Metabolický syndróm

  • Produkty

Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.

Metabolický syndróm je komplex zmien spojených s metabolickými poruchami. Hormonový inzulín prestáva byť vnímaný bunkami a nevykonáva jeho funkcie. V tomto prípade sa vyvinie inzulínová rezistencia alebo necitlivosť na inzulín, čo vedie k narušeniu absorpcie glukózy bunkami, ako aj k patologickým zmenám vo všetkých systémoch a tkanivách.

V súčasnosti podľa 10. medzinárodnej klasifikácie chorôb sa metabolický syndróm nepovažuje za samostatnú chorobu. Toto je stav, keď telo súčasne trpí štyrmi chorobami:

  • hypertenzia;
  • obezita;
  • koronárna choroba srdca;
  • diabetes typu 2.
Tento komplex ochorení je tak nebezpečný, že ho lekári nazvali "smrteľným kvartetom". Vedie k veľmi vážnym následkom: vaskulárna ateroskleróza, znížená potencia a polycystické vaječníky, mŕtvica a srdcový záchvat.

Štatistika metabolického syndrómu.

V rozvinutých krajinách, kde väčšina obyvateľov vedie sedavý životný štýl, trpí tieto poruchy 10 až 25% ľudí starších ako 30 rokov. Vo vyššej vekovej skupine sa sadzby zvyšujú na 40%. Takže v Európe počet pacientov prekročil 50 miliónov ľudí. Počas nasledujúceho štvrťroka storočia sa výskyt zvýši o 50%.

Za posledných dvadsať rokov sa počet pacientov medzi deťmi a dospievajúcimi zvýšil na 6,5%. Táto alarmujúca štatistika je spojená s túžbou po diéte s uhľohydrátom.

Metabolický syndróm postihuje hlavne mužov. Ženy čelia tejto chorobe počas a po menopauze. U žien slabšieho pohlavia po 50 rokoch narastá riziko vzniku metabolického syndrómu 5-násobne.

Bohužiaľ, moderná medicína nie je schopná liečiť metabolický syndróm. Existujú však dobré správy. Väčšina zmien vyplývajúcich z metabolického syndrómu je reverzibilná. Správna liečba, správna výživa a zdravý životný štýl pomáhajú dlhodobo stabilizovať stav.

Príčiny metabolického syndrómu.

Inzulín v tele má mnoho funkcií. Jeho hlavnou úlohou je napojiť sa na receptory citlivé na inzulín, ktoré sú v membráne každej bunky. Potom sa spustí mechanizmus prepravy glukózy z medzibunkového priestoru do bunky. Inzulín tak "otvára dvere" do bunky pre glukózu. Ak receptory nereagujú na inzulín, tak sa hormón a glukóza hromadia v krvi.

Základom vývoja metabolického syndrómu je inzulínová necitlivosť - inzulínová rezistencia. Tento jav môže byť spôsobený viacerými dôvodmi.

  1. Genetická predispozícia. U niektorých ľudí je inzulínová necitlivosť na genetickú úroveň. Gén, ktorý je zodpovedný za vývoj metabolického syndrómu, sa nachádza na chromozóme 19. Jeho mutácie môžu viesť k
    • bunky nemajú receptory zodpovedné za väzbu na inzulín;
    • receptory nie sú citlivé na inzulín;
    • imunitný systém produkuje protilátky, ktoré blokujú receptory citlivé na inzulín;
    • pankreas produkuje abnormálny inzulín.

    Existuje teória, že znížená citlivosť na inzulín je výsledkom vývoja. Táto vlastnosť pomáha telu bezpečne prežiť hlad. Moderní ľudia s konzumáciou vysokokalorických a tučných potravín u týchto ľudí však vyvíjajú obezitu a metabolický syndróm.
  2. Strava s vysokým obsahom tuku a uhľohydrátov je najdôležitejším faktorom vývoja metabolického syndrómu. Nasýtené mastné kyseliny dodávané so živočíšnymi tukami vo veľkom množstve prispievajú k rozvoju obezity. Navyše mastné kyseliny spôsobujú zmeny v bunkových membránach, čo je necitlivé na účinok inzulínu. Nadmerne vysokokalorická strava vedie k tomu, že veľa glukózy a mastných kyselín vstupuje do krvi. Ich prebytok sa ukladá do tukových buniek v subkutánnom tukovom tkanive, ako aj v iných tkanivách. To vedie k zníženiu citlivosti na inzulín.
  3. Sedavý životný štýl. Zníženie fyzickej aktivity znamená zníženie rýchlosti všetkých metabolických procesov vrátane počtu štiepenia a trávenia tukov. Mastné kyseliny blokujú transport glukózy do bunky a znižujú citlivosť na inzulín.
  4. Predĺžená neliečená arteriálna hypertenzia. Spôsobuje narušenie periférnej cirkulácie, ktorá je sprevádzaná poklesom citlivosti tkanív na inzulín.
  5. Závislosť na nízkokalorických diétach. Ak je kalorický príjem dennej dávky menej ako 300 kcal, vedie to k nevratným metabolickým poruchám. Telo "šetrí" a vytvára rezervy, čo vedie k zvýšenému ukladaniu tukov.
  6. Stres. Dlhodobý psychický stres porušuje nervovú reguláciu orgánov a tkanív. Výsledkom je narušenie produkcie hormónov vrátane inzulínu a reakcia buniek na ne.
  7. Inhibícia inzulínu:
    • glukagón
    • kortikosteroidy
    • perorálne kontraceptíva
    • hormóny štítnej žľazy

    Tieto lieky znižujú absorpciu glukózy v tkanivách, čo sprevádza zníženie citlivosti na inzulín.
  8. Predávkovanie inzulínom pri liečbe cukrovky. Nesprávne zvolená liečba vedie k tomu, že v krvi je veľké množstvo inzulínu. Toto je návykový receptor. Inzulínová rezistencia je v tomto prípade druhom ochrannej reakcie organizmu z vysokej koncentrácie inzulínu.
  9. Hormonálne poruchy. Tukové tkanivo je endokrinný orgán a vylučuje hormóny, ktoré znižujú citlivosť na inzulín. Okrem toho, čím výraznejšia obezita, tým je citlivosť nižšia. U žien so zvýšenou produkciou testosterónu a zníženým estrogénom dochádza k hromadeniu tukov v "mužskom" type, práca ciev je narušená a arteriálna hypertenzia sa vyvíja. Pokles hladiny hormónov štítnej žľazy pri hypotyreóze môže tiež spôsobiť zvýšenie hladiny lipidov (tukov) v krvi a rozvoj inzulínovej rezistencie.
  10. Vekové zmeny u mužov. S vekom sa produkcia testosterónu znižuje, čo vedie k inzulínovej rezistencii, obezite a hypertenzii.
  11. Apnea vo sne. Zadržanie dýchania počas spánku spôsobuje hladenie mozgu kyslíkom a zvýšenú produkciu somatotropného hormónu. Táto látka prispieva k rozvoju inzulínovej citlivosti.

