Mikroinvazívna vitrektómia

  • Produkty

Operácia mikroinvazívnej vitrektómie (vitrektómia), čo to je? Ako sa vykonáva a aké sú očné ochorenia?

Tie sú ďaleko od všetkých otázok, ktoré môžu problém očného pacienta pri predpisovaní tejto chirurgickej intervencie. Pozrime sa teda bližšie na to, čo predstavuje mikroinvazívna vitrektómia.

Chirurgická mikroinvazívna vitrektómia: čo je to a ako sa chirurgia vykonáva?

Mikroinvazívna vitrektómia

Podstatou operácie mikroinvazívnej vitrektómie je odstránenie sklovca v oku. Podľa uváženia chirurga sa sklovca čiastočne alebo úplne odstráni. To sa deje cez niekoľko incízií v bielíne, potom sa infúzna kanyla odlupuje a teleso sklovca sa nasáva.

Dutina vzniknutá po odstránení sklovitého tela, naplnenie zmesi plynu a vzduchu, soľného roztoku alebo silikónového oleja. Tak je sietnica pritlačená k podkladovým vrstvám a zastavuje lúpanie.

Operácia trvá približne 90 minút, ale tento indikátor sa môže značne líšiť v závislosti od stupňa poškodenia vizuálneho orgánu. Chirurgický zákrok sa vykonáva nielen v celkovej anestézii, ale aj pri lokálnej anestézii. Skúsení oftalmológovia však uprednostňujú anestéziu, pretože nesprávne pohyby pacienta počas chirurgického zákroku môžu viesť k nežiaducim následkom. Áno, a na vykonanie operácie, keď pacient spí, oveľa jednoduchšie.

Dnes, najbežnejšie vedenie tri-port vitrektómia. Na sklere urobte 3 incízie, cez ktoré sa vykonáva operácia. Po prvýkrát bola operácia úspešná v roku 1971. Do dnešného dňa ju vykonávajú len tí najskúsenejší oftalmológovia.

Indikácie a kontraindikácie

Indikácie pre mikroinvazívnu vitrektómiu

Operácia mikroinvazívna vitrektómia je závažný, presný chirurgický zásah, ktorý má aj indikácie a kontraindikácie. Aby sa mohol chirurgický zákrok úspešne vykonať, mali by sa pamätať.

Indikácie pre mikroinvazívnu vitrektómiu:

  • nie sú samoabsorpčné vnútroočné krvácanie;
  • napätie očného tkaniva;
  • oddelenie, slzenie sietnice;
  • proliferatívna retinopatia;
  • výrazná zákal sklovitého tela;
  • zranenia očného orgánu, akútne aj tupé;
  • klíčenie nových plavidiel;
  • dislokácia šošovky;
  • posun objektívu po chirurgickej výmene šošovky;
  • prasknutie makuly;
  • zmeny žalúdočnej steny;
  • lamelárne otvorenie sietnice;
  • neliečiteľná agresívna infekcia (uveitída, endoftalmitída) alebo poškodenie oka.

Prevádzka nie je možná v prípade:

  • celkový vážny stav pacienta;
  • ťažké alergické reakcie;
  • výrazné oparstvo rohovky;
  • hemofílie alebo porúch koagulácie.

Pooperačné komplikácie. Ako rehabilitovať

Medzi pooperačné komplikácie patrí infekcia chirurgického poľa. Poškodená infekcia môže počas niekoľkých dní "taviť" vidový orgán, takže po prvých príznakoch zápalového procesu by sa mali vykonať závažné a naliehavé opatrenia.

Správna rehabilitácia je veľmi dôležitá, pretože sietnica alebo optický nerv môže trpieť. Bohužiaľ, ale môžu začať nezvratné procesy. Vedú k nízkym videniam alebo čiastočnej slepote, a to aj pri dobrej priehľadnosti štruktúry optického oka.

Možno vývoj pooperačného krvácania, prasknutie sietnice. Nie tak zriedkavé prípady katarakty, pretrvávajúce a významné zvýšenie vnútroočného tlaku.

Charakteristiky pooperačného obdobia po vitrektómii

Charakteristiky pooperačného obdobia

Ak chcete vykonať pooperačné obdobie po správnom zložitom zákroku, je pre obnovenie videnia veľmi dôležité, preto je potrebné dodržiavať všetky pokyny lekára.

Ak vymeníte sklovité teliesko fyziologickým roztokom, obnoví sa ostrosť zraku viac ako 2 týždne. Je to preto, že oko pomaly opúšťa zvyšky krvi, mŕtve bunky.

Ak pacient okamžite po operácii nahradíte sklovité telo plynom, pacient vidí pred ním tmavé uhlie. Odila po 6-7 dňoch, takže sa nemusíte báť takého vedľajšieho účinku operácie.

Ak vykonáte výmenu "sklovitého" na silikónový olej, potom určite nosenie okuliarov "plusom", tak rýchlo prejdite korekciou zrakovej ostrosti.

recenzia

Recenzie sú priamo závislé od stupňa obnovenia zrakovej ostrosti. Stovky tisíc očných pacientov, vitrektómia obnovila a zachovala videnie. Ale bohužiaľ existujú aj takí pacienti, u ktorých chirurgická liečba nezabránila vizuálny orgán ani mierne zlepšila videnie. Preto sú recenzie nielen pozitívne, ale aj negatívne.

Vitrektómia (vitreoectómia) oka

Vitrektómia je operácia na odstránenie sklovca z vnútra oka, čo je nevyhnutné na uvoľnenie prístupu k sietnici.

O sklovitom tele

Sklíčko je asi 99% vody a obsahuje kolagénové vlákna, bielkoviny a kyselinu hyalurónovú. Táto transparentná gélovitá látka, ktorá tvorí stred oka, zaberá približne dve tretiny svojho objemu a pomáha udržiavať svoj tvar.

Vzhľadom na konzistenciu sklovca môže ovplyvniť rôzne patologické procesy, ktoré vedú k jeho zamlžovaniu, plneniu krvou. To zase spôsobuje, že svetlo zasiahne správne sietnicu, čo spôsobuje znížené videnie, rozmazané slzy, odtrhnutie a iné závažné patológie.

Čo je vitrektómia?

Moderná plastická vitrektómia vyvinula Robert Machemer v roku 1970. Machemer vytvoril sací stroj, ktorý sa stal prvým zariadením na vykonanie vitrektómie so zatvoreným systémom, ktoré bolo potrebné na kontrolu úrovne vnútroočného tlaku počas operácie. Tento úspech bol monumentálny v oftalmológii, keďže bol prvýkrát kontrolovaný prístup k zadnému segmentu oka.

Spočiatku sa vitrektómia používala hlavne na čistenie sklovitého telesa opacity, ako je krv. V modernej oftalmológii umožňuje technologický rozvoj a moderné vybavenie tento postup využiť omnoho širšie. Táto intervencia je teraz celkom bežnou operáciou pre vitreoretinálneho chirurga a môže byť vykonaná ako ambulantná procedúra. Dlhé sú dni, kedy bola prvýkrát zavedená vitrektómia s rozchodom 20 metrov. Očné lekári majú teraz 23, 25 a 27 kalibračných systémov so zlepšenými pracovnými cyklami a rýchlosťami rezania.

