Maninil - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania (tablety 1,75 mg, 3,5 mg a 5 mg) lieky na liečbu cukrovky 2. typu u dospelých, detí a počas tehotenstva. štruktúra

  • Produkty

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku Maninil. Prezentované recenzie návštevníkov stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Maninil v ich praxi Veľká žiadosť o pridanie spätnej väzby k lieku aktívnejšie: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, snáď výrobca neoznámil v anotácii. Analogy Manin v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu diabetes mellitus nezávislého od inzulínu u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie. Zloženie lieku.

Maninil je perorálne hypoglykemické liečivo zo skupiny derivátov sulfonylmočoviny druhej generácie.

To stimuluje sekréciu inzulínu väzbou na špecifické membránové receptory z beta-buniek pankreasu, znižuje prah pre stimuláciu glukózy pankreatických beta-buniek a zvyšuje citlivosť na inzulín a stupeň väzby na cieľové bunky, ktorý zvyšuje uvoľňovanie inzulínu, zvyšuje účinok inzulínu na absorpciu svalovej glukózy a pečene, čím sa znižuje koncentrácia glukózy v krvi. Koná v druhom štádiu sekrécie inzulínu. Inhibuje lipolýzu v tukovom tkanive. Má hypolipidemický účinok, znižuje krvné trombogénne vlastnosti.

Maninil 1.5 a Manilil 3.5 v mikronizovanej forme je vysoko technologická, špeciálne drvená forma glibenklamidu, čo umožňuje rýchlejšie vstrebávanie lieku z gastrointestinálneho traktu. V súvislosti s vyššie úspech Cmax plazmatické glibenklamidu, hypoglykemický účinok prakticky zodpovedá v čase na zvýšenie krvnej glukózy po jedle, čo je účinok liečiva mäkšie a fyziologická. Trvanie hypoglykemického účinku je 20-24 hodín.

Hypoglykemický účinok lieku Maninil 5 sa rozvíja po 2 hodinách a trvá 12 hodín.

štruktúra

Glibenklamid (v mikronizovanej forme) + pomocné látky.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní maninilu 1,75 a manínu 3,5 dochádza k rýchlej a takmer úplnej absorpcii z gastrointestinálneho traktu. Úplné uvoľnenie mikroionizovanej účinnej látky sa uskutoční počas 5 minút. Po perorálnom podaní, Maninil 5, absorpcia z gastrointestinálneho traktu je 48-84%. Absolútna biologická dostupnosť - 49 - 59%. Väzba na plazmatické bielkoviny je viac ako 98% na 1,75 a Mannino Mannino 3,5, 95% - pre Mannino 5. takmer úplne metabolizuje v pečeni za vzniku dvoch neaktívne metabolity, z ktorých jeden sa vylučuje obličkami, a druhý - s žlče.

svedectvo

  • Diabetes mellitus typu 2 - ako monoterapia alebo ako súčasť kombinovanej terapie s inými perorálnymi hypoglykemickými liekmi inými ako deriváty sulfonylmočoviny a glinidmi.

Formy uvoľnenia

Tablety 1,75 mg, 3,5 mg a 5 mg.

Pokyny na použitie a dávkovanie

Dávka lieku závisí od veku, závažnosti diabetes mellitus, koncentrácie glukózy v krvi nalačno a 2 hodín po jedle.

Maninilové tablety 1.75

Počiatočná dávka lieku Maninil 1,75 je 1-2 tablety (1,75-3,5 mg) 1 denne. Pri nedostatočnej účinnosti pod dohľadom lekára sa dávka lieku postupne zvyšuje, kým sa nedosiahne denná dávka potrebná na stabilizáciu metabolizmu uhľohydrátov. Dávka sa má zvýšiť v intervaloch niekoľkých dní až 1 týždeň, až do dosiahnutia požadovanej terapeutickej dávky, ktorá by nemala prekročiť maximálnu dávku. Maximálna denná dávka lieku Maninil 1,75 je 6 tabliet (10,5 mg).

Ak denná dávka glibenklamidu presiahne 3 tablety lieku Maninil 1,75, odporúča sa použiť liek Maninil 3,5.

Prechod z iných hypoglykemických liekov na Maninil 1,75 sa má začať pod dohľadom lekára z 1-2 tabliet lieku Manil 1,75 denne (1,75-3,5 mg), postupne sa zvyšuje dávka na požadovanú terapeutickú liečbu.

Maninilové tablety 3.5

Počiatočná dávka lieku Maninil 3,5 je 1 / 2-1 tablety (1,75-3 mg) 1 denne. Pri nedostatočnej účinnosti pod dohľadom lekára sa dávka lieku postupne zvyšuje, kým sa nedosiahne denná dávka potrebná na stabilizáciu metabolizmu uhľohydrátov. Dávka sa má zvýšiť v intervaloch niekoľkých dní až 1 týždeň, až do dosiahnutia požadovanej terapeutickej dávky, ktorá by nemala prekročiť maximálnu dávku. Maximálna denná dávka lieku Maninil 3,5 je 3 tablety (10,5 mg).

Prechod z iných hypoglykemických liekov na liek Maninil 3.5 sa má začať pod dohľadom lekára z 1 / 2-1 tablety lieku Maninil 3,5 za deň (1,75-3,5 mg), postupne sa zvyšuje dávka na požadovaný terapeutický liek.

Manilil 5 tabliet

Počiatočná dávka lieku Maninil 5 je 1 / 2-1 tablety (2,5-5 mg) 1 denne. Pri nedostatočnej účinnosti pod dohľadom lekára sa dávka lieku postupne zvyšuje, kým sa nedosiahne denná dávka potrebná na stabilizáciu metabolizmu uhľohydrátov. Dávka sa má zvýšiť v intervaloch niekoľkých dní až 1 týždeň, až do dosiahnutia požadovanej terapeutickej dávky, ktorá by nemala prekročiť maximálnu dávku. Maximálna denná dávka lieku Maninil 5 je 3 tablety (15 mg).

Prechod z iných hypoglykemických liekov na liek Maninil 5 sa má začať pod dohľadom lekára z 1 / 2-1 tablety lieku Maninil 5 denne (2,5 - 5 mg), postupne sa zvyšuje dávka na požadovaný terapeutický liek.

U starších pacientov, oslabených pacientov, pacientov so zníženou výživou, u pacientov s ťažkým poškodením funkcie obličiek alebo pečene by sa počiatočná a udržiavacia dávka Maninilu mala znížiť v dôsledku rizika hypoglykémie.

Maninil sa má užívať pred jedlom bez žuvania a umývania malým množstvom tekutiny. Denné dávky lieku, až 2 tablety, sa zvyčajne užívajú 1 krát denne - ráno, tesne pred raňajkami. Vyššie dávky sú rozdelené na ranný a večerný príjem.

Ak preskočíte jeden príjem lieku, ďalšia tableta sa má užívať v obvyklom čase a nesmiete užívať vyššiu dávku.

