LDL a HDL: norma u žien po 50 rokoch

• Dôvody

Cholesterol je organická látka prítomná vo všetkých živých organizmoch. Toto je povinná zložka bunkovej membrány. Výhody tejto látky pre ľudské telo sú obrovské, ale všetky funkcie sa plne vykonávajú iba pri interakcii s proteínmi. Takéto zlúčeniny sa nazývajú "lipoproteíny". Sú to dva typy: nízka hustota - LDL a vysoká hustota - HDL. LDL je pre ľudí nebezpečný, čo vedie k zhoršeniu chorôb. HDL, naopak, pomáha bojovať proti nebezpečnej zlúčenine, vedie k oživeniu.

Normy cholesterolu, LDL a HDL v krvi

V závislosti od veku sa miera cholesterolu u žien vo veku 50 rokov v krvi môže meniť.

Môžete sa oboznámiť s normou pri štúdiu tabuľky:

Ako skontrolovať hladinu cholesterolu v krvi

Existuje niekoľko metód na výpočet hladín cholesterolu.

Biochemická analýza

Je to jedna z najpresnejších analýz. Umožňuje identifikovať pacienta nielen cholesterolu, ale aj cukru. Dokáže rozpoznať vírus hepatitídy, zhubné nádory, zlyhanie obličiek.

Vedené v laboratóriu nemocnice. Pacient odoberie krv z žily na prázdny žalúdok skoro ráno. Tri dni pred postupom sa neodporúča konzumovať mastné, korenené jedlá, alkoholické a sladké sody. Samotný postup trvá maximálne 5 minút. Výsledky analýzy sú pripravené nasledujúci deň.

SÚVISLOSTI. Pacient potrebuje prísť skoro ráno do nemocnice, darovať krv a zistiť výsledky nasledujúci deň. Ak sa odchyľujú od normy, nezodpovedajú indikátorom uvedeným v tabuľke, lekár vám povie, ako ich normalizovať, aké opatrenia treba urobiť.

Zariadenia na určenie

Na stanovenie hladiny cholesterolu existuje niekoľko zariadení:

• Accutrend Plus.
• Analyzátor krvi MultiCare-in.
• Easy Touch.
• Triage MeterPro.

Používanie týchto zariadení je pomerne jednoduché. Majú identický algoritmus, v nastaveniach sú takmer rovnaké. Jedná sa o malé zariadenia s niekoľkými tlačidlami a obrazovkou.

POZOR! Je potrebné, aby sa ráno na prázdny žalúdok umyť ruky, zapnite prístroj. Má špeciálny testovací prúžok. Pacient musí prepichnúť prst a krv, ktorá vyčnievala na testovací prúžok. Potom musíte počkať 1-2 minúty a niekedy aj menej. Výsledok sa zobrazí na obrazovke.

Jedná sa o pohodlný a jednoduchý spôsob, ako určiť hladinu cholesterolu, ktorá sa používa doma.

Čo ak je cholesterol abnormálny?

Odchýlka cholesterolu z normy môže hovoriť o rôznych ochoreniach.

Zvýšený cholesterol

Hovoríme o vážnych poruchách v tele. Môžu viesť k nebezpečným chorobám, ak čas nepodnikne. Steny krvných ciev sú menej pružné, výrazne sa zužujú, čo zasahuje do procesu krvného obehu.

príznaky

Symptómy vysokého cholesterolu zahŕňajú:

• Bolesť v srdci.
• Bolesť v dolných končatinách pri chôdzi.
• Žlté škvrny na koži.
• Nadváhou.

To môže byť pre človeka ťažké chodiť, takže chcem sedieť a relaxovať pri chôdzi. Koža sa môže pokryť žltými škvrnami. Zároveň človek často cíti slabosť, bolesť v oblasti srdca, čo vedie k tomu, že vedie menej aktívny životný štýl. bolesť sa môže vyskytnúť nielen počas intenzívnej fyzickej námahy, ale aj počas rýchlej chôdze.

dôvody

Úroveň cholesterolu sa zvyšuje z nasledujúcich dôvodov:

• Genetická predispozícia.
• Diabetes mellitus.
• Poruchy štítnej žľazy.
• Ochorenie pečene.
• Dlhodobé lieky.
• Nesprávna strava, časté prejedanie.
• Sedavý životný štýl.
• Fajčenie, zneužívanie alkoholu.
• Časté stresy, úzkosť.

účinky

Dôsledky tejto choroby môžu byť veľmi nebezpečné:

• Hypertenzia. Lúmen tepien v dôsledku vysokého cholesterolu sa znižuje, čo vedie k zvýšeniu tlaku.
• Cerebrálna ateroskleróza. Mozgové cievy sú postihnuté. Krvný tok v neurónoch je narušený.
• Ischemická choroba srdca. Arteries, ktoré podávajú srdce, sú znížené. Z tohto dôvodu dochádza k bolesti, srdce nedostáva správnu výživu.
• Infarkt myokardu. Tepny srdca sú upchaté krvnou zrazeninou.
• Ischemická mozgová mŕtvica. V dôsledku zablokovania krvných ciev a porúch obehu v mozgu môže dôjsť k mŕtvici. To vedie k postihnutiu a paralýze.

Nízky cholesterol

Nízky cholesterol môže tiež viesť k mnohým poruchám v tele. Nedostatok tejto látky vedie nielen k zlému zdraviu, ale aj k vážnym chorobám.

príznaky

Symptómy nízkeho cholesterolu zahŕňajú:

• Znížená chuť do jedla.
• Svalová slabosť.
• Zdurené lymfatické uzliny.
• Depresie.
• Závraty.
• Znížená sexuálna aktivita.

POZOR! Zvyčajne dochádza k zníženiu chuti jedla, objavuje sa depresia. Cíti slabosť, závrat, nemá energiu na fyzickú aktivitu, ospalosť je neustále cítiť.

dôvody

Príčiny nízkeho cholesterolu sú:

• Nesprávna výživa. Potraviny s nedostatočným množstvom tuku.
• Zneužívanie alkoholu a fajčenie.
• Choroby pečene.
• Stres.
• Diéty, podvýživa.
• Zvýšená aktivita štítnej žľazy.
• Genetická predispozícia.
• Užívanie určitých liekov.

účinky

Účinky nízkeho cholesterolu zahŕňajú:

• Protrahovaná depresia.
• Záchvaty paniky.
• Znížená sexuálna aktivita.
• Osteoporóza.
• Hypertyreóza.
• Porušenie cerebrálneho obehu.

Čo robiť, aby sa normalizoval cholesterol

Odborníci dávajú dôležité odporúčania, aby hladina cholesterolu bola normálna:

• Potreba prestať s alkoholickými nápojmi, cigaretami.
• Odporúča sa pohybovať viac, hrať šport.
• Varenie je lepšie pri pečení, varení. Fritovanie potravín sa neodporúča, vedie k zvýšeniu hladiny cholesterolu.
• Je lepšie jesť viac zeleniny, ovocia a bobúľ.
• Mali by ste pravidelne kontrolovať hladinu cholesterolu, poraďte sa s lekárom v prípade akejkoľvek choroby. Je dôležité sledovať stav zdravia.
• Je potrebné opustiť korenie, majonézu a omáčku. Je lepšie použiť prírodný jogurt, citrónovú šťavu ako šalátový dres.

So zvýšeným cholesterolom

S vysokým cholesterolom musíte:

• Beh pravidelne, cvičenie. Odborníci sa domnievajú, že beh vedie k zníženiu cholesterolu o dva až trikrát.
• Odstráňte mastné a vyprážané potraviny. V strave by sa mali nachádzať zeler, kapusta, mrkva, jablká, pomaranče. Tieto potraviny môžu znížiť hladinu cholesterolu.
• Jedzte čerstvé ovocné šťavy. Pomáhajú zlepšiť stav pacienta.
• Vyhnite sa stresu. Tento stav je veľmi nebezpečný pre zdravie. V živote človeka by mali byť čo najviac pozitívne momenty.
• Odporúčame používať jeden pohár heřmánek, nechtíka, púpava raz denne. Pripraviť je jednoduché: musíte miešať pohár vriacej vody, lyžice nakrájaných byliniek. Zmes sa varí 5 minút a potom sa prefiltruje. Potom môžete použiť odvar. Tieto byliny výrazne znižujú hladinu cholesterolu v krvi s pravidelným používaním.
• Urobte cvičenie ráno. Jednoduché cvičenia pomôžu vytvoriť tok krvi v tele.

S nízkym cholesterolom

Pre nízky cholesterol sa odporúča:

• Jedzte maslo, vaječné žĺtky, mäso z hovädzieho mäsa, kaviár, masť a hovädziu pečeň.
• Namiesto sýtených nápojov je lepšie používať šťavu z mrkvy a repy. Normalizujú hladiny cholesterolu.
• Je užitočné používať potraviny obsahujúce omega-3 mastné kyseliny: ryby, ľanové semienka, olivový olej, tekvicové semená, orechy.
• Potrebujete prejsť na čerstvom vzduchu.
• Musíme športovať, aby sme normalizovali proces krvného obehu. Dosť rýchle chôdze, gymnastické cvičenia. Vyčerpanie s nízkym cholesterolom je veľmi škodlivé.
• Je lepšie opustiť kávu a kakao. Odporúča sa používať zelený čaj.

