metformín

• Dôvody

Perorálne hypoglykemické liečivo

Biele entericky potiahnuté tablety sú okrúhle, bikonvexné.

1 tabuľka Metformín hydrochlorid 500 mg

Pomocné látky: povidón K90, kukuričný škrob, krospovidón, magnéziumstearát, mastenec.

Zloženie škrupiny: kopolymér kyseliny metakrylovej a metylmetakrylátu (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, oxid titaničitý, mastenec.

10 ks. - blistre (3) - balenia z lepenky.

Metformín inhibuje glukoneogenézu v pečeni, znižuje absorpciu glukózy z čreva, zvyšuje využitie periférnej glukózy a tiež zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín. Nemá vplyv na vylučovanie inzulínu pankreatickými beta bunkami, nespôsobuje hypoglykemické reakcie. Znižuje hladiny triglyceridov a nízkomoderných linoproteínov v krvi. Stabilizuje alebo znižuje telesnú hmotnosť. Má fibrinolytický účinok v dôsledku potlačenia tkanivového typu inhibítora aktivátora plazminogénu.

Po perorálnom podaní sa metformín absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť po podaní štandardnej dávky je 50-60%. C_max v krvnej plazme sa dosiahne 2,5 hodiny po požití. Prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Zhromažďuje sa v slinných žľazách, svaloch, pečeni a obličkách. Vylučované nezmenené obličkami. T_1/2 je 9-12 hodín.V prípade poškodenia funkcie obličiek je možná kumulácia lieku.

- diabetes mellitus typu 2 bez tendencie k ketoacidóze (najmä u pacientov s obezitou) s neúčinnosťou diétnej liečby;

- v kombinácii s inzulínom - s diabetes mellitus 2. typu, najmä s výrazným stupňom obezity, sprevádzaný sekundárnou rezistenciou na inzulín.

- diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, kóma;

- poškodenie funkcie obličiek;

- akútne ochorenia vyskytujúce sa s rizikom rozvoja renálnej dysfunkcie: dehydratácia (hnačka, vracanie), horúčka, ťažké infekčné ochorenia, hypoxia (šok, sepsa, renálne infekcie, bronchopulmonárne ochorenia);

- klinicky výrazné prejavy akútnych a chronických ochorení, ktoré môžu viesť k vzniku hypoxie tkaniva (srdcové alebo respiračné zlyhanie, akútny infarkt myokardu);

- vážne operácie a poranenia (keď je indikovaná inzulínová terapia);

- abnormálna funkcia pečene;

- chronický alkoholizmus, akútna otravu alkoholom;

- používať najmenej 2 dni pred a do 2 dní po vykonaní rádioizotopových alebo röntgenových štúdií so zavedením kontrastného činidla obsahujúceho jód;

- laktátová acidóza (vrátane anamnézy);

- dodržiavanie nízkokalorickej diéty (menej ako 1000 kalórií / deň);

- Precitlivenosť na liek.

Neodporúča sa používať liek u osôb starších ako 60 rokov, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu, čo súvisí so zvýšeným rizikom vzniku laktátovej acidózy.

Dávka lieku stanovuje lekár individuálne, v závislosti od hladiny glukózy v krvi.

Počiatočná dávka je 500-1000 mg / deň (1-2 tabuľky). Po 10-15 dňoch je možné postupné zvyšovanie dávky v závislosti od hladiny glukózy v krvi.

Udržiavacia dávka lieku je zvyčajne 1500-2000 mg / deň. (Tab. 3-4) Maximálna dávka - 3000 mg / deň (6 tabliet).

U starších pacientov by odporúčaná denná dávka nemala presiahnuť 1 g (2 tabuľky).

Tablety metformínu sa majú užívať počas jedla alebo ihneď po jedle, vypláchnuť malým množstvom tekutiny (pohár vody). Na zníženie vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu je potrebné dennú dávku rozdeliť na 2-3 dávky.

Vzhľadom na zvýšené riziko laktátovej acidózy musí byť dávka lieku znížená v prípade ťažkých metabolických porúch.

Na strane tráviaceho systému: nauzea, vracanie, kovová chuť v ústach, nedostatok chuti do jedla, hnačka, plynatosť, bolesť brucha. Tieto príznaky sú obzvlášť bežné na začiatku liečby a zvyčajne ide samy o sebe. Tieto príznaky sa môžu znížiť predpísaním anthocytov, derivátov atropínu alebo antispazmodikov.

Metabolizmus: v zriedkavých prípadoch - laktakidóza (vyžaduje prerušenie liečby); s dlhodobou liečbou - hypovitaminóza B₁₂ (znížená absorpcia).

Zo strany krvotvorných orgánov: v niektorých prípadoch megaloblastická anémia.

Na strane endokrinného systému: hypoglykémia.

Alergické reakcie: kožná vyrážka.

Pri predávkovaní liekom Metformín môže vyvolať laktátovú acidózu s fatálnym následkom. Príčinou vzniku laktátovej acidózy môže byť aj kumulácia lieku v dôsledku poškodenia funkcie obličiek.

Príznaky laktátovej acidózy: nevoľnosť, vracanie, hnačka, zníženie telesnej teploty, bolesť brucha, svalová bolesť, môže byť v budúcnosti zvýšená dýchanie, závraty, poruchy vedomia a rozvoj kómy.

Liečba: ak sa objavia príznaky laktátovej acidózy, liečba metformínom sa musí ihneď zastaviť, pacient musí byť okamžite hospitalizovaný a po stanovení koncentrácie laktátu musí byť diagnóza potvrdená. Hemodialýza je najefektívnejším opatrením na odstránenie laktátu a metformínu z tela. Symptomatická liečba sa tiež vykonáva.

Pri kombinovanej liečbe metformínovými derivátmi sulfonylmočoviny sa môže vyvinúť hypoglykémia.

Neodporúča sa súčasne užívať danazol, aby sa zabránilo jeho hyperglykemickému účinku. Ak je to potrebné, liečba danazolom a po prerušení liečby potrebuje úpravu dávky regulácie glykémie metformín-jódu.

Kombinácia, ktoré si vyžadujú osobitnú starostlivosť: chlorpromazín - keď sa užíva vo veľkých dávkach (100 mg / deň) zvyšuje hladiny glukózy v krvi a znižuje uvoľňovanie inzulínu.

Pri liečbe neuroleptik a po prerušení liečby sa vyžaduje úprava dávky metformínu pod kontrolou hladiny glykémie.

Pri súčasnom užívaní derivátov sulfonylmočoviny, akarbózy, inzulínu, NSAID, inhibítorov MAO, oxytetracyklínu, ACE inhibítorov, derivátov klofibrátu, cyklofosfamidu a ß-adrenergných blokátorov sa môže zvýšiť hypoglykemický účinok metformínu.

