Analýza moču pre diastázu

• Diagnostika

Diastáza je alfa-amylázový enzým, ktorý sa vylučuje močom. Tento enzým sa produkuje v pankrease.

Analýza moču pre diastázu sa uskutočňuje predovšetkým v prípade podozrenia na zápal pankreasu - pankreatitídu. Prudké zvýšenie hladiny tohto enzýmu v moči najčastejšie naznačuje akútne alebo chronické stavy ochorenia pankreasu.

Zvýšenie hodnoty diastázy v moči môže naznačovať zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v peritoneu, napríklad peritonitída. Ale pokles, najmä u mužov, môže byť spojený s prostatitis.

Hlavným cieľom enzýmu je rozklad uhľovodíkov, škrobov. Rozkladajú sa na jednoduché cukry. Časť šťavy produkovanej pankreasom prechádza do črevného traktu a aktívne sa podieľa na procese trávenia.

Na stanovenie alfa-amylázy sa vykonáva laboratórna analýza moču.

Odoberanie vzorky na analýzu

Zber moču sa robí ráno, na prázdny žalúdok. Pred zozbieraním materiálu potrebujete hygienu pohlavných orgánov.

Prvé niekoľko kvapiek moču sa zloží do záchodu, zvyšok sa preloží do sterilného kontajnera. Je dôležité poslať kontajner so zozbieraným močom do laboratória do dvoch hodín, pretože alfa-amyláza je rýchlo zničená.

Ak lekár diagnostikoval alebo predpokladá akútnu pankreatitídu, analýza diastázy je predpísaná formou monitorovania. To znamená, že pacient prechádza močom cez deň, každé tri hodiny. Prechod moču týmto spôsobom je dôležitý, pretože úroveň diastázy sa môže časom meniť.

Analýza moču pre diastázu sa týka spôsobov hlbšej diagnostiky zápalov pankreasu.

Existujú niektoré faktory, ktoré môžu deformovať laboratórne výsledky. Napríklad, ak osoba v predvečer konzumovala niektoré lieky: antibiotiká (tetracyklín), hormóny, antikoagulanciá, diuretiká, omamné látky. Deň pred analýzou by nemali piť alkoholické nápoje. Výsledok môže byť tiež ovplyvnený tehotenstvom.

Podstata metódy

Vykonávaný výskum v laboratórnych podmienkach s reagenciami a fotometrom. Roztok jódu s už pridaným testovaným materiálom sa kvapká do roztoku škrobu predhriateho na 37 g. Potom urobili chovné rúrky.

Pomocou fotometra zmerajte intenzitu zafarbenia v každej kyvete. Čím silnejšie je farbenie, tým vyššia je hladina diastázy v moči. Ak sa pozoruje farbenie in vitro v modrej farbe, potom amyláza v tejto vzorke chýba alebo je veľmi malá.

Normálne hodnoty

Úlohou laboratórneho testovania moču na diastázu je určiť kvantitatívny objem enzýmu, ktorý v určitom časovom období rozkladá sacharidy. Bežný ukazovateľ pre dospelého sa považuje za ukazovateľ, ktorý nepresahuje 120 jednotiek / l, ale nie menej ako 20. U detí sú ukazovatele výrazne nižšie - od 10 jednotiek / l až 64 jednotiek / l. Priemerná normálna úroveň sa blíži k 50.

Pri pankreatitíde sa môže hladina enzýmu zvýšiť desaťnásobne a napríklad so silnou toxikózou u tehotných žien, naopak index klesá. Stojí za zmienku, že každé laboratórium môže odkazovať na jeho normálne hodnoty pre indikátor. Môže to závisieť od použitých činidiel alebo od iných jednotiek.

svedectvo

Lekár predpíše tento laboratórny test na určité príznaky pozorované u pacienta. Patria medzi ne ochorenia pankreasu, klinické prejavy pankreatitídy, poškodenie príušných žliaz, akútna bolesť brucha, vírusová hepatitída.

Priraďte analýzu aj pre prejavy príznakov dekompenzovaného cukrovky.

Choroby, pri ktorých je diastáza zvýšená

Významné zvýšenie hladiny tohto enzýmu v moči vedie k vzniku cukrovky u ľudí a tiež sa zisťuje cukor v moči. Za normálnych okolností by mal byť úplne chýba.

Vysoká hladina sa pozoruje pri zlyhaní obličiek, ale v tomto prípade sú tiež stanovené vysoké koncentrácie močoviny a kreatinínu v moči.

Ak je však v analýze zvýšená len diastáza, v niektorých prípadoch je to 200 alebo viacnásobok normálnej hodnoty, potom môžeme hovoriť o chronickej forme pankreatitídy. Vysoká hladina indexu pankreatitídy sa udržuje v moči počas relatívne krátkeho času, potom má tendenciu k normálnym hodnotám.

Diastáza v moči sa zvyšuje, ale len mierne, v zápalovom procese slinných žliaz.

Tiež hladina amylázy sa zvyšuje s:

• zápal žlčníka;
• zápal slepého čreva;
• vírusové a bakteriálne infekcie;
• onkológia;
• zápal pobrušnice;
• užívanie adrenalínu;
• črevná obštrukcia.

Preto pri získavaní vysokých výsledkov analýzy je potrebné podrobnejšie a komplexnejšie vyšetrenie na určenie patológie.

Čo znamená pokles diastázy

Nízka hodnota indikátora v moči môže tiež indikovať patologické stavy v tele. Zníženie hladiny indikuje ochorenia, ako je zlyhanie obličiek, vírusová hepatitída alebo fibróza.

Amyláza je tiež znížená v dôsledku zablokovania žlčovodov, mechanických poranení brucha a zneužívania alkoholu.

