Prečo môžu byť lipoproteíny s nízkou hustotou zvýšené?

  • Produkty

Lipoproteíny s nízkou hustotou sú potrebné v tele. Sú zapojení do mnohých reakcií, ale LDL sa nazývajú "zlé tuky", pretože s vyšším množstvom vedú k rôznym komplikáciám.

Je to ukazovateľ LDL v krvi, ktorý je indikátorom počiatočného srdcového infarktu a ďalších patologických ochorení srdca. Táto analýza sa odporúča pravidelne prechádzať všetkým na prevenciu.

Lipoproteíny s nízkou hustotou: význam a diagnóza

LDL je hlavným nosičom cholesterolu v krvi.

LDL sú proteínové zlúčeniny, ktoré prenášajú cholesterol z pečene do buniek a tkanív tela. Cholesterol (alebo cholesterol) je potrebný v tele, je zapojený do metabolických procesov, je súčasťou bunkovej membrány. Avšak LDL má "škodlivý" cholesterol, ktorý môže viesť k tvorbe cholesterolu.

Cholesterol sa nerozpúšťa vo vode, preto sa na jeho transport používajú lipoproteíny, špeciálne proteínové zlúčeniny. Cholesterol je umiestnený v špeciálnom bielkovinovom obale, ktorý vám umožňuje presunúť ho na správne miesto.

Lipoproteíny s nízkou hustotou sú zvýšené, ak dôjde k poruche v tele. Dôvodom môže byť dedičnosť aj nezdravá strava.

Ak chcete zistiť hladinu LDL v krvi, musíte prísť do laboratória ráno na prázdny žalúdok a darovať krv z žily.

Táto analýza sa nazýva lipidový profil. Počas diagnostiky sa stanoví hladina celkového cholesterolu, lipoproteínov s nízkou hustotou, s vysokou hustotou lipoproteínov a triglyceridov. Nevyžaduje sa žiadna špeciálna príprava, ale pred analýzou sa odporúča, aby ste nepoužívali mastné potraviny, alkohol a tiež odmietli užívať lieky (po konzultácii s lekárom).

Samotný proces odberu krvi je rýchly a bezbolestný. Počas odberu krvi sa môžete stretnúť s závratmi, ale rýchlo prebehne po procedúre, stačí sedieť po dobu 5 minút. Výsledok bude pripravený do 1-2 dní.

Užitočné video - Ako znížiť hladinu cholesterolu v krvi:

Rýchlosť lipoproteínu s nízkou hustotou v krvi závisí nielen od veku, ale aj od pohlavia pacienta. U žien môže byť hladina LDL mierne zvýšená a indikátor sa tiež zvyšuje s prechodom života. V dospelosti je hladina LDL u mužov o niečo vyššia ako u žien a vo veku po 50 rokoch nižšia.

U detí a dospievajúcich pred pubertou je miera LDL 60-140 mg / dl u mužov a až 150 mg / dl u žien. Potom sa môže zvýšiť hladina LDL. Do veku 30 rokov je horná hranica normálu 190 mg / dl. Do veku 70 rokov sa môže výrazne zvýšiť. Norma pre ženy od 60 do 70 rokov - 100-235 mg / dl, pre mužov - 90-215 mg / dl. Je potrebné mať na pamäti, že počas tehotenstva stúpa hladina LDL. Musíte mať lipidový profil najskôr ako 6 týždňov tehotenstva, aby ste získali spoľahlivý výsledok.

Príčiny a príznaky zvýšenej hladiny LDL v krvi

Nesprávna strava je jednou z hlavných príčin zvýšenia hladín LDL v krvi

Najčastejšou príčinou zvyšovania cholesterolu v krvi je výživa, ale v skutočnosti môže byť veľa dôvodov.

Spoľahlivo určiť alebo navrhnúť príčinu zvýšených hladín LDL je možné len po dôkladnom vyšetrení tela a identifikácii iných patológií:

  • Cholestáza. Keď cholestáza znižuje produkciu žlče a jej tok do dvanástnika. Príčiny ochorenia sú poškodenie pečene a hormonálne poruchy. Súčasne dochádza k prerušeniu metabolizmu a zvyšuje sa hladina LDL.
  • Renálne zlyhanie. Mnoho ochorení obličiek vedie k zvýšeniu hladiny cholesterolu v krvi. Pri nedostatočnej funkcii obličiek sa toxíny neodstránia z tela, začnú trpieť všetky orgány, čo vedie k metabolickým poruchám.
  • Hypotyreóza. Zhoršená produkcia hormónov štítnej žľazy ovplyvňuje všetky systémy a orgány. Metabolické poruchy a zvýšený cholesterol v krvi sú bežnými príznakmi hypotyreózy (znížená produkcia hormónov T3 a T4).
  • Diabetes mellitus. Cholesterol sa podieľa na produkcii rôznych hormónov v tele, takže jeho hladina je spojená s hormonálnymi poruchami, ako je inzulín pri cukrovke.
  • Alkoholizmus. Súvislosť medzi cholesterolom a alkoholom je už dávno overená. Zvýšená konzumácia alkoholu nezvyšuje celkový cholesterol, ale LDL a triglyceridy, ktoré ovplyvňujú stav pečene.
  • Obezita. Nadváha spravidla vždy spája so zvýšenou hladinou cholesterolu, ako aj so srdcovými problémami. Primárna obezita spôsobená nezdravým stravovaním vedie k zvýšeniu hladín LDL cholesterolu ak zvýšenému riziku tvorby cholesterolu.

Mierne zvýšenie LDL nemusí byť sprevádzané žiadnymi príznakmi. Zvyčajne so zvýšením tohto ukazovateľa pacient začína mať srdcové problémy, dýchavičnosť, angínu, bolesť v nohách. Na pokožke sa môžu objaviť aj žlté škvrny, ktoré naznačujú, že v krvi sú ložiská cholesterolu. Tento príznak sa často vyskytuje s dedičnou vysokou hladinou LDL.

Zvýšené hladiny LDL môžu viesť k trombóze.

Krvné zrazeniny sa tvoria v žilách a tepnách, čo spôsobuje ich zablokovanie a narušený krvný obeh. Bolo to sprevádzané bolesťou, opuchom a začervenaním kože.

Liečba a správna výživa

Liečba závisí od príčin zvýšených hladín LDL. Ak je základnou príčinou choroba, liečba je zameraná na jej odstránenie, po ktorej sa hladina LDL vráti do normálu.

Ak je životný štýl pacienta obviňovaný, problém sa dá vyriešiť bez liečby, ale iba pomocou diéty a cvičenia.

Metódy normalizácie hladín LDL:

  • S vysokým obsahom cholesterolu sú statíny predpísané na účinné zníženie hladiny cholesterolu. Tieto lieky blokujú pečeňový enzým zodpovedný za produkciu cholesterolu. Statíny sú predpísané na prevenciu aterosklerózy (upchatie ciev a artérií s cholesterolovými plakmi). Tieto lieky môžu viesť k mnohým vedľajším účinkom: zápcha, bolesti hlavy, gastrointestinálne poruchy atď. Medzi tieto lieky patrí fluvastatín, pravastatín. Predpísať také lieky a odstrániť ich lekárom.
  • Ak má pacient hypertenziu, lieky sú predpísané aj na normalizáciu hladiny krvného tlaku. Môže sa tiež podať aspirín, aby sa zabránilo vzniku krvných zrazenín. Táto droga má tiež veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov.

