PAP znížil: čo to znamená a aké sú normy ukazovateľa

• Hypoglykémie

V ľudskom tele, cholesterol, tiež nazývaný cholesterol, sa aktívne podieľa na metabolických procesoch. Táto zlúčenina je obsiahnutá v mnohých bunkách. Ale tento prvok môže byť rovnako dobrý - má priaznivý vplyv na fungovanie orgánov a tkanív - a zlý - negatívne ovplyvňuje činnosť organizmu a všeobecný stav človeka.

Významné zvýšenie cholesterolu je spojené so zvýšeným rizikom vzniku srdcových a cievnych ochorení, najmä infarktu a mŕtvice. Niekedy ľudia, ktorí podstupujú testy, je ťažké pochopiť výsledky. A preto sa mnohí pýtajú: "PAP je znížená: čo to znamená?"

Definícia HDL

Približne 80% cholesterolu sa produkuje v tele, a to v pečeni. Zvyšných 20% sa požíva s jedlom. Táto látka sa podieľa na produkcii hormónov, tvorbe bunkových membrán a žlčových kyselín. Cholesterol je zle rozpustná látka v kvapalinách. Jeho transport prispieva k výslednej škrupine, ktorá sa skladá zo špeciálnych bielkovín - apolipoproteínov.

Táto zlúčenina - bielkoviny s cholesterolom - sa nazýva lipoproteín. Rôzne typy danej látky sa pohybujú cez cievy, ktoré sú tvorené z rovnakých látok (bielkoviny a cholesterol). Iba pomery komponentov sú odlišné.

Existujú lipoproteíny:

• s veľmi nízkou hustotou (VLDL);
• nízka hustota (LDL);
• vysoká hustota (HDL).

Prvé dva druhy obsahujú malý cholesterol, sú takmer úplne zložené z bielkovín. Čo to znamená, ak ste znížili HDL, môžete sa poradiť so svojím lekárom. Keďže objem proteínových zlúčenín výrazne prevyšuje množstvo cholesterolu, HDL sa vzťahuje na "dobrý cholesterol".

Hlavnou úlohou HDL je prepraviť nadbytočné lipidy do pečene s cieľom ďalšieho spracovania. Tento typ zlúčeniny sa nazýva dobrý, predstavuje 30% cholesterolu v krvi. Ak z nejakého dôvodu LDL prevyšuje HDL, je plný tvorby aterosklerotických plakov, ktoré akumulované v cievach môžu spôsobiť nebezpečné patológie systému SS, najmä infarkt a mŕtvicu.

Normové indikátory

Dobré hladiny cholesterolu sa môžu meniť z rôznych dôvodov. Prijateľná HDL je individuálna v každom prípade. Ak je znížená hladina HDL, znamená to, že riziko takejto patológie ako je ateroskleróza je veľmi vysoké.

Nasledujúce štatistiky môžu určiť riziko vzniku ochorení CVD:

1. HDL index 1,0 mmol / l u dospelého človeka a 1,3 mmol / l u ženy naznačuje vysoké riziko aterosklerózy.
2. U žien ukazujú ukazovatele 1,0 až 1,3 v prípade silnej polovice spoločnosti a 1,3 až 1,5 mmol / l u žien aj priemerná pravdepodobnosť vzniku patológie.
3. Rýchlosť 1,55 mmol / l naznačuje nízku pravdepodobnosť výskytu ochorenia.

Prijateľné ukazovatele LDL cholesterolu u dieťaťa mladšieho ako 14 rokov sú 0,78-1,68 mmol / l, pre dievčatko vo veku 15-19 rokov - 0,78-1,81 mmol / l, pre mladého muža - 0,78-1,68, pre ženu mladšiu ako 30 rokov - 0,78-1,94 mmol / l, pre mužov rovnakej vekovej kategórie - 0,78-1,81 mmol / l, ženy 30-40 rokov - 0,78-2,07 mmol / l, muži - 0,78-1,81 mmol / l, ženy staršie ako 40 - 0,78-2,20, muži - 0,78-1,81,

Ak dôjde k zníženiu HDL, znamená to, že existuje riziko rozvoja patológií CAS. V tomto prípade je potrebné objasniť príčinu a urobiť opatrenia na zvýšenie správneho cholesterolu.

Cholesterol s vysokou hustotou: príčiny zníženia a spôsoby normalizácie hladín HDL

Existuje veľa dôvodov, prečo môže dôjsť k zníženiu indexu lipoproteínov s vysokou hustotou v tele. Ako zvýšiť hladinu cholesterolu s vysokou hustotou (dobrý cholesterol, ktorý pomáha pri odstraňovaní zlého cholesterolu z krvi do pečene), môžete sa poradiť so svojím lekárom.

Pokles cholesterolu s vysokou hustotou sa môže spustiť z nasledujúcich dôvodov:

1. Prítomnosť nadmernej hmotnosti alebo obezity. Táto patológia je sprevádzaná výrazným poklesom hladiny HDL v dôsledku zmien, ku ktorým dochádza v metabolizme lipidov.
2. Nezdravá strava a neaktívny životný štýl. Zneužívanie vyprážaných a tučných jedál, nedostatok stravy, jedenie na úteku, jedenie rýchleho občerstvenia a potravín, čo sa skôr alebo neskôr stane príčinou cholesterolu v plazme a znížením ich odstránenia z tela. Neaktívny životný štýl prispieva k zvýšeniu celkového cholesterolu v krvi.
3. Prítomnosť patológií vyskytujúcich sa v chronickej forme. Niektoré patológie môžu výrazne znížiť hladinu dobrého cholesterolu s vysokou hustotou. Z dôvodu patologických procesov je zaznamenaný výskyt porúch v metabolických procesoch. Zníženie koncentrácie látky môže byť dôsledkom hepatitídy, onkologických patológií, ochorení štítnej žľazy a cirhózy pečene.
4. Prítomnosť škodlivých návykov. Dokázalo sa, že zneužívanie alkoholu, rovnako ako fajčenie, vyvoláva pokles hladiny dobrého cholesterolu v krvi.
5. Užívanie liekov. Ľudia s chronickými chorobami musia počas svojho života udržiavať zdravie a predchádzať exacerbácii chorôb, piť rôzne lieky. Väčšina moderných liekov má najviac negatívny vplyv na metabolizmus tukov a vyvoláva výskyt porúch. Zníženie koncentrácie dobrého cholesterolu je zvyčajne spôsobené užívaním diuretík, anabolických steroidov, beta-blokátorov.
6. Hormonálna nerovnováha. Hormonálne poruchy počas tehotenstva vedú k zníženiu koncentrácie HDL. Normalizácia hormonálneho zázemia nastáva jeden až dva roky po pôrode. Klimakterická perióda je sprevádzaná poklesom hladiny estrogénu. Koncentrácia HDL je priamo závislá od estrogénu, pretože tento hormón sa podieľa na syntéze dobrého cholesterolu.
7. Prítomnosť patológií obličiek a močového systému, ochorenia pečene, alkoholizmus, hypertenzia, cukrovka, kardiovaskulárne ochorenia.

symptomatológie

Odchýlky od normy dobrého cholesterolu neprechádza bez stopy. Ak sa zníži cholesterol s vysokou hustotou, signalizuje to zlyhanie metabolických procesov, najmä metabolizmu tukov.