Vedľajšie účinky

  • hypoglykémia (hlad, hypertermia, tachykardia, ospalosť, slabosť, vlhkosť kože, poruchy koordinácie, tras, generalizovaná úzkostná, úzkosť, bolesť hlavy, prechodné neurologické poruchy, vrátane porúch reči a vzhľad obrnou alebo ochrnutie alebo zmenené vnímanie pocitov);
  • zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • pocit ťažkosti v žalúdku;
  • grganie;
  • bolesti brucha;
  • hnačka;
  • kovová chuť v ústach;
  • dočasné zvýšenie pečeňových enzýmov;
  • intrahepatálna cholestáza;
  • hepatitída;
  • svrbenie;
  • žihľavka;
  • purpura;
  • petechiae;
  • zvýšená fotosenzitivita;
  • generalizované alergické reakcie sprevádzané kožnou vyrážkou, artralgia, horúčka, proteinúria a žltačka;
  • alergická vaskulitída;
  • anafylaktický šok;
  • trombocytopénia, leukopénia, erytropénia, agranulocytóza, pancytopénia, hemolytická anémia;
  • poruchy zraku a poruchy ubytovania;
  • zvýšená diuréza;
  • disulfiramopodobnyh reakcie pri užívaní alkoholu (najčastejšie známky účinkov: nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha, pocit tepla a kožu do hornej časti tela, tachykardia, závraty, bolesti hlavy);
  • krížová alergia na probenecid, deriváty sulfonylmočoviny, sulfónamidy, diuretické (diuretické) činidlá obsahujúce sulfónamidovú skupinu v molekule.

kontraindikácie

  • precitlivenosť na glibenklamid a / alebo zložky, ktoré tvoria liečivo;
  • hypersenzitivita na iné sulfonylmočovinové deriváty, sulfónamidy, diuretické (diuretické) liečivá obsahujúce sulfónamidovú skupinu v molekule a probenecid, pretože sa môžu vyskytnúť krížové reakcie;
  • diabetes typu 1;
  • diabetická ketoacidóza, diabetický prekom a kóma;
  • stav po resekcii pankreasu;
  • závažné zlyhanie pečene;
  • závažné zlyhanie obličiek (CC menej ako 30 ml / min);
  • dekompenzácia metabolizmu uhľohydrátov pri infekčných chorobách, popáleninách, zraneniach alebo po závažných operáciách, keď je indikovaná inzulínová terapia;
  • leukopénia;
  • intestinálna obštrukcia, paréza žalúdka;
  • dedičná intolerancia laktózy, nedostatok laktázy alebo syndróm malabsorpcie glukózy a laktózy;
  • nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
  • tehotenstva;
  • obdobie laktácie (dojčenie);
  • detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť sa nesledovali).

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Liek je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva a počas dojčenia.

Keď dôjde k tehotenstvu, liek sa musí prerušiť.

Použitie u detí

Kontraindikované u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.

Použitie u starších pacientov

U starších pacientov sa má počiatočná a udržiavacia dávka Maninilu znížiť kvôli riziku hypoglykémie.

Špeciálne pokyny

Počas liečby Maninilom je nevyhnutné dôsledne dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa stravovania a vlastného monitorovania koncentrácie glukózy v krvi.

Dlhodobá abstinencie od potravín, nedostatočný prísun sacharidov, intenzívna fyzická aktivita, hnačka alebo vracanie je riziko hypoglykémie.

Súbežná liečba, ktorá má vplyv na centrálny nervový systém, znižuje krvný tlak (vrátane beta-blokátorov), ako aj periférna neuropatia môže maskovať príznaky hypoglykémie.

U starších pacientov je riziko hypoglykémie o niečo vyššie, preto je potrebný dôkladnejší výber dávky lieku a pravidelné monitorovanie koncentrácií glukózy v krvi nalačno a po jedle, najmä na začiatku liečby.

Alkohol môže spôsobiť hypoglykémiu, rovnako ako vývoj disulfiramopodobnyh reakcia (nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha, pocit tepla a kožu do hornej časti tela, tachykardia, závraty, bolesti hlavy), takže by ste mali piť alkohol počas liečby Manin.

Veľké chirurgické zákroky a poranenia, rozsiahle popáleniny, infekčné ochorenia s febrilným syndrómom môžu vyžadovať prerušenie perorálnych hypoglykemických liekov a podávanie inzulínu.

Liek je dostupný na lekársky predpis.

Počas liečby sa neodporúča dlhodobé vystavenie slnku.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

Počas liečby by pacienti mali byť opatrní pri jazde a iných potenciálne nebezpečných aktivitách, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Lieková interakcia

Amplifikácia hypoglykemické liek jednaní možná Mannino pričom ACE inhibítory, anaboliká a mužské pohlavné hormóny, ďalšie perorálne antidiabetiká (napr. Akarbóza, biguanidy) a inzulín, azapropazón, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), beta-blokátory, deriváty chinolónu chloramfenikol, klofibrát a jeho analógy, deriváty kumarínu, dizopyramid, fenfluramín, antimykotiká (Micon ol, flukonazol), fluoxetín, inhibítory MAO, PASK, pentoxifylín (vysoká dávka, keď sa podáva parenterálne), perhexilin, pyrazolónové deriváty, phosphamide (napríklad cyklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid), probenecid, salicyláty, sulfónamidy, tetracyklíny a tritokvalinom.

Okysľovanie znamená moč (chlorid amónny, chlorid vápenatý) zvyšuje účinok lieku Maninil znížením stupňa disociácie a zvýšením jeho reabsorpcie.

Hypoglykemický účinok lieku Maninil sa môže znížiť súčasným použitím barbiturátov, izoniazidu, diazoxidu, zv. sympatomimetiká, blokátory pomalých kalciových kanálov, soli lítia.

antagonistu H2 receptorov môže zmierniť Na jednej strane, a na druhej strane zvyšujú hypoglykemický efekt prípravu Mannino.

Pentamidín v ojedinelých prípadoch môže spôsobiť silné zníženie alebo zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi.

Pri súčasnom užívaní lieku Maninil môže zvýšiť alebo oslabiť účinok derivátov kumarínu.

Spolu s posilnením hypoglykemickej aktivity beta-blokátory, klonidín, guanetidín a rezerpín a liečiv s centrálnym mechanizmom účinku, by mohla oslabiť pocit prekurzorov symptómov hypoglykémie.

Analógy lieku Manin

Štrukturálne analógy účinnej látky:

  • Betanaz;
  • Gilemal;
  • Glibamid;
  • glibenclamid;
  • Glidanil;
  • Glimidstada;
  • Glitizol;
  • Glyukobene;
  • Daon;
  • Maniglid;
  • Euglyukon.

