Levemir flekspen pacient recenzie
- Diagnostika
Vyrába sa pomocou rekombinantnej DNA biotechnológie pomocou kmeňa Saccharomyces cerevisiae. Je to rozpustný bazálny analóg dlhodobo pôsobiaceho ľudského inzulínu s plochým profilom aktivity.
Profil lieku Levemir ® FlexPen ® je oveľa menej premenlivý v porovnaní s izofánom - inzulínom a inzulínom glargínom.
Predĺžený účinok lieku Levemir® FlexPen® je spôsobený výraznou sebaretizáciou molekúl inzulínu detemir v mieste vpichu a väzbou molekúl lieku na albumín spojením s reťazcom bočných mastných kyselín. Inzulín detemir v porovnaní s izofánom inzulínom k periférnym cieľovým tkanivám je pomalší. Tieto kombinované mechanizmy oneskorenej distribúcie poskytujú viac reprodukovateľný profil absorpcie a účinku Levemir® FlexPen® v porovnaní s izofánom-inzulínom.
Pri dávkach 0,2 až 0,4 U / kg 50% dosahuje maximálny účinok liečiva v rozmedzí od 3 do 4 hodín až 14 hodín po podaní. Dĺžka trvania účinku je až 24 hodín v závislosti od dávky, ktorá poskytuje možnosť zavedenia 1 denne alebo 2 krát denne. Pri podávaní lieku C dvakrát denness sa dosiahne po zavedení 2-3 dávok liečiva.
Po podaní s / c sa pozorovala farmakodynamická odpoveď, ktorá bola úmerná podanej dávke (maximálny účinok, trvanie účinku, celkový účinok).
V dlhodobých štúdiách bola preukázaná nízka miera fluktuácie denných koncentrácií.
Plazmatická glukóza na prázdny žalúdok pri liečbe pacientov s liekom Levemir ® FlexPen ® na rozdiel od izofánu inzulínu.
V dlhodobých štúdiách u pacientov s diabetes mellitus typu 2, ktorí dostávali bazálnu inzulínovú liečbu v kombinácii s perorálnymi hypoglykemickými liekmi, sa preukázalo, že glykemická kontrola (z hľadiska glykozylovaného hemoglobínu - HbA1c) na pozadí liečby liekom Levemir FlexPen ® bol porovnateľný s liečbou izofánu inzulínu a inzulínu glargínu s nízkym prírastkom hmotnosti.
Tabuľka 1. Zmeny telesnej hmotnosti počas liečby inzulínom
V štúdiách použitie kombinovanej liečby s liekom Levemir ® FlexPen ® a perorálnymi hypoglykemickými liekmi znížilo riziko vzniku miernej nočnej hypoglykémie o 61 až 65%, na rozdiel od izofánu inzulínu.
Otvorená randomizovaná klinická štúdia bola vykonaná za účasti pacientov s diabetom 2. typu, ktorí nedosiahli cieľovú hladinu glykémie počas perorálnej liečby perorálnymi hypoglykemickými liekmi.
Štúdia sa začala 12-týždňovým prípravným obdobím, počas ktorého pacienti absolvovali kombinovanú liečbu s liraglutidom v kombinácii s metformínom a na pozadí ktorých 61% pacientov dosiahlo HbA1c ® FlexPen ® v jednej dennej dávke; ďalší pacient pokračoval v užívaní liraglutidu v kombinácii s metformínom počas nasledujúcich 52 týždňov. Počas tohto obdobia bola terapeutická skupina, ktorá dostala okrem prijatia Liraglutidu s metformínom dennú jednorazovú injekciu Levemir® FlexPen®, ďalším poklesom HbA1c z východiskovej hodnoty 7,6% na 7,1% na konci obdobia 52 týždňov bez epizód ťažkej hypoglykémie. Pridanie dávky lieku Levemir ® FlexPen ® na liečbu liraglutidom si zachovalo výhodu nad štatisticky významnou stratou hmotnosti u pacientov (pozri tabuľku 2).
Tabuľka 2. Údaje z klinických štúdií - liečba liekom Levemir®, predpísaného ako doplnok k kombinovanému režimu liečiva s liraglutidom s metformínom
Výsledky klinických štúdií, ktoré hodnotili základný / bolusový režim inzulínovej terapie, naznačujú porovnateľný výskyt hypoglykémie ako celku počas liečby Levemirom FlexPen ® a izofánom-inzulínom. Analýza vývoja nočnej hypoglykémie u pacientov s diabetom typu 1 ukázala signifikantne nižšiu incidenciu nočnej hypoglykémie pľúc pri použití lieku Levemir FlexPen ® (ak pacient dokáže nezávisle vylúčiť hypoglykémiu a keď je hypoglykémia potvrdená meraním koncentrácie glukózy v kapilárnej krvi menšej ako 2,8 mmol / l alebo výsledok merania koncentrácie glukózy v krvnej plazme menej ako 3,1 mmol / l) v porovnaní s tým, keď sa používa izofán-inzulín; v rovnakom čase neboli žiadne rozdiely vo výskyte pľúcnych epizód nočnej hypoglykémie u pacientov s diabetes mellitus 2. typu.
Nočný glykemický profil je hladší a rovnomernejší v prípade Levemir ® FlexPen ® v porovnaní s izofánovým inzulínom, čo sa odráža v nižšom riziku vzniku nočnej hypoglykémie.
Pri použití lieku Levemir® FlexPen® sa pozorovala produkcia protilátok. Táto skutočnosť však neovplyvňuje kontrolu glykémie.
V randomizovanej kontrolovanej klinickej štúdii zahŕňajúcej 310 tehotných žien s diabetes mellitus 1. typu sa hodnotila účinnosť a bezpečnosť lieku Levemir® FlexPen® v režime základnej / bolusovej terapie (152 pacientov) v porovnaní s izofánom-inzulínom (158 pacientov). v kombinácii s inzulínom aspartom používaným ako prandiálny inzulín.
Výsledky štúdie ukázali, že u pacientov liečených Levemirom FlexPen ® bol pozorovaný podobný pokles HbA v porovnaní so skupinou, ktorá dostávala izofán-inzulín1c pri 36 týždňoch tehotenstva. Skupina pacientov liečených liekom Levemir ® FlexPen ® a skupinou liečených izofánom inzulínom počas celého obdobia tehotenstva vykazovala podobnosť v celkovom HbA profile1c.
HbA Cieľová úroveň1c ≤6% v 24. a 36. týždni tehotenstva sa dosiahlo u 41% pacientov v liečebnej skupine s liekom Levemir ® FlexPen ® a u 32% pacientov v skupine s liečbou izofánom na inzulín.
Koncentrácia glukózy nalačno v tehotenstve 24 a 36 týždňov bola štatisticky významne nižšia u skupiny žien, ktoré užívali Levemir® FlexPen® v porovnaní so skupinou, ktorá dostávala liečbu izofánom-inzulínom.
Počas celého obdobia tehotenstva nedošlo k štatisticky významným rozdielom medzi pacientmi, ktorí dostávali Levemir ® FlexPen ® a izofán - inzulín v incidencii epizód hypoglykémie.
Obidve skupiny tehotných žien liečených Levemirom ® FlexPen ® a izofánom inzulínom vykazovali podobné výsledky vo výskyte nežiaducich účinkov počas celého obdobia gravidity. Zistilo sa však, že frekvencia výskytu závažných nežiaducich udalostí u pacientov počas celého obdobia tehotenstva (61 (40%) oproti 49 (31%)) u detí počas prenatálneho obdobia a po pôrode (36 (24%) proti 32 (20%) bola vyššia v liečenej skupine s Levemirom FlexPen® v porovnaní s liečbou izofánom-inzulínovou skupinou.
Počet živonarodených detí matiek, ktoré otehotneli po tom, ako boli náhodne zaradení do terapeutických skupín na liečbu jedným z testovaných liekov, bolo 50 (83%) v liečebnej skupine s liekom Levemir ® FlexPen ® a 55 (89%) v skupine liečenej izofánmi inzulín.
Počet detí narodených s vrodenými malformáciami bol 4 (5%) v skupine liečenej Levemirom ® FlexPen ® a 11 (7%) v skupine liečenej izofánom - inzulínom. Z nich boli zaznamenané závažné kongenitálne malformácie u 3 (4%) detí v skupine liečenej Levemirom® FlexPen® a 3 (2%) v skupine liečenej izofánom-inzulínom.
