Prečo môžu byť lipoproteíny s nízkou hustotou zvýšené?

Dôvody

Lipoproteíny s nízkou hustotou sú potrebné v tele. Sú zapojení do mnohých reakcií, ale LDL sa nazývajú "zlé tuky", pretože s vyšším množstvom vedú k rôznym komplikáciám.

Je to ukazovateľ LDL v krvi, ktorý je indikátorom počiatočného srdcového infarktu a ďalších patologických ochorení srdca. Táto analýza sa odporúča pravidelne prechádzať všetkým na prevenciu.

Lipoproteíny s nízkou hustotou: význam a diagnóza

LDL je hlavným nosičom cholesterolu v krvi.

LDL sú proteínové zlúčeniny, ktoré prenášajú cholesterol z pečene do buniek a tkanív tela. Cholesterol (alebo cholesterol) je potrebný v tele, je zapojený do metabolických procesov, je súčasťou bunkovej membrány. Avšak LDL má "škodlivý" cholesterol, ktorý môže viesť k tvorbe cholesterolu.

Cholesterol sa nerozpúšťa vo vode, preto sa na jeho transport používajú lipoproteíny, špeciálne proteínové zlúčeniny. Cholesterol je umiestnený v špeciálnom bielkovinovom obale, ktorý vám umožňuje presunúť ho na správne miesto.

Lipoproteíny s nízkou hustotou sú zvýšené, ak dôjde k poruche v tele. Dôvodom môže byť dedičnosť aj nezdravá strava.

Ak chcete zistiť hladinu LDL v krvi, musíte prísť do laboratória ráno na prázdny žalúdok a darovať krv z žily.

Táto analýza sa nazýva lipidový profil. Počas diagnostiky sa stanoví hladina celkového cholesterolu, lipoproteínov s nízkou hustotou, s vysokou hustotou lipoproteínov a triglyceridov. Nevyžaduje sa žiadna špeciálna príprava, ale pred analýzou sa odporúča, aby ste nepoužívali mastné potraviny, alkohol a tiež odmietli užívať lieky (po konzultácii s lekárom).

Samotný proces odberu krvi je rýchly a bezbolestný. Počas odberu krvi sa môžete stretnúť s závratmi, ale rýchlo prebehne po procedúre, stačí sedieť po dobu 5 minút. Výsledok bude pripravený do 1-2 dní.

Užitočné video - Ako znížiť hladinu cholesterolu v krvi:

Rýchlosť lipoproteínu s nízkou hustotou v krvi závisí nielen od veku, ale aj od pohlavia pacienta. U žien môže byť hladina LDL mierne zvýšená a indikátor sa tiež zvyšuje s prechodom života. V dospelosti je hladina LDL u mužov o niečo vyššia ako u žien a vo veku po 50 rokoch nižšia.

U detí a dospievajúcich pred pubertou je miera LDL 60-140 mg / dl u mužov a až 150 mg / dl u žien. Potom sa môže zvýšiť hladina LDL. Do veku 30 rokov je horná hranica normálu 190 mg / dl. Do veku 70 rokov sa môže výrazne zvýšiť. Norma pre ženy od 60 do 70 rokov - 100-235 mg / dl, pre mužov - 90-215 mg / dl. Je potrebné mať na pamäti, že počas tehotenstva stúpa hladina LDL. Musíte mať lipidový profil najskôr ako 6 týždňov tehotenstva, aby ste získali spoľahlivý výsledok.

Príčiny a príznaky zvýšenej hladiny LDL v krvi

Nesprávna strava je jednou z hlavných príčin zvýšenia hladín LDL v krvi

Najčastejšou príčinou zvyšovania cholesterolu v krvi je výživa, ale v skutočnosti môže byť veľa dôvodov.

Spoľahlivo určiť alebo navrhnúť príčinu zvýšených hladín LDL je možné len po dôkladnom vyšetrení tela a identifikácii iných patológií:

Cholestáza. Keď cholestáza znižuje produkciu žlče a jej tok do dvanástnika. Príčiny ochorenia sú poškodenie pečene a hormonálne poruchy. Súčasne dochádza k prerušeniu metabolizmu a zvyšuje sa hladina LDL.
Renálne zlyhanie. Mnoho ochorení obličiek vedie k zvýšeniu hladiny cholesterolu v krvi. Pri nedostatočnej funkcii obličiek sa toxíny neodstránia z tela, začnú trpieť všetky orgány, čo vedie k metabolickým poruchám.
Hypotyreóza. Zhoršená produkcia hormónov štítnej žľazy ovplyvňuje všetky systémy a orgány. Metabolické poruchy a zvýšený cholesterol v krvi sú bežnými príznakmi hypotyreózy (znížená produkcia hormónov T3 a T4).
Diabetes mellitus. Cholesterol sa podieľa na produkcii rôznych hormónov v tele, takže jeho hladina je spojená s hormonálnymi poruchami, ako je inzulín pri cukrovke.
Alkoholizmus. Súvislosť medzi cholesterolom a alkoholom je už dávno overená. Zvýšená konzumácia alkoholu nezvyšuje celkový cholesterol, ale LDL a triglyceridy, ktoré ovplyvňujú stav pečene.
Obezita. Nadváha spravidla vždy spája so zvýšenou hladinou cholesterolu, ako aj so srdcovými problémami. Primárna obezita spôsobená nezdravým stravovaním vedie k zvýšeniu hladín LDL cholesterolu ak zvýšenému riziku tvorby cholesterolu.

Mierne zvýšenie LDL nemusí byť sprevádzané žiadnymi príznakmi. Zvyčajne so zvýšením tohto ukazovateľa pacient začína mať srdcové problémy, dýchavičnosť, angínu, bolesť v nohách. Na pokožke sa môžu objaviť aj žlté škvrny, ktoré naznačujú, že v krvi sú ložiská cholesterolu. Tento príznak sa často vyskytuje s dedičnou vysokou hladinou LDL.

Zvýšené hladiny LDL môžu viesť k trombóze.

Krvné zrazeniny sa tvoria v žilách a tepnách, čo spôsobuje ich zablokovanie a narušený krvný obeh. Bolo to sprevádzané bolesťou, opuchom a začervenaním kože.

Liečba a správna výživa

Liečba závisí od príčin zvýšených hladín LDL. Ak je základnou príčinou choroba, liečba je zameraná na jej odstránenie, po ktorej sa hladina LDL vráti do normálu.

Ak je životný štýl pacienta obviňovaný, problém sa dá vyriešiť bez liečby, ale iba pomocou diéty a cvičenia.

Metódy normalizácie hladín LDL:

S vysokým obsahom cholesterolu sú statíny predpísané na účinné zníženie hladiny cholesterolu. Tieto lieky blokujú pečeňový enzým zodpovedný za produkciu cholesterolu. Statíny sú predpísané na prevenciu aterosklerózy (upchatie ciev a artérií s cholesterolovými plakmi). Tieto lieky môžu viesť k mnohým vedľajším účinkom: zápcha, bolesti hlavy, gastrointestinálne poruchy atď. Medzi tieto lieky patrí fluvastatín, pravastatín. Predpísať také lieky a odstrániť ich lekárom.
Ak má pacient hypertenziu, lieky sú predpísané aj na normalizáciu hladiny krvného tlaku. Môže sa tiež podať aspirín, aby sa zabránilo vzniku krvných zrazenín. Táto droga má tiež veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov.

