Použitie metformínu u diabetikov 2. typu

• Dôvody

Liečba cukrovky typu 2 je dlhá a vyžaduje použitie špeciálnych liekov. Výber liekov závisí nielen od závažnosti ochorenia, ale aj od individuálneho stavu pacienta, charakteristík jeho tela, prítomnosti ďalších ochorení.

Liek Metformín v diabetom 2. typu bol jedným z najpoužívanejších liekov po mnoho desaťročí. Toto je derivát biguanidov (trieda umelo syntetizovaných chemikálií s hypoglykemickým účinkom), ktorých terapeutické účinky spôsobujú pokles hladiny glukózy v krvi a terapeutický účinok. Ako viete, diabetes druhého typu je nezávislý od inzulínu. A to znamená, že existujú dva prístupy k jeho liečbe - zníženie hladiny cukru v krvi a stimulácia ďalšej produkcie inzulínu. Použitie metformínu pre diabetikov vám umožňuje stabilizovať hladinu glukózy. Zvážte hlavné výhody a nevýhody tejto drogy.

Princíp metformínu

Účinnou zložkou je metformíniumchlorid. Z triedy biguanidov je jediný, ktorý má pozitívny terapeutický účinok. Prehľady pacientov naznačujú, že tento liek funguje lepšie ako mnohé iné vo svojej triede. Je to spôsobené tým, že pôsobí na bunkovej úrovni a zvyšuje citlivosť na inzulín. Vďaka liečbe metformínom sa pozorujú nasledujúce účinky:

• pečeň syntetizuje menej glukózy;
• viac mastných kyselín začne oxidovať;
• bunky sú náchylnejšie na inzulín;
• menej glukózy sa absorbuje v tenkom čreve;
• svaly začínajú konzumovať viac glukózy;
• časť glukózy počas trávenia sa premení na laktát (kyselina mliečna).

Z tohto dôvodu liek znižuje hladinu cukru v krvi nepriamym spôsobom, pretože jeho hlavným účinkom je zvýšenie citlivosti tela na inzulín.

Vzhľadom na skutočnosť, že nástroj stimuluje oxidáciu mastných kyselín, existujú ďalšie terapeutické účinky, ktoré rozširujú skupinu tých, ktorým sa odporúča piť Metformín. Sú tieto:

• tvorba aterosklerotických cievnych plátov sa zastaví;
• znižuje telesnú hmotnosť, čo má pozitívny vplyv na liečbu metabolického syndrómu;
• normálny krvný tlak.

Treba poznamenať, že proces oxidácie mastných kyselín spočíva v ich zničení a transformácii na energiu. Teda, tukové rezervy sú znížené, telo sa stáva štíhlejší. Preto sa liek často používa na úbytok hmotnosti, pretože stimuluje priame spaľovanie tuku.

Negatívna strana užívania metformínu

Odborná lekárska prax a odporúčania pacienta naznačujú, že táto hypoglykemická látka má aj negatívne účinky. To je spôsobené rovnakou zvýšenou aktivitou pri oxidácii lipidov. V priebehu tohto biochemického procesu sa vytvára nielen veľa energie, ale aj laktát (kyselina mliečna), čo často vedie k acidóze, to znamená k posunu pH na kyselú stranu. To znamená, že v krvi je viac kyselín, ako je potrebné, čo sťažuje fungovanie všetkých orgánov a systémov, dokonca aj smrteľné.

Laktátová acidóza sa môže vyskytnúť postupne a úplne neočakávane. Príznaky sú zvyčajne mierne a menej závažné, ale niekedy dochádza ku komplikáciám, keď je potrebná dokonca dialýza (to znamená, že sú spojené s umelým obličkovým prístrojom). Symptómy laktátovej acidózy sú nasledovné:

• objavenie slabosti;
• ospalosť;
• závraty;
• plytké dýchanie;
• dýchavičnosť;
• nízky krvný tlak;
• nízka telesná teplota;
• bolesť svalov atď.

Liečba laktátovej acidózy je zvyčajne symptomatická, v zriedkavých prípadoch je predpísaná hemodialýza (špecializovaný postup na čistenie krvi).

Na čo sa Metformin používa?

Použitie liečiva je zamerané na liečbu diabetu typu 2, ako aj na prevenciu tohto ochorenia. Lekári často predpisujú prostriedky na boj proti obezite, urýchlenému starnutiu, normalizácii metabolizmu.

Kontraindikácie pri používaní metformínu

Liečba na liečbu diabetu by sa nemala používať v nasledujúcich prípadoch:

• počas tehotenstva a laktácie;
• deti mladšie ako 10 rokov;
• nízkokalorická strava;
• po operácii a poranení;
• s patologickými ochoreniami pečene;
• s predchádzajúcou laktátovou acidózou;
• ak existuje tendencia k laktátovej acidóze;
• v prítomnosti zlyhania obličiek v histórii.

Ako užívať Metformin?

Pacienti, ktorí sa chcú zotaviť z prebytku glukózy v krvi, je dôležité vedieť, ako užívať metformín pri cukrovke. Treba poznamenať, že na trhu existujú výrobky s rôznymi dávkami v rozmedzí od 500 mg do 1000 mg. Existujú aj lieky, ktoré majú dlhodobý účinok. Počiatočná dávka je predpísaná v minimálnej dávke, po ktorej lekár môže odporučiť zvýšenie. Množstvo denného užívania môže korelovať aj lekárom, ale maximálna denná dávka nie je väčšia ako 2 g.

Čo robiť v prípade predávkovania liekom

Nie je potrebné zvyšovať dávku liečiva, aby sa zvýšil účinok lieku alebo urýchlil čas na zotavenie. Zvyčajne predávkovanie končí chaotickým - spôsobuje obrovské poškodenie tela, často dochádza k smrti.

Nebezpečenstvo predávkovania metformínom je vývoj laktátovej acidózy. Typické príznaky choroby sú brušné (tj v bruchu) a bolesť svalov, tráviace ťažkosti, urýchlené dýchanie, nízka telesná teplota, závrat a strata vedomia až do stavu komatózy.

Ak máte aspoň jedno z týchto príznakov a musíte okamžite prestať užívať liek a okamžite sa poraďte s lekárom. Nemocnica prijme všetky opatrenia na odstránenie laktátu z tela. V najvážnejších prípadoch je predpísaná hemodialýza. Je najúčinnejšia a poskytuje rýchle výsledky.

Interakcia s inými liekmi

Tento derivát biguanidu má charakteristickú vlastnosť - takmer všetka látka sa vylučuje obličkami v nezmenenom stave a zvyšok (asi 10%) sa hromadí v tele. A ak obličky začnú prerušovane pracovať, metformín sa kumuluje ešte viac v tkanivách, čo vedie k negatívnym dôsledkom až po kómu.

Je tiež veľmi dôležité harmonizovať používanie hypoglykemických látok inzulínom. Napokon, ak je metformín v krvi viac ako sa očakávalo, pacient s inzulínom môže kvôli prudkému zníženiu hladiny glukózy spadať do hypoglykemickej kómy.