Diéta môže byť ďalšou terapiou alebo hlavnou metódou liečby. Výživa so zvýšenou hladinou LDL je založená na niekoľkých princípoch:

  1. Minimálny živočíšny tuk. Ak chcete znížiť hladinu cholesterolu, musíte znížiť používanie tukového mäsa, opustiť pokrmy zo smaženého mäsa. Tuk hovädzie, bravčové, jahňacie je žiaduce úplne odstrániť z diéty.
  2. Viac vlákien. Na zníženie hladiny cholesterolu môže pomôcť vláknine: obilniny, otruby, čerstvé ovocie, zelenina, bylinky. Celé obilniny, viacvrstvový chlieb sú obzvlášť užitočné.
  3. Nízkotučné mliečne výrobky. Mlieko je nepochybne užitočné pri vysokom cholesterole, ale odporúča sa vybrať si mliečne výrobky, nízkotučné mlieko, nízkotučný tvaroh.
  4. Odmietanie zlých návykov. Je potrebné vylúčiť z strave rýchle občerstvenie, zabudnúť na zvyk stravovania na cestách a mať občerstvenie v kaviarni, prestať fajčiť a piť alkohol.
  5. Rastlinný olej. Mastné maslo je žiaduce nahradiť prirodzenú olivovú, slnečnicu, kukuricu, ľanové semienko, ale použiť ho za studena, a nie pri vyprážaní.

Možné komplikácie

Vysoké hladiny LDL môžu spôsobiť tvorbu cholesterolu a spôsobiť nebezpečné komplikácie pre život človeka.

Ako viete, vysoký cholesterol vedie k rôznym komplikáciám spojeným s prácou kardiovaskulárneho systému. Najčastejšie sa zvýšené hladiny LDL nachádzajú u starších ľudí po 50 rokoch.

Najbežnejšie účinky vysokého cholesterolu zahŕňajú nasledujúce choroby a stavy:

  • Ateroskleróza. Ide o chronické ochorenie, v ktorom sa tvorí cholesterolová plaketa v cievach a artériách, ktoré sa potom stávajú plakmi a vedú k upchatiu tepien a krvného obehu. Súbežne s plakom sa môže vytvoriť trombus, ktorý ďalej zužuje lúmen tepny. Choroba sa rozvíja pomaly, niekoľko rokov sa príznaky nemusia objaviť, ale proces je nezvratný. Najčastejšie sa liečba vykonáva chirurgicky.
  • Infarkt myokardu. Infarkt myokardu sa považuje za jednu z najnebezpečnejších chorôb. V tomto stave prestane krv predávať do srdca. V akútnej forme môže byť infarkt smrteľný. Podľa štatistík pri akútnom infarkte myokardu prežije len polovica všetkých pacientov na hospitalizáciu. Vek pacientov s touto diagnózou klesá, a v súčasnosti sa infarkt nachádza u 30-ročných.
  • Ischemická choroba srdca. Táto choroba často sprevádza aterosklerózu. V tomto stave je nedostatok kyslíka v tkanivách srdca. Môže to byť asymptomatické, ako aj viesť k infarktu a náhlej smrti. Príznaky ochorenia sa postupne zvyšujú. Môžu začať s dýchavičnosťou a bolesťou v hrudníku, prejsť do porušenia srdca, prudké zvýšenie tlaku.
  • Tromboflebitída. Zvýšený cholesterol často vedie k vzniku krvných zrazenín v žilách a cievach dolných končatín. Zároveň sú zapálené, steny sú natažené a deformované. Nohy začnú bolesť, objavia sa kŕčové žily a začervenanie kože.

Aby ste sa vyhli takým komplikáciám, musíte sledovať stravu, udržiavať zdravý životný štýl a darovať lipidový profil každý rok na prevenciu. Zvlášť dôležitá je prevencia u starších ľudí.

Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL): aké je norma, ako znížiť

LDL (lipoproteín s nízkou hustotou) nie je náhodou nazývaný "zlý cholesterol". Upchaté cievy so zrazeninami (až do úplného zablokovania) významne zvyšujú riziko aterosklerózy s najzávažnejšími komplikáciami: infarkt myokardu, ochorenie koronárnych artérií, mŕtvica a smrť.

LDL - čo je to

Lipoproteíny s nízkou hustotou sú výsledkom výmeny lipoproteínov s veľmi nízkou a strednou hustotou. Produkt obsahuje dôležitú zložku: apolipoproteín B100, ktorý slúži ako spojka pre kontakt s bunkovými receptormi a schopnosť preniknúť do neho.

Tento typ lipoproteínu sa v krvi syntetizuje enzýmovou lipoproteínovou lipázou a čiastočne v pečeni za účasti pečeňovej lipázy. Jadro LDL 80% pozostáva z tuku (hlavne z esterového cholesterolu).

Hlavnou úlohou LDL je dodávanie cholesterolu do periférnych tkanív. Počas bežnej prevádzky dodávajú do bunky cholesterol, kde sa používa na vytvorenie pevnej membrány. To vedie k zníženiu obsahu krvi.

V zložení výrobku:

  1. 21% proteín;
  2. 4% triglyceroly;
  3. 41% esterov cholesterolu;
  4. 11% voľného cholesterolu.

Ak receptory pre LDL fungujú s poškodenými lipoproteínmi, odlupujú krvné cievy a hromadia sa v kanáli. Tým sa vyvíja ateroskleróza, ktorej hlavným rysom je zúženie lúmenu v cievach a poruchy v obehovom systéme.

Patologický proces vedie k závažným následkom vo forme ochorenia koronárnych artérií, srdcového infarktu, demencie súvisiacej s vekom, mŕtvice. Ateroskleróza sa vyvíja v akomkoľvek orgáne - srdci, mozgu, oči, gastrointestinálnom trakte, obličkách, nohách.

Zo všetkých typov lipoproteínov je LDL najviac aterogénny, pretože najviac prispieva k progresii aterosklerózy.

Kto je predpísaný pre LDL?

Povinné LDL v biochemickej analýze krvi by sa malo stanoviť:

  • Mladí ľudia starší ako 20 rokov každých 5 rokov: musia kontrolovať stupeň rizika aterosklerózy;
  • Ak testy odhalili zvýšený celkový cholesterol;
  • Osoby ohrozené ochorením srdca (keď rodina zaznamenala fakty o náhlej smrti, infarkt u mladých (menej ako 45) príbuzných, koronárny syndróm);
  • Ak krvný tlak prekročí hypertenzný prah 140/90 mm Hg;
  • Diabetici s akýmkoľvek typom cukrovky, pacienti s poruchou glukózovej tolerancie sa majú každoročne vyšetrovať;
  • V obezite s obvodom ženského pásu 80 cm a 94 cm - mužského pohlavia;
  • Ak sú zistené príznaky metabolizmu lipidov;
  • Každých šesť mesiacov - s IHD, po mŕtvici a infarkte, aneuryzma aorty, ischémia nohy;
  • Mesiac a pol po začiatku terapeutickej stravy alebo liekovej terapie na zníženie LDL - na kontrolu výsledkov.

