Metformin - návod na použitie, analógy, recenzie a formy uvoľňovania (tablety 500 mg, 850 mg a 1000 mg Teva a Richtera) na liečbu cukrovky 2. typu a obezity (úbytok hmotnosti) u dospelých, detí a počas tehotenstva. Zloženie a alkohol

• Dôvody

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku Metformín. Prezentované recenzie návštevníkov stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory odborníkov na používanie metformínu vo svojej praxi Veľká žiadosť o pridanie spätnej väzby k lieku aktívnejšie: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, snáď výrobca neoznámil v anotácii. Analógy metformínu v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Je zakázané používať na liečbu cukrovky 2. typu a obezity (chudnutie) u dospelých a detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Zloženie a interakcia lieku s alkoholom.

Metformín - inhibuje glukoneogenézu v pečeni, znižuje absorpciu glukózy z čreva, zvyšuje využitie periférnej glukózy a tiež zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín. Nemá vplyv na vylučovanie inzulínu pankreatickými beta bunkami, nespôsobuje hypoglykemické reakcie. Znižuje triglyceridy a lipoproteíny s nízkou hustotou v krvi. Stabilizuje alebo znižuje telesnú hmotnosť. Má fibrinolytický účinok v dôsledku potlačenia tkanivového typu inhibítora aktivátora plazminogénu.

štruktúra

Metformín hydrochlorid + excipienty.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa metformín absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť po podaní štandardnej dávky je 50-60%. Prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Zhromažďuje sa v slinných žľazách, svaloch, pečeni a obličkách. Vylučované nezmenené obličkami. V prípade poškodenia funkcie obličiek je možná akumulácia (akumulácia) lieku.

svedectvo

• diabetes typu 2 bez ketoacidózy (najmä u obéznych pacientov) so zlou diétou;
• v kombinácii s inzulínom v prípade diabetes mellitus typu 2, najmä s výrazným stupňom obezity, sprevádzaný sekundárnou rezistenciou na inzulín.

Formy uvoľnenia

Tablety, potiahnuté 500 mg, 850 mg a 1000 mg.

Pokyny na použitie a režim

Dávka lieku stanovuje lekár individuálne, v závislosti od hladiny glukózy v krvi.

Počiatočná dávka je 500-1000 mg denne (1-2 tablety). Po 10-15 dňoch je možné postupné zvyšovanie dávky v závislosti od hladiny glukózy v krvi.

Udržiavacia dávka lieku je zvyčajne 1500-2000 mg denne (3-4 tablety), maximálna dávka je 3000 mg denne. (6 tabliet).

U starších pacientov by odporúčaná denná dávka nemala prekročiť 1 g (2 tablety).

Tablety metformínu sa majú užívať počas jedla alebo ihneď po jedle, vypláchnuť malým množstvom tekutiny (pohár vody). Na zníženie vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu je potrebné dennú dávku rozdeliť na 2-3 dávky.

Vzhľadom na zvýšené riziko laktátovej acidózy musí byť dávka lieku znížená v prípade ťažkých metabolických porúch.

Vedľajšie účinky

• nevoľnosť, vracanie;
• kovová chuť v ústach;
• nedostatok chuti do jedla;
• hnačka;
• plynatosť;
• bolesť brucha;
• laktátová acidóza (vyžaduje prerušenie liečby;
• B12 hypovitaminóza (porucha absorpcie);
• megaloblastická anémia;
• hypoglykémia;
• kožná vyrážka.

kontraindikácie

• diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, kóma;
• porucha funkcie obličiek;
• akútne ochorenia, ktoré sú vystavené riziku vzniku renálnej dysfunkcie: dehydratácia (s hnačkou, vracanie), horúčka, závažné infekčné choroby, hypoxia (šok, sepsa, renálne infekcie, bronchopulmonárne ochorenia);
• klinicky významné prejavy akútnych a chronických ochorení, ktoré môžu viesť k vzniku hypoxie tkaniva (zlyhanie srdca alebo dýchania, akútny infarkt myokardu);
• závažná chirurgia a trauma (keď je indikovaná inzulínová terapia);
• abnormálna funkcia pečene;
• chronický alkoholizmus, akútna otravu alkoholom;
• používať najmenej 2 dni pred a do 2 dní po vykonaní rádioizotopových alebo röntgenových štúdií so zavedením kontrastného činidla obsahujúceho jód;
• laktátová acidóza (vrátane histórie);
• dodržiavanie nízkokalorickej diéty (menej ako 1000 kalórií za deň);
• tehotenstva;
• obdobie laktácie;
• precitlivenosť na liek.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Pri plánovaní tehotenstva, ako aj v prípade výskytu tehotenstva počas užívania Metforminu, má byť zrušená a predpísaná inzulínová terapia. Keďže nie sú k dispozícii údaje o penetrácii do materského mlieka, je tento liek počas dojčenia kontraindikovaný. Ak je to potrebné, používanie metformínu počas dojčenia, dojčenie sa má prerušiť.

Použitie u detí

Kontraindikované u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.

Použitie u starších pacientov

Neodporúča sa používať liek u osôb starších ako 60 rokov, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu, čo súvisí so zvýšeným rizikom vzniku laktátovej acidózy. U starších pacientov by odporúčaná denná dávka nemala prekročiť 1 g (2 tablety).

Špeciálne pokyny

Počas obdobia liečby je potrebné sledovať funkciu obličiek. Najmenej 2 krát za rok, ako aj vzhľad myalgie by mali určiť obsah laktátu v plazme. Okrem toho je potrebné kontrolovať hladinu kreatinínu v sére raz za 6 mesiacov (najmä u pacientov v pokročilom veku). Metformín sa nemá podávať, ak je hladina kreatinínu v krvi vyššia ako 135 μmol / l u mužov a 110 μmol / l u žien.

Možno použitie lieku Metformín v kombinácii s derivátmi sulfonylmočoviny. V tomto prípade je potrebná najmä starostlivá kontrola hladiny glukózy v krvi.

48 hodín pred a do 48 hodín po ustálení (urografia, intravenózna angiografia) by malo prestať užívať Metformin.

Ak má pacient bronchopulmonárnu infekciu alebo infekciu močových orgánov, mali by ste okamžite informovať ošetrujúceho lekára.

