Na čo sa predpisuje Metformin?

  • Hypoglykémie

V prípade cukrovky musia pacienti užívať veľa rôznych liekov. Jedným z najdôležitejších prostriedkov sú hypoglykemické pilulky, ktoré doktor vyberie.

Metformín - opis a účinok

Tablety metformínu (500,850 mg) sa predávajú vo všetkých lekárňach, ide o liek s hypoglykemickým účinkom na perorálne podávanie. Je predpísaný pacientom s diabetom typu 2 a mnohými ďalšími indikáciami. Hlavnou aktívnou zložkou je metformín, ďalšie látky:

Tento liek sa predáva v blistroch s hmotnosťou 30 až 120 kusov, pričom cena za 30 tabliet je približne 120 rubľov. Liečivo vyrábajú rôzni výrobcovia - "Gedeon Richter", "Teva", "Canon", "Biotek" atď. črevo.

Liečivo pomáha využívať glukózu, zvyšuje senzibilizáciu tkanív na inzulín, pomáha glukóze absorbovať vo svaloch.

Metformín neprispieva k zlepšeniu pankreasu a neovplyvňuje produkciu inzulínu.

Liek Metformin je predpísaný na zníženie cukru, ale má ďalšie pozitívne účinky na telo. Ak ho užívate pravidelne a správne, telesná hmotnosť sa zníži (ako je známe, väčšina diabetikov má nadváhu). Znížením rýchlosti oxidácie tukov, čo znižuje hladinu cholesterolu, liek znižuje riziko komplikácií. Metformín nevyvoláva diabetickú retinopatiu, angiopatiu, pozitívny vplyv na steny krvných ciev a srdcové tkanivá.

Indikácie na použitie

Hlavnou indikáciou je prítomnosť diagnostikovaného diabetes mellitus typu 2, najmä s komplikáciami a, ak je to potrebné, s hubnutím. Pravidelný príjem má lepší účinok na stav tela, než na zníženie cukru iba s výživou. Podľa štúdií u ľudí, ktorí pili tieto pilulky, miera úmrtnosti na komplikácie cukrovky typu 2 klesla o jednu tretinu.

Výhodou lieku je to, že nespôsobuje prudký pokles cukru za normálnych podmienok, také riziko je len vtedy, ak:

  • predávkovania;
  • deficit kalórií;
  • ťažké fyzické zaťaženie.

V prípade diabetu typu 1 sa Metformín môže podávať spolu s inzulínom. Ďalšie indikácie na používanie metformínu sú nasledujúce:

  1. Polycystický vaječník. Pri tejto patológii sa zistí čiastočná inzulínová rezistencia, takže tablety pomáhajú normalizovať rovnováhu glukózy v tkanivách. V dôsledku toho dochádza k zlepšeniu dozrievania vajíčok a zvyšuje sa účinnosť liečby neplodnosti.

Medzi inými faktormi na používanie liekov môžu byť obezita, hyperlipidémia. Podľa odporúčania lekárov by pacienti s cukrovkou mali vypiť pilulky a kvôli vážnemu zníženiu pravdepodobnosti rakoviny pankreasu.

Návod na použitie

U pacientov s chudnutím a diabetikov poskytuje lekár individuálne odporúčania na liečbu metformínom. Tablety sa majú po jedle opiť, umyť vodou (veľký objem), nehubovať.

850 mg tablety je možné rozdeliť na polovicu a opiť v 2 dávkach, pretože sú pomerne veľké - nemala by sa medzi prestávkou na oboch poloviciach rozdeliť.

Obvykle je počiatočná dávka lieku 0,5 g / deň, potom sa zvýši na 1 g a toto množstvo sa rozdelí na 2-3 dávky.

Po 2 - 3 týždňoch sa rýchlosť lieku zvýši na požadovaný limit, čo potvrdzuje účinnosť výsledkov testu. Maximálna dávka - 3 g / deň, zvyčajne sa odporúča v ťažkých štádiách diabetu s komplikáciami.

Vlastnosti liečby sú nasledovné:

  • v starobe, keď užívate lieky, musíte sledovať stav obličiek;
  • úplný terapeutický účinok sa dosiahne po 14 dňoch od začiatku liečby;
  • Nemôžete piť drogu spolu s inými hypoglykemickými liekmi.

Pri súčasnej liečbe metformínom a inzulínom zostáva dávka v prvých dňoch rovnaká, potom klesá, ale iba pod vedením špecialistu.

Kontraindikácie a "vedľajšie účinky"

Napriek mnohým pozitívnym vlastnostiam má metformín mnohé zákazy používať. Deti do 15 rokov, dojčiace matky ju nemôžu piť. V gravidite sa lieky podávajú vo výnimočných prípadoch (hlavne s diagnostikovaným gestačným diabetes).

Ďalšie kontraindikácie liečby:

  • ťažká patológia obličiek, srdce sprevádzané zlyhaním orgánov;
  • akútne infekčné choroby;
  • stav dehydratácie vrátane stavu patologických ochorení čreva;
  • obdobie pred operáciami, invazívne kontrastné štúdie (dva dni);
  • ketoacidosis;

Nemôžete sa liečiť tabletkami, ak je diéta na nízkokalorickom systéme - tablety môžu vyvolať závažné metabolické poruchy. Poruchy trávenia, hnačka a zápcha, nevoľnosť a vracanie sa pozorujú ako "vedľajšie účinky", ale zvyčajne sa tieto javy zmietajú po niekoľkých týždňoch od začiatku liečby. Občas, alergické reakcie, vyrážky, veľmi zriedkavo - Quinckeho edém.

Analógové a iné informácie

Medzi analógmi - veľa liekov s rovnakou aktívnou zložkou, hlavné sú uvedené v tabuľke.

metformín

Popis k 18. septembru 2015

  • Latinský názov: Metformín
  • Kód ATC: A10BA02
  • Účinná látka: metformín (metformín)
  • Výrobca: Atoll LLC (Rusko)

štruktúra

V zložení liečiva je aktívna zložka Metformin, ako aj ďalšie látky: škrob, stearát horečnatý, mastenec.

Formulár uvoľnenia

Liečivo sa vyrába vo forme tabliet, ktoré sú pokryté filmovým povlakom. Vyrobené tablety obsahujúce 500 mg a 850 mg. V blistri môže byť 30 alebo 120 ks.

Farmakologický účinok

Metformín je látka triedy biguanidov, jej mechanizmus účinku sa prejavuje vďaka inhibícii glukoneogenézy v pečeni, znižuje absorpciu glukózy z čreva, zvyšuje proces využitia periférnej glukózy, zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín. Neovplyvňuje proces sekrécie inzulínu beta bunkami pankreasu, nevyvoláva prejavy hypoglykemických reakcií. Výsledkom je hyperinzulinémia, ktorá je dôležitým faktorom, ktorý prispieva k zvýšeniu hmotnosti a pokroku vaskulárnych komplikácií u diabetes mellitus. Pod jeho vplyvom stabilizuje alebo znižuje telesnú hmotnosť.

