Metglib® (Metglib)

• Diagnostika

Hypoglykemické látky by mali poskytovať trvalý a spoľahlivý liečebný účinok. Nie všetky lieky sa môžu pochváliť, že uspeli. Metglib je kvôli špeciálnej kombinácii účinných látok uvedenom v návode na použitie vhodný pre väčšinu ľudí s cukrovkou. Pred začiatkom liečby liekom je potrebné zoznámiť sa s jeho vlastnosťami a farmakologickým účinkom.

Forma uvoľnenia, zloženie a balenie

Metglib sa vyrába vo forme tabliet konvexných na obidvoch stranách, v hnedo-oranžovom puzdre, v bielej farbe.

Zloženie (mg):

• 500 metformín hydrochlorid;
• 2,5 glibenklamid;
• 12 sodná soľ kroskarmelózy;
• 45 kukuričný škrob;
• 50 dihydrát hydrogénfosforečnanu vápenatého;
• 52 povidone;
• 3 fumarát sodný;
• 35,5 mikrokryštalická celulóza.

Liečivo je v dvoch formátoch:

• 2,5 mg glibenklamidu, 500 mg metformínu;
• 5 glibenklamid, 500 metformín.

Blistre sa umiestnia do kartónovej škatule v balení, ktoré môže byť 30 alebo 40 tabliet.

INN, výrobcovia

Medzinárodným názvom lieku je glibenklamid a metformín.

Jeho spoločnosť vyrába Kanonfarma, Rusko. Adresa: Moskovský kraj, Schelkovo, ul. Zarechnaya, 105, index 141100.

Náklady na

Cena lieku v priemere 140 rubľov za balenie 30 kusov. Vo všeobecnosti, dostupný nástroj, najmä ak je objednaný online.

Farmakologický účinok

Jedná sa o syntetický kombinovaný výrobok obsahujúci metformín a glibenklamid. Jeho hlavným účelom je znížiť hladinu glukózy v krvi. Z dôvodu kombinácie uvedených látok je tento účinok výraznejší.

Metformín znižuje koncentráciu cukru v krvi, nespôsobuje uvoľňovanie inzulínu, zvyšuje citlivosť buniek na glukózu, pomáha oddialiť jeho vstrebávanie v črevách a stabilizuje telesnú hmotnosť pacienta.

Glibenklamid je derivát sulfonylmočoviny druhej generácie. Taktiež znižuje obsah cukru, pretože stimuluje aktívne uvoľňovanie inzulínu v pankrease. Zároveň sa zlepší väzba buniek, inhibuje sa lipolýza v tukových tkanivách.

Tieto látky sa navzájom dokonale dopĺňajú a v dôsledku toho dochádza k zvýšeniu hypoglykemického účinku lieku na telo. Na pozadí svojho príjmu sa glukóza absorbuje lepšie a rýchlejšie.

farmakokinetika

Viditeľný účinok sa prejaví do 2 hodín po užití Metglibu, trvanie liekov je v priemere pol dňa. Zároveň je glibenklamid zachytený bunkami v gastrointestinálnom trakte, spracovaný v pečeni na neaktívne metabolity a vylučovaný obličkami a žlčou a metformín, absorbovaný aj v gastrointestinálnom trakte, je prefiltrovaný hlavne obličkami so zachovaním nezmenenej formy. Doba spracovania glibenklamidu je 4 až 11 hodín, metformín je 6,5.

svedectvo

Pre ľudí trpiacich diabetes mellitus typu 2 za predpokladu, že liečba bez liečby (diéta a cvičenie) nie je odôvodnená.

kontraindikácie

• diabetes typu 1;
• precitlivenosť na zložky;
• ketoacidosis;
• laktátová acidóza;
• alkoholizmus, etanolová intoxikácia;
• zlyhanie obličiek a pečene;
• akútne stavy vedúce k poškodeniu funkcie obličiek;
• porfýria;
• chronické ochorenia vedúce k hypoxii tkaniva (hlavne srdcové a respiračné zlyhanie, infarkt myokardu);
• tehotenstvo, dojčenie;
• vek do 18 rokov;
• s opatrnosťou pri ochorení štítnej žľazy.

Návod na použitie (dávkovanie)

Menovanie je menované lekárom individuálne na základe výsledkov testov. Prostriedky sa používajú vo vnútri počas jedla. Zároveň musí byť dodržaná komplexná diéta, aby sa látky podávali lepšie.

Začnite liečbu 1 dávkou (2,5 mg a 500 mg), potom sa dávka upraví každý týždeň sledovaním hladiny glukózy.

Ak boli predtým aktívne zložky lieku Metglib používané pacientom vo forme samostatných prípravkov, je veľmi dôležité túto skutočnosť vziať do úvahy pri predpisovaní tohto komplexného lieku, ktorý teraz obsahuje obe aktívne zložky naraz.

Upozornenie: Maximálny počet tabliet denne je 4 (2,5 mg alebo 5 mg a 500 mg). Prekročenie tohto čísla môže viesť k predávkovaniu.

Vedľajšie účinky

Sú rozdelené do dvoch skupín, v závislosti od toho, ktorá z dvoch účinných látok ich spôsobuje. Takže z metformínu môže byť:

• nevoľnosť, vracanie;
• kovová chuť v ústach;
• strata chuti do jedla;
• bolesť;
• erytém;
• znížená absorpcia;
• laktátová acidóza.

Glibenklamid môže spôsobiť:

• hypoglykémia;
• kožné alergie;
• fotosenzitivita;
• hepatitída;
• nevoľnosť, vracanie;
• leukopénia, trombocytopénia, agranulocytóza;
• anémia;
• zvýšená aktivita pečeňových transamináz;
• aplázia kostnej drene;
• kožná a pečeňová porfýria;
• zvýšená močovina v krvnej plazme;
• hyponatrémia;
• giperkreatinemiyu;
• disulfiram-podobné reakcie v interakcii s alkoholom.

predávkovať

Ak sa vyskytne nadbytok látky, môže sa vyskytnúť laktátová acidóza alebo hypoglykémia. V prvom prípade sa vyžaduje zrušenie lieku a hospitalizácia. V druhom prípade, v závislosti od závažnosti ochorenia, konzumácia potravy obohatenej o sacharidy, podanie roztoku dextrózy alebo glukagónu a povinná následná liečba lekárom na úpravu dávky lieku pomáha.

Lieková interakcia

Mikonazol nemôžete užívať s Metglibom. To môže viesť ku kóme.

Zavedením kontrastných látok obsahujúcich jód s cieľom vyhnúť sa problémom s poškodením funkcie obličiek sa vstup ukončí dva dni pred postupom a pokračuje sa až po výsledkoch testov po 48 hodinách.

