Ak užívate metformín bez lekárskeho predpisu?

• Prevencia

Je možné užívať metformín (v lekárňach predávaných pod značkou "syofor", "glucofage" a iné) bez lekárskeho predpisu?

Na začiatok možno túto otázku položiť len ruskí a obyvatelia post-sovietskeho priestoru, ktorí veria, že užívanie liekov bez lekárskeho predpisu je normálne. Takáto otázka by sa nestala nikomu v Nemecku, ani vo Francúzsku ani predovšetkým v Severnej Amerike, najmä vzhľadom na skutočnosť, že v týchto krajinách si môžete kúpiť kondómy a náplasti len v lekárni v lekárni.

Preto budem okamžite povedať. Nemôžete užívať žiadne lieky bez odporúčania lekára. Aj kvapky z chladu by sa mali používať podľa pravidiel, ktoré vám lekár povie. V opačnom prípade môžu vzniknúť problémy, niekedy pomerne vážne.

Teraz o samoliečbe obsahujúcej metformín. Nadšenie pre metformín sa začalo po tom, čo Elena Malysheva vo svojom programe "Živé zdravé" na kanále 1 do celej krajiny uviedla, že Metformin má omlazujúci účinok a predlžuje život. Potom ponúkla každému, aby si vzal tento liek, a nezáležal na tom, aké vedľajšie účinky môže mať tento liek, ako aj ako, kedy a aké dávky majú užívať.

Stručne povedané, prečo neužívajte metformín zdravým ľuďom. Metformín je činidlo, ktoré sa používa na liečbu diabetu typu 2 a dávky sa empiricky stanovujú pod dohľadom lekára a musia sa ďalej upravovať.

U zdravého človeka môže metformín spôsobiť laktátovú acidózu, to znamená okysľovanie krvi. Laktátová acidóza vedie k patológii obličiek, srdca, mozgu a pľúc. A pacienti s touto zlou chorobou - k reanimácii a každú sekundu reanimácie padnú do márnice. Pri spravodlivosti treba poznamenať, že laktátová acidóza sa nevyskytuje u 100% zdravých ľudí, ktorí užívajú metformín. To neznamená, že musíte dúfať.

Dlhodobá liečba metformínom tiež spôsobuje hypovitaminózu (nedostatok vitamínu) B12. A to zase vedie k porušeniu hematopoetických procesov tela so všetkými následnými problémami.

Potrebujem recept na nákup Metforminu?

Môžem dostať Metformin v lekárni bez lekárskeho predpisu? Koľko stojí metformín?

Liečivo na zníženie cukru. Nepatrí do zoznamu A (jedovatý), nie na liek. Ak kupujúci vie, čo potrebuje, správne pomenuje a v akej dávke, bez predpisu, nevidím dôvod odmietnuť.

Náklady závisia od výrobcu. Ak z razenia na ef. rastliny z rovnakých dovážaných surovín - dostanete rozpočet drogy.

Príjmy by sa mali robiť v lekárni. Poradenstvo, aby ste to vzali farmaceutovi, to nie je výsadou lekára.

Lekárnici postupne zabúdajú, ako sú predpisy správne napísané. Ľudia nemajú čas stáť v línii len pre recept.

Ak vzhľad kupujúceho spôsobí podozrenie (mužské, mladé) - môžu byť skúšobné nákupy od kontrolných organizácií - odmietnu odísť bez lekárskeho predpisu. Toto sa nazýva "tajný kupujúci."

Po zakúpení je predložený dokument a prieskum lekára. Môže byť farmaceutom a pokuta za spoločnosť. Aj keď ide o súdne pojednávanie, právnici farmaceuta sa oslobodia a uvoľnia.

Metformín: návod na použitie pri chudnutí, recenzie

Ľudia trpiaci navyše kilo, vždy sa snažia nájsť najlepšiu voľbu pre chudnutie. Niekedy príčinou obezity môže slúžiť nie banálne prejedanie a hormonálna nerovnováha (endokrinný systém), výsledok konzumácie antibiotík a liekov, ktoré porušujú mikroflóru v čreve, čo vytvára ťažkosti pre tráviaci trakt. Preto predtým, než sa zaobchádzate s extra kilo prostredníctvom diéty a pôstu, musíte nájsť pôvod problému.

Dnes populárna droga na spaľovanie tuku je droga, ako je Metformin Richter. Táto droga stabilizuje hladinu cukru v krvi a je indikovaná pre ľudí trpiacich cukrovkou. Ako tento produkt môže ovplyvniť proces znižovania hmotnosti, či už má takýto účinok, budeme to ďalej povedať.

Dôležité: Metformín sa predáva bez lekárskeho predpisu, takže si ho každý môže kúpiť v akejkoľvek lekárni.

Avšak pred použitím lieku je lepšie konzultovať s lekárom a zložiť krvný test na cukor.

Liek Metformín: čo je tento produkt

Spočiatku sa Metformin na úbytok hmotnosti nepoužil, ale bol predpísaný pacientom, ktorých hladina cukru v krvi (diabetici) bola prekročená. Po nejakom výskume sa ukázalo, že liek má vplyv na metabolizmus tukov v tele. Ako sa to deje?

Metformín, tiež známy ako glukofaz, pomáha glukóze vstúpiť do buniek tela. Ľudia, ktorí sú náchylní na nadváhu s časom, majú problém s citlivosťou na inzulín. Inzulín, ako je známe, je hormón pankreasu, ktorý riadi molekuly glukózy do buniek. Keď sa tento proces spomalí, pankreas dostane signál krvi inzulínového deficitu, takže telo začne produkovať viac. Tento aspekt má negatívny vplyv na metabolizmus tukov. Kvôli takémuto porušeniu dochádza k rýchlej a ľahkej akumulácii lipidov.

Existuje mnoho dôvodov, prečo bunky prestávajú cítiť inzulín. Ale vo väčšine prípadov - to je prebytok uhľohydrátov v tele.

V dôsledku toho sa inzulín stáva čoraz viac v krvi, bunky nechcú vnímať, a preto sa vyvinie obezita, hyperinzulinizmus a inzulínová rezistencia.

Z tohto dôvodu liek Metformín upravuje rovnováhu inzulínu a vráti ho do normálnej hladiny, čo neumožňuje uchovávať lipidy v bunkách.

Ako pôsobí metformín v tele?

Glyukofaz a dodnes používajú športovci a kulturisti ako najlepší liek na spaľovanie tuku. Ako tabletky ovplyvňujú telo:

• Absorbované sacharidy sú významne znížené
• Inzulín dráždi chuť do jedla a keď sa spotrebúva, neexistuje Metforminov
• Úroveň spotreby glukózy zo svalov sa zvyšuje, v dôsledku čoho sa tvorí svalová hmotnosť
• Proces oxidácie tukov zrýchľuje (spaľovanie lipidovej vrstvy)

V dôsledku týchto vlastností sa normalizuje metabolizmus tukov, čo umožňuje stabilizovať hmotnosť.

