Mikroalbumín v moči - norma a dôvody jej nárastu

Produkty

Mikroalbumín v moči je indikátorom vylučovania bielkovín telom. Jeho detekcia v moči vo významných množstvách môže naznačovať vývoj patológií obličiek, srdca alebo cievneho systému. Niekedy sú dôvody vo fyziologických vlastnostiach tela a nepredstavujú zdravotné riziko.

Mikroalbumín je proteín ľahkej frakcie. Veľkosť jeho častíc je minimálna. Je schopný preniknúť do obličkových membrán a byť v moči v malých množstvách. Proteíny ťažších frakcií nemôžu prechádzať nezmeneným filtrom obličiek a nemali by byť detegované v moči ani ako stopy.

Keď sa objavujú ochorenia močového, endokrinného alebo kardiovaskulárneho systému, pozoruje sa zvýšenie počtu proteínových buniek v moči. Tento stav sa nazýva mikroalbuminúria. Stáva sa prekurzorom makroalbuminúrie - uvoľnenia impozantných častí proteínov rôznych frakcií do moču.

Normálne je uvoľňovanie až 300 mg mikroalbumínu denne. Keď analýza moču pre albumín vykazuje výsledok nad 300 mg, hovorí o vývoji proteinúrie. Takýto stav ohrozuje život človeka a vyžaduje okamžitú lekársku intervenciu.

Fyziologické faktory

Aby sme pochopili, čo je tento mikroalbumín, je dôležité pochopiť príčiny jeho výskytu v moči. Odchýlka jeho koncentrácie od normy môže byť pozorovaná pod vplyvom fyziologických príčin, ktoré nie sú nebezpečné pre život. Nasledujúce faktory majú negatívny vplyv:

Nervový stres, predĺžený pobyt v situácii duševného alebo emočného nadmerného zaťaženia.
Podchladenie tela.
Použitie nadmerného množstva tekutín, zahrnutie potravín so silným diuretickým účinkom do potravy: uhorky, vodné melóny.
Nesnesiteľné telesné námahy.
Fajčenia.
Užívanie niektorých liekov, ktoré ovplyvňujú filter obličiek.
U žien sa mikroalbuminúria objaví počas pôrodu a počas menštruácie.

V moči je albumín často prekračovaný u ľudí, ktorí sú obézni a vedú k nezdravému životnému štýlu. Použitie škodlivých potravín a nedostatok aktivity nepriaznivo ovplyvňujú fungovanie obličiek a srdca, čo prispieva k vzniku komorbidít.

Patologické príčiny

Ak je močový albumín zvýšený, pravdepodobne sa vyvinú tieto nebezpečné choroby:

Nefropatia. Tento termín sa týka skupiny ochorení spojených so zápalom obličiek. Nefropatia je diabetická, dnavá, lupus alebo dysmetabolická.
Glomerulonefritída. Doprevádzané poškodením glomerulov - glomerulov. Na začiatku choroby sa nezjavuje. Jediným príznakom je detekcia mikroalbumínu v dennej moči.
Pyelonefritída - zápal, ktorého zameranie spočíva v obličkovej panve. Nebezpečenstvo ochorenia v jeho rýchlej chronizácii. Výsledkom je zníženie zdravia tela.
U diabetikov sa objavuje mikroalbuminúria. Vysoké hladiny cukru v krvi spôsobujú poškodenie ciev v obličkách. Výsledkom je vývoj nefropatie. V prípade diabetes mellitus človek trpí opuchom, neustálym smädom, všeobecným zhoršením zdravia.
Hypertenzia. Veľká koncentrácia bielkovín v moči sa objavuje až po tom, ako ochorenie začne dať komplikáciám na obličky.
Chronická toxicita s chemickými látkami, ťažkými kovmi. Takýto problém sa častejšie stretávajú s ľuďmi zamestnanými v priemyselných podnikoch alebo zneužívaním alkoholu.
Srdcové zlyhanie.
Zápal slinivky brušnej.
Ateroskleróza ciev.
U žien nesúcich dieťa môže detekcia zvýšeného mikroalbumínu indikovať vznik komplikácií.

Mikroalbuminúria je sprevádzaná príznakmi, ktoré nie sú špecifické: celkové zhoršenie zdravia, rýchla únava, bolesť pri močení.

Hlavné metódy na stanovenie mikroalbumínu

Prítomnosť albumínu v moči a jeho koncentrácia sa zistí v laboratóriu. Súčasne sa uplatňujú rôzne techniky:

Testovanie pásky. Špeciálne indikátory určujú, v akom štádiu je mikroalbuminúria. Ak je koncentrácia látky až do 150 mg / l, potom sa dospelo k záveru, že sú prítomné iba stopy. Pri veľkých indikáciách sa určuje vhodná fáza problému: do 300 mg / l - mikroalbuminúria, do 1000 mg / l - makroalbuminúria, až do 2000 mg / l - proteinúria. Výsledok nad 2000 mg / l naznačuje silnú formu proteinúrie. Táto analýza poskytuje spoľahlivý výsledok aj v prítomnosti glukózy v moči, čo je dôležité pre diabetes.
Kvantitatívny test. Analýza vypočíta pomer albumínu a kreatinínu v jednej dávke moču. U žien je normálna hodnota 2,5, u mužov - 3,5. Významná odchýlka týchto indikátorov je v prospech vývoja nefritídy rôzneho pôvodu.
Imunoturbidimetrická analýza. Táto technika je založená na zvláštnostiach interakcie proteínu so špeciálnym činidlom.
Imunochemická metóda. Štúdia sa uskutočňuje pomocou fotometra.

Moč pre mikroalbuminúriu poskytuje v prípade podozrenia na ochorenie obličiek, cukrovku, abnormality vo fungovaní srdca a krvných ciev, ako aj po transplantácii orgánov. Iba na základe výsledkov vykonaného výskumu špecialista robí spoľahlivú diagnózu a vyberá vhodný liečebný program.

Prípravná fáza

Aby výsledky testov mikroalbumínu v moči boli spoľahlivé, je potrebná správna príprava. Pacient by mal dodržiavať niekoľko pokynov:

24 hodín pred odberom biologickej tekutiny odmietajú užívať lieky. Diuretické a antihypertenzívne lieky, rovnako ako inhibítory ACE, sú schopné zvýšiť počet albumínových buniek v moči.
Počas dňa, ktorý predchádza testu, vylúčte sexuálne vzťahy s partnerom. Má veľký význam pre mužov.
Nepoužívajte alkohol na pár dní pred zberom vzoriek a zdržujte sa fajčenia.
Držte sa správneho pitného režimu, odstráňte proteínové potraviny z diéty.
Chráňte sa pred stresovými situáciami, nepreháňajte, udržujte rovnováhu medzi prácou a odpočinkom.

Zhromažďovať moč pri liečbe infekčných ochorení alebo menštruácie nemá zmysel. Je lepšie odložiť štúdiu neskôr.

Dôležitá pri diagnostike ochorenia obličiek sa stáva identifikácia pomeru albumínu a kreatinínu v moči.