Vitrektómia oka môže byť dvoch typov, v závislosti od toho, ako sa sklovité telo úplne alebo čiastočne odstráni:

  1. Celkom (celé sklovité telo);
  2. Medzisúčet alebo čiastočný (časť sklovitého tela).

Subtotálna vitrektómia je naopak rozdelená na prednú a zadnú.

lobby

V zriedkavých prípadoch sklovina preniká žiakom do prednej komory oka.

Môže sa to stať:

  • po zranení oka;
  • počas chirurgického zákroku na šedý zákal alebo glaukóm;
  • ako dôsledok problémov s očnou šošovkou.

Vzhľadom na to, že presakovanie sklovitého gélu môže viesť k vážnym problémom, je potrebná predná vitrektómia, aby sa minimalizovalo riziko komplikácií a pomohlo sa obnoviť zrak.

Táto operácia je základným nástrojom v zručnosti chirurga, ktorý pôsobí na predný segment oka. Napriek tomu, že sa môže uskutočniť plánovaná predná vitrektómia na odstránenie traumatického kataraktu alebo glaukómu, tento postup je často neplánovaný a nežiaduci prídavok k operácii katarakty.

Posterior Pars Plana Vitrektómia

Vitrektómia vykonávaná pri ochoreniach zadného segmentu sa nazýva spätný alebo parsový plán. Tento druh vedie odborník na sietnice.

svedectvo

Vitrektómiou je niekedy potrebná liečba takýchto ochorení:

  • Makulárne dierky;
  • Makulárne vrásky;
  • Oddelenie sietnice;
  • Diabetická retinopatia;
  • Krvácanie do sklovca;
  • Infekcia v oku (endoftalmitída).

Plastická vitrektófia pars je vhodná, keď liečba vyžaduje prístup do zadného segmentu oka.

Všeobecné údaje sú:

  • Regmatogénne alebo trakčné oddelenie sietnice;
  • Krvácanie do sklovca (hemophthalmus);
  • Pretrvávajúce fragmenty šošoviek po operácii katarakty;
  • endoftalmitída;
  • Epiretinálna membrána;
  • Maculárna fosília;
  • Vitreomakulárna trakcia;
  • Intraokulárne cudzie telesá.

kontraindikácie

  • v prítomnosti podozrivého alebo aktívneho retinoblastómu;
  • v niektorých prípadoch aktívneho choroidálneho melanómu, pretože očná sekcia môže byť spojená s šírením nádorových buniek v obehovom systéme.

V niektorých prípadoch, ako je odstránenie epiretinálnych membrán alebo liečba makulárneho otvoru, je použitie riedidiel krvi (ako je aspirín alebo warfarín) relatívnou kontraindikáciou.

Niekedy pacienti, ktorí dostávajú nepriamy antikoagulant (warfarín), ju nemôžu prestať používať zo zdravotných dôvodov. V takýchto prípadoch lekár pred operáciou predpisuje heparín alebo enoxaparín a po zákroku môžete pokračovať v užívaní warfarínu. V deň konania musí takýto pacient darovať krv na koagulogram. Je potrebné stanoviť protrombínový čas, aj keď bol liek zrušený, aby sa zabezpečilo, že jeho hladina v krvi je dostatočne nízka a môže sa vykonať chirurgický zákrok.

Pars plazma Vitrektómia sa často vykonáva v prípadoch núdze, s:

  • liečba rhegmatogénneho odlúčenia sietnice;
  • podávaný endoftalmitída;
  • odstránenie vnútroočného cudzieho telesa.

Za týchto podmienok môže byť kontraindikácia len vtedy, ak oko nemá svetlo vnímanie a obnovenie videnia je nemožné.

anestézie

Vo väčšine prípadov je vhodná lokálna anestézia s intravenóznym sedatívnym účinkom. Môžete použiť retrobulbový blok pozostávajúci z rovnakej zmesi lidokaínu s krátkym rozsahom 2% a 0,75%; dlhodobejšie pôsobiace bupivakain.

Pred uskutočnením retrobulbárneho bloku môže byť predpofol predpísaný anesteziológom na krátkodobú sedáciu (zvyčajne stačí 5-6 ml).

V niektorých prípadoch môže byť potrebná celková anestézia. Toto by malo zvážiť anesteziológka pre pediatrických pacientov a nadmerne úzkostné pacientky. Všeobecná anestézia by sa mala vykonať aj vtedy, keď sa očakáva, že operácia bude dlhšia ako zvyčajne alebo keď ju pacient požiada.

V operačnej miestnosti

Pacienti sú prepravení do operačnej miestnosti v posteli so zodpovedajúcou opierkou hlavy. Postel sa nachádza vedľa operačného mikroskopu. Pacient je pripevnený tak, aby hlava pohodlne ležala na opierke hlavy.

Ruky pacienta by mali byť správne zaistené tak, aby nezostali visieť po stranách lôžka. Plachta môže byť obalená okolo tela a zaistená, aby sa zabránilo neúmyselnému pohybu počas operácie.

Preskúmanie intervencie

Tento postup zahŕňa úplné alebo čiastočné odstránenie sklovitého tela rozrezaním a odsávaním pomocou malých očných nástrojov, ktoré sa vkladajú do oka. Chirurgické odstránenie sklovca je nevyhnutné pre neobmedzený prístup k sietnici.

Počas operácie očný lekár pôsobí na sietnici laserom, odreže alebo odstraňuje jazvu a patologicky zmenené tkanivá, postupne zarovnáva jednotlivé časti alebo obnovuje otvory v nej.

  • Pneumatický vysokorýchlostný vitreot (jednorázový alebo opakovane použiteľný) - je špeciálny valec s nožom (pomaly a riadne odstraňuje sklovité telo);
  • Vláknové optické svetlá;
  • Infúzna kanyla (infúzny port používaný na nahradenie tekutiny v oku soľným roztokom a udržiavanie správneho tlaku oka);
  • Ohebná hadica s dĺžkou 25 cm je pripojená k zdroju infúzie.

Pacienti môžu po niekoľkých dňoch po ukončení procedúry pocítiť miernu nevoľnosť.
Odstránený sklovec nerastie, ale je nahradený tekutinou, ktorá sa zvyčajne vytvára oko. Tento gél je veľmi dôležitý počas vývoja očí, nie je však potrebný pre ich zdravie alebo zameranie po narodení.

Hoci sa výsledky vitrektómie menia v závislosti od individuálneho stavu, väčšina pacientov po tomto postupe dosiahne zlepšenie zrakovej ostrosti.

Operácia sa považuje za bezpečnú, avšak s určitými rizikami súvisiacimi s akýmkoľvek chirurgickým zákrokom. Niektoré z nich zahŕňajú oddelenie sietnice, nahromadenie tekutín, rast nových krvných ciev, infekciu a ďalšie krvácanie (hemophthalmus). Tvorba šedého zákalu sa často urýchľuje u tých pacientov, ktorí predtým nepôsobili na jeho odstránenie.