Symptómy metabolického syndrómu

Mechanizmus vývoja metabolického syndrómu

  1. Nízka fyzická aktivita a slabá výživa vedú k zhoršeniu citlivosti receptorov, ktoré interagujú s inzulínom.
  2. Pankreas produkuje viac inzulínu, aby prekonal necitlivosť buniek a poskytol im glukózu.
  3. Vyskytuje sa hyperinzulinémia (prebytok inzulínu v krvi), ktorý vedie k obezite, metabolizmu lipidov a vaskulárnej funkcii, stúpa tlak krvi.
  4. Nestabilná glukóza zostáva v krvi - vyvíja sa hyperglykémia. Vysoké koncentrácie glukózy mimo bunky a nízke vnútri spôsobujú deštrukciu proteínov a výskyt voľných radikálov, ktoré poškodzujú bunkovú stenu a spôsobujú jej predčasné starnutie.

Choroba začína bez povšimnutia. To nespôsobuje bolesť, ale to nie je menej nebezpečné.

Subjektívne pocity v metabolickom syndróme

  • Útoky zlej nálady v hladnom stave. Zlá absorpcia glukózy v mozgových bunkách spôsobuje podráždenosť, záchvaty agresie a zlú náladu.
  • Zvýšená únava. Rozklad je spôsobený skutočnosťou, že napriek vysokým hladinám cukru v krvi bunky nedostávajú glukózu, zostávajú bez jedla a zdrojom energie. Dôvodom "hladovania" buniek je to, že mechanizmus prepravujúci glukózu cez bunkovú stenu nefunguje.
  • Selektívnosť v potravinách. Mäso a zelenina nespôsobujú chuť do jedla, chcem sladké. Je to spôsobené tým, že mozgové bunky potrebujú glukózu. Po konzumácii sacharidov sa nálada krátko zlepšuje. Zelenina a bielkovinové jedlá (tvaroh, vajcia, mäso) spôsobujú ospalosť.
  • Útoky na palpitácie. Zvýšený inzulín urýchľuje srdcový tep a zvyšuje prietok krvi srdca počas každej kontrakcie. Toto spočiatku vedie k zahusteniu steny ľavej polovice srdca a potom k opotrebovaniu svalovej steny.
  • Bolesť v srdci. Depozície cholesterolu v koronárnych cievach spôsobujú podvýživu srdca a bolesť.
  • Bolesť hlavy je spojená so zúžením krvných ciev mozgu. Kapilárny kŕč nastáva vtedy, keď stúpa krvný tlak alebo kvôli vaskulárnej konstrikcii s aterosklerotickými plakmi.
  • Nevoľnosť a nedostatok koordinácie sú spôsobené zvýšeným intrakraniálnym tlakom kvôli zhoršenému prietoku krvi z mozgu.
  • Smäd a sucho v ústach. Je výsledkom depresie sympatických nervov slinných žliaz s vysokou koncentráciou inzulínu v krvi.
  • Tendencia k zápche. Obezita vnútorných orgánov a vysoké hladiny inzulínu spomaľujú činnosť čriev a zhoršujú sekréciu tráviacich šťáv. Preto sa jedlo dlhodobo udržuje v zažívacom trakte.
  • Zvýšené potenie, najmä v noci, je výsledkom stimulácie sympatického nervového systému inzulínom.
Externé prejavy metabolického syndrómu
  • Abdominálna obezita, depozícia tuku v brušnej a ramennej pleti. Sa objaví "pivo" brucho. Tukové tkanivo sa hromadí nielen pod kožou, ale aj okolo vnútorných orgánov. Nielenže ich stláča, je ťažké pracovať, ale zohráva aj úlohu endokrinného orgánu. Tuky vylučujú látky, ktoré prispievajú k vzniku zápalu, zvýšené hladiny fibrínu v krvi, čo zvyšuje riziko tvorby krvných zrazenín. Abdominálna obezita je diagnostikovaná, ak obvod pása prekročí:
    • u mužov viac ako 102 cm;
    • u žien nad 88 cm.
  • Červené škvrny na hrudníku a krku. Sú to známky zvýšenia krvného tlaku spojeného s vazospazmom, ktorý je spôsobený nadbytkom inzulínu.

    Indikátory krvného tlaku (bez použitia antihypertenzív)

    • systolický (horný) krvný tlak presahuje 130 mm Hg. Art.
    • diastolický (nižší) tlak presahuje 85 mm Hg. Art.

Laboratórne príznaky metabolického syndrómu

Biochemické krvné testy u ľudí s metabolickým syndrómom vykazujú významné abnormality.

  1. Triglyceridy - tuky bez cholesterolu. U pacientov s metabolickým syndrómom ich počet presahuje 1,7 mmol / l. Úroveň triglyceridov sa zvyšuje v krvi v dôsledku skutočnosti, že s vnútornou obezitou sa uvoľňujú tuky do portálnej žily.
  2. Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) alebo "dobrý" cholesterol. Koncentrácia sa znižuje v dôsledku nedostatočnej spotreby rastlinných olejov a sedavého životného štýlu.
    • ženy - menej ako 1,3 mmol / l
    • mužov - menej ako 1,0 mmol / l
  3. Cholesterol, lipoproteín s nízkou hustotou (LDL) alebo "zlý" cholesterol zvyšujú hladiny nad 3,0 mmol / l. Veľké množstvo mastných kyselín z tukového tkaniva obklopujúceho vnútorné orgány sa dostáva do portálnej žily. Tieto mastné kyseliny stimulujú pečeň, aby syntetizovali cholesterol.
  4. Hladina glukózy nalačno je vyššia ako 5,6-6,1 mmol / l. Telové bunky nerozkladajú glukózu dobre, takže koncentrácie v krvi sú vysoké aj po celonočnom pôstu.
  5. Tolerancia glukózy. 75 g glukózy sa podáva perorálne a po 2 hodinách sa stanoví hladina glukózy v krvi. U zdravého človeka sa glukóza absorbuje počas tejto doby a jej hladina sa vráti do normálu, nepresahuje 6,6 mmol / l. Pri metabolickom syndróme je koncentrácia glukózy 7,8-11,1 mmol / l. To naznačuje, že glukóza nie je absorbovaná bunkami a zostáva v krvi.
  6. Kyselina močová je viac ako 415 μmol / l. Jeho hladina stúpa v dôsledku narušenia purínového metabolizmu. Pri metabolickom syndróme sa počas bunkovej smrti tvorí kyselina močová a zle sa vylučuje obličkami. Indikuje obezitu a vysoké riziko vzniku dny.
  7. Mikroalbuminúrie. Vzhľad proteínových molekúl v moči naznačuje zmeny v obličkách spôsobených diabetes mellitus alebo hypertenziou. Obličky netriedia moč dostatočne dobre, v dôsledku toho vstupujú proteínové molekuly.

Diagnóza metabolického syndrómu

Ktorý lekár sa má kontaktovať v prípade problémov s nadváhou?

Liečbu metabolického syndrómu vykonávajú endokrinológovia. Vzhľadom na to, že v pacientovom tele sa vyskytujú rôzne patologické zmeny, môže byť potrebná konzultácia: terapeut, kardiológ, odborník na výživu.

Na recepcii u lekára (endokrinológ)

interview

Na recepcii doktor zhromažďuje históriu a zostavuje históriu ochorenia. Prieskum pomáha určiť, ktoré príčiny vedú k obezite a vývoju metabolického syndrómu:

  • životné podmienky;
  • stravovacie návyky, závislosť na sladkých a tučných potravinách;
  • koľko rokov sa objavila nadváha;
  • či príbuzní trpia obezitou;
  • kardiovaskulárne choroby;
  • hladina krvného tlaku.