Diastáza u detí

U detí so štúdiom moču na diastázu sú diagnostikované aj rôzne patológie s nárastom indexu. Môžu to byť vredy, kolitída alebo apendicitída.

Zníženie hladiny indikátora najčastejšie indikuje diabetes mellitus alebo zlyhanie obličiek.

Interpretácia výsledkov

Pankreas reguluje metabolické procesy v ľudskom tele a produkuje pankreatickú šťavu, ktorá obsahuje diastázu. Na diagnostiku pankreatitídy je predpísaná analýza moču pre diastázu a hlbšie laboratórne vyšetrenie.

Krv by sa tiež mala vyšetrovať biochemickou metódou na stanovenie hladiny amylázy v nej.

Po obdržaní výsledkov testov je potrebné konzultovať s lekárom správnu interpretáciu. Len lekár dokáže presne stanoviť diagnózu a predpísať primeranú a účinnú liečbu.

Cergeeva Ekaterina Andreevna

Bola táto stránka užitočná? Zdieľajte to vo svojej obľúbenej sociálnej sieti!

Analýza moču pre diastázu - indikácie, príprava, normy a príčiny odchýlok

Diastáza (alfa-amyláza) je enzým, ktorý vedie k rozpadu komplexných sacharidov (glykogén, amylopektín, amylóza) na jednoduché a ľahko stráviteľné cukry.

DÔLEŽITÉ INFORMÁCIÍ! Šťastná žena Nina: "Peniaze budú vždy v hojnosti, ak sú umiestnené pod vankúš." Čítajte viac >>

Vyrába sa v bunkách pankreasu a slinných žliaz. Preto proces strávenia sacharidov začína v ústnej dutine a pokračuje v tenkom čreve.

Normálne v krvnej plazme a moči je hladina enzýmu minimálna, jeho koncentrácia v moči je úmerná plazme.

V dôsledku toho je zvýšenie obsahu amylázy v krvi sprevádzané zvýšenou hladinou amylázy v moči. Patológia pankreasu môže byť sprevádzaná nadmerným prenikaním amylázy do krvného riečišťa.

Pri akútnej pankreatitíde sa koncentrácia diastázy v plazme zvyšuje v prvých 48 hodinách od začiatku ochorenia a potom klesá, zatiaľ čo jej obsah v moči zostáva vysoký niekoľko dní.

1. Údaje pre štúdiu

Najčastejšie sa analýza vykonáva u pacientov s podozrením na akútnu pankreatitídu. Je už k dispozícii na pohotovosti v nemocnici a je jedným z najjednoduchších, najrýchlejších a najlacnejších metód, ktoré umožňujú lekárovi identifikovať množstvo patologických stavov.

Štúdia je najviac informatívna v kombinácii s inými diagnostickými metódami (stanovenie hladín amylázy a lipázy v krvi, kompletný krvný obraz, ultrazvuk brušných orgánov). Analýza moču pre diastázu je potrebná v nasledujúcich prípadoch:

1. 1 Diagnóza pankreatitídy a iných patologických stavov žľazy.
2. 2 Hodnotenie účinnosti liečby vyššie uvedených patologických stavov.
3. 3 Zriedkavo - na diagnostiku zápalu slinných žliaz.

Najčastejšie je test predpísaný pre nasledujúce príznaky:

1. 1 Ťažké brušné bolesti v hornej časti brucha, ožarovanie bolesti chrbta.
2. 2 S ťažkou nevoľnosťou, vracaním, strata chuti do jedla.
3. 3 Horúčka so stratou chuti do jedla, nevoľnosť.
4. 4 Bolesť a opuch v projekcii príušných slinných žliaz.

2. Príprava pacienta

Je potrebné, aby pacient daroval moč pre analýzu po malej príprave (s výnimkou naliehavých situácií).

1. 1 24 hodín pred testom musíte prestať s alkoholom.
2. 2 Udržujte normálny pitný režim tak, aby nedošlo k nadhodnoteniu indikátorov.
3. 3 Ak je to možné, zrušte množstvo liekov, ktoré vyvolávajú zvýšenie enzýmu v moči. Úroveň diastázy v moči sa zvyšuje:
   • furosemid;
   • azatioprin;
   • asparagináza;
   • Tiazidové diuretiká;
   • tetracyklín;
   • statíny;
   • sulfónamidy;
   • Estrogény (perorálne kontraceptíva);
   • Pentamidín.

3. Ako správne zhromažďovať moč?

Možnosti na stanovenie alfa-amylázy v moči:

• Stanovenie koncentrácie v OAM. Táto metóda je najviac uplatniteľná v praxi, najčastejšie sa používa na pohotovostnom oddelení nemocnice na potvrdenie akútnej pankreatitídy. Pacient moča v sterilnej nádobe, ktorá je potom poslaná do laboratória.
• Vyhodnotenie hladiny enzýmu v dávke zhromaždenej za 2 hodiny alebo 24 hodín. Pacient moča v malej sterilnej nádobe a vylúči moč do pripravenej nádoby na 2 alebo 24 hodín. Celý čas je uložený v chladničke. Na konci odberu sa zmieša obsah nádoby, z nej sa odoberie malá časť, ktorá sa odošle do laboratória.

Referenčné (normálne) hodnoty - 24-400 U. V laboratóriách môžu existovať ďalšie indikátory normy, musia byť vždy objasnené (napr. Invitro -1-17 U / h, KDL - až 490 IU u mužov až 450 IU u žien).

Príčiny odchýlok úrovne diastázy od normálnych hodnôt sú uvedené v tabuľke 1.

Tabuľka 1 - Kedy sa mení hladina amylázy v moči?

