Milgamma compositum

• Diagnostika

Milgamma compositum: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Milgamma compositum

Účinná látka: Benfotiamín + Pyridoxín

Výrobca: poťahované tablety - Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG (Nemecko), pilulky - Dragenopharm Apotheker Puschl (Nemecko)

Aktualizovať popis a fotografiu: 05/17/2018

Milgamma compositum - vitamínový liek, ktorý má metabolický účinok a kompenzuje nedostatok vitamínu B₁ a B₆.

Forma uvoľnenia a zloženie

Dávkovacie formy lieku Milgamma compositum sú pilulky a poťahované tablety: okrúhle, bikonvexné, biele. Balenie: blistrové balenia (pľuzgiere) - 15 kusov Každá, v škatuli 2 alebo 4 balenia (blistre).

Zložky 1 tableta a 1 tableta:

• aktívne zložky: benfotiamín a hydrochlorid pyridoxínu - každá 100 mg;
• ďalšie zložky: koloidný oxid kremičitý, sodná kartelóza, povidón (hodnota K = 30), mikrokryštalická celulóza, mastenec, omega-3 triglyceridy (20%);
• zloženie škrupiny: kukuričný škrob, povidón (hodnota K = 30), uhličitan vápenatý, akáciová guma, sacharóza, polysorbát-80, koloidný oxid kremičitý, šelak, glycerol 85%, makrogol-6000, oxid titaničitý, glykolový horský vosk, mastenec.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Benfotiamín - jedna z účinných látok z Milgamma Compositum - je derivát thiamínu (vitamín B₁), ktorý vstupuje do ľudského tela fosforylovaný na biologicky aktívne koenzýmy tiamíntrifosfát a tiamín difosfát. Posledne menovaný je koenzým pyruvát dekarboxyláza, 2-oxyglutarát dehydrogenáza a transketolaza, ktorá sa podieľa na pentózo-fosfátovom cykle oxidácie glukózy (pri prenose aldehydovej skupiny).

Druhá aktívna zložka Milgamma compositum - hydrochlorid pyridoxínu - forma vitamínu B₆, ktorého fosforylovanou formou je pyridoxalfosfát, je koenzým mnohých enzýmov, ktoré ovplyvňujú všetky štádiá neoxidujúceho metabolizmu aminokyselín. Podieľa sa na dekarboxylácii aminokyselín, a teda na tvorbe fyziologicky aktívnych amínov (vrátane dopamínu, serotonínu, tyramínu a adrenalínu). Pyridoxalfosfát sa podieľa na transaminácii aminokyselín a v dôsledku toho v rôznych reakciách degradácie a syntézy aminokyselín, ako aj pri anabolických a katabolických procesoch je napríklad koenzým transamináz, ako je kyselina gama-aminomaslová (GABA), glutamát-oxaloacetát-transamináza, a- ketoglutarát-transamináza, glutamát-pyruvát-transamináza.

Vitamín B₆ je členom štyroch rôznych štádií metabolizmu tryptofánu.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní benfotiamínu sa väčšina z nich absorbuje v dvanástniku, menšia časť sa absorbuje v hornej a strednej časti tenkého čreva. V porovnaní s vodorozpustným tiamín-hydrochloridom sa benfotiamín absorbuje rýchlejšie a úplne, pretože je to derivát thiamínu rozpustný v tukoch. V čreve sa ako výsledok defosforylácie fosfatázy mení benfotiamín na S-benzoyltiamín, látku, ktorá je rozpustná v tukoch, má vysokú penetračnú silu a je hlavne absorbovaná bez transformácie na tiamín. Vzhľadom na enzymatickú debenzyláciu po absorpcii sa vytvárajú tiamín a biologicky aktívne koenzýmy - tiamíntrifosfát a tiamín-difosfát. Najvyššie koncentrácie týchto koenzýmov sa vyskytujú v krvi, mozgu, obličkách, pečeni a svaloch.

Pyridoxín hydrochlorid a jeho deriváty sa absorbujú prevažne v hornom gastrointestinálnom trakte. Pred penetráciou bunkovej membrány sa pyridoxalfosfát hydrolyzuje alkalickou fosfatázou, čo vedie k vzniku pyridoxalu. V krvnom sére sa pyridoxal a pyridoxalfosfát spájajú s albumínom.

Benfotiamín a pyridoxín sa vylučujú hlavne močom. Asi polovica tiamínu sa vylučuje nezmenená alebo vo forme síranu, zvyšok vo forme metabolitov, medzi ktoré patrí pyramín, kyselina tiaminová a kyselina metyltiazol-kyselina octová.

Polčas rozpadu (T._½) pyridoxín - od 2 do 5 hodín, benfotiamín - 3,6 hodiny

Biologické T_½ tiamín a pyridoxín priemerne 2 týždne.

Indikácie na použitie

Milgamma compositum sa používa na neurologické ochorenia u pacientov s potvrdeným nedostatkom vitamínu B.₁ a B₆.

kontraindikácie

• dekompenzované zlyhanie srdca;
• vek detí;
• obdobie tehotenstva a dojčenia;
• vrodená intolerancia fruktózy, nedostatok glukózo-izomaltu, syndróm glukózy a galaktózovej malabsorpcie;
• precitlivenosť na akúkoľvek zložku lieku.

Návod na použitie Milgamma compositum: metóda a dávkovanie

Kapky a tablety Milgamma compositum sa má užívať perorálne, stlačený veľkým množstvom tekutiny.

Ak lekár predpísal iný liečebný režim, dospelí musia užívať 1 tabletu / tabletu 1 denne.

V akútnych prípadoch môže ošetrujúci lekár zvýšiť frekvenciu vstupu až trikrát denne. Po 4 týždňoch liečby sa hodnotí účinnosť lieku a stav pacienta, po ktorom sa rozhodne, či pokračovať v liečbe liekom Milgamma Compositum v predávkovaní alebo znížiť dávku na normálnu dávku. Druhá možnosť je prijateľnejšia, pretože pri dlhodobej liečbe vysokými dávkami existuje riziko rozvoja spojené s používaním vitamínu B₆ neuropatia.

Milgamma® compositum (Milgamma® compositum)

Účinná látka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

štruktúra

Opis dávkovej formy

Okrúhla, bikonvexná dražé, biela.

Farmakologický účinok

farmakodynamika

Benfotiamín - derivát tiamínu rozpustný v tukoch (vitamín B₁) sa v organizme fosforyluje na biologicky aktívne koenzýmy - tiamín-difosfát a tiamín-trifosfát. Tiamín difosfát je koenzým pyruvátdekarboxyláza, 2-oksoglyutaratdegidrogenazy a transketolázy, a podieľa sa tak na pentózofosfátovém cyklu, oxidácie glukózy (prevedenie aldehydové skupiny).