Pri súbežnom používaní s GCS, perorálnymi kontraceptívami, epinefrínom, sympatomimetikami, glukagónom, hormónmi štítnej žľazy, tiazidovými a slučkovými diuretikami, derivátmi fenotiazínu, derivátmi kyseliny nikotínovej je možné znížiť hypoglykemický účinok metformínu.

Cimetidín spomaľuje elimináciu metformínu, čo vedie k zvýšenému riziku laktátovej acidózy.

Metformín môže oslabiť účinok antikoagulancií (deriváty kumarínu).

Príjem alkoholu zvyšuje riziko laktátovej acidózy počas akútnej intoxikácie alkoholom, najmä v prípade hladovania alebo nízkokalorických diét, ako aj pri zlyhaní pečene.

Počas obdobia liečby je potrebné sledovať funkciu obličiek. Najmenej 2 krát za rok, ako aj vzhľad myalgie by mali určiť obsah laktátu v plazme. Okrem toho je potrebné kontrolovať hladinu kreatinínu v sére raz za 6 mesiacov (najmä u pacientov v pokročilom veku). Metformín sa nemá podávať, ak je hladina kreatinínu v krvi vyššia ako 135 μmol / l u mužov a 110 μmol / l u žien.

Možno použitie lieku Metformín v kombinácii s derivátmi sulfonylmočoviny. V tomto prípade je potrebná najmä starostlivá kontrola hladiny glukózy v krvi.

48 hodín pred a do 48 hodín po rádioterapii (urografia, angiografia / v angiografii) má prestať užívať Metformin.

Ak má pacient bronchopulmonárnu infekciu alebo infekciu močových orgánov, mali by ste okamžite informovať ošetrujúceho lekára.

Počas liečby by ste sa mali zdržať užívania alkoholu a liekov obsahujúcich etanol.,

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

Použitie lieku v monoterapii neovplyvňuje schopnosť riadiť sa a pracovať s mechanizmami.

Keď sa metformín kombinuje s inými hypoglykemickými látkami (deriváty sulfonylmočoviny, inzulín), môžu sa vyvinúť hypoglykemické stavy, ktoré zhoršujú schopnosť kontrolovať vozidlá a zapojiť sa do iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchle psychomotorické reakcie.

Pri plánovaní tehotenstva, ako aj v prípade výskytu tehotenstva počas užívania Metforminu, má byť zrušená a predpísaná inzulínová terapia. Keďže nie sú k dispozícii údaje o penetrácii do materského mlieka, je tento liek počas dojčenia kontraindikovaný. Ak je to potrebné, používanie metformínu počas dojčenia, dojčenie sa má prerušiť.

Metformín (metformín)

Účinná látka:

Obsah

Farmakologická skupina

Formulár zloženia a uvoľnenia

v blistri 10 ks; v balení z 3 lekárov z lepenky.

Farmakologický účinok

Dávkovanie a podávanie

Dovnútra. Dávka stanovuje lekár individuálne, v závislosti od hladiny glukózy v krvi.

Počiatočná dávka je 500-1000 mg / deň (tabuľka 1-2). Po 10-15 dňoch je možné postupné zvyšovanie dávky v závislosti od hladiny glukózy v krvi. Udržiavacia dávka je zvyčajne 1500-2000 mg / deň (3-4 tabuľky). Maximálna dávka je 3000 mg / deň (6 tabúľ).

U starších pacientov by odporúčaný denný príjem nemal prekročiť 1 g (tabuľka 2).

Tablety metformínu sa majú užívať počas jedla alebo ihneď po jedle, vypláchnuť malým množstvom tekutiny (pohár vody). Na zníženie vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu je potrebné dennú dávku rozdeliť na 2-3 dávky.

Vzhľadom na zvýšené riziko laktátovej acidózy musí byť dávka lieku znížená v prípade ťažkých metabolických porúch.

Podmienky predaja liekov

Podmienky uchovávania lieku Metformín

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Trvanlivosť lieku Metformín

Nepoužívajte po dátume exspirácie vytlačenom na obale.

Pokyny na lekárske použitie

Synonymá nosologických skupín

Ceny v moskovských lekárňach

Nechajte svoj komentár

Aktuálny index dopytu po informáciách, ‰

Stanovisko "Lekári Ruskej federácie" o lieku Metformín

Registrované životné ceny

Registrácia Certifikáty Metformin

• Súprava prvej pomoci
• Internetový obchod
• O spoločnosti
• Kontaktujte nás

• Kontakty pre účastníka:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-mail: [email protected]
• Adresa: Rusko, 123007, Moskva, st. 5. hlavná línia, 12.

Oficiálna stránka skupiny spoločností RLS ®. Hlavná encyklopédia farmaceutického sortimentu ruského internetu. Referenčná kniha liekov Rlsnet.ru poskytuje používateľom prístup k pokynom, cenám a popisom liekov, doplnkov stravy, zdravotníckych pomôcok, zdravotníckych pomôcok a iných tovarov. Farmakologická príručka obsahuje informácie o zložení a forme uvoľňovania, farmakologický účinok, indikácie na použitie, kontraindikácie, vedľajšie účinky, liekové interakcie, spôsob používania liekov, farmaceutické spoločnosti. Drogová príručka obsahuje ceny liekov a produktov farmaceutického trhu v Moskve av ďalších mestách Ruska.

Prenos, kopírovanie, šírenie informácií je zakázané bez povolenia spoločnosti RLS-Patent LLC.
Pri citovaní informačných materiálov zverejnených na stránke www.rlsnet.ru sa vyžaduje odkaz na zdroj informácií.

Sme v sociálnych sieťach:

© 2000-2018. REGISTRÁCIA MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Všetky práva vyhradené.

Komerčné využitie materiálov nie je povolené.

Informácie určené pre zdravotníckych pracovníkov.

Metformín (500 mg) metformín

inštrukcia

• ruský
• kazašský Russian

Obchodný názov

Medzinárodný nechránený názov

Tablety, 500 mg, 850 mg a 1000 mg

štruktúra

Jedna 500 mg tableta obsahuje:

účinná látka: metformín hydrochlorid - 500 mg.

pomocné látky: mikrokryštalická celulóza, sodná soľ kroskarmelózy, čistená voda, povidón (polyvinylpyrolidón), stearát horečnatý.

Jedna tableta s obsahom 850 mg obsahuje:

účinná látka: metformín hydrochlorid - 850 mg.

pomocné látky: mikrokryštalická celulóza, sodná soľ kroskarmelózy, čistená voda, povidón (polyvinylpyrolidón), stearát horečnatý.