Analógy terapeutického účinku (prostriedky na liečbu inzulín-dependentného diabetes mellitus typu 2):

  • Avandamet;
  • Amalviya;
  • Amaryl;
  • Antidiab;
  • Arfazetin;
  • Bagomet;
  • Butamide;
  • Vazoton;
  • Viktoza;
  • Galvus;
  • Glibenez;
  • Glibomet;
  • Glidiab;
  • Glimekomb;
  • Glitizol;
  • Gliformin;
  • Glyukovans;
  • Glucophage;
  • Diabeton;
  • DIASTABOL;
  • Diben;
  • Dibikor;
  • Xenical;
  • lišty;
  • Metfogamma;
  • metformín;
  • NovoNorm;
  • NovoFormin;
  • Ongliza;
  • Pankragen;
  • Pioglar;
  • Predian;
  • Reduxine Met;
  • Reklid;
  • Rogla;
  • Silubin retard;
  • Metfogamma;
  • Starliks;
  • Traykor;
  • Formetin;
  • Formin Pliva;
  • chlórpropamid;
  • Tsygapan;
  • Erbisol;
  • Euglyukon;
  • Janow.

Používa sa na liečbu chorôb: diabetes, diabetes insipidus

Tablety Maninil (1,75, 3,5 a 5 mg) na liečbu diabetu typu 2

Maninil je určený na kontrolu diabetu typu 2 (inzulín-nezávislú formu).

Tablety sú pre diabetikov predpísané okrem toho, že po modifikácii životného štýlu neexistuje plánovaný účinok (diéta s nízkym obsahom sacharidov, adekvátna fyzická námaha, korekcia nadmernej hmotnosti, kontrola emočného stavu, dodržiavanie spánku a odpočinku).

Endokrinológ predpíše liek, vypočíta režim liečby na základe stravy, veku pacienta, štádia ochorenia, komorbidít, celkovej pohody a odpovede tela na liek. Presná dávka liečiva sa určuje zaostrením na glykemický profil pacienta.

Klinicko-farmakologická skupina

Perorálne hypoglykemické liečivo.

Podmienky predaja liekov

Je uvoľnená na lekársky predpis.

Koľko je maninil? Priemerná cena v lekárňach je 175 rubľov.

Forma uvoľnenia a zloženie

"Maninil" sa vyrába vo forme okrúhlych tabliet ružovej alebo svetlo ružovej farby, balených v lekárskych sklenených fľašiach po 120 kusoch alebo v kartónových obaloch (jedna tableta obsahuje 20 tabliet). V závislosti od obsahu účinnej látky existujú tri formy lieku:

  • Maninil 1,75 (1,75 mg glibenklamid);
  • "Maninil 3,5" (3,5 mg glibenklamid);
  • "Maninil 5" (5 mg glibenklamidu).

Laktóza vo forme monohydrátu sa používa ako pomocné zložky pri výrobe lieku, preto pacienti s deficienciou laktázy musia užívať liek s opatrnosťou. V zložení tabliet sú tiež prítomné: zemiakový škrob, mastenec, želatína, oxid kremičitý. Ružová farba sa dosiahne pridaním výživového doplnku E124, ktorý je potravinárskym farbivom.

Farmakologický účinok

Účinná látka lieku patrí do kategórie derivátov sulfonylmočoviny. Má hypoglykemický účinok, ktorý je vhodný na liečbu cukrovky. Glibenklamid vstupuje do vzťahu s beta bunkami pankreasu, čím sa zvyšuje produkcia inzulínu v tele.

Okrem toho pri užívaní týchto liekov zvyšuje citlivosť na inzulín. To prispieva k rýchlejšej absorpcii glukózy svalovou tkanivou. Veľmi dôležitým znakom Glibenclamidu je jeho schopnosť spomaliť lipolýzu, čím sa zabráni vzniku aterosklerózy. Tento liek tiež zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Glibenklamid sa absorbuje z tráviaceho traktu. Táto látka začína pôsobiť približne po 2 hodinách a liek sa aktívne dostáva do kontaktu s proteínmi obsiahnutými v krvnej plazme. Metabolizmus sa uskutočňuje v pečeni s tvorbou dvoch metabolitov, ktoré sa považujú za neaktívne. Jeden z nich odstraňuje obličky, druhý je odstránený spolu s žlčou.

Ak chcete odstrániť polovicu látky obsiahnutej v tele, je to potrebné od 3 do 16 hodín (závisí to od individuálnych charakteristík pacienta). Trvanie expozície liekom nie je kratšie ako 20 hodín, zatiaľ čo jeho účinok je charakterizovaný mäkkosťou a fyziológiou.

Indikácie na použitie

Liek je predpísaný v prípadoch, keď dodatočné opatrenia, napríklad mierne cvičenie, diéta s nízkym obsahom cukru, úbytok hmotnosti neovplyvňujú hladinu glukózy v krvi, čo vedie k normálnym fyziologickým parametrom.

Liek Maninil pre diabetes je indikovaný na použitie osôb bez cukrovky typu 2, ktoré nie sú závislé od inzulínu.

kontraindikácie

Liek sa nemôže predpisovať v nasledujúcich situáciách:

  • Diabetes typu 1;
  • leukopénia;
  • Diabetická kóma a prekom, diabetická ketoacidóza;
  • Stav po odstránení pankreasu;
  • Parezia žalúdka, črevná obštrukcia;
  • Nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
  • Tehotenstvo a dojčenie (laktácia);
  • Ťažké zlyhanie pečene a obličiek (s klírensom kreatinínu menej ako 30 ml za minútu);
  • Dedičná intolerancia laktózy, deficit laktázy alebo syndróm malabsorpcie laktózy a glukózy;
  • Vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť používania Maninilu v tejto vekovej skupine pacientov sa neštudovala);
  • Precitlivenosť na zložky lieku, ako aj na iné sulfonylmočovinové deriváty, sulfónamidy, probenecidové, diuretické (diuretické) látky s obsahom sulfónamidovej skupiny v molekule (vzhľadom na možnosť krížových reakcií);
  • Dekompenzácia metabolizmu uhľohydrátov pri infekčných ochoreniach, úrazoch, popáleninách alebo po veľkých operáciách, keď je indikovaná inzulínová terapia.

Manin by mal byť používaný opatrne u pacientov s akútnej intoxikácie alkoholom, alkoholizmus, febrilné syndróm, ochorenie štítnej žľazy (s poruchou funkcie), hypofunkcia kôry nadobličiek alebo predného laloku hypofýzy, ako aj u pacientov od 70 rokov (v dôsledku na riziko hypoglykémie).

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Liek by nemal byť predpísaný pacientom počas dojčenia a tehotenstva.

V prípade tehotenstva počas liečby je liek zrušený.

Dávkovanie a spôsob použitia

V návode na použitie sa uvádza, že dávka lieku Maninil závisí od veku, závažnosti diabetes mellitus, koncentrácie krvnej glukózy na lačno a 2 hodiny po jedle.

Maninil sa má užívať pred jedlom bez žuvania a umývania malým množstvom tekutiny. Denné dávky lieku do 2 tabliet. Zvyčajne sa majú užívať 1 denne - ráno, tesne pred raňajkami. Vyššie dávky sú rozdelené na ranný a večerný príjem.

