Lipidogram - krvný test na cholesterol. HDL, LDL, triglyceridy - príčiny zvýšeného lipidového profilu. Aterogénny koeficient, zlý a dobrý cholesterol.

• Analýzy

Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.

Ako prejsť krvný test na cholesterol?

Krv sa odoberie z žily užívanej na prázdny žalúdok ráno, aby sa určili hodnoty lipidového profilu. Príprava na dodanie bežnej analýzy - zdržanie sa potravy počas 6-8 hodín, vyhýbanie sa fyzickému namáhaniu a bohatým tučným potravinám. Stanovenie celkového cholesterolu sa vykonáva jednotnou medzinárodnou metódou Abel alebo Ilk. Určenie frakcií vykonávaných metódami nanášania a fotometrie, ktoré sú pomerne namáhavé, ale presné, špecifické a pomerne citlivé.

Autor varuje, že normálne hodnoty sú uvedené v priemere a môžu sa líšiť v každej laboratóriu. Materiál predmetu by sa mal používať ako referencia a nemal by sa pokúšať o samostatnú diagnostiku a začiatok liečby.

Lipidogram - čo to je?
Dnes sa stanovuje koncentrácia nasledujúcich krvných lipoproteínov:

1. Celkový cholesterol
2. Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL alebo α-cholesterol),
3. Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL beta-cholesterol).
4. Triglyceridy (TG)

Kombinácia týchto indikátorov (cholesterol, LDL, HDL, TG) sa nazýva lipidogram. Dôležitým diagnostickým kritériom pre riziko aterosklerózy je zvýšenie LDL frakcie, ktorá sa nazýva aterogénna, čo prispieva k rozvoju aterosklerózy.

HDL - naopak, sú anti-aterogénne frakcie, pretože znižujú riziko aterosklerózy.

Triglyceridy sú transportnou formou tuku, takže ich vysoký obsah v krvi tiež vedie k riziku aterosklerózy. Všetky tieto ukazovatele, spoločne alebo oddelene, sa používajú na diagnostiku aterosklerózy, IHD a tiež na určenie rizikovej skupiny pre vývoj týchto ochorení. Používa sa tiež ako kontrola liečby.

Prečítajte si viac o koronárnej chorobe srdca v článku: Angina

"Zlý" a "dobrý" cholesterol - čo to je?

Pozrime sa podrobnejšie mechanizmus pôsobenia frakcií cholesterolu. LDL sa nazýva "škodlivý" cholesterol, pretože to vedie k tvorbe aterosklerotických plakov na stenách krvných ciev, ktoré interferujú s prietokom krvi. Výsledkom je deformácia cievy spôsobená týmito plakmi, jej lúmen sa zužuje a krv nemôže voľne prechádzať do všetkých orgánov a v dôsledku toho sa vyvíja kardiovaskulárna nedostatočnosť.

HDL, naopak, je "dobrý" cholesterol, ktorý odstraňuje aterosklerotické plaky z cievnych stien. Preto je lepšie informatívne a správne určovať hladiny cholesterolu a nielen celkový cholesterol. Celkový cholesterol sa skladá zo všetkých zlomkov. Napríklad koncentrácia cholesterolu u dvoch ľudí je 6 mmol / l, ale jedna z nich má 4 mmol / l HDL a druhá má rovnaké 4 mmol / l LDL. Samozrejme, osoba, ktorá má vyššiu koncentráciu HDL, môže byť pokojná a človek, ktorý má vyšší LDL, by sa mal starať o svoje zdravie. To, že takýto rozdiel je možný, s rovnakou hladinou celkového cholesterolu.

Prečítajte si o koronárnej chorobe srdca, infarkte myokardu v článku: Koronárne ochorenie srdca

Štandardy lipidogram - cholesterol, LDL, HDL, triglyceridy, aterogénny koeficient

Zvážte lipidový profil - celkový cholesterol, LDL, HDL, TG.
Zvýšený cholesterol v krvi sa nazýva hypercholesterolémia.

Hypercholesterolémia sa vyskytuje v dôsledku nevyváženej výživy u zdravých ľudí (nadmerná konzumácia tučných potravín - mastné mäso, kokosový orech, palmový olej) alebo ako dedičná patológia.

Čo je to LDL cholesterol

Ľudská krv obsahuje veľké množstvo zložiek. Jedným z nich je LDL cholesterol. Zohráva významnú úlohu v metabolizme tukov, konštrukcii bunkových membrán a produkcii hormónov. Preto jeho odchýlka od normálnej koncentrácie môže byť plná zdravotných problémov.

Čo je to LDL cholesterol

Cholesterol je látka, ktorá je súčasťou krvi. Má tukovú štruktúru. Jeho syntéza sa vyskytuje v pečeni. Okrem toho sa môže požiť s potravinami živočíšneho pôvodu.

Existujú tri hlavné odrody tejto látky: bežné, LDL a HDL. Cholesterol s nízkou hustotou lipoproteínu sa nazýva "škodlivý". Jeho koncentrácia v krvi bude určená obsahom cholesterolu v plazme.

Veľkosť častíc je veľmi malá, takže môžu voľne prenikať cez steny krvných ciev. Pri zvýšených koncentráciách môžu byť častice uložené na stenách, čím sa vytvárajú pláty. Odstránenie z tela je ťažké.

Hlavné funkcie LDL cholesterolu

Keď sa naučil, čo to je, je potrebné pochopiť funkčné úlohy takejto látky. Súčasne má niekoľko účelov:

1. Podieľa sa na konštrukcii bunkových membrán, ovplyvňuje ich priepustnosť.
2. Bez neho nemožno úplne tvoriť steroidné hormóny, ako je estrogén, kortizol a iné.
3. Podieľa sa na tvorbe žlčových kyselín.

Nízka a vysoká hladina cholesterolu nepriaznivo ovplyvňuje zdravie celého organizmu. Odborníci preto odporúčajú pravidelné krvné testy.

Regulačné ukazovatele

Na posúdenie koncentrácie LDL cholesterolu v krvi je potrebné poznať ukazovatele zdravého človeka. Sadzba pre mužov a ženy je odlišná. Je to spôsobené zvláštnosťami hormonálneho zázemia. Obsah tejto látky sa môže meniť vo veku. Dokonca aj pobyt osoby môže ovplyvniť sadzbu.

U žien je bežné používať nasledujúce štandardné hodnoty:

1. Vo veku 20 rokov - 60-150 mg / l.
2. V rozmedzí od 20 do 30 rokov sa hodnota 59-160 mg / l považuje za normálnu.
3. Od 30 do 40 rokov - 70-175 ml / l.
4. U žien vo veku od 40 do 50 rokov je normálna hodnota v rozmedzí 80-189 ml / l.
5. Ženy vo veku nad 50 rokov sa nemusia starať o to, či by sa jej počet pohyboval v rozmedzí 90-232 mg / l.

Odchýlky od vyššie uvedených ukazovateľov - príležitosť premýšľať o svojom zdraví. Musíte podstúpiť lekárske vyšetrenie a poraďte sa s lekárom.