Cholesterolová diéta

Je veľmi dôležité, aby sa pacienti oboznámili s touto diétou, pretože pomôžu normalizovať hladiny cholesterolu.

Vzorová ponuka týždňa

• Na raňajky toast s medom a jablkom.
• Na obed, zeleninovú polievku, kuracie prsia a ryžovú kašu.
• Na večeru, zeleninový šalát.

• Na raňajky, pečené jablká.
• Na obed, kuracia polievka a dusená zelenina.
• Na večeru, hrniec sýra.

• Na raňajky toast so syrom, pohár nízkotučného jogurtu.
• Na obed, kuracia polievka, tuniak a pohánková kaša.
• Na večeru, ovocný šalát.

• Na raňajky, omeletu a ovocný kompót.
• Na obed, zeleninovú polievku, varené kuracie mäso a ryžovú kašu.
• Na večeru, zeleninový šalát, zelený čaj.

• Na raňajky, tvaroh s ovocnými kúskami.
• Na obed, kuraciu polievku a pohánkovú kašu s hovädzím mäsom.
• Na večeru, ovocný šalát, čerstvá šťava.

• Na raňajky, nízkotučný kefír, toast so syrom.
• Na obed je zeleninová polievka, jačmenná kaša s kuracími kotletkami.
• Na večeru, hrniec sýra.

• Na raňajky toast s medom, jablkom.
• Na obed nudlovú polievku, dusenú zeleninu s mletým kurčaťom.
• Na večeru, ovocný šalát.

SÚVISLOSTI. Ako občerstvenie môžete použiť ovocie, sušené ovocie, kefír. Počas stravovania nemôžete prejedať ani hladovať.

Tabuľka cholesterolu v populárnych potravinách

Pre účinnosť stravy sa odporúča prečítať tabuľku:

Lipoproteíny s nízkou hustotou - LDL: čo je to norma, ako znížiť výkonnosť

Lipoproteíny s nízkou hustotou sa nazývajú škodlivý alebo zlý cholesterol. Zvýšená koncentrácia LDL spôsobuje ukladanie tukov na stenách krvných ciev. To vedie k zúženiu, niekedy kompletnému zablokovaniu artérií, zvyšuje pravdepodobnosť vzniku aterosklerózy s nebezpečnými komplikáciami: srdcový záchvat, mozgová príhoda, ischémia vnútorných orgánov.

Odkiaľ pochádzajú lipoproteíny s nízkou hustotou?

LDL sa tvoria počas chemickej reakcie z VLDL - lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou. Vyznačujú sa nízkym obsahom triglyceridov, vysokou koncentráciou cholesterolu.

Lipoproteíny s nízkou hustotou s priemerom 18-26 nm, 80% jadra sú tuky, z ktorých:

• 40% - estery cholesterolu;
• 20% proteín;
• 11% - voľný cholesterol;
• 4% - triglyceroly.

Hlavnou úlohou lipoproteínov je prenášať cholesterol do tkanív a orgánov, kde sa používa na vytvorenie bunkových membrán. Spojenie slúži ako apolipoproteín B100 (proteínová zložka).

Poruchy apolipoproteínu spôsobujú zlyhanie metabolizmu tukov. Lipoproteíny sa postupne hromadia na stenách krvných ciev, spôsobujú ich delamináciu, potom tvorbu plakov. Existuje teda ateroskleróza, ktorá vedie k poškodeniu krvného obehu.

Progresívne ochorenie spôsobuje vážne, život ohrozujúce dôsledky: ischémiu vnútorných orgánov, mŕtvicu, srdcový záchvat, čiastočnú stratu pamäti, demenciu. Ateroskleróza môže postihnúť všetky tepny a orgány, ale srdce, dolné končatiny, mozog, obličky a oči často trpia.

Indikácie pre krvné testy LDL cholesterolu

Ak chcete určiť počet lipoproteínov s nízkou hustotou, vykonajte biochemický krvný test alebo lipidový profil.

Laboratórny výskum musí prechádzať:

• Pacienti trpiaci cukrovkou akéhokoľvek stupňa. Nedostatočná produkcia inzulínu je pre celý organizmus zlá. Utrpenie srdca, krvných ciev, pamäť sa zhoršuje. Zvýšená koncentrácia lipoproteínov s nízkou hustotou len zhoršuje situáciu.
• Ak krvný test odhalil zvýšený cholesterol, je predpísaný ďalší lipidový profil na stanovenie pomeru HDL a LDL.
• Osoby s predispozíciou k chorobám srdca a krvných ciev. Ak existujú príbuzní trpiaci aterosklerózou, koronárnym syndrómom, ktorí utrpeli infarkt myokardu, mikroúraz v mladom veku (do 45 rokov).
• Pri problémoch s krvným tlakom, hypertenziou.
• Ľudia trpiaci abdominálnou obezitou spôsobenou nesprávnou výživou.
• V prípadoch príznakov metabolických porúch.
• Osoby staršie ako 20 rokov by mali byť prednostne vyšetrené každých 5 rokov. Pomôže to identifikovať prvé príznaky aterosklerózy, ochorenia srdca s genetickou predispozíciou.
• Ľudia s ochorením koronárnych artérií, po infarkte, mozgovej príhode, pokročilý krvný obraz sa má užívať raz za 6-12 mesiacov, pokiaľ lekár nevytvorí iný rozkaz.
• Pacienti podstupujúci medikáciu alebo konzervatívnu liečbu na zníženie LDL - ako miera účinnosti terapie.

Normálna hladina LDL v krvi

Na stanovenie množstva škodlivého cholesterolu v sére sa používajú dve metódy: nepriame a priame.

V prvej je jeho koncentrácia určená výpočtom podľa vzorca Friedwalda:

LDL = celkový cholesterol - HDL - TG / 2,2 (pre mmol / l)

Pri výpočte sa berie do úvahy, že celkový cholesterol (cholesterol) môže pozostávať z troch lipidových frakcií: nízka, veľmi nízka a vysoká hustota. Preto sa štúdia uskutočňuje trikrát: na LDL, HDL, triglycerole.

Táto metóda je relevantná, ak je TG (množstvo triglyceridov) nižšie ako 4,0 mmol / l. Ak sú čísla príliš vysoké, krvná plazma je presýtená cholickým sérom, táto metóda sa nepoužíva.

Priamou metódou sa meria množstvo LDL v krvi. Výsledky sa porovnávajú s medzinárodnými normami, ktoré sú pre všetky laboratóriá rovnaké. Na formách výsledkov analýzy sú tieto údaje v stĺpci "Referenčné hodnoty".

Norm LDL podľa veku:

S vekom, počas hormonálnych zmien, pečeň produkuje väčší cholesterol, takže jeho množstvo sa zvyšuje. Po 70 rokoch hormóny už nemajú taký silný vplyv na metabolizmus lipidov, preto sa hodnoty LDL-LDL znižujú.

Ako dešifrovat výsledky analýzy

Hlavnou úlohou lekára je znížiť koncentráciu zlého cholesterolu na individuálnu dávku pacienta.

Všeobecné ukazovatele normy LDL:

• 1,2-3,0 mmol / l je normou cholesterolu pre dospelého, ktorý nemá chronické ochorenia vnútorných orgánov.
• do 2,50 mmol / l - norma cholesterolu pre ľudí s diabetes mellitus akéhokoľvek typu, ktorí majú nestabilný krvný tlak alebo genetickú predispozíciu k hypercholesterolémii;
• do 2,00 mmol / l je normou cholesterolu pre tých, ktorí mali srdcový infarkt, mŕtvicu, ktorí majú CHD alebo chronickú fázu aterosklerózy.

U detí, LDL, hladiny celkového cholesterolu sa líšia od dospelých. Dešifrovanie detských testov sa týkalo pediatra. Odchýlky sa často pozorujú v dospievaní, ale nevyžadujú špecifickú liečbu. Po hormonálnej úprave sa ukazovatele vrátia do normálu.

Ako sa pripraviť na prieskum

Štúdia bola vykonaná v uspokojivom zdravotnom stave pacienta. Nie je vhodné, aby ste pred analýzou užívali lieky, dodržiavali prísnu diétu alebo naopak nechajte sa prejedať.

Krv na cholesterol sa odoberá z žily. Je žiaduce, aby pacient nejedol ani nepil nič 12 hodín pred procedúrou. Štúdia sa nerealizuje s prechladnutím a vírusovými infekciami a 2 týždne po úplnom zotavení. Ak pacient nedávno utrpel infarkt, tri mesiace po prepustení z nemocnice sa odoberie krv na cievnu mozgovú príhodu.

