných produktov zahŕňa:

• rôzne druhy salámy (vrátane párkov a voskov);
• cookie;
• pečenie;
• koláče;
• rožky.

Správny prístup k problematike výživy so zvýšeným cholesterolom nielen pomôže "znížiť" svoje ukazovatele, ale aj prispieť k zlepšeniu celkového blaha človeka.

Väčšina (80%) cholesterolu sa nachádza v pečeňových bunkách a iba 20% sa požíva s jedlom. Správne a vyvážené menu však môže prispieť k normalizácii a významnému zníženiu koncentrácie látky v krvi.

Zásady liečby, ktoré by mali viesť každého pacienta, sú:

• úbytok hmotnosti;
• denné športové aktivity;
• dôkladná kontrola spotreby kalórií za deň;
• odmietanie alkoholu a cigariet;
• vyhýbanie sa stresovým situáciám a psycho-emocionálnym šokom.

Ak chcete významne znížiť koncentráciu tejto látky v krvi a zabrániť tvorbe cholesterolových plakov, môžete použiť špeciálne rastlinné prípravky a potravinové doplnky. Takže s pomocou dostatočného príjmu Omega-3 polynenasýtených mastných kyselín sa znižuje riziko tvorby trombu na stenách krvných ciev.

V niektorých situáciách prispôsobenie rytmu života a menu pacienta nepomáhajú zbaviť sa zvýšenej hladiny cholesterolu. V tomto prípade je jediným východiskovým východiskom uchýliť sa k použitiu špeciálnych liekov, ktoré však môže predpisovať len lekár!

klasifikácia

Na znižovanie koncentrácie cholesterolu v krvi pacienta predpisujú lekári spravidla tablety. Sú rozdelené do piatich skupín:

1. Statíny. Táto skupina liekov predpísaná lekármi, ak je hladina cholesterolu príliš vysoká a musí byť okamžite znížená. Jedná sa o pomerne účinné lieky, ktorých účinnosť môže byť zaznamenaná už 14 dní po začiatku liečby. Statíny je možné užívať dlhší čas.
2. Fibráty. Táto skupina liekov má za cieľ zvýšiť množstvo "dobrého" cholesterolu v ľudskom tele. Vďaka ich príjmu výrazne znižuje riziko nepriaznivých účinkov na kardiovaskulárny systém.
3. Absorpčný inhibítor. Takéto liečivo neumožňuje vstrebávanie cholesterolu do čreva, ale nepreniká do samotnej krvi. Je najvhodnejší pre pacientov, ktorí sú precitlivelí na statíny.
4. Kyselina nikotínová. Lieky, ktoré sú na ňom založené, majú komplexný účinok na telo pacienta: odstraňujú prebytok "škodlivého" cholesterolu pri zvyšovaní úrovne "prospešného" a normalizujú aj mikrocirkuláciu krvi. Môžete si všimnúť prvý pozitívny trend z liečby v priebehu niekoľkých dní.
5. Diétne doplnky sa považujú za univerzálne prostriedky, ktoré sa široko používajú v boji proti vysokému cholesterolu. Nemajú prakticky žiadne kontraindikácie, "klepanie" vysokú mieru "zlého" cholesterolu a zvýšenie hladiny "dobrého".

Všetky vyššie uvedené skupiny liekov z vysokého cholesterolu sa navzájom líšia v ich zložení a princípe účinkov na telo. Každá z týchto skupín liekov má svoje výhody, nevýhody a vedľajšie reakcie, o ktorých potrebujete vedieť.

Najlepšie tabletky s cholesterolom

Aby sme pochopili, ktoré lieky si zaslúžia osobitnú pozornosť, budeme stručne zvážiť tie najúčinnejšie v závislosti od toho, ktoré z vyššie popísaných skupín drog patria.

Statíny na zníženie hladiny cholesterolu

Pred rozhodnutím o užívaní statínov je dôležité pochopiť, aké sú tieto lieky. Sú to chemické prvky, ktoré inhibujú prirodzenú produkciu enzýmov, ktoré sa podieľajú na syntéze cholesterolu.

Ak si myslíte, že pokyny na použitie, terapeutický účinok statínov je dosiahnutý:

• zníženie koncentrácie cholesterolu v krvnej plazme v dôsledku inhibície HMG-CoA reduktázy a čiastočného blokovania produkcie tejto látky pečeňovými bunkami;
• zníženie hladiny cholesterolu u pacientov s homozygotnou familiárnou hypercholesterolémiou, ktorá nie je vyliečená užívaním liekov, ktoré inhibujú produkciu lipidov;
• zníženie celkového cholesterolu o 30-45% a najmä o "škodlivé" - o 40-60%;
• znížiť riziko ischemických procesov v cievach o 15 až 25%;
• nedostatok karcinogénneho alebo mutagénneho účinku.

Statíny môžu tiež spôsobiť rôzne vedľajšie účinky vo forme:

• poruchy spánku;
• astenický syndróm;
• cephalgia;
• nevoľnosť;
• poškodená stolica;
• bolesti brucha;
• nadúvanie a plynatosť;
• svalová bolesť;
• všeobecná nevoľnosť;
• porucha pamäti;
• vertigo;
• znížená citlivosť;
• paresthesia;
• periférna neuropatia;
• vracanie;
• poškodená stolica;
• vývoj hepatitídy;
• nechutenstvo;
• cholestatická žltačka;
• bolesť chrbta;
• svalové kŕče;
• kĺbová artritída;
• alergické reakcie na kožu: vyrážka, žihľavka, anafylaxia;
• hypoglykémia;
• zvýšenie telesnej hmotnosti;
• vývoj obezity atď.

U mužov môže užívanie statínov spôsobiť rozvoj impotencie.

Kedy potrebujem užívať statíny?