Nežiaduce účinky pri užívaní metformínu

Účinok užívania tabliet netrvá dlho. To je dôvod, prečo si mnohí spotrebitelia chcú kúpiť túto drogu. Je však dôležité poznamenať, že pred začatím úbytku hmotnosti metformínom by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, pretože glukofage má vedľajšie účinky. Viac o nich.

Na strane tráviaceho systému možno pozorovať takéto zmeny:

• Prejav nevoľnosti. V zriedkavých prípadoch dochádza k vracaniu;
• Nepohodlie v bruchu, niekedy sprevádzané bolesťou;
• hnačka;
• Strata chuti do jedla. Pohľad na jedlo môže spôsobiť nevoľnosť;
• Chuť kovu v ústach.

V obehovom systéme možno pozorovať aj:

• anémia;
• Nízka hladina cukru v krvi.

Liek má minimálny účinok na metabolizmus, ale sú možné prípady hypovitaminózy a laktátovej acidózy.

Kto by nemal používať Metformín

Mnoho ľudí, ktorí hľadajú krásnu a štíhlu postavu, zabúdajú, že droga môže mať kontraindikácie. Je dôležité pochopiť, že ste nezávisle prevzali zodpovednosť za vaše rozhodnutie. Kedy by ste nemali používať Metformín?

• Ak sú problémy s obličkami a pečeňou;
• Keď alkoholizmus (otravy alkoholom);
• Počas tehotenstva a laktácie;
• Ľudia nad 60 rokov;
• S nízkym obsahom kalórií;
• Pacienti s chirurgickými poraneniami;
• Po röntgenovom lúči. Liek môžete použiť po dvoch dňoch po ukončení procedúry.
• S ťažkou fyzickou námahou (ľudia, ktorých práca je spojená s konštantným zaťažením svalov tela);
• So srdcovým zlyhaním;
• V prípade problémov s respiračným traktom.

Pokyny na používanie na zníženie hmotnosti prostredníctvom metformínu

Ak vám vyššie uvedené body umožňujú užívať liek, mali by ste vedieť, akú dávku, ako užívať tabletky, aby ste schudli a súčasne nepoškodili vaše telo.

Liek potrebuje piť 1000 mg trikrát denne. Tableta lieku zvyčajne obsahuje 500 mg, takže musíte užívať dve tablety trikrát denne každý deň. Celkovo dostanete šesť tabliet denne.

Dĺžka liečby by nemala trvať dlhšie ako 20 dní.

Po prvom cykle môžete procedúru zopakovať po jednom mesiaci (interval medzi prijatím kurzu nemôže byť menší).

Je tiež potrebné poznamenať, že bežný spôsob života nedosiahne žiadne zvláštne výsledky pri užívaní drogy. Preto musíte dodržiavať jasné pokyny a vylúčiť z režimu:

• Mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku;
• Šťavnaté, sladké ovocie;
• škrob;
• Mäso. Jedinou výnimkou je chudé mäso králika, kurčiat a moriek;
• Cestoviny, špagety;
• Cukor a akékoľvek korenie;
• Múka, pečivo, pečivo.

Keď dostanete glukofázu, môže zmeniť prácu tráviaceho traktu. Aby sa znížilo riziko nevoľnosti, závrat, bolesti v brušnej dutine by sa mali vypiť aspoň 2-2,5 litra vody denne.

Metformín na zníženie hmotnosti: recenzie a odporúčania lekárov

Lekári a odborníci na výživu takmer nikdy neponúkajú lieky, ktoré by schudnúť. Preto ani metformín, ani iné lieky nikdy nebudú umiestnené z ich pier ako dobrý prostriedok na zníženie telesnej hmotnosti.

Odborníci na výživu hovoria, že žiadna droga na svete nie je schopná spáliť tuk samostatne a zároveň nedodržiava stravu.

A to z časti je. Glukofag je pomocné činidlo a neovplyvňuje špecificky lipidovú vrstvu v tele. Ak človek nemá silu vôle a vytrvalosť zmeniť svoj spôsob života - Metformin to neurobí pre neho.

Mnohí ľudia, ktorí zažili túto drogu, napísali rôzne recenzie, dobré aj negatívne. Tu sú niektoré z nich:

Olga, 38 rokov: "Kúpil som si glukofáz po tom, ako šípka stupnice ukázala trojmiestne číslo 100 kg. Videl celý kurz, dodržal odporúčania. A za 22 dní som stratil 12 kg. Moja chuť do jedla bola preč, energia bola tam, ale niekedy som sa vo večerných hodinách cítil chorý. Pokiaľ ide o mňa, som pripravený trpieť nevoľnosťou, ale výsledok ma prekvapil. "

Karina má 26 rokov: "Metaformín kúpil na základe rady od priateľa. Vždy som nerešpektoval režim, ale skutočnosť, že chcem jesť menej, je nesporná. Liek nie je drahší ako iné prostriedky na zníženie telesnej hmotnosti. Som spokojný s výsledkom -9 kg. Pre mňa je to najväčší ukazovateľ. "

Elena, 35 rokov: "Som nespokojná s drogami. Začal som sa cítiť chorý ihneď po prvom dni liečby. Dizzy, večná únava bola prítomná. Zbalil som si týždeň múky 2,5 kg. Je to veľmi malé. A ja som prestala piť drogu, pretože som sa cítil veľmi zle. "

Tento liek môže skutočne mať negatívny vplyv na ľudské telo. Preto je potrebné zvážiť klady a zápory, prejsť testy a zistiť to u svojho lekára. Cena tejto drogy zvyčajne nepresahuje 300-350 rubľov. Preto to nie je super drahý produkt na zníženie hmotnosti.

záver

Aby sa odstránili zbytočné pochybnosti, treba poznamenať, že liek bude fungovať, iba ak budú splnené všetky podmienky pri užívaní glukofázy. Ak prekročíte dennú dávku lieku, môže to byť otrávená, takže sa nedopusťte zneužitia piluliek a zvyšujte dávkovanie, pretože nebude pôsobiť rýchlejšie alebo efektívnejšie.

Metformín nemá priamy vplyv na redukciu hmotnosti alebo štiepenie tuku, ale považuje sa za súčasť kompenzácie na úbytok hmotnosti. Ak nebudete dodržiavať všetky vyššie uvedené odporúčania, účinok lieku nebude.

S najväčšou pravdepodobnosťou, ak v súčasnosti čítate tento článok - tento problém ovplyvnil vás alebo vašich blízkych.

V dnešnej dobe veda pokročila ďaleko dopredu a chudnutie bez fitness a vyčerpávajúcej stravy nie je žiadnym prekvapením pre kohokoľvek. Niektoré zložky sú schopné napraviť metabolizmus tak, aby všetky potraviny, ktoré ľudia konzumujú, boli úplne rozdelené a vyčerpané na potreby tela alebo vylúčené a neboli odložené vo forme subkutánneho mastného tkaniva a pečeňového glykogénu. Odporúčame prečítať si škandalóznu históriu chudnutia Xenia Borodina Čítať článok >>>

metformín

Popis k 18. septembru 2015

• Latinský názov: Metformín
• Kód ATC: A10BA02
• Účinná látka: metformín (metformín)
• Výrobca: Atoll LLC (Rusko)

štruktúra

V zložení liečiva je aktívna zložka Metformin, ako aj ďalšie látky: škrob, stearát horečnatý, mastenec.

