PAP znížil: čo to znamená a aké sú normy ukazovateľa

• Produkty

V ľudskom tele, cholesterol, tiež nazývaný cholesterol, sa aktívne podieľa na metabolických procesoch. Táto zlúčenina je obsiahnutá v mnohých bunkách. Ale tento prvok môže byť rovnako dobrý - má priaznivý vplyv na fungovanie orgánov a tkanív - a zlý - negatívne ovplyvňuje činnosť organizmu a všeobecný stav človeka.

Významné zvýšenie cholesterolu je spojené so zvýšeným rizikom vzniku srdcových a cievnych ochorení, najmä infarktu a mŕtvice. Niekedy ľudia, ktorí podstupujú testy, je ťažké pochopiť výsledky. A preto sa mnohí pýtajú: "PAP je znížená: čo to znamená?"

Definícia HDL

Približne 80% cholesterolu sa produkuje v tele, a to v pečeni. Zvyšných 20% sa požíva s jedlom. Táto látka sa podieľa na produkcii hormónov, tvorbe bunkových membrán a žlčových kyselín. Cholesterol je zle rozpustná látka v kvapalinách. Jeho transport prispieva k výslednej škrupine, ktorá sa skladá zo špeciálnych bielkovín - apolipoproteínov.

Táto zlúčenina - bielkoviny s cholesterolom - sa nazýva lipoproteín. Rôzne typy danej látky sa pohybujú cez cievy, ktoré sú tvorené z rovnakých látok (bielkoviny a cholesterol). Iba pomery komponentov sú odlišné.

Existujú lipoproteíny:

• s veľmi nízkou hustotou (VLDL);
• nízka hustota (LDL);
• vysoká hustota (HDL).

Prvé dva druhy obsahujú malý cholesterol, sú takmer úplne zložené z bielkovín. Čo to znamená, ak ste znížili HDL, môžete sa poradiť so svojím lekárom. Keďže objem proteínových zlúčenín výrazne prevyšuje množstvo cholesterolu, HDL sa vzťahuje na "dobrý cholesterol".

Hlavnou úlohou HDL je prepraviť nadbytočné lipidy do pečene s cieľom ďalšieho spracovania. Tento typ zlúčeniny sa nazýva dobrý, predstavuje 30% cholesterolu v krvi. Ak z nejakého dôvodu LDL prevyšuje HDL, je plný tvorby aterosklerotických plakov, ktoré akumulované v cievach môžu spôsobiť nebezpečné patológie systému SS, najmä infarkt a mŕtvicu.

Normové indikátory

Dobré hladiny cholesterolu sa môžu meniť z rôznych dôvodov. Prijateľná HDL je individuálna v každom prípade. Ak je znížená hladina HDL, znamená to, že riziko takejto patológie ako je ateroskleróza je veľmi vysoké.

Nasledujúce štatistiky môžu určiť riziko vzniku ochorení CVD:

1. HDL index 1,0 mmol / l u dospelého človeka a 1,3 mmol / l u ženy naznačuje vysoké riziko aterosklerózy.
2. U žien ukazujú ukazovatele 1,0 až 1,3 v prípade silnej polovice spoločnosti a 1,3 až 1,5 mmol / l u žien aj priemerná pravdepodobnosť vzniku patológie.
3. Rýchlosť 1,55 mmol / l naznačuje nízku pravdepodobnosť výskytu ochorenia.

Prijateľné ukazovatele LDL cholesterolu u dieťaťa mladšieho ako 14 rokov sú 0,78-1,68 mmol / l, pre dievčatko vo veku 15-19 rokov - 0,78-1,81 mmol / l, pre mladého muža - 0,78-1,68, pre ženu mladšiu ako 30 rokov - 0,78-1,94 mmol / l, pre mužov rovnakej vekovej kategórie - 0,78-1,81 mmol / l, ženy 30-40 rokov - 0,78-2,07 mmol / l, muži - 0,78-1,81 mmol / l, ženy staršie ako 40 - 0,78-2,20, muži - 0,78-1,81,

Ak dôjde k zníženiu HDL, znamená to, že existuje riziko rozvoja patológií CAS. V tomto prípade je potrebné objasniť príčinu a urobiť opatrenia na zvýšenie správneho cholesterolu.

Cholesterol s vysokou hustotou: príčiny zníženia a spôsoby normalizácie hladín HDL

Existuje veľa dôvodov, prečo môže dôjsť k zníženiu indexu lipoproteínov s vysokou hustotou v tele. Ako zvýšiť hladinu cholesterolu s vysokou hustotou (dobrý cholesterol, ktorý pomáha pri odstraňovaní zlého cholesterolu z krvi do pečene), môžete sa poradiť so svojím lekárom.

Pokles cholesterolu s vysokou hustotou sa môže spustiť z nasledujúcich dôvodov:

1. Prítomnosť nadmernej hmotnosti alebo obezity. Táto patológia je sprevádzaná výrazným poklesom hladiny HDL v dôsledku zmien, ku ktorým dochádza v metabolizme lipidov.
2. Nezdravá strava a neaktívny životný štýl. Zneužívanie vyprážaných a tučných jedál, nedostatok stravy, jedenie na úteku, jedenie rýchleho občerstvenia a potravín, čo sa skôr alebo neskôr stane príčinou cholesterolu v plazme a znížením ich odstránenia z tela. Neaktívny životný štýl prispieva k zvýšeniu celkového cholesterolu v krvi.
3. Prítomnosť patológií vyskytujúcich sa v chronickej forme. Niektoré patológie môžu výrazne znížiť hladinu dobrého cholesterolu s vysokou hustotou. Z dôvodu patologických procesov je zaznamenaný výskyt porúch v metabolických procesoch. Zníženie koncentrácie látky môže byť dôsledkom hepatitídy, onkologických patológií, ochorení štítnej žľazy a cirhózy pečene.
4. Prítomnosť škodlivých návykov. Dokázalo sa, že zneužívanie alkoholu, rovnako ako fajčenie, vyvoláva pokles hladiny dobrého cholesterolu v krvi.
5. Užívanie liekov. Ľudia s chronickými chorobami musia počas svojho života udržiavať zdravie a predchádzať exacerbácii chorôb, piť rôzne lieky. Väčšina moderných liekov má najviac negatívny vplyv na metabolizmus tukov a vyvoláva výskyt porúch. Zníženie koncentrácie dobrého cholesterolu je zvyčajne spôsobené užívaním diuretík, anabolických steroidov, beta-blokátorov.
6. Hormonálna nerovnováha. Hormonálne poruchy počas tehotenstva vedú k zníženiu koncentrácie HDL. Normalizácia hormonálneho zázemia nastáva jeden až dva roky po pôrode. Klimakterická perióda je sprevádzaná poklesom hladiny estrogénu. Koncentrácia HDL je priamo závislá od estrogénu, pretože tento hormón sa podieľa na syntéze dobrého cholesterolu.
7. Prítomnosť patológií obličiek a močového systému, ochorenia pečene, alkoholizmus, hypertenzia, cukrovka, kardiovaskulárne ochorenia.

symptomatológie

Odchýlky od normy dobrého cholesterolu neprechádza bez stopy. Ak sa zníži cholesterol s vysokou hustotou, signalizuje to zlyhanie metabolických procesov, najmä metabolizmu tukov.

Spolu s ochorením tieto prejavy:

• výskyt xantu (nažltlé a ružové tukové usadeniny na koži);
• nižšia koncentrácia;
• porucha pamäti;
• opuch prstov horných a dolných končatín;
• arytmia (poruchy srdcového rytmu a palpitácie);
• dýchavičnosť (vyskytuje sa po cvičení aj po strese).

Výskyt všetkých týchto príznakov je dôsledkom zúženia cievneho lumenu v dôsledku tvorby cholesterolových plakov v ňom.

Dlhodobé zníženie hladiny dobrých lipidov je spojené s blokovaním krvných ciev. Ďalšie zhoršenie krvného obehu v určitých častiach tela je možné.