Diéta môže byť ďalšou terapiou alebo hlavnou metódou liečby. Výživa so zvýšenou hladinou LDL je založená na niekoľkých princípoch:

Minimálny živočíšny tuk. Ak chcete znížiť hladinu cholesterolu, musíte znížiť používanie tukového mäsa, opustiť pokrmy zo smaženého mäsa. Tuk hovädzie, bravčové, jahňacie je žiaduce úplne odstrániť z diéty.
Viac vlákien. Na zníženie hladiny cholesterolu môže pomôcť vláknine: obilniny, otruby, čerstvé ovocie, zelenina, bylinky. Celé obilniny, viacvrstvový chlieb sú obzvlášť užitočné.
Nízkotučné mliečne výrobky. Mlieko je nepochybne užitočné pri vysokom cholesterole, ale odporúča sa vybrať si mliečne výrobky, nízkotučné mlieko, nízkotučný tvaroh.
Odmietanie zlých návykov. Je potrebné vylúčiť z strave rýchle občerstvenie, zabudnúť na zvyk stravovania na cestách a mať občerstvenie v kaviarni, prestať fajčiť a piť alkohol.
Rastlinný olej. Mastné maslo je žiaduce nahradiť prirodzenú olivovú, slnečnicu, kukuricu, ľanové semienko, ale použiť ho za studena, a nie pri vyprážaní.

Možné komplikácie

Vysoké hladiny LDL môžu spôsobiť tvorbu cholesterolu a spôsobiť nebezpečné komplikácie pre život človeka.

Ako viete, vysoký cholesterol vedie k rôznym komplikáciám spojeným s prácou kardiovaskulárneho systému. Najčastejšie sa zvýšené hladiny LDL nachádzajú u starších ľudí po 50 rokoch.

Najbežnejšie účinky vysokého cholesterolu zahŕňajú nasledujúce choroby a stavy:

Ateroskleróza. Ide o chronické ochorenie, v ktorom sa tvorí cholesterolová plaketa v cievach a artériách, ktoré sa potom stávajú plakmi a vedú k upchatiu tepien a krvného obehu. Súbežne s plakom sa môže vytvoriť trombus, ktorý ďalej zužuje lúmen tepny. Choroba sa rozvíja pomaly, niekoľko rokov sa príznaky nemusia objaviť, ale proces je nezvratný. Najčastejšie sa liečba vykonáva chirurgicky.
Infarkt myokardu. Infarkt myokardu sa považuje za jednu z najnebezpečnejších chorôb. V tomto stave prestane krv predávať do srdca. V akútnej forme môže byť infarkt smrteľný. Podľa štatistík pri akútnom infarkte myokardu prežije len polovica všetkých pacientov na hospitalizáciu. Vek pacientov s touto diagnózou klesá, a v súčasnosti sa infarkt nachádza u 30-ročných.
Ischemická choroba srdca. Táto choroba často sprevádza aterosklerózu. V tomto stave je nedostatok kyslíka v tkanivách srdca. Môže to byť asymptomatické, ako aj viesť k infarktu a náhlej smrti. Príznaky ochorenia sa postupne zvyšujú. Môžu začať s dýchavičnosťou a bolesťou v hrudníku, prejsť do porušenia srdca, prudké zvýšenie tlaku.
Tromboflebitída. Zvýšený cholesterol často vedie k vzniku krvných zrazenín v žilách a cievach dolných končatín. Zároveň sú zapálené, steny sú natažené a deformované. Nohy začnú bolesť, objavia sa kŕčové žily a začervenanie kože.

Aby ste sa vyhli takým komplikáciám, musíte sledovať stravu, udržiavať zdravý životný štýl a darovať lipidový profil každý rok na prevenciu. Zvlášť dôležitá je prevencia u starších ľudí.

Cholesterol - lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL)

Lipoproteíny s nízkou hustotou sú hlavnými nosičmi cholesterolu (cholesterolu) v tele. Cholesterol, ktorý je ich súčasťou, sa považuje za škodlivý, pretože jeho prebytok zvyšuje riziko plakov v tepnách, čo môže viesť k ich zablokovaniu a spôsobiť infarkt alebo mozgovú príhodu.

Ruské synonymá

LDL, lipoproteín s nízkou hustotou, LDL cholesterol, LDL cholesterol, lipoproteínový cholesterol s nízkou hustotou, beta-lipoproteínový cholesterol, beta-lipoproteín, beta-LP.

Anglické synonymá

LDL, LDL-C, cholesterol lipoproteínov s nízkou hustotou, lipoproteín s nízkou hustotou.

Výskumná metóda

Kolorimetrická fotometrická metóda.

Jednotky merania

Mmol / l (milimolov na liter).

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdium?

Nejedzte 12 hodín pred darovaním krvi.
Odstráňte fyzický a emočný stres a nefajčite 30 minút pred štúdiom.

Všeobecné informácie o štúdii

Cholesterol (cholesterol, cholesterol) je tukovú látku dôležitú pre telo. Správny vedecký názov pre túto látku je "cholesterol" (koncovka -ol označuje, že patrí alkoholom), ale populárna literatúra sa nazýva "cholesterol", ktorú použijeme neskôr v tomto článku. Cholesterol sa podieľa na tvorbe bunkových membrán všetkých orgánov a tkanív tela. Na základe cholesterolu sa vytvárajú hormóny, ktoré sú nevyhnutné pre vývoj tela a implementáciu funkcie reprodukcie. Žlčové kyseliny sú tvorené z cholesterolu, s ktorým sa tuky absorbujú v črevách.

Cholesterol je nerozpustný vo vode, preto sa pohybuje po tele, je "zabalený" do proteínovej škrupiny pozostávajúcej z apolipoproteínov. Výsledný komplex (cholesterol + apolipoproteín) sa nazýva lipoproteín. V krvi cirkuluje niekoľko typov lipoproteínov, ktoré sa líšia v pomere ich zložiek:

lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL)
lipoproteín s nízkou hustotou (LDL),
lipoproteín s vysokou hustotou (HDL).

LDL cholesterol sa považuje za "zlé", pretože keď je hojný, objavujú sa plášte v stenách krvných ciev, ktoré môžu obmedziť pohyb krvi cez krvnú cievu, čo môže spôsobiť aterosklerózu a významne zvýšiť riziko srdcových ochorení (ischemická choroba srdca, srdcový záchvat) a mŕtvica.

Pečeň produkuje dostatok cholesterolu pre potreby tela, ale časť pochádza z potravy, hlavne mastného mäsa a mastných mliečnych výrobkov. Ak má osoba dedičnú predispozíciu na zvyšovanie cholesterolu alebo spotrebováva príliš veľa živočíšneho tuku, potom hladina LDL v krvi môže vzrásť na nebezpečné hodnoty.

Na čo sa výskum používa?