Počas kombinácie s metformínom sa pozoruje aj prudké zníženie hladiny glukózy v krvi nasledovnými liekmi:

• deriváty sulfonylmočoviny;
• NSA;
• oxytetracyklín;
• Inhibítory MAO (klasické antidepresíva);
• akarbózu;
• Inhibítory ACE;
• cyklofosfamid;
• beta-blokátory

A tieto lieky, hoci sa používajú s hypoglykemickými liekmi, naopak znižujú svoju aktivitu:

• kortikosteroidy;
• hormóny štítnej žľazy;
• diuretiká;
• estrogény;
• perorálne kontraceptíva;
• kyselina nikotínová;
• blokátory vápnikového receptora;
• adrenoceptorov;
• izoniazidy atď.

Takže metformín je vynikajúca liečba znižujúca hladinu glukózy, ktorá je vysoko účinná, ale zároveň nie je univerzálnym liekom. Má svoje negatívne účinky a kontraindikácie. Väčšina z nich je menej závažná a zmizne v priebehu 1-2 týždňov, iní vás môžu nútiť, aby ste ju prestali užívať.

Aby bola liek účinná, je potrebné dávku koordinovať s lekárom, dodržiavať všetky odporúčania, prísne dodržiavať predpísanú výživu a starostlivo sledovať kontraindikácie a jej vedľajšie účinky. Musíte tiež pamätať na to, že hlavným nepriateľom metformínu je alkohol, takže v čase liečby dostávajú alkoholové nápoje. Je to spôsobené tým, že alkohol blokuje prácu mnohých pečeňových enzýmov. Preto viac metformínu vstupuje do krvného obehu, čo vedie k prudkému zníženiu hladiny glukózy až po hypoglykémiu. Okrem toho alkohol v kontakte s liekmi tvorí kyselinu mliečnu. preto je jeho použitie v čase liečby týmto liekom kontraindikované.

Použitie lieku Metformín na liečbu diabetu typu 2

Liečba cukrovky je dosť komplikovaná a individuálna. Použitie určitých liekov je spôsobené nielen stupňom vývoja ochorenia, charakteristikou pacienta, sprievodnými patológiami, ale aj typom samotného cukrovky. Prvý typ je závislý od inzulínu, hlavným je použitie inzulínovej substitučnej liečby a symptomatickej liečby komorbidít. Druhý typ cukrovky sa týka geneticky možných ochorení a rozvíja sa v priebehu života, ak existuje škodlivý účinok provokačných faktorov. Liek Metformín v diabetom 2. typu sa používa niekoľko desaťročí. Podľa chemickej štruktúry patrí do triedy biguanidov. Má množstvo terapeutických účinkov, ktoré sú obzvlášť cenné na liečbu cukrovky druhého typu.

Farmakologická skupina

Metformín je dlho známy. Podľa chemickej štruktúry patrí do triedy biguanidov. Mechanizmus účinku metformínu je založený na aktivácii bunkovej proteínovej kinázy zvýšením produkcie mono-fosfátu adenozínu (AMP) v bunkovom jadre. Aktiváciou mitochondriálnych komplexov Metformín nepriamo zvyšuje množstvo proteínkinázy v bunkovej cytoplazme. Je známe, že tento enzým má takéto účinky.

1. Pri zvýšenej fyzickej námahe má aktívna proteínová kináza pozitívny metabolický účinok na kardiovaskulárny systém.
2. Proteínová kináza produkovaná v hypotalame aktivuje centrum sýtosti trávenia, čím znižuje chuť do jedla.
3. Je priamo zapojený do regulácie metabolizmu glukózových a lipidových báz.

Potreba predpisovať lieky viacerých farmakologických oblastí a skupín je naliehavou potrebou pri liečbe diabetu typu 2. Stav pacientov s hyperglykémiou je často nedostatočne alebo vôbec nie kompenzovaný, pretože:

• dávka činidiel znižujúcich hladinu glukózy je nedostatočne upravená;
• nedochádza k riadnej kontrole glukózy v krvi;
• účinok znižujúci cukor je poskytovaný liekmi jednej farmakologickej skupiny.

Terapeutické účinky metformínu

Biguanidy vo všeobecnosti, najmä metformín, majú množstvo výhod v porovnaní s inými liekmi tohto druhu. Účinok tohto chemického činidla sa dosahuje na úrovni buniek, to znamená, že neznižuje hladinu glukózy v krvi, ale zvyšuje citlivosť buniek na inzulín. Účinky na bunku, ktorá má metformín:

• znižuje hladinu produkcie pečeňovej glukózy;
• zvyšuje aktivitu oxidačných procesov mastných kyselín;
• zvyšuje náchylnosť buniek k inzulínu;
• znižuje množstvo glukózy absorbovanej v tenkom čreve.

Zníženie obsahu glukózy v krvi nastáva zvýšením citlivosti buniek na inzulín inzulín. Zníženie množstva cukru, ktorý sa absorbuje v čreve, v menšom rozsahu je však aj tento účinok metformínu veľmi dôležitý.

Pozitívnym prejavom vysokej miery oxidácie mastných kyselín sú:

• zníženie rizika tvorby aterosklerotických plakov na cievnom endotelu;
• úbytok hmotnosti, ktorý je potrebný najmä u pacientov s obezitou s diabetes mellitus;
• výrazne znížili hladiny krvného tlaku.

Metformínové tablety, keď užívajú pacienti s diabetes mellitus druhého typu, nevyvolávajú zvýšenie telesnej hmotnosti, neprispievajú k zvýšeniu hladín inzulínu v krvi (hyperinzulinémia), sú bezpečné vzhľadom na prudký pokles hladín glukózy v krvi (hypoglykémia).

Pri pestovaní na pozadí príjmu metformínu má oxidácia lipidov okrem pozitívnych účinkov, ako napríklad pokles cholesterolu a triglyceridových báz v krvi, nevýhodu.

Negatívne aspekty žiadosti

Tablety metformínu iniciujú zvýšenú oxidáciu triglyceridov a mastných kyselín anaeróbnym typom. V procese rozkladu a fosforylácie chemických látok sa vytvára zvýšené množstvo laktátu, čo môže viesť k zníženiu pH vnútornej homeostázy - acidóza.

Táto chemická látka - laktát - je produktom metabolizmu, ktorého množstvo je výrazne znížené, ak sa používa pri kombinovanej liečbe metformínu typu 2 diabetes mellitus.

Treba poznamenať, že výskyt laktátovej acidózy môže byť neočakávaný, v takejto patológii je obzvlášť nepríjemný. Symptómy poklesu pH vnútorného prostredia produkciou acetolýzy - laktátu sú mierne a pre tento konkrétny stav nie sú charakteristické.

1. Postupne sa zvyšuje slabosť.
2. Zvýšená ospalosť.
3. Inhibícia reakcií.
4. Objaví sa závraty.
5. Frekvencia respiračných pohybov sa zvyšuje.
6. Dýchanie je plytké.
7. Tlak krvi je znížený.
8. Znižuje telesnú teplotu.
9. Bolesť v svaloch rôznych skupín.
10. Môže sa vyskytnúť bolesť brucha.

Pri liečbe laktátovej acidózy je predpísaná symptomatická liečba, v závažných prípadoch je indikovaná hemodialýza.