Spôsoby normalizácie hladiny HDL a terapie

Aby sa normalizovala koncentrácia dobrých lipidov v tele, bolo predpísané používanie nasledujúcich liekov:

• Inhibítory absorpcie cholesterolu: Ezetrol. Pomáha predchádzať vstrebávaniu tuku do čriev.
• Sekvestranty žlčových kyselín: cholestyramín, colestipol. Lieky v tejto skupine pomáhajú zlepšiť syntézu pečeňových žlčových kyselín.
• Fibráty: klofibrát, fenofibrát a gemfibrozil.
• Statinov: Cerivastatín, lovastatín, fluvastatín. Podporujte inhibíciu syntézy HDL a blokujte príslušné enzýmy v pečeni.

Úroveň hladiny cholesterolu v krvi pravidelne monitorujú ľudia trpiaci kardiovaskulárnymi ochoreniami, nadváhou, obezitou, ako aj tými, ktorí vedú nízkoaktívny životný štýl, dym a používajú alkohol.

Malo by byť zrejmé, že v záujme normalizácie koncentrácie cholesterolu v krvi, pričom lieky lieky samotné.

Ľudia, ktorí čelia problému, musia prvýkrát zmeniť svoj životný štýl:

• Športujte alebo aspoň fyzicky cvičte. Aerobik, beh, plávanie, prechádzky alebo na bicykli - to všetko pomôže zlepšiť celkový stav a pohodu a zvýšiť HDL.
• Správna a vyvážená strava pomáha normalizovať hladiny cholesterolu v krvi. Odporúča sa vylúčiť zo stravy tučné, vyprážané, slané, korenené jedlá, občerstvenie, potraviny, alkoholické nápoje. Obohatenie stravy produktmi bohatými na rastlinné vlákna - celozrnné plodiny, zelenina a ovocie pomôže nielen pri korigovaní hmotnosti, ale aj pri zvyšovaní hladín HDL.
• Lekári a odborníci na výživu dôrazne odporúčajú obmedziť spotrebu výrobkov bohatých na nasýtené tuky, trans mastné kyseliny a sacharidy. Takéto jedlo je škodlivé pre telo, najmä ak sa spotrebuje v nezmeraných množstvách.
• Zastavte fajčenie a alkohol. Odstránenie škodlivých návykov pomáha normalizovať koncentráciu dobrého cholesterolu.

prevencia

Je ľahšie zabrániť výskytu zdravotných problémov, najmä zníženie hladiny HDL, ako sa následne liečiť. Aby sa zabránilo výskytu choroby odporúčané jesť správne, vzdať sa zlé návyky, hrať šport.

Ľudia, ktorí už majú poruchy metabolizmu tukov, sa odporúčajú:

• liečiť hypertenziu, užívať lieky predpísané lekárom včas;
• pravidelne užívajú protidoštičkové látky, napríklad kyselinu acetylsalicylovú;
• liečiť chronické ochorenia;
• systematicky testované na cholesterol;
• používať kyselinu nikotínovú;
• vedú mimoriadne zdravý životný štýl.

Lipoproteíny s vysokou hustotou - HDL: čo je to norma, ako zlepšiť výkonnosť

HDL sa nazýva dobrý, dobrý cholesterol. Na rozdiel od lipoproteínov s nízkou hustotou majú tieto častice anti-aterogénne vlastnosti. Zvýšené množstvo HDL v krvi znižuje pravdepodobnosť aterosklerotického plaku a kardiovaskulárnych ochorení.

Vlastnosti lipoproteínu s vysokou hustotou

Majú malý priemer 8-11 nm, hustú štruktúru. HDL cholesterol obsahuje veľké množstvo bielkovín, jeho jadro sa skladá z:

• proteín - 50%;
• fosfolipidy - 25%;
• cholesterolové estery - 16%;
• triglyceroly - 5%;
• cholesterol bez cholesterolu - 4%.

LDL dodáva cholesterol produkovaný pečeňou do tkanív a orgánov. Tam utráca na vytváranie bunkových membrán. Jeho zvyšky zhromažďujú lipoproteín HDL s vysokou hustotou. V priebehu procesu sa mení ich tvar: disk sa stáva loptou. Zrelé lipoproteíny transportujú cholesterol do pečene, kde sa spracúvajú, potom sa vylučujú žlčovými kyselinami.

Vysoká hladina HDL významne znižuje riziko aterosklerózy, srdcového infarktu, mŕtvice a ischémie vnútorných orgánov.

Príprava na dodanie lipidového profilu

Obsah HDL cholesterolu v krvi sa stanoví pomocou biochemickej analýzy - lipidogramu. Na zabezpečenie spoľahlivých výsledkov odporúčame dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Krv na výskum sa podáva ráno od 8 do 10 hodín.
• 12 hodín predtým, než sa test nemôže jesť, môžete piť obyčajnú vodu.
• Deň pred štúdiom nemôže byť hladný alebo naopak prejedať, použite alkohol obsahujúci jeho produkty: kefír, kvass.
• Ak pacient užíva lieky, vitamíny, diétne doplnky, malo by to byť oznámené lekárovi pred začatím liečby. Možno mu odporučí úplné zastavenie užívania liekov 2-3 dni pred analýzou alebo odloženie štúdie. Silne narúša výsledky anabolických lipidogramov, hormonálnych kontraceptív, nesteroidných protizápalových liekov.
• Pred začiatkom analýzy je nežiaduce fajčiť.
• 15 minút pred procedúrou je žiaduce relaxovať, upokojiť sa, obnoviť dýchanie.

Čo ovplyvňuje výsledky analýz HDL? Fyzické zaťaženie, stres, nespavosť, extrémny odpočinok, ktoré pacient trpela v predvečer procedúry, môžu ovplyvniť správnosť údajov. Pod vplyvom týchto faktorov sa hladina cholesterolu môže zvýšiť o 10-40%.

Analýza HDL predpisuje:

• Každý rok - ľudia trpiaci diabetes mellitus akéhokoľvek typu, utrpeli srdcový infarkt, mŕtvicu, koronárnu chorobu srdca, aterosklerózu.
• 1 raz za 2-3 roky výskumu sa vykonáva s genetickou predispozíciou na aterosklerózu, ochorenie srdca.
• 1 raz za 5 rokov sa odporúča vykonať analýzu u osôb starších ako 20 rokov s cieľom včasného zistenia vaskulárnej aterosklerózy, chorôb srdcového aparátu.
• Raz za 1 až 2 roky je žiaduce kontrolovať metabolizmus lipidov so zvýšeným celkovým cholesterolom, nestabilným krvným tlakom, chronickou hypertenziou a obezitou.
• Po 2-3 mesiacoch od začiatku konzervatívnej alebo lekárskej liečby sa uskutočňuje lipidový profil na overenie účinnosti predpísanej liečby.

Norm HDL

Pri HDL sú hranice normy stanovené s ohľadom na pohlavie a vek pacienta. Koncentrácia látky sa meria v miligramoch na deciliter (mg / dl) alebo v milimolách na liter (mmol / l).

Diagnóza HDL cholesterolu - príčiny zníženia a spôsoby normalizácie

Nedávno sme si všetci uvedomili, že akýkoľvek cholesterol bol veľmi zlý a snažili sme sa vyhnúť jedlám s vysokým obsahom. Potom vedci a lekári vyriešili problém a dospeli k záveru, že iba prebytok "zlého" cholesterolu poškodí telo a "dobrý" cholesterol je veľmi dôležitý pre normálne fungovanie všetkých systémov ľudského tela. Nastal čas pochopiť, čo predstavuje "dobrý" cholesterol a čo nás ohrozuje nedostatkom alebo nízkou úrovňou.

Čo je HDL?

Charakteristika a hodnota HDL cholesterolu

Telo - štíhle a dobre regulovaná prírodný systém, v ktorom každý z jej súčastí je v mieste, obsadené vykonávanie svojej zreteľné funkcie a je priamo spojený s ostatnými časťami zložité zariadenia, - v ľudskom tele.

Cholesterol je dôležitou súčasťou tohto systému. Pre normálnu funkciu tela sú dôležité všetky zložky, vrátane tukov - lipidov. Cholesterol patrí k lipidom a podobne ako všetko ostatné v ľudskom tele je možné prepravovať iba po hlavných transportných cestách - krvných cievach. Avšak lipidy sa nerozpúšťajú v krvi, takže nemôžu byť v takejto podobe prevedené. Pri preprave sú spojené so špeciálnymi transportnými proteínmi a sú rozpustné, to znamená, že sa môžu pohybovať v krvnom riečisku. Výsledné zlúčeniny sa nazývajú lipoproteíny alebo lipoproteíny. "Dobrý" cholesterol, ktorý nás zaujíma, je lipoproteín s vysokou hustotou.