Pravidlá pre zber moču

Odborníci vyvinuli špeciálnu techniku na to, ako podrobiť test moču mikroalbuminúriu. Dodržiavanie jej hlavných aspektov vám umožní dosiahnuť správny výsledok. Zahŕňa tieto pravidlá:

Než začnete zberať moč, skladujte na dvoch kontajneroch. Jeden by mal mať objem asi 2,5 - 3 listy. Druhá nádoba musí byť zmenšená. Mal by sa prispôsobiť jednej časti biologickej tekutiny. Tara sa musí dôkladne umyť a vysušiť.
Ihneď po prebudení v deň prípravy vzorky prejdite na toaletu. Táto časť moču sa nemusí zhromažďovať.
Tráviť toalety genitálií. Nepoužívajte čistiace prostriedky. Stačí len umyť pohlavné orgány tečúcou vodou.
Potom budete musieť každý deň vyberať každú dávku moču. Pečiete v malej nádobe a vylejte výslednú kvapalinu do väčšej nádoby. Mal by sa zaznamenať čas počiatočného močenia.
Obsahujte so všetkým denným močom, uistite sa, že uchovávajte v chladničke. V opačnom prípade začne fermentačné procesy, ktoré deformujú výsledky analýz.
Posledná časť moču sa zhromažďuje ďalší deň v rovnakom čase ako prvý.
Určte objem všetkej zhromaždenej biologickej kvapaliny a zaznamenajte ju v smere. Potom opatrne presuňte moč. Vezmite suchú nádobu a nalejte do nej 40 - 50 ml zozbieraného moču. Bude to vzorka pre ďalší výskum laboratórnych technikov.

Po príprave moču je nudné, aby bol čo najskôr dodaný na kliniku. Často skreslený výsledok štúdie znamená dlhé alebo nesprávne uchovávanie moču.

Dekódovanie výsledkov

Po vyšetrení vzoriek moču určuje odborník zdravie pacienta. Existujú tri možnosti:

Indikátory v normálnom rozsahu. Denný albumín neprekračuje 30 mg / deň. Kreatinín v moči nie je vyšší ako 25 mg / g.
Mikroalbuminúrie. Táto diagnóza sa uskutočňuje s uvoľňovaním albumínu z 30 až 300 mg / deň. Súčasne by mal byť kreatinín v rozmedzí od 25 do 300 mg / g.
Makroalbumínúria. Tento problém sprevádza uvoľňovanie viac ako 300 mg albumínu denne. Koncentrácia kreatinínu v tomto prípade presahuje 300 mg / g.

Ak sa štúdia uskutočňuje podľa metódy stanovenia rýchlosti vylučovania, potom zistite množstvo albumínu uvoľnené počas určitého času. Pacient je považovaný za zdravého až do 20 μg / min. Mikroalbuminúria je diagnostikovaná s hodnotami od 20 do 199 μg / min a makroalbuminúriou s počtom nad 200 μg / min.

Ak testovanie preukázalo neprítomnosť mikroalbuminúrie a pacient trpí zvýšeným tlakom, je vhodné opäť vykonať štúdiu. To zabezpečí, aby výsledky analýzy neboli chybné. Ak sa zistí mikroalbuminúria, musia sa prijať opatrenia na normalizáciu hladín cholesterolu a hemoglobínu. Tým sa zabráni vzniku komplikácií. Ak je makroalbuminúria dôležitá na vykonanie dodatočnej analýzy obsahu bielkovín ťažkých frakcií. To pomôže posúdiť rozsah poškodenia obličiek.

terapia

Po presnej diagnóze lekár predpisuje liečbu. Výber špecifických metód je určený identifikovaným ochorením. K dispozícii sú nasledujúce možnosti:

Pri cukrovke je hlavnou úlohou vyrovnať krvný tlak a normalizovať množstvo inzulínu v krvi. Na tento účel sa používajú špecializované lieky. Predpísané lieky, ktoré podporujú hladinu glukózy v krvi na normálnej úrovni.
Antibakteriálne liečivá sa používajú na liečbu infekčných ochorení. Ich dávkovanie a trvanie používania sa vyberá individuálne pre každého pacienta.
Ak je diagnostikovaná nefritída, musíte užívať kortikosteroidy a imunosupresíva.
Vážne poškodenie obličiek, ktoré vedie k úplnej strate funkcie orgánu, sa môže vyliečiť až po transplantácii. Pre tento účel je vybraný darca a vykoná sa chirurgický zákrok.
Vrodené a niektoré získané anomálie môžu byť odstránené operáciou. Táto metóda liečby má veľa vedľajších účinkov a preto sa uplatňuje iba v extrémnych prípadoch.
Počas liečby je dôležité dodržiavať diétnu výživu. Vyžaduje odmietnutie pohodlia potravín, mastné a vyprážané potraviny, údené mäso, nakladanie, rýchle občerstvenie. Jedzte viac rastlinných jedál. Piť približne dva litre čistej vody denne.

Pri liečbe mikroalbuminórie sa neodporúča uchýliť sa k nekonvenčným metódam. Ľudové metódy nevyriešia problém a môžu spôsobiť vedľajšie účinky.

Obsah mikroalbumínu je dôležitým ukazovateľom, ktorý je určený analýzou moču. Jeho odchýlka od normy vyžaduje starostlivé lekárske vyšetrenie a následnú liečbu. Preto je dôležité pravidelne navštevovať lekára s cieľom včas identifikovať všetky patológie.

Vysoký obsah mikroalbumínu v moči - včasný indikátor nefropatie

Mikroalbuminúria môže byť signálom najskorších abnormalít obličiek. Na tento účel sa vykoná analýza MAU, aby sa v tele identifikovali procesy patologickej vaskulárnej lézie (ateroskleróza) a následne zvýšená pravdepodobnosť srdcových ochorení. Vzhľadom na pomerne jednoduchú identifikáciu prebytku albumínu v moči je ľahké pochopiť význam a hodnotu tejto analýzy v lekárskej praxi.

Mikroalbuminúria - čo je to

Albumín je typ proteínu, ktorý cirkuluje v ľudskej krvnej plazme. Vykonáva dopravnú funkciu v tele, ktorá je zodpovedná za stabilizáciu tlaku tekutiny v krvi. Zvyčajne môže vstúpiť do moču v symbolických množstvách, na rozdiel od ťažších proteínových frakcií s molekulovou hmotnosťou (v moči by nemali byť prítomné).

To je spôsobené tým, že veľkosť molekúl albumínu je menšia a bližšia k priemeru pórov renálnej membrány.

Inými slovami, dokonca aj keď nie je ešte poškodené filtrované krvné sito (glomerulárna membrána), ale dochádza k zvýšeniu tlaku v glomerulárnych kapilárach alebo k zmene kapacity "prenosu" obličiek, koncentrácia albumínu sa prudko a výrazne zvyšuje. Iné proteíny v moči však nie sú pozorované ani v stopových koncentráciách.

Tento jav sa nazýva mikroalbuminúria - výskyt albumínu v moči v koncentrácii, ktorá je vyššia ako normálna pri absencii iných typov proteínov.

Ide o medziľahlý stav medzi normálnou binúmúriou a minimálnou proteinúriou (keď sa albumín skombinuje s inými proteínmi a stanoví sa pomocou testov na celkový proteín).