Jedna 1000 mg tableta obsahuje:

účinná látka: metformín hydrochlorid - 1000 mg.

pomocné látky: mikrokryštalická celulóza, sodná soľ kroskarmelózy, čistená voda, povidón (polyvinylpyrolidón), stearát horečnatý.

Tablety s obsahom 500 mg sú okrúhle ploché valcovité tablety bielej alebo takmer bielej farby s rizikom na jednej strane a fazetou na oboch stranách.

Tablety 850 mg, 1000 mg - oválne bikonvexné tablety bielej alebo takmer bielej farby s rizikom na jednej strane.

Farmakoterapeutická skupina

Prostriedky na liečbu diabetu. Lieky na zníženie cukru na orálne podanie. Biguanidy. Metformín.

ATH kód A10BA02

Farmakologické vlastnosti

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa metformín úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Absolútna biologická dostupnosť je 50-60%. Maximálna koncentrácia (Cmax) (približne 2 μg / ml alebo 15 μmol) v plazme sa dosiahne po 2,5 hodinách.

So súčasným jedlom sa absorpcia metformínu znižuje a oneskoruje.

Metformín sa v tkanive rýchlo distribuuje, prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Metabolizuje sa veľmi nízkym stupňom a vylučuje sa obličkami. Klírens metformínu u zdravých jedincov je 400 ml / min (4-krát vyšší ako je klírens kreatinínu), čo naznačuje prítomnosť sekrécie kanalizácie. Polčas rozpadu je približne 6,5 hodiny. Pri zlyhaní obličiek sa zvyšuje riziko akumulácie lieku.

Metformín znižuje hyperglykémiu bez toho, aby spôsoboval hypoglykémiu. Na rozdiel od derivátov sulfonylmočoviny neindukuje sekréciu inzulínu a nemá u zdravých jedincov hypoglykemický účinok. Zvyšuje citlivosť periférnych receptorov na využitie inzulínu a glukózy bunkami. Inhibuje glukoneogenézu v pečeni. Spomaľuje vstrebávanie sacharidov v črevách. Metformín stimuluje syntézu glykogénu pôsobením na glykogénsyntázu. Zvyšuje dopravnú kapacitu všetkých typov membránových transportérov glukózy.

Okrem toho má priaznivý vplyv na metabolizmus lipidov: znižuje celkový cholesterol, lipoproteín s nízkou hustotou a triglyceridy.

Počas užívania metformínu zostáva telesná hmotnosť pacienta buď stabilná alebo mierne klesá.

Indikácie na použitie

Diabetes mellitus typu 2, najmä u pacientov s obezitou, s neúčinnosťou diétnej terapie a telesnej aktivity:

• u dospelých, ako monoterapia alebo v kombinácii s inými perorálnymi hypoglykemickými liekmi alebo inzulínom;

• u detí starších ako 10 rokov ako monoterapia alebo v kombinácii s inzulínom.

Dávkovanie a podávanie

Tablety sa majú užívať perorálne, prehltnúť celé, bez žuvania, počas alebo ihneď po jedle a piť veľa vody.

Dospelí: monoterapia a kombinovaná liečba v kombinácii s inými perorálnymi hypoglykemickými látkami:

• Zvyčajná počiatočná dávka je 500 mg alebo 850 mg 2-3 krát denne po jedle alebo počas jedla. Možno ďalšie postupné zvyšovanie dávky v závislosti od koncentrácie glukózy v krvi.

• udržiavacia dávka lieku je obvykle 1500-2000 mg / deň. Na zníženie vedľajších účinkov gastrointestinálneho traktu je potrebné dennú dávku rozdeliť na 2-3 dávky. Maximálna dávka je 3000 mg / deň, rozdelená do troch dávok.

• Pomalé zvyšovanie dávky môže zlepšiť gastrointestinálnu toleranciu.

• Pacienti, ktorí užívajú metformín v dávkach 2000-3000 mg / deň, môžu byť presunutí na podanie lieku 1000 mg. Maximálna odporúčaná dávka je 3000 mg / deň, rozdelená na 3 dávky.

V prípade plánovania prechodu z užívania iného hypoglykemického lieku: musíte prestať užívať ďalšie prostriedky a začať užívať Metformin v dávke uvedenej vyššie.

Kombinácia inzulínu:

Na dosiahnutie lepšej kontroly glykémie je možné použiť metformín a inzulín ako kombinovanú liečbu. Zvyčajná počiatočná dávka metformínu 500 mg alebo 850 mg je jedna tableta 2-3 krát denne. Metformín 1000 mg je jedna tableta raz za deň, zatiaľ čo dávka inzulínu je vybraná na základe koncentrácie glukózy v krvi.

Deti a dospievajúci: u detí vo veku od 10 rokov sa liek Metformin môže používať ako v monoterapii, tak v kombinácii s inzulínom. Zvyčajná počiatočná dávka je 500 mg alebo 850 mg raz denne po jedle alebo počas jedla. Po 10-15 dňoch musí byť dávka upravená na základe koncentrácie glukózy v krvi. Maximálna denná dávka je 2000 mg, rozdelená na 2-3 dávky.

Starší pacienti: kvôli možnému zníženiu renálnej funkcie sa má dávka metformínu zvoliť pod pravidelnou kontrolou ukazovateľov funkcie obličiek (stanovte koncentráciu kreatinínu v krvnom sére najmenej 2-4 krát za rok).

Trvanie liečby určí lekár. Neodporúča sa prerušiť podávanie lieku bez indikácie ošetrujúceho lekára.

Vedľajšie účinky

Frekvencia vedľajších účinkov lieku je nasledujúca:

Ako používať liek Metformin 500?

Metformín 500 je predpísaný na kontrolu cukrovky. Toto ochorenie sa odlišuje od iných ochorení rýchlym rozšírením a rizikom smrti. Liečba cukrovky je jednou z priorít určených lekárom na celom svete.

Medzinárodný nechránený názov

Generický názov - metformín.

Formy uvoľňovania a zloženia

K dispozícii vo forme tabliet. Kompozícia obsahuje liečivú látku metformín hydrochlorid a pomocné zložky: oxid kremičitý, stearát horečnatý, kopovidón, celulóza, Opadry II. Liek nie je vyrobený v kvapkách.

Produkované vo forme tabliet, kompozícia obsahuje liečivú látku metformín hydrochlorid a pomocné zložky.

Farmakologický účinok

Metformín (dimetylbiguanid) má aktívny antidiabetický účinok. Jeho bioaktívny účinok súvisí so schopnosťou inhibovať procesy glukoneogenézy v tele. Koncentrácia ATP v bunkách klesá, čo stimuluje rozklad cukrov. Nástroj zvyšuje množstvo glukózy prenikajúcej z extracelulárneho priestoru do bunky. Zvyšuje sa množstvo laktátu a pyruvátu v tkanivách.