Deti a dospievajúci
Účinnosť a bezpečnosť lieku Levemir ® FlexPen ® u detí sa sledovala v dvoch kontrolovaných klinických štúdiách trvajúcich 12 mesiacov s účasťou adolescentov a detí starších ako 2 roky trpiacich diabetes mellitus 1. typu (celkovo 694 pacientov); Jedna z týchto štúdií zahŕňala celkovo 82 detí s diabetom 1. typu vo vekovej skupine od 2 do 5 rokov. Výsledky týchto štúdií ukázali, že glykemická kontrola (HbA1c) na pozadí liečby liekom Levemir®, bol FlexPen® porovnateľný s liečbou izofánom-inzulínom, keď bol podávaný v základnej / bolusovej terapii. Okrem toho sa počas liečby liekom Levemir ® zaznamenalo nižšie riziko vzniku hypoglykémie v noci (založené na koncentráciách glukózy v plazme nezávisle od pacientov) a nedostatok prírastku hmotnosti (štandardná odchýlka telesnej hmotnosti korigovaná podľa pohlavia a veku pacienta) FlexPen ® v porovnaní s izofánom-inzulínom.
Jedna z klinických štúdií bola predĺžená o ďalších 12 mesiacov (celkove boli k dispozícii 24-mesačné klinické údaje) s cieľom získať kompletnejšiu databázu na posúdenie tvorby protilátok u pacientov na pozadí dlhodobej liečby liekom Levemir FlexPen ®.
Výsledky získané počas štúdie naznačujú, že počas prvého roka liečby pri užívaní lieku Levemir ® FlexPen ® došlo k zvýšeniu titra protilátok proti inzulínu detemiru; Avšak do konca druhého roka liečby sa titer protilátok lieku Levemir® FlexPen® znížil u pacientov na úroveň mierne vyššiu ako je základná línia v čase začatia liečby liekom Levemir® FlexPen®. Preukázalo sa teda, že tvorba protilátok u pacientov s diabetes mellitus na pozadí liečby liekom Levemir® FlexPen® nemá nepriaznivý vplyv na hladinu kontroly glykémie a dávku inzulínu dosemir.
farmakokinetika
Cmax sa dosiahne po 6-8 hodinách po injekcii. Pri podávaní lieku C dvakrát denness sa dosiahne po 2-3 injekciách. Intra-individuálna absorpčná variabilita je pre Levemir® FlexPen® nižšia v porovnaní s inými bazálnymi inzulínovými prípravkami.
Medium Vd inzulín detemir (približne 0,1 l / kg) naznačuje, že väčšina inzulínu detemiru cirkuluje v krvi.
Štúdie viazania na in vitro a in vivo proteíny nepreukázali žiadne klinicky významné interakcie medzi inzulínom detemir a mastnými kyselinami alebo inými liekmi, ktoré sa viažu na proteíny.
Neboli zistené žiadne farmakokinetické alebo farmakodynamické interakcie medzi liraglutidom a Levemirom FlexPen ® v rovnovážnom stave pri súčasnom podávaní pacientom s diabetes mellitus typu 2 Levemir ® FlexPen ® v jednej dávke 0,5 U / kg a liraglutide 1,8 mg.
Inaktivácia inzulínu detemiru je podobná inaktivácii ľudského inzulínu; všetky vytvorené metabolity sú neaktívne.
Terminál T1/2 po injekcii s / c je určená stupňom absorpcie z podkožného tkaniva a je 5-7 hodín v závislosti od dávky.
Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách
Neboli klinicky významné rozdiely vo farmakokinetike lieku Levemir FlexPen ®.
Farmakokinetické vlastnosti lieku Levemir ® FlexPen ® sa skúmali u detí (vo veku 6 - 12 rokov) a adolescentov (vo veku 13 - 17 rokov) a porovnávali sa s farmakokinetickými vlastnosťami u dospelých pacientov s diabetom 1. typu. Nezistili sa žiadne rozdiely.
Neboli klinicky významné rozdiely vo farmakokinetike lieku Levemir ® FlexPen ® medzi staršími a mladými pacientmi alebo medzi pacientmi s poškodenou funkciou obličiek a pečene a zdravými pacientmi.
Predklinické údaje o bezpečnosti
In vitro štúdie v ľudskej bunkovej línii, vrátane štúdií o väzbe inzulínových receptorov a IGF-1 (rastový faktor podobný inzulínu) ukázali, že inzulín detemir má nízku afinitu pre obidva receptory a má malý účinok na rast buniek v porovnaní s ľudským inzulínom.
Predklinické údaje na základe obvyklých štúdií farmakologickej bezpečnosti, toxicity po opakovanom podaní, genotoxicity, karcinogénneho potenciálu, toxických účinkov na reprodukčnú funkciu neodhalili žiadne nebezpečenstvo pre ľudí.
Forma uvoľnenia, zloženie a balenie
Roztok na SC injekciu je číry, bezfarebný.
Diabetes a všetko o tom!
Novinky o svete cukrovky, nových vývojových trendoch, produktoch.
Inzulín Levemir
Inzulín Levemir
Posolstvo Kajy "15.4.2006, 16:52
Lena Správa »04/15/2006, 16:57
Správa Tabletka »04/15/2006, 17:06
Kaya, po prvé, ak existuje možnosť, potom by ste nemali nútiť telo a je lepšie vrátiť sa k Humulin a Humalogi.
Potom, súdiť vysokým obsahom cukru, nerozbitným a hlavne tých dávok koní, ktoré sa ho pokúšate odstrániť, je to KURČA. S tým, že s pozitívnou spätnou väzbou, obrovským množstvom inzulínu, telo reaguje s uvoľňovaním glykogénu, ktoré zabijete ešte väčším množstvom inzulínu atď.
Nestávajte paniku a ak nie len 15 jednotiek. Zastavte ho hladko. Vtipy a 2-3 jednotky.
Aká bola dávka večer a ráno Humulin NPH?
Dokonca aj inzulín vám jednoducho nevyhovuje.
Stručne povedané, keby som bol vy, rozhodne by som sa vrátil.
Pichám Levemir dvakrát, v intervaloch 12 hodín (od 22:00 do 10:00).
Kedysi býval na Protafan. V noci vyrážal 8 jednotiek, teraz je toľko Levemir a ráno 5 ďalších jednotiek. Vrchol je naozaj viditeľný, ale v porovnaní s Protafanom pre mňa je to neba a zem.
V noci je perfektný, bez zlyhania. tj Môžem ísť s cukrom 5 a vstať s tým istým.
Pre mňa bol opačný nočný mora na protafan.
tj tu je individuálna záležitosť. Každý je iný.
Správa Mária "15.4.2006, 17:06
Posolstvo Kay "04/15/2006, 17:09
Posolstvo Kajy "04/15/2006, 17:18
Správa YuM "04/15/2006, 17:30
Kai!
Protafan je tiež čisto teoretický až do 24 hodín (pozri prílohu), ale viem len veľmi málo ľudí s nízkou sekréciou inzulínu, ktorí dokážu 1 injekciu Protaphanu denne. Myslím si, že to platí aj pre Levemir v rovnakom rozsahu.
Už som o ďalších funkciách novorapidových vtipov napísal aj v iných témach: pre niektorých ľudí, najmä pre mňa, Novorupid nemá prakticky žiadny vplyv na vysoké hodnoty SC. Zdá sa, že toto je jedna z jeho podceňovaných vlastností: výrazné zníženie efektívnosti so zvyšujúcimi sa úrovňami SC.
Správa Tabletka »04/15/2006, 18:13
Posolstvo Rimvydas »04/20/2006, 20:13
Správa Transer 04/22/2006, 17:23
Správa kolganova »04/29/2006, 17:52
Správa Rimvydas "04/29/2006, 18:23
OlegGa Správa »04/30/2006, 20:39
Tabletka Správa »30.04.2006 23:17
Posolstvo Rimvidáša "01.05.2006, 8:08
Názvy ostatných skupín sú čísla čísel. È È î î (
1,5 AIAA) â ãèïó AUA íåïîïàäàë (òïôó, òïôó, òïôó), Io ìîæåò áûòü ÚZEI DAC â ãîñòÿõ çàðàíåå óêîëîâøèñü íåäîæäàëñÿ óãîùåíèÿ è ÷ oi oi IA ÷ AE ÷ óâñòâîâàòü íåõîðîøåå -. Ïðèøëîñü ïðîñèòü øîêîëàäêó (çíàþ, çíàþ - IAAI áûëî nie). Zväčšenie veľkosti vášho domu
4 (AEY ìåíÿ èçìåðåííûé ìèíèìóì nie 3,3 - e tj ÷ AAI IDE ýòîì Ia ÷ óñòâîâàë, òàêæå EAE è IDE èçìåðåííîì ìàêñèìóìå nie 14,8).
