Subkomenzovaný diabetes

Produkty

Subkomenzácia diabetes mellitus je jednou z foriem ochorenia, pri ktorej existuje vysoké riziko vzniku život ohrozujúcich komplikácií. V priebehu liečby je možné dosiahnuť prechod z subkompenzovaného štádia diabetu na kompenzovaný, dosiahnutie pozitívnej dynamiky je možné len vtedy, ak pacient spĺňa všetky pokyny lekára.

Čo je subkomenzácia pre diabetes?

V prípade diabetes mellitus akéhokoľvek typu sa zvyčajne vynechajú tri varianty priebehu ochorenia:

Etapa kompenzácie;
Subkomenzovaná forma;
Dekompenzovaná fáza.

Kompenzovaný diabetes je patológia, v ktorej sú hladiny cukru v krvi blízke normálu, a preto neexistuje riziko vzniku diabetických komplikácií. To možno dosiahnuť neustálym užívaním predpísaných liekov, po strave a dodržiavaní určitého spôsobu života.

Dekompenzovaná fáza diabetes mellitus je dôsledkom nedostatočnej liečby alebo jej úplnej absencie. V tomto štádiu ochorenia pravdepodobne vznikne ketakidóza, hyperglykemická kóma.

Trvalá glukóza v krvi vo veľkom množstve spôsobuje poškodenie ciev, čo zase vedie k poruche funkcie obličiek, vizuálnej funkcii a kardiovaskulárnemu systému. Dekompenzácia je ťažké zvrátiť vývoj, pacient sa cíti ťažký, prognóza patológie je nepriaznivá.

Subkomenzovaný diabetes - hranica medzi kompenzáciou a dekompenzáciou ochorenia. Príznaky ochorenia postupujú, riziko vzniku akútnych komplikácií sa zvyšuje.

S dlhou fázou bez prechodu na kompenzovanú formu sa zvyšuje pravdepodobnosť neskorých diabetických komplikácií. Pacienti s subkompenzovaným diabetom musia preskúmať liečbu a diétnu liečbu.

Kompenzácia cukrovky sa ľahšie dosiahne druhým typom ochorenia nezávislého od inzulínu. Patológia typu 1 vedie k nezvratnej deštrukcii buniek produkujúcich inzulín, a preto liečba tejto formy cukrovky je náročnejšia.

Pri subkompenzovanom diabete žije viac ako polovica pacientov. Aby sa zabránilo prechodu choroby na dekompenzovanú fázu, je potrebné neustále vyšetrovať a na základe analýz upraviť liečbu.

Kritériá pre vytvorenie subkomenzačného diabetu

Pri určovaní stupňa kompenzácie diabetes mellitus sa berú do úvahy laboratórne testy a fyziologické údaje.

Laboratórne testy zahŕňajú:

Stanovenie hladiny cukru v krvi na prázdny žalúdok. U úplne zdravých ľudí by tento údaj mal byť v rozmedzí od 3,3 do 5,5 mmol / g. Ak analýza diabetických pacientov ukazuje hodnoty blízke normálu, potom to naznačuje dobrý stupeň kompenzácie patológie;
Analýza tolerancie glukózy. Do dvoch hodín po jedení chorého roztoku glukózy. Norm - 7,7 mmol / l. Okrem stupňa kompenzácie cukrovky sa analýza používa na určenie sklonu k prediabetikám;
Glykovaný hemoglobín (HbA1c). Ukazuje vzťah medzi molekulami hemoglobínu, ktoré reagujú s molekulami glukózy a zvyškom hemoglobínu. Norma je od 3 do 6%, HbA1c určuje priemerné hodnoty glukózy približne 3 mesiace pred analýzou;
Cukor v moči. Normálne v moči nie je glukóza. Prípustná hranica je 8,9 mmol / l, zatiaľ čo ukazovatele stále zachovávajú funkciu obličiek na filtráciu;
Cholesterol. Zistí sa "zlý" cholesterol, jeho hodnota by nemala presiahnuť 4 mmol / l. Prebytok ukazovateľov naznačuje začiatok patologických zmien v nádobách;
Triglyceridy. Analýza je určená na určenie pravdepodobnosti diabetických vaskulárnych zmien. V prípade cukrovky sú optimálne triglyceridy vyššie ako 1,7 mmol / l.

Kompenzácia diabetu závisí od váhy osoby. U diabetikov by mal byť index telesnej hmotnosti v rozmedzí 24-25, vypočítaný podľa vzorca, v ktorom je hmotnosť v kilogramoch rozdelená výškou v metroch.

Rovnako dôležité sú aj hodnoty krvného tlaku. Normálny indikátor je limit do 140/90 mm. Hg. Art. Hypertenzia naznačuje zlý stav krvných ciev.

O kompenzovanom diabete hovoria, keď vyššie uvedené testy nepresahujú bežný výkon alebo bližšie k nim. Nižšiu kompenzáciu možno určiť z nasledujúcej tabuľky.

Koncept kompenzácie, subkompenzácie a dekompenzácie;

Takmer každý systém orgánov alebo orgánov má kompenzačné mechanizmy, ktoré zabezpečujú adaptáciu orgánov a systémov na meniace sa podmienky (zmeny vo vonkajšom prostredí, zmeny v životnom štýle organizmu, účinky patogénnych faktorov). Ak považujeme normálny stav organizmu v normálnom vonkajšom prostredí za rovnováhu, potom vplyv vonkajších a vnútorných faktorov odstraňuje organizmus alebo jeho jednotlivé orgány z rovnováhy a kompenzačné mechanizmy obnovujú rovnováhu zavedením určitých zmien vo fungovaní orgánov alebo ich zmenou. Napríklad, ak sú srdcové chyby alebo neustále fyzické námahy (u športovcov), dochádza k hypertrofii srdcového svalu (v prvom prípade kompenzuje vady, v druhom prípade poskytuje silnejší tok krvi pri častých prácach na zvýšenom zaťažení).

Kompenzácia nie je "bezplatná" - spravidla vedie k tomu, že orgán alebo systém pracuje s vyšším zaťažením, čo môže byť dôvodom zníženia odolnosti proti škodlivým účinkom.

Každý kompenzačný mechanizmus má určité obmedzenia závažnosti porušenia, ktoré je schopný kompenzovať. Svetelné poruchy sú ľahko kompenzované, ťažšie môžu byť úplne kompenzované as rôznymi vedľajšími účinkami. Počnúc určitou úrovňou závažnosti kompenzačný mechanizmus úplne vyčerpá svoje schopnosti alebo zlyhá, čím sa stáva nemožným ďalším odporom voči porušovaniu. Táto podmienka sa nazýva dekompenzácia.

Bolestivý stav, v ktorom narušenie činnosti orgánu, systému alebo organizmu ako celku už nemôže byť kompenzované adaptívnymi mechanizmami, sa v medicíne nazýva "štádiou dekompenzácie". Dosiahnutie štádia dekompenzácie je znakom toho, že orgán už nemôže opravovať škodu vlastnými zdrojmi. Pri absencii radikálnej liečby potenciálne smrteľné ochorenie v štádiu dekompenzácie nevyhnutne vedie k smrti. Napríklad cirhóza v štádiu dekompenzácie môže byť vyliečená iba transplantáciou - pečeň sa nedá zotaviť sama.

Dekompenzácia - zlyhanie normálneho fungovania samostatného orgánu, orgánového systému alebo celého tela vyplývajúce z vyčerpania možností alebo narušenia práce adaptačných mechanizmov.

Subkomenzácia je jedným zo štádií ochorenia, počas ktorého sa klinické príznaky postupne zvyšujú a zdravotný stav sa zhoršuje. Zvyčajne v tomto čase pacienti začnú premýšľať o svojom zdraví a navštívia lekára.