Liečivo znižuje intenzitu procesov rozpadu tuku, inhibuje tvorbu nenaviazaných mastných kyselín.

Pri procese aplikácie biguanidov sa pozoruje zmena účinku inzulínu, čo vedie k postupnému poklesu množstva glukózy v krvi. Nestimuluje tvorbu inzulínu beta bunkami, čo prispieva k účinnej úľave na hyperinzulinémii (zvýšený inzulín v krvi).

U zdravých pacientov Metformín nespôsobuje pokles hladiny cukru v krvi. V tomto prípade sa užíva na boj proti obezite v dôsledku potlačenia chuti do jedla, čo znižuje intenzitu absorpcie glukózy z gastrointestinálneho traktu do krvného obehu.

Má tiež vlastnosti znižujúce lipidy, t.j. znižuje počet lipoproteínov s nízkou hustotou zodpovedných za tvorbu aterosklerotických plátov. Priaznivý účinok na funkciu krvných ciev a srdca zabraňuje vzniku angiopatie (lézie žíl a ciev pri cukrovke).

farmakokinetika

Po internom podaní tablety sa limitná koncentrácia dimetylbiguanidu dosiahne po 2,5 hodinách. Po 6 hodinách po internej aplikácii bol proces absorpcie z črevnej dutiny zastavený a potom došlo k postupnému poklesu množstva metformínu v krvnej plazme.

Prijatie v terapeutických dávkach pomáha udržiavať koncentráciu liečiva v plazme v rozmedzí 1-2 μg na 1 liter.

Použitie finančných prostriedkov počas jedla znižuje stupeň absorpcie účinnej látky z plazmy. Kumulácia lieku sa vyskytuje v črevách, žalúdku, slinných žľazách. Biologická dostupnosť liečiva je až 60%. Súvisiace s plazmatickými proteínmi nestačia.

Vylučované v obličkách o 30% nezmenené. Zvyšok zlúčeniny sa evakuuje pečeňou.

Prijatie v terapeutických dávkach pomáha udržiavať koncentráciu liečiva v plazme v rozmedzí 1-2 μg na 1 liter.

Indikácie na použitie

Liek je predpísaný pre diabetes typu 1 alebo 2. Je to doplnok k hlavnej liečbe diabetu (s použitím inzulínu alebo činidiel znižujúcich hladinu glukózy). Keď je inzulín dependentný diabetes predpisovaný len v kombinácii s inzulínom. Pri cukrovke typu 2 sa môže podať monoterapia.

Odporúča sa na liečbu obezity, najmä ak táto patológia vyžaduje konštantné monitorovanie glukózy v krvi.

kontraindikácie

Kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

• vek pacientov do 15 rokov;
• precitlivenosť na metformín a akúkoľvek inú zložku tabliet;
• precoma;
• dysfunkcia a zlyhanie obličiek (stanovené výsledkami klírensu kreatinínu);
• ketoacidosis;
• nekróza tkaniva;
• dehydratácia spôsobená vracaním alebo hnačkou;
• diabetická noha;
• závažné infekčné choroby;
• šokový stav pacienta;
• akútny infarkt;
• adrenálna nedostatočnosť;
• diéta s obsahom kalórií nižším ako 1000 kcal;
• zlyhanie pečene;
• laktátová acidóza (t.j. av histórii);
• závislosť od alkoholu;
• akútnych a chronických ochorení spôsobujúcich hladovanie kyslíka u ľudí;
• horúčka;
• veľké zranenia, chirurgické zákroky, pooperačné obdobie;
• používať v akejkoľvek forme rádioaktívne látky obsahujúce jód;
• akútna intoxikácia etanolom;
• tehotenstva;
• dojčenie.

Pacienti, ktorí sú závislí od alkoholu, nesmú užívať Metformin 500.

S opatrnosťou

Pri podávaní látok znižujúcich obsah cukru je potrebné venovať pozornosť riziku hypoglykemických reakcií. Pacienti musia dodržiavať pravidlá stravovania, dodržiavať jednotnú spotrebu sacharidov počas dňa. Ak máte nadváhu, mali by ste použiť minimálnu dávku.

Ako užívať Metformin 500

Tablety sa užívajú perorálne bez žuvania, stlačené veľkým množstvom vody. Ak má pacient ťažkosti s prehĺtaním, je možné tabletu rozdeliť na 2 časti. Okrem toho musí byť druhá polovica pilulky opitá okamžite po prvej.

Pred alebo po jedle

Recepcia sa uskutočňuje až po jedle.

Užívanie lieku pri cukrovke

Pri cukrovke je prvá dávka predpísaná v 2 tabletách po 500 mg každej. Nie je možné rozdeliť na 2 alebo 3 dávky: pomáha znižovať intenzitu nežiaducich účinkov. Po 2 týždňoch sa množstvo zvyšuje na udržiavanie - 3-4 tablety s 0,5 g. Maximálna denná dávka metformínu je 3 g.

Metformín 500 sa užíva až po jedle.

V prípade použitia metformínu s inzulínom sa jeho dávka nemení. V budúcnosti utratíte určitý pokles množstva inzulínu. Ak pacient spotreboval viac ako 40 jednotiek. inzulín je zníženie jeho množstva povolené len v nemocnici.

Ako sa zbaviť chudnutia

Na lieky na zníženie telesnej hmotnosti predpísané dávkou 0,5 g dvakrát denne, vždy po jedle. Ak je účinok zníženia telesnej hmotnosti nedostatočný, potom je predpísané ďalšie podanie v množstve 0,5 g. Trvanie liečby na zníženie telesnej hmotnosti by nemalo byť dlhšie ako 3 týždne. Ďalší kurz by sa mal zopakovať iba za mesiac.

Pri strate hmotnosti musíte hrať šport.

Čas vylučovania

Polčas dimetylbiguanidu je 6,5 hodiny.

Nežiaduce účinky Metformínu 500

Výskyt vedľajších účinkov sa vyskytuje zriedkavo.

Gastrointestinálny trakt

Najčastejšie sa vyskytujúce vedľajšie účinky sú nauzea, vracanie, hnačka, prudký pokles chuti do jedla, bolesť brucha a čriev. Často pacienti môžu cítiť špecifickú chuť kovu v ústach.

Najčastejšie vedľajšie účinky sú bolesti brucha a čriev.

Tieto príznaky sa objavujú iba na začiatku užívania lieku a potom prejdú. Na zmiernenie týchto príznakov nie je potrebná špeciálna liečba.

Z metabolizmu

Pre pacienta je mimoriadne zriedkavé vyvinúť laktátovú acidózu. Tento stav vyžaduje zrušenie.