Správa kolganova »05.01.2006, 17:39
Recenzie lieku Levemir® flekspen®
Indikácie na použitie
Diabetes u dospelých, dospievajúcich a detí nad 1 rok.
Diskusia o lieku Levemir® flekspen® v záznamoch mamičiek
Ďakujem, nerozumiem tomu, čo znamená krátky alebo dlhý inzulín. Indikátory: hladovanie 5.4-5.6; po jedle 6,6-7,2 (s diétou) Určili sme Levemir flekspen (veľmi pohodlné v rukoväti) ráno 6 jednotiek / večer 7 jednotiek.
Som v 29. materskej nemocnici, zaregistrujem sa, idem každé 2-3 týždne, prvý ultrazvuk a potom endokrinológ. Dostal som tiež levevír, podal som predpis, ale ešte tam nebol, zavolali z lekárne a požiadali o pentfil alebo flekspen. Povedal som to flekspen, lekár sa nedostal
Flekspen Levemir. Diéta mi vôbec nepomohla, a tak som musel pichať. Všetci, ktorí sa dozvedeli, boli zastrašovaní, že inzulín je extrémne opatrný a že ak ho začnete pichať, potom bude s najväčšou pravdepodobnosťou ostať na zvyšok jeho života. K tomu, že v nemocnici povedal laborant technik sám, ktorý prišiel vziať krv. To sa však týka bežného cukrovky, nie gestačného. Pri bežnom cukrovke sa skutočne zlepšuje s tabletkami a inými vecami a inzulín je extrémne opatrenie. A počas tehotenstva žiadne pilulky nie sú.
Levemir
Inzulín Levemir (detemir): zistite všetko, čo potrebujete. Nižšie nájdete podrobné návody na použitie napísané v prístupnom jazyku. Zistite:
Levemir je rozšírený (bazálny) inzulín, ktorý vyrába známa a uznávaná medzinárodná firma Novo Nordisk. Táto droga sa používa od polovice roku 2000. Podarilo sa mu získať popularitu u diabetikov, aj keď inzulín Lantus má vyšší podiel na trhu. Prečítajte si skutočné recenzie pacientov s diabetom typu 2 a typu 1, ako aj charakteristiky používania u detí.
Zoznámte sa tiež s účinnými spôsobmi liečby, ktoré vám umožňujú udržiavať hladinu cukru v krvi 3,9-5,5 mmol / l konzistentne 24 hodín denne, rovnako ako u zdravých ľudí. Dr. Bernsteinovho systém žiť s cukrovkou už viac ako 70 rokov, umožňuje dospelých a detí s diabetom k ochrane proti vážnym komplikáciám.
Dlhý inzulín Levemir: podrobný článok
Zvláštna pozornosť sa venuje kontrole gestačného diabetu. Levemir je liek, ktorý sa rozhoduje pre tehotné ženy, ktoré majú vysokú hladinu cukru v krvi. Vážne štúdie preukázali svoju bezpečnosť a účinnosť pre tehotné ženy, ako aj pre deti od 2 rokov.
Majte na pamäti, že rozmazaný inzulín zostáva taký transparentný ako čerstvý. Kvalita lieku nie je možné určiť jeho vzhľadom. Preto nekupujte Levemir z rúk podľa súkromných oznámení. Získajte ho vo veľkých renomovaných lekárňach, ktorých zamestnanci vedia pravidlá skladovania a nie sú leniví, aby ich dodržiavali.
Návod na použitie
Pri injekčnom podaní dávky pred levatirom, ako iný typ inzulínu, musíte dodržiavať diétu.
Mnoho diabetikov, ktorí sú liečení inzulínom, verí, že sa nedá vyhnúť záchvatom hypoglykémie. V skutočnosti to nie je. Môžete udržiavať stabilný bežný cukor aj pri ťažkých autoimunitných ochoreniach. A ešte viac s relatívne miernym diabetes mellitus 2. typu. Nie je potrebné umelo nadhodnocovať hladinu glukózy v krvi, aby sa zaistila nebezpečná hypoglykémia. Sledujte video, v ktorom Dr. Bernstein diskutuje o tomto probléme.
Ďalej sú uvedené ďalšie podrobnosti.
Levemir je inzulínom akého účinku? Je to dlhé alebo krátke?
Levemir je inzulín s dlhodobým účinkom. Každá podaná dávka znižuje hladinu cukru v krvi počas 18 až 24 hodín. Avšak diabetici, ktorí sú na diéte s nízkym obsahom uhľovodíkov, potrebujú veľmi nízke dávky, 2 až 8 krát nižšie ako štandardné. Pri použití takýchto dávok účinok liečiva končí rýchlejšie v priebehu 10 až 16 hodín. Na rozdiel od mediánu inzulínu Protafan nemá Levemir výrazný účinok. Venujte pozornosť novému lieku Tresiba, ktorý pôsobí ešte dlhšie, až 42 hodín a hladšie.
Levemir nie je krátky inzulín. Nie je vhodné pre situácie, keď je potrebné rýchlo znižovať obsah cukru. Tiež by nemal byť picholovaný pred jedlom absorbovať potraviny, ktoré diabetik plánuje jesť. Na tieto účely používajte krátke alebo veľmi krátke lieky. Viac informácií nájdete v článku "Druhy inzulínu a ich účinky."
Sledujte video dr. Bernsteina. Zistite, prečo je Levemir lepší ako Lantus. Pochopte, koľkokrát denne potrebujete, aby ste ho pichali a kedy. Skontrolujte, či máte dobrý inzulín, aby sa nepoškodil.
Ako si vybrať dávku?
Dávka lieku Levemir a všetky ostatné typy inzulínu sa musia vyberať individuálne. Pre diabetikov dospelých existuje štandardné odporúčanie na začiatok s 10 U alebo 0,1-0,2 U / kg. Avšak u pacientov s diétou s nízkym obsahom uhľovodíkov bude táto dávka príliš vysoká. Sledujte hladinu cukru v krvi niekoľko dní. Vyberte optimálnu dávku inzulínu pomocou získaných informácií. Viac si prečítajte v článku "Výpočet dlhých dávok inzulínu na injekcie v noci a ráno".
Koľko má byť droga podaná trojročnému dieťaťu?
Závisí od toho, akú diétu nasleduje diabetické dieťa. Ak by bol preradený do diéty s nízkym obsahom uhľovodíkov, potom by sa vyžadovali veľmi nízke dávky, akoby boli homeopatické. Pravdepodobne bude potrebné podávať Levemir ráno a večer v dávkach nepresahujúcich 1 U. Môžete začať s 0.25 ED. Ak chcete presne takéto nízke dávky presiahnuť, je potrebné zriediť továrenský roztok na injekciu. Prečítajte si viac o tom tu.
Počas ochladzovania, otravy jedlom a iných infekčných ochorení by sa dávky inzulínu mali zvýšiť približne 1,5-násobne. Upozorňujeme, že lieky Lantus, Tujeo a Tresiba sa nemôžu rozriediť. Preto pre malé deti z dlhých typov inzulínu zostávajú len Levemir a Protafan. Prečítajte si článok "Diabetes u detí". Naučte sa ako predĺžiť obdobie medové týždne, aby ste vytvorili dobrý denný monitoring výmeny glukózy.
Ako nakopať Levemir? Koľkokrát denne?
Levemir nestačí pichnúť 1 denne. Musí sa podávať dvakrát denne - ráno a v noci. A akcia večernej dávky často nestačí na celú noc. Preto diabetici môžu mať ráno problémy s hladinami glukózy na lačno. Prečítajte si článok "Cukor ráno na prázdny žalúdok: ako ho vrátiť späť do normálu". Pozrite si aj materiál "Zavedenie inzulínu: kde a ako správne pichnúť".
Môžete porovnať túto drogu a Protafan?
Levemir je oveľa lepší ako Protafan. Injekcie inzulínu Protafan pôsobia príliš dlho, najmä ak sú dávky nízke. Tento liek obsahuje protamín z bielkovín, ktorý často spôsobuje alergické reakcie. Je lepšie odmietnuť používanie inzulínu. Dokonca aj keď je táto droga poskytovaná zdarma, budete musieť kúpiť iné typy predĺženého akčného inzulínu za peniaze. Prejsť na Levemir, Lantus alebo Tresiba. Viac si prečítajte v článku "Typy inzulínu a ich účinky".
Čo je lepšie: Levemir alebo Khumulin NPH?