Okrem liekov a chorôb je možné pozorovať prebytok normálnych hodnôt aj v nasledujúcich situáciách.

1. 1 Použitie alkoholu v predvečer analýzy. Alkohol spôsobuje poškodenie buniek pankreasu a uvoľňovanie enzýmov do krvného obehu.
2. 2 Slinenie v skúmanej vzorke (pri kašľaní, kýchnutí, rozprávaní cez otvorenú nádobu).
3. 3 Tehotenstvo.
4. 4 Nedávna pasáž etopickej retrográdnej cholangiografie (kontrastná štúdia žlčových ciest).

4. Čo robiť so zvýšenou úrovňou diastázy?

Opísaný test nie je špecifický a používa sa iba v kombinácii s inými diagnostickými metódami. Mierny nárast u niektorých ľudí môže byť bežným variantom.

Výsledok môže byť ovplyvnený mnohými vonkajšími faktormi (dehydratácia, užívanie drog, pitie). Preto po obdržaní výsledkov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Po vyšetrení pacienta môžu požiadať lekára o konzultáciu a vymenovať niekoľko ďalších vyšetrení:

Analýza moču pre diastázu: ako prejsť?

Diastáza je špeciálny tráviaci enzým, ktorý sa produkuje v pankrease a je čiastočne syntetizovaný v slinných žľazách. Podporuje rozklad cukru a škrobu na rýchlo sa vstrebávajúce uhľohydráty.

Začína svoju činnosť z ústnej dutiny a končí malým a hrubým črevom.

Diastáza sa absorbuje v obličkách a vylučuje sa do moču. Zmeny hladiny alfa-amylázy v moči naznačujú nerovnováhu v tele. Slúži ako marker pankreasu.

Významné zvýšenie hladiny môže znamenať rozvoj akútnej pankreatitídy, apendicitídy, zápalu peritonea a iných zápalových ochorení črevného traktu.

Zníženie hladiny naznačuje sklerotickú, atrofickú a vekovú degeneráciu pankreasu. V závislosti od veku má diastáza odlišné normy:

1. U detí od 16 do 64 jednotiek na liter.
2. U dospelých do 60 rokov sa pohybuje od 20 do 124 jednotiek na liter.
3. 60 rokov a starší je od 24 do 151 jednotiek na liter.

Treba mať na pamäti, že v niektorých prípadoch môžu byť analýzy chybné. Je nevyhnutné obmedziť používanie alkoholu pred dodaním, nekýchať alebo kašľať pred otvorenou skúmavkou, pretože sliny obsahujú veľké množstvo amylázy.

Dievčatá, ktoré užívajú perorálne kontraceptíva, majú tiež pred podaním testu prestať užívať. Len mierny nárast hladín močovej diastázy môže priniesť tehotenstvo. Je potrebné brať do úvahy techniku ​​doručenia a pripraviť trochu.

Existujú dva spôsoby analýzy.

Prvý sa nazýva 24-hodinový test. Počas celého dňa je potrebné zhromažďovať moč. Zároveň v laboratóriu vydal špeciálny štvorlitrový kontajner s konzervačnou látkou. Uchovávajte ju v chladničke a obmedzíte príjem vlasov, toaletný papier a ďalšie veci. V čase analýzy je zakázané užívať určité lieky, ktoré môžu zvýšiť hladinu amylázy.

Nasledujúci dvojhodinový test. Je potrebné zhromaždiť rannú časť moču do dvoch hodín.

Dve hodiny pred pôrodom nemôžete jesť ani piť nič. Príjem alkoholu by sa mal obmedziť 24 hodín pred analýzou. V prípade ústavnej liečby sa má odstúpiť ráno a ihneď poslať na vyšetrenie laboratóriu.

Nebezpečné indikátory sú čísla, ktoré prekračujú normu niekoľkokrát.

Úroveň 128 jednotiek sa môže pozorovať pri chronickej pankreatitíde v akútnom štádiu.

512 - za prítomnosti edému PZHZH a upchatia potrubia. V extrémne ťažkých štádiách chorôb pankreasu sa pozoruje 1024 jednotiek.

Diastáza v moči môže trvať len pár dní, zatiaľ čo ochorenie je už dlhé obdobie.

Video: Diastáza moču: čo je to norma pre dospelých, deti, ako prejsť analýzu

Dôvody zvýšenia a zníženia diastázy moču

Zvýšeniu alfa-amylázy predchádza zápalové ochorenie gastrointestinálneho traktu.

Najčastejším dôvodom na určenie zvýšenia tohto enzýmu je ochorenie pankreasu.

Železo sa aktívne zúčastňuje trávenia potravín, konkrétne bielkovín, tukov a sacharidov. Keď potravina vstupuje do tela, žehlička začne produkovať účinné látky, ktoré prechádzajú potrubím do dvanástnika. Pri interakcii s jedlom pankreatické enzýmy podporujú trávenie a vstrebávanie živín vstupujúcich do tela.

S rozvojom rôznych problémov, ako sú obštrukčné ochorenia (kamene v močovom mechúre, urogenitálny systém, piesok, stláčanie potrubia okolitými orgánmi), potravinové enzýmy nemôžu opustiť pankreas pri príjme potravy, kvôli čomu sa aktivácia predčasne vyskytuje, teda látky žľazy tráviť tkanivá.

Súčasne dochádza k nárastu samotného orgánu, k smrti tkanív a pridania infekcie.

Nadmerné oneskorenie enzýmov môže spôsobiť príznaky všeobecnej intoxikácie tela.

Čím viac človek jedie potraviny, ktoré spôsobujú aktívnu produkciu trypsínu, amylázy, inzulínu a lipázy, tým rýchlejšie sa objavujú príznaky intoxikácie a vyvíjajú sa zápalové reakcie v pankrease.