Napriek uisteniu reklamy a výrobcov, úplná bezpečnosť takýchto liekov pre pacientov dnes nie je preukázaná. Ak hovoríme o pomere prínosov a poškodenia statínov, niektorí vedci zdôrazňujú, že riziko vedľajších účinkov je oveľa vyššie ako pozitívny účinok ich príjmu, najmä ak sa používa na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení s hypercholesterolémiou.

Pre niektoré kategórie pacientov je však táto skupina drog veľmi potrebná. Najnovšia generácia statínov je uvedená na povinné použitie s cieľom:

• zabrániť opakovaniu infarktu alebo mŕtvice;
• zotavenie po rekonštrukčnej operácii srdca alebo veľkých krvných ciev (alebo v príprave na túto liečbu);
• urýchli proces obnovy srdcového záchvatu alebo akútneho koronárneho syndrómu;

Tieto lieky sú potrebné aj pri CHD s vysokým rizikom srdcového infarktu alebo mŕtvice.

Dôrazne sa neodporúča používať statíny pre pacientov:

• s nízkym rizikom komplikácií hypercholesterolémie;
• trpiaci cukrovkou;
• ženy, ktoré nie sú v štádiu menopauzy.

Pri použití statínov je dôležité zvážiť ich kompatibilitu s inými liekmi.

Štúdie účinkov statínov na telo

Vedci z rôznych krajín majú svoj vlastný názor na vhodnosť predpisovania týchto liekov vysokým obsahom cholesterolu.

1. Nemeckí vedci ukázali, že znížené hladiny cholesterolu vedú k rozvoju rakoviny a nebezpečných hepatálnych patológií. Tvrdia, že hypocholesterolémia vedie k predčasnej smrti a tiež zvyšuje počet samovrážd. Preto je takýto stav nebezpečnejší ako vysoká koncentrácia cholesterolu v ľudskej krvi.
2. Americkí vedci tvrdia, že infarkt myokardu a cievne mozgové príhody nie sú výsledkom zníženej koncentrácie cholesterolu. Hlavné príčiny týchto patológií, vedci sa domnievajú, že nedostatok horčíka v ľudskom tele.
3. Cholesterol je látka, ktorá podporuje regeneráciu poškodených tkanív. Používanie statínov inhibuje túto funkciu, pretože aj "zlý" cholesterol je prospešný pre ľudí. Pomáha budovať svalovú hmotu, ale jeho nedostatok môže viesť k svalovej bolesti a dystrofii.
4. Užívanie statínov inhibuje syntézu cholesterolu, čo znižuje tvorbu mevalonátu. Táto látka je zodpovedná za produkciu cholesterolu a mnoho ďalších priaznivých prvkov. Ich nedostatok môže viesť k vývoju rôznych nebezpečných patológií.
5. Statíny zvyšujú riziko vzniku cukrovky. Jeho výskyt sa pozoruje u 10-70% pacientov liečených touto skupinou liekov. A diabetes naopak spôsobuje nekontrolované zvýšenie hladín cholesterolu v krvi.
6. Vedľajšie účinky z užívania statínov sa vyvíjajú extrémne pomaly, takže ich najskôr pacient nemusí spozorovať. To je vážna hrozba pre jeho zdravie, ak sa takéto lieky preberajú dlhší čas.
7. Statíny majú škodlivý účinok na pečeň. Ľudia trpiaci obezitou, dochádza k dočasnému zlepšeniu stavu krvných ciev, ale v priebehu času dochádza k porušeniu mozgu, najmä u starších pacientov.

Ak sa u ľudí mladších ako 50 rokov zistí zvýšená hladina cholesterolu, znamená to vážnu poruchu v tele, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku intervenciu. V niektorých krajinách je prevencia takejto choroby podporovaná odmietnutím zlých návykov, udržiavaním zdravého spôsobu života a elimináciou príjmu statínov.

Vymenovanie statínov starším ľuďom

V štúdii účinku tejto skupiny liečiv na pacientov starších ako 60 rokov bol výskyt bolesti svalov zaznamenaný v 30% prípadov. Pacienti sa sťažujú na únavu, letargiu a zníženie svalového tonusu. Bolesť v oblasti kostrových svalov sa vyskytla hlavne u pacientov, ktorí začali užívať liek.

Na základe vyššie uvedeného, ​​väčšina ľudí trpiacich hypercholesterolémiou, dochádza k poklesu duševnej a telesnej aktivity o 40 minút týždenne. Vzhľadom na svalovú slabosť strácajú pacienti záujem o športové hry a dokonca aj bežné prechádzky. To zasa zvyšuje riziko infarktu a mŕtvice.

Statíny - zoznam liekov

Nasledujúce vysokovýkonné statíny na zníženie hladiny cholesterolu je možné zakúpiť v lekárňach v Rusku:

1. Rosuvastatín, ktorý znižuje hladinu cholesterolu o 55%.
2. Atorvastatín, ktorý znižuje hladinu o 47%.
3. Simvastatín (38%).
4. Fluvastatín (29%) a iné.

Úplný zoznam liekov s vysokým obsahom cholesterolu nájdete nižšie:

Cholesterolové pilulky

Všeobecné informácie

Cholesterol je mastný alkohol, organická zlúčenina, ktorá je obsiahnutá v bunkových membránach živých organizmov.

Často sa používajú dva pojmy - cholesterol a cholesterol. Aký je rozdiel medzi nimi? V skutočnosti je to názov tej istej látky, iba v lekárskej literatúre sa používa termín "cholesterol", pretože koncovým "-ol" sa uvádza jeho postoj k alkoholom. Táto látka je zodpovedná za vytváranie sily bunkových membrán.

Ale ak je hladina cholesterolu v tele zvýšená, tvoria sa cholesterolové platne v stenách krvných ciev, čo pri tvorbe krvných zrazenín vytvára priaznivé prostredie na tvorbu krvných zrazenín. Plaky zúžia lúmen nádoby.