Humulin NPH je stredne dlhý inzulín, rovnako ako Protafan. NPH je neutrálny protamín Hagedorn, ten istý proteín, ktorý často spôsobuje alergie. reakcie. Humulin NPH sa nemá používať z rovnakých dôvodov ako Protafan.
Levemere Penfill a Flekspen: aký je rozdiel?
Flekspen je značkové injekčné perá, v ktorých sú vložené inzulínové náplne Levemir. Penfill je Levemir, ktorý sa predáva bez striekačky na pero, takže môžete používať bežné inzulínové striekačky. Držadlá Flexspins majú krok dávkovania 1 U. To môže byť nepríjemné pri liečbe diabetu u detí, ktoré vyžadujú nízke dávky. V takýchto prípadoch je vhodné nájsť a použiť Penfill.
analógy
Liek Levemir nemá žiadne lacné analógy. Vzhľadom na to, že jeho vzorec je chránený patentom, ktorého platnosť ešte nebola ukončená. Existuje niekoľko podobných druhov dlhého inzulínu od iných výrobcov. Sú to drogy Lantus, Tujeo a Tresiba. Môžete študovať podrobné články o každom z nich. Avšak všetky tieto lieky nie sú lacné. Cennejší inzulín s priemerným trvaním účinku, napríklad Protafan. Má však významné nedostatky, kvôli čomu Dr. Bernstein a internetová stránka endocrin-patient.com neodporúčajú používať ho.
Levemir alebo Lantus: ktorý inzulín je lepší?
Podrobnú odpoveď na túto otázku nájdete v článku o inzulíne Lantus. Ak je Levemir alebo Lantus pre vás správny, pokračujte v používaní. Nemeníte jednu drogu na inú, ak to nie je absolútne nevyhnutné. Ak plánujete len začať pichať dlhý inzulín, skúste najskôr Levemir. Nový inzulín Tresiba lepšie ako Levemere a Lantus, pretože pôsobí dlhšie a hladko. Stojí to však takmer trikrát drahšie.
Levemir počas tehotenstva
Boli vykonané rozsiahle klinické štúdie, ktoré potvrdili bezpečnosť a účinnosť predpisovania lieku Levemir počas tehotenstva. Konkurenčné typy inzulínu Lantus, Tujeo a Tresiba sa nemôžu pochváliť takými dôkazmi o ich bezpečnosti. Je žiaduce, aby tehotná žena, ktorá má vysokú hladinu cukru v krvi, pochopila, ako vypočítať vhodnú dávku.
Inzulín nie je nebezpečný pre matku alebo plod, za predpokladu správneho výberu dávky. Na druhej strane, ak nie je liečená, môže spôsobiť vážne problémy. Takže neváhajte zavolať Levemir, ak vám to lekár nariadil. Pokúste sa urobiť bez inzulínovej liečby po zdravej výžive. Prečítajte si viac o článkoch "Diabetes pregnant women" a "Gestačný diabetes".
recenzia
Levemir sa používa na kontrolu diabetu typu 2 a typu 1 od polovice roku 2000. Hoci tento liek má menej fanúšikov ako Lantus, v priebehu rokov sa nahromadilo dostatočné množstvo spätnej väzby. Prevažná väčšina z nich je pozitívna. Pacienti poznamenávajú, že inzulín detemir znižuje hladinu cukru v krvi. Avšak riziko ťažkej hypoglykémie je veľmi nízke.
Väčšinu recenzií napísali ženy, ktoré počas tehotenstva používali Levemir na kontrolu gestačného diabetu. V zásade sú s touto liečbou spokojní pacienti. Nie je návykové, po narodení môžu byť injekcie zrušené bez problémov. Stará sa o to, aby sa dávky nezmýlili, ale s inými inzulínovými prípravkami to isté.
Podľa pacientov je hlavnou nevýhodou, že kazeta musí byť použitá do 30 dní. Toto je príliš krátky termín. Zvyčajne musíte vyhnúť veľkým nepoužitým zostatkom, ale peniaze boli za ne platené. Ale všetky konkurenčné drogy majú rovnaký problém. Recenzia diabetikov potvrdzuje, že Levemir prekračuje priemerný inzulín Protafan vo všetkých dôležitých parametroch.
Injekčný roztok Levemir 100 mg / pF / ml na subkutánne podanie. Injekčné perá (inzulín detemir) - prehľad
Inzulín, ktorým sa tehotná nemala obávať.
Môj Bože, môj Bože, počujem diagnózu "Diabetes" a dokonca takmer posledný mesiac tehotenstva pre mňa bol veľmi, veľmi strašidelný. Áno, aj keď máte predpísaný tzv. Inzulín, o čom čítate na internete a nájdete takéto recenzie. že vlasy stoja na konci, slzný prúd. A najdôležitejšia vec je strašidelná, nie pre seba, ale pre dieťa. Takže, môj drahý, chcem vás uistiť, pretože v tejto veci sa nijako nedarilo. Len náš pankreas sa rozhodol trochu odpočinúť..))) a pre svoju prácu potrebujete hormón - inzulín.
Levemir (alebo inými slovami Detemir) je určený pre tehotné ženy. Bol som predpísaný dávkou 6, potom sa postupne pridával a dosiahol 10.
Dávkovač pohodlne dať na pravom tsiferku a všetko. Mal som tiež injekčnú striekačku bez ihly, kúpil som ich samostatne. Celkové striekačkové pero obsahuje 300 jednotiek, čo je dostatočné na mesiac používania, ak si na sebe 10.
Levemir je dlhodobo pôsobiaci inzulín, dal som ho v noci, pretože som mal ráno najvyšší cukor. A zmeral som to pomocou glukometra, tu je odkaz https://irecommend.ru/content/glyukometr-arkray-gl.
Dala som si do nohy výstrel, takže je pre mňa vhodnejšie, je to nemožné v žalúdku, ale nejako som sa nepokúsil v ramene. Poviem vám ihneď, že sa mi tridsať týždňov pretrepávajú ruky, a tak som dokonca i zlomil ihlu, pretože som nebol v nohe, len som si veľmi pevne vytiahol ruku, vytiahol som injekciu a odhodil som ju bokom, naozaj neviem, ako sa to stalo. Ďalšia z nich je v chladničke. )))
Takže sa nemusíte báť, ale myslím, že by som ju mal použiť. Takže čo radím. Ale je to môj názor, každý má na výber. Ďakujem vám všetkým a veľa šťastia.
Levemir ® FlexPen ®: recenzie
Oficiálna stránka skupiny spoločností RLS ®. Hlavná encyklopédia farmaceutického sortimentu ruského internetu. Referenčná kniha liekov Rlsnet.ru poskytuje používateľom prístup k pokynom, cenám a popisom liekov, doplnkov stravy, zdravotníckych pomôcok, zdravotníckych pomôcok a iných tovarov. Farmakologická príručka obsahuje informácie o zložení a forme uvoľňovania, farmakologický účinok, indikácie na použitie, kontraindikácie, vedľajšie účinky, liekové interakcie, spôsob používania liekov, farmaceutické spoločnosti. Drogová príručka obsahuje ceny liekov a produktov farmaceutického trhu v Moskve av ďalších mestách Ruska.
Prenos, kopírovanie, šírenie informácií je zakázané bez povolenia spoločnosti RLS-Patent LLC.
Pri citovaní informačných materiálov zverejnených na stránke www.rlsnet.ru sa vyžaduje odkaz na zdroj informácií.
Sme v sociálnych sieťach:
© 2000-2018. REGISTRÁCIA MEDIA RUSSIA ® RLS ®
Všetky práva vyhradené.
Komerčné využitie materiálov nie je povolené.
Informácie určené pre zdravotníckych pracovníkov.
Levemir flekspen
Farmakologický účinok
Hypoglykemické liečivo. Je to rozpustný bazálny analóg dlhodobo pôsobiaceho ľudského inzulínu s plochým profilom aktivity. Vyrába sa pomocou rekombinantnej DNA biotechnológie pomocou kmeňa Saccharomyces cerevisiae.
Profil lieku Levemir ® FlexPen ® je oveľa menej premenlivý v porovnaní s inzulínom izofánom a inzulínom glargínom.
Predĺžený účinok lieku Levemir FlexPen ® je dôsledkom výraznej samoviazania molekúl inzulínu detemiru v mieste vpichu a väzby molekúl lieku na albumín pripojením k postrannému reťazcu. Inzulín detemir v porovnaní s inzulínom izofánom na periférne cieľové tkanivá je pomalší. Tieto kombinované mechanizmy oneskorenej distribúcie poskytujú viac reprodukovateľný profil absorpcie a účinku Levemir® FlexPen® v porovnaní s inzulínovým izofánom.