Formulár uvoľnenia

Liečivo sa vyrába vo forme tabliet, ktoré sú pokryté filmovým povlakom. Vyrobené tablety obsahujúce 500 mg a 850 mg. V blistri môže byť 30 alebo 120 ks.

Farmakologický účinok

Metformín je látka triedy biguanidov, jej mechanizmus účinku sa prejavuje vďaka inhibícii glukoneogenézy v pečeni, znižuje absorpciu glukózy z čreva, zvyšuje proces využitia periférnej glukózy, zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín. Neovplyvňuje proces sekrécie inzulínu beta bunkami pankreasu, nevyvoláva prejavy hypoglykemických reakcií. Výsledkom je hyperinzulinémia, ktorá je dôležitým faktorom, ktorý prispieva k zvýšeniu hmotnosti a pokroku vaskulárnych komplikácií u diabetes mellitus. Pod jeho vplyvom stabilizuje alebo znižuje telesnú hmotnosť.

Tento nástroj znižuje hladiny triglyceridov a linoproteínov s nízkou hustotou v krvi. Znižuje intenzitu oxidácie tuku, inhibuje produkciu voľných mastných kyselín. Je zaznamenaný jeho fibrinolytický účinok, inhibujúci PAI-1 a t-PA.

Liek pozastavuje vývoj proliferácie prvkov hladkej svalov cievnej steny. Má pozitívny vplyv na stav kardiovaskulárneho systému, zabraňuje rozvoju diabetickej angiopatie.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Po podaní metformínu perorálne sa najvyššia koncentrácia zaznamenáva v plazme po 2,5 hodinách. U ľudí, ktorí dostávali liek v maximálnych dávkach, nebol najvyšší obsah aktívnej zložky v plazme vyšší ako 4 μg / ml.

Absorpcia účinnej látky sa zastaví 6 hodín po podaní. Výsledkom je zníženie plazmatickej koncentrácie. Ak pacient užíva odporúčané dávkovanie lieku, potom sa počas 1-2 dní pozoruje stabilná konštantná koncentrácia účinnej látky v plazme na hranici 1 μg / ml alebo nižšej.

Ak sa liek užíva v procese konzumácie, zníži sa absorpcia aktívnej zložky. Kumulované hlavne v stenách trávenia.

Jeho polčas je približne 6,5 hodiny. Úroveň biologickej dostupnosti u zdravých ľudí je 50-60%. Pri plazmatických proteínoch je jeho spojenie nevýznamné. Približne 20-30% dávky prechádza obličkami.

Indikácie na použitie Metformín

Používajú sa nasledujúce indikácie na používanie metformínu:

• diabetes prvého a druhého typu.

Liečivo je predpísané ako ďalší prostriedok k hlavnej liečbe inzulínu, ako aj ďalšími prostriedkami proti cukrovke. Tiež bol pridelený ako monoterapia.

Použitie lieku sa odporúča, ak pacient trpí súbežnou obezitou, ak pacient potrebuje sledovať hladiny glukózy v krvi, čo sa nedá dosiahnuť pomocou diéty alebo cvičenia.

Nástroj sa používa aj na liečbu polycystických vaječníkov, ale to môže byť vykonané iba pod prísnym dohľadom lekára.

kontraindikácie

Nasledujúce kontraindikácie pre použitie lieku Metformin sú stanovené:

• vek pacientov do 15 rokov;
• vysoký stupeň citlivosti na aktívnu zložku alebo iné zložky lieku;
• ťažké ochorenie obličiek (dysfunkcia, nedostatočnosť);
• diabetický prekom;
• gangréna;
• diabetická ketoacidóza;
• dehydratácia (v prípade konštantného vracania a hnačky);
• syndróm diabetickej nohy;
• akútny infarkt myokardu;
• dehydratácia, ťažké infekčné ochorenia, šok a iné stavy, ktoré môžu viesť k zhoršeniu funkcie obličiek;
• adrenálna nedostatočnosť;
• zlyhanie pečene;
• strava, pri ktorej osoba nepožíva viac ako 1000 kcal denne;
• laktátová acidóza;
• chronický alkoholizmus;
• choroby, pri ktorých má pacient hypoxiu tkaniva;
• horúčka;
• intravenózne alebo intraarteriálne podávanie rádioaktívnych liekov obsahujúcich jód;
• otravy alkoholom;
• tehotenstva a dojčenia.

Vedľajšie účinky

Najčastejšie pri užívaní lieku sa vyskytujú vedľajšie účinky vo funkciách tráviaceho systému: nevoľnosť, hnačka, vracanie, bolesť brucha, strata chuti do jedla, výskyt kovovej chuti v ústach. Spravidla sa tieto reakcie vyvíjajú po prvom podaní drogy. Vo väčšine prípadov sami vymiznú s ďalším užívaním drogy.

Ak má človek vysokú citlivosť na liek, môže sa vyvinúť erytém, ale to sa stáva len v zriedkavých prípadoch. S rozvojom zriedkavého vedľajšieho účinku - mierneho erytému - je potrebné zrušiť príjem.

Pri dlhodobej liečbe majú niektorí pacienti zhoršenie absorpcie vitamínu B12. Výsledkom je zníženie sérovej hladiny, čo môže viesť k porušeniu hematopoézy a vzniku megaloblastickej anémie.

Tablety Metformín, návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Je potrebné prehltnúť tablety a piť ich veľkým množstvom vody. Po užití jedla pite liek. Ak je pre človeka ťažké prehltnúť tabletku s obsahom 850 mg, môže sa rozdeliť na dve časti, ktoré sa okamžite odoberú jeden po druhom. Spočiatku sa užíva dávka 1000 mg denne, táto dávka sa má rozdeliť na dve alebo tri dávky, aby sa zabránilo vedľajším účinkom. Po 10-15 dňoch sa dávka postupne zvyšuje. Maximálny povolený príjem 3000 mg lieku za deň.

Ak užívate metformín starší ľudia, musíte neustále sledovať stav ich obličiek. Úplnú terapeutickú aktivitu je možné získať po dvoch týždňoch od začiatku liečby.

Ak potrebujete začať užívať Metformin po užití iného hypoglykemického lieku na perorálne podanie, musíte najprv ukončiť liečbu týmto liekom a potom začať užívať Metformin v indikovanom dávkovaní.

Ak pacient skombinuje inzulín a metformín, v prvých niekoľkých dňoch by ste nemali meniť obvyklú dávku inzulínu. Dávka inzulínu sa môže postupne znižovať pod dohľadom lekára.

Návod na použitie Metformín Richter

Dávka lieku určuje lekár, závisí od hladiny glukózy v krvi pacienta. Pri užívaní tabliet 0,5 g počiatočnej dávky je 0,5 až 1 g denne. Ďalšia dávka, ak je to potrebné, sa môže zvýšiť. Najvyššia denná dávka je 3 g.

Pri užívaní liekov 0,85 g počiatočnej dávky je 0,85 g denne. Ďalej sa v prípade potreby zvýši. Najvyššia dávka je 2,55 g denne.