Komplikácie a dôsledky

Najčastejšie pooperačné komplikácie:

  • Infekcia (približne 0,039-0,07% prípadov);
  • Pri vitrektómii sa môže vyskytnúť odlúčenie sietnice (5,5 až 10% prípadov), ak počas procesu došlo k iatrogénnemu pretrhnutiu sietnice (napríklad náhodným dotykom).

požiadavky

  • Pacient by mal prerušiť užívanie nepriamych antikoagulancií.
  • Počas operácie je potrebné udržiavať adekvátnu homeostázu, kontrolovať vnútroočný tlak tak, aby nedochádzalo ku krvácaniu chorého.
  • Predtým, než sa postup má dôkladne premyť zriedeným roztokom povidón-jódu.
  • Pred ukončením operácie sa má podávať subkonjunktiválne alebo lokálne antibiotikum. Lekár predpíše pacientovi antibiotickú očku, ktorá sa musí používať najmenej 1 týždeň.

Mikroinvazívna vitrektómia

Táto oftalmologická operácia pozostáva z extrakcie malej časti alebo celého sklovitého tela. Vykonáva sa prostredníctvom 3 hlavných prerazení o veľkosti 0,3-0,5 mm. Zvláštnosťou tohto zásahu je, že oveľa menšie nástroje sú vložené do oka chirurgom, zatiaľ čo frekvencia pneumatickej alebo elektrickej vitreotómie v tomto postupe je oveľa vyššia ako 2 krát - nie 2500 za minútu (ako obvykle).

Mikroinvazívna vitrektómia sa vykonáva pomocou špeciálnych samozamykateľných viacbodových svietidiel.

  • menej traumatické;
  • významne znižuje riziko krvácania do a po operácii;
  • môže byť vykonávané ambulantne, nevyžaduje hospitalizáciu pacienta v nemocnici;
  • zvyčajne sa vykonáva pri lokálnej anestézii so sedáciou (pacient sa počas postupu prebudí, ale necíti bolesť alebo nevidí postup, ktorý sa vykonáva);
  • pacienti, ktorí sa vracajú doma s náplasťou na oko, ktorá je odstránená v ordinácii lekára deň po operácii;
  • výrazne skrátil trvanie rehabilitačného obdobia.

Doba trvania operácie sa mení v závislosti od stavu pacienta od jedného do niekoľkých hodín. V určitých situáciách môže lekár vykonať ďalšiu operáciu, napríklad odstrániť kataraktu.

Priebeh prevádzky

  • Odstránila sa sklovca.
  • Všetky existujúce zjazvené tkanivá sú eliminované (je potrebné vrátiť sietnicu do normálnej fyziologickej polohy).
  • Do oka pacienta sa umiestni injekčná liekovka s plynom alebo plynom, ktorá pomôže udržať sietnicu v správnej polohe. Bublina sa neodstráni, postupne zmizne sama.
  • Potom sa vstrekuje špeciálna tekutina (napríklad silikónový olej), ktorá sa neskôr odstráni z oka pomocou inej chirurgickej intervencie.
  • Odstránenie silikónu sa uskutoční hneď, ako sa rohovka uzdraví.

Pooperačné obdobie

Pacient môže počas rehabilitácie vyvolať nejaké ťažkosti. Lekári odporúčajú nosiť špeciálny obväz a vyhnúť sa akémukoľvek stresu. Niektorí lekári predpisujú lieky proti bolesti po operácii.

Ak bola do oka vložená plynová bublina, odborník môže odporučiť, aby bol pacient dlhší čas držaný v špeciálnej polohe. S plynovou bublinou alebo inou látkou v oku bude videnie rozmazané. Existujú určité obmedzenia po mikroinvazívnej vitrektómii. Pacientovi sa neodporúča lietať v lietadle alebo cestovať vo vysokých nadmorských výškach, kým plynová bublina nezmizne.

Po ukončení operácie počas 6 mesiacov:

  • zdvihnúť viac ako 2 kilogramy;
  • navštevovať solárium;
  • vráťte hlavu a pozerajte sa dlho;
  • čítať knihy a písať viac ako 30 minút;
  • stáť pri otvorenom ohni alebo sa oprieť o požiar (zahŕňa plynový sporák);
  • ošúpať oči a stlačiť očné gule;
  • zapojiť sa do profesionálnych športov;
  • dlhodobo sledovať televíziu alebo pracovať na počítači;
  • ťažko sa nakláňa;
  • ísť intenzívne do športu;
  • návšteva kúpeľa a sauny;
  • môžete si umyť hlavu, ale veľmi opatrne a bez toho, aby ste dostali šampón a mydlo do očí;
  • V lete musíte nosiť slnečné okuliare, nemôžete sa pozerať na slnko.

Čo je vitrektómia: definícia (popis), následky operácie oka

Vitrektómia je chirurgická operácia, ktorá sa úspešne používa na krvácanie do sklovca, oddelenie sietnice, ťažké zranenia vizuálneho analyzátora a diabetes.

Všetky tieto ochorenia boli predtým považované za nevyliečiteľné a nakoniec viedli k strate videnia. Moderná medicína dnes ponúka vitrektómiu ako účinný spôsob, ako opraviť a liečiť ochorenia očí.

Vitrektómiou sa rozumie aj operácia na odstránenie sklovca z oka. Táto štruktúra zaujíma najväčší objem v oku. Teleso môže byť čiastočne odstránené, t.j. produkujú medzisúčtovú vitrektómiu a môžete úplne.

Po vitrektómii má oftalmológ plný prístup k sietnici sietnice. To umožňuje fotokoaguláciu ("spájkovanie") sietnice, presunu tkaniva z neho alebo obnovenie integrity membrány.

Pri odstraňovaní sklovitého telesa oka sa miesto toho injektuje plyn alebo špeciálna kvapalina.

Táto operácia môže byť vykonaná v miestnej alebo celkovej anestézii.

Hlavné dôvody operácie sú:

  1. Zranenia očí, napríklad v dôsledku prenikania cudzieho predmetu;
  2. Separácia sietnice spôsobená ťažkou myopiou, diabetes mellitus alebo starnutie sklovca. Sieťka sa môže tiež odlepiť v dôsledku kosáčikovej anémie alebo penetračného poškodenia oka;
  3. Saturácia krvi sklovca - hemophthalmos;
  4. Intraokulárna infekcia závažná;
  5. Retinopatia - diabetická patológia sietnice, ktorá je komplikovaná odlúčením typu trakcie sietnice, hemophthalmus alebo opuch viditeľného miesta;
  6. Silné sklovité opacity;
  7. Veľká veľkosť sietnice sietnice;
  8. Otvor v makule (žltá škvrna) alebo medzera;
  9. Dislokácia šošovky alebo vnútroočnej šošovky, jej nahradenie (v prípade chirurgického zákroku šedého zákalu);
  10. Odstránenie jazvového tkaniva opacitou alebo mnohonásobným krvácaním. Krvácanie môže vyvolať oddelenie vlákien, budú potrebné mimoriadne opatrenia.

Vykonanie operácie

Na výrobu chirurgickej liečby je pacient hospitalizovaný niekoľko dní. Po predbežnom dôkladnom vyšetrení je menovaný dátum operácie.