Výsledkom je zvýšené uvoľňovanie alfa-amylázy a jej vylučovanie močom. Môžete tiež upozorniť na iné ochorenia, keď sa zvyšuje hladina tohto enzýmu:

• diabetes mellitus prvého a druhého typu;
• akútna apendicitída;
• difúzna peritonitída;
• mumpsu;
• gastritídu;
• peptický vred žalúdka a dvanástnika.

S rozvojom nekrotického štádia pankreatitídy, ktorá sa nazýva pankreatonekróza, dochádza k poklesu hladiny diastázy. Rovnaký pokles sa pozoruje pri takých ochoreniach a stavoch organizmu:

1. Nekróza pankreasu.
2. Atrofia pankreasu.
3. Tehotenstvo.
4. Hepatálna insuficiencia.
5. Úrazy na brušných orgánoch.

Zvýšená diastáza sa vyskytuje pri diabetickej ketoacidóze.

Symptómy zmeny diastázy moču

Najčastejšími príznakmi gastrointestinálnych ochorení sú vracanie, horúčka, hnačka a zápcha, bolesť brucha a všeobecná slabosť.

Každá choroba bude posielať príznaky úzkosti nášmu telu.

Takže pri pankreatitíde sa v ľavom hypochondriu môže vyvinúť bolesť, bolesť pri stláčaní na žalúdku. Nevoľnosť a zvracanie sa vyvíjajú, čo neprináša úľavu. Úroveň diastázy sa môže zvýšiť z dvoch na desaťkrát.

V chronických formách je možný mierny nárast a návrat hladiny enzýmu k normálu neznamená úplné zotavenie.

Pri rozvoji akútnej apendicitídy alebo difúznej peritonitídy budú hlavnými príznakmi silná bolesť v pravom hypochondriu, s poklesom do oblasti tkaniva alebo silná difúzna bolesť v brušnej oblasti, sprevádzaná zvýšenou teplotou až po febrilné počty, slabosťou, opakovaným zvracaním.

Diabetes sprevádza intenzívny smäd, potenie, pocit chladu v nohách, nezhorené rany na prstoch, znížená zraková ostrosť.

Parotitída sa vyskytuje vtedy, keď infekčné činidlo vstupuje cez kanál na ušný slin. Začiatok ochorenia sa vyznačuje bolesťou, opuchom žľazy, nárastom teploty.

Pri dvanástnikovom vredu prevažuje epigastrická bolesť po 1-1,5 hodinách po jedle. Obávajú sa hladových nočných bolesti, zvracania, ktoré prinášajú úľavu. Je možné farbenie výkalov a moču v červenej farbe, čo môže naznačovať vznik krvácania alebo perforácie vredov.

Pri poranení je zobrazená oblasť hematómu na prednej brušnej stene. S pomocou inštrumentálnych metód výskumu odhaľujú medzery a poškodenie orgánov a tkanív, ciev a kanálov.

Základné diagnostické metódy

Správna diagnóza týchto ochorení niekedy nie je možné stanoviť iba pomocou diastázy v moči. Existuje niekoľko ďalších techník na uľahčenie diferenciálnej diagnostiky rôznych ochorení.

Takéto metódy zahŕňajú laboratórne a inštrumentálne štúdie. Laboratórna diagnostika zahŕňa kompletný krvný test a test moču, biochémiu moču a biopsiu postihnutých orgánov.

• Kompletný krvný obraz - hladina leukocytov a zrýchlená ESR, prevládanie bodkovitých foriem, ktoré môžu naznačovať prítomnosť infekčného agens.
• Analýza moču - identifikácia množstva diastázy. Umožňuje tiež zistiť počet leukocytov, erytrocytov, bielkovín, valcov, plochého a valcového epitelu, zmesi solí, hlienu a baktérií.
• Biochemická analýza moču - definícia komplexu obličiek: kreatinín, kyselina močová, močovina. Zvýšenie amylázy indikuje dyspeptické poruchy.

Niekedy údaje získané z laboratórnych štúdií nestačia na stanovenie klinickej diagnózy. Pri jazde na pomoc s inštrumentálnymi metódami je nevyhnutné. Zlatým štandardom pre diagnostiku je ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov. Pomocou tejto techniky možno určiť anatomické orientačné body, tvary a veľkosti orgánov, echogénnosť týchto štruktúr, tlakové body potrubia, prítomnosť kameňov a piesku. Fibrogastoskopia a CT môžu byť tiež pripísané ďalším metódam.

• Fibrogastroscopy - vizuálna kontrola steny žalúdka. Možný odber vzoriek biopsie, stanovenie úrovne kyslosti.
• Počítačová tomografia - vizualizuje pankreatické tkanivo, tvar a veľkosť prílohy, rôzne infiltráty a onkologické formácie.

Video: Prečo analýza moču pre diabetes?

Ako prejsť analýzu moču pre diastázu

Analýza moču pre diastázu - indikácie, príprava, normy a príčiny odchýlok

Diastáza (alfa-amyláza) je enzým, ktorý vedie k rozpadu komplexných sacharidov (glykogén, amylopektín, amylóza) na jednoduché a ľahko stráviteľné cukry.

Vyrába sa v bunkách pankreasu a slinných žliaz. Preto proces strávenia sacharidov začína v ústnej dutine a pokračuje v tenkom čreve.

Normálne v krvnej plazme a moči je hladina enzýmu minimálna, jeho koncentrácia v moči je úmerná plazme.

V dôsledku toho je zvýšenie obsahu amylázy v krvi sprevádzané zvýšenou hladinou amylázy v moči. Patológia pankreasu môže byť sprevádzaná nadmerným prenikaním amylázy do krvného riečišťa.