Normálna hladina LDL v krvi

Na meranie hladín LDL boli vyvinuté dve metódy: nepriame a priame. Pre prvú metódu použite vzorec: LDL = celkový cholesterol - HDL - (TG / 2.2). Tieto výpočty berú do úvahy, že cholesterol môže byť v troch frakciách - s nízkou, veľmi nízkou a vysokou hustotou. Na získanie výsledkov sa vykonali 3 štúdie: pre celkový cholesterol, HDL a triglycerol. Pri tomto prístupe existuje riziko analytickej chyby.

Spoľahlivo určiť koncentráciu LDL cholesterolu v krvi dospelého nie je ľahké, všeobecne predpokladať, že vo VLDL cholesterole približne 45% z celkového objemu triglyceridov. Vzorec je vhodný na výpočet, keď obsah triglycerolu nepresahuje 4,5 mmol / l a chylomikróny (chylová krv).

Alternatívna metóda zahŕňa priame meranie LDL v krvi. Normy tohto ukazovateľa definujú medzinárodné normy, sú rovnaké pre všetky laboratóriá. Vo forme analýz ich nájdete v časti "Referenčné hodnoty".

Ako rozlúštiť výsledky

Vek, chronické choroby, zaťažená dedičnosť a ďalšie rizikové kritériá upravujú parametre normy LDL. Pri výbere stravy alebo liečebnej liečby je úlohou lekára znížiť LDL na individuálnu úroveň konkrétneho pacienta!

Charakteristiky jednotlivých noriem LDL:

  1. Až 2,5 mmol / l - u pacientov so srdcovým zlyhaním, diabetikov, hypertenzívnych pacientov, ktorí užívajú lieky na zníženie krvného tlaku, ako aj dedičnú predispozíciu (v rodine mali príbuzní - muži mladší ako 55 rokov, ženy do 65 rokov).
  2. Až 2,0 mmol / l - u pacientov, ktorí už mali mozgovú príhodu, infarkt, aneuryzma aorty, transistorové ischemické záchvaty a iné závažné následky aterosklerózy.

LDL cholesterol v krvi žien sa môže mierne líšiť od mužskej normy v smere zvyšovania. Deti majú svoje rizikové skupiny. Dekódovanie takýchto výsledkov testov sa týkalo pediatra.

Ako sa pripraviť na prieskum

Analýza sa vykonáva v relatívne zdravom zdravotnom stave. V predvečer by ste nemali predpísať špeciálnu diétu pre seba, užívať doplnky stravy alebo lieky.

Krv sa odoberie z žily na prázdny žalúdok, 12 hodín po poslednom jedle. Pacient by mal byť v kľude: týždeň pred vyšetrením nemôže byť aktívne zapojený do športu, neodporúča sa a ťažké fyzické námahy.

Počas exacerbácie chronických ochorení, po infarkte, operáciách, zraneniach, po chirurgickej diagnostike (laparoskopia, bronchoskopia atď.) Môžete vykonať testy nie skôr ako šesť mesiacov.

U gravidných žien sa hladina LDL znižuje, takže je rozumné uskutočniť výskum nie skôr ako šesť týždňov po narodení dieťaťa.

Analýza LDL sa vykonáva paralelne s inými typmi vyšetrenia:

  • Biochemická analýza krvi pozostávajúca z vzoriek pečene a obličiek.
  • Všeobecná analýza moču
  • Všeobecný krvný test.
  • Lipidogram (celkový CL, triglyceroly, HDL, VLDL, apoliproteín A a B-100, chylomikróny,
  • aterogénny koeficient).
  • Bežný proteín, albumín.

Čo potrebujete vedieť o LDL

Časť tohto typu lipoproteínov, keď sa pohybuje v krvnom riečisku, stráca schopnosť viazať sa na jeho receptory. Veľkosť častíc LDL je len 19-23 nm. Zvýšenie hladiny prispieva k ich akumulácii na vnútornej strane tepien.

Tento faktor mení štruktúru krvných ciev: modifikovaný lipoproteín je absorbovaný makrofágmi, čím sa mení na "penivý článok". Tento moment spôsobuje aterosklerózu.

Najvyššia aterogénnosť je v tejto skupine lipoproteínov: s malými rozmermi, voľne vstupujú do buniek a rýchlo vstupujú do chemických reakcií.
Skutočnosť stanovenia LDL je typická pre vysoké koncentrácie triglycerolu.

LDL znížená - čo to znamená? Nasledujúce faktory môžu ovplyvniť výsledky:

  • Tyroxínová štítna žľaza, estrogény a progesterón (hormóny žien), esenciálne fosfolipidy, vitamíny C a B6, malé dávky alkoholických nápojov, meraná systematická fyzická aktivita, vyvážená strava znižujú indexy.
  • A ak je HDL zvýšená, čo to znamená? Zvýšte koncentráciu cholesterolu v blokátoroch, estrogén, diuretiká slučiek, hormonálne kontraceptíva, zneužívanie alkoholu a tabaku, prejedanie sa s použitím tuku a kalórií.

Príčiny zmien hladín LDL

Predpoklady na zníženie koncentrácie LDL môžu byť
vrodená patológia metabolizmu lipidov:

  • Abetalipoproteinémia je metabolická porucha apolipoproteínu, čo je proteín, ktorý viaže cholesterol na častice lipoproteínu.
  • Tangierova patológia je zriedkavá patológia, keď sa estery cholesterolu hromadia v makrofágoch, ktoré sú imunitné bunky vytvorené na boj proti cudzím telám. Symptómy - rast pečene a sleziny, duševné poruchy; obsah HDL a LDL v plazme je takmer nulový, celkový cholesterol je znížený; triacylglyceridy sú trochu predražené.
  • Hereditná hyperchilomykronémia - vysoký obsah chylomikrónov, paralelne vysoký podiel triglyceridov, zníženie HDL a LDL, nebezpečenstvo nedobrovoľnej pankreatitídy.

Ak je LDL znížená, príčinou môžu byť sekundárne ochorenia:

  • Hypertyreóza - hyperaktivita štítnej žľazy;
  • Hepatálne patológie - hepatitída, cirhóza, kongestívne CVD s prebytkom krvi v pečeni;
  • Zápaly a infekčné ochorenia - pneumónia, tonzilitída, sinusitída, paratonsilárny absces.

Ak je LDL zvýšená, príčinou musí byť vrodená hyperlipoproteinémia:

  • Hereditná hypercholesterolémia - poruchy metabolizmu tukov, vysoký LDL v dôsledku zvýšenej produkcie a zníženej miery eliminácie buniek v dôsledku dysfunkcie receptorov.
  • Genetická hyperlipidémia a hyperbetalipoproteinémia - paralelná akumulácia triacylglycerolu a cholesterolu, HDL v krvi je znížená; zvýšená produkcia B100 - proteín, ktorý viaže cholesterol na častice lipoproteínu na transport.
  • Hypercholesterolémia v dôsledku zvýšenia celkového cholesterolu v krvi kombináciou genetických a získaných príčin (zlé návyky, stravovacie správanie, fyzická nečinnosť).
  • Vrodená patológia apolipoproteínu spojená so zhoršenou syntézou proteínov. Rýchlosť stiahnutia HDL z tkaniva klesá, jeho obsah v krvi sa zvyšuje.