Výsledok analýzy MAU je skorým markerom zmien v obličkovom tkanive a umožňuje predpovedať stav pacientov s arteriálnou hypertenziou.

Ukazovatele normy mikroalbumínu

Na stanovenie albumínu v moči doma sa testovacie prúžky používajú na získanie polokvantitatívneho hodnotenia koncentrácie proteínu v moči. Hlavnou indikáciou pre ich použitie je, že pacient patrí do rizikových skupín: prítomnosť diabetes mellitus alebo arteriálnej hypertenzie.

Rozsah testu pásu má šesť stupňov:

"Neurčené";
"Stopová koncentrácia" - do 150 mg / l;
"Mikroalbuminúria" - až do 300 mg / l;
"Makroalbuminúria" - 1000 mg / l;
"Proteinúria" - 2000 mg / l;
"Proteinúria" - viac ako 2000 mg / l;

Ak je výsledok skríningu negatívny alebo "stopy", potom sa v budúcnosti odporúča pravidelne vykonávať výskum pomocou testovacích prúžkov.

Ak je výsledok skríningu moču pozitívny (hodnota 300 mg / l), je potrebné pomocou laboratórnych testov potvrdiť patologickú koncentráciu.

Materiál pre tento druh môže byť:

Jednorazová (ranná) časť moču nie je najpresnejšou možnosťou, kvôli prítomnosti rozdielov v exkrécii proteínov močom v rôznych časoch dňa, je vhodné pre skríningové štúdie;
denná časť moču - v prípade potreby vhodná, monitorovanie terapie alebo hlboká diagnostika.

Výsledkom štúdie v prvom prípade je len koncentrácia albumínu, druhá sa pridáva do dennej exkrécie proteínov.

V niektorých prípadoch sa stanovuje index albumínu / kreatinínu, čo umožňuje väčšiu presnosť pri užívaní jedinej (náhodnej) časti moču. Korekcia hladiny kreatinínu eliminuje skreslenie výsledku kvôli nerovnomernému režimu pitia.

Normy analýzy UIA sú uvedené v tabuľke:

U detí by mal byť albumín v moči prakticky neexistujúci a fyziologicky opodstatnené je zníženie jeho hladiny u tehotných žien v porovnaní s predchádzajúcimi výsledkami (bez prítomnosti akýchkoľvek príznakov indispozície).

Dešifrovanie analytických údajov

V závislosti od množstva albumínu možno rozlíšiť tri typy možných chorobných stavov, ktoré sú zhrnuté v tabuľke:

Taktiež sa niekedy používa indikátor analýzy nazývaný rýchlosť vylučovania albumínu v moči, ktorý sa určuje na určitý časový interval alebo na deň. Jeho hodnoty sa dešifrujú takto:

20 mikrogramov / min - normálna albuminúria;
20-199 μg / min - mikroalbuminúria;
200 alebo viac - makroalbuminúria.

Tieto údaje možno interpretovať nasledovne:

súčasná prahová hodnota môže byť v budúcnosti znížená. Základom tohto štúdie sú štúdie týkajúce sa zvýšenia rizika kardiochémie a vaskulárnych ochorení už pri rýchlosti vylučovania 4,8 μg / min (alebo od 5 do 20 μg / min). Z toho môžeme konštatovať, že by nemali byť zanedbávané skríningové a kvantitatívne analýzy, aj keď jednorazový test neukázal mikroalbuminúriu. Toto je obzvlášť dôležité pre ľudí s nepatologickým vysokým krvným tlakom;
ak sa v krvi nachádza mikrokoncentrácia albumínu, ale neexistuje diagnóza, ktorá by umožňovala zaradenie pacienta do rizikového stavu, odporúča sa diagnostika. Jeho účelom je vylúčiť prítomnosť cukrovky alebo hypertenzie;
Ak sa mikroalbuminúria prejaví na pozadí cukrovky alebo hypertenzie, je potrebné pomocou terapie dosiahnuť odporúčané hodnoty cholesterolu, tlaku, triglyceridov a glykovaného hemoglobínu. Komplex týchto opatrení je schopný znížiť riziko úmrtia o 50%;
ak je diagnostikovaná makroalbuminúria, odporúča sa analyzovať obsah ťažkých proteínov a určiť typ proteinúrie, čo poukazuje na výrazné poškodenie obličiek.

Diagnostika mikroalbuminúrie má veľkú klinickú hodnotu, ak nie je len jeden výsledok analýzy, ale niekoľko sa robí s intervalom 3 až 6 mesiacov. Umožňujú lekárovi určiť dynamiku zmien v obličkách a kardiovaskulárnom systéme (ako aj účinnosť predpísanej terapie).

Príčiny vysokého obsahu albumínu

V niektorých prípadoch môže jedna štúdia odhaliť zvýšenie albumínu z fyziologických dôvodov:

prevažne bielkovinová strava;
fyzické a emocionálne preťaženie;
tehotenstva;
porušenie pitného režimu, dehydratácia;
užívanie nesteroidných protizápalových liekov;
pokročilý vek;
prehriatie alebo naopak, hypotermia tela;
nadmerný príjem nikotínu počas fajčenia;
kritické dni pre ženy;
rasové znaky.

Ak sú zmeny v koncentrácii spojené s uvedenými podmienkami, výsledok analýzy môže byť považovaný za falošne pozitívny a neinformatívny pre diagnózu. V takýchto prípadoch je potrebné zabezpečiť správnu prípravu a opätovné zachytenie biomateriálu po troch dňoch.

Mikroalbuminúria môže naznačovať prítomnosť zvýšeného rizika srdcového a cievneho ochorenia a indikátor poškodenia obličiek v najskorších štádiách. V tejto funkcii môže sprevádzať tieto choroby:

diabetes mellitus typu 1 a 2 - albumín vstupuje do moču kvôli poškodeniu obličkových ciev na pozadí zvýšenia hladiny cukru v krvi. Pri absencii diagnózy a terapie rýchlo progreduje diabetická nefropatia;
hypertenzia - analýza MAU naznačuje, že táto systémová choroba už začala komplikovať obličky;
metabolický syndróm so sprievodnou obezitou a tendenciou k trombóze;
celková ateroskleróza, ktorá nemôže ovplyvniť krvné cievy v obličkách;
zápalové ochorenia obličkových tkanív. V chronickej forme je analýza obzvlášť dôležitá, pretože patologické zmeny nie sú v prírode akútne a môžu sa vyskytnúť bez zjavných symptómov;
chronické otravy alkoholom a nikotínom;
nefrotický syndróm (primárny a sekundárny u detí);
zlyhanie srdca;
vrodená intolerancia fruktózy, vrátane detí;
systémový lupus erythematosus - choroba je sprevádzaná proteinúriou alebo špecifickou nefritídou;
komplikácie v tehotenstve;
zápal pankreasu;
infekčný zápal urogenitálnych orgánov;
porucha funkcie obličiek po transplantácii orgánov.

Riziková skupina, ktorá ukazuje plánovanú štúdiu o albumíne v moči, zahŕňa pacientov s diabetes mellitus, hypertenziu, chronickú glomerulonefritídu a pacientov po transplantácii darcovského orgánu.