Pred chirurgickým zákrokom okolo 6:00 hod. Má pacient naposledy jesť jedlo. Potom pred operáciou nemožno jesť ani piť. Chirurgia trvá približne 2 hodiny.

Vitrektómiu oka možno vykonať po instilácii anestetík do oka alebo pod celkovou anestézou. Rozhodnutie závisí od stavu pacienta, prítomnosti iných ochorení a celkového počtu navrhovaných postupov.

Samotný chirurgický zákrok sa vykonáva na pacienta, ktorý je v polohe na chrbte. Po kombinovanej alebo lokálnej anestézii sa do oka vloží špeciálna spekulum, pri chirurgických zákrokoch fixuje oko.

Potom sa do oka vkladajú 3 malé rezy, do ktorých sa vkladajú nástroje, čo umožňuje chirurgovi manipulovať so sietnicou a sklovitým telom.

Chirurg používa nasledujúce nástroje počas operácie:

  1. Vitreot - špeciálna valec s nožom,
  2. Osvetľovacie teleso
  3. Kanyla na pravidelné dodávanie sterilného fyziologického roztoku do očnej banky. Látka podporuje očné jablko normálnym tónom.

Sklenené telo musí byť úplne odsaté vákuom. Potom sa z tela odstránia jazvy, patologické tkanivá a krv. Ďalej lekár vykonáva manipuláciu na sietnici.

Vitreózna humor, ktorý bol odstránený, nahradí:

  • Vzduchová zmes alebo sterilný vzduch s plynom, ak je cieľom tampón sietnice, a udržiavať ju v normálnej polohe (v prípade roztrhnutia žltej škvrny.) Zmes sa odstráni do 3 týždňov, po uplynutí tejto doby sa objaví jej vlastná vnútroočná tekutina;
  • Fluororganická kvapalina, t.j. voda, ktorá je nasýtená fluoridom alebo silikónovým olejom. Hmotnosť je ťažšia ako voda. Silikónový olej je oveľa ťažší ako voda, stlačí si sietnicu po dobu 3-4 mesiacov, po ktorej ju lekár odstráni.

Mikroinvazívna vitrektómia

Rôzne chirurgické zákroky spočívajú v extrakcii celého sklovca alebo jeho časti. Operácia sa uskutočňuje v troch mikroskopických prerazoch o veľkosti 0,3-0,5 mm. Do prerazov sa vkladajú ešte menšie nástroje.

Charakteristicky je frekvencia vitreotómie počas mikroinvazívnej vitrektómie vyššia a nie je 2500 za minútu, ale dvakrát väčšia. Okrem toho sa používa iný typ osvetľovacieho zariadenia - samozamykacie viacbodové zariadenie.

Vlastnosti operácie sú nasledovné:

  • Nízka úroveň traumy;
  • Zníženie rizika krvácania, čo je dôležité v prípade nadmerného rastu krvných ciev v tkanive;
  • Operácia sa vykonáva ambulantne bez hospitalizácie;
  • Obdobie pooperačnej rehabilitácie bolo znížené.

Minimálna invazívna vitrektómia sa nerealizuje vo všetkých očných centrách.

Preskúmanie vitrektómie priamo závisí od kvalifikácie lekára a dostupnosti špeciálnych nástrojov.

Charakteristiky pooperačného obdobia

Po štandardnej vitrektómii by mal pacient 1-3 dni zostať v nemocnici pod prísnym dohľadom lekárov.

Vízia pacienta sa po operácii obnoví. Stupeň obnovy a trvanie závisí od nasledujúcich faktorov:

  • Prítomnosť závažnej patológie sietnice;
  • Priepustnosť optického média oka pre svetelný lúč;
  • Stav optického nervu.

Ak je sklovité telo nahradené fyziologickým roztokom, potom bude nejaký čas v oku krvnými zložkami. Prehľady pacientov naznačujú, že zakalenie očí môže pretrvať niekoľko týždňov.

Ak je sklovité telo nahradené zmesou plynov, objaví sa čierny závoj, ktorý zmizne do siedmich dní.

Pri oneskorenej liečbe, keď sa sietnica už stala nezvratnými zmenami, rehabilitačné aktivity prebiehajú dlho.

Po vitrektómii po dobu 3-6 mesiacov je zakázané:

  1. Zdvihové závažia s hmotnosťou viac ako dva kilogramy;
  2. Prečítajte si viac ako 30 minút;
  3. Nakloňte sa nad ohňom plynového kachlí alebo stojte nad otvoreným ohňom;
  4. Športujte tam, kde sú svahy;
  5. Vyskúšajte akékoľvek intenzívne cvičenie.

Upozorňujeme, že po operácii nemusíte dodržiavať špeciálnu diétu.

Môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

  1. Závesný očný tlak, ktorý je pre ľudí trpiacich glaukómom najnebezpečnejší;
  2. Oddelenie sietnice;
  3. Krvácanie do sklovca;
  4. Tvorba infekčného vnútroočného procesu;
  5. Poškodenie objektívu;
  6. šedý zákal;
  7. Opuch oblastí pod rohovkou - vonkajšieho plášťa oka;
  8. Vzhľad hromady nových ciev v dúhovke, ktoré môžu vyvolať glaukóm.

Čím lepšia je príprava na operáciu a predoperačné štúdie, tým väčšia je pravdepodobnosť vyhnúť sa komplikáciám.

Vitrektómiou je najbežnejšia operácia, ak je potrebné odstrániť sklovité telo oka, najmä pri cukrovke 2. typu. Často je operácia jedinou podmienkou na zachovanie vízie osoby. V súčasnej dobe je vitrektómia vykonávaná na moderných zariadeniach v dobrom zdravotnom stave.

Urobili mi takú operáciu pri lokálnej anestézii, ktorú som strašne ľutoval. Hoci tu nebola žiadna bolesť, stále to nebol príjemný pocit. Je lepšie prežiť odpadové produkty z celkovej anestézie ako cítiť vo vedomí všetky "potešenia" procedúry.

Tosik ahoj. Podľa akého výpovede ste urobili túto operáciu a kde a na akej klinike (ak boli dostupné informácie o chirurgovi, ktorý vykonal operáciu)? Po uplynutí rehabilitačného obdobia by som bola vďačná za odpoveď.
Moja matka má hemophthalmus, teraz robia hemasy, účinok je nevýznamný.

No, ty blázon Tosik..