Kontraindikácie pre vymenovanie metformínu

Hlavné kontraindikácie, pri ktorých sa neodporúča predpisovať tabletky metformínu, sú patologické zmeny a ochorenia obličiek, pľúc, kardiovaskulárneho systému a určitých stavov tela.

Pri druhom type diabetes mellitus absolútnou kontraindikáciou predpísať tento liek je chronické zlyhanie obličiek alebo iné poruchy normálneho fungovania obličiek. To je spôsobené tým, že s problémami vylučovacích orgánov obličkového systému sa liek môže aktívne akumulovať v tkanivách obličiek, narušuje sa rozrušenie laktátu v moči a vedie k jeho nadmernému ukladaniu do svalov.

Hepatálna patológia by tiež mala upozorniť na vymenovanie drogy. Choroby ako vírusová hepatitída v chronickej alebo akútnej fáze, alkoholická alebo nealkoholická cirhóza pečene sú na zozname kontraindikácií liečby týmto liekom. Dokonca aj malé dočasné zvýšenie pečeňových transamináz tlačí Metformín na stretnutie s diabetom 2. typu.

Chronický alkoholizmus tiež zaujíma pomerne významné miesto v zozname kontraindikácií pre predpisovanie liečby metformínom.

Chronická kardiovaskulárna nedostatočnosť je kontraindikovaná kvôli poklesu rýchlosti metabolizmu. Z tých istých dôvodov sa môže kontraindikácia nazývať starším vekom pacientov, približne šesťdesiat rokov a starších.

Podľa niektorých výskumníkov nie je infarkt myokardu prenesený do dejín definitívnou kontraindikáciou pre vymenovanie.

Nezabudnite zrušiť tablety niekoľko dní predtým:

• rádioizotopové štúdium parenchýmových orgánov;
• plánované operácie.

Použitie rádioizotopov nepriaznivo ovplyvňuje funkciu pečene a používanie lieku môže viesť k pretrvávajúcim poruchám v tele.

Negatívny účinok metformínu na tvorbu fibrínovej zrazeniny sa prejavuje v tom, že čas krvácania sa môže zvýšiť. Pri rozsiahlych chirurgických zákrokoch môže dôjsť k významným krvácaním a hojným stratám krvi.

Počas tehotenstva a laktácie je potrebné mať na pamäti, že metformín nemôže byť predpísaný kategoricky. Dôvodom je skutočnosť, že počas tehotenstva a obdobia laktácie sa zvyšuje zaťaženie obličiek a pečene niekoľkokrát, preto je metformín kontraindikovaný.

Indikácie pre menovanie

Trieda príznakov u diabetu druhého typu, ktorá spolu s kontraindikáciami je základom na predpisovanie lieku Metformín.

1. Stabilný vysoký krvný tlak.
2. Nadváha, obezita.
3. Stabilné vysoké hladiny glukózy v krvi.

Ako už bolo uvedené, tablety metformínu poskytujú zvýšenú citlivosť periférnych buniek na inzulín, aktivujú metabolizmus, vedú k zníženiu chuti do jedla a znižujú aterosklerotické riziká kardiovaskulárneho systému.

Preto s aktívnou hypertenziou, ktorá je kombinovaná s diabetes mellitus typu 2, sa odporúča liečba týmto liekom. Značne znížené riziko vzniku srdcového infarktu srdcového svalu a aterosklerotických patológií.

Znižovanie hmotnosti pacientov nastáva v dôsledku výživovej zložky. Centrum hladu v nervovom systéme a stravná korekcia sú utláčané - spoločne, tieto účinky sú zosilnené a pacienti môžu schudnúť prostredníctvom fyziologických mechanizmov.

Pokles hladiny glukózy v krvi nie je spôsobený hypoglykémiou, ale kvôli zníženiu rezistencie periférnych tkanív inzulínu. Taktiež klesá hladina inzulínu v krvi, čo má tiež pozitívny vplyv na stav pacientov s diabetom 2. typu.

záver

Dávka lieku je striktne individuálna. Tablety obsahujú päťsto miligramov účinnej látky a predpísané na začiatku liečby jednou alebo dvoma tabletami denne, potom by normálna dávka mala byť tri až štyri tablety denne. Úprava sa uskutočňuje pod dohľadom lekára.

Je dôležité mať na pamäti, že užívanie drogy je nezlučiteľné s alkoholom, môže spôsobiť spontánnu laktátovú acidózu.

Metformínové tablety na diabetes

Pri cukrovke pomáha metformín regulovať cukor. Liečba sa odporúča v situácii s diabetom 2. typu. Metformín sa odporúča pre diabetes mellitus, a to ako na terapeutické, tak profylaktické účely, aby sa spomalil predabsorbčný stav. Užívanie drogy v povolených dávkach nepoškodzuje telo.

Zloženie metformínu

Ďalšie komponenty sú:

• stearát horečnatý;
• mastenec a povidón;
• krospovidón a kukuričný škrob.

Farmakologický účinok pri cukrovke

Liečivo je charakterizované znížením obsahu cukru v dôsledku jeho schopnosti potláčať glukoneogenézu - to je dôležité pri cukrovke. Liek Metformín s diabetes mellitus 2. typu nestimuluje aktivitu pankreasu. Z tohto dôvodu tento liek nemá nepriaznivý vplyv na štruktúru žliaz a na jej prácu pri cukrovke. Účinnosť lieku v dôsledku týchto vlastností:

• zníženie bazálnej hladiny glukózy v dôsledku regulácie glykogenolýzy (metabolizmus glykogénu);
• inhibícia tvorby cukru z látok metabolizmu tukov alebo proteínov;
• zvýšenie miery premeny cukru v zažívacom systéme;
• spomaľuje intestinálnu absorpciu glukózy;
• zlepšenie krvných fibrinolytických vlastností;
• zvýšená citlivosť na inzulínový receptor, čo má pozitívny vplyv na pokles inzulínovej rezistencie;
• podpora cukru v svaloch.

Podmienky používania a indikácie metformínu

Diabetická liečba metformínom Diabetes typu 2 je vybraná na základe závažnosti zápalovej odpovede a individuálnych charakteristík pacienta. Endokrinológ predpíše liek na okamžité alebo dlhotrvajúce účinky. Dávkovanie tabliet sa tiež vyberá prísne individuálne.

Indikácie užívania lieku sú takéto situácie:

• druhý typ cukrovky;
• metabolický syndróm;
• obezita;
• skleropoleické vaječníky;
• pre-diabetický stav.

Okrem toho, že Metformín pomáha pri cukrovke, tento liek sa často používa aj v profesionálnych športoch. S touto látkou sa upraví váha športovcov. Komponenty lieku pomáhajú znižovať chuť do jedla, čo pomáha predchádzať prejedaniu a rozvoji obezity.

Liečivo sa používa v dlhých alebo krátkych kúrach. Diabetická liečba s týmto liekom zahŕňa dlhú liečbu. Tieto akcie vám umožnia vytvoriť ochrannú škrupinu, ktorá zabráni negatívnemu vplyvu patologických faktorov.

kontraindikácie

Metformín je bezpečný liek na liečbu diabetu, ktorý sa v kategórii hypoglykemických liekov vyznačuje. Liek má však kontraindikácie pre jeho použitie:

• zlyhanie pečene alebo obličiek;
• ketoacidóza diabetikov, kóma;
• alkoholizmus;
• šok, infekčné procesy tela;
• laktátová acidóza;
• zranenia alebo rozsiahle popáleniny;
• individuálna intolerancia k zložkám.

dávkovanie

Na liečenie cukrovky štandardná dávka liečiva začína 500 alebo 1000 mg / deň. Paralelne je pacientovi predpísaná nutričná korekcia súčasne s fyzickou aktivitou. S negatívnym výsledkom po dvojtýždňovom kurze sa dávka zvyšuje.