Preto sa v celom priebehu choroby rozlišujú tri po sebe idúce fázy: kompenzácia (počiatočná choroba sa nezjavuje), subkomenzácia a dekompenzácia (terminálna fáza).

Subkompenzácia, čo to je

Riaditeľ ústavu pre diabetes: "Vyhoďte meter a testovacie prúžky. Už viac Metformín, Diabeton, Siofor, Glucophage a Januvia! Doprajte si to s tým. "

Diabetes mellitus je chronická, veľmi zriedka kompletne liečiteľná choroba. Normalizácia a udržanie hladiny cukru v krvi môžu niektorí pacienti - v medicíne sa nazývajú kompenzácia choroby.

Dosiahnutie takéhoto výsledku je možné len komplexnou terapiou a prísnym dodržiavaním všetkých predpisov lekára. Dobrá kompenzácia diabetu typu 1 alebo typu 2 chráni pred možným rizikom komplikácií a približuje očakávanú dĺžku života diabetu na priemerné hodnoty u zdravých ľudí.

V závislosti od stupňov kompenzácie existuje niekoľko typov ochorení:

Kompenzovaný diabetes;
dekompenzované;
Subcompensated.

Subkomenzácia je medzi prvými dvoma etapami medziľahla. Dekompenzovaný diabetes je najnebezpečnejší - v tomto štádiu je riziko komplikácií, ktoré ohrozujú život pacienta, obzvlášť vysoké.

Čo treba urobiť, aby sa dosiahla fáza kompenzácie? Faktom je, že bezpečná prognóza liečby diabetes mellitus akéhokoľvek typu vždy závisí len od pacienta.

Lekár môže urobiť stretnutia a odporúčania - ale pacient s diabetom typu 1 alebo typu 2 musí urobiť sami. Môžete skontrolovať, ako úspešne je liečba pravidelným meraním týchto ukazovateľov:

Hladiny cukru v krvi.
Prítomnosť acetónu v moči.
Úroveň glukózy v moči.

Ak výsledky nie sú uspokojivé, mali by sa vykonať úpravy stravy a režimu inzulínu.

Aké sú vlastnosti kompenzovaného diabetu?

Najdôležitejšou úlohou v diagnostike "diabetes mellitus" je obnoviť a udržať potrebnú hladinu cukru v krvi. Ak je diagnostikovaná diabetom 1. typu, je potrebné bez ďalšieho podávania inzulínu.

V prípade diabetu typu 2 nie je potrebné inokulovať, ak je striktne dodržaná predpísaná strava, vykoná sa denná rutina a povolené fyzické cvičenia. Zoznam prípustných výrobkov, ich množstvo, frekvencia jedál vždy určuje ošetrujúci lekár jednotlivo. Zohľadňujú sa fyziologické vlastnosti pacienta a úroveň aktivity jeho životného štýlu.

Bez ohľadu na typ cukrovky sa základné princípy výživy nemenia:

Úplné vylúčenie pekárenských výrobkov z vysoko kvalitnej pšeničnej múky, sladkostí, slaných, korenených a mastných jedál;
Jedlo by malo byť podrobené jemnému tepelnému spracovaniu - varenie, dusenie, parenie, v pare, v extrémnych prípadoch pečenie na mriežke alebo v rúre. Je potrebné odmietnuť výrobky vyprážané v oleji a riadoch;
Uistite sa, že zlomková moc na princípe "lepšie, ale trochu po kúsku";
Úplné opustenie všetkých ľahko stráviteľných sacharidov, najmä cukru;
Obmedzené používanie soli na deň nie je povolené viac ako 12 gramov;
Kalória sa vypočítava presne podľa toho, koľko energie sa vynakladá, a nie viac.

Malo by byť zrejmé, že režim pre diabetes nie je len rozumným používaním autorizovaných produktov. Zoznam požadovaných činností zahŕňa aj:

Pravidelné testovanie glukózy v krvi a moču.
Stabilný psycho-emocionálny stav - stres v diabetoch akéhokoľvek druhu je mimoriadne nebezpečný.
Cvičenie v rámci prijateľných limitov.

Príliš aktívne športy, rovnako ako úplný nedostatok aktivity, poškodzujú iba takúto diagnózu. V ideálnom prípade môžete mať denné prechádzky, krátke jogy ráno alebo ranné cvičenia. Terapeutické cvičenie pri cukrovke je vždy vítané.

Niekedy diabetes mellitus typu 2 nemôže byť kompenzovaný, dokonca aj vtedy, ak je strava a dostatočná fyzická aktivita. Potom neexistuje iná cesta, ale začať inzulínovú liečbu. Potvrdenie, že kompenzácia choroby je úspešná, budú nasledovné ukazovatele:

"Hladná" hypoglykémia ráno - od 0,5 do 5,5 Mmol / l;
Krvný tlak nie je nižší ako 14090;
Cholesterol - nie viac ako 5,2 mmol / l;
Glykovaný hemoglobín - od 6 do 6,5%;
Koncentrácia cukru po dvoch hodinách po každom jedle je od 7,5 do 8 mmol / l;
Glykémia pred spaním - od 6,0 do 7,0 mmol / l.

V závislosti od indikátorov sa určujú aj úrovne kompenzácie.

Úrovne kompenzácie pre diabetes typu 1 a 2

Úrovne kompenzácie sú najspoľahlivejším dôkazom toho, ako dobre sa lieči diabetes. Ak sa kompenzácia prakticky zastaví, takýto jav, ako metabolický syndróm, sa prakticky zastaví.

Pre tých, ktorí trpia chorobou typu 1, to znamená neprítomnosť nežiaducich komplikácií, ako je zlyhanie obličiek a diabetická retinopatia. Pri diabete mellitus typu 2 je infarkt myokardu prakticky vylúčený.

Pri subkompenzovanom diabetes mellitus akéhokoľvek typu alebo inými slovami len čiastočne kompenzované riziko vzniku patológií kardiovaskulárneho systému je stále vysoké.

Dekompenzovaný diabetes mellitus často spôsobuje komplikácie, ako je chronická hyperglykémia. Úroveň cukru v krvi môže zostať príliš vysoká po dlhú dobu.

Glukóza, ktorá je v krvi vo vysokej koncentrácii, vstupuje do chemických reakcií s inými látkami.

Postupne sa zničí malé cievy a kapiláry pod vplyvom týchto reakcií. V dôsledku toho sú ovplyvnené mnohé orgány, predovšetkým oči a obličky.

Kritériá úrovne kompenzácie

Pri cukrovke musíte byť neustále testovaní, aby ste mali jasnú predstavu o tom, ako efektívne sú zvolené liečivé taktiky. Hlavné ukazovatele na určenie úrovne kompenzácie sú:

acetón v moči;
cukor v moči a krvi;
glykovaný hemoglobín;
lipidový profil;
fruktosamin.

Niektoré z nich by sa mali zvážiť podrobnejšie.

Glykozylovaný hemoglobín

Hemoglobín je bielkovina, základná zložka krvi, ktorej hlavnou funkciou je transport kyslíka do buniek tkaniva. Jeho hlavnou črtou a jedinečnosťou je schopnosť zachytávať molekuly kyslíka a prenášať ich.

Ale rovnako môže hemoglobín zachytiť molekuly glukózy. Táto zlúčenina, glukóza + hemoglobín, sa nazýva glykovaný hemoglobín. To sa líši za veľmi dlhú dobu existencie: nie hodiny, nie dni, ale celé mesiace.

Preto sledujte hladinu glykovaného hemoglobínu v krvi, môžete nastaviť priemernú koncentráciu glukózy v krvi za posledné dva mesiace a sledovať tak dynamiku ochorenia. Preto je tento ukazovateľ obzvlášť dôležitý, ak je potrebné určiť úroveň kompenzácie u pacienta s diabetes mellitus typu 1 alebo 2.