U gravidných žien je hladina LDL zvýšená, takže štúdia sa uskutočňuje najmenej šesť týždňov po pôrode.

Súbežne so štúdiou o LDL predpísať iné typy testov:

• lipidový profil;
• biochemická štúdia pečeňových, obličkových testov;
• analýza moču;
• proteínová analýza, albumín.

Príčiny fluktuácií hladiny LDL

Zo všetkých typov lipoproteínu je LDL viac aterogénny. S malým priemerom ľahko prenikajú do bunky a vstupujú do chemických reakcií. Ich nedostatok, rovnako ako nadbytok, negatívne ovplyvňuje prácu tela, čo spôsobuje prerušenie metabolických procesov.

Ak je LDL vyššia ako normálne, potom je riziko aterosklerózy, srdcových chorôb a krvných ciev tiež vysoké. Dôvodom môžu byť dedičné patologické príznaky:

• Genetická hypercholesterolémia - defekt LDL receptorov. Cholesterol sa pomaly eliminuje bunkami, hromadí sa v krvi, začína sa usadzovať na stenách krvných ciev.
• Hereditná hyperlipidémia. Znížená produkcia HDL vedie k akumulácii triglyceridov, LDL a VLDL v dôsledku ich oneskoreného vysadenia z tkanív.
• Vrodená patológia apolipoproteínu. Nesprávna syntéza proteínov, zvýšená produkcia apolipoproteínu B. Je charakterizovaná vysokým obsahom LDL, VLDL, nízkymi hladinami HDL.

Sekundárna hyperlipoproteinémia spôsobená chorobami vnútorných orgánov môže byť príčinou nárastu lipidov:

• Hypotyreóza - zníženie hladiny hormónov štítnej žľazy. Spôsobuje porušenie receptorov apolipoproteínu.
• Ochorenia nadobličiek prispievajú k zvýšeniu produkcie kortizolu. Prebytok tohto hormónu vyvoláva rast LDL, VLDL, triglyceridov.
• Renálna dysfunkcia je charakterizovaná poruchou metabolizmu, zmenami v lipidovom profile a veľkou stratou proteínov. Telo, ktoré sa snaží kompenzovať stratu životne dôležitých látok, začne produkovať veľa bielkovín, LDL, VLDL.
• Diabetes mellitus. Nedostatok inzulínu, zvýšenie hladiny glukózy v krvi spomaľuje spracovanie cholesterolu, ale jeho objem, produkovaný pečeňou, sa neznižuje. V dôsledku toho sa začnú akumulovať lipoproteíny vo vnútri ciev.
• Cholestáza sa vyvíja na pozadí ochorení pečene, hormonálnych porúch, charakterizuje nedostatok žlče. Porušuje priebeh metabolických procesov, spôsobuje rast zlého cholesterolu.

Keď sa hladina LDL zvýši, v 70% prípadov je príčinou tzv. Výživové faktory, ktoré sa ľahko odstránia:

• Nesprávna výživa. Prevažnosť potravín bohatých na živočíšne tuky, trans-tuky, potraviny na rýchle občerstvenie, rýchle občerstvenie vždy spôsobuje zvýšenie škodlivého cholesterolu.
• Nedostatok telesnej aktivity. Hypodynamia negatívne ovplyvňuje celé telo, narúša metabolizmus lipidov, čo vedie k zníženiu hladiny HDL, zvýšenie LDL.
• na lieky. Kortikosteroidy, anabolické steroidy, hormonálna antikoncepcia zhoršujú metabolizmus a spôsobujú pokles syntézy HDL. V 90% prípadov sa lipidový profil obnoví po 3-4 týždňoch po ukončení liečby.

Zriedkavo počas lipidového profilu môže byť u pacienta diagnostikovaná hypocholesterolemia. Môže to byť spôsobené vrodenými chorobami:

• Abetalipoproteinémia - narušená absorpcia, transport lipidov do tkanív. Zníženie alebo úplná absencia LDL, VLDL.
• Tangierova choroba je zriedkavé genetické ochorenie. Je charakterizovaná porušení metabolizmu lipidov, keď krv obsahuje malé HDL, LDL, ale je zistená vysoká koncentrácia triglyceridov.
• Familiálna hyperchilomykrémia. Vzniká kvôli porušeniu lýzy chylomikrónu. HDL, LDL znížená. Zvýšili sa chylomikróny, triglyceridy.

Ak je znížená hladina LDL, indikujú tiež ochorenia vnútorných orgánov:

• Hypertyreóza - hypertyreóza, zvýšená tvorba tyroxínu, trijódtyronín. Spôsobuje depresiu syntézy cholesterolu.
• Choroby pečene (hepatitída, cirhóza) vedú k závažným poruchám metabolizmu. Spôsobujú pokles celkového cholesterolu, lipoproteínov s vysokou a nízkou hustotou.
• Infekčné vírusové ochorenia (zápal pľúc, tonzilitída, sinusitída) spôsobujú dočasné poruchy metabolizmu lipidov, mierny pokles lipoproteínov s nízkou hustotou. Zvyčajne sa lipidový profil obnoví 2-3 mesiace po zotavení.

Mierny pokles hladiny celkového cholesterolu a lipoproteínov s nízkou hustotou je tiež zistený po dlhšom pôstu, v časoch ťažkého stresu, depresie.

Ako znížiť hladinu LDL cholesterolu

Keď je hladina LDL zvýšená a nie je spojená s dedičnými faktormi, prvá vec, ktorú je žiaduce urobiť, je zmeniť zásady výživy, životného štýlu. Hlavným cieľom je obnoviť metabolizmus, znížiť LDL cholesterol, zvýšiť dobrý cholesterol. To vám pomôže:

• Fyzická aktivita Počas cvičenia je krv obohatená o kyslík. Spája LDL, zlepšuje krvný obeh, zmierňuje záťaž srdca. Tí, ktorí predtým viedli sedavý životný štýl, musíte postupne zavádzať fyzickú aktivitu. Spočiatku to môže byť chôdza, ľahký beh. Potom môžete ráno doplniť gymnastiku, cykloturistiku, plávanie. Cvičenie je najlepšie každý deň po dobu 20-30 minút.
• Správna výživa. Základom stravy by mali byť výrobky, ktoré zlepšujú činnosť tráviaceho traktu, metabolizmus, urýchľujú výstup LDL z tela. Živočíšne tuky sa používajú šetrne. Úplne ich vylúčenie z stravy nemôže byť. Živočíšne tuky, bielkoviny poskytujú telu energiu, doplňujú zásoby cholesterolu, pretože 20% tejto látky musí pochádzať z potravy.

Základom ponuky s vysokou hladinou LDL a celkového cholesterolu by mali byť tieto produkty:

• čerstvá alebo varená zelenina, ovocie, čerstvé bobule;
• morské ryby - najmä červené, obsahujúce množstvo kyselín omega-3;
• bezvodý kefír, mlieko, prírodný jogurt s potravinovými doplnkami;
• obilniny, obilniny - z ktorých je lepšie variť kašu, je žiaduce používať zeleninu na ozdobu;
• zelenina, olivový olej, ľanový olej - možno pridať do šalátov, užívaných na prázdny žalúdok ráno, 1 polievková lyžica. l;
• šťavy zo zeleniny, ovocia, bobuľových smoothies, zelené, zázvorový čaj, bylinné výťažky, ovocné nápoje, kompóty.

Princíp varenia - jednoduchosť. Výrobky sú varené, pečené v rúre bez kôry, varené v dvojitom kotli. Hotové jedlá môžu byť mierne solené, pridať olej, byliny, orechy, ľanové semienka, sezam. Smažená, korenistá, údená - vylúčená. Optimálna výživa je 5-6 krát denne v malých dávkach.

Ak došlo k zmene stravy, fyzická aktivita nepomohla k normalizácii hladiny LDL, alebo ak jej zvýšenie je spôsobené genetickými faktormi predpísanými liekmi:

• Statíny znižujú hladinu LDL v krvi v dôsledku inhibície syntézy cholesterolu v pečeni. Dnes je hlavnou drogou v boji proti zvýšenému cholesterolu. Má významné nevýhody - veľa vedľajších účinkov, dočasný účinok. Po ukončení liečby sa hladina celkového cholesterolu vráti k predchádzajúcim hodnotám. Preto sú pacienti s dedičnou formou ochorenia nútení vziať im celý život.
• Fibráty zvyšujú produkciu lipázy, čím sa znižuje množstvo LDL, VLDL, triglyceridov v periférnych tkanivách. Zlepšujú lipidový profil, urýchľujú vylučovanie cholesterolu z krvnej plazmy.
• Sekvestranty žlčových kyselín stimulujú produkciu týchto kyselín v tele. To urýchľuje elimináciu toxínov, trosiek, LDL cez črevá.
• Kyselina nikotínová (Niacín) pôsobí na cievy, obnovuje ich: rozširuje zúžené medzery, zlepšuje prietok krvi, odstraňuje malé nahromadenie lipidov s nízkou hustotou z ciev.