Fosforylovaná forma pyridoxínu (vitamín B)₆) - pyridoxal - je koenzýmom mnohých enzýmov, ktoré ovplyvňujú všetky fázy neoxidačný metabolizmus aminokyselín. Pyridoxalfosfát sa podieľa na dekarboxylácie aminokyselín, a tým aj k tvorbe fyziologicky aktívnymi amíny (napríklad epinefrín, serotonín, dopamín, tyramín). Účasť v transaminácia aminokyselín, pyridoxal fosfát sa podieľa na anabolických a katabolických procesov (ako napríklad vo forme koenzýmu také transaminázy, glutamát-oxalacetotransaminázy, glutamát pyruvát transamináza, α-ketoglutarát transaminázy), rovnako ako rôzne rozkladných reakcií a syntézy aminokyselín. Vitamín B₆ podieľajú sa na 4 rôznych štádiách metabolizmu tryptofánu.

farmakokinetika

Keď požití väčšiny benfotiamín sa vstrebáva v duodene, menej - v hornej a strednej časti tenkého čreva. Benfotiamín sa absorbuje v dôsledku aktívnej resorpcie v koncentráciách ≤ 2 μmol a v dôsledku pasívnej difúzie pri koncentráciách ≥ 2 μmol. Ako derivát tiamínu rozpustný v tukoch (vitamín b₁), benfotiamín sa absorbuje rýchlejšie a úplne ako hydrolyzát tiamínu rozpustný vo vode. V čreve sa benfotiamín konvertuje na S-benzoyltiamín cez fosfatázovú defosforyláciu. S-benzoyltiamín je lipozpustný, vysoko penetrujúci a absorbovaný, väčšinou sa nemení na tiamín. V dôsledku enzymatické Debenzoylation vytvoreného po absorpcii tiamínu a biologicky aktívnych koenzýmov - tiamínu trifosfátu a tiamín difosfát. Zvlášť vysoké hladiny týchto koenzýmov sa pozorujú v krvi, pečeni, obličkách, svaloch a mozgu.

Pyridoxín (vitamín b₆) a jeho deriváty sa absorbujú hlavne v hornom GI trakte počas pasívnej difúzie. V krvnom sére sa pyridoxalfosfát a pyridoxal viažu na albumín. Pred prenikanie cez bunkovú membránu pyridoxalfosfátu, sa viaže na albumín, alkalická fosfatáza hydrolyzuje za vzniku pyridoxal.

Oba vitamíny sa vylučujú hlavne močom. Približne 50% tiamínu sa vylučuje nezmenené alebo ako síran. Zvyšná časť pozostáva z niekoľkých metabolitov, z ktorých vychádzajú kyselina tiamínová, kyselina metyltiazoctová a pyramín. Priemerná t_1/2 z krvi benfotiamínu je 3,6 h, T_1/2 pyridoxín pri perorálnom podaní je približne 2-5 hodín_1/2 tiamín a pyridoxín je približne 2 týždne.

Indikácie lieku Milgamma ® compositum

Neurologické choroby s potvrdeným nedostatkom vitamínov B₁ a B₆.

kontraindikácie

zvýšená individuálna citlivosť na tiamín, benfotiamín, pyridoxín alebo iné zložky lieku;

dekompenzované zlyhanie srdca;

vrodená intolerancia fruktózy, glukózy syndróm malabsorpcia a galaktózy alebo glukóza-izomaltozny deficitu;

obdobie tehotenstva a dojčenia;

veku detí v dôsledku nedostatku údajov.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Používanie lieku je počas gravidity a dojčenia kontraindikované.

Vedľajšie účinky

Frekvencia vedľajších účinkov je rozdelená v nasledujúcom poradí: veľmi často (viac ako 10% prípadov); často (v 1 až 10% prípadov); zriedkavo (v 0,1-1% prípadov); zriedkavo (v 0,01 až 0,1% prípadov); veľmi zriedkavo (menej ako 0,01% prípadov); Neznáma frekvencia (spontánne jednotlivé správy).

Imunitný systém: veľmi zriedka - reakcie precitlivenosti (kožné reakcie, svrbenie, žihľavka, kožné vyrážky, dýchavičnosť, angioedém, anafylaktický šok).

Na strane nervového systému: spontánne jednotlivé správy - periférna senzorická neuropatia s predĺženým užívaním lieku (viac ako 6 mesiacov); v niektorých prípadoch - bolesť hlavy.

Na strane tráviaceho traktu: veľmi zriedkavo - nevoľnosť.

Z kože a podkožného tuku: spontánne jednotlivé správy - akné, zvýšené potenie.

Z CCC: spontánne jediné správy - tachykardia.

Ak sa niektorý z týchto vedľajších účinkov zhorší alebo ak sa objavia akékoľvek iné vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené v pokynoch, musíte to informovať lekára.

interakcie

V terapeutických dávkach pyridoxínu (vitamín B,₆) môže znížiť účinok levodopy.

Súčasné použitie pyridoxínu antagonistov (napríklad hydralazín, izoniazid, penicilamín, cykloserín), alkoholu a estrogensoderjath dlhšom používaní orálnej antikoncepcie môže spôsobiť nedostatok vitamínu B₆ v tele.

Keď sa užíva súčasne s fluóruracilom, deaktivácia tiamínu (vitamín B)₁), pretože fluorouracil kompetitívne inhibuje fosforyláciu tiamínu na tiamín difosfát.

Dávkovanie a podávanie

Dovnútra. Dragee by mal piť veľa tekutín.

Pokiaľ ošetrujúci lekár nestanoví inak, dospelý pacient má užívať 1 tabletu denne.

Akútne prípady po konzultácii s lekárom môže byť dávka zvýšená na 1 tabletu 3krát denne. Po 4 týždňoch liečby sa lekár musí rozhodnúť, či má pokračovať v užívaní lieku vo zvýšenej dávke, a zvážiť možnosť zníženia zvýšenej dávky vitamínov B₆ a B₁ až 1 tableta denne. Ak je to možné, dávka sa má znížiť na 1 tabletu denne, aby sa znížilo riziko neuropatie spojené s užívaním vitamínu B₆.

predávkovať

Symptómy: Vzhľadom na široký terapeutický rozsah je nadmerné podávanie benfotiamínu s požitím nepravdepodobné. Užívanie vysokých dávok pyridoxínu (vitamín b₆) počas krátkej doby (pri dávke vyššej ako 1 g denne) môže viesť k krátkodobým neurotoxickým účinkom. Pri použití lieku v dávke 100 mg denne dlhšie ako 6 mesiacov je možné aj vznik neuropatie. Predávkovanie sa zvyčajne prejavuje ako vývoj senzorickej polyneuropatie, ktorá môže byť sprevádzaná ataxiou. Užívanie lieku v extrémne vysokých dávkach môže viesť ku kŕčom. Liečivo môže mať silný sedatívny účinok na novorodencov a dojčatá, spôsobiť hypotenziu a respiračné poruchy (dyspnoe, apnoe).

Liečba: pri užívaní pyridoxínu v dávke vyššej ako 150 mg / kg sa odporúča vyvolať zvracanie a uvoľniť aktívne uhlie. Prevencia zvracania je najúčinnejšia počas prvých 30 minút po užití lieku. Môžu sa vyžadovať núdzové opatrenia.