Vyšetrenie pacienta
  • Určenie typu obezity. Pri metabolickom syndróme sa tuk koncentruje na prednú brušnú stenu, trup, krk a tvár. Toto je brušná alebo mužská obezita. V prípade ginoidného alebo ženského typu obezity sa tuk v dolnej polovici tela usadzuje: boky a zadky.
  • Meranie obvodu pása. Vývoj metabolického syndrómu je indikovaný nasledujúcimi ukazovateľmi:
    • u mužov viac ako 102 cm;
    • u žien nad 88 cm.

    Ak existuje genetická predispozícia, diagnóza "obezity" sa robí v pomere 94 cm resp. 80 cm.
  • Zmerajte pomer obvodu pása a obvodu bedra (OT / OB). Ich pomer by nemal prekročiť
    • pre mužov viac ako 1,0;
    • u žien vyšších ako 0,8.

    Napríklad žena má obvod pása 85 cm a obvod bedra 100 cm 85/100 = 0,85 - tento údaj indikuje obezitu a vývoj metabolického syndrómu.
  • Váženie a meranie rastu. K tomu použite lekárske meradlo a výškový merač.
  • Vypočítajte index telesnej hmotnosti (BMI). Na určenie indexu pomocou vzorca:
BMI = hmotnosť (kg) / výška (m) 2

Ak je index v rozmedzí od 25 do 30, znamená to nadmernú hmotnosť. Indexové hodnoty nad 30 indikujú obezitu.

Napríklad hmotnosť ženy je 90 kg, výška je 160 cm, 90/160 = 35,16, čo poukazuje na obezitu.

    Prítomnosť strihov (strihov) na koži. S ostrým prírastkom hmotnosti je sieťová vrstva kože zlomená a malé krvné kapiláry. Epiderm zostáva nedotknutý. V dôsledku toho sa na koži objavia červené pruhy so šírkou 2-5 mm, ktoré sa časom naplnia spojivovými vláknami a odľahčia.

Laboratórna diagnostika metabolického syndrómu

  • Celkový cholesterol sa zvýšil ≤ 5,0 mmol / l. Je to spôsobené porušením lipidového metabolizmu a neschopnosťou tela správne tráviť tuky. Vysoké hladiny cholesterolu sú spojené s prejedaním a vysokou hladinou inzulínu.
  • Lipoproteíny s vysokou molekulovou hmotnosťou (HDL alebo cholesterol s vysokou hustotou) sa u žien znížia na menej ako 1 mmol / l u mužov a na menej ako 1,3 mmol / l. HDL je "dobrý" cholesterol. Je dobre rozpustný, takže sa nenachádza na stenách krvných ciev a nespôsobuje aterosklerózu. Vysoká koncentrácia glukózy a metylglyoxalu (produkt rozkladu monosacharidov) vedie k zničeniu HDL.
  • Koncentrácia lipoproteínov s nízkou molekulovou hmotnosťou (LDL alebo nízkou hustotou cholesterolu) sa zvýšila ≤ 3,0 mmol / l. "Zlý cholesterol" sa vytvára v podmienkach nadmerného inzulínu. Je zle rozpustný, preto sa ukladá na stenách krvných ciev a tvorí aterosklerotické pláty.
  • Triglyceridy sú zvýšené> 1,7 mmol / l. Estery mastných kyselín, ktoré telo používa na transport tukov. Do žilového systému sa dostávajú z tukového tkaniva, preto sa pri obezite zvyšuje ich koncentrácia.
  • Hladina glukózy nalačno je zvýšená> 6,1 mmol / l. Telo nie je schopné absorbovať glukózu a jej hladina zostáva vysoká aj po celonočnom pôstu.
  • Inzulín je zvýšený> 6,5 mmol / l. Vysoká hladina tohto hormónu pankreasu je spôsobená necitlivosťou tkanív na inzulín. Zvyšovaním produkcie hormónu sa telo pokúša pôsobiť na bunkové receptory citlivé na inzulín a na zaistenie absorpcie glukózy.
  • Leptín je zvýšený> 15-20 ng / ml. Hormón produkujúci tukové tkanivo, ktorý spôsobuje inzulínovú rezistenciu. Čím viac tukového tkaniva, tým vyššia je koncentrácia tohto hormónu.
  • liečba

    Liečba metabolického syndrómu

    Liečba metabolického syndrómu je zameraná na zlepšenie absorpcie inzulínu, stabilizáciu hladín glukózy a normalizáciu metabolizmu tukov.

    Metabolický syndróm: čo to je, príčiny, symptómy, diagnóza a liečba

    Metabolický syndróm (MS) alebo Reaven syndróm je porucha charakterizovaná zmenami v metabolických procesoch tela. Bunky nedokážu zvládnuť svoj účel, nevnímajú inzulín, a preto sa prejavuje inzulínová rezistencia. To zase spôsobuje abnormálne transformácie vo všetkých tkanivách a orgánoch, výmeny lipidov, purínov a sacharidov sú narušené, arteriálna hypertenzia sa pravdepodobne vyskytne a bunky už nevnímajú glukózu.

    Diagnóza "metabolického syndrómu" v ICD-10 chýba.

    Príčiny metabolického syndrómu

    Príčiny, ktoré sú prekurzormi vývoja metabolického syndrómu:

    • dedičná sklon. Neznášanlivosť inzulínu je výsledkom vývoja, takže človek môže ľahko prežiť hladové časy. Preto množstvo vysokokalorických potravín bohatých na tuky zvyšuje riziko vzniku metabolického syndrómu, ak existuje genetický sklon;
    • zmeny na hormonálnej úrovni môžu vyvolať inzulínovú rezistenciu. Hypotyreóza, charakterizovaná nízkymi hladinami hormónov, podporuje zvýšenie obsahu lipidov v krvnom obehu, čo spôsobuje zníženie citlivosti. Vysoký stupeň obezity naznačuje inzulínovú tkanivovú necitlivosť. Tukové tkanivo, ktoré je súčasťou endokrinného systému, produkuje hormóny, ktoré znižujú citlivosť na inzulín. Zvýšená tvorba testosterónu a znížený estrogén u ženského pohlavia spôsobujú nahromadenie tuku typu "mužského", funguje zmeny krvných ciev a pravdepodobne dôjde k arteriálnej hypertenzii;
    • u mužov v druhej polovici života sa produkcia testosterónu znižuje, spôsobuje hypertenziu, obezitu a vznik inzulínovej rezistencie;
    • krátkodobé zlyhanie dýchania počas spánku sú páchatelia mozgového hladovania kyslíkom, zvýšená tvorba somatotropného hormónu. Vyvoláva inzulínovú rezistenciu.