V roku 2013 som mal oddelenie sietnice na ľavom okraji zo strany chrámu. Žiadal som na Oftalmologickú kliniku MAPO (Zanevsky, 1/82, Petrohrad) prostredníctvom VHI. Prišiel som k chirurgovi Khakimovovi Antonovi. On navrhol vykonávať vitroectomy s náhradou sklovca tela plynom - komplexná operácia, ktorá má mnoho smutných následkov pre osobu. Oveľa neskôr som sa dozvedel, že v mojom prípade stačilo, aby som mi dal tzv. "Náplasť" a urobila laserovú koaguláciu (sietnica blikajúca laserom).
Vitroektómia trvala približne 2 hodiny, bola vykonaná v celkovej anestézii. Po chirurgickom zákroku musíte ležať na žalúdku, dvakrát alebo tri dni. V nemocnici MAPO som strávila päť dní. Oddelenie oftalmológie je veľmi čisté, zdvorilé a starostlivé personál, dobré jedlo a skutočná starostlivosť o pacienta.
Po vyprázdnení sa sietnica ihneď vrátila späť a videl som taký druh "slepého" oka. Ako sa ukázalo z rozhovoru s A. Khakimovom, dúfal, že plyn bude schopný dostatočne stlačiť sietnicu a navyše ju nesmie preniknúť laserom, nie je prekvapujúce, že všetko padlo. Potom odporúčal, aby opäť vykonal in vitroektómiu, ale nahradením plynu zostávajúceho so silikónom (silikónový olej). Silikón má veľmi hustú štruktúru a môže odtrhnúť oddelenú sietnicu tak, aby skutočne rástla. Prečo mi nebolo ihneď ponúknuté vitokémiu so silikónom - nie je to jasné.
Táto operácia bola vykonaná tam. Operáciu vykonal vedúci oddelenia Klyushnikova Elena Vladimirovna. V mojom prípade boli zvyšky plynu odstránené z predchádzajúcej neúspešnej vitroektómie a zmenené na silikón.
Po operácii sa obraz, ktorý prechádza cez šošovku cez silikónové perličky, prenáša do sietnice. Vzhľadom k tomu, silikón je umelý materiál, obraz, ktorý vidíte, ako keby plávajúce po celú dobu, žiadne jasné obrysy, svetlo láme úplne inak, uvidíte objekty nie tak, ako naozaj sú, zdroje svetla rozostrenie, text po vitroectomy nemôžete čítať.
Silikón skutočne tlačí sietnicu, takže ak potrebujete intrauterómiu, usadte sa na tomto materiáli. Ale on má jedno VUT! - To je materiál, ktorý je zničený, čím dlhšie je vo vašom oku, tým viac sa rozpadá na malé malé bubliny. Prešiel som silikónom do oka asi 11 mesiacov, počas ktorého sa mu podarilo naplniť svoju funkciu, ale takmer úplne sa rozpadlo.
Neopakujte po mne, nechodíte so silikónom dlhším ako 5-6 mesiacov. Bude potrebné vykonať ďalšiu operáciu, takzvanú "revíziu" - to je odstránenie silikónových zvyškov z prednej komory oka, pretože sama od seba sa odparí. Oddelenie sietnice je vážne ochorenie, ale môžete a musíš bojovať za svoje oči, pokiaľ to bude potrebné!

Oksana Zanechal ste komentár 09/20/2016 17:02. Prosím, napíšte, ak sa vykonala vitroectómia pod všeobecnou anestézou?

Vitrektómiu vykonanú pri lokálnej anestézii. Očí.

Dobré popoludnie Mám hemophthalmus, oddelenie. Potrebujem urobiť túto in vitroectómiu. Chcem sa opýtať Oksana, ako teraz máte veci s tvojimi očami? A aká je táto iná operácia náplasť - s laserom, povedzte mi, je to veľmi vnno. Ďakujem.

Dobrý deň! Povedzte mi, možno niekto vie. V ktorých mestách (s výnimkou Moskvy a Petrohradu) túto operáciu vykonáva? Žijem v Krasnojarsku. Nie sme.

V Soule. Žiadne srandu. A nestrácajte čas, ak máte taký problém s očami.

Mala som vitroectomy pravého oka, 07.12.2017 v 140. nemocnici v Perm.
V októbri 2016 sa v dôsledku zvýšeného krvného tlaku praskla krv v pravom oku. Neskôr sa stabilizoval krvný tlak, do 3 dní prešlo sčervenanie oka, ale zvyšok autorky začal visieť v oku, ktorý zasahoval, najmä pri vedení auta. Očulista odporučil Emoksipinovi kvapkať a povedal, že s časom by sa vyriešil zvyšok autorky. A tak som kúpil Emoksipin (Emaksioptik - analog) až do mája, s prestávkami za mesiac (podľa odporučenia optometrista). Na konci mája sa objavila čierna škvrna, ktorá sa začala zvyšovať s každým ďalším dňom. Opäť som sa obrátil k očnému, predpísal mi Taufon. Potom som letel na dovolenku, a keď som letel, pravé oko mi nevidelo takmer nič. Bola to len čierna škvrna, ktorá sa rozptýlila v svetle a videl všetko, akoby cez fľašu. Následne mi očný agent poslal do nemocnice, kde našli oddelenie sietnice a roztrhnutie makuly na dvoch miestach. Jedna diera 7 mm, druhá 3 mm. Lekár povedal, že nemajú silikónové škvrny nad 5 mm a ponúkli mi injekciu. Všetko toto potešenie stojí 110 tisíc rubľov (vrátane nového objektívu). Operácia trvala 2,5 hodiny. Zároveň sa do očnej gule čerpal plyn, ktorý sa druhý deň zmení na tekutinu a potom sa vyzerá skrz pohár vody. Počas 1,5 mesiaca sa kvapalina z oka úplne neodparila, zostáva približne štvrtina. Zrak sa začal objavovať, ale nebolo to úplne jasné, objekty sa zdajú byť zakrivené, nebola jasná, ako by sa pozrela cez plastovú tašku. Potom je žiak mierne zväčšený ako so zdravým okom. Teším sa na to, čo sa bude diať ďalej, ale už bezpečne riadim vozidlo. Lekár povedal, že jeho vízia sa úplne nezotaví pred 3-6 mesiacmi. Tlak oka v oboch ociach je normálny 16-18! Pozrime sa, ako to všetko končí!

Bude obnovený, ak už nie sú žiadne detaily a prestávky. A to je nepredvídateľné.

Je vaša vízia obnovená? Podstúpila som takúto operáciu aj 2. novembra 2017, kým sa nič nezaznamenalo, všetko bolo ohromné.

Je príliš skoro. Aspoň 2,5 mesiaca! Plyn sa postupne odparoval, zrak bol obnovený, ale vidím všetky predmety skrútené. Lekár uviedol, že trvá najmenej 6-8 mesiacov, kým sa zlepšenie objaví.

Dobrý deň, musím urobiť rovnakú operáciu, lekár tiež hovoril o vstrekovaní plynu. Čítal som o silikóne, oh plyn. Čo si myslíš, že je lepšia? Ďakujem. Ako teraz vidíte tvoju víziu?

Dobrý deň, urobil som 21 čísel, všetko vidím ako bláznivé akvárium. Ako to robíš s okom?

Radim, ako teraz robíš s očím?

Vitrektómiu urobili v mnohých klinikách vo veľkých mestách Ruskej federácie. Čo je nebezpečné robiť takéto operácie v našej krajine - veľké množstvo vedľajších účinkov, takmer 50%. S ohľadom na našich lekárov je najlepšie, aby sa táto operácia uskutočnila v zahraničí. Je tu možnosť stratiť všetok zrak. Nerobte riziko, pretože cena na európskych klinikách nie je vysoká, niekedy nie vyššia ako v Rusku. Toto nie je reklama, ale rada osoby, ktorá prešla 15 operáciami a stratila zrak. Všetko dobré zdravie!