Prevencia odchýlok od normy LDL je v súlade so zásadami správnej výživy, odmietania zlých návykov, miernej fyzickej námahy.

Po 20 rokoch sa odporúča vykonať krvný test každých 5 rokov na monitorovanie možných porúch metabolizmu lipidov. Starším ľuďom sa odporúča robiť lipidový profil každé 3 roky.

literatúra

1. Michael Pignone, MD, MPH. Riadenie zvýšeného lipoproteín-cholesterolu s nízkou hustotou (LDL-C) v primárnej prevencii kardiovaskulárnych ochorení, 2018
2. Ya., L. Tyuryumín, V. Shanturov, E. E. Tyuryumina, Fyziológia cholesterolu (revízia), 2012
3. Nikiforov N.G., Grachev A.N., Sobenin I.A., Orekhov A.N., Kzhyshkovska Yu.G. Interakcia natívnych a modifikovaných lipoproteínov s nízkou hustotou s intimálnymi bunkami pri ateroskleróze v roku 2013

Materiál pripravený autormi projektu.
podľa redakčnej politiky stránok.

LDL: čo znamená pre ľudí, normálne, porušenie ich obsahu v krvi a korekcia

Lipidy zaujímajú veľmi dôležité miesto v bunkovom metabolizme, sú neoddeliteľnou súčasťou bunkových membrán, zdrojom energie, prekurzorom vitamínu D a steroidnými hormónmi. Akékoľvek narušenie ich počtu (najmä zvýšená hladina LDL (lipoproteín s nízkou hustotou)) spôsobuje vážne následky na ľudský organizmus.

Čo sú lipoproteíny s nízkou hustotou?

Lipoproteíny s nízkou hustotou sú komplexné komplexy proteín-lipid, v ktorých sú cholesterol, triglyceridy (TG) a estery cholesterolu spojené s transportnými proteínmi (apolipoproteínmi). Sú to malé častice, ktoré sú hlavným transportérom cholesterolu z pečene do tkanív. Zvýšenie ich počtu v krvi je strašným znakom aterosklerózy.

Metabolizmus lipoproteínu s nízkou hustotou sa vyskytuje dvoma spôsobmi:

1. Zachytenie a absorpcia LDL hepatocytmi, pri ktorých dochádza k hydrolýze LDL pri ďalšom uvoľňovaní voľného cholesterolu, proteínov a mastných kyselín.
2. Peroxidová oxidácia LDL, ktorá vedie k tvorbe oxidovaných foriem lipidov, ktoré nemožno rozpoznať hepatocytmi a ktoré sa využívajú v prvej dráhe. Oxidované lipoproteíny sú zachytené makrofágmi, ktoré ich nemôžu tráviť a premeniť sa na penovité bunky, čím sa spúšťa aterogenéza.

Hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi a dôvody zmeny ich počtu

Normálna koncentrácia LDL závisí od veku a pohlavia.

Kto je pridelený k štúdiu hladiny LDL?

Lekár usmerňuje ženu na profil lipidov

1. Ľudia, ktorí majú zvýšené hladiny celkového cholesterolu.
2. Určiť a stanoviť typ dyslipoproteinémie.
3. Potvrdenie diagnózy aterosklerózy.
4. Pri sledovaní liečby.
5. Profylakticky, u ľudí starších ako 50 rokov, aby sa vylúčila možnosť aterosklerózy.
6. Ľudia, ktorí majú cukrovku.
7. Ľudia s poruchami metabolizmu a obezitou.

Dôvody zvýšenia LDL

Tento indikátor sa môže zvýšiť nesprávnou výživou (konzumáciou veľkého množstva živočíšnych tukov), fajčením a zneužívaním alkoholu. Zvýšené hladiny LDL môžu indikovať vývoj aterosklerózy, ochorení pečene, pankreasu, diabetes mellitus. Tiež zvýšenie môže naznačovať prítomnosť hypertenzie a hypotyreózy. U žien môže byť mierny nárast celkového cholesterolu (cholesterol) a LDL počas tehotenstva.

S nárastom LDL bez zvyšovania iných parametrov lipidového profilu sa dá urobiť diagnóza hyperlipidémie typu II, v ktorej sú 2 možnosti: významné zvýšenie hladín LDL a cholesterolu s normálnymi hladinami VLDL a TG (IIa) a významné zvýšenie LDL a TCV so stredným zvýšením VLDL a TG (IIb).

Pokles hladiny LDL sa pozoruje počas pôstu.

Oveľa menej bežná je možnosť zníženia LDL. Môže to byť pri dlhodobom pôstu s ochoreniami v zažívacom trakte sprevádzané porušením vstrebávania tuku. Znížená frekvencia sa môže pozorovať pri ťažkých popáleninách II. A III. Stupňa, pri vzniku sepsy a pri rôznych infekčných ochoreniach. Nižší ako normálny LDL môže hovoriť o malígnych novotvaroch, krvných ochoreniach (megaloblastická anémia a leukémia), pľúcnej tuberkulóze a konečných štádiách rôznych ochorení pečene. U žien nízky index najčastejšie naznačuje vývoj hypotyreózy av zriedkavých prípadoch sa môže pozorovať počas tehotenstva.

Hodnoty LDL zriedkavo vyzerajú oddelene od iných indikátorov lipidového profilu. Je potrebné komplexné posúdenie lipidového profilu: lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL - sú anti-aterogénne lipoproteíny, ktoré odstraňujú cholesterol z krvi), triglyceridy, cholesterol, chylomikróny a lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL). Len tým, že vedia tieto údaje, je možné posúdiť, ako je nebezpečné zvyšovanie alebo zníženie LDL.

Existuje špeciálny indikátor, ktorý odráža riziko kardiovaskulárnych ochorení - aterogénny koeficient.

Vypočíta sa podľa vzorca: čitateľ je rozdiel medzi celkovým množstvom cholesterolu a lipoproteínom s vysokou hustotou v menovateli - celkovým počtom lipoproteínov s vysokou hustotou. Normálne hodnoty koeficientu (v závislosti od laboratória) sa pohybujú od 2 do 3, ale nie menšie ako 1,5 a nie viac ako 3,2. S koeficientom 3 je riziko rozvoja aterosklerózy malé, 3-4 mierne vysoké a viac ako 4 je vysoké riziko vzniku aterosklerózy.

Vzorec na výpočet koeficientu aterogénnosti

Príprava na analýzu

• Krv sa podáva ráno, na prázdny žalúdok (ak človek jedol, potom lipidy budú vždy zvýšené).
• Posledné jedlo by malo byť najneskôr do 19-20 hodín. Je potrebné, aby prebehlo aspoň 10 hodín pred darovaním krvi.
• Tri dni pred testmi by ste nemali piť alkohol, deň by sa mal zdržať fajčenia.
• Analýza by sa mala vykonať bez predchádzajúcej diéty a drastických zmien v strave, aby sa dosiahlo čo najobjektívnejšie hodnotenie.
• Týždeň pred darovaním krvi nie je potrebné robiť silné fyzické námahy.
• Počas tehotenstva je LDL najčastejšie pod normálnou hodnotou, takže na primerané posúdenie lipidového profilu sa má vykonať analýza 5-6 týždňov po pôrode.

Liečba a prevencia porúch metabolizmu lipidov

Keď je LDL z normatívy zamietnutá, predovšetkým je pacientom predpísaná diéta na zníženie hladiny lipidov, aby sa upravila diéta, znížili sa nadváha a normalizovali sa indikátory:

• Individuálne zníženie celkového príjmu kalórií stravy (v priemere až 2000 kcal denne).
• Znížený príjem živočíšnych tukov.

Klobásky z výživy by mali byť vylúčené

• Zníženie spotreby nasýtených mastných kyselín a zvýšenie používania polynenasýtených mastných kyselín.
• Je potrebné zmeniť pomer jednoduchých a komplexných sacharidov v strave v prospech druhého.
• Znižovanie alebo vyhýbanie sa potravín obsahujúcich cholesterol (obličky, pečeň, vaječné žĺtky).

Okrem diéty je potrebné vzdať sa nadmernej konzumácie alkoholu a fajčenia, ako aj zvýšiť fyzickú aktivitu.

Pri absencii účinku diéty (ak sa nedosiahne norma cholesterolu a LDL) sa predpisuje liek:

• Statíny sú lieky, ktoré priamo znižujú syntézu cholesterolu v pečeni. Používajú sa jedenkrát denne, väčšinou v noci, pretože v noci je najvyššia syntéza cholesterolu.

• Sekvestranty žlčových kyselín - odstránením žlčových kyselín z čriev ich naviazaním.
• Kyselina nikotínová - inhibuje lipolýzu.
• Fibráty inhibujú tvorbu TG a zvyšujú príjem TG a cholesterolu v anti-aterogénnych lipoproteínoch s vysokou hustotou.