Tento nástroj znižuje hladiny triglyceridov a linoproteínov s nízkou hustotou v krvi. Znižuje intenzitu oxidácie tuku, inhibuje produkciu voľných mastných kyselín. Je zaznamenaný jeho fibrinolytický účinok, inhibujúci PAI-1 a t-PA.

Liek pozastavuje vývoj proliferácie prvkov hladkej svalov cievnej steny. Má pozitívny vplyv na stav kardiovaskulárneho systému, zabraňuje rozvoju diabetickej angiopatie.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Po podaní metformínu perorálne sa najvyššia koncentrácia zaznamenáva v plazme po 2,5 hodinách. U ľudí, ktorí dostávali liek v maximálnych dávkach, nebol najvyšší obsah aktívnej zložky v plazme vyšší ako 4 μg / ml.

Absorpcia účinnej látky sa zastaví 6 hodín po podaní. Výsledkom je zníženie plazmatickej koncentrácie. Ak pacient užíva odporúčané dávkovanie lieku, potom sa počas 1-2 dní pozoruje stabilná konštantná koncentrácia účinnej látky v plazme na hranici 1 μg / ml alebo nižšej.

Ak sa liek užíva v procese konzumácie, zníži sa absorpcia aktívnej zložky. Kumulované hlavne v stenách trávenia.

Jeho polčas je približne 6,5 hodiny. Úroveň biologickej dostupnosti u zdravých ľudí je 50-60%. Pri plazmatických proteínoch je jeho spojenie nevýznamné. Približne 20-30% dávky prechádza obličkami.

Indikácie na použitie Metformín

Používajú sa nasledujúce indikácie na používanie metformínu:

  • diabetes prvého a druhého typu.

Liečivo je predpísané ako ďalší prostriedok k hlavnej liečbe inzulínu, ako aj ďalšími prostriedkami proti cukrovke. Tiež bol pridelený ako monoterapia.

Použitie lieku sa odporúča, ak pacient trpí súbežnou obezitou, ak pacient potrebuje sledovať hladiny glukózy v krvi, čo sa nedá dosiahnuť pomocou diéty alebo cvičenia.

Nástroj sa používa aj na liečbu polycystických vaječníkov, ale to môže byť vykonané iba pod prísnym dohľadom lekára.

kontraindikácie

Nasledujúce kontraindikácie pre použitie lieku Metformin sú stanovené:

  • vek pacientov do 15 rokov;
  • vysoký stupeň citlivosti na aktívnu zložku alebo iné zložky lieku;
  • ťažké ochorenie obličiek (dysfunkcia, nedostatočnosť);
  • diabetický prekom;
  • gangréna;
  • diabetická ketoacidóza;
  • dehydratácia (v prípade konštantného vracania a hnačky);
  • syndróm diabetickej nohy;
  • akútny infarkt myokardu;
  • dehydratácia, ťažké infekčné ochorenia, šok a iné stavy, ktoré môžu viesť k zhoršeniu funkcie obličiek;
  • adrenálna nedostatočnosť;
  • zlyhanie pečene;
  • strava, pri ktorej osoba nepožíva viac ako 1000 kcal denne;
  • laktátová acidóza;
  • chronický alkoholizmus;
  • choroby, pri ktorých má pacient hypoxiu tkaniva;
  • horúčka;
  • intravenózne alebo intraarteriálne podávanie rádioaktívnych liekov obsahujúcich jód;
  • otravy alkoholom;
  • tehotenstva a dojčenia.

Vedľajšie účinky

Najčastejšie pri užívaní lieku sa vyskytujú vedľajšie účinky vo funkciách tráviaceho systému: nevoľnosť, hnačka, vracanie, bolesť brucha, strata chuti do jedla, výskyt kovovej chuti v ústach. Spravidla sa tieto reakcie vyvíjajú po prvom podaní drogy. Vo väčšine prípadov sami vymiznú s ďalším užívaním drogy.

Ak má človek vysokú citlivosť na liek, môže sa vyvinúť erytém, ale to sa stáva len v zriedkavých prípadoch. S rozvojom zriedkavého vedľajšieho účinku - mierneho erytému - je potrebné zrušiť príjem.

Pri dlhodobej liečbe majú niektorí pacienti zhoršenie absorpcie vitamínu B12. Výsledkom je zníženie sérovej hladiny, čo môže viesť k porušeniu hematopoézy a vzniku megaloblastickej anémie.

Tablety Metformín, návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Je potrebné prehltnúť tablety a piť ich veľkým množstvom vody. Po užití jedla pite liek. Ak je pre človeka ťažké prehltnúť tabletku s obsahom 850 mg, môže sa rozdeliť na dve časti, ktoré sa okamžite odoberú jeden po druhom. Spočiatku sa užíva dávka 1000 mg denne, táto dávka sa má rozdeliť na dve alebo tri dávky, aby sa zabránilo vedľajším účinkom. Po 10-15 dňoch sa dávka postupne zvyšuje. Maximálny povolený príjem 3000 mg lieku za deň.

Ak užívate metformín starší ľudia, musíte neustále sledovať stav ich obličiek. Úplnú terapeutickú aktivitu je možné získať po dvoch týždňoch od začiatku liečby.

Ak potrebujete začať užívať Metformin po užití iného hypoglykemického lieku na perorálne podanie, musíte najprv ukončiť liečbu týmto liekom a potom začať užívať Metformin v indikovanom dávkovaní.

Ak pacient skombinuje inzulín a metformín, v prvých niekoľkých dňoch by ste nemali meniť obvyklú dávku inzulínu. Dávka inzulínu sa môže postupne znižovať pod dohľadom lekára.

Návod na použitie Metformín Richter

Dávka lieku určuje lekár, závisí od hladiny glukózy v krvi pacienta. Pri užívaní tabliet 0,5 g počiatočnej dávky je 0,5 až 1 g denne. Ďalšia dávka, ak je to potrebné, sa môže zvýšiť. Najvyššia denná dávka je 3 g.

Pri užívaní liekov 0,85 g počiatočnej dávky je 0,85 g denne. Ďalej sa v prípade potreby zvýši. Najvyššia dávka je 2,55 g denne.

Návod na použitie Metformin Canon

Pokyny na používanie tohto lieku poskytujú podobné pokyny. Individuálne dávku stanovuje ošetrujúci lekár.

predávkovať

V prípade predávkovania sa môžu objaviť niektoré vedľajšie účinky, preto sa odporúča, aby sa tablety užívali iba v indikovanej dávke. Pri užívaní metformínu v dávke 85 g sa zaznamenalo predávkovanie, v dôsledku čoho sa vyvinula laktátová acidóza, pri ktorej sa zaznamenalo zvracanie, nauzea, bolesť svalov, hnačka a bolesť brucha. Ak sa pomoc neposkytne včas, môže dôjsť k vzniku závratov, poruchy vedomia a kómy. Najúčinnejším spôsobom odstránenia metformínu z organizmu je hemodialýza. Ďalej predpíšte symptomatickú liečbu.

interakcie

Metformín a deriváty sulfonylmočoviny sa majú starostlivo kombinovať kvôli riziku hypoglykémie.