Ako sa pripraviť na denné UIA

Tento typ zisťovania poskytuje najvyššiu presnosť, ale bude vyžadovať implementáciu jednoduchých odporúčaní:

jeden deň pred zhromažďovaním a počas nej, aby sa zabránilo užívaniu diuretík, ako aj antihypertenzívnym liečivám skupiny inhibítorov ACE (vo všeobecnosti sa s vaším lekárom musí vopred diskutovať o užívaní akýchkoľvek liekov);
jeden deň pred zhromažďovaním moču, vyhnúť sa stresovým a emočne ťažkým situáciám, intenzívnemu fyzickému zaškoleniu;
najmenej dva dni, kým prestanete piť alkohol, "energiu", ak je to možné, fajčenie;
sledovať pitný režim a nepreťažovať telo bielkovinami;
test nemal byť vykonávaný počas neinfekčného zápalu alebo infekcie, ako aj počas kritických dní (pre ženy);
jeden deň pred zberom zabrániť sexuálnemu styku (u mužov).

Ako urobiť analýzu

Denný biomateriál je o niečo ťažšie zozbierať ako jedna dávka, a preto je lepšie robiť všetko starostlivo a minimalizovať možnosť skreslenia výsledku. Postupnosť krokov by mala byť nasledovná:

Je potrebné zozbierať moč takým spôsobom, aby sa zabezpečilo jeho dodanie do laboratória nasledujúci deň, pričom sa dodržal interval odberu (24 hodín). Napríklad zozbierajte moč od 8.00 do 8.00.
Pripravte dve sterilné nádoby - malé a veľké.
Bezprostredne po prebudení vyprázdnite močový mechúr bez zberu moču.
Starajte sa o hygienický stav vonkajších pohlavných orgánov.
Teraz musíte počas každého močenia vyberať výstupnú kvapalinu v malej nádobe a vyliata do veľkej nádoby. Naposledy uložené prísne v chladničke.
Musí sa zaznamenať čas prvej diurézy na účely zberu.
Posledná časť moču sa musí zhromaždiť od rána nasledujúceho dňa.
Pred objemom tekutiny v veľkej nádobe napíšte na smerovú formu.
Ako miešať moč a nalejte asi 50 ml do malej nádoby.
Nezabudnite si všimnúť výšku a hmotnosť formulára, ako aj čas prvého močenia.
Teraz môžete nosiť malý kontajner s biomateriálom a smerom do laboratória.

Ak sa odoberie jedna dávka (skríningový test), pravidlá sú podobné ako pri dodaní všeobecného testu moču.

Analýza na detekciu mikroalbuminúrie je bezbolestná metóda včasnej diagnostiky srdcových ochorení a súvisiacich porúch obličiek. Pomôže to rozpoznať nebezpečnú tendenciu, aj keď nie sú žiadne diagnózy "hypertenzie" alebo "diabetes mellitus" alebo ich najmenších príznakov.

Včasná terapia pomôže zabrániť vývoju budúcej patológie alebo uľahčí priebeh prúdu a zníži riziko komplikácií.

Aké poruchy vykazuje mikroalbumín v moči? Ako urobiť test mikroalbuminúrie?

Obličky, ako kľúčový orgán vylučujúceho systému, odstraňujú toxické a zbytočné chemické zlúčeniny z tela a nasávajú všetko, čo potrebujete. Ak sa nedokážu vyrovnať so záťažou, môžu sa objaviť patologické produkty, ako sú erytrocyty, kryštály soli, epitel, mikroalbumín v moči.

Všeobecné informácie

Funkciou obličiek je vyčistiť krv z toxínov, nadbytočných elektrolytov, solí a vody. Zároveň sa reabsorbuje správny ľudský proteín, glukóza, krvné bunky. Proteíny syntetizované v pečeni, rovnako ako tie, ktoré sa požívajú s jedlom, sú potrebné pre konštantnú obnovu buniek vo všetkých orgánoch a tkanivách. Väčšina proteínových štruktúr v krvi je albumín. Sú potrebné na udržanie onkotického krvného tlaku a optimálnu rovnováhu medzi zložením krvi a buniek v tkanivách. Glomerulárne štruktúry kortikálnej látky obličiek sú zodpovedné za zachovanie týchto proteínov v cirkulujúcom lôžku. Ďalej už v distálnych tubuloch je voda a potrebné prvky reabsorbované. Všetok zvyšok prechádza cez močový trakt a považuje sa za sekundárny moč.

Ak je nedostatok funkčnosti obličiek a cez glomeruli preniká viac ako je potrebné, množstvo látok sa mení zloženie moču. Izolácia albumínu a iných bielkovín močom môže výrazne narušiť krvnú homeostázu. V tomto štádiu však nie sú pozorované žiadne klinické prejavy. Z tohto dôvodu existujú ťažkosti s včasnou diagnostikou zlyhania obličiek. Preto, aby sa určila možná patológia, je potrebná analýza moču pre mikroalbuminúriu.

Test močového proteínu

Na predklinickú diagnostiku ochorení vyskytujúcich sa pri poškodenej filtrácii plazmatických proteínov sa používa mikroalbuminúria (MAU).

Úroveň albumínu v dennej dávke moču by mala byť v rozmedzí 30 mg denne. Prekročenie tejto hodnoty zodpovedá mikroalbuminúrii. Keď proteíny uvoľňujú viac ako 300 mg / deň, je výsledkom albuminúrie.

V jednoduchej rannej vzorke moču norma mikroalbumínu nepresahuje 20 mg / l.

Analýza moču zahŕňa hodnotenie dôležitého ukazovateľa - pomer albumínu a kreatinínu. Podľa tohto parametra sa vyhodnotí prípadná nefropatia v náhodnej časti biomateriálu. Pri absencii patológie by tento ukazovateľ mal byť pre ženy 3,5 mg / mmol a pre mužov 2,5 g / mmol. Mierne zmenený pomer albumínu a kreatinínu (albuminúria v jedinej časti moču) by nemal viesť k hororom. Je potrebné znova zozbierať a preskúmať vzorku. Ak je albumín opäť zvýšený v moči, ošetrujúci lekár predpíše ďalšie diagnostické metódy a vyberie potrebnú liečbu. Na objasnenie diagnózy renálnej patológie sa napríklad použil imunochemiluminiscenčný močový test na beta-2-mikroglobulín.

Vzhľad mikroalbumínu v analýze nie je vždy ukazovateľom patológie. Sú to veľmi malé proteínové štruktúry. S bezpečným zdravím obličiek sa ich malé množstvo môže vylučovať močom. Častejšie je poškodený, chybný albumín alebo častice už zničených proteínových štruktúr.

Ale veľké prvky normálne nemôžu prekonať glomerulárny filter. Ich vzhľad v sedimente naznačuje porušenie filtračnej funkcie obličiek.

Niekedy sa v štúdiách v moči nachádza albumóza - medziprodukt rozpadu proteínov. Môže to znamenať obličkovú patológiu a rozpad buniek mimo močového systému, napríklad vredy, gangrény, nádory.

Telo detí zvlášť potrebuje včasnú diagnostiku, analýza moču na MAU, ktorá ukazuje aj minimálne množstvo albumínu, je dôvodom na rozšírené vyšetrenie dieťaťa.