  • Počiatočná dávka lieku Maninil 1,75 je 1-2 tabuľka. (1,75 - 3,5 mg) 1 denne / deň. Pri nedostatočnej účinnosti pod dohľadom lekára sa dávka lieku postupne zvyšuje, kým sa nedosiahne denná dávka potrebná na stabilizáciu metabolizmu uhľohydrátov. Dávka sa má zvýšiť v intervaloch niekoľkých dní až 1 týždeň, až do dosiahnutia požadovanej terapeutickej dávky, ktorá by nemala prekročiť maximálnu dávku. Maximálna denná dávka lieku Maninil 1,75 je 6 tab. (10,5 mg).

Ak je denná dávka glibenklamidu vyššia ako 3 tabuľky. lieku Maninil 1,75, odporúča sa použiť liek Maninil 3.5.

Prechod z iných hypoglykemických liekov na liek Maninil 1,75 by sa mal začať pod dohľadom lekára s 1-2 tabuľkami. liek Maninil 1,75 za deň (1,75 - 3,5 mg), postupne sa zvyšuje dávka na požadovanú liečbu.

  • Počiatočná dávka lieku Maninil 3.5 je tabuľka 1 / 2-1. (1,75-3 mg) 1 denne / deň. Pri nedostatočnej účinnosti pod dohľadom lekára sa dávka lieku postupne zvyšuje, kým sa nedosiahne denná dávka potrebná na stabilizáciu metabolizmu uhľohydrátov. Dávka sa má zvýšiť v intervaloch niekoľkých dní až 1 týždeň, až do dosiahnutia požadovanej terapeutickej dávky, ktorá by nemala prekročiť maximálnu dávku. Maximálna denná dávka lieku Maninil 3.5 je 3 tabuľky. (10,5 mg).

Prechod z iných hypoglykemických liekov na liek Maninil 3.5 by sa mal začať pod dohľadom lekára s kartou 1 / 2-1. liek Maninil 3,5 za deň (1,75 - 3,5 mg), postupne sa zvyšuje dávka na požadovanú liečbu.

  • Počiatočná dávka lieku Maninil 5 je tabuľka 1 / 2-1. (2,5-5 mg) 1 denne / deň. Pri nedostatočnej účinnosti pod dohľadom lekára sa dávka lieku postupne zvyšuje, kým sa nedosiahne denná dávka potrebná na stabilizáciu metabolizmu uhľohydrátov. Dávka sa má zvýšiť v intervaloch niekoľkých dní až 1 týždeň, až do dosiahnutia požadovanej terapeutickej dávky, ktorá by nemala prekročiť maximálnu dávku. Maximálna denná dávka lieku Maninil 5 je 3 tabuľky. (15 mg).

Prechod z iných hypoglykemických liekov na liek Maninil 5 by sa mal začať pod dohľadom lekára s kartou 1 / 2-1. liečiva Maninil 5 denne (2,5-5 mg), postupne sa zvyšuje dávka na požadovanú liečbu.

U starších pacientov, oslabených pacientov, pacientov so zníženou výživou, u pacientov so závažne poškodenou funkciou obličiek alebo pečene by sa počiatočná a udržiavacia dávka Manilu mala znížiť z dôvodu rizika hypoglykémie.

Ak preskočíte jeden príjem lieku, ďalšia tableta sa má užívať v obvyklom čase a nesmiete užívať vyššiu dávku.

Vedľajšie účinky

Podľa recenzií pacientov môže Maninil mať vedľajšie účinky, ako sú:

  1. Hepatitída, intrahepatálna cholestáza, dočasné zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov (z biliárneho traktu a pečene).
  2. Nevoľnosť, bolesť, pocit ťažkosti v žalúdku, bolesť brucha, vracanie, kovová chuť v ústach, hnačka (z tráviaceho traktu);
  3. Hypertermia, hlad, ospalosť, tachykardia, slabosť, nespolupráca, bolesť hlavy, vlhkosť kože, triaška, strach, celková úzkosť, prechodné neurologické poruchy, prírastok na váhe (metabolizmus).
  4. Trombocytopénia, pancytopénia, agranulocytóza, leukopénia, hemolytická anémia, erytropénia (z hematopoetického systému).
  5. Svrbenie, petechie, vyrážka, fotosenzitivita, alergická vaskulitída, purpura, anafylaktický šok, celková alergická reakcia sprevádzaná horúčkou, vyrážky, proteinúria, bolesť kĺbov a žltačka (imunitným systémom).

Okrem toho môže Maninil spôsobiť zvýšenú diurézu, poškodenie zraku, poruchy ubytovania, hyponatrémiu, prechodnú proteinúriu, krížovú alergiu na probenec, sulfonamidy, deriváty sulfonylmočoviny a diuretiká obsahujúce sulfónamidovú skupinu v molekule.

predávkovať

Príznaky predávkovania lieku je vo forme hypoglykémia, hlad, hypertermia, tachykardia, ospalosť, slabosť, vlhkosť kože, poruchy koordinácie pohybov, tras, generálny nepokoj, úzkosť, bolesť hlavy, prechodné neurologické poruchy (napríklad poruchy videnia a reči, prejavy parézy alebo paralýzy alebo zmenené pocity pocitov). S progresiou hypoglykémie, pacienti môžu stratiť sebakontrolu a vedomia, rozvoj hypoglykemického kómy.

Na odstránenie príznakov predávkovania a miernej hypoglykémie by mal pacient požívať kúsok cukru, jedlo alebo nápoje s vysokým obsahom cukru (džem, med, pohár sladkého čaju). Ak stratíte vedomie, musíte vstúpiť do / do glukózy - 40-80 ml 40% roztoku dextrózy (glukózy) a potom infúzie 5-10% roztoku dextrózy. Potom môžete navyše zadať 1 mg glukagónu v / v, v / m alebo s / c. Ak pacient nezískal vedomie, toto opatrenie sa môže zopakovať; ďalej môže vyžadovať intenzívnu starostlivosť.

Špeciálne pokyny

Skôr ako začnete používať liek, prečítajte si osobitné pokyny:

  1. Počas liečby sa neodporúča dlhodobé vystavenie slnku.
  2. Dlhodobá abstinencie od potravín, nedostatočný prísun sacharidov, intenzívna fyzická aktivita, hnačka alebo vracanie je riziko hypoglykémie.
  3. Počas liečby Maninilom je nevyhnutné dôsledne dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa stravovania a vlastného monitorovania koncentrácie glukózy v krvi.
  4. U starších pacientov je riziko hypoglykémie o niečo vyššie, preto je potrebný dôkladnejší výber dávky lieku a pravidelné monitorovanie koncentrácií glukózy v krvi nalačno a po jedle, najmä na začiatku liečby.
  5. Súčasná liečba, ktorá má vplyv na centrálny nervový systém, znižuje krvný tlak (vrátane beta-blokátorov), ako aj periférna neuropatia môže maskovať príznaky hypoglykémie.
  6. Veľké chirurgické zákroky a poranenia, rozsiahle popáleniny, infekčné ochorenia s febrilným syndrómom môžu vyžadovať prerušenie perorálnych hypoglykemických liekov a podávanie inzulínu.
  7. Alkohol môže spôsobiť hypoglykémiu, rovnako ako vývoj disulfiramopodobnyh reakcia (nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha, pocit tepla a kožu do hornej časti tela, tachykardia, závraty, bolesti hlavy), takže by ste mali piť alkohol počas liečby Manin.