Posúdiť pravdepodobnosť aterosklerózy a srdcových problémov (toto je najdôležitejší indikátor rizika vzniku koronárnej choroby).
Monitorovať účinnosť stravy so zníženým množstvom živočíšneho tuku.
Monitorovať hladinu lipidov po použití liekov, ktoré znižujú hladinu cholesterolu.

Kedy je naplánovaná štúdia?

Analýza LDL je zvyčajne zahrnutá do lipidogramu, ktorý tiež zahŕňa stanovenie celkového cholesterolu, cholesterolu VLDL, HDL cholesterolu, triglyceridov a aterogénnosti. Lipidogram môže byť predpísaný v plánovaných preventívnych vyšetreniach alebo keď sa zvyšuje celková koncentrácia cholesterolu, aby sa zistilo, na akú výdatnosť sa zvýši jeho podiel.

Vo všeobecnosti sa odporúča lipidový profil pre všetkých ľudí starších ako 20 rokov aspoň raz za 5 rokov, ale v niektorých prípadoch ešte častejšie (niekoľkokrát za rok). Po prvé, ak je pacientovi predpísaná strava s obmedzeným príjmom tukov a / alebo užíva drogy znižujúce cholesterol, potom skontrolujte, či dosiahne cieľovú hladinu LDL cholesterolu a celkového cholesterolu, a znižuje tak riziko kardiovaskulárneho ochorenia choroby. A po druhé, ak je v živote pacienta prítomný jeden alebo viac rizikových faktorov pre kardiovaskulárne ochorenia:

fajčenie,
v určitom veku (muži nad 45 rokov, ženy nad 55 rokov),
vysoký krvný tlak (od 140/90 mm Hg Art.),
zvýšený cholesterol alebo kardiovaskulárne ochorenie u členov rodiny (srdcový záchvat alebo mŕtvica u muža relatívne mladšieho ako 55 rokov alebo ženy mladšej ako 65 rokov);
ochorenia koronárnych artérií, srdcového svalu alebo mozgovej príhody;
diabetes mellitus
nadváha,
zneužívanie alkoholu
jesť veľké množstvá potravín obsahujúcich živočíšne tuky,
nízka telesná aktivita.

Ak má dieťa v rodine prípady vysokého cholesterolu alebo srdcového ochorenia v mladom veku, potom sa po prvýkrát odporúča, aby užíval lipidový profil vo veku 2 až 10 rokov.

Čo znamená výsledok?

Referenčné hodnoty: 0 - 3,3 mmol / l.

Pojem "norma" nie je plne uplatniteľný vo vzťahu k hladine LDL cholesterolu. Rôzni ľudia, v ktorých životoch je odlišný počet rizikových faktorov, bude miera LDL jeho. Štúdia LDL cholesterolu sa však používa na určenie rizika kardiovaskulárnych ochorení, avšak s cieľom presne určiť ho pre každú osobu, je potrebné zohľadniť všetky faktory.

Zvýšené hladiny LDL cholesterolu môžu byť výsledkom genetickej predispozície (familiárnej hypercholesterolémie) alebo nadmerného príjmu živočíšnych tukov v potravinách. Väčšina ľudí s vysokým cholesterolom v jednom alebo inom spôsobe sa podieľala na oboch faktoroch.

Úroveň LDL cholesterolu sa môže odhadnúť nasledovne:

menej ako 2,6 mmol / l - optimálne,
2,6-3,3 mmol / l - blízko k optimálnemu,
3,4 - 4,1 mmol / l - extrémne vysoká,
4,1 až 4,9 mmol / l - vysoká,
nad 4,9 mmol / l - veľmi vysoká.

Možné príčiny zvýšeného LDL cholesterolu:

cholestáza - stagnácia žlče, ktorá môže byť spôsobená ochorením pečene (hepatitída, cirhóza) alebo žlčovými kameňmi,
chronický zápal obličiek vedúci k nefrotickému syndrómu,
chronické zlyhanie obličiek
zníženie funkcie štítnej žľazy (hypotyreóza),
zle vyliečený diabetes mellitus
alkoholizmus,
obezita
prostaty alebo rakoviny pankreasu.

Nízke hladiny LDL cholesterolu sa v diagnostike nepoužívajú z dôvodu malej špecifickosti. Napriek tomu jej príčiny môžu byť:

dedičná hypocholesterolemia,
závažné ochorenie pečene,
rakovina kostnej drene,
zvýšená funkcia štítnej žľazy (hypertyreóza),
zápalové ochorenia kĺbov,
B₁₂- alebo anémiou nedostatku kyseliny listovej,
bežné popáleniny
akútne ochorenia, akútne infekcie,
chronickej obštrukčnej choroby pľúc.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

Koncentrácia cholesterolu sa môže z času na čas meniť, to je normálne. Jednotlivé merania nie vždy odrážajú bežnú úroveň, takže môže byť niekedy potrebné zopakovať analýzu po 1-3 mesiacoch.

Zvýšenie hladiny cholesterolu lipoproteínu s veľmi nízkou hustotou (VLDL cholesterol):

tehotenstvo (lipidový profil sa má vykonať najmenej 6 týždňov po narodení dieťaťa),
dlhodobé hladovanie
stálé darovanie krvi
anabolické steroidy, androgény, kortikosteroidy,
fajčenie,
konzumácia potravín obsahujúcich živočíšne tuky.

Znížte hladinu cholesterolu VLDL:

ležiace
alopurinol, klofibrát, kolchicín, antifungálne lieky, statíny, cholestyramín, erytromycín, estrogén,
intenzívne cvičenie
diétu s nízkym obsahom cholesterolu a nasýtených mastných kyselín a naopak s vysokým obsahom polynenasýtených mastných kyselín.

Dôležité poznámky

Lipidogram sa musí užívať, ak je osoba relatívne zdravá. Po akútnej chorobe, infarkte, operácii by ste mali počkať aspoň 6 týždňov pred meraním cholesterolu.
LDL sa spravidla vypočíta podľa nasledujúceho vzorca: LDL cholesterol = celkový cholesterol - (HDL cholesterol - TG (triglyceridy) / 2,2).
V USA sa merajú lipidy v miligramoch na deciliter, v Rusku a v Európe - v milimolách na liter. Konverzia sa uskutočňuje podľa vzorca XC (mg / dl) = XC (mmol / l) × 38,5 alebo XC (mmol / l) = XC (mg / dl) x 0,0259.
LDL cholesterol sa zvyčajne vypočítava na základe výsledkov iných analýz zahrnutých v lipidograme: celkový cholesterol, HDL cholesterol a triglyceridy - ďalší typ lipidov, ktoré tvoria lipoproteíny. Pomerne presný ukazovateľ sa často dosahuje, ale ak je hladina triglyceridov významne zvýšená (> 10 mmol / l), alebo ak osoba predtým vykonala test, spotrebovala veľa tučných potravín, výsledok nemusí byť úplne správny. V tomto prípade sa LDL meria priamo.

Odporúča sa tiež

Kto robí štúdiu?

