metformín

• Prevencia

Perorálne hypoglykemické liečivo

Biele entericky potiahnuté tablety sú okrúhle, bikonvexné.

1 tabuľka Metformín hydrochlorid 500 mg

Pomocné látky: povidón K90, kukuričný škrob, krospovidón, magnéziumstearát, mastenec.

Zloženie škrupiny: kopolymér kyseliny metakrylovej a metylmetakrylátu (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, oxid titaničitý, mastenec.

10 ks. - blistre (3) - balenia z lepenky.

Metformín inhibuje glukoneogenézu v pečeni, znižuje absorpciu glukózy z čreva, zvyšuje využitie periférnej glukózy a tiež zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín. Nemá vplyv na vylučovanie inzulínu pankreatickými beta bunkami, nespôsobuje hypoglykemické reakcie. Znižuje hladiny triglyceridov a nízkomoderných linoproteínov v krvi. Stabilizuje alebo znižuje telesnú hmotnosť. Má fibrinolytický účinok v dôsledku potlačenia tkanivového typu inhibítora aktivátora plazminogénu.

Po perorálnom podaní sa metformín absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť po podaní štandardnej dávky je 50-60%. C_max v krvnej plazme sa dosiahne 2,5 hodiny po požití. Prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Zhromažďuje sa v slinných žľazách, svaloch, pečeni a obličkách. Vylučované nezmenené obličkami. T_1/2 je 9-12 hodín.V prípade poškodenia funkcie obličiek je možná kumulácia lieku.

- diabetes mellitus typu 2 bez tendencie k ketoacidóze (najmä u pacientov s obezitou) s neúčinnosťou diétnej liečby;

- v kombinácii s inzulínom - s diabetes mellitus 2. typu, najmä s výrazným stupňom obezity, sprevádzaný sekundárnou rezistenciou na inzulín.

- diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, kóma;

- poškodenie funkcie obličiek;

- akútne ochorenia vyskytujúce sa s rizikom rozvoja renálnej dysfunkcie: dehydratácia (hnačka, vracanie), horúčka, ťažké infekčné ochorenia, hypoxia (šok, sepsa, renálne infekcie, bronchopulmonárne ochorenia);

- klinicky výrazné prejavy akútnych a chronických ochorení, ktoré môžu viesť k vzniku hypoxie tkaniva (srdcové alebo respiračné zlyhanie, akútny infarkt myokardu);

- vážne operácie a poranenia (keď je indikovaná inzulínová terapia);

- abnormálna funkcia pečene;

- chronický alkoholizmus, akútna otravu alkoholom;

- používať najmenej 2 dni pred a do 2 dní po vykonaní rádioizotopových alebo röntgenových štúdií so zavedením kontrastného činidla obsahujúceho jód;

- laktátová acidóza (vrátane anamnézy);

- dodržiavanie nízkokalorickej diéty (menej ako 1000 kalórií / deň);

- Precitlivenosť na liek.

Neodporúča sa používať liek u osôb starších ako 60 rokov, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu, čo súvisí so zvýšeným rizikom vzniku laktátovej acidózy.

Dávka lieku stanovuje lekár individuálne, v závislosti od hladiny glukózy v krvi.

Počiatočná dávka je 500-1000 mg / deň (1-2 tabuľky). Po 10-15 dňoch je možné postupné zvyšovanie dávky v závislosti od hladiny glukózy v krvi.

Udržiavacia dávka lieku je zvyčajne 1500-2000 mg / deň. (Tab. 3-4) Maximálna dávka - 3000 mg / deň (6 tabliet).

U starších pacientov by odporúčaná denná dávka nemala presiahnuť 1 g (2 tabuľky).

Tablety metformínu sa majú užívať počas jedla alebo ihneď po jedle, vypláchnuť malým množstvom tekutiny (pohár vody). Na zníženie vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu je potrebné dennú dávku rozdeliť na 2-3 dávky.

Vzhľadom na zvýšené riziko laktátovej acidózy musí byť dávka lieku znížená v prípade ťažkých metabolických porúch.

Na strane tráviaceho systému: nauzea, vracanie, kovová chuť v ústach, nedostatok chuti do jedla, hnačka, plynatosť, bolesť brucha. Tieto príznaky sú obzvlášť bežné na začiatku liečby a zvyčajne ide samy o sebe. Tieto príznaky sa môžu znížiť predpísaním anthocytov, derivátov atropínu alebo antispazmodikov.

Metabolizmus: v zriedkavých prípadoch - laktakidóza (vyžaduje prerušenie liečby); s dlhodobou liečbou - hypovitaminóza B₁₂ (znížená absorpcia).

Zo strany krvotvorných orgánov: v niektorých prípadoch megaloblastická anémia.

Na strane endokrinného systému: hypoglykémia.

Alergické reakcie: kožná vyrážka.

Pri predávkovaní liekom Metformín môže vyvolať laktátovú acidózu s fatálnym následkom. Príčinou vzniku laktátovej acidózy môže byť aj kumulácia lieku v dôsledku poškodenia funkcie obličiek.

Príznaky laktátovej acidózy: nevoľnosť, vracanie, hnačka, zníženie telesnej teploty, bolesť brucha, svalová bolesť, môže byť v budúcnosti zvýšená dýchanie, závraty, poruchy vedomia a rozvoj kómy.

Liečba: ak sa objavia príznaky laktátovej acidózy, liečba metformínom sa musí ihneď zastaviť, pacient musí byť okamžite hospitalizovaný a po stanovení koncentrácie laktátu musí byť diagnóza potvrdená. Hemodialýza je najefektívnejším opatrením na odstránenie laktátu a metformínu z tela. Symptomatická liečba sa tiež vykonáva.

Pri kombinovanej liečbe metformínovými derivátmi sulfonylmočoviny sa môže vyvinúť hypoglykémia.

Neodporúča sa súčasne užívať danazol, aby sa zabránilo jeho hyperglykemickému účinku. Ak je to potrebné, liečba danazolom a po prerušení liečby potrebuje úpravu dávky regulácie glykémie metformín-jódu.

Kombinácia, ktoré si vyžadujú osobitnú starostlivosť: chlorpromazín - keď sa užíva vo veľkých dávkach (100 mg / deň) zvyšuje hladiny glukózy v krvi a znižuje uvoľňovanie inzulínu.

Pri liečbe neuroleptik a po prerušení liečby sa vyžaduje úprava dávky metformínu pod kontrolou hladiny glykémie.

Pri súčasnom užívaní derivátov sulfonylmočoviny, akarbózy, inzulínu, NSAID, inhibítorov MAO, oxytetracyklínu, ACE inhibítorov, derivátov klofibrátu, cyklofosfamidu a ß-adrenergných blokátorov sa môže zvýšiť hypoglykemický účinok metformínu.

Pri súbežnom používaní s GCS, perorálnymi kontraceptívami, epinefrínom, sympatomimetikami, glukagónom, hormónmi štítnej žľazy, tiazidovými a slučkovými diuretikami, derivátmi fenotiazínu, derivátmi kyseliny nikotínovej je možné znížiť hypoglykemický účinok metformínu.