Existujú alternatívne metódy na zníženie LDL:

• Použitie veľkého množstva čierneho čaju - predpokladá sa, že tanín má schopnosť viazať a odstrániť cholesterol z tela.
• Jačmeň a ovos - v štúdii sa u ľudí, ktorí ich konzumovali vo výžive, znížil LDL v 40% prípadov.
• Lemongrassový olej - najčastejšie sa táto prídavná látka používa pri príprave orientálnych jedál. Olej narúša tvorbu cholesterolu z najjednoduchších tukov.
• Spirulina - tablety alebo prášky, ktoré sú typom rias.
• Aktivovaný uhlík - predpokladá sa, že pitie približne 24 g (10 balení po 10 tabliet) denne v troch dávkach jemne práškového aktívneho uhlia podporuje väzbu a vylučovanie cholesterolu z tela.

Aktivovaný uhlík - najznámejší sorbent

Prevencia zvyšovania hladiny lipoproteínu s nízkou hustotou spočíva v dodržiavaní zdravého životného štýlu, zastavení fajčenia a pitie veľkého množstva alkoholu, zvyšovanie motorickej aktivity. Včasná liečba sprievodných ochorení a obezity je tiež potrebná.

Treba pamätať na to, že zvýšenie lipidového profilu môže viesť k veľmi závažným komplikáciám, ako je koronárna choroba srdca, infarkt myokardu, cirkulačné poruchy vnútorných orgánov, akútne poruchy mozgovej cirkulácie - mŕtvica. Preto je oveľa jednoduchšie zabrániť zvýšeniu hladiny cholesterolu a LDL, než sa snažiť ich znížiť a bojovať proti vzniknutým komplikáciám.

Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL): aké je norma, ako znížiť

LDL (lipoproteín s nízkou hustotou) nie je náhodou nazývaný "zlý cholesterol". Upchaté cievy so zrazeninami (až do úplného zablokovania) významne zvyšujú riziko aterosklerózy s najzávažnejšími komplikáciami: infarkt myokardu, ochorenie koronárnych artérií, mŕtvica a smrť.

LDL - čo je to

Lipoproteíny s nízkou hustotou sú výsledkom výmeny lipoproteínov s veľmi nízkou a strednou hustotou. Produkt obsahuje dôležitú zložku: apolipoproteín B100, ktorý slúži ako spojka pre kontakt s bunkovými receptormi a schopnosť preniknúť do neho.

Tento typ lipoproteínu sa v krvi syntetizuje enzýmovou lipoproteínovou lipázou a čiastočne v pečeni za účasti pečeňovej lipázy. Jadro LDL 80% pozostáva z tuku (hlavne z esterového cholesterolu).

Hlavnou úlohou LDL je dodávanie cholesterolu do periférnych tkanív. Počas bežnej prevádzky dodávajú do bunky cholesterol, kde sa používa na vytvorenie pevnej membrány. To vedie k zníženiu obsahu krvi.

V zložení výrobku:

1. 21% proteín;
2. 4% triglyceroly;
3. 41% esterov cholesterolu;
4. 11% voľného cholesterolu.

Ak receptory pre LDL fungujú s poškodenými lipoproteínmi, odlupujú krvné cievy a hromadia sa v kanáli. Tým sa vyvíja ateroskleróza, ktorej hlavným rysom je zúženie lúmenu v cievach a poruchy v obehovom systéme.

Patologický proces vedie k závažným následkom vo forme ochorenia koronárnych artérií, srdcového infarktu, demencie súvisiacej s vekom, mŕtvice. Ateroskleróza sa vyvíja v akomkoľvek orgáne - srdci, mozgu, oči, gastrointestinálnom trakte, obličkách, nohách.

Zo všetkých typov lipoproteínov je LDL najviac aterogénny, pretože najviac prispieva k progresii aterosklerózy.

Kto je predpísaný pre LDL?

Povinné LDL v biochemickej analýze krvi by sa malo stanoviť:

• Mladí ľudia starší ako 20 rokov každých 5 rokov: musia kontrolovať stupeň rizika aterosklerózy;
• Ak testy odhalili zvýšený celkový cholesterol;
• Osoby ohrozené ochorením srdca (keď rodina zaznamenala fakty o náhlej smrti, infarkt u mladých (menej ako 45) príbuzných, koronárny syndróm);
• Ak krvný tlak prekročí hypertenzný prah 140/90 mm Hg;
• Diabetici s akýmkoľvek typom cukrovky, pacienti s poruchou glukózovej tolerancie sa majú každoročne vyšetrovať;
• V obezite s obvodom ženského pásu 80 cm a 94 cm - mužského pohlavia;
• Ak sú zistené príznaky metabolizmu lipidov;
• Každých šesť mesiacov - s IHD, po mŕtvici a infarkte, aneuryzma aorty, ischémia nohy;
• Mesiac a pol po začiatku terapeutickej stravy alebo liekovej terapie na zníženie LDL - na kontrolu výsledkov.

Normálna hladina LDL v krvi

Na meranie hladín LDL boli vyvinuté dve metódy: nepriame a priame. Pre prvú metódu použite vzorec: LDL = celkový cholesterol - HDL - (TG / 2.2). Tieto výpočty berú do úvahy, že cholesterol môže byť v troch frakciách - s nízkou, veľmi nízkou a vysokou hustotou. Na získanie výsledkov sa vykonali 3 štúdie: pre celkový cholesterol, HDL a triglycerol. Pri tomto prístupe existuje riziko analytickej chyby.

Spoľahlivo určiť koncentráciu LDL cholesterolu v krvi dospelého nie je ľahké, všeobecne predpokladať, že vo VLDL cholesterole približne 45% z celkového objemu triglyceridov. Vzorec je vhodný na výpočet, keď obsah triglycerolu nepresahuje 4,5 mmol / l a chylomikróny (chylová krv).

Alternatívna metóda zahŕňa priame meranie LDL v krvi. Normy tohto ukazovateľa definujú medzinárodné normy, sú rovnaké pre všetky laboratóriá. Vo forme analýz ich nájdete v časti "Referenčné hodnoty".

Ako rozlúštiť výsledky

Vek, chronické choroby, zaťažená dedičnosť a ďalšie rizikové kritériá upravujú parametre normy LDL. Pri výbere stravy alebo liečebnej liečby je úlohou lekára znížiť LDL na individuálnu úroveň konkrétneho pacienta!

Charakteristiky jednotlivých noriem LDL:

1. Až 2,5 mmol / l - u pacientov so srdcovým zlyhaním, diabetikov, hypertenzívnych pacientov, ktorí užívajú lieky na zníženie krvného tlaku, ako aj dedičnú predispozíciu (v rodine mali príbuzní - muži mladší ako 55 rokov, ženy do 65 rokov).
2. Až 2,0 mmol / l - u pacientov, ktorí už mali mozgovú príhodu, infarkt, aneuryzma aorty, transistorové ischemické záchvaty a iné závažné následky aterosklerózy.

LDL cholesterol v krvi žien sa môže mierne líšiť od mužskej normy v smere zvyšovania. Deti majú svoje rizikové skupiny. Dekódovanie takýchto výsledkov testov sa týkalo pediatra.

Ako sa pripraviť na prieskum

Analýza sa vykonáva v relatívne zdravom zdravotnom stave. V predvečer by ste nemali predpísať špeciálnu diétu pre seba, užívať doplnky stravy alebo lieky.

Krv sa odoberie z žily na prázdny žalúdok, 12 hodín po poslednom jedle. Pacient by mal byť v kľude: týždeň pred vyšetrením nemôže byť aktívne zapojený do športu, neodporúča sa a ťažké fyzické námahy.

Počas exacerbácie chronických ochorení, po infarkte, operáciách, zraneniach, po chirurgickej diagnostike (laparoskopia, bronchoskopia atď.) Môžete vykonať testy nie skôr ako šesť mesiacov.

U gravidných žien sa hladina LDL znižuje, takže je rozumné uskutočniť výskum nie skôr ako šesť týždňov po narodení dieťaťa.

Analýza LDL sa vykonáva paralelne s inými typmi vyšetrenia:

• Biochemická analýza krvi pozostávajúca z vzoriek pečene a obličiek.
• Všeobecná analýza moču
• Všeobecný krvný test.
• Lipidogram (celkový CL, triglyceroly, HDL, VLDL, apoliproteín A a B-100, chylomikróny,
• aterogénny koeficient).
• Bežný proteín, albumín.

Čo potrebujete vedieť o LDL

Časť tohto typu lipoproteínov, keď sa pohybuje v krvnom riečisku, stráca schopnosť viazať sa na jeho receptory. Veľkosť častíc LDL je len 19-23 nm. Zvýšenie hladiny prispieva k ich akumulácii na vnútornej strane tepien.