U mužov sú dávky LDL cholesterolu nasledovné:

1. Vo veku 20 rokov - 60-140 mg / l.
2. Od 20 do 30 rokov - 59-174 mg / l.
3. Ak je vek človeka od 30 do 40 rokov, potom je norma 80-180 mg / l.
4. Vo veku 40-50 rokov - 90-200 mg / l.
5. U mužov starších ako 50 rokov sa zvyčajne považuje miera od 90 do 210 mg / l.

Na stanovenie presného množstva cholesterolu v krvi sa vykonáva lipidogram. Ide o krvný test, ktorý pomáha určiť koncentráciu všetkých lipoproteínov v krvi.

Čo zvyšuje LDL cholesterol?

Príčiny vysokého cholesterolu sú rôzne. V mnohých ohľadoch je úloha stravovania a životného štýlu človeka. Často vedú k tomuto fenoménu všetky druhy patológií. Medzi hlavné faktory patria:

1. Obezita. Zvýšené hladiny škodlivého cholesterolu hovoria najčastejšie o konzumácii veľkého množstva sacharidov a živočíšnych tukov, čo spôsobuje prírastok hmotnosti.
2. Dedičný faktor. V niektorých prípadoch môže byť takáto odchýlka zdedená. Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorých príbuzní utrpeli infarkty alebo mŕtvice.
3. Choroby srdca a cievneho systému.
4. Choroby pankreasu. Diabetes, pankreatitída a zhubné nádory majú najčastejšie účinok.
5. Abnormality v pečeni a obličkách.
6. Hormonálne zmeny v tele spôsobené tehotenstvom.
7. Zneužívanie alkoholu a fajčenie.
8. Sedavý životný štýl.

Ak máte takéto problémy, mali by ste pravidelne robiť krvný test na určenie hladiny cholesterolu. Pri zisťovaní zvýšenej koncentrácie je potrebné okamžite vykonať opatrenia.

Aké opatrenia treba urobiť pri vysokom cholesterole

Ak je LDL cholesterol zvýšený, musíte konať okamžite. Inak povedie k vzniku cievnych plakov, ochorenia srdca a iných zdravotných problémov. Existuje niekoľko spôsobov, ako znížiť koncentráciu tejto látky:

• Prvým krokom je revízia vašej stravy. Úplne odmietnuť mastné potraviny nemôže. Je však potrebné ho používať v malých množstvách. Pridajte ďalšie potraviny znižujúce cholesterol do ponuky.
• Používajte potraviny obsahujúce omega-3. Takéto mastné kyseliny sú prítomné v morských rybách.
• Majte aktívny životný štýl. Začnite hrať šport, choďte vonku vonku, zaregistrujte sa do bazéna. Každé ráno robia gymnastiku. Fyzická aktivita pomôže nielen odstrániť lipoproteíny s nízkou hustotou, ale tiež zabrániť vzniku mnohých chorôb.
• Ak sa hladina škodlivého cholesterolu výrazne zvýši, je možné použiť špecializované lieky. Najčastejšie používanie lôžka - prostriedky, ktoré blokujú prácu enzýmu zodpovedného za produkciu škodlivého cholesterolu. Fibráty sú tiež účinné. Pomáhajú zničiť LDL v krvi. Voľba konkrétnych liekov a požadovaná dávka sa môže vykonať iba v spojení so svojím lekárom.

Zníženie hladín lipoproteínov s nízkou hustotou pomôže riešiť zdravotné problémy a výrazne zlepšiť kvalitu života.

Zásady stravovania

Základom úspešného zníženia cholesterolu v krvi sa stáva vyvážená strava. Najprv skontrolujte svoje menu. Odstráňte z neho nasledujúce produkty:

1. Bravčové sardinky.
2. Pevný tučný syr.
3. Majonéza a omáčky založené na nej.
4. Akákoľvek polotovarová priemyselná výroba.
5. Masa.
6. Výrobky z múky, cukrovinky.
7. Mastné mäso.
8. Kyslá smotana.
9. Cream.

Pokúste sa jesť čo najviac zeleniny a ovocia. V strave musia byť prítomné morské ryby. Najlepšie zo všetkých, ak ide o losos alebo sardinky. V rovnakej dobe jesť ryby vo varenej alebo varenej forme. Parné variť je ideálne.

Nasledujúce produkty pomôžu znížiť obsah LDL v krvi:

1. Zelený čaj. Je zložený z flavonoidov, ktoré majú posilňujúci účinok na steny krvných ciev.
2. Paradajky. Obsahujú lykopén - látky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu. Dosť piť dve poháre paradajkovej šťavy za deň.
3. Orechy. Vzhľadom na to, že pre všetky svoje výhody majú príliš vysoký obsah kalórií, môžu sa konzumovať v množstve nepresahujúcom 10 kusov denne.
4. Mrkva. Aby sme sa zbavili problému, stačí jesť dve malé mrkvy denne.
5. Cesnak. Tento produkt je obzvlášť účinný v kombinácii s citrónom. Na prípravu liečebného prostriedku musíte prejsť mlynčekom na mäso citrónom a cesnakom. Použitie varených cestovín pomáha znížiť hladinu LDL a vyčistiť steny krvných ciev.
6. Vajíčka. Oni sú najlepšie jesť varené alebo variť parné omeletu.
7. Zeler. Pred použitím je potrebné ho držať vo vriacej vode najviac 7 minút a posypeme sezamovými semenami.

Dodržiavanie takýchto jednoduchých odporúčaní vám umožní rýchlo obnoviť hladinu normálneho cholesterolu v krvi. Doplňte stravu s miernym cvičením.

Čo znamená nízky cholesterol?

Niekedy sa počas krvného testu ukáže, že LDL cholesterol je znížený. To je možné v nasledujúcich prípadoch:

1. Po dlhom rýchlosti.
2. Zostaňte v stresovej situácii.
3. Prítomnosť anémie v chronickej forme.
4. Cystická fibróza.
5. Hypertyreóza.
6. Použitie hormonálnych liekov.
7. Rakovina kostnej drene.
8. Abnormality v pečeni.
9. Infekčné ochorenia v akútnej forme.

Aby sa obnovila normálna koncentrácia cholesterolu, je najprv potrebné zistiť príčiny problému a odstrániť ich. Za týmto účelom budete musieť podrobiť lekárskej prehliadke.

Ako je analýza a jej interpretácia

Najbežnejšou metódou stanovenia hladiny LDL je výpočet podľa Friedwalda. Presný vzorec je, že lipoproteíny s nízkou hustotou sú definované ako rozdiel medzi celkovým cholesterolom a triglyceridmi delené 5.

Krvný test by sa mal vykonať iba na prázdny žalúdok. Je dovolené používať malé množstvo čistej vody. Od posledného jedla by malo prejsť menej ako 12 hodín, ale nie dlhšie ako 14 hodín.

Niekoľko týždňov pred analýzou musíte prestať užívať akékoľvek lieky. Ak to nie je možné, je potrebné uviesť zoznam všetkých liekov prijatých odborníkom a uveďte ich dávkovanie.

Nedávna spotreba mastných a vyprážaných potravín, alkoholických nápojov môže tiež v krvnom teste spôsobiť nesprávne zobrazenie LDL cholesterolu. Nie je potrebné bezprostredne pred štúdiom zapojiť do ťažkej fyzickej práce.