Preto po analýze obsahu cholesterolu sa lekár v prípade potreby rozhodne, čo robiť s vysokým cholesterolom. Ak dekódujúca analýza pre cholesterol naznačuje jeho vysoké hodnoty, často špecialista predpisuje drahé lieky - statíny, ktoré sú určené na prevenciu ochorení kardiovaskulárneho systému. Je dôležité, aby lekár vysvetlil, že po vymenovaní by mal pacient tieto tablety piť neustále, ako to odporúča návod na použitie.

Ale anti-cholesterol drogy majú určité vedľajšie účinky, o ktorých lekári by mali varovať pacientov, vysvetľovať, ako piť pilulky.

Preto každá osoba, ktorá má vysoké hladiny cholesterolu, musí rozhodnúť, či má užívať takéto lieky.

V súčasnosti existujú dve hlavné skupiny cholesterolu: statíny a fibráty. Okrem toho odborníci odporúčajú pacientom používať kyselinu lipoovú a Omega 3. Nasledujúce sú lieky, ktoré sa používajú na zníženie cholesterolu. Avšak ich použitie sa odporúča len po vyšetrení a predpisovaní lekárom.

Statíny na zníženie hladiny cholesterolu

Predtým, než začnete užívať takéto lieky, potrebujete vedieť, aké sú statíny - čo to je, výhody a poškodenie takýchto liekov atď. Statíny sú chemikálie, ktoré v tele redukujú tvorbu enzýmov potrebných na syntézu cholesterolu.

V pokynoch pre takéto lieky si môžete prečítať nasledovné:

• Znížte koncentráciu cholesterolu v plazme kvôli inhibícii HMG-CoA reduktázy, ako aj zníženiu syntézy cholesterolu v pečeni.
• Znížte koncentráciu cholesterolu u ľudí, ktorí trpia homozygotnou familiárnou hypercholesterolémiou, ktorá nie je vhodná na liečbu liekov znižujúcich hladinu lipidov.
• Ich mechanizmus účinku umožňuje znížiť celkovú hladinu cholesterolu o 30-45%, "škodlivú" - o 40-60%.
• Pri užívaní statínov je hladina HDL-cholesterolu a apolipoproteínu Apovyshaetsya.
• Lieky znižujú pravdepodobnosť ischemických komplikácií o 15%, najmä podľa zistení kardiológov, riziko angíny a infarktu myokardu klesá o 25%.
• Nepozorované mutagénne a karcinogénne účinky.

Vedľajšie účinky

Po ukončení užívania môže dôjsť k mnohým negatívnym účinkom:

• Časté vedľajšie účinky: asténia, nespavosť, bolesť hlavy, zápcha, nauzea, bolesť brucha, hnačka, myalgia, flatulencia.
• Tráviaci systém: hnačka, vracanie, hepatitída, pankreatitída, cholestatická žltačka, anorexia.
• Nervový systém: závrat, amnézia, hypestézia, malátnosť, parestézia, periférna neuropatia.
• Alergické prejavy: vyrážka a svrbenie kože, žihľavka, anafylaxia, exudatívny erytém, Lyellov syndróm.
• Muskuloskeletálny systém: bolesť chrbta, myozitída, kŕče, artritída, myopatia.
• Hematopoéza: trombocytopénia.
• Metabolické procesy: hypoglykémia, diabetes mellitus, prírastok na váhe, obezita, impotencia, periférny edém.
• Najzávažnejšou komplikáciou liečby statínom je rabdomyolýza, ale to sa vyskytuje v zriedkavých prípadoch.

Kto potrebuje statíny?

Informovanie o tom, čo sú statíny, reklamy a pokyny pre lieky naznačujú, že statíny sú účinné lieky na znižovanie hladiny cholesterolu, čo výrazne zvyšuje celkovú kvalitu života, ako aj znižuje pravdepodobnosť mozgovej príhody, infarktu myokardu. Používanie týchto tabletiek je preto bezpečným spôsobom na zníženie hladín cholesterolu.

Avšak v skutočnosti neexistujú presné informácie o tom, či je liečba pacientov s takýmito liekmi naozaj tak bezpečná a účinná. Niektorí vedci tvrdia, že potenciálne poškodenie a vedľajšie účinky prevyšujú použitie statínov ako profylaktického činidla používaného na prevenciu ochorení kardiovaskulárneho systému. Odborníci stále argumentujú, či majú užívať statíny a vážia výhody a nevýhody. Fórum lekárov takmer vždy obsahuje diskusiu na tému "Statiny - klady a zápory".

Napriek tomu však existujú určité skupiny pacientov, od ktorých sa vyžaduje, aby používali statíny.

Statíny poslednej generácie sa musia použiť:

• na účely sekundárnej profylaxie po mŕtvici alebo infarkte;
• s rekonštrukčnou chirurgiou na veľkých cievach a srdci;
• infarktu myokardu alebo akútneho koronárneho syndrómu;
• s ischemickou chorobou so zvýšenou pravdepodobnosťou mozgovej príhody alebo infarktu.

To znamená, že cholesterol drogy sú ukázané koronárnym pacientom s cieľom zvýšiť trvanie ich života. V tomto prípade, lekár musí na zníženie vedľajších účinkov vybrať vhodné lieky, vykonávať sledovanie biochemických parametrov. Ak dôjde k trojnásobnému zvýšeniu transamináz, statíny sa zrušia.

Primeranosť predpisovania liekov tejto skupiny u takýchto pacientov je pochybná:

Ak sú statíny predpísané pacientom s cukrovkou, môžu potrebovať ďalšie pilulky na zníženie hladiny cukru v krvi, pretože u takýchto pacientov zvyšujú statíny zvyšok cukru. Lieky na zníženie hladiny cukru v krvi by mali predpisovať a upravovať dávku iba lekárovi.