Maximálne množstvo je 2000 mg / deň, ale u starších ľudí s diabetom 1000 mg / deň. Liečivo sa má konzumovať s jedlom alebo ihneď po ňom a piť dostatok vody. Keď diabetický pacient ignoruje odporúčanie lekára o dávkovaní lieku, jeho účinnosť sa výrazne znižuje.

predávkovať

Nadmerná terapeutická dávka je plná prerušením činnosti orgánov a systémov. Pacient na pozadí tohto sa objavia nasledujúce znaky:

• nepohodlie v peritoneu;
• apatia;
• vracanie;
• svalové bolesti;
• porucha spánku;
• hnačka;
• dysmotilita;
• znížený svalový tonus.

Závažnou komplikáciou cukrovky je laktátová acidóza. Takzvaný metabolický syndróm, ktorý sa môže vyvinúť s akumuláciou metformínu. Táto patológia sa vyskytuje v takýchto situáciách:

• nekontrolovaný diabetes;
• ketoacidosis;
• hypoxický stav;
• vyčerpávajúca činnosť;
• odmietnutie stravy.

Špeciálne pokyny pri užívaní Metforminu

Počas liečby cukrovky je nevyhnutné monitorovať činnosť obličiek. Je dôležité vykonať štúdiu o koncentrácii laktátu v krvi niekoľkokrát do roka. Raz za šesť mesiacov na kontrolu množstva kreatinínu. Kombinácia so sulfonylmočovinou, hoci je prijateľná, je len pod starostlivou kontrolou glykémie.

Tehotenstvo a laktácia

Tehotná droga sa neodporúča. V prípade potreby sa počas tohto obdobia používa inzulínová terapia. Vzhľadom na to, že výskum, ktorý potvrdzuje schopnosť lieku prenikať do dieťaťa prostredníctvom materského mlieka, nebol skúmaný, tento liek tiež nepredpisuje dojčiacim ženám. Ak je situácia kritická - zastavte laktáciu.

Použitie metformínu deťmi a staršími z cukrovky

Obmedzenie používania lieku je staršie ako 10 rokov. Takýto zákaz je spôsobený neúplným skúmaním účinku lieku na detské telo. Liek sa používa na liečbu pacientov starších ako tento vek ako monoterapia alebo v kombinácii s inzulínom.

Zvláštnosťou užívania lieku vo vzťahu k pacientom v dôchodkovom veku je potreba neustále monitorovať funkciu obličiek a uskutočňovať štúdiu kreatinínu v krvi dvakrát ročne.

Analógy metformínu

Lekárske náprotivky tohto lieku s podobnými činnosťami sú:

Tento liek môže byť navyše nahradený Gliforminom s cukrovkou. Metformín, podobne ako ostatné analógy, umožňuje zlepšiť odozvu buniek, rýchlejšie asimilovať inzulín. Aby sa zabránilo komplikáciám, odporúča sa starostlivo sledovať liečebný režim vyvinutý ošetrujúcim lekárom s predpísanými dávkami a časom užívania.

Metformín a prevencia diabetu

Liek sa odporúča v neprítomnosti diabetu ako profylaktického činidla. Komu je pridelená:

• ľudia s diabetikom;
• obézni ľudia;
• ak v štúdii glukózy existujú nestabilné indikátory.

Odporúčaná profylaktická dávka je až 1000 mg denne. Tuk potrebuje vyššiu dávku - 3000 mg.

Metformín účinne zabraňuje cukrovke. Tí, ktorí užívajú liek, musia súčasne dodržiavať diétu s nízkym príjmom sacharidov a miernou fyzickou námahou. Glukóza sa má merať nepretržite.

recenzia

V prípade metformínu je v prítomnosti cukrovky spätná väzba častejšie pozitívna.

Pred niekoľkými rokmi mi bol diagnostikovaný diabetes. Predpísaný je glybenklamid. O niečo neskôr sa však ošetrujúci lekár presťahoval do spoločnosti Metformin. Všimol som si, že sa objavilo menej problémov a droga je oveľa lacnejšia ako iné analógy. Úroveň cukru je takmer stabilná, udržuje sa normálne, zdravotný stav sa výrazne zlepšil.

Dmitrij Karpov, 56 rokov

Metformín bol odporúčaný endokrinológom, keď som sa snažil zistiť, čo spôsobilo môj problém s obezitou. Index glukózy bol umiestnený v hornej pozícii normy. Všetky ostatné hodnoty metabolizmu uhľohydrátov zostali normálne. Lekár predpísal metformín s diétou s nízkym obsahom karbamidov. Po dobu 3 mesiacov klesol o 10 kg. Metformín mi pomohol vyriešiť môj problém a zlepšiť kvalitu života.

O autorovi

Volám sa Andrew, som diabetik viac ako 35 rokov. Ďakujeme, že ste navštívili stránku spoločnosti Diabay, ktorá pomáha ľuďom s cukrovkou.

Píšem články o rôznych chorobách a osobne som poradil ľuďom v Moskve, ktorí potrebujú pomoc, pretože počas desaťročí môjho života som videl veľa vecí z mojej osobnej skúsenosti, vyskúšal veľa prostriedkov a liekov. V dnešnom roku 2018 sa technológia veľmi rozvíja, ľudia si neuvedomujú veľa vecí, ktoré boli v súčasnosti vynájdené pre pohodlný život diabetikov, a preto som našiel môj cieľ a pomoc, pokiaľ je to možné, ľudia s cukrovkou sú ľahšie a šťastnejšie žiť.

Metformín pri cukrovke

V prípade inzulín-dependentného typu ochorenia dochádza často k zníženiu produkcie hormónu inzulínu, v dôsledku čoho sa zvyšuje množstvo glukózy v tele a existuje riziko patológie.

Najúčinnejším liekom pre diabetes mellitus typu 2 (niekedy vhodný pre prvý) je tablety metformínu, predpísané endokrinológiou, keď strava (pozostávajúca z potravín s nízkym obsahom bielkovín a potravín) alebo dostatočná fyzická aktivita nie je schopná udržať rovnováhu glukózy v tele.

Všeobecne prijatým názvom lieku je metformíniumchlorid. Patrí do skupiny biguanidov, ktorá pozostáva len z tejto drogy.

Metformín je vyrábaný pod rôznymi značkami, pretože získal pomerne veľkú slávu vo svete. Tento liek obsahuje aktívnu zložku, ktorá má pozitívny účinok na ľudské telo. Zložka je pomerne častá, a preto je obsiahnutá aj v iných hypoglykemických liekoch, ktoré sa vyznačujú vyššou cenou, ale nie liečivými vlastnosťami.