Tento faktor mení štruktúru krvných ciev: modifikovaný lipoproteín je absorbovaný makrofágmi, čím sa mení na "penivý článok". Tento moment spôsobuje aterosklerózu.

Najvyššia aterogénnosť je v tejto skupine lipoproteínov: s malými rozmermi, voľne vstupujú do buniek a rýchlo vstupujú do chemických reakcií.
Skutočnosť stanovenia LDL je typická pre vysoké koncentrácie triglycerolu.

LDL znížená - čo to znamená? Nasledujúce faktory môžu ovplyvniť výsledky:

• Tyroxínová štítna žľaza, estrogény a progesterón (hormóny žien), esenciálne fosfolipidy, vitamíny C a B6, malé dávky alkoholických nápojov, meraná systematická fyzická aktivita, vyvážená strava znižujú indexy.
• A ak je HDL zvýšená, čo to znamená? Zvýšte koncentráciu cholesterolu v blokátoroch, estrogén, diuretiká slučiek, hormonálne kontraceptíva, zneužívanie alkoholu a tabaku, prejedanie sa s použitím tuku a kalórií.

Príčiny zmien hladín LDL

Predpoklady na zníženie koncentrácie LDL môžu byť
vrodená patológia metabolizmu lipidov:

• Abetalipoproteinémia je metabolická porucha apolipoproteínu, čo je proteín, ktorý viaže cholesterol na častice lipoproteínu.
• Tangierova patológia je zriedkavá patológia, keď sa estery cholesterolu hromadia v makrofágoch, ktoré sú imunitné bunky vytvorené na boj proti cudzím telám. Symptómy - rast pečene a sleziny, duševné poruchy; obsah HDL a LDL v plazme je takmer nulový, celkový cholesterol je znížený; triacylglyceridy sú trochu predražené.
• Hereditná hyperchilomykronémia - vysoký obsah chylomikrónov, paralelne vysoký podiel triglyceridov, zníženie HDL a LDL, nebezpečenstvo nedobrovoľnej pankreatitídy.

Ak je LDL znížená, príčinou môžu byť sekundárne ochorenia:

• Hypertyreóza - hyperaktivita štítnej žľazy;
• Hepatálne patológie - hepatitída, cirhóza, kongestívne CVD s prebytkom krvi v pečeni;
• Zápaly a infekčné ochorenia - pneumónia, tonzilitída, sinusitída, paratonsilárny absces.

Ak je LDL zvýšená, príčinou musí byť vrodená hyperlipoproteinémia:

• Hereditná hypercholesterolémia - poruchy metabolizmu tukov, vysoký LDL v dôsledku zvýšenej produkcie a zníženej miery eliminácie buniek v dôsledku dysfunkcie receptorov.
• Genetická hyperlipidémia a hyperbetalipoproteinémia - paralelná akumulácia triacylglycerolu a cholesterolu, HDL v krvi je znížená; zvýšená produkcia B100 - proteín, ktorý viaže cholesterol na častice lipoproteínu na transport.
• Hypercholesterolémia v dôsledku zvýšenia celkového cholesterolu v krvi kombináciou genetických a získaných príčin (zlé návyky, stravovacie správanie, fyzická nečinnosť).
• Vrodená patológia apolipoproteínu spojená so zhoršenou syntézou proteínov. Rýchlosť stiahnutia HDL z tkaniva klesá, jeho obsah v krvi sa zvyšuje.

Sekundárna hyperlipoproteinémia vo forme:

• Hypotyreóza, charakterizovaná nízkou funkciou štítnej žľazy, dysfunkcia bunkových receptorov pre LDL.
• Choroby nadobličiek, keď zvýšená hustota kortizolu spúšťa rast cholesterolu a triacylglyceridov.
• Nefrotický syndróm vo forme zvýšenej straty bielkovín spolu s aktívnou produkciou v pečeni.
• Renálne zlyhanie - pyelonefritída, glomerulonefritída.
• Diabetes mellitus je najnebezpečnejšia dekompenzovaná forma, keď z dôvodu nedostatku inzulínu dochádza k spomaleniu spracovania lipoproteínov s vysokým podielom tuku a pečeň ho napriek tomu stále viac a viac syntetizuje.
• Nervová anorexia.
• Intermitentná porfýria, charakterizovaná poruchou metabolických procesov porfyrínu, ktorý je pigmentom červených krviniek.

Prevencia nerovnováhy HDL

Ako liečiť zvýšené hladiny HDL?

Základom stabilizácie ukazovateľov LDL - reštrukturalizácia životného štýlu:

• Zmena stravovacieho správania na nízkokalorickú diétu s minimálnym množstvom tuku.
• Regulácia hmotnosti, opatrenia na jeho normalizáciu.
• Systematické aeróbne tréningy.

Dodržiavanie správnej výživy (príjem kalórií z tučných potravín nie je väčší ako 7%) a aktívny životný štýl môže znížiť hladiny LDL o 10%.

Ako normalizovať LDL, ak do dvoch mesiacov od dodržania týchto podmienok LDL výkon nedosiahne požadovanú úroveň? V takýchto prípadoch predpisujte lieky - lovastatín, atorvastatín, simvastatín a iné statíny, ktoré sa musia užívať nepretržite pod dohľadom lekára.

Ako znížiť pravdepodobnosť agresívnych účinkov "zlého" cholesterolu, pozrite sa na video

"Veľmi zlý" cholesterol

Jedným z piatich hlavných nosičov cholesterolu sú lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL), ktoré majú najvyšší aterogénny potenciál. Syntetizujú sa v pečeni, veľkosť proteín-mastnej látky je od 30 do 80 nm.

Keďže krv obsahuje až 90% vody, tuky potrebujú "balík" - bielkovinu na prepravu. Množstvo bielkovín a tukov v lipoproteínoch a indikuje ich hustotu.

Čím viac lipoproteínov, tým vyšší je ich obsah tuku a tým aj nebezpečenstvo pre krvné cievy. Z tohto dôvodu sú VLDL "najhoršie" zo všetkých analógov. Vyvolávajú závažné dôsledky aterosklerózy (srdcový záchvat, ochorenie koronárnych tepien, mozgová príhoda).

Ako súčasť VLDL:

• 10% proteín;
• 54% triglyceridov;
• 7% voľného cholesterolu;
• 13% esterifikovaného cholesterolu.

Ich hlavným účelom je transport triglyceridov a cholesterolu v pečeni, tukoch a svaloch. Pri výrobe tuku vytvárajú VLDL silné zásoby energie v krvi, pretože ich spracovanie produkuje najviac kalórií.

Pri kontakte s HDL vylučujú triglyceridy a fosfolipidy a berú estery cholesterolu. Preto sa VLDL transformuje na typ lipoproteínu so strednou hustotou, ktorej vysoká miera ohrozuje aterosklerózu, CVD, mozgové katastrofy.

Zmerajte ich koncentráciu v krvi tým istým vzorcom, normou pre VLDL - až do 0,77 mmol / l. Príčiny odchýlok od normy sú podobné ako v pozadí fluktuácií LDL a triglyceridov.

Ako neutralizovať "zlý" cholesterol - odporúčajú doktor biologických vied Galina Grossman na tomto videu

Lipoproteíny s nízkou hustotou - LDL

Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) sú naj aterogénnejšou triedou krvných lipoproteínov, ktoré sa tvoria z lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou. Ich hlavnou funkciou je transport cholesterolu z pečene do buniek a tkanív tela, a preto ich prítomnosť v krvi je dôležitá pre normálne fungovanie tela.

Avšak ak je hladina lipoproteínov s nízkou hustotou zvýšená, vytvára to určitú hrozbu pre ľudské zdravie, najmä pre jeho kardiovaskulárny systém, a preto druhý názov týchto zložiek v krvi je "zlý" cholesterol. Malá veľkosť týchto lipoproteínov im umožňuje voľne preniknúť do cievnej steny, ale s nárastom ich koncentrácie v krvi môžu pretrvávať na vaskulárnom endotelu, akumulujú sa vo forme cholesterolových plakov.

Stanovenie hladiny LDL sa vykonáva na stanovenie rizika aterosklerózy a iných závažných ochorení. Ale s cieľom úplne posúdiť procesy, ktoré sa vyskytujú v tele, lekári odporúčajú zvažovať lipoproteíny s nízkou hustotou v kombinácii s inými frakciami cholesterolu.

Ako určiť hladinu LDL?

Na stanovenie koncentrácie lipoproteínu s nízkou hustotou musí pacient urobiť lipidový profil, ktorého materiálom je venózna krv. Táto analýza ukáže nielen hladinu LDL, ale aj iné dôležité ukazovatele na hodnotenie metabolizmu lipidov v tele a riziko vzniku patologických stavov ciev a srdca. Konkrétne sa vypočíta aterogénny koeficient, ktorý určuje pomer HDL a LDL v krvi a na základe týchto údajov ukazuje riziko aterosklerotických vaskulárnych zmien.