Špeciálne pokyny

Pri použití lieku v dávke 100 mg denne dlhšie ako 6 mesiacov je možný vývoj senzorickej periférnej neuropatie.

Vplyv na schopnosť riadiť auto alebo vykonávať prácu, ktorá vyžaduje vyššiu rýchlosť fyzických a duševných reakcií. Nie sú žiadne upozornenia na používanie drogy vodičmi vozidiel a osôb pracujúcich s potenciálne nebezpečnými strojmi.

Formulár uvoľnenia

Dražé. 15 tabliet v blistri (blistri) z PVC a hliníkovej fólie. 2 alebo 4 blistre sú umiestnené v škatuli.

výrobca

Držiteľ osvedčenia o registrácii: Werwag Pharma GmbH & Co. KG, Kalvershtrasse, 7, 71034, Beblingen, Nemecko.

Výrobca: Mauermann Artsnaymittel Franz Mauermann OHG.

Heinrich-Knoteshtrasse, 2, 82343, Peking, Nemecko.

St. Sebastianstraße, 13, 82342, Ashering, Nemecko (balenie / balenie).

Reprezentatívna kancelária / organizácia prijímajúca nároky: Reprezentatívna kancelária spoločnosti Verwag Pharma GmbH a spol. KG v Ruskej federácii.

117587, Moskva, Varšavská diaľnica, 125 F, budova. 6.

Tel: (495) 382-85-56.

Podmienky predaja liekov

Podmienky skladovania Milgamma ® compositum

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Skladovateľnosť Milgamma ® compositum

Nepoužívajte po dátume exspirácie vytlačenom na obale.

Milgamma compositum

Formy uvoľnenia

Pokyn kompozitum milgamma

Milgamma compositum je liek obsahujúci vitamíny typu B: tiamín a pyridoxín. Používa sa v neurologickej praxi. Bolesti chrbtice, krčka maternice a bolesti kĺbov sú často spôsobené poškodením periférnych nervových vlákien. Ich regenerácia je možná len vtedy, ak v organizme nie je žiadny nedostatok vitamínu B. A keďže tieto nemajú schopnosť akumulovať sa v orgánoch a tkanivách, musia sa užívať v kurzoch na prevenciu ochorení neurologického profilu. Pri ochoreniach nervového systému sú najčastejšie predpísané tiamín (B1) a pyridoxín (B6). na pozadí poškodenia nervových vlákien a narušeného neuromuskulárneho prenosu je potreba týchto vitamínov obzvlášť vysoká. Je dôležité, aby Milgamma compositum neobsahoval samotný tiamín, ale jeho predchodca, benfotiamín, ktorý sa premenil na aktívnu formu priamo vo vnútri buniek. Takéto opatrenie zvyšuje biologickú dostupnosť tiamínu takmer na 100%, čo vám umožňuje vytvoriť optimálnu koncentráciu tohto vitamínu v poškodených neurónoch. Vonkajší stav lieku zvyšuje jeho dostupnosť a umožňuje jeho použitie pri samošetrovaní, ale pred začatím liečby sa odporúča vyšetriť neurológ alebo terapeut. Nepochybná výhoda lieku je pevnou dôkazovou základňou: čestne preukázala sériu klinických štúdií, v ktorých opakovane preukázala svoju účinnosť a bezpečnosť.

Milgamma compositum znižuje potrebu nesteroidných protizápalových liekov a iných silných analgetík, čo je obzvlášť dôležité pre ľudí trpiacich ulceróznymi erozívnymi léziami žalúdka a 12 dvanástnikovým vredom, ochorením pečene a obličiek. Použitie lieku na bolesť krčnej a chrbtice môže zabrániť opakovaniu ochorenia a urýchliť obnovenie rovnakej telesnej aktivity. Liek je kontraindikovaný v prípade individuálnej neznášanlivosti zložiek počas tehotenstva a laktácie. V pediatrickej praxi sa z dôvodu nedostatku klinických údajov nepoužíva. Prijatie drogy by malo sprevádzať konzumácia veľkého množstva vody. Jedna dávka - 1 tableta denne. Pri exacerbácii bolesti sa denná dávka môže strojnásobiť. Po 4 dňoch trvania liečby lekár rozhodne, či je vhodné pokračovať v predávkovaní a hodnotí možnosť zníženia dávky. Liek účinne zmierňuje bolesť chrbtice a krku, poskytuje stabilný terapeutický účinok a minimalizuje riziko recidívy príznakov. Kurz lieku obsahuje 10 injekcií lieku Milgamma a následné prenesenie pacienta na perorálny prípravok Milgamma Compositum, ktorý sa užíva do 2 týždňov. Preventívny priebeh lieku by sa mal uskutočňovať každých šesť mesiacov.

Milgamma Compositum

Popis k 25. septembru 2014

• Latinský názov: Milgamma compositum
• Kód ATC: A11DB
• Účinná látka: Benfotiamín + Pyridoxín
• Výrobca: Worwag Pharma GmbH Co. KG (Nemecko)

štruktúra

Zloženie lieku Milgamma Compositum zahŕňa účinné zložky benfotiamín a hydrochlorid pyridoxínu. V zložení tabliet sa tiež nachádzajú ďalšie látky: Povidón K, mikrokryštalická celulóza, sodná karmelóza, koloidný oxid kremičitý, nekompletné glyceridy vyšších mastných kyselín, mastenec.

Formulár uvoľnenia

Liečivo je dostupné vo forme bielych lentikulárnych kruhových kvapiek. V blistroch obsahuje 15 tabliet, 2 alebo 4 balenia sa vkladajú do škatúľ.

Farmakologický účinok

Tablety Milgamma Compositum sú komplexom vitamínov skupiny B. Účinné zložky lieku - benfotiamín a hydrochlorid pyridoxínu - uľahčujú stav pacienta pri zápalových a degeneratívnych ochoreniach nervov, ako aj pri motorických prístrojoch. Tablety Milgamma aktivujú prietok krvi, zlepšujú funkciu nervového systému.

Benfotiamín je látka, ktorá hrá dôležitú úlohu v metabolizme sacharidov. Pyridoxín sa podieľa na metabolizme proteínu v tele, čiastočne sa podieľa na metabolizme tukov a sacharidov. Benfotiamín a pyridoxín vo vysokých dávkach pôsobia ako anestetiká vďaka účasti benfotiamínu v syntéze serotonínu. Existuje aj regeneračný účinok: pod pôsobením lieku sa obnoví myelínový obal nervov.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Benfotiamín je derivát vitamínu B1 (tiamín) rozpustný v tukoch. V tele je táto látka fosforylovaná na tiamín difosfát a tiamíntrifosfát, čo sú biologicky aktívne koenzýmy. Hlavná časť benfotiamínu sa vstrebáva do dvanástnika, zvyšok sa absorbuje v tenkom čreve.