Hypoglykemický účinok sa zníži pri užívaní systémových a lokálnych glukokortikosteroidov, glukagónu, sympatomimetiká, progestogénov, adrenalínu, hormónov štítnej žľazy, estrogénov, derivátov kyseliny nikotínovej, tiazidových diuretík, fenotiazínov.

Súčasné užívanie Zimetidiny spomaľuje vylučovanie metformínu, čo zvyšuje riziko laktátovej acidózy.

Antagonisty β2-adrenoreceptorov, inhibítory faktora konvertujúceho angiotenzín, deriváty klofibrátu, inhibítory monoaminooxidázy, nesteroidné protizápalové liečivá a oxytetracyklín, cyklofosfamid, deriváty cyklofosfamidu zosilňujú hypoglykemický účinok.

Pri použití intraarteriálnych alebo intravenóznych kontrastných látok obsahujúcich jód, ktoré sa používajú na vykonávanie röntgenových vyšetrení, môže pacient vyvolať renálne zlyhanie spolu s metformínom a pravdepodobnosť zvýšenia laktátovej acidózy. Dôležité je pozastavenie prístupu pred uskutočnením takého postupu, počas neho a počas dvoch dní. Ďalej môže byť liek obnovený, keď je funkcia obličiek opätovne hodnotená ako normálna.

Pri užívaní neuroleptického chlorpromazínu vo vysokých dávkach sa zvyšuje index glukózy v sére a uvoľňuje sa inzulín. Výsledkom môže byť zvýšenie dávky inzulínu. Ale predtým je dôležité kontrolovať obsah glukózy v krvi.

Aby sa zabránilo hyperglykémii, nemali by sa kombinovať s Danazolom.

Pri súbežnom dlhodobom podávaní s metformínom Vankomycín, Amilida, Chinín, Morfín, Chinidín, Ranitidín, Cimetidín, Prokainamid, Nifedipín, Triamterene sa koncentrácia metformínu v plazme zvyšuje o 60%.

Absorpcia metformínu spomaľuje Guar a cholestyramín, preto pri súčasnom užívaní týchto liekov znižuje účinnosť metformínu.

Posilňuje vplyv vnútorných antikoagulancií, ktoré patria do triedy kumarínov.

Podmienky predaja

Môžete zakúpiť predpis.

Podmienky skladovania

Nástroj patrí do zoznamu B. Musí byť chránený pred deťmi a skladovať pri 25 °.

Čas použiteľnosti

Trvanlivosť metformínu je 3 roky.

Špeciálne pokyny

Ak sa uskutoční monoterapia s metformínom, nedôjde k hypoglykémii. Následne môže pacient pracovať s presnými mechanizmami alebo riadiť vozidlá. Avšak v kombinácii s podávaním lieku inzulínom alebo inými liekmi, ktoré sa používajú na liečbu cukrovky, môže dôjsť k hypoglykémii, čo na druhej strane vedie k poruchám duševných reakcií a koordinácii pohybov.

Nepredávajte pilulky ľuďom po dosiahnutí veku 60 rokov, ak fyzicky pracujú tvrdo. V tomto prípade sa môže vyvinúť laktátová acidóza.

Pacienti, ktorí užívajú liek, musíte pred liečbou určiť obsah kreatinínu v krvi a potom pravidelne počas liečby. Za normálnych okolností by sa to malo vykonávať raz ročne, s vyššou počiatočnou hladinou kreatinínu, takéto štúdie by sa mali vykonať 2-4 krát za rok. Podobné štúdie sa vykonávajú s rovnakou frekvenciou u starších ľudí.

Ak má pacient nadváhu, je dôležité, aby počas liečby dodržiaval vyváženú stravu.

Po operácii sa liečba môže obnoviť po 2 dňoch.

Analógy metformínu

Analógy metformínu sú lieky hydrochloridu metformínu, metformínu Richter, metformínu Teva, bagometu, formetínu, metofohámu, gliformínu, metosampanu, sioforu, glykometu, glykonu, vero-metformínu, orabetu, glimulátora, glukofágu, novoformínu. Existuje tiež množstvo liekov s podobným účinkom (Glibenclamid atď.), Ale s inými účinnými látkami.

Čo je lepšie - Metformín alebo Glucophage?

Glukofage je pôvodný liek vyrobený vo Francúzsku, metformín je jeho domácim náprotivkom. Ktorá droga je uprednostňovaná, mala by určiť len ošetrujúci špecialista.

Pre deti

Nie je dostatok skúseností s týmto liekom pre deti.

S alkoholom

Alkohol a metformín sa nemajú kombinovať, pretože takáto kombinácia výrazne zvyšuje pravdepodobnosť laktátovej acidózy. Preto je v procese liečby dôležité vyhnúť sa užívaniu alkoholu, rovnako ako liekov obsahujúcich etanol.

Metformín na zníženie hmotnosti

Napriek tomu, že fórum Metformin Richter a iné zdroje často dostávajú recenzie metformínu na zníženie telesnej hmotnosti, tento nástroj nie je určený na použitie osobami, ktoré chcú schudnúť. Tento liek sa používa na úbytok hmotnosti kvôli jeho účinku spojenému so znížením hladiny cukru v krvi a sprievodným poklesom telesnej hmotnosti. Avšak, ako užívať Metformín na zníženie telesnej hmotnosti, môžete sa naučiť len z nespoľahlivých zdrojov v sieti, pretože odborníci neponúkajú, aby túto prax vykonávali. Je však niekedy možné, že ľudia užívajúci Metformin na liečbu cukrovky s týmto liekom schudnúť.

Počas tehotenstva a laktácie

Užívanie lieku Metformín počas tehotenstva je kontraindikované. Ak sa otehotnenie objaví na pozadí liečby týmto liekom, musíte ho zastaviť a predpisovať inzulín. Dojčenie sa zastaví, ak je potrebná liečba týmto liekom.

Metformín Recenzie

Recenzie tabliet Metforminu od pacientov, ktorí trpia cukrovkou, naznačujú, že liek je účinný a umožňuje vám kontrolovať hladiny glukózy. Fóra tiež hodnotia pozitívnu dynamiku po liečbe týchto liekov pre PCOS. Najčastejšie však existujú názory a názory na to, ako lieky Metformin Richter, Metformin Teva a ďalšie vám umožňujú kontrolovať telesnú hmotnosť.

Mnohí používatelia uvádzajú, že lieky obsahujúce metformín skutočne pomohli vyrovnať sa s extra kilo. Súčasne sa však často prejavujú vedľajšie účinky spojené s gastrointestinálnymi funkciami. V procese diskusie o tom, ako sa metformín používa na zníženie telesnej hmotnosti, recenzia lekárov sú väčšinou negatívne. Neodporúča ich používať na tento účel, ani alkohol počas liečby.

Cena Metformín, kde kúpiť

Cena lieku Metformin v lekárňach závisí od lieku a jeho balenia.

Cena metformínu Teva 850 mg v priemere 100 rubľov na balenie po 30 kusoch.

Je možné zakúpiť Metformin Canon 1000 mg (60 ks) za 270 rubľov.

