Metformín pri cukrovke

• Diagnostika

Druhý typ diabetes mellitus sa odlišuje od prvého, pretože sa pozoruje relatívny nedostatok inzulínu a nie absolútny, čo sa musí doplniť injekciami tohto hormónu.

V prípade inzulín-nezávislého typu, ak nie je možné dosiahnuť výsledok aktívneho životného štýlu a diétnej terapie, okrem týchto metód je predpísaná liečba liekom na zníženie množstva cukru v krvi alebo stimuláciu produkcie inzulínu pankreasom. Ak hovoríme o metformíne, znižuje hladinu cukru.

Metformín u diabetes mellitus 2. typu je predpísaný dosť často, hoci nie je vždy na obale lieku, že takýto názov môže byť videný. Aké sú výhody lieku a ako to hovoria rôzni výrobcovia? Je to efektívne a aký je princíp činnosti?

Metformín: princíp účinku

Metformín hydrochlorid je jediným zástupcom skupiny biguanidov, látky, ktorá má pozitívne farmakologické účinky a je súčasťou mnohých liekov od rôznych farmaceutických spoločností. V tejto súvislosti a náklady sa môžu líšiť desaťnásobne.

Z negatívnych aspektov metformínu je možné vyzdvihnúť len skutočnosť, že by nemali užívať osoby, ktoré konzumujú alkohol, pretože takýto "koktail" vedie k laktátovej acidóze. Vo všeobecnosti je jedinou nevýhodou možnosť vývoja tejto patológie (a je prítomná bez konzumácie alkoholu).

Ak však prísne dodržiavate dávkovanie a neberiete ho za prítomnosti kontraindikácií, môžete sa vyhnúť negatívnym bodom.

Z pozitívnych vlastností tohto liečiva možno identifikovať najdôležitejšie vlastnosti:

• Inhibícia procesu pri tvorbe glukózy z tukov a bielkovín;
• Zníženie uvoľňovania glykogénu z pečene tak, aby sa do obehového systému dostalo glukózy v menších množstvách;
• Zníženie množstva glukózy absorbovanej z čreva;
• Stimulácia skladovania glukózy v pečeni;
• Zvýšený príjem cukru svalmi;
• Zníženie inzulínovej rezistencie;
• Konverzia glukózy na kyselinu mliečnu v zažívacom systéme;
• Vylučovanie cholesterolu a priaznivé účinky na krvné lipidy.

To ukazuje, že metformín s diabetes mellitus aktívne bojuje proti glukóze a znižuje jej množstvo. A vzhľadom na skutočnosť, že nevyvoláva aktiváciu pankreasu, je pravdepodobnosť vývinu hypoglykémie nulová.

Čo užíva Metformin?

Použitie tohto lieku sa používa v prediabete a s cieľom zbaviť sa nadmernej hmotnosti spolu s necitlivosťou na inzulín, ako aj spomaliť proces starnutia, s metabolickými poruchami v tele, dokonca aj v gynekológii a športu.

Nedávno ľudia začali diskutovať o možnosti užívania metformínu u ľudí starších ako desať rokov na liečbu obezity a cukrovky, ako je MODY. Ale teraz je to len diskusia. Často existuje otázka, či sa môže podávať metformín, ak nie je diabetes. Lekári neodporúčajú samo-podávanie tejto drogy bez vymenovania. Existujú aj prípady užívania lieku na obezitu.

Metformín pre diabetes mellitus je kontraindikovaný:

• Ženy v období laktácie a tehotné;
• S nízkokalorickou diétou;
• Tí, ktorí utrpeli vážne zranenia a operácie;
• Kto má poškodenie pečene;
• Tí, ktorí kedy mali laktátovú acidózu;
• Pri zlyhaní obličiek;
• Deti do 10 rokov;
• So sklonom k ​​rozvoju laktátovej acidózy.

Ako užívať Metformin?

Dostupné vo forme tabliet s rôznymi dávkami (1000, 850 (750) a 500 mg). Stáva sa normálne a dlhotrvajúce. Recepcia začína s 0,5 g, v budúcnosti môže byť dávka zvýšená, berúc do úvahy zvláštnosti diabetes. Maximálne - 2 g denne. Cena metformínu sa pohybuje od 180 do 280 rubľov, v závislosti od balíka.

Metformín vyrábajú rôzni výrobcovia, v súvislosti s ktorými majú iný názov:

• Rusko - Gliformin, Novoformin, Formetín, Metformín-Richter.
• Nemecko - Siofor, Metfohamam.
• Argentína - Bagomet.
• Chorvátsko - Forminpliva.
• Izrael - Metformin-Teva.
• Srbsko - metformín.

Originál bol vyvinutý vo Francúzsku a distribuovaný pod názvom Glucophage.

Glukophage stojí v priemere 250-300 rubľov za balenie. Pre generiká uvedené vyššie je cena mierne nižšia. Väčšinou závisí od dávky a počtu tabliet v balení.

Názory na Metformin sú väčšinou pozitívne, ale sú negatívne. Takže niektorí sa sťažujú na výskyt nežiaducich účinkov po začatí užívania lieku. Ale zvyčajne rôzne reakcie organizmu na prijatie lieku odídu sami po dvoch týždňoch.

Liečba diabetes mellitus s metformínom bude účinná, ak sa liek užíva v správnej dávke a ďalšie odporúčania lekára týkajúce sa terapeutického plánu vrátane dodržiavania špeciálnej diéty.

Je potrebné venovať veľkú pozornosť kontraindikáciám a nepodliehať liečbe, ak sú niektoré z nich. V opačnom prípade to nepriaznivo ovplyvní zdravie.

Recenzie pre metformín

Formulár uvoľnenia: Tablety

Analógy Metformín

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 189 rubľov. Analog je drahší na 86 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 235 rubľov. Analogicky viac o 132 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 254 rubľov. Analogovo drahšie o 151 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 261 rubľov. Analog je drahší na 158 rubľov

Pokyny na použitie s metformínom

Registračné číslo:

Obchodný názov: Myotformin

Medzinárodný nechránený názov:

Forma dávkovania:

entericky potiahnuté tablety

štruktúra
1 tableta obsahuje:
aktívna zložka: metformín hydrochlorid 500,00 mg;
pomocné látky: povidón K 90, kukuričný škrob, krospovidón, magnéziumstearát, mastenec;
zloženie škrupiny: kopolymér kyseliny metakrylovej a metylmetakrylátu (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, oxid titaničitý, mastenec.

Popis: Okrúhle bikonvexné tablety, entericky potiahnuté, biele.

Farmakoterapeutická skupina:

Hypoglykemické činidlo na orálne podanie skupiny biguanidov.

Kód ATX: [А10ВА02]

Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika.
Motformin inhibuje glukoneogenézu v pečeni, znižuje vstrebávanie glukózy z čreva, zvyšuje periférnu elimináciu glukózy, a tiež zlepšuje citlivosť tkanív na inzulín. Nemá vplyv na vylučovanie inzulínu pankreatickými beta bunkami, nespôsobuje hypoglykemické reakcie. Znižuje triglyceridy a lipoproteíny s nízkou hustotou v krvi. Stabilizuje alebo znižuje telesnú hmotnosť. Má fibrinolytický účinok v dôsledku potlačenia tkanivového typu inhibítora aktivátora plazminogénu.
Farmakokinetika.
Po perorálnom podaní sa mittformín absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť po podaní štandardnej dávky je 50-60%. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne 2,5 hodiny po požití. Prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Zhromažďuje sa v slinných žľazách, svaloch, pečeni a obličkách. Vylučované nezmenené obličkami. Polčas rozpadu je 9-12 hodín. V prípade poškodenia funkcie obličiek sa liek môže akumulovať.

Indikácie na použitie
Diabetes mellitus typu 2 bez ketoacidózy (najmä u obéznych pacientov) so zlou diétou.

• v kombinácii s inzulínom v prípade diabetes mellitus typu 2, najmä s výrazným stupňom obezity, sprevádzaný sekundárnou rezistenciou na inzulín.
  

kontraindikácie

• diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, kóma;
  
• porucha funkcie obličiek;
  
• akútne ochorenia, ktoré sú vystavené riziku vzniku renálnej dysfunkcie: dehydratácia (s hnačkou, vracanie), horúčka, závažné infekčné choroby, hypoxia (šok, sepsa, renálne infekcie, bronchopulmonárne ochorenia);
  
• klinicky významné prejavy akútnych a chronických ochorení, ktoré môžu viesť k vzniku hypoxie tkaniva (srdcové alebo respiračné zlyhanie, akútny infarkt myokardu atď.);
  
• závažná chirurgia a trauma (keď je indikovaná inzulínová terapia);
  
• dysfunkcia pečene:
  
• chronický alkoholizmus, akútna otravu alkoholom;
  
• tehotenstvo, obdobie dojčenia;
  
• precitlivenosť na liek;
  
• laktátová acidóza (vrátane histórie);
  
• používať aspoň 2 dni pred a do 2 dní po rádioizotopoch alebo rádiologických vyšetreniach s podaním kontrastného činidla obsahujúceho jód;
  
• dodržiavanie nízkokalorickej diéty (menej ako 1000 kalórií / deň);
  

Neodporúča sa používať liek u osôb starších ako 60 rokov, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu, čo súvisí so zvýšeným rizikom vzniku laktátovej acidózy.

Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia
Pri plánovaní tehotenstva, ako aj v prípade výskytu tehotenstva počas užívania Metforminu, má byť zrušená a predpísaná inzulínová terapia. Keďže nie sú k dispozícii údaje o penetrácii do materského mlieka, je tento liek počas dojčenia kontraindikovaný. Ak je to potrebné, používanie metformínu počas dojčenia, dojčenie sa má prerušiť.

Dávkovanie a podávanie
Dávka lieku stanovuje lekár individuálne, v závislosti od hladiny glukózy v krvi.
Počiatočná dávka je 500-1000 mg / deň. (1-2 tablety). Po 10-15 dňoch je možné postupné zvyšovanie dávky v závislosti od hladiny glukózy v krvi.
Udržiavacia dávka lieku je obvykle 1500-2000 mg / deň (3-4 tablety). Maximálna dávka je 3000 mg / deň. (6 tabliet).
U starších pacientov by odporúčaná denná dávka nemala prekročiť 1 g (2 tablety)
Tablety metformínu sa majú užívať počas jedla alebo ihneď po jedle, vypláchnuť malým množstvom tekutiny (pohár vody). Na zníženie vedľajších účinkov gastrointestinálneho traktu je potrebné dennú dávku rozdeliť na 2-3 dávky.
Vzhľadom na zvýšené riziko laktátovej acidózy musí byť dávka lieku znížená v prípade ťažkých metabolických porúch.

Vedľajšie účinky
Na strane tráviaceho systému: nauzea, vracanie, "kovová" chuť v ústach, nedostatok chuti do jedla, hnačka, plynatosť, bolesť brucha.
Tieto príznaky sú obzvlášť bežné na začiatku liečby a zvyčajne ide samy o sebe. Tieto príznaky sa môžu znížiť predpísaním anthocytov, derivátov atropínu alebo antispazmodikov.
Na strane metabolizmu: v zriedkavých prípadoch - laktátová acidóza (vyžaduje prerušenie liečby); s dlhodobou liečbou - hypovitaminóza B12 (porucha absorpcie).
Zo strany krvotvorných orgánov: v niektorých prípadoch megaloblastická anémia.
Na strane endokrinného systému: hypoglykémia.
Alergické reakcie: kožná vyrážka.

predávkovať
Pri predávkovaní liekom Metformín môže vyvolať laktátovú acidózu s fatálnym následkom. Príčinou vzniku laktátovej acidózy môže byť aj kumulácia lieku v dôsledku poškodenia funkcie obličiek. Skoré príznaky laktátovej acidózy sú nevoľnosť, dávenie, hnačka, nízka telesná teplota, bolesti brucha, bolesti svalov, ďalej môže existovať dýchavičnosť, závraty, kóma a poruchou vývoja vedomia.
Liečba: V prípade. výskyt príznakov laktátovej acidózy, liečba liekom Metformín sa musí ihneď zastaviť, pacient je naliehavo hospitalizovaný a po určení koncentrácie laktátu potvrdí diagnózu. Najúčinnejším opatrením na elimináciu laktátu a metformínu z organizmu je hemodialýza. Symptomatická liečba sa tiež vykonáva.
Pri kombinovanej liečbe metformínovými derivátmi sulfonylmočoviny sa môže vyvinúť hypoglykémia.

Interakcia s inými liekmi
Neodporúčané kombinácie: súčasné podávanie danazolu sa neodporúča, aby sa zabránilo jeho hyperglykemickému účinku. Ak je to potrebné, liečba danazolom a po prerušení liečby potrebuje úpravu dávky metformínu pod kontrolou hladín glukózy v krvi.
Kombinácia, ktoré si vyžadujú osobitnú starostlivosť: Chlórpromazín - keď sa užíva vo vysokých dávkach (100 mg denne) zvyšuje hladinu glukózy v krvi a znižuje uvoľňovanie inzulínu. Pri liečbe neuroleptik a po prerušení liečby sa vyžaduje úprava dávky metformínu pod kontrolou hladiny glykémie.
Kým použitie sulfonylmočovín, akarbózu, inzulín, steroidné protizápalové činidlá, inhibítory monoaminooxidázy, oxytetracyklínu, inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu, klofibrát deriváty, cyklofosfamid, beta-blokátory môžu zvýšiť hypoglykemický účinok metformínu. Aj keď je použitie kortikosteroidov, perorálnej antikoncepcie, adrenalín, sympatomimetiká, glukagón, hormóny štítnej žľazy, tiazidových a "vedenie" diuretiká, fenotiazínové deriváty, deriváty kyseliny nikotínovej môže znížiť hypoglykemický účinok metformínu. Cimetidín spomaľuje elimináciu metformínu, čo vedie k zvýšenému riziku laktátovej acidózy.
Methotforín môže oslabiť účinok antikoagulancií (deriváty kumarínu). Príjem alkoholu zvyšuje riziko laktátovej acidózy počas akútnej intoxikácie alkoholom, najmä v prípade hladovania alebo nízkokalorických diét, ako aj pri zlyhaní pečene.

Špeciálne pokyny
Počas obdobia liečby je potrebné sledovať funkciu obličiek. Najmenej 2 krát za rok, ako aj vzhľad myalgie by mali určiť obsah laktátu v plazme.
Okrem toho, 1 každých 6 mesiacov, je nutné sledovať hladinu kreatinínu v sére (najmä u pacientov, starší), je potrebné vymenovať Motformin ak hladina sérového kreatinínu nad 135 mmol / l u mužov a 110 mmol / l u žien.
Možno použitie lieku metformín v kombinácii s derivátmi sulfonylmočoviny. V tomto prípade je nevyhnutné mimoriadne dôkladné riadenie hladiny glukózy v krvi.
48 hodín pred a do 48 hodín po rádiopatie (urografia, intravenózna angiografia), musíte prestať užívať Metformin.
Ak má pacient bronchopulmonárnu infekciu alebo infekciu močových orgánov, mali by ste okamžite informovať ošetrujúceho lekára.
Počas liečby by ste sa mali zdržať užívania alkoholu a liekov obsahujúcich etanol.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a prácu s mechanizmami
Použitie lieku v monoterapii neovplyvňuje schopnosť riadiť vozidlá a pracovať s mechanizmami.
Vďaka kombinácii metformínu s ďalšími hypoglykemizujúcimi liečivami (sulfonylmočoviny, inzulín, atď.) Sa môže vyvinúť hypoglykemické podmienky, za ktorých zhoršená schopnosť k riadeniu cestnej premávky a obsadenie ďalších potenciálne nebezpečných činností, ktoré vyžadujú pozornosť a rýchle psychomotorické reakcie.

Formulár uvoľnenia
Enterosolventné tablety 500 mg. Na 10 tabliet v blistri z AL / PVC. Na 3 blistre spolu s pokynmi na aplikáciu v lepenkovej škatuli.

Čas použiteľnosti
2 roky.
Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Podmienky skladovania
Skladujte na suchom, tmavom mieste pri teplote od 15 do 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí!

Podmienky predaja liekov:

výrobca
Hemofarm A.D. Srbsko 26300 Vrsac, Beogradsky Way bb, Srbsko
Reprezentatívny úrad v Ruskej federácii / organizácia prijímajúca nároky od spotrebiteľov: 129272, Moskva, st. Trifonovskaya, 45B

Metformín pre diagnostiku typu 2 Diabetes

Perorálne hypoglykemické činidlo zo skupiny biguanidov (dimetylbiguanid). Mechanizmus účinku metformínu súvisí s jeho schopnosťou inhibovať glukoneogenézu, ako aj s tvorbou voľných mastných kyselín a oxidáciou tukov. Zvyšuje citlivosť periférnych receptorov na využitie inzulínu a glukózy bunkami. Metformín neovplyvňuje množstvo inzulínu v krvi, ale mení svoju farmakodynamiku znížením pomeru viazaného inzulínu k voľnému a zvyšovaniu pomeru inzulínu k proinzulínu.

Metformín stimuluje syntézu glykogénu pôsobením na glykogénsyntázu. Zvyšuje dopravnú kapacitu všetkých typov membránových transportérov glukózy. Odkladá absorpciu glukózy v čreve.

Znižuje triglyceridy, LDL, VLDL. Metformín zlepšuje fibrinolytické vlastnosti krvi potlačením inhibítora aktivátora plazminogénu v tkanivovom type.

Počas užívania metformínu zostáva telesná hmotnosť pacienta buď stabilná alebo mierne klesá.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa metformín pomaly a neúplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. C_max v plazme sa dosiahne približne za 2,5 hodiny. Jedinou dávkou 500 mg je absolútna biologická dostupnosť 50-60%. So súčasným jedlom sa absorpcia metformínu znižuje a oneskoruje.

Metformín sa rýchlo distribuuje v telesných tkanivách. Prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Zhromažďuje sa v slinných žľazách, pečeni a obličkách.

Vylučované obličkami v nezmenenej forme. T_1/2 z plazmy je 2-6 hodín.

V prípade poškodenia funkcie obličiek je možná kumulácia metformínu.

Forma uvoľnenia, zloženie a balenie

10 ks. - balíky obrysových buniek (3) - kartónové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buniek (5) - kartónové obaly.
10 ks. - balíky obrysových buniek (6) - kartónové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buniek (10) - kartónové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buniek (12) - kartónové obaly.
15 ks. - Balíčky obrysových buniek (2) - kartónové obaly.
15 ks. - Balíčky obrysových buniek (4) - kartónové obaly.
15 ks. - Balíčky obrysových buniek (8) - kartónové obaly.

Dávkovací režim

Požíva sa počas jedla alebo po jedle.

Dávka a frekvencia podávania závisí od použitej dávkovej formy.

Pri monoterapii je počiatočná jednorazová dávka pre dospelých 500 mg, v závislosti od použitej dávkovej formy je početná dávka 1-3 krát denne. Možno použitie 850 mg 1-2 krát / deň. V prípade potreby postupne zvyšujte dávku s intervalom 1 týždeň. až do 2-3 g / deň.

Pri monoterapii u detí vo veku 10 rokov a starších je počiatočná dávka 500 mg alebo 850 l denne alebo 500 mg dvakrát denne. Ak je to potrebné, s intervalom najmenej 1 týždeň. Dávka sa môže zvýšiť na maximálne 2 g / deň v 2-3 dávkach.

Po 10-15 dňoch musí byť dávka upravená na základe výsledkov stanovenia glukózy v krvi.

Pri kombinovanej liečbe s inzulínom je počiatočná dávka metformínu 500 až 850 mg 2-3 krát denne. Dávka inzulínu sa vyberá na základe výsledkov stanovenia glukózy v krvi.

Lieková interakcia

Pri súbežnom používaní s derivátmi sulfonylmočoviny, akarbózy, inzulínu, salicylátov, inhibítorov MAO, oxytetracyklínu, ACE inhibítorov, klofibrátu, cyklofosfamidu môže byť zvýšený hypoglykemický účinok metformínu.

Pri súčasnom používaní s GCS môžu hormonálne kontraceptíva na perorálne podanie, danazol, epinefrín, glukagón, hormóny štítnej žľazy, deriváty fenotiazínu, tiazidové diuretiká, deriváty kyseliny nikotínovej znížiť hypoglykemický účinok metformínu.

U pacientov užívajúcich metformín sa používanie kontrastných látok obsahujúcich jód na účely vykonania diagnostických štúdií (vrátane intravenóznej urografie, intravenóznej cholangiografie, angiografie, CT) zvyšuje riziko vzniku akútnej renálnej dysfunkcie a laktátovej acidózy. Tieto kombinácie sú kontraindikované.

beta₂-injekčné adrenomimetiká zvyšujú koncentráciu glukózy v krvi v dôsledku stimulácie β₂-adrenergné receptory. V tomto prípade je potrebné kontrolovať koncentráciu glukózy v krvi. V prípade potreby sa odporúča menovať inzulín.

Súčasné užívanie cimetidínu môže zvýšiť riziko laktátovej acidózy.

Súčasné užívanie "slučkových" diuretík môže viesť k vzniku laktátovej acidózy v dôsledku možného funkčného zlyhania obličiek.

Pro súbežné používanie s etanolom zvyšuje riziko laktátovej acidózy.

Nifedipín zvyšuje absorpciu a C_max metformín.

Katiónové liečivá (amilorid, digoxín, morfín, prokainamid, chinidín, chinín, ranitidín, triamteren, trimetoprim a vankomycín) vylučované v renálnych tubuloch súťažia s metformínom pre trubicové transportné systémy a môžu zvýšiť jeho C_max.

Vedľajšie účinky

Na strane tráviaceho systému: možné (zvyčajne na začiatku liečby) nevoľnosť, vracanie, hnačka, plynatosť, pocit nepríjemných pocitov v bruchu; v zriedkavých prípadoch - porušenie ukazovateľov funkcie pečene, hepatitída (vymiznú po ukončení liečby).

Metabolizmus: veľmi zriedkavo - laktakidóza (vyžaduje sa prerušenie liečby).

Z hematopoetického systému: veľmi zriedkavo - porušenie absorpcie vitamínu B₁₂.

Profil nežiaducich reakcií u detí vo veku 10 rokov a starších je rovnaký ako u dospelých.

svedectvo

Diabetes mellitus typu 2 (nezávislý od inzulínu) s neúčinnosťou diétnej terapie a cvičenia u pacientov s obezitou: u dospelých - ako monoterapia alebo v kombinácii s inými perorálnymi hypoglykemickými látkami alebo inzulínom; u detí vo veku 10 rokov a starších - ako monoterapia alebo v kombinácii s inzulínom.

kontraindikácie

Akútna alebo chronická metabolická acidóza, diabetická ketoacidóza, diabetický prekom a kóma; zlyhanie obličiek, poškodenie funkcie obličiek (CC) Ďalších 8 lekárov

Metformín: pri cukrovke a nielen

Ako sa metformín stal liekom číslo jedna pre diabetes, a naozaj pomáha schudnúť a znižovať zlé cholesterol?

Liečivo s ťažkým osudom čaká na celosvetové uznanie už niekoľko desaťročí. Dnes som čakal, že sa 21. storočia stane prvou líniou liečby cukrovky pred "mladšími" a "inovatívnymi" hypoglykemickými látkami. Prečo je tak dobrý?

Dlhá cesta k liečbe diabetu

Po prvýkrát sa o ňom rozprával v roku 1922. Vtedy bola opísaná syntéza metformínu, hoci objavitelia netušili, čo presne dostali.

O niekoľko rokov neskôr, v experimentoch na králikoch, liek vykazoval silný hypoglykemický účinok. Napriek tomu bol tento výsledok úplne zabudnutý. A až v roku 1950, keď filipínsky doktor Eusebio Garcia (Eusebio Y. Garcia), ktorý predpisoval metformín na liečbu chrípky, zistil, že hladina cukru v krvi pacienta klesla na minimálnu fyziologickú hranicu, znova začali hovoriť o lieku.

Už v druhej polovici 50-tych rokov táto droga prešla na predaj vo Veľkej Británii. Je pravda, že väčšinou mu boli stále pripísané antivírusové, antipyretické a analgetické účinky. Až do začiatku deväťdesiatych rokov 20. storočia nebola používaná v terapii na zníženie hladiny glukózy. Iba v roku 1995 vstúpil na trh pôvodný liek metformín určený na liečbu diabetu 2. typu. Dnes sa stala najviac predpísaná tableta na redukciu cukru.

Cukor nadol

Mechanizmus účinku metformínu na metabolizmus uhľohydrátov je spojený so zlepšením citlivosti na inzulín. Telo začína byť "citlivejšie", aby reagovalo na menšie dávky hormónu, čo vám umožňuje účinnejšie absorbovať glukózu. Tým sa znižuje tvorba glukózy v pečeni a zvyšuje sa záchvat svalov a tukového tkaniva. Z tohto dôvodu metformín znižuje hladinu glukózy v krvi nalačno v priemere o 20-29% [1]. Absolútny hypoglykemický účinok lieku je väčší, tým vyššia je počiatočná hladina cukru v krvi.

Metformín bol skúmaný v mnohých rozsiahlych klinických štúdiách a všetci jednohlasne preukázali silný hypoglykemický účinok a priaznivú znášanlivosť. Obaja monumentálne dôkazové základne a skúsenosti s použitím drogy ho priviedli na vrchol anti-znižujúcej sa terapie.

Dnes, podľa odporúčaní vedúcich medzinárodných združení, ktoré sa podieľajú na štúdii cukrovky, sa metformín uznáva ako liek prvej línie v liečbe diabetu 2. typu. Táto droga by sa mala objaviť v pacientovom živote čo najskôr a zostať v liečebnom režime čo najdlhšie. Navyše, okrem schopnosti znížiť hladinu cukru, metformín má mnoho ďalších významných výhod.

Zo srdca a nielen

Je známe, že ľudia s cukrovkou trpia srdcovým zlyhaním častejšie než tí, ktorí majú bežný cukor: riziko vzniku srdcových ochorení pri cukrovke je 2 a 5 krát vyššia u mužov a žien [2]. Kardiovaskulárne choroby, vrátane katastrof, srdcový záchvat a mŕtvica, patria medzi najčastejšie a najbezpečnejšie komplikácie hyperglykémie. Diabetická liečba metformínom znižuje riziko ich vývoja.

Kardioprotekčný účinok lieku súvisí so schopnosťou normalizovať lipidový profil krvi: je dokázané, že znižuje hladinu triglyceridov, "zlý" cholesterol a zvyšuje hladinu "dobrého" cholesterolu.

Použitie metformínu pri cukrovke typu 2 znižuje riziko [1]:

• infarkt myokardu - o 39%;
• mŕtvica o 41%;
• akékoľvek komplikácie diabetu - o 32%;
• a zníženie počtu úmrtí súvisiacich s diabetom o 42%.

Rezonancia medzi spotrebiteľmi a samozrejme aj lekári spôsobujú ďalší účinok metformínu - anorexigénneho účinku. Je to spôsobené tým, že liek je v priamom kontakte so sliznicou tráviaceho traktu a pomáha znižovať chuť do jedla. Pacientka je menej a preto sa v jeho krvi objaví menej glukózy. Pacienti, ktorí užívajú Metformin, významne neznižujú telesnú hmotnosť.

To je nepochybne priaznivý účinok, aj v porovnaní s mnohými ďalšími hypoglykemickými liekmi, ktoré naopak prispievajú k zvýšeniu telesnej hmotnosti. Nemali by sme zabúdať, že väčšina ľudí s cukrovkou buď má zvýšenú hmotnosť, alebo je úplne obézna, takže sa metformín pre nich stáva prostriedkom na "zabitie dvoch vtákov jedným kameňom".

Schopnosť lieku má priaznivý vplyv na telesnú hmotnosť a zároveň dobrá tolerancia viedla k jeho popularite u tých, ktorí chcú schudnúť, nemajú problémy s cukrom. Metformín však nebol schválený ako prostriedok na zníženie telesnej hmotnosti u zdravých ľudí.

Reťazec priaznivých účinkov

V posledných rokoch bol objavený ďalší nový účinok metformínu - protinádorový. Podľa niektorých údajov u pacientov s diabetom typu 2 liek pomáha znižovať riziko niektorých malígnych ochorení, najmä rakoviny pankreasu, vaječníkov, prsníka, čreva a pľúc [2].

Okrem toho sa metformín používa na liečbu syndrómu polycystických ovárií, hormonálnych foriem ženskej neplodnosti spojených s anovuláciou. Existujú dôkazy o pozitívnom účinku lieku na ochorenia obličiek, pečene a tiež s vysokým rizikom osteoporózy. Prospešné účinky metformínu sú tak "heterogénne", že je pravdepodobné, že ich zoznam bude čoskoro doplňovaný novými, nie menej nečakanými.

Ale dnes môžeme s istotou konštatovať, že metformín je vzácny príklad drogy, ktorá sa podobne ako dobré víno ukazuje v priebehu rokov lepšie a lepšie, demonštruje výskumníkom, lekárom a samozrejme nové výhody pre pacientov. To však neznamená, že sa dá použiť bez povolenia bez hlavnej indikácie. Metformín je u niektorých pacientov kontraindikovaný kvôli riziku poškodenia obličiek, preto nestačí poradiť sa s lekárom.

<sub>Referencie:
1. Bondar I. A., Klimontov V. V. Metformín pri liečbe diabetes mellitus 2. typu: nové údaje o známych liekoch // Účinná farmakoterapia. 2010. 33. P. 14-19.
2. Bershtein LM Metformín a výskyt rakoviny / / Diabetes. 2010. č. 3.</sub>

Metformín pri diabetes mellitus typu 2 preveruje lekárov

Diabetes mellitus je vážne ochorenie, ktoré sa často vyskytuje neočakávane. Mnohí ľudia sú poprvýkrát diagnostikovaní počas štandardného lekárskeho vyšetrenia s testovaním glukózy v krvi. Navyše väčšina pacientov si ani nevšimla žiadne nepríjemné príznaky choroby, takže medicínsky verdikt sa zdal byť veľmi neočakávaný.

Naše stránky hovoria o mnohých spôsoboch riešenia strašnej choroby. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia cukrov sa dá pomerne úspešne uplatniť takzvané populárne liečenie cukrovky. Mnohé recepty boli testované už niekoľko rokov, úspešne sa osvedčili počas vedeckého výskumu a sú aktívne vymenovaní profesionálnymi lekármi ako dodatočné opatrenia na normalizáciu krvnej glukózy. Zvlášť úspešne používa ľudovú liečbu diabetu 2. typu.

Takéto recepty by sa mali považovať za súčasť terapie a nie ľahkú zábavu! Pamätajte, že všetky bylinky, poplatky alebo kombinácie cvičení sa naozaj odrážajú v činnostiach tela. Pred užívaním akýchkoľvek liekov na zníženie hladiny glukózy je potrebné poradiť sa so svojím lekárom, pretože okrem zníženia hladiny cukru v krvi môže mať jeden alebo druhý liek niekoľko kontraindikácií alebo jednoducho nie je vhodný pre konkrétneho pacienta z dôvodu individuálnej neznášanlivosti.

Liečba cukrovky ľudovej liečby: jednoduché recepty

1. Odporúča sa v ponuke zahrnúť nasledujúce produkty: Jeruzalemský artyčok, sójové mlieko, kapusta, cesnak, chren, cibuľa, melón, sója, jačmeň, ovos, kôpre, špargľa, rebarbora, špenát, squash a cuketu. Zvláštny dôraz by sa mal klásť na jedlo bohaté na vlákninu.
2. Pravidelne začínajú jesť ovocné sladké, ovocné plody, ovocie: egreše, kukurica, rybíz, elderberries, živé plody, rajčiaky, kvety, citrón, grapefruit, kivi.
3. Ľudia liečitelia odporúčajú vykonať asi pol hodiny po jedle. Mala by byť mierne intenzívna, prinášať skutočné potešenie. Predpokladá sa, že cukor je dokonale zredukovaný, aby zostal v studenom vzduchu, nalieval na tela studenú vodu a vytvrdil telo.
4. Cherry bujón. Ak chcete pripraviť drogu, nalejte lyžicu sušeného ovocia do panvy / panvicu, nalejte pohár horúcej vody, dajte ju na stredné teplo a varíme 3 minúty po varení. Odporúča sa trvať niekoľko hodín na hotový nápoj v thermos. Napchaný čajový včelí čaj je opitý 3 krát denne pred hlavnými jedlami. Vždy potrebujete 125 ml. pitie. Štandardná liečba trvá 30 dní. Predpokladá sa, že rastlina má nielen vlastnosti obmedzujúce cukor, ale tiež bojuje proti nánosom škodlivého cholesterolu, čo vedie ku vaskulárnym komplikáciám.
5. Škorica. Tento východný korenie od dávnych čias známy svojimi prospešnými vlastnosťami, schopnosťou obnoviť metabolizmus. Pravidelné pridávanie jednoduchého prášku čerstvej mletej škorice do potravy môže výrazne znížiť nadváhu (korenie je hlavnou súčasťou mnohých účinných diét), zlepšuje funkciu pankreasu aktiváciou funkcie enzýmu, normalizuje hladinu glukózy na lačno. Okrem pridania korenia pri varení môžete podať infúziu škorice + kefír. Ak to chcete urobiť, niekoľko hodín pred spaním piť pohár jednodňového nízkotučného kefír s polou dezertnou lyžicou vášho obľúbeného korenia (môžete najskôr trvať na izbovej teplote 10-25 minút).

Ďalším skvelým spôsobom na liečbu cukrovky typu 2 je infúzia pohánky. Predkolie (rozdrvené alebo preskočené cez mlyn) pohánka (30 gramov) naliať pohár čerstvého jogurtu a nechať cez noc. V ranných hodinách pite tekutinu pol hodiny pred raňajkami. Odporúča sa kombinovať liečbu s prospešnými vodnými postupmi alebo vytvrdzovaním. Pri pravidelnom používaní jednoduchých liekov, odpoveď na otázku, ako znížiť hladinu cukru v krvi, nebude viac rušivá.

Infúzia cibule. Pri príprave liečiva si zoberieme 5 stredne veľkých cibúľ, rozrezaných a umiestnených do sklenenej nádoby. Zmes sa naleje do 2 litrov studenej (ale nie ľadovej) vody. Čistite na tmavom teplom mieste po dobu 18-20 hodín. Pripravený infúzny filter, nápoj pred jedlom 3 krát denne, 125 ml. (pol šálky). Priebeh liečby je 2,5 týždňov. Okrem liečby cukrovky má táto infúzia dobrý posilňujúci účinok, znižuje riziko ochorenia a ARVI počas epidémií. Predpokladá sa, že môže byť použitý aj pri liečbe detí, ale jedna dávka na recepcii je znížená na polovicu.

Zemiaková šťava. Čerstvá šťava zo zemiakov sa má piť dvakrát denne pred jedlom. Prvýkrát musí byť na prázdny žalúdok, druhý - po dlhej prestávke (4-5 hodín pôstu). Jedna dávka je tretina pohára. Liečba môže pokračovať dlhý čas (2-3 mesiace za sebou), pričom prestávku trvá 40 dní.

Pamätajte si, že akékoľvek spôsoby liečby endokrinných patológií je možné aplikovať až po konzultácii s lekárom! Samoliečenie môže byť nebezpečné.

Liečba metformínu pre diabetes typu 2: Všetko o lekárstve

Metformín je liek, ktorý prispieva k významnému zníženiu hladín glukózy v krvi. Liek je predpísaný výlučne pre formy 2 ochorenia, ktoré podliehajú ľuďom s veľkým množstvom nadváhy. Liečba je prostriedok, pomocou ktorého možno túto chorobu kontrolovať aj u detí.

Všetky tieto tablety s diabetes mellitus 2 majú podobný účinok na telo, ale ich zloženie sa navzájom líši. Oboznámte sa so svojím lekárom skôr, ako si vyberiete liek na zníženie hladiny glukózy v tele.

Ako to droga

Metformín pri cukrovke má veľmi silný účinok na telo. Jeho hlavnou úlohou je znížiť hladinu cukru v krvi. To však prakticky nezahŕňa iné systémy tela.

Pri cukrovke typu 2 tieto pilulky zlepšujú príjem glukózy tkanivami, najmä svalovými tkanivami, ktoré nemajú diabetici. Pamätajte, že svalová práca si vyžaduje stabilné fyzické námahy.

Pilulky na ochorenie pomáhajú znížiť koncentráciu sacharidov v pečeni, ako aj normalizovať metabolizmus lipidov v tele. Pri diabete 2. typu je dôležitý mierny metabolizmus.

Pri cukrovke typu 2 je dôležité, aby ste sa udržali v tvare, vyhýbali sa prejedaniu a prírastku hmotnosti. Pilulky na liečbu obezity nahradia túto drogu, ale to neznamená, že musíte opustiť správnu výživu a cvičenie.

Navyše liek z tejto choroby má priaznivý účinok na kardiovaskulárny a tráviaci systém tela.

Indikácie na použitie

• Diabetes typu 2, najmä ak je sprevádzaný obezitou;
• Žiadna tendencia tvoriť ketóny;
• Neúčinnosť stravovania;
• Diabetes typu 2, ktorý sprevádza potreba injekcií inzulínu.

Proti cukrovke pomôžu len prostriedky predpísané lekárom. Pamätajte, že kontraindikácie môžu mať vplyv na všetkých.

Kontraindikácie užívania lieku

• Tehotenstvo alebo dojčenie;
• Ak nie je diabetes;
• Forma choroby 1;
• Ak ochorenie získalo dekompenzovanú formu;
• Problémy s obličkami;
• Problémy so srdcom a pľúcami;
• Prvýkrát po infarkte myokardu;
• Rehabilitačné obdobie po ťažkej operácii;
• Ak chronické choroby prešli do akútneho štádia;
• Ak infekcia vstúpila do tela;
• Nedostatok železa;
• Alergické reakcie na zložky lieku;
• Závislosť od alkoholu;
• Ak ste fanúšikom nízkokalorických diét (čo je škodlivé aj pre zdravého človeka).

Liečba diabetu 2. typu by sa nikdy nemala uskutočniť, ak je pre vás relevantná aspoň jedna položka.

Vedľajšie účinky

• nevoľnosť;
• Úplná alebo čiastočná strata chuti do jedla;
• vracanie;
• hnačka;
• Ostrý pokles telesnej teploty;
• Akútna bolesť svalov;
• Bolesti hlavy a závrat;
• Rýchle dýchanie;
• Diabetická kóma;
• Problémy s vnímaním okolitého sveta;
• Ak užívate metformín na diabetes mellitus s inými liekmi, táto kombinácia môže spôsobiť hypoglykémiu.

Môže sa uskutočniť metformin po objavení sa týchto príznakov? Samozrejme, nie. Okrem toho, pri prvom príznaku nedostatočnej odpovede tela na liek, mali by ste kontaktovať lekára, ktorý predpíše liečbu. Liečba cukrovky typu 2 nie je len udržiavanie zdravia. Ak sa nesprávne používa, môže to dokonca byť smrteľné.

Dávkovanie a spôsob použitia

• Počiatočná dávka je zvyčajne 1 alebo 2 tablety liečiva;
• Ak po 2 týždňoch nedôjde k žiadnym vedľajším účinkom, dávka sa môže zvýšiť. Ako dôjde k tomuto zvýšeniu, rozhodne lekár. Závisí od hladiny glukózy v krvi;
• Zvyčajná dávka, ktorá pomáha kontrolovať hladiny cukru v krvi a zabrániť vzniku komplikácií, je 3 alebo 4 tablety denne.
• Ak je diabetik starší, nemal by tento liek piť viac ako 2 tablety denne;
• Maximálna dávka lieku, ktorá sa môže podať len na predpis, je 6 tabliet denne.
• Môžem piť celú dennú dávku naraz? Lekári odporúčajú rozdeliť dávku na 3 dávky;
• Je potrebné piť lieky ihneď po jedle. V takomto prípade umyte pilulky veľkým množstvom tekutiny.

Pri predávkovaní sú všetky vedľajšie účinky pozorované naraz. Buďte opatrní, pretože zneužívanie tejto drogy môže viesť k smrteľným následkom. Liečba metformínom pri cukrovke typu 2 je účinná len pri prísnom dodržiavaní pokynov.

Nezabudnite súčasne s liekmi nasledovať diétu a vykonať jednoduché fyzické cvičenia. Bez týchto opatrení nebude akýkoľvek prostriedok zbytočný a nebudete mať možnosť zabrániť vážnym následkom.

video

Lieky na liečbu cukrovky pomáhajú udržiavať hladinu glukózy v krvi pod kontrolou a zlepšujú pohodu človeka. Len málo pacientov môže bez nich.

Väčšina ľudí musí užívať špeciálne lieky, keď lekárska výživa a udržiavanie zdravého životného štýlu nestačí.

Správne stanovenie potrebného lieku pre diabetika je kľúčom k účinnej liečbe ochorenia.

Existuje niekoľko skupín liekov na liečbu cukrovky. Každý z nich má svoje vlastné indikácie, farmakologické a vedľajšie účinky uvedené v návode na použitie.

Pri štúdiu pokynov k lieku by sa mala venovať osobitná pozornosť interakcii s inými liekmi, kontraindikáciami a podmienkami používania počas tehotenstva.

Diabetické lieky:

• Inzulíny a ich analógy.
• Hypoglykemické lieky.
• Iné lieky na liečbu základnej choroby a jej komplikácie.

Pri cukrovke typu 1 a typu 2 sú predpísané rôzne lieky. Zvyčajne sa používajú tablety na zníženie cukru a inzulín.

Inzulíny sú častejšie predpísané pre diabetes 1. typu a menej často pre diabetes 2. typu.

Začať užívať akékoľvek tabletky je možné len so súhlasom ošetrujúceho lekára po vykonaní potrebných testov a presnej diagnostiky.

Diabetes mellitus sa nakoniec stáva príčinou iných ochorení - komplikácií, ktoré sa u každého pacienta prejavujú vlastným spôsobom. Môžu sa vyskytnúť problémy s dolnými končatinami, zrakom, močovými a kardiovaskulárnymi systémami atď.

V každom jednotlivom prípade sa používajú tie pilulky a nástroje, ktoré pomáhajú bojovať proti chorobám sprevádzajúcim diabetes.

Značný počet ľudí, bez ohľadu na vek a pohlavie, sníva o tónovanej a štíhlej postave. Takéto nasmerovanie ich motivuje k hľadaniu liekov, ktoré prinesú svoju váhu späť do normálu a zbavia sa navždy kilogramov navyše. Jedným z nich je Glucophage. Popularita tohto nástroja rastie každý deň, pretože mnohí ľudia sa domnievajú, že jeho použitie pomáha v krátkom čase odstrániť tie extra libier bez toho, aby sa snažil. Napriek tomu, že niektorí radšej používajú nástroj na normalizáciu telesnej hmotnosti, hlavnou oblasťou aplikácie lieku Glucophage je komplexná liečba diabetu závislého od inzulínu.

Forma uvoľnenia, zloženie a balenie

Tento liek je dostupný vo forme tabliet. Každá jednotka má bikonvexný oválny tvar s charakteristickým rytím "1000" na oboch stranách. Pokryté lesklou bielou škrupinou. Účinnou látkou je metformíniumchlorid v dávke 500, 850 mg a 1 g. Magnéziumstearát a povidón sú ďalšími zložkami. Súvisiace komponenty - makrogol 8000 a 400, čisté opadry.

INN, výrobcovia

Medzinárodným nechráneným názvom (INN) lieku je metformín. Oficiálnym výrobcom je francúzska farmaceutická spoločnosť Merck Sante. K dispozícii je tiež zoznam dovezených štruktúrnych analógov drogy, aktívnou zložkou, ktorá je metformín: Bagomet (Argentína), Avandamet (Španielsko), plus Bagomet (Argentína), Amaryl M (Kórejská republika). Ruský farmaceutický priemysel vyrába aj podobné výrobky. To Metglib, Glimekomb, metformín-Richter, Gliformin predĺžiť a Gliformin.

Náklady na

Cena za balenie pôvodného lieku v Rusku závisí od dávky účinnej látky a počtu tabliet. Jedno balenie 1000 mg (30 ks) V priemere sa predáva za 350 rubľov, 60 kusov. - 680 rubľov. 30 jednotiek 850 mg sa odhaduje na 320 rubľov. Jedno balenie po 500 mg na 30 ks. To stojí asi 270 rubľov za 60 - 420 rubľov. Cena lieku sa môže líšiť v závislosti od regiónu, ako aj individuálnej cenovej politiky organizácie lekárne.

Farmakologický účinok

Glukofag sa vzťahuje na hypoglykemické lieky skupiny biguanidov. Podporuje postupné znižovanie koncentrácie glukózy. Na rozdiel od sulfonylmočovín, Glucophage nezvyšuje produkciu inzulínu, čím zabraňuje ostrému využitiu glukózy. Farmakologický účinok je založený na exacerbácii tolerancie bunkových receptorov na inzulín, čo sprevádza zrýchlené odstránenie cukru.

Navyše liečivo ovplyvňuje využitie pečeňového glykogénu a spomaľuje proces syntézy glukózy. Účinok metformínu je tiež založený na inhibícii absorpcie molekúl glukózy v črevnom lúmene. Pozitívne ovplyvňuje metabolizmus sacharidov, hlavná zložka má priaznivý účinok na metabolizmus lipidov, inhibíciu syntézy cholesterolu.

farmakokinetika

Účinná látka sa úplne absorbuje v lúmenoch gastrointestinálneho traktu. Pri konzumácii počas jedenia sa tento proces spomaľuje. Úroveň biologickej dostupnosti liečiva je približne 60%. Maximálna koncentrácia sa pozoruje po 2,5 hodinách.

Hlavná zložka je v krátkom čase rozložená po celom tele a prakticky nereaguje s plazmatickými krvnými proteínmi. Metabolizmus glukózy je prevažne realizovaný v tkanive obličiek. Polčas rozpadu je 6,5 hodiny. U pacientov s poškodením funkcie obličiek sa priemerná dĺžka tohto štádia zvyšuje o 1,5 - 2 krát. V tomto prípade je pravdepodobná predispozícia k akumulácii účinnej látky v tele.

svedectvo

Kľúčom je inzulín-závislá forma, sprevádzaná obezitou s neúčinnosťou fyzickej námahy a výživy. Ako úzky zoznam indikácií pre pridelené Glyukofaz:

1. Monoterapia cukrovky u pacientov starších ako 10 rokov. Za určitých okolností sa môže použiť v kombinácii s inzulínom.
2. Liečba 2 foriem patológie u dospelých s inzulínom alebo inými hypoglykemickými látkami. V zriedkavých prípadoch sa liek používa na monoterapiu.

Glukofag sa odporúča na prevenciu diabetu 2. typu.

kontraindikácie

• predchádzajúce chirurgické zákroky zahŕňajúce použitie inzulínu;
• individuálna neznášanlivosť hlavných alebo prídavných komponentov;
• zlyhanie pečene;
• laktátová acidóza;
• po diéte s nízkym obsahom karbamidov (menej ako 1000 kcal za deň);
• tehotenstvo a dojčenie;
• použitie počas prvých dvoch dní po diagnostických štúdiách s použitím kontrastných látok obsahujúcich jód;
• stav kómu s cukrovkou, ketoacidóza;
• dehydratácia, infekčný a toxický šok.

Glucophage sa používa s opatrnosťou v nasledujúcich prípadoch:

• ľudia s klírensom kreatinínu od 45 do 59 ml / min;
• pacientov starších ako 60 rokov, ako aj tých, ktorí majú nadmerný fyzický stres na tele: riziko zvýšenia laktátovej acidózy.

Dávkovanie a podávanie

Na liečbu cukrovky u dospelých pacientov ako súčasť mono- alebo kombinovanej terapie sa liek používa podľa nasledujúcich schém:

• počiatočná dávka (850, 500 mg) je 2-3 krát denne počas alebo po jedle;
• úprava sa uskutočňuje každé 2 týždne na základe výsledkov hladín glukózy v krvi. Systematické zvyšovanie dávkovania znižuje riziko nežiaducich reakcií z gastrointestinálneho traktu;
• Štandardná miera údržby je 1500-2000 mg denne. Na zníženie nežiaducich účinkov na tráviaci systém je tento údaj rozdelený na 2-3 dávky. Maximálna prípustná denná dávka nie je vyššia ako 3000 mg;
• pacienti, ktorí sú nútení užívať až 3000 mg denne, sa majú preniesť na metformín v dávke 1000 mg;
• Na dosiahnutie maximálneho terapeutického účinku pri liečbe inzulín-dependentnej formy sa používa kombinácia tohto hormónu a Glucophage. Počiatočná dávka je 850 alebo 500 mg 2-3 krát denne. V takom prípade sa množstvo inzulínu vyberie individuálne.

U detí starších ako 10 rokov sa používa ako súčasť kombinácie alebo monoterapie. U mladších pacientov je počiatočná dávka 850 alebo 500 mg jedenkrát denne. Prahová denná dávka na liečbu detí je 2000 mg. Je rozdelená na niekoľko techník.

Ľudia s prediabetikou majú dennú dávku 1000 až 1700 mg, čo sa odporúča rozdeliť na 2 dávky a konzumovať s jedlom. U pacientov s diagnózou mierneho zlyhania obličiek je Glucophage predpisovaný len vtedy, ak neexistuje riziko laktátovej acidózy. Prahová denná dávka je v tomto prípade 1 g (1000 mg). Počas liečby je potrebné pravidelne monitorovať funkciu obličiek. Pri znížení klírensu kreatinínu na 45 ml / min a nižšie je Glucophage prísne zakázaný.

Starší ľudia sa dávka vyberá individuálne na základe indikátorov funkcie obličiek.

Vedľajšie účinky

Oficiálne pokyny pre liek Glyukofazh obsahujú kompletný zoznam nežiaducich reakcií, ktoré sa objavia počas jeho podávania. Často sa stretávajú:

1. Na strane hepatobiliárneho systému. V zriedkavých prípadoch sa vyvíja hepatitída vyvolaná liekmi a zhoršujú sa funkčné parametre pečene. Po ukončení liečby tieto reakcie zmiznú.
2. Z tráviaceho traktu. V počiatočnom období môže dôjsť k čiastočnej alebo úplnej strate chuti do jedla, poruchám stolice (hnačke), bolesti brucha, vracaniu, nevoľnosti. Aby sa zabránilo vyššie uvedeným reakciám, odporúča sa denné dávkovanie rozdeliť na niekoľko dávok a používať po jedle.
3. Zo strany centrálneho nervového systému. Vníma sa chuť.
4. Na strane epidermy a podkožného tuku. V zriedkavých prípadoch sa vyskytuje vyrážka typu erytém, začervenanie a svrbenie.

predávkovať

Pokles koncentrácie glukózy v krvi nebol pozorovaný ani v prípade zvýšenia dennej dávky lieku o 42-krát. Napriek tomu pacienti, ktorí prekročili maximálnu prípustnú dávku, zvyšujú riziko laktátovej acidózy. S rozvojom tohto stavu sa odporúča okamžite ukončiť používanie metformínu. Takí pacienti potrebujú naliehavú lekársku starostlivosť s následným stanovením koncentrácie laktátu v krvi. Najúčinnejšou liečbou laktátovej acidózy je hemodialýza.

Lieková interakcia

Lekári odporúčajú byť opatrní pri používaní tohto lieku v kombinácii s nasledujúcimi skupinami liekov:

• Diuretiká. Môže viesť k rozvoju zlyhania obličiek a laktátovej acidózy.
• Glukokortikoidy. Pravdepodobnosť ketózy.
• Injekčné beta-2 adrenomimetiká. Schopnosť zvýšiť množstvo glukózy v krvnej plazme.

Neodporúča sa kombinovať príjem Glyukofazu s etylalkoholom. Takáto zmes vedie nielen k akútnej otravy, ale aj s vysokou pravdepodobnosťou vzniku laktátovej acidózy. Podľa kategorického zákazu spadá súčasné používanie metformínu a rádioaktívnych látok na báze jódu. V tomto prípade sa zvyšuje riziko laktátovej acidózy.

Kompatibilita s alkoholom

Vzhľadom na princíp účinku tejto drogy možno tvrdiť, že jej kombinované použitie s nápojmi na báze etylalkoholu môže viesť k rozvoju ťažkej intoxikácie alkoholom a laktátovej acidózy. To platí najmä pre pacientov trpiacich zhoršenou funkciou pečene, ako aj tých, ktorí sú nútení sledovať nízkokalorickú diétu. Počas obdobia liečby metformínovými liekmi je potrebné upustiť od používania minimálnych dávok alkoholu, ako aj liekov na báze etanolu. Ak sú užívané súčasne, osoba naliehavo potrebuje núdzovú lekársku starostlivosť.

Špeciálne pokyny

Pred začiatkom diabetes mellitus u adolescentov a detí je dôležité zabezpečiť, aby bola k dispozícii vhodná diagnóza. Počas klinických štúdií sa preukázalo, že používanie lieku Glucophage neovplyvňuje mieru puberty a vývoj organizmu ako celku. Pacienti trpiaci srdcovým zlyhaním sa odporúčajú počas liečby metformínom nepretržite sledovať činnosť srdca. Okrem toho, pred začatím liečby liekom sa odporúča vyhodnotiť klírens kreatinínu. Ak má osoba plánovaný chirurgický zákrok, príjmu lieku Glucophage sa zastaví 2 dni pred chirurgickým zákrokom.

Tehotenstvo a laktácia

Ak sa žena chystá stať sa matkou, mali by sa finančné prostriedky zastaviť. Keď nastane otehotnenie počas liečby metformínom, urobí sa podobné rozhodnutie. Alternatívne je predpísaný inzulín. Aktívna zložka Glyukofazu má schopnosť preniknúť do materského mlieka, preto sa odporúča, aby mladé matky, ktoré praktizujú dojčenie, neprijali.

Použitie v detstve

Použitie lieku Glyukofazh na liečbu cukrovky je prípustné len od 10 rokov. U týchto pacientov sa liek používa ako v kombinácii s inzulínovou terapiou, tak aj nezávisle. Dôležitým bodom pri liečbe detí je prísne dodržiavanie dávok. Ak má dieťa určité kontraindikácie, predpísaný je iba inzulín. Počiatočná denná dávka na liečbu pacientov starších ako 10 rokov je 850 alebo 500 mg. V budúcnosti sa zvýši na 2000 mg, konzumuje sa niekoľkokrát denne.

Prijatie v starobe

Použitie tohto nástroja na liečbu cukrovky typu 2 u pacientov starších ako 60 rokov je veľmi nežiaduce. Takéto obmedzenia súvisia s vysokým rizikom renálneho zlyhania u týchto pacientov. Ak nie je možné odmietnuť podanie lieku, odporúča sa jeho dávkovanie individuálne. Starší ľudia sú navyše neustále monitorovaní sérovým kreatinínom (najmenej trikrát za rok). Pri poklese tohto indikátora okamžite prestane liečba liekom Glucofas.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Odporúča sa udržiavať na tmavom mieste pri teplote nepresahujúcej + 25 ° С, s výnimkou prístupu pre deti. Čas použiteľnosti tabliet v dávke 1000 mg nie je dlhší ako 3 roky, 850 a 500 mg - 5 rokov. Je prísne zakázané užívať liek po určenom období. To môže spôsobiť toxický účinok na telo a spôsobiť množstvo vedľajších účinkov, vrátane havarijných stavov.

Porovnanie s podobnými liekmi

Farmaceutický priemysel produkuje mnoho štrukturálnych analógov Glucophage, ktoré majú nielen podobné terapeutické účinky, ale majú aj niekoľko charakteristických rozdielov. Zoznam najobľúbenejších obsahuje:

1. Metfogamma. Metformín v dávke 500 mg. Obsah pomocných komponentov je vysoký. Ďalšou nevýhodou je krátka perióda terapeutického účinku (asi pol hodiny). Ak porovnáme Glucophage a Siofor, potom sa odporúča, aby sa urobil v prospech prvého.
2. Metformín. Účinnou látkou je metformíniumchlorid v dávke 1000, 800 a 500 mg. V porovnaní s pôvodným liekom obsahuje veľké množstvo pomocných zložiek, čo je vážna nevýhoda. Výhodou je nízka cena.
3. Diabeton. Na rozdiel od Glyukofazhu pomáha znižovať koncentráciu glukózy v krvi stimuláciou produkcie inzulínu. Jeho použitie nie je vždy opodstatnené.
4. Reduxine. Kompozícia obsahuje také účinné zložky ako monohydrát sibutramín hydrochloridu a metformín v dávke 850 mg. Odporúča sa užívať v prípade, že diabetes typu 2 je sprevádzaný nadváhou. Pacienti s normálnou hmotnosťou sa odporúčajú uprednostniť Glucophage.
5. Manin. Má stimulujúci účinok na p-bunky pankreasu, čo spôsobuje zrýchlenú produkciu inzulínu. Jeho použitie sa môže odporučiť v prípade neschopnosti užívať Glucophage.
6. Glyukovans. Ako súčasť glibenklamidu kombinovaného s metformínom. Z hľadiska bezpečnosti a účinnosti sú obe lieky na rovnakej úrovni.
7. Formetin. Jediný rozdiel medzi liekom a pôvodným liekom je prítomnosť sodíka v kroskarmelóze, čo zvyšuje riziko alergickej reakcie.
8. Gliformin. Terapeutický princíp je založený na zvýšení tolerancie živých tkanív na účinky inzulínu. Rozlišuje medzi vysokými nákladmi a frekvenciou používania. Môže pôsobiť ako alternatíva k Glyukofazu.
9. Glibomet. Obsahuje glibenklamid a metformín v dávke 400 mg. Ovplyvňuje rýchlosť inzulínu v tele, preto sa musí používať s opatrnosťou. Ak sa nepozoruje terapeutická dávka, pravdepodobne dôjde k hypoglykémii.
10. Galvus. Hlavnou zložkou je vildagliptín (50 mg). Môže sa používať ako monoterapia a v kombinácii s metformínom.
11. Glyukobay. V porovnaní s Glucophage je nielen vysoká cena (okolo 800 rubľov. Per balenia), ale tiež schopnosť terapeutického účinku.
12. Glukonát. Má podobný mechanizmus účinku, ovplyvňuje povahu metabolizmu lipidov a zlepšuje fibrinolytické vlastnosti krvi. Môže sa použiť ako štrukturálny analóg metformínu.

recenzia

Najmenej 85% ľudí užívajúcich Glyukofazh na liečbu a prevenciu diabetes mellitus 2. typu zaznamenalo vysoký terapeutický účinok, ktorý sa odráža v miernom znížení hladín glukózy v plazme. Avšak neovplyvňuje beta bunky pankreasu a neakceleruje syntézu inzulínu. Podobný názor zdieľajú aj lekári v oblasti endokrinológie, ktorí odporúčajú Glucophage mnohým pacientom ako súčasť mono- a kombinovanej terapie.

Ak vám pomáhajú iné spôsoby cukrovky, môžete sa ochorenie zbaviť iba v jednom kurze pomocou Dialuxu (Dialux).

Tento prírodný prostriedok vo forme kvapiek, ktorý prinesie hladinu cukru späť na normálnu hodnotu, aktivuje vstrebávanie "vlastného" inzulínu bunkami, stabilizuje činnosť vnútorných orgánov a odstraňuje nebezpečné toxíny z tela. Nástroje na prehľadávanie →

Prerušenie pankreasu vedie k nedostatočnej produkcii inzulínu a prispieva k rozvoju diabetu 2. typu. Choroba tohto typu je najviac náchylná na ľudí starších ako 35-40 rokov, ktorí trpia nadváhou a ľudí s precedensom diabetu v rodine.

Udržiavanie konzistentne normálnej hladiny cukru v krvi zníži riziko vzniku ochorení súvisiacich s diabetom, ktoré možno úspešne zabrániť prijatím inovatívneho ruského lieku Dialek. Prečítajte si viac →

Diabetes mellitus je vážnym ochorením ľudského endokrinného systému, ktoré si pacient vyžaduje stálu pozornosť a kontrolu.

Pre diabetes používajú stovky rôznych prípravkov, ktoré je pridelená DIANOT, ktorého činnosť je založená na použití prírodných receptory. Opis kompozície →

Diabetes SugaNorm je jedinečný vývoj v histórii farmaceutickej vedy. Má úplne prirodzenú kompozíciu, ktorej pôsobenie je zamerané na obnovenie rovnováhy látok a elimináciu negatívnych prejavov u diabetikov.

Liečivo dokáže úplne poraziť ochorenie, čím sa vyhne vážnym komplikáciám a stabilizuje stav pacienta. Viac informácií →

Diabetes má 3. miesto medzi chorobami podľa počtu úmrtí na komplikácie po rakovine a kardiovaskulárnych ochoreniach.

Diabetici majú sledovať ich stav na dennej báze, aby dodržiavali terapeutickú výživu a použiť komplexnú liečbu tradičných i netradičných prostriedkov. Nástroje na prehľadávanie →

Čínska páska z diabetu Dzhi Dao - samostatný prístup k liečbe chronických ochorení. Konajúca prostredníctvom kože na zloženie krvi a prácu orgánov a systémov v tele, sa postupne obnovuje metabolické procesy. Podrobnosti →