Sekundárna hyperlipoproteinémia vo forme:

  • Hypotyreóza, charakterizovaná nízkou funkciou štítnej žľazy, dysfunkcia bunkových receptorov pre LDL.
  • Choroby nadobličiek, keď zvýšená hustota kortizolu spúšťa rast cholesterolu a triacylglyceridov.
  • Nefrotický syndróm vo forme zvýšenej straty bielkovín spolu s aktívnou produkciou v pečeni.
  • Renálne zlyhanie - pyelonefritída, glomerulonefritída.
  • Diabetes mellitus je najnebezpečnejšia dekompenzovaná forma, keď z dôvodu nedostatku inzulínu dochádza k spomaleniu spracovania lipoproteínov s vysokým podielom tuku a pečeň ho napriek tomu stále viac a viac syntetizuje.
  • Nervová anorexia.
  • Intermitentná porfýria, charakterizovaná poruchou metabolických procesov porfyrínu, ktorý je pigmentom červených krviniek.

Prevencia nerovnováhy HDL

Ako liečiť zvýšené hladiny HDL?

Základom stabilizácie ukazovateľov LDL - reštrukturalizácia životného štýlu:

  • Zmena stravovacieho správania na nízkokalorickú diétu s minimálnym množstvom tuku.
  • Regulácia hmotnosti, opatrenia na jeho normalizáciu.
  • Systematické aeróbne tréningy.

Dodržiavanie správnej výživy (príjem kalórií z tučných potravín nie je väčší ako 7%) a aktívny životný štýl môže znížiť hladiny LDL o 10%.

Ako normalizovať LDL, ak do dvoch mesiacov od dodržania týchto podmienok LDL výkon nedosiahne požadovanú úroveň? V takýchto prípadoch predpisujte lieky - lovastatín, atorvastatín, simvastatín a iné statíny, ktoré sa musia užívať nepretržite pod dohľadom lekára.

Ako znížiť pravdepodobnosť agresívnych účinkov "zlého" cholesterolu, pozrite sa na video

"Veľmi zlý" cholesterol

Jedným z piatich hlavných nosičov cholesterolu sú lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL), ktoré majú najvyšší aterogénny potenciál. Syntetizujú sa v pečeni, veľkosť proteín-mastnej látky je od 30 do 80 nm.

Keďže krv obsahuje až 90% vody, tuky potrebujú "balík" - bielkovinu na prepravu. Množstvo bielkovín a tukov v lipoproteínoch a indikuje ich hustotu.

Čím viac lipoproteínov, tým vyšší je ich obsah tuku a tým aj nebezpečenstvo pre krvné cievy. Z tohto dôvodu sú VLDL "najhoršie" zo všetkých analógov. Vyvolávajú závažné dôsledky aterosklerózy (srdcový záchvat, ochorenie koronárnych tepien, mozgová príhoda).

Ako súčasť VLDL:

  • 10% proteín;
  • 54% triglyceridov;
  • 7% voľného cholesterolu;
  • 13% esterifikovaného cholesterolu.

Ich hlavným účelom je transport triglyceridov a cholesterolu v pečeni, tukoch a svaloch. Pri výrobe tuku vytvárajú VLDL silné zásoby energie v krvi, pretože ich spracovanie produkuje najviac kalórií.

Pri kontakte s HDL vylučujú triglyceridy a fosfolipidy a berú estery cholesterolu. Preto sa VLDL transformuje na typ lipoproteínu so strednou hustotou, ktorej vysoká miera ohrozuje aterosklerózu, CVD, mozgové katastrofy.

Zmerajte ich koncentráciu v krvi tým istým vzorcom, normou pre VLDL - až do 0,77 mmol / l. Príčiny odchýlok od normy sú podobné ako v pozadí fluktuácií LDL a triglyceridov.

Ako neutralizovať "zlý" cholesterol - odporúčajú doktor biologických vied Galina Grossman na tomto videu

Zníženie cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteínu

Pacienti sa opýtajú, čo má robiť, ak je LDL cholesterol zvýšený, čo by malo byť jeho normou. Skratka LDL znamená lipoproteín s nízkou hustotou. Lipoproteín (alebo lipoproteín) je konglomerát proteínov a lipidov.

Ako určiť LDL cholesterol v tele?

Na základe hustoty sú lipoproteíny rozdelené na tieto typy:

  • lipoproteíny s vysokou hustotou, ktoré vykonávajú funkciu prenosu cholesterolu z periférnych tkanív na pečeň;
  • lipoproteíny s nízkou hustotou zodpovedné za transport cholesterolu a iných látok z pečene do periférnych tkanív.

Rozlišuje tiež medzi lipoproteínmi s nízkou hustotou a veľmi nízkou hustotou, ktoré nesú látky z pečene do tkanív.

Lipoproteíny s nízkou hustotou, ktorých skratka je LDL, sú najviac aterogénnymi formáciami, tj látkami, ktoré spúšťajú rozvoj aterosklerózy. Tento typ lipoproteínu nesie takzvaný "zlý" cholesterol. Ak je LDL cholesterol alebo "zlý" cholesterol zvýšený, znamená to, že pacient má väčšiu šancu na aterosklerózu.

Ateroskleróza je chronické ochorenie tepien, v ktorom sú blokované kvôli ukladaniu cholesterolu, čo je dôsledkom porušenia metabolizmu proteínov a tukov v tele. Príčiny predčasnej smrti z kardiovaskulárnych ochorení, konkrétne infarktu myokardu, mŕtvice, často spočívajú v aterosklerotických zmenách krvných ciev.

Choroby charakterizované vysokým obsahom lipoproteínov s nízkou hustotou môžu mať dedičnú podmienenosť. Takéto prípady zahŕňajú dedičnú hyperlipoproteinémiu. To je prípad, keď je LDL cholesterol zvýšený v krvi v dôsledku choroby prenášanej rodinou.

Friedwaldov vzorec. Stanovenie hladiny LDL cholesterolu hrá dôležitú úlohu pri diagnostike zdravotného stavu pacienta a jeho následnej liečbe. Na tento účel použite vzorec Friedwald. Je založený na pomere lipoproteínov s nízkou hustotou, celkového cholesterolu (prospešných a škodlivých) a triglyceridov (tukov).

Podľa algoritmu Friedwald sa lipoproteíny s nízkou hustotou (zlúčeniny lipidov a proteínov) rovnajú rozdielu medzi celkovým cholesterolom a súčtom HDL a triglyceridov delených 5.

LDL = celkový cholesterol - (HDL + TG / 5).

Okrem vzorca pre Friedwald existuje niekoľko ďalších algoritmov na výpočet hladiny LDL.

Aká je norma LDL?

Aká je norma hladiny LDL? Americká asociácia srdca a cievneho zdravia vypracovala odporúčania založené na starostlivo overených normách pre hladiny LDL. Hladiny LDL cholesterolu:

  • menej ako 2,6 mmol / l - normálne;
  • menej ako 3,3 mmol / l - indikátor blízko normálu;
  • menej ako 4,1 mmol / l - indikátor je mierne vyšší ako norma;
  • menej ako 4,9 mmol / l - vysoká hladina;
  • viac ako 4,9 mmol / l - extrémne vysoká hodnota.

Tieto údaje sú podmienené ukazovatele, ktoré sa vyvíjajú na základe štatistických údajov o chorobách a úmrtnosti na kardiovaskulárne ochorenia, ktoré vznikli v dôsledku vysokého obsahu cholesterolu s nízkou hustotou v krvi.