Koľko nákladov na metformín závisí od počtu tabliet v balení: 50 ks. Môžete si kúpiť za cenu 210 rubľov. Malo by sa zvážiť pri nákupe lieku na chudnutie, ktoré sa predáva na lekársky predpis.

Metformín: návod na použitie

Tablety metformínu patria do farmakologickej skupiny liečiv hypoglykemických liekov. Používa sa na zníženie hladiny cukru v krvi u diabetes mellitus typu 2.

Forma uvoľnenia a zloženie

Tablety s enterickou povrchovou úpravou, metformín majú okrúhly tvar, bikonvexný povrch a bielu farbu. Hlavnou aktívnou zložkou lieku je metformíniumchlorid, jeho obsah v jednej tablete je 500 mg. Obsahuje tiež pomocné komponenty, ktoré zahŕňajú:

  • Krospovidón.
  • Mastenec.
  • Stearan horečnatý.
  • Kukuričný škrob
  • Kopolymér kyseliny metakrylovej a metylmetakrylátu.
  • Povidone K90.
  • Oxid titaničitý.
  • Macrogol 6000.

Tablety metformínu sú balené v blistri 10 kusov. Kartónové balenie obsahuje 3 blistre (30 tabliet) a poznámku o použití lieku.

Farmakologický účinok

Účinná zložka tabliet Metforminu znižuje koncentráciu glukózy v krvi v dôsledku niekoľkých biologických účinkov:

  • Znížená absorpcia glukózy z črevného lúmenu do krvi.
  • Zvýšená citlivosť tkanivových receptorov na inzulín (pankreatický hormón, ktorý zvyšuje využitie glukózy z krvi v tkanivách tela).
  • Zvyšuje periférne využitie sacharidov v tkanivách tela.

Metformín neovplyvňuje pankreatické bunky zodpovedné za syntézu inzulínu, neovplyvňuje jeho hladinu v krvi a nevedie k hypoglykemickým stavom (výrazné zníženie koncentrácie glukózy v krvi). Znižuje hladinu triglyceridov (tuky v krvi), pomáha zlepšovať metabolizmus v tele, vedie k zníženiu telesnej hmotnosti, má fibrinolytický účinok (pomáha rozpúšťať fibrín).

Po užití metformínu sa tablety v aktívnej látke úplne neabsorbujú (biologická dostupnosť je približne 60%). Je takmer rovnomerne rozložený v tkanivách tela, o niečo viac sa hromadí v slinných žľazách, pečeni, obličkách a svaloch. Účinná zložka lieku nie je metabolizovaná a vylučovaná nezmenená v moči. Polčas (doba, počas ktorej sa polovica celej dávky lieku vylučuje z tela) je 9 až 12 hodín.

Indikácie na použitie

Užívanie metformínových tabliet je indikované na zníženie koncentrácie glukózy v krvi pri diabete mellitus typu 2, ktorý nie je inzulín dependentný, v neprítomnosti terapeutického účinku z korekcie stravy. Liek sa tiež používa v kombinácii s inzulínom pri ťažkom diabetes mellitus typu 2, najmä u jedincov so zvýšenou telesnou hmotnosťou.

kontraindikácie

Užívanie metformínových tabliet je kontraindikované v prípade mnohých patologických a fyziologických stavov tela, ktoré zahŕňajú:

  • Precitlivenosť na liečivo alebo pomocné zložky lieku.
  • Diabetická ketoacidóza (výrazné zvýšenie hladiny glukózy v krvi so zmenami v metabolizme a akumulácii ketolín v tele), diabetický prekom a kóma (zhoršenie vedomia na pozadí vysokých hladín glukózy).
  • Zhoršená funkčná aktivita obličiek.
  • Akútna patológia, ktorá je sprevádzaná vysokým rizikom vzniku renálneho zlyhania - dehydratácia (dehydratácia) tela s intenzívnym hnačkou, vracaním, akútnou infekčnou patológiou s ťažkou intoxikáciou a horúčkou.
  • Hypoxia pri sepse (infekcia krvi), akútny infarkt myokardu (smrť srdcového svalu), srdcové alebo respiračné zlyhanie.
  • Vedenie hromadných chirurgických zákrokov, vážne poranenia, ktoré vyžadujú zavedenie inzulínu na rýchlu regeneráciu (hojenie) tkanív v oblasti poškodenia.
  • Porušenie funkčnej aktivity pečene.
  • Použite do 2 dní pred alebo po vykonaní rádioizotopov a rádiografických štúdií tela spojených so zavedením rádioaktívneho izotopu jódu.
  • Laktátová acidóza (zvýšenie hladiny kyseliny mliečnej v krvi, po ktorej nasleduje zmena reakcie na kyselú stranu), vrátane dávky, ktorá sa v minulosti preniesla.
  • Dodržiavanie nízkokalorickej diéty (menej ako 1000 kcal denne).
  • Tehotenstvo v akomkoľvek čase a dojčenie.

S opatrnosťou sa tablety Metforminu používajú u ľudí nad 60 rokov alebo na pozadí ťažkej fyzickej práce (vysoké riziko zvýšenie koncentrácie kyseliny mliečnej v krvi). Než začnete užívať liek, uistite sa, že neexistujú žiadne kontraindikácie.

Dávkovanie a podávanie

Tablety metformínu sa užívajú perorálne počas jedla alebo ihneď po ich užívaní. Tableta nie je žuva a umyje sa dostatočným množstvom vody. Na zníženie pravdepodobnosti nežiaducich reakcií z tráviaceho systému sa užíva denná dávka, ktorá sa rozdelí na 2-3 dávky. Lekár stanoví individuálne dávku a spôsob podávania lieku v závislosti od počiatočnej koncentrácie cukru v krvi, ako aj od terapeutickej účinnosti. Zvyčajne je počiatočná dávka 500-1000 mg denne (1-2 tablety). Po 10-15 dňoch, v závislosti od indikátorov koncentrácie glukózy v krvi, je možné zvýšiť dávku tabliet Metforminu na 1500-2000 mg denne. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 3000 mg. U starších ľudí by maximálna denná terapeutická dávka nemala prekročiť 1000 mg.

Vedľajšie účinky

Užívanie metformínu v tabletách môže viesť k vzniku vedľajších účinkov rôznych orgánov a systémov:

  • Tráviaci systém - "kovová" chuť v ústach, nevoľnosť, pravidelné vracanie, bolesť brucha, hnačka, strata chuti do jedla alebo úplná absencia (anorexia), plynatosť (zvýšená tvorba plynu v črevnej dutine). Takéto vedľajšie účinky sa zvyčajne vyvíjajú na začiatku liečebného cyklu a zaniknú samy. Na urýchlenie zmierňovania závažnosti týchto príznakov predpísajú antacidá, antispazmodiká a lieky podobné atropínu ošetrujúcim lekárom.
  • Endokrinný systém - hypoglykémia (pokles koncentrácie cukru v krvi pod normál).
  • Metabolizmus - laktátová acidóza (zvýšená koncentrácia kyseliny mliečnej v krvi), znížená absorpcia vitamínu B12 z čriev.
  • Krv a červená kostná dreň - zriedkavo sa môže vyvinúť megaloblastická anémia (anémia spojená so zhoršenou tvorbou červených krviniek a dozrievaním v červenej kostnej dreni v dôsledku nedostatočného príjmu vitamínu B12).
  • Alergické reakcie - kožná vyrážka a svrbenie.