Pri akútnej pankreatitíde sa koncentrácia diastázy v plazme zvyšuje v prvých 48 hodinách od začiatku ochorenia a potom klesá, zatiaľ čo jej obsah v moči zostáva vysoký niekoľko dní.

Najčastejšie sa analýza vykonáva u pacientov s podozrením na akútnu pankreatitídu. Je už k dispozícii na pohotovosti v nemocnici a je jedným z najjednoduchších, najrýchlejších a najlacnejších metód, ktoré umožňujú lekárovi identifikovať množstvo patologických stavov.

Štúdia je najviac informatívna v kombinácii s inými diagnostickými metódami (stanovenie hladín amylázy a lipázy v krvi, kompletný krvný obraz, ultrazvuk brušných orgánov). Analýza moču pre diastázu je potrebná v nasledujúcich prípadoch:

1. 1Diagnostika pankreatitídy a iných patologických stavov žľazy.
2. 2 Hodnotenie účinnosti liečby vyššie uvedených patologických stavov.
3. 3Redko - na diagnostiku zápalu slinných žliaz.

Najčastejšie je test predpísaný pre nasledujúce príznaky:

1. 1.Odstráňte bolesť v hornej časti brucha, ožarovanie bolestivého syndrómu na chrbte.
2. 2Pri ťažkej nevoľnosti, vracaní, strate chuti do jedla.
3. 3 Horúčka so stratou chuti do jedla, nevoľnosť.
4. 4 Bolesť a opuch v projekcii príušných slinných žliaz.

Príprava pacienta

Je potrebné, aby pacient daroval moč pre analýzu po malej príprave (s výnimkou naliehavých situácií).

1. 1 24 hodín pred testom musíte prestať s alkoholom.
2. 2 Zachovať normálny režim pitia, aby nedošlo k nadhodnoteniu indikátorov.
3. 3 Ak je to možné, zrušte množstvo liekov, ktoré vyvolávajú zvýšenie enzýmu v moči. Úroveň diastázy v moči sa zvyšuje:
   • furosemid;
   • azatioprin;
   • asparagináza;
   • Tiazidové diuretiká;
   • tetracyklín;
   • statíny;
   • sulfónamidy;
   • Estrogény (perorálne kontraceptíva);
   • Pentamidín.

Ako zbierať moč?

Možnosti na stanovenie alfa-amylázy v moči:

• Stanovenie koncentrácie v OAM. Táto metóda je najviac uplatniteľná v praxi, najčastejšie sa používa na pohotovostnom oddelení nemocnice na potvrdenie akútnej pankreatitídy. Pacient moča v sterilnej nádobe, ktorá je potom poslaná do laboratória.
• Vyhodnotenie hladiny enzýmu v dávke zhromaždenej za 2 hodiny alebo 24 hodín. Pacient moča v malej sterilnej nádobe a vylúči moč do pripravenej nádoby na 2 alebo 24 hodín. Celý čas je uložený v chladničke. Na konci odberu sa zmieša obsah nádoby, z nej sa odoberie malá časť, ktorá sa odošle do laboratória.

Referenčné (normálne) hodnoty - 24-400 U. V laboratóriách môžu existovať ďalšie indikátory normy, musia byť vždy objasnené (napr. Invitro -1-17 U / h, KDL - až 490 IU u mužov až 450 IU u žien).

Príčiny odchýlok úrovne diastázy od normálnych hodnôt sú uvedené v tabuľke 1.

Tabuľka 1 - Kedy sa mení hladina amylázy v moči?

Okrem liekov a chorôb je možné pozorovať prebytok normálnych hodnôt aj v nasledujúcich situáciách.

1. 1 Spotreba alkoholu v predvečer analýzy. Alkohol spôsobuje poškodenie buniek pankreasu a uvoľňovanie enzýmov do krvného obehu.
2. 2Slupa sliny do študovanej vzorky (pri kašľaní, kýchnutí, rozprávaní cez otvorenú nádobu).
3. 3 Tehotenstvo.
4. 4 Nedávna pasáž etopickej retrográdnej cholangiografie (kontrastná štúdia žlčových ciest).

Čo robiť so zvýšenou úrovňou diastázy?

Opísaný test nie je špecifický a používa sa iba v kombinácii s inými diagnostickými metódami. Mierny nárast u niektorých ľudí môže byť bežným variantom.

Výsledok môže byť ovplyvnený mnohými vonkajšími faktormi (dehydratácia, užívanie drog, pitie). Preto po obdržaní výsledkov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Po vyšetrení pacienta môžu požiadať lekára o konzultáciu a vymenovať niekoľko ďalších vyšetrení:

1. 1 PLA;
2. 2Ohodnotenie hladiny pankreatickej a slinnej amylázy, lipázy v krvi.
3. 3Biochemia krvi.
4. 4UZ brušnej dutiny.
5. 5KT a všeobecná rádiografia.

1. 1 amyláza. Sridevi Devaraj, PhD, DABCC, FACB; Hlavný redaktor: MUDr. Eric B Staros. Medscape.com
2. 2 Pankreatitída vyvolaná liekom. M. Kaufman.
3. 3Chernecký CC, Berger BJ (2008). Laboratory Tests and Diagnostic Procedures, 5. vyd. Svätý Louis: Saunders.
4. 4Fischbach FT, Dunning MB III, vyd. (2009). Manuál Laboratory and Diagnostic Tests, 8. vyd. Philadelphia: Lippincott Williams a Wilkins.