V súčasnosti v Rusku zahŕňajú normy pre liečbu väčšiny srdcových patológií použitie statínov. Napriek tomu, že lekársky zámer znižuje úmrtnosť, nie je to predpoklad pre predpisovanie liekov všetkým ľuďom s ochorením koronárnych artérií alebo arteriálnou hypertenziou. Nesmie ich používať všetci ľudia, ktorí už dosiahli 45 rokov, alebo všetci, ktorí majú vysokú hladinu cholesterolu.

Je dôležité zvážiť kompatibilitu týchto liekov s inými liekmi.

V prípade potreby lekár predpisuje iné lieky na liečbu kardiovaskulárnych ochorení spolu s anti-cholesterolovými liekmi: Diroton, Concor, Propanorm, atď.

Diroton (účinná látka - lisinopril) sa používa na liečbu arteriálnej hypertenzie.

Concor (účinná látka - bisoprolol hemifumarát) sa používa na liečbu arteriálnej hypertenzie, zlyhania srdca, angíny pectoris.

Zoznam statínových liekov

Aké lieky sú statíny a aký je ich účinok na zníženie hladiny cholesterolu, nájdete nižšie v tabuľke.

Klasifikácia statínov

V medicíne sa zohľadňujú určité parametre klasifikácie.

Ako si vybrať statíny?

Napriek všetkým hodnoteniam o statínoch na zníženie hladiny cholesterolu, o tom, či sa majú užívať takéto lieky, musí sa pacient rozhodnúť, ale toto by sa malo robiť len na základe odporúčania špecialistu. Čo je dôležité, v prvom rade nie je hodnotenie, ale vymenovanie lekára.

Ak sa človek rozhodne užívať statíny, faktorom voľby by nemal byť cena lieku, ale predovšetkým prítomnosť chronických ochorení.

Samošetrenie, ak je vysoký cholesterol, nemožno vykonať žiadne lieky. Liečba so zvýšenou poruchou cholesterolu a metabolizmu lipidov je predpísaná kardiológa alebo terapeutom. V takomto prípade špecialista nevyhnutne hodnotí tieto riziká:

• age;
• podlaha;
• hmotnosti;
• prítomnosť zlých návykov;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému, iné ochorenia (diabetes, atď.).

Je dôležité, aby statíny užívali dávku predpísanú lekárom, zatiaľ čo je dôležité vykonať biochemický krvný test tak často, ako to predpisuje špecialista.

V prípade, že boli predpísané príliš drahé tablety, môžete požiadať lekára, aby nahradil lieky, ktoré sú lacnejšie. Odporúča sa však používať pôvodné lieky, pretože generiká domácej výroby sú nižšej kvality ako pôvodné lieky a generiká ponúkané výrobcom importu.

Tí, ktorí majú záujem pred prijatím správy o skutočných výhodách a poškodení statínov z cholesterolu, by mali brať do úvahy niekoľko dôležitých faktorov na minimalizáciu poškodenia týchto liekov.

Ak je liek predpísaný pre starších pacientov, treba brať do úvahy, že riziko myopatie sa zdvojnásobí, ak sa užívajú spolu s liekmi na hypertenziu, dnu a diabetes.

Pri chronických ochoreniach pečene sa odporúča užívať rozauvastatín v nízkych dávkach, môžete tiež použiť pravastatín (Pravaksol). Tieto lieky poskytujú ochranu pečene, ale ak sa používajú, je absolútne nemožné piť alkohol, ako aj antibiotická liečba.

Pri trvalom prejave bolesti svalov alebo riziku poškodenia je tiež žiaduce používať pravastatín, pretože nie je taký toxický pre svaly.

Ľudia s chronickými ochoreniami obličiek nemajú užívať Fluvastin Lescol, ani sa nesmie opiť s atorvastatínom vápnikom (Lipitor), pretože tieto lieky sú toxické pre obličky.

Ak sa pacient snaží znížiť hladinu cholesterolu s nízkou hustotou, odporúča sa používať rôzne typy statínov.

V súčasnosti neexistujú presné dôkazy o tom, že je vhodné užívať kombináciu "statínov a kyseliny nikotínovej". Pri užívaní kyseliny nikotínovej u ľudí s cukrovkou môže dôjsť k poklesu hladiny cukru v krvi, k záchvatom dna, krvácaniu z gastrointestinálneho traktu a pravdepodobnosti rabdomyolýzy a myopatie.

Štúdie účinkov statínov na telo

Predtým kardiológovia predpisovali statíny ľuďom, ktorí trpia ischemickou chorobou, arteriálnou hypertenziou as nízkym rizikom kardiovaskulárnych ochorení.

V súčasnosti sa pre niektorých odborníkov zmenil postoj k tomuto druhu liekov. Hoci Rusko zatiaľ nevykonalo plnohodnotnú nezávislú štúdiu o účinkoch statínov na telo.

Medzičasom kanadskí vedci tvrdia, že po použití statínov sa riziko katarakty u pacientov zvýšilo o 57% a za predpokladu, že pacientka trpí cukrovkou, o 82%. Takéto alarmujúce údaje boli potvrdené štatistickou analýzou.

Špecialisti analyzovali výsledky štrnástich klinických štúdií, ktoré boli vykonané na štúdium účinku statínov na telo. Ich záver bol nasledovný: keď užívate tento typ liekov, pravdepodobnosť mŕtvice a srdcových infekcií klesá, ale vzhľadom na závažné vedľajšie účinky, nie sú predpísané tým ľuďom, ktorí predtým nemali mŕtvicu alebo srdcové choroby. Podľa výskumníkov, ľudia, ktorí pravidelne užívajú tieto lieky, majú tieto vedľajšie účinky:

Vo všeobecnosti však existujú rôzne názory na to, či sú tieto lieky škodlivé alebo relatívne bezpečné.