Pri diabetu typu 1 je potrebná kontinuálna aplikácia inzulínu, aby sa eliminovalo riziko príznakov hyperglykémie. Metformín sa v tomto prípade rýchlo vyrovná s nedostatočným množstvom glukózy, pričom sa eliminuje možnosť vzniku hypoglykemického stavu.

Účinok tabliet je založený na bunkovej hladine, v dôsledku čoho sa zvyšuje citlivosť tkanív a buniek na absorpciu hormónu inzulínu.

Pri pravidelnej liečbe metformínom budú diabetici schopní udržať nárast množstva cukru v tele, zatiaľ čo budú môcť bojovať proti nadváhe.

Liečba sa má začať užívaním približne 500 mg lieku, postupne sa zvyšuje na 1000 a potom až do 2550 mg. Zvýšenie dávkovania je nevyhnutné, ak pacient nemá nežiaduce účinky spôsobené použitím piluliek. Tie lieky, ktoré majú dlhotrvajúci účinok, sa môžu užívať len raz denne, pravidelne - trikrát s jedlom.

Je veľmi dôležité odstrániť riziko predávkovania, preto je potrebné pozorne sledovať reakciu organizmu na účinok lieku.

Ako užívať Metformín na diabetes

Predtým ako začnete užívať liek, je veľmi dôležité starostlivo preskúmať jeho metódu a návod na použitie. Hlavným indikátorom pre vypúšťanie lieku je jasná obezita u diabetikov 2. typu, ako aj nedostatočná účinnosť liečby so zvýšenou aktivitou a zmenou stravovania.

V závislosti od obsahu prípravku existujú rôzne dávky jeho použitia:

• Tablety s dávkovaním od 500 do 1000 mg. V prvej fáze môžu spôsobiť nepríjemný žalúdok. Po pár týždňoch zmiznú vedľajšie príznaky a je možné, že liek dostanete vo vysokých dávkach.
• Tablety s dávkou 850 mg. Keď sa telo pacienta podrobí procesu adaptácie na liek, endokrinológ môže odporučiť zvýšenie spotrebovanej dávky s cieľom dosiahnuť maximálny priaznivý účinok.
• Tablety, ktorých dávka je 1000 mg. Keď sa zvyknete na telo, môžete užívať dve alebo tri tablety v závislosti od príznakov diabetickej choroby.

Tablety sa musia prehltnúť celé s nápojmi. Odborníci odporúčajú pitie drogy počas jedla, aby sa uskutočnil rýchly proces masteringu jeho hlavných zložiek.

Okrem základných pravidiel metformínu pri cukrovke je dôležité preskúmať zoznam kontraindikácií, pre ktoré je jeho použitie sporné:

• prítomnosť zlyhania obličiek;
• individuálna citlivosť na liek;
• stav vyvolávajúci dehydratáciu, rozvoj zlyhania srdca a poruchy dýchania;
• existujúce porušenia pečene;
• ťažké zranenia a chirurgické zákroky;
• diabetická ketoacidóza alebo diabetický predkóm.

Ak diabetický pacient odoberie nevhodné lieky od endokrinológa, môžu sa vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

• porucha centrálneho nervového systému;
• poruchy chuťového receptora;
• problémy s gastrointestinálnym traktom;
• hnačka;
• zhoršenie metabolických procesov, ktoré spôsobujú laktátovú acidózu;
• vznik mega-regionálnej anémie;
• výskyt alergických reakcií;
• porušenie absorpcie vitamínu B12.

Ak sa objaví jeden z vyššie uvedených symptómov, používanie lieku by malo ihneď zastaviť a vyhľadať pomoc od ošetrujúceho endokrinológa.

V akých prípadoch je priradený

Hlavnými ukazovateľmi pre užívanie metformínu sú nasledovné zdravotné problémy ľudí:

• diabetes typu 2;
• nadváha;
• pre-diabetický stav;
• skleropoleické vaječníky;
• metabolický syndróm.

Časté užívanie metformínu je profesionálny šport. Tento liek sa často používa na boj proti obezite. Je to spôsobené tým, že jeho zložky sú schopné znížiť chuť do jedla, resp. Človek, ktorý má nadváhu, prestane jesť veľké množstvo potravy a jeho indikátory hmotnosti sa znížia.

Liek má obmedzené časové obdobie. Pri absencii vedľajších účinkov sa môže počas celého života konzumovať. To priamo závisí od zvoleného účelu užívania drogy. Ak je to potrebné len na zníženie hmotnosti, zrušenie metformínu by malo nastať po dosiahnutí požadovaného výsledku.

Keď sa liečiva užíva pri liečbe diabetes mellitus, je potrebné toto obdobie zvýšiť dlhšie, aby sa vytvorila ochranná membrána pre telo od účinkov negatívnych faktorov.

Čo môže nahradiť metformín

Napriek tomu, že metformín má dostatočnú mieru popularity, medzi lekárskymi liekmi existuje veľa jeho analógov, ktoré majú prakticky podobný účinok na telo:

• Glukofag (pôvodný liek obsahujúci metformín, vyrobený vo Francúzsku);
• Siofor (nemecká výroba);
• Lanzherin;
• metformín;
• Bagomet (argentínska výroba);
• Orabet a ďalšie.

Okrem toho existujú komerčne dostupné lekárske tablety, ktoré majú dlhotrvajúci účinok nazývaný glukofage-long.
V skutočnosti existuje pomerne dlhý zoznam podobných liekov, ktoré pomáhajú obnoviť stav tela s cukrovkou druhého a prvého typu.

Podľa lekárskeho predpisu sa tento liek podáva v lekárni za zľavu. Vzhľadom na to, že existuje veľa analógov, ktoré sa líšia v názve, lekár môže predpisovať presne drogu, ktorá je v súčasnosti v predaji a diabetik sa môže dostať zadarmo.

Pri cukrovke zlepšuje metformín odpoveď buniek, čo im umožňuje rýchlejšie absorbovať inzulín. Použitie tohto lieku môže normalizovať glykémia, zabrániť výskytu komplikácií. Aby bol cukor pod kontrolou, odporúča sa, aby bol čo najdôkladnejší na predpis lekára, postupujte podľa predpísaných dávok.

Avšak vo všetkých prípadoch nie je metformín vhodný pre ľudské telo kvôli obmedzeniam. Ak diagnóza určitej osoby nie je porovnateľná s metformínom, je potrebné, aby bol liek nahradený liekmi, ktoré majú podobný účinok. Je potrebné zmeniť dávku lieku až po vyšetrení ošetrujúceho lekára a jeho odporúčaniach.

Nie je možné povedať, čo je lepšie: metformín alebo jeho analóg, v skutočnosti účinok lieku je založený nielen na jeho vlastnom obsahu, ale aj na reakcii organizmu na jeho zložky. Táto droga nie je márne prijatá popularita, pretože okrem vysoko efektívnych vlastností je charakterizovaná nízkymi nákladmi a maximálnou dostupnosťou.

Na základe spätnej väzby pacienta možno povedať, že účinok metformínu je naozaj pozitívny. Pretože sa znižuje cukor, nie je pravdepodobnosť hypoglykémie. Lekári hovoria to isté, pričom berú na vedomie dobré antidiabetické vlastnosti lieku.