Pyridoxín sa spracuje na pyridoxalfosfát. Tento enzým ovplyvňuje neoxidujúci metabolizmus aminokyselín. Podieľa sa na výrobe fyziologicky aktívnych amínov. Hlavne absorbovaný v hornom zažívacom trakte v procese pasívnej difúzie.

Obe účinné látky sa vylučujú hlavne obličkami. Polčas rozpadu benfotiamínu z krvi je 3,6 hodiny, polčas rozpadu pyridoxínu je 2 až 5 hodín.

Indikácie na použitie

Nasledujúce údaje o použití lieku Milgamma Compositum ako súčasti komplexnej liečby sa stanovujú:

• neuritis;
• retrobulbárna neuritída;
• neuralgia;
• ganglionitis;
• paréza tvárového nervu;
• plexopathie;
• polyneuropatia, neuropatia;
• bedrový ischialgia;
• radiculopthia.

Tiež indikácie na použitie tohto lieku sú ľudia, ktorí pravidelne trpia nočnými kŕčmi (predovšetkým staršími ľuďmi) ​​a syndrómami svalovej tonózy. Z toho, čo je predpísané, lekár určuje individuálne.

kontraindikácie

Liek Milgamma Compositum nemôže byť použitý pri takých ochoreniach a stavoch organizmu:

• chronické zlyhanie srdca (stupeň dekompenzácie);
• fruktózová intolerancia dedičná povaha;
• nedostatok sacharázy alebo izomaltázy;
• znížená absorpcia galaktózy alebo glukózy;
• vysoká citlivosť na zložky liečiv.

Vedľajšie účinky

Tablety Milgamma Compositum, ako napríklad injekcie s mliečnymi náplasťami, môžu vyvolať niektoré vedľajšie účinky, ktoré sa spravidla vyskytujú len vo vzácnych prípadoch. Nasledujúce prejavy sú možné:

V prípade závažného prejavu niektorého z týchto vedľajších účinkov musíte okamžite informovať lekára.

Návod na použitie Milgamma Compositum (metóda a dávkovanie)

Keď sa užívate vo vnútri, pilulky musia piť veľa tekutín.

Ak je pacientovi predpísané tablety Milgamma, pokyny na použitie zahŕňajú užívanie 1 tablety denne. V akútnej forme ochorenia sa môže dávka zvýšiť: 1 tableta trikrát denne. V tejto dávke sa liečba môže uskutočniť najviac 4 týždne, po ktorých sa lekár rozhodne znížiť dávku, pretože užívanie vitamínu B6 vo veľkom množstve zvyšuje pravdepodobnosť neuropatie. Vo všeobecnosti trvanie liečby trvá maximálne dva mesiace.

predávkovať

V prípade predávkovania vitamínom B6 sa môžu vyskytnúť neurotoxické účinky. Pri liečbe veľkými dávkami tohto vitamínu viac ako pol roka sa môže vyvinúť neuropatia. V prípade predávkovania sa môže vyskytnúť senzorická polyneuropatia, ktorá je sprevádzaná ataxiou. Užívanie veľkých dávok liekov môže spôsobiť kŕče. Predávkovanie benfotiamínom po perorálnom podaní je nepravdepodobné.

Po podaní vysokých dávok pyridoxínu je potrebné vyvolať zvracanie a potom použiť aktívne uhlie. Takéto opatrenia sú však účinné len v prvých 30 minútach. V závažnejších prípadoch by ste mali okamžite kontaktovať špecialistov.

interakcie

Pri liečbe liekov, ktoré obsahujú vitamín B6, sa účinnosť levodopy môže znížiť.

Pri súbežnej liečbe antagonistami pyridoxínu alebo predĺženým používaním perorálnych kontraceptív, ktoré obsahujú estrogény, môže dôjsť k nedostatku vitamínu B6.

Keď sa užíva súčasne s fluóruracilom, deamiduje sa tiamín.

Podmienky predaja

Lekáreň Milgamma Compositum sa predáva bez lekárskeho predpisu.

Podmienky skladovania

Tablety by sa mali skladovať pri teplote nepresahujúcej 25 ° C, držať mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti - 5 rokov.

Špeciálne pokyny

Užívanie lieku neovplyvňuje úroveň koncentrácie počas jazdy a práce s nebezpečnými strojmi.

Analogy Milgamma Compositum

Analógy tabliet Milgamma Copositum sú lieky, ktoré majú rovnaké zložky v ich zložení. Takéto lieky sú tablety Milgamma a injekcie, rovnako ako Kombilipen, Neuromultivitis, Triovit, atď. Cena analógov závisí od počtu tabliet v balení, výrobcov atď.

Pre deti

Liek nie je predpísaný deťom kvôli nedostatku jasných informácií o bezpečnosti lieku.

Počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva a počas dojčenia nie je Milgamma Compositum predpisovaná.

Recenzie spoločnosti Milgamma Compositum

Recenzie z Milgamma Composium na fórach sú väčšinou pozitívne. Je potrebné poznamenať, že liek pomáha zbaviť sa nepríjemných symptómov, obsedantnej neurologickej bolesti, záchvatov. Prehľady tabliet zriedka obsahujú informácie o prejavoch vedľajších účinkov.

Cena Milgamma Composite, kde kúpiť

Cena tablety Milgamma Compositum 30 ks. sa pohybuje od 550 do 650 rubľov. Kúpiť v Moskve želé fazuľa v balení po 60 ks. môže byť za cenu 1000 až 1200 rubľov. Cena Milgamma Compositum v Petrohrade je podobná. Koľko piluliek môžete nájsť v konkrétnych predajných miestach. Injekcie do mlieka stojí v priemere 450 rubľov (10 ampuliek).

Aké opatrenia má "Milgamma Compositum" na centrálny nervový systém?

"Milgamma compositum" je kombinovaný prípravok novej generácie obsahujúcej terapeutické dávky vitamínov skupiny B - derivát tiamínu (vitamín B1) benfotiamínu a pyridoxínu (vitamín B6).

Liečivo sa používa pri komplexnej liečbe zápalových a degeneratívnych ochorení v patológii nervového a muskuloskeletálneho systému.

Milgamma zvyšuje krvný obeh a tvorbu krvi, zlepšuje tkanivový trofizmus a vedenie nervových impulzov pozdĺž vlákien. Vo veľkých dávkach má anestetický účinok na telo.

Poskytuje procesy regulácie a normalizácie metabolizmu bielkovín a sacharidov, urýchľuje obnovu nervového systému.

Pyridoxín, ktorý sa podieľa na metabolizme, pomáha zlepšovať metabolizmus aminokyselín a syntézu mediátorov v tele, ako sú: dopamín, serotonín a adrenalín.

Vitamín B6 sa tiež aktívne podieľa na procese udržovania a tvorby hemoglobínu v krvi.

Účinok derivátu tiamínu je zameraný na zvýšenie neuromuskulárneho prenosu, zlepšenie procesov regenerácie nervového tkaniva, aktiváciu syntézy histamínu, katecholamínov a kyseliny gama-aminomaslovej.