• Vedci z Nemecka ukázali, že s nízkym cholesterolom sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny, ochorení pečene a mnohých vážnych ochorení, ako aj skorá úmrtnosť a samovražda, čo potvrdzuje, že nízky cholesterol je nebezpečnejší ako vysoký.
• Výskumníci zo Spojených štátov tvrdia, že srdcové záchvaty a mŕtvice sa nevyvíjajú z dôvodu vysokého cholesterolu, ale kvôli nízkym obsahom horčíka v tele.
• Statíny môžu potlačiť dôležitú funkciu cholesterolu a obnoviť poruchy v telesných tkanivách. Na to, aby telo mohlo rásť svalovou hmotou a všeobecne za normálnu činnosť, potrebujeme tukové bunky s nízkou hustotou, to znamená "zlý" cholesterol. V prípade nedostatku sa môže vyskytnúť myalgia a svalová dystrofia.
• Pri užívaní takýchto liekov je potlačená produkcia cholesterolu a výroba mevalonátu, ktorý nie je len zdrojom cholesterolu, ale aj množstvom iných látok. Vykonávajú dôležité funkcie v tele, takže ich nedostatok môže vyvolať vývoj chorôb.
• Táto skupina liekov zvyšuje pravdepodobnosť vzniku cukrovky a táto choroba vedie k zvýšeniu hladín cholesterolu. Rôzne zdroje hovoria, že ak užívate statíny dlhú dobu, riziko cukrovky je medzi 10 a 70%. Pod vplyvom týchto liekov v bunke sa znižuje koncentrácia proteínu GLUT4, ktorý je zodpovedný za hladinu glukózy v krvi. Britskí vedci ukázali, že užívanie týchto liekov o 70% zvyšuje riziko vzniku cukrovky u žien po menštruačnom období.
• Negatívne vedľajšie účinky sa vyvíjajú pomaly, respektíve, pacient si to nemusí okamžite všimnúť, čo je pri dlhodobom používaní nebezpečné.
• Keď sa statíny používajú, majú vplyv na pečeň. Tí, ktorí sú obézni alebo vedú sedavý životný štýl, už istý čas zaznamenali zlepšenie stavu plavidiel. Ale v priebehu času sú zložité procesy v organizme narušené, čo môže viesť k zhoršeniu duševných procesov, najmä u starších ľudí.

Keď osoba mladšia ako 50 rokov má zvýšené hladiny cholesterolu, znamená to, že v organizme sa vyskytujú závažné poruchy, ktoré je potrebné liečiť. V niektorých krajinách sa na národnej úrovni realizujú programy, ktoré podporujú zníženie hladín cholesterolu podporou aktívneho životného štýlu, zmenou stravovacích princípov, odmietaním závislosti od nikotínu a užívaním statínov.

V dôsledku toho v mnohých krajinách táto metóda "fungovala": miera úmrtnosti na kardiovaskulárne ochorenia výrazne klesla. Napriek tomu sa verí, že prestať fajčiť, fyzická aktivita a meniť menu je najlepší spôsob, ako predĺžiť život, ako používať lieky, ktoré majú kontraindikácie, vedľajšie účinky.

Statíny pre starších pacientov

Medzi argumentmi v prospech skutočnosti, že starší ľudia majú užívať statíny až po starostlivom zvážení poškodenia a prínosov, môžeme pripomenúť štúdiu, v ktorej sa zúčastnilo viac ako 3 tisíc osôb vo veku 60 rokov a viac, ktorí si pili statíny. Približne 30% zaznamenalo prejav bolesti svalov, ako aj pokles intenzity, vysokú únavu, slabosť.

Svalová bolesť je najťažšia u tých, ktorí práve začali užívať takéto lieky. Výsledkom je, že takýto stav znižuje intenzitu fyzickej aktivity - pre ľudí je ťažké trénovať a chodiť, čo v konečnom dôsledku vedie k zvýšenému riziku rozvoja mŕtvice a srdcových infarktov. Navyše človek, ktorý má malý pohyb, začína postupne zvyšovať telesnú hmotnosť, čo je tiež riziko kardiovaskulárnych ochorení.

Fibrates: Čo je to?

Fibráty sa používajú aj na zníženie hladiny cholesterolu. Tieto lieky sú odvodené z kyseliny fibrónovej. Viazajú sa na žlčovú kyselinu, čím znižujú aktívnu produkciu cholesterolu v pečeni.

Fenofibráty znižujú hladiny lipidov, čo vedie k zníženiu hladiny cholesterolu. Podľa klinických štúdií používanie fenofibrátov znižuje cholesterol o 25%, triglyceridy o 40-50% a tiež zvyšuje hladinu takzvaného "dobrého" cholesterolu o 10-30%.

Pokyny na použitie fenofibrátov, ziprofibrátov naznačujú, že pri vysokom cholesterole tieto lieky znižujú množstvo extravaskulárnych depozitov, ako aj nižšie hladiny cholesterolu a triglyceridov u pacientov s hypercholesterolémiou.

• Taykolor;
• Lipantil;
• Exlip 200;
• Tsiprofibrat Lipanor;
• Gemfibrozil.

Pred nákupom a užívaním takýchto liekov je však potrebné mať na pamäti, že ich užívanie vedie k prejavom určitých vedľajších účinkov. Zvyčajne sa najčastejšie prejavujú rôzne poruchy trávenia: plynatosť, dyspepsia, hnačka a vracanie.

Po užívaní fenofibrátov existujú takéto vedľajšie účinky:

• Tráviaci systém: pankreatitída, hepatitída, vracanie, bolesť brucha, nevoľnosť, hnačka, plynatosť, výskyt žlčových kameňov.
• Muskuloskeletálny systém: svalová slabosť, rabdomyolýza, difúzna myalgia, myozitída, kŕče.
• Nervový systém: bolesť hlavy, sexuálna dysfunkcia.
• Srdce a cievy: pľúcna embólia, venózny tromboembolizmus.
• Alergické prejavy: pruritus a vyrážka, fotosenzitivita, žihľavka.