Pri výskyte vedľajších účinkov po užití tabliet s metformínom sa lekár rozhodne samostatne stiahnuť lieky v závislosti od ich typu a závažnosti.

Špeciálne pokyny

Skôr ako začnete užívať tablety Metforminu, mali by ste starostlivo prečítať pokyny týkajúce sa lieku. Existuje niekoľko konkrétnych údajov o jeho používaní, ktoré zahŕňajú:

  • Pri objavení bolesti svalov (myalgia) po začiatku užívania lieku sa vykonáva laboratórne stanovenie hladiny kyseliny mliečnej v krvi.
  • Dlhodobé užívanie lieku si vyžaduje pravidelné sledovanie laboratórnych parametrov funkčnej aktivity obličiek.
  • Ak kombinované použitie tabliet Metforminu s liekmi deriváty sulfonylmočoviny vyžaduje starostlivé periodické monitorovanie hladín glukózy v krvi.
  • Počas liečby by sa malo zdržať užívania alkoholu a liekov obsahujúcich etanol.
  • Metformínové tablety môžu interagovať s liekmi iných farmakologických skupín, preto keď ich užívate, musíte to oznámiť lekárovi.
  • Ak sa na pozadí lieku objavia príznaky bronchopulmonárnych a urogenitálnych ochorení, jeho používanie sa má prerušiť a poraďte sa s lekárom.
  • Liek neovplyvňuje priamo funkčnú aktivitu mozgovej kôry, ale pri použití s ​​inými hypoglykemickými látkami zvyšuje riziko hypoglykémie, a preto pri vykonávaní práce vyžadujúcej zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť je potrebné opatrnosť.

V sieti lekární sú tablety Metforminu dostupné na lekársky predpis. Neodporúča sa, aby ste ich užívali samostatne bez zodpovedajúceho menovania

predávkovať

Pri značnom prebytku odporúčanej terapeutickej dávky metformínových tabliet v krvi sa zvyšuje koncentrácia kyseliny mliečnej (laktátová acidóza). To je sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, hnačkou, poklesom telesnej teploty, bolesťou svalov a brucha a zvýšeným dýchaním. V tomto prípade má byť liek zastavený. Liečba predávkovania sa vykonáva v lekárskej nemocnici s pomocou hemodialýzy (hardvérové ​​čistenie krvi).

Analógy metformínových tabliet

Podľa účinnej látky a terapeutického účinku podobného tabletu Metforminu sú lieky Methogamma, Glucophage, Formetin.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Čas použiteľnosti tabliet Metforminu je 3 roky od dátumu výroby. Liečivo sa má uchovávať v tme, sucho, mimo dosahu detí pri teplote vzduchu od + 15 do + 25 ° C.

Cena za metformín

Priemerné náklady na tablety metformínu v lekárňach v Moskve sa pohybujú od 117-123 rubľov.

Metformín: analógy, zloženie, návod na použitie hypoglykemického lieku

Liek Metformín a analógy sú zaradené do skupiny liekov patriacich do kategórie biguanidov 3 generácie. Spektrum účinku lieku je založené na špeciálnom mechanizme na zníženie koncentrácie cukru v krvi, čo umožňuje jeho použitie na liečbu cukrovky typu 2.

Zloženie (aktívna zložka), forma uvoľňovania

V srdci glykemického liečiva je aktívna zložka s rovnakým názvom metformín. Jeho cieľom je spomaliť proces tvorby glukózy, ako aj čiastočne zablokovať dodávanie voľných elektrónov počas mitochondriálneho dýchania.

Okrem hlavnej účinnej látky v metformíne je okrem:

  • kremičitan horečnatý s hydroxylom;
  • kukuričný škrob;
  • horečnatej soli a kyseliny stearovej;
  • oxid titaničitý;
  • krospovidón;
  • propylénglykol.

Štúdie odhalili niekoľko ďalších užitočných vlastností metformínu. Je účinný nielen pri liečbe diabetes mellitus typu 2, ale tiež znižuje pravdepodobnosť komplikácií po ochorení o 32% (pravdepodobnosť mŕtvice alebo srdcový záchvat je znížená o 40%).

Liek je dostupný len vo forme tabliet s rôznymi dávkami:

  • metformín 500 mg;
  • Metformín 850 mg;
  • Metformín 1000 mg.

Tablety sú balené v blistroch s 10 kusmi.

Hypoglykemické liečivo Metformín sa predpisuje pacientom s cukrovkou. Avšak v prípade porúch metabolizmu uhľohydrátov, ktorých príčinou je nedostatok inzulínu, liečivo nedáva správny výsledok. Často sa predpisuje pacientom s obezitou v kombinácii s inzulínom.

Tablety metformínu vám umožňujú dosiahnuť:

  • stimuluje rozklad cukru v tele, čo umožňuje bunkám aktívnejšie absorbovať glukózu vo veľkých objemoch;
  • znížiť vstrebávanie cukrov z gastrointestinálneho traktu do krvi;
  • zvýšenie vychytávania glukózy svalovým tkanivom;
  • znížiť hladinu glykogénu v pečeni;
  • neutralizácia prejavov inzulínovej rezistencie;
  • konverzia cukru na laktát počas trávenia;
  • stimulácia toku krvi v periférnych tkanivách;
  • zvyšovanie hladín lipidov a zníženie lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi;
  • spomaľuje starnutie tela;
  • normalizácia funkcie vaječníkov pri diagnostikovaní klírenskochistózy;
  • znížiť riziko vzniku malígnych nádorov o 31%;
  • Prevencia Alzheimerovej choroby.

Pri užívaní lieku sa nepozoruje kritický pokles hladiny uhľovodíkov v plazme, pretože aktívne zložky neovplyvňujú proces produkcie inzulínu.

Ruské analógy metformínu

Kontrolované štúdie zistili, že tabletky na diabetes dokážu dosiahnuť najefektívnejšie výsledky, keď sú pravidelne užívané. Vďaka svojej preukázateľnej účinnosti sa droga stala populárnou populáciou.

Pôvodný názov lieku Glyukofazh. Produkujúcou krajinou je Francúzsko. Vzhľadom na to, že od vývoja drogy uplynulo viac ako jedno desaťročie, medzinárodné právne normy umožňujú výrobu drogy inými firmami. Zloženie môže zostať rovnaké, mení sa iba názov. Liek v tomto prípade sa nazýva generický.

V lekárňach sa značne predávajú náhrady spoločnosti Metformin ako ruskej, tak aj zahraničnej výroby.

Medzi domáce analógy sú najobľúbenejšie:

  • chinakrin;
  • Gliformin;
  • Gliformin Prolong;
  • Formetin;
  • Glimekomb;
  • Metglib;
  • Metformín-Richter.