Na stanovenie koncentrácie glykovaného hemoglobínu v krvi sa používajú dve metódy:

Imunochemická metóda;
Iónová výmenná chromatografia.

Pri prvej analýze sa hladina glykovaného hemoglobínu v zdravom organizme pohybuje od 4,5 do 7,5%. V druhej analýze - 4,5-5,7%. Ak je dobrá kompenzácia, rýchlosť tohto typu hemoglobínu u diabetikov je 6-9%. Čo znamená, že podľa výsledkov testov index glykovaného hemoglobínu presahuje uvedené hodnoty?

To znamená, že taktika liečby nie je správne zvolená, pacientov obsah cukru v krvi je stále príliš vysoký a rozvinie dekompenzovaný diabetes. Dôvodom môže byť:

Nedodržanie plánu podávania inzulínu alebo nedostatočná dávka lieku;
Dietetické poruchy;
Nedostatok fyzickej aktivity;
Ignorovanie lekárskych predpisov.

Pretože kombinácia hemoglobínu a glukózy je dlhodobo uchovávaná v krvi, opakovaná analýza sa vykonáva niekoľko týždňov po úprave liečby.

fruktosaminu

Toto je ďalší najdôležitejší indikátor, ktorý sa používa na určenie úrovne kompenzácie diabetes mellitus akéhokoľvek druhu. Táto látka vzniká v dôsledku väzby glukózy na plazmatické bielkoviny. Ak sa zvýši koncentrácia fruktózaam v plazme, znamená to, že v posledných týždňoch hladina cukru v krvi prekročila normu.

To znamená, že ukazovatele obsahu fruktozamínu pomáhajú nielen presne posúdiť stav pacienta pri cukrovke typu 1 alebo typu 2, ale tiež získať predstavu o priebehu ochorenia.

Normálna koncentrácia fruktózamínu v krvi nie je väčšia ako 285 μmol / l. V tomto prípade môže byť pacientovi zablahoželaný - dosiahol dobrú náhradu za chorobu.

Ak je indikátor vyšší, môžeme hovoriť o vývoji subkompenzovaného alebo dekompenzovaného diabetu. Je potrebné spomenúť na zvýšené riziko infarktu myokardu a iných patologických stavov kardiovaskulárneho systému.

lipidogram

Tento ukazovateľ nie je taký dôležitý, ale používa sa aj na určenie úrovne kompenzácie choroby. Zobrazuje množstvo lipidov (tukov) v rôznych krvných frakciách. Pri vydávaní analýzy vo forme zvyčajne naznačenej poznámkou lekára. Na analýzu pomocou kolorimetrickej fotometrickej metódy. Jednotky sú milimolov na liter.

Ak chcete vykonať tento typ analýzy, odoberie sa krv z žily. Predtým nemôžete:

Jedzte do 12 hodín;
Fajčiť
Nervózne a zažívajú stres.

Ak tieto požiadavky neboli splnené, je lepšie odložiť analýzu. Tento test tiež určuje také ukazovatele ako sú celkový cholesterol, triglyceridy, aterogénny index a lipidy s vysokou, nízkou a veľmi nízkou hustotou.

Ak sú prípustné hodnoty prekročené, riziko ochorení, ako je ateroskleróza, infarkt myokardu, mŕtvica, renálna dysfunkcia sa zvyšuje.

Kompenzácia nie je "bezplatná" - spravidla vedie k tomu, že orgán alebo systém pracuje s vyšším zaťažením, čo môže byť dôvodom zníženia odolnosti proti škodlivým účinkom.

Preto sa v celom priebehu choroby rozlišujú tri po sebe idúce fázy: kompenzácia (počiatočná choroba sa nezjavuje), subkomenzácia a dekompenzácia (terminálna fáza).

Kompenzácia cukrovky

Keď má pacient diabetes, hladina glukózy v tele je blízka normálnym parametrom, v tomto prípade môžeme povedať, že ochorenie bolo kompenzované. Ak chcete nahradiť túto chorobu, môžete dodržiavať pravidlá stravovania. Okrem toho je veľmi dôležité dodržiavať denný režim, ktorý je určený špeciálne pre pacientov s cukrovkou.

Terapeutická gymnastika tiež pomáha, je však potrebné vykonať len určité cvičenia s overeným opakovaním a dávkovaním. Strava sa vyvíja individuálne pre každú osobu, ktorá trpí touto chorobou. Pri diéte sa berie do úvahy všetka fyzická aktivita a aktivita pacienta. Inak sa do tela nedostane dostatočné množstvo inzulínu alebo naopak jeho nadbytok vznikne, pretože svalové bunky budú konzumovať sacharidy v rôznych množstvách s poklesom alebo zvýšením fyzickej aktivity. Diéta, ktorá sa vypočítava za deň, by mala pokrývať výdavky na energiu požadované orgánom na jeho fungovanie.

Bez ohľadu na typy cukrovky určite musíte rozdeliť jedlo na niekoľko porcií. V deň, kedy musíte jesť 5-6 krát. Je dôležité zaviesť malé jedlá medzi jedlami s väčšími časťami. Vo všeobecnosti by mala byť časť malá. Zo stravy je potrebné úplne vylúčiť sacharidy, ktoré sa veľmi rýchlo vstrebávajú. To isté platí pre výrobky, ktoré obsahujú cukor.

V niektorých prípadoch všetky tieto akcie nevedú k požadovanému výsledku. V takejto situácii sa pacientovi odporúča používať inzulín na udržanie požadovanej hladiny glukózy. Možno predpísať lieky, ktoré ovplyvňujú hladinu cukru v krvi a znižujú jeho obsah.

Miera kompenzácie

Na posúdenie úrovne a stupňa kompenzácie diabetes mellitus je potrebné venovať pozornosť hemoglobínu glykovaného typu a fruktózamínu, ktorý sa nachádza v ľudskom tele. Počas liečby ochorenia sa pozornosť zameriava predovšetkým na stupeň kompenzácie, v ktorom je pacient umiestnený.

Ak pacient dosiahol kompenzačný stupeň cukrovky, vyvinul sa veľmi pomaly syndróm metabolického typu. V tomto prípade pacienti s diabetes mellitus prvého typu nebudú narušovať prácu optických orgánov. Okrem toho sa zlyhanie obličiek nestane chronickým. Ak pacient mal druhú chorobu, výsledná kompenzačná forma vedie k prudkému zníženiu rizika vzniku rôznych ochorení, z ktorých najnebezpečnejším je infarkt myokardu.

Ak je diabetes nekompenzovaný, potom pacient môže vyvinúť hyperglykémiu v chronickej forme. Je to spôsobené tým, že v krvi je koncentrovaný príliš veľa cukru. To vedie k skutočnosti, že glukóza reaguje s mnohými látkami, ktoré cirkulujú s krvnými bunkami a začína sa s nimi pripájať.

Takáto aktivita tejto látky v prvom rade ovplyvňuje obličky (pretože pumpujú veľké množstvo krvi za deň) a oči. Keď sa glukóza stane aktívnou, výsledkom jej práce bude glykovaný typ hemoglobínu. Táto nová látka je výsledkom toho, ako sa glukóza viaže na molekuly hemoglobínu, ktoré sa nachádzajú v červených krvinkách. Hemoglobín tohto typu vedie k hyperglykémii počas 4 mesiacov. Takýto pojem sa vysvetľuje skutočnosťou, že presne toľko buniek žije červenými krvinkami. Inými slovami, ak sa bunka dostane do konca svojho života a jej hemoglobín zostáva glykozylovaný, potom v nasledujúcich 4 mesiacoch dôjde k vysokým hladinám glukózy v krvi. Tento parameter pomáha lekárom určiť, aký stupeň choroby má pacient. V závislosti od toho sa vyvíja stratégia liečby ochorení.