    Rizikové faktory pre výskyt choroby

    Faktory spôsobujúce MS:

    • prítomnosť mastných potravín s vysokým obsahom sacharidov v strave je bežnou príčinou MS. Prevažná väčšina tukových potravín prispieva k vstupu do krvného obehu nasýtených mastných kyselín a glukózy. Sú koncentrované v tukových bunkách podkožného mastného tkaniva, negatívne ovplyvňujú bunky, znižujú citlivosť na inzulín, spôsobujú obezitu a metabolický syndróm;
    • nízka mobilita spomaľuje rýchlosť metabolických procesov, štiepenie a trávenie tukov trvá oveľa dlhšie. Glukóza nepreniká do buniek kvôli nadbytku obsahu mastných kyselín, senzitivita inzulínových bunkových membrán sa znižuje;
    • nedostatočná liečba hypertenzie vytvára zmeny v systéme periférneho krvného toku, vedie k zvýšeniu necitlivosti na inzulín buniek;
    • dlhotrvajúce stresujúce situácie vyvolávajú zmeny v nervovej regulácii v tkanivách a orgánoch. Z tohto dôvodu dochádza k tvorbe inzulínu a iných hormónov a ich účinku na bunky;
    • používanie liekov, ktoré znižujú bunkovú absorpciu glukózy, táto okolnosť znižuje citlivosť na inzulín. Tieto finančné prostriedky zahŕňajú:
      • perorálne kontraceptíva;
      • glukagón;
      • hormóny štítnej žľazy;
      • kortikosteroidy.
    • potraviny s malým množstvom kalórií môžu vytvoriť podmienky pre zvýšenie hromadenia tuku. Diéty obsahujúce menej ako 300 kalórií spôsobujú nenapraviteľné narušenie metabolizmu. Telo začína šetriť a zvyšovať zdroje na celý život.
    • prekročenie prípustnej dávky inzulínu pri diabete mellitus vedie k nadmernému uvoľňovaniu inzulínu do krvného obehu, receptory sa na to zvyknú. Bunky sú teda chránené pred prebytkom inzulínu.

    Metabolický syndróm X je komorbidné ochorenie, ktoré spája množstvo porúch: obezitu, koronárnu chorobu srdca, diabetes mellitus, arteriálnu hypertenziu. Prvá vec, ktorou je metabolický syndróm, opísal G. Riven v roku 1988 ako ochorenie, ktoré zvyšuje možnosť vzniku diabetu 2. typu. Preto je to iné meno pre tento syndróm. Reaven (X) syndróm je najčastejšie u mužov vo veku 35 až 65 rokov. Ženy trpia menej často, ale pravdepodobnosť výskytu syndrómu sa od príchodu menopauzy zvýši o 5 krát. Metabolický syndróm u detí a adolescentov sa začal prejavovať oveľa častejšie, približne o 7% za štvrťstoročie. Počet jeho prejavov sa neustále zvyšuje.

    Metabolický syndróm u detí a dospievajúcich sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

    • slabá výživa;
    • sociálnych a ekonomických aspektov života;
    • nízka pôrodná hmotnosť;
    • nedostatok cvičenia;
    • urbanizácia;
    • genetická predispozícia;
    • funkcií podávania.

    Všetky tieto okolnosti prispievajú k zvýšeniu hladiny cukru v krvi, čo môže byť základom pre tento syndróm.

    Keď je v maternici, keď je diagnostikovaná gestačný diabetes, dieťa môže dostať významné poškodenie zdravia.

    Patogenéza metabolického syndrómu pozostáva z inzulínovej intolerancie a hyperinzulinémie. Posledná zmienka je dôležitým prvkom pre transport glukózy do tkanív a pre kontrolu inzulínovej rezistencie, ale je tiež najdôležitejším znakom výskytu hemodynamických metabolických zmien sprevádzajúcich MS.

    príznaky

    Zložky metabolického syndrómu sú charakterizované nasledujúcimi symptómami:

    • obezitou alebo nadváhou (pozri fotografiu vyššie), ktoré vznikajú hlavne v dôsledku nahromadenia tuku na vnútorných orgánoch brušnej dutiny. To spôsobuje zvýšenie brucha;
    • skoky v krvnom tlaku sú pozorované v smere zvyšovania. Pri poklese teploty pozoruje ospalosť, bolesti hlavy.
    • hladina "dobrého" cholesterolu (lipoproteínov) klesá;
    • Bolesť srdca môže naznačovať MS. Cholesterol, ktorý sa hromadí v koronárnych cievach, vedie k zlyhaniu srdca, pocitu bolesti;
    • zvýšené potenie, najmä v noci. Nadmerné množstvo inzulínu vedie k aktivácii sympatického nervového systému;
    • palpitácie v dôsledku zvýšeného inzulínu v krvnom riečisku. Na základe zmlúv srdce vyhodí viac krvi, než je potrebné, steny ľavej predsiene sú hustšie. Výsledkom je opotrebovanie svalov;
    • ako súčasť produktov rozdeľovania krvného tuku sa zdravotný stav človeka zhoršuje po nevýznamnom zaťažení. Je to spôsobené nadmernou ponukou tučných potravín v strave, čo ovplyvňuje metabolizmus;
    • Zápcha sa vyskytuje v dôsledku toho, že zvýšený inzulín a obezita vnútorných orgánov bráni fungovaniu črevnej sekcie a tvorbe tráviacich tekutín. V dôsledku toho zostávajú produkty trávenia v čreve dlhšie, ako je potrebné;
    • zhoršená koordinácia a nevoľnosť: kvôli poklesu cerebrálnej krvi je zvýšený intrakraniálny tlak, ktorý spôsobuje tieto príznaky;
    • "Skrytý" cukor v krvnom riečisku sa zvyšuje, na jeho zistenie je potrebné darovať krv na analýzu glykémie.
    • pocit sucha v ústach môže byť spôsobený vysokým obsahom cholesterolu v krvi. Sympatické nervy potláčajú slinné žľazy.

    Pacientovi je diagnostikovaný metabolický syndróm, ak z tohto zoznamu sú aspoň dva indikátory.

    Metabolický syndróm a diabetes typu 2 sú často diagnostikované. Táto diagnóza znamená prítomnosť komplexu porúch: kardiovaskulárnu insuficienciu, nadváhu, rýchle zrážanie krvi, prerušenie tlaku, necitlivosť na inzulín.

    Kombinácia ochorení, ako je hypertenzia a metabolický syndróm, je veľmi častá. Výskyt inzulínovej rezistencie sa nazýva najdôležitejším dôkazom MS. Môže spôsobiť ochorenia:

    • arteriálna hypertenzia;
    • zlyhanie obehu;
    • srdcový záchvat;
    • mŕtvice.

    Tiež sa elasticita krvných ciev zhoršuje kvôli nadmernej hmotnosti, zvyšuje krvný tlak.

    Diagnóza MS

    Diagnóza a liečba MS je kompetenciou endokrinológov. Ale choroba spôsobí dostatočne veľký počet transformácií, preto budú potrebné konzultácie s kardiológmi, terapeutmi a odborníkmi na výživu.

    Symptómy metabolického syndrómu nie sú dostatočne výrazné, tak často sa syndróm zistí po nástupe komplikácií. Diagnóza metabolického syndrómu zahŕňa niekoľko fáz.

    Ak chcete presne určiť ochorenie, odborník potrebuje zistiť:

    • existuje genetická predispozícia k obezite;
    • ako starý pacient začal váhať;
    • úroveň a kvalitu života;
    • ukazovatele krvného tlaku;
    • prítomnosť ochorení srdca a krvných ciev;
    • potravinové preferencie, často konzumované sladkosti a tučné jedlá.