Interakcia s etanolom, fenylbutazónom, bosentanom sa neodporúča. Ovplyvňujú účinok Metglibu a môžu viesť k nežiaducim reakciám.

Rovnako sa neodporúča podávať paralelne s hlavnou liečbou:

• beta adrenostimulyatorov;
• chlórpromazín;
• steroidy;
• diuretiká;
• Inhibítory ACE a MAO;
• antikoagulanciá;
• danazol;
• desmopresín a niektoré ďalšie lieky.

V interakcii sú schopné spôsobiť hypo- alebo hyperglykémiu a znížiť účinnosť navzájom.

Kompatibilita s alkoholom

Môže sa zistiť reakcia na intoleranciu na etanol, okrem toho sa zvyšuje hypoglykemická aktivita (až do vývoja kómy). Preto je zakázané súčasné podávanie Metglibu a alkoholu, ako aj výrobkov obsahujúcich etanol.

Špeciálne pokyny

Počas liečby týmto liekom je potrebné kontrolovať hladinu glukózy v krvi. Pri rôznych infekčných ochoreniach, zraneniach, strese, pôste môže byť potrebné zmeniť dávku alebo nahradiť lieky.

Veľmi opatrne sa používa v kombinácii s liečbou beta-blokátormi.

Počas obdobia užívania Metglibu je potrebné odmietnuť riadiť vozidlá v dôsledku rizika hypoglykémie, a tým aj zvýšeného rizika pre život vodiča a ostatných účastníkov cestnej premávky.

Liek je dostupný na lekársky predpis.

Tehotenstvo a laktácia

Nepijte tento liek počas pôrodu a dojčenia. Metformín preniká do placentárnej bariéry, rovnako ako do materského mlieka, čo nepriaznivo ovplyvňuje vývoj dieťaťa.

Použitie v detstve

Neexistujú žiadne klinické skúšky s liekom u detí, preto je vymenovanie tohto lieku pre osoby mladšie ako 18 rokov zakázané.

Prijatie starších ľudí

Opatrnosť sa má používať u pacientov starších ako 60 rokov, najmä pri ťažkej fyzickej práci. Je potrebné pravidelne hodnotiť stav obličiek.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Uchovávajte tablety na suchom, tmavom mieste pri teplote nepresahujúcej 25 stupňov. Nesmú byť prístupné deťom. Doba použitia je 3 roky, po uplynutí ktorej sa liek zlikviduje.

Porovnanie s podobnými liekmi

Metglib má množstvo analógov, s ktorými je užitočné zoznámiť sa.

Glyukovans. Liečivo je metformín a glibenklamid.

Cena - 250 rubľov za balenie.

Výrobca - Merck Sante SAO, Francúzsko.

Úspechy: Účinok liečby je rovnaký s Metglibom, takže sa predpisuje, ak tento liek nezodpovedá pacientovi.

Nevýhody: trochu drahšie, rovnaké kontraindikácie a vedľajšie účinky. Glyukonorm. Účinná látka: podobná.

Cena - v priemere 240 rubľov za 30 kusov.

Výrobca - MJ Biofarm, India.

Akcia - znižuje hladinu glukózy v krvi.

Výhody: vhodné pre väčšinu pacientov, efektívne.

Nevýhody: tiež veľa kontraindikácií, je to drahšie.

Každá náhrada jednej drogy za druhú sa vykonáva na základe lekárskeho predpisu. Samošetrenie je zakázané!

recenzia

Existuje množstvo názorov na tieto pilulky. Niekto je rozhodne droga, niekto - nie, iní hovoria o veľkom počte vedľajších účinkov. Vo všeobecnosti však kladné hodnotenie prevažuje nad negatívnymi výsledkami.

Vera: "Najprv sa používa Glibomet, ale teraz sa zvýšila cena. Požiadala som lekára, aby napísal niečo lacnejšie, ale to isté pre akciu. Takže dostal recept na Metglib. Stojí to oveľa menej, dobre znižuje cukor pri diéte. Ale musím si ho objednať vopred z lekárne - z nejakého dôvodu sú zle dovezené. Hlavná vec je, že nie sú vedľajšie účinky a zvyšok je triviálny. "

Dmitry: "Lekár mi dal Metglib, keď mi bol diagnostikovaný diabetes typu 2. Dostal tento nástroj asi mesiac a nevšimol si veľkého účinku. Cukor bol zle redukovaný a preto bol prevedený na inú drogu. Ale počul som od svojich priateľov, že niekomu pomáha dobre. "

Denis: "Metglib Peel na 2 týždne, objavil sa dýchavičnosť. Prišiel k lekárovi, poslal na vyšetrenie. Nakoniec upravili dávkovanie a stravu. Teraz je všetko v poriadku. Cukor bol normálny po dobu 2 mesiacov, takže som s liekom spokojný. "

záver

Väčšina diabetikov, ktorí používajú Metglib, súhlasia s tým, že je to veľmi efektívny a optimálny prostriedok pre všetky veci. Vďaka svojej nízkej cene sú výhodné skoro identické vlastnosti. Preto to odborníci často predpisujú.

Metglib a Metglib Force - inštrukcie, recenzie diabetikov, náhrady

Metglib je dvojzložkový antidiabetický liek obsahujúci 2 účinné látky, glibenklamid a metformín. V súčasnosti je to najobľúbenejšia kombinácia antihyperglykemických liekov používaných na celom svete.

Dôležité vedieť! Novinka, ktorú odporúčajú endokrinológovia pre trvalé monitorovanie cukrovky! Potrebujeme len každý deň. Prečítajte si viac >>

Metglib vyrába moskovská spoločnosť Kanonfarma, známa svojimi vysokými štandardmi kvality a modernou výrobnou základňou. Liek ovplyvňuje glukózu z dvoch strán: oslabuje inzulínovú rezistenciu a stimuluje zvýšenú syntézu inzulínu. Pri diabetu typu 2 sa Metglib môže používať ako monoterapia a môže sa kombinovať s tabletami z iných skupín a inzulínovou terapiou.

Kto je liekom predpísaný

Rozsah lieku Metglib - výlučne diabetu typu 2. Okrem toho je liek predpísaný nie na začiatku ochorenia, ale s jeho progresiou. Pri nástupe diabetu má väčšina pacientov výraznú rezistenciu na inzulín a nedochádza k žiadnym zmenám v syntéze inzulínu alebo bezvýznamnej. Adekvátna liečba v tomto štádiu - nízka hladina sacharidov, aeróbne cvičenie, metformín. Metglib je potrebný vtedy, keď dôjde k nedostatku inzulínu. V priemere sa táto porucha objavuje 5 rokov po prvom zvýšení cukru.