Kombinácia statínov s fibrátmi sa uskutočňuje s cieľom znížiť dávku a následne aj negatívne prejavy statínov.

Lieky, ktoré znižujú vstrebávanie cholesterolu v črevách

Ezetimib (Ezetrol) je nový liek na zníženie lipidov, ktorý znižuje absorpciu cholesterolu v čreve. Okrem toho Ezetimib (Ezetrol) nevyvoláva vznik hnačky. Za deň musíte užívať 10 mg liekov. Je však dôležité zvážiť, že telo produkuje až 80% cholesterolu a iba asi 20% sa dostane do tela s jedlom.

Všetky ostatné lieky

Lekár môže odporučiť, aby užívali biologicky aktívne prísady (BAA).

Prírodné lieky, ako je napríklad Omega 3, Tykveol, ľanový olej, kyselina lipoová, však mierne znižujú hladinu cholesterolu.

Treba mať na pamäti, že výživové doplnky nie sú drogy, takže tieto lieky sú z hľadiska prevencie kardiovaskulárnych ochorení podradené statínovým liekom.

Zoznam výživových doplnkov, ktoré sa na tento účel používajú a obsahujú prírodné zložky:

Omega 3

Tablety obsahujúce rybí olej (Omega 3, Okeanol, Omakor) sa odporúčajú pre ľudí, ktorí chcú znížiť hladinu cholesterolu. Rybí olej chráni telo pred vznikom ochorení krvných ciev a srdca, ako aj depresie a artritídy. Ale mali by ste veľmi opatrne piť rybí olej, pretože keď užívate zvyšuje riziko chronickej pankreatitídy.

tykveol

Tekvicový olej je indikovaný tým, ktorí trpia cholecystitídou, cerebrálnou aterosklerózou a hepatitídou. Nástroj poskytuje choleretické, protizápalové, antioxidačné, hepatoprotektívne účinky.

Kyselina lipoová

Tento nástroj je endogénny antioxidant, používa sa na prevenciu a liečbu koronárnej aterosklerózy. Existuje pozitívny účinok lieku na metabolizmus sacharidov. Keď sa dosiahne zlepšenie trofických neurónov, zvýšia sa hladiny glykogénu v pečeni.

vitamíny

Vitamíny pomáhajú normalizovať cholesterol, zvyšujú hemoglobín atď. Telo potrebuje vitamín B12 a B6, kyselinu listovú, kyselinu nikotínovú. Zároveň je veľmi dôležité, aby to boli prírodné vitamíny, to znamená, že je dôležité jesť tie výrobky, ktoré obsahujú tieto vitamíny.

Sitoprom

BAA - extrakt z jedľovej nohy, obsahuje beta-sitosterol, polyprenoly. Mali by sa používať na liečbu hypertenzie, aterosklerózy, vysokých hladín triglyceridov a cholesterolu.

Policosanol

BAA - extrakt rastlinného vosku. Pomáha znižovať cholesterol s nízkou hustotou, pomáha predchádzať ateroskleróze.

Iné prostriedky

Sekvestranty žlčových kyselín (Colesevelam atď.) Sú lieky používané pri komplexnej liečbe ako pomocná zložka na znižovanie cholesterolu. Inhibujú syntézu v plazme.

Tsiprofibrat Lipanor - potláča syntézu cholesterolu v pečeni, znižuje jeho hladinu v krvi a znižuje hladinu aterogénnych lipoproteínov.

zistenie

Preto je v súčasnosti ponúkaný zoznam cholesterolových liekov veľmi široký. Ale ak pacient praktizuje zníženie hladiny cholesterolu v krvi, mal by si uvedomiť, že lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu, spôsobujú množstvo vedľajších účinkov. Samozrejme, že predpisuje lieky na vysoký cholesterol, lekár to vezme do úvahy a tiež informuje pacienta o kontraindikáciách liekov znižujúcich hladinu cholesterolu.

Musia sa však užívať tie isté lieky na zníženie hladiny cholesterolu v krvi, ktoré kombinujú túto liečbu s diétou, ako aj aktívny životný štýl. Odporúča sa užívať lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi, poslednú generáciu, pretože ich výrobca zlepšuje liečivá.

Najlepším liekom na vysoký cholesterol je správna výživa.

Až do určitých indikátorov je možné znížiť hladinu cholesterolu v krvi tabletkami. Pilulky na zníženie hladiny cholesterolu by sa mali používať iba v prípadoch, kde existuje vysoké riziko kardiovaskulárnych ochorení. Existujú skupiny pacientov, ktorí potrebujú užívať pilulky na cholesterol v krvi. V iných prípadoch, skôr ako začnete užívať tablety na zníženie hladiny cholesterolu, musíte konzultovať so svojím lekárom, ktorý zváži výhody a poškodenie takejto liečby.

Ak chcete žiť plný život, okrem toho, že užívate pilulky, musíte jesť správne a športovať. Ak sú hladiny cholesterolu veľmi vysoké, je lepšie okamžite zmeniť váš životný štýl, čo prispieva k jeho normalizácii bez ďalšieho ošetrenia. Môžete tiež trénovať použitie ľudových prostriedkov, ktoré zahŕňajú med a ďalšie zložky, ktoré sú pre zdravie najviac prospešné a umožňujú vám "očistiť" telo. Ako a koľkokrát denne spotrebovať takéto prostriedky, povedal expert.

Zoznam moderných účinných cholesterolových piluliek

Vysoký cholesterol sa považuje za faktor, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje ľudské zdravie. Patologický obsah tejto organickej zlúčeniny v krvi vedie k vzniku viacerých ochorení, z ktorých najbežnejší je ateroskleróza.

Zníženie hladiny cholesterolu v krvi sa dosahuje použitím diétnej terapie, ktorej účinok je stanovený špeciálnymi prípravkami. Zvážte, aké pilulky na cholesterol sú na dnešnom trhu a ako efektívne sú.