Lieková interakcia

Pri používaní lieku sa musí brať do úvahy interakcia s inými liekmi:

  1. Okysľovanie znamená moč (chlorid amónny, chlorid vápenatý) zvyšuje účinok lieku Maninil znížením stupňa disociácie a zvýšením jeho reabsorpcie.
  2. Pentamidín v ojedinelých prípadoch môže spôsobiť silné zníženie alebo zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi.
  3. antagonistu H2 receptorov môže zmierniť Na jednej strane, a na druhej strane zvyšujú hypoglykemický efekt prípravu Mannino.
  4. Pri súčasnom užívaní lieku Maninil môže zvýšiť alebo oslabiť účinok derivátov kumarínu.
  5. Spolu s posilnením hypoglykemickej aktivity beta-blokátory, klonidín, guanetidín a rezerpín a liečiv s centrálnym mechanizmom účinku, by mohla oslabiť pocit prekurzorov symptómov hypoglykémie.
  6. Hypoglykemické pôsobenie Mannino liečivo môže byť znížená, zatiaľ čo používanie barbiturátov, izoniazid, diazoxid, kortikosteroidy, glukagón nikotinát (vysoká dávka), fenytoín, fenotiazíny, rifampicín, tiazidové diuretiká, acetazolamid, perorálnej antikoncepcie, estrogény, hormónov štítnej žľazy lieky, sympatomimetiká, blokátory pomalých kalciových kanálov, soli lítia.

Amplifikácia hypoglykemické liek jednaní možná Mannino pričom s ACE inhibítory, anabolických látok a mužských pohlavných hormónov, iných perorálnych hypoglykemických činidiel (napr. Akarbóza, biguanidy) a inzulínu, azapropazón, NSAID, beta-blokátory, chinolónové deriváty, chloramfenikol, klofibrát a analógy, kumarínové deriváty, disopyramid, fenfluramín, antifungálne lieky (mikonazol, flukonazol), fluoxetín, inhibítory MAO, PAS K, pentoxifylín (vysoká dávka, keď sa podáva parenterálne), perhexilin, pyrazolónové deriváty, phosphamide (napríklad cyklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid), probenecid, salicyláty, sulfónamidy, tetracyklíny a tritokvalinom.

recenzia

Zobrali sme niektoré recenzie ľudí, ktorí užívali liek Maninil:

  1. Victor. Som piť 4 pilulky, 2 ráno, 2 večer, cukor klesol na 5,4-5,6 predtým na glidiab dosiahol 17,3. Stručne povedané, pomáha to perfektne, ale musíte postupovať podľa stravy, niekoľkokrát kvôli tomu, že cukor klesol na 2,8.
  2. Andrew. Musíte vedieť, že diabetes je prvý typ a druhý. S prvým typom cukrovky od narodenia, s druhom - získané počas celého života. Diabetes môže byť tiež inzulín dependentný a inzulín nezávislý. Maninil sa používa v druhom type, inzulín nezávislý. Je menovaný endokrinológom, s prísnym dodržiavaním diéty na korekciu telesnej hmotnosti. Dávka závisí od množstva glukózy v moči. Aplikácia je jednoduchá - vypiť tablety s vodou na prázdny žalúdok. Liečivo je dobré a účinné. Moja stará mama si vzala, keď objavila cukrovku.
  3. Natalia. Maninil pilulky boli predpísané môjmu starému otcovi, ktorý má diabetes viac ako 5 rokov. Kúpil som mu tento liek druhý rok. Liečba nespôsobila žiadne vedľajšie účinky, jediná vec, ktorú sme spočiatku podávali podľa pokynov lekára - užívali jednu tabletu denne počas šiestich mesiacov, potom v dôsledku stresu prešli na 2.

analógy

S rovnakou aktívnou zložkou Glibenclamidu môžu Glibenclamid a Glibamid nahradiť Manin. Indikácie, kontraindikácie, vedľajšie účinky sú absolútne identické. Podľa ATH kódu štvrtej úrovne pre Maninil môžu byť analógy Glidiab, Gliclazide, Diabeton, Glyurenorm, ktoré majú podobný terapeutický účinok.

Pred použitím analogov sa poraďte so svojím lekárom.

Podmienky skladovania a trvanlivosť

Uchovávajte mimo dosahu detí. Maninil 1,75 a 3,5 mg pri teplote nie vyššej ako + 30 ° C. Maninil 5 mg pri teplote nie vyššej ako + 25 ° C.

Manin

Diabetes - systémové ochorenia žliaz s vnútornou sekréciou, v ktorom pankreas produkuje nedostatočné inzulín (alebo prestane produkovať všetky). Patológia je charakterizovaná pretrvávajúcim zvýšením hladiny glukózy v krvi a vyžaduje korekciu stravovacieho režimu a liečebnej liečby. Pri neúčinnosti korekcie potravín môže byť pacientovi predpísané liečivo, ktoré zahŕňa deriváty sulfonylmočoviny. Jedným z týchto liekov je nemecký liek "Maninil", ktorý je dostupný v troch terapeutických dávkach.

prihláška

Tablety "Mannino" (latinský názov - «Maninil») diabetes ako účinnú látku obsahuje glibenclamid. Táto látka má hypoglykemické vlastnosti a patrí do skupiny derivátov sulfonylmočoviny druhej generácie. Hlavnou indikáciou pre použitie lieku je inzulín-dependentný diabetes mellitus, pri ktorom je korekcia potravy neúčinná. Terapeutický účinok nastáva do 30 minút po podaní a maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne 10-12 hodín po aplikácii.

Farmakologický účinok glibenklamidu:

  • znižuje fúziu doštičiek a zabraňuje vzniku trombózy;
  • stimulácia aktivity beta buniek pankreasu, zodpovedná za syntézu vlastného inzulínu;
  • senzibilizácia tkanív a ich receptorov inzulínu;
  • potlačenie rozkladných reakcií glykogénu na glukózu (glycerolýzu) v pečeňových bunkách a vláknach;
  • normalizácia srdcového rytmu a prevencia úplnej alebo čiastočnej dysfunkcie srdcového svalu (kardioprotektívny účinok).

Medicine "Manina" cukrovkou pomáha nielen stanoviť produkciu inzulínu, ale tiež bráni komplikácie močového, tráviaceho, obehového systému a ďalších systémov, ktoré sú často diagnostikované u diabetikov a zvyšuje riziko úmrtnosti.

Formulár uvoľnenia

"Maninil" sa vyrába vo forme okrúhlych tabliet ružovej alebo svetlo ružovej farby, balených v lekárskych sklenených fľašiach po 120 kusoch alebo v kartónových obaloch (jedna tableta obsahuje 20 tabliet). V závislosti od obsahu účinnej látky existujú tri formy lieku:

  • Maninil 1,75 (1,75 mg glibenklamid);
  • "Maninil 3,5" (3,5 mg glibenklamid);
  • "Maninil 5" (5 mg glibenklamidu).