Dvojzložkové liečivo Metglib môže byť predpísané:

• ak predchádzajúca liečba neposkytuje alebo v priebehu času prestala poskytovať náhradu za diabetes mellitus;
• ihneď po diagnostikovaní cukrovky typu 2, ak má pacient dostatočne vysoký cukor (> 11). Po normalizácii hmotnosti a znížení inzulínovej rezistencie existuje vysoká pravdepodobnosť, že dávka Metglibu sa zníži alebo úplne prenesie iba na metformín;
• ak sú testy na C-peptid alebo inzulín nižšie ako normálne, bez ohľadu na dĺžku trvania diabetes mellitus;
• pre ľahké použitie pre diabetikov, ktorí pijú dve lieky, glibenklamid a metformín. Užívanie Metglibu môže znížiť počet liekov na polovicu. Podľa recenzií diabetikov významne znižuje riziko zabudnutia užívať liek.

Farmakologický účinok

Dobrý účinok Metglibu na zníženie cukru je spôsobený prítomnosťou dvoch látok v jeho zložení:

1. Metformín je uznávaným lídrom v boji proti inzulínovej rezistencii. Znižuje tiež tvorbu glukózy v tele, spomaľuje jej vstrebávanie v gastrointestinálnom trakte, podporuje úbytok hmotnosti, normalizuje krvné lipidy. Droga funguje mimo pankreasu, takže je pre ňu úplne bezpečná. Časť pacientov s diabetes mellitus je zle tolerovaná, keď sa užíva, časté sú poruchy trávenia, nevoľnosť a hnačka. Iné rovnako účinné lieky však zatiaľ neexistujú, preto je metformín predpísaný takmer všetkým diabetikom.
2. Glibenklamid je silný liek na znižovanie hladiny glukózy, ktorý stimuluje tvorbu ďalšieho inzulínu, derivátu sulfonylmočoviny (PSM). To sa dlho viaže na beta-bunkové receptory, takže môže spôsobiť ťažkú ​​hypoglykémiu. Okrem toho sa považuje za najtužšie liečivo zo skupiny sulfonylmočoviny. Jeho negatívny účinok na beta-bunky je výraznejší ako u modernejších analógov, glimepirid a modifikovaný gliclazid (Gliclazide MV). Podľa lekárov, diabetici užívajúci glibenklamid niekoľko rokov prinášajú začiatok inzulínovej liečby. Vo väčšine prípadov možno podobné zníženie glykémie získať bezpečnejším spôsobom: mäkké PSM a glyptíny (Galvus, Januvia).

Použitie tablety Metglib je preto oprávnené buď u pacientov s vysokým obsahom cukru, u ktorých nie sú iné lieky veľmi účinné, alebo keď nie sú k dispozícii bezpečnejšie lieky.

farmakokinetika

Vlastnosti absorpcie a vylučovania Metglibu, údaje sú prevzaté z návodu na použitie:

METGLIB

10 ks. - Balíky obrysových buniek (1) - kartónové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buniek (2) - kartónové obaly.
10 ks. - balíky obrysových buniek (3) - kartónové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buniek (4) - kartónové obaly.
10 ks. - balíky obrysových buniek (6) - kartónové obaly.
15 ks. - Balíčky obrysových buniek (2) - kartónové obaly.
15 ks. - Balíčky obrysových buniek (4) - kartónové obaly.
15 ks. - balíky obrysových buniek (6) - kartónové obaly.

Perorálne kombinované hypoglykemické činidlo, derivát sulfonylmočoviny generácie II.

Má pankreatické a extrapankreakálne účinky.

Glibenklamid stimuluje sekréciu inzulínu znížením prahovej hodnoty stimulácie glukózy beta buniek pankreasu, zvyšuje senzitivitu na inzulín a jeho väzbu na cieľové bunky, zvyšuje uvoľňovanie inzulínu, zvyšuje účinok inzulínu na absorpciu glukózy svalmi a pečeňou, inhibuje lipolýzu v tukovom tkanive. Koná v druhom štádiu sekrécie inzulínu.

Metformín inhibuje glukoneogenézu v pečeni, znižuje absorpciu glukózy z gastrointestinálneho traktu a zvyšuje jej využitie v tkanivách; znižuje obsah TG a cholesterolu v sére. Zvyšuje inzulín viažucu sa na receptory (v neprítomnosti inzulínu v krvi, terapeutický účinok sa nezobrazuje). Nevyvoláva hypoglykemické reakcie.

Hypoglykemický účinok sa rozvíja po 2 hodinách a trvá 12 hodín.

Glibenklamid sa rýchlo a úplne (84%) absorbuje v gastrointestinálnom trakte, čas na dosiahnutie C_max - 7-8 hodín

Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 97%.

Takmer úplne sa metabolizuje v pečeni na neúčinné metabolity.

50% vylučovaných obličkami, 50% - s žlčou. T_1/2 - 10-16 h.

Metformín po absorpcii v gastrointestinálnom trakte (absorpcia - 48 - 52%) sa vylučuje obličkami (väčšinou nezmenený) a čiastočne črevámi. T_1/2 - 9-12 h.

- diabetes mellitus typu I;

- diabetický prekom a kóma;

- laktátová acidóza (vrátane histórie);

- zlyhanie obličiek (kreatinín viac ako 135 mmol / l u mužov a viac ako 110 mmol / l u žien);

- akútne stavy, ktoré môžu viesť k porušeniu funkcie obličiek (vrátane dehydratácie, ťažkých infekcií, šoku, intravaskulárnej injekcie kontrastných látok obsahujúcich jód);

- akútne a chronické ochorenia sprevádzané tkanivovou hypoxiou (vrátane srdcového zlyhania, respiračného zlyhania, nedávneho infarktu myokardu, šoku);

- akútna intoxikácia alkoholom;

- súčasný príjem mikonazolu;

C opatrnosť: alkoholizmus, nedostatočnosť nadobličiek, hypofunkcia prednej hypofýzy, ochorenie štítnej žľazy so zhoršenou funkciou.

Vo vnútri pri jedle. Dávkovací režim sa vyberá individuálne v závislosti od stavu metabolizmu.

Zvyčajne je počiatočná dávka 1 karta. (2,5 mg glibenklamidu a 500 mg metformínu) s postupnou úpravou dávky každé 1-2 týždne v závislosti od indexu glukózy.

Pri výmene predchádzajúcej kombinovanej liečby metformínom a glibenklamidom (ako samostatné zložky) 1-2 tab. (2,5 mg glibenklamidu a 500 mg metformínu) v závislosti od predchádzajúcej dávky každej zložky.

Maximálna denná dávka - 4 tab. (2,5 alebo 5 mg glibenklamidu a 500 mg metformínu).