Lipoproteíny (lipoproteíny) s vysokou a nízkou hustotou v krvi: čo je, rýchlosť, zvýšenie

Lipoproteíny sú komplexné komplexy proteín-lipid, ktoré sú súčasťou všetkých živých organizmov a sú nevyhnutnou súčasťou bunkových štruktúr. Lipoproteíny vykonávajú dopravnú funkciu. Ich obsah v krvi je dôležitý diagnostický test, ktorý signalizuje stupeň vývoja ochorení systémov tela.

Ide o triedu komplexných molekúl, ktoré môžu súčasne obsahovať voľné triglyceridy, mastné kyseliny, neutrálne tuky, fosfolipidy a cholesterol v rôznych pomeroch.

Lipoproteíny dodávajú lipidy rôznym tkanivám a orgánom. Pozostávajú z nepolárnych tukov nachádzajúcich sa v centrálnej časti molekuly - jadra, ktoré je obklopené škrupinou vytvorenou z polárnych lipidov a apoproteínov. Podobná štruktúra lipoproteínov vysvetľuje ich amfifilné vlastnosti: súčasnú hydrofilnosť a hydrofóbnosť látky.

Funkcie a význam

Lipidy zohrávajú dôležitú úlohu v ľudskom tele. Sú obsiahnuté vo všetkých bunkách a tkanivách a podieľajú sa na mnohých metabolických procesoch.

Lipoproteíny - hlavná transportná forma lipidov v tele. Keďže lipidy sú nerozpustné zlúčeniny, nemôžu naplniť svoj účel. Lipidy sa v krvi viažu s apoproteínovými proteínmi, stávajú sa rozpustnými a tvoria novú látku nazývanú lipoproteín alebo lipoproteín. Tieto dve mená sú ekvivalentné, skrátené PL.

Lipoproteíny zaujímajú kľúčovú pozíciu v doprave a metabolizme lipidov. Chylomikronové transportné tuky, ktoré vstupujú do organizmu spolu s potravinami, dodávajú VLDL endogénne triglyceridy do miesta úniku, cholesterol vstupuje do buniek prostredníctvom LDL a HDL anti-aterogénnych vlastností.

Lipoproteíny zvyšujú priepustnosť bunkových membrán.
LP, ktorého proteínová časť je reprezentovaná globulínmi, stimuluje imunitný systém, aktivuje systém koagulácie krvi a dodáva železo do tkanív.

klasifikácia

PL krvnej plazmy sa klasifikuje podľa hustoty (použitím metódy ultracentrifugácie). Čím viac lipidov v molekule LP, tým nižšia je ich hustota. VLDL, LDL, HDL, chylomikróny sú izolované. Toto je najpresnejšie zo všetkých existujúcich PL klasifikácií, ktoré boli vyvinuté a preukázané pomocou presnej a skôr nenáročnej metódy - ultracentrifugácie.

Veľkosť LP je tiež heterogénna. Najväčšie molekuly sú chylomikróny a potom redukcia veľkosti - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Elektroforetická klasifikácia LP je veľmi populárna medzi klinikmi. Pomocou elektroforézy boli izolované nasledujúce triedy liečiv: chylomikróny, pre-beta-lipoproteíny, beta-lipoproteíny, alfa-lipoproteíny. Táto metóda je založená na zavedení účinnej látky do kvapalného média pomocou galvanického prúdu.

Frakcionácia LP sa vykonáva na určenie ich koncentrácie v krvnej plazme. VLDL a LDL sa vyzrážajú heparínom a HDL zostáva v supernatante.

V súčasnosti sa rozlišujú nasledujúce typy lipoproteínov:

HDL (lipoproteíny s vysokou hustotou)

HDL cholesterol sa prepravuje z telesných tkanív do pečene.

HDL obsahuje fosfolipidy, ktoré udržujú cholesterol v suspenzii a zabraňujú tomu, aby opustili krvný obeh. HDL sa syntetizujú v pečeni a poskytujú spätnú prepravu cholesterolu z okolitých tkanív do pečene na recykláciu.

Zvýšenie HDL v krvi sa zaznamenáva pri obezite, tukovom hepatóze a biliárnej cirhóze pečene, alkoholovej intoxikácii.
Pokles HDL nastáva pri dedičnej Tangierovej chorobe spôsobenej akumuláciou cholesterolu v tkanivách. Vo väčšine ostatných prípadov je zníženie koncentrácie HDL v krvi znakom aterosklerotického vaskulárneho poškodenia.

Rýchlosť HDL je u mužov a žien rozdielna. U mužov je hodnota LP tejto triedy v rozmedzí od 0,78 do 1,81 mmol / l, norma pre ženy s HDL je od 0,78 do 2,20 v závislosti od veku.

LDL (lipoproteín s nízkou hustotou)

LDL sú nosiče endogénneho cholesterolu, triglyceridov a fosfolipidov z pečene do tkanív.

Táto trieda liečiva obsahuje až 45% cholesterolu a je jeho transportná forma v krvi. LDL sa tvorí v krvi v dôsledku pôsobenia lipoproteínového lipázového enzýmu na VLDL. Pri prebytku sa na stenách ciev objavujú aterosklerotické plaky.

Obvykle je množstvo LDL 1,3 až 3,5 mmol / l.

Úroveň LDL v krvi sa zvyšuje s hyperlipidémiou, hypofunkciou štítnej žľazy, nefrotickým syndrómom.
Nízke hladiny LDL sa pozorujú pri zápaloch pankreasu, obličkových a pečeňových ochoreniach, akútnych infekčných procesoch a tehotenstve.

Infografika (zvýšenie počtu kliknutí) - cholesterol a LP, úloha v tele a norma

VLDL (lipoproteín s veľmi nízkou hustotou)

VLDL sa tvorí v pečeni. Prenášajú endogénne lipidy, syntetizované v pečeni zo sacharidov, do tkanív.

Jedná sa o najväčšie drogy, len menšie ako chylomikróny. Sú viac ako polovica zložené z triglyceridov a obsahujú malé množstvo cholesterolu. Pri prebytku VLDL sa krv stáva zakalená a stáva sa mliečna.

VLDL je zdrojom "zlého" cholesterolu, z ktorého sa vytvárajú plaky na cievnom endotelu. Postupne sa zvyšujú plaky, trombóza sa spája s rizikom akútnej ischémie. VLDL je zvýšený u pacientov s diabetes mellitus a ochorením obličiek.

chylomikróny

Chylomikróny chýbajú v krvi zdravého človeka a objavujú sa len vtedy, keď dochádza k porušeniu metabolizmu lipidov. Chylomikróny sa syntetizujú v epiteliálnych bunkách sliznice tenkého čreva. Dodávajú exogénny tuk z čriev do periférnych tkanív a pečene. Triglyceridy, rovnako ako fosfolipidy a cholesterol tvoria väčšinu prepravovaného tuku. V pečeni sa triglyceridy rozkladajú pod vplyvom enzýmov a vytvárajú sa mastné kyseliny, z ktorých niektoré sú transportované do svalov a tukového tkaniva a druhá časť je viazaná na krvný albumín.

aké sú hlavné lipoproteíny

LDL a VLDL sú vysoko aterogénne - obsahujú veľa cholesterolu. Prenikajú cez stenu tepien a hromadia sa v ňom. V prípade metabolických porúch sa hladina LDL a cholesterolu prudko zvyšuje.