Analýza moču pre diastázu: ako prejsť, norma

Tráviaci enzým syntetizovaný ľudskou pankreasou a slinnými žľazami sa nazýva diastáza. Táto látka je biologicky aktívna, ktorá sa podieľa na procese syntézy uhlíka. Tento enzým v ľudskom tele je produkovaný hlavne pankreasom a slinnými žľazami.

Tento enzým sa aktívne podieľa na tráviacom procese. Pomocou tohto enzýmu dochádza k rozštiepeniu škrobu vstupujúceho do tráviaceho traktu spolu s jedlom, v ktorom je obsiahnutý. Diastáza spolu s močom sa vylučuje.

Škrob sa rozkladá na jednoduchšie oligosacharidy. Amyláza (diastáza) obsiahnutá v slinách začína proces syntézy uhľohydrátov v ústnej dutine. Potom prechádza potravina do tráviacich orgánov, kde amyláza produkovaná pankreasom pokračuje v procese rozpadu. S patologickými procesmi v tele sa tento orgán začína účinkovať a pacient preto neustále cíti záchvaty nevoľnosti, celkovú slabosť v tele, ako aj opakovanú bolesť v žalúdku.

Indikácie pre štúdium

Hlavným faktorom pri štúdiu moču na úrovni amylázy (diastázy) je podozrenie na chronickú alebo akútnu pankreatitídu. Za týmto účelom sa včas diagnostikujú ochorenia a analýza moču pre amylázu. Toto vyšetrenie sa tiež vykonáva s cieľom určiť príčiny opakujúcej sa koliky v brušnej dutine, ktorá je predpísaná ošetrujúcim lekárom s cieľom sledovať priebeh ochorenia a sledovať priebeh liečby.

Ako preniesť moč na diastázu?

Výsledok štúdie moču je určený kvantitatívnym indikátorom enzýmu, ktorý je schopný určitú dobu rozdeliť určité množstvo škrobu na malé časti.

Na dodávanie moču sa musí zhromaždiť ráno a odovzdať lekárskej laboratóriu. Ak ošetrujúci lekár podozrieva pacienta na ochorenie, urgentne predpíše analýzu diastázy s označením "cito!". Pre vykonanie štúdie je potrebné zozbierať iba niekoľko mg teplého moču. Moč by mala byť čerstvá, pretože počas skladovania môže byť tento enzým zničený a výsledok bude nespoľahlivý.

Moč musí prechádzať do čistej nádoby a dodávať vo forme tepla. Pred zberom je potrebné vykonať hygienické postupy pohlavných orgánov, aby sa vylúčila prítomnosť cudzích látok v moči, aby sa získali správne výsledky analýzy.

Počas rutinného vyšetrenia sa od pacienta odoberie vzorka moču, ktorá sa ihneď odovzdá lekárskej laboratóriu. Pri akútnej pankreatitíde, lekár predpíše denné sledovanie, aby sa zistila dynamika zápalu pankreasu, pričom každé tri hodiny určuje hladinu obsahu amylázy v moči, a to močom na analýzu. Je to efektívny a relatívne lacný spôsob, ktorý nevyžaduje drahé a zložité manipulácie od lekára a pacienta.

Rýchlosť analýzy moču pre diastázu

V procese výskumu sa určuje kvantitatívny indikátor enzýmu, ktorý je schopný rozložiť určité množstvo škrobovej látky v určitom časovom období. V tejto klinickej laboratóriu sa používajú roztoky fosfátu, škrobu a toluénu.

K výsledku štúdie je pravda, že je najlepšie prejsť ranný moč pre analýzu.

Je to dôležité! Úroveň enzýmu v súlade so stanovenou normou je uvedená v rámci limitov 16 a 64 jednotiek.

Ak hladina látky nie je vyššia ako 64, pacient sa považuje za úplne zdravú. Zvýšené hladiny látky indikujú prítomnosť zápalových procesov pankreasu v tele pacienta. Môžu byť tiež identifikované ako dôsledok negatívnych účinkov iných ochorení na telo, ako je pankreatitída alebo cholecystitída.

Úroveň amylázy počas dňa sa môže neustále meniť, preto je najlepšie vykonať každodenný test moču. Zvýšenie hladiny látky je tiež ovplyvnené užívaním liekov, ako sú protinádorové lieky, tetracyklín, adrenalín a iné. Index enzýmu sa tiež zvyšuje v prípade otravy alkoholom alebo po indukovanom potrate. Závislosť užívajúca liečivá na báze ópia má aj kvantitatívne zvýšenie hladiny testovanej látky.

Zvýšená diastáza (amyláza)

Diabetická choroba prispieva k nárastu amylázy nad normu, zatiaľ čo v moči sa zisťuje obsah glukózy, v súlade s normou by nemal byť. Keď je tiež zistená pankreatitída, obsah glukózy v moči. Na diagnostiku týchto dvoch závažných ochorení - pankreatitídy a diabetes mellitus, v dôsledku ktorých je postihnutá pankreas, nestačí len určiť kvantitatívnu hladinu enzýmu, je potrebné kompletné vyšetrenie pomocou rôznych metód a analýz.

U pacientov s renálnou insuficienciou sa počas štúdie pozoruje aj zvýšenie tohto enzýmu a v moči sa zisťuje zvýšený obsah kreatinínu a močoviny. So zápalom slinných žliaz, s ochoreniami, ako je sialadenitída a parotitída, sa úroveň biologicky aktívnej látky tiež zvyšuje nad normou.

Preto možno usúdiť, že zvýšený obsah amylázy pomôže diagnostikovať nasledujúce ochorenia:

• Zápal žlučníka
• Diabetes cukru
• Renálne zlyhanie
• Pankreatická onkológia
• zápal pankreasu
• zápal slepého čreva
• Črevná obštrukcia
• Vírusová infekcia
• Abdominálna peritonitída.