Jej hlavnou funkciou je pohyb lipidov z tkanív orgánov cez krvné cievy do pečene, kde sa premieňajú na mastné kyseliny.

"Zlý" cholesterol alebo lipoproteíny s nízkou hustotou sa pohybuje z pečene cez cievy do rôznych orgánov a tkanív. Ak hladina HDL klesá a LDL stúpa, znamená to, že cholesterol sa začína pohybovať pomalšie cez cievy a postupne sa usadzuje na svojich stenách a vytvára plaky cholesterolu. To vedie k ateroskleróze krvných ciev a odtiaľ blízko k mŕtviciam, infarktu, tromboembolizmu a iným smrteľným ochoreniam.

Priradenie k analýze

Indikácie pre štúdium hladiny HDL cholesterolu v krvi

Vzorky na hladinu "dobrého" cholesterolu môžu poskytnúť lekárovi pokyny na prítomnosť viacerých ochorení:

• ateroskleróza
• diabetes mellitus
• Ischemická choroba srdca
• Ochorenie pečene a obličiek
• Infekcia v akútnom štádiu
• obezita

Analýzy tohto druhu sa vykonávajú pred rôznymi chirurgickými zásahmi, predpismi nových liekov, počas zmien stravovania a monitorovaním a kontrolou výsledkov liečby alebo používania diét.

Údaje, ktoré znižovali HDL cholesterolu v krvi indikujú vysoké riziko vzniku aterosklerózy a sprievodné ochorenia, ale neposkytuje návod na konkrétnom ochorení alebo postihnutého orgánu. Na objasnenie diagnózy bude potrebné vykonať niekoľko ďalších testov a prieskumov.

Tiež vzorky na cholesterol sa vykonávajú rutinne na kontrolu stavu pacientov, vrátane pacientov s obezitou.

Strata hmotnosti by mala sprevádzať normalizácia ukazovateľov, preto sú potrebné testy, aby sa zistilo, či je proces správny a či pacient dodržiava všetky pokyny ošetrujúceho lekára.

Príprava a postup testovania

Diagnóza cholesterolu

Na vykonanie testov na cholesterol sa krv odoberie z žily, ktorá sa užíva ráno na prázdny žalúdok. Ako prípravok by sa pacient mal zdržať konzumácie najmenej 12 a maximálne 14 hodín pred analýzou. To je potrebné pre normalizáciu cholesterolu a získanie najpresnejších údajov.

Pred testom môžete piť iba vodu, mali by ste sa vyhnúť psychickému a fyzickému stresu. V predvečer potrebu opustiť mastné a vyprážané potraviny, alkohol a akékoľvek agresívne zaťaženie tráviacich orgánov (prejedanie, údené jedlo, ťažké jedlo atď.).

Pri príprave na poskytnutie analýzy je potrebné pamätať na to, že rovnakú škodu môže spôsobiť nadmerná výživa, najmä s vysokým obsahom tuku a príliš dlho rýchlym.

Aby tieto faktory neovplyvnili normálnu výkonnosť, pacient by mal prísne dodržiavať pokyny a odporúčania prípravy na odber vzoriek krvi pre cholesterol. Ak existujú otázky, je lepšie ich ihneď oznámiť špecialistovi, inak môže byť potrebné opätovné vykonanie analýzy.

Dekódovanie: normálne

Úroveň "dobrého" cholesterolu sa neustále mení a v rôznych časoch sú rôzne ukazovatele normou. Pri vykonávaní testu sa vezme vždy do úvahy vek a pohlavie pacienta, pretože indikátory pre rôzne kategórie pacientov sa môžu líšiť.

Nízky cholesterol v krvi. Čo to znamená? Aké môžu byť dôsledky?

Cholesterol je organická zlúčenina potrebná na normálne fungovanie buniek tela. O rizikách vysokého cholesterolu vedia, ak nie všetci, potom veľa. Avšak nízky cholesterol alebo vedecky hypocholesterolemia môžu viesť aj k vážnym zdravotným problémom. Malo by byť zrejmé, že nie každý cholesterol je užitočný.

Lipoproteíny s vysokou hustotou sú dôležité pre naše telo, pretože zabraňujú rozvoju kardiovaskulárnych ochorení. Ak krvné testy preukázali zníženie hladiny HDL, pochopíme, čo to znamená, aké dôsledky a spôsoby jej nárastu môžu byť.

Nízky cholesterol v krvi. Čo to znamená

Hlavná hmotnosť cholesterolu, a to tri štvrtiny celkového množstva potrebného množstva, je produkovaná samotným organizmom a iba štvrtina pochádza z potravy pre zvieratá. Cholesterol hrá významnú úlohu pri vytváraní a obnove buniek a riadi prepravu všetkých látok cez bunkovú membránu. Preto ak krvný test ukázal nižší cholesterol, zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku nasledujúcich patologických stavov:

• Znížená produkcia hormónov, ktoré sú zodpovedné za psychické zdravie človeka.
• Zníženie hladín ženských a mužských pohlavných hormónov, čo má za následok zníženú sexuálnu túžbu a neplodnosť.
• Nízka absorpcia vitamínov, čo znamená nedostatok vitamínov A, D, E a K.
• Diabetes mellitus.
• Zvýšená telesná hmotnosť v dôsledku zhoršeného metabolizmu tukov.
• Choroby štítnej žľazy spôsobené jej hyperaktivitou.
• Osteoporóza.
• Poruchy gastrointestinálneho traktu, znížená produkcia žlčových kyselín.
• Krvácanie do mozgu v dôsledku porúch obehu v mozgu.

V priebehu výskumu bol vytvorený vzťah medzi psycho-emociálnym stavom a hladinou cholesterolu s vysokou hustotou. Pri znížení HDL u osoby sa pravdepodobnosť vzniku depresie zvyšuje 6-násobne, riziko úmrtia na rakovinu pečene sa zvyšuje trojnásobne a pravdepodobnosť závislosti na drogách alebo alkohole sa zvyšuje päťnásobne.

Okrem toho riziko vzniku hemoragickej mozgovej príhody, astmy a pľúcneho emfyzému sa zdvojnásobuje.

Ak má telo nízky cholesterol, osoba sa stane agresívnou, samovražednou, starší ľudia so zníženým celkovým cholesterolom sú náchylnejší na demenciu. Nie menšie zdravotné problémy sa vyskytujú pri znížení LDL, aj keď sme zvyknutí veriť, že čím nižšia je úroveň, tým lepšie. Všetko z vyššie uvedeného dáva jasné pochopenie - nízky cholesterol je dobrý alebo zlý.

Normálne hladiny dobrého cholesterolu

K dnešnému dňu existujú štúdie, ktoré ukazujú, že vysoký cholesterol vedie k rozvoju kardiovaskulárnych ochorení, ale existuje aj skupina, ktorá dokázala, že nižší cholesterol môže spôsobiť rovnaké ochorenie srdca. V tejto súvislosti vzniká prirodzená otázka - akú hodnotu cholesterolu možno považovať za bezpečnú.

Bohužiaľ neexistuje žiadny štandard pre koncentráciu cholesterolu. Pri dešifrovaní testu cholesterolu lekár zohľadňuje vek, výšku, hmotnosť pacienta, prítomnosť sprievodných ochorení a mnoho ďalších faktorov. Cholesterol má tendenciu sa hromadiť v tele, takže jeho obsah sa zvyšuje s vekom. Avšak na konci 20. storočia, na základe prieskumu niekoľkých tisíc ľudí, sa priemerná normálna hodnota celkového cholesterolu snížila na úroveň len o viac ako 5 mmol / l.

U mužov

Nízky cholesterol v krvi u mužov okrem hlavných problémov, ktoré už boli opísané, ovplyvňuje zdravie a funkčnosť reprodukčného systému. U detí je narušený správny vývoj pohlavných orgánov, u dospelých dochádza k zníženiu produkcie mužských pohlavných hormónov v nadobličkách, u mužov po 60 rokoch sa výrazne zvyšuje riziko srdcových a cievnych ochorení. Optimálna hodnota je asi 5 mmol / liter krvi. Hodnota nižšia ako 3 mmol na liter sa považuje za zníženú hladinu u mužov.