Cimetidín spomaľuje elimináciu metformínu, čo vedie k zvýšenému riziku laktátovej acidózy.

Metformín môže oslabiť účinok antikoagulancií (deriváty kumarínu).

Príjem alkoholu zvyšuje riziko laktátovej acidózy počas akútnej intoxikácie alkoholom, najmä v prípade hladovania alebo nízkokalorických diét, ako aj pri zlyhaní pečene.

Počas obdobia liečby je potrebné sledovať funkciu obličiek. Najmenej 2 krát za rok, ako aj vzhľad myalgie by mali určiť obsah laktátu v plazme. Okrem toho je potrebné kontrolovať hladinu kreatinínu v sére raz za 6 mesiacov (najmä u pacientov v pokročilom veku). Metformín sa nemá podávať, ak je hladina kreatinínu v krvi vyššia ako 135 μmol / l u mužov a 110 μmol / l u žien.

Možno použitie lieku Metformín v kombinácii s derivátmi sulfonylmočoviny. V tomto prípade je potrebná najmä starostlivá kontrola hladiny glukózy v krvi.

48 hodín pred a do 48 hodín po rádioterapii (urografia, angiografia / v angiografii) má prestať užívať Metformin.

Ak má pacient bronchopulmonárnu infekciu alebo infekciu močových orgánov, mali by ste okamžite informovať ošetrujúceho lekára.

Počas liečby by ste sa mali zdržať užívania alkoholu a liekov obsahujúcich etanol.,

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

Použitie lieku v monoterapii neovplyvňuje schopnosť riadiť sa a pracovať s mechanizmami.

Keď sa metformín kombinuje s inými hypoglykemickými látkami (deriváty sulfonylmočoviny, inzulín), môžu sa vyvinúť hypoglykemické stavy, ktoré zhoršujú schopnosť kontrolovať vozidlá a zapojiť sa do iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchle psychomotorické reakcie.

Pri plánovaní tehotenstva, ako aj v prípade výskytu tehotenstva počas užívania Metforminu, má byť zrušená a predpísaná inzulínová terapia. Keďže nie sú k dispozícii údaje o penetrácii do materského mlieka, je tento liek počas dojčenia kontraindikovaný. Ak je to potrebné, používanie metformínu počas dojčenia, dojčenie sa má prerušiť.

metformín

Popis k 18. septembru 2015

• Latinský názov: Metformín
• Kód ATC: A10BA02
• Účinná látka: metformín (metformín)
• Výrobca: Atoll LLC (Rusko)

štruktúra

V zložení liečiva je aktívna zložka Metformin, ako aj ďalšie látky: škrob, stearát horečnatý, mastenec.

Formulár uvoľnenia

Liečivo sa vyrába vo forme tabliet, ktoré sú pokryté filmovým povlakom. Vyrobené tablety obsahujúce 500 mg a 850 mg. V blistri môže byť 30 alebo 120 ks.

Farmakologický účinok

Metformín je látka triedy biguanidov, jej mechanizmus účinku sa prejavuje vďaka inhibícii glukoneogenézy v pečeni, znižuje absorpciu glukózy z čreva, zvyšuje proces využitia periférnej glukózy, zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín. Neovplyvňuje proces sekrécie inzulínu beta bunkami pankreasu, nevyvoláva prejavy hypoglykemických reakcií. Výsledkom je hyperinzulinémia, ktorá je dôležitým faktorom, ktorý prispieva k zvýšeniu hmotnosti a pokroku vaskulárnych komplikácií u diabetes mellitus. Pod jeho vplyvom stabilizuje alebo znižuje telesnú hmotnosť.

Tento nástroj znižuje hladiny triglyceridov a linoproteínov s nízkou hustotou v krvi. Znižuje intenzitu oxidácie tuku, inhibuje produkciu voľných mastných kyselín. Je zaznamenaný jeho fibrinolytický účinok, inhibujúci PAI-1 a t-PA.

Liek pozastavuje vývoj proliferácie prvkov hladkej svalov cievnej steny. Má pozitívny vplyv na stav kardiovaskulárneho systému, zabraňuje rozvoju diabetickej angiopatie.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Po podaní metformínu perorálne sa najvyššia koncentrácia zaznamenáva v plazme po 2,5 hodinách. U ľudí, ktorí dostávali liek v maximálnych dávkach, nebol najvyšší obsah aktívnej zložky v plazme vyšší ako 4 μg / ml.

Absorpcia účinnej látky sa zastaví 6 hodín po podaní. Výsledkom je zníženie plazmatickej koncentrácie. Ak pacient užíva odporúčané dávkovanie lieku, potom sa počas 1-2 dní pozoruje stabilná konštantná koncentrácia účinnej látky v plazme na hranici 1 μg / ml alebo nižšej.

Ak sa liek užíva v procese konzumácie, zníži sa absorpcia aktívnej zložky. Kumulované hlavne v stenách trávenia.

Jeho polčas je približne 6,5 hodiny. Úroveň biologickej dostupnosti u zdravých ľudí je 50-60%. Pri plazmatických proteínoch je jeho spojenie nevýznamné. Približne 20-30% dávky prechádza obličkami.

Indikácie na použitie Metformín

Používajú sa nasledujúce indikácie na používanie metformínu:

• diabetes prvého a druhého typu.

Liečivo je predpísané ako ďalší prostriedok k hlavnej liečbe inzulínu, ako aj ďalšími prostriedkami proti cukrovke. Tiež bol pridelený ako monoterapia.

Použitie lieku sa odporúča, ak pacient trpí súbežnou obezitou, ak pacient potrebuje sledovať hladiny glukózy v krvi, čo sa nedá dosiahnuť pomocou diéty alebo cvičenia.

Nástroj sa používa aj na liečbu polycystických vaječníkov, ale to môže byť vykonané iba pod prísnym dohľadom lekára.

kontraindikácie

Nasledujúce kontraindikácie pre použitie lieku Metformin sú stanovené:

• vek pacientov do 15 rokov;
• vysoký stupeň citlivosti na aktívnu zložku alebo iné zložky lieku;
• ťažké ochorenie obličiek (dysfunkcia, nedostatočnosť);
• diabetický prekom;
• gangréna;
• diabetická ketoacidóza;
• dehydratácia (v prípade konštantného vracania a hnačky);
• syndróm diabetickej nohy;
• akútny infarkt myokardu;
• dehydratácia, ťažké infekčné ochorenia, šok a iné stavy, ktoré môžu viesť k zhoršeniu funkcie obličiek;
• adrenálna nedostatočnosť;
• zlyhanie pečene;
• strava, pri ktorej osoba nepožíva viac ako 1000 kcal denne;
• laktátová acidóza;
• chronický alkoholizmus;
• choroby, pri ktorých má pacient hypoxiu tkaniva;
• horúčka;
• intravenózne alebo intraarteriálne podávanie rádioaktívnych liekov obsahujúcich jód;
• otravy alkoholom;
• tehotenstva a dojčenia.