Zníženie diastázy

Znížená hladina tejto látky v moči sa zistí u pacientov s chronickou pankreatitídou, ktorí sa časom vyvinuli funkcia nedostatku funkcie tvorby enzýmov. Preto je indikátor enzýmovej diastázy v moči pod normou 16 jednotiek.

Hepatitída môže tiež viesť k zníženiu obsahu testovanej látky v moči pacienta, najmä pri akútnej alebo chronickej hepatitíde, v období akútnej exacerbácie. Úroveň enzýmu v moči tehotných žien so skorou toxikózou je nižšia ako normálna.

Preto nízka frekvencia (pod normálnou) diastázou naznačuje nasledujúce ochorenia:

• ochorenie žalúdka a čriev
• pankreatektomie
• Pankreatická nedostatočnosť
• Poškodenie pečene.

Štúdium detí

Analýza moču pre diastázu (amyláza) sa odoberá deťom. Na správnu diagnostiku ochorenia lekári starostlivo skúmajú výsledky všetkých laboratórnych testov a testov, berúc do úvahy zistenú hladinu diastázy v moči.

Je to dôležité! Normálne pre deti je obsah amylázy v moči od 10 do 64 jednotiek.

S nárastom hladiny enzýmu je uvedený signál o nepriaznivých procesoch v tele dieťaťa na ošetrujúceho lekára. Zvýšené enzýmy môžu indikovať patologické procesy v tele dieťaťa: kolitída, vred, pankreatitída a apendicitída. Zníženie pod normálnu frekvenciu môže tiež predvídať niektoré ochorenia, ako je diabetes mellitus alebo zlyhanie obličiek.

Rýchlosť enzýmu v moči dieťaťa sa stanoví laboratórnymi testami biologických látok. Zároveň je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že v niektorých lekárskych laboratóriách sa môžu jednotky merania líšiť. Kvantitatívne údaje o enzýmoch sa preto môžu líšiť. V takomto prípade musí lekár porovnať všetky údaje zo štúdií a až potom vypracuje záver a urobí diagnózu.

Vedenie výskumu v laboratóriu

Aby bolo možné správne vykonávať výskum v lekárskej laboratóriu, stačí dodať niekoľko mg teplého moču u pacienta, ktorý sa má študovať. Moč musí byť nutne teplá na analýzu, pretože v chlade tento enzým stráca svoju aktivitu.

V klinickej laboratóriu sa metóda syntézy (štiepenia) škrobu touto látkou najčastejšie používa na stanovenie úrovne diastázy. Roztok škrobu sa zahreje na 37 ° C. Potom pridal sérum a jód. Táto zmes sa naleje do niekoľkých skúmaviek. S pomocou fotometra je aktivita látky určená pretrvávajúcim sfarbením jódu. Ak je diastáza neaktívna, kvapalina v skúmavkách je sfarbená do modrej farby.

Ak máte podozrenie na prítomnosť ochorení pankreasu, podrobí sa pacientovi komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa všeobecnú analýzu moču, ako aj biochemické vyšetrenie (analýzu) krvi. Keďže krv obsahuje aj tento aktívny enzým, uskutočňuje sa štúdia jeho hladiny v sére. V dôsledku výskumu lekár porovnáva výsledky a až potom diagnostikuje chorobu.

Analýza moču pre diastázu je dôležitá štúdia, pretože pomáha identifikovať ochorenie v priebehu času a predpisuje správnu liečbu.

Ako správne odovzdať test moču na diastázu? Norma a interpretácia ukazovateľov

Čo je diastáza moču (iný názov pre amylázu) a prečo vyšetrovať tento indikátor? Ide o špeciálny enzým, ktorý sa podieľa na trávení potravín potrebných na rozklad komplexných sacharidov, ako je škrob a lepok. Amyláza sa produkuje hlavne v pankrease, ale môže sa tiež syntetizovať pomocou slinných žliaz, mužských a ženských prídavkov a čriev.

Po štiepení enzým vstupuje do krvného obehu a vylučuje sa močom. Odchýlky v indexoch diastázy moču sú pozorované, keď pankreas, pečeň, žlčník a iné patologické ochorenia nefungujú správne.

Normálna amyláza u dospelých

Ak je prítomná diastáza v moči v inom množstve, ako je norma, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o ochorenie. Zmenené ukazovatele sa však často určujú pod vplyvom vonkajších faktorov. Zvýšenie diastázy sa pozoruje pri lézbe pankreasu alebo žalúdka a pri znížení počtu ochorení pečene. Preto je hladina enzýmu významná v diagnostickom pláne.

Močová diastáza má pomerne rozmazané hranice normy u dospelých, taká fluktuácia indikátora je spojená s výživovými vzormi.

Referenčné hodnoty amylázy moču v rôznych laboratóriách sú odlišné, takže lekár by mal vykonať analýzu výsledkov s prihliadnutím na klinický obraz.

Príčiny porušenia úrovne diastázy

Existuje niekoľko hlavných príčin odchýlok v úrovni diastázy, najčastejšie sú spojené s léziami pankreasu a slinných žliaz.

Zvýšená miera sa vyskytuje v nasledujúcich patologických stavoch:

• diabetes mellitus, ktorý primárne postihuje pankreas, takže sa úroveň diastázy mení;
• cholecystitída - zápal žlčníka;
• zápalové ochorenie slinných žliaz;
• mimomaternicové tehotenstvo, prasknutie vajíčkovodu;
• pleurisy - zápal pohrudnice;
• vnútorné krvácanie so žalúdočným vredom;
• intestinálna obštrukcia;
• ketoacidóza - porušenie metabolizmu uhľohydrátov;
• zlyhanie obličiek;
• vzdelávanie v pankrease;
• komplikácie urolitiázy;
• zápal pankreasu;
• kamene v žlčových kanáloch;
• zápal slepého čreva;
• brušná trauma.