Medzi príčiny nízkeho cholesterolu u mužov, lekári poznamenávajú nezdravú stravu, prítomnosť infekčných ochorení v akútnej fáze, hypertyroidizmus, tuberkulózu, anémiu, podávanie liekov obsahujúcich estrogény a iné.

U žien

Normálne hladiny celkového cholesterolu sú v priemere 5 mmol / liter pre ženy stredného veku. Cholesterol je životne dôležitá látka u žien, čo dokazuje nárast jeho množstva počas tehotenstva takmer zdvojnásobil. Ak výsledky testov ukázali zníženie dobrého cholesterolu v krvi žien, dôvody na to môžu byť veľmi rozdielne, od genetickej predispozície k nezdravému stravovaniu.

Znížený cholesterol vedie k porušeniu izolácie nervových vlákien a nedostatku hormónu serotonínu a to je jedna z odpovedí na otázku, prečo je vaša priateľka rozhnevaná a podráždenosť. Množstvo cholesterolu v krvi žien po 50 rokoch prekročí hornú hranicu normy, preto je v tomto veku mimoriadne dôležité sledovať váš životný štýl.

U detí

Ako už bolo spomenuté, cholesterol má tendenciu sa hromadiť v tele, čo znamená, že jeho množstvo sa bude líšiť u detí rôznych vekových kategórií. U novorodencov sa optimálna hladina tohto lipidu považuje za 1,4 až 3,4 mmol / l.

Normálne množstvo cholesterolu v krvi dieťaťa do jedného roka sa pohybuje od 1,8 do 4,5 mmol / l, vo veku od 1 do 12 rokov sa normálna hladina cholesterolu zvyšuje na 3,1 - 5,15 mmol / l. U dospievajúcich sa horná hranica normy mierne zvyšuje, optimálne ukazovatele sú v rozmedzí od 3,1 do 5,4 mmol / l.

Príčiny nízkej HDL

Moderná medicína upriamila pozornosť na problém zníženého cholesterolu pomerne nedávno, pretože predtým všetky štúdie boli zamerané špecificky na zvýšenie hladiny cholesterolu. Preto sa príčiny hypolipoproteinémie dnes neskúmajú dôkladne a niektoré z nich sa vyjadrujú len ako predpoklady.

Avšak na základe údajov, ktoré už majú krvné testy lipidového profilu, boli zistené hlavné dôvody, ktoré vedú k poklesu HDL cholesterolu. Najprv je potrebné prisúdiť rôznym ochoreniam pečene, ako je hepatitída, pretože tam vzniká väčšina cholesterolu. Okrem dôvodov, ktoré vedú k zníženiu HDL cholesterolu:

• Dedičný faktor.
• Vegetariánstvo, anorexia, akákoľvek strava so zníženým množstvom živočíšnych tukov.
• Choroby tráviaceho traktu, v dôsledku ktorých dochádza k porušeniu asimilácie nevyhnutných prvkov, kvôli ktorému môže bolesť žalúdka a čierne výkaly.
• Akékoľvek infekčné choroby sprevádzané horúčkou, ako je tuberkulóza, cukrovka, sepsa, ochorenia žíl.
• Dysfunkcia štítnej žľazy, hypertyroidizmus.
• Porušenie nervového systému, častý stres.
• Otravy ťažkými kovmi.
• Reštrukturalizácia hormonálneho zázemia počas tehotenstva, menopauzy, ako aj pri užívaní liekov obsahujúcich hormóny.
• Fajčenia.
• Typ anémie, v ktorej je vysoký hemoglobín.
• Obezita.

Ak je znížený LDL cholesterol, nie je vždy dobré, keďže zníženie jeho množstva pod určitú úroveň spôsobuje zdravotné problémy. Dôvody na zníženie cholesterolu s nízkou hustotou môžu byť:

• Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP).
• Choroby pečene a kĺbov.
• Akútny priebeh infekčných ochorení.
• Genetická predispozícia.
• Rakoviny, ktoré postihujú kostnú dreň.
• Neplatné statíny.

Symptómy nízkeho cholesterolu

Zníženie počtu lipoproteínov s vysokou hustotou nie je sprevádzané žiadnymi príznakmi, takže sa dá zistiť iba pomocou biochemického krvného testu. Tento typ vyšetrenia sa odporúča pre osoby staršie ako 20 rokov najmenej raz za 5 rokov. Avšak, ak sa začínajú súvisiace ochorenia vyvíjať kvôli nízkym hladinám cholesterolu v krvi, objavujú sa tieto príznaky:

• Znížená chuť do jedla až do úplnej straty.
• Tekuté, mastné stolice alebo steatorea.
• Svalová slabosť.
• Znížená alebo úplne stratila citlivosť.
• Zdurené lymfatické uzliny.
• Inhibícia nedobrovoľných reakcií, reflexov.
• Znížené libido.
• Stres, depresia, agresia.

S cieľom presne určiť chorobu a vhodnú taktiku liečby sa vykonávajú rôzne laboratórne testy. Jedným z týchto prieskumov je biochemický krvný test, ktorý ukazuje množstvo HDL, obsah LDL v Friedwalde, obsah triglycerolu, proteín, protrombínový index a iné hodnoty.

Možné komplikácie spôsobené nízkym cholesterolom

Nebezpečenstvo vysokého cholesterolu je známe, ak nie všetkým, potom väčšine, ale len málo vie, čo nízky cholesterol v krvi ohrozuje.

• Pri znížení HDL sa pozoruje zníženie vaskulárnej elasticity. Vzhľadom na ich krehkosť sa zvyšuje pravdepodobnosť krvácania do mozgu - hemoragická mŕtvica, ktorá vedie k invalidite alebo smrti.
• S poklesom počtu lipoproteínov s vysokou hustotou je nemožné produkovať serotonín v dostatočnom množstve. To vedie k poruchám nervového systému, depresii, samovražedným stavom, zvýšenej agresivite, demencii alebo senilnému marasmu.
• Možno vývoj syndrómu úniku čriev, ďalší vedecký názov syndrómu zvýšenej permeability čriev. V tomto prípade, cez črevnú sliznicu, všetky tie nebezpečné jedy a toxíny, ktoré sa majú zvyčajne vylučovať, sa absorbujú do tela.
• Nedostatok HDL v krvi znemožňuje produkciu vitamínu D, bez ktorého sa vápnik oveľa horšie absorbuje a v dôsledku toho sa vyvíja osteoporóza.
• Existuje rastúca pravdepodobnosť obezity v dôsledku nesprávneho trávenia tukov.
• Bez cholesterolu dochádza k poklesu produkcie pohlavných hormónov, čo vedie k neplodnosti.
• Nedostatok cholesterolu vedie k zvýšeniu aktivity štítnej žľazy, stavu nazývaného hypertyreóza.
• Vytvára sa rezistencia na inzulín, ktorá sa stáva príčinou cukrovky typu 2.
• Nízky cholesterol môže spôsobiť nedostatok vitamínov rozpustných v tukoch v tele.
• Zlý pomer koncentrácií HDL a LDL vedie k rozvoju koronárnej choroby srdca.

Pochopenie nebezpečenstva nízkych hladín dobrého cholesterolu prináša mnohým ľuďom aspoň trochu viac pozornosti svojej stravy a vedie zdravý životný štýl a je to prvý krok smerom k normalizácii ukazovateľov v krvnom teste.

Liečba a prevencia nízkeho cholesterolu

Na základe popísaných možných účinkov nízkeho cholesterolu v krvi sa neodporúča podávať lieky samé o sebe, namiesto toho si predpisovať lieky pre seba. Taktika liečby nízkym cholesterolom by mala byť vykonaná iba kvalifikovaným lekárom na základe údajov zo štúdie krvnej plazmy, veku, pohlavia, hmotnosti pacienta, ako aj prítomnosti ďalších súvisiacich ochorení a alergických reakcií.