Spolu s ochorením tieto prejavy:

• výskyt xantu (nažltlé a ružové tukové usadeniny na koži);
• nižšia koncentrácia;
• porucha pamäti;
• opuch prstov horných a dolných končatín;
• arytmia (poruchy srdcového rytmu a palpitácie);
• dýchavičnosť (vyskytuje sa po cvičení aj po strese).

Výskyt všetkých týchto príznakov je dôsledkom zúženia cievneho lumenu v dôsledku tvorby cholesterolových plakov v ňom.

Dlhodobé zníženie hladiny dobrých lipidov je spojené s blokovaním krvných ciev. Ďalšie zhoršenie krvného obehu v určitých častiach tela je možné.

Spôsoby normalizácie hladiny HDL a terapie

Aby sa normalizovala koncentrácia dobrých lipidov v tele, bolo predpísané používanie nasledujúcich liekov:

• Inhibítory absorpcie cholesterolu: Ezetrol. Pomáha predchádzať vstrebávaniu tuku do čriev.
• Sekvestranty žlčových kyselín: cholestyramín, colestipol. Lieky v tejto skupine pomáhajú zlepšiť syntézu pečeňových žlčových kyselín.
• Fibráty: klofibrát, fenofibrát a gemfibrozil.
• Statinov: Cerivastatín, lovastatín, fluvastatín. Podporujte inhibíciu syntézy HDL a blokujte príslušné enzýmy v pečeni.

Úroveň hladiny cholesterolu v krvi pravidelne monitorujú ľudia trpiaci kardiovaskulárnymi ochoreniami, nadváhou, obezitou, ako aj tými, ktorí vedú nízkoaktívny životný štýl, dym a používajú alkohol.

Malo by byť zrejmé, že v záujme normalizácie koncentrácie cholesterolu v krvi, pričom lieky lieky samotné.

Ľudia, ktorí čelia problému, musia prvýkrát zmeniť svoj životný štýl:

• Športujte alebo aspoň fyzicky cvičte. Aerobik, beh, plávanie, prechádzky alebo na bicykli - to všetko pomôže zlepšiť celkový stav a pohodu a zvýšiť HDL.
• Správna a vyvážená strava pomáha normalizovať hladiny cholesterolu v krvi. Odporúča sa vylúčiť zo stravy tučné, vyprážané, slané, korenené jedlá, občerstvenie, potraviny, alkoholické nápoje. Obohatenie stravy produktmi bohatými na rastlinné vlákna - celozrnné plodiny, zelenina a ovocie pomôže nielen pri korigovaní hmotnosti, ale aj pri zvyšovaní hladín HDL.
• Lekári a odborníci na výživu dôrazne odporúčajú obmedziť spotrebu výrobkov bohatých na nasýtené tuky, trans mastné kyseliny a sacharidy. Takéto jedlo je škodlivé pre telo, najmä ak sa spotrebuje v nezmeraných množstvách.
• Zastavte fajčenie a alkohol. Odstránenie škodlivých návykov pomáha normalizovať koncentráciu dobrého cholesterolu.

prevencia

Je ľahšie zabrániť výskytu zdravotných problémov, najmä zníženie hladiny HDL, ako sa následne liečiť. Aby sa zabránilo výskytu choroby odporúčané jesť správne, vzdať sa zlé návyky, hrať šport.

Ľudia, ktorí už majú poruchy metabolizmu tukov, sa odporúčajú:

• liečiť hypertenziu, užívať lieky predpísané lekárom včas;
• pravidelne užívajú protidoštičkové látky, napríklad kyselinu acetylsalicylovú;
• liečiť chronické ochorenia;
• systematicky testované na cholesterol;
• používať kyselinu nikotínovú;
• vedú mimoriadne zdravý životný štýl.

Lipidogram - krvný test na cholesterol. HDL, LDL, triglyceridy - príčiny zvýšeného lipidového profilu. Aterogénny koeficient, zlý a dobrý cholesterol.

Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.

Ako prejsť krvný test na cholesterol?

Krv sa odoberie z žily užívanej na prázdny žalúdok ráno, aby sa určili hodnoty lipidového profilu. Príprava na dodanie bežnej analýzy - zdržanie sa potravy počas 6-8 hodín, vyhýbanie sa fyzickému namáhaniu a bohatým tučným potravinám. Stanovenie celkového cholesterolu sa vykonáva jednotnou medzinárodnou metódou Abel alebo Ilk. Určenie frakcií vykonávaných metódami nanášania a fotometrie, ktoré sú pomerne namáhavé, ale presné, špecifické a pomerne citlivé.

Autor varuje, že normálne hodnoty sú uvedené v priemere a môžu sa líšiť v každej laboratóriu. Materiál predmetu by sa mal používať ako referencia a nemal by sa pokúšať o samostatnú diagnostiku a začiatok liečby.

Lipidogram - čo to je?
Dnes sa stanovuje koncentrácia nasledujúcich krvných lipoproteínov:

1. Celkový cholesterol
2. Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL alebo α-cholesterol),
3. Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL beta-cholesterol).
4. Triglyceridy (TG)

Kombinácia týchto indikátorov (cholesterol, LDL, HDL, TG) sa nazýva lipidogram. Dôležitým diagnostickým kritériom pre riziko aterosklerózy je zvýšenie LDL frakcie, ktorá sa nazýva aterogénna, čo prispieva k rozvoju aterosklerózy.

HDL - naopak, sú anti-aterogénne frakcie, pretože znižujú riziko aterosklerózy.

Triglyceridy sú transportnou formou tuku, takže ich vysoký obsah v krvi tiež vedie k riziku aterosklerózy. Všetky tieto ukazovatele, spoločne alebo oddelene, sa používajú na diagnostiku aterosklerózy, IHD a tiež na určenie rizikovej skupiny pre vývoj týchto ochorení. Používa sa tiež ako kontrola liečby.

Prečítajte si viac o koronárnej chorobe srdca v článku: Angina

"Zlý" a "dobrý" cholesterol - čo to je?

Pozrime sa podrobnejšie mechanizmus pôsobenia frakcií cholesterolu. LDL sa nazýva "škodlivý" cholesterol, pretože to vedie k tvorbe aterosklerotických plakov na stenách krvných ciev, ktoré interferujú s prietokom krvi. Výsledkom je deformácia cievy spôsobená týmito plakmi, jej lúmen sa zužuje a krv nemôže voľne prechádzať do všetkých orgánov a v dôsledku toho sa vyvíja kardiovaskulárna nedostatočnosť.

HDL, naopak, je "dobrý" cholesterol, ktorý odstraňuje aterosklerotické plaky z cievnych stien. Preto je lepšie informatívne a správne určovať hladiny cholesterolu a nielen celkový cholesterol. Celkový cholesterol sa skladá zo všetkých zlomkov. Napríklad koncentrácia cholesterolu u dvoch ľudí je 6 mmol / l, ale jedna z nich má 4 mmol / l HDL a druhá má rovnaké 4 mmol / l LDL. Samozrejme, osoba, ktorá má vyššiu koncentráciu HDL, môže byť pokojná a človek, ktorý má vyšší LDL, by sa mal starať o svoje zdravie. To, že takýto rozdiel je možný, s rovnakou hladinou celkového cholesterolu.

Prečítajte si o koronárnej chorobe srdca, infarkte myokardu v článku: Koronárne ochorenie srdca

Štandardy lipidogram - cholesterol, LDL, HDL, triglyceridy, aterogénny koeficient

Zvážte lipidový profil - celkový cholesterol, LDL, HDL, TG.
Zvýšený cholesterol v krvi sa nazýva hypercholesterolémia.