Počas liečby by ste sa mali zdržať užívania alkoholu a liekov obsahujúcich etanol. So súčasným používaním alkoholu sa môže vyvinúť laktátová acidóza.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

Použitie lieku v monoterapii neovplyvňuje schopnosť riadiť sa a pracovať s mechanizmami.

Keď sa metformín kombinuje s inými hypoglykemickými látkami (deriváty sulfonylmočoviny, inzulín), môžu sa vyvinúť hypoglykemické stavy, ktoré zhoršujú schopnosť kontrolovať vozidlá a zapojiť sa do iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchle psychomotorické reakcie.

Lieková interakcia

Neodporúča sa súčasne užívať danazol, aby sa zabránilo jeho hyperglykemickému účinku. Ak je to potrebné, liečba danazolom a po prerušení liečby potrebuje úpravu dávky metformínu pod kontrolou hladín glukózy v krvi.

Kombinácia vyžadujúca osobitnú starostlivosť: Chlórpromazín - keď sa užíva vo vysokých dávkach (100 mg denne), zvyšuje glykémia a znižuje uvoľňovanie inzulínu.

Pri liečbe neuroleptik a po prerušení liečby sa vyžaduje úprava dávky metformínu pod kontrolou hladiny glykémie.

Pri súbežnom používaní s derivátmi sulfonylmočoviny sa môžu zvýšiť akarbóza, inzulín, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), inhibítory MAO, oxytetracyklín, ACE inhibítory, deriváty klofibrátu, cyklofosfamid, beta-adrenoblokátory a hypoglykemický účinok.

Ak sa používa súčasne s glukokortikosteroidmi (GCS), perorálnymi kontraceptívami, epinefrínom, sympatomimetikami, glukagónom, hormónmi štítnej žľazy, tiazidovými a slučkovými diuretikami, derivátmi fenotiazínu, derivátmi kyseliny nikotínovej, hypoglykemický účinok metformínu sa môže znížiť.

Cimetidín spomaľuje elimináciu metformínu, čo vedie k zvýšenému riziku laktátovej acidózy.

Metformín môže oslabiť účinok antikoagulancií (deriváty kumarínu).

Príjem alkoholu zvyšuje riziko laktátovej acidózy počas akútnej intoxikácie alkoholom, najmä v prípade hladovania alebo nízkokalorických diét, ako aj pri zlyhaní pečene.

Analógy lieku Metformín

Štrukturálne analógy účinnej látky:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glukóga dlhá;
• Lanzherin;
• metadón;
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• metformín;
• Metformin Richter;
• Metformin Teva;
• Metformín hydrochlorid;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Metformín (500 mg) metformín

inštrukcia

• ruský
• kazašský Russian

Obchodný názov

Medzinárodný nechránený názov

Tablety, 500 mg, 850 mg a 1000 mg

štruktúra

Jedna 500 mg tableta obsahuje:

účinná látka: metformín hydrochlorid - 500 mg.

pomocné látky: mikrokryštalická celulóza, sodná soľ kroskarmelózy, čistená voda, povidón (polyvinylpyrolidón), stearát horečnatý.

Jedna tableta s obsahom 850 mg obsahuje:

účinná látka: metformín hydrochlorid - 850 mg.

pomocné látky: mikrokryštalická celulóza, sodná soľ kroskarmelózy, čistená voda, povidón (polyvinylpyrolidón), stearát horečnatý.

Jedna 1000 mg tableta obsahuje:

účinná látka: metformín hydrochlorid - 1000 mg.

pomocné látky: mikrokryštalická celulóza, sodná soľ kroskarmelózy, čistená voda, povidón (polyvinylpyrolidón), stearát horečnatý.

Tablety s obsahom 500 mg sú okrúhle ploché valcovité tablety bielej alebo takmer bielej farby s rizikom na jednej strane a fazetou na oboch stranách.

Tablety 850 mg, 1000 mg - oválne bikonvexné tablety bielej alebo takmer bielej farby s rizikom na jednej strane.

Farmakoterapeutická skupina

Prostriedky na liečbu diabetu. Lieky na zníženie cukru na orálne podanie. Biguanidy. Metformín.

ATH kód A10BA02

Farmakologické vlastnosti

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa metformín úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Absolútna biologická dostupnosť je 50-60%. Maximálna koncentrácia (Cmax) (približne 2 μg / ml alebo 15 μmol) v plazme sa dosiahne po 2,5 hodinách.

So súčasným jedlom sa absorpcia metformínu znižuje a oneskoruje.

Metformín sa v tkanive rýchlo distribuuje, prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Metabolizuje sa veľmi nízkym stupňom a vylučuje sa obličkami. Klírens metformínu u zdravých jedincov je 400 ml / min (4-krát vyšší ako je klírens kreatinínu), čo naznačuje prítomnosť sekrécie kanalizácie. Polčas rozpadu je približne 6,5 hodiny. Pri zlyhaní obličiek sa zvyšuje riziko akumulácie lieku.

Metformín znižuje hyperglykémiu bez toho, aby spôsoboval hypoglykémiu. Na rozdiel od derivátov sulfonylmočoviny neindukuje sekréciu inzulínu a nemá u zdravých jedincov hypoglykemický účinok. Zvyšuje citlivosť periférnych receptorov na využitie inzulínu a glukózy bunkami. Inhibuje glukoneogenézu v pečeni. Spomaľuje vstrebávanie sacharidov v črevách. Metformín stimuluje syntézu glykogénu pôsobením na glykogénsyntázu. Zvyšuje dopravnú kapacitu všetkých typov membránových transportérov glukózy.

Okrem toho má priaznivý vplyv na metabolizmus lipidov: znižuje celkový cholesterol, lipoproteín s nízkou hustotou a triglyceridy.

Počas užívania metformínu zostáva telesná hmotnosť pacienta buď stabilná alebo mierne klesá.

Indikácie na použitie

Diabetes mellitus typu 2, najmä u pacientov s obezitou, s neúčinnosťou diétnej terapie a telesnej aktivity:

• u dospelých, ako monoterapia alebo v kombinácii s inými perorálnymi hypoglykemickými liekmi alebo inzulínom;

• u detí starších ako 10 rokov ako monoterapia alebo v kombinácii s inzulínom.