Na strane kože

V prípade precitlivenosti môžu mať pacienti kožné reakcie vo forme sčervenania pokožky, svrbenie.

Z endokrinného systému

Zriedkavo sa môžu u pacientov vyskytnúť poruchy fungovania štítnej žľazy alebo nadobličiek.

alergie

Alergické reakcie sa vyskytujú iba pri zvýšenej individuálnej citlivosti na zlúčeninu. Môže sa vyvinúť osoba: erytém, svrbenie, sčervenanie kože ako žihľavka.

V prípade precitlivenosti môžu mať pacienti kožné reakcie vo forme sčervenania pokožky, svrbenie.

Vplyv na schopnosť ovládania mechanizmov

Neexistuje žiadny negatívny vplyv na schopnosť riadiť zložité stroje a riadiť vozidlo. Pri predpisovaní metformínu spolu s inými hypoglykemickými látkami je potrebná vysoká opatrnosť, pretože môžu dramaticky znížiť hladinu cukru. Vedenie vozidla v tomto stave sa neodporúča, aby sa predišlo riziku nehôd.

Špeciálne pokyny

Použitie lieku je spojené s niektorými vlastnosťami. Pri výskyte srdcového zlyhania, dysfunkcie obličiek a pečene sa musí postupovať opatrne. Počas terapie je potrebné sledovať výkon meradla.

Liečba sa ruší 2 dni pred a do 2 dní po fluoroskopii s použitím činidiel proti žiareniu. To isté by sa malo robiť, ak je pacientovi predpísaný chirurgický zákrok pod všeobecnou alebo lokálnou anestézou.

S rozvojom infekcií močových a pohlavných orgánov je naliehavá potreba poradiť sa s lekárom.

METFORMIN TAB 500MG N60

dnes:

zajtra:

metformín

entericky potiahnuté tablety 500 mg; blister 10, balenie z lepenky 3; EAN kód: 8600097303835; Č. LSR-007322/08, 2008-09-12 až 2016-02-24 od firmy Hemofarm (Srbsko); Nahradené 2016-02-24

Latinský názov

Účinná zložka

Farmakologická skupina

Formulár zloženia a uvoľnenia

v blistri 10 ks; v balení z 3 lekárov z lepenky.

Farmakologický účinok

Dávkovanie a podávanie

Dovnútra. Dávka stanovuje lekár individuálne, v závislosti od hladiny glukózy v krvi.

Počiatočná dávka je 500-1000 mg / deň (tabuľka 1-2). Po 10-15 dňoch je možné postupné zvyšovanie dávky v závislosti od hladiny glukózy v krvi. Udržiavacia dávka je zvyčajne 1500-2000 mg / deň (3-4 tabuľky). Maximálna dávka je 3000 mg / deň (6 tabúľ).

U starších pacientov by odporúčaný denný príjem nemal prekročiť 1 g (tabuľka 2).

Tablety metformínu sa majú užívať počas jedla alebo ihneď po jedle, vypláchnuť malým množstvom tekutiny (pohár vody). Na zníženie vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu je potrebné dennú dávku rozdeliť na 2-3 dávky.

Vzhľadom na zvýšené riziko laktátovej acidózy musí byť dávka lieku znížená v prípade ťažkých metabolických porúch.

Podmienky predaja liekov

Podmienky uchovávania lieku Metformín

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Trvanlivosť lieku Metformín

Nepoužívajte po dátume exspirácie vytlačenom na obale.

Metformín, tab. fólie 500 mg číslo 60

• Bez triedenia
• Vzostupná cena
• Zostupná cena
• Abecedne (AZ)
• Abecedne (Ya-A)

Metformín tablety Canon potiahnuté. 500 mg 60 ks.

Farmakologický účinok

Metformín je perorálne hypoglykemické činidlo zo skupiny biguanidov. U pacientov s diabetes mellitus znižuje koncentráciu glukózy v krvi tým, že inhibuje glukoneogenézu v pečeni, čím znižuje absorpciu glukózy z gastrointestinálneho traktu (GIT) a zvyšuje jej využitie v tkanivách zvýšením citlivosti na inzulín (najmä pruhovaný sval, v menšej miere - tukové tkanivo). Stimuluje intracelulárnu glykogenézu aktiváciou glykogénsyntázy.

Na rozdiel od derivátov sulfonylmočoviny neindukuje sekréciu inzulínu a nemá u zdravých jedincov hypoglykemický účinok. Ovplyvňuje metabolizmus lipidov - znižuje koncentráciu triglyceridov, cholesterolu a lipoproteínov s nízkou hustotou v sére. Stabilizuje alebo znižuje telesnú hmotnosť. Má fibrinolytický účinok v dôsledku potlačenia tkanivového typu inhibítora aktivátora plazminogénu.

svedectvo

Diabetes typu 2 u dospelých (najmä u pacientov s obezitou) s neúčinnosťou stravovania a cvičenia, ako monoterapia alebo v kombinácii s inými perorálnymi hypoglykemickými látkami alebo inzulínom.
Diabetes typu 2 u detí od 10 rokov veku ako v monoterapii, tak aj v kombinácii s inzulínom.

kontraindikácie

- Precitlivenosť na metformín alebo na ktorúkoľvek pomocnú látku.
- Diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, kóma.
- Zlyhanie obličiek alebo poškodenie funkcie obličiek (klírens kreatinínu (CC) menej ako 60 ml / min).
- Akútne stavy, pri ktorých existuje riziko vzniku poškodenia funkcie obličiek:
- dehydratácia (s hnačkou, vracanie), horúčka, ťažké infekčné ochorenia,
- hypoxia (šok, sepsa, infekcie obličiek, bronchopulmonálne ochorenia).
-Klinicky výrazné prejavy akútnych a chronických ochorení, ktoré môžu viesť k vzniku hypoxie tkaniva (vrátane srdcového alebo respiračného zlyhania, akútneho infarktu myokardu).
- Veľké operácie a zranenia pri indikácii inzulínovej terapie (pozri časť "Osobitné pokyny").
- Zlyhanie pečene, abnormálna funkcia pečene.
- Chronický alkoholizmus, akútna otravu alkoholom.
- Laktátová acidóza, vrátane anamnézy.
- Používajte najmenej 48 hodín pred a 48 hodín po vykonaní rádioizotopových alebo rádiografických štúdií so zavedením kontrastnej látky obsahujúcej jód (pozri časť "Interakcia s inými liekmi").
- Obdobie najmenej 48 hodín pred a 48 hodín po operácii v celkovej anestézii, spinálnej alebo epidurálnej anestézii.
- Pozorovanie nízkokalorickej diéty (menej ako 1000 kcal / deň).
- Vek detí do 10 rokov.
Starostlivo: U osôb starších ako 60 rokov vykonávajte ťažkú ​​fyzickú prácu (zvýšené riziko laktátovej acidózy).