    Ďalej sa pacient vyšetrí, lekár musí určiť vonkajšie príznaky ochorenia:

    • nastavte typ obezity. Je rozdelená na mužské (viscerálne, nadriadené, abdominálne) a ženské (gynoidné). Prvý typ obezity zahŕňa tukové akumulácie na krku, tvári, trupu, v bruchu. Ginoidná obezita naznačuje nahromadenie tuku na gluteálnych a femorálnych častiach tela.
    • váženie na váhy a meranie rastu;
    • index telesnej hmotnosti (BMI) sa vypočíta: BMI = hmotnosť (kg) / výška (cm). Indexová hodnota medzi 25 a 30 indikuje prítomnosť obezity;
    • stanovenie objemu pásu (OT). Metabolický syndróm u žien sa určuje, keď je objem pásu väčší ako 88 cm, u mužského pohlavia - viac ako 102 cm. Ak existujú genetické faktory choroby, diagnostika sa určí, ak je objem ženského pohlavia väčší ako 80 cm, u mužov - viac ako 94 cm;
    • výpočet pomeru obvodu pása a obvodu bokov (OT / OB). Ak je pomer vyšší ako 0,8 pre ženy a 1,0 pre mužov, potom to potvrdzuje aj obezita;
    • vytváranie strihov na povrchu kože. Epidermis nie je poškodená, ale prasknutie malých krvných kapilár a retikulárna vrstva kože vyvoláva vzhľad strií. Červené pruhy zostávajú na tele, ich šírka nie je väčšia ako 2 - 5 mm. Po určitom čase sa strihy plnia spojivovými vláknami a získajú farbu pleti.

    Diagnostické metódy používajúce laboratórne testy:

    • zvýšený celkový cholesterol (vyšší ako 5,0 mmol / l) je pozorovaný v dôsledku silného prejedania a zvýšenej hladiny inzulínu. Zmeny sa vyskytujú v metabolizme lipidov, tuky nie sú absorbované v tele podľa potreby;
    • znížený obsah "dobrého" cholesterolu. Metabolický syndróm u mužov sa stanovuje pri hodnotách pod 1 mmol / l, u žien - menej ako 1,3 mmol / l. Tento cholesterol sa rozpúšťa bez ukladania na cievne steny, neprispieva k vzniku aterosklerózy;
    • zvýšená hladina glukózy v krvi nalačno (viac ako 6,1 mmol / l) sa určuje, ak nedostatok potravy počas nočného obdobia nedovoľuje telu absorbovať všetku glukózu, ktorá je v krvi;
    • zvýšený obsah "zlého" cholesterolu (jeho hustota je vyššia ako 3,0 mmol / l). Nie je schopný rozpúšťať sa v krvi, ukladá sa na cievne steny a vytvára podmienky na tvorbu aterosklerotických plátov;
    • zvýšený obsah inzulínu (viac ako 6,5 mmol / l), je produkovaný pankreasom. Ak je jeho hladina zvýšená, znamená to, že tkanivá tela necítia inzulín. Ľudské telo sa snaží ovplyvňovať bunkové receptory, ktoré sú zodpovedné za citlivosť na glukózu a vytvárať podmienky pre jeho asimiláciu.
    • zvýšené hladiny triglyceridov v krvi (viac ako 1,7 mmol / l). Sú to estery mastných kyselín používané na transport tuku. Z tukového tkaniva vstupujú triglyceridy do venózneho obehu. Pri nadmernej hmotnosti sa zvyšuje ich obsah v krvi;
    • zvýšený obsah leptínu (viac ako 15-20 nm / ml). Tento hormón produkuje tukové tkanivo, resp. Čím je väčší, tým vyšší je obsah leptínu. Prispieva k vzniku inzulínovej rezistencie.

    Ako ďalší výskum možno priradiť:

    • denné monitorovanie krvného tlaku. Táto metóda spočíva v meraní a zaznamenávaní krvného tlaku počas celého dňa. Tento proces sa vykonáva pomocou manžety, ktorá je namontovaná na rameno pacienta. K nemu je pripojený prenosný monitor. Proces merania a zaznamenávania krvného tlaku sa vykonáva automaticky, musíte nastaviť požadované obdobie merania;
    • Echokardiografia (EchoCG) je metóda vyšetrenia srdca pomocou odrazených ultrazvukových signálov. S ich pomocou je možné posúdiť morfofunkčné normy štruktúr srdca;
    • Elektrokardiografia (EKG): elektródy sú pripojené k telu pacienta, srdcové bioelektrické potenciály sú reprodukované na papieri alebo na displeji;
    • kontrolu glukózy v krvi niekoľko dní. Zvyčajne sa monitorovanie vykonáva počas 3-4 dní. Do tela pacienta v podkožnom tukovom tkanive brucha je umiestnený dotykový senzor spojený s prenosným zariadením. Pacient by mal dostať do pamäte prístroja informácie o hodinách konzumácie potravy, zavedení inzulínu, zaťaženia, stresových situácií. Snímač po určitej dobe zaznamená obsah glukózy;
    • Ultrazvuk pečene je potrebný pre tukovú hepatózu, cirhózu, hepatitídu;
    • test glukózovej tolerancie (GTT). Trvanie skúšky je kratšie ako 3 hodiny. Metóda určuje toleranciu tela na glukózu. Často sa priraďuje spolu s určením inzulínu a glukózy v krvi. Test je schopný zistiť, okrem už existujúceho diabetes mellitus, aj tendenciu osoby k tejto chorobe v budúcnosti.

    Medzinárodná diabetická federácia identifikovala nasledujúce znaky u pacientov s metabolickým syndrómom:

    • metabolický syndróm u mužov vzniká vtedy, keď je objem pasu väčší ako 94 cm, metabolický syndróm u žien je väčší ako 80 cm;
    • zvýšené triglyceridy;
    • krvný tlak vyšší ako 130/85 mm Hg. v.;
    • zvýšenie plazmatickej glukózy (viac ako 100 mg / dl);
    • zníženie obsahu "dobrého" cholesterolu v krvi.

    Ak má pacient zvýšenú veľkosť pásu a akékoľvek ďalšie dva z nasledujúcich príznakov, diagnostikuje sa ochorenie.

    Diagnóza "metabolického syndrómu" v -10 nie je, ale môže existovať dvojité kódovanie 10.66.9, čo znamená prítomnosť hypertenzie a obezity súčasne. V prvom rade je prevládajúca diagnóza.

    Patofyziológia metabolického syndrómu spočíva v štúdiu úrovní vývoja porúch pri danej chorobe. K dispozícii sú 4 úrovne:

    • 1 výmenu úrovní. Zahŕňa štúdium porúch uhľohydrátov, lipidov, proteínov a hormonálnych výmen.
    • Systém úrovne 2. Skladá sa zo štúdií rôznych druhov zmien, ku ktorým dochádza v koagulačnom systéme, v mikrocirkulácii krvi v orgánoch, v reologických vlastnostiach krvi, v chemickom zložení plazmy.
    • Úroveň 3 nozologická. Zahŕňa štúdium porúch sprevádzajúcich MS: hypertenziu, aterosklerózu, diabetes typu 2 atď.
    • Druhotné choroby a poruchy úrovne 4. Môžu zahŕňať: koronárnu srdcovú chorobu, chronické zlyhanie obličiek a iné poruchy.