Dávkovanie a podávanie

Tablety sa majú užívať perorálne, prehltnúť celé, bez žuvania, počas alebo ihneď po jedle a piť veľa vody.

Dospelí: monoterapia a kombinovaná liečba v kombinácii s inými perorálnymi hypoglykemickými látkami:

• Zvyčajná počiatočná dávka je 500 mg alebo 850 mg 2-3 krát denne po jedle alebo počas jedla. Možno ďalšie postupné zvyšovanie dávky v závislosti od koncentrácie glukózy v krvi.

• udržiavacia dávka lieku je obvykle 1500-2000 mg / deň. Na zníženie vedľajších účinkov gastrointestinálneho traktu je potrebné dennú dávku rozdeliť na 2-3 dávky. Maximálna dávka je 3000 mg / deň, rozdelená do troch dávok.

• Pomalé zvyšovanie dávky môže zlepšiť gastrointestinálnu toleranciu.

• Pacienti, ktorí užívajú metformín v dávkach 2000-3000 mg / deň, môžu byť presunutí na podanie lieku 1000 mg. Maximálna odporúčaná dávka je 3000 mg / deň, rozdelená na 3 dávky.

V prípade plánovania prechodu z užívania iného hypoglykemického lieku: musíte prestať užívať ďalšie prostriedky a začať užívať Metformin v dávke uvedenej vyššie.

Kombinácia inzulínu:

Na dosiahnutie lepšej kontroly glykémie je možné použiť metformín a inzulín ako kombinovanú liečbu. Zvyčajná počiatočná dávka metformínu 500 mg alebo 850 mg je jedna tableta 2-3 krát denne. Metformín 1000 mg je jedna tableta raz za deň, zatiaľ čo dávka inzulínu je vybraná na základe koncentrácie glukózy v krvi.

Deti a dospievajúci: u detí vo veku od 10 rokov sa liek Metformin môže používať ako v monoterapii, tak v kombinácii s inzulínom. Zvyčajná počiatočná dávka je 500 mg alebo 850 mg raz denne po jedle alebo počas jedla. Po 10-15 dňoch musí byť dávka upravená na základe koncentrácie glukózy v krvi. Maximálna denná dávka je 2000 mg, rozdelená na 2-3 dávky.

Starší pacienti: kvôli možnému zníženiu renálnej funkcie sa má dávka metformínu zvoliť pod pravidelnou kontrolou ukazovateľov funkcie obličiek (stanovte koncentráciu kreatinínu v krvnom sére najmenej 2-4 krát za rok).

Trvanie liečby určí lekár. Neodporúča sa prerušiť podávanie lieku bez indikácie ošetrujúceho lekára.

Vedľajšie účinky

Frekvencia vedľajších účinkov lieku je nasledujúca:

Metformín: návod na použitie

štruktúra

popis

Indikácie na použitie

Diabetes mellitus typu II (inzulín-nezávislý) s neúčinnosťou diétnej terapie, najmä u pacientov s obezitou:

- Ako monoterapia alebo kombinovaná terapia s inými perorálnymi hypoglykemickými liekmi alebo s inzulínom na liečbu dospelých.

- Ako monoterapia alebo kombinovaná liečba inzulínom na liečbu detí starších ako 10 rokov.

kontraindikácie

- precitlivenosť na metformín a iné biguanidy;

- diabetická ketoacidóza, diabetický prekom a kóma;

- chronické zlyhanie obličiek (hladiny sérového kreatinínu vyššie ako 1,5 mg / dl u mužov a 1,4 mg / dl u žien alebo klírens kreatinínu menej ako 60 ml / min);

- abnormálna funkcia pečene (zlyhanie pečene je vyššie ako stupeň II v Child-Pughovej štúdii);

- podmienky, ktoré môžu prispieť k rozvoju laktátovej acidózy, vrátane chronické zlyhanie srdca, akútny infarkt myokardu, respiračné zlyhanie, akútna cerebrovaskulárna príhoda, dehydratácia, pitie alkoholu;

- laktátová acidóza (vrátane anamnézy);

- hypokalorická strava (menej ako 1000 kcal / deň);

- tehotenstvo a laktácia;

- deti do 10 rokov;

- liek nie je predpísaný 2 dni pred chirurgickým zákrokom, rádioizotop, röntgenové štúdie so zavedením kontrastnej látky a do 2 dní po ich zavedení.

Dávkovanie a podávanie

Monoterapia alebo kombinovaná liečba s inými perorálnymi hypoglykemickými látkami.

Dospelí. Obvykle je počiatočná dávka 500 mg alebo 850 mg metformínu 2-3 krát denne počas alebo po jedle. Po 10 až 15 dňoch liečby musí byť dávka upravená podľa výsledkov meraní sérových hladín glukózy. Postupné zvyšovanie dávky prispieva k znižovaniu vedľajších účinkov tráviaceho traktu.

Maximálna odporúčaná dávka je 3000 mg denne, rozdelená na 3 dávky.

Pri liečbe vysokými dávkami sa Metformín používa v dávke 1000 mg.

V prípade prechodu na liečbu metformínom je potrebné prestať užívať ďalšie antidiabetiká.

Kombinovaná liečba v kombinácii s inzulínom.

Na dosiahnutie lepšej kontroly glykémie je možné použiť metformín a inzulín ako kombinovanú liečbu. Počiatočná dávka je obvykle 500 mg alebo 850 mg metformínu 2 - 3 krát denne, zatiaľ čo dávka inzulínu je vybraná podľa výsledkov merania hladiny glukózy v krvi.

Monoterapia alebo kombinovaná liečba inzulínom.

Deti. Metformín sa predpisuje deťom starším ako 10 rokov. Zvyčajne je počiatočná dávka 500 mg alebo 850 mg metformínu 1 denne počas alebo po jedle. Po 10 až 15 dňoch liečby musí byť dávka upravená podľa výsledkov meraní sérových hladín glukózy.

Postupné zvyšovanie dávky prispieva k znižovaniu vedľajších účinkov tráviaceho traktu.

Maximálna odporúčaná dávka je 2000 mg denne, rozdelená na 2-3 dávky.