Návod na použitie Metformin Canon

Pokyny na používanie tohto lieku poskytujú podobné pokyny. Individuálne dávku stanovuje ošetrujúci lekár.

predávkovať

V prípade predávkovania sa môžu objaviť niektoré vedľajšie účinky, preto sa odporúča, aby sa tablety užívali iba v indikovanej dávke. Pri užívaní metformínu v dávke 85 g sa zaznamenalo predávkovanie, v dôsledku čoho sa vyvinula laktátová acidóza, pri ktorej sa zaznamenalo zvracanie, nauzea, bolesť svalov, hnačka a bolesť brucha. Ak sa pomoc neposkytne včas, môže dôjsť k vzniku závratov, poruchy vedomia a kómy. Najúčinnejším spôsobom odstránenia metformínu z organizmu je hemodialýza. Ďalej predpíšte symptomatickú liečbu.

interakcie

Metformín a deriváty sulfonylmočoviny sa majú starostlivo kombinovať kvôli riziku hypoglykémie.

Hypoglykemický účinok sa zníži pri užívaní systémových a lokálnych glukokortikosteroidov, glukagónu, sympatomimetiká, progestogénov, adrenalínu, hormónov štítnej žľazy, estrogénov, derivátov kyseliny nikotínovej, tiazidových diuretík, fenotiazínov.

Súčasné užívanie Zimetidiny spomaľuje vylučovanie metformínu, čo zvyšuje riziko laktátovej acidózy.

Antagonisty β2-adrenoreceptorov, inhibítory faktora konvertujúceho angiotenzín, deriváty klofibrátu, inhibítory monoaminooxidázy, nesteroidné protizápalové liečivá a oxytetracyklín, cyklofosfamid, deriváty cyklofosfamidu zosilňujú hypoglykemický účinok.

Pri použití intraarteriálnych alebo intravenóznych kontrastných látok obsahujúcich jód, ktoré sa používajú na vykonávanie röntgenových vyšetrení, môže pacient vyvolať renálne zlyhanie spolu s metformínom a pravdepodobnosť zvýšenia laktátovej acidózy. Dôležité je pozastavenie prístupu pred uskutočnením takého postupu, počas neho a počas dvoch dní. Ďalej môže byť liek obnovený, keď je funkcia obličiek opätovne hodnotená ako normálna.

Pri užívaní neuroleptického chlorpromazínu vo vysokých dávkach sa zvyšuje index glukózy v sére a uvoľňuje sa inzulín. Výsledkom môže byť zvýšenie dávky inzulínu. Ale predtým je dôležité kontrolovať obsah glukózy v krvi.

Aby sa zabránilo hyperglykémii, nemali by sa kombinovať s Danazolom.

Pri súbežnom dlhodobom podávaní s metformínom Vankomycín, Amilida, Chinín, Morfín, Chinidín, Ranitidín, Cimetidín, Prokainamid, Nifedipín, Triamterene sa koncentrácia metformínu v plazme zvyšuje o 60%.

Absorpcia metformínu spomaľuje Guar a cholestyramín, preto pri súčasnom užívaní týchto liekov znižuje účinnosť metformínu.

Posilňuje vplyv vnútorných antikoagulancií, ktoré patria do triedy kumarínov.

Podmienky predaja

Môžete zakúpiť predpis.

Podmienky skladovania

Nástroj patrí do zoznamu B. Musí byť chránený pred deťmi a skladovať pri 25 °.

Čas použiteľnosti

Trvanlivosť metformínu je 3 roky.

Špeciálne pokyny

Ak sa uskutoční monoterapia s metformínom, nedôjde k hypoglykémii. Následne môže pacient pracovať s presnými mechanizmami alebo riadiť vozidlá. Avšak v kombinácii s podávaním lieku inzulínom alebo inými liekmi, ktoré sa používajú na liečbu cukrovky, môže dôjsť k hypoglykémii, čo na druhej strane vedie k poruchám duševných reakcií a koordinácii pohybov.

Nepredávajte pilulky ľuďom po dosiahnutí veku 60 rokov, ak fyzicky pracujú tvrdo. V tomto prípade sa môže vyvinúť laktátová acidóza.

Pacienti, ktorí užívajú liek, musíte pred liečbou určiť obsah kreatinínu v krvi a potom pravidelne počas liečby. Za normálnych okolností by sa to malo vykonávať raz ročne, s vyššou počiatočnou hladinou kreatinínu, takéto štúdie by sa mali vykonať 2-4 krát za rok. Podobné štúdie sa vykonávajú s rovnakou frekvenciou u starších ľudí.

Ak má pacient nadváhu, je dôležité, aby počas liečby dodržiaval vyváženú stravu.

Po operácii sa liečba môže obnoviť po 2 dňoch.

Analógy metformínu

Analógy metformínu sú lieky hydrochloridu metformínu, metformínu Richter, metformínu Teva, bagometu, formetínu, metofohámu, gliformínu, metosampanu, sioforu, glykometu, glykonu, vero-metformínu, orabetu, glimulátora, glukofágu, novoformínu. Existuje tiež množstvo liekov s podobným účinkom (Glibenclamid atď.), Ale s inými účinnými látkami.

Čo je lepšie - Metformín alebo Glucophage?

Glukofage je pôvodný liek vyrobený vo Francúzsku, metformín je jeho domácim náprotivkom. Ktorá droga je uprednostňovaná, mala by určiť len ošetrujúci špecialista.

Pre deti

Nie je dostatok skúseností s týmto liekom pre deti.

S alkoholom

Alkohol a metformín sa nemajú kombinovať, pretože takáto kombinácia výrazne zvyšuje pravdepodobnosť laktátovej acidózy. Preto je v procese liečby dôležité vyhnúť sa užívaniu alkoholu, rovnako ako liekov obsahujúcich etanol.

Metformín na zníženie hmotnosti

Napriek tomu, že fórum Metformin Richter a iné zdroje často dostávajú recenzie metformínu na zníženie telesnej hmotnosti, tento nástroj nie je určený na použitie osobami, ktoré chcú schudnúť. Tento liek sa používa na úbytok hmotnosti kvôli jeho účinku spojenému so znížením hladiny cukru v krvi a sprievodným poklesom telesnej hmotnosti. Avšak, ako užívať Metformín na zníženie telesnej hmotnosti, môžete sa naučiť len z nespoľahlivých zdrojov v sieti, pretože odborníci neponúkajú, aby túto prax vykonávali. Je však niekedy možné, že ľudia užívajúci Metformin na liečbu cukrovky s týmto liekom schudnúť.

Počas tehotenstva a laktácie

Užívanie lieku Metformín počas tehotenstva je kontraindikované. Ak sa otehotnenie objaví na pozadí liečby týmto liekom, musíte ho zastaviť a predpisovať inzulín. Dojčenie sa zastaví, ak je potrebná liečba týmto liekom.