Pacient by mal vedieť, že predtým, ako urobíte takúto analýzu, nie je možné jesť veľmi tučné jedlo na jeden deň, vykonávať ťažkú ​​fyzickú prácu. Posledné jedlo pred darovaním krvi na štúdiu by nemalo byť kratšie ako 12 hodín, ale nie neskôr ako 14 hodín. Niektoré lieky môžu tiež narušiť výsledky lipidového profilu, preto by ste mali túto otázku prediskutovať s lekárom, ktorý vás pošle do štúdie, a uveďte lieky a ich dávkovanie, ktoré pacient v súčasnosti užíva.

Hodnotenie LDL v krvi

Lipoproteíny s nízkou hustotou najviac ovplyvňujú hladinu celkového cholesterolu v krvi, pretože LDL je naj aterogénnejšou časťou cholesterolu. Preto pri štúdiu lipidového profilu konkrétneho pacienta, lekári venujú tomuto indikátoru veľkú pozornosť. Pri hodnotení sa berú do úvahy jednotlivé znaky organizmu, preto pre rôzne kategórie ľudí môžu normálne hodnoty LDL a ich vypúšťanie z normálu mierne líšiť.

Pre pacienta vo veku 20-35 rokov bez patológie kardiovaskulárneho systému a normálneho indexu telesnej hmotnosti bude hodnotenie hladiny "zlého" cholesterolu v krvi vyzerať takto:

Úroveň LDL, ktorá je definovaná ako vysoká alebo veľmi vysoká, má spravidla osobitné zdravotné riziko. V takomto prípade je potrebné okamžité nastavenie, na ktorý účel je pacientovi predpísané lieky a odporúča sa upraviť životný štýl. Ak je kvantitatívny indikátor LDL vyšší ako 4,14 mmol / l, existuje určitá pravdepodobnosť zúženia lumen ciev a rozvoja aterosklerózy. Ak indikátor prekročí 4,92 mmol / l, táto pravdepodobnosť sa výrazne zvyšuje.

V iných prípadoch sa nevyžaduje závažný zásah, možno budete musieť len upraviť dennú výživu a urobiť nejaké fyzické cvičenie. Preto hodnoty LDL pod kritickou hladinou 4,92 mmol / l sú pripisované lekármi normálnym variantom, pretože ukazovateľ "zlého" cholesterolu v rozpätí 4,14-4,92 mmol / l môže byť spôsobený znakmi životného štýlu alebo dedičnými faktormi.

Lipoproteíny s nízkou hustotou: normálne

Do určitej miery sa predpokladalo, že čím je hladina lipoproteínu s nízkou hustotou nižšia, tým lepšie. Ale v priebehu mnohých štúdií sa ukázalo, že ak sa zníži hladina LDL, môže to tiež naznačovať patologické procesy, ktoré sa vyskytujú v tele. Preto sa stanovil rozsah hodnôt - norma lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi, ktorá charakterizuje normálny lipidový metabolizmus v tele a naznačuje nízke riziko rozvoja kardiovaskulárnych ochorení.

Stojí za zmienku, že miera LDL u žien a u mužov je mierne odlišná. To je z veľkej časti dôsledkom rozdielu v hormonálnych hladinách, čo sa odráža v metabolických procesoch v tele.

Vek pacienta, prítomnosť niektorých ochorení (najmä srdcových alebo vaskulárnych patológií) v anamnéze, váha, užívanie určitých liekov a niektoré ďalšie vlastnosti, ktoré sa individuálne diskutujú s ošetrujúcim lekárom, sa tiež berú do úvahy.

Nasledujúca tabuľka zobrazuje mieru "zlého" cholesterolu, t.j. LDL pre ženy rôznych vekových kategórií:

U mužov je norma lipoproteínu s nízkou hustotou v nasledujúcom rozsahu (pri zohľadnení veku):

S vekom sa zvyšuje produkcia cholesterolu v pečeni, ktorá je spojená s hormonálnymi zmenami v tele mužov a žien po 40 rokoch života. Preto sa kritická hladina LDL posúva nahor. Ale po 70 rokoch metabolické procesy už nepodliehajú vplyvu hormónov, takže miera "zlého" cholesterolu sa stáva rovnaká ako u mladých ľudí.

Ak je pacient diagnostikovaný s problémami so srdcom, krvnými cievami, funkciou pankreasu, má riziko CVD alebo vysokej hladiny cholesterolu v krvi, musí sa usilovať o zníženie hladiny LDL - menej ako 3 mmol / l. Rovnaké odporúčanie sa vzťahuje aj na tých pacientov, ktorí už v dôsledku vysokého cholesterolu v krvi už vyvinuli koronárne ochorenie srdca. Takíto pacienti by mali byť registrovaní u kardiológov a pravidelne sledovať hladiny cholesterolu v krvi.

LDL je zvýšená v krvi.

U žien je hladina lipoproteínov v krvi vyššia ako 4,52 mmol / l a u mužov nad 4,92 mmol / l je považovaná za príliš vysokú. To znamená, že pacient s takýmito indikátormi má zvýšené riziko vzniku patológií v práci srdca a krvných ciev.

Dôvody zvýšenia lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi sú zvyčajne nesprávnym životným štýlom alebo chorobami rôznych orgánov a systémov. Takže častí vinníci vývoja podobného procesu v tele sú:

• nezdravá strava: častá konzumácia komoditných jedál, potraviny bohaté na trans-tuky a nasýtené tuky (tvrdé syry, červené mäso, masť, pečivo, smotana, sušienky atď.), margarín, majonéza, hranolky, prirodzene vedie k zvýšeniu "zlého" cholesterolu v krvi;
• sedentálny životný štýl: hypotónia negatívne ovplyvňuje mnohé procesy v tele, vrátane produkcie hormónov, srdcovej funkcie atď. Bolo preukázané, že nedostatok pravidelného cvičenia vedie k poklesu produkcie lipoproteínov s vysokou hustotou a zvýšeniu LDL krvi;
• obezita: jedná sa o jeden z hlavných faktorov vývoja kardiovaskulárnych ochorení, ktoré následne ovplyvňujú hladinu "zlého" cholesterolu v krvi. Obzvlášť nebezpečné sú "nahromadenia" tuku na bruchu;
• lieky: niektoré lieky môžu zhoršiť lipidový profil, t.j. znížiť hladinu "dobrého" cholesterolu a zvýšiť úroveň "zlého". Takéto lieky zahŕňajú anabolické steroidy, kortikosteroidy, hormonálne antikoncepčné prostriedky a niektoré ďalšie;
• dedičnosť: systémová choroba, ako napríklad familiárna hypercholesterolémia, sa zdedí a zvyšuje cholesterol v krvi.

Vysoké hladiny LDL v krvi - hyperlipidémia - môžu byť vyvolané vážnymi ochoreniami:

1. Poruchy endokrinného systému: porucha funkcie štítnej žľazy, hypofýzy, vaječníkov u žien.
2. Hypotyreóza.
3. Genetické poškodenie metabolizmu tukov.
4. Anorexia nervosa.
5. Diabetes mellitus.
6. Choroby pečene a obličiek, chronické zlyhanie obličiek.
7. Arteriálna hypertenzia.
8. Kamene alebo kongestívne procesy v žlčníku.
9. Malígny nádor lokalizovaný v pankrease alebo v prostatej žľaze u mužov.
10. Cushingov syndróm.

Ďalším dôležitým dôvodom zvyšovania hladiny LDL je porušenie metabolických reakcií v tele, ktoré súvisia s funkciou zachytenia rôznych krvných zlúčenín bunkami tela. Cholesterol produkovaný v pečeni nie je dodávaný do tkanív tela, ale je uložený na vaskulárnom endotelu, v dôsledku ktorého pečeň začne produkovať cholesterol v ešte väčších množstvách.

Stojí za zmienku, že vysoká hladina "zlého" cholesterolu je fyziologická norma pre tehotné ženy, ktorá je spojená so zložitými hormonálnymi zmenami v tele počas tohto obdobia.

Čo je nebezpečná vysoká hladina LDL?

Lipoproteíny s nízkou hustotou sú najviac aterogénnou frakciou lipidov v krvi, takže pri ich vysokej úrovni existuje riziko vzniku vaskulárnych a srdcových ochorení, predovšetkým aterosklerózy. U takýchto pacientov sa často pozoruje vaskulárne ochorenie mozgu, deformácia štruktúry srdca a iné závažné patologické stavy, aby sa zabránilo okamžitej liečbe.

Mechanizmus vývoja všetkých dôsledkov vysokých hladín "zlého" cholesterolu je totožný: ukladanie cholesterolu na stenách krvných ciev vo forme zrazenín, pričom koronárne artérie sú primárne postihnuté. Takéto plaky rastú vo veľkosti a značne bránia prietoku krvi, čo narušuje normálne fungovanie orgánov a systémov tela.