Starší pacienti môžu mať poškodenú funkciu obličiek, preto musí byť dávka metformínu vybraná na základe posúdenia funkcie obličiek, ktoré sa musí vykonávať pravidelne.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky podľa frekvencie výskytu sú rozdelené do nasledujúcich kategórií: veľmi často (> 1/10), často (> 1/100, 1/1000 a 1/10000 a 0

metformín

Popis k 18. septembru 2015

• Latinský názov: Metformín
• Kód ATC: A10BA02
• Účinná látka: metformín (metformín)
• Výrobca: Atoll LLC (Rusko)

štruktúra

V zložení liečiva je aktívna zložka Metformin, ako aj ďalšie látky: škrob, stearát horečnatý, mastenec.

Formulár uvoľnenia

Liečivo sa vyrába vo forme tabliet, ktoré sú pokryté filmovým povlakom. Vyrobené tablety obsahujúce 500 mg a 850 mg. V blistri môže byť 30 alebo 120 ks.

Farmakologický účinok

Metformín je látka triedy biguanidov, jej mechanizmus účinku sa prejavuje vďaka inhibícii glukoneogenézy v pečeni, znižuje absorpciu glukózy z čreva, zvyšuje proces využitia periférnej glukózy, zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín. Neovplyvňuje proces sekrécie inzulínu beta bunkami pankreasu, nevyvoláva prejavy hypoglykemických reakcií. Výsledkom je hyperinzulinémia, ktorá je dôležitým faktorom, ktorý prispieva k zvýšeniu hmotnosti a pokroku vaskulárnych komplikácií u diabetes mellitus. Pod jeho vplyvom stabilizuje alebo znižuje telesnú hmotnosť.

Tento nástroj znižuje hladiny triglyceridov a linoproteínov s nízkou hustotou v krvi. Znižuje intenzitu oxidácie tuku, inhibuje produkciu voľných mastných kyselín. Je zaznamenaný jeho fibrinolytický účinok, inhibujúci PAI-1 a t-PA.

Liek pozastavuje vývoj proliferácie prvkov hladkej svalov cievnej steny. Má pozitívny vplyv na stav kardiovaskulárneho systému, zabraňuje rozvoju diabetickej angiopatie.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Po podaní metformínu perorálne sa najvyššia koncentrácia zaznamenáva v plazme po 2,5 hodinách. U ľudí, ktorí dostávali liek v maximálnych dávkach, nebol najvyšší obsah aktívnej zložky v plazme vyšší ako 4 μg / ml.

Absorpcia účinnej látky sa zastaví 6 hodín po podaní. Výsledkom je zníženie plazmatickej koncentrácie. Ak pacient užíva odporúčané dávkovanie lieku, potom sa počas 1-2 dní pozoruje stabilná konštantná koncentrácia účinnej látky v plazme na hranici 1 μg / ml alebo nižšej.

Ak sa liek užíva v procese konzumácie, zníži sa absorpcia aktívnej zložky. Kumulované hlavne v stenách trávenia.

Jeho polčas je približne 6,5 hodiny. Úroveň biologickej dostupnosti u zdravých ľudí je 50-60%. Pri plazmatických proteínoch je jeho spojenie nevýznamné. Približne 20-30% dávky prechádza obličkami.

Indikácie na použitie Metformín

Používajú sa nasledujúce indikácie na používanie metformínu:

• diabetes prvého a druhého typu.

Liečivo je predpísané ako ďalší prostriedok k hlavnej liečbe inzulínu, ako aj ďalšími prostriedkami proti cukrovke. Tiež bol pridelený ako monoterapia.

Použitie lieku sa odporúča, ak pacient trpí súbežnou obezitou, ak pacient potrebuje sledovať hladiny glukózy v krvi, čo sa nedá dosiahnuť pomocou diéty alebo cvičenia.

Nástroj sa používa aj na liečbu polycystických vaječníkov, ale to môže byť vykonané iba pod prísnym dohľadom lekára.

kontraindikácie

Nasledujúce kontraindikácie pre použitie lieku Metformin sú stanovené:

• vek pacientov do 15 rokov;
• vysoký stupeň citlivosti na aktívnu zložku alebo iné zložky lieku;
• ťažké ochorenie obličiek (dysfunkcia, nedostatočnosť);
• diabetický prekom;
• gangréna;
• diabetická ketoacidóza;
• dehydratácia (v prípade konštantného vracania a hnačky);
• syndróm diabetickej nohy;
• akútny infarkt myokardu;
• dehydratácia, ťažké infekčné ochorenia, šok a iné stavy, ktoré môžu viesť k zhoršeniu funkcie obličiek;
• adrenálna nedostatočnosť;
• zlyhanie pečene;
• strava, pri ktorej osoba nepožíva viac ako 1000 kcal denne;
• laktátová acidóza;
• chronický alkoholizmus;
• choroby, pri ktorých má pacient hypoxiu tkaniva;
• horúčka;
• intravenózne alebo intraarteriálne podávanie rádioaktívnych liekov obsahujúcich jód;
• otravy alkoholom;
• tehotenstva a dojčenia.

Vedľajšie účinky

Najčastejšie pri užívaní lieku sa vyskytujú vedľajšie účinky vo funkciách tráviaceho systému: nevoľnosť, hnačka, vracanie, bolesť brucha, strata chuti do jedla, výskyt kovovej chuti v ústach. Spravidla sa tieto reakcie vyvíjajú po prvom podaní drogy. Vo väčšine prípadov sami vymiznú s ďalším užívaním drogy.

Ak má človek vysokú citlivosť na liek, môže sa vyvinúť erytém, ale to sa stáva len v zriedkavých prípadoch. S rozvojom zriedkavého vedľajšieho účinku - mierneho erytému - je potrebné zrušiť príjem.

Pri dlhodobej liečbe majú niektorí pacienti zhoršenie absorpcie vitamínu B12. Výsledkom je zníženie sérovej hladiny, čo môže viesť k porušeniu hematopoézy a vzniku megaloblastickej anémie.

Tablety Metformín, návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Je potrebné prehltnúť tablety a piť ich veľkým množstvom vody. Po užití jedla pite liek. Ak je pre človeka ťažké prehltnúť tabletku s obsahom 850 mg, môže sa rozdeliť na dve časti, ktoré sa okamžite odoberú jeden po druhom. Spočiatku sa užíva dávka 1000 mg denne, táto dávka sa má rozdeliť na dve alebo tri dávky, aby sa zabránilo vedľajším účinkom. Po 10-15 dňoch sa dávka postupne zvyšuje. Maximálny povolený príjem 3000 mg lieku za deň.