Jednou zo zložiek úspešného zvýšenia lipoproteínov s vysokou hustotou je diéta. S nízkym cholesterolom vám lekár môže odporučiť, aby ste vo vašej strave zahrnuli hovädzie mozgy, jazyk a pečeň, vaječné žĺtky, rôzne morské plody, ako sú krevety, chobotnice, červené ryby, kaviár, vysokokvalitné olivy a maslo, syry, tekvicové semená a slnečnica. orechy, pretože účinne zvyšujú koncentráciu HDL.

Okrem potravín so zníženou hodnotou HDL musíte spotrebovať dostatok tekutín. Aby ste sa vyhli odchýlkam od HDL a patológii obličiek, diétujte svoju diétu rôznymi druhmi ovocných nápojov, kompót, zeleného čaju, brusnicového džúsu. Pite veľa čistej vody bez plynu, ale sladké, sýtené nápoje by mali byť zlikvidované.

Aby sa dosiahlo čo najväčší úžitok z uvedených výrobkov, je dôležitá metóda tepelného spracovania. Varenie a parenie sa považujú za optimálne. Rovnako je možné pečať v rúre. Jedlo vyprážané potraviny sa neodporúča. Výnimku možno považovať za mierny stupeň praženia olivového oleja. Ak chcete dosiahnuť výsledky v čo najkratšom čase so znížením hladiny cholesterolu, je potrebné opustiť alkoholické nápoje, cukor, obilniny a všetky druhy výrobkov z múky, a to cestoviny, biely kvasnicový chlieb, sladké pečivo.

Bežná nesprávna koncepcia pacientov s hypolipoproteinémiou spočíva v tom, že na zvýšenie hladiny cholesterolu je potrebné konzumovať veľké množstvo tuku. Je dôležité mať na pamäti, že cholesterol môže byť dobrý aj zlý, a táto metóda povedie k zvýšeniu iba v druhej. V každom prípade, v snahe zvýšiť hladinu cholesterolu sa odporúča zahrnúť do stravy viac citrusových plodov bohatých na vitamín C, čo zabraňuje negatívnemu vplyvu "zlého" cholesterolu. Aj pri zníženej hladine HDL sa ovplyvňuje denná konzumácia mrkvy, repy a ich šťavy samozrejme len vtedy, ak tieto produkty nie sú alergické.

V súčasnosti existuje množstvo liekov, takzvaných statínov, ktorých účinok je zameraný na zníženie koncentrácie lipoproteínov s nízkou hustotou a vo všeobecnosti na prevenciu cievnej katastrofy. Kyselina nikotínová, tj vitamín PP, sa s touto úlohou vyrovnáva rovnako efektívne.

Zvláštnosťou je, že úmrtnosť na kardiovaskulárne choroby je vo Francúzsku oveľa nižšia ako u Američanov. A to napriek skutočnosti, že francúzska strava je nasýtená živočíšnymi tukami a cholesterolom a muži tiež veľa fajčia.

Aby sa čo najviac zabránilo alebo oneskorilo vývoj aterosklerózy krvných ciev a iných patologických ochorení srdca, je možné len včas začať prevenciu. Tento endokrinológ vám poradí, aby ste mali mierne cvičenie, správny životný štýl a zdravú výživu. Zistilo sa tiež, že prestať fajčiť a alkohol a alkohol vedie k zvýšeniu HDL v priemere o 10%. Z času na čas sa pečeň môže čistiť medom alebo minerálnou vodou.

Ideálna miera cholesterolu

V skutočnosti nie je možné jednoznačne odpovedať na otázku, akú hladinu cholesterolu považujeme za optimálnu. Každá osoba je jedinečná svojou vlastnou cestou a má individuálnu sadu parametrov, ktorá určuje optimálny počet všetkých zložiek lipidového spektra pre neho osobne. Tiež hrá úlohu genetický faktor, predispozícia k koncentrácii tejto zlúčeniny v krvi a metabolizme lipidov v tele.

U ľudí s účinnejším metabolizmom je množstvo HDL v krvi mierne nižšie ako u ľudí so zníženou metabolickou aktivitou. Keďže cholesterol pôsobí ako antioxidant, jeho množstvo je väčšie, tým vyššia je aktivita voľných radikálov v tele.

Na základe toho sú hranice bežných ukazovateľov pomerne rozsiahle. Okrem toho niekedy dokonca ani tie ukazovatele, ktoré prekročili hornú alebo dolnú hranicu normy, nie sú považované za patologické. Avšak ideálna hladina cholesterolu u zdravých dospelých sa považuje za množstvo 4,5 až 6 mmol / liter krvi alebo 200 miligramov na deciliter.

Keď sa zistí, že biochemický krvný test vykazuje celkové hladiny cholesterolu pod 3 mmol / l, nízky cholesterol alebo hypocholesterinémiu. Na základe výskumu amerických vedcov z Heart Association na konferencii na konci 20. storočia bol štandardný obsah celkového cholesterolu v krvi stanovený na 5,17 mmol / l.

Zníženie HDL - čo to znamená?

Stanovenie lipoproteínov s vysokou hustotou (HDL)

Lipoproteíny s vysokou hustotou sú biochemické zlúčeniny, ktoré obsahujú apoproteíny (proteíny) a cholesterol, a môžu byť tiež zahrnuté ako neutrálne tuky. Množstvo bielkovín presahuje množstvo cholesterolu, a preto je v rámci lipoproteínov s vysokou hustotou priemerný "dobrý" cholesterol.

Hlavnou úlohou je odstrániť prebytok cholesterolu z krvi do pečene pomocou apoproteínov, kde dochádza k vylučovaniu a vylučovaniu žlče.

Zníženie koncentrácie lipoproteínov vedie k pomalej eliminácii cholesterolu z aterosklerotických plátov, ktoré ovplyvňujú intimu ciev. Výsledkom je zvýšenie rizika aterosklerózy, ktorá prispieva k vzniku kardiovaskulárnych komplikácií.

Problémy so štítnou žľazou a zhoršenými hladinami hormónov TSH, T3 a T4 môžu viesť k vážnym následkom, ako je hypothyroidná kóma alebo kríza spôsobená tyreotoxicitou, ktoré sú často smrteľné.
Endokrinológka Marina Vladimirovna však ubezpečuje, že je ľahké vyliečiť štítnu žľazu aj doma, stačí ju piť. Čítajte viac »

Dôvody na zníženie HDL

• Zmeny hormonálnych hladín u žien. Zmeny hormonálnych hladín počas tehotenstva vedú k zníženiu hladín HDL a potom trvajú približne 2 roky po pôrode. Počas nástupu menopauzy sa hladina estrogénu u ženy znižuje a jej hladiny lipoproteínu s vysokou hustotou sú na ňom priamo závislé, pretože estrogén sa podieľa na syntéze HDL cholesterolu.
• Prijímanie liekov. Ľudia s chronickými chorobami, niekedy nútení udržiavať svoje zdravie s veľkým množstvom liekov. Niektoré z nich majú negatívny vplyv na metabolizmus lipidov a narúšajú ho na rôznych úrovniach. Tieto lieky zahŕňajú: diuretiká, beta-blokátory, anabolické steroidy.
• Zlé návyky. Vedci potvrdili, že zlé návyky, ako fajčenie a konzumácia alkoholu, znižujú hladiny HDL.
• Chronické choroby. Niektoré ochorenia môžu znížiť hladinu lipoproteínov, čo ovplyvňuje patologické procesy metabolizmu lipidov. Patria medzi ne: hepatitída, cirhóza pečene, hypertyreóza, rakovina.
• Nesprávna strava a sedavý životný štýl. Nadmerná konzumácia tučných potravín prispieva k tvorbe aterosklerotických plátov a znižuje ich výkon z tela. Sedavý životný štýl zaručuje zvýšenie koncentrácie celkového cholesterolu a lipoproteínov v krvi.
• Obezita. Pri tejto chorobe dochádza k zníženiu hladín HDL v dôsledku nezvratných zmien metabolizmu lipidov.

Príznaky zníženia

Odchýlky hladiny HDL od normálnych hodnôt naznačujú porušenie metabolizmu lipidov.