Dobrý deň!
Vlad, obrovský žiadosť pre vás, ak môžete odporučiť kliniku v Nemecku alebo v Rusku, napíšte, prosím. Moja dcéra má vysoký stupeň krátkozrakosti, komplikovaná. Na ľavom oku (-15) bol pred mesiacom čiastočný hemofaltóm. Teraz vo fáze resorpcie. A v pravom oku (-9) bola nájdená vrodená šnúra pripojená k sietnici. Pomaly retarduje sietnicu. Riziko odlúčenia je veľmi vysoké. My v Kazachstane vo Výskumnom ústave očných ochorení odporúčame liečbu hemophthalmu a monitorovanie sietnice a tyazu. Dieťa má 7 rokov. Chcel by som sa poradiť s profesionálnym lekárom a počúvať druhý názor, pretože Neverím našim špecialistom. Ďakujem moc.

Vitrektómia sa uskutočnila v roku 2014. (plyn) v Jekaterinburgu "Microchirurgia očí je. Fedorov ". V roku 2016 videli v očiach na operovaných očných blatých miestach bližšie k nosu. S problémom sa obrátil na kliniku. Nepovedali nič strašné - to sú jazvy z operácie. Ale do roku 2016 Necítil som tieto jazvy. Predpísané kvapky na udržanie vnútroočného tlaku v normálnom režime "Okumed". Zdá sa mi, že sa mi niečo dobre deje. Čo robiť

Moja mama mala oddelenie sietnice kvôli komplikáciám po chirurgickom zákroku na výmenu objektívu. Vitrektómiu sme vykonali v zahraničí, pretože v meste Antalya nežijeme v Rusku. Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii, vstrekne sa silikón, všetko prebehne dobre, ale potom sa udržuje vysoký očný tlak, ktorý nekvapka.

Daria ahoj. Som tiež ponúknutá viktómia. Tam bola operácia v Almaty na sietnici. Niečo nie je po tejto operácii nesprávne. Chcem to robiť v Istanbule
Povedz mi, zotrelo sa zrak mamy?
Koľko času uplynulo. Ako sa cíti. A koľko stojí operácia. Aká rehabilitačná doba. Neľutujete, čo v Turecku robili
Z SW. Gulsara. Bol by som Vám vďačný, keby ste odpovedali. To je pre mňa veľmi dôležité. A videl som na internete, že oči po operácii sú rozdielne. Z vonkajšieho prostredia po operácii vyzerajú ako oči.

Gulsara ahoj, ospravedlňuj, čo urobíš alebo máš vitrektómiu? Urobili sme v Istanbule bez výsledku

Vlad, chcem s tebou hovoriť. Môžete dať svoje súradnice mojej pošte?
[email protected]
Zaujímalo by ma, kto urobil operáciu vitrektómie v Nemecku?

Dobrý deň, Eugene odpovedal na operáciu v Nemecku? Prosím, odpovedzte mi.

Dobrý deň!
Sabina, ak ste odpovedali na Eugene, čo sa týka operácie v Nemecku, napíšte obrovský dopyt na odporúčanú kliniku v Nemecku. Je to veľmi potrebné pre dieťa.
Ďakujem

Dobrý deň, Larisa mi neodpovedala, prosím, môžete mi poslať e-mail?
zistila si liečbu? [email protected]

Dobrý deň, našiel som túto stránku, kde som chcel ešte stále zistiť, kto bol operovaný v MTC Fedorov, Novosibirsk, Victoectomy, recenzie o lekároch

Vitajte! Odpovedal ste niekto z prevádzky?

Vitajte! Ja som 33, tiež povedal, že musíte urobiť operáciu. Vidím všetko, ale nie jasne, akoby pod vodou, ale obávam sa, že sa mi zhorší zrak, takže hľadám dobrú klímu, kde môžete takúto operáciu vykonávať kompetentne a efektívne! Pri čítaní vašich recenzií som si uvedomil, že vízia nie je úplne obnovená! Podaluysta, ktorý sa v Krasnodar na klinike pomenoval Fedorov, hovorí, naozaj chce počuť váš názor!

Dobré popoludnie Mali ste operáciu, ak áno, v ktorej kliniky a aké sú výsledky? Ďakujem.

Odporúča sa intraperitómia s membranopillingom pravého oka. Mám zlomenú makulu. Predávam testy a pripravím sa na operáciu v Novosibirskom vedecko-technickom komplexe, ale každý deň sa zaujímam, či to urobiť, hojnosť čítaných informácií je už zlá.

A nie je žiadna odpoveď o týchto operáciách v MTK Fedorov Novosibirsk, odpovedať, ktorí operovali na tejto klinike

Typy vitrektómie a ich vlastnosti

Pred niekoľkými desaťročiami boli problémy očných orgánov vo forme: vážnych zranení vizuálneho analyzátora, krvácania do sklovitého tela orgánu alebo procesu odlúčenia sietnice, ktoré boli závažnými chorobami. Nebolo možné ich vyliečiť a v dôsledku toho človek úplne stratil zrak. Dnes sa tieto choroby účinne vyliečia pomocou špeciálnej operácie - vitrektómia. Uložený očný orgán je plne obnovený a pokračuje vo vykonávaní jeho anatomických funkcií.

Vitrektómiu oka úspešne vykonávajú aj cudzí a domáci oftalmológovia. Moderné metódy vedenia a špeciálne vybavenie umožňujú obnovu očného orgánu, a to aj na ambulantnej báze. Tento článok pomôže pochopiť vlastnosti tohto chirurgického zákroku, ako aj rozprávať o možných komplikáciách a opatreniach, ktoré im pomôžu vyhnúť sa.

Vitrektómiu oka

Vitrektómiu očného chirurgického zákroku, počas ktorého je z očného orgánu odstránené sklovité telo, ktoré zaberá väčšinu orgánu. V závislosti od oblasti poškodenia môže byť telo čiastočne alebo úplne odstránené. Čiastočné odstránenie sa nazýva subtotálna vitrektómia. Celkové odstránenie sklovca - celková vitrektómia.

Odstránenie sklovitého tela umožňuje oftalmológovi prístup do tkanív sietnice a implementáciu:

  • fotokoagulácia (druh spájkovania sietnice);
  • reprodukovať obnovenie integrity škrupiny, ktorá by mohla byť narušená ťažkým zranením;
  • presuňte jazvnaté tkanivo vytvorené z povrchu sietnice, ktorá zasahuje do očného orgánu.

Súbežne s týmito postupmi sa môžu vykonať ďalšie (ďalšie zvážime).

Odstránené sklovité telo je nahradené silikónovým olejom alebo zmesou plynov - špeciálnymi prostriedkami, ktoré zabezpečujú tesný kontakt sietnice a choroidu a tiež minimalizujú riziko pooperačných komplikácií.

Dôležité: Vitrektómia je dnes jediným riešením problémov spojených s ochorením očného orgánu. Ide o rôzne krvácania, oddelenie sietnice alebo poškodenie vizuálneho analyzátora.