Závažne zvýšené hladiny LDL naznačujú, že osoba trpí aterosklerózou a koronárnou chorobou srdca. Mierna odchýlka od normy naznačuje počiatočnú fázu vývoja týchto ochorení.

LDL cholesterol je dôležitým ukazovateľom, ktorý musí byť neustále monitorovaný. Opatrenia by mali byť vykonané aj pri najmenších odchýlkach od normy.

Čo je cholesterol lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL)?

Kardiovaskulárna patológia vedie k príčinám postihnutia a úmrtnosti. A vinník - LDL cholesterol (lipoproteín s nízkou hustotou). Je nekontrolovateľne usadený v hrúbke arteriálnych stien, postupne zužuje lumen a znižuje tok krvi v tkanivách. Výsledkom je mŕtvica, srdcový záchvat, gangréna... Preto by ľudia náchylní na aterosklerózu mali pravidelne robiť krvné testy na LDL (Lipoprotein s nízkou hustotou je medzinárodný názov pre LDL).

Áno! Rýchlosť lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi sa mení s vekom. To tiež závisí od podlahy. Ale všetky tieto výkyvy sú zanedbateľné. Ďalšia vec - chronická hypercholesterolémia, spojená s dlhodobým vplyvom aterogénnych faktorov. Keď sa koncentrácia LDL významne zvyšuje.

Čo zvyšuje "zlý" cholesterol, môžeme odstrániť príčiny hyperlipidémie, ako sa tento stav prejavuje a čo robiť, ak má plazma zvýšené lipidy s nízkou fyzickou hustotou?

Lipoproteíny s nízkou hustotou - čo je to

Cholesterol spolu s ďalšími organickými zlúčeninami potrebnými v tele. Využíva sa na konštrukciu membrán všetkých buniek, podieľa sa na hormonálnej syntéze, produkcia vitamínu D, chráni červené krvinky pred pôsobením hemotropických jedov. Ale aby sa dostal do cieľa, spája sa s transportnými proteínmi, nemôže sa pohybovať v krvi bez toho, aby spôsoboval tukovú embóliu.

Proces tvorby LDL sa vyskytuje v pečeni. Najskôr sa vytvárajú lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL), pozostávajúce z cholesterolu, triglyceridov, provitamínov a proteínov s nízkou molekulovou hmotnosťou. Potom sa pridáva malé množstvo proteínu (apolipoproteín beta) do ich vzorca a hustota zlúčenín sa zvyšuje, stávajú sa LDL. Títo vstupujú do krvného obehu a doručujú sa do tkanív. Preto LDL je nosičom cholesterolu syntetizovaného v tele.

Akonáhle je v krvi, LDL smeruje do potrebných buniek, na cytoplazmatickú membránu, ktorej je špecifický receptor. Lipoproteín s nízkou hustotou sa fixuje na povrchu bunky, dodáva mu cholesterol, čo vedie k tomu, že percento sa posúva smerom k transportnému proteínu. Hustota zmenenej zlúčeniny sa zvyšuje a už sa nazýva lipoproteín s vysokou hustotou. HDL s prietokom krvi sa vracia späť do pečeňového tkaniva, kde sa prevádza na žlčovú kyselinu a vylučuje sa do čreva.

Zatiaľ všetko vyzerá vyvážene. Ale akonáhle je metabolizmus tukových látok v organizme narušený, hladina LDL sa zvýši. Kde môže byť ich prebytok vynaložený?

1. Nebudú použité na ďalšiu syntézu hormónov, pretože potreba steroidov je regulovaná "vyššou" endokrinnými žľazami. Nadledviny, vaječníky u žien a semenníky u mužov produkujú rovnako množstvo hormonálne aktívnych látok ako hypotalamus a hypofýza.
2. Zlepšená syntéza vitamínu D sa taktiež nestane. Jeho koncentrácia v krvi priamo závisí od množstva provitamínu produkovaného v koži pod pôsobením slnečného žiarenia.
3. Chráňte erytrocyty pred hemotropickými jedmi cholesterolom vo veľmi zriedkavých prípadoch.
4. Zostáva regeneratívna aktivita PLNP: "poškodzujú" cytoplazmatické membrány všetkých buniek tela cez cholesterol. Tu majú miesto na potulovanie. Neustále v krvi sa LDL dotýka vnútornej výstelky krvných ciev. A všetko by nebolo nič, keby sa tak často nestala mikroúderom. Cholesterol je spásonosne inkorporovaný do membrán buniek vnútorného obloženia tepien, potom sa hromadí v cytoplazme a potom úplne v hrúbke cievnych stien tvorí aterosklerotický plát.

Iba LDL v ich biochémii je vhodná na uloženie do nádob. Ostatné lipoproteíny "nepodliehajú odlievaniu" vo veľkosti, špecifickej hmotnosti, molekulovej štruktúre a polarite. Preto sa LDL cholesterol nazýva "zlé".

Tieto ložiská sú obzvlášť nebezpečné v cievach mozgu a srdca, pretože nevyhnutne vedú k infarktu na príslušnom mieste (mŕtvica je klinický a nie morfologický termín a je preložená ako "mŕtvica").

Ako určiť hladinu LDL v krvi

Cholesterol LDL v biochemickej laboratórnej analýze krvnej plazmy je hlavným indikátorom rizika vývoja a progresie kardiovaskulárnych ochorení, pretože z neho sa vypočíta aterogénny koeficient.

Krvný test na obsah lipidových komplexov (lipidogram) zahŕňa aj VLDL, HDL, TG a cholesterol obsiahnuté vo všetkých typoch lipoproteínov (celkom). Je technicky rýchle a ľahké určiť OX, HDL a TG a na stanovenie hladiny LDL sú potrebné časové a odpadové činidlá. Aby sme ušetrili oboje, vyvinula sa matematická metóda na výpočet množstva "zlého" cholesterolu.

Ak sa stanovenie hladiny LDL nevykonáva priamym odstreďovaním, vypočíta sa podľa Friedwalda pomocou nasledujúcich vzorcov.

Vzorec na počítanie, keď je obsah triglyceridov v krvi menší ako 4,5 mmol / l:

LDL cholesterol = OX - cholesterol HDL - TG: 2.2

Počítanie vzorca pre vyššie triglyceridy:

LDL cholesterol = OX - HDL cholesterol - TG × 0,45

CA = (OH-HDL): HDL

Prognóza vývoja aterosklerotickej patológie kardiovaskulárneho systému, ako aj taktika korekcie metabolizmu lipidov závisí od hodnoty všetkých týchto indikátorov. Preto je potrebné vykonať analýzu hladiny lipidov, najmä pre ohrozené osoby.

Indikácie na vyšetrenie

Bez zjavného dôvodu sa odporúča kontrola metabolizmu lipidov:

• do 45 rokov - raz za 5 rokov;
• po 45 rokoch - raz za 1 rok.