Najbezpečnejšie proti ateroskleróze sú HDL. Lipoproteíny tejto triedy odvodzujú cholesterol z buniek a podporujú jeho vstup do pečene. Odtiaľ spolu so žlčou vstupuje do čreva a opúšťa telo.

Zástupcovia všetkých ostatných tried LP dodávajú do buniek cholesterol. Cholesterol je lipoproteín, ktorý je súčasťou bunkovej steny. Podieľa sa na tvorbe pohlavných hormónov, procese tvorby žlče, syntézy vitamínu D, ktoré sú potrebné na absorpciu vápnika. Endogénny cholesterol sa syntetizuje v pečeňovom tkanive, v nadobličkách, v črevných stenách a dokonca aj v koži. Exogénny cholesterol vstupuje do tela spolu so živočíšnymi výrobkami.

Dyslipoproteinémia - diagnostika v porušení metabolizmu lipoproteínov

Dyslipoproteinémia sa vyvíja, ak sú v ľudskom tele narušené dva procesy: tvorba LP a rýchlosť ich eliminácie z krvi. Prerušenie pomeru LP v krvi nie je patológia, ale faktorom v rozvoji chronického ochorenia, pri ktorom dochádza k zahusteniu arteriálnych stien, zúženie lúmenu a narušenie prívodu krvi do vnútorných orgánov.

S rastom hladiny cholesterolu v krvi a poklesom hladín HDL dochádza k rozvoju aterosklerózy, čo vedie k rozvoju smrteľných ochorení.

etiológie

Primárna dyslipoproteinémia je geneticky determinovaná.

Príčiny sekundárnej dyslipoproteinémie sú:

nedostatok pohybu,
Diabetes mellitus
alkoholizmus,
Dysfunkcia obličiek,
hypotyreózy
Zlyhanie obličiek v pečeni
Dlhodobé užívanie určitých liekov.

Koncept dyslipoproteinémie zahŕňa 3 procesy - hyperlipoproteinémiu, hypolipoproteinémiu, alipoproteinémiu. Dyslipoproteinémia sa vyskytuje pomerne často: každý druhý obyvateľ planéty má podobné zmeny v krvi.

Hyperlipoproteinémia - zvýšené hladiny LP v krvi v dôsledku exogénnych a endogénnych príčin. Sekundárna forma hyperlipoproteinémie sa vyvíja na pozadí hlavnej patológie. Keď sú autoimunitné ochorenia PL vnímané telom ako antigény, ku ktorým sa vytvárajú protilátky. V dôsledku toho sa vytvárajú komplexy antigén-protilátka, ktoré sú viac aterogénne než samotné LP.

Xantómy (vľavo) a xanthelasma (stred a pravé) - vonkajšie prejavy dyslipoproteinémie

Alipoproteinémia je geneticky determinovaná choroba s autozomálnym dominantným spôsobom dedičnosti. Ochorenie sa prejavuje zvýšením tonzilov s oranžovým kvetom, hepatosplenomegáliou, lymfadenitídou, svalovou slabosťou, zníženými reflexmi a hyposenzitivitou.

Hypolipoproteinémia - nízke hladiny LP v krvi, často asymptomatické. Príčiny choroby sú:

dedičnosť,
Nesprávna výživa,
Sedavý životný štýl
alkoholizmus,
Patológia zažívacieho systému,
Endokrinopatie.

Dyslipoproteinémie sú: orgánové alebo regulačné, toxigénne, bazálne - výskum úrovne LP na prázdny žalúdok, indukované - štúdium hladiny LP po jedle, liekoch alebo cvičení.

diagnostika

Je známe, že pre ľudské telo nadmerný cholesterol je veľmi škodlivý. Ale nedostatok tejto látky môže viesť k dysfunkcii orgánov a systémov. Problém spočíva v dedičnej predispozícii, ako aj v životnom štýle a stravovacích návykoch.

Diagnóza dyslipoproteinémie je založená na údajoch z anamnézy ochorenia, sťažnostiach od pacientov, klinických príznakoch - prítomnosti xantómov, xanthelasmy, lipoidov oblúka rohovky.

Hlavnou diagnostickou metódou dyslipoproteinémie je krvný test lipidov. Určte aterogénny koeficient a hlavné indikátory lipidogramu - triglyceridov, celkového cholesterolu, HDL, LDL.

Lipidogram - metóda laboratórnej diagnostiky, ktorá odhaľuje metabolizmus lipidov, čo vedie k vzniku ochorení srdca a krvných ciev. Lipidogram umožňuje doktorovi posúdiť stav pacienta, určiť riziko vzniku aterosklerózy koronárnych, mozgových, obličkových a pečeňových ciev, ako aj ochorenia vnútorných orgánov. Krv prechádza v laboratóriu striktne na prázdny žalúdok, najmenej 12 hodín po poslednom jedle. Deň pred analýzou nezahŕňa príjem alkoholu a hodinu pred štúdiou - fajčenie. V predvečer analýzy je žiaduce vyhnúť sa stresu a emočnému nadmernému tlaku.

Enzýmová metóda pre štúdium venóznej krvi je nevyhnutná na stanovenie lipidov. Zariadenie zaznamenáva vzorky predbarvené špeciálnymi činidlami. Táto diagnostická metóda vám umožňuje vykonávať hromadné prieskumy a získať presné výsledky.

Na testovanie na stanovenie lipidového spektra s preventívnym účelom, počínajúc od dospievania, je potrebné raz za 5 rokov. Osoby, ktoré dosiahli vek 40 rokov, by to mali robiť ročne. Vykonajte krvný test v takmer každej okresnej klinike. Pacienti trpiaci hypertenziou, obezitou, srdcovým ochorením, pečeňou a obličkami predpisujú biochemický krvný test a lipidový profil. Zaťažená dedičnosť, existujúce rizikové faktory, sledovanie účinnosti liečby - indikácie lipidogramu.

Výsledky štúdie môžu byť nespoľahlivé po jedle pred jedlom, fajčením, stresom, akútnou infekciou, počas tehotenstva, užívaním určitých liekov.

Diagnóza a liečba patológie zahŕňala endokrinológ, kardiológ, praktického lekára, praktického lekára, rodinného lekára.

liečba

Diéta terapia zohráva obrovskú úlohu pri liečbe dyslipoproteinémie. Pacientom sa odporúča, aby obmedzili spotrebu živočíšnych tukov alebo ich nahradili syntetickými tukami, aby mohli jesť až 5 krát denne v malých dávkach. Diéta musí byť obohatená o vitamíny a vlákniny. Mastné a vyprážané potraviny by mali byť opustené, mäso by malo byť nahradené morskými rybami a existuje veľa zeleniny a ovocia. Rekondičná terapia a dostatočná fyzická aktivita zlepšujú celkový stav pacientov.

obrázok: užitočné a škodlivé "diéty" z hľadiska rovnováhy LP

Liečba znižujúca hladiny lipidov a antihyperlipoproteinémické lieky sú navrhnuté tak, aby korigovali dyslipoproteinémiu. Sú zamerané na zníženie hladiny cholesterolu a LDL v krvi, ako aj na zvýšenie hladiny HDL.