Vedľajšie účinky

Najčastejšie pri užívaní lieku sa vyskytujú vedľajšie účinky vo funkciách tráviaceho systému: nevoľnosť, hnačka, vracanie, bolesť brucha, strata chuti do jedla, výskyt kovovej chuti v ústach. Spravidla sa tieto reakcie vyvíjajú po prvom podaní drogy. Vo väčšine prípadov sami vymiznú s ďalším užívaním drogy.

Ak má človek vysokú citlivosť na liek, môže sa vyvinúť erytém, ale to sa stáva len v zriedkavých prípadoch. S rozvojom zriedkavého vedľajšieho účinku - mierneho erytému - je potrebné zrušiť príjem.

Pri dlhodobej liečbe majú niektorí pacienti zhoršenie absorpcie vitamínu B12. Výsledkom je zníženie sérovej hladiny, čo môže viesť k porušeniu hematopoézy a vzniku megaloblastickej anémie.

Tablety Metformín, návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Je potrebné prehltnúť tablety a piť ich veľkým množstvom vody. Po užití jedla pite liek. Ak je pre človeka ťažké prehltnúť tabletku s obsahom 850 mg, môže sa rozdeliť na dve časti, ktoré sa okamžite odoberú jeden po druhom. Spočiatku sa užíva dávka 1000 mg denne, táto dávka sa má rozdeliť na dve alebo tri dávky, aby sa zabránilo vedľajším účinkom. Po 10-15 dňoch sa dávka postupne zvyšuje. Maximálny povolený príjem 3000 mg lieku za deň.

Ak užívate metformín starší ľudia, musíte neustále sledovať stav ich obličiek. Úplnú terapeutickú aktivitu je možné získať po dvoch týždňoch od začiatku liečby.

Ak potrebujete začať užívať Metformin po užití iného hypoglykemického lieku na perorálne podanie, musíte najprv ukončiť liečbu týmto liekom a potom začať užívať Metformin v indikovanom dávkovaní.

Ak pacient skombinuje inzulín a metformín, v prvých niekoľkých dňoch by ste nemali meniť obvyklú dávku inzulínu. Dávka inzulínu sa môže postupne znižovať pod dohľadom lekára.

Návod na použitie Metformín Richter

Dávka lieku určuje lekár, závisí od hladiny glukózy v krvi pacienta. Pri užívaní tabliet 0,5 g počiatočnej dávky je 0,5 až 1 g denne. Ďalšia dávka, ak je to potrebné, sa môže zvýšiť. Najvyššia denná dávka je 3 g.

Pri užívaní liekov 0,85 g počiatočnej dávky je 0,85 g denne. Ďalej sa v prípade potreby zvýši. Najvyššia dávka je 2,55 g denne.

Návod na použitie Metformin Canon

Pokyny na používanie tohto lieku poskytujú podobné pokyny. Individuálne dávku stanovuje ošetrujúci lekár.

predávkovať

V prípade predávkovania sa môžu objaviť niektoré vedľajšie účinky, preto sa odporúča, aby sa tablety užívali iba v indikovanej dávke. Pri užívaní metformínu v dávke 85 g sa zaznamenalo predávkovanie, v dôsledku čoho sa vyvinula laktátová acidóza, pri ktorej sa zaznamenalo zvracanie, nauzea, bolesť svalov, hnačka a bolesť brucha. Ak sa pomoc neposkytne včas, môže dôjsť k vzniku závratov, poruchy vedomia a kómy. Najúčinnejším spôsobom odstránenia metformínu z organizmu je hemodialýza. Ďalej predpíšte symptomatickú liečbu.

interakcie

Metformín a deriváty sulfonylmočoviny sa majú starostlivo kombinovať kvôli riziku hypoglykémie.

Hypoglykemický účinok sa zníži pri užívaní systémových a lokálnych glukokortikosteroidov, glukagónu, sympatomimetiká, progestogénov, adrenalínu, hormónov štítnej žľazy, estrogénov, derivátov kyseliny nikotínovej, tiazidových diuretík, fenotiazínov.

Súčasné užívanie Zimetidiny spomaľuje vylučovanie metformínu, čo zvyšuje riziko laktátovej acidózy.

Antagonisty β2-adrenoreceptorov, inhibítory faktora konvertujúceho angiotenzín, deriváty klofibrátu, inhibítory monoaminooxidázy, nesteroidné protizápalové liečivá a oxytetracyklín, cyklofosfamid, deriváty cyklofosfamidu zosilňujú hypoglykemický účinok.

Pri použití intraarteriálnych alebo intravenóznych kontrastných látok obsahujúcich jód, ktoré sa používajú na vykonávanie röntgenových vyšetrení, môže pacient vyvolať renálne zlyhanie spolu s metformínom a pravdepodobnosť zvýšenia laktátovej acidózy. Dôležité je pozastavenie prístupu pred uskutočnením takého postupu, počas neho a počas dvoch dní. Ďalej môže byť liek obnovený, keď je funkcia obličiek opätovne hodnotená ako normálna.

Pri užívaní neuroleptického chlorpromazínu vo vysokých dávkach sa zvyšuje index glukózy v sére a uvoľňuje sa inzulín. Výsledkom môže byť zvýšenie dávky inzulínu. Ale predtým je dôležité kontrolovať obsah glukózy v krvi.

Aby sa zabránilo hyperglykémii, nemali by sa kombinovať s Danazolom.

Pri súbežnom dlhodobom podávaní s metformínom Vankomycín, Amilida, Chinín, Morfín, Chinidín, Ranitidín, Cimetidín, Prokainamid, Nifedipín, Triamterene sa koncentrácia metformínu v plazme zvyšuje o 60%.

Absorpcia metformínu spomaľuje Guar a cholestyramín, preto pri súčasnom užívaní týchto liekov znižuje účinnosť metformínu.

Posilňuje vplyv vnútorných antikoagulancií, ktoré patria do triedy kumarínov.

Podmienky predaja

Môžete zakúpiť predpis.

Podmienky skladovania

Nástroj patrí do zoznamu B. Musí byť chránený pred deťmi a skladovať pri 25 °.

Čas použiteľnosti

Trvanlivosť metformínu je 3 roky.

Špeciálne pokyny

Ak sa uskutoční monoterapia s metformínom, nedôjde k hypoglykémii. Následne môže pacient pracovať s presnými mechanizmami alebo riadiť vozidlá. Avšak v kombinácii s podávaním lieku inzulínom alebo inými liekmi, ktoré sa používajú na liečbu cukrovky, môže dôjsť k hypoglykémii, čo na druhej strane vedie k poruchám duševných reakcií a koordinácii pohybov.

Nepredávajte pilulky ľuďom po dosiahnutí veku 60 rokov, ak fyzicky pracujú tvrdo. V tomto prípade sa môže vyvinúť laktátová acidóza.

Pacienti, ktorí užívajú liek, musíte pred liečbou určiť obsah kreatinínu v krvi a potom pravidelne počas liečby. Za normálnych okolností by sa to malo vykonávať raz ročne, s vyššou počiatočnou hladinou kreatinínu, takéto štúdie by sa mali vykonať 2-4 krát za rok. Podobné štúdie sa vykonávajú s rovnakou frekvenciou u starších ľudí.