Ruské náprotivky majú nižšie náklady z dôvodu nedostatku nákladov na prepravu liekov. Podľa recenzií pacientov, ktorí ich užívali, domáce lieky sa veľmi líšia od dovážaných hypoglykemických liekov. Lekári tiež zaznamenávajú podobné zložky miestnych a dovážaných liekov.

Importované liekové náhrady

Celosvetový farmaceutický priemysel ponúka pacientom s diabetom rôzne lieky, ktoré môžu zlepšiť ich zdravie. Najpopulárnejším importovaným analógom metformínu je Glucophage, rovnako ako Siofor.

Základom prvého lieku je aktívna zložka metformíniumchlorid. Dostupné vo forme tabliet so štandardným množstvom účinných látok. Výrobca ponúka dve formy Glyukofaz: klasické a predĺžené, čo má dlhodobý vplyv na proces vstrebávania cukru telom. V porovnaní s inými hypoglykemickými látkami spôsobuje menej nežiaducich reakcií tráviacich orgánov.

Siofor má podobné zloženie a rozsah účinkov na pacienta. Liečivo je účinné, ak jeho použitie nasleduje po jedle. V dôsledku toho sa hladina cukru v krvi znižuje a činnosť pankreasu zameraná na produkciu inzulínu sa tiež zintenzívňuje.

Spolu s týmito liekmi sú populárne nasledujúce importované analógy metformínu:

  • Metphogamma (v dávke 500, 850 a 1000 mg);
  • Sofamet;
  • Lanzherin;
  • Bagomet (a Bagomet Plus);
  • Avandamet;
  • Glyukovans;
  • Formin Pliva;
  • Diaformin od;
  • Metadién a ďalšie.

Napriek podobnému algoritmu účinku sa náklady na lieky, ktoré znižujú obsah cukru v tele, výrazne líšia. Tento parameter spravidla závisí od krajiny výroby (európske náprotivky sú drahšie).

Avšak vhodnosť nahradenia jedného lieku druhým môže určiť len ošetrujúci lekár, lebo iba on je schopný identifikovať možné kontraindikácie.

Podobné tablety bez vedľajších účinkov

Napriek účinnosti, používanie metformínu často spôsobuje negatívnu reakciu organizmu. Ak sa objaví aspoň jeden z nasledujúcich príznakov, mali by ste o tom ihneď informovať lekára, aby ste zvážili otázku výmeny liekov.

Faktory odberu liekov sú:

  • kolika v žalúdku a zvýšená tvorba plynu;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • závraty s nevoľnosťou;
  • hnačka;
  • alergická reakcia na koži sprevádzaná svrbením;
  • kovová chuť v ústach;
  • laktátová acidóza.

Okrem toho pri dlhodobom používaní metformínu je možné postupné zníženie funkcie pečene.

Je možné čiastočne znížiť závažnosť nepríjemných následkov úpravou počiatočných dávok lieku, keď sa užíva v zníženom množstve. Ďalší metformín sa postupne začína používať v štandardných objemoch. Takéto opatrenia však často nemajú požadovaný účinok. V takejto situácii je potrebné vybrať liek, ktorý má podobný algoritmus účinku, ale bez vedľajších účinkov.

Na vyriešenie problému negatívnej reakcie organizmu na metformín boli vyvinuté prípravky tzv. Predĺženého účinku.

  • Glyukofazh Dlhá (pôvodná);
  • Gliformin Prolong;
  • Dlhý metformín;
  • Formetin Long.

Lieky sú navrhnuté tak, aby zabezpečili najpomalšie absorpciu aktívnych zložiek. Z tohto dôvodu je pravdepodobnosť vedľajších účinkov metformínu z gastrointestinálneho traktu takmer dvakrát znížená. Spolu s tým sa zachováva mechanizmus zníženia hladiny cukru v krvi v predĺžených hypoglykemických liekoch. Po absorpcii základných zložiek lieku sa z tela zbavia zvyškové zložky prostriedkov.

Pokyny na použitie hypoglykemických liekov

Vzhľadom na zlú znášanlivosť metformínu niektorí pacienti odporúčajú, aby pacient začal používať s malými dávkami, aby sa vylúčila pravdepodobnosť individuálneho odmietnutia niektorých zložiek lieku.

Počiatočná dávka je 500 mg. S dobrou toleranciou po 1 až 2 týždňoch sa zvažuje možnosť zvýšenia množstva lieku na 1 g. Na minimalizovanie účinku Metforminu na tráviaci systém je predpísaná dávka rozdelená na 3 dávky. Liečivo je charakterizované kumulatívnym účinkom, takže sa po približne 14 dňoch dosiahne stabilná regresia krvnej glukózy.

Úprava dávkovania predĺžených liekov je predpísaná po 10-16 dňoch. Maximálne množstvo metformínu s dlhodobým účinkom denne je 750 mg - 3 krát, 500 mg - 4 krát. Navyše, liečivo by sa malo používať ako celok, akékoľvek brúsenie neguje predlžujúci účinok.

Príjem liekov by mal byť trvalý. Prerušenia môžu znížiť výsledky dosiahnuté terapiou. Súbežne s používaním liekov musí pacient dodržiavať diétu s nízkym obsahom sacharidov a tiež viesť aktívny životný štýl s pravidelným cvičením. Ak je to potrebné, znížte hmotnosť pacienta s nižšou kalóriou. V strave osoby, ktorá už dlho používa metformín, musia byť prítomné potraviny bohaté na vitamín B12, pretože takáto liečba vedie k jej nedostatku.

Existuje rozdiel v prostriedkoch s jedinou aktívnou zložkou

Niektorí pacienti považujú za prijateľnú možnosť samoregulácie metformínu predpísanú lekárom za podobnú drogu. Za predpokladu, že ak je základom drogy tá istá účinná látka, potom môžete využiť rozpočet.

V najlepšom prípade takáto terapia neprinesie požadovaný účinok, ale často to sprevádza aj nežiaduce reakcie na novú drogu. Iniciatíva na nahradenie predpísanej drogy preto môže pochádzať iba od lekára, ktorý pozoruje pacienta. Len si je vedomý charakteru priebehu ochorenia a jednotlivých charakteristík organizmu.

Metformín je vysoko účinný prostriedok nielen v boji proti cukrovke a obezite. Môže mať viacnásobný pozitívny účinok na telo. Bohužiaľ, vedľajšie účinky sú možné spolu s výhodami. Práve táto okolnosť často prinúti pacientov k hľadaniu analógov prostriedkov, ktoré sú pripravené domácim aj zahraničným výrobcom. Vymenovanie novej drogy však môže vykonať iba ošetrujúci lekár.

Na čo sa predpisuje Metformin?

V prípade cukrovky musia pacienti užívať veľa rôznych liekov. Jedným z najdôležitejších prostriedkov sú hypoglykemické pilulky, ktoré doktor vyberie.