    Liečba metabolického syndrómu

    Na vyliečenie je potrebné aplikovať súbor opatrení zahŕňajúcich normalizáciu stravy, zvýšenú fyzickú aktivitu, liečbu drogami. Implementácia tohto súboru odporúčaní je potrebná na reguláciu hmotnosti, hladiny krvného tlaku, produkcie hormónov, krvného obrazu. Liečba predstaviteľov slabšieho pohlavia musí byť nutne sprevádzaná psychologickou podporou príbuzných na zachovanie pozitívneho postoja, pretože ženy sú oveľa kritickejšie voči ich vzhľadu.

    Liečba liečiv

    Liečba liekom určuje lekár pre každého pacienta individuálne. Je spôsobené príčinami, stupňom obezity, výsledkami biochemických krvných testov. Lieková terapia pomáha zlepšovať metabolické procesy v tele, zvyšuje citlivosť buniek na inzulín, znižuje hladinu cukru v krvi.

    Metabolické poruchy naznačujú terapiu s použitím nasledujúcich skupín liekov:

    • Aby sa normalizoval metabolizmus lipidov, činidlá, ktoré znižujú intracelulárnu syntézu cholesterolu, sa používajú na odstránenie "zlého" cholesterolu z obehového systému. Tieto lieky prispievajú k absorpcii kyseliny močovej a jej solí obličkami a umožňujú znížiť obsah tejto kyseliny. Tieto lieky zahŕňajú:
      • fenofibrát;
      • Rosuvastatín.
    • Na normalizáciu krvného tlaku a metabolizmu je možné užívať inhibítory, antagonisty vápnika alebo blokátory kalciového kanála (Felodipín). Inhibítory prispievajú k rozširovaniu krvných ciev, znižujú krvný tlak, zlepšujú výkon srdca, zastavujú činnosť enzýmu pri zúžení krvných ciev. Inhibítory sú:
      • enalapril;
      • Captopril.
    • Nasledujúce lieky sú predpísané na liečbu inzulínovej rezistencie a obsahu glukózy:
      • Metformín, bez zvýšenia produkcie inzulínu v bunkách, nástroj zvyšuje prenikanie glukózy do nich. Spôsobuje zvýšenie citlivosti na inzulín, ktorá ju spája s receptormi. Dávka je predpísaná lekárom a závisí od hladiny glukózy.
      • Siofor, Glyukofaz znižuje tvorbu glukózy v pečeni, inhibuje penetráciu glukózy z čreva, pomáha zvyšovať senzitivitu bunkového inzulínu. Nástroj znižuje chuť do jedla, čo vedie k zmiznutiu ďalších kilogramov;
      • Alfa-lipon normalizuje penetráciu glukózy do svalov, pečeňovú funkciu a metabolizmus cholesterolu.
    • Liečba obezity sa uskutočňuje pomocou inhibítorov absorpcie tuku a liekov, ktoré znižujú chuť do jedla a ovplyvňujú centrálny nervový systém. Inhibítory rušia rozklad a absorpciu tuku v čreve v dôsledku zníženia účinnosti tráviacich enzýmov. Pri metabolickej chorobe môžu byť predpísané nasledovné:
      • orlistat;
      • Xenical.
    • Anorektiká sú predpísané na potlačenie hladov, napríklad fluoxetín, je to antidepresívum.
    • Ak sa ochorenie začalo prejavovať počas menopauzy, liečba metabolického syndrómu u žien nebude bez hormonálnych liekov. Patria sem lieky obsahujúce drospirenón + estradiol.

    Fyzická aktivita

    Pri terapii MS nie je možné dosiahnuť pozitívne výsledky bez dlhodobých terapeutických telies. S jeho pomocou sa zvyšuje rýchlosť metabolických procesov a schopnosť bunkového vnímania inzulínu. Fyzická aktivita prispieva k úbytku hmotnosti, zvýšeniu tvorby hormónov šťastia, ktoré dokážu kontrolovať príjem potravy a zlepšiť náladu.

    Ak chcete dosiahnuť maximálny výsledok pri fyzickom cvičení, môžete postupovať podľa niekoľkých jednoduchých odporúčaní:

    • cvičenia musia byť vykonávané neustále, tu hrá dôležitú sebadisciplínu. Trvanie tried by nemalo byť kratšie ako 1 hodina, musíte sa zapojiť 6 dní v týždni;
    • Je dôležité zvoliť tréningovú metódu, ktorá bude plne uspokojovať a zvyšovať náladu pacienta;
    • pri výbere spôsobu výcviku musíte brať do úvahy vek a schopnosť vydržať fyzickú námahu;
    • Keď trénujete, nemôžete preháňať a musíte sledovať pulz. Zásielky by sa mali zvyšovať postupne, prvé triedy by sa mali vykonávať s minimálnym zaťažením. Ak chcete určiť maximálnu povolenú rýchlosť impulzov, musíte odobrať svoj vek od 220 rokov. Výsledné číslo bude maximálne prípustné množstvo chvostov za minútu;
    • dodržiavať kontraindikácie. Ošetrujúci lekár, endokrinológ, navrhne vylúčenie telesného tréningu, ak sú ukazovatele krvného tlaku príliš vysoké, hladina glukózy v krvi je vyššia ako 9,5 mmol / l a ak je prítomný proteín v moči.

    Pri liečbe najväčšieho výsledku je možné dosiahnuť pomocou sily (anaeróbne) a kardiovaskulárneho (aeróbneho).

    Výkonové zaťaženie zahŕňa zrýchlené cvičenie, použitie fyzickej námahy. Odporúčaná pre obe pohlavia v mladom veku.

    Srdcové záťaže znamenajú znížené zaťaženie a intenzitu. K tomuto druhu záťaže možno pripísať tance, jogging, aerobik. Triedy prispievajú k spaľovaniu tukov, normalizujú fungovanie srdca a pľúc.

    Normalizácia stravy (strava)

    Ak neznížite spotrebu tukov a jedál obsahujúcich sacharidy, nebude možné zastaviť a znížiť prírastok hmotnosti. nízkokalorické potraviny a pôst sú zakázané, pretože ich prínosy sú krátkodobé, môžu dosiahnuť opačný účinok po ukončení kurzu, ak pacient nemá dostatok vôle.

    Aby nedošlo k pocitu hladu, je potrebné jesť jedlo 4-5 krát denne v malých porciách. Minimálny obsah kalórií v dennej strave by nemal byť nižší ako 1600-1900 kcal.

    Liečba zahŕňa úplné odmietnutie:

    • potraviny s vysokým obsahom tuku: maslo, margarín atď.;
    • potraviny bohaté na bielkoviny: bravčové, kačacie, jahňacie, údené mäso, konzervované, mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku;
    • nápoje s vysokým obsahom cukru (sýtené oxidom uhličitým, nektáre, džúsy);
    • uhľohydrátové potraviny: krupica, ryža a ovsená vňať, cestoviny, cukrovinky, pečenie;
    • vysokokalorické a sladké ovocie: hrozno, dátumy, banány;
    • U dospievajúcich poskytuje dietetická terapia povinné opustenie hranolčekov, klobás, čipov, pizze, orechov, orechových pást, koláčov.