Ľudia z rizikovej skupiny však musia každých šesť mesiacov robiť krvný test venóznych krviniek pre lipoproteíny, najmä LDL cholesterol. Faktom je, že neustály vplyv aterogénnych faktorov vedie k progresii a zhoršeniu aterosklerózy. Aterosklerotické plaky nielenže neklesajú, zvyšujú sa veľkosťou a množstvom. Preto sa zmeny môžu pozorovať v jednej nádobe v rôznych štádiách vývoja: od počiatočnej až po komplikovanú (s ulceráciou, dezintegráciou, depozíciou vápnika alebo osifikáciou).

Riziková skupina zahŕňa pacientov s:

• obezita;
• zlé návyky vo forme fajčenia a / alebo častého používania alkoholických nápojov;
• závislosť na potravinách bohatých na živočíšne tuky, rýchle občerstvenie, jednoduché uhľohydráty;
• ochorenia štítnej žľazy, prejavujúce sa potlačením jeho funkčnej aktivity;
• hypertenzia (primárna alebo sekundárna);
• diabetes mellitus oboch typov alebo sekundárna hyperglykémia;
• ochorenia pečeňového tkaniva so zlyhaním;
• ochorenie obličiek sprevádzané dysfunkciou.

Ako správne pripraviť a odovzdať analýzu

Analýzu môžete vykonať v mieste bydliska alebo v súkromnom laboratóriu.

Pri darcovstve krvi vo verejnej zdravotníckej inštitúcii je potrebné odvolanie lekára (okresného dôstojníka, priateľa - ako chcete). Odber vzoriek krvi sa vykonáva iba ráno, možno po dlhom čase v línii. Výsledok štúdie sa zistí po 1-3 dňoch. Ale analýza je bezplatná a komplexná (určia sa všetky ukazovatele zahrnuté v lipidograme).

Žiadna návšteva nie je potrebná na návštevu súkromného laboratória. Čas odberu krvi určuje pacient. Načasovanie výsledkov závisí od zoznamu potrebných údajov: súkromné ​​laboratóriá môžu preskúmať obsah iba OX alebo HDL atď. Ale v tomto prípade je vylúčený matematický výpočet LDL. Preto je na recepcii potrebné špecifikovať rozsah prieskumu. Mimochodom, môžete zistiť náklady na služby a ponechať svoju vlastnú adresu na odoslanie výsledku e-mailom.

V tomto a v inom prípade je príprava na analýzu rovnaká:

• počas týždňa pred odchodom do laboratória je zakázané ťažké fyzické a psycho-emočné stresy;
• po niekoľko dní je zakázané používať agresívne potraviny a nápoje, mastné produkty živočíšneho a rastlinného pôvodu;
• 2-3 dni pred odberom krvi je zakázané ísť do sauny alebo parnej miestnosti, podstúpiť procedúry vo fyzioterapii, vyšetriť na röntgenových prístrojoch a ultrazvuku;
• Je zakázané jesť jedlo a všetky nápoje s výnimkou ne-sýtenej vody po dobu pol dňa, kým sa nevyberie biomateriál;
• počas pol hodiny pred štúdiom sa musíte zdržať fajčenia.

Niekoľko slov o užívaní liekov, ktoré ovplyvňujú cholesterol v krvi. Pred analýzou je potrebné ich zrušiť niekoľko dní (s povolením ošetrujúceho lekára). Po výskume môže byť otázka ďalšieho užívania predpísaných liekov. Môžu byť zrušené a bude predpísaná ďalšia farmakoterapia.

Kdekoľvek sa dosiahne výsledok, zaobchádza špecialista. Môže to byť okresný terapeut alebo rodinný lekár, kardiológ, gastroenterológ, endokrinológ. Ale stále musíte začať od kliniky v komunite. A tam dajú smer úzkym špecialistom. Poslednou etapou je vždy návšteva odborníka na výživu, ktorý upraví stravu, ktorá hrá dôležitú úlohu pri rozvoji dyslipidémie.

Norm LDL u mužov a žien

Štandardný obsah plazmatickej LDL sa vypočíta podľa pohlavia a veku. Je uvedený v špeciálnej tabuľke, ktorú používajú lekári v ich práci. Je pozoruhodné, že zvyšovanie množstva LDL cholesterolu u mužov a žien sa vyskytuje odlišne.

1. U mužov je vrchol krivky cholesterolu v dospelosti, pretože množstvo LDL priamo súvisí s koncentráciou androgénov. Akonáhle sexuálna funkcia začne slabnúť, hladiny cholesterolu začnú klesať (ak nie sú žiadne dôvody pre hypercholesterolémiu).
2. U netriedených žien krivka predstavuje takmer plochú líniu, ktorá sa postupne rozširuje. Každé tehotenstvo na grafe cholesterolu ukazuje skok v LDL, ale ide o fyziologický proces: niekoľko mesiacov po narodení dieťaťa sa obnoví lipidový profil.

Cieľová hladina cholesterolu s nízkou hustotou od narodenia do starobného veku sa mení: vo veku 10 rokov dosiahne 3,3 mmol / l, o 40 - 4,4 a o 70 - 5,5 mmol / l.

Počas tehotenstva sú referenčné hodnoty 6,6 - 11,6 mmol / l.

Jednoduchá zmena normálnych hodnôt sa ešte nepovažuje za ochorenie. Môže to byť prechodné a krátkodobé, čo nespôsobuje patologické procesy v tele, ale môže byť konštantné so sklonom k ​​zhoršovaniu. V druhom prípade nerovnováha vedie k určitej chorobe so všetkými jej dôsledkami.

LDL cholesterol je zvýšený - čo to znamená

Pri výskume sa môže nájsť pravá hypercholesterolémia a falošná.

1. Falošné čísla v analýze môžu byť kvôli nesprávnej príprave, nekvalitným činidlám, neskúsenosti s laboratórnym asistentom. Ak ľudský faktor zasahuje, je lepšie opäť analyzovať. Ak je cholesterol lipoproteínu s nízkou hustotou opäť nad normálnou hodnotou, znamená to, že výsledky sú pravdivé a nedošlo k žiadnym chybám.
2. Pravá hypercholesterolémia naznačuje prítomnosť konkrétneho ochorenia, ktoré prispieva k zvýšeniu hladín LDL. Potom vedie k rozvoju aterosklerózy vo väčšine dospelej populácie.

Príčiny nerovnováhy

Dôvody zvýšenia plazmatickej hladiny LDL sú rozdelené na primárne, sekundárne a výživové. Hlavné príčiny zahŕňajú zdedené poškodenia väzby LDL na bielkoviny, často spojené s pôsobením vonkajších faktorov. Sekundárne - kvôli jednej alebo kombinácii niekoľkých chronických ochorení. Alimentárna hypercholesterolémia je spôsobená excesom potravy.

Dyslipidémia, pri ktorej je zvýšená LDL cholesterolová frakcia, buď samotná alebo v kombinácii s inými lipoproteínmi, je najnebezpečnejšia z hľadiska aterosklerózy. Ak sa obrátime na klasifikáciu Fredricksona, zodpovedá typu hyperlipidémie IIa, II a III:

• IIa - zlé cholesterol sa zvyšuje kvôli porušeniu stravy a chronickým ochoreniam (cukrovka, hypertenzia, patológia štítnej žľazy, pečeň, obličky, obezita);
• II c - zvýšená tvorba zlého cholesterolu nastáva v dôsledku zvýšenej hladiny prekurzorov - lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou;
• III - hypercholesterolémia spôsobená dedičnou povahou LDL, komplikovaná aterosklerózou v mladom veku.