Hypercholesterolémia sa vyskytuje v dôsledku nevyváženej výživy u zdravých ľudí (nadmerná konzumácia tučných potravín - mastné mäso, kokosový orech, palmový olej) alebo ako dedičná patológia.

Lipoproteíny s nízkou hustotou - LDL: čo je to norma, ako znížiť výkonnosť

Lipoproteíny s nízkou hustotou sa nazývajú škodlivý alebo zlý cholesterol. Zvýšená koncentrácia LDL spôsobuje ukladanie tukov na stenách krvných ciev. To vedie k zúženiu, niekedy kompletnému zablokovaniu artérií, zvyšuje pravdepodobnosť vzniku aterosklerózy s nebezpečnými komplikáciami: srdcový záchvat, mozgová príhoda, ischémia vnútorných orgánov.

Odkiaľ pochádzajú lipoproteíny s nízkou hustotou?

LDL sa tvoria počas chemickej reakcie z VLDL - lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou. Vyznačujú sa nízkym obsahom triglyceridov, vysokou koncentráciou cholesterolu.

Lipoproteíny s nízkou hustotou s priemerom 18-26 nm, 80% jadra sú tuky, z ktorých:

• 40% - estery cholesterolu;
• 20% proteín;
• 11% - voľný cholesterol;
• 4% - triglyceroly.

Hlavnou úlohou lipoproteínov je prenášať cholesterol do tkanív a orgánov, kde sa používa na vytvorenie bunkových membrán. Spojenie slúži ako apolipoproteín B100 (proteínová zložka).

Poruchy apolipoproteínu spôsobujú zlyhanie metabolizmu tukov. Lipoproteíny sa postupne hromadia na stenách krvných ciev, spôsobujú ich delamináciu, potom tvorbu plakov. Existuje teda ateroskleróza, ktorá vedie k poškodeniu krvného obehu.

Progresívne ochorenie spôsobuje vážne, život ohrozujúce dôsledky: ischémiu vnútorných orgánov, mŕtvicu, srdcový záchvat, čiastočnú stratu pamäti, demenciu. Ateroskleróza môže postihnúť všetky tepny a orgány, ale srdce, dolné končatiny, mozog, obličky a oči často trpia.

Indikácie pre krvné testy LDL cholesterolu

Ak chcete určiť počet lipoproteínov s nízkou hustotou, vykonajte biochemický krvný test alebo lipidový profil.

Laboratórny výskum musí prechádzať:

• Pacienti trpiaci cukrovkou akéhokoľvek stupňa. Nedostatočná produkcia inzulínu je pre celý organizmus zlá. Utrpenie srdca, krvných ciev, pamäť sa zhoršuje. Zvýšená koncentrácia lipoproteínov s nízkou hustotou len zhoršuje situáciu.
• Ak krvný test odhalil zvýšený cholesterol, je predpísaný ďalší lipidový profil na stanovenie pomeru HDL a LDL.
• Osoby s predispozíciou k chorobám srdca a krvných ciev. Ak existujú príbuzní trpiaci aterosklerózou, koronárnym syndrómom, ktorí utrpeli infarkt myokardu, mikroúraz v mladom veku (do 45 rokov).
• Pri problémoch s krvným tlakom, hypertenziou.
• Ľudia trpiaci abdominálnou obezitou spôsobenou nesprávnou výživou.
• V prípadoch príznakov metabolických porúch.
• Osoby staršie ako 20 rokov by mali byť prednostne vyšetrené každých 5 rokov. Pomôže to identifikovať prvé príznaky aterosklerózy, ochorenia srdca s genetickou predispozíciou.
• Ľudia s ochorením koronárnych artérií, po infarkte, mozgovej príhode, pokročilý krvný obraz sa má užívať raz za 6-12 mesiacov, pokiaľ lekár nevytvorí iný rozkaz.
• Pacienti podstupujúci medikáciu alebo konzervatívnu liečbu na zníženie LDL - ako miera účinnosti terapie.

Normálna hladina LDL v krvi

Na stanovenie množstva škodlivého cholesterolu v sére sa používajú dve metódy: nepriame a priame.

V prvej je jeho koncentrácia určená výpočtom podľa vzorca Friedwalda:

LDL = celkový cholesterol - HDL - TG / 2,2 (pre mmol / l)

Pri výpočte sa berie do úvahy, že celkový cholesterol (cholesterol) môže pozostávať z troch lipidových frakcií: nízka, veľmi nízka a vysoká hustota. Preto sa štúdia uskutočňuje trikrát: na LDL, HDL, triglycerole.

Táto metóda je relevantná, ak je TG (množstvo triglyceridov) nižšie ako 4,0 mmol / l. Ak sú čísla príliš vysoké, krvná plazma je presýtená cholickým sérom, táto metóda sa nepoužíva.

Priamou metódou sa meria množstvo LDL v krvi. Výsledky sa porovnávajú s medzinárodnými normami, ktoré sú pre všetky laboratóriá rovnaké. Na formách výsledkov analýzy sú tieto údaje v stĺpci "Referenčné hodnoty".

Norm LDL podľa veku:

S vekom, počas hormonálnych zmien, pečeň produkuje väčší cholesterol, takže jeho množstvo sa zvyšuje. Po 70 rokoch hormóny už nemajú taký silný vplyv na metabolizmus lipidov, preto sa hodnoty LDL-LDL znižujú.

Ako dešifrovat výsledky analýzy

Hlavnou úlohou lekára je znížiť koncentráciu zlého cholesterolu na individuálnu dávku pacienta.

Všeobecné ukazovatele normy LDL:

• 1,2-3,0 mmol / l je normou cholesterolu pre dospelého, ktorý nemá chronické ochorenia vnútorných orgánov.
• do 2,50 mmol / l - norma cholesterolu pre ľudí s diabetes mellitus akéhokoľvek typu, ktorí majú nestabilný krvný tlak alebo genetickú predispozíciu k hypercholesterolémii;
• do 2,00 mmol / l je normou cholesterolu pre tých, ktorí mali srdcový infarkt, mŕtvicu, ktorí majú CHD alebo chronickú fázu aterosklerózy.

U detí, LDL, hladiny celkového cholesterolu sa líšia od dospelých. Dešifrovanie detských testov sa týkalo pediatra. Odchýlky sa často pozorujú v dospievaní, ale nevyžadujú špecifickú liečbu. Po hormonálnej úprave sa ukazovatele vrátia do normálu.

Ako sa pripraviť na prieskum

Štúdia bola vykonaná v uspokojivom zdravotnom stave pacienta. Nie je vhodné, aby ste pred analýzou užívali lieky, dodržiavali prísnu diétu alebo naopak nechajte sa prejedať.

Krv na cholesterol sa odoberá z žily. Je žiaduce, aby pacient nejedol ani nepil nič 12 hodín pred procedúrou. Štúdia sa nerealizuje s prechladnutím a vírusovými infekciami a 2 týždne po úplnom zotavení. Ak pacient nedávno utrpel infarkt, tri mesiace po prepustení z nemocnice sa odoberie krv na cievnu mozgovú príhodu.

U gravidných žien je hladina LDL zvýšená, takže štúdia sa uskutočňuje najmenej šesť týždňov po pôrode.

Súbežne so štúdiou o LDL predpísať iné typy testov:

• lipidový profil;
• biochemická štúdia pečeňových, obličkových testov;
• analýza moču;
• proteínová analýza, albumín.