Čo je subkomenzovaný diabetes?

Subkomenzovaný diabetes je priemerný stav, keď osoba má typ diabetes mellitus medzi kompenzáciou a dekompenzáciou.

Kompenzácia je zlepšenie zdravia pacienta, keď sú všetky parametre blízke normálu v dôsledku lekárskej liečby.

Dekompenzácia je reverzný proces, keď diabetes mellitus môže spôsobiť vážne komplikácie v stave pacienta. Pri subkompenzácii močom sa uvoľní približne 50 g cukru. Parametre glukózy v krvi nie sú väčšie ako 13,8 mmol / liter. Detekcia acetónu zlyhá. Ale s dekompenzáciou sa môže objaviť. Hyperglykemická kóma, keď pacient vyvinie subkomenzáciu diabetu, je nemožná. Samozrejme, pacient nemá najlepší zdravotný stav, ale je pomerne stabilný a nezhoršuje sa, keď sú splnené všetky pravidlá a požiadavky na liečbu.

Ako určiť stupeň kompenzácie cukrovky?

Na stanovenie parametra glykovaného typu hemoglobínu v krvi sa používajú dve metódy.

Pacient môže použiť imunochemickú techniku alebo iónovo výmennú chromatografiu. Pri iónomeničovej chromatografii je obsah hemoglobínu v glykozylovanej forme 4,5 až 7,5 percenta celkového hemoglobínu. Tento indikátor je typický pre zdravého človeka. Pri použití imunochemických metód by mal byť ukazovateľ približne 4,5 až 5,7 percenta celkového hemoglobínu v krvi človeka s dobrým zdravotným stavom. Ak pacient kompenzuje cukrovku, môže sa toto číslo pohybovať medzi 6 a 9 percentami.

Ak parameter prekročí hornú hranicu, potom osoba rozvinie dekompenzáciu. To naznačuje, že všetky možné liečby nemôžu udržiavať hladiny glukózy na štandardnej stabilnej úrovni. Dekompenzácia sa môže vyskytnúť, ak sa vyskytli výživové chyby alebo ak pacient nedodržal stravu. To sa môže vyskytnúť aj v prípadoch, keď pacient odmietol alebo zabudol užívať lieky, ktoré pomáhajú znížiť hladinu cukru.

Druhým ukazovateľom, ktorý pomáha určiť stupeň kompenzácie, je fruktozamín. Táto látka môže vzniknúť, keď glukóza začne interagovať s proteínovými zlúčeninami v krvnej plazme. Keď sa parameter začne zvyšovať, znamená to, že v priebehu posledných 2-3 týždňov sa hladina glukózy postupne zvyšovala. Ak je možné regulovať parameter fruktózamínu, potom je možné regulovať stav pacienta. U zdravých osôb fruktozamín v krvi nepresahuje 285 μmol / liter.

Obidva tieto ukazovatele pomáhajú pochopiť riziko rôznych patologických zmien u pacienta s diabetes mellitus. Zvlášť pomáha identifikovať ochorenia srdca a obehového systému. Okrem toho je potrebné venovať pozornosť parametrom metabolizmu lipidov. Nezabudnite monitorovať glukózu nielen v krvi, ale aj v moči.