Ak má pacient nadváhu, je dôležité, aby počas liečby dodržiaval vyváženú stravu.

Po operácii sa liečba môže obnoviť po 2 dňoch.

Analógy metformínu

Analógy metformínu sú lieky hydrochloridu metformínu, metformínu Richter, metformínu Teva, bagometu, formetínu, metofohámu, gliformínu, metosampanu, sioforu, glykometu, glykonu, vero-metformínu, orabetu, glimulátora, glukofágu, novoformínu. Existuje tiež množstvo liekov s podobným účinkom (Glibenclamid atď.), Ale s inými účinnými látkami.

Čo je lepšie - Metformín alebo Glucophage?

Glukofage je pôvodný liek vyrobený vo Francúzsku, metformín je jeho domácim náprotivkom. Ktorá droga je uprednostňovaná, mala by určiť len ošetrujúci špecialista.

Pre deti

Nie je dostatok skúseností s týmto liekom pre deti.

S alkoholom

Alkohol a metformín sa nemajú kombinovať, pretože takáto kombinácia výrazne zvyšuje pravdepodobnosť laktátovej acidózy. Preto je v procese liečby dôležité vyhnúť sa užívaniu alkoholu, rovnako ako liekov obsahujúcich etanol.

Metformín na zníženie hmotnosti

Napriek tomu, že fórum Metformin Richter a iné zdroje často dostávajú recenzie metformínu na zníženie telesnej hmotnosti, tento nástroj nie je určený na použitie osobami, ktoré chcú schudnúť. Tento liek sa používa na úbytok hmotnosti kvôli jeho účinku spojenému so znížením hladiny cukru v krvi a sprievodným poklesom telesnej hmotnosti. Avšak, ako užívať Metformín na zníženie telesnej hmotnosti, môžete sa naučiť len z nespoľahlivých zdrojov v sieti, pretože odborníci neponúkajú, aby túto prax vykonávali. Je však niekedy možné, že ľudia užívajúci Metformin na liečbu cukrovky s týmto liekom schudnúť.

Počas tehotenstva a laktácie

Užívanie lieku Metformín počas tehotenstva je kontraindikované. Ak sa otehotnenie objaví na pozadí liečby týmto liekom, musíte ho zastaviť a predpisovať inzulín. Dojčenie sa zastaví, ak je potrebná liečba týmto liekom.

Metformín Recenzie

Recenzie tabliet Metforminu od pacientov, ktorí trpia cukrovkou, naznačujú, že liek je účinný a umožňuje vám kontrolovať hladiny glukózy. Fóra tiež hodnotia pozitívnu dynamiku po liečbe týchto liekov pre PCOS. Najčastejšie však existujú názory a názory na to, ako lieky Metformin Richter, Metformin Teva a ďalšie vám umožňujú kontrolovať telesnú hmotnosť.

Mnohí používatelia uvádzajú, že lieky obsahujúce metformín skutočne pomohli vyrovnať sa s extra kilo. Súčasne sa však často prejavujú vedľajšie účinky spojené s gastrointestinálnymi funkciami. V procese diskusie o tom, ako sa metformín používa na zníženie telesnej hmotnosti, recenzia lekárov sú väčšinou negatívne. Neodporúča ich používať na tento účel, ani alkohol počas liečby.

Cena Metformín, kde kúpiť

Cena lieku Metformin v lekárňach závisí od lieku a jeho balenia.

Cena metformínu Teva 850 mg v priemere 100 rubľov na balenie po 30 kusoch.

Je možné zakúpiť Metformin Canon 1000 mg (60 ks) za 270 rubľov.

Koľko nákladov na metformín závisí od počtu tabliet v balení: 50 ks. Môžete si kúpiť za cenu 210 rubľov. Malo by sa zvážiť pri nákupe lieku na chudnutie, ktoré sa predáva na lekársky predpis.

Na čo sa predpisuje Metformin?

V prípade cukrovky musia pacienti užívať veľa rôznych liekov. Jedným z najdôležitejších prostriedkov sú hypoglykemické pilulky, ktoré doktor vyberie.

Metformín - opis a účinok

Tablety metformínu (500,850 mg) sa predávajú vo všetkých lekárňach, ide o liek s hypoglykemickým účinkom na perorálne podávanie. Je predpísaný pacientom s diabetom typu 2 a mnohými ďalšími indikáciami. Hlavnou aktívnou zložkou je metformín, ďalšie látky:

Tento liek sa predáva v blistroch s hmotnosťou 30 až 120 kusov, pričom cena za 30 tabliet je približne 120 rubľov. Liečivo vyrábajú rôzni výrobcovia - "Gedeon Richter", "Teva", "Canon", "Biotek" atď. črevo.

Liečivo pomáha využívať glukózu, zvyšuje senzibilizáciu tkanív na inzulín, pomáha glukóze absorbovať vo svaloch.

Metformín neprispieva k zlepšeniu pankreasu a neovplyvňuje produkciu inzulínu.

Liek Metformin je predpísaný na zníženie cukru, ale má ďalšie pozitívne účinky na telo. Ak ho užívate pravidelne a správne, telesná hmotnosť sa zníži (ako je známe, väčšina diabetikov má nadváhu). Znížením rýchlosti oxidácie tukov, čo znižuje hladinu cholesterolu, liek znižuje riziko komplikácií. Metformín nevyvoláva diabetickú retinopatiu, angiopatiu, pozitívny vplyv na steny krvných ciev a srdcové tkanivá.

Indikácie na použitie

Hlavnou indikáciou je prítomnosť diagnostikovaného diabetes mellitus typu 2, najmä s komplikáciami a, ak je to potrebné, s hubnutím. Pravidelný príjem má lepší účinok na stav tela, než na zníženie cukru iba s výživou. Podľa štúdií u ľudí, ktorí pili tieto pilulky, miera úmrtnosti na komplikácie cukrovky typu 2 klesla o jednu tretinu.

Výhodou lieku je to, že nespôsobuje prudký pokles cukru za normálnych podmienok, také riziko je len vtedy, ak:

• predávkovania;
• deficit kalórií;
• ťažké fyzické zaťaženie.

V prípade diabetu typu 1 sa Metformín môže podávať spolu s inzulínom. Ďalšie indikácie na používanie metformínu sú nasledujúce:

1. Polycystický vaječník. Pri tejto patológii sa zistí čiastočná inzulínová rezistencia, takže tablety pomáhajú normalizovať rovnováhu glukózy v tkanivách. V dôsledku toho dochádza k zlepšeniu dozrievania vajíčok a zvyšuje sa účinnosť liečby neplodnosti.

Medzi inými faktormi na používanie liekov môžu byť obezita, hyperlipidémia. Podľa odporúčania lekárov by pacienti s cukrovkou mali vypiť pilulky a kvôli vážnemu zníženiu pravdepodobnosti rakoviny pankreasu.