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Liek je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva a počas dojčenia.
Pri plánovaní alebo tehotenstve by sa Metformin Canon mal prerušiť a mala by sa aplikovať liečba inzulínom. Pacient by mal byť upozornený na potrebu oznamovať lekárovi v prípade tehotenstva. Matka a dieťa majú byť monitorované.
Nie je známe, či sa metformín vylučuje do materského mlieka. Ak je to potrebné, používanie lieku počas laktácie, dojčenie sa má zastaviť.

Špeciálne pokyny

Počas obdobia liečby metformínom je potrebné pravidelne monitorovať koncentráciu glukózy nalačno v krvi a po jedle.
Pacient by mal byť upozornený na potrebu ukončenia užívania lieku a konzultovať s lekárom, ak dôjde k vracaniu, bolesti brucha, svalovej bolesti, všeobecnej slabosti a ťažkej nevoľnosti. Tieto príznaky môžu byť znakom počiatočnej laktátovej acidózy.
Metformín by sa mal zrušiť 48 hodín pred a 48 hodín po röntgenovom vyšetrení (vrátane urografie, intravenóznej angiografie) pomocou kontrastných prostriedkov.
Pretože metformín sa vylučuje obličkami, koncentrácia kreatinínu sa má stanoviť pravidelne pred začatím liečby: u pacientov so zachovanou funkciou obličiek 1 krát za rok; u pacientov so zníženým QC a u starších pacientov - 2 až 4-krát za rok.
Osobitná opatrnosť by sa mala vykonať pri porušení funkcie obličiek, napríklad v počiatočnom období liečby antihypertenzívami, diuretikami, NSAID.
Je potrebné informovať pacienta o potrebe konzultovať s lekárom, ak sa objavia príznaky bronchopulmonálnej infekcie alebo infekcie urogenitálnych orgánov.
Na pozadí používania metformínu by sa malo zdržať užívania alkoholu v dôsledku zvýšeného rizika hypoglykémie a účinku disulfiramopodobnogo.
Hypovitaminóza B12 pri užívaní metformínu je dôsledkom zníženej absorpcie a je reverzibilná. Po zrušení lieku rýchlo zmiznú príznaky hypovitaminózy B12.

štruktúra

1 tableta obsahuje metformín hydrochlorid 500 mg;

pomocné látky: predželatínovaný škrob 39 mg, karboxymetylškrob sodný (Primogel) 8 mg, fumarát sodný 3 mg, povidón 47 mg, mastenec 3 mg;

filmová kompozícia: Opadry II biela 18 mg, vrátane: polyvinylalkohol 8,442 mg, makrogol (polyetylénglykol) 4,248 mg, oxid titaničitý 2,178 mg, mastenec 3,132 mg.

Dávkovanie a podávanie

Tablety sa majú užívať perorálne, prehĺtať celé, bez žuvania, počas alebo ihneď po jedle a piť veľa vody.
dospelí
Monoterapia a kombinovaná terapia s inými perorálnymi hypoglykemickými látkami
Odporúčaná počiatočná dávka je 1000-1500 mg / deň. Na zníženie vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu je potrebné dávku rozdeliť na 2-3 dávky. Po 10-15 dňoch, pri neprítomnosti nepriaznivých účinkov z gastrointestinálneho traktu, je možné postupné zvyšovanie dávky v závislosti od koncentrácie glukózy v krvi. Pomalé zvyšovanie dávky môže pomôcť zlepšiť gastrointestinálnu toleranciu lieku.
Denná denná udržiavacia dávka je 1500-2000 mg. Maximálna denná dávka je 3000 mg, rozdelená na 3 dávky.
Pri plánovaní prechodu z užívania iného perorálneho hypoglykemického lieku na liek Metformin musíte prestať užívať ďalšie hypoglykemické látky a začať užívať Metformin Canon vo vyššie uvedených dávkach.
Kombinovaná liečba inzulínom
Odporúčaná počiatočná dávka lieku Metformín 500 mg a 850 mg - 1 tableta 2-3 krát denne, Metformín 1000 mg - 1 tableta 1 denne, zatiaľ čo dávka inzulínu sa vyberá na základe koncentrácie glukózy v krvi.

Deti staršie ako 10 rokov

Metformín Canon sa používa v monoterapii av kombinácii s inzulínom.
Odporúčaná počiatočná dávka metformínu je 500 mg raz denne večer spolu s jedlom. Po 10-15 dňoch musí byť dávka lieku upravená na základe koncentrácie glukózy v krvi. Udržiavacia dávka je 1000-1500 mg / deň v 2-3 dávkach. Maximálna denná dávka je 2000 mg v 3 dávkach.
Starší pacienti
Vzhľadom na možné zníženie funkcie obličiek sa má dávka Metforminu vybrať pri pravidelnom sledovaní ukazovateľov funkcie obličiek (kontrola sérového kreatinínu aspoň 2 až 4-krát za rok).
Trvanie liečby určí lekár. Neodporúča sa prerušiť podávanie lieku bez indikácie ošetrujúceho lekára.

Vedľajšie účinky

Na strane tráviaceho systému: nauzea, vracanie, kovová chuť v ústach, nedostatok chuti do jedla, hnačka, plynatosť, bolesť brucha. Tieto príznaky sú obzvlášť bežné na začiatku liečby a zvyčajne ide samy o sebe. Tieto príznaky sa môžu znížiť predpísaním anthocytov, derivátov atropínu alebo antispazmodikov.

Metabolizmus: v zriedkavých prípadoch - laktakidóza (vyžaduje prerušenie liečby); s dlhodobou liečbou - hypovitaminóza B 12 (porucha absorpcie).

Zo strany krvotvorných orgánov: v niektorých prípadoch megaloblastická anémia.

Na strane endokrinného systému: hypoglykémia.

Alergické reakcie: kožná vyrážka.