Treba poznamenať, že množstvo skupín ľudí s veľmi vysokými hladinami LDL netrpí kardiovaskulárnymi ochoreniami spôsobenými cievnou oklúziou.

Ako môžete znížiť hladinu cholesterolu?

Ako znižovať hladinu cholesterolu? Stratégia liečby zameraná na znižovanie hladiny LDL je konglomerátom liekov i iných látok.

Metódy, ktoré nie sú liečivami

Tieto cesty sú priamo spojené s výživou a životným štýlom pacienta a môžu byť použité nezávisle nielen tým, ktorí majú obavy z toho, ako znížiť hladinu cholesterolu, ale aj záujemcovia o prevenciu.

Na normalizáciu LDL sa odporúča:

  • znížiť príjem kalórií;
  • choďte na diétu s nízkym obsahom živočíšneho tuku;
  • jesť menej straviteľné sacharidy (sladkosti);
  • opustiť vyprážané potraviny;
  • zbaviť sa zlých návykov, ako je fajčenie a konzumácia alkoholu;
  • zahrnúť do stravy polynenasýtené mastné kyseliny (Omega-3) obsiahnuté v tukových rybách, ľanový olej;
  • jesť čerstvú zeleninu, strukoviny, zeleninu, ovocie, bobule;
  • zvýšiť úroveň fyzickej aktivity;
  • vyhnite sa stresu.

Čo keď je cholesterol s nízkou hustotou zvýšený? V niektorých prípadoch sú pacientom predpísaná diéta na znižovanie hladiny cholesterolu vyvážená z hľadiska množstva tukov a rýchlych sacharidov. V niektorých, nie naozaj zanedbávaných prípadoch, ktoré nie sú zaťažené komplikáciami, je na odstránenie tohto problému dostatočné dodržiavanie diéty na zníženie hladiny cholesterolu.

Ak lieky bez lieku nepracujú do 3 mesiacov, pacientovi je predpísaný liek.

Liečivé metódy

Pri opísaných porušeniach sú pacientom predpísané lieky na zníženie hladiny lipidov.

Prijatie nápravných opatrení opísaných nižšie môže mať účinok iba vtedy, ak sa dodržia vyššie uvedené pravidlá a strava.

Lieky na zníženie hladiny lipidov sú terapeutické činidlá používané na zníženie hladín LDL. Podľa povahy účinkov na telo sú rozdelené do mnohých skupín, nižšie sú len tie hlavné.

Rýchlosť LDL v tele je obnovená pomocou statínov. Patria medzi ne:

Fibráty znižujú škodlivý cholesterol v krvi a znižujú hladinu triglyceridov. Triglyceridy sú tuky, ktoré sú zdrojom energie pre bunky, ale pri zvýšených koncentráciách zvyšujú riziko kardiovaskulárnych ochorení a pankreatitídy. Fibráty zahŕňajú:

Pri užívaní týchto liekov zvyšuje riziko tvorby žlčových kameňov.

Existujú lieky, ktoré zvyšujú vylučovanie, to znamená sekréciu žlčových kyselín, ktoré sa podieľajú na spracovaní cholesterolu. V dôsledku tejto činnosti sa hladina cholesterolu v krvi znižuje. Tento typ liekov zahŕňa:

Treba mať na pamäti, že všetky tieto lieky môžu byť použité len podľa pokynov ošetrujúceho lekára. Všetky vyššie uvedené spôsoby liečenia sú uvedené v zjednodušenej, schematickej forme a poskytujú len približné informácie na zníženie LDL, a preto nemôžu byť brané ako vodítko pre samošetrenie.

Pokiaľ ide o ľudské zdravie, je veľmi dôležité porozumieť mechanizmu asimilácie živín v tele, úlohe zdravého stravovania a dobrému životnému štýlu vo všeobecnosti. Obsah škodlivého cholesterolu v krvi je v mnohých prípadoch patológia vyvolaná porušovaním režimu.

Zníženie škodlivého cholesterolu sa vykonáva hlavne pomocou riadnej stravy a zdravého životného štýlu.

LDL - čo je to v biochemickej analýze krvi, dôvody na zvýšenie

Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) sú cholesterolové frakcie s vysokými hladinami aterogénnosti. Zvýšené hladiny LDL a VLDL cholesterolu indikujú prítomnosť alebo vysoké riziko vzniku aterosklerotických lézií vaskulárnych stien, ischemickej choroby srdca, akútneho infarktu myokardu a mozgových mozgových príhod.

Treba poznamenať, že v nedávnej dobe došlo k výraznej tendencii k omladeniu kardiovaskulárnych ochorení. Ak sa u pacientov starších ako 55-60 rokov vyvinula skoršia ťažká ateroskleróza a jej komplikácie, táto patológia sa teraz vyskytuje u pacientov vo veku 25 až 30 rokov.

Čo je LDL v biochemickej analýze krvi?

Lipoproteíny s nízkou hustotou sa nazývajú frakcie "zlého" cholesterolu, ktoré majú vysokú úroveň aterogénnosti a vedú k rozvoju aterosklerotického poškodenia cievnych stien. V počiatočných štádiách lipidovej nerovnováhy, keď sa lipoproteíny s nízkou hustotou práve začínajú hromadiť vo vaskulárnej intime, je HDL "zachytený" a transportovaný do pečene, kde sa mení na žlčové kyseliny.

Teda, telo udržuje prirodzenú lipidovú rovnováhu. Avšak s predĺženým zvýšením hladiny LDL a poklesom počtu HDL sa lipoproteíny s nízkou hustotou nielen zhromažďujú v stene cievy, ale tiež vyvolávajú vznik zápalovej reakcie sprevádzanej deštrukciou elastínových vlákien a následnou ich výmenou s tuhým spojivovým tkanivom.

Čo je nebezpečná vysoká hladina LDL?

Progresia aterosklerózy je sprevádzaná výrazným znížením elasticity cievnej steny, narušením schopnosti cievy pretiahnuť prietok krvi a zúžením lumen cievy v dôsledku zvýšenia veľkosti aterosklerotického plaku (LDL, VLDL, triglyceridov atď.). To všetko vedie k zhoršenému prietoku krvi, zvýšenému tvorbe mikrotribov a narušeniu mikrocirkulácie.

V závislosti od miesta zaostrenia aterosklerotických vaskulárnych lézií príznaky vyvíjajú:

  • IHD (ateroskleróza koronárnych ciev);
  • INC (ischémia dolnej končatiny spôsobená aterosklerotickou vaskulárnou léziou a brušnou aortou);
  • cerebrálna ischémia (zúženie lúmenu krku a mozgových ciev) atď.

V akých prípadoch je predpísaná diagnóza LDL?

Úroveň LDL a riziko vzniku ochorení srdca a krvných ciev má priamy vzťah. Čím vyššia je hladina lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi, tým vyššia je pravdepodobnosť výskytu ťažkých patológií kardiovaskulárneho systému.

Pravidelný krvný test LDL umožňuje včas rozpoznať poruchy rovnováhy lipidov a vybrať diétu na znižovanie lipidov pre pacienta av prípade potreby aj schému pre lekársku korekciu hladín cholesterolu.