Návod na použitie

U pacientov s chudnutím a diabetikov poskytuje lekár individuálne odporúčania na liečbu metformínom. Tablety sa majú po jedle opiť, umyť vodou (veľký objem), nehubovať.

850 mg tablety je možné rozdeliť na polovicu a opiť v 2 dávkach, pretože sú pomerne veľké - nemala by sa medzi prestávkou na oboch poloviciach rozdeliť.

Obvykle je počiatočná dávka lieku 0,5 g / deň, potom sa zvýši na 1 g a toto množstvo sa rozdelí na 2-3 dávky.

Po 2 - 3 týždňoch sa rýchlosť lieku zvýši na požadovaný limit, čo potvrdzuje účinnosť výsledkov testu. Maximálna dávka - 3 g / deň, zvyčajne sa odporúča v ťažkých štádiách diabetu s komplikáciami.

Vlastnosti liečby sú nasledovné:

• v starobe, keď užívate lieky, musíte sledovať stav obličiek;
• úplný terapeutický účinok sa dosiahne po 14 dňoch od začiatku liečby;
• Nemôžete piť drogu spolu s inými hypoglykemickými liekmi.

Pri súčasnej liečbe metformínom a inzulínom zostáva dávka v prvých dňoch rovnaká, potom klesá, ale iba pod vedením špecialistu.

Kontraindikácie a "vedľajšie účinky"

Napriek mnohým pozitívnym vlastnostiam má metformín mnohé zákazy používať. Deti do 15 rokov, dojčiace matky ju nemôžu piť. V gravidite sa lieky podávajú vo výnimočných prípadoch (hlavne s diagnostikovaným gestačným diabetes).

Ďalšie kontraindikácie liečby:

• ťažká patológia obličiek, srdce sprevádzané zlyhaním orgánov;
• akútne infekčné choroby;
• stav dehydratácie vrátane stavu patologických ochorení čreva;
• obdobie pred operáciami, invazívne kontrastné štúdie (dva dni);
• ketoacidosis;

Nemôžete sa liečiť tabletkami, ak je diéta na nízkokalorickom systéme - tablety môžu vyvolať závažné metabolické poruchy. Poruchy trávenia, hnačka a zápcha, nevoľnosť a vracanie sa pozorujú ako "vedľajšie účinky", ale zvyčajne sa tieto javy zmietajú po niekoľkých týždňoch od začiatku liečby. Občas, alergické reakcie, vyrážky, veľmi zriedkavo - Quinckeho edém.

Analógové a iné informácie

Medzi analógmi - veľa liekov s rovnakou aktívnou zložkou, hlavné sú uvedené v tabuľke.

metformín

Návod na použitie:

Ceny v lekárňach online:

Metformín je antidiabetikum, ktoré podporuje lepšie vychytávanie glukózy. Svetová zdravotnícka organizácia zaradila tento nástroj do zoznamu základných liekov.

Farmakologický účinok

Liečivo patrí do skupiny biguanidov, účinnej látky dimetylbiguanid. Získajte ho z rastliny Galega officinalis. Metformín inhibuje syntézu glukózy v pečeni (proces glukoneogenézy), čím sa znižuje hladina cukru v krvi. Paralelne s tým liek zvyšuje citlivosť inzulínových receptorov, zlepšuje jeho absorpciu, prispieva k lepšej oxidácii mastných kyselín, zvyšuje využitie periférnej glukózy, znižuje jeho absorbovateľnosť z tráviaceho traktu.

Nástroj pomáha znižovať hormón stimulujúci štítnu žľazu v krvnom sére, znižuje hladinu cholesterolu a lipoproteínov s nízkou hustotou, čím zabraňuje patologickým zmenám v cievach. Normalizuje zrážanie krvi, zlepšuje jej reologické vlastnosti a tým pomáha znižovať riziko tvorby krvných zrazenín.

Recenzia metformínu endokrinológmi potvrdzuje informáciu, že prispieva k úbytku hmotnosti v obezite.

Formulár uvoľnenia

Dostupné vo forme tabliet na perorálne podanie, potiahnuté 30, 60 a 120 tabliet v blistri. Tablety obsahujú 500 alebo 850 mg dimetylbiguanidu. Okrem hlavnej aktívnej zložky v tablete sú škrob, stearát horečnatý, mastenec.

Analógy metformínu

Nasledujúce lieky sa považujú za analógové s metformínom: Glucophage, Metformin-BMS, Metformín hydrochlorid, Metformin-Vere, Metformin-Richter, Formetín, Formín Plive, Gliformin, Glucophage, Vero-Metformin Novoformin, Metospanin. Metfohamma, Siofor, Glycomet, Diorormet, Orabet, Bagomet, Glyminfor, Glykon.

Z hľadiska farmakologického účinku je analóg metformínu inzulín.

Indikácie na použitie

Metformín je indikovaný na liečbu cukrovky typu 2 so zachovanou renálnou funkciou, ako aj prediabetického stavu. Priamou indikáciou na použitie je diabetes typu 2, sprevádzaný obezitou.

Používa sa tiež ako súčasť komplexnej terapie pri liečbe obezity brušnej a viscerálnej.

Pri používaní v klinickej praxi boli recenzie metformínu tak pozitívne, že po vykonaní klinických štúdií, ktoré ich potvrdili, bola v roku 2007 liekom odporúčaná na použitie v pediatrickej praxi na liečbu diabetu typu 1 ako doplnok k inzulínovej liečbe.

Pokyny na použitie Metformín

Tablety metformínu sa užívajú striktne po jedle a pitie veľa vody. Prvá a počiatočná dávka - 1000 mg denne, dávka sa postupne zvyšuje počas 1-2 týždňov, jeho hodnota sa upravuje pod kontrolou laboratórnych údajov o hladine glukózy v krvi. Maximálna prípustná dávka je 3000 mg denne. Denná dávka sa môže použiť naraz, ale na začiatku liečby sa počas adaptačného obdobia odporúča rozdeliť na 2-3 dávky, čo pomáha znižovať vedľajšie účinky lieku na gastrointestinálnom trakte.

Najvyššia koncentrácia liečiva v krvnej plazme sa zaznamenáva 2,5 hodiny po podaní, po 6 hodinách sa začne klesať. Po 1 až 2 dňoch pravidelného podávania sa stanovuje konštantná koncentrácia liečiva v krvi, podľa recenzií Metformín začína mať zjavný účinok dva týždne po začiatku podávania.

Pri kombinovanom užívaní metformínu a inzulínu je potrebné lekárske vyšetrenie s vysokými dávkami inzulínu v nemocnici.

Vedľajšie účinky

Pri používaní podľa pokynov Metformín je zvyčajne dobre znášaný pacientmi, zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky. Ak existujú, potom sú spravidla spojené s individuálnou intoleranciou liekov alebo s interakciou s inými liekmi alebo s predávkovaním.

Podľa recenzií Metformin najčastejšie spôsobuje poruchy tráviaceho systému, ktoré sa prejavujú formou dyspepsie v jednej alebo inej forme ako jeden z príznakov laktátovej acidózy. Zvyčajne sú takéto príznaky pozorované na začiatku liečby liekom a po uplynutí obdobia adaptácie. Podľa pokynov by mal byť metformín v tomto prípade použitý v zníženej dávke, v prípade ťažkej laktátovej acidózy sa liek zruší.