Ako zbierať moč?

Každá osoba často čelí potrebe zbierať biomateriál na výskum. Je dôležité, aby to bolo správne, aby výsledok bol pravdivý. Ale ako analyzovať, aby bolo jeho dekódovanie spoľahlivé? Je potrebné dodržiavať len jednoduché pravidlá:

Deň pred odobratím vzorky by mali byť všetky farbiace potraviny, alkoholické nápoje a pigmentové prípravky (ak je to možné) vylúčené z použitia.
Hygienické opatrenia by sa mali vykonávať bez použitia dezinfekčných prostriedkov. U žien je použitie tampónov prioritou čistoty biologického materiálu. Moč sa zhromažďuje v sterilnom plastovom obale bez toho, aby sa dotýkal jeho okrajov pohlavným orgánom.
Lekár môže predpísať každodennú analýzu na MAU. Denný moč je viac informatívny, pretože počas dňa sa menia metabolické procesy v tele. Potrebujete zozbierať materiál v jednom kontajneri počas celého dňa. Laboratórny asistent počas štúdie prevezme potrebnú dávku a určí obsah proteínových štruktúr v moči.

Príčiny albumínu v moči

Existujú prírodné príčiny, ktoré zvyšujú obsah mikroalbumínu v suchom zvyšku. Táto podmienka je reverzibilná a je vylúčená s výnimkou provokačných faktorov, ktoré zahŕňajú:

používanie nadmerného množstva vody a výrobkov obsahujúcich vodu,
zvýšená telesná aktivita
fajčenie alebo užívanie nikotínových prípravkov,
veľmi nízka alebo príliš vysoká teplota okolia
porušenie hygienických pravidiel pred zhromažďovaním moču na analýzu.

Je dôležité zvážiť komorbiditu (psychiatrické poruchy, onkologické alebo nekrotické procesy), skutočnosť pohlavného styku krátko pred zhromaždením vzorky.

V týchto prípadoch bude analýza MAU falošne pozitívna. Takéto podmienky nevyžadujú liečbu, stačí vylúčiť príčiny ich výskytu a výsledok štúdie pre albumín bude normálny.

Vzhľad albumínu v moči je charakteristický pre mnohé choroby. Tieto zahŕňajú glomerulonefritídu, pyelonefritídu, nefrózu, chronickú chorobu obličiek (CKD), hypertenziu, zlyhanie srdca, aterosklerotické zmeny, diabetickú nefropatiu, chronický alkoholizmus, preeklampsiu.

Proteín v moči s cukrovkou

Diabetes mellitus je endokrinné ochorenie charakterizované zhoršenou syntézou inzulínu v beta bunkách pankreasu. Beta bunky môžu byť poškodené alebo vyčerpané v závislosti od etiológie procesu. Táto choroba je úplne neliečiteľná. Postupom času priebeh cukrovky postihuje cievy, obzvlášť renálne.

Patologický proces u dospelých už po 5 rokoch vedie k poškodeniu filtračných membrán a vylučovanie proteínových štruktúr z tela začína v zložení sekundárneho moču. Už v tomto štádiu je potrebné obnoviť a podporiť beta bunky. Mikroalbuminúria u diabetes mellitus je prvým diagnostickým znakom diabetickej nefropatie v počiatočnom štádiu. Mikroalbuminúria je sprevádzaná vaskulárnou insuficienciou a vyžaduje stálu podporu lieku. Aj keď je primárna patológia primerane liečená, diabetici nevyhnutne vyvinú proteinúriu o 10-15 rokov neskôr. Beta bunky sú v tomto čase výrazne vyčerpané a funkčne sa stávajú zbytočnými. Mechanizmy výmeny sú podporované špeciálnou terapiou. Po 20 rokoch dochádza k výraznému zlyhaniu obličiek podľa modernej klasifikácie - CKD. Takíto pacienti musia pred každým podaním prejsť testom moču, aby sa spoľahlivo sledovala funkcia obličiek. Existujú moderné testovacie prúžky, pomocou ktorých môžu pacienti nezávisle kontrolovať koncentráciu mikroalbumínu v moči.

Klasifikácia štádií progresie nefropatie

Ak sa opakovane zistí mikroalbuminúria alebo proteinúria, musíte zistiť patologickú príčinu tohto ochorenia.

Keďže nástup nefropatie je častejšie postupný, bez klinických prejavov je takáto asymptomatická fáza zriedka diagnostikovaná. V laboratórnych parametroch dochádza len k malým zmenám a pacientovi nie sú žiadne subjektívne sťažnosti. Jedinou možnou cestou je stanovenie mierne zvýšeného albumínu v moči. Preto sú laboratórne testy tohto druhu veľmi dôležité pre diagnostiku nefropatie v počiatočnom štádiu.

V budúcnosti sa môže vyskytnúť vysoký krvný tlak, ktorý sa stáva pretrvávajúcim a prechádza do hypertenzie. Filtrácia v obličkách sa znižuje, analýza mikroalbuminúrie ukazuje výsledok viac ako 300 mg bielkovín. Ďalej sa objaví edém obličiek, často viditeľný na tvári. Pri všeobecnej analýze moču sa môžu zistiť červené krvinky. CKD je nebezpečný pre zdravie, preto je naliehavé začať liečbu podľa odporúčania lekára.

V uremickej fáze sa všetky príznaky v súčasnosti dramaticky rozvíjajú. Existuje obrovské množstvo albumínu v moči, až po masívnu proteinúriu, exprimovanú hematúriu (červené krvinky v moči). Ak sa však analýza moču pre mikroalbumín nevykoná včas, potom je vývoj CKD nevyhnutný. Bohužiaľ, takíto pacienti sú odsúdení na hemodialýzu alebo transplantáciu obličiek.

Je dôležité určiť hladinu glukózy v krvi, aby sa zabránilo vzniku diabetes mellitus a jeho následkom vo forme poškodenia beta-buniek a CKD. S diagnostikovanou chorobou musíte pravidelne navštevovať lekárov. Potom sa zvyšuje pravdepodobnosť včasnej detekcie a včasnej liečby cukrovky. V dôsledku toho sa prognóza života a zdravia pacienta stáva výhodnejšou.

Príčiny zvýšeného mikroalbumínu v moči

Obličky vykonávajú funkciu filtrácie krvi z látok škodlivých pre telo. Analýza moču pomáha identifikovať abnormality vo fungovaní orgánov v počiatočnom štádiu a pristúpiť k včasnej liečbe.

Vzhľad mikroalbumínu v moči je alarmujúci signál, že obličky nefungujú správne. Čo to znamená, je popísané neskôr v článku.

Čo je to?

Albumín (mikroalbumín) je bielkovina v zložení moču. Jeho hlavnou funkciou je transport a je tiež zodpovedný za normálnu stabilizáciu spojenú s tlakom v krvnom riečisku. Bežne tento proteín môže byť prítomný v moči, ale v malých množstvách.

Ak je glomerulárna membrána v obličkách poškodená alebo v nej existuje už zvýšený tlak, potom sa zníži kapacita filtračného orgánu. Koncentrácia albumínu sa prudko zvyšuje. Obličky preto chýbajú nadbytočné množstvo albumínu. Iné proteíny v moči nie sú pozorované ani pri koncentrácii stopových množstiev.