Najväčšie nebezpečenstvo zvyšovania celkového cholesterolu a LDL spočíva najmä v tom, že človek nedokáže rozpoznať vývojové patológie v počiatočných štádiách tohto procesu, pretože charakteristické symptómy chýbajú vo väčšine prípadov. Preto po 30 rokoch lekári odporúčajú každoročne užívať lipidogram. Ak je pacient ohrozený (dedičnosť, zvýšená telesná hmotnosť atď.), Takáto analýza by sa mala vykonať častejšie podľa svedectva ošetrujúceho lekára.

Kritický indikátor LDL môže spôsobiť vývoj nasledujúcich nepriaznivých zdravotných stavov:

1. Aterosklerotické zmeny srdca. V tomto prípade sú príznaky angíny, keď telo nedostane potrebné množstvo kyslíka na normálnu činnosť.
2. Ischemická choroba srdca. Toto je najčastejšia komplikácia, ktorá sa vyskytuje na pozadí vysokého cholesterolu v krvi. Ak je znížená v čase, môžete ušetriť srdce a zabrániť infarktu. Vysoké hladiny LDL sú obzvlášť nebezpečné pre ženy počas menopauzy, keď dôjde k závažnej hormonálnej zmene v tele. Cholesterol sa aktívne ukladá na stenách krvných ciev, čo vedie k mnohým problémom s krvnými cievami a srdcom. Preto by ženy po 45 rokoch mali pravidelne sledovať kardiológ a robiť potrebné testy.
3. Choroby ciev. Táto patológia môže byť tiež ľahko určená pacientom: pri vykonávaní akéhokoľvek cvičenia v končatinách sa vyskytuje znateľná bolesť, dokonca sa môže vyskytnúť krutosť. Tento príznak je spojený so zhoršením krvného obehu v samotných končatinách v dôsledku straty cholesterolu, ktorá blokuje ich cievy.
4. Znížený prívod krvi do mozgu. Keď sa uvoľňuje cholesterol z LDL cholesterolu, malé tepny v mozgu sú značne úzke a väčšie tepny môžu byť blokované cholesterolovými plakmi. Takýto proces v mozgu môže spôsobiť prudký pokles krvného obehu, ktorý je plný výskytu prechodného ischemického záchvatu.
5. Zúženie lúmenu iných tepien tepien (renálne, mezenterické atď.) Môže tiež spôsobiť závažné komplikácie. Zhoršenie krvného obehu v renálnych tepnách môže viesť k aneuryzme, trombóze alebo stenóze.
6. Akútny infarkt myokardu a mozgová mŕtvica. Obe tieto patologické stavy sú spojené s tvorbou trombu, pričom úplne blokujú prívod krvi do srdca alebo mozgu.

Malo by byť zrejmé, že cholesterolový povlak môže kedykoľvek vypadnúť a úplne zablokovať cievu alebo tepnu, čo vedie k smrti. Preto je dôležité pravidelne kontrolovať a udržiavať hladinu cholesterolu v krvi (najmä LDL) v normálnom rozsahu.

Ako znížiť LDL v krvi?

Na dosiahnutie tohto cieľa je potrebné tento problém komplexne riešiť, berúc do úvahy jednotlivé charakteristiky organizmu. Je dôležité stanoviť metabolizmus lipidov v tele, to znamená znížiť hladinu LDL a zvýšiť HDL. Ak to chcete urobiť, postupujte podľa nasledujúcich odporúčaní lekárov:

1. Mierne cvičenie. Mierna - to znamená, že je to možné pre každého pacienta individuálne, t.j. odporúčame každodenné rýchle jogy po dobu 30-40 minút, zatiaľ čo iné sú povolené len 40-minútové prechádzky normálnym tempom. Hlavným kritériom na posúdenie "umiernenosti" je nárast pulzu: počas cvičenia by sa nemal zvyšovať o viac ako 80% normálneho ukazovateľa.
2. Správna výživa. Je potrebné jesť jedlo v malých porciách, ale často. Vyhýbajte sa mastným, pikantným, konzervovaným jedlám, komoditám, všetkým mastným mäsom a mliečnym výrobkom, vajcom, živočíšnym tukom, syrom, pečivom, sladkostiam. Uprednostňujte potraviny s nízkym glykemickým indexom, obilniny bohaté na hrubé nerozpustné vlákna, čerstvú zeleninu, bobuľové ovocie a ovocie, nízkotučné mliečne výrobky, morské ryby, nízkotučné mäso, zelený čaj. Dnes sa zistilo, že existujú produkty, ktorých denné použitie môže normalizovať pomer "dobrého" a "zlého" cholesterolu:

• cesnak;
• sójové bôby;
• kapusta;
• jablká;
• avokádo;
• orechy;
• obilniny;
• kukuričný olej;
• slnečnicové semená.

Aby ste dosiahli stabilnú normalizáciu metabolizmu lipidov, musíte schudnúť. Toto odporúčanie sa vzťahuje najmä na pacientov so zvýšeným indexom telesnej hmotnosti.

Súčasne nemožno úplne vylúčiť výrobky obsahujúce cholesterol: môže to ďalej narušiť metabolické procesy v tele. Je lepšie dodržiavať vyváženú stravu, ktorú odporúča lekár jednotlivo.

1. Zastavte fajčenie a prestanete piť. Tieto zlé návyky vedú k oxidácii LDL produktov rozpadu v krvi, čo spôsobuje, že sa začnú tvoriť sedimenty na stenách krvných ciev a doštičiek cholesterolu.

Okrem toho je potrebné odstrániť príčinu, ktorá môže viesť k tomu, že sa zvyšujú lipoproteíny s nízkou hustotou: môžu to byť jednak faktory trávenia potravy (zneužívanie mastných potravín, fyzická nečinnosť atď.), Ako aj závažné ochorenia vyžadujúce špeciálnu liečbu.

Ak opísané metódy nedávajú výrazný výsledok, kardiológ predpíše špeciálnu liečbu pomocou liekov. V komplexnej terapii možno priradiť:

• statíny;
• fibráty;
• kyselina nikotínová;
• potravinové doplnky obohatené omega-3 mastnými kyselinami;
• inhibítory absorpcie cholesterolu;
• sekvestranty žlčových kyselín.

Užívanie liekov v kombinácii s vyššie opísanou liečbou zníži hladinu LDL v krvi a normalizuje metabolizmus tukov v tele. Ak sa po liečbe dodržiavajú základné pokyny pre zdravý životný štýl, je možné udržať hladinu cholesterolu v normálnom rozmedzí bez liekov.

Znížená hladina LDL

Keď je hladina LDL zvýšená, je vždy znepokojujúce tak lekári, ako aj pacienti, ktorí vedia o nebezpečenstve vysokého cholesterolu. Ak je táto hodnota nižšia ako norma, stojí za to znepokojenie alebo môžete takýto výsledok analýzy ignorovať?

Ak je hodnota LDL nižšia ako 1,55 mmol / l, skúsený lekár vždy predpíše ďalšie vyšetrenia a odkáže vás na niekoľko úzkych špecialistov na účely zistenia ďalších ochorení, ktoré nesúvisia s metabolizmom tukov v tele. Takto sa môžu zistiť nasledujúce choroby u pacienta s nízkym obsahom lipoproteínov s nízkou hustotou:

• chronická anémia;
• cirhóza pečene;
• rakovina pečene;
• mnohopočetný myelóm;
• chronické zlyhanie srdca;
• chronické ochorenia pľúc, často obštrukčné zmeny tkaniva;
• Raynaudov syndróm;
• akútny stres vyžadujúci lekárske zákroky;
• kĺbová choroba (v akútnom štádiu), napríklad artritída;
• akútnych infekčných chorôb, sepsy, otravy krvi.

V druhom prípade sú zvyčajne závažné príznaky, ktoré vyvolávajú pacientovu konzultáciu s lekárom o pomoc včas.

Okrem toho sa môžu pozorovať nasledujúce stavy u pacientov s nízkym obsahom LDL v krvi:

1. Hypertyreóza.
2. Gipobetaproteinemiya.
3. Nedostatok enzýmu: alfa-lipoproteíny, lipoproteínová lipáza, lecitín-cholesterol acyltransferáza.
4. Abetaproteinemiya.

Najnebezpečnejšou príčinou vedúcou k trvalému poklesu LDL môže byť výživa, nedostatočná v potravinách so stredným alebo vysokým obsahom nasýtených mastných kyselín a cholesterolu. V takom prípade lekár odporúča upraviť stravu: vypočítajte prípustné dávky potravín obsahujúcich cholesterol, ktoré je potrebné denne konzumovať, berúc do úvahy bežnú diétu.

Lekári by sa mali poradiť nielen vtedy, ak je hladina LDL zvýšená, ale aj keď je "zlý" cholesterol pod normálnou hodnotou. V prvom, ako aj v druhom prípade existuje riziko, že pacient už vyvinul niektoré ochorenia, ktoré potrebujú naliehavú liečbu.