Ak užívate metformín starší ľudia, musíte neustále sledovať stav ich obličiek. Úplnú terapeutickú aktivitu je možné získať po dvoch týždňoch od začiatku liečby.

Ak potrebujete začať užívať Metformin po užití iného hypoglykemického lieku na perorálne podanie, musíte najprv ukončiť liečbu týmto liekom a potom začať užívať Metformin v indikovanom dávkovaní.

Ak pacient skombinuje inzulín a metformín, v prvých niekoľkých dňoch by ste nemali meniť obvyklú dávku inzulínu. Dávka inzulínu sa môže postupne znižovať pod dohľadom lekára.

Návod na použitie Metformín Richter

Dávka lieku určuje lekár, závisí od hladiny glukózy v krvi pacienta. Pri užívaní tabliet 0,5 g počiatočnej dávky je 0,5 až 1 g denne. Ďalšia dávka, ak je to potrebné, sa môže zvýšiť. Najvyššia denná dávka je 3 g.

Pri užívaní liekov 0,85 g počiatočnej dávky je 0,85 g denne. Ďalej sa v prípade potreby zvýši. Najvyššia dávka je 2,55 g denne.

Návod na použitie Metformin Canon

Pokyny na používanie tohto lieku poskytujú podobné pokyny. Individuálne dávku stanovuje ošetrujúci lekár.

predávkovať

V prípade predávkovania sa môžu objaviť niektoré vedľajšie účinky, preto sa odporúča, aby sa tablety užívali iba v indikovanej dávke. Pri užívaní metformínu v dávke 85 g sa zaznamenalo predávkovanie, v dôsledku čoho sa vyvinula laktátová acidóza, pri ktorej sa zaznamenalo zvracanie, nauzea, bolesť svalov, hnačka a bolesť brucha. Ak sa pomoc neposkytne včas, môže dôjsť k vzniku závratov, poruchy vedomia a kómy. Najúčinnejším spôsobom odstránenia metformínu z organizmu je hemodialýza. Ďalej predpíšte symptomatickú liečbu.

interakcie

Metformín a deriváty sulfonylmočoviny sa majú starostlivo kombinovať kvôli riziku hypoglykémie.

Hypoglykemický účinok sa zníži pri užívaní systémových a lokálnych glukokortikosteroidov, glukagónu, sympatomimetiká, progestogénov, adrenalínu, hormónov štítnej žľazy, estrogénov, derivátov kyseliny nikotínovej, tiazidových diuretík, fenotiazínov.

Súčasné užívanie Zimetidiny spomaľuje vylučovanie metformínu, čo zvyšuje riziko laktátovej acidózy.

Antagonisty β2-adrenoreceptorov, inhibítory faktora konvertujúceho angiotenzín, deriváty klofibrátu, inhibítory monoaminooxidázy, nesteroidné protizápalové liečivá a oxytetracyklín, cyklofosfamid, deriváty cyklofosfamidu zosilňujú hypoglykemický účinok.

Pri použití intraarteriálnych alebo intravenóznych kontrastných látok obsahujúcich jód, ktoré sa používajú na vykonávanie röntgenových vyšetrení, môže pacient vyvolať renálne zlyhanie spolu s metformínom a pravdepodobnosť zvýšenia laktátovej acidózy. Dôležité je pozastavenie prístupu pred uskutočnením takého postupu, počas neho a počas dvoch dní. Ďalej môže byť liek obnovený, keď je funkcia obličiek opätovne hodnotená ako normálna.

Pri užívaní neuroleptického chlorpromazínu vo vysokých dávkach sa zvyšuje index glukózy v sére a uvoľňuje sa inzulín. Výsledkom môže byť zvýšenie dávky inzulínu. Ale predtým je dôležité kontrolovať obsah glukózy v krvi.

Aby sa zabránilo hyperglykémii, nemali by sa kombinovať s Danazolom.

Pri súbežnom dlhodobom podávaní s metformínom Vankomycín, Amilida, Chinín, Morfín, Chinidín, Ranitidín, Cimetidín, Prokainamid, Nifedipín, Triamterene sa koncentrácia metformínu v plazme zvyšuje o 60%.

Absorpcia metformínu spomaľuje Guar a cholestyramín, preto pri súčasnom užívaní týchto liekov znižuje účinnosť metformínu.

Posilňuje vplyv vnútorných antikoagulancií, ktoré patria do triedy kumarínov.

Podmienky predaja

Môžete zakúpiť predpis.

Podmienky skladovania

Nástroj patrí do zoznamu B. Musí byť chránený pred deťmi a skladovať pri 25 °.

Čas použiteľnosti

Trvanlivosť metformínu je 3 roky.

Špeciálne pokyny

Ak sa uskutoční monoterapia s metformínom, nedôjde k hypoglykémii. Následne môže pacient pracovať s presnými mechanizmami alebo riadiť vozidlá. Avšak v kombinácii s podávaním lieku inzulínom alebo inými liekmi, ktoré sa používajú na liečbu cukrovky, môže dôjsť k hypoglykémii, čo na druhej strane vedie k poruchám duševných reakcií a koordinácii pohybov.

Nepredávajte pilulky ľuďom po dosiahnutí veku 60 rokov, ak fyzicky pracujú tvrdo. V tomto prípade sa môže vyvinúť laktátová acidóza.

Pacienti, ktorí užívajú liek, musíte pred liečbou určiť obsah kreatinínu v krvi a potom pravidelne počas liečby. Za normálnych okolností by sa to malo vykonávať raz ročne, s vyššou počiatočnou hladinou kreatinínu, takéto štúdie by sa mali vykonať 2-4 krát za rok. Podobné štúdie sa vykonávajú s rovnakou frekvenciou u starších ľudí.

Ak má pacient nadváhu, je dôležité, aby počas liečby dodržiaval vyváženú stravu.

Po operácii sa liečba môže obnoviť po 2 dňoch.

Analógy metformínu

Analógy metformínu sú lieky hydrochloridu metformínu, metformínu Richter, metformínu Teva, bagometu, formetínu, metofohámu, gliformínu, metosampanu, sioforu, glykometu, glykonu, vero-metformínu, orabetu, glimulátora, glukofágu, novoformínu. Existuje tiež množstvo liekov s podobným účinkom (Glibenclamid atď.), Ale s inými účinnými látkami.