Možné dôsledky

Ak je cholesterol s nízkou hustotou v krvnej plazme zvýšený, je určite uložený v hrúbke cievnych stien. Ale je len "priekopníkom". Pre LDL nasledované proteínmi, krvnými doštičkami a niektorými inými formovanými prvkami, vápenaté soli. Takže aterosklerotické plaky sa stávajú stabilné a nevychýlia sa, preto sa zvyšuje riziko vzniku vaskulárnej patológie.

V dôsledku pretrvávajúceho zúženia dutiny tepien a straty arteriálnych stien predchádzajúcej elasticity sa narušuje výživa tkanív, zvyšuje sa krehkosť ciev a nie je adekvátna odpoveď na zmeny krvného tlaku. Preto je ateroskleróza mozgových artérií komplikovaná mozgovou príhodou (krvácanie alebo nekróza močového mechúra), koronárna srdcová choroba - srdcový záchvat, upchatie ciev končatín a čriev - gangréna. Preto by sa hladina "zlého" cholesterolu mala udržiavať v normálnom rozsahu.

Ako privádzať normálny LDL cholesterol

Plán na korekciu lipidového metabolizmu vypracuje lekár individuálne na základe výsledkov lipidovej orgáma. Jeho hlavné body sú:

• zmeny životného štýlu so zavedením vyváženej stravy, zvýšenou fyzickou aktivitou, odmietaním fajčiť a užívať alkohol;
• korekcia hmotnosti pomocou vyššie uvedených metód, liekov alebo chirurgických zákrokov (nie liposukciou, ale vyradením časti gastrointestinálneho traktu z tráviaceho procesu);
• zavedenie chronických ochorení vo fáze stabilnej remisie;
• zníženie cholesterolu ľudovými liekmi a farmaceutickými prípravkami (fibráty a statíny).

Nízke hodnoty LDL

Zriedkavo sa zistila aj hypocholesterolemia. Je spôsobená neschopnosťou pečene syntetizovať požadované množstvo prekurzorov lipoproteínov (v prípade cirhózy, nádoru) a porušenie absorpcie cholesterolu v črevách v hypocholesterolovej diéte. Keďže lipidy s nízkou hustotou vykonávajú v tele telesnú funkciu, ich nedostatok sa prejaví aj na úrovni buniek, tkaniva a orgánov:

• zníženie regeneračných procesov;
• selektívna hypovitaminóza D;
• zníženie koncentrácie hormónov nadobličiek a pohlavných žliaz;
• zažívacie poruchy;
• chronická depresia;
• zníženie duševných schopností až po Alzheimerovu chorobu.

Ukazuje sa, že znižovanie hladiny cholesterolu má negatívny vplyv na zdravie, ako aj na rast. Pri korekcii metabolizmu tukov je dôležité, aby sa nepreháňali a nedosahovali minimálne hodnoty HLNP. Nebuďte samoliečiví, ale obráťte sa na špecialistov.

LDL majú v metabolizme nezávislý význam, ale lekári odhadujú mieru sklonu k aterosklerotickému vaskulárnemu poškodeniu v komplexe. Preto potrebujú poznať hladinu všetkých ostatných zložiek lipidového profilu a niektorých ďalších biochemických krvných parametrov. Takže môžu predpisovať najvhodnejšiu liečbu alebo odporučiť vhodné opatrenia na prevenciu hypercholesterolémie.

Lipoproteíny s nízkou hustotou - LDL: čo je to norma, ako znížiť výkonnosť

Lipoproteíny s nízkou hustotou sa nazývajú škodlivý alebo zlý cholesterol. Zvýšená koncentrácia LDL spôsobuje ukladanie tukov na stenách krvných ciev. To vedie k zúženiu, niekedy kompletnému zablokovaniu artérií, zvyšuje pravdepodobnosť vzniku aterosklerózy s nebezpečnými komplikáciami: srdcový záchvat, mozgová príhoda, ischémia vnútorných orgánov.

Odkiaľ pochádzajú lipoproteíny s nízkou hustotou?

LDL sa tvoria počas chemickej reakcie z VLDL - lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou. Vyznačujú sa nízkym obsahom triglyceridov, vysokou koncentráciou cholesterolu.

Lipoproteíny s nízkou hustotou s priemerom 18-26 nm, 80% jadra sú tuky, z ktorých:

• 40% - estery cholesterolu;
• 20% proteín;
• 11% - voľný cholesterol;
• 4% - triglyceroly.

Hlavnou úlohou lipoproteínov je prenášať cholesterol do tkanív a orgánov, kde sa používa na vytvorenie bunkových membrán. Spojenie slúži ako apolipoproteín B100 (proteínová zložka).

Poruchy apolipoproteínu spôsobujú zlyhanie metabolizmu tukov. Lipoproteíny sa postupne hromadia na stenách krvných ciev, spôsobujú ich delamináciu, potom tvorbu plakov. Existuje teda ateroskleróza, ktorá vedie k poškodeniu krvného obehu.

Progresívne ochorenie spôsobuje vážne, život ohrozujúce dôsledky: ischémiu vnútorných orgánov, mŕtvicu, srdcový záchvat, čiastočnú stratu pamäti, demenciu. Ateroskleróza môže postihnúť všetky tepny a orgány, ale srdce, dolné končatiny, mozog, obličky a oči často trpia.

Indikácie pre krvné testy LDL cholesterolu

Ak chcete určiť počet lipoproteínov s nízkou hustotou, vykonajte biochemický krvný test alebo lipidový profil.

Laboratórny výskum musí prechádzať:

• Pacienti trpiaci cukrovkou akéhokoľvek stupňa. Nedostatočná produkcia inzulínu je pre celý organizmus zlá. Utrpenie srdca, krvných ciev, pamäť sa zhoršuje. Zvýšená koncentrácia lipoproteínov s nízkou hustotou len zhoršuje situáciu.
• Ak krvný test odhalil zvýšený cholesterol, je predpísaný ďalší lipidový profil na stanovenie pomeru HDL a LDL.
• Osoby s predispozíciou k chorobám srdca a krvných ciev. Ak existujú príbuzní trpiaci aterosklerózou, koronárnym syndrómom, ktorí utrpeli infarkt myokardu, mikroúraz v mladom veku (do 45 rokov).
• Pri problémoch s krvným tlakom, hypertenziou.
• Ľudia trpiaci abdominálnou obezitou spôsobenou nesprávnou výživou.
• V prípadoch príznakov metabolických porúch.
• Osoby staršie ako 20 rokov by mali byť prednostne vyšetrené každých 5 rokov. Pomôže to identifikovať prvé príznaky aterosklerózy, ochorenia srdca s genetickou predispozíciou.
• Ľudia s ochorením koronárnych artérií, po infarkte, mozgovej príhode, pokročilý krvný obraz sa má užívať raz za 6-12 mesiacov, pokiaľ lekár nevytvorí iný rozkaz.
• Pacienti podstupujúci medikáciu alebo konzervatívnu liečbu na zníženie LDL - ako miera účinnosti terapie.