Mikroalbuminúria je jav spojený so zvýšenou koncentráciou tohto typu proteínu v zložení moču, pri zjavnej absencii iných proteínov.

Ak výsledky analýzy odhalili, že sa zistilo, že v moči sú stopy albumínu, potom jeho množstvo je malé. Odporúča sa však podstúpiť ďalší výskum s cieľom objasniť klinický obraz urologu, ktorý pracuje s pacientom.

Ak sa miera albumínu v moči výrazne zvýši, potom to indikuje patologický proces v tele. Analýza albuminúrie je predpísaná lekárom v prípade podozrenia na nefropatiu alebo prítomnosti autoimunitných ochorení.

Ak je v moči malé množstvo mikroalbumínu, znamená to začiatok vývoja prvej fázy nefropatie.

Čo je diabetická nefropatia, prečítajte si náš článok.

Koľko by malo byť normálne?

Je dôležité poznamenať, že prítomnosť albumínu v zložení moču nie vždy znamená patologické procesy vyskytujúce sa v oblasti renálneho systému. Pretože mikroalbumín je veľmi malá proteínová frakcia, dokonca aj cez glomerulárny aparát zdravého človeka, tieto proteíny môžu vstúpiť.

Treba poznamenať, že veľké množstvo bielkovín v moči zdravého človeka nikdy nemôže byť prítomné. U detí i malé množstvo albumínu v moči naznačuje poruchy fungovania obličkového systému.

Rizikové skupiny zahŕňajú pacientov s diabetes mellitus alebo hypertenziou.

Norma albumínu sa stanovuje podľa týchto kritérií:

Normou albumínu by štúdia nemala byť vyššia ako 30 mg denne. Ak sú hodnoty vyššie ako špecifikovaná suma, potom hovoríme o detekcii mikroalbuminúrie. Ak je vylučovaných viac ako 300 miligramov proteínu denne, diagnostikuje sa proteinúria.
Normálne hodnoty mikroalbumínu by nemali presiahnuť 20 miligramov na liter. Tento indikátor je skúmaný jednou dávkou moču.
Odborníci odhadujú pomer albumínu a kreatinínu: u žien je sadzba 2,5 a u mužov 3,5. Ak sú čísla príliš vysoké, potom existuje podozrenie na nefropatiu.

na obsah ↑

Ako zbierať analýzu?

Stanovenie proteínových frakcií v zložení moču sa kontroluje laboratórnym výskumom. Preto musíte poznať parametre správneho doručenia analýzy do jedného dňa, rovnako ako ráno nasledujúceho dňa.

Zvláštne školenie okrem toho, že držanie toalety genitálií sa nevyžaduje. Pravidlá pre prípravu štúdie sa musia dodržiavať presne, aby boli výsledky spoľahlivé. Je dôležité zvážiť, že:

pred užitím moču na stanovenie albumínu sa odporúča prestať užívať alkoholické nápoje;
nie je povolené používanie výrobkov, ktoré môžu meniť farbu moču;
deň pred zamýšľanou analýzou je potrebné opustiť cvičenie a odstrániť stresové situácie;
lieky a diuretiká sa majú zastaviť niekoľko dní pred očakávaným dátumom analýzy.

Prvá časť ranného moču je vyčerpaná, potom sa ranná a denná moč sa zhromažďuje v kontajneri a skladuje sa pri teplote až 7 stupňov. Toto odporúčanie o skladovaní je potrebné, aby sa zabezpečilo, že sa zložky moču nerozkladajú a výsledky štúdie nebudú deformované.

Posledný moč by sa mal zhromaždiť nasledujúci deň, teda presne po dni od začiatku odberu. Všetok moč sa mieša a meria sa jeho denný objem. Niektorý materiál, ktorý je potrebný na analýzu, je umiestnený v špeciálnom kontajneri.

Je dôležité mať na pamäti, že moč zozbieraná na analýzu by mala byť odoslaná do laboratória najneskôr dve hodiny po poslednej zbierke.

Zvyšok moču sa nevyžaduje, ale na kontajneri na doručenie do laboratória musíte uviesť údaje o pacientoch, ako aj objem dennej moče v mililitroch.

Dôvody pre zvyšovanie albumínu

Ak pacient dostal testy so zvýšeným albumínom, nezabudnite na paniku a vyhľadajte príznaky akýchkoľvek ochorení. Je dôležité poznamenať, že detekcia tohto proteínu môže byť spôsobená dlhodobým užívaním liekov na báze estrogénov, použitím steroidných hormónov a hladom.

Nesprávny metabolizmus zahŕňa aj nafúknuté sadzby. Nie je potrebné robiť diagnózu sami. Stačí stačiť na skúseného odborníka, ktorý rozhodne o ďalších testoch a vymenovaní liekov, ktoré eliminujú albumín v moči.

Príčiny zvýšeného albumínu sú nasledovné:

Nadmerné zaťaženie tela, a to intenzívne cvičenie, vedie k zaťaženiu obličiek, čo môže spôsobiť uvoľnenie albumínu.
Diabetes mellitus.
Zjavenie srdcového zlyhania.
Rozsiahle popáleniny na tele.
Zápalové procesy v obličkách, ako aj cysty.
Nadmerná strata tekutiny z tela, ku ktorej môže dôjsť v dôsledku hnačky alebo vracania.
Exacerbácia chronických procesov alebo infekcie.
Amyloidóza obličiek.
Hypertenzná choroba srdca.
Rôzne typy nefritov.

Mnoho chorôb, v dôsledku ktorých je mikroalbuminúria pozorovaná v moči, si vyžaduje okamžitú liečbu. Ak pacient nedostane primeranú lekársku starostlivosť včas, potom jeho zdravotný stav môže byť dramaticky narušený, čo vedie k smrti.

Príznaky mikroalbuminúrie

Ako bolo uvedené vyššie, vysoká koncentrácia albumínu v moči naznačuje nefropatiu. Symptómy závisia od zanedbávania ochorenia:

fáza asymptomatických prejavov: už existujú zmeny v sedimente moču, ale napriek tomu neexistujú žiadne sťažnosti od pacienta;
počiatočné prejavy: mikroalbumín je už prítomný v moči, ale príznaky stále chýbajú;
pre-nefropatické zmeny, keď sa tlak mení, rýchlosť filtrácie v obličkách sa zníži a sediment albumínu v moči je v rozmedzí od 30 mg do 300 mg denne;
nefropatické zmeny: táto fáza sa vyznačuje opuchom končatín, nestabilným krvným tlakom, proteinúriou, znižujú sa funkcie obličiek, niekedy sa objavuje mikroemutúra;
v štádiu nazývanom uremia, keď má pacient jasný edém a zvýšenie tlaku, glomerulárna filtrácia, hematúria a proteinúria.

V prípade, že je albumín v moči zvýšený a súčasne sa tieto ukazovatele drží dlhý čas, existuje pravdepodobnosť vážnych ochorení. Môžu ďalej viesť k smrti.

Preto pri prvom odhalení alarmujúcich výsledkov by návšteva ošetrujúceho lekára nemala byť odložená.