Táto analýza sa odporúča raz za rok pre všetkých ľudí starších ako 35 rokov. Ak existujú rizikové faktory rozvoja kardiovaskulárnych ochorení, profylaktické vyšetrenia sa môžu vykonávať častejšie. Analýza sa tiež ukazuje, keď má pacient:

  • obezita;
  • diabetes;
  • ochorenie pečene;
  • abnormality štítnej žľazy;
  • chronická pankreatitída a cholecystitída;
  • sťažnosti na dýchavičnosť, konštantnú svalovú slabosť, únava, závrat, strata pamäti;
  • sťažnosti na bolesť v nohách, zhoršené pri chôdzi, pohybujúce sa krku, neustále chladenie nôh a rúk, bledosť alebo začervenanie nohy atď.

Lipoproteíny s nízkou hustotou v krvnom teste sa hodnotia aj počas tehotenstva. Treba poznamenať, že mierne zvýšenie hladiny cholesterolu počas tehotenstva je normálne a nevyžaduje liečbu. Avšak s významným zvýšením hladín lipoproteínov s nízkou hustotou sa zvyšuje riziko spontánneho potratu, zhoršeného krvného toku fetoplacentáne, vyblednutia tehotenstva, vnútromaternicového rastu plodu, predčasného pôrodu atď.

Znížené hladiny LDL a HDL cholesterolu počas tehotenstva môžu tiež naznačovať vysoké riziko neskorej toxikózy, ako aj krvácanie počas pôrodu.

Rizikové faktory pre aterosklerózu a patológiu kardiovaskulárneho systému

LDL cholesterol je spravidla zvýšený v:

  • fajčiarov;
  • pacientov, ktorí zneužívajú alkoholické nápoje, tukové, vyprážané a údené potraviny, sladkosti, múku atď.;
  • pacienti s obezitou, cukrovka;
  • osoby vedúce sedavý životný štýl;
  • pacienti trpiaci nespavosťou a častým stresom;
  • pacientov so zaťaženou rodinnou anamnézou (príbuzní so skorými kardiovaskulárnymi patológiami).

LDL v krvi sa tiež zvyšuje v prítomnosti chronických ochorení pečene, pankreasu, deficitov vitamínov, dedičnej lipidovej rovnováhy atď.

Indikácie pre testovanie lipoproteínov s nízkou hustotou

Lipidový profil sa hodnotí:

  • na potvrdenie alebo vyvrátenie prítomnosti aterosklerotických vaskulárnych lézií;
  • komplexné vyšetrenie pacientov s ochoreniami pečene, pankreasu, žltačky a patologických stavov endokrinného systému;
  • pri vyšetrovaní pacientov s podozrením na dedičnú lipidovú nerovnováhu;
  • na hodnotenie rizika rozvoja KCHS a určenia aterogénnosti.

Výpočet aterogénne faktora použité pre odhad pomeru celkového cholesterolu (TC) a lipoproteínu s vysokou hustotou, a riziko závažných aterosklerotických cievnych lézií. Čím vyšší je pomer, tým vyššie riziko.

Aterogénny koeficient = (OH-HDL) / HDL.

Bežne sa pomer HDL a celkového cholesterolu (LDL + VLDL a HDL) pohybuje od 2 do 2,5 (maximálne ukazovatele pre ženy sú -3,2 a pre mužov 3,5).

Normou lipoproteínu s nízkou hustotou

Normy obsahu LDL závisia od pohlavia pacienta a jeho veku. Rýchlosť LDL v krvi žien počas tehotenstva sa zvyšuje v závislosti od termínu preniesť dieťa. Pri skúške v rôznych laboratóriách je tiež možné malý rozdiel vo výkonnosti (to je spôsobené rozdielom v používaných zariadeniach a reagenciách). V tejto súvislosti by hodnotenie hladiny LDL v krvi malo vykonávať výlučne špecialista.

Ako testovať LDL cholesterol?

Odber vzoriek krvi by sa mal vykonávať ráno, na prázdny žalúdok. Pol hodiny pred analýzou je zakázané fajčiť. Odstraňuje tiež fyzický a emocionálny stres.

Týždeň pred štúdiom je potrebné vylúčiť potraviny bohaté na alkohol a cholesterol.

LDL je normou u mužov a žien

Pohlavné rozdiely v analýzach sú spôsobené rozdielmi v hormonálnom pozadí. U žien pred menopauzou majú vysoké hladiny estrogénu nižšiu hladinu LDL cholesterolu v krvi. To prispieva k tvorbe prirodzenej hormonálnej ochrany proti ateroskleróze a kardiovaskulárnym ochoreniam. U mužov je v dôsledku prevalencie androgénov hladina LDL v krvi mierne vyššia ako u žien. Preto majú v skorom veku výraznejšiu aterosklerózu.

Úroveň LDL cholesterolu v tabuľke podľa veku pre mužov a ženy:

Lipoproteíny s nízkou hustotou - LDL: čo je to norma, ako znížiť výkonnosť

Lipoproteíny s nízkou hustotou sa nazývajú škodlivý alebo zlý cholesterol. Zvýšená koncentrácia LDL spôsobuje ukladanie tukov na stenách krvných ciev. To vedie k zúženiu, niekedy kompletnému zablokovaniu artérií, zvyšuje pravdepodobnosť vzniku aterosklerózy s nebezpečnými komplikáciami: srdcový záchvat, mozgová príhoda, ischémia vnútorných orgánov.

Odkiaľ pochádzajú lipoproteíny s nízkou hustotou?

LDL sa tvoria počas chemickej reakcie z VLDL - lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou. Vyznačujú sa nízkym obsahom triglyceridov, vysokou koncentráciou cholesterolu.

Lipoproteíny s nízkou hustotou s priemerom 18-26 nm, 80% jadra sú tuky, z ktorých:

  • 40% - estery cholesterolu;
  • 20% proteín;
  • 11% - voľný cholesterol;
  • 4% - triglyceroly.

Hlavnou úlohou lipoproteínov je prenášať cholesterol do tkanív a orgánov, kde sa používa na vytvorenie bunkových membrán. Spojenie slúži ako apolipoproteín B100 (proteínová zložka).

Poruchy apolipoproteínu spôsobujú zlyhanie metabolizmu tukov. Lipoproteíny sa postupne hromadia na stenách krvných ciev, spôsobujú ich delamináciu, potom tvorbu plakov. Existuje teda ateroskleróza, ktorá vedie k poškodeniu krvného obehu.

Progresívne ochorenie spôsobuje vážne, život ohrozujúce dôsledky: ischémiu vnútorných orgánov, mŕtvicu, srdcový záchvat, čiastočnú stratu pamäti, demenciu. Ateroskleróza môže postihnúť všetky tepny a orgány, ale srdce, dolné končatiny, mozog, obličky a oči často trpia.

Indikácie pre krvné testy LDL cholesterolu

Ak chcete určiť počet lipoproteínov s nízkou hustotou, vykonajte biochemický krvný test alebo lipidový profil.