Laktóza vo forme monohydrátu sa používa ako pomocné zložky pri výrobe lieku, preto pacienti s deficienciou laktázy musia užívať liek s opatrnosťou. V zložení tabliet sú tiež prítomné: zemiakový škrob, mastenec, želatína, oxid kremičitý. Ružová farba sa dosiahne pridaním výživového doplnku E124, ktorý je potravinárskym farbivom.

Účinná látka sa rýchlo vstrebáva sliznicami tráviaceho traktu, takže si môžete užívať liek pred jedlom. Návod na použitie "Maninil 5" a iné liekové formy umožňujú užívanie lieku bezprostredne pred jedlom bez toho, aby čakal na určitý časový interval.

Návod na použitie

Keď sa snaží nájsť informácie na požiadanie "Maniny 5 sprievodcu", môžete nájsť veľa protichodných rád, takže by ste mali byť vždy orientovaná k údajom oficiálnych pokynov a odporúčaní lekárov. Je potrebné užívať tablety dvakrát denne. To sa najlepšie vykonáva v intervale 8 hodín, to je prvá pilulka musia byť prijaté v dopoludňajších hodinách, druhá - vo večerných hodinách. Žuvanie liekov nie je potrebné. Pre vodu používajte obyčajnú vodu alebo akúkoľvek kvapalinu, ktorá neobsahuje etylalkohol a cukor.

kontraindikácie

"Mannino" má dobrú terapeutickú aktivitu, ale má veľa kontraindikácií a je vhodný pre liečenie pacientov s inzulín-dependentným diabetom druhého typu iba. Absolútna kontraindikáciou je cukrovky 1. typu, tak na nákup liekov na predpis s presným dávkovaním, ktoré môžu byť prijímané iba od lekára.

Nezíska lieky, ktoré zahŕňajú sulfonylmočoviny u jedincov s precitlivenosťou na lieky tejto skupiny, rovnako ako tehotné a dojčiace ženy. Metabolity účinnej látky vylúči močom a stolicou (50% až 50%), ale v závažných porúch týchto orgánov liečenie "Maninilom" kontraindikované.

Obmedzenia pre terapiu sú tiež:

  • po operácii na pankrease;
  • intestinálna obštrukcia;
  • ochorenia krvi (najmä leukopénia - pretrvávajúci pokles počtu leukocytov na jednotku krvi);
  • porušenie motorickej aktivity žalúdka, čo vedie k poruchám absorpcie a absorpcie živín;
  • zlomeniny, chemické a tepelné popáleniny, infekčné choroby a iné akútne stavy, pri ktorých je pacient diagnostikovaný dekompenzácia metabolizmu sacharidov.

Iba ošetrujúci lekár by mal rozhodnúť o možnosti a uskutočniteľnosti užívania Maninil 3,5 5 a 1,75.

dávkovanie

Dávka sa vypočíta prísne individuálne po preštudovaní výsledkov laboratórnych štúdií vyšetrenie krvi a moču, s prihliadnutím na vek pacienta, komorbidít diagnózy, životný štýl a ďalšie faktory, ktoré môžu mať vplyv na účinnosť liečby. Anotácia k lieku obsahuje opis štandardných dávok a režimov podávania, ktoré môžu byť v prípade potreby upravené odborníkom.

  • počiatočná dávka - polovica pilulky;
  • terapeutická dávka - 2 tablety;
  • Maximálna prípustná dávka je 3 tablety (vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť množstvo lieku zvýšené na 4 tablety denne).
  • počiatočná dávka je polovica tablety alebo 1 tableta;
  • terapeutická dávka - 1 tableta;
  • maximálna prípustná dávka je 3 tablety (len zriedka až 4 tablety).
  • počiatočná dávka - polovica pilulky;
  • terapeutická dávka - 2 tablety;
  • Maximálna prípustná dávka je 3-4 tablety.

Ak je denná dávka 1-2 tablety, najlepšie je ich užívať raz. V iných prípadoch musíte rozdeliť denné množstvo lieku na dve dávky.

Vedľajšie účinky

Nežiaduce negatívne reakcie na pozadí liečby sa objavujú hlavne na začiatku liečby. Zvyčajne sú spojené s porušeniami v zažívacom systéme a krvotvornými orgánmi. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patria:

  • nauzea (možné je jednorazové vyprázdnenie);
  • hepatitída (cholestatická žltačka);
  • hemolytická anémia;
  • nerovnováha červených krviniek, krvných doštičiek.

V zriedkavých prípadoch môže mať pacient alergické reakcie vo forme kožnej vyrážky. Niekedy sú prvé týždne liečby sprevádzané miernym zvýšením teploty v subfebrile, bolesti kĺbov a svalov, fotofóbia. Výskyt takýchto symptómov môže vyžadovať korekciu dávkovacieho režimu alebo úplné stiahnutie lieku. Nie je možné prerušiť liečbu z dôvodu vysokého rizika hypoglykémie.

Cena za "diabetes Maninil 5" je 120-130 rubľov na balenie 120 tabliet. Priemerná cena lieku v iných dávkach:

  • "Manin 3,5" - 150-170 rubľov;
  • "Maninil 1,75" - 110-130 rubľov.

Nástroj patrí do kategórie nízkonákladových hypoglykemických liekov a považuje sa za dostupný pre všetky sociálne kategórie pacientov.

analógy

Voľba náhrady akéhokoľvek lieku má vykonať ošetrujúci lekár, pretože všetky lieky majú odlišné kontraindikácie a vedľajšie účinky. Nižšie sú uvedené najobľúbenejšie analógy Maninilu, ktoré tiež patria do skupiny hypoglykemických syntetických činidiel.

  • "Glibenclamide" (60 rubľov). Absolútny štrukturálny analóg "Manila". Rozdiel spočíva v spôsobe aplikácie - "Glibenclamid" sa musí užívať 20-30 minút pred jedlom. Je ťažké nakupovať v Rusku.
  • Metformín (90-260 rubľov). Hypoglykemické liečivo, charakterizované lepšou toleranciou a vysokou účinnosťou. Analógy: "Siofor", "Glucophage", "Metfohamma".
  • "Diabeton" (280-330 rubľov). Liečivo je založené na gliclazide. Zabraňuje vzniku aterosklerózy a trombocytopénie, normalizuje priepustnosť krvných ciev a kapilár.

Niektorí sa pýtajú, aký liek je lepší na liečbu cukrovky typu 2: Maninil alebo Diabeton. Určite nie je možné odpovedať na túto otázku, pretože tolerancia liekov s hypoglykemickými vlastnosťami je čisto individuálna a závisí od organizmu konkrétneho pacienta. Terapeutická účinnosť týchto liekov je rovnaká.