Príčiny fluktuácií hladiny LDL

Zo všetkých typov lipoproteínu je LDL viac aterogénny. S malým priemerom ľahko prenikajú do bunky a vstupujú do chemických reakcií. Ich nedostatok, rovnako ako nadbytok, negatívne ovplyvňuje prácu tela, čo spôsobuje prerušenie metabolických procesov.

Ak je LDL vyššia ako normálne, potom je riziko aterosklerózy, srdcových chorôb a krvných ciev tiež vysoké. Dôvodom môžu byť dedičné patologické príznaky:

• Genetická hypercholesterolémia - defekt LDL receptorov. Cholesterol sa pomaly eliminuje bunkami, hromadí sa v krvi, začína sa usadzovať na stenách krvných ciev.
• Hereditná hyperlipidémia. Znížená produkcia HDL vedie k akumulácii triglyceridov, LDL a VLDL v dôsledku ich oneskoreného vysadenia z tkanív.
• Vrodená patológia apolipoproteínu. Nesprávna syntéza proteínov, zvýšená produkcia apolipoproteínu B. Je charakterizovaná vysokým obsahom LDL, VLDL, nízkymi hladinami HDL.

Sekundárna hyperlipoproteinémia spôsobená chorobami vnútorných orgánov môže byť príčinou nárastu lipidov:

• Hypotyreóza - zníženie hladiny hormónov štítnej žľazy. Spôsobuje porušenie receptorov apolipoproteínu.
• Ochorenia nadobličiek prispievajú k zvýšeniu produkcie kortizolu. Prebytok tohto hormónu vyvoláva rast LDL, VLDL, triglyceridov.
• Renálna dysfunkcia je charakterizovaná poruchou metabolizmu, zmenami v lipidovom profile a veľkou stratou proteínov. Telo, ktoré sa snaží kompenzovať stratu životne dôležitých látok, začne produkovať veľa bielkovín, LDL, VLDL.
• Diabetes mellitus. Nedostatok inzulínu, zvýšenie hladiny glukózy v krvi spomaľuje spracovanie cholesterolu, ale jeho objem, produkovaný pečeňou, sa neznižuje. V dôsledku toho sa začnú akumulovať lipoproteíny vo vnútri ciev.
• Cholestáza sa vyvíja na pozadí ochorení pečene, hormonálnych porúch, charakterizuje nedostatok žlče. Porušuje priebeh metabolických procesov, spôsobuje rast zlého cholesterolu.

Keď sa hladina LDL zvýši, v 70% prípadov je príčinou tzv. Výživové faktory, ktoré sa ľahko odstránia:

• Nesprávna výživa. Prevažnosť potravín bohatých na živočíšne tuky, trans-tuky, potraviny na rýchle občerstvenie, rýchle občerstvenie vždy spôsobuje zvýšenie škodlivého cholesterolu.
• Nedostatok telesnej aktivity. Hypodynamia negatívne ovplyvňuje celé telo, narúša metabolizmus lipidov, čo vedie k zníženiu hladiny HDL, zvýšenie LDL.
• na lieky. Kortikosteroidy, anabolické steroidy, hormonálna antikoncepcia zhoršujú metabolizmus a spôsobujú pokles syntézy HDL. V 90% prípadov sa lipidový profil obnoví po 3-4 týždňoch po ukončení liečby.

Zriedkavo počas lipidového profilu môže byť u pacienta diagnostikovaná hypocholesterolemia. Môže to byť spôsobené vrodenými chorobami:

• Abetalipoproteinémia - narušená absorpcia, transport lipidov do tkanív. Zníženie alebo úplná absencia LDL, VLDL.
• Tangierova choroba je zriedkavé genetické ochorenie. Je charakterizovaná porušení metabolizmu lipidov, keď krv obsahuje malé HDL, LDL, ale je zistená vysoká koncentrácia triglyceridov.
• Familiálna hyperchilomykrémia. Vzniká kvôli porušeniu lýzy chylomikrónu. HDL, LDL znížená. Zvýšili sa chylomikróny, triglyceridy.

Ak je znížená hladina LDL, indikujú tiež ochorenia vnútorných orgánov:

• Hypertyreóza - hypertyreóza, zvýšená tvorba tyroxínu, trijódtyronín. Spôsobuje depresiu syntézy cholesterolu.
• Choroby pečene (hepatitída, cirhóza) vedú k závažným poruchám metabolizmu. Spôsobujú pokles celkového cholesterolu, lipoproteínov s vysokou a nízkou hustotou.
• Infekčné vírusové ochorenia (zápal pľúc, tonzilitída, sinusitída) spôsobujú dočasné poruchy metabolizmu lipidov, mierny pokles lipoproteínov s nízkou hustotou. Zvyčajne sa lipidový profil obnoví 2-3 mesiace po zotavení.

Mierny pokles hladiny celkového cholesterolu a lipoproteínov s nízkou hustotou je tiež zistený po dlhšom pôstu, v časoch ťažkého stresu, depresie.

Ako znížiť hladinu LDL cholesterolu

Keď je hladina LDL zvýšená a nie je spojená s dedičnými faktormi, prvá vec, ktorú je žiaduce urobiť, je zmeniť zásady výživy, životného štýlu. Hlavným cieľom je obnoviť metabolizmus, znížiť LDL cholesterol, zvýšiť dobrý cholesterol. To vám pomôže:

• Fyzická aktivita Počas cvičenia je krv obohatená o kyslík. Spája LDL, zlepšuje krvný obeh, zmierňuje záťaž srdca. Tí, ktorí predtým viedli sedavý životný štýl, musíte postupne zavádzať fyzickú aktivitu. Spočiatku to môže byť chôdza, ľahký beh. Potom môžete ráno doplniť gymnastiku, cykloturistiku, plávanie. Cvičenie je najlepšie každý deň po dobu 20-30 minút.
• Správna výživa. Základom stravy by mali byť výrobky, ktoré zlepšujú činnosť tráviaceho traktu, metabolizmus, urýchľujú výstup LDL z tela. Živočíšne tuky sa používajú šetrne. Úplne ich vylúčenie z stravy nemôže byť. Živočíšne tuky, bielkoviny poskytujú telu energiu, doplňujú zásoby cholesterolu, pretože 20% tejto látky musí pochádzať z potravy.

Základom ponuky s vysokou hladinou LDL a celkového cholesterolu by mali byť tieto produkty:

• čerstvá alebo varená zelenina, ovocie, čerstvé bobule;
• morské ryby - najmä červené, obsahujúce množstvo kyselín omega-3;
• bezvodý kefír, mlieko, prírodný jogurt s potravinovými doplnkami;
• obilniny, obilniny - z ktorých je lepšie variť kašu, je žiaduce používať zeleninu na ozdobu;
• zelenina, olivový olej, ľanový olej - možno pridať do šalátov, užívaných na prázdny žalúdok ráno, 1 polievková lyžica. l;
• šťavy zo zeleniny, ovocia, bobuľových smoothies, zelené, zázvorový čaj, bylinné výťažky, ovocné nápoje, kompóty.

Princíp varenia - jednoduchosť. Výrobky sú varené, pečené v rúre bez kôry, varené v dvojitom kotli. Hotové jedlá môžu byť mierne solené, pridať olej, byliny, orechy, ľanové semienka, sezam. Smažená, korenistá, údená - vylúčená. Optimálna výživa je 5-6 krát denne v malých dávkach.