Laboratórny výskum musí prechádzať:

  • Pacienti trpiaci cukrovkou akéhokoľvek stupňa. Nedostatočná produkcia inzulínu je pre celý organizmus zlá. Utrpenie srdca, krvných ciev, pamäť sa zhoršuje. Zvýšená koncentrácia lipoproteínov s nízkou hustotou len zhoršuje situáciu.
  • Ak krvný test odhalil zvýšený cholesterol, je predpísaný ďalší lipidový profil na stanovenie pomeru HDL a LDL.
  • Osoby s predispozíciou k chorobám srdca a krvných ciev. Ak existujú príbuzní trpiaci aterosklerózou, koronárnym syndrómom, ktorí utrpeli infarkt myokardu, mikroúraz v mladom veku (do 45 rokov).
  • Pri problémoch s krvným tlakom, hypertenziou.
  • Ľudia trpiaci abdominálnou obezitou spôsobenou nesprávnou výživou.
  • V prípadoch príznakov metabolických porúch.
  • Osoby staršie ako 20 rokov by mali byť prednostne vyšetrené každých 5 rokov. Pomôže to identifikovať prvé príznaky aterosklerózy, ochorenia srdca s genetickou predispozíciou.
  • Ľudia s ochorením koronárnych artérií, po infarkte, mozgovej príhode, pokročilý krvný obraz sa má užívať raz za 6-12 mesiacov, pokiaľ lekár nevytvorí iný rozkaz.
  • Pacienti podstupujúci medikáciu alebo konzervatívnu liečbu na zníženie LDL - ako miera účinnosti terapie.

Normálna hladina LDL v krvi

Na stanovenie množstva škodlivého cholesterolu v sére sa používajú dve metódy: nepriame a priame.

V prvej je jeho koncentrácia určená výpočtom podľa vzorca Friedwalda:

LDL = celkový cholesterol - HDL - TG / 2,2 (pre mmol / l)

Pri výpočte sa berie do úvahy, že celkový cholesterol (cholesterol) môže pozostávať z troch lipidových frakcií: nízka, veľmi nízka a vysoká hustota. Preto sa štúdia uskutočňuje trikrát: na LDL, HDL, triglycerole.

Táto metóda je relevantná, ak je TG (množstvo triglyceridov) nižšie ako 4,0 mmol / l. Ak sú čísla príliš vysoké, krvná plazma je presýtená cholickým sérom, táto metóda sa nepoužíva.

Priamou metódou sa meria množstvo LDL v krvi. Výsledky sa porovnávajú s medzinárodnými normami, ktoré sú pre všetky laboratóriá rovnaké. Na formách výsledkov analýzy sú tieto údaje v stĺpci "Referenčné hodnoty".

Norm LDL podľa veku:

S vekom, počas hormonálnych zmien, pečeň produkuje väčší cholesterol, takže jeho množstvo sa zvyšuje. Po 70 rokoch hormóny už nemajú taký silný vplyv na metabolizmus lipidov, preto sa hodnoty LDL-LDL znižujú.

Ako dešifrovat výsledky analýzy

Hlavnou úlohou lekára je znížiť koncentráciu zlého cholesterolu na individuálnu dávku pacienta.

Všeobecné ukazovatele normy LDL:

  • 1,2-3,0 mmol / l je normou cholesterolu pre dospelého, ktorý nemá chronické ochorenia vnútorných orgánov.
  • do 2,50 mmol / l - norma cholesterolu pre ľudí s diabetes mellitus akéhokoľvek typu, ktorí majú nestabilný krvný tlak alebo genetickú predispozíciu k hypercholesterolémii;
  • do 2,00 mmol / l je normou cholesterolu pre tých, ktorí mali srdcový infarkt, mŕtvicu, ktorí majú CHD alebo chronickú fázu aterosklerózy.

U detí, LDL, hladiny celkového cholesterolu sa líšia od dospelých. Dešifrovanie detských testov sa týkalo pediatra. Odchýlky sa často pozorujú v dospievaní, ale nevyžadujú špecifickú liečbu. Po hormonálnej úprave sa ukazovatele vrátia do normálu.

Ako sa pripraviť na prieskum

Štúdia bola vykonaná v uspokojivom zdravotnom stave pacienta. Nie je vhodné, aby ste pred analýzou užívali lieky, dodržiavali prísnu diétu alebo naopak nechajte sa prejedať.

Krv na cholesterol sa odoberá z žily. Je žiaduce, aby pacient nejedol ani nepil nič 12 hodín pred procedúrou. Štúdia sa nerealizuje s prechladnutím a vírusovými infekciami a 2 týždne po úplnom zotavení. Ak pacient nedávno utrpel infarkt, tri mesiace po prepustení z nemocnice sa odoberie krv na cievnu mozgovú príhodu.

U gravidných žien je hladina LDL zvýšená, takže štúdia sa uskutočňuje najmenej šesť týždňov po pôrode.

Súbežne so štúdiou o LDL predpísať iné typy testov:

  • lipidový profil;
  • biochemická štúdia pečeňových, obličkových testov;
  • analýza moču;
  • proteínová analýza, albumín.

Príčiny fluktuácií hladiny LDL

Zo všetkých typov lipoproteínu je LDL viac aterogénny. S malým priemerom ľahko prenikajú do bunky a vstupujú do chemických reakcií. Ich nedostatok, rovnako ako nadbytok, negatívne ovplyvňuje prácu tela, čo spôsobuje prerušenie metabolických procesov.

Ak je LDL vyššia ako normálne, potom je riziko aterosklerózy, srdcových chorôb a krvných ciev tiež vysoké. Dôvodom môžu byť dedičné patologické príznaky:

  • Genetická hypercholesterolémia - defekt LDL receptorov. Cholesterol sa pomaly eliminuje bunkami, hromadí sa v krvi, začína sa usadzovať na stenách krvných ciev.
  • Hereditná hyperlipidémia. Znížená produkcia HDL vedie k akumulácii triglyceridov, LDL a VLDL v dôsledku ich oneskoreného vysadenia z tkanív.
  • Vrodená patológia apolipoproteínu. Nesprávna syntéza proteínov, zvýšená produkcia apolipoproteínu B. Je charakterizovaná vysokým obsahom LDL, VLDL, nízkymi hladinami HDL.

Sekundárna hyperlipoproteinémia spôsobená chorobami vnútorných orgánov môže byť príčinou nárastu lipidov:

  • Hypotyreóza - zníženie hladiny hormónov štítnej žľazy. Spôsobuje porušenie receptorov apolipoproteínu.
  • Ochorenia nadobličiek prispievajú k zvýšeniu produkcie kortizolu. Prebytok tohto hormónu vyvoláva rast LDL, VLDL, triglyceridov.
  • Renálna dysfunkcia je charakterizovaná poruchou metabolizmu, zmenami v lipidovom profile a veľkou stratou proteínov. Telo, ktoré sa snaží kompenzovať stratu životne dôležitých látok, začne produkovať veľa bielkovín, LDL, VLDL.
  • Diabetes mellitus. Nedostatok inzulínu, zvýšenie hladiny glukózy v krvi spomaľuje spracovanie cholesterolu, ale jeho objem, produkovaný pečeňou, sa neznižuje. V dôsledku toho sa začnú akumulovať lipoproteíny vo vnútri ciev.
  • Cholestáza sa vyvíja na pozadí ochorení pečene, hormonálnych porúch, charakterizuje nedostatok žlče. Porušuje priebeh metabolických procesov, spôsobuje rast zlého cholesterolu.