Takáto operácia vyžaduje nielen použitie špičkových zariadení, ale aj vysokú kvalifikáciu lekára.

Aký je náznak vitrektómie?

Vitrektómia otvorila nové príležitosti v oftalmológii na liečbu mnohých chorôb, ktoré boli považované za ťažké a predtým nereagovali na liečbu. Muž musel ísť slepý bez nádeje na zotavenie. Medzi tieto ochorenia:

  • prítomnosť očnej infekcie, ktorá sa prejavuje v ťažkej forme;
  • prípady odlúčenia sietnice v dôsledku: penetračného traumy očného orgánu v dôsledku diabetes mellitus, s vysokým stupňom krátkozrakosti (myopia), za prítomnosti kosáčikovej anémie a tiež v dôsledku fyziologického zastarávania sklovca v oku;
  • prenikanie do očného orgánu iného svetového objektu;
  • vytvorený otvor alebo medzera v makule (žltá škvrna);
  • veľká trhavina sietnice;
  • v štruktúre sklovitého tela sa vyskytla výrazná zákal;
  • hemophthalmus - sklovca je čiastočne alebo úplne nasiaknutá krvou;
  • prítomnosť diabetes mellitus je často príčinou vzniku retinopatie - poškodenie ciev očného orgánu, v dôsledku čoho je narušené dodávanie krvi do sietnice;
  • v prípadoch dislokácie šošovky alebo vnútroočnej šošovky, ktorá bola v priebehu operácie šedého zákalu vymenená.

Opakované krvácanie a drsné opacity vedú k zjazveniu tkanív sietnice. Tieto jazvy zabraňujú tomu, aby osoba jasne videl. Cieľom operácie je odstrániť.

Čo môže slúžiť ako kontraindikácia pre vitrektómiu?

Vitrektómiou sa rozumejú moderné a jedinečné metódy chirurgickej intervencie, ale nie všetci pacienti ju môžu použiť. Medzi zistenými kontraindikáciami sú významné opacity rohovky, alergické reakcie na lieky, všeobecný vážny stav pacienta, ako aj problémy s zrážaním krvi, ktoré môžu v čase chirurgického zákroku a pooperačného obdobia spôsobiť vážne komplikácie.

Ako je operácia?

Spočiatku špecialista rozhodne v miestnej alebo celkovej anestézii, vykoná sa vitrektómia. Rozhodujúcu úlohu v tomto rozhodnutí môže zohrať predbežná analýza. Ak operácia zahŕňa veľké množstvo rôznych manipulácií, má pacient komorbiditu a ak lokálnu anestéziu nemožno vykonať kvôli špeciálnemu stavu pacienta, operácia sa uskutoční v celkovej anestézii. Pri malých objemoch chirurgických zákrokov sa najčastejšie používa lokálna anestézia s použitím anestetických kvapiek.

Pacient sa nachádza na operačnom stole. Po vykonaní anestézie špecialista rozptyľuje očné viečka so špeciálnym zariadením a fixuje ho v tejto polohe.

Chirurg vykoná niekoľko incízií na sklere pomocou špeciálneho nástroja. Budú sa vyžadovať na vloženie potrebných nástrojov do očného orgánu. Okrem toho bude pre operáciu potrebný: osvetľovací prístroj, vitreot, ako aj infúzna kanyla. S ich pomocou sa sklovité telo oddelí od očného orgánu a "vysuší". Dutina vytvorená na svojom mieste je naplnená špeciálnymi prostriedkami (budeme ďalej zvažovať), ktoré stlačia sietnicu na spodnú časť podkladových vrstiev a potom ju držia v požadovanej polohe.

Priemerná doba na dokončenie operácie je jeden a pol hodiny. Ak je však patologický proces ťažký, alebo sú potrebné dodatočné manipulácie, môže dôjsť k výraznému zvýšeniu času prípravy.

Výmenné telesá sklovca

V oftalmológii na výmenu sklovitého tela sa používajú: kvapalné perfluororganické zlúčeniny, silikónové oleje, zmesi plynov. Každá z týchto kompozícií je odlišná vo svojej štruktúre a vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel v pooperačnom období, ale všetky z nich sú určené na tesný kontakt a fixáciu sietnice na choroid, ako aj na prevenciu možných komplikácií. Prečítajte si viac o týchto zlúčeninách.

  1. Použitie silikónového oleja. Táto látka má jedinečnú štruktúru charakterizovanú chemickou a biologickou inertnosťou, ktorá prispieva k ľahkej tolerancii oleja telom. Látka prispieva k správnej anatomickej polohe sietnice a rýchlej obnove všetkých jej funkcií. Riziko alergickej reakcie je minimálne. Ak vezmeme do úvahy index lomu svetla pomocou tohto plniva, potom sa zhoduje o 90% s prirodzeným lomom, ktorý reprodukuje očný orgán. Na rozdiel od iných typov sklených náhrad sa používajú silikónové oleje s najdlhšou životnosťou (asi rok).
  2. Použitie perfluororganických kvapalných zlúčenín. Druhým názvom týchto plnív je "ťažká voda". Tento názov sa získal vzhľadom na molekulovú hmotnosť týchto zlúčenín, ktorá má hmotnosť 2-násobok bežnej vody. Po vyplnení vytvorenej dutiny v dôsledku odstránenia sklovitého tela nie je pacient povinný dodržiavať špeciálne režimy v pooperačnom období. Plnka drží sietnicu v požadovanej pozícii po dobu 3-4 mesiacov, po ktorej ju odstráni špecialista.
  3. Použitie plynových zmesí. Vytvorená dutina je naplnená plynovou bublinkou. Z hlavných výhod takéhoto plniva by som rád poznamenal, že plynová bublina sa úplne absorbuje do 2-3 týždňov. Jeho zloženie sa postupne nahrádza anatomickou vnútroočnou tekutinou. Samozrejme, existujú významné nedostatky. Pacient musí dodržiavať určité pravidlá v pooperačnom období. Jedna z nich - hlava musí byť v určitej pozícii dlhú dobu.

Dôležité: Pri použití plynových zmesí je pacient v pooperačnom období zakázaný na cestovanie leteckou dopravou. Zmeny atmosférického tlaku spôsobujú expanziu plynu, čo vedie k nekontrolovanému zvýšeniu vnútroočného tlaku.

Základné pravidlá po vitrektómii, ktoré skracujú rehabilitačné obdobie

Ak sa chirurgický zákrok nespájal s mimoriadne závažným stavom pacienta, je dovolené ísť domov v ten istý deň. Predtým špecialista robí odporúčania potrebné na rýchle zotavenie, ktoré tiež pomôžu vyhnúť sa pooperačným komplikáciám.

  • nepresahujte vizuálny prístroj (čítajte, písaďte, sedte na monitore atď. viac ako pol hodiny);
  • počas prvých 2 týždňov je zakázané zdvihnúť hmotnosť nad 3 kg.
  • fyzická aktivita s ostrými pohybmi na strane a ohýbanie dopredu je kontraindikovaná;
  • povinné používanie očných kvapiek, ktoré boli vymenované oftalmológom na liečenie očného orgánu a zabránili zvýšeniu vnútroočného tlaku;
  • v prvom mesiaci po návšteve vitrektómií, sauny alebo návštevy kúpeľov;
  • nemôžete sa oprieť o požiar (môže to byť rúra, plynový sporák alebo len otvorený oheň).