    Ak chcete zbaviť ďalších kilogramov, mali by ste zahŕňať:

    • polievky na báze huby, rybieho vývaru alebo bujónu z chudého mäsa;
    • uhľohydrátové potraviny: obilniny z jačmeňa, perličkový jačmeň, pohánka, ryžové cereálie (150 - 200 g), ražný chlieb s otrubami (maximálne 200 g);
    • bielkoviny: králik, kuracie mäso, teľacie mäso nie viac ako 200 g denne, varené vajcia alebo míchané vajcia (1-2 kusy), uvarená hovädzia klobása (maximálne 2 krát za 7 dní), pečené alebo varené ryby, morské plody (150 g) nízkokalorické mliečne výrobky, fermentované mliečne výrobky (30 g);
    • zo sladkostí môžete jesť peny, želé so sladidlami, tmavú čokoládu;
    • ovocie, zeleninu nie viac ako 400 mg denne. Ovocie by malo vybrať slanú, zelenú. Zelenina musí byť v pare, pečená, varená;
    • čaj, ovocné a zeleninové šťavy bez cukru.

    Vyššie uvedené metódy diagnostiky a liečby sú zahrnuté v Ministerstve zdravotníctva.

    Príklady použitia diétnej terapie konkrétnych ľudí

    Irene

    S ťažkosťami vo výmenných procesoch, ktoré čelia osobne. Spočiatku som ich chcel odstrániť pomocou rôznych diét, ktoré som považoval za vhodnejšie pre seba. Neskôr si uvedomili svoju zbytočnosť.

    Táto choroba má veľa jemností, museli sme ísť na diétu, ktorá vyžaduje hodnotenie. Prvé dni boli ťažké, pretože musíte vedieť, v ktorom produkte, koľko bodov, koľko bolo zjedených, koľko má byť. Postupne som začal vykonávať všetky výpočty automaticky, teraz je pre mňa ľahké! Metabolické poruchy nie sú len extra kilogramy, sú komplexom negatívnych zmien. Vyžaduje to vážny prístup!

    tatiana

    Narodenie dieťaťa na mojom tele bolo veľmi zlé, získal som 18 kg, dnes som vážil 75 kg, moja výška je 160 cm. Najskôr som si myslela, že všetko bude postupne k vám, ale nie, nečakala som. Rozhodol som sa pokračovať v strave, ísť do športu. Najprv som musel "tesný", nútil som sa bežať, odmietal som vyprážané mäso, čokoládu a iné sladkosti. Uprednostnili sa ryby, naozaj sa mi to páči. Do 4 týždňov som stratil 5 kg, teraz moja váha je 65 kg, ďalej stráca váhu. Radím každému, aby brať stravu vážne.

    olga

    Mám navyše dlhé kilogramy. Snažil som sa veľa rôznych diét, nemal zmysel. Teraz som na strave odporúčanom pre metabolizmus, stratil som 7 kg za štyri týždne. Potom sa libra začali zložiť pomalšie, ale chudnutie o 2-3,5 kg za mesiac. Zdravý stav sa zlepšil, radím.

    Ľudová medicína

    Najpopulárnejšie v liečbe sú: koreňový alebo čakankový prášok, stigma kukurice, púpavá oddenka, semená borage. Musia variť s vriacou vodou, trvať 3-5 minút a piť.

    Tieto látky sú schopné aktivovať metabolické procesy, zlepšiť vstrebateľnosť živín v čreve, majú výrazný choleretický, diuretický účinok. V dôsledku toho sa telo úspešne zbaví nadbytočných tekutín a tukov.

    Preventívne opatrenia a prognóza

    Pre pozitívnu prognózu je potrebné bezodkladne diagnostikovať a predpísať liečbu. Prevencia pozostáva z opatrení zahŕňajúcich:

    • odmietanie zlých návykov;
    • mierna strava;
    • pravidelné telesné vzdelávanie.

    Kontrola parametrov hmotnosti a tela je tiež predpokladom prevencie.

    Oneskorená detekcia ochorenia a nedostatok riadnej liečby môže viesť k vážnym problémom srdca, krvných ciev a obličiek. Ak sú sprevádzané endokrinné ochorenia (diabetes mellitus, hypotyreóza), potom je potrebné klinické vyšetrenie s konštantným pozorovaním endokrinológa a pravidelné testovanie hormónov.

    Metabolický syndróm

    Metabolický syndróm - komplex príznakov, ktorý sa prejavuje porušením metabolizmu tukov a sacharidov, zvýšený krvný tlak. Arteriálna hypertenzia, obezita, inzulínová rezistencia a ischémia srdcového svalu sa u pacientov vyvíjajú. Diagnóza zahŕňa vyšetrenie endokrinológov, stanovenie indexu telesnej hmotnosti a obvodu pása, hodnotenie lipidového spektra, glukózy v krvi. V prípade potreby vykonajte ultrazvukové vyšetrenie srdca a denné meranie krvného tlaku. Liečba spočíva v zmene životného štýlu: výkon aktívnych športov, špeciálna strava, normalizácia hmotnosti a hormonálny stav.

    Metabolický syndróm

    Metabolický syndróm (syndróm X) je komorbidné ochorenie, ktoré zahŕňa niekoľko patológií naraz: diabetes mellitus, arteriálnu hypertenziu, obezitu, koronárnu chorobu srdca. Termín "syndróm X" bol prvýkrát predstavený koncom dvadsiateho storočia americkým vedcom Geralom Rivenom. Prevalencia ochorenia sa pohybuje od 20 do 40%. Choroba často postihuje ľudí vo veku 35 až 65 rokov, väčšinou mužov. U žien sa riziko vzniku syndrómu po menopauze zvyšuje päťkrát. Za posledných 25 rokov sa počet detí s touto poruchou zvýšil na 7% a naďalej sa zvyšuje.

    Príčiny metabolického syndrómu

    Syndróm X - patologický stav, ktorý sa vyvíja so súčasným vplyvom viacerých faktorov. Hlavným dôvodom je porušenie citlivosti buniek na inzulín. Základom inzulínovej rezistencie je genetická predispozícia, ochorenia pankreasu. Ďalšie faktory prispievajúce k nástupu komplexu symptómov zahŕňajú:

    • Výpadok napájania. Zvýšený príjem sacharidov a tukov, ako aj prejedanie, vedie k zvýšeniu hmotnosti. Ak množstvo spotrebovaných kalórií presahuje náklady na energiu, tukový tuk sa hromadí.
    • Slabosť. Neaktívny životný štýl, "sedavá" práca, nedostatok športového zaťaženia prispievajú k spomaleniu metabolizmu, obezite a vzniku inzulínovej rezistencie.
    • Hypertenzná choroba srdca. Dlhodobé nekontrolované epizódy hypertenzie spôsobujú zhoršený krvný obeh v arteriolách a kapilárach, dochádza k spazmu krvných ciev, narušeného metabolizmu v tkanivách.
    • Nervový stres. Stres, intenzívne zážitky vedú k endokrinným poruchám a prejedaniu.
    • Prerušenie hormonálnej rovnováhy u žien. Počas menopauzy stúpa hladina testosterónu, produkcia estrogénu klesá. To spôsobuje spomalenie telesného metabolizmu a zvýšenie telesného tuku na androidovom type.
    • Hormonálna nerovnováha u mužov. Pokles hladín testosterónu po 45 rokoch života prispieva k prírastku hmotnosti, zhoršeniu metabolizmu inzulínu a vysokému krvnému tlaku.