Metformín: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, strata chuti do jedla, "kovová" chuť v ústach, erytém (ako prejav precitlivenosti), znížená absorpcia a v dôsledku toho plazmatická koncentrácia cyanokobalamínu (s predĺženým použitím), laktátová acidóza.

Glibenklamid: hypoglykémia; makulopapulárna vyrážka (vrátane slizníc), pruritus, žihľavka, fotosenzibilizácia; nevoľnosť, vracanie, nepríjemné pocity v epigastrickej oblasti, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, hepatitída; leukopénia, trombocytopénia, agranulocytóza, hemolytická anémia, aplázia kostnej drene, pancytopénia; porfyria pokožky a pečene; hyponatrémia, hyperkreatininémia, zvýšená močovina v krvnej plazme, disulfiram-podobné reakcie (ak sa používajú súčasne s etanolom).

Symptómy: hypoglykémia a laktátová acidóza.

Liečba: s hypoglykémiou (ak je pacient vedomý) - vnútri cukru; so stratou vedomia - v dextróze alebo 1-2 ml glukagónu. Potom, čo je nevyhnutné pre obnovenie vedomia, aby potraviny pacienta bohaté na sacharidy (aby sa zabránilo opakovaniu hypoglykémie).

Miconazol - riziko hypoglykémie (až do kómy).

Flukonazol - riziko hypoglykémie (zvyšuje T_1/2 deriváty sulfonylmočoviny).

Fenylbutazón môže vytesniť deriváty sulfonylmočoviny (glibenklamid) z väzby na proteíny, čo môže viesť k zvýšeniu ich koncentrácie v krvnej plazme a riziku hypoglykémie.

Použitie rádioaktívnych liekov s obsahom jódu (na intravaskulárne podanie) môže viesť k vzniku poruchy renálnych funkcií a kumulácie metformínu, čo zvyšuje riziko vzniku laktátovej acidózy. Liečba liekom je zrušená 48 hodín pred ich zavedením a obnovená nie skôr ako 48 hodín.

Použitie látok obsahujúcich etanol na pozadí glibenklamidu môže viesť k vývoju disulfiram podobných reakcií.

GCS, beta₂-adrenergných stimulantov, diuretík môže viesť k zníženiu účinnosti lieku; môže vyžadovať úpravu dávky lieku.

ACE inhibítory - riziko hypoglykémie v dôsledku použitia derivátov sulfonylmočoviny (glibenklamid).

Betablokátory zvyšujú výskyt a závažnosť hypoglykémie.

Antibakteriálne liečivá zo skupiny sulfonamidov, fluorochonolóny, antikoagulanciá (deriváty kumarínu), inhibítory MAO, chloramfenikol, pentoxifylín, lieky znižujúce lipidy zo skupiny fibrátov, disopyramid - riziko hypoglykémie na pozadí glibenklamidu.

Veľké chirurgické zákroky a poranenia, rozsiahle popáleniny, infekčné choroby s febrilným syndrómom môžu vyžadovať zrušenie perorálnych glypoglykemických liekov a podávanie inzulínu.

Je potrebné pravidelne monitorovať obsah glukózy v krvi na prázdny žalúdok a po jedle dennú krivku glukózy v krvi.

Pacienti majú byť upozornení na zvýšené riziko hypoglykémie v prípade užívania etanolu, NSAID, počas pôstu.

Úprava dávkovania je potrebná pre fyzické a emocionálne preťaženie, zmenu stravovania.

S opatrnosťou predpísanou počas liečby beta-blokátormi.

Pri príznakoch hypoglykémie sa používajú uhľohydráty (cukor), v ťažkých prípadoch sa roztok dextrózy pomaly vstrekne do / na miesto.

Je potrebné liečbu zrušiť 2 dni pred akýmkoľvek angiografickým alebo urografickým vyšetrením (terapia sa obnoví 48 hodín po vyšetrení).

Na pozadí používania látok obsahujúcich etanol sa môžu vyvinúť disulfiram podobné reakcie.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

Počas obdobia liečby je potrebné dbať na to, aby sa viedli vozidlá a aby sa zaoberali inými potenciálne nebezpečnými činnosťami, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť.

Kontraindikácie: tehotenstvo; obdobie laktácie.

Kontraindikácie - zlyhanie obličiek (kreatinín viac ako 135 mmol / l u mužov a viac ako 110 mmol / l u žien).

Kontraindikácie - zlyhanie pečene.

Kombinovaný liek Metglib pre diabetikov

Metglib je syntetická kombinovaná medikácia s hypoglykemickým účinkom, určená na kontrolu diabetu typu 2. Antidiabetický potenciál liečiva prvej voľby sa realizuje dvomi typmi základných liekov s komplementárnym mechanizmom účinku, ktorý umožňuje silnú kontrolu metabolizmu inzulínu a glukagónu. Vhodný nástroj a diabetici kombinujúci pilulky s inzulínom: znížte dávku a počet vtipov hormónu.

Samozrejme, jeho použitie nie je vo všetkých prípadoch opodstatnené (ako u žiadnych hypoglykemických liekov), ale Metglib je plne v súlade s modernými štandardmi relevantnosti a kvality.

Zloženie lieku

Vzorec dvoch účinných zložiek, metformínu (400 až 500 mg) a glibenklamidu (2,5 mg), ktorý je dobre premyslený a klinicky testovaný, umožňuje nielen komplexnú a úplnú kontrolu glykemického profilu, ale tiež umožňuje znížiť pomery zložiek.

Pri každom z tradičných liekov používaných v monoterapii sa ich dávky výrazne líšia. Okrem základných zložiek sú v kompozícii a plnivách vo forme celulózy, škrobu, želatíny, glycerínu, mastenca a ďalších prísad. Tablety Metglib Force sú dostupné v dávke 5 mg glibenklamidu a 500 mg metformínu.

Komplexnú liečbu môžete zistiť nasledujúcimi vlastnosťami: oválne tablety v ochrannom plášti terakotovej alebo bielej farby s deliacou čiarou sú zabalené do obrysových buniek od 10 do 90 kusov. Blistre s pokynmi sú balené do krabice z lepenky. V Metglib cena je prijateľná: 240-360 rubľov. v balení.

Farmakológia Metglib

Prvú základnú zložku vzorca, ktorému sú známe väčšina diabetikov s ochorením typu 2, je metformín, jediný reprezentant svojho druhu v skupine biguanidov, ktorý znižuje odolnosť poškodených bunkových receptorov voči endogénnemu inzulínu. Normalizácia citlivosti je dôležitejšia ako stimulácia jej produkcie, podobne ako v DM 2, b-bunky zabezpečujú nadmernú produkciu.