Zvlášť závažné prípady môžu vyžadovať od pacienta odpočívanie v posteli niekoľko týždňov. Taktiež sa od pacienta vyžaduje zvláštne správanie, ak počas chirurgického zákroku bol použitý plynový mechúr na udržanie sietnice. Odporúčania špecialistu v tomto prípade sa budú vzťahovať aj na zvláštne postavenie hlavy počas rehabilitačného obdobia, čo je približne tri týždne. Napríklad počas spánku bude osoba potrebovať spať na jednej konkrétnej strane alebo lícom nadol. V niektorých prípadoch sa pacientovi odporúča prenajať si špeciálny systém, ktorý je navrhnutý tak, aby bola hlava neustále v polohe lícom nadol. Bol navrhnutý špeciálne pre rehabilitačné obdobie po vitrektómii a je určený na použitie od 5 dní do 3 týždňov.

Nedodržanie odporúčaní často vedie k krvácaniu, návratu pôvodného stavu očného orgánu, pooperačnej infekcii a oveľa viac. To je v najlepšom prípade ďalšia liečba a v najhoršom prípade ireverzibilné procesy straty zraku.

Dodržiavanie všetkých pravidiel bude mať vplyv na načasovanie zotavenia zraku v pooperačnom období.

Aký je čas po operácii na obnovenie videnia?

Podmienky rehabilitácie a obnovy vizuálnych funkcií očného orgánu závisia od:

  • z použitého plniva, ktorý bol použitý namiesto sklovitého tela;
  • počet ďalších chirurgických štádií;
  • z objemu operácie;
  • na stupeň priehľadnosti optického média očného orgánu;
  • počiatočný a pooperačný stav sietnice a optického nervu.

Napríklad, ak bola vykonaná predná vitrektómia a bolo odstránené malé množstvo sklovca, počas prvého týždňa sa pozorovali pozitívne výsledky s návratom videnia. Uvádzané štádiá sú často sprevádzané nezvratnými zmenami v tkanivách optického orgánu. Účelom operácie je zabrániť komplikáciám a v tomto prípade sa nesmie pozorovať výrazné zlepšenie zraková ostrosť.

Charakteristiky rehabilitácie spojené s náhradami sklovca sa prejavujú ďalej. Substituenty na báze solí majú nízku viskozitu a v dutine očného orgánu sú krvné a bunkové prvky, ktoré potrebujú niekoľko týždňov na resorpciu. V tomto prípade sa obnovenie videnia nevyskytne okamžite.

Pacienti, ktorým bola dutina naplnená silikónovými olejmi počas operácie, sú často predpísané na nosenie pozitívnych skiel na korekciu.

Použitie plynových zmesí sa prejavuje prítomnosťou čierneho plátna pred očami, ale tento negatívny rehabilitačný moment je korigovaný počas prvého týždňa - plátno opustí.

Pri odlúčení sietnice dochádza k dysfunkcii jeho funkcie. Ak pacient včas požiadal o pomoc a operácia prebehla bez komplikácií, tieto funkcie sa rýchlo obnovia. Keď sa problém utiahne, tieto zmeny sa stanú nezvratnými. Poruchy sa vyskytujú v optickom nervu a vo fungovaní sietnice. Rehabilitácia je veľmi komplikovaná, aj keď počas operácie sa dosiahol najpozitívnejší výsledok na fit sietnice.

Akékoľvek pooperačné výsledky dlhodobo zaznamenáva oftalmológ, takže je pacient registrovaný.

Ďalšie štádiá operácie

Počas vitrektómie môže špecialista vykonať ďalšie chirurgické kroky, ktoré zahŕňajú:

  1. Vstrekovanie vzduchu. Vykonáva sa kvôli extrakcii vnútroočnej tekutiny umiestnenej v zadnom segmente očnej bulvy. Tento postup umožňuje udržiavať vnútroočný tlak, ktorý je potrebný na utesnenie existujúcich otvorov v sietnici a držanie na mieste. Vytvorený tlak zo vzduchu čoskoro prechádza a zadná časť sa znova začne plniť kvapalinou.
  2. Postup sclera poteru. V okolí očnej gule sa vytvorí charakteristický oporný pás, ktorý po upevnení sietnice ho opiera v správnu polohu.
  3. Odstránenie šošovky - lensektómia. Často sa takýto zákrok vyžaduje, keď je na ňom katarakta, ako aj keď je pripojená k tkanivám existujúcej jazvy.
  4. Laserová liečba - fotokoagulácia. Spustí sa pri poškodení krvných ciev, ktoré ich zatvoria. Často je takéto poškodenie spôsobené diabetom u pacienta. Tento postup tiež robí vynikajúcu úlohu utesniť otvor vytvorený v sietnici.

Tieto dodatočné štádiá chirurgických zákrokov môžu významne predĺžiť rehabilitačné obdobie.

Aké pooperačné komplikácie sa môžu vyskytnúť?

Medzi komplikácie vitrektómie bolo zaznamenané:

  1. Prítomnosť katarakty v čase chirurgického zákroku u pacienta sa v prvom roku po chirurgickom zákroku mení na progresiu. To platí najmä vtedy, keď je sklovité telo nahradené silikónovým olejom.
  2. Ak počas operácie bolo do očnej dutiny zavedené nadmerné množstvo náhrady, stúpa vnútroočný tlak pacienta. Na odstránenie tohto vedľajšieho účinku by mal špecialista predpisovať špeciálne lieky proti glaukómu.
  3. Možné opakovanie s oddelením sietnice.
  4. Komplikácie vo forme endoftalmitídy - infekčno-zápalový proces.

Dôležité: toxické účinky náhrad môžu prispieť k opacifikácii rohovky.

Menej traumatizujúca je mikroinvazívna vitrektómia.

Vlastnosti mikroinvazívnej vitrektómie

Podstata operácie zostáva rovnaká - čiastočná alebo úplná náhrada sklovitého tela fixáciou sietnice, ale samotná intervencia sa uskutočňuje prostredníctvom troch prerazení s priemerom otvorov 0,3-0,5 mm. Takéto mikroskopické prerazenie vyžaduje použitie malého nástroja. To umožňuje:

  • dosiahnuť menej traumy zdravého tkaniva;
  • znížiť riziko možného krvácania, ktoré sa často vyskytujú v dôsledku abnormálneho rastu krvných ciev;
  • rehabilitačné obdobie je výrazne znížené;
  • Takáto operácia sa často vykonáva ambulantne.

Mikroinvazívna vitrektómia si vyžaduje špeciálne vybavenie a vysokú kvalifikáciu špecialistu, preto sa táto metóda nepoužíva vo všetkých klinikách na rekonštrukciu videnia.

Spätná väzba pacienta na vitrektómiu je väčšinou pozitívna. Všetci hovoria o rôznych podmienkach obnovenia vízie, ale stále sa to stane. A to je veľký plus v prospech vitrektómie.