Normalizácia liečby

Liečba, ktorú lekár predpíše pacientovi, keď je detekovaná mikroalbuminúria, bude závisieť od príčin vzniku albumínu v moči. Okrem analýzy moču existuje množstvo ďalších štúdií, z ktorých lekár tvorí celkový obraz a predpisuje lieky na normálnu funkciu obličkového systému a zníženie albumínu v moči.

Odporúčania mnohých expertov sú nasledovné:

vyhnúť sa zlým návykom, ako je alkohol a fajčenie;
potreba stabilizovať krvný tlak;
použitie veľkého množstva tekutiny;
boj proti infekčným chorobám v tele;
strava s nízkym obsahom bielkovín a sacharidov;
normalizácia hladín cukru (v prípade potreby);
ak existujú abnormality v močovom trakte, odborníci rozhodnú o chirurgickom zákroku;
ak je lekárom stanovisko nefritída, glukokortikoidy budú povinné.

Aby sa v obličkách nestala žiadna stagnácia, odborníci v oblasti urológie odporúčajú použiť nie menej ako dva litre čistej vody denne. Avšak táto metóda prevencie stagnácie je nevyhnutná na pokračovanie len vtedy, ak nie je tendencia k opuchu končatín.

Jedným z najdôležitejších pravidiel úspešnej liečby je výber optimálnej stravy. Lekár si pre pacienta vyberie takéto jedlo, ktoré najmenej preťažuje obličky. Ak je hladina cukru v krvi zvýšená, menu by malo byť vytvorené tak, aby eliminovalo alebo znížilo množstvo sacharidov.

Ak bol pacient diagnostikovaný s extrémnym stupňom zlyhania obličiek, potom len transplantácia orgánu môže zachrániť svoj život alebo inou možnosťou je hemodialýza. Hemodialýza je čistenie krvi z toxických produktov.

Aby nedošlo k prenosu choroby na koncový stav, je nevyhnutné, aby sa testy uskutočnili včas, aby sa zistila prítomnosť ochorenia, ktoré spôsobuje tvorbu albumínu v zložení moču, a aby sa začala kompetentná liečba.

Ďalšie informácie o mikroalbuminúriu pri diabete mellitus z videa:

Aký je vzhľad mikroalbumínu v moči, čo robiť, ak je zvýšený?

Mikroalbumín v moči je indikátorom vylučovania proteínu močom. Výskum identifikácie tohto typu proteínu v moči umožňuje včasné zistenie abnormalít v obličkách, krvných cievach a srdci. Analýza moču na prítomnosť albumínu je potrebná pre tehotné ženy a ľudí trpiacich hypertenziou. Obzvlášť často sa štúdia uskutočňuje pri diabete mellitus, keď sa vyvinie nefropatia v prítomnosti chronickej hyperglykémie.

Albumín je typ proteínu produkovaného pečeňou a je súčasťou séra. Bežne sa albumín nesmie vylučovať obličkami. Preto v moči môže byť prítomný len v stopových množstvách. V moči je albumín až do dávky 30 mg denne. Ak je hladina vyššia ako 300 mg, potom je prítomná proteinúria. V moči detí nie je prítomný žiadny proteín alebo jeho stopy sa nachádzajú v množstve až 0,03 g / l.

V jednej časti moču je prípustné množstvo albumínu 20 mg / l. Pomer albumínu a kreatinínu je určený akoukoľvek časťou moču. Okrem toho norma pre ženy nie je vyššia ako 2,5 mg / l, u mužov - 3,5 mg / l. Ak sú čísla príliš vysoké, potom to naznačuje nástup nefropatie. Albumín sa môže zvýšiť: nekontrolovanou hypertenziou; nekompenzovaný diabetes; infekčné choroby.

Dôvody pre rozvoj tohto štátu

Ak dôjde k prekročeniu exkrécie proteínov (až do 300 mg denne), mikroalbuminúria sa objaví v moči. Ale čo je to? Prítomnosť albumínu v moči sa považuje za diagnostický a klinický príznak pri diabete mellitus, čo naznačuje vývoj skorého zlyhania obličiek, chorôb srdca a ciev.

Mikroalbuminúria sa vyvíja z fyziologických a patologických dôvodov. Prírodné faktory zahŕňajú:

Nervový nadmerný tlak, pitie veľkého množstva kvapalín, prechladnutie alebo prehriatie tela.
Zvýšenie albumínu prispieva k fajčeniu, nadmernému cvičeniu, menštruácii u žien. Úroveň bielkovín sa zvyšuje aj u ľudí, ktorí často konzumujú bielkovinové jedlá a u tých, ktorí majú nadváhu. Muži a starší pacienti sú ohrození.
Sekrécia albumínu sa zvyšuje počas dňa. Množstvo bielkovín je ovplyvnené vekom, rasou, podnebím a regiónom.

Prírodné príčiny prispievajú k vzniku dočasnej mikroalbuminárie. Po odstránení provokačných faktorov sa ukazovatele vrátia do normálu.

Prítomnosť albumínu v moči môže byť spôsobená patologickými faktormi. Medzi bežné príčiny patrí: glomerulonefritída; tvorba nádorov a polycystické ochorenie obličiek; lupus erythematosus; pyelonefritída; nefropatia rôznej etiológie; sarkoidózu.

Etapy a príznaky mikroalbumiúrie

Existuje päť štádií mikroalbuminúrie:

Prvá fáza je asymptomatická. Preto napriek absencii sťažností je bielkovina už prítomná v biologickej tekutine pacienta. To zvyšuje rýchlosť glomerulárnej filtrácie a úroveň mikroalbuminúrie je približne 30 mg denne.
V druhej (pre-nefrotickej) fáze sa albumín v moči zvýši na 300 mg. Zaznamenal sa tiež nárast rýchlosti filtrácie obličiek a zvýšenie krvného tlaku.
V nefrotickom štádiu je charakteristická tvorba ťažkej hypertenzie, sprevádzaná opuchom. Okrem vysokej koncentrácie albumínu sú červené krvinky prítomné v moči. Glomerulárna filtrácia sa znižuje, pozoruje sa prítomnosť močoviny a kreatinínu v biologickej tekutine.
Vo štvrtej fáze sa objavuje renálne zlyhanie. Známky urémie: časté zvýšenie tlaku; prítomnosť červených krviniek, albumínu, močoviny, glukózy, kreatínu v moči; konštantný opuch; nízky SCF; obličky prestávajú užívať inzulín.

Viaceré charakteristické znaky naznačujú, že albumín v moči je zvýšený. Proteinúria je sprevádzaná subfebrilnou teplotou, konštantnou slabosťou, opuchom dolných končatín a tváre. Vylučovanie proteínov môže byť tiež charakterizované nevoľnosťou, ospalosťou, závratmi, únavou, bolesťou a častým močením. Ak máte tieto príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom a zložiť test moču pre albumín.

S progresiou ochorenia v prípade vysokého stupňa mikroalbuminúrie je nefropatia sprevádzaná ťažkou nepohodou v dolnej časti chrbta a násobným melanómom - bolesť v kostiach.