Ak hovoríme o tom, čo je lepšie - "Maninil" alebo "Metformín" - môžeme povedať, že odborníci uprednostňujú druhú drogu kvôli vyšším výsledkom v liečbe pacientov s inzulín-nezávislým diabetom.

predávkovať

Ak pacient náhodne zobral vyššiu dávku lieku, je potrebné posúdiť jeho stav v priebehu nasledujúcich 2-4 hodín. Ak sa objavia príznaky hypoglykemického záchvatu, mali by sa prijať opatrenia na poskytnutie núdzovej starostlivosti. Tieto príznaky zahŕňajú (zvyčajne sa vyskytujú v komplexe):

  • hlboký hlad;
  • zvýšená aktivita potných žliaz;
  • bolesť hlavy alebo závraty;
  • porucha srdcového rytmu;
  • nervozita;
  • tremor končatín alebo tras v tele;
  • ťažkosti so zaspávaním.

Ak sa symptómy hypoglykémie (prudký pokles cukru) sú mierne, na ich odstránenie a zlepšenie pohody dostačujúce, aby pacientovi akýkoľvek výrobok, ktorý zahŕňa alebo cukor a jednoduché sacharidy (sladkosti, čierny chlieb s cukrom). V závažnejších prípadoch môže byť potrebné intravenózne podanie 40% roztoku glukózy (množstvo roztoku by malo byť aspoň 40 ml). Potom musíte pacientovi podať infúziu s 5% rastrovým roztokom glukózy alebo vstreknúť až 2 mg glukagónu (intramuskulárne alebo subkutánne).

recenzia

Recenzie drogy sú veľmi kontroverzné. Na internete môžete vidieť pozitívne i negatívne výroky o lieku.

"Maninil" je droga, ktorú treba vziať, prísne dodržiavať návod na použitie a nie sústrediť sa na informácie o recenziách, cenách a analogoch, ktoré možno nájsť na internete. Citlivosť organizmu na účinnú látku a znášanlivosť lieku je individuálnym kritériom, ktoré nemožno zovšeobecniť. Ak sa liek z nejakého dôvodu nezhoduje, musíte sa obrátiť na svojho lekára a porozprávať sa o odobratí liekov a ich nahradení vhodným analógom.

Maninil: recenzie diabetikov o používaní lieku

Maninil sa používa na diabetes mellitus 2. typu (typ inzulínu nezávislý). Liek je predpísaný, keď zvýšená fyzická námaha, strata hmotnosti a prísna strava nevedú k hypoglykemickému účinku. To znamená, že je potrebné stabilizovať hladinu cukru v krvi pomocou Manina.

Rozhodnutie o vymenovaní drogy prijme endokrinológ s prísnym dodržiavaním stravy. Dávka musí korelovať s výsledkami stanovenia hladiny cukru v moči a celkového glykemického profilu.

Liečba sa začína malými dávkami manínu, je obzvlášť dôležitá pre:

  1. pacienti s nedostatočnou dávkou,
  2. asténnych pacientov s hypoglykemickými záchvatmi.

Na začiatku liečby je dávka polovicu tablety denne. Pri užívaní liekov je potrebné neustále sledovať hladinu cukru v krvi.

Ak minimálna dávka lieku nedokáže potrebnú korekciu, potom sa liek zvýši nie rýchlejšie ako raz týždenne alebo niekoľko dní. Štádiá zvyšovania dávky sú regulované endokrinológiou.

Príjem za deň:

  • 3 tablety Manila 5 alebo
  • 5 tabliet Maninil 3,5 (ekvivalent 15 mg).

Prechod pacientov na tento liek z iných antidiabetických liekov vyžaduje rovnaký postoj ako v pôvodnom predpisovaní lieku.

Najprv musíte zrušiť starú drogu a určiť skutočnú hladinu glukózy v moči a v krvi. Ďalej určite voľbu:

  • pol pilulky manila 3.5
  • polovicu pilulky Maninil 5, s diétou a laboratórnymi testami.

Ak vznikne potreba, dávka lieku sa pomaly zvyšuje na terapeutickú.

Použitie liekov

Maninil sa užíva ráno pred jedlom, je vypláchnutý jedným pohárom čistej vody. Ak je denná dávka viac ako dve tablety lieku, potom je rozdelená na ranný / večerný príjem v pomere 2: 1.

Aby sa dosiahol perzistentný terapeutický účinok, je potrebné používať liek v jasne vyznačenom čase. Ak z nejakého dôvodu osoba neprijala liek, je potrebné doplniť zmeškanú dávku na ďalšiu dávku Manilinu.

Maninil je liek, ktorého trvanie určuje endokrinológ. Počas užívania lieku je potrebné každý týždeň sledovať hladinu cukru v krvi a moču pacienta.

  1. Na strane metabolizmu - hypoglykémia a prírastok hmotnosti.
  2. Na strane orgánov videnia - situačné poruchy ubytovania a vizuálneho vnímania. Spravidla sa prejavujú prejavy na začiatku liečby. Poruchy sú samy o sebe, nevyžadujú liečbu.
  3. Na strane tráviaceho systému: dyspeptické prejavy (nevoľnosť, vracanie, ťažkosti v žalúdku, rozrušená stolica). Účinok nezahŕňa prerušenie liečby a samo o sebe zmizne.
  4. Na strane pečene: v zriedkavých prípadoch mierne zvýšenie alkalickej fosfatázy a hladina transamináz v krvi. V prípade hyperergického typu alergie na liečivo hepatocytmi sa môže vyvinúť intrahepatálna cholestáza s život ohrozujúcimi dôsledkami - zlyhanie pečene.
  5. Z vlákien a kože: - vyrážka na typ atopickej dermatitídy a svrbenie. Manifestácie sú reverzibilné, ale niekedy môžu viesť k generalizovaným poruchám, napríklad alergickému šoku, čím vytvárajú nebezpečenstvo pre človeka.

Niekedy existujú všeobecné reakcie na alergie:

  • zimnica,
  • zvýšenie teploty
  • žltačka,
  • vzhľad proteínu v moči.

Vaskulitída (alergický zápal krvných ciev) môže byť nebezpečná. Ak sú kožné reakcie na maninil, je potrebné bezodkladne konzultovať s lekárom.

  1. Na strane lymfatických a obehových systémov môžu krvné doštičky niekedy klesať. Zriedkavo sa pozoruje zníženie počtu ďalších krviniek: červených krviniek, bielych krviniek a iných.

Existujú prípady, kedy sú všetky bunkové zložky krvi znížené, ale po prerušení liečby nepredstavujú hrozbu pre ľudský život.

  1. Iné orgány môžu zriedkavo zažiť:
  • malý diuretický účinok,
  • proteinúria,
  • hyponatrémia
  • disulfiram-like action,
  • alergické reakcie na lieky, s ktorými je pacient precitlivý.

Existuje informácia, že farbivo Ponso 4R, ktoré sa používa na výrobu Manilu, je alergénom a vinníkom mnohých alergických prejavov u rôznych ľudí.