Pri dlhodobom užívaní Metformín prispieva k porušeniu metabolizmu vitamínu B12 (cyanokobalamínu), čím zabraňuje jeho vstrebávaniu do čreva, čo môže spôsobiť príznaky anémie s deficienciou B12. Tento stav vyžaduje korekciu liekov.

Kontraindikácie pri používaní metformínu

Návod na použitie Metformín naznačil nasledujúce kontraindikácie:

• Laktátová acidóza, v súčasnosti dostupná alebo v minulosti;
• Prekomatosnoe stav;
• Precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku;
• Zhoršená funkcia obličiek, ako aj súvisiace ochorenia, ktoré môžu spôsobiť takéto porušenie;
• Adrenálna nedostatočnosť;
• Zlyhanie pečene;
• Diabetická noha;
• Všetky stavy, ktoré spôsobujú dehydratáciu (vracanie, hnačka) a hypoxia (šok, kardiopulmonálna insuficiencia);
• Alkoholizmus. Je potrebné vziať do úvahy, že aj jediné kombinované užívanie metformínu a alkoholu môže spôsobiť ťažkú ​​metabolickú poruchu;
• Infekčné choroby v akútnom období, sprevádzané horúčkou;
• Chronické choroby vo fáze dekompenzácie;
• Rozsiahla chirurgická a pooperačná rehabilitácia;
• dojčenia;

Tehotenstvo, ako detstvo, sa už nepovažuje za absolútnu kontraindikáciu užívania lieku, pretože Metformin môže byť predpísaný na liečbu gestačného a juvenilného diabetu, avšak v týchto prípadoch sa liečba vykonáva prísne pod lekárskym dohľadom.

Špeciálne pokyny

Pri monoterapii s metformínom nie je riziko hypoglykémie v rámci komplexnej liečby cukrovky takéto riziko vylúčené, čo je potrebné na varovanie pacienta. Zakázal sa spoločný príjem tohto liečiva a intravaskulárnych rádioaktívnych látok obsahujúcich jód. Akékoľvek kombinované použitie metformínu a inej liečivej látky vyžaduje dohľad lekára. Pri vykonávaní chirurgického zákroku sa lieková terapia počas pooperačného obdobia zruší 2-3 dni. Pokyny Metformín predpisuje stravu počas celej doby liečby, čo vám umožňuje vyhnúť sa ostrým špičkám a poklesom glukózy v krvi, čo spôsobuje zhoršenie zdravia.

Pravidlá skladovania

Metformín sa musí uchovávať mimo dosahu detí na suchom mieste pri izbovej teplote. Čas použiteľnosti je tri roky.

Má metformín predĺžiť životnosť a môže byť použitý na chudnutie?

S progresívnym diabetes mellitus, keď zvýšená glykémia nazývaná hyperglykémia pretrváva dlhú dobu, lekári naliehavo potrebujú zaviesť lieky, ako aj fyzikálnu terapiu a stravu do hlavnej paralelnej liečby.

Táto potreba sa z väčšej časti vyskytuje na základe zavinenia samotných pacientov, pretože mnohí z nich nechcú popierať sladké, múky, mastné, vysoko slané, údené jedlo. Takéto početné zákazy, ktoré sa vzťahujú na väčšinu potravinových výrobkov, ktoré boli predtým používané bez obáv alebo obmedzení, sú teraz zakázané. Navyše málo z nás vie vnímať jedlo vo forme liekov. Jedlo pre človeka je zábavnejšie!

Preto, ak diabetik a porušuje stravu, potom spravidla s jednou myšlienkou alebo slovami: "Žijem raz! Len trochu viac! "A napriek tomu je to len o niečo viac a drží sa lomítko nevratnosti, keď dokonca malé množstvo produktov z červeného zoznamu stačí na to, aby sme získali viaceré zdravotné problémy, ktoré prebiehajú iba na našich slabiny.

Ide o typický problém pre pacientov s diabetom 2. typu, ktorí buď robia malú alebo žiadnu stravu, alebo niekedy majú slobodu.

Skôr alebo neskôr prídu k lekárovi so sťažnosťami na zhoršujúci sa zdravotný stav a endokrinológ nemá inú možnosť ako napísať predpísanú formu pre množstvo štandardných liečiv na zníženie cukru po krvných testoch na cukor, glykovaný hemoglobín, cholesterol, pH, celkový bilirubín, kreatinín, močovinu, a OAM (analýza moču) pre ketónové telieska.

Tento zoznam zahŕňa metformín, ktorý už je známy mnohým diabetikom.

Čo je metformín a aký je mechanizmus jeho účinku

Všimnime si vopred, že akékoľvek lieky predpísané na liečbu diabetu má množstvo závažných kontraindikácií a vedľajších účinkov.

Ak je možné kontrolovať diabetes bez piluliek, je najlepšie urobiť všetko možné a nemožné oddialiť prechod na lekársku liečbu!

Nami opísaná látka nie je ani bezpečná, ale o tom o trochu neskôr povieme.

Patrí do hypoglykemických liekov (trieda biguanidov), t.j. ktoré sú schopné potlačiť, znížiť hladinu glukózy v krvi.

Čo to robí?

Ako sa ukázalo neskôr, jeho účinky na telo sú dosť rozsiahle:

• Jeho hlavnou výhodou je, že priamo ovplyvňuje inzulínovú rezistenciu.

Tento účinok sa pozoroval takmer okamžite po užití liekov obsahujúcich metformíniumchlorid. K tomu dochádza preto, že zvyšuje citlivosť buniek na inzulín a spotrebu, pričom sa výrazne zvyšuje absorpcia glukózy. Samozrejme, u mnohých pacientov sa okrem toho pozoruje zvýšenie využívania cukru (v niektorých prípadoch asi 50%).

• Keď sa užívajú perorálne pilulky (tj prehltnutá vodou), liek sa vstrebáva (vstrebáva alebo absorbuje) v zažívacom trakte a absorpcia glukózy v črevách z čreva je trochu pomalá.

V dôsledku toho má priaznivý účinok na postprandiálnu glykémiu bez ostrých skokov (to znamená hladiny cukru v krvi po jedle). Tento účinok by mali brať do úvahy tí, ktorí dodržiavajú inzulínovú liečbu a užívajú spolu s liekom obsahujúcim metformín. Ak zavediete zvýšenú dávku krátkeho inzulínu (nie je prispôsobený pre tento prípad), zvyšuje sa pravdepodobnosť hypoglykémie, ktorá sa rýchlo rozvinie do hypoglykemickej kómy.

• Inhibuje glukoneogenézu v pečeni - metabolický proces obnovy glukózy z alternatívnych zdrojov energie, ktorý neobsahuje sacharidové zlúčeniny, ktorý sa vyskytuje na pozadí dlhého rýchleho, tvrdého obmedzenia sacharidov alebo nadmerného cvičenia.