Metformín Recenzie

Recenzie tabliet Metforminu od pacientov, ktorí trpia cukrovkou, naznačujú, že liek je účinný a umožňuje vám kontrolovať hladiny glukózy. Fóra tiež hodnotia pozitívnu dynamiku po liečbe týchto liekov pre PCOS. Najčastejšie však existujú názory a názory na to, ako lieky Metformin Richter, Metformin Teva a ďalšie vám umožňujú kontrolovať telesnú hmotnosť.

Mnohí používatelia uvádzajú, že lieky obsahujúce metformín skutočne pomohli vyrovnať sa s extra kilo. Súčasne sa však často prejavujú vedľajšie účinky spojené s gastrointestinálnymi funkciami. V procese diskusie o tom, ako sa metformín používa na zníženie telesnej hmotnosti, recenzia lekárov sú väčšinou negatívne. Neodporúča ich používať na tento účel, ani alkohol počas liečby.

Cena Metformín, kde kúpiť

Cena lieku Metformin v lekárňach závisí od lieku a jeho balenia.

Cena metformínu Teva 850 mg v priemere 100 rubľov na balenie po 30 kusoch.

Je možné zakúpiť Metformin Canon 1000 mg (60 ks) za 270 rubľov.

Koľko nákladov na metformín závisí od počtu tabliet v balení: 50 ks. Môžete si kúpiť za cenu 210 rubľov. Malo by sa zvážiť pri nákupe lieku na chudnutie, ktoré sa predáva na lekársky predpis.

Metformín - návod na použitie pri chudnutí: ako užívať liek

Nadmerná váha je problémom mnohých ľudí a nie je vždy možné s nimi vyrovnať pomocou diét a športov. Niekedy musíte používať lieky. Jedným z týchto liekov je metformín. Hoci často môžete nájsť pozitívne hodnotenie o používaní tohto lieku v boji proti obezite, lekári nie vždy odporúčajú používať tento liek na tieto účely. Ak sa rozhodnete schudnúť s pomocou lieku, mali by ste byť starostlivo skúmané Metformín - návod na použitie pri úbytku hmotnosti, stravovacích návykoch pri užívaní, kontraindikáciách a iných nuansách.

Čo je metformín

Nie vždy v boji proti nadváhe môže dosiahnuť požadovaný výsledok pomocou diéty a cvičenia. Niekedy sa zbaviť zásob tukov uchýlila k ťažkému delostrelectvu - drogy. Metformín (analóg glukofaxu) je jedným z týchto liekov, aj keď bol vyvinutý na úplne odlišné účely. Liečivo z biguanidovej skupiny je určené na liečbu druhého typu diabetes mellitus. Dostupné vo forme poťahovaných tabliet.

Čo pomáha

Účinnou látkou tohto lieku je podľa pokynov na použitie metformíniumchlorid. Jeho pôsobenie u pacientov s cukrovkou spôsobuje nasledujúce procesy:

• dochádza k zníženiu zvýšených hladín glukózy;
• znižuje koncentráciu cholesterolu;
• citlivosť tkanív na zvýšenie inzulínu;
• rozvoju dystrofie vnútorných orgánov;
• plazmatická koncentrácia lipidov je normalizovaná;
• na správnej úrovni obchodovania s uhlíkom.

štruktúra

V bežných a on-line lekárňach sa prezentovala široká škála liekov s metformínom. Všetky z nich majú podobné zloženie a činnosť, ktoré sa často líšia iba menom. Tablety môžete kúpiť za rôzne ceny s množstvom účinnej látky metformín hydrochlorid 500 až 1000 mg. Ako pomocné komponenty v kompozícii sa môžu vyskytnúť:

• kukuričný škrob;
• stearát horečnatý;
• krospovidón;
• mastenec;
• povidón.

Je možné schudnúť metformínom

Aj keď liek má hypoglykemický účinok, nie vždy prispieva k úbytku hmotnosti. Ak chcete dosiahnuť dobré výsledky, len užívať pilulky podľa pokynov, je to nemožné. Odborníci odporúčajú okrem užívania lieku aj kontrolu príjmu kalórií a zvýšenie telesnej aktivity. Iba pomocou súboru prijatých opatrení môžete schudnúť.

Ohrozenie zdravia

Pod pôsobením lieku narúša prirodzenú aktivitu tela. Obzvlášť nebezpečnou komplikáciou je laktátová acidóza. Ide o ochorenie, pri ktorom sa akumuluje kyselina mliečna a jej metabolizmus je narušený. Príznakmi tejto choroby sú hnačka, vracanie, hnačka, slabosť, bolesť brucha, strata vedomia. S týmito príznakmi by ste mali okamžite konzultovať s lekárom. Existujú aj ďalšie vedľajšie účinky, ktoré sú podrobne popísané v návode na použitie.

Klady a zápory

Silný liek porušuje prirodzené procesy v tele, preto by ste mali starostlivo zvážiť výhody a nevýhody skôr, ako začnete ju užívať. V prítomnosti nadváhy chcú ľudia nájsť spôsob, ktorý im bez zbytočných ťažkostí umožní zbaviť sa nenávidených kilogramov, a tak sa uchýlia k tabletám. Dávkovanie liekov:

• Voľne predajné a dostupné ceny;
• dobré výsledky za predpokladu, že osoba, ktorá stráca váhu, je na diéte s nízkym obsahom uhľovodíkov a hrá šport.
• schopnosť kombinovať príjem s liekmi spaľujúcimi tuky;
• minimálne riziko komplikácií.

Hoci je zoznam prínosov z užívania drogy veľký, mali by ste starostlivo zvážiť jeho nevýhody. Nemôžete očakávať zázraky z drogy. Budete musieť vynaložiť veľa úsilia, aby schudnúť s týmito tabletkami. Medzi nevýhody patrí:

• pravdepodobnosť návyku a znížená účinnosť pri dlhodobom používaní;
• nedostatok výsledkov bez stravy;
• dlhý zoznam kontraindikácií.

Mechanizmus účinku

Aktívna zložka lieku by mala normalizovať hladinu cukru. Aby sa to dosiahlo, liek zabraňuje absorpcii uhľohydrátov z potravy a inhibuje tvorbu glykogénu v pečeni. Tento proces spôsobuje nedostatok energie, ako počas pôstu. Súčasne nemá osoba pocit akútneho hladovania kvôli nízkej dávke inzulínu v krvi. Nemôžete čakať na vysokú účinnosť lieku, pretože to nie je spaľovač tukov. Je určený na zníženie chuti do jedla a telesný tuk sa prirodzene znižuje.

Indikácie na použitie

Podľa pokynov na použitie môže byť liek predpísaný na liečbu viacerých stavov. Tablety sú pridelené:

• s gestačným diabetes;
• v tukových ochoreniach pečene (nie sú spôsobené alkoholizmom);
• s pre-diabetickým stavom;
• s obezitou;
• s rannou pubertou;
• s rizikom pankreatickej onkológie;
• v prípade cukrovky druhého typu;
• s polycystickým ovariálnym syndrómom.

Ako používať na obezitu

Lekári neodporúčajú užívať nástroj určený pre diabetikov, aby sa zbavili prebytočného tuku. Ak ste nenašli ďalšie riešenie problému nadmernej hmotnosti a ste sa rozhodli piť metformín pri strate hmotnosti, dôsledne dodržujte pokyny na použitie. Tento liek vás čarovne nezabráni pred nadváhou. Účinná látka urýchli proces znižovania telesnej hmotnosti a výživy.