Interakcia so špecifickým receptorom vonkajšej cytoplazmatickej bunkovej membrány a tvorí komplex inzulín-receptor, ktorý stimuluje intracelulárne procesy, vrátane syntéza mnohých kľúčových enzýmov (hexokináza, pyruvát kináza, glykogén syntetáza).
Zníženie glukózy v krvi je dôsledkom zvýšenia intracelulárneho transportu, zvýšenej absorpcie tkanív, stimulácie lipogenézy, glykogenogenézy a zníženia rýchlosti produkcie glukózy v pečeni.
Pri dávkach 0,2 až 0,4 U / kg 50% dosahuje maximálny účinok liečiva v rozmedzí od 3 do 4 hodín až 14 hodín po podaní. Dĺžka trvania účinku je až 24 hodín v závislosti od dávky, ktorá poskytuje možnosť zavedenia 1 denne alebo 2 krát denne.
Po podaní s / c sa pozorovala farmakodynamická odpoveď, ktorá bola úmerná podanej dávke (maximálny účinok, trvanie účinku, celkový účinok).
V dlhodobých štúdiách u pacientov s diabetes mellitus typu 2, ktorí dostávali bazálnu inzulínovú liečbu v kombinácii s perorálnymi hypoglykemickými liekmi, sa preukázalo, že glykemická kontrola (z hľadiska glykozylovaného hemoglobínu - HbA1c) na pozadí liečby liekom Levemir ® FlexPen ® bol porovnateľný s liečbou inzulín-izofánu a inzulínu glargín s nízkym prírastkom hmotnosti.
Zmena telesnej hmotnosti počas liečby inzulínom
V štúdiách použitie kombinovanej liečby s liekom Levemir ® FlexPen ® a perorálnymi hypoglykemickými liekmi viedlo k zníženiu rizika vzniku miernej nočnej hypoglykémie v 61 až 65% prípadov, na rozdiel od inzulínu izofánu.
V dlhodobých štúdiách (≥ 6 mesiacov) bola hladina glukózy nalačno v plazme u pacientov s diabetom 1. typu lepšia s liekom Levemir FlexPen v porovnaní s inzulín izofánom predpísaným v základnej / bolusovej terapii vrátane štúdií s deti a dospievajúci vo veku od 6 do 17 rokov. Glykemická kontrola (HbA1c) na pozadí liečby liekom Levemir® FlexPen® bol porovnateľný s liečbou inzulín-izofánu, s nižším rizikom vzniku hypoglykémie v noci a absenciou zvýšenia telesnej hmotnosti pri používaní lieku Levemir® FlexPen®.
Nočný kontrolný profil glykémie je hladší a rovnomernejší v prípade lieku Levemir ® FlexPen ® v porovnaní s inzulínovým izofánom, čo sa odráža v nižšom riziku vzniku hypoglykémie v noci.
Pri použití lieku Levemir® FlexPen® sa pozorovala produkcia protilátok. Táto skutočnosť však neovplyvňuje kontrolu glykémie.
farmakokinetika
Pri podávaní s / c boli sérové koncentrácie úmerné podanej dávke (Cmax, stupeň absorpcie).
Cmax sa dosiahne po 6-8 hodinách po injekcii. Pri podávaní lieku C dvakrát denness sa dosiahne po 2-3 injekciách.
Intra-individuálna absorpčná variabilita je pre Levemir® FlexPen® nižšia v porovnaní s inými bazálnymi inzulínovými prípravkami.
Medium Vd inzulín detemir (približne 0,1 l / kg) naznačuje, že vysoký podiel inzulínu detemiru cirkuluje v krvi.
Štúdie viazania na in vitro a in vivo proteíny nepreukázali žiadne klinicky významné interakcie medzi inzulínom detemir a mastnými kyselinami alebo inými liekmi, ktoré sa viažu na proteíny.
Biotransformácia inzulínu detemiru je podobná ako u prípravkov na ľudský inzulín; všetky vytvorené metabolity sú neaktívne.
Terminál T1/2 po injekcii s / c je určená stupňom absorpcie z podkožného tkaniva a je 5-7 hodín v závislosti od dávky.
Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách
Neboli klinicky významné rozdiely vo farmakokinetike lieku Levemir FlexPen ®.
Farmakokinetické vlastnosti lieku Levemir ® FlexPen ® sa skúmali u detí (vo veku 6 - 12 rokov) a dospievajúcich (vo veku 13 - 17 rokov) a porovnávali sa. Rozdiely vo farmakokinetických vlastnostiach v porovnaní s dospelými pacientmi s diabetes mellitus 1. typu neboli stanovené.
Neboli klinicky významné rozdiely vo farmakokinetike lieku Levemir ® FlexPen ® medzi staršími a mladými pacientmi alebo medzi pacientmi s poškodenou funkciou obličiek a pečene a zdravými pacientmi.
Predklinické údaje o bezpečnosti
In vitro štúdie v ľudskej bunkovej línii, vrátane štúdií o väzbe inzulínových receptorov a IGF-1 (rastový faktor podobný inzulínu) ukázali, že inzulín detemir má nízku afinitu pre obidva receptory a má malý účinok na rast buniek v porovnaní s ľudským inzulínom.
Predklinické údaje na základe obvyklých štúdií farmakologickej bezpečnosti, toxicity po opakovanom podaní, genotoxicity, karcinogénneho potenciálu, toxických účinkov na reprodukčnú funkciu neodhalili žiadne nebezpečenstvo pre ľudí.
svedectvo
Dávkovací režim
Levemir ® FleksPen ® je určený na injekciu s / c.
Dávka a frekvencia podávania lieku Levemir ® FlexPen ® sa stanovuje individuálne v každom prípade.
Liečba liekom Levemir ® FlexPen ® v kombinácii s perorálnymi hypoglykemickými liekmi sa odporúča začať 1 dávkou denne v dávke 10 IU alebo 0,1 - 0,2 U / kg. Dávka lieku Levemir ® FlexPen ® sa má zvoliť individuálne na základe hodnôt glukózy v plazme. Na základe výsledkov výskumu sú odporúčania týkajúce sa titrácie dávky uvedené nižšie:
U starších pacientov, ako aj u pacientov s renálnou alebo hepatálnou insuficienciou sa má hladina glukózy v krvi pozornejšie sledovať a dávka sa má upraviť.
Úprava dávkovania sa môže vyžadovať aj vtedy, keď fyzická aktivita pacienta narastá, zvyčajná zmena stravy alebo sprievodné ochorenie.
Pri prechode zo stredne dlhých inzulínov a predĺžených inzulínov na inzulín Levemir® FlexPen® môže byť potrebné dávkovanie a úprava času. Odporúča sa starostlivé monitorovanie hladín glukózy v krvi počas prenosu a počas prvých týždňov vymenovania novej drogy. Môže byť potrebná korekcia súbežnej hypoglykemickej liečby (dávka a čas podávania krátkodobo pôsobiacich inzulínových prípravkov alebo dávok perorálnych hypoglykemických liekov).
Podmienky používania lieku Levemir ® FlexPen ®
Pero Levemir® FlexPen® s dávkovačom. Dávka inzulínu podávaná od 1 do 60 jednotiek sa môže meniť v krokoch po 1 jednotke. Ihly Novofine ® a NovoTvist ® s dĺžkou až 8 mm sú určené na použitie s Levemir ® FlexPen ®. Pri bezpečnostných opatreniach by ste mali vždy nosiť náhradné zariadenie na injekciu inzulínu v prípade straty alebo poškodenia FlexPen®.
Pred použitím Levemir ® FlexPen ® sa uistite, že je vybraný správny typ inzulínu.
Prípravky na injekciu: viečko by malo byť odstránené; dezinfikujte gumovú membránu tampónom navlhčeným v lekárskom liehu; odstráňte ochrannú nálepku z jednorazovej ihly; opatrne a pevne priskrutkujte ihlu na Levemir® FlexPen®; Odstráňte veľkú vonkajšiu (nevyhazujte ju) a vnútorné (vyhoďte) viečka z ihly. Pri každej injekcii by ste mali vždy používať novú ihlu. Ihly sa neohýbajú ani nepoškodzujú. Aby ste sa vyhli náhodnému pichnutiu, nevkladajte vnútornú čiapočku naspäť na ihlu.