Normálna hladina LDL v krvi

Na stanovenie množstva škodlivého cholesterolu v sére sa používajú dve metódy: nepriame a priame.

V prvej je jeho koncentrácia určená výpočtom podľa vzorca Friedwalda:

LDL = celkový cholesterol - HDL - TG / 2,2 (pre mmol / l)

Pri výpočte sa berie do úvahy, že celkový cholesterol (cholesterol) môže pozostávať z troch lipidových frakcií: nízka, veľmi nízka a vysoká hustota. Preto sa štúdia uskutočňuje trikrát: na LDL, HDL, triglycerole.

Táto metóda je relevantná, ak je TG (množstvo triglyceridov) nižšie ako 4,0 mmol / l. Ak sú čísla príliš vysoké, krvná plazma je presýtená cholickým sérom, táto metóda sa nepoužíva.

Priamou metódou sa meria množstvo LDL v krvi. Výsledky sa porovnávajú s medzinárodnými normami, ktoré sú pre všetky laboratóriá rovnaké. Na formách výsledkov analýzy sú tieto údaje v stĺpci "Referenčné hodnoty".

Norm LDL podľa veku:

S vekom, počas hormonálnych zmien, pečeň produkuje väčší cholesterol, takže jeho množstvo sa zvyšuje. Po 70 rokoch hormóny už nemajú taký silný vplyv na metabolizmus lipidov, preto sa hodnoty LDL-LDL znižujú.

Ako dešifrovat výsledky analýzy

Hlavnou úlohou lekára je znížiť koncentráciu zlého cholesterolu na individuálnu dávku pacienta.

Všeobecné ukazovatele normy LDL:

• 1,2-3,0 mmol / l je normou cholesterolu pre dospelého, ktorý nemá chronické ochorenia vnútorných orgánov.
• do 2,50 mmol / l - norma cholesterolu pre ľudí s diabetes mellitus akéhokoľvek typu, ktorí majú nestabilný krvný tlak alebo genetickú predispozíciu k hypercholesterolémii;
• do 2,00 mmol / l je normou cholesterolu pre tých, ktorí mali srdcový infarkt, mŕtvicu, ktorí majú CHD alebo chronickú fázu aterosklerózy.

U detí, LDL, hladiny celkového cholesterolu sa líšia od dospelých. Dešifrovanie detských testov sa týkalo pediatra. Odchýlky sa často pozorujú v dospievaní, ale nevyžadujú špecifickú liečbu. Po hormonálnej úprave sa ukazovatele vrátia do normálu.

Ako sa pripraviť na prieskum

Štúdia bola vykonaná v uspokojivom zdravotnom stave pacienta. Nie je vhodné, aby ste pred analýzou užívali lieky, dodržiavali prísnu diétu alebo naopak nechajte sa prejedať.

Krv na cholesterol sa odoberá z žily. Je žiaduce, aby pacient nejedol ani nepil nič 12 hodín pred procedúrou. Štúdia sa nerealizuje s prechladnutím a vírusovými infekciami a 2 týždne po úplnom zotavení. Ak pacient nedávno utrpel infarkt, tri mesiace po prepustení z nemocnice sa odoberie krv na cievnu mozgovú príhodu.

U gravidných žien je hladina LDL zvýšená, takže štúdia sa uskutočňuje najmenej šesť týždňov po pôrode.

Súbežne so štúdiou o LDL predpísať iné typy testov:

• lipidový profil;
• biochemická štúdia pečeňových, obličkových testov;
• analýza moču;
• proteínová analýza, albumín.

Príčiny fluktuácií hladiny LDL

Zo všetkých typov lipoproteínu je LDL viac aterogénny. S malým priemerom ľahko prenikajú do bunky a vstupujú do chemických reakcií. Ich nedostatok, rovnako ako nadbytok, negatívne ovplyvňuje prácu tela, čo spôsobuje prerušenie metabolických procesov.

Ak je LDL vyššia ako normálne, potom je riziko aterosklerózy, srdcových chorôb a krvných ciev tiež vysoké. Dôvodom môžu byť dedičné patologické príznaky:

• Genetická hypercholesterolémia - defekt LDL receptorov. Cholesterol sa pomaly eliminuje bunkami, hromadí sa v krvi, začína sa usadzovať na stenách krvných ciev.
• Hereditná hyperlipidémia. Znížená produkcia HDL vedie k akumulácii triglyceridov, LDL a VLDL v dôsledku ich oneskoreného vysadenia z tkanív.
• Vrodená patológia apolipoproteínu. Nesprávna syntéza proteínov, zvýšená produkcia apolipoproteínu B. Je charakterizovaná vysokým obsahom LDL, VLDL, nízkymi hladinami HDL.

Sekundárna hyperlipoproteinémia spôsobená chorobami vnútorných orgánov môže byť príčinou nárastu lipidov:

• Hypotyreóza - zníženie hladiny hormónov štítnej žľazy. Spôsobuje porušenie receptorov apolipoproteínu.
• Ochorenia nadobličiek prispievajú k zvýšeniu produkcie kortizolu. Prebytok tohto hormónu vyvoláva rast LDL, VLDL, triglyceridov.
• Renálna dysfunkcia je charakterizovaná poruchou metabolizmu, zmenami v lipidovom profile a veľkou stratou proteínov. Telo, ktoré sa snaží kompenzovať stratu životne dôležitých látok, začne produkovať veľa bielkovín, LDL, VLDL.
• Diabetes mellitus. Nedostatok inzulínu, zvýšenie hladiny glukózy v krvi spomaľuje spracovanie cholesterolu, ale jeho objem, produkovaný pečeňou, sa neznižuje. V dôsledku toho sa začnú akumulovať lipoproteíny vo vnútri ciev.
• Cholestáza sa vyvíja na pozadí ochorení pečene, hormonálnych porúch, charakterizuje nedostatok žlče. Porušuje priebeh metabolických procesov, spôsobuje rast zlého cholesterolu.

Keď sa hladina LDL zvýši, v 70% prípadov je príčinou tzv. Výživové faktory, ktoré sa ľahko odstránia:

• Nesprávna výživa. Prevažnosť potravín bohatých na živočíšne tuky, trans-tuky, potraviny na rýchle občerstvenie, rýchle občerstvenie vždy spôsobuje zvýšenie škodlivého cholesterolu.
• Nedostatok telesnej aktivity. Hypodynamia negatívne ovplyvňuje celé telo, narúša metabolizmus lipidov, čo vedie k zníženiu hladiny HDL, zvýšenie LDL.
• na lieky. Kortikosteroidy, anabolické steroidy, hormonálna antikoncepcia zhoršujú metabolizmus a spôsobujú pokles syntézy HDL. V 90% prípadov sa lipidový profil obnoví po 3-4 týždňoch po ukončení liečby.