V našom prípade je pomalá produkcia glukózy z ich laktátu (z kyseliny mliečnej). To môže spôsobiť vážne komplikácie vedúce k kóme.

• Ovplyvňuje chuť do jedla a znižuje ho.

Z tohto dôvodu je najčastejšie predpisovaná pre diabetikov s obezitou. Vzhľadom na jeho schopnosť ovplyvňovať chuť do jedla človek začne konzumovať menej jedla, ale na dosiahnutie skutočných výsledkov na zníženie telesnej hmotnosti (stabilizáciu telesnej hmotnosti alebo zníženie telesnej hmotnosti) je potrebné ju podať do 6 mesiacov a skombinovať príjem s náležitým fyzickým námahom.

• Tiež má liek priaznivý účinok na cholesterol v krvi

Z tohto dôvodu sa dyslipidémia znižuje, pretože hladina triglyceridov, lipoproteínov s nízkou hustotou klesá.

• Potlačuje proces peroxidácie tukov.

Ak dôjde k urýchleniu procesu oxidácie lipidov, potom to spustí rast molekúl voľných radikálov, ktoré spôsobujú rakovinu.

Nežiaduce účinky (možné poškodenie)

Spolu s vyššie opísanými prínosmi metformínu nie je vylúčená pravdepodobnosť vážneho poškodenia nášho tela pri užívaní týchto liekov.

Základným nebezpečenstvom lieku je rešpektovanie základného štýlu správania diabetikov, keď sú nútené kontrolovať hladiny glukózy v krvi obmedzením uhľohydrátových potravín a zvyšovaním telesnej aktivity.

Bez sacharidov je nemožné normálne fungovanie všetkých vnútorných orgánov človeka, najmä mozgu, ktoré sa používa na konzumáciu výlučne čistej energie, glukózy. Ak drasticky znížite ponuku cukru, jeho hladina v krvi klesne na kritické úrovne, čo povedie k kóme.

Ale v našom tele existujú záložné páky na reguláciu takýchto porúch, ktoré môžu kompenzovať nadmerne ostrý nedostatok niečoho. Jednou z takýchto páčok vystavenia riziku hypoglykémie je glukoneogenéza pečene, keď glukagón začne zvrátiť produkciu glukózy z pečeňových zásob, ktoré boli predtým uložené, ale keď užívate tento liek, tento proces sa výrazne spomaľuje!

Súčasne môže toto liečivo spôsobiť laktátovú acidózu, ak sa v tele uvoľňuje veľké množstvo (v zriedkavých prípadoch, pretože spolu s užívaním podobných liekov si pečeň zachováva schopnosť nezávisle syntetizovať glukózu).

Mliečnu acidózu (alebo laktátová acidóza, mliečna kóma) oveľa rýchlejšie sa vyvíja v existujúcich problémov s obličkami (v progresívna diabetická nefropatia, ktorý sa vyvinie do chronického zlyhania obličiek), ako je metformíniumchlorid sa hromadí v slinných žľazách, svalov, pečene a obličiek tkanív, a vylučuje sa výlučne obličkami. V prípade porušenia ich práce 90% tejto drogy zostáva nezmenené v ľudskom tele. Avšak so všetkými týmito skutočnosťami sa nevyvíja žiadna menej nebezpečná komplikácia diabetu - ketoacidóza.

Preto metforminsoderzhaschie prípravky nebezpečné, aby sa v prípade akútneho zlyhania obličiek alebo problémov s obličkami, ale mnoho endokrinológ stále predpísať to s odkazom na skutočnosť, že zníženie hladiny glukózy v krvi a kontrole inzulínovej rezistencie sú rozhodujúce pre vývoj viac komplikácií zvýšenej hladiny cukru v krvi, čo spôsobujú zvýšenú úmrtnosť diabetikov.

V medzinárodnej praxi sa lieky obsahujúce metformín predpisujú okamžite po diagnostikovaní a je naozaj užitočné predĺžiť život diabetikov. Pokiaľ ide o nás v Rusku je obvykle predpísané je už v pokročilom štádiu ochorenia, kedy je metformín ešte jeden dôvod pre zhoršenie zdravotného stavu pacientov okrem rastúcich diabetických komplikácií v čase, keď jeho ranej mierny (po malých dávkach) príjem je schopný zlepšiť svoje zdravie a meškanie nevyhnutné. V miernej forme diabetu dominuje rezistencia na tkanivá závislá od inzulínu, preto je hlavnou liečbou zníženie inzulínovej rezistencie. S ktorým sa náš hrdina ľahko vyrovná aj v malých dávkach, ktoré nie sú schopné veľmi poškodiť ľudské telo.

Avšak, môžete ľahko zlepšiť svoje zdravie bez piluliek! Stačí stať sa špeciálnou stravou (napríklad tabuľka 9) a diverzifikovať svoj život s častými cyklistickými výletmi, akoukoľvek užitočnou fyzickou aktivitou!

Bohužiaľ, rezervy sekrécie inzulínu u cukrovky typu 2, sú vyčerpané (tj., Inzulín nevyrábal samostatne v miere potrebnej), potom pridať terapia, lekári sekretagogy inzulínu - sulfonamid. Následne, ak sa ukážu ako neúčinné, inzulínové prípravky sú zvyčajne zahrnuté do liečby, zvyčajne v kombinácii s liekmi, ktoré zvyšujú citlivosť tkanív závislých od inzulínu na inzulín (to je naša hlavná postava s vami).

Ďalšie vedľajšie účinky zahŕňajú:

• problémy s tráviacim traktom (nevoľnosť, vracanie, brušná distenzia, plyn, hnačka)
• anorexia
• poruchy chuti (napríklad kovová chuť v spotrebovaných potravinách)
• nedostatok vitamínu B12 (preto odporúča doplnenie vitamínov pri cukrovke)
• anémia
• hypoglykémie

Ako užívať (dávkovanie)

V návode na použitie s metformínom je indikovaná počiatočná dávka lieku (predĺžený účinok), ktorá by nemala presiahnuť objem 500 až 850 mg / deň. Za najväčšie jedlo stojí za to. Potom sa liečba mierne reviduje v závislosti od zdravotného stavu av prípade potreby sa zvyšuje na maximálne prípustné hodnoty 2500 mg / deň.

To sa vykonáva postupne a po 1 týždni pridajte 1 tabletku.

Štandardný liečebný režim je od 800 do 1000 mg / deň. Je oveľa lepšie, ak sa táto dávka rozdelí na niekoľko dávok (2 krát denne, ráno a večer).

Liečivo s predĺženým účinkom je predpísané v objeme 500 mg jedenkrát denne s maximálnym množstvom odobratej potravy. Potom sa dávka upraví tak, aby sa dosiahla maximálna účinnosť vďaka jedinému prídavku (jedna tableta) týždenne. Dávka nesmie prekročiť 2000 mg denne, užívaných večer.

Tablety sa užívajú počas jedla alebo po jedle, nevdychujú sa a umyjú sa veľkým množstvom vody.