Predbežné odstránenie vzduchu z kazety. Pri bežnom používaní sa môže v každej injekcii akumulovať vzduch v ihle av zásobníku. Aby ste sa vyhli vzduchovej bubline a aby ste dostali predpísanú dávku lieku, musíte postupovať podľa nasledujúcich pokynov:
- vytočiť 2 jednotky lieku;
- umiestnite Levemir ® FlexPen ® vertikálne pomocou ihly a niekoľkokrát mierne poklepajte na nádrž prstom tak, aby sa vzduchové bubliny posúvali na hornú časť kazety;
- pri držaní Levemir ® FlexPen ® s ihlou hore stlačte tlačidlo štart na doraz; selektor dávky sa vráti na nulu;
- na konci ihly by sa mala objaviť kvapka inzulínu; ak sa tak nestane, postup zopakujte, ale nie viac ako šesťkrát. Ak inzulín nepochádza z ihly, znamená to, že pero je poškodené a nemôže sa ďalej používať.
Nastavte dávku. Overte, či je volič dávky nastavený na hodnotu "0". Vytočte množstvo AU potrebného na injekciu. Dávka sa dá upraviť otočením voliča dávky v ľubovoľnom smere. Pri otáčaní voliča dávky je potrebné dbať na to, aby ste náhodne nestlačili štartovacie tlačidlo, aby sa zabránilo uvoľneniu dávky inzulínu. Nastavte dávku, ktorá presahuje počet zostávajúcich jednotiek v kazete, nie je možné. Na meranie dávky inzulínu nemôžete používať zvyškovú stupnicu.
Zavedenie lieku. Vložte ihlu subkutánne. Ak chcete vykonať injekciu, stlačte tlačidlo štartu úplne, kým sa oproti indikátoru dávky neobjaví "0". Zavedením drogy by ste mali stlačiť len na tlačidlo spustenia. Pri otočení voliča sa dávka nedosiahne. Po injekcii musí byť ihla ponechaná pod kožu po dobu 6 sekúnd (čo zabezpečí zavedenie celej dávky inzulínu). Pri vyberaní ihly držte tlačidlo spúšte úplne stlačené, čím sa zabezpečí zavedenie celej dávky lieku.
Odstránenie ihly. Zatvorte ihlu s vonkajším krytom a odskrutkujte ju z rukoväte injekčnej striekačky. Odhodte ihlu a postupujte opatrne. Po každej injekcii vyberte ihlu. Inak môže dôjsť k úniku kvapaliny z rukoväte injekčnej striekačky, čo môže spôsobiť nesprávne dávkovanie.
Zdravotnícky personál, príbuzní a iní opatrovatelia by mali dodržiavať všeobecné pravidlá prevencie pri odstraňovaní a likvidácii ihiel, aby sa zabránilo riziku náhodnej ihly.
Použitý Levemir ® FlexPen ® sa má zlikvidovať ihlou odpojenou.
Skladovanie a starostlivosť. Povrch striekačkového pera sa môže čistiť bavlneným tampónom namočeným v lekárskom liehu. Nepoužívajte pero do alkoholu, nepoužívajte ho a nepoužívajte. Mohlo by to poškodiť zariadenie. Je potrebné vyhnúť sa poškodeniu injekčného pera s dávkovačom Levemir® FlexPen®. Nie je dovolené doplňovať injekčné pero.
Vedľajšie účinky
Nežiaduce reakcie pozorované u pacientov užívajúcich Levemir® FlexPen® sú hlavne závislé od dávky a vyvíjajú sa v dôsledku farmakologického účinku inzulínu. Najčastejším vedľajším účinkom je hypoglykémia, ktorá sa objavuje pri zavádzaní príliš vysokých dávok lieku vzhľadom na potrebu inzulínu v tele. Z klinických štúdií je známe, že závažná hypoglykémia, definovaná ako potreba zásahu tretej strany, sa vyvíja u približne 6% pacientov užívajúcich Levemir® FlexPen®.
Reakcie v miestach podania injekcie sa môžu pozorovať častejšie pri liečbe liekom Levemir ® FlexPen ® než pri podávaní ľudského inzulínu. Tieto reakcie zahŕňajú sčervenanie, zápaly, podliatiny, opuchy a svrbenie v mieste vpichu. Väčšina reakcií na miestach podávania je zanedbateľná a dočasná. zmizne s pokračujúcou liečbou niekoľko dní až niekoľko týždňov.
Podiel pacientov liečených liekom Levemir ® FlexPen ®, u ktorých sa očakáva výskyt vedľajších účinkov, sa odhaduje na 12%. Výskyt vedľajších účinkov, ktoré sa všeobecným hodnotením týka lieku Levemir ® FlexPen ®, je v priebehu klinických štúdií uvedený nižšie.
Nežiaduce reakcie spojené s účinkami na metabolizmus uhľohydrátov: často (> 1/100, 1/100, 1/1000, 1/1000, 1/1000, 1/10 000, ® FlexPen ® u detí mladších ako 6 rokov, t Klinické štúdie v tejto skupine pacientov neboli vykonané.
Tehotenstvo a laktácia
Klinické skúsenosti s inzulínom detemir počas tehotenstva a počas dojčenia sú obmedzené.
Štúdia reprodukčnej funkcie u zvierat nevykazovala žiadne rozdiely medzi inzulínom detemir a ľudským inzulínom z hľadiska embryotoxicity a teratogenity.
Vo všeobecnosti je potrebné dôkladné sledovanie tehotných žien s diabetes mellitus počas celého tehotenstva, ako aj pri plánovaní tehotenstva. Potreba inzulínu v prvom trimestri gravidity zvyčajne klesá, potom sa zvyšuje v druhom a treťom trimestri. Krátko po pôrode sa potreba inzulínu rýchlo vráti na úroveň, ktorá bola pred tehotenstvom.
U dojčiacich žien môže byť potrebné dávkovanie inzulínu a úprava stravy.
Špeciálne pokyny
Na rozdiel od ostatných inzulínov intenzívna starostlivosť s Levemirom FlexPen ® nevedie k zvýšeniu telesnej hmotnosti.
Nižšie riziko nočnej hypoglykémie v porovnaní s inými inzulínmi umožňuje intenzívnejšiu selekciu dávok, aby sa dosiahla cieľová hladina glukózy v krvi.
Levemir FlexPen ® poskytuje lepšiu kontrolu glykémie (na základe plazmatickej glukózy nalačno) v porovnaní s inzulínovým izofánom. Nedostatočná dávka lieku alebo ukončenie liečby, najmä pri diabetes mellitus typu 1, môže viesť k vzniku hyperglykémie alebo diabetickej ketoacidózy. Zvyčajne sa prvé príznaky hyperglykémie objavujú postupne počas niekoľkých hodín alebo dní. Tieto príznaky zahŕňajú smäd, časté močenie, nevoľnosť, zvracanie, ospalosť, sčervenanie a suchosť kože, sucho v ústach, strata chuti do jedla, vôňu acetónu vo vydychovanom vzduchu. Pri diabete 1. typu bez náležitej liečby vedie hyperglykémia k rozvoju diabetickej ketoacidózy a môže viesť k smrti.
Hypoglykémia sa môže objaviť, ak je dávka inzulínu príliš vysoká vzhľadom na potrebu inzulínu.
Vynechanie jedál alebo neplánované intenzívne cvičenie môže viesť k hypoglykémii.
Po kompenzácii metabolizmu sacharidov, napríklad pri intenzívnej inzulínovej liečbe, sa typické príznaky hypoglykémie, ktoré sú pre ne typické, môžu zmeniť u pacientov, o ktorých majú byť pacienti informovaní. Zvyčajné príznaky prekurzorov môžu zmiznúť s dlhým priebehom cukrovky.
Súčasné ochorenia, najmä infekčné a sprevádzané horúčkou, zvyčajne zvyšujú potrebu inzulínu.
Prenos pacienta na nový typ alebo liek inzulínu od iného výrobcu sa musí uskutočňovať pod prísnym lekárskym dohľadom. Pri zmene koncentrácie výrobcu, typ, druh (zvierací, ľudské, analógy ľudského inzulínu) a / alebo spôsob jeho výroby (alebo geneticky inzulín zvieracieho pôvodu) môžu vyžadovať úpravu dávkovania. Pacienti, ktorí prejdú na liečbu liekom Levemir ® FlexPen ®, môžu potrebovať zmenu dávky v porovnaní s dávkami predtým používaných inzulínových prípravkov. Potreba úpravy dávky sa môže vyskytnúť už po prvej dávke alebo počas niekoľkých prvých týždňov alebo mesiacov.