Čo sú to prášky na cholesterol?

Existuje niekoľko farmakologických skupín liekov, ktoré sa používajú na zníženie hladín cholesterolu:

1. Fibráty. Patria k skupine liekov znižujúcich hladinu lipidov, ktoré znižujú koncentráciu určitých frakcií mastných kyselín v krvi. Lieky skupiny zlepšujú lipidy v krvi, znižujú riziko srdcového infarktu a aterosklerózy. Existujú aj nevýhody - tieto lieky na zníženie cholesterolu majú vedľajšie účinky a ich účinnosť je nižšia ako účinnosť statínov.
2. Statíny. Pozri aj na hypolipidemík, ale mechanizmus inhibícia mastné kyseliny na základe inhibície HMG-CoA reduktázy - látky, ktorá je zodpovedná za biosyntézu cholesterolu v pečeni. Najefektívnejšie prostriedky medzi existujúcimi.
3. Sekvestranty žlčových kyselín. Zodpovedá za spomalenie procesu vstrebávania cholesterolu v zažívacom systéme. Tiež znížiť stráviteľnosť prospešných stopových prvkov a látok - železo, vápnik, antioxidanty atď. Vedľajšie účinky sa prejavujú vo forme porúch tráviaceho systému.
4. Ezetemib. Tento nástroj možno použiť aj na zníženie hladiny cholesterolu, ale výskum ukázal, že neovplyvňuje zníženie rizika kardiovaskulárnej úmrtnosti spôsobenej vysokým cholesterolom v krvi.

Upozorňujeme, že lieky na zníženie hladiny cholesterolu v krvi prírodného (rastlinného) pôvodu nie sú v súčasnosti dostupné na trhu.

Každý inzerovaný produkt sa objavuje raz za niekoľko rokov, ale po chvíli je to rovnako rýchle a zmizne z trhu, keď sú zákazníci presvedčení, že nový nástroj nerobí nič dobré.

Samotný cholesterol nie je škodlivý - zúčastňuje sa tvorby bunkových stien a tkanív a tiež prispieva k tvorbe neurotransmiterov.

Za účelom zníženia množstva absorbovateľného cholesterolu v krvi, môže použiť vitamínové komplexy, napríklad - beta-karotén, vitamín E a vitamín komplexy kompletný.

Používanie statínov na zníženie hladiny cholesterolu

Pred zvažovaním každého lieku na cholesterol odporúčame zvážiť farmakologickú skupinu statínov.

Pokyny pre lieky v tejto skupine obsahujú nasledujúce farmakodynamické vlastnosti:

• Redukcia cholesterolu v krvnej plazme v dôsledku inhibície reduktázy a potlačenia syntézy cholesterolu v pečeni.
• Počas liečby lieky znižujú hladinu mastných kyselín u ľudí s homozygotnou hypercholesterolémiou (dedičné ochorenie) - ochorenie, ktorá nie je liečiteľná inými kategóriami hypolipidemika.
• V procese uplatňovania hladiny celkového cholesterolu sa zníži o 25-45%, škodlivé - až do 60%.
• Koncentrácia alipoprotenínu A sa zvyšuje vďaka syntéze prospešných mastných kyselín.
• Žiadne karcinogénne a mutagénne účinky.

Cez rad pozitívnych účinkov, statíny majú mnoho vedľajších účinkov, z ktorých najčastejšie boli bolesti hlavy, dyspepsia, bolesti svalov, môže spôsobiť alergické reakcie, závraty, hypoestézia, neuropatia a ďalšie nezrovnalosti v nervovom systéme.

Kritika užívania statínov

Vzhľadom na pomerne vysoké náklady na liečbu a dlhý priebeh bola kritika statínov opakovane vyjadrovaná ako liečba cholesterolu.

Štúdie s novým statínovým liekom rosuvastin ukázali, že vysoká účinnosť lieku je spojená s omnoho častejšími prejavmi vedľajších účinkov.

Napriek tomu sú lieky statínovej skupiny na popredných pozíciách v oblasti predaja po celom svete. V súčasnosti predstavuje predaj atorvastatínu a simvastatínu aspoň 70% celkového predaja liekov na zníženie hladiny lipidov.

Po užívaní statínov sa môžete zbaviť mnohých vedľajších účinkov užívaním koenzýmu Q10. Užíva sa v dávke 200 mg denne a pacienti s hmotnosťou viac ako 100 kg majú užívať 300 mg.

Skupiny statínov liekov

Po preskúmaní všeobecných informácií vás pozývame, aby ste sa oboznámili s konkrétnymi liekmi zo skupiny statínov, z ktorých každá môže byť používaná ako liek na vysoký cholesterol:

• Simvastatín - známy tiež pod obchodnými názvami Ovenkor, Simvakol, Simvor, Vasilip, Holvasim atď.;
• pravastatín;
• Lovastatín - tiež známy ako choletara alebo kardiostatín;
• Fluvastatín (Lescol);
• Atorvastatín (Lipofford, Ator, Atocor, Liptonorm atď.);
• Rosuvastatín (Rosulip, Rosart, Akorta, Tevastor).

Neodporúča sa, aby sa statíny v prípade, ak je iba zvýšená hladina cholesterolu, ale nie ateroskleróza, rovnako ako v prípade C-reaktívneho proteínu v krvi nižšie ako 1 mg / dl.

Ako príklad uvažujte s inými liekmi, ktoré sa v praxi môžu používať ako drogy, ktoré znižujú hladinu cholesterolu.

Sekvestranty žlčových kyselín

Farmakologický účinok liekov je spôsobený väzbou žlčových kyselín v čreve, ktoré sa neskôr vylučujú prirodzene. Prostriedky tiež stimulujú syntézu žlčových kyselín z cholesterolu v pečeni.