Čo je lepšie - Metformín alebo Glucophage?

Glukofage je pôvodný liek vyrobený vo Francúzsku, metformín je jeho domácim náprotivkom. Ktorá droga je uprednostňovaná, mala by určiť len ošetrujúci špecialista.

Pre deti

Nie je dostatok skúseností s týmto liekom pre deti.

S alkoholom

Alkohol a metformín sa nemajú kombinovať, pretože takáto kombinácia výrazne zvyšuje pravdepodobnosť laktátovej acidózy. Preto je v procese liečby dôležité vyhnúť sa užívaniu alkoholu, rovnako ako liekov obsahujúcich etanol.

Metformín na zníženie hmotnosti

Napriek tomu, že fórum Metformin Richter a iné zdroje často dostávajú recenzie metformínu na zníženie telesnej hmotnosti, tento nástroj nie je určený na použitie osobami, ktoré chcú schudnúť. Tento liek sa používa na úbytok hmotnosti kvôli jeho účinku spojenému so znížením hladiny cukru v krvi a sprievodným poklesom telesnej hmotnosti. Avšak, ako užívať Metformín na zníženie telesnej hmotnosti, môžete sa naučiť len z nespoľahlivých zdrojov v sieti, pretože odborníci neponúkajú, aby túto prax vykonávali. Je však niekedy možné, že ľudia užívajúci Metformin na liečbu cukrovky s týmto liekom schudnúť.

Počas tehotenstva a laktácie

Užívanie lieku Metformín počas tehotenstva je kontraindikované. Ak sa otehotnenie objaví na pozadí liečby týmto liekom, musíte ho zastaviť a predpisovať inzulín. Dojčenie sa zastaví, ak je potrebná liečba týmto liekom.

Metformín Recenzie

Recenzie tabliet Metforminu od pacientov, ktorí trpia cukrovkou, naznačujú, že liek je účinný a umožňuje vám kontrolovať hladiny glukózy. Fóra tiež hodnotia pozitívnu dynamiku po liečbe týchto liekov pre PCOS. Najčastejšie však existujú názory a názory na to, ako lieky Metformin Richter, Metformin Teva a ďalšie vám umožňujú kontrolovať telesnú hmotnosť.

Mnohí používatelia uvádzajú, že lieky obsahujúce metformín skutočne pomohli vyrovnať sa s extra kilo. Súčasne sa však často prejavujú vedľajšie účinky spojené s gastrointestinálnymi funkciami. V procese diskusie o tom, ako sa metformín používa na zníženie telesnej hmotnosti, recenzia lekárov sú väčšinou negatívne. Neodporúča ich používať na tento účel, ani alkohol počas liečby.

Cena Metformín, kde kúpiť

Cena lieku Metformin v lekárňach závisí od lieku a jeho balenia.

Cena metformínu Teva 850 mg v priemere 100 rubľov na balenie po 30 kusoch.

Je možné zakúpiť Metformin Canon 1000 mg (60 ks) za 270 rubľov.

Koľko nákladov na metformín závisí od počtu tabliet v balení: 50 ks. Môžete si kúpiť za cenu 210 rubľov. Malo by sa zvážiť pri nákupe lieku na chudnutie, ktoré sa predáva na lekársky predpis.

Ako používať liek Metformin 500?

Metformín 500 je predpísaný na kontrolu cukrovky. Toto ochorenie sa odlišuje od iných ochorení rýchlym rozšírením a rizikom smrti. Liečba cukrovky je jednou z priorít určených lekárom na celom svete.

Medzinárodný nechránený názov

Generický názov - metformín.

Formy uvoľňovania a zloženia

K dispozícii vo forme tabliet. Kompozícia obsahuje liečivú látku metformín hydrochlorid a pomocné zložky: oxid kremičitý, stearát horečnatý, kopovidón, celulóza, Opadry II. Liek nie je vyrobený v kvapkách.

Produkované vo forme tabliet, kompozícia obsahuje liečivú látku metformín hydrochlorid a pomocné zložky.

Farmakologický účinok

Metformín (dimetylbiguanid) má aktívny antidiabetický účinok. Jeho bioaktívny účinok súvisí so schopnosťou inhibovať procesy glukoneogenézy v tele. Koncentrácia ATP v bunkách klesá, čo stimuluje rozklad cukrov. Nástroj zvyšuje množstvo glukózy prenikajúcej z extracelulárneho priestoru do bunky. Zvyšuje sa množstvo laktátu a pyruvátu v tkanivách.

Liečivo znižuje intenzitu procesov rozpadu tuku, inhibuje tvorbu nenaviazaných mastných kyselín.

Pri procese aplikácie biguanidov sa pozoruje zmena účinku inzulínu, čo vedie k postupnému poklesu množstva glukózy v krvi. Nestimuluje tvorbu inzulínu beta bunkami, čo prispieva k účinnej úľave na hyperinzulinémii (zvýšený inzulín v krvi).

U zdravých pacientov Metformín nespôsobuje pokles hladiny cukru v krvi. V tomto prípade sa užíva na boj proti obezite v dôsledku potlačenia chuti do jedla, čo znižuje intenzitu absorpcie glukózy z gastrointestinálneho traktu do krvného obehu.

Má tiež vlastnosti znižujúce lipidy, t.j. znižuje počet lipoproteínov s nízkou hustotou zodpovedných za tvorbu aterosklerotických plátov. Priaznivý účinok na funkciu krvných ciev a srdca zabraňuje vzniku angiopatie (lézie žíl a ciev pri cukrovke).

farmakokinetika

Po internom podaní tablety sa limitná koncentrácia dimetylbiguanidu dosiahne po 2,5 hodinách. Po 6 hodinách po internej aplikácii bol proces absorpcie z črevnej dutiny zastavený a potom došlo k postupnému poklesu množstva metformínu v krvnej plazme.

Prijatie v terapeutických dávkach pomáha udržiavať koncentráciu liečiva v plazme v rozmedzí 1-2 μg na 1 liter.