Tak ako pri liečbe iných inzulínových prípravkov, na miestach podania sa môžu objaviť reakcie, ktoré sa prejavujú ako bolesť, svrbenie, žihľavka, opuch, zápal. Zmena miesta vpichu v tej istej anatomickej oblasti môže znížiť príznaky alebo zabrániť rozvoju reakcie. Reakcie obvykle zaniknú v priebehu niekoľkých dní až niekoľkých týždňov. V zriedkavých prípadoch reakcie na miestach podania injekcie vyžadujú ukončenie liečby.
Levemir ® FlexPen ® sa nemá podávať in / in, pretože môže to viesť k ťažkej hypoglykémii.
Absorpcia počas podávania i / m nastáva rýchlejšie a vo väčšom rozsahu v porovnaní so subkutánnou injekciou.
Ak sa Levemir ® FlexPen ® zmieša s inými inzulínovými prípravkami, zmení sa profil pôsobenia jednej alebo obidvoch zložiek. Miešanie lieku Levemir FlexPen ® s rýchlo účinkujúcim inzulínovým analógom, ako je inzulín aspart, vedie k akčnému profilu so zníženým a oneskoreným maximálnym účinkom v porovnaní s ich samostatným podávaním.
Levemir FlexPen nie je určený na použitie v inzulínových pumpách.
Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy
Schopnosť pacientov sústrediť sa a rýchlosť reakcie môže byť znížená počas hypoglykémie a hyperglykémie, čo môže byť nebezpečné v situáciách, keď sú tieto schopnosti obzvlášť nevyhnutné (napríklad pri jazde alebo práci so strojmi a mechanizmami). Pacientov treba odporučiť, aby prijali opatrenia na zabránenie vzniku hypoglykémie a hyperglykémie počas jazdy a práce s mechanizmami. Toto je obzvlášť dôležité u pacientov s neprítomnosťou alebo poklesom závažnosti symptómov, prekurzormi vzniku hypoglykémie alebo s častými hypoglykémiami. V týchto prípadoch by sa mala zvážiť uskutočniteľnosť takejto práce.
predávkovať
Špecifická dávka potrebná na predávkovanie inzulínom nebola stanovená, hypoglykémia sa však môže vyvinúť postupne, ak sa pre konkrétneho pacienta podáva nadmerná dávka.
Liečba: pacient dokáže sám vylúčiť ľahkú hypoglykémiu požitím glukózy, cukru alebo potravín bohatých na sacharidy. Preto sa pacientom s diabetom odporúča neustále nosiť cukor, sladkosti, sušienky alebo sladkú ovocnú šťavu.
V prípade ťažkej hypoglykémie, kedy pacient je v bezvedomí, vstup od 0,5 do 1 mg glukagónu / m alebo M / k (môžu byť podávané školená osoba), alebo na / do dextrózy (glukóza) (možno zadať iba zdravotníckeho pracovníka). Taktiež je potrebné zaviesť dextrózu v prípade, ak pacient nenadobudne vedomie 10-15 minút po podaní glukagónu. Po obnovení vedomia sa pacientovi odporúča, aby užíval potravu bohatú na uhľohydráty, aby zabránila opakovaniu hypoglykémie.
Lieková interakcia
Hypoglykemický účinok tela obsahujúceho etanol.
Hypoglykemický účinok inzulínu znehodnotených perorálnej antikoncepcie, kortikosteroidy, obsahujúce jód hormóny štítnej žľazy, somatropín, tiazidové diuretiká, heparín, TCA, sympatomimetiká, danazol, klonidín, blokátory kalciových kanálov pomalé, diazoxid, morfín, fenytoín, nikotín.
Pod vplyvom reserpínu a salicylátov je možné oslabenie a posilnenie účinku lieku.
Octreotid, lanreotid môže zvyšovať aj znižovať potrebu inzulínu v tele.
Beta-blokátory môžu maskovať príznaky hypoglykémie a oneskoriť zotavenie po hypoglykémii.
Etanol môže zvýšiť a predĺžiť hypoglykemický účinok inzulínu.
Niektoré lieky, napríklad tie, ktoré obsahujú tiolové alebo sulfitové skupiny, keď sa pridajú k lieku Levemir ® FlexPen ®, môžu spôsobiť deštrukciu inzulínu detemir.
Levemir ® FlexPen ® sa nemá pridávať do infúznych roztokov.
Podmienky predaja liekov
Zmluvné podmienky pre ukladanie
Zoznam B. Liek sa má uchovávať v chladničke pri teplote 2 ° až 8 ° C (v chladničke, ale mimo mrazničky); nezmrazujte. Dátum vypršania platnosti - 30 mesiacov.
Ak chcete chrániť pred svetlom, pero by sa malo skladovať s uzáverom.
Po prvom použití sa Levemir FlexPen ® nemôže uchovávať v chladničke. Používa sa alebo sa prevádza ako náhradná injekčná striekačka s liekom Levemir FlexPen ® sa má uchovávať pri teplote neprevyšujúcej 30 ° C počas 6 týždňov.
Liečivo by sa malo uchovávať mimo dosahu detí.
Lantus alebo Levemere?
B.. Muž s cukrovkou
Máte záujem drahí používatelia fóra, váš názor, čo je lepšie ako Lantus alebo Levemir? Za cenu lacnejšie Levemer a recenzie o tom, ako by lepšie a priradiť ju deťom a tehotná? Tak prečo v našej krajine kupujú Lantus, čo je drahšie a okrem toho, s tým a s tým inzulínom v krajine problému?
Bol som nedávno prevelený na Lantus, bol som na Aktrapid a Protofan, v súvislosti s častými gipsmi, prenesený na Novorapid a Lantus. Problém je v tom, že bližšie k 21.00 - 23.00 hodine cukru stúpa, musí znížiť Novorapid. Ak pred liekom Lantus 9,1 položte 12 jednotiek v noci. inzulín, potom v rannom prípade cukor je 7,6 - 8,0 (kategoricky nie, potrebujem 4 až 5 mmol / l), ak dám 14 jednotiek Lantus - potom ráno 100% hypa (cukor od 2,6 do 3,9 mmol / l)?
Možno by ste mali ísť na Levemir, oni určite písať o ňom, čo je chladnejšie?
Inna Shakirddinova napísala dňa 27. novembra 2014: 114
Dobré popoludnie, Veronica.
Lantus a Levemir sa považujú za nepoškodené inzulíny (ak porovnáme
s Protafanom). A zníženie Veľkej Británie v dopoludňajších hodinách nie je ich úlohou. Ak chcete mať SC v dopoludňajších hodinách = 4-5 mmol, potom by malo byť približne rovnaké počas práce na večeri. Dokonca máte aj dávku 12 jednotiek, čo mierne znižuje počet SC.
Chcel by som si to preveriť na dávku 11 jednotiek a správne si podával večernú večeru..
Uistite sa, že Lantus pracuje počas dňa. To je skákať obed a kontrolovať Veľkú Britániu každú hodinu. Ak je dávka správna, SC bude približne na rovnakej úrovni.
Teraz o Novorapide. To sa líši od Actrapidu a je veľmi silné. Nemôže pracovať ako pozadie, ako Actrapid. Novorapid, podobne ako iné ultra krátke inzulíny (Apidra, Humalog),
môže pracovať až 5 hodín. Možno 4 hodiny. Je potrebné sa pozrieť presne, ako to funguje pre vás.
Interval medzi jedlami počas 5 hodín. Vykonajte kontroly SK (pred jedlom, na vrchole, aby sa vyliečili).
Novorapid pracuje omnoho rýchlejšie Aktrapidou. A potrebujete prestať pred jedením v tomto prípade
musíte sledovať. Navyše, Novorapid môže byť pichnutý počas jedál a po jedle (a dokonca aj na pauzu
po jedení urobiť).
Ak sa IC zvýši na 21 - 23 hodín, potom musíte zistiť dôvod, prečo sa zvyšuje. Možno na večeru niekde hypoute. Možno existuje nejaký iný dôvod. Potrebujete skontrolovať
ako lantus funguje v tejto dobe. To znamená zrušiť alebo presunúť večeru a skontrolovať Spojené kráľovstvo.
-------------------------------------
Levemir aj Lantus sú veľmi dobré inzulíny. Ďalšia vec, ak máte veľmi odlišné
potreba denného a nočného prostredia je lepšie Levemir.