Tablety metformínu (analógy - generické a originálne)

• Bagomet (Bagomet) - predĺžený
• Gliformin (Glif0rmin)
• Glukóza (Glucophage)
• Glukofazh Long (Glucophage Log) - dlhotrvajúci účinok
• Metfogamma (Metfogamma)
• Formetín (Formetin)
• Metfogamma (Metfogamma)
• Bagomet (Bagomet)
• Metformín-Richter (metformín-Richter)
• Metformín Canon (Metformit Kanon)
• Novoformin (Novoformin)
• Vero-metformín (vero-metformín)
• Glycomet (Glicomet)
• Glyukovans (Glucovance)
• Glyminfor (Gliminfor)
• Gliforin Prolong (Gliforin Prolong)
• Dianormet (Dianormet)
• Diafor (Diafor)
• Diformin (Diformin)
• Diaformin OD (Diformin Od)
• Langerin (Landgerin)
• Metadien (Metadien)
• Metospanín (Metospanin)
• Metformín hydrochlorid (Metformina Gidrochlorid)
• Metformín-BMS (metformín-BMC)
• Nova Met (Nova Met)
• Orabet (Orabet)
• Glykon (Glicon)
• Sofamet (Sophamet)
• Formin Pliva (Formin Pliva)

Pôvodná droga, ktorá sa predáva v Rusku, je Glucophage. Samozrejme, že jeho cena bude vyššia ako náklady na podobné lieky z generických kategórií.

Čo sú generiká?

Ide o špeciálnu skupinu drog, ktoré sú spravidla pomenované podľa samotnej účinnej látky.

Ak neviete, čo je lepšie, povedzme, Formetin alebo Metformin-Richter, potom venujte pozornosť cenám a excipientom obsiahnutým v tabletách. Menej "extra" stabilizátory v tablete, tým lepšie pre zdravie!

Náš hrdina s vami je medzinárodný nechránený názov lieku, ktorý je založený na aktívnej zložke - metformíniumchloridu s jediným rozdielom. Lacnejšie tablety budú pridávať ďalšie pomocné látky (majú tendenciu lacné analógov je oveľa menej ako v drahších liekov, teda s jednou tabletou budete potrebovať menej zbytočných "špina" v podobe farbív, stabilizátory, zahusťovadlá, mastenec, a ďalšie),

Keďže náš hrdina s vami je hlavným liekom, ktorý používame pri liečbe cukrovky typu 2, každá farmaceutická spoločnosť nebude chýbať príležitosť zarobiť si peniaze na naše rany a choroby. Preto na modernom trhu s podobnými liekmi existuje obrovská rozmanitosť a zoznam uvedený skôr je ďaleko od úplnosti.

Bohužiaľ, ak nepoznáte meno lacnejšie náprotivok ponúka najpopulárnejšie (či skôr drahé) lieky sú k dispozícii v rozsahu, ale najlacnejší z pochopiteľných dôvodov umolchat, čo obmedzuje zákazníkov v ich správnom výbere.

Preto je dôvod, prečo sa názov generických látok budete snažiť sami. Ak poznáte nejaké iné lieky, budeme radi, ak o nich budete hovoriť v rámci komentára k tomuto článku.

Pokiaľ ide o cenu metformínu, zvážime iba časť tých, ktoré sú uvedené vyššie, aby ste získali všeobecnú predstavu o cenovej rozmanitosti.

• Glucophage 1000 mg, 60 tab. - z 274 rubľov.
• Glukophage Dlhotrvajúci účinok 750 mg, 60 tabliet - z 496 rubľov.
• Metformín-Teva 850 mg, 60 tabliet. - z 196 rubľov.
• Metformín 1000 mg, 60 tab. - z 221 rubľov.
• Metformín-Canon 1000 mg, 60 tab. - z 235 rubľov.
• Metformín-Richter 850 mg, 60 tab. - z 204 rubľov.
• Siofor 1000 mg, 60 tab. - z 385 rubľov.

kontraindikácie

• akútnu alebo chronickú acidózu
• alergická precitlivenosť
• srdcové zlyhanie
• problémy s obličkami (chronické alebo akútne zlyhanie obličiek)
• infarktu myokardu
• vek nad 80 rokov
• hypoxia
• alkoholizmus
• zlyhanie pečene
• dehydratácia proti infekčným chorobám
• nízkokalorická diéta
• nadmerné cvičenie
• bezprostredne pred nadchádzajúcimi rádiografickými vyšetreniami s použitím kontrastných látok alebo pred operáciou

Hypoglykemické liečivo pôsobí na žalúdočnú sliznicu a v prípade peptického vredu alebo akýchkoľvek iných problémov s gastrointestinálnym traktom sa nemôže použiť.

Okrem toho je toto antidiabetické činidlo úplne nezlučiteľné s alkoholom, pretože ich symbióza môže spôsobiť acidózu - vážne narušenie rovnováhy medzi kyselinou a zásadou (pri pH 2 v krvi, liečba metformínom je kontraindikovaná!

svedectvo

• metabolický syndróm
• prediabetes (v týchto dvoch prípadoch liečba metformínom nepatrí do bežnej konvenčnej liečebnej terapie, ale je skôr experimentálnym riešením)
• obezita (nie dlhšia ako 6 mesiacov)
• Diabetes typu 2
• polycystický vaječník

Zlučiteľnosť s inými liekmi a prostriedkami

Keďže sa látka vylučuje z tela nezmenená v obličkách v množstve 90% a malá časť sa hromadí vo svaloch, slinách a pečeni, je ťažké pre problémy s obličkami. Akumulácia sa stáva príčinou vážnych komplikácií s poškodením pH krvi. To vedie k kóme, o ktorej sme už v predchádzajúcom texte písali v časti o poškodení metformínu.

Treba však mať na pamäti, že jeho hypoglykemický účinok môže byť posilnený inými liekmi užívanými spolu s ním.

To platí najmä pre tých, ktorí okrem liekov znižujúcich hladinu glukózy dodržiavajú inzulínovú terapiu a potrebujú presne kalibrovať svoju dávku inzulínu. Pri spoločnom zavedení inzulínu a užívaní metformínu sa zvyšuje jeho účinok.

Okrem toho, podobne ako inzulín, hypoglykemický účinok sa zvyšuje pri užívaní nasledujúcich liekov:

• derivátov sulfonylmočoviny
• acarbose
• NSAID (nesteroidné protizápalové lieky)
• Inhibítory MAO (monoaminooxidáza - antidepresíva)
• oxytetracyklín
• ACE inhibítory (enzým konvertujúci angiotenzín)
• deriváty klofibrátu
• cyklofosfamid
• beta-blokátory

• diuretiká
• kortikosteroidy
• samostanínových analógov
• hormóny štítnej žľazy
• fenytoín
• glukagón
• hormóny štítnej žľazy
• estrogény (vrátane perorálnych kontraceptív)
• kyselina nikotínová
• sympatomimetiká
• antagonisty vápnika
• izoniazid

Cimetidín je schopný spomaliť vylučovanie látok z tela, takže riziko vzniku laktátovej acidózy výrazne stúpa.