Okrem zlepšenia účinnosti inzulínu po rešpektore má zložka ďalšie funkcie:

• Blokovanie absorpcie glukózy v črevných stenách, stimulácia jej využitia tkanivami;
• Inhibícia procesu glukoneogenézy;
• Chráňte β-bunky pred predčasnou apaptózou a nekrózou;
• Prevencia všetkých typov acidózy a závažných infekcií;
• Stimulácia mikrocirkulácie biologických tekutín, endotelovej funkcie a metabolizmu lipidov;
• Znižuje hustotu krvných zrazenín, blokuje oxidatívny stres, zlepšuje zloženie lipidov v krvi.

Dôležitou podmienkou pre normalizáciu lipidového profilu u diabetu typu 2 je kontrola telesnej hmotnosti. Metformín pomáha diabetikom bojovať proti obezite. Závažná choroba zvyšuje šancu na rakovinové komplikácie o 40%. Biagunid inhibuje zhubné zmeny. Dokonca aj zdravé osoby staršie ako 40 rokov, WHO odporúča používať Metformin v minimálnej dávke, aby sa zabránilo starnutiu a kardiovaskulárnym príhodám.

Druhá základná zložka glibenklamid je predstaviteľom novej generácie liekov sulfonylmočoviny.

Liečivo je zahrnuté v zozname základných liekov, ktoré majú pankreatické a extrapankrétické účinky.

Stimulujúc výkonnosť pankreasu, zlúčenina zvyšuje produkciu vlastného inzulínu. Vo vzťahu k ß-bunkám zodpovedným za vývoj DM typu 2 je glibenklamid neutrálny a dokonca podporuje ich aktivitu stimuláciou receptorov cieľových buniek, ktoré nie sú citlivé na inzulín.

Komplexná droga je užitočná vo všetkých štádiách vývoja ochorenia, pretože poskytuje mnohostranný účinok:

• Pancreatic - zvyšuje citlivosť cieľových buniek, chráni β-bunky pred agresívnou glukózou, stimuluje syntézu inzulínu;
• Non-pancreatic - metabolit pracuje priamo s vrstvami svalov a tukov, inhibuje glukogenézu, umožňuje plné trávenie glukózy.

Optimálne pomery zložiek vzorca umožňujú nastaviť dávkovanie na minimum, zvyšovať bezpečnosť lieku, znížiť riziko vedľajších účinkov a funkčných porúch.

Farmakokinetika lieku

Metformín v zažívacom systéme je absolútne absorbovaný, distribuovaný vysoko rýchlo po celom tele, neprišiel do kontaktu s krvnými proteínmi. Jeho biologická dostupnosť je asi 50-60%.

V tele nie sú žiadne metabolity metformínu, vylučuje sa tým, že sa im obličky a črevá nezmenia. Polčas rozpadu je približne 10 hodín, maximálna hladina v krvi sa pozoruje 1-2 hodiny po perorálnom podaní lieku.

Glibenklamid z gastrointestinálneho traktu je absorbovaný a rozdelený na 84%, vrchol jeho koncentrácie je rovnaký ako jeho metformín. Krvné proteíny sú spojené s týmto liekom 97%.

Transformácia glibenklamidu do inertných metabolitov nastáva v pečeni. Asi polovica produktov rozpadu sa vylučuje obličkami, zvyšok je žlčové kanály. Polčas rozpadu je bežný u metformínu.

svedectvo

Metglib a Metglib Force sú predpísané pre diabetes 2. typu, ak modifikácia životného štýlu a predchádzajúca liečba monoterapiou metformínom alebo sulfonylmočovinou neumožňujú úplnú kontrolu hladiny glukózy v krvi. Odporúča sa nahradiť liečbu metformínom a sulfonylmočovinou liekom s komplexným liekom a v prípade stabilnej kontroly glykemických indikátorov, aby sa znížilo dávkovanie liekov a záťaž na telo. Pilulky a diabetikov závislých od inzulínu s ochorením typu 2 sú vhodné.

kontraindikácie

Komplexný účinok zvyšuje počet kontraindikácií, hoci vo všeobecnosti sú zložky vzorca pre bezpečnosť a účinnosť časovo testované. Nepredpisujte Metglib:

• Pacienti s precitlivenosťou na akúkoľvek zložku vzorca;
• Osoby s gestačným a 1 typom cukrovky;
• Ovplyvnené diabetickou kómou alebo hraničnými stavmi;
• Pacienti s anamnézou funkčných porúch obličiek alebo pečene;
• Ak sa v analýze kreatinínu zvýšila na 110 mmol / l u žien a 135 mmol / l u mužov;
• Počas hypoxie rôzneho pôvodu;
• Pacienti s diagnózou laktátu a ketoacidózy;
• Diabetici s hypoglykémiou spôsobenou metabolickými poruchami;
• Dočasne - v období vážnych poranení, infekcií, rozsiahlych popálenín, gangrény;
• V čase konzervatívnej liečby;
• S leukopéniou, porfýriou;
• Ak je pacient na strave hladom, ktorého obsah kalórií nepresahuje 100 kcal / deň;
• Pri intoxikácii alkoholom (jednorazová alebo chronická).

Pokiaľ ide o deti, tehotné a dojčiace matky, neexistuje žiadna dôkazová základňa týkajúca sa účinnosti a bezpečnosti liečby, preto je táto kategória pacientov Metglib kontraindikovaná.

Dávkovanie a podávanie

Pri výbere dávky sa lekár zameriava na výsledky testov, štádiu ochorenia, komorbiditu, vek diabetika a odpoveď tela na zložky lieku.

V prípade lieku Metglib Force podľa pokynov na použitie môže byť počiatočná denná dávka 2,5 / 500 mg alebo 5/500 mg jedna dávka. Ak sa jedna z zložiek Metglibu alebo iných analógov sérofonylmočoviny použila ako liečivo prvej línie, pri substituovaní liekov kombinovaným variantom sa riadia predchádzajúcou dávkou tabliet.

Titrácia dávky by mala byť postupná: po 2 týždňoch môžete hodnotiť účinnosť počiatočnej terapeutickej dávky a upraviť ju o 5/500 mg. V intervale pol mesiaca môžete v prípade potreby zvýšiť dávku na 4 tablety v dávke 5/500 mg alebo 6 tabliet s dávkou 2,5 / 500 mg. Pre Metglib s dávkou 2,5 / 500 mg je limit dávky 2 mg liečiva.

Dávkovací režim je vhodne uvedený v tabuľke.

Ako používať liek Metglib?

Liečivo je súčasťou skupiny liekov, ktoré regulujú hladinu glukózy v krvi. Pridelené diabetikom. Tento liek pomáha predchádzať komplikáciám spôsobeným prírastkom hmotnosti.