• A kritériá pre diagnostiku vnútorných ochorení
• Arteriálna hypertenzia Klasifikácia arteriálnej hypertenzie (μb, x revízia, 1992)
• Hypertenzívna srdcová choroba
• Sekundárna (symptomatická) ar by mala byť podozrivá, keď:
• Klasifikácia úrovní pekla (Odporúčania, 2007)
• Kritériá pre stratifikáciu rizík (Odporúčania, 2004. Projekt)
• Kritériá pre kategórie rizika (Odporúčania z roku 2004)
• Klasifikácia hypertenzného srdca - štádium "hypertonického srdca" podľa e.d. Frohlich (1987)
• Hypertenzívne krízy
• Klasifikácia hypertenzívnych kríz A.L. Myasnikova
• Klasifikácia aterosklerózy (mkb, x revision, 1992)
• Klasifikácia aterosklerózy (A.L. Myasnikov, 1960)
• Koronárna choroba srdca (i20 - i25) Klasifikácia (mcb, x revision, 1992)
• Klasifikácia Ibs.
• Angina pectoris Klasifikácia stabilnej angíny pektoris (Canadian Cardiovascular Society, 1976, Vnoe, 2004)
• Akútny koronárny syndróm
• dve hlavné formy OX na klinických a ecg dátach:
• Klinické kritériá pre oks bez zdvíhania st segmentu:
• Klasifikácia nestabilnej angíny pectoris (ns). (c.W. Hamm, e.Braunwald, Circulation 2000, 102-118)
• Akútny infarkt myokardu
• Klasifikácia ich atypických foriem (vknts amn ussr, 1984):
• Rozpustenie aneuryzmy aorty Klasifikácia (mcb, x revision, 1992)
I71 Aneuryzma a aortálna disekcia
• Klasifikácia aneurysmov aortálnej disekcie (Stanford):
• Klasifikácia (De Bakey):
• Klasifikácia perikarditídy (mkb, x revision, 1992)
• Klasifikácia perikarditídy (odporúčania Európskej kardiologickej spoločnosti, 2004)
• Klinická a morfologická klasifikácia perikardiálnych ochorení
I. Perikarditída
• IV cysty (konštantný objem, zvyšovanie)
• V. Vrodené perikardiálne poruchy
• Klasifikácia zlyhania srdca (mkb, x revision, 1992)
• Framinghamove kritéria pre zlyhanie srdca
• Kritériá pre zlyhanie srdca
• Tradičné pre Rusko je klasifikácia hsn N. D. Strazhesko a V. Kh. Vasilenko, 1935.
• Klasifikácia New York Heart Association (nyha, 1964) získala najväčšiu popularitu v zahraničí:
• Modifikácia FC nyha (Revízia 7, 1994) je doplnená o 4 stupne závažnosti poškodenia srdca (napríklad podľa Echo-kg):
• Infekčná endokarditída Klasifikácia (mcb, x revision, 1992)
• Diagnostické kritériá pre IE (kritériá Dukes, 1994)
• Diagnostické kritériá pre subakútne, tj
• Klinická klasifikácia infekčnej endokarditídy (A. A. Demin, V. P. Drobyševa, 2003)
• Ochorenia srdca a krvného obrazu Klasifikácia (mcb, x revision, 1992)
• Klasifikácia ochorení myokardu podľa etiológie (WHO, 1980)
Kritériá klasifikácie myokarditídy (New York Heart Association, 1964, 1973).
• Dallasové kritériá pre histologickú diagnostiku myokarditídy (1986)
• Klasifikácia myokarditídy (n.P.Paleev, 1982)
• Klasifikácia kardiomyopatie (mkb, x revision, 1992)
• Klasifikácia kardiomyopatie (WHO, 1995) Funkčná klasifikácia
• Špecifická kardiomyopatia
• Etiologická klasifikácia kardiomyopatie. (Joshua Wynne, Eugene Braunwald)
• I. Pri primárnom postihnutí myokardu.
Ii. So sekundárnym postihnutím myokardu.
• kritériá DCM (Goodwin, 1973)
• Možnosti a kritériá gkmp.
• Príčiny obmedzujúcich pohárov.
• I. Idiopatický reštriktívny CMP:
• Myokardiálna dystrofia
• Klasifikácia arytmií (mkb, x revision, 1992)
• Klasifikácia porúch rytmu a vedenia. (Orlov v.N, 1983)
• Klasifikácia fibrilácie predsiení (mp) (založená na spoločných odporúčaniach American College of Cardiology, American Heart Association a European Society of Cardiology, 2001)
• atrioventrikulárny blok
• I stupeň
• stupeň II
• stupeň III.
• Klasifikácia vrodených srdcových chýb.
• Ďalšie diagnostické znaky
• Exkluzívne príznaky
• Závažnosť ncd
• Klasifikácia vaskulárnych kríz (L.S. Gitkina, 1986)
• reumatická akútna reumatická horúčka (reumatizmus) Klasifikácia (MC, Khperesmot, 1992)
• Pracovná klasifikácia reumatickej horúčky (rl) (apr, 2003)
• Diagnostické kritériá (WHO, 1992)
• stupeň III:
• stupeň II:
• stupeň I:
• Klasifikácia reumatizmu (A.N.Nesterov, 1964)
• Získané srdcové chyby
• I34 Nereumatické lézie mitrálnej chlopne
• I35 Neuroumatické ochorenie aortálnej chlopne
• Stenóza aorty
• Nedostatok aortálnej chlopne Podľa echokardiografie s Dopplerovou štúdiou
• Stenóza úst pľúcnej artérie Podľa Dopplerovej echokardiografickej štúdie
• Kalcinovaná aortálna stenóza
• Diagnostické kritériá pre Ac (N.A. Shostak a kol., 2004)
• Závažnosť AC podľa ozveny
• Klasifikácia reumatoidnej artritídy (mkb, x revision, 1992)
• Klasifikačné kritériá pre reumatoidnú artritídu (American Rheumatological Association, 1987)
• Pracovná klasifikácia reumatoidnej artritídy (Rusko, 1980)
• Systémový lupus erythematosus Klasifikácia (mcb, x revision, 1992)
• Klasifikačné kritériá na diagnostiku SLE (kritériá Americkej reumatologickej asociácie)
• Klasifikácia SLE od A. Nasonovej (1972 - 1986)
• Antifosfolipidový syndróm
• Kritériá pre antifosfolipidový syndróm (American Rheumatological Association) Klinické kritériá
• Laboratórne kritériá
• Klasifikačné kritériá antifosfolipidového syndrómu
• Systémová sklerodermia Klasifikácia (mcb, x revision, 1992)
• Klasifikačné kritériá pre ssd (American Rheumatological Association, 1980)
• Klasifikácia n.G.Gusevoy a kol. (1975)
• Klinické formy ssd
• Aktuálne možnosti:
• Aktivita (úzko súvisí s typom toku):
• Systémová vaskulitída Klasifikácia (mcb, x revision, 1992)
• Domáca klasifikácia systémovej vaskulitídy (1997)
• Klasifikácia systémovej vaskulitídy (konvenčná konferencia v kaplnkách, 1992)
• Nomenklatúra systémovej vaskulitídy
• Periarteritis nodosa Príčiny periarteritis nodosa (balenie):
• Klasifikačné kritériá pre Americkú reumatologickú asociáciu (1990)
• Zápalové myopatie Klasifikácia zápalových myopatií (citovaná: "Príručka vnútorných chorôb, Reumatické choroby", Moskva, Medicína, 1997)
• Klasifikácia polymyozitídy / dermatomyozitídy (mcb, x revision, 1992)
• Kritériá pre diagnostiku polymyozitídy
• Kritériá pre diagnostiku dermatomyozitídy
• idiopatická dermatomyozitída / polymyozitída. Diagnostické kritériá pre polymyozitídu / dermatomyozitídu
• klasifikácia Sjogrenovho syndrómu (mcb, x revision, 1992)
• Kritériá pre Sjogrenov syndróm (Vitali et al., 1993)
• Fibromyalgia
• Kritériá pre fibromyalgiu (Wolfe a kol., 1990)
• Klasifikácia osteoartrózy (mkb, x revision, 1992)
• Klasifikačné kritériá pre osteoartritídu (American College of Rheumatology, 1990)
• Röntgenové štádiá gonartrózy:
• osteoartritída
• Klasifikácia dna (mcb, x revision, 1992)
• Klasifikačné kritériá pre diagnózu dny odporúčané WHO v roku 2000. Pre klinickú prax (Wallance et al., 1977):
• Môže sa urobiť diagnóza dna artritídy:
• Klasifikácia pneumónie v súlade s Medzinárodnou klasifikáciou chorôb, zranení, príčin smrti a revízia X. (1992)
• Klinická klasifikácia pneumónie (Európska respiračná spoločnosť, 1993, Ruský národný konsenzus o pneumónii, 1995)
• Závažnosť pneumónie (N.S. Molchanov)
• Kritériá pre závažnosť pneumónie:
• Scoringový systém na hodnotenie rizikových faktorov pre komunitne získanú pneumóniu (Fine mJJ, 1997)
• Kategórie rizika a klinický profil pacientov s pneumóniou získanou v komunite v súlade s jemnou stupnicou (m.Fine, 1997)
• Akútna bronchitída Klasifikácia (mcb, x revision, 1992)
• Chronická bronchitída Klasifikácia (mcb, x revision, 1992)
• Klasifikácia chronickej bronchitídy (A.N. Kokos, 1998)
• Klasifikácia (mcb, x revision, 1992)
• klasifikácia Chobl podľa závažnosti (zlato, 2003):
• bronchiálna astma (MBC x revision, WHO, 1992):
• Klasifikácia podľa etiopatogenetického princípu (WHO, 1993):
• Klasifikácia BA podľa závažnosti (Medzinárodná pracovná skupina pre riziká a bezpečnosť proti astmatickému terapiu, 1994):
• Otázky na podozrenie na ba:
• Závažná bronchiálna astma Terminológia.
• Astmatický stav