Metformín - opis a účinok

Tablety metformínu (500,850 mg) sa predávajú vo všetkých lekárňach, ide o liek s hypoglykemickým účinkom na perorálne podávanie. Je predpísaný pacientom s diabetom typu 2 a mnohými ďalšími indikáciami. Hlavnou aktívnou zložkou je metformín, ďalšie látky:

Tento liek sa predáva v blistroch s hmotnosťou 30 až 120 kusov, pričom cena za 30 tabliet je približne 120 rubľov. Liečivo vyrábajú rôzni výrobcovia - "Gedeon Richter", "Teva", "Canon", "Biotek" atď. črevo.

Liečivo pomáha využívať glukózu, zvyšuje senzibilizáciu tkanív na inzulín, pomáha glukóze absorbovať vo svaloch.

Metformín neprispieva k zlepšeniu pankreasu a neovplyvňuje produkciu inzulínu.

Liek Metformin je predpísaný na zníženie cukru, ale má ďalšie pozitívne účinky na telo. Ak ho užívate pravidelne a správne, telesná hmotnosť sa zníži (ako je známe, väčšina diabetikov má nadváhu). Znížením rýchlosti oxidácie tukov, čo znižuje hladinu cholesterolu, liek znižuje riziko komplikácií. Metformín nevyvoláva diabetickú retinopatiu, angiopatiu, pozitívny vplyv na steny krvných ciev a srdcové tkanivá.

Indikácie na použitie

Hlavnou indikáciou je prítomnosť diagnostikovaného diabetes mellitus typu 2, najmä s komplikáciami a, ak je to potrebné, s hubnutím. Pravidelný príjem má lepší účinok na stav tela, než na zníženie cukru iba s výživou. Podľa štúdií u ľudí, ktorí pili tieto pilulky, miera úmrtnosti na komplikácie cukrovky typu 2 klesla o jednu tretinu.

Výhodou lieku je to, že nespôsobuje prudký pokles cukru za normálnych podmienok, také riziko je len vtedy, ak:

  • predávkovania;
  • deficit kalórií;
  • ťažké fyzické zaťaženie.

V prípade diabetu typu 1 sa Metformín môže podávať spolu s inzulínom. Ďalšie indikácie na používanie metformínu sú nasledujúce:

  1. Polycystický vaječník. Pri tejto patológii sa zistí čiastočná inzulínová rezistencia, takže tablety pomáhajú normalizovať rovnováhu glukózy v tkanivách. V dôsledku toho dochádza k zlepšeniu dozrievania vajíčok a zvyšuje sa účinnosť liečby neplodnosti.

Medzi inými faktormi na používanie liekov môžu byť obezita, hyperlipidémia. Podľa odporúčania lekárov by pacienti s cukrovkou mali vypiť pilulky a kvôli vážnemu zníženiu pravdepodobnosti rakoviny pankreasu.

Návod na použitie

U pacientov s chudnutím a diabetikov poskytuje lekár individuálne odporúčania na liečbu metformínom. Tablety sa majú po jedle opiť, umyť vodou (veľký objem), nehubovať.

850 mg tablety je možné rozdeliť na polovicu a opiť v 2 dávkach, pretože sú pomerne veľké - nemala by sa medzi prestávkou na oboch poloviciach rozdeliť.

Obvykle je počiatočná dávka lieku 0,5 g / deň, potom sa zvýši na 1 g a toto množstvo sa rozdelí na 2-3 dávky.

Po 2 - 3 týždňoch sa rýchlosť lieku zvýši na požadovaný limit, čo potvrdzuje účinnosť výsledkov testu. Maximálna dávka - 3 g / deň, zvyčajne sa odporúča v ťažkých štádiách diabetu s komplikáciami.

Vlastnosti liečby sú nasledovné:

  • v starobe, keď užívate lieky, musíte sledovať stav obličiek;
  • úplný terapeutický účinok sa dosiahne po 14 dňoch od začiatku liečby;
  • Nemôžete piť drogu spolu s inými hypoglykemickými liekmi.

Pri súčasnej liečbe metformínom a inzulínom zostáva dávka v prvých dňoch rovnaká, potom klesá, ale iba pod vedením špecialistu.

Kontraindikácie a "vedľajšie účinky"

Napriek mnohým pozitívnym vlastnostiam má metformín mnohé zákazy používať. Deti do 15 rokov, dojčiace matky ju nemôžu piť. V gravidite sa lieky podávajú vo výnimočných prípadoch (hlavne s diagnostikovaným gestačným diabetes).

Ďalšie kontraindikácie liečby:

  • ťažká patológia obličiek, srdce sprevádzané zlyhaním orgánov;
  • akútne infekčné choroby;
  • stav dehydratácie vrátane stavu patologických ochorení čreva;
  • obdobie pred operáciami, invazívne kontrastné štúdie (dva dni);
  • ketoacidosis;

Nemôžete sa liečiť tabletkami, ak je diéta na nízkokalorickom systéme - tablety môžu vyvolať závažné metabolické poruchy. Poruchy trávenia, hnačka a zápcha, nevoľnosť a vracanie sa pozorujú ako "vedľajšie účinky", ale zvyčajne sa tieto javy zmietajú po niekoľkých týždňoch od začiatku liečby. Občas, alergické reakcie, vyrážky, veľmi zriedkavo - Quinckeho edém.

Analógové a iné informácie

Medzi analógmi - veľa liekov s rovnakou aktívnou zložkou, hlavné sú uvedené v tabuľke.

metformín

Ceny v lekárňach online:

Metformín je hypoglykemické liečivo na perorálne použitie.

Forma uvoľnenia a zloženie

Formy dávkovania metformínu:

  • Tablety: okrúhle, biely alebo takmer biely, Valium, ryhou na jednej strane a dvoma stranami s úkosom (10 alebo 30 kusov v blistroch, pre v lepenkovej zväzok balení 1-12, 10, 20, 30, 40,. 50, 60, 100 alebo 120 tabliet v plastových plechovkách, v kartónovej krabici s 1 kelímkom);
  • Tablety s enterickým poťahom: okrúhle, biele, bikonvexné (10 kusov v blistri, v lepenkovej škatuľke s 3 blistroch);
  • Tablety, obalené: podlhovasté, biela alebo takmer biela farba (v dávke 1000 mg riziko na jednej strane), bikonkávne (15 kusov v blistroch, v kartónovej zväzku 1, 2 alebo 4 balenia; 15,. 30 alebo 60 kusov v plastových plechovkách, v kartónovom obale každý 1 balenie).

Účinná látka: Metformín hydrochlorid - 500, 850 alebo 1000 mg v 1 tablete a filmom obalená tableta, 500 mg v 1 tablete, entericky potiahnuté.

  • Tablety: sodná soľ kroskarmelózy, mikrokryštalická celulóza, čistená voda, stearan horečnatý, povidón;
  • Tablety s enterickým poťahom: kukuričný škrob, povidón K90, stearan horečnatý, krospovidón, mastenec;
  • Tablety potiahnuté filmom: škrobové zemiaky, stearan horečnatý, monohydrát laktózy, povidón K30.
  • Filmový povlak: makrogol, oxid titaničitý, polyvinylalkohol, mastenec;
  • Enterickú vrstva: Makrogol 6000, oxid titaničitý, a metakrylovej kyseliny METYLMETAKRYLÁT kopolymér (Eudragit L 100-55), mastenec.