Zriedkavo počas lipidového profilu môže byť u pacienta diagnostikovaná hypocholesterolemia. Môže to byť spôsobené vrodenými chorobami:

• Abetalipoproteinémia - narušená absorpcia, transport lipidov do tkanív. Zníženie alebo úplná absencia LDL, VLDL.
• Tangierova choroba je zriedkavé genetické ochorenie. Je charakterizovaná porušení metabolizmu lipidov, keď krv obsahuje malé HDL, LDL, ale je zistená vysoká koncentrácia triglyceridov.
• Familiálna hyperchilomykrémia. Vzniká kvôli porušeniu lýzy chylomikrónu. HDL, LDL znížená. Zvýšili sa chylomikróny, triglyceridy.

Ak je znížená hladina LDL, indikujú tiež ochorenia vnútorných orgánov:

• Hypertyreóza - hypertyreóza, zvýšená tvorba tyroxínu, trijódtyronín. Spôsobuje depresiu syntézy cholesterolu.
• Choroby pečene (hepatitída, cirhóza) vedú k závažným poruchám metabolizmu. Spôsobujú pokles celkového cholesterolu, lipoproteínov s vysokou a nízkou hustotou.
• Infekčné vírusové ochorenia (zápal pľúc, tonzilitída, sinusitída) spôsobujú dočasné poruchy metabolizmu lipidov, mierny pokles lipoproteínov s nízkou hustotou. Zvyčajne sa lipidový profil obnoví 2-3 mesiace po zotavení.

Mierny pokles hladiny celkového cholesterolu a lipoproteínov s nízkou hustotou je tiež zistený po dlhšom pôstu, v časoch ťažkého stresu, depresie.

Ako znížiť hladinu LDL cholesterolu

Keď je hladina LDL zvýšená a nie je spojená s dedičnými faktormi, prvá vec, ktorú je žiaduce urobiť, je zmeniť zásady výživy, životného štýlu. Hlavným cieľom je obnoviť metabolizmus, znížiť LDL cholesterol, zvýšiť dobrý cholesterol. To vám pomôže:

• Fyzická aktivita Počas cvičenia je krv obohatená o kyslík. Spája LDL, zlepšuje krvný obeh, zmierňuje záťaž srdca. Tí, ktorí predtým viedli sedavý životný štýl, musíte postupne zavádzať fyzickú aktivitu. Spočiatku to môže byť chôdza, ľahký beh. Potom môžete ráno doplniť gymnastiku, cykloturistiku, plávanie. Cvičenie je najlepšie každý deň po dobu 20-30 minút.
• Správna výživa. Základom stravy by mali byť výrobky, ktoré zlepšujú činnosť tráviaceho traktu, metabolizmus, urýchľujú výstup LDL z tela. Živočíšne tuky sa používajú šetrne. Úplne ich vylúčenie z stravy nemôže byť. Živočíšne tuky, bielkoviny poskytujú telu energiu, doplňujú zásoby cholesterolu, pretože 20% tejto látky musí pochádzať z potravy.

Základom ponuky s vysokou hladinou LDL a celkového cholesterolu by mali byť tieto produkty:

• čerstvá alebo varená zelenina, ovocie, čerstvé bobule;
• morské ryby - najmä červené, obsahujúce množstvo kyselín omega-3;
• bezvodý kefír, mlieko, prírodný jogurt s potravinovými doplnkami;
• obilniny, obilniny - z ktorých je lepšie variť kašu, je žiaduce používať zeleninu na ozdobu;
• zelenina, olivový olej, ľanový olej - možno pridať do šalátov, užívaných na prázdny žalúdok ráno, 1 polievková lyžica. l;
• šťavy zo zeleniny, ovocia, bobuľových smoothies, zelené, zázvorový čaj, bylinné výťažky, ovocné nápoje, kompóty.

Princíp varenia - jednoduchosť. Výrobky sú varené, pečené v rúre bez kôry, varené v dvojitom kotli. Hotové jedlá môžu byť mierne solené, pridať olej, byliny, orechy, ľanové semienka, sezam. Smažená, korenistá, údená - vylúčená. Optimálna výživa je 5-6 krát denne v malých dávkach.

Ak došlo k zmene stravy, fyzická aktivita nepomohla k normalizácii hladiny LDL, alebo ak jej zvýšenie je spôsobené genetickými faktormi predpísanými liekmi:

• Statíny znižujú hladinu LDL v krvi v dôsledku inhibície syntézy cholesterolu v pečeni. Dnes je hlavnou drogou v boji proti zvýšenému cholesterolu. Má významné nevýhody - veľa vedľajších účinkov, dočasný účinok. Po ukončení liečby sa hladina celkového cholesterolu vráti k predchádzajúcim hodnotám. Preto sú pacienti s dedičnou formou ochorenia nútení vziať im celý život.
• Fibráty zvyšujú produkciu lipázy, čím sa znižuje množstvo LDL, VLDL, triglyceridov v periférnych tkanivách. Zlepšujú lipidový profil, urýchľujú vylučovanie cholesterolu z krvnej plazmy.
• Sekvestranty žlčových kyselín stimulujú produkciu týchto kyselín v tele. To urýchľuje elimináciu toxínov, trosiek, LDL cez črevá.
• Kyselina nikotínová (Niacín) pôsobí na cievy, obnovuje ich: rozširuje zúžené medzery, zlepšuje prietok krvi, odstraňuje malé nahromadenie lipidov s nízkou hustotou z ciev.

Prevencia odchýlok od normy LDL je v súlade so zásadami správnej výživy, odmietania zlých návykov, miernej fyzickej námahy.

Po 20 rokoch sa odporúča vykonať krvný test každých 5 rokov na monitorovanie možných porúch metabolizmu lipidov. Starším ľuďom sa odporúča robiť lipidový profil každé 3 roky.

literatúra

1. Michael Pignone, MD, MPH. Riadenie zvýšeného lipoproteín-cholesterolu s nízkou hustotou (LDL-C) v primárnej prevencii kardiovaskulárnych ochorení, 2018
2. Ya., L. Tyuryumín, V. Shanturov, E. E. Tyuryumina, Fyziológia cholesterolu (revízia), 2012
3. Nikiforov N.G., Grachev A.N., Sobenin I.A., Orekhov A.N., Kzhyshkovska Yu.G. Interakcia natívnych a modifikovaných lipoproteínov s nízkou hustotou s intimálnymi bunkami pri ateroskleróze v roku 2013

Materiál pripravený autormi projektu.
podľa redakčnej politiky stránok.

LDL - čo je to v biochemickej analýze krvi, dôvody na zvýšenie

Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) sú cholesterolové frakcie s vysokými hladinami aterogénnosti. Zvýšené hladiny LDL a VLDL cholesterolu indikujú prítomnosť alebo vysoké riziko vzniku aterosklerotických lézií vaskulárnych stien, ischemickej choroby srdca, akútneho infarktu myokardu a mozgových mozgových príhod.

Treba poznamenať, že v nedávnej dobe došlo k výraznej tendencii k omladeniu kardiovaskulárnych ochorení. Ak sa u pacientov starších ako 55-60 rokov vyvinula skoršia ťažká ateroskleróza a jej komplikácie, táto patológia sa teraz vyskytuje u pacientov vo veku 25 až 30 rokov.