Ak došlo k zmene stravy, fyzická aktivita nepomohla k normalizácii hladiny LDL, alebo ak jej zvýšenie je spôsobené genetickými faktormi predpísanými liekmi:

• Statíny znižujú hladinu LDL v krvi v dôsledku inhibície syntézy cholesterolu v pečeni. Dnes je hlavnou drogou v boji proti zvýšenému cholesterolu. Má významné nevýhody - veľa vedľajších účinkov, dočasný účinok. Po ukončení liečby sa hladina celkového cholesterolu vráti k predchádzajúcim hodnotám. Preto sú pacienti s dedičnou formou ochorenia nútení vziať im celý život.
• Fibráty zvyšujú produkciu lipázy, čím sa znižuje množstvo LDL, VLDL, triglyceridov v periférnych tkanivách. Zlepšujú lipidový profil, urýchľujú vylučovanie cholesterolu z krvnej plazmy.
• Sekvestranty žlčových kyselín stimulujú produkciu týchto kyselín v tele. To urýchľuje elimináciu toxínov, trosiek, LDL cez črevá.
• Kyselina nikotínová (Niacín) pôsobí na cievy, obnovuje ich: rozširuje zúžené medzery, zlepšuje prietok krvi, odstraňuje malé nahromadenie lipidov s nízkou hustotou z ciev.

Prevencia odchýlok od normy LDL je v súlade so zásadami správnej výživy, odmietania zlých návykov, miernej fyzickej námahy.

Po 20 rokoch sa odporúča vykonať krvný test každých 5 rokov na monitorovanie možných porúch metabolizmu lipidov. Starším ľuďom sa odporúča robiť lipidový profil každé 3 roky.

literatúra

1. Michael Pignone, MD, MPH. Riadenie zvýšeného lipoproteín-cholesterolu s nízkou hustotou (LDL-C) v primárnej prevencii kardiovaskulárnych ochorení, 2018
2. Ya., L. Tyuryumín, V. Shanturov, E. E. Tyuryumina, Fyziológia cholesterolu (revízia), 2012
3. Nikiforov N.G., Grachev A.N., Sobenin I.A., Orekhov A.N., Kzhyshkovska Yu.G. Interakcia natívnych a modifikovaných lipoproteínov s nízkou hustotou s intimálnymi bunkami pri ateroskleróze v roku 2013

Materiál pripravený autormi projektu.
podľa redakčnej politiky stránok.

Lipoproteíny (lipoproteíny) s vysokou a nízkou hustotou v krvi: čo je, rýchlosť, zvýšenie

Lipoproteíny sú komplexné komplexy proteín-lipid, ktoré sú súčasťou všetkých živých organizmov a sú nevyhnutnou súčasťou bunkových štruktúr. Lipoproteíny vykonávajú dopravnú funkciu. Ich obsah v krvi je dôležitý diagnostický test, ktorý signalizuje stupeň vývoja ochorení systémov tela.

Ide o triedu komplexných molekúl, ktoré môžu súčasne obsahovať voľné triglyceridy, mastné kyseliny, neutrálne tuky, fosfolipidy a cholesterol v rôznych pomeroch.

Lipoproteíny dodávajú lipidy rôznym tkanivám a orgánom. Pozostávajú z nepolárnych tukov nachádzajúcich sa v centrálnej časti molekuly - jadra, ktoré je obklopené škrupinou vytvorenou z polárnych lipidov a apoproteínov. Podobná štruktúra lipoproteínov vysvetľuje ich amfifilné vlastnosti: súčasnú hydrofilnosť a hydrofóbnosť látky.

Funkcie a význam

Lipidy zohrávajú dôležitú úlohu v ľudskom tele. Sú obsiahnuté vo všetkých bunkách a tkanivách a podieľajú sa na mnohých metabolických procesoch.

• Lipoproteíny - hlavná transportná forma lipidov v tele. Keďže lipidy sú nerozpustné zlúčeniny, nemôžu naplniť svoj účel. Lipidy sa v krvi viažu s apoproteínovými proteínmi, stávajú sa rozpustnými a tvoria novú látku nazývanú lipoproteín alebo lipoproteín. Tieto dve mená sú ekvivalentné, skrátené PL.

Lipoproteíny zaujímajú kľúčovú pozíciu v doprave a metabolizme lipidov. Chylomikronové transportné tuky, ktoré vstupujú do organizmu spolu s potravinami, dodávajú VLDL endogénne triglyceridy do miesta úniku, cholesterol vstupuje do buniek prostredníctvom LDL a HDL anti-aterogénnych vlastností.

• Lipoproteíny zvyšujú priepustnosť bunkových membrán.
• LP, ktorého proteínová časť je reprezentovaná globulínmi, stimuluje imunitný systém, aktivuje systém koagulácie krvi a dodáva železo do tkanív.

klasifikácia

PL krvnej plazmy sa klasifikuje podľa hustoty (použitím metódy ultracentrifugácie). Čím viac lipidov v molekule LP, tým nižšia je ich hustota. VLDL, LDL, HDL, chylomikróny sú izolované. Toto je najpresnejšie zo všetkých existujúcich PL klasifikácií, ktoré boli vyvinuté a preukázané pomocou presnej a skôr nenáročnej metódy - ultracentrifugácie.

Veľkosť LP je tiež heterogénna. Najväčšie molekuly sú chylomikróny a potom redukcia veľkosti - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Elektroforetická klasifikácia LP je veľmi populárna medzi klinikmi. Pomocou elektroforézy boli izolované nasledujúce triedy liečiv: chylomikróny, pre-beta-lipoproteíny, beta-lipoproteíny, alfa-lipoproteíny. Táto metóda je založená na zavedení účinnej látky do kvapalného média pomocou galvanického prúdu.

Frakcionácia LP sa vykonáva na určenie ich koncentrácie v krvnej plazme. VLDL a LDL sa vyzrážajú heparínom a HDL zostáva v supernatante.

V súčasnosti sa rozlišujú nasledujúce typy lipoproteínov:

HDL (lipoproteíny s vysokou hustotou)

HDL cholesterol sa prepravuje z telesných tkanív do pečene.

HDL obsahuje fosfolipidy, ktoré udržujú cholesterol v suspenzii a zabraňujú tomu, aby opustili krvný obeh. HDL sa syntetizujú v pečeni a poskytujú spätnú prepravu cholesterolu z okolitých tkanív do pečene na recykláciu.

1. Zvýšenie HDL v krvi sa zaznamenáva pri obezite, tukovom hepatóze a biliárnej cirhóze pečene, alkoholovej intoxikácii.
2. Pokles HDL nastáva pri dedičnej Tangierovej chorobe spôsobenej akumuláciou cholesterolu v tkanivách. Vo väčšine ostatných prípadov je zníženie koncentrácie HDL v krvi znakom aterosklerotického vaskulárneho poškodenia.

Rýchlosť HDL je u mužov a žien rozdielna. U mužov je hodnota LP tejto triedy v rozmedzí od 0,78 do 1,81 mmol / l, norma pre ženy s HDL je od 0,78 do 2,20 v závislosti od veku.

LDL (lipoproteín s nízkou hustotou)

LDL sú nosiče endogénneho cholesterolu, triglyceridov a fosfolipidov z pečene do tkanív.

Táto trieda liečiva obsahuje až 45% cholesterolu a je jeho transportná forma v krvi. LDL sa tvorí v krvi v dôsledku pôsobenia lipoproteínového lipázového enzýmu na VLDL. Pri prebytku sa na stenách ciev objavujú aterosklerotické plaky.