Výhody metformínu

Metformín je jedným z mála vodcov liekov, ktoré sú potrebné na liečbu diabetu 2. typu. To je odôvodnené skutočnosťou, že liek môže nielen zvýšiť proces absorpcie glukózy tkanivami, ale tiež spomaliť proces jeho tvorby z konzumovaných potravín.

Liečivo prispieva k rýchlej konverzii glukózy na kyselinu, čo zlepšuje tráviaci proces, ale zároveň zabraňuje uvoľňovaniu glykogénu z pečene. Glukóza sa v ňom hromadí, inzulínová rezistencia je potlačená. Hlavnou výhodou lieku je však to, že nemá nepriaznivý vplyv na funkciu pankreasu, ktorá je zodpovedná za proces výroby inzulínu.

Použitie metformínu nemôže viesť k hypoglykémii, respektíve nespôsobuje zdanenie vo forme hypoglykemickej kómy.

Ďalšie vlastnosti

Keď používate Metformín, môžete riadiť auto alebo iné dopravné prostriedky, pretože nemôže spôsobiť hypoglykémiu (príliš nízke hladiny glukózy). Treba však mať na pamäti, že kombináciou príjmu lieku a inzulínových injekcií sa môže objaviť hypoglykemický stav, ktorý narušuje koordinačné pohyby a spomaľuje reakciu.

Pacienti vo veku nad 60 rokov a ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu sa neodporúčajú užívať liek Metformin. Je to spôsobené tým, že použitie liekov môže vyvolať vznik laktátovej acidózy.

Nemôžete očakávať, že liek maximalizuje účinok, ak v každodennom živote človek nedodržiava pravidlá stravovania stanovené endokrinológmi a nevedie k aktívnemu životnému štýlu. Posledné dva sa považujú za záruku dobrého zdravotného stavu a minimálneho množstva glukózy v krvi. Preto iba vďaka priľnaniu k diéte s nízkym obsahom uhľovodíkov v kombinácii s liekom môžete dosiahnuť správny účinok a zlepšiť stav.

Pacienti s cukrovkou by mali počúvať stav tela, sledovať výskyt abnormalít pri normálnej prevádzke všetkých vnútorných orgánov. Proces liečby by mal prebiehať priamo pod dohľadom lekára, aby sa eliminovalo riziko vzniku patológií a komplikácií.

Liečba metformínu pre diabetes typu 2: Všetko o lekárstve

Metformín je liek, ktorý prispieva k významnému zníženiu hladín glukózy v krvi. Liek je predpísaný výlučne pre formy 2 ochorenia, ktoré podliehajú ľuďom s veľkým množstvom nadváhy. Liečba je prostriedok, pomocou ktorého možno túto chorobu kontrolovať aj u detí.

Metformínové lieky na diabetes typu 2 sa nachádzajú v akejkoľvek lekárni nazývanej Metformín. Ak z nejakého dôvodu nemôžete znížiť hladinu glukózy v krvi pomocou tejto drogy, potom jej analógy boli vyvinuté pre vás:

• pioglitazón;
• Metfogamma;
• Bagomet;
• Formetin;
• Gliformin;
• Metfogamma.

Všetky tieto tablety s diabetes mellitus 2 majú podobný účinok na telo, ale ich zloženie sa navzájom líši. Oboznámte sa so svojím lekárom skôr, ako si vyberiete liek na zníženie hladiny glukózy v tele.

Ako to droga

Metformín pri cukrovke má veľmi silný účinok na telo. Jeho hlavnou úlohou je znížiť hladinu cukru v krvi. To však prakticky nezahŕňa iné systémy tela.

Pri cukrovke typu 2 tieto pilulky zlepšujú príjem glukózy tkanivami, najmä svalovými tkanivami, ktoré nemajú diabetici. Pamätajte, že svalová práca si vyžaduje stabilné fyzické námahy.

Pilulky na ochorenie pomáhajú znížiť koncentráciu sacharidov v pečeni, ako aj normalizovať metabolizmus lipidov v tele. Pri diabete 2. typu je dôležitý mierny metabolizmus.

Pri cukrovke typu 2 je dôležité, aby ste sa udržali v tvare, vyhýbali sa prejedaniu a prírastku hmotnosti. Pilulky na liečbu obezity nahradia túto drogu, ale to neznamená, že musíte opustiť správnu výživu a cvičenie.

Navyše liek z tejto choroby má priaznivý účinok na kardiovaskulárny a tráviaci systém tela.

Indikácie na použitie

Liečba cukrovky typu 2 je predpísaná lekárom, lebo samoliečba môže mať nebezpečné účinky na zdravie. Zvyčajne indikácie na použitie lieku sú:

• Diabetes typu 2, najmä ak je sprevádzaný obezitou;
• Žiadna tendencia tvoriť ketóny;
• Neúčinnosť stravovania;
• Diabetes typu 2, ktorý sprevádza potreba injekcií inzulínu.

Proti cukrovke pomôžu len prostriedky predpísané lekárom. Pamätajte, že kontraindikácie môžu mať vplyv na všetkých.

Kontraindikácie užívania lieku

Niektorí pacienti sa domnievajú, že drogy tohto typu sú neškodné. To nie je prípad, pretože zneužitie akéhokoľvek lieku môže spôsobiť zdravotné problémy. Metformín nemôže piť v prípadoch:

• Tehotenstvo alebo dojčenie;
• Ak nie je diabetes;
• Forma choroby 1;
• Ak ochorenie získalo dekompenzovanú formu;
• Problémy s obličkami;
• Problémy so srdcom a pľúcami;
• Prvýkrát po infarkte myokardu;
• Rehabilitačné obdobie po ťažkej operácii;
• Ak chronické choroby prešli do akútneho štádia;
• Ak infekcia vstúpila do tela;
• Nedostatok železa;
• Alergické reakcie na zložky lieku;
• Závislosť od alkoholu;
• Ak ste fanúšikom nízkokalorických diét (čo je škodlivé aj pre zdravého človeka).

Liečba diabetu 2. typu by sa nikdy nemala uskutočniť, ak je pre vás relevantná aspoň jedna položka.

Vedľajšie účinky

V prípade predávkovania, samošetrenia, zanedbania pokynov a odporúčaní lekára, možného prejavu vedľajších účinkov. Liečba metformínom môže viesť k nasledujúcim vedľajším účinkom:

• nevoľnosť;
• Úplná alebo čiastočná strata chuti do jedla;
• vracanie;
• hnačka;
• Ostrý pokles telesnej teploty;
• Akútna bolesť svalov;
• Bolesti hlavy a závrat;
• Rýchle dýchanie;
• Diabetická kóma;
• Problémy s vnímaním okolitého sveta;
• Ak užívate metformín na diabetes mellitus s inými liekmi, táto kombinácia môže spôsobiť hypoglykémiu.

Môže sa uskutočniť metformin po objavení sa týchto príznakov? Samozrejme, nie. Okrem toho, pri prvom príznaku nedostatočnej odpovede tela na liek, mali by ste kontaktovať lekára, ktorý predpíše liečbu. Liečba cukrovky typu 2 nie je len udržiavanie zdravia. Ak sa nesprávne používa, môže to dokonca byť smrteľné.