Čo je LDL v biochemickej analýze krvi?

Lipoproteíny s nízkou hustotou sa nazývajú frakcie "zlého" cholesterolu, ktoré majú vysokú úroveň aterogénnosti a vedú k rozvoju aterosklerotického poškodenia cievnych stien. V počiatočných štádiách lipidovej nerovnováhy, keď sa lipoproteíny s nízkou hustotou práve začínajú hromadiť vo vaskulárnej intime, je HDL "zachytený" a transportovaný do pečene, kde sa mení na žlčové kyseliny.

Teda, telo udržuje prirodzenú lipidovú rovnováhu. Avšak s predĺženým zvýšením hladiny LDL a poklesom počtu HDL sa lipoproteíny s nízkou hustotou nielen zhromažďujú v stene cievy, ale tiež vyvolávajú vznik zápalovej reakcie sprevádzanej deštrukciou elastínových vlákien a následnou ich výmenou s tuhým spojivovým tkanivom.

Čo je nebezpečná vysoká hladina LDL?

Progresia aterosklerózy je sprevádzaná výrazným znížením elasticity cievnej steny, narušením schopnosti cievy pretiahnuť prietok krvi a zúžením lumen cievy v dôsledku zvýšenia veľkosti aterosklerotického plaku (LDL, VLDL, triglyceridov atď.). To všetko vedie k zhoršenému prietoku krvi, zvýšenému tvorbe mikrotribov a narušeniu mikrocirkulácie.

V závislosti od miesta zaostrenia aterosklerotických vaskulárnych lézií príznaky vyvíjajú:

• IHD (ateroskleróza koronárnych ciev);
• INC (ischémia dolnej končatiny spôsobená aterosklerotickou vaskulárnou léziou a brušnou aortou);
• cerebrálna ischémia (zúženie lúmenu krku a mozgových ciev) atď.

V akých prípadoch je predpísaná diagnóza LDL?

Úroveň LDL a riziko vzniku ochorení srdca a krvných ciev má priamy vzťah. Čím vyššia je hladina lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi, tým vyššia je pravdepodobnosť výskytu ťažkých patológií kardiovaskulárneho systému.

Pravidelný krvný test LDL umožňuje včas rozpoznať poruchy rovnováhy lipidov a vybrať diétu na znižovanie lipidov pre pacienta av prípade potreby aj schému pre lekársku korekciu hladín cholesterolu.

Táto analýza sa odporúča raz za rok pre všetkých ľudí starších ako 35 rokov. Ak existujú rizikové faktory rozvoja kardiovaskulárnych ochorení, profylaktické vyšetrenia sa môžu vykonávať častejšie. Analýza sa tiež ukazuje, keď má pacient:

• obezita;
• diabetes;
• ochorenie pečene;
• abnormality štítnej žľazy;
• chronická pankreatitída a cholecystitída;
• sťažnosti na dýchavičnosť, konštantnú svalovú slabosť, únava, závrat, strata pamäti;
• sťažnosti na bolesť v nohách, zhoršené pri chôdzi, pohybujúce sa krku, neustále chladenie nôh a rúk, bledosť alebo začervenanie nohy atď.

Lipoproteíny s nízkou hustotou v krvnom teste sa hodnotia aj počas tehotenstva. Treba poznamenať, že mierne zvýšenie hladiny cholesterolu počas tehotenstva je normálne a nevyžaduje liečbu. Avšak s významným zvýšením hladín lipoproteínov s nízkou hustotou sa zvyšuje riziko spontánneho potratu, zhoršeného krvného toku fetoplacentáne, vyblednutia tehotenstva, vnútromaternicového rastu plodu, predčasného pôrodu atď.

Znížené hladiny LDL a HDL cholesterolu počas tehotenstva môžu tiež naznačovať vysoké riziko neskorej toxikózy, ako aj krvácanie počas pôrodu.

Rizikové faktory pre aterosklerózu a patológiu kardiovaskulárneho systému

LDL cholesterol je spravidla zvýšený v:

• fajčiarov;
• pacientov, ktorí zneužívajú alkoholické nápoje, tukové, vyprážané a údené potraviny, sladkosti, múku atď.;
• pacienti s obezitou, cukrovka;
• osoby vedúce sedavý životný štýl;
• pacienti trpiaci nespavosťou a častým stresom;
• pacientov so zaťaženou rodinnou anamnézou (príbuzní so skorými kardiovaskulárnymi patológiami).

LDL v krvi sa tiež zvyšuje v prítomnosti chronických ochorení pečene, pankreasu, deficitov vitamínov, dedičnej lipidovej rovnováhy atď.

Indikácie pre testovanie lipoproteínov s nízkou hustotou

Lipidový profil sa hodnotí:

• na potvrdenie alebo vyvrátenie prítomnosti aterosklerotických vaskulárnych lézií;
• komplexné vyšetrenie pacientov s ochoreniami pečene, pankreasu, žltačky a patologických stavov endokrinného systému;
• pri vyšetrovaní pacientov s podozrením na dedičnú lipidovú nerovnováhu;
• na hodnotenie rizika rozvoja KCHS a určenia aterogénnosti.

Výpočet aterogénne faktora použité pre odhad pomeru celkového cholesterolu (TC) a lipoproteínu s vysokou hustotou, a riziko závažných aterosklerotických cievnych lézií. Čím vyšší je pomer, tým vyššie riziko.

Aterogénny koeficient = (OH-HDL) / HDL.

Bežne sa pomer HDL a celkového cholesterolu (LDL + VLDL a HDL) pohybuje od 2 do 2,5 (maximálne ukazovatele pre ženy sú -3,2 a pre mužov 3,5).

Normou lipoproteínu s nízkou hustotou

Normy obsahu LDL závisia od pohlavia pacienta a jeho veku. Rýchlosť LDL v krvi žien počas tehotenstva sa zvyšuje v závislosti od termínu preniesť dieťa. Pri skúške v rôznych laboratóriách je tiež možné malý rozdiel vo výkonnosti (to je spôsobené rozdielom v používaných zariadeniach a reagenciách). V tejto súvislosti by hodnotenie hladiny LDL v krvi malo vykonávať výlučne špecialista.

Ako testovať LDL cholesterol?

Odber vzoriek krvi by sa mal vykonávať ráno, na prázdny žalúdok. Pol hodiny pred analýzou je zakázané fajčiť. Odstraňuje tiež fyzický a emocionálny stres.

Týždeň pred štúdiom je potrebné vylúčiť potraviny bohaté na alkohol a cholesterol.

LDL je normou u mužov a žien

Pohlavné rozdiely v analýzach sú spôsobené rozdielmi v hormonálnom pozadí. U žien pred menopauzou majú vysoké hladiny estrogénu nižšiu hladinu LDL cholesterolu v krvi. To prispieva k tvorbe prirodzenej hormonálnej ochrany proti ateroskleróze a kardiovaskulárnym ochoreniam. U mužov je v dôsledku prevalencie androgénov hladina LDL v krvi mierne vyššia ako u žien. Preto majú v skorom veku výraznejšiu aterosklerózu.

Úroveň LDL cholesterolu v tabuľke podľa veku pre mužov a ženy: