METFORMIN RICHTER

• Hypoglykémie

Tablety, potiahnuté filmom biele, okrúhle, bikonvexné; na priereze bielej farby.

Pomocné látky: kopovidón, polyvidón (povidón), prosolv (mikrokryštalická celulóza 98%, koloidný oxid kremičitý 2%), stearát horečnatý.

Zloženie obalu: opadry II 33G28523 biela (oxid titaničitý 25%, triacetín 6%, makrogol 4000 8%, hypromelóza 40%, monohydrát laktózy 21%).

10 ks. - Balíky obrysových buniek (1) - kartónové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buniek (2) - kartónové obaly.
10 ks. - balíky obrysových buniek (3) - kartónové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buniek (4) - kartónové obaly.
10 ks. - balíky obrysových buniek (6) - kartónové obaly.

Tablety, potiahnuté filmom bielej farby, podlhovasté, bikonvexné; na priereze bielej farby.

Pomocné látky: kopovidón, polyvidón (povidón), prosolv (mikrokryštalická celulóza 98%, koloidný oxid kremičitý 2%), stearát horečnatý.

Zloženie obalu: opadry II 33G28523 biela (oxid titaničitý 25%, triacetín 6%, makrogol 4000 8%, hypromelóza 40%, monohydrát laktózy 21%).

10 ks. - Balíky obrysových buniek (1) - kartónové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buniek (2) - kartónové obaly.
10 ks. - balíky obrysových buniek (3) - kartónové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buniek (4) - kartónové obaly.
10 ks. - balíky obrysových buniek (6) - kartónové obaly.

Hypoglykemické liečivo. Inhibuje glukoneogenézu v pečeni, znižuje absorpciu glukózy z čriev, zvyšuje využitie periférnej glukózy a tiež zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín. Nemá žiadny vplyv na sekréciu inzulínu pankreatickými ß-bunkami, nespôsobuje hypoglykemické reakcie.

Znižuje celkový cholesterol, triglyceridy a LDL v krvi.

Po perorálnom podaní sa metformín absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť je 50-60%. C_max v krvnej plazme sa dosiahne 2,5 hodiny po požití. Jedenie znižuje C_max 40% a spomalí jej výkon za 35 minút.

V_d pri užívaní lieku v dávke 850 mg je 296 až 1012 l. Metformín sa rýchlo distribuuje v tkanivách, prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny.

Metabolizmus a vylučovanie

Metabolizované vo veľmi malom rozsahu. Vylučované obličkami. Klírens metformínu u zdravých jedincov je 400 ml / min (4 krát vyšší ako KK), čo poukazuje na prítomnosť aktívnej tubulárnej sekrécie. T_1/2 je 6,5 hodiny.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

V prípade poškodenia funkcie obličiek sa liek môže akumulovať.

- diabetický prekom, kóma;

- abnormálna funkcia pečene;

- poškodenie funkcie obličiek (CC menej ako 60 ml / min);

- akútne ochorenia vyskytujúce sa s rizikom rozvoja renálnej dysfunkcie (dehydratácia / hnačka, vracanie / horúčka, závažné infekčné choroby, hypoxia / šok, sepsa, infekcie obličiek, bronchopulmonárne ochorenia);

- klinicky prejavené prejavy akútnych a chronických ochorení, ktoré môžu viesť k rozvoju hypoxie tkaniva (zlyhanie média alebo dýchacieho ústrojenstva, akútny infarkt myokardu atď.);

- závažné chirurgické zákroky a poranenia, keď je indikovaná inzulínová terapia;

- chronický alkoholizmus, akútna otravu alkoholom;

- laktátová acidóza (vrátane histórie);

- používanie lieku najmenej 2 dni pred a do 2 dní po uskutočnení rádioizotopových a röntgenových štúdií so zavedením kontrastnej látky obsahujúcej jód;

- dodržiavanie nízkokalorickej diéty (menej ako 1000 kcal / deň);

- obdobie dojčenia;

- deficiencia laktázy, intolerancia laktózy, syndróm glukózo-galaktózovej malabsorpcie;

- Precitlivenosť na liek.

Neodporúča sa používať liek pre ľudí starších ako 60 rokov, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu, čo súvisí so zvýšeným rizikom laktátovej acidózy.

Liečivo sa užíva perorálne, počas alebo bezprostredne po jedle. Tablety sa majú prehltnúť celé s malým množstvom tekutiny (pohár vody). Na zníženie vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu je potrebné dennú dávku rozdeliť na 2-3 dávky.

Dávka lieku stanovuje lekár jednotlivo, v závislosti od koncentrácie glukózy v krvi.

Tablety 0,5 g: počiatočná dávka je 0,5 až 1 g / deň. Po 10 až 15 dňoch je možné postupné zvyšovanie dávky v závislosti od koncentrácie glukózy v krvi. Udržiavacia dávka lieku je obvykle 1,5 až 2 g / deň. Maximálna dávka - 3 g / deň.

Tablety 0,85 g: počiatočná dávka je 0,85 g / deň. Po 10 až 15 dňoch je možné postupné zvyšovanie dávky v závislosti od koncentrácie glukózy v krvi. Udržiavacia dávka lieku je zvyčajne 1,7 g / deň. Maximálna dávka - 2,55 g / deň.

U starších pacientov by odporúčaná denná dávka nemala presiahnuť 1 g.

Vzhľadom na zvýšené riziko laktátovej acidózy sa má dávka lieku znížiť v prípade závažných metabolických porúch.

Na strane tráviaceho systému: nauzea, vracanie, "kovová" chuť v ústach, nedostatok chuti do jedla, hnačka, plynatosť, bolesť brucha. Tieto príznaky sú obzvlášť bežné na začiatku liečby a zvyčajne ide samy o sebe. Tieto príznaky sa môžu znížiť užívaním antacidov, m-holinoblokátorov alebo antispazmodík. Zriedkavo - zvýšená aktivita pečeňových aminotransferáz alebo hepatitídy, ktorá zaniká po ukončení liečby.

Metabolizmus: zriedkavo - laktakidóza (vyžaduje prerušenie liečby); s dlhodobou liečbou - hypovitaminóza B₁₂ (znížená absorpcia).

Na strane hemopoetického systému: v niektorých prípadoch - megaloblastická anémia.

Na strane endokrinného systému: hypoglykémia.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie.

Symptómy: v prípade predávkovania liekom Metformin-Richter sa môže objaviť laktátová acidóza s fatálnym následkom. Príčinou vzniku laktátovej acidózy môže byť aj kumulácia lieku v dôsledku poškodenia funkcie obličiek. Prvými príznakmi laktátovej acidózy sú nevoľnosť, vracanie, hnačka, nižšia telesná teplota, bolesť brucha, svalová bolesť a potom môže dôjsť k zvýšeniu dýchania, závratov, poruchy vedomia a rozvoja kómy.

Liečba: ak sa objavia známky laktátovej acidózy, liečba Metformin-Richterom sa musí ihneď ukončiť, pacient musí byť okamžite hospitalizovaný a po určení koncentrácie laktátu v krvi sa diagnóza potvrdí. Najúčinnejším opatrením na elimináciu laktátu a metformínu z organizmu je hemodialýza. Symptomatická liečba sa tiež vykonáva.

Neodporúča sa súčasne užívať danazol, aby sa zabránilo jeho hyperglykemickému účinku. Ak je to potrebné, liečba danazolom a po prerušení liečby potrebuje úpravu dávky metformínu pod kontrolou hladín glukózy v krvi.

Kombinácia vyžadujúca osobitnú starostlivosť

Chlórpromazín, keď sa užíva vo veľkých dávkach (100 mg / deň) zvyšuje koncentráciu glukózy v krvi a znižuje uvoľňovanie inzulínu. Pri liečbe neuroleptikami a po prerušení liečby sa vyžaduje úprava dávky metformínu pod kontrolou koncentrácie glukózy v krvi.

Pri súbežnom používaní s derivátmi sulfonylmočoviny sa môžu zvýšiť salicyláty, akarbóza, inzulín, NSAID, inhibítory MAO, oxytetracyklín, ACE inhibítory, deriváty kyseliny fibrovej, cyklofosfamid, betablokátory, hypoglykemický účinok metformínu.

Ak sa súčasne používajú GCS, perorálne kontraceptíva, epinefrín, sympatomimetiká, glukagón, hormóny štítnej žľazy, tiazidové a "slučkové" diuretiká, deriváty fenotiazínu, deriváty kyseliny nikotínovej, môže dôjsť k zníženiu hypoglykemického účinku metformínu.

Nifedipín zvyšuje absorpciu a C_max, spomaľuje vylučovanie metformínu.

Cimetidín spomaľuje elimináciu metformínu, čo vedie k zvýšenému riziku laktátovej acidózy.

Katiónové liečivá (amilorid, digoxín, morfín, prokainamid, chinidín, chinín, ranitidín, triamteren a vankomycín) vylučované renálnymi kanálikmi súťažia o kanalikulárne transportné systémy a pri predĺženej terapii môžu zvýšiť C_max metformín v 60%.

Metformín môže oslabiť účinky nepriamych antikoagulancií (deriváty kumarínu).

Riziko laktátovej acidózy sa zvyšuje pri akútnej intoxikácii alkoholom, najmä v prípade nalačno, nízkokalorickej diéty alebo zlyhania pečene.

Počas liečby by ste sa mali zdržať užívania alkoholu a liekov obsahujúcich etanol.

Kumulácia metformínu a rozvoj laktátovej acidózy sú možné pri intravaskulárnom podávaní kontrastných látok obsahujúcich jód.

Počas obdobia liečby je potrebné stanoviť obsah laktátu v krvnej plazme aspoň dvakrát za rok (rovnako ako výskyt myalgie).

Je potrebné kontrolovať obsah kreatinínu v krvnom sére 1 počas 6 mesiacov (najmä u starších pacientov).

Možno použitie lieku Metformin-Richter v kombinácii s derivátmi sulfonylmočoviny. V tomto prípade je nevyhnutná najmä starostlivá kontrola koncentrácie glukózy v krvi.

48 hodín pred a do 48 hodín po ukončení rádioaktívnej štúdie (urografia, v / v angiografii) má prestať užívať metformín.

Pri výskyte bronchopulmonálnej infekcie alebo infekcie močových orgánov by mal pacient okamžite informovať ošetrujúceho lekára.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

Pri monoterapii liek Metformin-Richter neovplyvňuje schopnosť riadiť vozidlá. Pri kombinácii s inými metformínovými hypoglykemickými látkami (deriváty sulfonylmočoviny, inzulín atď.) Sa môžu vyvinúť hypoglykemické stavy, ktoré zhoršujú schopnosť riadiť vozidlá a zapojiť sa do ďalších potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchle psychomotorické reakcie.

Pri plánovaní tehotenstva, ako aj v prípade tehotenstva s použitím metformínu sa liek má zrušiť a predpísať inzulínovú liečbu.

pretože údaje o pridelení metformínu do materského mlieka nie sú, liek je kontraindikovaný počas dojčenia. V prípade potreby sa má liečba počas laktácie dojčiť.

Kontraindikované pri porušení funkcie obličiek (CC menej ako 60 ml / min).

Metformín-Richter

Metformin-Richter: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Metformin-Richter

Kód ATX: A10BA02

Účinná látka: metformín (metformín)

Výrobca: Gideon Richter-RUS, JSC (Rusko)

Aktualizácia popisu a fotografie: 10/24/2018

Ceny v lekárňach: od 193 rubľov.

Metformín-Richter je hypoglykemické liečivo na perorálne použitie, ktoré je súčasťou skupiny biguanidov.

Forma uvoľnenia a zloženie

Príprava uvoľňovanie vo forme tabliet, filmom potiahnutých: bikonkávne, koleso (500 mg) a podlhovastý (850 mg), a priečny rez plášťa - biela (10 kusov v balení acheikova obrysu, 1-4 alebo 6 balenie v papierovej krabici.),

1 tableta obsahuje:

• účinná látka: metformín hydrochlorid - 500 alebo 850 mg;
• ďalšie zložky: polyvidón (povidón), kopovidón, magnéziumstearát, prosolv (koloidný oxid kremičitý - 2%, mikrokryštalická celulóza - 98%);
• filmová vrstva: biely opadry II 33G28523 (hypromelóza - 40%, oxid titaničitý - 25%, monohydrát laktózy - 21%, makrogol 4000 - 8%, triacetín - 6%).

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Metformín spomaľuje tok glukoneogenézy v pečeni, znižuje absorpciu glukózy z čreva, zlepšuje využitie periférnej glukózy a zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín. Okrem toho látka neovplyvňuje produkciu inzulínu p-bunkami pankreasu a nevedie k vzniku hypoglykemických reakcií.

Liek znižuje hladinu lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL), triglyceridov a celkového cholesterolu v krvi.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa liek absorbuje z gastrointestinálneho traktu (GIT). Maximálna koncentrácia látky (C)_max) v krvnej plazme po 2,5 hodinách, biologická dostupnosť je 50-60%. Stravovanie znižuje C_max metformínom o 40% a tiež oddialiť jeho dosiahnutie o 35 minút.

Distribučný objem (V_d) pri použití 850 mg látky je 296-1012 l. Nástroj sa vyznačuje rýchlou distribúciou v tkanivách a veľmi nízkym stupňom väzby na plazmatické bielkoviny.

Metabolická transformácia metformínu je veľmi slabá, liek sa vylučuje obličkami. U zdravých jedincov je klírens látky 400 ml / min, čo je 4-násobok klírensu kreatinínu (CK), čo potvrdzuje prítomnosť aktívnej tubulárnej sekrécie. Polčas rozpadu (T._½) - 6,5 hodín.

Indikácie na použitie

Podľa pokynov sa Metformin-Richter odporúča pre pacientov s diabetom 2. typu bez tendencie k ketoacidóze (najmä v prítomnosti obezity) v prípade zlyhania diétnej liečby.

kontraindikácie

• diabetický prekom, kóma;
• diabetická ketoacidóza;
• poškodenie funkcie obličiek (CC menej ako 60 ml / min);
• klinicky výrazné prejavy ochorení v akútnych a chronických formách, ktoré môžu vyvolať výskyt hypoxie tkaniva (akútny infarkt myokardu, srdcové / respiračné zlyhanie atď.);
• akútne ochorenia sprevádzané rizikom poškodenia obličiek: závažné infekčné choroby, horúčka, hypoxia (bronchopulmonárne ochorenia, renálne infekcie, sepsa, šok), dehydratácia (s vracaním, hnačka);
• funkčné poruchy pečene;
• laktátová acidóza (vrátane údajov v histórii);
• akútna otravu alkoholom, chronický alkoholizmus;
• zranenia a závažné chirurgické zákroky, pre ktoré je indikovaná inzulínová terapia;
• používať najmenej 2 dni pred a 2 dni po uskutočnení rádioizotopových a röntgenových štúdií, v ktorých sa podáva kontrastné činidlo obsahujúce jód;
• glukózo-galaktózová malabsorpcia, intolerancia laktózy, nedostatok laktázy;
• potreba sledovať nízkokalorickú diétu (menej ako 1000 kcal / deň);
• obdobie tehotenstva a laktácie;
• precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku.

Metformín-Richter sa neodporúča používať u pacientov starších ako 60 rokov, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu.

Návod na použitie Metformín-Richter: metóda a dávkovanie

Metformín-Richter sa užíva perorálne počas alebo bezprostredne po jedle. Tablety sa musia prehltnúť celé, bez lámania, s pohárom vody. Aby sa znížilo riziko nežiaducich účinkov z gastrointestinálneho traktu, denná dávka sa má rozdeliť na 2-3 dávky.

Ošetrujúci lekár určuje dávku lieku jednotlivo, berúc do úvahy hladinu glukózy v krvi.

Odporúčaný dávkovací režim:

• Tablety Metformin-Richter 500 mg: počiatočná denná dávka 500-1000 mg, 10-15 dní po začiatku dávky, ak je to potrebné, je možné postupné zvyšovanie dávky; podpora dennej dávky - 1500-2000 mg, maximálna prípustná denná dávka - 3000 mg;
• Metformin-Richter tablety 850 mg: počiatočná denná dávka je 850 mg, v prípade potreby 10-15 dní po začiatku liečby je možné postupné zvyšovanie dávky; podpora dennej dávky - 1700 mg, maximálna prípustná denná dávka - 2550 mg.

Na pozadí ťažkých metabolických porúch spôsobených zhoršením rizika laktátovej acidózy by sa dávka lieku mala znížiť.

Vedľajšie účinky

• metabolizmus: zriedkavo - laktátová acidóza (vyžaduje zrušenie lieku); s dlhou cestou - hypovitaminóza B₁₂ (v dôsledku zníženej absorpcie);
• tráviaci systém: strata chuti do jedla, kovová chuť v ústach, vracanie, hnačka, nevoľnosť, bolesti brucha, nadúvanie (tieto porušovania pozorovaná najčastejšie na začiatku liečby a zvyčajne samy o sebe, ich závažnosť môže byť znížená použitím spazmolytiká, m-holinoblokatory, antacidá) ; zriedkavo, hepatitída, zvýšená aktivita pečeňových transamináz (vymiznú po ukončení liečby);
• endokrinný systém: hypoglykémia;
• hematopoetický systém: v zriedkavých prípadoch megaloblastická anémia;
• alergické reakcie: svrbenie, kožná vyrážka.

predávkovať

Pri predávkovaní metformíniumchloridom sa môže vyskytnúť ťažká laktátová acidóza (až po tragický výsledok). Vývoj tejto komplikácie môže byť tiež výsledkom akumulácie látky v tele v dôsledku funkčných porúch obličiek.

Medzi prvé príznaky laktátovej acidózy patrí vracanie, bolesť brucha, hnačka, nevoľnosť, bolesť svalov, nižšia telesná teplota a neskoršie príznaky ako závrat, zvýšené dýchanie, poruchy vedomia a kóma.

Keď sa objavia vyššie uvedené porušenia, je potrebné okamžite prerušiť liečbu Metformin-Richterom a urgentne hospitalizovať pacienta. Po určení koncentrácie laktátu a potvrdení diagnózy je predpísaná hemodialýza, čo je najefektívnejší spôsob odstránenia metformínu a laktátu z tela a takisto vedie symptomatickú liečbu.

Špeciálne pokyny

Počas liečby liekom je potrebné stanoviť koncentráciu laktátu v plazme najmenej dvakrát ročne (rovnako ako v prípade myalgie).

Je tiež potrebné stanoviť hladinu kreatinínu v sére raz za 6 mesiacov, čo je dôležité najmä u starších pacientov.

Ak ste počas podávania metformínu zaznamenali výskyt infekcie močových ciest alebo bronchopulmonárnej infekcie, je nevyhnutné o tom informovať svojho lekára.

Liečba sa má prerušiť 48 hodín pred a 48 hodín po urografii, intravenóznej angiografii alebo inej kontrastnej štúdii.

Metformín-Richter sa môže používať v kombinácii s derivátmi sulfonylmočoviny, zvlášť opatrne pri kontrole koncentrácie glukózy v krvi.

Počas liečby sa odporúča zdržať sa užívania nápojov a liekov obsahujúcich etanol. Hrozba laktátovej acidózy sa zhoršuje akútnou intoxikáciou alkoholom, najmä v prípade zlyhania pečene, nízkokalorickej diéty alebo nalačno.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové vozidlá a zložité mechanizmy

Použitie lieku Metformin-Richter ako lieku na monoterapiu nemá nepriaznivý vplyv na schopnosť riadiť motorové vozidlá.

V prípade kombinovaného podávania metformínu s inzulínom, derivátmi sulfonylmočoviny a inými antidiabetikami existuje pravdepodobnosť vzniku hypoglykemických stavov, na pozadí ktorých sa zhoršuje schopnosť kontrolovať komplexné mechanizmy (vrátane motorickej dopravy).

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Liek sa nemôže užívať počas tehotenstva. V prípade tehotenstva počas liečby, ako aj počas jeho plánovania sa má Metformin-Richter zastaviť a predpísať inzulínovú liečbu.

Keďže neexistujú žiadne informácie o penetrácii metformínu do materského mlieka, je to kontraindikované pre ženy, ktoré dojčia. Ak sa má liek užívať počas laktácie, má sa prerušiť dojčenie.

V prípade poškodenia funkcie obličiek

Liek je kontraindikovaný pri porušení aktivity obličiek (CC menej ako 60 ml / min), pretože v tomto prípade je možné pozorovať kumuláciu metformínu.

S abnormálnou funkciou pečene

Metformín-Richter je kontraindikovaný za prítomnosti dysfunkcie pečene.

Použitie v starobe

Starší ľudia majú užívať liek v dennej dávke nepresahujúcej 1 g.

Neodporúča sa používať liek u pacientov starších ako 60 rokov, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu, pretože to môže spôsobiť zvýšenie rizika vzniku laktátovej acidózy.

Lieková interakcia

Pri kombinovanom používaní Metforminu a Richtera s niektorými liečivými látkami / prípravkami sa môžu vyskytnúť nasledujúce interakčné reakcie:

• danazol - môže byť označený hyperglykemický účinok tohto nástroja; Táto kombinácia sa v prípade potreby neodporúča liečbou danazolom a po dokončení jeho podávania sa vyžaduje zmena dávky metformínu a kontrola hladín glukózy v krvi;
• inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín, oxytetracyklín, inhibítory monoaminooxidázy, nesteroidné protizápalové liečivá, salicyláty, deriváty sulfonylmočoviny, inzulín, akarbóza, deriváty kyseliny fibrovej, beta-adrenoblokátory, cyklofosfamid, amplifikované hypotézy;
• Chlórpromazín (neuroleptikum) - pri užívaní tohto lieku v dennej dávke 100 mg sa koncentrácia glukózy v krvi zvyšuje a uvoľňuje sa inzulín; počas liečby chlórpromazínom a inými neuroleptikami, ako aj po prerušení podávania, dávka metformínu sa má upraviť a hladina glukózy v krvi sa má monitorovať;
• Cimetidín - spomaľuje vylučovanie metformínu, čo zhoršuje riziko laktátovej acidózy;
• perorálne kontraceptíva, glukokortikosteroidy, epinefrín, glukagón, sympatomimetiká, prípravky hormónov štítnej žľazy obsahujúcich jód, slučka a tiazidové diuretiká, deriváty kyseliny nikotínovej, deriváty fenotiazínu - zníženie hypoglykemického účinku metformínu;
• nifedipín - absorpcia sa zvyšuje a C_max metformín, čo spomaľuje jeho vylučovanie;
• kontrastné látky obsahujúce jód - pri intravaskulárnom podávaní týchto liekov môže dôjsť k kumulácii metformínu, čo môže viesť k vzniku laktátovej acidózy;
• nepriame antikoagulanciá (deriváty kumarínu) - ich účinok je oslabený;
• ranitidín, chinidín, morfín, amilorid, vankomycín, triamteren, chinín, prokainamid, digoxín (katiónové lieky vylučované renálnymi kanálikmi) - s dlhým priebehom môžete zvýšiť C_max Metformín o 60% (v dôsledku súťaže v systémoch kanalikulárnej dopravy).

analógy

Analógy Metformín Richter sú Gliformin Prolong, Bagomet, Gliformin, Glucophage, Diasfor, Glyukofazh Long Diaformin ML Metfogamma 500, metadón, Metfogamma 850, metformín Long, metformín-Canon, metformín, metformín Zentiva, metformín CF-Teva, metformín CF, Metformin Sandoz, Metformin-Teva, Siofor 500, Formetín, Sofamet, Siofor 850, Formetin Long, Siofor 1000, Formin Pliva.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.

Čas použiteľnosti - 3 roky.

Podmienky predaja liekov

Predpis.

Recenzie Metformin-Richter

Podľa prevažnej väčšiny recenzií je Metformin-Richter účinným liekom, ktorý reguluje koncentráciu glukózy v krvi, znižuje chuť do jedla a chute pre sladkosti a prispieva k zníženiu a stabilizácii telesnej hmotnosti.

Nevýhody lieku, mnohí pacienti zahŕňajú vývoj nežiaducich reakcií (hlavne z gastrointestinálneho traktu) a veľkého počtu kontraindikácií. Pri takmer všetkých preskúmaniach je potrebné poznamenať, že Metformin-Richter je pomerne závažný liek a je potrebné ju prevziať len na základe menovania špecialistu.

Cena lieku Metformin-Richter v lekárňach

Cena Metforminu-Richter 500 mg alebo 850 mg (60 kusov v balení) môže byť približne 170-200 alebo 220-250 rubľov.

METFORMIN RICHTER

Príprava: METFORMIN-RICHTER (METFORMIN-RICHTER)

Účinná látka: metformín
Kód ATC: A10BA02
Cfg: perorálne hypoglykemické liečivo
Kódy ICD-10 (čítania): E11
Reg. Číslo: LS-001149
Dátum registrácie: 21.06.10
Vlastník reg. Hon.: GEDEON RICHTER-RUS (Rusko)

FORMULÁRA DÁVKOVANIA, KOMPOZÍCIA A BALENIE

Tablety, potiahnuté biele, okrúhle, bikonvexné.

Pomocné látky: kopovidón, polyvidón, mikrokryštalická celulóza, koloidný oxid kremičitý (aerosil), stearát horečnatý, Opadry II.

10 ks. - Balíky obrysových buniek (1) - kartónové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buniek (2) - kartónové obaly.
10 ks. - balíky obrysových buniek (3) - kartónové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buniek (4) - kartónové obaly.
10 ks. - balíky obrysových buniek (6) - kartónové obaly.

Biele potiahnuté tablety, podlhovasté, bikonvexné.

Pomocné látky: kopovidón, polyvidón, mikrokryštalická celulóza, koloidný oxid kremičitý (aerosil), stearát horečnatý, Opadry II.

10 ks. - Balíky obrysových buniek (1) - kartónové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buniek (2) - kartónové obaly.
10 ks. - balíky obrysových buniek (3) - kartónové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buniek (4) - kartónové obaly.
10 ks. - balíky obrysových buniek (6) - kartónové obaly.

NÁVOD NA POUŽITIE ODBORNÍKOV.
Opis lieku schváleného výrobcom v roku 2010

FARMAKOLOGICKÉ OPATRENIA

Metformín inhibuje glukoneogenézu v pečeni, znižuje absorpciu glukózy z čreva, zvyšuje využitie periférnej glukózy a tiež zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín. Nemá vplyv na vylučovanie inzulínu pankreatickými beta bunkami, nespôsobuje hypoglykemické reakcie. Znižuje triglyceridy a lipoproteíny s nízkou hustotou v krvi. Stabilizuje alebo znižuje telesnú hmotnosť. Má fibrinolytický účinok potlačením inhibítora aktivátora plazminogénu tkanivového typu.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa metformín absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť po podaní štandardnej dávky je 50-60%. C_max v krvnej plazme sa dosiahne 2,5 hodiny po požití. Prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Zhromažďuje sa v slinných žľazách, svaloch, pečeni a obličkách. Vylučované nezmenené obličkami. T_1/2 je 1,5 až 4,5 hodiny

V prípade poškodenia funkcie obličiek sa liek môže akumulovať.

INDIKÁCIE

- diabetes mellitus typu 2 bez tendencie k ketoacidóze (najmä u pacientov s obezitou) s neúčinnosťou diétnej liečby.

REŽIM DÁVKOVANIA

Dávka lieku stanovuje lekár individuálne, v závislosti od hladiny glukózy v krvi.

Tablety 0,5 g: počiatočná dávka je 0,5 až 1 g / deň. Po 10-15 dňoch je možné postupné zvyšovanie dávky v závislosti od hladiny glukózy v krvi. Udržiavacia dávka lieku je obvykle 1,5 až 2 g / deň. Maximálna dávka - 3 g / deň.

Tablety 0,85 g: počiatočná dávka je 0,85 g / deň. Po 10-15 dňoch je možné postupné zvyšovanie dávky v závislosti od hladiny glukózy v krvi. Udržiavacia dávka lieku je zvyčajne 1,7 g / deň. Maximálna dávka - 2,55 g / deň. U starších pacientov by odporúčaná denná dávka nemala presiahnuť 0,85 - 1 g.

Tablety Metformin-Richter sa majú užívať celé počas alebo bezprostredne po jedle s malým množstvom tekutiny (pohár vody). Na zníženie vedľajších účinkov gastrointestinálneho traktu je potrebné dennú dávku rozdeliť na 2-3 dávky.

Vzhľadom na zvýšené riziko laktátovej acidózy sa má dávka lieku znížiť v prípade závažných metabolických porúch.

NEŽIADUCE ÚČINKY

Na strane tráviaceho systému: nauzea, vracanie, "kovová" chuť v ústach, nedostatok chuti do jedla, hnačka, plynatosť, bolesť brucha.

Metabolizmus: zriedkavo - laktátová acidóza (vyžaduje prerušenie liečby); s dlhodobou liečbou - hypovitaminóza B12 (porucha absorpcie).

Na strane hemopoetického systému: v niektorých prípadoch - megaloblastická anémia.

Na strane endokrinného systému: hypoglykémia (ak sa používa v nevhodných dávkach).

Alergické reakcie: kožná vyrážka.

Kontraindikácie

- diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, kóma;

- výrazne narušená funkcia obličiek;

- zlyhanie srdca a dýchania, akútna fáza infarktu myokardu, akútna cerebrovaskulárna príhoda, dehydratácia, chronický alkoholizmus a ďalšie stavy, ktoré môžu prispieť k rozvoju laktátovej acidózy;

- tehotenstvo a dojčenie;

- závažné chirurgické zákroky a poranenia, keď je indikovaná inzulínová terapia;

- abnormálna funkcia pečene;

- akútna otravou alkoholom;

- laktátová acidóza (vrátane histórie);

- dodržiavanie nízkokalorickej diéty (menej ako 1000 kcal / deň);

- Precitlivenosť na liek.

Použitie lieku je kontraindikované najmenej 2 dni pred a do 2 dní po rádioizotopoch a röntgenových štúdiách so zavedením kontrastného činidla obsahujúceho jód.

Neodporúča sa používať liek pre ľudí starších ako 60 rokov, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu, čo súvisí so zvýšeným rizikom laktátovej acidózy.

PREGNANCY A LACTATION

Liek je kontraindikovaný počas tehotenstva a počas dojčenia.

ŠPECIÁLNE POKYNY

Počas obdobia liečby je potrebné sledovať funkciu obličiek. Obsah laktátu v krvnej plazme sa má stanoviť najmenej 2-krát za rok, ako aj výskyt myalgie.

Možno použitie lieku Metformin-Richter v kombinácii s derivátmi sulfonylmočoviny. V tomto prípade je potrebná najmä starostlivá kontrola hladiny glukózy v krvi.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a prácu s mechanizmami.

Pri monoterapii liek Metformin-Richter neovplyvňuje schopnosť riadiť vozidlá.

Keď sa metformín kombinuje s inými hypoglykemickými látkami (deriváty sulfonylmočoviny, inzulín atď.), Môžu sa vyvinúť hypoglykemické stavy, ktoré zhoršujú schopnosť riadiť vozidlá a zapojiť sa do ďalších potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchle psychomotorické reakcie.

Predávkovanie

Pri predávkovaní liekom Metformín-Richter môže vyvolať laktátovú acidózu s fatálnym následkom. Príčinou vzniku laktátovej acidózy môže byť aj akumulácia lieku v dôsledku renálnej dysfunkcie. Prvými príznakmi laktátovej acidózy sú nevoľnosť, vracanie, hnačka, nižšia telesná teplota, bolesť brucha, svalová bolesť a potom môže dôjsť k zvýšeniu dýchania, závratov, poruchy vedomia a rozvoja kómy.

Liečba: ak sa objavia príznaky laktátovej acidózy, liečba Metformin-Richterom sa musí ihneď ukončiť, pacient musí byť okamžite hospitalizovaný a po určení koncentrácie laktátu v krvi by mala byť diagnóza potvrdená. Najúčinnejším opatrením na elimináciu laktátu a metformínu z organizmu je hemodialýza. Symptomatická liečba sa tiež vykonáva. Pri kombinovanej liečbe s metformínom-Richterom a sulfonylmočovinami sa môže vyvinúť hypoglykémia.

INTERAKCIA DROG

Pri súbežnom používaní s derivátmi sulfonylmočoviny sa môže zlepšiť akarbóza, inzulín, NVPS, inhibítory MAO, oxytetracyklín, ACE inhibítory, deriváty klofibrátu, cyklofosfamid, blokátory, hypoglykemický účinok metformínu.

Pri súčasnom užívaní glukokortikosteroidov, perorálnych kontraceptív, epinefrínu, sympatomimetiká, glukagónu, hormónov štítnej žľazy, tiazidových a "slučkových" diuretík, derivátov fenotiazínu, derivátov kyseliny nikotínovej sa hypoglykemický účinok metformínu môže znížiť.

Cimetidín spomaľuje vylučovanie metformínu, čo vedie k zvýšenému riziku laktátovej acidózy.

Metformín môže oslabiť účinok antikoagulancií (deriváty kumarínu).

So súčasným používaním alkoholu sa môže vyvinúť laktátová acidóza.

PODMIENKY VYUŽÍVANIA Z DROGOV

Liek je dostupný na lekársky predpis.

PODMIENKY A PODMIENKY

Podmienky skladovania

Zoznam B. Uchovávajte pri teplote nepresahujúcej 25 ° C mimo dosahu detí.

Dátum vypršania platnosti:

Nepoužívajte po dátume exspirácie vytlačenom na obale.

Metformín Richter: pokyny na použitie tabliet

Tablety Metformín - lieky s hypoglykemickým účinkom, ktoré sa užívajú s cieľom zvýšiť citlivosť buniek na inzulín a znížiť nasiakavosť glukózy v čreve.

Použitie Metforminu Richter je indikované na diabetes druhého typu v prípadoch, keď nie je tendencia k rozvoju ketoacidózy (najmä u ľudí s nadváhou) s nedostatočnou účinnosťou dodržiavania diéty.

Zloženie a formy uvoľnenia

Liečivo (1 tabuľka) Obsahuje jedinú účinnú látku, ktorou je metformín, jej hmotnostná frakcia môže byť 500 mg a 850 mg. Uvádzajú sa ďalšie látky:

• Stearan horečnatý
• polyvidon
• Aerosil
• kopovidón
• MCC.

Dávkovanie piluliek v dávke 500 mg a 850 mg je podlhovastý, biely. Tablety sa nachádzajú v blistroch po 10 kusoch. Vnútri balenia je 5 blistrov.

Liečivé vlastnosti

Pod vplyvom metformínu je glukoneogenéza inhibovaná v pečeňových bunkách, absorpcia glukózy intestinálnymi stenami sa znižuje a proces jeho periférneho využitia sa zvyšuje. Súčasne sa zaznamenáva zvýšenie náchylnosti tkanív k účinku inzulínu bez toho, aby sa ovplyvnil produkcia inzulínu pomocou ß-buniek, ktoré sa nachádzajú v pankrease, čoho výsledkom je zníženie ukazovateľa celkového cholesterolu, LDL a triglyceridov v krvi.

Hlavný farmakologický účinok liekov sa prejavuje:

• Optimalizácia procesu periférneho rozkladu glukózy a zníženie absorpcie v pečeni
• Regulácia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu
• Depresia glukoneogenézy
• Znížená pravdepodobnosť trombózy
• Zlepšenie procesu resorpcie krvných zrazenín
• Zníženie hodnoty linoproteínov a triglyceridov
• Urýchlenie oxidácie mnohých mastných kyselín
• Indikátor normalizácie cholesterolu.

Po použití tabliet sa pozoruje rýchla absorpcia aktívnej zložky gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť nepresahuje 60%. Najvyššia plazmatická koncentrácia sa zaznamenáva po 2,5 hodinách. Pri konzumácii sa táto hodnota zníži o 40% a jeho dosiahnutie sa oneskorí o približne 35 minút.

Metformín sa vyznačuje rýchlou distribúciou v tkanivách a nízkou metabolickou rýchlosťou. Komunikácia metformín s plazmatickými proteínmi je minimálna.

Eliminačný proces sa uskutočňuje za účasti renálneho systému. Stojí za zmienku, že polčas rozpadu je 6,5 hodiny.

Metformín Richter: kompletný návod na použitie

Cena: od 162 do 271 rubľov.

Lieky sa konzumujú s jedlom alebo ihneď po ňom. Je potrebné piť pilulky s dostatočným množstvom tekutiny. Ak chcete výrazne znížiť pravdepodobnosť vzniku negatívnych príznakov, užívam dennú dávku 2-3 p.

Dávkovanie liečiva sa stanovuje individuálne s prihliadnutím na index glukózy.

Prijímanie dávok piluliek 500 miligramov: Začnite liečbu dennou dávkou 0,5-1 g Po 10-15 dňoch. môže zvýšiť dávkovanie po monitorovaní glukózy. Podporná denná dávka často nie je vyššia ako 1,5-2 g, najvyššia - 3 g.

Použitie dávok tabliet 850 miligramov: počas prvých dní liečby sa odporúča užívať 850 mg metformínu denne. Po 10-15 dňoch Lekár môže odporučiť zvýšiť užívanú dávku. Počas udržiavacej liečby užívajte dennú dávku metformínu v množstve 1,7 g. Najvyššia dávka by nemala presiahnuť 2,55 g.

U starších pacientov sa neodporúča používať viac ako 1 g metformínu denne.

V prípadoch vážnych metabolických porúch sa zvyšuje pravdepodobnosť laktátovej acidózy, v takom prípade sa bude vyžadovať nižšia dávka lieku.

Kontraindikácie a preventívne opatrenia

Neodporúča sa začať liečbu s antidiabetikami na:

• Zostať pacientom v kohútiku alebo predkom
• Patológie obličkového systému, ako aj pečene
• Ketoacidóza vyvolaná diabetom
• Ťažké porušenia v práci CCC
• Zhoršenie krvného obehu v mozgu
• Tehotenstvo, GW
• Alkoholizmus a iné stavy, pri ktorých sa zvyšuje pravdepodobnosť laktátovej acidózy
• Chirurgický zákrok, keď je potrebné začať liečbu inzulínom
• Dodržiavanie špeciálnej diéty s nízkym obsahom kalórií
• Známky laktátovej acidózy
• Zvýšená náchylnosť na komponenty.

Počas antidiabetickej liečby metformínom bude potrebné sledovať stav obličiek a monitorovať index laktátu (najmenej 2 p. Po dobu 12 mesiacov).

Kreatinín sa má monitorovať 1 p. za pol roka.

Neužívajte pilulky s metformínom 2 dni pred a po rentgenovej diagnóze, čo znamená zavedenie liekov obsahujúcich jód.

Žiadne lieky nie sú predpísané pre starších ľudí, ktorí sa zaoberajú tvrdou fyzickou prácou (riziko rýchleho vývoja takých stavov, ako je laktakidóza, je vysoká).

Krížové liekové interakcie

Pri súčasnom užívaní sa zvyšuje hypoglykemický účinok:

• B-blokátory
• NSAID
• Prípravky na báze derivátov sulfonylmočoviny, klofibrát
• Inhibítory ACE a MAO
• acarbose
• cyklofosfamid
• oxytetracyklín
• Inzulín.

Zníženie hypoglykemických účinkov sa zaznamenáva počas užívania nasledujúcich liekov:

• COC
• sympatomimetiká
• Hormóny štítnej žľazy
• GCS
• Deriváty fenotiazínu, ako aj kyselina nikotínová
• adrenalín
• Niektoré diuretiká ("slučka" a tiazidová skupina)
• Glukagón.

Cimetidín môže spomaliť proces odstránenia metformínu, čo zvyšuje riziko laktátovej acidózy.

Pri súčasnom používaní antikoagulancií môže byť účinok liekov na báze metformínu oslabený.

Prijatie alkoholu a liekov obsahujúcich etanol môže spôsobiť vznik laktátovej acidózy.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Možný vývoj nepriaznivých symptómov:

• Gastrointestinálny trakt: nauzea s vracaním, výrazná kovová pachuť v ústach, strata chuti do jedla, porucha trávenia, epigastrická bolesť
• Metabolizmus: v prípade dlhodobého užívania - B12 hypovitaminózy, zriedkavo - rozvoj laktátovej acidózy
• Krvný systém: výskyt anémie megaloblastického typu
• Endokrinný systém: príznaky hypoglykémie
• Koža: vyrážka, alergická povaha.

Predávkovanie nemožno vylúčiť pri súčasnom používaní liekov na báze sulfonylmočoviny, etanolu a derivátov inzulínu. Vykazuje bolesť brucha, hnačku, nevoľnosť, dýchavičnosť, ako aj iné príznaky laktátovej acidózy. Je indikovaná intenzívna liečba, pri ktorej sa vykonávajú opatrenia na zníženie straty tekutín a prispôsobenie metabolizmu.

analógy

Gliformin

Cena od 87 do 545 rubľov.

Gliformin - liek, ktorý je súčasťou skupiny biguanidov, charakterizovaných hypoglykemickými účinkami. Účinná látka je metformín. Liečivo znižuje absorpciu glukózy v gastrointestinálnom trakte, čo prispieva k zvýšeniu citlivosti tkanív na inzulín. Uvoľňovanie lieku Gliformin - pilulky.

klady:

• Pomáha schudnúť
• Môže sa podávať v kombinácii s inzulínom
• Dlhé použitie je povolené.

nevýhody:

• Kontraindikované počas tehotenstva a laktácie
• Je možné výskyt porúch gastrointestinálneho traktu
• Môže vyvolať vývoj alergií.

Metformin Richter 500, 850, 1000: inštrukcie, recenzie, analógie

Vo veľkej väčšine prípadov sú biguanidy predpísané ako prvé liečivo pre pacientov s diabetes mellitus. Metformín-Richter je jedným z mnohých liekov patriacich do tejto triedy hypoglykemických látok. Tablety vyrába ruská pobočka maďarskej spoločnosti Gedeon-Richter, ktorá je jedným z najväčších európskych výrobcov liekov.

Dôležité vedieť! Novinka, ktorú odporúčajú endokrinológovia pre trvalé monitorovanie cukrovky! Potrebujeme len každý deň. Prečítajte si viac >>

Obľúbenosť metformínu je spôsobená jeho vysokou účinnosťou na začiatku ochorenia, minimálnym počtom vedľajších účinkov, pozitívnym účinkom na kardiovaskulárny systém a hmotnosťou diabetika. Bez ohľadu na to, či tradičný alebo inovatívny prístup nasleduje váš lekár, ihneď po diagnostikovaní cukrovky predpíše diétu, pohyb a metformín.

Dôležité: Nezabudnite si prečítať náš článok o pôvodnom lieku Metformin.

Forma uvoľnenia a zloženie

Metformín-Richter je k dispozícii vo forme oválneho alebo okrúhleho tabliet. Účinnou zložkou v nich je metformíniumchlorid. V kompozícii sú zahrnuté nasledujúce zložky: spojivá kopovidón a povidón, plnidlá mikrokryštalickej celulózy a stearát horečnatý, biely povlak Opadray.

Tradične výrobca vyrába liek v dvoch dávkach - 500 a 850 mg. Pred pár mesiacmi bol navyše registrovaný Metformin-Richter 1000, ktorý je určený pre diabetikov s vysokou inzulínovou rezistenciou a teda pre veľkú dennú dávku lieku. V blízkej budúcnosti sa očakáva, že sa objaví v reťazci lekární.

Cena liečiva je nízka: 200-265 rubľov. pre 60 tabliet. Vo väčšine lekární je možné ho kúpiť bez lekárskeho predpisu. Aby bolo možné dostať bezplatnú liečbu, pacient s diabetom musí byť registrovaný u endokrinológov.

Venujte pozornosť! V predpísanom lekárovi sa uvádza iba účinná látka, metformín. Lekáreň vám môže poskytnúť nielen Metformin-Richter, ale aj akékoľvek jeho analógy, ktoré sú k dispozícii.

Čas použiteľnosti Metformín-Richter 500 a 850 - 3 roky, 1000 mg tablety sa môžu uchovávať 2 roky.

Ako to droga

Metformín je hlavnou liekom, ktorá je pre diabetikov pridelená okamžite a po celý život. Dôvod pre záväzok lekárov k tomuto lieku spočíva v jeho akcii:

1. Metformín má vysokú účinnosť znižovania glukózy, porovnateľnú s derivátmi sulfonylmočoviny. Jeho účel umožňuje znížiť glykovaný hemoglobín v priemere o 1,5%. Najlepšie výsledky sa pozorujú u diabetikov s obezitou.
2. Liečivo je dobre kombinované s inými liekmi predpísanými pre diabetes. Dvojzložková a trojkomponentná liečba s účasťou metformínu vám umožňuje dosiahnuť kontrolu diabetu u väčšiny pacientov.
3. Liek má jedinečné kardiovaskulárne vlastnosti. Bolo preukázané, že jeho užívanie znižuje riziko srdcového infarktu, zlepšuje cerebrálny obeh.
4. Metformín je jedným z najbezpečnejších antidiabetických liekov. Takmer nespôsobuje hypoglykémiu, iné nebezpečné vedľajšie účinky sa zaznamenávajú len zriedkavo.

Účinok lieku Metformin-Richter na zníženie cukru je výsledkom práce viacerých mechanizmov, pričom žiaden z nich nemá priamy vplyv na syntézu inzulínu. Po užití tablety sa súčasne potláča tvorba glukózy v pečeni a jej transport do tkaniva sa zlepšuje v dôsledku zníženia inzulínovej rezistencie. V návode na použitie sa uvádza, že dodatočné účinky metformínu - spomaľovanie absorpcie sacharidov z gastrointestinálneho traktu, zníženie chuti do jedla, tiež prispievajú k zlepšeniu kontroly diabetu. Podľa recenzií táto činnosť umožňuje uľahčiť proces straty hmotnosti pri cukrovke.

Indikácie na použitie

V spätnej väzbe od lekárov sa metformín často nazýva základ pre liečbu cukrovky 2. typu. Medzinárodné a ruské klinické smernice plne súhlasia s týmto vyhlásením. Prístupy k liečbe sa menia, objavujú sa nové lieky a diagnostické metódy, ale miesto metformínu zostáva nezvratné.

Liečivo je predpísané:

1. Všetci diabetici, u ktorých nutričná korekcia neposkytuje cieľovú glykémiu.
2. Ihneď po zistení cukrovky, ak testy preukázali vysokú rezistenciu na inzulín. Predpokladajme, že jeho prítomnosť môže byť u pacientov s vysokou hmotnosťou.
3. Ako súčasť diabetickej liečby s dlhodobým ochorením.
4. V diabetu závislom od inzulínu na zníženie dávkovania inzulínu.
5. Pacienti s metabolickým syndrómom, prediabetes ako doplnok k zmenám životného štýlu.
6. Obézni ľudia s vysokým rizikom cukrovky. Znížením inzulínovej rezistencie zvyšuje Metformin-Richter účinnosť stravy.

V súčasnosti existujú dôkazy o možnosti použitia lieku na liečbu polycystických vaječníkov a steatózy pečene, tieto indikácie však nie sú zahrnuté v pokynoch.

Nežiaduci účinok metformínu

Hlavný vedľajší účinok metformínu súvisí s jeho účinkom na rýchlosť prechodu potravy cez žalúdok a na pohyblivosť tenkého čreva, v ktorom prebiehajú hlavné procesy trávenia. Tieto poruchy nie sú zdraviu škodlivé, ale výrazne zhoršujú znášanlivosť lieku a zvyšujú počet odmietnutí liečby z dôvodu zlého zdravotného stavu pacientov.

Vedľajšie účinky v zažívacom trakte na začiatku liečby Metformínom a Richterom sú pozorované u 25% diabetikov. Môžu sa prejaviť nauzeou a kovovou chuťou v ústach na prázdny žalúdok, vracanie, hnačka. Tento nežiaduci účinok je závislý od dávky, to znamená, že narastá súčasne so zvýšením dávkovania. Po pár týždňoch sa gastrointestinálny trakt prispôsobuje metformínu, väčšina symptómov ustupuje alebo zmizne.

Recenzia diabetikov naznačuje, že užívanie tabliet súčasne s ťažkým jedlom, pri ktorom sa denná dávka rozdelí na 3 dávky, pomáha zvyšovať hladké dávkovanie od minimálneho množstva (500, maximálne 850 mg) k zníženiu symptómov.

Taktiež, keď užívate Metformin-Richter, u pacientov s cukrovkou sa môžu vyskytnúť alergické kožné reakcie, dočasná a menšia dysfunkcia pečene. Ich riziko sa odhaduje ako veľmi zriedkavé (až do 0,01%).

Vedľajší účinok charakteristický pre metformín je laktátová acidóza. Jeho pravdepodobnosť je 3 prípady na 100 tisíc pacientov. Aby ste predišli laktátovej acidóze, musíte prísne dodržiavať pokyny na použitie, neužívajte liek, ak existujú kontraindikácie, neprekračujte predpísané dávkovanie.

kontraindikácie

V akých prípadoch je Metformin-Richter zakázané:

Trpíte vysokým krvným tlakom? Vedeli ste, že hypertenzia spôsobuje infarkty a mŕtvice? Normalizujte tlak pomocou. Prečítajte si názor a spätnú väzbu o tejto metóde tu >>

Metformín Richter je antidiabetický liek na liečbu cukrovky 2. typu

Diabetes kvôli rýchlemu rastu a vysokej pravdepodobnosti smrti je vážnou hrozbou pre ľudstvo. Za posledných 20 rokov sa diabetes dostal do troch hlavných príčin mortality. Nie je prekvapujúce, že ochorenie patrí medzi prioritné ciele stanovené pre lekárov po celom svete.

Lieková forma

Liečivo metformín-richter s hlavnou účinnou látkou metformíniumchlorid je vyrábaný domácim výrobcom v dvoch dávkach: každá 500 mg alebo každá 850 mg. Okrem základnej zložky sú v kompozícii a plnidlách: Opadry II, oxid kremičitý, stearan horečnatý, kopovidón, celulóza, polyvidón.

Liečivo možno identifikovať nasledujúcimi charakteristickými vlastnosťami: v obale sú obalené (500 mg) alebo oválne (850 mg) konvexné tablety bieleho sfarbenia zabalené do blistrových buniek po 10 kusoch. V krabici nájdete 1 až 6 z týchto dosiek. Liek môžete dostať len na predpis. V spoločnosti Metformin-Richter je cena 60 tabliet 500 mg alebo 850 mg 200 alebo 250 rubľov. resp. Čas použiteľnosti výrobcu je obmedzený na 3 roky.

Mechanizmus účinkov liekov

Metformín-Richter patrí do triedy drog biguanidov. Jeho základná zložka, metformín, znižuje hladiny glukózy v krvi bez stimulácie pankreasu, takže hypoglykémia nie je medzi jej vedľajšími účinkami.

Metformín-richter má trojitý mechanizmus na antidiabetické účinky.

1. Liečivo je 30% potláča tvorbu glukogénu v pečeni prostredníctvom inhibície glukogenézy a glykogenolýzy.
2. Liečba blokuje vstrebávanie glukózy črevnými stenami, takže sa v krvi čiastočne znižujú sacharidy. Užívanie tabliet by nemalo byť dôvodom na odmietnutie diéty s nízkym obsahom uhľovodíkov.
3. Biguanid znižuje bunkovú odolnosť voči glukóze, urýchľuje jej využitie (vo svaloch - vo veľkej miere v telesnom tuku - menej).

Liek výrazne zlepšuje zloženie lipidov v krvi: zrýchľuje redoxné reakcie, inhibuje produkciu triglycerolu, ako aj všeobecné a "zlé" (nízku hustotu) typy cholesterolu, znižuje inzulínovú rezistenciu receptorov.

Pretože ß-bunky ostrovčekov, ktoré sú zodpovedné za produkciu endogénneho inzulínu, nie sú ovplyvnené metformínom, nevedie to k ich predčasnému poškodeniu a nekróze.