    Symptómy metabolického syndrómu

    Prvými známkami metabolických porúch sú únava, apatia, nemotivovaná agresia a zlá nálada v hladovom stave. Pacienti sú zvyčajne selektívni pri výbere potravy, uprednostňujú "rýchle" sacharidy (koláče, chlieb, cukrovinky). Spotreba sladkostí spôsobuje krátkodobé výkyvy nálady. Ďalší vývoj ochorenia a aterosklerotické zmeny v cievach vedú k recidivujúcej bolesti srdca, infarktu. Vysoký inzulín a obezita spôsobujú poruchy tráviaceho systému, vznik zápchy. Zhoršuje sa funkcia parasympatického a sympatického nervového systému, vyvíja sa tachykardia a triaška končatín.

    Ochorenie sa vyznačuje zvýšeným telesným tukom nielen v hrudníku, bruchu, horných končatinách, ale aj okolo vnútorných orgánov (viscerálny tuk). Ostrý prírastok hmotnosti prispieva k výskytu vínových strihov (strihov) na koži brucha a stehien. Vyskytujú sa časté príhody so zvýšeným krvným tlakom nad 139/89 mm Hg. Art., Sprevádzané nevoľnosťou, bolesťami hlavy, sucho v ústach a závratmi. Vyskytuje sa hyperémia hornej časti tela kvôli zhoršenému tónu periférnych ciev, zvýšené potenie v dôsledku prerušenia autonómneho nervového systému.

    komplikácie

    Metabolický syndróm vedie k hypertenzii, ateroskleróze koronárnych artérií a mozgových ciev a v dôsledku toho infarktu a mŕtvici. Stav inzulínovej rezistencie spôsobuje vývoj diabetu typu 2 a jeho komplikácií - retinopatie a diabetickej nefropatie. U mužov príznak komplexu prispieva k oslabeniu účinnosti a zhoršeniu erektilnej funkcie. U žien je X syndróm príčinou polycystických ochorení vaječníkov, endometriózy a poklesu libida. V reprodukčnom veku, možné menštruačné poruchy a vývoj neplodnosti.

    diagnostika

    Metabolický syndróm nemá zjavné klinické príznaky, patológia je často diagnostikovaná v neskorom štádiu po vzniku komplikácií. Diagnóza zahŕňa:

    • Špecialista na inšpekciu. Endokrinológ študuje históriu života a choroby (dedičnosť, denná rutina, strava, komorbidita, životné podmienky), vykonáva všeobecné vyšetrenie (parametre krvného tlaku, váženie). Ak je to potrebné, pacient je poslaný na konzultáciu s odborníkom na výživu, kardiológom, gynekológom alebo andrologom.
    • Určenie antropometrických indikátorov. Android obezita je diagnostikovaná meraním obvodu obvodu. Pri syndróme X je tento ukazovateľ u mužov väčší ako 102 cm, u žien - 88 cm. Pri výpočte indexu telesnej hmotnosti (BMI) pomocou vzorca BMI = hmotnosť (kg) / výška (m) ² sa zistí nadmerná hmotnosť. Diagnóza obezity sa robí s BMI väčším ako 30.
    • Laboratórne testy. Metabolizmus lipidov je narušený: hladina cholesterolu, LDL, triglyceridov sa zvyšuje, hladina HDL cholesterolu klesá. Porucha metabolizmu uhľohydrátov vedie k zvýšeniu hladiny glukózy a inzulínu v krvi.
    • Ďalší výskum. Podľa údajov je predpísané denné sledovanie krvného tlaku, EKG, echokardiogramu, ultrazvuku pečene a obličiek, glykemického profilu a glukózovej tolerancie.

    Metabolické poruchy sledujú diferencované ochorenie a syndróm Itsenko-Cushingovho syndrómu. Pri výskyte ťažkostí sa zisťuje denná exkrécia kortizolu močom, dexametazónový test, tomografia nadobličiek alebo hypofýzy. Diferenciálna diagnostika metabolickej poruchy sa tiež uskutočňuje s autoimunitnou tyroiditídou, hypotyroidizmom, feochromocytómom a syndrómom stromálnej ovariálnej hyperplázie. V tomto prípade sa dodatočne stanovujú hladiny ACTH, prolaktínu, FSH, LH a hormónu stimulujúceho štítnu žľazu.

    Liečba metabolického syndrómu

    Liečba syndrómu X zahŕňa komplexnú terapiu zameranú na normalizáciu hmotnosti, parametre krvného tlaku, laboratórne parametre a hormonálne hladiny.

    • Režim napájania. Pacienti potrebujú odstrániť ľahko stráviteľné sacharidy (pečivo, sladkosti, sladké nápoje), rýchle občerstvenie, konzervované potraviny, obmedzenie množstva spotrebovanej soli a cestovín. Denná strava by mala zahŕňať čerstvú zeleninu, sezónne ovocie, obilniny, nízkotučné ryby a mäso. Jedlo by sa malo konzumovať 5 až 6 krát denne v malých dávkach, dôkladne žuť, a nie pitná voda. Z nápojov je lepšie vybrať si nesladený zelený alebo biely čaj, ovocné nápoje a ovocné nápoje bez pridania cukru.
    • Fyzická aktivita Pri absencii kontraindikácií muskuloskeletálneho systému sa odporúča jogging, kúpanie, nordická chôdza, pilates a aerobik. Cvičenie by malo byť pravidelné, aspoň 2-3 krát týždenne. Užitočné ranné cvičenia, denné prechádzky v parku alebo lesnom páse.
    • Liečba. Lieky sú predpísané na liečbu obezity, zníženie tlaku, normalizáciu metabolizmu tukov a sacharidov. V prípade porušenia tolerancie glukózy sa používajú metformínové prípravky. Korekcia dyslipidémie s neúčinnosťou stravovacej výživy sa vykonáva so statínmi. Pri hypertenzii sa používajú inhibítory ACE, blokátory kalciového kanála, diuretiká, betablokátory. Normalizovať hmotnosť predpísaných liekov, ktoré znižujú vstrebávanie tuku v čreve.

    Prognóza a prevencia

    S včasnou diagnózou a liečbou metabolického syndrómu je prognóza priaznivá. Neskoré detekcie ochorenia a nedostatok komplexnej terapie spôsobuje vážne komplikácie obličiek a kardiovaskulárneho systému. Prevencia syndrómu zahŕňa vyváženú stravu, odmietanie zlých návykov, pravidelné cvičenie. Je potrebné kontrolovať nielen hmotnosť, ale aj parametre obrázku (obvod pásu). V prítomnosti sprievodných ochorení žliaz s vnútornou sekréciou (hypotyreóza, diabetes) endokrinológ odporúča klinické pozorovanie a štúdium hormonálneho pozadia.