Obvykle je množstvo LDL 1,3 až 3,5 mmol / l.

• Úroveň LDL v krvi sa zvyšuje s hyperlipidémiou, hypofunkciou štítnej žľazy, nefrotickým syndrómom.
• Nízke hladiny LDL sa pozorujú pri zápaloch pankreasu, obličkových a pečeňových ochoreniach, akútnych infekčných procesoch a tehotenstve.

Infografika (zvýšenie počtu kliknutí) - cholesterol a LP, úloha v tele a norma

VLDL (lipoproteín s veľmi nízkou hustotou)

VLDL sa tvorí v pečeni. Prenášajú endogénne lipidy, syntetizované v pečeni zo sacharidov, do tkanív.

Jedná sa o najväčšie drogy, len menšie ako chylomikróny. Sú viac ako polovica zložené z triglyceridov a obsahujú malé množstvo cholesterolu. Pri prebytku VLDL sa krv stáva zakalená a stáva sa mliečna.

VLDL je zdrojom "zlého" cholesterolu, z ktorého sa vytvárajú plaky na cievnom endotelu. Postupne sa zvyšujú plaky, trombóza sa spája s rizikom akútnej ischémie. VLDL je zvýšený u pacientov s diabetes mellitus a ochorením obličiek.

chylomikróny

Chylomikróny chýbajú v krvi zdravého človeka a objavujú sa len vtedy, keď dochádza k porušeniu metabolizmu lipidov. Chylomikróny sa syntetizujú v epiteliálnych bunkách sliznice tenkého čreva. Dodávajú exogénny tuk z čriev do periférnych tkanív a pečene. Triglyceridy, rovnako ako fosfolipidy a cholesterol tvoria väčšinu prepravovaného tuku. V pečeni sa triglyceridy rozkladajú pod vplyvom enzýmov a vytvárajú sa mastné kyseliny, z ktorých niektoré sú transportované do svalov a tukového tkaniva a druhá časť je viazaná na krvný albumín.

aké sú hlavné lipoproteíny

LDL a VLDL sú vysoko aterogénne - obsahujú veľa cholesterolu. Prenikajú cez stenu tepien a hromadia sa v ňom. V prípade metabolických porúch sa hladina LDL a cholesterolu prudko zvyšuje.

Najbezpečnejšie proti ateroskleróze sú HDL. Lipoproteíny tejto triedy odvodzujú cholesterol z buniek a podporujú jeho vstup do pečene. Odtiaľ spolu so žlčou vstupuje do čreva a opúšťa telo.

Zástupcovia všetkých ostatných tried LP dodávajú do buniek cholesterol. Cholesterol je lipoproteín, ktorý je súčasťou bunkovej steny. Podieľa sa na tvorbe pohlavných hormónov, procese tvorby žlče, syntézy vitamínu D, ktoré sú potrebné na absorpciu vápnika. Endogénny cholesterol sa syntetizuje v pečeňovom tkanive, v nadobličkách, v črevných stenách a dokonca aj v koži. Exogénny cholesterol vstupuje do tela spolu so živočíšnymi výrobkami.

Dyslipoproteinémia - diagnostika v porušení metabolizmu lipoproteínov

Dyslipoproteinémia sa vyvíja, ak sú v ľudskom tele narušené dva procesy: tvorba LP a rýchlosť ich eliminácie z krvi. Prerušenie pomeru LP v krvi nie je patológia, ale faktorom v rozvoji chronického ochorenia, pri ktorom dochádza k zahusteniu arteriálnych stien, zúženie lúmenu a narušenie prívodu krvi do vnútorných orgánov.

S rastom hladiny cholesterolu v krvi a poklesom hladín HDL dochádza k rozvoju aterosklerózy, čo vedie k rozvoju smrteľných ochorení.

etiológie

Primárna dyslipoproteinémia je geneticky determinovaná.

Príčiny sekundárnej dyslipoproteinémie sú:

1. nedostatok pohybu,
2. Diabetes mellitus
3. alkoholizmus,
4. Dysfunkcia obličiek,
5. hypotyreózy
6. Zlyhanie obličiek v pečeni
7. Dlhodobé užívanie určitých liekov.

Koncept dyslipoproteinémie zahŕňa 3 procesy - hyperlipoproteinémiu, hypolipoproteinémiu, alipoproteinémiu. Dyslipoproteinémia sa vyskytuje pomerne často: každý druhý obyvateľ planéty má podobné zmeny v krvi.

Hyperlipoproteinémia - zvýšené hladiny LP v krvi v dôsledku exogénnych a endogénnych príčin. Sekundárna forma hyperlipoproteinémie sa vyvíja na pozadí hlavnej patológie. Keď sú autoimunitné ochorenia PL vnímané telom ako antigény, ku ktorým sa vytvárajú protilátky. V dôsledku toho sa vytvárajú komplexy antigén-protilátka, ktoré sú viac aterogénne než samotné LP.

Hyperlipoproteinémia typu 1 je charakterizovaná tvorbou xantámov - hustých uzlín obsahujúcich cholesterol a umiestnených nad povrchom šliach, vývoj hepatosplenomegálie, pankreatitídy. Pacienti sa sťažujú na zhoršenie celkového stavu, zvýšenie teploty, stratu chuti do jedla, bolesť brucha v paroxyzmálnej oblasti, zhoršenie po požití tučných potravín.

Xantómy (vľavo) a xanthelasma (stred a pravé) - vonkajšie prejavy dyslipoproteinémie

Alipoproteinémia je geneticky determinovaná choroba s autozomálnym dominantným spôsobom dedičnosti. Ochorenie sa prejavuje zvýšením tonzilov s oranžovým kvetom, hepatosplenomegáliou, lymfadenitídou, svalovou slabosťou, zníženými reflexmi a hyposenzitivitou.

Hypolipoproteinémia - nízke hladiny LP v krvi, často asymptomatické. Príčiny choroby sú:

1. dedičnosť,
2. Nesprávna výživa,
3. Sedavý životný štýl
4. alkoholizmus,
5. Patológia zažívacieho systému,
6. Endokrinopatie.

Dyslipoproteinémie sú: orgánové alebo regulačné, toxigénne, bazálne - výskum úrovne LP na prázdny žalúdok, indukované - štúdium hladiny LP po jedle, liekoch alebo cvičení.

diagnostika

Je známe, že pre ľudské telo nadmerný cholesterol je veľmi škodlivý. Ale nedostatok tejto látky môže viesť k dysfunkcii orgánov a systémov. Problém spočíva v dedičnej predispozícii, ako aj v životnom štýle a stravovacích návykoch.

Diagnóza dyslipoproteinémie je založená na údajoch z anamnézy ochorenia, sťažnostiach od pacientov, klinických príznakoch - prítomnosti xantómov, xanthelasmy, lipoidov oblúka rohovky.

Hlavnou diagnostickou metódou dyslipoproteinémie je krvný test lipidov. Určte aterogénny koeficient a hlavné indikátory lipidogramu - triglyceridov, celkového cholesterolu, HDL, LDL.