• Klasifikácia astmatického stavu (B. Fedoseev, 2001):
• Emfyzém Klasifikácia pľúc (mcb, x revision, WHO, 1992)
• Klasifikácia pľúcneho emfyzému (N.V.Putov, 1984):
• Klasifikácia Pnematoorax (mkb, x revision, 1992)
• Klasifikácia pneumotoraxu (S.A. San, 1986):
• Spontánny pneumotorax.
• Traumatický pneumotorax
• Klasifikácia bronchiektázie (BE) (N.V.Putov, 1984): Anatomická
• Pathomorfologické
• Etiopatogenéza
• Fáza toku
• Komplikácie
• Diagnostické kritériá:
• Klasifikácia BE na základe etiológie (Thurlbeck w.M., 1995):
• Klasifikácia bronchiektázie (N.V.Putov, 1984):
• klasifikácia cystickej fibrózy (mkb, x revision, WHO, 1992)
• Klasifikácia cystickej fibrózy (napr. Hembitskaya, 2000):
• Rozptýlené procesy v pľúcach Klasifikácia (mkb, x revision, WHO, 1992):
• Klasifikácia diseminovaných procesov v pľúcach (M. I. Ilkovič, A. N. Kokosov, 1984):
• Klasifikácia pneumokoniózy (mcb, x revision, 1992)
• Definícia: Klasifikácia pneumokoniózy (G.N. Kaliyevskaya et al., 1976)
• Klinické a rádiologické charakteristiky
• Klasifikácia sarkoidózy dýchacích ciest (ibc, x revision, WHO, 1992):
• Klasifikácia sarkoidózy (A.E. Rabukhin, 1975)
• malformácie pľúc
• (dysplázia)
• Klasifikácia malformácií pľúc (dysplázia)
• (N.V.Putov, B.Fedoseev, 1984):
• Zlyhanie dýchania Klasifikácia (mkb, x revision, WHO, 1992):
• Klasifikácia respiračného zlyhania (S.N. Avdeev, 2002) Podľa druhu poškodenej funkcie pľúcneho vetrania
• Podľa vývoja funkčných porúch
• Závažnosťou v čase exacerbácie
• Etapy (odzrkadľujú dynamiku v procese progresie):
• Akútne respiračné zlyhanie
• Klinická klasifikácia (A. P. Silber, 1990):
• Klasifikácia hypoxémie (m.K. Sykes a kol., 1974):
• Chronické pľúcne srdce Klasifikácia (mcb, x revision, 1992)
• Kritériá pre pľúcnu hypertenziu:
• podľa charakteru prietoku:
• Choroby s vývojom chronickej pľúcnej srdcovej choroby (na základe odporúčaní WHO z roku 1960)
• Klasifikácia pľúcneho srdca (B.E. Votchal, 1964)
• Diagnostické kritériá:
• Klasifikácia pľúcnej hypertenzie (n.R.Paleev, 1986):
• VPSilvestrov (1986) vyzdvihol 4 fc (funkčné triedy):
• Pľúcna tromboembólia Klasifikácia (mcb, x revision, WHO, 1992):
• Diagnostické kritériá:
• Klasifikácia tela (Európska kardiologická spoločnosť, 1978):
• Gastroenterológia
• Ezofagitída
• Systematizácia chronickej ezofagitídy v Yu.V. Vasilyev (1998)
• Zmenená klasifikácia ezofagitídy od Savary-Miller (1998)
• Muse-klasifikačný systém ezofagitídy (I. Modlin, S. Sachs, 1998)
• Gastroezofageálny reflux
• Rozlišovať: - gerba bez ezofagitídy, gerba s refluxnou ezofagitídou. Klasifikácia gerbov v etapách (Yu.V. Vasilyev, 1998)
• Achalázická kardia
• Achalázia srdca (b.V. Petrovský, 1962)
• Achalázia kardia (hpP Sweet, J. Terracol, 1958, T.A. Suvorova, 1959 modifikovaná A. L. Grebenevom, 1969 a A.A.Geppe, 1976)
• Miera kompenzácie:
• Funkčné ochorenia pažeráka
• G. Súbežné ochorenia pažeráka divertika
• Klasifikácia divertikuly pažeráka (Yu E. Berezov, M. S. Grigoriev, 1965, V. Kh. Vasilenko, 1971)
• Nádory pažeráka Klasifikácia benígnych nádorov pažeráka
• Medzinárodná klasifikácia rakoviny pažeráka (systém tnm)
• Choroby žalúdka a dvanástnika. Klasifikácia gastritídy a duodenitídy (ICB, x revision, 1992)
• D2. Nešpecifické funkčné bolesti brucha chronická gastritída
• Klasifikácia Sydney, 1990 (modifikácia Houston, 1996)
• I. Podľa etiológie
Ii. Podľa topografie:
• III. Morfológia: Vizuálna analógová škála morfologických zmien žalúdočnej sliznice pri chronickej gastritíde
• Kritériá pre diagnózu početnej a autoimunitnej chronickej gastritídy (Aruin L. I. et al., 1993)
• Funkčná dyspepsia Klasifikácia dyspepsie (ICB, x revision, 1992)
• Rímske kritériá II (Medzinárodný konsenzus o funkčných gastrointestinálnych poruchách z roku 1999):
• Symptómy funkčnej dyspepsie podľa kritérií Ríma II
• Klasifikácia
• Symptómy funkčnej dyspepsie podľa kritérií Ríma III
• Chronická duodenitída
• Klasifikácia chronickej duodenitídy (Sheptulin A.A., Zaprudnov A.M., 1991)
• Klasifikácia chronickej duodenitídy (Avdeev v.G., 1996)
• Klasifikácia gastroduodenálnych vredov a erózií (ibc, x revision, 1992)
• Peptické vredové ochorenie
• Stanovenie stupňa straty krvi podľa Bryusova P.G. (1986)
• Výpočet indexu nárazov Algover
• stupeň aktivity gastrointestinálneho krvácania spoločnosťou Forrest
• Poznámka. Stupeň aktivity gastrointestinálneho krvácania sa stanoví endoskopickým vyšetrením. Príklady formulácie diagnózy:
• Erozie žalúdka a dvanástnika
• Príklady formulácie diagnózy:
• Chronická obštrukcia duodena
• Klasifikácia chronickej obštrukcie duodena (Zimmerman I.S., 1992)
• Rakovina žalúdka
• Rakovina žalúdka je malígny nádor pochádzajúci z epitelu žalúdočnej sliznice.
• Medzinárodná klasifikácia rakoviny žalúdka systémom tnm
• Zoskupenie po jednotlivých etapách
• Morfologická klasifikácia (medzinárodná)
• Klasifikácia žalúdočných polypov
• Symptómy polypóznej malignity (Poddubny B.K., 1979)
• Klasifikácia post-gastroresekčných syndrómov (Samsonov M.A., 1984)
• Chronická hepatitída
• Zjednodušené diagnostické kritériá pre autoimunitnú hepatitídu (Hennes e.M. et al., 2008, Kochar r., Fallon m., 2010)
• Alkoholické poškodenie pečene (mcb-10, Ženeva, 1992, Štandardizácia, nomenklatúra, diagnostické kritériá a prognóza ochorení pečene a žlčových ciest, New York 1994)
• Klasifikácia alkoholickej choroby pečene.
• Nealkoholické tukové ochorenie pečene
• Klasifikácia steatózy pečene (h. Thaler, 1982)
• štádia hepatickej encefalopatie
• cysty pečene
• nádory pečene Klasifikácia benígnych nádorov pečene
• Klasifikácia malígnych nádorov pečene
• Hemochromatóza
• I. Erytropoetické porfyrie
Ii. Akútne pečeňové porfyrie
• Klasifikácia ochorení žlčového systému (Mazurin A. V., Zaprudnov A. M., 1984, Spaglirdi E., 1976, modifikovaný)
• Biliárna dyskinéza
• Klasifikácia biliárnej dyskinézy
• Biliárna dysfunkcia
• Príklady formulácie diagnózy:
• Cholecystitída
• Klasifikácia chronickej cholecystitídy (Khazanov A.I., 1995)
• cholangitída
• Klasifikácia chronickej cholangitídy (podľa Leushner u., 2001)
• Klasifikácia cholesteroózy
• Postcholecystoektómový syndróm
• Klasifikácia postcholecystektómického syndrómu
• Stenózna papilitída
• Klasifikácia opisthorchiázy (mkb, x revision, 1992)
• Nádory žlčníka a kanály Klasifikácia benígnych nádorov žlčníka
• Klasifikácia malígnych nádorov žlčníka
• Klasifikácia malígnych nádorov veľkej duodenálnej papily.
• Ochorenia pankreasu
• Chronická pankreatitída
• Marseille-rímská klasifikácia chronickej pankreatitídy (1988)
• Klinická a morfologická klasifikácia chronickej pankreatitídy (Ivashkin V.T., Khazanov G.I., 1996)
• Klasifikácia systému pankreatitídy cigariet - 0.
• pankreatické nádory, medzinárodná histologická klasifikácia pankreatických nádorov (Geneva, 1983)
• Klasifikácia rakoviny pankreasu (Európska rakovinová spoločnosť)
• Klasifikácia rakoviny pankreasu systémom tnm
• Klasifikácia Crohnovej choroby (Viedeň, 1998)
• rozsah zápalu
• Klasifikácia Crohnovej choroby (Loginov A. S. et al., 1992)
• Klasifikácia ulceróznej kolitídy
• Klasifikačné a hodnotiace kritériá pre ulceratívnu kolitídu
• 4. Závažnosť exacerbácie ulceróznej kolitídy (P. Y. Grigoriev, A. V. Yakovenko, 1997)
• 5. Endoskopický index aktivity ulceróznej kolitídy podľa Rashmilevicha (1989)
• 6. Index klinickej aktivity ulceróznej kolitídy podľa Rashmilevicha (1989)
• 7. Vyhodnotenie histologickej aktivity ulceróznej kolitídy podľa endoskopie
• Klasifikácia eozinofilnej gastroenteritídy (n.K. Klein a kol., 1970, n.J. Talley a kol., 1990)
• rímske kritériá pre syndróm dráždivého čreva (podľa Vannera a kol., 1999)
• Klasifikácia syndrómu dráždivého čreva (podľa Weber a r. McCallum, 1992)