V dôsledku porúch metabolizmu tukov sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• Dýchavičnosť. Môže sa vyskytnúť po fyzickej námahe alebo po strese.
• Arytmia. Tento príznak sa prejavuje ako porucha srdcového rytmu a búšenie srdca.
• Opuch prstov a prstov.
• Znížená pozornosť a pamäť.
• Vzhľad žlto-ružových lipidových usadenín na koži - xantómy.

Všetky symptómy, ktoré sa objavili u osoby, sú spojené so zúžením lumenu krvných ciev v dôsledku ukladania aterosklerotických plakov. Obvykle dochádza k zablokovaniu krvných ciev s dlhodobým poklesom hladiny lipoproteínu s vysokou hustotou, čo vedie k zhoršenému obehu v určitých oblastiach tela.

Odchýlky od normy

Hladiny cholesterolu sa môžu líšiť z rôznych dôvodov, dokonca aj bez symptomatických prejavov. Preto sa pacient dozvie o zmenách hladín HDL len vtedy, ak sú problémy s kardiovaskulárnym systémom.

Inverznú koreláciu možno pozorovať medzi rýchlosťou analýzy HDL a rizikom vzniku srdcových ochorení:

• Vysoké hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou nad 60 mg / dl poukazujú na minimálne riziko vzniku koronárnej choroby srdca.
• Ak sa zistí vysoká koncentrácia lipoproteínov s vysokou a nízkou hustotou, je potrebné vykonať dodatočné testy na určenie príčin odchýlok od normy.
• Ak je výsledok testov HDL nižší ako 40 mg / dl, potom sa riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení zvyšuje. Rovnako ako výsledky testov môže potvrdiť prítomnosť metabolického syndrómu.
• Pri pravidelných liekoch môže dôjsť k zníženiu hladín HDL až do 20-40 mg / dl.
• Silné zníženie koncentrácie lipoproteínov pod 20 mg / dl môže indikovať vážne patologické procesy vyskytujúce sa vo fáze dekompenzácie, ako aj genetické ochorenia.

Príčiny abnormálnych indikátorov lipoproteínov s vysokou hustotou môžu byť dôsledkom závažných ochorení, ako sú:

• Ochorenie obličiek;
• Ochorenie pečene;
• ateroskleróza;
• alkoholizmus;
• hypertenzia;
• Diabetes mellitus;
• myxedema;
• Choroby kardiovaskulárneho systému.

Indikátory normy HDL

Predpokladá sa, že hladina HDL indikuje ľudské zdravie. Preto musí byť dekódovanie výsledkov testov poskytnuté kvalifikovanému lekárovi, ktorý presne analyzuje indikátory získaných testov.

Úroveň HDL

výhodnejšie

hraničné

nízky

Mg / L

Norm HDL mg / dl

muži

ženy

Čo mám robiť pri znižovaní HDL?

• Fyzická aktivita Ak chcete zvýšiť úroveň HDL, musíte začať vykonávať aeróbne cvičenia, a to jogging, plávanie, cykloturistiku. Vďaka stredne dlhému zaťaženiu je možné zvýšiť koncentráciu lipoproteínov s vysokou hustotou.
• Racionálna výživa. Správna a vyvážená výživa zvyšuje hladinu HDL. Keď je súčasťou potravinových produktov obohatených vláknom, pomáha normalizovať koncentráciu lipoproteínov. Tieto produkty zahŕňajú ovocie, zeleninu, obilniny a výrobky z celých obilnín.
• Obmedzený príjem nasýtených tukov a trans-tukov. Znížením množstva konzumovaných potravín bohatých na trans-tuky a sacharidy je možné zvýšiť hladinu HDL na normálnu úroveň.
• Boj proti obezite. Vzhľadom na existenciu inverzného vzťahu medzi úrovňou lipoproteínu s vysokou hustotou a indexom telesnej hmotnosti je potrebné odstrániť niekoľko kilogramov, čo prispeje k zvýšeniu skóre HDL.
• Boj proti zlým zvykom. Odhaľovanie zlého zvyku, ako je fajčenie, normalizuje hladinu lipoproteínov na dobrý výkon.

liečba

S rozvojom farmakologického priemyslu sa objavilo veľké množstvo liekov, ktoré zvyšujú hladinu HDL, ktoré fungujú na rôznych úrovniach tela. Lieky pomáhajú dosiahnuť pomerne rýchly terapeutický účinok v porovnaní s inými metódami na zlepšenie výkonu lipoproteínov na normálnu úroveň.

Existujú nasledujúce lieky:

• Statíny. Tieto lieky sú veľmi populárne, ako sú: cerivastatín, fluvastatín a lovastatín. Princíp pôsobenia statínov je založený na inhibícii syntézy lipoproteínov s vysokou hustotou, blokujúcich zodpovedajúce enzýmy v pečeni.
• Fibráty. Populárne medzi liekmi tejto farmakologickej skupiny sú: klofibrát, fenofibrát a gemfibrozil. Zriedkavo sa používa v dôsledku vedľajších účinkov.
• Sekvestranty žlčových kyselín. Predstavitelia tejto farmakologickej skupiny zahŕňajú: cholestyramín, kolestipol. Princíp účinku liekov je založený na zvýšení syntézy žlčových kyselín v pečeni pomocou cholesterolu, ktorý pochádza z krvného obehu, ktorý je prirodzene využívaný telom.
• Inhibítory absorpcie cholesterolu. V Rusku je jedinou drogou registrovanou v tejto skupine ezetrol. Princíp účinku lieku je zabrániť absorpcii lipidov v čreve.

Vyššie uvedené prípravky sú predpísané striktným odborníkom na indikácie a používajú sa v závažných prípadoch. Niektorí ľudia môžu mať predpoklady na vykonanie krvného testu.

Lipoproteíny s vysokou hustotou by mali pravidelne monitorovať ľudia, ktorí:

• Existujú zlé návyky, ako napríklad fajčenie a nadmerné používanie alkoholických nápojov;
• Majú nadváhu a vedú sedavý životný štýl.
• Sú v starobe;
• Existujú kardiovaskulárne ochorenia.

Výskumný postup

Štúdia metabolizmu lipidov zahŕňa biochemickú štúdiu krvnej plazmy na určenie koncentrácie celkového cholesterolu a jeho zložiek, to znamená lipoproteínov s vysokou hustotou a nízkej hustoty.

Kto je menovaný?

Biochemický krvný test na HDL sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• Plánované lekárske vyšetrenia pre osoby staršie ako 20 rokov každých 5 rokov;
• Ľudia s vysokým rizikom vzniku ochorení kardiovaskulárneho systému;
• Posúdiť účinnosť stravy s nízkym obsahom tukov;
• Ľudia so zhoršeným kardiovaskulárnym systémom;
• Posúdiť riziko aterosklerózy;
• Ľudia s poruchou metabolizmu lipidov;
• Sledovať účinnosť užívania liekov, ktoré znižujú hladinu cholesterolu;
• Osoby s hypertenziou nad 130/85 mm. Hg. v.;
• Ľudia trpiaci cukrovkou typu 1 a typu 2 s poruchou glukózovej tolerancie.

Príprava na postup

Na získanie najspoľahlivejších výsledkov testov je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Je potrebné vykonať výskum v období remisie chronického ochorenia a nie skôr ako 6 týždňov po jeho exacerbácii. A tiež po chirurgických zákrokoch, infarkte myokardu a mŕtvici sa štúdia neuskutočňuje počas 6 týždňov.
• Prestaňte užívať lieky počas 2 týždňov, čo ovplyvňuje metabolizmus lipidov.
• Po 2-3 dňoch jesť správne, s výnimkou stravy tučných jedál a alkoholických nápojov.
• Posledné jedlo by malo byť 6-8 hodín pred začiatkom štúdie.
• 30 minút pred štúdiom nefajčite.
• V predvečer štúdie vylúčte psycho-emocionálny a fyzický stres.