Kontraindikácie lieku

Maninil by sa nemal užívať v prípade precitlivenosti na liek alebo jeho zložky. Okrem toho je kontraindikované:

  1. ľudia, ktorí sú alergickí na diuretiká,
  2. ľudí s alergiami na sulfonylmočoviny; sulfónamidové deriváty, sulfónamidy, probenecid.
  3. Zakázané vymenovanie lieku za:
  • inzulín-dependentný typ diabetes mellitus,
  • atrofia
  • zlyhanie obličiek 3. stupňa
  • diabetické komatické stavy,
  • nekróza ß-buniek pankreatických ostrovčekov Langerhans,
  • metabolická acidóza,
  • závažné funkčné zlyhanie pečene.

Manilin kategoricky nemôžu brať osoby s chronickým alkoholizmom. Ak pijete veľké množstvá alkoholických nápojov, hypoglykemický účinok lieku sa môže dramaticky zvýšiť alebo sa objaviť vôbec, čo je pre pacienta ohrozené.

Liečba maninilom je kontraindikovaná v prípade nedostatku enzýmu glukóza-6-fosfátdehydrogenázy. Alebo liečba zahŕňa predbežné rozhodnutie konzultácie lekárov, pretože liek môže vyvolať hemolýzu červených krviniek.

Pred vykonaním závažných brušných zákrokov nemôžete užívať žiadne hypoglykemické lieky. Často počas týchto operácií je potrebné kontrolovať hladinu cukru v krvi. Takýmto pacientom sa podávajú dočasné inzulínové injekcie.

Maninil nemá absolútne kontraindikácie pri vedení auta. Ale užívanie drogy môže vyvolať hypoglykemické stavy, ktoré ovplyvňujú úroveň pozornosti a koncentrácie. Preto by mali všetci pacienti zvážiť, či je potrebné riskovať to.

Tehotné ženy maninil kontraindikované. Nesmie sa konzumovať počas dojčenia a dojčenia.

Interakcia Maninil s inými liekmi

Pacient spravidla necítil prístup hypoglykémie, keď užíval Maninil s nasledujúcimi liekmi:

Pokles hladiny cukru v krvi a tvorba hypoglykemického stavu sa môžu vyskytnúť v dôsledku častých preháňavých liekov a hnačky.

Súbežné užívanie inzulínu a iných antidiabetických liekov môže tiež viesť k hypoglykémii a potencovať účinok Mananilu, ako aj:

  1. Inhibítory ACE;
  2. anabolické steroidy;
  3. antidepresíva;
  4. deriváty klofibrátu, chinolónu, kumarínu, disopyramidu, fenfluramínu, mikonazolu, PAS, pentoxifylínu (pri intravenóznom podávaní vo vysokých dávkach), perhexylinómu;
  5. Prípravky mužských pohlavných hormónov;
  6. cytostatiká cyklofosfamidovej skupiny;
  7. beta-adrenergné blokátory, disopyramid, mikonazol, PAS, pentoxifylín (pri intravenóznom podaní), perhexylinóm;
  8. pyrazolónové deriváty, probenecidom, salicyláty, sulfonamidamidy,
  9. tetracyklínové antibiotiká, tritokvalinóm.

Maninil spolu s acetazolamidom môže inhibovať účinok lieku a spôsobiť hypoglykémiu. To platí aj pre súčasné užívanie Maninil spolu s:

  • beta-blokátory,
  • diazoxid,
  • nikotinát,
  • fenytoín,
  • diuretiká,
  • glukagón,
  • GCS
  • barbituráty,
  • fenotiazíny,
  • sympatomimetikum
  • antibiotiká typu rifampicín,
  • hormóny štítnej žľazy,
  • ženských pohlavných hormónov.

Liek môže oslabiť alebo posilniť:

  1. Antagonisty H2-receptorov žalúdka,
  2. ranitidín,
  3. rezerpín.

Pentamidín môže niekedy viesť k hypo- alebo hyperglykémii. Okrem toho vplyv kumarínovej skupiny môže ovplyvniť aj v oboch smeroch.

Funkcie predávkovania

Akútne predávkovanie Maninilom ako aj predávkovanie spôsobené kumulatívnym účinkom vedie k pretrvávajúcemu stavu hypoglykémie, ktorý sa vyznačuje trvaním a priebehom, ktorý je nebezpečný pre život pacienta.

Hypoglykémia má vždy charakteristické klinické prejavy.

Pacienti s cukrovkou vždy cítia prístup hypoglykémie. Existujú nasledujúce prejavy tejto choroby:

  • pocit hladu
  • tras,
  • parestézia,
  • srdcové palpitácie
  • úzkosť,
  • bledá pokožka
  • poruchy mozgovej aktivity.

Ak sa neprijmú žiadne opatrenia včas, potom človek začne rýchlo vyvinúť hypoglykemický prekom a kómu. Hypoglykemická kóma je diagnostikovaná:

  • zhromažďovaním histórie od príbuzných,
  • pomocou informácií z objektívnej prehliadky,
  • pomocou laboratórneho stanovenia hladín glukózy v krvi.

Charakteristické príznaky hypoglykémie:

  1. vlhkosť, lepkavosť, nízka teplota kože,
  2. rýchly impulz,
  3. nízkej alebo normálnej telesnej teploty.

V závislosti od závažnosti kómy sa môže objaviť:

  • tonických alebo klonických kŕčov,
  • patologické reflexie,
  • strata vedomia

Osoba môže samostatne vykonávať liečbu hypoglykemických stavov, ak nedosiahli nebezpečný vývoj vo forme prekoma a kómy.

Odstrániť všetky negatívne faktory hypoglykémie pomôže čajová lyžička cukru, zriedené vo vode alebo iných sacharidov. Ak nie je žiadne zlepšenie, musíte zavolať na sanitku.

Ak sa objaví kóma, liečba by mala začať intravenóznym podaním 40% roztoku glukózy s objemom 40 ml. Potom bude potrebná nápravná infúzna terapia s nízkomolekulárnymi sacharidmi.

Upozorňujeme, že v liečbe hypoglykémie nemôžete dostať 5% roztok glukózy, lebo účinok riedenia krvi s liekom bude výraznejší než pri liečbe sacharidov.

Registrované prípady oneskorenej alebo predĺženej hypoglykémie. To je primárne spôsobené kumulatívnymi vlastnosťami Manina.

V takýchto prípadoch je potrebné ošetriť pacienta v jednotke intenzívnej starostlivosti a nie menej ako 10 dní. Liečba je charakterizovaná systematickým laboratórnym monitorovaním hladín cukru v krvi spolu s profilovou terapiou, počas ktorej sa cukor môže kontrolovať napríklad pomocou glukometra s jedným dotykom.

Ak sa droga užíva náhodou, musíte urobiť výplach žalúdka a dať osobe lyžicu sladkého sirupu alebo cukru.

Maninil Recenzie

Liek by sa mal používať len podľa pokynov lekára. Recenzie o užívaní drogy sú zmiešané. Ak nie je dodržaná dávka, môže dôjsť k intoxikácii. V niektorých prípadoch nie je možné pozorovať účinok užívania lieku.

Prečítajte Si Viac O Cukrovke

Príznaky Cukrovky

Glykemický Index