B.. napísal (a): 27 november 2014: 18
Ďakujeme za objasnenie. Ako keby som si po večeri nedokázal upraviť cukor na 5-6. Vylúčil som možnosť skrytej cigánky, nikdy som si nevšimol, že počas hype cukr by vzrástol viac, než sa očakávalo.) Nie, samozrejme, ak v čase hyps jesu to a veľa cukru, tak áno, cukor bude od 12 do 17, ale ak budete jesť minimálne, potom hladina nebude príliš vysoká (skontroloval som hladinu cukru 3,9 s jednou polievkovou lyžicou medu o 1,5 hodiny neskôr, cukor 5,3). V popoludňajších hodinách na Lantuse je všetko, ako ste popísali, prakticky na rovnakej úrovni. Vo večerných hodinách je vždy problém, nemôžem ho nastaviť na požadovanú úroveň, niekedy som dal 5,4 jednotiek cukru na 9,4 novorapida a jedol 1 XE v 22,00 - 9,8% cukru a vzrástol, napriek tomu, že som dal krátky inzulín viac než jedu naozaj! Ak budete jesť podľa schémy (ktorá bola odobratá v nemocnici), t.j. jesť toľko ako je nastavený - cukrový raster! Aký je problém nikto nemôže pochopiť, vrátane mňa!
Inna Shakirddinova napísala dňa 27. novembra 2014: 17
Vysoká hladina SK môže byť AFTER hypo. V prípade pozití alebo chytenia neskoro.
Čo je zozbierané v nemocnici, môžete zabudnúť s čistým svedomím. Doma, ďalšie jedlo, iný režim.
A dávku, ktorú musíte vynaložiť.
Predpokladajme, že raňajky a obed ste pracovali v poriadku. Ďalšie večere. Koľko jednotiek Hp ide na 1 XE?
Večera spravidla vyžaduje rýchle uhľohydráty. Nechajte to byť zemiaky. Počítali, pichali, jedli. Potom vykonajte merania každú hodinu a uvidíte, čo sa stane. Pri ďalšej dávke Hp môžete počas jedla aj gip. Po večeri vyjde vysoký SC. Možno predtým. Pri príprave Hp.
Tu píšete, že Spojené kráľovstvo stúpa na 21-23 hodín. Koľko je večera?
Alebo tu je vaša situácia. Pri 21:00 CK = 9,4. Jedzte 1HE a kolitídu 5 jednotiek Hp. Mám podozrenie, že je to príliš veľa. Dokonca ešte pred tým, ako sa vrchol Veľkej Británie začne znižovať. V 22:00 SK takmer rovnakú úroveň. A potom o 23:00? O 02:00? O 02:00 hod. Sa ukáže, že pracuje s č. A čo Spojené kráľovstvo
v tomto čase. to bude ráno. Za predpokladu, že dávka lieku Lantus je optimálna v noci.
Nerozumiem tomu, prečo, na vyvýšenom SC, niečo k jedlu a potom ho zabiť?
Lantus nie je Protaphan. Kefír alebo sendvič v noci nevyžaduje.
Po jedle v Spojenom kráľovstve a mal by rásť. A práca by mala ísť na pôvodnú úroveň.
Ak pred jedlom SC = 5,5, jeden na vrchole nie je väčší ako 8,0 - 8,5. Au na opätovné precvičovanie okolo 5,5.
Hp nevyžaduje snacking. Celá dávka pichnutia okamžite. Ale keď bodka závisí od jedla, na úrovni IC, v čase dňa. Na obed si môžete doslova pichnúť nad tanierom a na večeru môžete
počas jedla alebo dokonca po. A to je napriek tomu, že Spojené kráľovstvo a jedlo bude rovnaké ako pri obede.
B.. napísal 27. novembra 2014: 312
Večera o 18.00 - 19.00 neskôr nejedzte. Cestoviny, chlieb, zemiaky sú úplne vylúčené, pretože cukru, dokonca aj z malých dávok, výrazne vzrástol. U raňajky inzulínu 1,5 U 1 XE (obedy a večere 1 jednotka. XE + 1) + 1 ed.insulina. Dosť na obed, ale na večeru tam, bol som v nemocnici je indikované lekármi nepočúval a robiť normálnu hladinu cukru v krvi, zatiaľ čo večera odmietol úplne. Lekár z nemocnice ponúkol, a dáte inzulín a nejedia, ako prežiť, ak bola večera v 14.00, s raňajkami bude v 8:00? Tu mám to rastie, a nebudú sa vrátil k práci von, to je kurva tela - aby som bol úprimný, bol som mučený s ním sám! Mnoho lekárov zmenilo - a to nie, a šiel do profesormi a doktormi, a všetko bezvýsledne, ako skok od 2, 3 až 13.8 a skok!
Inna Shakirddinova napísala dňa 27 novembra 2014: 117
Na raňajky sa podáva 1,5 jednotiek inzulínu na 1 XE (obed a večera, 1 jednotka + 1 XE) + 1 jednotka inzulínu.
A prečo ešte jeden inzulín? Koeficient pre potraviny, ktoré musíte skontrolovať.
ako skočiť z 2, 3 na 13,8 a skákať!
Tak hypo a čo chcete? Keď dôjde k hypo, potom dávky nie sú správne vybrané.
SK jednoducho nebude jazdiť.
Najskôr skontrolujte pozadie. Noc a potom deň. S náhradným prechodom obeda a večera.
Potom skontrolujte dávku pre jedlo. S meraním každú hodinu. A intervaly medzi jedlami. Potom uvidíte, či sa počas jedla vyskytne hypo alebo inzulín nestačí.
SC rastie večer. A koľko jedie denne?
B.. napísal 27. novembra 2014: 29
Nemal som skôr faktor pre jedlo - to mi Takto vypočítaná z nemocnice, ale doma som si ako ďalšie, ale jesť menej, ak existujú, pretože mi počítal sa cukor sa v oblasti 12 - 15 mmol / l! V priebehu dňa XE 9 -12, ak je viac, respektíve, cukor začne rásť. Na lieku Novorapida nie je žiadna hypopatia, hypa je prítomná iba na Lantuse. Ale šťastný je ten, ktorý som našiel, a ja som získal gipoteroz sa vlani v zime veľkú váhu (po dobu 6 mesiacov + 20 kg). Teraz v nemocnici po dobu 15 dní som vzlietol - 5 kg. a preto, pretože je tu málo, aj naďalej chudnúť, ale začal všímať, že čokoľvek sila nie je dosť, a tam bola slabosť. A ja chcem letieť späť do fiz.formu seba a začnú na jeseň som bežať svoj stabilný 10km!
B.. napísal 27. novembra 2014: 217
Nesprávne to zistilo, zistila hypoteroza, získala váhu! A teraz som s istotou stratil, čoskoro sa dostanem do môjho rodáka 46!
Inna Shakirddinova napísala 27. novembra 2014: 112
Tak som to napísal predtým. Je potrebné skontrolovať všetky dávky. A pri optimálnych dávkach bude hmotnosť stabilná. Ak nemáte konkrétne schudnúť.
Nie je potrebné pichať viac, ale je menej. Pamätajte, že sa stane hypo. Prečo sa hypo prináša?
Stránka bola odstránená. Julia Ayub (Libanon) napísala dňa 27 novembra 2014: 38
Veronica, mal som podobný problém s lantusrm, ale začal až po prvom tehotenstve. Dúfam, že som správne pochopil, čítal som plynule, pretože som z telefónu, naozaj sa mi to nepáči. Všeobecne platí, že vaša ťažkosť je v tom, že jednoducho nevydržujete lantus. Pred prvým a prvým tehotenstvom som bol na tom. Pred tehotenstvo bolo všetko relatívne dobre počas ber.ne veľmi potešený, a potom, čo už začala problemma početná, že nedosiahla, tak mám rád niektoré časti Lantus a vztýčené jeho dvpzhdy deň už, ale to nie je prešiel, pretože Ïeny v noci, takže dávkovanie je minimálna, a potom sa prekrývajú dve dávky, jeden k druhému, a ja som ešte giplvala, takže prešiel na Levemir a je stále na ňom, a v podstate spokojný, druhý som bol na čerpadle a tretí práve poekrasno. Mimochodom, dostal som aj hypoterosu do druhého bertera, ale hmotnosť bola vždy normálna. Takže máte dve možnosti, a to buď na pin up tesne pred cukry začnú rásť až do ďalšej injekcie, alebo zmeny v Levemir. A skutočnosť, že nedosahuje tento bežný jav, tu s dávkami nevidím moc zmysel)
Inna Shakirddinova napísala dňa 27 novembra 2014: 29
Veronica, ja som v princípe tiež mal myšlienku, že Lantus sa trochu nezdržiaval.
Nemá to biť, ak sa chcete pozrieť na večeru. Zobrazenie posledných 4-5 hodín Lantusu
pred ďalšou injekciou. A ak áno, môžete sa naozaj pokúsiť prerozdeliť Lantus.
Alebo choďte na Levemira.