Overenú účinnosť a oveľa nižšiu bezpečnosť lieku Milgamma Compositum v porovnaní s nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID), ktoré sa široko používajú ako anestetiká, protizápalové a antipyretické lieky.

NSAID majú silný vedľajší účinok - poškodenie sliznice tráviaceho traktu, a preto ich lekári neodporúčajú ich časté a aktívne používanie.

Preto bola dobrým alternatívnym riešením pri liečbe zápalových procesov, syndrómu akútnej bolesti rôznych etiológií kombinácia skupín vitamínov B v relatívne vysokých dávkach.

A vzhľadom na skutočnosť, že liek Milgamma compositum obsahuje tukovo rozpustný benfotiamín, ktorý sa absorbuje cez sliznicu tenkého čreva a premenuje sa na aktívnu formu vnútri buniek, jeho biologická dostupnosť je takmer 100%.

Vzhľadom na rozpustnosť benfotiamínu v tukových bunkách je schopný akumulovať sa v tkanivách v koncentrácii s okrajom a má výrazný dlhodobý analgetický účinok.

Liek Milgamma Compositum je určený skôr na následné dlhodobé používanie u pacientov s cieľom obnoviť funkciu poškodeného nervového systému, na rozdiel od ampuliek Milgamma, ktorý sa v prvej fáze používa na liečbu výrazných poranení.

Návod na použitie

Indikácie používania lieku Milgamma compositum

• syndróm výraznej bolesti;
• neuropatické poruchy;
• systémové neurologické choroby spôsobené nedostatkom vitamínu B;
• neuritída, polyneuritída (radikulitída, ganglionitída, retrobulbárna neuritída);
• rôzne neuralgie a myalgia (interkostálne nervy, trigeminálny nerv);
• polyneuropatia (alkoholická alebo diabetická);
• periférna nervová paréza (paréza tvárového nervu);
• syndróm svalového tonika, nočné kŕče;
• herpes vírusové infekcie;
• neurologické prejavy osteochondrózy.
• ako všeobecný tonik.

Forma uvoľnenia a zloženie

Dostupný nástroj vo forme dražé. Dražé bikonvexnej formy, biela farba.

Na jednom blistri - 15 tabliet.

Zloženie jednej jednotky (piluliek) zahŕňa:

Milgamma Compositum - inštrukcie týkajúce sa lieku, ceny, analógov a spätnej väzby o aplikácii

Milgamma Compositum je komplex dvoch vitamínov zo skupín B1 a B6. Neurotropné vitamíny B majú priaznivý účinok na zápalové a degeneratívne ochorenia nervov a lokomotorického systému. Prispieť k zvýšenému prietoku krvi a zlepšiť fungovanie nervového systému.

Zloženie dražé Milgamma Compositum (účinné látky) - benfotiamín a hydrochlorid pyridoxínu - 100 mg.

• Benfotiamín - analóg vitamínu B1 rozpustný v tukoch (tiamín). Tiamín zohráva kľúčovú úlohu v metabolizme sacharidov, a v Krebsovom cykle s následnou účasťou na syntéze TPP (tiamínpyrofosfátu) a ATP (adenozíntrifosfát).
• Pyridoxín (vitamín B6) sa podieľa na metabolizme bielkovín a čiastočne na metabolizme uhľohydrátov a tukov.

Benfotiamín a pyridoxín vo vysokých dávkach pôsobia ako anestetiká vďaka účasti benfotiamínu v syntéze serotonínu. Existuje aj regeneračný účinok: pod pôsobením lieku sa obnoví myelínový obal nervov.

Fyziologická funkcia oboch vitamínov je potenciácie sebe, čo sa prejavuje pozitívny vplyv na nervovú, neuromuskulárnych a kardiovaskulárneho systému.

Rýchly prechod na stránke

Cena v lekárňach

Informácie o cene tablety Milgamma Compositum v lekárňach v Moskve a Rusku sú prevzaté z údajov online lekární a môžu sa mierne líšiť od ceny vo vašom regióne.

Kúpiť drogu v Moskve lekárňach môže byť za cenu: Milgamma kompozit 100mg 30 tabletiek - od 589 do 780 rubľov, náklady na balenie 60 tabliet - od 1070 do 1462 rubľov.

Podmienky predaja z lekární - bez lekárskeho predpisu.

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplote nepresahujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti - 5 rokov.

Zoznam analógov je uvedený nižšie.

Čo pomáha Milgamma Compositum?

Milgamma Compositum je predpísaný na liečbu neurologických ochorení s potvrdeným nedostatkom vitamínov B1 a B6.

• neuralgia;
• neuritis;
• paréza tvárového nervu;
• retrobulbárna neuritída;
• ganglióny (vrátane šindľov);
• plexopathie;
• neuropatia;
• polyneuropatia (vrátane diabetu, alkoholu);
• nočné svalové kŕče (najmä u starších vekových skupín);
• neurologické prejavy spinálnej osteochondrózy;
• radiculopthia;
• ischias;
• syndrómy svalovej tonózy.

Návod na použitie Milgamma Compositum, dávky a pravidlá

Kvapky vziať dovnútra bez žuvania, pitie veľa čistej vody (sklo). Lepšie je užívať po jedle - tým sa zníži pravdepodobnosť vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu.

Štandardné dávkovanie podľa návodu na použitie Milgamma Compositum - 1 tabletu 1 denne. Podľa lekárskeho predpisu je prípustné dávku zvýšiť na 1 tabletu 3 krát denne v krátkom čase.

Po 4 týždňoch liečby sa hodnotí účinnosť lieku a stav pacienta, po ktorom sa rozhodne pokračovať v liečbe.

Dôležité informácie

Pri dlhodobej liečbe vysokými dávkami lieku Milgamma Compositum existuje riziko vzniku neuropatie spojenej s užívaním vitamínu B6.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Je kontraindikovaný u gravidných a dojčiacich žien.

Funkcie aplikácie

Pred použitím lieku si prečítajte časti pokynov na použitie kontraindikácií, možných vedľajších účinkov a ďalších dôležitých informácií.

Nežiaduce účinky milgamma Compositum

Návod na použitie upozorňuje na možnosť výskytu vedľajších účinkov lieku Milgamma Compositum:

• Na strane centrálneho nervového systému: bolesť hlavy (zriedkavo), keď sa používa viac ako šesť mesiacov - senzorická periférna neuropatia.
• Kardiovaskulárny systém: tachykardia (veľmi zriedkavé).
• Alergické reakcie (vyrážka, svrbenie, urtikária, ťažkosti s dýchaním, angioedém, anafylaxia).
• Na strane tráviaceho traktu: nauzea (veľmi zriedkavo).
• Pre pokožku: akné, hyperhidróza (ojedinelé prípady).

kontraindikácie

Je zakázané používať prípravok Milgamma Compositum na tieto choroby alebo stavy:

• hypersenzitivita na tiamín, benfotiamín, pyridoxín alebo iné zložky lieku;
• dekompenzované zlyhanie srdca;
• vrodená intolerancia fruktózy, glukózy syndróm malabsorpcia a galaktózy alebo glukóza-izomaltozny deficitu;
• obdobie tehotenstva a dojčenia;
• veku detí v dôsledku nedostatku údajov o bezpečnosti aplikácie.

predávkovať

Užívanie vysokých dávok pyridoxínu (vitamín B6) na krátky čas (v dávke vyššej ako 1 g denne) môže viesť k krátkodobým neurotoxickým účinkom.