Ako schudnúť s metformínom

Liek ovplyvňuje telo. Ak chcete znížiť pravdepodobnosť vedľajších účinkov, vyhnúť sa predávkovaniu a negatívnym účinkom zníženia telesnej hmotnosti, mali by ste prísne dodržiavať odporúčania uvedené v návode na použitie. Lieky na obezitu kombinované s diétou, fyzickou námahou. Odborníci odporúčajú monitorovať stav obličiek a pečene počas liečby.

Liečivo sa absorbuje v gastrointestinálnom trakte po užití pilulky, po 2,5 hodine začne pôsobiť. Účinná látka sa po 9-12 hodinách odstráni obličkami. Môže sa hromadiť v bunkách svalového tkaniva, v pečeni a obličkách, čo má negatívny vplyv na orgány. V prípade cirhózy sa môže vyskytnúť hepatitída, ťažká hypoglykémia a vznik obezity v pečeni, preto je dôležité sledovať stav zdravia pri používaní lieku, dodržiavať odporúčania uvedené v pokynoch.

diéty

Osobitný význam pri používaní týchto tabliet je výživa. Ak nie ste schopní odstrániť sacharidy z vašej stravy, nemali by ste začať užívať liek. Odborníci dávajú také odporúčania týkajúce sa diéty na úbytok hmotnosti s tabletkami:

1. Kalorické potraviny by sa mali znížiť (maximálne 2500 kcal denne).
2. Nemusíte trpieť pocitom hladu, utopte ho orechmi alebo ovocím.
3. V každodennej strave by mala byť aspoň 1,5 litra vody.
4. Výživa - frakčná, optimálna - päťkrát.
5. Posledné jedlo je 4 hodiny pred spaním.
6. Metóda varenia je varenie, stewing, pečenie.
7. Základom stravy pre mužov by malo byť mäso, pre ženy - zeleninu a ovocie.

Základ stravy môže mať akúkoľvek z rozvinutých diét s nízkym obsahom karbohydrátov alebo uhľohydrátov. Pri užívaní liekov odporúčajú odborníci dodržiavať určitý zoznam povolených a zakázaných produktov:

mliečne výrobky a mliečne výrobky

mäso (obmedzené bravčové a jahňacie)

pekáreň, pečenie

zelenina, ovocie (existujú výnimky)

hnedá ryža, pohánka, otruby

sladké šumivé nápoje

zemiaky, cestoviny, ryža

Fyzická aktivita

Aby ste dosiahli stabilný výsledok, nestačí, aby ste užívali pilulky podľa pokynov a dodržiavali strave. Akákoľvek fyzická aktivita výrazne zvyšuje účinnosť lieku. Rýchlejšie využitie rezervy tuku môže byť v akomkoľvek športe. Ranné jogging, súbor komplexných cvičení, dokonca aj aktívny tanec pomôže urýchliť proces znižovania hmotnosti.

Ktorá droga si vyberiete

Predložené tablety sa predávajú voľne, takže liek je možné objednať na doma bez lekárskeho predpisu. Účinok všetkých liekov na telo je rovnaký, pretože obsahujú rovnakú aktívnu zložku. Je ťažké povedať presne, ktoré pilulky sú v lekárňach, je lepšie si vybrať:

1. Metformín Richter sa vyrába v Rusku. Výrobca striktne obmedzuje zoznam diétnych výrobkov. Okrem vyššie uvedených zoznamov sú všetky potraviny obsahujúce sacharidy, ryžu, instantné obilniny zakázané. Cena - od 199 rubľov za balenie.
2. Produkcia Teva metformín je izraelské liečivo, ktoré je dostupné vo forme tabliet s dávkami 500, 850 a 1000 mg. V minimálnej dávke je asi 80 p. V manuáli sa uvádza, že jeho účinnosť je znížená diuretikami, derivátmi kyseliny nikotínovej a hormonálnymi liekmi. Taktiež sa prezentujú tieto lieky s dlhodobým účinkom, čo znižuje riziko vedľajších účinkov.
3. Metformín Canon na zníženie hmotnosti v Rusku. Náklady na dávkovanie 500 mg - 130 p. Liečivo sa predáva s obsahom 500, 850, 1000 mg účinnej látky v jednej tablete. Liečia množstvo činidiel znižujúcich hladinu glukózy, účinných na zníženie hmotnosti.
4. Metformín Zentiva je slovenský liek, ktorý obsahuje 0,5, 0,85 alebo 1 g účinnej látky. Náklady na minimálnu dávku - od 118 rubľov. Často predpísané na normalizáciu hladiny sacharidov.

Ako užívať Metformin na zníženie telesnej hmotnosti

Pokyny pre každý typ piluliek naznačujú, ako piť prostriedky na zníženie telesnej hmotnosti. Starostlivo skúmajte odporúčania výrobcu a venujte pozornosť množstvu účinnej látky v každej tablete. Tento liek sa užíva podľa nasledujúcich odporúčaní:

• zdravým ľuďom sa odporúča, aby užívali liek v minimálnych dávkach - 450-500 mg naraz;
• za deň je optimálna na podanie 1500 mg účinnej látky;
• piť pilulky pred jedlom.

metformín

Perorálne hypoglykemické liečivo

Biele entericky potiahnuté tablety sú okrúhle, bikonvexné.

1 tabuľka Metformín hydrochlorid 500 mg

Pomocné látky: povidón K90, kukuričný škrob, krospovidón, magnéziumstearát, mastenec.

Zloženie škrupiny: kopolymér kyseliny metakrylovej a metylmetakrylátu (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, oxid titaničitý, mastenec.

10 ks. - blistre (3) - balenia z lepenky.

Metformín inhibuje glukoneogenézu v pečeni, znižuje absorpciu glukózy z čreva, zvyšuje využitie periférnej glukózy a tiež zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín. Nemá vplyv na vylučovanie inzulínu pankreatickými beta bunkami, nespôsobuje hypoglykemické reakcie. Znižuje hladiny triglyceridov a nízkomoderných linoproteínov v krvi. Stabilizuje alebo znižuje telesnú hmotnosť. Má fibrinolytický účinok v dôsledku potlačenia tkanivového typu inhibítora aktivátora plazminogénu.

Po perorálnom podaní sa metformín absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť po podaní štandardnej dávky je 50-60%. C_max v krvnej plazme sa dosiahne 2,5 hodiny po požití. Prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Zhromažďuje sa v slinných žľazách, svaloch, pečeni a obličkách. Vylučované nezmenené obličkami. T_1/2 je 9-12 hodín.V prípade poškodenia funkcie obličiek je možná kumulácia lieku.

- diabetes mellitus typu 2 bez tendencie k ketoacidóze (najmä u pacientov s obezitou) s neúčinnosťou diétnej liečby;

- v kombinácii s inzulínom - s diabetes mellitus 2. typu, najmä s výrazným stupňom obezity, sprevádzaný sekundárnou rezistenciou na inzulín.

- diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, kóma;

- poškodenie funkcie obličiek;

- akútne ochorenia vyskytujúce sa s rizikom rozvoja renálnej dysfunkcie: dehydratácia (hnačka, vracanie), horúčka, ťažké infekčné ochorenia, hypoxia (šok, sepsa, renálne infekcie, bronchopulmonárne ochorenia);

- klinicky výrazné prejavy akútnych a chronických ochorení, ktoré môžu viesť k vzniku hypoxie tkaniva (srdcové alebo respiračné zlyhanie, akútny infarkt myokardu);

- vážne operácie a poranenia (keď je indikovaná inzulínová terapia);

- abnormálna funkcia pečene;

- chronický alkoholizmus, akútna otravu alkoholom;

- používať najmenej 2 dni pred a do 2 dní po vykonaní rádioizotopových alebo röntgenových štúdií so zavedením kontrastného činidla obsahujúceho jód;

- laktátová acidóza (vrátane anamnézy);

- dodržiavanie nízkokalorickej diéty (menej ako 1000 kalórií / deň);

- Precitlivenosť na liek.

Neodporúča sa používať liek u osôb starších ako 60 rokov, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu, čo súvisí so zvýšeným rizikom vzniku laktátovej acidózy.

Dávka lieku stanovuje lekár individuálne, v závislosti od hladiny glukózy v krvi.

Počiatočná dávka je 500-1000 mg / deň (1-2 tabuľky). Po 10-15 dňoch je možné postupné zvyšovanie dávky v závislosti od hladiny glukózy v krvi.

Udržiavacia dávka lieku je zvyčajne 1500-2000 mg / deň. (Tab. 3-4) Maximálna dávka - 3000 mg / deň (6 tabliet).

U starších pacientov by odporúčaná denná dávka nemala presiahnuť 1 g (2 tabuľky).

Tablety metformínu sa majú užívať počas jedla alebo ihneď po jedle, vypláchnuť malým množstvom tekutiny (pohár vody). Na zníženie vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu je potrebné dennú dávku rozdeliť na 2-3 dávky.

Vzhľadom na zvýšené riziko laktátovej acidózy musí byť dávka lieku znížená v prípade ťažkých metabolických porúch.

Na strane tráviaceho systému: nauzea, vracanie, kovová chuť v ústach, nedostatok chuti do jedla, hnačka, plynatosť, bolesť brucha. Tieto príznaky sú obzvlášť bežné na začiatku liečby a zvyčajne ide samy o sebe. Tieto príznaky sa môžu znížiť predpísaním anthocytov, derivátov atropínu alebo antispazmodikov.

Metabolizmus: v zriedkavých prípadoch - laktakidóza (vyžaduje prerušenie liečby); s dlhodobou liečbou - hypovitaminóza B₁₂ (znížená absorpcia).

Zo strany krvotvorných orgánov: v niektorých prípadoch megaloblastická anémia.

Na strane endokrinného systému: hypoglykémia.

Alergické reakcie: kožná vyrážka.

Pri predávkovaní liekom Metformín môže vyvolať laktátovú acidózu s fatálnym následkom. Príčinou vzniku laktátovej acidózy môže byť aj kumulácia lieku v dôsledku poškodenia funkcie obličiek.

Príznaky laktátovej acidózy: nevoľnosť, vracanie, hnačka, zníženie telesnej teploty, bolesť brucha, svalová bolesť, môže byť v budúcnosti zvýšená dýchanie, závraty, poruchy vedomia a rozvoj kómy.

Liečba: ak sa objavia príznaky laktátovej acidózy, liečba metformínom sa musí ihneď zastaviť, pacient musí byť okamžite hospitalizovaný a po stanovení koncentrácie laktátu musí byť diagnóza potvrdená. Hemodialýza je najefektívnejším opatrením na odstránenie laktátu a metformínu z tela. Symptomatická liečba sa tiež vykonáva.

Pri kombinovanej liečbe metformínovými derivátmi sulfonylmočoviny sa môže vyvinúť hypoglykémia.

Neodporúča sa súčasne užívať danazol, aby sa zabránilo jeho hyperglykemickému účinku. Ak je to potrebné, liečba danazolom a po prerušení liečby potrebuje úpravu dávky regulácie glykémie metformín-jódu.

Kombinácia, ktoré si vyžadujú osobitnú starostlivosť: chlorpromazín - keď sa užíva vo veľkých dávkach (100 mg / deň) zvyšuje hladiny glukózy v krvi a znižuje uvoľňovanie inzulínu.

Pri liečbe neuroleptik a po prerušení liečby sa vyžaduje úprava dávky metformínu pod kontrolou hladiny glykémie.

Pri súčasnom užívaní derivátov sulfonylmočoviny, akarbózy, inzulínu, NSAID, inhibítorov MAO, oxytetracyklínu, ACE inhibítorov, derivátov klofibrátu, cyklofosfamidu a ß-adrenergných blokátorov sa môže zvýšiť hypoglykemický účinok metformínu.

Pri súbežnom používaní s GCS, perorálnymi kontraceptívami, epinefrínom, sympatomimetikami, glukagónom, hormónmi štítnej žľazy, tiazidovými a slučkovými diuretikami, derivátmi fenotiazínu, derivátmi kyseliny nikotínovej je možné znížiť hypoglykemický účinok metformínu.

Cimetidín spomaľuje elimináciu metformínu, čo vedie k zvýšenému riziku laktátovej acidózy.

Metformín môže oslabiť účinok antikoagulancií (deriváty kumarínu).

Príjem alkoholu zvyšuje riziko laktátovej acidózy počas akútnej intoxikácie alkoholom, najmä v prípade hladovania alebo nízkokalorických diét, ako aj pri zlyhaní pečene.

Počas obdobia liečby je potrebné sledovať funkciu obličiek. Najmenej 2 krát za rok, ako aj vzhľad myalgie by mali určiť obsah laktátu v plazme. Okrem toho je potrebné kontrolovať hladinu kreatinínu v sére raz za 6 mesiacov (najmä u pacientov v pokročilom veku). Metformín sa nemá podávať, ak je hladina kreatinínu v krvi vyššia ako 135 μmol / l u mužov a 110 μmol / l u žien.

Možno použitie lieku Metformín v kombinácii s derivátmi sulfonylmočoviny. V tomto prípade je potrebná najmä starostlivá kontrola hladiny glukózy v krvi.

48 hodín pred a do 48 hodín po rádioterapii (urografia, angiografia / v angiografii) má prestať užívať Metformin.

Ak má pacient bronchopulmonárnu infekciu alebo infekciu močových orgánov, mali by ste okamžite informovať ošetrujúceho lekára.

Počas liečby by ste sa mali zdržať užívania alkoholu a liekov obsahujúcich etanol.,

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

Použitie lieku v monoterapii neovplyvňuje schopnosť riadiť sa a pracovať s mechanizmami.

Keď sa metformín kombinuje s inými hypoglykemickými látkami (deriváty sulfonylmočoviny, inzulín), môžu sa vyvinúť hypoglykemické stavy, ktoré zhoršujú schopnosť kontrolovať vozidlá a zapojiť sa do iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchle psychomotorické reakcie.