Pravidlá vedenia

• Ak chcete určiť hladinu HDL, vezmite venóznu krv pacienta z kubitálnej žily v objeme 5 až 8 ml. Odber vzoriek krvi sa vykonáva nevyhnutne na prázdny žalúdok.
• Biochemická štúdia krvnej plazmy sa uskutočňuje v rozšírenej forme, jej dekódovanie umožňuje analyzovať kvalitatívne a kvantitatívne zloženie.
• Na stanovenie zložiek metabolizmu lipidov sa používajú špeciálne činidlá a rôzne výskumné metódy, preto pri opätovnom skúmaní je potrebné kontaktovať jedno laboratórium, aby sa získali spoľahlivé výsledky testov.
• Na spoľahlivú interpretáciu výsledkov analýz sa uskutočňuje štúdia lipidového profilu krvi, teda stanovenie koncentrácie HDL a LDL.

prevencia

Najlepším spôsobom ako udržať zdravie je prevencia chorôb. Dodržiavanie pravidelných preventívnych opatrení pomôže udržať normálne hladiny lipoproteínu s vysokou hustotou.

Primárne preventívne opatrenia:

• Zabezpečte správnu výživu.
• Vylučujte zlé návyky z vášho životného štýlu.
• Vedú aktívny životný štýl.
• Kombinujte pravidelné cvičenie s odpočinkom.

Sekundárne preventívne opatrenia:

• Boj proti hypertenzii s rýchlosťami nad 140/80 mm Hg
• Pravidelné užívanie protidoštičkových liekov, ako je kyselina acetylsalicylová.
• Použitie kyseliny nikotínovej v komplexnej prevencii s inými liekmi.
• Liečba chronických ochorení.

Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) - čo je to

Niekedy sa pri skúmaní lipidového spektra zistí, že hladina HDL je zvýšená alebo znížená: čo to znamená? V našom preskúmaní budeme analyzovať, aké rozdiely existujú medzi lipoproteínmi s vysokou a nízkou hustotou, ktoré sú spojené s odchýlkami v prvej analýze od normy a aké metódy jej zvýšenia existujú.

Dobrý a zlý cholesterol

Cholesterol je tuková látka v ľudskom tele, ktorá je známa. O poškodení tejto organickej zlúčeniny existuje veľa lekárskeho výskumu. Všetky z nich spájajú zvýšené hladiny cholesterolu v krvi a také hrozné ochorenie, ako je ateroskleróza.

Ateroskleróza je dnes jednou z najčastejších ochorení u žien po 50 rokoch a u mužov po 40 rokoch. V posledných rokoch sa patológia vyskytuje u mladých ľudí a dokonca aj v detstve.

Ateroskleróza sa vyznačuje tvorbou ložísk cholesterolu - aterosklerotických plakov - na vnútornej stene ciev, čo výrazne zužuje lumen tepien a spôsobuje narušenie krvného zásobovania vnútorných orgánov. Najprv trpia systémy, ktoré neustále vykonávajú veľké množstvo práce a potrebujú pravidelnú dodávku kyslíka a živín - kardiovaskulárne a nervózne.

Bežné komplikácie aterosklerózy sú:

• dyscirkulatívna encefalopatia;
• ONMK na ischemickom type - mozgová mŕtvica;
• ischemická choroba srdca, bolesť na anginu pectoris;
• akútny infarkt myokardu;
• poruchy obehu v cievach obličiek, dolných končatín.

Je známe, že hlavnou úlohou pri vzniku ochorenia je zvýšený cholesterol. Ak chcete pochopiť, ako sa ateroskleróza vyvíja, musíte sa dozvedieť viac o biochémii tejto organickej zlúčeniny v tele.

Cholesterol je tuková látka podľa chemickej klasifikácie, vzťahujúca sa na mastné alkoholy. Pri spomenutí jeho škodlivých účinkov na telo nezabudnite na dôležité biologické funkcie, ktoré táto látka vykonáva:

• posilňuje cytoplazmatickú membránu každej bunky ľudského tela, zvyšuje jej pružnosť a trvanlivosť;
• reguluje priepustnosť bunkových stien, zabraňuje prenikaniu niektorých toxických látok a lytických jedov do cytoplazmy;
• časť produkcie nadobličiek - glukokortikosteroidy, mineralokortikoidy, pohlavné hormóny;
• zúčastnených na syntéze žlčových kyselín a vitamínu D v pečeňových bunkách.

Väčšina cholesterolu (asi 80%) sa v tele produkuje hepatocytmi a iba 20% pochádza z potravy.

Rastlinné bunky nasýtených lipidov preto neobsahujú všetok exogénny cholesterol v tele vstupuje do zloženia živočíšnych tukov - mäsa, rýb, hydiny, mlieka a mliečnych výrobkov, vajec.

Endogénny (vlastný) cholesterol sa syntetizuje v pečeňových bunkách. Je nerozpustný vo vode, a preto sa prepravuje do cieľových buniek špeciálnymi nosičovými proteínmi - apolipoproteínmi. Biochemická zlúčenina cholesterolu a apolipoproteínu sa nazýva lipoproteín (lipoproteín, LP). V závislosti od veľkosti a funkcie sú všetky disky LP rozdelené na:

1. Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL, VLDL) sú najväčšou frakciou cholesterolu pozostávajúcej hlavne z triglyceridov. Ich priemer môže dosiahnuť 80 nm.
2. Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL, LDL) sú proteínové tukové častice pozostávajúce z molekuly apolipoproteínu a veľkého množstva cholesterolu. Priemerný priemer je 18-26 nm.
3. Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL, HDL) sú najmenšie frakcie cholesterolu, ktorého priemer častíc nepresahuje 10-11 nm. Objem proteínovej zložky v prostriedku výrazne presahuje množstvo tuku.

Lipoproteíny s veľmi nízkou a nízkou hustotou (najmä LDL) sú aterogénne zložky cholesterolu. Tieto objemné a veľké častice sa ťažko pohybujú cez periférne cievy a môžu "stratiť" niektoré tukové molekuly počas transportu do cieľových orgánov. Takéto lipidy sú uložené na povrchu vnútornej steny krvných ciev, zosilnené spojivovým tkanivom a potom kalcinátmi a tvoria zrelý aterosklerotický plát. Pre schopnosť vyvolávať vývoj aterosklerózy sa LDL a VLDL nazývajú "zlý" cholesterol.

Lipoproteíny s vysokou hustotou sú naopak schopné čistiť nádoby z tukových usadenín, ktoré sa hromadia na ich povrchu. Malé a hnusné, zachytávajú lipidové častice a transportujú ich do hepatocytov na ďalšie spracovanie na žlčové kyseliny a vylučovanie z tela cez tráviaci trakt. Pre túto schopnosť sa HDL cholesterol nazýva "dobrý".

Preto nie je celý cholesterol v tele zle. Možnosť vzniku aterosklerózy u každého konkrétneho pacienta je indikovaná nielen ukazovateľom OX (celkový cholesterol) v krvnom teste, ale aj pomerom medzi LDL a HDL. Čím vyššia je podiel prvej a nižšej - druhej, tým je pravdepodobnejšie vývin dyslipidémie a tvorba aterosklerotických plakov na stenách krvných ciev. Inverzný vzťah je tiež platný: zvýšený index HDL sa môže považovať za nízke riziko aterosklerózy.

Ako sa pripraviť na analýzu

Krvný test sa môže vykonať ako časť lipidového profilu, komplexné vyšetrenie telesného metabolizmu tukov alebo nezávisle. Aby bol výsledok testu čo najpresnejší, mali by pacienti dodržiavať nasledujúce pokyny:

1. Lipoproteíny s vysokou hustotou sa vyšetrujú striktne na prázdny žalúdok v ranných hodinách (približne od 8:00 do 10:00).
2. Posledné jedlo by malo byť 10-12 hodín pred dodaním biomateriálu.
3. 2-3 dni pred vyšetrením odstráňte z potravy všetky mastné vyprážané potraviny.
4. Ak užívate nejaké lieky (vrátane vitamínov a biologických doplnkov), povedzte to svojmu lekárovi. Môže vám odporučiť, aby ste tablety nepil pilulky 2-3 dni pred testom. Antibiotiká, hormóny, vitamíny, omega-3, NSAID, glukokortikoidy atď., Sú obzvlášť ovplyvnené výsledkami testov.
5. Nefajčte najmenej 30 minút pred testom.
6. Pred vstupom do miestnosti na odber krvi sedieť 5-10 minút v uvoľnenej atmosfére a snažte sa byť nervózny.