Pri použití lieku Milgamma Compositum v štandardnej dávke dlhšie ako 6 mesiacov je možný vývoj neuropatie.

Predávkovanie sa prejavuje vo vývoji senzorickej polyneuropatie, ktorá môže byť sprevádzaná ataxiou. Užívanie lieku v extrémne vysokých dávkach môže viesť ku kŕčom.

Liečivo môže mať silný sedatívny účinok na novorodencov a dojčatá, spôsobiť hypotenziu a respiračné poruchy (dyspnoe, apnoe).

Odporúča sa vyvolať zvracanie a odobrať aktívne uhlie. Prevencia zvracania je najúčinnejšia počas prvých 30 minút po užití lieku. Môžu sa vyžadovať núdzové opatrenia.

Zoznam analógov Milgamma Compositum

V prípade potreby nahraďte liek, možno dve možnosti - výber iného lieku s rovnakou účinnou látkou alebo liekom s podobným účinkom, ale inú účinnú látku. Prípravy s podobnou akciou spájajú zhodu kódu ATX.

Analogy Milgamma Compositum, zoznam liekov:

Pri výbere náhrady je dôležité si uvedomiť, že cena, pokyny na použitie a recenzie zložky Milgamma Compositum sa nevzťahujú na analógy. Pred výmenou je potrebné získať súhlas ošetrujúceho lekára a nie nahradiť samotný liek.

Ľudia nechávajú pozitívnu spätnú väzbu o Milgamma Compositum na fórach av lekárskych komunitách. Liek pomáha zbaviť sa nepríjemných symptómov, obsedantnej neurologickej bolesti, kŕčov. Recenzie zriedkavo obsahujú vedľajšie účinky.

Osobitné informácie pre zdravotníckych pracovníkov

interakcie

Levodopa znižuje účinnosť vitamínu B6 v terapeutických dávkach.

V dôsledku interakcie s cykloserínom, D-penicilamínom, epinefrínom, norepinefrínom, sulfónamidmi je možné znížiť účinnosť pyridoxínu.

Tiamín je úplne zničený v roztokoch obsahujúcich siričitany. Ostatné vitamíny sú inaktivované v prítomnosti produktov rozkladu vitamínu B.

Tiamín je nekompatibilný s oxidačnými činidlami, chloridom ortutnatým, jodidom, uhličitanom, acetátom, kyselinou tanínom, citrátom železnatým amónnym a tiež fenobarbitalom, riboflavínom, benzylpenicilínom, dextrózou a metabisulfitom.

Meď urýchľuje deštrukciu tiamínu.

Tiamín stráca aktivitu so zvyšujúcimi sa hodnotami pH (viac ako 3).

Špeciálne pokyny

Údaje o vplyve na schopnosť riadiť vozidlá alebo vykonávať prácu vyžadujúcu zvýšenú koncentráciu a psychomotorické rýchlostné reakcie neboli zistené.

Mliečna kompozícia sa nepoužíva pre deti kvôli nedostatku údajov o bezpečnosti a účinnosti lieku u pacientov tejto vekovej skupiny.

Milgamma Compositum: návod na použitie

Kapky a tablety Kompozícia Milgamma Compositum sa používa na kompenzáciu nedostatku vitamínov B1, B6.

Farmakologická skupina

Vitamíny skupiny B

Formulár uvoľnenia

Dražé bielej farby, okrúhly, bikonvexný tvar, balenie blistrových pások z PVC fólie / hliníkovej fólie, kartónová krabica.

štruktúra

Aktívna zložka:

Benfotiamín, 100 mg

Pyridoxín hydrochlorid, 100 mg.

Pomocné látky:

Omega-3 glyceridy, sodná soľ karmelózy, MCC, koloidný oxid kremičitý, povidón, mastenec.

Zloženie obalu: uhličitan vápenatý, akáciová guma, šelak, koloidný oxid kremičitý, glycerol, povidón, sacharóza, horský glykolový vosk, polysorbát, makrogol, kukuričný škrob, mastenec, oxid titaničitý.

Farmakologický účinok

Metabolické doplnenie nedostatku vitamínu B1, B6.

farmakodynamika

Aktívna zložka dražé Milgamma Compositum, benfotiamín, je derivát thiamínu rozpustný v tukoch (Vit B1). V ľudskom tele je táto biologicky aktívna látka fosforylovaná za vzniku aktívnych koenzýmov tiamín-di- a trifosfátu. Thiamín-difosfát je koenzým pyruvát dekarboxyláza, transketolaza a 2-oxoglutarátdehydrogenáza, ktorá sa podieľa na prenose aldehydovej skupiny počas prechodu cyklu pentózo-fosfátu oxidácie glukózy.

Vitamín B6 (fosforylovaná forma pyridoxínu alebo pyridoxalfosfátu) je koenzým, ktorý je súčasťou skupiny enzýmov, ktoré ovplyvňujú neoxidujúci metabolizmus aminokyselín. Táto biologicky aktívna zložka sa podieľa na procese dekarboxylácie a tvorbe fyziologicky aktívnych amínov, ako aj na transaminácii aminokyselín, anabolických a katabolických procesoch, rôznych reakciách syntézy a rozkladu aminokyselín v metabolizme tryptofánu.

farmakokinetika

Po vnútornom použití sa väčšina účinnej látky benfotiamín podrobí absorpcii v 12-p. črevá, menšie - horné a stredné časti tenkého čreva. Táto látka sa absorbuje aktívnou resorpciou a pasívnou difúziou. Keďže je derivátom tiamínu rozpustným v tukoch, zložka sa reabsorbuje úplne a oveľa rýchlejšie ako tiamín rozpustný vo vode.

V čreve sa vďaka defosforylácii fosfatázy mení benfotiamín na S-benzoyltiamín, ktorý má vysokú penetračnú schopnosť. Po absorpcii sa mení na tiamín a jeho aktívne koenzýmy (diamino- a trifosfát tiamínu). Najvyššia úroveň týchto koenzýmov sa pozoruje v mozgu, obličkách, pečeni, svaloch a v krvi.

Vitamín B6 (pyridoxín) a jeho deriváty v procese pasívnej difúzie sú podrobené absorpcii v horných častiach tráviaceho traktu. Pyridoxal a pyridoxalfosfát v sére sú spojené s albumínom. Pred vstupom do bunky cez bunkovú membránu sa pyridoxalfosfát viazaný na krvný proteín hydrolyzuje alkalickou fosfatázou, v dôsledku čoho vzniká pyridoxal.