Z liekov na liečbu pacientov s hyperlipoproteinémiou sa predpisujú:

Statíny - Lovastatín, Fluvastatín, Mevacor, Zokor, Lipitor. Táto skupina liekov znižuje tvorbu cholesterolu v pečeni, znižuje množstvo intracelulárneho cholesterolu, ničí lipidy a má protizápalový účinok.
Sekvestranty znižujú syntézu cholesterolu a odstraňujú ho z tela - "Cholestyramín", "Colestipol", "Cholestipol", "Cholestan".
Fibráty znižujú hladiny triglyceridov a zvyšujú hladiny HDL - fenofibrát, ciprofibrát.
Vitamíny skupiny B.

Hyperlipoproteinémia vyžaduje liečbu lipidom znižujúcich liekov "cholesteramin", "kyselina nikotínová", "Miscleron", "klofibrát".

Liečba sekundárnej formy dyslipoproteinémie je odstránenie základnej choroby. Pacientom s diabetom sa odporúča zmeniť svoj životný štýl, pravidelne užívať lieky na zníženie hladiny cukru, ako aj statíny a fibráty. V závažných prípadoch si vyžaduje inzulínovú terapiu. Pri hypotyreóze je potrebné normalizovať funkciu štítnej žľazy. Za týmto účelom sa pacientovi podáva hormonálna substitučná liečba.

Pacienti trpiaci dyslipoproteinémiou sa odporúčajú po primárnej liečbe:

Normalizácia telesnej hmotnosti,
Dávkovanie fyzickej aktivity
Obmedziť alebo odstrániť používanie alkoholu,
Ak je to možné, vyhnite sa stresovým a konfliktným situáciám
Prestaňte fajčiť.

Lipoproteíny s nízkou hustotou - LDL

Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) sú naj aterogénnejšou triedou krvných lipoproteínov, ktoré sa tvoria z lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou. Ich hlavnou funkciou je transport cholesterolu z pečene do buniek a tkanív tela, a preto ich prítomnosť v krvi je dôležitá pre normálne fungovanie tela.

Avšak ak je hladina lipoproteínov s nízkou hustotou zvýšená, vytvára to určitú hrozbu pre ľudské zdravie, najmä pre jeho kardiovaskulárny systém, a preto druhý názov týchto zložiek v krvi je "zlý" cholesterol. Malá veľkosť týchto lipoproteínov im umožňuje voľne preniknúť do cievnej steny, ale s nárastom ich koncentrácie v krvi môžu pretrvávať na vaskulárnom endotelu, akumulujú sa vo forme cholesterolových plakov.

Stanovenie hladiny LDL sa vykonáva na stanovenie rizika aterosklerózy a iných závažných ochorení. Ale s cieľom úplne posúdiť procesy, ktoré sa vyskytujú v tele, lekári odporúčajú zvažovať lipoproteíny s nízkou hustotou v kombinácii s inými frakciami cholesterolu.

Ako určiť hladinu LDL?

Na stanovenie koncentrácie lipoproteínu s nízkou hustotou musí pacient urobiť lipidový profil, ktorého materiálom je venózna krv. Táto analýza ukáže nielen hladinu LDL, ale aj iné dôležité ukazovatele na hodnotenie metabolizmu lipidov v tele a riziko vzniku patologických stavov ciev a srdca. Konkrétne sa vypočíta aterogénny koeficient, ktorý určuje pomer HDL a LDL v krvi a na základe týchto údajov ukazuje riziko aterosklerotických vaskulárnych zmien.

Pacient by mal vedieť, že predtým, ako urobíte takúto analýzu, nie je možné jesť veľmi tučné jedlo na jeden deň, vykonávať ťažkú fyzickú prácu. Posledné jedlo pred darovaním krvi na štúdiu by nemalo byť kratšie ako 12 hodín, ale nie neskôr ako 14 hodín. Niektoré lieky môžu tiež narušiť výsledky lipidového profilu, preto by ste mali túto otázku prediskutovať s lekárom, ktorý vás pošle do štúdie, a uveďte lieky a ich dávkovanie, ktoré pacient v súčasnosti užíva.

Hodnotenie LDL v krvi

Lipoproteíny s nízkou hustotou najviac ovplyvňujú hladinu celkového cholesterolu v krvi, pretože LDL je naj aterogénnejšou časťou cholesterolu. Preto pri štúdiu lipidového profilu konkrétneho pacienta, lekári venujú tomuto indikátoru veľkú pozornosť. Pri hodnotení sa berú do úvahy jednotlivé znaky organizmu, preto pre rôzne kategórie ľudí môžu normálne hodnoty LDL a ich vypúšťanie z normálu mierne líšiť.

Pre pacienta vo veku 20-35 rokov bez patológie kardiovaskulárneho systému a normálneho indexu telesnej hmotnosti bude hodnotenie hladiny "zlého" cholesterolu v krvi vyzerať takto:

Úroveň LDL, ktorá je definovaná ako vysoká alebo veľmi vysoká, má spravidla osobitné zdravotné riziko. V takomto prípade je potrebné okamžité nastavenie, na ktorý účel je pacientovi predpísané lieky a odporúča sa upraviť životný štýl. Ak je kvantitatívny indikátor LDL vyšší ako 4,14 mmol / l, existuje určitá pravdepodobnosť zúženia lumen ciev a rozvoja aterosklerózy. Ak indikátor prekročí 4,92 mmol / l, táto pravdepodobnosť sa výrazne zvyšuje.

V iných prípadoch sa nevyžaduje závažný zásah, možno budete musieť len upraviť dennú výživu a urobiť nejaké fyzické cvičenie. Preto hodnoty LDL pod kritickou hladinou 4,92 mmol / l sú pripisované lekármi normálnym variantom, pretože ukazovateľ "zlého" cholesterolu v rozpätí 4,14-4,92 mmol / l môže byť spôsobený znakmi životného štýlu alebo dedičnými faktormi.

Lipoproteíny s nízkou hustotou: normálne

Do určitej miery sa predpokladalo, že čím je hladina lipoproteínu s nízkou hustotou nižšia, tým lepšie. Ale v priebehu mnohých štúdií sa ukázalo, že ak sa zníži hladina LDL, môže to tiež naznačovať patologické procesy, ktoré sa vyskytujú v tele. Preto sa stanovil rozsah hodnôt - norma lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi, ktorá charakterizuje normálny lipidový metabolizmus v tele a naznačuje nízke riziko rozvoja kardiovaskulárnych ochorení.

Stojí za zmienku, že miera LDL u žien a u mužov je mierne odlišná. To je z veľkej časti dôsledkom rozdielu v hormonálnych hladinách, čo sa odráža v metabolických procesoch v tele.

Vek pacienta, prítomnosť niektorých ochorení (najmä srdcových alebo vaskulárnych patológií) v anamnéze, váha, užívanie určitých liekov a niektoré ďalšie vlastnosti, ktoré sa individuálne diskutujú s ošetrujúcim lekárom, sa tiež berú do úvahy.