Prípravok obsahuje 2 účinné zložky a je charakterizovaný viacstupňovým princípom pôsobenia, vďaka čomu má pozitívny vplyv na rôzne systémy a biochemické procesy v tele.

Medzinárodný nechránený názov

Glibenklamid + metformín (Glibenclamid + metformín)

Liečivo je súčasťou skupiny liekov, ktoré regulujú hladinu glukózy v krvi.

A10BD02. Metformín v kombinácii so sulfónamidmi

Formy uvoľňovania a zloženia

Liečivo sa vyrába vo forme tabliet. Metformín hydrochlorid a glibenklamid sa používajú ako hlavné aktívne zložky. Ich koncentrácia v 1 tablete: 400 mg a 2,5 mg. Ďalšie zložky, ktoré nevykazujú hypoglykemickú aktivitu:

• dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého;
• kukuričný škrob;
• sodná soľ kroskarmelózy;
• stearylfumarát sodný;
• povidón;
• mikrokryštalická celulóza.

K dispozícii v baleniach s obsahom 40 kusov.

Liečivo sa vyrába vo forme tabliet.

Farmakologický účinok

Hypoglykemický účinok lieku v dôsledku vplyvu na proces produkcie glukózy v pečeni (intenzita sa znižuje). Okrem toho dochádza k zvýšeniu citlivosti na inzulínový receptor. Súčasne dochádza k zvýšeniu spotreby glukózy zo svalov. Súčasne sa miera využitia tejto látky zvyšuje. Zníženie absorpcie glukózy zo steny gastrointestinálnych orgánov, inhibícia procesu lipolýzy v tukovom tkanive. Výsledkom je zníženie telesnej hmotnosti.

Okrem toho sa počas liečby s príslušným liekom znižuje hladina koncentrácie lipoproteínov s nízkou hustotou, cholesterolu a triglyceridov. Liečivo je derivátom sulfonylmočoviny (generácia II). Hypoglykemický účinok je tiež dôsledkom zvýšenej produkcie inzulínu pankreatickými bunkami. Účinné zložky v kompozícii sa navzájom dopĺňajú, čo prispieva k dosiahnutiu optimálnych hladín glukózy.

farmakokinetika

Absorpcia glibenklamidu pri inhalácii do tráviaceho traktu je 95%. 4 hodiny dosiahli najvyššiu aktivitu látky. Výhodou tejto zlúčeniny je takmer úplná väzba s plazmatickými proteínmi (až 99%). Podstatná časť glibenklamidu sa transformuje do pečene, čo vedie k 2 metabolitom, ktoré nie sú aktívne a vylučujú sa cez črevá a obličky. Tento proces trvá od 4 do 11 hodín; čo je určené stavom tela, dávkou účinnej látky, prítomnosťou iných patológií.

Metformín sa absorbuje o niečo menej úplne, jeho biologická dostupnosť nepresahuje 60%. Táto látka dosahuje vrchol svojej aktivity rýchlejšie ako glibenklamid, a preto je najvyššia účinnosť metformínu zabezpečená 2,5 hodiny po užití lieku.

Táto zlúčenina má nevýhodu - významné zníženie rýchlosti účinku pri jedle. Metformín nemá žiadnu schopnosť viazať sa na krvné proteíny. Látka sa zobrazuje v nezmenenej forme, pretože slabo transformované. Obličky sú zodpovedné za ich odstránenie.

Metformín nemá žiadnu schopnosť viazať sa na krvné proteíny.

Indikácie na použitie

Hlavný účel - normalizácia stavu diabetes mellitus typu 2.

Vykonajú sa nasledujúce úlohy:

• predchádzajúca liečebná substitučná liečba u pacientov s kontrolovanými hladinami glukózy;
• poskytovanie výsledkov na pozadí nízkej účinnosti diétnej terapie, cvičenie pri liečbe pacientov s nadváhou.

kontraindikácie

Nevýhody drogy zahŕňajú veľký počet obmedzení. Kontraindikácie sú navyše rozdelené do dvoch skupín: absolútna a relatívna.

Prvá skupina zahŕňa:

• diabetes typu 1;
• negatívna reakcia individuálnej povahy na ktorúkoľvek zložku liečiva;
• počet patologických stavov spôsobených diabetes mellitus: ketoacidóza, výskyt prekoma, kóma;
• porucha funkcie obličiek;
• množstvo negatívnych faktorov prispievajúcich k rozvoju ochorení obličiek, medzi ktoré patrí dehydratácia, infekčné lézie, šokové stavy atď.
• zhoršenie kardiovaskulárneho systému spôsobeného hypoxiou;
• ťažká abnormálna funkcia pečene;
• porfýria;
• otrava spôsobená prebytkom alkoholu;
• patologické stavy vyžadujúce inzulínovú terapiu, napríklad s rozsiahlymi chirurgickými intervenciami, popáleninami, zraneniami;
• laktátová acidóza;
• nízkokalorická diéta, zatiaľ čo denná dávka kalórií nepresahuje 1000 kcal.

Glibomet

Popis k 03/03/2015

• Latinský názov: Glibomet
• ATC kód: A10BD02
• Účinná látka: Glibenklamid + metformín (Glibenclamid + metformín)
• Výrobca: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Nemecko)

štruktúra

1 tableta obsahuje 2,5 mg glibenklamidu a 400 mg metformíniumchloridu - aktívne zložky.

• 57,5 mg - kukuričný škrob;
• 65,0 mg - mikrokryštalická celulóza;
• 20,0 mg - koloidný oxid kremičitý;
• 17,5 mg - glycerol (glycerol);
• 40,0 mg - želatína;
• 7,5 mg - stearát horečnatý;
• 15,0 mg - mastenec.

• 0,5 mg - dietylftalát;
• 2,0 mg - acetylftalylcelulóza;
• 2,5 mg - mastenec.

Formulár uvoľnenia

Liek Glybomet je dostupný vo forme tabliet v škrupine, 40; 60 alebo 100 kusov v jednom balení.

Farmakologický účinok

Farmakodynamika a farmakokinetika

Glibomet je kombinovaná orálna (pre vnútorné podávanie), hypoglykemické deriváty sulfonylmočoviny generácie bituanida liekov a II, ktorá vykazuje vnepankreaticheskim a pankreatické akciu.

Derivát sulfonylmočoviny druhej generácie, glibenklamid, má stimulujúci účinok na sekréciu inzulínu znížením stimulačného prahu beta-buniek pankreasu glukózou.

Glibenklamid zvyšuje citlivosť na inzulín a silu svojich väzieb s cieľovými bunkami, podporujú uvoľňovanie inzulínu, zvyšuje jeho vplyv na absorpciu glukózy v pečeni a svaloch, inhibuje lipolýzu v tukovom tkanive. Účinok lieku sa prejavuje v druhej fáze produkcie inzulínu.