Krv sa zvyčajne odoberá z žily, aby sa určila hladina lipoproteínu s vysokou hustotou. Samotný postup trvá jednu až tri minúty a výsledok analýzy bude pripravený nasledujúci deň (niekedy po niekoľkých hodinách). Spolu s údajmi získanými na analýze sú zvyčajne uvedené referenčné (normálne) hodnoty prijaté v tomto laboratóriu. To sa robí pre jednoduché dekódovanie diagnostického testu.

Lekári odporúčajú pravidelne darovať krv na stanovenie celkového cholesterolu u všetkých mužov a žien, ktoré dosiahli vek 25-35 rokov. Aj pri normálnom lipidovom profile sa má test opakovať každých 5 rokov.

Normy HDL

A aká by mala byť hladina lipoproteínov s vysokou hustotou u zdravého človeka? Norma u tejto skupiny zlomkov cholesterolu u žien a mužov môže byť odlišná. Štandardné hodnoty lipidového profilu sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Podľa výskumného centra NICE, zníženie hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou o 5 mg / dl zvyšuje riziko vzniku akútnej vaskulárnej katastrofy (srdcový záchvat, mŕtvica) o 25%.

Na hodnotenie rizika aterosklerózy, ako aj jej akútnych a chronických komplikácií je dôležité vziať do úvahy pomer lipoproteínov s vysokou hustotou k celkovému cholesterolu.

Ak je HDL znížená z dôvodu vysokej hladiny aterogénnych lipidov, pacient pravdepodobne už má aterosklerózu. Čím výraznejší je fenomén dyslipidémie, tým aktívnejšia je tvorba cholesterolových plakov v tele.

Čo znamená zvýšenie hodnoty

Zdvíhanie nie je diagnostikované tak často. Faktom je, že maximálna koncentrácia tejto frakcie cholesterolu neexistuje: čím viac lipoproteínov s vysokou hustotou v tele, tým nižšie je riziko aterosklerózy.

Vo výnimočných prípadoch sa pozoruje hrubé porušenie metabolizmu tukov a HDL cholesterol sa výrazne zvyšuje. Možné príčiny tejto choroby sú:

• dedičná dyslipidémia;
• chronická hepatitída;
• cirhózne zmeny v pečeni;
• chronická intoxikácia;
• alkoholizmus.

V tomto prípade je dôležité začať liečbu základnej choroby. Nie sú vyvinuté špecifické opatrenia na zníženie hladiny HDL v medicíne. Práve táto frakcia cholesterolu je schopná vyčistiť krvné cievy z plakov a zabezpečuje prevenciu aterosklerózy.

Čo to znamená nižšiu hodnotu

Nízke hladiny HDL v tele sú oveľa bežnejšie ako vysoké. Takáto analýza odchýlky od normy môže byť spôsobená:

• diabetes, hypotyroidizmus a iné hormonálne poruchy;
• chronické ochorenia pečene: hepatitída, cirhóza, rakovina;
• ochorenie obličiek;
• dedičná (geneticky determinovaná) hyperlipoproteidémia typu IV;
• akútne infekčné procesy;
• nadbytok aterogénnych cholesterolových frakcií s jedlom.

Súčasne je dôležité odstrániť existujúce príčiny a, ak je to možné, zvýšiť koncentráciu cholesterolu tak, aby bola správna. Ako to urobiť, uvažujeme v nižšie uvedenej časti.

Ako zvýšiť HDL

Je možné zvýšiť obsah lipoproteínov s vysokou hustotou v krvi, ak vykonáte súbor opatrení zameraných na úpravu stravy, životného štýlu a normalizáciu telesnej hmotnosti. Ak bola dyslipidémia spôsobená akýmikoľvek ochoreniami vnútorných orgánov, mali by sa tieto príčiny, ak je to možné, vylúčiť.

Oprava životného štýlu

Životný štýl je prvou vecou, ​​ktorú musíte venovať pacientom s nízkym HDL. Dodržujte odporúčania lekárov:

1. Odstráňte zlé návyky zo svojho života. Cigaretový nikotín má škodlivý účinok na vnútornú stenu krvných ciev a prispieva k ukladaniu cholesterolu na jeho povrchu. Zneužívanie alkoholu negatívne ovplyvňuje metabolizmus a zničí pečeňové bunky, kde sa normálne tvoria lipoproteíny. Odmietnutie fajčenia a alkoholu zvýši hladiny HDL o 12-15% a zníži aterogénne lipoproteíny o 10-20%.
2. Bojujte nadváhou. Obezita v medicíne sa nazýva patologický stav, pri ktorom BMI (relatívna hodnota vyjadrujúca pomer hmotnosti a výšky pacienta) presahuje 30. Nadváha nie je len dodatočným zaťažením srdca a krvných ciev, ale tiež jedným z dôvodov zvýšenia celkového cholesterolu v dôsledku jeho aterogénnych frakcií. Zníženie kompenzácie LDL a VLDL vedie k normalizácii hladín lipoproteínov s vysokou hustotou. Bolo preukázané, že strata hmotnosti 3 kg vedie k zvýšeniu HDL o 1 mg / dl.
3. Zapojte sa do športu schváleného lekárom. Je lepšie, ak sa bude plavat, chôdza, pilates, jóga, tanec. Vo forme fyzickej aktivity by sa malo pristupovať so všetkou zodpovednosťou. Mala by priniesť pozitívne emócie pacientovi a nezvyšovať zaťaženie srdca a krvných ciev. S ťažkou somatickou patológiou by mala byť aktivita pacienta postupne rozširovaná, aby sa telesná organizácia prispôsobila každodennému zvyšovaniu zaťaženia.

A, samozrejme, pravidelne navštevujte lekára. Spolupráca s terapeutom pomôže rýchlejšie a efektívnejšie normalizovať narušený metabolizmus. Nezabudnite na sprievodné stretnutia, ktoré predpísal terapeut, podstúpia testy na lipidovom spektre raz za 3-6 mesiacov a preskúmajú cievy srdca a mozgu v prípade príznakov nedostatočného prívodu krvi do týchto orgánov.

Terapeutická strava

Výživa je tiež dôležitá pri dyslipidémii. Zásady terapeutickej diéty, ktoré umožňujú zvýšiť hladinu HDL, zahŕňajú:

1. Výživa je čiastočná (až 6-krát denne) v malých dávkach.
2. Denné kalorické potraviny by mali byť dostatočné na doplnenie nákladov na energiu, ale nie nadmerné. Priemerná hodnota je na úrovni 2300-2500 kcal.
3. Celkové množstvo tuku, ktoré vstupuje do tela počas celého dňa, by nemalo presiahnuť 25 - 30% celkovej kalórie. Z nich je väčšina doporučených dôrazov na nenasýtené tuky (s nízkym cholesterolom).
4. Vylúčenie potravín s najvyšším možným obsahom "zlého" cholesterolu: tuku, hovädzieho loja; droby: mozog, obličky; staršie syry; margarín, olej na varenie.
5. Obmedzenie výrobkov s LDL. Napríklad mäso a hydina s cholesterolovou diétou sa odporúča jesť nie viac ako 2-3 krát týždenne. Je lepšie ho nahradiť vysokokvalitnými rastlinnými proteínmi - sójou, fazuľou.
6. Dostatočný príjem vlákniny. Ovocie a zelenina by mali byť základom pacientov s aterosklerózou. Majú priaznivý vplyv na činnosť gastrointestinálneho traktu a nepriamo ovplyvňujú zvýšenie produkcie HDL v pečeni.
7. Zahrnutie do dennej dávky otrúb: ovsa, raže atď.
8. Zahrnutie do stravy produktov, ktoré zvyšujú hladinu HDL: mastné morské ryby, orechy, prírodné rastlinné oleje - olivový, slnečnicový, tekvicový, atď.

HDL je možné zvýšiť pomocou doplnkov stravy obsahujúcich omega-3 - polynenasýtené mastné kyseliny bohaté na "exogénny" dobrý cholesterol.

Podľa štatistík približne 25% svetovej populácie nad 40 rokov trpí aterosklerózou. Miera výskytu medzi mladými ľuďmi vo veku 25 až 30 rokov ročne rastie. Prerušenie metabolizmu tukov v tele je vážny problém, ktorý si vyžaduje komplexný prístup a včasnú liečbu. A zmeny úrovne HDL v analýze by nemali zostať bez odbornej pozornosti.