Indikácie na použitie

Metformín sa odporúča pre použitie s diabetes mellitus 2. typu, bez toho aby sa sklonom ku ketoacidóze (najmä v prípadoch týkajúcich sa obezity) s nevhodnou stravou.

Liek sa tiež používa v kombinácii s inzulínom u diabetes mellitus typu 2, najmä s výrazným stupňom obezity, sprevádzaný sekundárnou rezistenciou na inzulín.

kontraindikácie

  • Zhoršená funkcia obličiek a pečeň;
  • Diabetická prekoma, kóma, diabetická ketoacidóza;
  • Akútny infarkt myokardu, srdcové alebo respiračné zlyhanie (akútne a chronické choroby, ktoré môžu viesť k vzniku hypoxie tkaniva);
  • Akútne ochorenia s hrozbou obličiek: závažné infekčné choroby, horúčka, dehydratácia (ak zvracanie, hnačka), pľúcna choroba, obličkové infekcie, šok, sepsa;
  • Závažné zranenia a operácie (v prípade inzulínovej terapie);
  • Chronický alkoholizmus, akútna otravu alkoholom;
  • Súlad s nízkokalorickou diétou (menej ako 1000 kalórií / deň);
  • Laktátová acidóza (vrátane údajov z histórie);
  • Doba, po dobu aspoň 2 dní pred a počas 2 dní po X-ray alebo rádioizotopové štúdiách za použitia jódovaných kontrastných látok pre intravaskulárne podanie;
  • Doba dojčenia a tehotenstvo;
  • Precitlivenosť na liek.

Neodporúča sa používať prípravok u pacientov starších ako 60 rokov, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu, pretože v nich dochádza k rozvoju laktátovej acidózy.

Dávkovanie a podávanie

Dávka metformínu určuje lekár individuálne, v závislosti od koncentrácie glukózy v krvi, tablety sa užívajú perorálne ako celok počas alebo bezprostredne po jedle s malým množstvom tekutiny. Na zníženie rizika nežiaducich účinkov z gastrointestinálneho traktu sa odporúča dennú dávku rozdeliť na 2-3 dávky.

Počiatočná dávka je zvyčajne 500 až 1000 mg denne, ak je to potrebné (na základe výsledkov stanovenia glukózy v krvi) po 10-15 dňoch, môže sa postupne zvyšovať. Udržiavacia dávka lieku je vo väčšine prípadov 1500-2000 mg denne, maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 3000 mg.

Starší pacienti sa odporúčajú, aby užívali maximálne 1000 mg denne.

Pri závažných metabolických poruchách, vzhľadom na zvýšenú hrozbu laktátovej acidózy, je potrebné znížiť dávku Metformínu.

Vedľajšie účinky

  • Tráviaci systém: nedostatok chuti do jedla, kovová chuť v ústach, vracanie, hnačka, nevoľnosť, bolesť brucha, plynatosť;
  • Krvné orgány: extrémne zriedkavé - megaloblastická anémia;
  • Metabolizmus: zriedkavo - laktakidóza (s rozvojom je potrebné prerušiť liečbu); s dlhodobou liečbou - hypovitaminóza B12 (znížená absorpcia);
  • Alergické reakcie: kožná vyrážka;
  • Endokrinný systém: hypoglykémia.

Nežiaduce reakcie tráviaceho systému sú najčastejšie pozorované na začiatku liečby a spravidla zaniknú samostatne. Ak chcete znížiť ich závažnosť, môžete použiť antacidá, deriváty atropínu alebo antispazmodiky.

V prípade predávkovania metformínu sa môže vyvinúť mliečnu acidózu fatálne, môže byť príčinou akumulácie liečiva v dôsledku renálnej aktivity. Symptómy laktátovej acidózy patria: zníženie telesnej teploty, hnačka, vracanie, bolesť brucha, nevoľnosť, bolesti svalov, závraty, dýchavičnosť, poruchy vedomia a vývoj kómy.

V tomto stave sa vyžaduje, aby prestala užívať liek a okamžite hospitalizovala pacienta. Ak je diagnóza potvrdená (stanovenie koncentrácie laktátu), predpísaná je hemodialýza a symptomatická liečba.

Špeciálne pokyny

Počas liečby sa má pravidelne monitorovať hladina glukózy v krvi a činnosti obličiek. Najmenej dvakrát do roka (aj pri sledovaní vývoja svalov) je potrebný na stanovenie hladiny laktátu v plazme. Každých šesť mesiacov sa odporúča monitorovať obsah kreatinínu v sére (najmä u starších ľudí). Nepoužívajte liek u mužov s hladinou kreatinínu v krvi nad 135 μmol / l a u žien nad 110 μmol / l.

Metformín je prijateľný pri užívaní v kombinácii s derivátmi sulfonylmočoviny pri vykonávaní obzvlášť starostlivej kontroly hladiny glukózy v krvi.

Počas liečby je potrebné upustiť od používania etanolu (akútna intoxikácia alkoholom, riziko vzniku laktátovej acidózy sa zvyšuje).

S rozvojom infekčných lézií močových orgánov alebo bronchopulmonálnych infekcií je naliehavá potreba kontaktovať svojho lekára.

Vzhľadom k tomu, metformín kombinácii s inými liekmi proti cukrovke môže spôsobiť vývoj hypoglykemickej stave počas doby kombinovanej terapie sa neodporúča, aby sa za volantom vozidla a vykonávať iné potenciálne nebezpečných činností.

Lieková interakcia

Pri súbežnom užívaní lieku sneroleptikmi alebo danazolom, ako aj po ukončení ich priebehu je potrebné kontrolovať hladinu glykémie a upraviť dávku Metforminu, ktorý sa má upraviť.

Treba mať na pamäti, že v kombinácii s metformínom:

  • Sulfonylmočoviny, inzulín, acarbose, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), oxytetracyklín, inhibítory monoaminooxidázy (MAO), cyklofosfamid, klofibrát deriváty, inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE), beta-blokátory - zvýšiť hypoglykemický účinok;
  • Chlórpromazín - prispieva vo vysokých dávkach (100 mg / deň) k zvýšeniu glykémie, čím sa znižuje uvoľňovanie inzulínu;
  • Cimetidín - oneskoruje elimináciu metformínu, čím zvyšuje riziko laktátovej acidózy;
  • Perorálnej antikoncepcie, glukokortikosteroidy (GCS), epinefrín, glukagónu, sympatomimetiká, thyroidný hormóny, deriváty kyseliny nikotínovej, fenotiazínové deriváty, tiazidové a kľučkové diuretiká - znížiť hypoglykemický účinok.

Metformín znižuje účinnosť antikoagulancií (deriváty kumarínu).

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Uchovávajte mimo dosahu vlhkosti a svetla mimo dosahu detí pri teplote 15-25 ° C.

Čas použiteľnosti - 3 roky.

Zistila chybu v texte? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Prečítajte Si Viac O Cukrovke

Príznaky Cukrovky

Glykemický Index