Použitie finančných prostriedkov počas jedla znižuje stupeň absorpcie účinnej látky z plazmy. Kumulácia lieku sa vyskytuje v črevách, žalúdku, slinných žľazách. Biologická dostupnosť liečiva je až 60%. Súvisiace s plazmatickými proteínmi nestačia.

Vylučované v obličkách o 30% nezmenené. Zvyšok zlúčeniny sa evakuuje pečeňou.

Prijatie v terapeutických dávkach pomáha udržiavať koncentráciu liečiva v plazme v rozmedzí 1-2 μg na 1 liter.

Indikácie na použitie

Liek je predpísaný pre diabetes typu 1 alebo 2. Je to doplnok k hlavnej liečbe diabetu (s použitím inzulínu alebo činidiel znižujúcich hladinu glukózy). Keď je inzulín dependentný diabetes predpisovaný len v kombinácii s inzulínom. Pri cukrovke typu 2 sa môže podať monoterapia.

Odporúča sa na liečbu obezity, najmä ak táto patológia vyžaduje konštantné monitorovanie glukózy v krvi.

kontraindikácie

Kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

• vek pacientov do 15 rokov;
• precitlivenosť na metformín a akúkoľvek inú zložku tabliet;
• precoma;
• dysfunkcia a zlyhanie obličiek (stanovené výsledkami klírensu kreatinínu);
• ketoacidosis;
• nekróza tkaniva;
• dehydratácia spôsobená vracaním alebo hnačkou;
• diabetická noha;
• závažné infekčné choroby;
• šokový stav pacienta;
• akútny infarkt;
• adrenálna nedostatočnosť;
• diéta s obsahom kalórií nižším ako 1000 kcal;
• zlyhanie pečene;
• laktátová acidóza (t.j. av histórii);
• závislosť od alkoholu;
• akútnych a chronických ochorení spôsobujúcich hladovanie kyslíka u ľudí;
• horúčka;
• veľké zranenia, chirurgické zákroky, pooperačné obdobie;
• používať v akejkoľvek forme rádioaktívne látky obsahujúce jód;
• akútna intoxikácia etanolom;
• tehotenstva;
• dojčenie.

Pacienti, ktorí sú závislí od alkoholu, nesmú užívať Metformin 500.

S opatrnosťou

Pri podávaní látok znižujúcich obsah cukru je potrebné venovať pozornosť riziku hypoglykemických reakcií. Pacienti musia dodržiavať pravidlá stravovania, dodržiavať jednotnú spotrebu sacharidov počas dňa. Ak máte nadváhu, mali by ste použiť minimálnu dávku.

Ako užívať Metformin 500

Tablety sa užívajú perorálne bez žuvania, stlačené veľkým množstvom vody. Ak má pacient ťažkosti s prehĺtaním, je možné tabletu rozdeliť na 2 časti. Okrem toho musí byť druhá polovica pilulky opitá okamžite po prvej.

Pred alebo po jedle

Recepcia sa uskutočňuje až po jedle.

Užívanie lieku pri cukrovke

Pri cukrovke je prvá dávka predpísaná v 2 tabletách po 500 mg každej. Nie je možné rozdeliť na 2 alebo 3 dávky: pomáha znižovať intenzitu nežiaducich účinkov. Po 2 týždňoch sa množstvo zvyšuje na udržiavanie - 3-4 tablety s 0,5 g. Maximálna denná dávka metformínu je 3 g.

Metformín 500 sa užíva až po jedle.

V prípade použitia metformínu s inzulínom sa jeho dávka nemení. V budúcnosti utratíte určitý pokles množstva inzulínu. Ak pacient spotreboval viac ako 40 jednotiek. inzulín je zníženie jeho množstva povolené len v nemocnici.

Ako sa zbaviť chudnutia

Na lieky na zníženie telesnej hmotnosti predpísané dávkou 0,5 g dvakrát denne, vždy po jedle. Ak je účinok zníženia telesnej hmotnosti nedostatočný, potom je predpísané ďalšie podanie v množstve 0,5 g. Trvanie liečby na zníženie telesnej hmotnosti by nemalo byť dlhšie ako 3 týždne. Ďalší kurz by sa mal zopakovať iba za mesiac.

Pri strate hmotnosti musíte hrať šport.

Čas vylučovania

Polčas dimetylbiguanidu je 6,5 hodiny.

Nežiaduce účinky Metformínu 500

Výskyt vedľajších účinkov sa vyskytuje zriedkavo.

Gastrointestinálny trakt

Najčastejšie sa vyskytujúce vedľajšie účinky sú nauzea, vracanie, hnačka, prudký pokles chuti do jedla, bolesť brucha a čriev. Často pacienti môžu cítiť špecifickú chuť kovu v ústach.

Najčastejšie vedľajšie účinky sú bolesti brucha a čriev.

Tieto príznaky sa objavujú iba na začiatku užívania lieku a potom prejdú. Na zmiernenie týchto príznakov nie je potrebná špeciálna liečba.

Z metabolizmu

Pre pacienta je mimoriadne zriedkavé vyvinúť laktátovú acidózu. Tento stav vyžaduje zrušenie.

Na strane kože

V prípade precitlivenosti môžu mať pacienti kožné reakcie vo forme sčervenania pokožky, svrbenie.

Z endokrinného systému

Zriedkavo sa môžu u pacientov vyskytnúť poruchy fungovania štítnej žľazy alebo nadobličiek.

alergie

Alergické reakcie sa vyskytujú iba pri zvýšenej individuálnej citlivosti na zlúčeninu. Môže sa vyvinúť osoba: erytém, svrbenie, sčervenanie kože ako žihľavka.

V prípade precitlivenosti môžu mať pacienti kožné reakcie vo forme sčervenania pokožky, svrbenie.

Vplyv na schopnosť ovládania mechanizmov

Neexistuje žiadny negatívny vplyv na schopnosť riadiť zložité stroje a riadiť vozidlo. Pri predpisovaní metformínu spolu s inými hypoglykemickými látkami je potrebná vysoká opatrnosť, pretože môžu dramaticky znížiť hladinu cukru. Vedenie vozidla v tomto stave sa neodporúča, aby sa predišlo riziku nehôd.

Špeciálne pokyny

Použitie lieku je spojené s niektorými vlastnosťami. Pri výskyte srdcového zlyhania, dysfunkcie obličiek a pečene sa musí postupovať opatrne. Počas terapie je potrebné sledovať výkon meradla.