• Ďalšie kritériá:
• Varianty syndrómu dráždivého čreva
• Hodnotenie závažnosti syndrómu dráždivého čreva:
• Chronická enteritída
• Klasifikácia chronickej enteritidy (Zlatkina A.R. et al., 1983, 1985)
• Chronická kolitída
• Klasifikácia chronickej kolitídy (Nogaller A.M., Yuldashev K.Yu., Malygin A.G., 1989)
• Dysbakterióza
• Klasifikácia intestinálnej dysbiózy (A. F. Bilibin, 1970)
• 1. Klinická dysbakterióza:
• 2. Dysbakterióza podľa typu mikroorganizmov:
• Klasifikácia klinických foriem intestinálnej dysbakteriózy (VN Krasnogolovets, 1989)
• syndróm malabsorpcie
• Klasifikácia malabsorpčných syndrómov (Greenberger n.J., Isselbacher k.J., 1996)
• Klasifikácia vrodených porúch malabsorpcie (Frolkis A.V., 1995)
• Klasifikácia gluténovej enteropatie (Parfenov, A. I. a kol., 1992)
• Klasifikácia gluténovej enteropatie (Dierkx et al., 1995)
• Diverzózna choroba
• Klasifikácia divertikulárnej choroby (S. V. Herman, 1995)
• Klasifikácia ischemických ochorení tráviaceho systému
• Patogenetická klasifikácia zápchy (A.I. Parfenov, 1997)
• Klasifikácia hnačky (ya S. Zimmerman, 1999)
• klasifikácia megakolónu (VD Fedorov, G. I. Vorobev, 1986)
(V.D. Fedorov, A.M. Nikitin, 1985)
(Knish V.I., Peterson S.B., 1996, g.Gerold, 1997)
• Klasifikácia kolorektálneho karcinómu (g.Gerold, 1997)
• endokrinologický diabetes mellitus Klasifikácia (ibc, x revision, 1992)
• Klasifikácia diabetes mellitus (WHO, 1999)
• Diagnostické kritériá pre kategórie sd a ďalšie hyperglykémie (WHO, 1999)
• Kritériá kompenzácie metabolizmu sacharidov v cd typu 1
• Kritériá kompenzácie metabolizmu sacharidov v cd typu 2
• Stanovenie závažnosti cukrovky
• Terapeutické ciele pre diabetes mellitus 1. typu (European Diabetes Policy Group, 1998) Ukazovatele metabolizmu uhľohydrátov
• Metabolizmus lipidov
• Zacieľte na hodnoty krvného tlaku
• Terapeutické ciele pre diabetes 2. typu
• Indikátory metabolizmu uhľohydrátov (Európska skupina pre politiku v oblasti diabetu, 1998 - 1999)
• Indikátory metabolizmu lipidov (Európska skupina pre politiku v oblasti diabetu, 1998-99)
• Indikátory monitorovania krvného tlaku
• Komplikácie proliferačného štádia liekov:
• Diabetická nefropatia Klasifikácia diabetickej nefropatie (dni) (diagnóza)
• Diagnostické indikátory albuminúrie
• Klasifikácia diabetickej nefropatie (S.E. Mogensen, 1983)
• Diabetická makroangiopatia
• syndróm diabetickej nohy
• Klasifikácia diabetickej nohy (diagnóza):
• Závažnosť vredov v syndróme diabetickej nohy
• Požiadavky na formuláciu diagnózy diabetes mellitus:
• Hypotalamo-hypofyzárne ochorenia Klasifikácia (mcb, x revision, 1992) E22 Hypofystická hyperfunkcia
• E23 Hypofunkcia a iné poruchy hypofýzy
• Diabetes mellitus Diabetes insipidus sa klasifikuje podľa patogenetického princípu:
• Choroby štítnej žľazy Klasifikácia (mcb, x revision, 1992) e00 Syndróm vrodenej nedostatočnosti jódu
• E02 Subklinická hypotyreóza v dôsledku nedostatku jódu.
• E04 Iné formy netoxického brucha
• E06 Štítna žľaza
• E07 Ďalšie ochorenia štítnej žľazy
• Klasifikácia ochorení štítnej žľazy
• Syndróm tyreotoxikózy
• Choroby štítnej žľazy, ktoré sa vyskytujú bez toho, aby sa zhoršila ich funkcia
• Endokrinná oftalmopatia
• Klasifikácia nospekovej endokrinnej oftalmopatie (1997)
• Hypotyreóza Klasifikácia hypotyreózy, berúc do úvahy patogenézu
• Rakovina štítnej žľazy
• Choroby nadobličiek Klasifikácia (mcb, x revision, 1992) e24 Cushingov syndróm
• E25 Adrenogénne poruchy
• E26 Hyperaldosteronizmus
• E27 Ďalšie poruchy nadobličiek
• "Ochorenie" a "syndróm" a ukladanie do pamäte cache
• Klasifikácia hyperkortizolizmu (druhý variant) na základe prítomnosti / absencie hyperprodukcie aktg.
• Primárny hyperaldosteronizmus Klasifikácia primárneho hyperaldosteronizmu so zreteľom na nosologický princíp:
• sekundárny hyperaldosteronizmus
• karcinóm nadobličkovej kôry
• Nadledvová nedostatočnosť Nadzdravová nedostatočnosť nadobličiek je rozdelená na:
• Akútna klasifikácia nadledvinkovej nedostatočnosti
• Klasifikácia obezity (mkb, x revision, 1992) E65 Detekcia lokalizovaného tuku
• Klasifikácia obezity.
• (Medzinárodná skupina pre obezitu)
• Klasifikácia ochorenia obličiek (mcb, x revision, 1992)
• Pracovná klasifikácia ochorení obličiek, kvalitatívna iniciatíva ochorení obličiek (k / doqi, USA, 2002)
• Glomerulonefritída
• Veľké morfologické varianty glomerulonefritídy (Tinsley R. Harrison, 2002)
• Klinická klasifikácia glomerulonefritídy (e.M.Tareev, 1958, s prírastkami 1972)
• Infekcie močových ciest
• Podľa lokalizácie sú Imp implikované do:
• Pyelonefritída
• Klasifikácia pyelonefritídy (A. Lopatkin, 1974)
• Amyloidóza
• Klasifikácia amyloidózy (WHO, 1993)
• Etapy amyloidózy s prevažujúcim poškodením obličiek (e.M.Tareev, 1958, m.L.Sherba, 1963)
• Kritériá pre diagnózu generalizovanej amyloidózy:
• Akútne zlyhanie obličiek
• Klasifikačné a diagnostické kritériá pre rôzne typy detekcie
• Klinické obdobia opn (E.M., Tareev, 1972)
• Chronické zlyhanie obličiek
• Klasifikácia XCP (k / doqi, 2002).
• Klasifikácia anémie (ibc, x revision, 1992)
• D50 Chudokrvná anémia
• D58.8 Iná špecifikovaná dedičná hemolytická anémia
• Klasifikácia anémií (V. Y. Shustov, 1988):
• Etiopatogenetická klasifikácia anémie (I.A. Kassirsky, A.Alekseev, 1970, p.M.Alperin, Yu.M. Miterev, 1983, I.Idelson, 1979, A. V. Demidova, 1993).
• 4. Hypoaplastická anémia
• 6. Metaplastická anémia
• Anémie sú klasifikované:
• Žalúdočná anémia
• železo-anémia (sideroahresticheskaya)
• Megaloblastická anémia (nedostatok B12)
• aplastická anémia (hypoplastická)
• Kritériá:
• dedičná mikrosférocytóza (Minkowski-Shoffarova choroba)
• paroxysmálna nočná hemoglobinúria (Marcafae-Michelaova choroba)
• Hemolytická anémia získala imunitu
• Hemoragická diatéza Klasifikácia (mkb, x revision, 1992)
• Klasifikácia hemoragickej diatézy (I.N. Bokarev, b.C. Smolensky, 1996):
• Klasifikácia hemoragickej diatézy (Z. S. Barkagan 1988):
• Leukémia Klasifikácia leukémie (mcb, x revision, 1992)
• Diagnóza bifenotypickej akútnej leukémie
• Imunologické markery charakteristické pre rôzne varianty onll
• Chronické lymfoproliferatívne ochorenia Klasifikácia nádorov lymfatického systému:
• Chronická lymfocytová leukémia Klasifikácia (mkb, x revision, 1992)
• Klasifikácia (mcb, x revision, 1992)
• histologická klasifikácia (revidovaná európska - americká klasifikácia lymfoproliferatívnych ochorení, 1995)
• Klinická klasifikácia Ann Arbor (1971).
• Nepriaznivé prognostické faktory:
• Podľa NH Vorobiev sú NHL rozdelené na:
• Staging sa uskutočňuje podľa systému Ann Arbor (1971):
• Prognostické faktory:
• Veľké pohlavne prenosné infekcie - infekcia
• Klasifikácia (mkb, x revision, 1992)
• B24 Choroba spôsobená vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV), nešpecifikovaná
• PCR - diagnostika
• Odporúčania na testovanie infekcie HIV
• Klinické indikácie:
• I. Syndrómy a symptómy nešpecifikovanej genetiky
Ii. Odhadované alebo potvrdené diagnózy
• Epidemiologické indikácie:
• Iné:
• Všeobecné kritériá závažnosti šoku.
• Patofyziologické šokové fázy
• Kardiogénny šok
• Klasifikácia kardiogénneho šoku podľa závažnosti (A. V. Vinogradov a kol., 1961, p.E.Lukomsky, 1970):
• klasifikácia sepsy (mkb, x revision, 1992)
• Klasifikácia:
• syndróm dvs
• Kritériá pre syndróm dvs:
• Septický (infekčný a toxický) šok
• Podľa etiológie sa líšia:
• Klinické kritériá pre septické stavy:
• Etapy septického (infekčného a toxického) šoku:
• Fáza I (kompenzácia).
• Stupeň II (subkompenzácia).
• stupeň III (dekompenzácia).
• Syndróm nejasnej horúčky
• 3 hlavné etiologické skupiny:
• Index
• Reumatológia
• Pulmonológia
• Gastroenterológia
• Endokrinológia
• Nefrológia
• Hematológia
• Iné klasifikácie