Pyridoxín a benfotiamín sa z tela vylučujú primárne močom. Asi 50% tiamínu je vo forme sulfátu alebo nezmenené, zvyšok je vo forme metabolitov (kyselina tiaminová, pyramín, kyselina metylozoctová). Polčas benfotiamínu je 3-6 hodín, C1 / 2 pyridoxín, pre vnútorné použitie - 2-5 hodín. Biologický polčas oboch vitamínov je v priemere 2 týždne.

Indikácie na použitie

Neurologické patológie vyplývajúce z nedostatku vitamínov B1 a B6.

kontraindikácie

• Vrodená intolerancia glukózy;
• Syndróm glukózo-galaktózovej malabsorpcie;
• Nedostatok glukózo-izomaltázy;
• Obdobie tehotenstva a dojčenia;
• Precitlivenosť na jednotlivé zložky lieku;
• Dekompenzované zlyhanie srdca;
• Vek detí (kvôli nedostatku údajov o používaní lieku).

Dávkovanie a podávanie

Milgamma Compositum Dragee je dávkovacia forma určená na vnútorné použitie. Táto droga sa odporúča piť veľa vody.

Denná dávka pre dospelých - 1 tableta. V akútnych situáciách (nutne s povolením lekára) je možné dávku zvýšiť na 3 tablety (1 ks 3x denne).

Po štyroch týždňoch užívania lieku sa rozhoduje o ďalšej potrebe užívania liekov vo vysokých dávkach a zvažuje sa možnosť zníženia dávky na 1 tabletu denne, aby sa zabránilo vzniku neuropatie vznikajúcej počas používania vitamínu B6.

Lieková interakcia

Keď sa užíva súčasne s levodopou, vitamín B6, ktorý sa používa v terapeutických dávkach, znižuje účinok tohto lieku.

Pri kombinácii s antagonistami pyridoxínu, antikoncepčnými prostriedkami obsahujúcimi estrogén pre vnútorné použitie a alkoholickými nápojmi sa vyvíja nedostatok vitamínu B6.

Súčasné použitie liečiva s fluorouracilom vedie k deaktivácii vitamínu B1 vďaka kompetitívnej inhibícii fosforylácie tiamínu voči tiamín-difosfátu.

Vedľajšie účinky

Zo strany centrálneho nervového systému: bolesť hlavy (zriedkavo), ak sa používa viac ako šesť mesiacov - senzorická periférna neuropatia.

Kardiovaskulárny systém: tachykardia (veľmi zriedkavé).

Alergické reakcie (vyrážka, svrbenie, urtikária, ťažkosti s dýchaním, angioedém, anafylaxia).

Na strane tráviaceho traktu: nauzea (veľmi zriedkavo).

Na strane kože: akné, hyperhidróza (spontánne izolované prípady).

predávkovať

Pri použití dražé (tablety) Milgamma Compositum je predávkovanie liekom nepravdepodobné. V niektorých prípadoch môžu vysoké dávky vitamínu B6 (pyridoxín) (viac ako 1 gram denne) vyvolať vývoj krátkodobých neurotoxických účinkov. Podobný stav je možné pozorovať pri predĺženom (viac ako šiestich mesiacoch) užívaní liekov v dávke 100 mg denne. V tejto situácii je možný vývoj senzorickej polyneuropatie spolu s ataxiou. Vysoké dávky lieku v niektorých prípadoch vyvolávajú vývoj záchvatov. Milgamma Compositum má silný sedatívny účinok na novorodencov a malé deti, čo spôsobuje respiračné poruchy (dyspnoe, apnoe) a hypotenziu.

V prípade predávkovania liekom by mal pacient vyvolať zvracanie a užívať enterosorbent do 30 minút po podaní. V prípade potreby sa uskutoční núdzová symptomatická liečba.

Špeciálne pokyny

Neexistuje žiadny dôkaz účinku dražé Milgamma Compositum na schopnosť riadiť vozidlá alebo vykonávať prácu vyžadujúcu zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť.

Dovolenkové podmienky

Droga patrí do lekárskeho predpisu.

Podmienky skladovania

Skladujte v suchu, chránenom pred svetlom, mimo dosahu detí, pri teplote nepresahujúcej 25 ° C. Skladovateľnosť je 5 rokov. Po uplynutí doby použiteľnosti lieku nie je vhodné na použitie.

Cena Milgamma Compositum

Priemerná cena lieku Milgamma Compositum v lekárňach v Moskve je 650-800 rubľov. (30 piluliek).

výrobca

Mauermann Artsnaymittel Franz Mauermann OHG, Nemecko.

MILGAMMA COMPOSITION, tablety

Klinicko-farmakologická skupina

Forma uvoľnenia, zloženie a balenie

◊ Dražéta bielej farby, okrúhle, bikonvexné.

Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza - 222 mg, povidón (K-30) - 8 mg omega-3 triglyceridy (20%) - 5 mg koloidného oxidu kremičitého - 7 mg, sodná soľ karmelózy - 3 mg mastenec - 5 mg.

škrupiny: šelak - 3 mg sacharóza - uhličitan vápenatý 92399 mg - 91675 mg mastenec - 55130 mg, arabská guma - 14144 mg kukuričný škrob - 10230 mg Oxid titaničitý - 14362 mg, koloidný oxid kremičitý - 6,138 mg povidón K30 - 7865 mg makrogol 6000 až 2,023 mg, 85% glycerol - 2,865 mg polysorbátu 80 - 0,169 mg, horský vosk glykol - 0,120 mg.

15 ks. - Balíčky obrysových buniek (2) - kartónové obaly.
15 ks. - Balíčky obrysových buniek (4) - kartónové obaly.

Farmakologický účinok

Príprava vitamínu kombinovanej kompozície.

Benfotiamín, derivát thiamínu rozpustný v tukoch (vitamín B₁) sa v organizme fosforyluje na biologicky aktívne koenzýmy tiamín difosfát a tiamíntrifosfát. Tiamín difosfát je koenzým pyruvátdekarboxyláza, 2-oksiglyutaratdegidrogenazy a transketolázy, zúčastňuje sa tak v pentózofosfátovém cykle, oxidácie glukózy (prevedenie aldehydové skupiny).

Fosforylovaná forma pyridoxínu (vitamín b₆) - pyridoxal - je koenzýmom mnohých enzýmov, ktoré ovplyvňujú všetky fázy neoxidačný metabolizmus aminokyselín. Pyridoxalfosfát sa podieľa na dekarboxylácie aminokyselín, a tým aj k tvorbe fyziologicky aktívnymi amíny (napríklad epinefrín, serotonín, dopamín, tyramín). Účasť v transaminácia aminokyselín, pyridoxal fosfát sa podieľa na anabolických a katabolických procesov (ako napríklad vo forme koenzýmu také transaminázy, glutamátom oksalotsetat transaminázy, glutamát pyruvát transamináza, gama-aminomaslovej kyseliny (GABA), α-ketoglutarát transaminázy) a v rôznych reakciách rozkladu a syntézy aminokyselín. Vitamín B₆ podieľajú sa na 4 rôznych štádiách metabolizmu tryptofánu.