Liečba sa ruší 2 dni pred a do 2 dní po fluoroskopii s použitím činidiel proti žiareniu. To isté by sa malo robiť, ak je pacientovi predpísaný chirurgický zákrok pod všeobecnou alebo lokálnou anestézou.

S rozvojom infekcií močových a pohlavných orgánov je naliehavá potreba poradiť sa s lekárom.

METFORMÍN (METFORMÍN)

Držiteľ registračného certifikátu:

Dávkovací formulár

Forma uvoľnenia, balenie a zloženie Metformín

Tablety sú filmom obalené biele alebo takmer biele, oválne, bikonvexné, s rizikom na jednej strane a reliéfnym symbolom "f" na druhej strane.

Pomocné látky: Povidón (Kollidón 90 F) - 18 mg, nízka hladina hyprolózy - 30 mg, glyceryl dibehenát - 49 mg, stearát horečnatý - 3 mg.

Zloženie plášťa: hypromelóza - 7,41 mg, oxid titaničitý - 5,7 mg, polydextróza - 2,85 mg, mastenec - 1,9 mg, makrogol 3350 - 1,14 mg.

10 ks. - balíky obrysových buniek (3) - kartónové obaly.
10 ks. - balíky obrysových buniek (6) - kartónové obaly.
10 ks. - balenia obrysových buniek (9) - kartónové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buniek (12) - kartónové obaly.
15 ks. - Balíčky obrysových buniek (2) - kartónové obaly.
15 ks. - Balíčky obrysových buniek (4) - kartónové obaly.
15 ks. - balíky obrysových buniek (6) - kartónové obaly.
15 ks. - Balíčky obrysových buniek (8) - kartónové obaly.
30 kusov - fľaše (1) - balenia kartón.
60 ks. - fľaše (1) - balenia kartón.
30 kusov - banky (1) - kartónové obaly.
60 ks. - banky (1) - kartónové obaly.

Farmakologický účinok

Perorálne hypoglykemické činidlo zo skupiny biguanidov (dimetylbiguanid). Mechanizmus účinku metformínu súvisí s jeho schopnosťou inhibovať glukoneogenézu, ako aj s tvorbou voľných mastných kyselín a oxidáciou tukov. Zvyšuje citlivosť periférnych receptorov na využitie inzulínu a glukózy bunkami. Metformín neovplyvňuje množstvo inzulínu v krvi, ale mení svoju farmakodynamiku znížením pomeru viazaného inzulínu k voľnému a zvyšovaniu pomeru inzulínu k proinzulínu.

Metformín stimuluje syntézu glykogénu pôsobením na glykogénsyntázu. Zvyšuje dopravnú kapacitu všetkých typov membránových transportérov glukózy. Odkladá absorpciu glukózy v čreve.

Znižuje triglyceridy, LDL, VLDL. Metformín zlepšuje fibrinolytické vlastnosti krvi potlačením inhibítora aktivátora plazminogénu v tkanivovom type.

Počas užívania metformínu zostáva telesná hmotnosť pacienta buď stabilná alebo mierne klesá.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa metformín pomaly a neúplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. C_max v plazme sa dosiahne približne za 2,5 hodiny. Jedinou dávkou 500 mg je absolútna biologická dostupnosť 50-60%. So súčasným jedlom sa absorpcia metformínu znižuje a oneskoruje.

Metformín sa rýchlo distribuuje v telesných tkanivách. Prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Zhromažďuje sa v slinných žľazách, pečeni a obličkách.

Vylučované obličkami v nezmenenej forme. T_1/2 z plazmy je 2-6 hodín.

V prípade poškodenia funkcie obličiek je možná kumulácia metformínu.

Indikácie lieku Metformín

Diabetes mellitus typu 2 (nezávislý od inzulínu) s neúčinnosťou diétnej terapie a cvičenia u pacientov s obezitou: u dospelých - ako monoterapia alebo v kombinácii s inými perorálnymi hypoglykemickými látkami alebo inzulínom; u detí vo veku 10 rokov a starších - ako monoterapia alebo v kombinácii s inzulínom.

Dávkovací režim

Požíva sa počas jedla alebo po jedle.

Dávka a frekvencia podávania závisí od použitej dávkovej formy.

Pri monoterapii je počiatočná jednorazová dávka pre dospelých 500 mg, v závislosti od použitej dávkovej formy je početná dávka 1-3 krát denne. Možno použitie 850 mg 1-2 krát / deň. V prípade potreby postupne zvyšujte dávku s intervalom 1 týždeň. až do 2-3 g / deň.

Pri monoterapii u detí vo veku 10 rokov a starších je počiatočná dávka 500 mg alebo 850 l denne alebo 500 mg dvakrát denne. Ak je to potrebné, s intervalom najmenej 1 týždeň. Dávka sa môže zvýšiť na maximálne 2 g / deň v 2-3 dávkach.

Po 10-15 dňoch musí byť dávka upravená na základe výsledkov stanovenia glukózy v krvi.

Pri kombinovanej liečbe s inzulínom je počiatočná dávka metformínu 500 až 850 mg 2-3 krát denne. Dávka inzulínu sa vyberá na základe výsledkov stanovenia glukózy v krvi.

Vedľajšie účinky

Na strane tráviaceho systému: možné (zvyčajne na začiatku liečby) nevoľnosť, vracanie, hnačka, plynatosť, pocit nepríjemných pocitov v bruchu; v zriedkavých prípadoch - porušenie ukazovateľov funkcie pečene, hepatitída (vymiznú po ukončení liečby).

Metabolizmus: veľmi zriedkavo - laktátová acidóza (vyžaduje sa prerušenie liečby).

Z hematopoetického systému: veľmi zriedkavo - porušenie absorpcie vitamínu B₁₂.

Profil nežiaducich reakcií u detí vo veku 10 rokov a starších je rovnaký ako u dospelých.

kontraindikácie

GLUCOFAGE® (MERCK SANTE s.a.s., Francúzsko)

GLUCOFAGE® LONG (MERCK SANTE s.a.s., Francúzsko)

DIASFOR (ACTAVIS GROUP PTC ehf., Island)

Membránová membrána OD (RANBAXY LABORATORIES Ltd., India)