Biguanid derivát - metformín vykazuje stimulačný účinok vo vzťahu k citlivosti periférnych tkanív k účinkom inzulínu (inzulín väzbu na receptor zvyšuje a zvyšuje jeho účinky na úrovni postreceptor).

V čreve znižuje absorpciu glukózy, inhibuje glukoneogenézu a priaznivo ovplyvňuje metabolizmus lipidov a prispieva k zníženiu nadváhy u diabetických pacientov. Má fibrinolytickú účinnosť v dôsledku inhibície inhibítora tkanivového aktivátora plazminogénu.

Hypoglykemický účinok lieku Glibomet sa vyvinie po 2 hodinách a pozoruje sa 12 hodín.

Synergické kombinácia dvoch účinných zložiek liečivá - stimulačný účinok derivát sulfonylmočoviny pre výrobu vlastnej inzulín (pankreatický efekt) a okamžité biguanid vplyvu na tukové a svalového tkaniva (vnepankreaticheskim efekt - významné zvýšenie príjmu glukózy) a pečeňového tkaniva (zníženie glukoneogeneze) pripúšťa, v určitom pomere dávok znížiť obsah každého prvku.

Táto skutočnosť umožňuje, aby sa zabránilo nadmernej aktivácii beta bunkách pankreasu, a tak znížiť riziko porušenia jeho funkčnosti, a tiež zvýšiť bezpečnosť hypoglykemických činidiel a zníženie frekvencie možných nežiaducich účinkov.

Absorpcia glibenklamidu v tráviacom trakte nastáva rýchlo a na pomerne vysokej úrovni (84%). Maximálna koncentrácia sa pozoruje za 1-2 hodiny. Komunikácia s plazmatickými proteínmi na úrovni 97%. Takmer úplne metabolizované (na neaktívne metabolity) v pečeni. Vylučuje sa žlčou a močom v pomere 50/50% s polčasom rozpadu 5 až 10 hodín.

Absorpcia metformínu v gastrointestinálnom trakte je tiež úplná. Liečivo sa takmer neviaže na plazmatické bielkoviny a rýchlo sa rozšíri do tkaniva. V tele nie je metabolizovaný. Väčšinou sa vylučuje obličkami av malom množstve do čriev, s eliminačným polčasom približne 7 hodín.

Indikácie na použitie

Glibomet liek indikovaný na liečbu cukrovky typu 2, v prípade zlé stravovacie návyky, a predchádzajúce liečby biguanidy a deriváty sulfonylmočoviny a ďalších orálnych hypoglykemických liekov.

kontraindikácie

• hypersenzitivita na glibenklamid (vrátane derivátov sulfonylmočoviny), metforminil alebo na iné zložky lieku;
• gestačný diabetes;
• diabetes typu 1;
• laktátová acidóza (vrátane anamnézy);
• prekoma, ketoacidóza, kóma (diabetická);
• stavy, ktoré sú charakterizované zníženou absorpciou potravy a tvorbou hypoglykémie;
• akútne stavy s rizikom poškodenia obličiek: závažné infekcie, dehydratácia, šok, podávanie kontrastných látok obsahujúcich jód (intravaskulárne);
• zhoršená funkcia pečene;
• patológia obličiek (s kreatinínom pre mužov viac ako 135 mmol / l a pre ženy viac ako 110 mmol / l);
• stavy spojené s hypoxiou (respiračné alebo srdcové zlyhanie, šok, predchádzajúci infarkt myokardu, silné bolestivé stavy dýchacieho traktu);
• gangréna, infekčné ochorenia, rozsiahle chirurgické zákroky, akútne veľké straty krvi, zranenia, rozsiahle popáleniny a ďalšie stavy, ktoré potrebujú inzulínovú liečbu;
• časové obdobie 48 hodín pred a po operácii alebo rádiologické alebo rádioizotopové testovanie so zavedením kontrastnej látky obsahujúcej jód;
• leukopénia;
• dystrofické zmeny (lipodystrofia, myotonická dystrofia);
• porfýria;
• udržiavanie nízkokalorickej stravy (do 1000 kcal za deň);
• akútna intoxikácia alkoholom, chronický alkoholizmus;
• nedostatok glukózo-6-fosfodehydrogenázy;
• vek do 18 rokov;
• tehotenstva a dojčenia.

Nedoporučujeme užívať pacientov s glibometom vo veku nad 60 rokov, ktorí sa venujú ťažkej fyzickej práci, kvôli zvýšenému riziku laktátovej acidózy.

• ťažké cvičenie (riziko laktátovej acidózy);
• patológia štítnej žľazy;
• febrilný syndróm;
• hypofunkcia kôry nadobličiek a / alebo prednej hypofýzy.

Vedľajšie účinky

• poruchy chuti do jedla;
• nevoľnosť;
• bolesť brucha;
• vracanie;
• pichanie kovu v ústach;
• hnačka;
• aktivácia pečeňových enzýmov.

• hemolytická anémia;
• leukopénia;
• erythropenia;
• trombocytopénia;
• megaloblastická anémia;
• agranulocytóza;
• pancytopénia.

Ak zistíte prejavy laktátovej acidózy (všeobecná slabosť, bolesť brucha, vracanie, svalové kŕče), okamžite prestaňte užívať Glibomet tablety a poraďte sa s lekárom.

• Disulfiram-like reakcia, ktorá sa prejavuje pri užívaní alkoholu a je charakterizovaná sčervenaním hornej časti tela a tváre, bolesť hlavy, palpitácie, nauzea a vracanie, zvýšený krvný tlak.

Tablety Glibomet, návod na použitie

Pokyny na použitie Glibometa odporúča perorálne užívať perorálnu liekovú tabletku, najlepšie s jedlom.

Dávku a trvanie liečby vyberá ošetrujúci lekár na základe metabolizmu uhľohydrátov a glukózy v krvi pacienta.

Zvyčajne je počiatočná denná dávka 1-3 tablety, po ktorej nasleduje postupné nastavenie s cieľom vybrať si najefektívnejšie dávkovanie, ktoré zabezpečí stabilnú normalizáciu hladiny glukózy v krvi.

Maximálna prípustná denná dávka je 6 tabliet.

predávkovať

V prípade predávkovania boli pozorované hypoglykémia (glibenklamid) a laktátová acidóza (metformín).

Keď sa pozorovala hypoglykémia: hlad, slabosť, nadmerné potenie, neurologické poruchy (dočasné), palpitácie, orálna parestézia, bledá koža, tras, bolesti hlavy, úzkosť, patologická ospalosť, strach, poruchy spánku, porucha koordinácie. S postupom tohto stavu bola zaznamenaná strata sebakontroly a vedomia.