Lieková interakcia

kontraindikované kombinácia
Radiologické štúdie s použitím rádioaktívnych liečiv s obsahom jódu môžu spôsobiť vznik laktátovej acidózy u pacientov s diabetes mellitus na pozadí funkčného zlyhania obličiek. Použitie metformínu by sa malo zrušiť pred 48 hodinami a pokračovať skôr ako 48 hodín po röntgenovom vyšetrení s použitím kontrastnej látky.
Kombinácia sa neodporúča
Pri súbežnom užívaní metformínu s liekom obsahujúcim alkohol a etanol, počas akútnej intoxikácie alkoholom, pri hladovaní alebo po nízkokalorickej diéte, ako aj pri zlyhaní pečene sa zvyšuje riziko vzniku laktátovej acidózy.
Kombinácia vyžadujúca osobitnú starostlivosť
Pri súčasnom používaní metformínu s danazolom sa môže vyvinúť hyperglykemický účinok. Ak je to potrebné, liečba danazolom a po prerušení jeho podávania vyžaduje úpravu dávky metformínu pod kontrolou koncentrácie glukózy v krvi.
Chlórpromazín vo vysokých dávkach (100 mg / deň) znižuje uvoľňovanie inzulínu a zvyšuje koncentráciu glukózy v krvi. Pri súbežnom podávaní s neuroleptikami a po prerušení podávania sa vyžaduje úprava dávky metformínu pod kontrolou koncentrácie glukózy v krvi.
Pri parenterálnom a topickom podaní glukokortikosteroidy (GCS) znižujú glukózovú toleranciu a zvyšujú koncentráciu glukózy v krvi, v niektorých prípadoch spôsobujú ketózu. Ak je to potrebné, použitie takejto kombinácie a po prerušení liečby GCS vyžaduje úpravu dávky metformínu pod kontrolou koncentrácie glukózy v krvi.
Pri súčasnom používaní "slučkových" diuretík a metformínu existuje riziko vzniku laktátovej acidózy v dôsledku možného výskytu funkčného zlyhania obličiek.
Použitie beta2-adrenomimetik vo forme injekcií znižuje hypoglykemický účinok metformínu v dôsledku stimulácie beta2-adrenergných receptorov. V takom prípade je potrebné monitorovať koncentráciu glukózy v krvi av prípade potreby sa má použiť inzulín.
Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín a iné antihypertenzíva môžu znížiť koncentráciu glukózy v krvi. V prípade potreby upravte dávku metformínu.
Pri súčasnom používaní metformínu so derivátmi sulfonylmočoviny, inzulínu, akarbózy a salicylátov sa môže zvýšiť hypoglykemický účinok.
Nifedipín zvyšuje absorpciu a Cmax metformínu, čo sa musí brať do úvahy pri súčasnom používaní.
"Loopback" diuretiká a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) zvyšujú riziko zníženia funkcie obličiek. V tomto prípade sa musí pri užívaní metformínu venovať opatrnosť.

predávkovať

Symptómy: pri použití metformínu v dávke 85 g sa nepozorovala hypoglykémia, avšak pozoroval sa vývoj laktátovej acidózy. Prvými príznakmi laktátovej acidózy sú nevoľnosť, vracanie, hnačka, zníženie telesnej teploty, bolesť brucha, svalová bolesť a môže dôjsť k zvýšeniu dýchania, závratov, poruchy vedomia a kómy.
Liečba: V prípade príznakov laktátovej acidózy musí byť liečba liekom okamžite zastavená, pacient by mal byť okamžite hospitalizovaný a po stanovení koncentrácie laktátu by mala byť diagnóza objasnená. Najúčinnejším opatrením na elimináciu laktátu a metformínu z organizmu je hemodialýza. Symptomatická liečba sa tiež vykonáva.

Podmienky skladovania

Na tmavom mieste pri teplote nie vyššej ako 20 ° C.

Metformín 500 mg, 850 mg a 1000 mg č. 30, tablety s návodom na použitie

Názov:
metformín
INN:
metformín

ATC kód: А10ВА02.

zloženie:

Dávka 500 mg:

Metformín hydrochlorid 500 mg; kukuričný škrob, mikrokryštalická celulóza, sodná soľ karboxymetylcelulózy, metylparabén sodný, propylparabén sodný, stearát horečnatý, koloidný oxid kremičitý, mastenec, čistená voda.

Dávka 850 mg:

metformín hydrochlorid 850 mg, dihydrogenfosforečnan vápenatý, kukuričný škrob, laktóza, povidón, benzoát sodný, mastenec, stearát horečnatý, sodná soľ glykolátu škrobu, oxid titaničitý, hydroxypropylmetylcelulóza, etylcelulóza, propylénglykol, polyetylénglykol.

Formulár uvoľnenia:

500 mg tablety; 850 mg tablety, potiahnuté.

Farmakoterapeutická skupina:

perorálne hypoglykemické liečivo.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Perorálne hypoglykemické činidlo zo skupiny biguanidov (dimetylbiguanid). Mechanizmus účinku metformínu súvisí s jeho schopnosťou inhibovať glukoneogenézu, ako aj s tvorbou voľných mastných kyselín a oxidáciou tukov. Metformín neovplyvňuje množstvo inzulínu v krvi, ale mení svoju farmakodynamiku znížením pomeru viazaného inzulínu k voľnému a zvyšovaniu pomeru inzulínu k proinzulínu. Dôležitým článkom v mechanizme účinku metformínu je stimulácia absorpcie glukózy svalovými bunkami.

Metformín zvyšuje krvný obeh v pečeni a urýchľuje proces premeny glukózy na glykogén. Znižuje triglyceridy, LDL, VLDL. Metformín zlepšuje fibrinolytické vlastnosti krvi potlačením inhibítora aktivátora plazminogénu v tkanivovom type.

farmakokinetika

Absorpcia lieku z gastrointestinálneho traktu je 48 až 52%. Polčas rozpadu je približne 6,5 hodiny. Vylúčené nezmenené v moči.

Indikácie na použitie

• Diabetes mellitus závislý od inzulínu (typ I) - c znižuje potrebu inzulínu a zabraňuje prírastku hmotnosti (ako doplnok k inzulínovej liečbe);
• Diabetes mellitus závislý od inzulínu (typ II) v prípade zlyhania diétnej liečby (najmä u obéznych pacientov).

Dávkovanie a podávanie

Dávka metformínu sa stanovuje individuálne na základe hladiny glukózy v krvi. Počiatočná dávka je spravidla 500-1000 mg (1-2 tablety metformínu 500 mg) alebo 850 mg (1 tableta metformínu 850 mg) denne. Ďalší postupný nárast dávky je možný v závislosti od účinku terapie.

Denná udržiavacia dávka lieku je 1000-2000 mg (2-4 tablety metformínu 500 mg) alebo 850-1700 mg (1-2 tablety metformínu 850 mg) denne. Maximálna denná dávka je 3000 mg (6 tabliet metformínu 500 mg) alebo 1700 mg (2 tablety metformínu 850 mg). Určenie vyšších dávok nezvyšuje účinok liečby.

Denná dávka presahujúca 850 mg sa odporúča užívať v dvoch dávkach (ráno a večer).