Lipidogram - metóda laboratórnej diagnostiky, ktorá odhaľuje metabolizmus lipidov, čo vedie k vzniku ochorení srdca a krvných ciev. Lipidogram umožňuje doktorovi posúdiť stav pacienta, určiť riziko vzniku aterosklerózy koronárnych, mozgových, obličkových a pečeňových ciev, ako aj ochorenia vnútorných orgánov. Krv prechádza v laboratóriu striktne na prázdny žalúdok, najmenej 12 hodín po poslednom jedle. Deň pred analýzou nezahŕňa príjem alkoholu a hodinu pred štúdiou - fajčenie. V predvečer analýzy je žiaduce vyhnúť sa stresu a emočnému nadmernému tlaku.

Enzýmová metóda pre štúdium venóznej krvi je nevyhnutná na stanovenie lipidov. Zariadenie zaznamenáva vzorky predbarvené špeciálnymi činidlami. Táto diagnostická metóda vám umožňuje vykonávať hromadné prieskumy a získať presné výsledky.

Na testovanie na stanovenie lipidového spektra s preventívnym účelom, počínajúc od dospievania, je potrebné raz za 5 rokov. Osoby, ktoré dosiahli vek 40 rokov, by to mali robiť ročne. Vykonajte krvný test v takmer každej okresnej klinike. Pacienti trpiaci hypertenziou, obezitou, srdcovým ochorením, pečeňou a obličkami predpisujú biochemický krvný test a lipidový profil. Zaťažená dedičnosť, existujúce rizikové faktory, sledovanie účinnosti liečby - indikácie lipidogramu.

Výsledky štúdie môžu byť nespoľahlivé po jedle pred jedlom, fajčením, stresom, akútnou infekciou, počas tehotenstva, užívaním určitých liekov.

Diagnóza a liečba patológie zahŕňala endokrinológ, kardiológ, praktického lekára, praktického lekára, rodinného lekára.

liečba

Diéta terapia zohráva obrovskú úlohu pri liečbe dyslipoproteinémie. Pacientom sa odporúča, aby obmedzili spotrebu živočíšnych tukov alebo ich nahradili syntetickými tukami, aby mohli jesť až 5 krát denne v malých dávkach. Diéta musí byť obohatená o vitamíny a vlákniny. Mastné a vyprážané potraviny by mali byť opustené, mäso by malo byť nahradené morskými rybami a existuje veľa zeleniny a ovocia. Rekondičná terapia a dostatočná fyzická aktivita zlepšujú celkový stav pacientov.

obrázok: užitočné a škodlivé "diéty" z hľadiska rovnováhy LP

Liečba znižujúca hladiny lipidov a antihyperlipoproteinémické lieky sú navrhnuté tak, aby korigovali dyslipoproteinémiu. Sú zamerané na zníženie hladiny cholesterolu a LDL v krvi, ako aj na zvýšenie hladiny HDL.

Z liekov na liečbu pacientov s hyperlipoproteinémiou sa predpisujú:

• Statíny - Lovastatín, Fluvastatín, Mevacor, Zokor, Lipitor. Táto skupina liekov znižuje tvorbu cholesterolu v pečeni, znižuje množstvo intracelulárneho cholesterolu, ničí lipidy a má protizápalový účinok.
• Sekvestranty znižujú syntézu cholesterolu a odstraňujú ho z tela - "Cholestyramín", "Colestipol", "Cholestipol", "Cholestan".
• Fibráty znižujú hladiny triglyceridov a zvyšujú hladiny HDL - fenofibrát, ciprofibrát.
• Vitamíny skupiny B.

Hyperlipoproteinémia vyžaduje liečbu lipidom znižujúcich liekov "cholesteramin", "kyselina nikotínová", "Miscleron", "klofibrát".

Liečba sekundárnej formy dyslipoproteinémie je odstránenie základnej choroby. Pacientom s diabetom sa odporúča zmeniť svoj životný štýl, pravidelne užívať lieky na zníženie hladiny cukru, ako aj statíny a fibráty. V závažných prípadoch si vyžaduje inzulínovú terapiu. Pri hypotyreóze je potrebné normalizovať funkciu štítnej žľazy. Za týmto účelom sa pacientovi podáva hormonálna substitučná liečba.

Pacienti trpiaci dyslipoproteinémiou sa odporúčajú po primárnej liečbe:

1. Normalizácia telesnej hmotnosti,
2. Dávkovanie fyzickej aktivity
3. Obmedziť alebo odstrániť používanie alkoholu,
4. Ak je to možné, vyhnite sa stresovým a konfliktným situáciám
5. Prestaňte fajčiť.

Lipoproteíny: význam, diagnóza, typy a normy HDL, LDL, VLDL

Lipoproteíny (lipoproteíny) sú komplexné proteínové komplexy, ktoré obsahujú cholesteridy, fosfolipidy, neutrálne tuky a mastné kyseliny. Hlavnou úlohou lipoproteínov je transport lipidov do periférnych orgánov z pečene a naopak. Klasifikácia lipoproteínov sa vykonáva podľa hustoty a odchýlka ich indexu v krvi môže indikovať rôzne patologické procesy v pečeni, endokrinných žľazách a iných orgánoch. Pojmy "lipoproteín" a "lipoproteín" sú prakticky zameniteľné a prechod z jedného mena na druhé by nemal zamieňať čitateľa.

Kvantitatívny indikátor zlúčenín, ako sú beta-lipoproteíny a HDL má diagnostickú hodnotu, počet lipoproteínov indikuje stupeň vývoja odchýlok v rôznych tkanivách a systémoch. Lipoproteíny sa skladajú z esterov cholesterolu v jadre a proteínov, voľného cholesterolu, triglyceridov okolia plášťa.

Druhy lipoproteínov

Klasifikácia a funkcia lipoproteínov:

• vysoká hustota 8-11 nm (HDL) - dodávanie cholesterolu (cholesterolu) z periférie do pečene,
• nízka hustota 18-26 nm (LDL) - dodávanie cholesterolu, fosfolipidov (PL) z pečene na perifériu,
• stredná alebo stredná hustota 25-35 nm (LPSP) - dodanie CL, PL a triacylglyceridov z pečene na perifériu,
• veľmi nízka hustota 30-80 nm (VLDL) - dodanie triacylglyceridov a PL z pečene na perifériu,
• chylomikróny - 70-1200 nm - transport cholesterolu a mastných kyselín z čreva do pečene a periférnych tkanív.

Plazmatické lipoproteíny sú tiež zaradené do pre-beta, beta a alfa-lipoproteínov.

Hodnota lipoproteínov

Lipoproteíny sa nachádzajú vo všetkých orgánoch, sú hlavnou možnosťou pre transport lipidov, ktoré dodávajú hladinu cholesterolu do všetkých tkanív. Nezávisle lipidy nemôžu vykonávať svoju funkciu, preto prichádzajú do kontaktu s apoproteínmi a získavajú nové vlastnosti. Tento vzťah sa nazýva lipoproteíny alebo lipoproteíny. Hrali kľúčovú úlohu v metabolizme cholesterolu. Chylomikróny vykonávajú prenos tukov, ktoré vstupujú do gastrointestinálneho traktu spolu s jedlom. Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou prenášajú endogénne triglyceridy na miesto ich využitia a LDL sa rozširuje do tkanív lipidmi.

Ďalšie funkcie lipoproteínov:

• zvýšená permeabilita bunkovej membrány,
• stimulácia imunity
• aktivácia krvného koagulačného systému
• doručenie železa do tkanív.