Nasledujúca tabuľka zobrazuje mieru "zlého" cholesterolu, t.j. LDL pre ženy rôznych vekových kategórií:

U mužov je norma lipoproteínu s nízkou hustotou v nasledujúcom rozsahu (pri zohľadnení veku):

S vekom sa zvyšuje produkcia cholesterolu v pečeni, ktorá je spojená s hormonálnymi zmenami v tele mužov a žien po 40 rokoch života. Preto sa kritická hladina LDL posúva nahor. Ale po 70 rokoch metabolické procesy už nepodliehajú vplyvu hormónov, takže miera "zlého" cholesterolu sa stáva rovnaká ako u mladých ľudí.

Ak je pacient diagnostikovaný s problémami so srdcom, krvnými cievami, funkciou pankreasu, má riziko CVD alebo vysokej hladiny cholesterolu v krvi, musí sa usilovať o zníženie hladiny LDL - menej ako 3 mmol / l. Rovnaké odporúčanie sa vzťahuje aj na tých pacientov, ktorí už v dôsledku vysokého cholesterolu v krvi už vyvinuli koronárne ochorenie srdca. Takíto pacienti by mali byť registrovaní u kardiológov a pravidelne sledovať hladiny cholesterolu v krvi.

LDL je zvýšená v krvi.

U žien je hladina lipoproteínov v krvi vyššia ako 4,52 mmol / l a u mužov nad 4,92 mmol / l je považovaná za príliš vysokú. To znamená, že pacient s takýmito indikátormi má zvýšené riziko vzniku patológií v práci srdca a krvných ciev.

Dôvody zvýšenia lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi sú zvyčajne nesprávnym životným štýlom alebo chorobami rôznych orgánov a systémov. Takže častí vinníci vývoja podobného procesu v tele sú:

nezdravá strava: častá konzumácia komoditných jedál, potraviny bohaté na trans-tuky a nasýtené tuky (tvrdé syry, červené mäso, masť, pečivo, smotana, sušienky atď.), margarín, majonéza, hranolky, prirodzene vedie k zvýšeniu "zlého" cholesterolu v krvi;
sedentálny životný štýl: hypotónia negatívne ovplyvňuje mnohé procesy v tele, vrátane produkcie hormónov, srdcovej funkcie atď. Bolo preukázané, že nedostatok pravidelného cvičenia vedie k poklesu produkcie lipoproteínov s vysokou hustotou a zvýšeniu LDL krvi;
obezita: jedná sa o jeden z hlavných faktorov vývoja kardiovaskulárnych ochorení, ktoré následne ovplyvňujú hladinu "zlého" cholesterolu v krvi. Obzvlášť nebezpečné sú "nahromadenia" tuku na bruchu;
lieky: niektoré lieky môžu zhoršiť lipidový profil, t.j. znížiť hladinu "dobrého" cholesterolu a zvýšiť úroveň "zlého". Takéto lieky zahŕňajú anabolické steroidy, kortikosteroidy, hormonálne antikoncepčné prostriedky a niektoré ďalšie;
dedičnosť: systémová choroba, ako napríklad familiárna hypercholesterolémia, sa zdedí a zvyšuje cholesterol v krvi.

Vysoké hladiny LDL v krvi - hyperlipidémia - môžu byť vyvolané vážnymi ochoreniami:

Poruchy endokrinného systému: porucha funkcie štítnej žľazy, hypofýzy, vaječníkov u žien.
Hypotyreóza.
Genetické poškodenie metabolizmu tukov.
Anorexia nervosa.
Diabetes mellitus.
Choroby pečene a obličiek, chronické zlyhanie obličiek.
Arteriálna hypertenzia.
Kamene alebo kongestívne procesy v žlčníku.
Malígny nádor lokalizovaný v pankrease alebo v prostatej žľaze u mužov.
Cushingov syndróm.

Ďalším dôležitým dôvodom zvyšovania hladiny LDL je porušenie metabolických reakcií v tele, ktoré súvisia s funkciou zachytenia rôznych krvných zlúčenín bunkami tela. Cholesterol produkovaný v pečeni nie je dodávaný do tkanív tela, ale je uložený na vaskulárnom endotelu, v dôsledku ktorého pečeň začne produkovať cholesterol v ešte väčších množstvách.

Stojí za zmienku, že vysoká hladina "zlého" cholesterolu je fyziologická norma pre tehotné ženy, ktorá je spojená so zložitými hormonálnymi zmenami v tele počas tohto obdobia.

Čo je nebezpečná vysoká hladina LDL?

Lipoproteíny s nízkou hustotou sú najviac aterogénnou frakciou lipidov v krvi, takže pri ich vysokej úrovni existuje riziko vzniku vaskulárnych a srdcových ochorení, predovšetkým aterosklerózy. U takýchto pacientov sa často pozoruje vaskulárne ochorenie mozgu, deformácia štruktúry srdca a iné závažné patologické stavy, aby sa zabránilo okamžitej liečbe.

Mechanizmus vývoja všetkých dôsledkov vysokých hladín "zlého" cholesterolu je totožný: ukladanie cholesterolu na stenách krvných ciev vo forme zrazenín, pričom koronárne artérie sú primárne postihnuté. Takéto plaky rastú vo veľkosti a značne bránia prietoku krvi, čo narušuje normálne fungovanie orgánov a systémov tela.

Najväčšie nebezpečenstvo zvyšovania celkového cholesterolu a LDL spočíva najmä v tom, že človek nedokáže rozpoznať vývojové patológie v počiatočných štádiách tohto procesu, pretože charakteristické symptómy chýbajú vo väčšine prípadov. Preto po 30 rokoch lekári odporúčajú každoročne užívať lipidogram. Ak je pacient ohrozený (dedičnosť, zvýšená telesná hmotnosť atď.), Takáto analýza by sa mala vykonať častejšie podľa svedectva ošetrujúceho lekára.

Kritický indikátor LDL môže spôsobiť vývoj nasledujúcich nepriaznivých zdravotných stavov:

Aterosklerotické zmeny srdca. V tomto prípade sú príznaky angíny, keď telo nedostane potrebné množstvo kyslíka na normálnu činnosť.
Ischemická choroba srdca. Toto je najčastejšia komplikácia, ktorá sa vyskytuje na pozadí vysokého cholesterolu v krvi. Ak je znížená v čase, môžete ušetriť srdce a zabrániť infarktu. Vysoké hladiny LDL sú obzvlášť nebezpečné pre ženy počas menopauzy, keď dôjde k závažnej hormonálnej zmene v tele. Cholesterol sa aktívne ukladá na stenách krvných ciev, čo vedie k mnohým problémom s krvnými cievami a srdcom. Preto by ženy po 45 rokoch mali pravidelne sledovať kardiológ a robiť potrebné testy.
Choroby ciev. Táto patológia môže byť tiež ľahko určená pacientom: pri vykonávaní akéhokoľvek cvičenia v končatinách sa vyskytuje znateľná bolesť, dokonca sa môže vyskytnúť krutosť. Tento príznak je spojený so zhoršením krvného obehu v samotných končatinách v dôsledku straty cholesterolu, ktorá blokuje ich cievy.
Znížený prívod krvi do mozgu. Keď sa uvoľňuje cholesterol z LDL cholesterolu, malé tepny v mozgu sú značne úzke a väčšie tepny môžu byť blokované cholesterolovými plakmi. Takýto proces v mozgu môže spôsobiť prudký pokles krvného obehu, ktorý je plný výskytu prechodného ischemického záchvatu.
Zúženie lúmenu iných tepien tepien (renálne, mezenterické atď.) Môže tiež spôsobiť závažné komplikácie. Zhoršenie krvného obehu v renálnych tepnách môže viesť k aneuryzme, trombóze alebo stenóze.
Akútny infarkt myokardu a mozgová mŕtvica. Obe tieto patologické stavy sú spojené s tvorbou trombu, pričom úplne blokujú prívod krvi do srdca alebo mozgu.