Pacienti, ktorí nedostávajú inzulín, počas prvých troch dní - 500 mg trikrát denne. Alebo 1 g 2-krát denne počas alebo po jedle. Od 4. dňa do 14. dňa - 1 g 3 krát denne. Po 15 dňoch sa dávka upraví podľa hladiny glukózy v krvi a moči. Udržiavacia dávka je 100-200 mg / deň.

Pri súčasnom používaní inzulínu v dávke nižšej ako 40 jednotiek / deň. Dávkovací režim metformínu je rovnaký, zatiaľ čo dávka inzulínu môže byť postupne znížená (o 4 až 8 jednotiek / deň každý druhý deň). Ak pacient dostane viac ako 40 jednotiek / deň, potom je potrebné použitie metformínu a zníženie dávky inzulínu vyžadovať veľkú starostlivosť a vykonať v nemocnici.

U starších pacientov by odporúčaná denná dávka nemala presiahnuť 850 mg.

Tablety metformínu sa majú užívať s jedlom, úplne, vypláchnuté malým množstvom tekutiny.

Priebeh liečby drog je dlhý.

Vedľajšie účinky

Z gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačka, nedostatok chuti do jedla, "kovová" chuť v ústach.

Alergické reakcie: kožná vyrážka.

Na strane endokrinného systému: hypoglykémia (hlavne keď sa používa v nevhodných dávkach).

Z metabolizmus: v zriedkavých prípadoch laktátová acidóza (vyžaduje prerušenie liečby).

Z hemopoetického systému: v niektorých prípadoch - megaloblastická anémia.

kontraindikácie

hyperglykemická kóma, ketoacidóza, laktátová acidóza alebo indikácia v histórii;

ťažká porucha funkcie pečene a / alebo obličiek;

srdcové a / alebo respiračné zlyhanie;

akútna fáza infarktu myokardu;

akútna cerebrovaskulárna príhoda

rozsiahle operácie a zranenia;

chronický alkoholizmus a ďalšie stavy, ktoré môžu prispieť k rozvoju laktátovej acidózy;

laktácia (dojčenie);

precitlivenosť na biguanidy.

Funkcie aplikácie

Metformín sa neodporúča pre akútne infekcie, exacerbácie chronických infekčných a zápalových ochorení, zranenia, akútne chirurgické ochorenia alebo riziko dehydratácie.

Liečivo sa nepoužíva pred chirurgickým zákrokom a 2 dni po jeho zavedení.

Neodporúča sa predpisovať liek pacientom starším ako 60 rokov, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu, čo súvisí so zvýšeným rizikom vzniku laktátovej acidózy. Metformín znižuje hladinu glukózy v krvi iba u pacientov s diabetes mellitus a u zdravých jedincov neukazuje takýto účinok.

Dlhodobé užívanie lieku môže viesť k zníženej absorpcii vitamínu B12.

V prípade nežiaducich reakcií sa odporúča znížiť dávku lieku alebo dočasne zrušiť.

Pri dlhodobom používaní lieku je potrebné sledovať funkciu pečene a obličiek pacienta.

Interakcia s inými liekmi

Účinok metformínu je zosilnený pomocou NPVS, inhibítorov MAO, oxytetracyklínu, ACE inhibítorov, derivátov klofibrátu, cyklofosfamidu, beta-blokátorov. Pri kombinovanom používaní metformínu so derivátmi sulfonylmočoviny, inzulínu, akarbózy a salicylátov je možné zosilnenie hypoglykemického účinku. Je kompatibilný s derivátmi sulfonylmočoviny, inzulínom. Nifedipín zvyšuje absorpciu, Cmax, predlžuje elimináciu metformínu.

Účinok metformínu oslabuje fenotiazíny, hormóny štítnej žľazy, estrogény, perorálne kontraceptíva, fenytoín, kyselinu nikotínovú, antagonisty vápnika, izoniazid. Preto je potrebná častejšia kontrola hladín glukózy v krvi u pacientov, ktorí dostávajú tieto lieky, najmä na začiatku liečby. Ak je to potrebné, upraví sa dávka liečiva tak počas takej liečby a po jej ukončení. Súčasné použitie hyvarovej živice alebo cholestyramínu narúša absorpciu lieku a znižuje jeho účinok.

Pri súčasnom užívaní lieku metformínom s danazolom sa môže vyvinúť hyperglykemický účinok (táto kombinácia sa neodporúča). Pri kombinovanom používaní lieku Metformín a chlórpromazín je potrebné vziať do úvahy, že neuroleptikum, keď sa používa vo vysokých dávkach, znižuje uvoľňovanie inzulínu a zvyšuje hladinu glukózy v krvi (môže to vyžadovať úpravu dávky metformínu pod kontrolou glukózy v krvi).

Pri súbežných injekciách beta2-sympatomimetiká môže byť hypoglykemický účinok metformínu oslabený (je nevyhnutné kontrolovať hladinu glukózy v krvi av prípade potreby predpisovať inzulín). Účinok metformínu oslabuje tiazid a iné diuretiká. Furosemid zvyšuje Cmax metformínu o 22%. Metformín znižuje Cmax a T1 / 2 furosemidu o 31% a 42,3%.

Súčasné užívanie cyklických diuretík a metformínu môže spôsobiť laktátovú acidózu v dôsledku možného rozvoja funkčného zlyhania obličiek. GCS (pre systémové a topické podávanie) ovplyvňujú účinnosť metformínu, znižujú glukózovú toleranciu a zvyšujú hladiny glukózy v plazme, v niektorých prípadoch spôsobujú ketózu (v prípade potreby táto kombinácia vyžaduje úpravu dávky metformínu na kontrolu hladín glukózy v krvi), Liečivá (amilorid, digoxín, morfín, prokainamid, chinidín, chinín, ranitidín, triamteren a vankomycín) vylučované v tubuloch súťažia o tubulárne transportné systémy a pri predĺženej terapii môžu Cmax zvýšiť o 60%. Použitie rádioaktívnych látok obsahujúcich jód na rádiologický výskum počas používania metformínu môže viesť k vzniku laktátovej acidózy na pozadí funkčného zlyhania obličiek.

Cimetidín spomaľuje elimináciu metformínu a zvyšuje riziko vzniku laktátovej acidózy.

Metformín znižuje účinok nepriamych antikoagulancií (deriváty kumarínu).

Na pozadí užívania lieku Metformín sa lieky obsahujúce alkohol a etanol nemajú konzumovať, pretože to zvyšuje riziko laktátovej acidózy, najmä pri hladovaní alebo po nízkokalorickej diéte.

Podmienky skladovania

Na mieste chránenom pred vlhkosťou a svetlom pri teplote nepresahujúcej + 25 ° C.

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti - 3 roky.

výrobcovia:

Vyrobené:

"Holden Medical Laboratories" India