Keď sa hladina LDL zvýši, v 70% prípadov je príčinou tzv. Výživové faktory, ktoré sa ľahko odstránia:

  • Nesprávna výživa. Prevažnosť potravín bohatých na živočíšne tuky, trans-tuky, potraviny na rýchle občerstvenie, rýchle občerstvenie vždy spôsobuje zvýšenie škodlivého cholesterolu.
  • Nedostatok telesnej aktivity. Hypodynamia negatívne ovplyvňuje celé telo, narúša metabolizmus lipidov, čo vedie k zníženiu hladiny HDL, zvýšenie LDL.
  • na lieky. Kortikosteroidy, anabolické steroidy, hormonálna antikoncepcia zhoršujú metabolizmus a spôsobujú pokles syntézy HDL. V 90% prípadov sa lipidový profil obnoví po 3-4 týždňoch po ukončení liečby.

Zriedkavo počas lipidového profilu môže byť u pacienta diagnostikovaná hypocholesterolemia. Môže to byť spôsobené vrodenými chorobami:

  • Abetalipoproteinémia - narušená absorpcia, transport lipidov do tkanív. Zníženie alebo úplná absencia LDL, VLDL.
  • Tangierova choroba je zriedkavé genetické ochorenie. Je charakterizovaná porušení metabolizmu lipidov, keď krv obsahuje malé HDL, LDL, ale je zistená vysoká koncentrácia triglyceridov.
  • Familiálna hyperchilomykrémia. Vzniká kvôli porušeniu lýzy chylomikrónu. HDL, LDL znížená. Zvýšili sa chylomikróny, triglyceridy.

Ak je znížená hladina LDL, indikujú tiež ochorenia vnútorných orgánov:

  • Hypertyreóza - hypertyreóza, zvýšená tvorba tyroxínu, trijódtyronín. Spôsobuje depresiu syntézy cholesterolu.
  • Choroby pečene (hepatitída, cirhóza) vedú k závažným poruchám metabolizmu. Spôsobujú pokles celkového cholesterolu, lipoproteínov s vysokou a nízkou hustotou.
  • Infekčné vírusové ochorenia (zápal pľúc, tonzilitída, sinusitída) spôsobujú dočasné poruchy metabolizmu lipidov, mierny pokles lipoproteínov s nízkou hustotou. Zvyčajne sa lipidový profil obnoví 2-3 mesiace po zotavení.

Mierny pokles hladiny celkového cholesterolu a lipoproteínov s nízkou hustotou je tiež zistený po dlhšom pôstu, v časoch ťažkého stresu, depresie.

Ako znížiť hladinu LDL cholesterolu

Keď je hladina LDL zvýšená a nie je spojená s dedičnými faktormi, prvá vec, ktorú je žiaduce urobiť, je zmeniť zásady výživy, životného štýlu. Hlavným cieľom je obnoviť metabolizmus, znížiť LDL cholesterol, zvýšiť dobrý cholesterol. To vám pomôže:

  • Fyzická aktivita Počas cvičenia je krv obohatená o kyslík. Spája LDL, zlepšuje krvný obeh, zmierňuje záťaž srdca. Tí, ktorí predtým viedli sedavý životný štýl, musíte postupne zavádzať fyzickú aktivitu. Spočiatku to môže byť chôdza, ľahký beh. Potom môžete ráno doplniť gymnastiku, cykloturistiku, plávanie. Cvičenie je najlepšie každý deň po dobu 20-30 minút.
  • Správna výživa. Základom stravy by mali byť výrobky, ktoré zlepšujú činnosť tráviaceho traktu, metabolizmus, urýchľujú výstup LDL z tela. Živočíšne tuky sa používajú šetrne. Úplne ich vylúčenie z stravy nemôže byť. Živočíšne tuky, bielkoviny poskytujú telu energiu, doplňujú zásoby cholesterolu, pretože 20% tejto látky musí pochádzať z potravy.

Základom ponuky s vysokou hladinou LDL a celkového cholesterolu by mali byť tieto produkty:

  • čerstvá alebo varená zelenina, ovocie, čerstvé bobule;
  • morské ryby - najmä červené, obsahujúce množstvo kyselín omega-3;
  • bezvodý kefír, mlieko, prírodný jogurt s potravinovými doplnkami;
  • obilniny, obilniny - z ktorých je lepšie variť kašu, je žiaduce používať zeleninu na ozdobu;
  • zelenina, olivový olej, ľanový olej - možno pridať do šalátov, užívaných na prázdny žalúdok ráno, 1 polievková lyžica. l;
  • šťavy zo zeleniny, ovocia, bobuľových smoothies, zelené, zázvorový čaj, bylinné výťažky, ovocné nápoje, kompóty.

Princíp varenia - jednoduchosť. Výrobky sú varené, pečené v rúre bez kôry, varené v dvojitom kotli. Hotové jedlá môžu byť mierne solené, pridať olej, byliny, orechy, ľanové semienka, sezam. Smažená, korenistá, údená - vylúčená. Optimálna výživa je 5-6 krát denne v malých dávkach.

Ak došlo k zmene stravy, fyzická aktivita nepomohla k normalizácii hladiny LDL, alebo ak jej zvýšenie je spôsobené genetickými faktormi predpísanými liekmi:

  • Statíny znižujú hladinu LDL v krvi v dôsledku inhibície syntézy cholesterolu v pečeni. Dnes je hlavnou drogou v boji proti zvýšenému cholesterolu. Má významné nevýhody - veľa vedľajších účinkov, dočasný účinok. Po ukončení liečby sa hladina celkového cholesterolu vráti k predchádzajúcim hodnotám. Preto sú pacienti s dedičnou formou ochorenia nútení vziať im celý život.
  • Fibráty zvyšujú produkciu lipázy, čím sa znižuje množstvo LDL, VLDL, triglyceridov v periférnych tkanivách. Zlepšujú lipidový profil, urýchľujú vylučovanie cholesterolu z krvnej plazmy.
  • Sekvestranty žlčových kyselín stimulujú produkciu týchto kyselín v tele. To urýchľuje elimináciu toxínov, trosiek, LDL cez črevá.
  • Kyselina nikotínová (Niacín) pôsobí na cievy, obnovuje ich: rozširuje zúžené medzery, zlepšuje prietok krvi, odstraňuje malé nahromadenie lipidov s nízkou hustotou z ciev.

Prevencia odchýlok od normy LDL je v súlade so zásadami správnej výživy, odmietania zlých návykov, miernej fyzickej námahy.

Po 20 rokoch sa odporúča vykonať krvný test každých 5 rokov na monitorovanie možných porúch metabolizmu lipidov. Starším ľuďom sa odporúča robiť lipidový profil každé 3 roky.

literatúra

  1. Michael Pignone, MD, MPH. Riadenie zvýšeného lipoproteín-cholesterolu s nízkou hustotou (LDL-C) v primárnej prevencii kardiovaskulárnych ochorení, 2018
  2. Ya., L. Tyuryumín, V. Shanturov, E. E. Tyuryumina, Fyziológia cholesterolu (revízia), 2012
  3. Nikiforov N.G., Grachev A.N., Sobenin I.A., Orekhov A.N., Kzhyshkovska Yu.G. Interakcia natívnych a modifikovaných lipoproteínov s nízkou hustotou s intimálnymi bunkami pri ateroskleróze v roku 2013

Materiál pripravený autormi projektu.
podľa redakčnej politiky stránok.