V prípade hypoglykémie pľúcneho prietoku sa odporúča cukor, nápoje alebo potraviny obsahujúce veľké množstvo sacharidov (med, džem, sladký čaj). Ak je hypoglykémia sprevádzaná stratou vedomia, podáva sa 40% roztok dextrózy (glukózy) v objeme 40-80 ml, po ktorom sa podáva infúzia 5-10% dextrózy. Následne je možné dodatočné podanie 1 mg glukagónu.

Ak pacient zostane v bezvedomí, vyššie uvedené postupy sa opakujú. Nedostatok účinku v tomto prípade vyvoláva intenzívnu liečbu.

Keď sa zistila laktátová acidóza: závažná slabosť, respiračné poruchy, bolesť svalov, ospalosť, nevoľnosť, bolesť brucha, vracanie, reflexná bradyarytmia, hnačka, zníženie krvného tlaku, hypotermia, zmätenosť a strata vedomia.

Ak existuje podozrenie na laktakidózu, je potrebné okamžite prerušiť liečbu, hospitalizovať pacienta a vykonať hemodialýzu.

interakcie

Hypoglycey Glibium perorálne), feniramidol, sulfinpyrazón a etanol.

Glukokortikoidy, adrenalín, perorálne kontraceptíva, barbituráty, tiazidové diuretiká a hormóny štítnej žľazy znižujú hypoglykemickú účinnosť Glibometu.

Na pozadí užívania lieku Glibomet sa môžu zvýšiť účinky antikoagulancií.

Súbežné podávanie Cimetidinu môže zvýšiť riziko laktátovej acidózy.

Beta-blokátory môžu maskovať prejavy hypoglykémie (s výnimkou nadmerného potenia).

Použitie rádioaktívnych látok obsahujúcich jód (na intravaskulárnu injekciu) môže viesť k porušeniu funkcie obličiek a kumulácii metformínu (riziko laktátovej acidózy).

Podmienky predaja

Glybomet uvoľnený po predložení predpisu.

Podmienky skladovania

Skladovacia teplota - do 30 ° C

Čas použiteľnosti

Špeciálne pokyny

Počas liečby sú pacienti povinní striktne dodržiavať všetky odporúčania lekára týkajúce sa dávkovania a spôsobu užívania lieku, režimu výživy, stravovania a vlastného monitorovania hladín glukózy v krvi.

Laktátová acidóza je nebezpečný, ale našťastie vzácny, patologický stav, ktorý sa prejavuje akumuláciou kyseliny mliečnej v krvi v dôsledku akumulácie metformínu. Pozorované prípady laktátovej acidózy u pacientov užívajúcich metformín sa najčastejšie pozorovali u pacientov s diabetes mellitus so súčasným závažným zlyhaním obličiek a srdca.

Aby sa zabránilo možnej laktátovej acidóze, je potrebné identifikovať všetky súvisiace rizikové faktory, ako sú ketóza, dekompenzovaný diabetes, dlhotrvajúci pôst, zlyhanie pečene, zhoršenie alkoholickými nápojmi a akýkoľvek stav vedúci k hypoxii.

Počas liečby Glibometom by sa množstvo kreatinínu v sére malo nepretržite monitorovať, najmenej 1 krát za 12 mesiacov s normálnou funkciou obličiek a najmenej 2 až 4 krát za 12 mesiacov v starobe a keď sa množstvo kreatinínu blíži k VGN.

Buďte zvlášť opatrný v prípadoch rizika poškodenia funkcie obličiek (začiatok liečby NSAID, antihypertenzívami, diuretikami).

Liečba glibometom sa má prerušiť 48 hodín pred RTG testom s IV injekciou kontrastných látok obsahujúcich jód (počas tohto obdobia sa majú užívať iné hypoglykemické lieky).

Prerušenie liečby počas 48 hodín vyžaduje plánovaný chirurgický zákrok pri všeobecnej anestézii s epidurálnou alebo spinálnou anestéziou.

Obnovenie liečby je možné po prepnutí pacienta na perorálnu výživu alebo 48 hodín po operácii za predpokladu, že obličky fungujú normálne.

Pri riadení vozidla alebo pri vykonávaní presnej a nebezpečnej práce je potrebné dávať pozor.

Analógy spoločnosti Glibomet

Najbližšie analógy Glibombeta vo svojich účinkoch sú lieky:

synonymá

• Bagomet Plus;
• Glyukovans;
• Glyukofast;
• Glyukonorm;
• Metglib.

Pre deti

Používanie lieku Glibomet je kontraindikované až do 18 rokov.

S alkoholom

Etanol, podobne ako alkoholické nápoje, môže spôsobiť hypoglykémiu a tiež spôsobiť disulfiram-podobnú reakciu (bolesť brucha, závrat, nevoľnosť, pocit tepla v hornej časti tela a tváre, zvracanie, tachykardia, bolesti hlavy). prestať s alkoholom vo všetkých formách.

Počas tehotenstva a laktácie

Glibomete Recenzie

Medzi pacientmi, ktorí v súčasnosti užívajú túto drogu, sú recenzie na Glibomete väčšinou pozitívne, aj keď s niektorými odkazmi na rôzne, často bezvýznamné vedľajšie účinky.

Mnoho ľudí s diabetes mellitus typu 2 užíva tablety Glibomet v kombinácii s inými hypoglykemickými látkami, a preto nemôže s dôverou potvrdiť účinnosť tohto konkrétneho lieku.

Iní pacienti, ktorým bol v minulosti predpisovaný Glibomet, boli nespokojní s jeho účinkami a nakoniec prešli na iné lieky s podobným účinkom. To všetko naznačuje, že liečenie diabetes mellitus sa musí pristupovať čisto individuálne a neexistuje žiadna záruka toho, že tá istá droga je rovnako vhodná pre všetkých pacientov.

Ďalším problémom s kombinovanými liekmi je fixný hmotnostný obsah aktívnych zložiek, ktorý nie vždy vyhovuje každému pacientovi.

Možno dospieť k záveru, že ak Glibomet vo všetkých ohľadoch vyhovuje pacientovi, jeho účinnosť zostane na pomerne vysokej úrovni a naopak, v prípade neuspokojivej odpovede tela na zložky lieku, je lepšie prejsť na inú drogu.

Treba pripomenúť, že v prípade diabetes mellitus môže lekár predpísať liečbu, upraviť dávky a režimy.

Cena Glibometa, kde kúpiť

V lekárňach v Rusku sa cena tablety Glibometu číslo 40 pohybuje od 280 do 350 rubľov.