• Opýtajte sa neurologa na otázku
• Kúpiť lieky
• Pozri inštitúcie

farmakokinetika

Odsávanie a distribúcia

Pri požití je veľká časť benfotiamínu absorbovaná v dvanástniku, menšia časť - v hornej a strednej časti tenkého čreva. Benfotiamín sa absorbuje v dôsledku aktívnej resorpcie v koncentráciách ≤ 2 μmol a v dôsledku pasívnej difúzie pri koncentráciách ≥ 2 μmol. Je to derivát thiamínu rozpustný v tukoch (vitamín b₁), benfotiamín sa absorbuje rýchlejšie a úplne ako hydrolyzát tiamínu rozpustný vo vode. V čreve sa benfotiamín konvertuje na S-benzoyltiamín cez fosfatázovú defosforyláciu. S-benzoiltiamin rozpustné v tukoch, má vysokú silu preniknúť a vstrebáva, väčšinou bez toho aby sa tiamín. V dôsledku enzymatické Debenzoylation vytvoreného po absorpcii tiamínu a biologicky aktívne koenzýmy tiamínu trifosfát a tiamín difosfát. Zvlášť vysoké hladiny týchto koenzýmov sa pozorujú v krvi, pečeni, obličkách, svaloch a mozgu.

Pyridoxín (vitamín b₆) a jeho deriváty sa absorbujú hlavne v hornom GI trakte počas pasívnej difúzie. V krvnom sére sa pyridoxalfosfát a pyridoxal viažu na albumín. Pred prenikanie cez bunkovú membránu pyridoxalfosfátu, sa viaže na albumín, alkalická fosfatáza hydrolyzuje za vzniku pyridoxal.

Metabolizmus a vylučovanie

Oba vitamíny sa vylučujú hlavne močom. Približne 50% tiamínu sa vylučuje nezmenené alebo ako síran. Zvyšná časť pozostáva z niekoľkých metabolitov, z ktorých vychádzajú tiamínová kyselina, metyltiazooctová kyselina a pyramín. Priemerná t_1/2 z krvi benfotiamínu je 3,6 hodiny.

T_1/2 pyridoxín pri podávaní je približne 2-5 hodín_1/2 tiamín a pyridoxín je približne 2 týždne.

svedectvo

- neurologické ochorenia s potvrdeným nedostatkom vitamínov B₁ a B₆.

kontraindikácie

dekompenzované zlyhanie srdca;

- vek detí (kvôli nedostatku údajov);

- obdobie dojčenia;

- precitlivenosť na tiamín, benfotiamín, pyridoxín alebo iné zložky lieku.

Každý dražé obsahuje 92,4 mg sacharózy. Preto sa liek nemá používať na vrodenú intoleranciu fruktózy, syndróm glukózo / galaktózovej malabsorpcie alebo nedostatok glukózoizomaltázy.

dávkovanie

Kapky sa majú užívať perorálne a piť veľa tekutín.

Dospelí určujú 1 tabletu denne.

Akútne prípady po konzultácii s lekárom môže byť dávka zvýšená na 1 tabletu 3 krát denne.

Po 4 týždňoch liečby sa lekár musí rozhodnúť, či má pokračovať v užívaní lieku vo zvýšenej dávke a zvážiť zníženie dávky vitamínov B₆ a B₁ až 1 tableta / deň. Ak je to možné, dávka sa má znížiť na 1 tabletu denne, aby sa znížilo riziko neuropatie spojené s užívaním vitamínu B₆.

Vedľajšie účinky

Frekvencia výskytu vedľajších účinkov sa rozdeľuje v nasledujúcom poradí: veľmi často (viac ako 10% prípadov), zriedkavo (v 0,01% až 0,1% prípadov), často (v 1% až 10% prípadov) veľmi zriedkavo (menej ako 0,01% prípadov), ako aj vedľajšie účinky, ktorých frekvencia nie je známa.

Alergické reakcie: veľmi zriedkavo - kožné reakcie, svrbenie, žihľavka, kožná vyrážka, ťažkosti s dýchaním, angioedém, anafylaktický šok.

Na strane nervového systému: v niektorých prípadoch - bolesti hlavy; neznáma frekvencia (spontánne jednotlivé správy) - periférna senzorická neuropatia s predĺženým užívaním lieku (viac ako 6 mesiacov).

Na strane tráviaceho systému: veľmi zriedkavo - nevoľnosť.

Na strane kože a podkožného tuku: frekvencia nie je známa (jednotlivé spontánne správy) - akné, nadmerné potenie.

Kardiovaskulárny systém: frekvencia nie je známa (spontánne jednotlivé správy) - tachykardia.

predávkovať

Vzhľadom na široký terapeutický rozsah je nadmerné podávanie benfotiamínu pri orálnom podávaní nepravdepodobné.

Užívanie vysokých dávok pyridoxínu (vitamín b₆) na krátky čas (v dávke vyššej ako 1 g / deň) môže viesť k krátkodobým neurotoxickým účinkom. Pri použití lieku v dávke 100 mg / deň dlhšie ako 6 mesiacov je možný aj vývoj neuropatií. Predávkovanie sa zvyčajne prejavuje ako vývoj senzorickej polyneuropatie, ktorá môže byť sprevádzaná ataxiou. Užívanie lieku v extrémne vysokých dávkach môže viesť ku kŕčom. Liečivo môže mať silný sedatívny účinok na novorodencov a dojčatá, spôsobiť hypotenziu a respiračné poruchy (dyspnoe, apnoe).

Pri užívaní pyridoxínu v dávke vyššej ako 150 mg / kg telesnej hmotnosti sa odporúča vyvolať zvracanie a uvoľniť aktívne uhlie. Prevencia zvracania je najúčinnejšia počas prvých 30 minút po užití lieku. Môže byť potrebná núdzová symptomatická liečba.

Lieková interakcia

V terapeutických dávkach pyridoxínu (vitamín B,₆) môže znížiť účinok levodopy.

Súčasné užívanie antagonistov pyridoxínu (napríklad hydralazínu, izoniazidu, penicilamínu, cykloserínu), konzumácie alkoholu a dlhodobého užívania perorálnych kontraceptív obsahujúcich estrogén môže viesť k nedostatku vitamínu B₆ v tele.

Keď sa užíva súčasne s fluóruracilom, deaktivácia tiamínu (vitamín B)₁), pretože fluorouracil kompetitívne inhibuje fosforyláciu tiamínu na tiamín difosfát.

Špeciálne pokyny

Pri použití lieku v dávke 100 mg / deň dlhšie ako 6 mesiacov je možný vývoj senzorickej periférnej neuropatie.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

Nie sú žiadne upozornenia na používanie drogy vodičmi vozidiel a osôb pracujúcich s potenciálne nebezpečnými strojmi.

Tehotenstvo a laktácia

Použitie lieku je kontraindikované počas tehotenstva a laktácie (dojčenie).