Pri plánovaní tehotenstva, ako aj v prípade výskytu tehotenstva počas užívania Metforminu, má byť zrušená a predpísaná inzulínová terapia. Keďže nie sú k dispozícii údaje o penetrácii do materského mlieka, je tento liek počas dojčenia kontraindikovaný. Ak je to potrebné, používanie metformínu počas dojčenia, dojčenie sa má prerušiť.

Metformín bez lekárskeho predpisu

Perorálne hypoglykemické činidlo zo skupiny biguanidov (dimetylbiguanid). Mechanizmus účinku metformínu súvisí s jeho schopnosťou inhibovať glukoneogenézu, ako aj s tvorbou voľných mastných kyselín a oxidáciou tukov. Zvyšuje citlivosť periférnych receptorov na využitie inzulínu a glukózy bunkami. Metformín neovplyvňuje množstvo inzulínu v krvi, ale mení svoju farmakodynamiku znížením pomeru viazaného inzulínu k voľnému a zvyšovaniu pomeru inzulínu k proinzulínu.

Metformín stimuluje syntézu glykogénu pôsobením na glykogénsyntázu. Zvyšuje dopravnú kapacitu všetkých typov membránových transportérov glukózy. Odkladá absorpciu glukózy v čreve.

Znižuje triglyceridy, LDL, VLDL. Metformín zlepšuje fibrinolytické vlastnosti krvi potlačením inhibítora aktivátora plazminogénu v tkanivovom type.

Počas užívania metformínu zostáva telesná hmotnosť pacienta buď stabilná alebo mierne klesá.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa metformín pomaly a neúplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. C_max v plazme sa dosiahne približne za 2,5 hodiny. Jedinou dávkou 500 mg je absolútna biologická dostupnosť 50-60%. So súčasným jedlom sa absorpcia metformínu znižuje a oneskoruje.

Metformín sa rýchlo distribuuje v telesných tkanivách. Prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Zhromažďuje sa v slinných žľazách, pečeni a obličkách.

Vylučované obličkami v nezmenenej forme. T_1/2 z plazmy je 2-6 hodín.

V prípade poškodenia funkcie obličiek je možná kumulácia metformínu.

Forma uvoľnenia, zloženie a balenie

10 ks. - balíky obrysových buniek (3) - kartónové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buniek (5) - kartónové obaly.
10 ks. - balíky obrysových buniek (6) - kartónové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buniek (10) - kartónové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buniek (12) - kartónové obaly.
15 ks. - Balíčky obrysových buniek (2) - kartónové obaly.
15 ks. - Balíčky obrysových buniek (4) - kartónové obaly.
15 ks. - Balíčky obrysových buniek (8) - kartónové obaly.

Dávkovací režim

Požíva sa počas jedla alebo po jedle.

Dávka a frekvencia podávania závisí od použitej dávkovej formy.

Pri monoterapii je počiatočná jednorazová dávka pre dospelých 500 mg, v závislosti od použitej dávkovej formy je početná dávka 1-3 krát denne. Možno použitie 850 mg 1-2 krát / deň. V prípade potreby postupne zvyšujte dávku s intervalom 1 týždeň. až do 2-3 g / deň.

Pri monoterapii u detí vo veku 10 rokov a starších je počiatočná dávka 500 mg alebo 850 l denne alebo 500 mg dvakrát denne. Ak je to potrebné, s intervalom najmenej 1 týždeň. Dávka sa môže zvýšiť na maximálne 2 g / deň v 2-3 dávkach.

Po 10-15 dňoch musí byť dávka upravená na základe výsledkov stanovenia glukózy v krvi.

Pri kombinovanej liečbe s inzulínom je počiatočná dávka metformínu 500 až 850 mg 2-3 krát denne. Dávka inzulínu sa vyberá na základe výsledkov stanovenia glukózy v krvi.

Lieková interakcia

Pri súbežnom používaní s derivátmi sulfonylmočoviny, akarbózy, inzulínu, salicylátov, inhibítorov MAO, oxytetracyklínu, ACE inhibítorov, klofibrátu, cyklofosfamidu môže byť zvýšený hypoglykemický účinok metformínu.

Pri súčasnom používaní s GCS môžu hormonálne kontraceptíva na perorálne podanie, danazol, epinefrín, glukagón, hormóny štítnej žľazy, deriváty fenotiazínu, tiazidové diuretiká, deriváty kyseliny nikotínovej znížiť hypoglykemický účinok metformínu.

U pacientov užívajúcich metformín sa používanie kontrastných látok obsahujúcich jód na účely vykonania diagnostických štúdií (vrátane intravenóznej urografie, intravenóznej cholangiografie, angiografie, CT) zvyšuje riziko vzniku akútnej renálnej dysfunkcie a laktátovej acidózy. Tieto kombinácie sú kontraindikované.

beta₂-injekčné adrenomimetiká zvyšujú koncentráciu glukózy v krvi v dôsledku stimulácie β₂-adrenergné receptory. V tomto prípade je potrebné kontrolovať koncentráciu glukózy v krvi. V prípade potreby sa odporúča menovať inzulín.

Súčasné užívanie cimetidínu môže zvýšiť riziko laktátovej acidózy.

Súčasné užívanie "slučkových" diuretík môže viesť k vzniku laktátovej acidózy v dôsledku možného funkčného zlyhania obličiek.

Pro súbežné používanie s etanolom zvyšuje riziko laktátovej acidózy.

Nifedipín zvyšuje absorpciu a C_max metformín.

Katiónové liečivá (amilorid, digoxín, morfín, prokainamid, chinidín, chinín, ranitidín, triamteren, trimetoprim a vankomycín) vylučované v renálnych tubuloch súťažia s metformínom pre trubicové transportné systémy a môžu zvýšiť jeho C_max.

Vedľajšie účinky

Na strane tráviaceho systému: možné (zvyčajne na začiatku liečby) nevoľnosť, vracanie, hnačka, plynatosť, pocit nepríjemných pocitov v bruchu; v zriedkavých prípadoch - porušenie ukazovateľov funkcie pečene, hepatitída (vymiznú po ukončení liečby).

Metabolizmus: veľmi zriedkavo - laktakidóza (vyžaduje sa prerušenie liečby).

Z hematopoetického systému: veľmi zriedkavo - porušenie absorpcie vitamínu B₁₂.

Profil nežiaducich reakcií u detí vo veku 10 rokov a starších je rovnaký ako u dospelých.

svedectvo

Diabetes mellitus typu 2 (nezávislý od inzulínu) s neúčinnosťou diétnej terapie a cvičenia u pacientov s obezitou: u dospelých - ako monoterapia alebo v kombinácii s inými perorálnymi hypoglykemickými látkami alebo inzulínom; u detí vo veku 10 rokov a starších - ako monoterapia alebo v kombinácii s inzulínom.

kontraindikácie

Akútna alebo chronická metabolická acidóza, diabetická ketoacidóza, diabetický prekom a kóma; zlyhanie obličiek, poškodenie funkcie obličiek (CC) Ďalších 8 lekárov