Na rozdiel od alternatívnych hypoglykemických liekov stabilné používanie liekov poskytuje stabilizáciu hmotnosti. Táto skutočnosť je dôležitá pre väčšinu diabetikov, pretože diabetes typu 2 je často sprevádzaný obezitou, čo značne komplikuje kontrolu glykémie.

Má biguanidový a fibrinolytický účinok, ktorý je založený na inhibícii inhibítora tkanivového plazminogénu.

Z gastrointestinálneho traktu sa perorálne činidlo úplne absorbuje s biologickou dostupnosťou až do 60%. Vrchol koncentrácie sa pozoruje po približne 2,5 hodine Liečivo je nerovnomerne rozmiestnené v orgánoch a systémoch: väčšina z nich sa nahromadzuje v pečeni, renálnom parenchýme, svaloch a slinných žľazách.

Zvyšky metabolitu sú eliminované obličkami (70%) a črievami (30%), eliminačný polčas sa pohybuje od 1,5 do 4,5 hodiny.

Kto je na liekoch

Metformín-richter je predpísaný na liečbu cukrovky typu 2, či už ako lieku prvej línie, alebo v iných štádiách ochorenia, ak modifikácia životného štýlu (nízka hladina uhľohydrátov, emocionálny stav a kontrola fyzického stresu) už neposkytuje úplnú kontrolu glykémie. Liek je vhodný na monoterapiu, používa sa pri komplexnej liečbe.

Potenciálna škodlivosť lieku

Tablety sú kontraindikované pre osoby s precitlivenosťou na zložky vzorca. Okrem toho nepredpisujte Metformin-Richter:

• S dekompenzovanými dysfunkciami obličiek a pečene;
• Diabetici s ťažkým srdcovým a respiračným zlyhaním;
• Tehotné a dojčiace matky;
• Alkoholici a obete akútnej otravy alkoholom;
• Pacienti v stave laktátovej acidózy;
• V období chirurgických zákrokov, liečenie zranení, popálenín;
• V čase štúdií rádioizotopov a rádioaktívnych záznamov;
• V rehabilitačnom období po infarkte myokardu;
• S nízkokalorickou stravou a ťažkou fyzickou námahou.

Odporúčania na použitie

Plán liečby pre každého diabetického lekára je individuálny, berúc do úvahy laboratórne údaje, stupeň vývoja ochorenia, súvisiace komplikácie, vek, individuálna reakcia na liek.

V prípade lieku Metformin-Richter odporúčame v návode na použitie začať s minimálnou dávkou 500 mg s postupnou titráciou dávky s nedostatočnou účinnosťou, obratom každé 2 týždne. Okrajová miera lieku - 2,5 g / deň. Pre diabetikov dospelého veku, ktorí majú často problémy s obličkami, je maximálna dávka 1 g / deň.

Pri prechode na Metformin-Richter z iných tabliet znižujúcich obsah cukru je štandardná počiatočná dávka 500 mg / deň. Pri zostavovaní nového režimu sú tiež riadené celkovým dávkovaním predchádzajúcich liekov.

Postup liečby stanoví lekár, v prípade normálnej reakcie tela, diabetici užívajú liek na celý život.

Hodnotenie liekov lekárov a diabetikov

O recenziách spoločnosti Metformin-Richter sú zmiešané. Lekári a diabetici upozorňujú na vysokú účinnosť lieku: pomáha kontrolovať cukor a chuť do jedla, nemá žiadny vplyv na zvyk, minimálne vedľajšie účinky, dobrú prevenciu kardiovaskulárnych a iných komplikácií.

Zdraví ľudia, ktorí experimentujú s liekmi, aby schudli, sa s väčšou pravdepodobnosťou sťažujú na nežiaduce účinky. Odporúčania na korekciu údajov tejto kategórie pacientov by mali tiež urobiť výživa, a nie interlocutori na internete.

Nielen endokrinológovia pracujú s metformínom, ale aj s kardiológmi, praktickými lekármi, onkológmi, gynekológmi a ďalším potvrdením je toto potvrdenie.

Irina, 27 rokov, Petrohrad. Na tematických fórach Metformin-Richter sú diabetici alebo športovci viac pravdepodobné, že diskutujú a ja som ich vypil, aby som otehotnela. Teraz som liečila moje polycystické ochorenie vaječníkov, ktoré lekári nazývali príčinou neplodnosti, asi 5 rokov. Ani progesterón (injekcie), ani hormonálne pilulky nepomohli k zmene tohto problému, dokonca ponúkli laparoskopiu na zachytenie vaječníkov. Počas prípravy testov a liečby mojich astmy - vážnej prekážky operácie, mi poradil jeden rozumný gynekológ, aby som skúsil Metformin-Richter. Postupne sa cyklus začal zotavovať a keď o šesť mesiacov neskôr došlo k príznakom tehotenstva, neveril som testom alebo lekárom! Myslím si, že ma tieto pilulky zachránil, radím zúfalo, že sa to určite pokúsim, len sa dohodneme na režime s gynekológom.

Predávkovanie a vedľajšie účinky

Dokonca desaťnásobné zvýšenie dávky metformínu, ktoré dostali dobrovoľníci počas klinických štúdií, nevyvolalo hypoglykémiu. Namiesto toho sa vyvinula laktátová acidóza. Je možné rozpoznať nebezpečný stav svalovou bolesťou a kŕčmi, pokles telesnej teploty, dyspeptické poruchy, strata koordinácie, mdloby, mäso do kómy.

Obeť si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. V nemocnici sa zvyšky metabolitu odstránia hemodialýzou, symptomatická liečba sa vykonáva aj s monitorovaním funkcií všetkých dôležitých orgánov.

Aktívna zložka metformíniumchloridu má silnú dôkaznú základňu bezpečnosti. To sa však týka predovšetkým pôvodného Glyukofazu. Generické lieky sú v zložení do istej miery rozdielne, rozsiahle štúdie o ich účinnosti sa neuskutočnili a následky môžu byť výraznejšie.

Asi polovica diabetikov sa sťažuje na dyspeptické poruchy, najmä počas adaptačného obdobia. Ak postupne upravujete dávku, môžete sa vyhnúť užívaniu lieku jedlami, nevoľnosťou, chuťou kovu a poruchami stolice. Zloženie potravín zohráva dôležitú úlohu: pri proteínových produktoch (mäso, ryby, mlieko, vajcia, huby, surová zelenina) je reakcia metformínu a tela celkom normálna.

Čo môže nahradiť Metformin-richter

V prípade lieku Metformin-Richter môžu byť analógy obe tablety s rovnakou základnou zložkou metformín hydrochloridu a alternatívne hypoglykemické lieky s rovnakým účinkom:

• Glucophage;
• Gliformin;
• Metfogamma;
• NovoFormin;
• Metformin-Teva;
• Bagomet;
• Diaformin OD;
• Metformín Zentiva;
• Formin Pliva;
• Metformín-Canon;
• Gliminfor;
• Metfogamma;
• Metadon.

Okrem analógov s rýchlym uvoľňovaním existujú tablety s predĺženým účinkom, ako aj kombináciou viacerých účinných látok v jedinej receptúre. Široká ponuka liekov, a to aj pre lekárov, neumožňuje vždy presný výber náhrady a dávkovania a samotné experimentovanie so svojím zdravím je samodestruktívny program.

Úlohou diabetika je pomôcť lieku pracovať s maximálnou účinnosťou, pretože bez zmeny životného štýlu strácajú všetky odporúčania svoju silu.

Poradenstvo profesora E. Malysheva všetkým, ktorých lekár predpísal metformín na videu