Dávkovanie a spôsob použitia

Lieky na diabetes mellitus "metformín" je možné užívať len na lekársky predpis. Lekár a stanovuje požadovanú dávku. S ním musíte špecifikovať všetky podrobnosti o užívaní drogy. Všeobecné pokyny na podávanie metformínu pri diabete mellitus:

• Počiatočná dávka je zvyčajne 1 alebo 2 tablety liečiva;
• Ak po 2 týždňoch nedôjde k žiadnym vedľajším účinkom, dávka sa môže zvýšiť. Ako dôjde k tomuto zvýšeniu, rozhodne lekár. Závisí od hladiny glukózy v krvi;
• Zvyčajná dávka, ktorá pomáha kontrolovať hladiny cukru v krvi a zabrániť vzniku komplikácií, je 3 alebo 4 tablety denne.
• Ak je diabetik starší, nemal by tento liek piť viac ako 2 tablety denne;
• Maximálna dávka lieku, ktorá sa môže podať len na predpis, je 6 tabliet denne.
• Môžem piť celú dennú dávku naraz? Lekári odporúčajú rozdeliť dávku na 3 dávky;
• Je potrebné piť lieky ihneď po jedle. V takomto prípade umyte pilulky veľkým množstvom tekutiny.

Pri predávkovaní sú všetky vedľajšie účinky pozorované naraz. Buďte opatrní, pretože zneužívanie tejto drogy môže viesť k smrteľným následkom. Liečba metformínom pri cukrovke typu 2 je účinná len pri prísnom dodržiavaní pokynov.

Nezabudnite súčasne s liekmi nasledovať diétu a vykonať jednoduché fyzické cvičenia. Bez týchto opatrení nebude akýkoľvek prostriedok zbytočný a nebudete mať možnosť zabrániť vážnym následkom.

Ako užívať Metformín s cukrovkou?

Metformín je tabletka určená na interné použitie. Používajú sa pri liečení diabetu typu 2, najmä u ľudí s nadváhou a pri obezite. Vzhľadom na účinnosť lieku je veľmi dôležité zistiť všetko o tom, ako užívať Metformín, vypočítať dávku pre diabetes typu 2, aký je mechanizmus účinku.

Forma uvoľnenia, zloženie

Metformín sa vydáva vo forme tabliet, biely biely, obdĺžnikový a bikonvexný. V štandardnom blistri je 10 kusov. Hlavnou aktívnou zložkou je metformín hydrochlorid, ktorý je bielym alebo bezfarebným kryštalickým práškom. Rýchlo sa rozpúšťa vo vode a nepodlieha takmer žiadnym zmenám v acetóne, éteri a chloroforme. Molekulová hmotnosť látky je 165,63.

Pri rozprávaní o tabletách Metforminu je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že:

• na prázdny žalúdok a po jedle je schopný znížiť hladinu glukózy. To isté platí aj pre glykovaný hemoglobín;
• vďaka použitiu liečiva zvyšuje toleranciu glukózy;
• zníženie črevnej absorpcie (tráviacim traktom, pankreasom);
• náchylnosť na hormonálnu zložku štruktúr periférneho tkaniva narastá.

Metformín neprispieva k zmenám sekrécie inzulínu beta bunkami pankreatických ostrovčekov. Navyše je to droga, ktorá je prezentovaná, ktorá stabilizuje lipidový profil krvnej plazmy u pacientov s ochorením typu 1. Tablety znižujú pomer triglyceridov a cholesterolu. Systematické užívanie lieku má pozitívny vplyv na stabilizáciu alebo úbytok hmotnosti.

Liečivo sa rýchlo vstrebáva z tráviaceho systému. Absolútna biologická dostupnosť na prázdny žalúdok je od 50 do 60%. Maximálna koncentrácia v plazme sa určí po 120 minútach. Jedenie jedla môže znížiť koncentráciu o 40% a spomaliť jeho dosiahnutie o nie viac ako 35 minút. Akumulácia hlavnej zložky v krvi sa dosiahne v priebehu 24-48 hodín a neprekročí 1 μg / ml.

Dôležité je zvážiť, že sa liek viaže na plazmatické bielkoviny ako výsledok. Môže sa tiež sústrediť na slinné žľazy, pečeň a samozrejme aj obličky. Metformín vylučovaný obličkami (hlavne v dôsledku špecifickej tubulárnej sekrécie) v nezmenenej forme (90% v priebehu 24 hodín).

Indikácie pre použitie lieku

Liek sa používa výhradne na zníženie hladiny cukru v krvi. Pri cukrovke typu 1 nie je potrebné užívať pilulky. Keď hovoríme podrobnejšie o indikáciách, venujte pozornosť diabetu typu 2 u dospelých (najmä u pacientov s obezitou). To sa deje s nízkym stupňom účinnosti stravy a fyzickej námahy. Metformín sa môže použiť pri cukrovke ako monoterapia alebo v spojení s inými orálnymi hypoglykemickými názvami, ako aj s akýmkoľvek typom hormonálnych zložiek.

Ďalšou známkou je diabetes typu 2 u dieťaťa staršieho ako 10 rokov. V tomto prípade bude možné zbaviť sa aj zloženia monoterapie a v kombinácii s hormonálnou zložkou. Odborníci venujú pozornosť tomu, že:

• Metformín sa môže použiť po normalizácii hladín cukru v krvi;
• na prevenciu a profylaxiu patologického stavu sa odporúča hlavný priebeh liečby s odborníkom;
• Kurz regenerácie bude účinný iba vtedy, ak diabetik vezme do úvahy pravidlá aplikácie kompozície, hlavné kontraindikácie a iné charakteristiky.

Ako užívať Metformín s cukrovkou?

Tablety sa musia užívať perorálne, prehĺtať ich úplne a ne žuvať. Toto sa môže vykonať počas jedla aj bezprostredne po ňom. Je dôležité umyť tablety dostatkom vody. U dospelých sa Metformín môže používať v počiatočnej dávke nie viac ako 1000-1500 mg za 24 hodín. Na zníženie vedľajších účinkov tráviacich orgánov sa dávka musí rozdeliť na dve alebo tri dávky.

Po 10 až 15 dňoch, ak nie sú žiadne nežiaduce reakcie z gastrointestinálneho traktu, bude prijateľné následné systematické zvýšenie dávkovania. Nemal by však byť neprimeraný a závisí od pomeru cukru obsiahnutého v krvi. Malo by byť zrejmé, že ide o mierne zvýšenie množstva, ktoré môže mať pozitívny účinok na zlepšenie žalúdočnej a črevnej znášanlivosti tabliet.

Udržiavacia dávka počas dňa by mala byť približne 1500-2000 mg. Maximálne prípustné množstvo nie je väčšie ako 3000 mg a odporúča sa ich rozdeliť na tri po sebe idúce dávky. V procese plánovania prechodu z používania alternatívnej perorálnej hypoglykemickej kompozície na Metformín sa dôrazne odporúča dokončiť užívanie druhého a začať užívať Metformin Canon v minimálnom pomere uvedenom skôr.

Liek Metformín v diabetoch typu 2 sa môže použiť v kombinácii s inzulínom. Dôrazne sa odporúča venovať pozornosť skutočnosti, že:

• Odporúčaná počiatočná dávka 500 mg a 850 mg je jedna tableta dvakrát alebo trikrát denne.
• Metformín 1000 mg je 1 tableta každých 24 hodín;
• V tomto prípade je dávka hormonálnej zložky vybraná na základe obsahu cukru.