Kto potrebuje darovať moč pre albumín a prečo

Čo je moč pre testovanie mikroalbuminúrie? Analýza sa uskutočňuje na včasnú detekciu nefropatie u diabetes mellitus a systémových ochorení, ktoré sa vyvíjajú na pozadí srdcového zlyhania alebo hypertenzie. Tiež štúdia o vylučovaní proteínu je predpísaná na diagnostiku zlyhania obličiek počas tehotenstva, glomerulonefritídy, cystických útvarov a zápalov obličiek. Ďalšími indikáciami pre postup sú amyloidóza, lupus, autoimunitné ochorenia.

Analýza moču pre mikroalbumín by sa preto mala robiť, ak:

Nekontrolovaná a dlhotrvajúca hypertenzia a srdcové zlyhanie, ktoré sú charakterizované pretrvávajúcim edémom.
Novo objavený diabetes typu 2 (štúdie sa uskutočňujú každých šesť mesiacov).
Hyperglykémia u detí (analýza sa vykonáva jeden rok po nástupe choroby).
Glomerulonefritída ako súčasť diferenciálnej diagnózy.
Amyloidná dystrofia, lupus erythematosus, poškodenie obličiek.
Tehotenstvo sprevádzané príznakmi nefropatie.

Tiež výskum mikroalbumínu v moči sa robí v prípade diabetes mellitus typu 1, ktorý trvá viac ako päť rokov. V tomto prípade sa diagnostika uskutočňuje raz za 6 mesiacov.

Spôsoby detekcie mikroalbumínu v moči

Pri skríningu je vhodné aplikovať testovacie prúžky na detekciu zvýšeného množstva bielkovín v moči. Ak je výsledok pozitívny, prítomnosť mikroalbuminúrie sa musí potvrdiť prostredníctvom semikvantitatívneho alebo kvantitatívneho výskumu vykonaného v laboratóriu.
Testy indikátorových pásov sa často používajú na polokvantitatívne hodnotenie exkrécie proteínov. Expresné pásy umožňujú určiť 6 stupňov albinúrie. Prvá gradácia naznačuje absenciu stopy, druhá o ich prítomnosti v malom množstve (150 mg / l). Z tretej až šiestej úrovne je už stanovená závažnosť mikroalbuminúrie - od 300 do 2000 mg / l. Citlivosť techniky je asi 90%. Okrem toho výsledky zostávajú spoľahlivé v prítomnosti ketónov alebo glukózy v moči, dlhodobého ukladania biologickej tekutiny alebo prítomnosti baktérií v nej.
Kvantitatívne hodnotenie mikroalbuminúrie sa stanovuje pomocou štúdie, ktorá ukazuje pomer albumínu a kreatínu v jednej dávke moču. Stupeň kreatinínu v moči sa zisťuje známymi metódami a proteín - podľa špeciálneho vzorca. Keďže kreatinín je stále prítomný v moči a jeho rýchlosť vylučovania zostáva stála počas dňa, pomer koncentrácie albumínu a metabolitu biochemických reakcií sa nezmení. V tejto štúdii je stupeň proteinúrie dobre hodnotený. Výhodou tejto techniky je spoľahlivý výsledok, možnosť použitia jednorazového alebo denného moču. Pomer albumínu a kreatinínu sa považuje za normálny, ak koncentrácia prvého nie je väčšia ako 30 mg / g a druhá je až do 3 mg / mmol. Ak sa tento prah prekročí dlhšie ako 90 dní, znamená to chronickú dysfunkciu obličiek. Tento indikátor je podobný dennej sekrécii proteínov až do 30 mg.
Ďalšia kvantitatívna metóda na určenie MAU sa nazýva priama imunoturbidimetrická analýza. Táto metóda je založená na identifikácii ľudského proteínu interakciou so špecifickou protilátkou. Pri zvýšených množstvách imunoglobulínov zrazenina podporuje absorpciu svetla. Hladina zákalu je určená vlnovou dĺžkou svetla.
Tiež kvantitatívne hodnotenie UIA sa môže uskutočniť s použitím imunochemickej metódy s použitím HemoCue. Systémy zahŕňajú fotometer, mikro kyvety a fotometer. V rovnej nádobe je suché zmrazené činidlo. Zber moču v kyvete sa vykonáva kapilárnou metódou.
Systém HemoCue má niekoľko výhod. To je možnosť získať kvantitatívne hodnotenie, továrenskú kalibráciu, rýchle výsledky (po 90 sekundách), presnosť.

Pri vykonávaní kvantitatívnych metód sa používajú nasledujúce jednotky merania - mg / l alebo mg / 24 hodín. Ak je množstvo mikroalbumínu v dennej moči nižšie ako 15 mg / l (30 mg / 24 hodín), potom sa to považuje za normálne. Indikátory 15-200 mg / 30-300 mg / 24 znamená, že funkcia obličiek je narušená.

Ako pripraviť a zložiť test moču na mikroalbumín

Než zozbierate moč pre výskum, musíte odstrániť fyzickú aktivitu. V predvečer sa neodporúča jesť ovocie a zeleninu, ktoré menia farbu moču (repa, moruše, mrkva). Biologická kvapalina sa nesmie zozbierať do týždňa po cystoskopii. Ak ženy chodia na obdobie, nemali by v tomto období vykonávať výskum.

Ako správne vykonať analýzu moču pre mikroalbuminúriu? Na zabezpečenie spoľahlivých výsledkov vylúčte faktory ovplyvňujúce hladiny bielkovín. Ukazovatele sa znížia po užití diuretických, protizápalových nesteroidných liekov. Úroveň proteínov je tiež znížená pomocou ACE inhibítorov a ARB 2.

Na zber biologickej tekutiny je vhodné použiť sterilné nádoby, ktoré je možné zakúpiť v kiosku lekárne. Použitie špeciálnych kontajnerov eliminuje prenikanie nečistôt do moču a predlžuje dobu uchovávania moču.

Ak je na analýzu UIA potrebná jedna dávka moču, potom bude potrebné malé množstvo tekutiny. Preskočte prvé 2 sekundy močenia a potom miechejte v pripravenom kontajneri. Pre úplnú diagnózu stačí zobrať 50 ml kvapaliny.

Ak sa analýza moču zhromažďuje počas dňa, potom prvá časť, vybraná v dopoludňajších hodinách, padá do záchodu. Zvyšok moču získaný na deň, noc a ráno sa zhromaždí vo veľkej sterilnej nádobe. Pre väčšie pohodlie je možné nádobu označiť 100 ml. Uzavretý obal moču je uložený na spodnej časti chladničky. Na konci zbierky potrebujete určiť množstvo tekutiny uvoľnenej počas dňa. Moč vo veľkej nádobe sa trepe a 50 ml sa vleje do čistej nádoby s menším objemom. Ďalej sa vzorka na analýzu dodá do laboratória do 1-2 hodín.

Presnú diagnózu nemožno vykonať len na základe testu na prítomnosť mikroalbumínu v moči. Na získanie spoľahlivého výsledku je potrebné vykonať biochemickú štúdiu krvi a ultrazvuku obličiek. Koniec koncov, len komplexné vyšetrenie umožní lekárovi predpisovať maximálnu správnu a účinnú liečbu.