Čo je diabetes?

Vo všeobecnosti termín diabetes mellitus v súčasnosti zahŕňa celú skupinu metabolických ochorení (metabolických ochorení), ktoré sú charakterizované bežným príznakom - zvýšenou hladinou glukózy v krvi, ktorá je spôsobená poruchami sekrécie inzulínu, aktivitou inzulínu alebo obidvoma týmito faktormi. Zvýšená hladina glukózy v krvi (hyperglykémia) je hodnota tohto indikátora vyššia ako 6 mmol / l. Normálne by koncentrácia glukózy v krvi mala byť v rozmedzí 3,5 - 5,5 mmol / l. Po prijatí pacienta s diabetes mellitus do nemocnice je potrebné určiť koncentráciu glukózy v krvi a moči. Pri závažnom cukrovke tiež určujú hladinu ketolín v moči.

Kedy je patologická a fyziologická hyperglykémia?
Hyperglykémia však nevyhnutne neznamená prítomnosť cukrovky. Existujú fyziologické hyperglykémie a patologické. Fyziologická hyperglykémia zahŕňa:

trávenie potravy, tj vývoj po jedle
neurogénne, to znamená, že sa vyvíjajú v dôsledku stresových účinkov

Patologická hyperglykémia okrem diabetes mellitus môže sprevádzať rôzne neuroendokrinné poruchy, ochorenia hypofýzy, adrenálne nádory, ochorenia štítnej žľazy, infekčnú hepatitídu a cirhózu pečene.

Inzulín - z čoho pozostáva a kde sa tvorí, aké sú funkcie inzulínu?

Koncept proinzulínu a C-peptidu. Kde a ako sa vyrába inzulín?

Vráťme sa však k zváženiu problému cukrovky. Takže hlavný syndróm diabetes mellitus - hyperglykémia, v dôsledku porušenia pôsobenia inzulínu. Čo je inzulín? Inzulín je proteín pozostávajúci z 51 aminokyselín, ktorý sa syntetizuje v pankrease. Pankreas ju syntetizuje vo forme proinzulínu, ktorý pozostáva zo 74 aminokyselín. Časť 23-aminokyselinového proinzulínu sa nazýva C-peptid.Po tvorbe proinzulínu v pankrease sa C-peptid štiepi a vytvorí sa molekula inzulínu pozostávajúca z dvoch reťazcov A a B. Ďalej inzulín a C-peptid v rovnakom množstve vstupujú do portálnej žily pečene. V pečeni sa recykluje približne 50 až 60% prijatého inzulínu. A pečeň vylučuje inzulín do krvi, v závislosti od potrieb tela (na hladine glukózy v krvi).

V krvi sa inzulín a jeho predchodcovia viažu na plazmatické bielkoviny. Značné množstvo inzulínu sa tiež adsorbuje na povrchu červených krviniek. Nie je známe, či sa inzulín viaže na receptory na povrchu červených krviniek alebo je práve sorbed na povrchu bunky. Keď sa inzulín zavádza do tela zvonka, množstvo protilátok v krvi - imunoglobulínov - klesá. Táto skutočnosť je spôsobená tým, že inzulín sa viaže na protilátky a odstraňuje ich "nadol".

Funkcie inzulínu v ľudskom tele
Prečo je dôležitý inzulín? Aké funkcie má v ľudskom tele? Takže zvážte vplyv inzulínu na metabolizmus v tele:

jediný hormón, ktorý znižuje hladinu cukru v krvi
ovplyvňuje metabolizmus proteínov a tukov, metabolizmus nukleových kyselín, to znamená, že postihujú tukové tkanivo, pečeň a svaly
stimuluje syntézu glykogénu (forma skladovania glukózy) a mastné kyseliny v pečeni
stimuluje syntézu glycerolu v tukovom tkanive
stimuluje absorpciu aminokyselín a v dôsledku toho syntézu proteínov a glykogénu vo svaloch
inhibuje rozklad syntézy glykogénu a glukózy z vnútorných zásob organizmu
inhibuje tvorbu ketónových teliesok
inhibuje degradáciu lipidov
inhibuje rozklad bielkovín vo svaloch

Keďže inzulín je jediný hormón, ktorý znižuje hladinu glukózy v krvi, jeho aktivita a množstvo sú veľmi dôležité pre normálne fungovanie tela. Inzulín znižuje hladiny glukózy v krvi redistribúciou glukózy do buniek z krvného riečiska. A v bunkách sa glukóza používa pre potreby samotnej bunky.

Druhy cukrovky

Na základe vyššie uvedených skutočností je hlavným dôvodom vývoja diabetes mellitus relatívny alebo absolútny nedostatok inzulínu. Zvážte, aké možnosti diabetu sa môžu vyskytnúť. Prezentujeme klasifikáciu diabetes mellitus Svetovou zdravotníckou organizáciou, ktorá bola prijatá v roku 1999.