Pre deti staršie ako 10 rokov je Metformin Canon platným riešením. Môže sa používať v monoterapii, ako aj v kombinovanej terapii s hormonálnou zložkou. Prijatie metformínu v tomto prípade by malo začať takou minimálnou dávkou ako 500 mg raz za 24 hodín počas procesu konzumácie potravy. Po 10-15 dňoch sa odporúča, aby sa množstvo upravilo iba na základe koncentrácie glukózy v krvi. Udržiavacia dávka bude od 1000 do 1500 mg denne pre dve alebo tri dávky. Maximálna dávka by nemala presiahnuť 2000 mg na celý denný príjem.

Vzhľadom na možnú exacerbáciu funkcie obličiek sa množstvo lieku Metformín odporúča pre ľudí v pokročilom veku s nepretržitým sledovaním práce obličiek. Z tohto hľadiska bude povinným opatrením monitorovať pomer kreatinínu v sére najmenej dva až štyrikrát do roka. Trvanie liečby má stanoviť špecialista.

Myasnikov povedal celú pravdu o cukrovke! Diabetes bude navždy odísť za 10 dní, ak ju pôjdete ráno. »Prečítajte si viac >>>

Neodporúča sa prestať používať Metformín bez špecifikácie špecializovaného lekára pre diabetes 2. typu.

Liečivo sa môže užívať dostatočne dlho a mali by ste mať na pamäti, že:

• pri plánovaní alebo tehotenstve musí byť Metformin Canon zrušený a musí sa použiť inzulínová liečba;
• pacientka je veľmi dôležitá, aby varovala, že musí oznámiť gynekológu a diabetológovi v prípade tehotenstva;
• budúca matka a jej dieťa budú musieť byť monitorované.

Neexistujú žiadne spoľahlivé informácie o tom, či sa metformín vylučuje spolu s materským mliekom. Ak sa musíte rozhodnúť, ako piť Metformín počas dojčenia, najlepšie je, aby sa laktácia zastavila.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Zoznam kontraindikácií zahŕňa najmä precitlivenosť, ako aj rôzne patologické stavy obličiek alebo prítomnosť renálnej insuficiencie. Osobitná pozornosť by sa mala venovať zjavným abnormalitám pečene, stavom sprevádzaným hypoxiou (zlyhanie srdca a dýchania, akútne stavy v dôsledku infarktu myokardu, krvný obeh v mozgu a anémia).

Medzi kontraindikácie patria dehydratácia, infekčné ochorenia, rozsiahla chirurgia a podobné poranenia. Nemali by sme zabudnúť na chronický alkoholizmus, akútnu metabolickú acidózu (vrátane diabetickej ketoacidózy s kótom alebo bez kómy). Kontraindikácie sú tiež:

• laktátová acidóza v anamnéze ochorenia;
• potreba udržiavať nízkokalorickú diétu (menej ako 1000 kcal denne);
• výskum pomocou rádioaktívnych izotopov jódu;
• v každom z troch mesiacov tehotenstva;
• dojčenie.

Existujú určité obmedzenia na použitie. Hovoríme o deťoch do 10 rokov, čo je dôsledkom toho, že účinnosť a bezpečnosť používania u dieťaťa nie je spoľahlivo stanovená. Tiež by sa mala venovať pozornosť staršiemu veku (viac ako 65 rokov) v dôsledku zhoršeného metabolizmu. Navyše sa neodporúča predpisovať liek osobám, ktoré vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu (zvyšuje pravdepodobnosť vzniku laktátovej acidózy).

Vedľajšie účinky metformínu na strane zažívacieho ústrojenstva na začiatku rekonvalescenčného cyklu by sa mali považovať za anorexiu, hnačku, nauzeu a zdurenie. Okrem toho dávajte pozor na nadúvanie a bolesti brucha (znížené pri používaní počas jedla). Ďalším vedľajším účinkom môže byť kovová chuť v ústach (vyskytuje sa v približne 3% prípadov).

Zo strany srdca a cievneho systému, ako aj krvotvorby a hemostázy v ojedinelých prípadoch sa môže vyskytnúť megaloblastická anémia. Ako viete, je to výsledok destabilizácie absorpcie vitamínu B12 a kyseliny listovej. Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť v súvislosti s metabolizmom. Po prvé ide o hypoglykémiu. V zriedkavých prípadoch ide o laktátovú acidózu, napríklad slabosť, ospalosť, hypotenziu a iné špecifické prejavy.

Pravdepodobne výskyt vedľajších účinkov spojených s pokožkou. Ide o vývoj vyrážky a dermatitídy. Aby sa odstránili takéto vedľajšie účinky, dôrazne sa odporúča najskôr konzultovať s odborníkom.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Odporúča sa uchovávať liečivo pri teplote nepresahujúcej 25 stupňov. Je dôležité, aby toto bolo pre deti miesto, ktoré nie je prístupné. Povolené uchovávanie metformínu je 24 mesiacov. Neodporúča sa používať ho po dátume exspirácie, ktorý bol uvedený na obale. Tento liek je dostupný na lekársky predpis.

Liekové interakcie s inými liekmi

Dávajte pozor na kontraindikované a neschválené kombinácie. Takže v prvom prípade hovoríme o rádiologickej štúdii s použitím rádioaktívnych liekov obsahujúcich jód. To môže viesť k vzniku laktátovej acidózy u diabetikov v dôsledku zlyhania obličiek.

Neodporúčané kombinácie pre diabetes sú:

• súčasné používanie metformínu s alkoholickými nápojmi a názvami obsahujúcimi etanol;
• akútna intoxikácia alkoholom;
• pôst alebo nízkokalorická strava;
• zlyhanie pečene, pri ktorom, ako v iných prípadoch, zvyšuje pravdepodobnosť vzniku laktátovej acidózy.

Existujú kombinácie, ktoré si vyžadujú osobitnú starostlivosť. Ide o súčasné použitie metformínu s Danazolom kvôli pravdepodobnému hyperglykemickému účinku. Tiež by ste mali byť veľmi opatrní pri liekoch, ako je chlorpromazín, rôzne glukokortikosteroidy (GCS). Pri súčasnom užívaní "slučkových" diuretík a metformínu existuje pravdepodobnosť vzniku laktátovej acidózy v dôsledku funkčného zlyhania obličiek.

Zbavenie diabetes mellitus Metformín s najväčšou pravdepodobnosťou nepomôže pri použití injekcií beta2-adrenomimetiká, inhibítorov angiotenzín konvertujúceho enzýmu. Okrem toho sa veľmi odporúča liečiť deriváty sulfonylmočoviny, Nifedipín.

Analógy metformínu

Siofor, Bagomet, Glycomet a Glycovine - toto je len neúplný zoznam analógov predložených tabletových prostriedkov. Zoznam je doplnený o názvy ako Glunet, Diorormet, Diaformin, Insufor a ďalšie. Zistite, že je lepšie, Siofor alebo Metformin, pomôcť len diabetológovi. Nezávisle priraďujte si určité ekvivalenty, ktoré sa neodporúčajú.