Malo by byť zrejmé, že cholesterolový povlak môže kedykoľvek vypadnúť a úplne zablokovať cievu alebo tepnu, čo vedie k smrti. Preto je dôležité pravidelne kontrolovať a udržiavať hladinu cholesterolu v krvi (najmä LDL) v normálnom rozsahu.

Ako znížiť LDL v krvi?

Na dosiahnutie tohto cieľa je potrebné tento problém komplexne riešiť, berúc do úvahy jednotlivé charakteristiky organizmu. Je dôležité stanoviť metabolizmus lipidov v tele, to znamená znížiť hladinu LDL a zvýšiť HDL. Ak to chcete urobiť, postupujte podľa nasledujúcich odporúčaní lekárov:

Mierne cvičenie. Mierna - to znamená, že je to možné pre každého pacienta individuálne, t.j. odporúčame každodenné rýchle jogy po dobu 30-40 minút, zatiaľ čo iné sú povolené len 40-minútové prechádzky normálnym tempom. Hlavným kritériom na posúdenie "umiernenosti" je nárast pulzu: počas cvičenia by sa nemal zvyšovať o viac ako 80% normálneho ukazovateľa.
Správna výživa. Je potrebné jesť jedlo v malých porciách, ale často. Vyhýbajte sa mastným, pikantným, konzervovaným jedlám, komoditám, všetkým mastným mäsom a mliečnym výrobkom, vajcom, živočíšnym tukom, syrom, pečivom, sladkostiam. Uprednostňujte potraviny s nízkym glykemickým indexom, obilniny bohaté na hrubé nerozpustné vlákna, čerstvú zeleninu, bobuľové ovocie a ovocie, nízkotučné mliečne výrobky, morské ryby, nízkotučné mäso, zelený čaj. Dnes sa zistilo, že existujú produkty, ktorých denné použitie môže normalizovať pomer "dobrého" a "zlého" cholesterolu:

cesnak;
sójové bôby;
kapusta;
jablká;
avokádo;
orechy;
obilniny;
kukuričný olej;
slnečnicové semená.

Aby ste dosiahli stabilnú normalizáciu metabolizmu lipidov, musíte schudnúť. Toto odporúčanie sa vzťahuje najmä na pacientov so zvýšeným indexom telesnej hmotnosti.

Súčasne nemožno úplne vylúčiť výrobky obsahujúce cholesterol: môže to ďalej narušiť metabolické procesy v tele. Je lepšie dodržiavať vyváženú stravu, ktorú odporúča lekár jednotlivo.

Zastavte fajčenie a prestanete piť. Tieto zlé návyky vedú k oxidácii LDL produktov rozpadu v krvi, čo spôsobuje, že sa začnú tvoriť sedimenty na stenách krvných ciev a doštičiek cholesterolu.

Okrem toho je potrebné odstrániť príčinu, ktorá môže viesť k tomu, že sa zvyšujú lipoproteíny s nízkou hustotou: môžu to byť jednak faktory trávenia potravy (zneužívanie mastných potravín, fyzická nečinnosť atď.), Ako aj závažné ochorenia vyžadujúce špeciálnu liečbu.

Ak opísané metódy nedávajú výrazný výsledok, kardiológ predpíše špeciálnu liečbu pomocou liekov. V komplexnej terapii možno priradiť:

statíny;
fibráty;
kyselina nikotínová;
potravinové doplnky obohatené omega-3 mastnými kyselinami;
inhibítory absorpcie cholesterolu;
sekvestranty žlčových kyselín.

Užívanie liekov v kombinácii s vyššie opísanou liečbou zníži hladinu LDL v krvi a normalizuje metabolizmus tukov v tele. Ak sa po liečbe dodržiavajú základné pokyny pre zdravý životný štýl, je možné udržať hladinu cholesterolu v normálnom rozmedzí bez liekov.

Znížená hladina LDL

Keď je hladina LDL zvýšená, je vždy znepokojujúce tak lekári, ako aj pacienti, ktorí vedia o nebezpečenstve vysokého cholesterolu. Ak je táto hodnota nižšia ako norma, stojí za to znepokojenie alebo môžete takýto výsledok analýzy ignorovať?

Ak je hodnota LDL nižšia ako 1,55 mmol / l, skúsený lekár vždy predpíše ďalšie vyšetrenia a odkáže vás na niekoľko úzkych špecialistov na účely zistenia ďalších ochorení, ktoré nesúvisia s metabolizmom tukov v tele. Takto sa môžu zistiť nasledujúce choroby u pacienta s nízkym obsahom lipoproteínov s nízkou hustotou:

chronická anémia;
cirhóza pečene;
rakovina pečene;
mnohopočetný myelóm;
chronické zlyhanie srdca;
chronické ochorenia pľúc, často obštrukčné zmeny tkaniva;
Raynaudov syndróm;
akútny stres vyžadujúci lekárske zákroky;
kĺbová choroba (v akútnom štádiu), napríklad artritída;
akútnych infekčných chorôb, sepsy, otravy krvi.

V druhom prípade sú zvyčajne závažné príznaky, ktoré vyvolávajú pacientovu konzultáciu s lekárom o pomoc včas.

Okrem toho sa môžu pozorovať nasledujúce stavy u pacientov s nízkym obsahom LDL v krvi:

Hypertyreóza.
Gipobetaproteinemiya.
Nedostatok enzýmu: alfa-lipoproteíny, lipoproteínová lipáza, lecitín-cholesterol acyltransferáza.
Abetaproteinemiya.

Najnebezpečnejšou príčinou vedúcou k trvalému poklesu LDL môže byť výživa, nedostatočná v potravinách so stredným alebo vysokým obsahom nasýtených mastných kyselín a cholesterolu. V takom prípade lekár odporúča upraviť stravu: vypočítajte prípustné dávky potravín obsahujúcich cholesterol, ktoré je potrebné denne konzumovať, berúc do úvahy bežnú diétu.

Lekári by sa mali poradiť nielen vtedy, ak je hladina LDL zvýšená, ale aj keď je "zlý" cholesterol pod normálnou hodnotou. V prvom, ako aj v druhom prípade existuje riziko, že pacient už vyvinul niektoré ochorenia, ktoré potrebujú naliehavú liečbu.