Všetko to vyzerá takto: po vstupe cholesterolu zo skupiny sekvestrantov do čreva vzniknú nerozpustné komplexy z "zachytenej" žlčovej kyseliny; To vedie k nedostatku kyselín v ľudskom tele, v dôsledku čoho pečeň začína posilňovať syntézu kyselín z cholesterolu, ktorý je už v krvnej plazme.

Preto dochádza k reverznej substitučnej reakcii, pri ktorej je rozklad mastných kyselín potrebný na tvorbu žlče.

Najbežnejšie lieky znižujúce hladinu cholesterolu sa nazývajú cholestipol a cholestyramín. Vyrábajú sa vo forme práškov a tabliet a denná dávka príjmu sa delí 2 až 4-krát pre vyššiu účinnosť.

Tieto lieky patria do skupiny anión-výmenných živíc, preto pôsobia iba v črevnom lúmeni a nie sú absorbované do krvi.

To znamená, že sa nevyskytujú vážne nepriaznivé účinky pri užívaní sekvestrantov, a preto by podľa nich mali začať s liečbou vysoký cholesterol.

Vedľajšie účinky sú obmedzené len na poruchy tráviaceho traktu. Môžu sa im vyhnúť použitím komplexov vitamínov, ktoré spotrebúvajú veľké množstvo tekutiny a potraviny obsahujúce diétnu vlákninu.

Liečba vedie k zníženiu množstva škodlivého cholesterolu, pričom tento ukazovateľ obsahu triglyceridov sa nezníži.

fibráty

Fibráty - lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi tým, že zníži počet lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou v kategórii pacientov, ktorí nemôžu používať liečbu pomocou diéty a iných hypolipidemika.

Prípravy skupiny zvyšujú hladinu lipoproteínov s vysokou hustotou, potláčajú periférnu lipolýzu, zvyšujú odstraňovanie mastných kyselín z pečene.

Bežné názvy fibrátových cholesterolových tabliet sú:

• Gemfibrozil (Gevilon, Dopur, Lopid). Dostupné v kapsulách 450/650 mg, ktoré sa aplikujú dvakrát denne niekoľko mesiacov (trvanie liečby závisí od stavu pacienta).
• Tsiprofibrat - analóg vyššie uvedeného lieku, sa líši v predĺženom účinku.
• Fenofibrát (Lipantil, Nolipax, Trilipix) je univerzálny liek na zníženie hladiny cholesterolu v krvi, pôsobí na syntézu lipidov v tele.

Lieky na zníženie hladiny lipidov iných skupín

Upozorňujeme, že zoznam liekov pre cholesterol môže byť veľmi veľký - existujú tisíce komerčných názvov produktov, ktoré sú vo svojich vlastnostiach podobné.

Preto budeme aj naďalej považovať veľmi dobré cholesterolové pilulky nielen menom, ale aj ich farmakologickými vlastnosťami:

1. Probucol - liek s rovnakou účinnou látkou. Na trhu je známe aj 9 komerčných názvov produktov. Tento nástroj pomáha zbaviť sa tak dobrého, ako aj zlého cholesterolu, zatiaľ čo hladina triglyceridov, keď sa užíva, zostáva nezmenená. Trvanie liečby sa pohybuje od 2 mesiacov do šiestich mesiacov, možno kombináciou s inými liekmi na zníženie LDL. Liečivo je nežiaduce na použitie počas gravidity a pri ochoreniach srdcového svalu (ischémia, arytmia) nemá iné kontraindikácie. Liečivo je dobre znášané, ale sú možné rôzne dyspeptické poruchy. Jedná sa o veľmi dobré, lacné pilulky na cholesterol, ktoré stáli nie viac ako 300 rubľov.
2. Kyselina nikotínová a lieky založené na nej. Znižuje koncentráciu LDL v krvi, zodpovedá za zrýchlenie fibrinolýzy. Je to jeden z najúčinnejších prostriedkov na zvýšenie množstva dobrého cholesterolu. Liečba sa má uskutočňovať s postupným zvyšovaním dávkovania látky. V prípade peptických vredov sa odporúča nepoužívať kyselinu nikotínovú, pretože môže dráždiť žalúdočnú sliznicu. Enduracin má minimálny vedľajší účinok - liek, v ktorom je hlavnou aktívnou zložkou kyselina nikotínová. Jeho účinnosť je pomerne vysoká a vedľajšie účinky sú zriedkavé.
3. Fitoesteroly. Na zníženie hladiny LDL v krvi nie je nutné používať len drogy na zníženie cholesterolu - môžete používať produkty s vysokým obsahom stanolov a sterolov (spravidla sú zastúpené výživovými doplnkami). Napriek tomu, že použitie "agresívnej" terapie statínovými alebo vláknitými prípravkami prináša vyššiu účinnosť v dôsledku 150 vykonaných klinických štúdií, ukázalo sa, že fytoesteroly pomáhajú znižovať škodlivý cholesterol v tele o 6-15%.

Všimnite si, že podobná liečba sa používa v západných krajinách - môžete študovať niektoré lieky na znižovanie cholesterolu v krvi na oficiálnych stránkach klinickej kliniky Mayo, známej americkej siete kliniky.

Kaskádová plazmová filtrácia

Pacienti, ktorí nepodporujú výživu a lieky s vysokým cholesterolom nedávajú žiadne výsledky, predpisujú kaskádovú plazmatickú filtráciu. Ide o špeciálnu metódu čistenia krvi, ktorá sa v západných krajinách používa už viac ako 30 rokov.

Postup trvá dve hodiny a pokračuje nasledovne: krv pacienta prechádza cez špeciálny separátor, ktorý ho rozdeľuje na plazmatické a bunkové frakcie; ktoré sú napájané späť do ľudského tela a plazma sa čistí pomocou špeciálnych zariadení.

Táto technika vám umožňuje zbaviť sa cholesterolu ešte pred tvorbou cholesterolu - čo vám umožňuje vyčistiť krv a tkanivá.