Cholesterol alebo cholesterol je mastný alkohol, rozpustný v tukoch, ktorý ho prepravuje cez obehový systém. 75% cholesterolu sa produkuje v tele a iba 25% pochádza z potravy. Cholesterol je kľúčovým prvkom bunkovej membrány a podieľa sa na tvorbe nervových vlákien. Látka je dôležitá pre normálnu funkciu imunitného systému a aktivuje ochranný mechanizmus proti tvorbe malígnych buniek. Cholesterol sa tiež podieľa na produkcii vitamínu D, pohlavia a nadobličiek.

Lipoproteíny s vysokou hustotou prispievajú k eliminácii cholesterolu z krvi, k čisteniu krvných ciev a prevencii takej bežnej choroby, ako je ateroskleróza. Ich vysoká koncentrácia pomáha predchádzať mnohým ochoreniam kardiovaskulárneho systému.

lipoproteíny s nízkou hustotou vedie k tvorbe aterosklerotických plátov, ktoré interferujú s normálnym krvným obehu, čím sa zvyšuje riziko patológií CAS. Zvýšené hladiny lipoproteínu s nízkou hustotou sú alarmujúcim signálom, čo naznačuje riziko aterosklerózy a predispozície na infarkt myokardu.

HDL (HDL) alebo lipoproteín s vysokou hustotou

Lipoproteíny s vysokou hustotou sú zodpovedné za udržiavanie hladiny cholesterolu na normálnej úrovni. Syntetizujú sa v pečeni a sú zodpovedné za dodávanie cholesterolu do pečene z okolitých tkanív na likvidáciu.

Zvýšené hladiny s vysokou hustotou lipoproteínov označený patologické zmeny hepatobiliárne: steatóza, cirhóza, liek alebo intoxikácie alkoholom.

Nízka hladina HDL sa pozoruje pri nadmernom nahromadení cholesterolu, ku ktorému dochádza na pozadí Tangierovej choroby (dedičný nedostatok HDL). Častejšie znížený index HDL indikuje aterosklerózu.

Tabuľka obsahu HDL (mg / dl):

LDL (lipoproteín s nízkou hustotou)

Lipoproteíny s nízkou hustotou prenášajú cholesterol, fosfolipidy a triglyceridy do periférnych systémov z pečene. Tento typ zlúčeniny obsahuje približne 50% cholesterolu a je jeho hlavnou prenosnou formou.

Pokles LDL nastáva v dôsledku patológie endokrinných žliaz a obličiek: nefrotický syndróm, hypotyreóza.

Zvýšenie koncentrácie lipoproteínov s nízkou hustotou je spôsobené zápalovými procesmi, najmä pri porážke štítnej žľazy a hepatobiliárneho systému. Vysoká hladina sa často pozoruje u tehotných žien a na pozadí infekcie.

Norma u žien podľa veku (mmol / l):

Tabuľka normálneho LDL cholesterolu v krvi pre obe pohlavia (mg / dl):

VLDL a chylomikrón

Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou sa podieľajú na dodávaní endogénnych lipidov do rôznych tkanív z pečene, kde sú tvorené. Sú to najväčšie zlúčeniny, ktoré sú len menšie ako chylomikróny. Sú to 50-60% zložené z triglyceridov a malého množstva cholesterolu.

Zvýšenie koncentrácie VLDL vedie k zákalu krvi. Tieto zlúčeniny patria do "škodlivého" cholesterolu, ktorý vyvoláva výskyt aterosklerotických plakov na cievnej stene. Postupné zvyšovanie týchto plakov vedie k trombóze s rizikom ischémie. Krvný test potvrdzuje vysoký obsah VLDL u pacientov s diabetom a rôznymi patologickými stavmi obličiek.

Chylomikróny sa tvoria v bunkách črevného epitelu a dodávajú tuk z čreva do pečene. Väčšina zlúčenín sú triglyceridy, ktoré sa rozpadajú v pečeni a vytvárajú mastné kyseliny. Jedna časť sa prenesie do svalu a tukového tkaniva, druhá je spojená s krvným albumínom. Chylomikróny vykonávajú transportnú funkciu prenosu potravinových tukov a zlúčenín prenosu VLDL, ktoré sa tvoria v pečeni.

Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou obsahujú vysokú koncentráciu cholesterolu. Pri penetrácii do ciev sa zhromažďujú na stene a vyvolávajú rôzne patológie. Keď ich metabolické poruchy výrazne vzrastú, objavujú sa aterosklerotické plaky.

Faktory zvyšovania beta cholesteridu

Zvýšenie hladín LDL a VLDL sa vyskytuje na pozadí nasledujúcich ochorení:

• endokrinné ochorenia - porucha štítnej žľazy, zhoršená syntéza produkcie adrenálneho hormónu,
• chronický alkoholizmus, intoxikácia tela s produktmi rozkladu etanolu a nedostatok pečeňových enzýmov,
• dekompenzovaný diabetes,
• príjem potravy veľkého množstva nasýtených mastných kyselín spolu so živočíšnymi tukami, prevaha "zbytočných" sacharidov v strave,
• malígnych procesov prostaty a pankreasu,
• dysfunkcia pečene, cholestáza, stagnujúce procesy, biliárna cirhóza a hepatitída,
• ochorenie žlčových ciest, chronické ochorenie pečene, benígne a malígne nádory,
• metabolický syndróm, obezita ženského typu, ukladanie tukov v oblasti stehien, brucha, rúk,
• renálne zlyhanie, závažné zlyhanie obličiek, nefrotický syndróm.

Testovanie na LDL a VLDL je dôležité, ak sa objaví niekoľko nasledujúcich príznakov:

• mierny alebo náhly nárast hmotnosti, ako typický príznak metabolizmu lipidov,
• tvorba uzlíkov na koži, xanthelazma, ktoré sa nachádzajú častejšie vo viečkach, na lícach,
• nepohodlie a bolesti v hrudníku, ktoré sú spojené s ischémiou, tento príznak naznačuje aterosklerotickú léziu krvných ciev a závažné obehové poruchy proti tvorbe aterosklerotických plakov,
• porucha pamäti, inhibícia reakcií ako znak poškodenia mozgových ciev (cievna encefalopatia), existuje riziko ischemickej mozgovej príhody,
• častá necitlivosť ramien a končatín, pocit "bežiacich husacích bokov", čo naznačuje ukladanie cholesterolu na cievnej stene v dolnom a hornom koncoch. On naopak prispieva k zhoršeniu nervového trofizmu a znižuje citlivosť typu polyneuropatie alebo "ponožiek" a "rukavíc".

Ateroskleróza sa týka systémových ochorení, pretože lézia súvisí so znížením krvného zásobovania všetkých vnútorných orgánov. Zúženie lúmenu krvných ciev je patologický jav v prípade, že príčinou je nahromadenie cholesterolu.

dislipoproteinemia

Čo to je - dyslipoproteinémia? Toto je:

• porušenie procesu tvorby lipoproteínov,
• rozdiel v tvorbe lipoproteínov a rýchlosť ich využitia. To všetko vedie k zmene koncentrácie rôznych druhov liekov v krvi.

Primárna dyslipoproteinémia spôsobená genetickými faktormi, sekundárna - výsledok negatívnych vonkajších a vnútorných faktorov.

Analýzy a diagnostika

Lipoproteíny sa stanovujú krvnou analýzou lipidov. Štúdia ukazuje hladinu triglyceridov, celkového cholesterolu, lipoproteínov s vysokou a nízkou hustotou.

Lipidogram - hlavná diagnostická možnosť na detekciu porúch metabolizmu lipidov.