Stojí za zmienku, že pri pankreatitíde dochádza nielen k nárastu, ale aj k poklesu diastázy, ktorá je charakteristická pre chronickú formu. Ak máte podozrenie na tieto patológie, odporúča sa prejsť analýzou moču na diastázu, výsledkom čoho je stupeň poškodenia vnútorných orgánov.

Indikácie pre test

Hlavným dôvodom testovania amylázy je podozrenie na pankreatickú patológiu. Štúdia sa uskutočňuje s príznakmi, ako sú:

• tmavý moč;
• opakované zvracanie;
• akútna bolesť v brušnej a pravej strane, vyžarujúca chrbát;
• horúčka až do horúčky, zimnica;
• neustále bolestivé bolesti v hypochondriu napravo;
• strata chuti do jedla, porucha stolice;
• vysoký tlak;
• bolesť v pupku;
• opuch slinných žliaz.

Takéto príznaky sa vyskytujú pri rôznych ochoreniach, ale štúdium moču na diastázu pomáha určiť diagnózu. Napríklad pri akútnej pankreatitíde sa amyláza zvyšuje 5 alebo viackrát a pri gastritíde a peritonitíde miera diastázy mierne stúpa. V prípade vážneho poškodenia orgánov môžu indikátory dosiahnuť 1000 U / l.

Čím skôr pacient prejde vyšetrením, tým viac informatívnych výsledkov bude, pretože v priebehu času sa hladina amylázy znižuje, ale ochorenie zostáva. Niekedy nie je na diagnostiku dostatočný jediný test na stanovenie moču diastázy, potom by mala krv darovať lipázu (enzým, ktorý rozkladá tuky). Ak sa zvýši amyláza, hladiny lipázy budú tiež vysoké a pretrvávajú dlhú dobu.

Čo ovplyvňuje úroveň diastázy?

Porušenie produkcie enzýmov je možné nielen pri chorobách, ale aj pri určitých faktoroch, ktoré ovplyvňujú hladinu amylázy a deformujú výsledky. Indikátory môžu narastať v situáciách, ako sú:

• lieky (antibiotiká, antikoagulanciá) počas vyšetrenia;
• hormonálne lieky;
• užívanie alkoholu pred analýzou;
• užívanie drog;
• oneskorené dodávanie moču do laboratória;
• močové sekréty z genitálií.

Je potrebné poznamenať, že miera diastázy v moči žien počas tehotenstva je veľmi podmienená, preto v tomto období môžu byť pozorované odchýlky v indikátoroch pri absencii akýchkoľvek porúch v tele. Pred absolvovaním analýzy je potrebné starostlivo zabezpečiť, aby nič neovplyvnilo výsledky.

Diastáza moču u detí

Amyláza u detí, podobne ako u dospelých, sa produkuje v pankrease a zvýšenie jej hladiny indikuje poškodenie orgánov. Jediným rozdielom je znížená sekrécia enzýmu, takže močová diastáza má nižšie normálne hodnoty u malých detí. U novorodencov prakticky chýba enzým v moči. Avšak s vekom sa zvyšuje produkcia amylázy, čo súvisí s rozšírením stravy. Deťom sa často predpisuje ďalší krvný test na pankreatickú amylázu.

Pankreatická amyláza u novorodencov môže byť v rozmedzí 6-8 U / l. U detí sú bežne povolené malé odchýlky, pri interpretácii výsledkov výskumu je dôležité venovať pozornosť blahu dieťaťa.

Patológie, ktoré môžu zvýšiť úroveň diastázy u detí:

• epidemická parotitída (mumps);
• zápal pobrušnice;
• diabetes mellitus;
• zápal slinivky brušnej.

Pokles obsahu enzýmu môže klesnúť z výšky, všeobecnej intoxikácie tela, poškodenia pečene a nádorov v pankrease. Všetkým deťom sú predpísané rutinné testy moču v prvom mesiaci života, vo veku šiestich mesiacov a ročne. To umožňuje odhaliť abnormality v počiatočnom štádiu ochorenia.

Ako zbierať moč od detí? U detí by sa to malo vykonávať pisoárom, staršie deti by mali byť pred podaním testu podkopané. Deň pred zhromažďovaním nemôže nakŕmiť detské ovocie. Mala by sa zhromaždiť len ranná moč, je dôležité, aby vzorka bola do laboratória dodaná do dvoch hodín.

Ako urobiť analýzu? Dekódovanie výsledkov

Vzhľadom na to, že faktory sú ovplyvnené rôznymi faktormi, predtým, ako prejdete analýzou, je potrebné čo najprísnejšie pripraviť, aby sa vzorka nevykazovala. Existuje špecifický algoritmus na prípravu a správny odber moču, ktorý treba dodržať, aby sa znížilo riziko falošných výsledkov.

• pred zberom vzorky by sa mali umyť;
• počas 2 hodín nejedzte a nepite (najmä alkoholické nápoje);
• neužívajte drogy;
• len v prípade denného odberu moču môžete piť veľa vody;
• Nedotýkajte sa vnútornej časti nádoby.

Ak by ste mali zhromaždiť ranný moč na prázdny žalúdok, nezabudnite uviesť čas močenia. Je dôležité zabezpečiť, aby sa do vzorky nedostali žiadne vedľajšie vady, je lepšie odovzdať laboratóriu do jedného a pol a dvoch hodín po odbere. V prípade dennej analýzy sa moč musí zhromažďovať každé 2-3 hodiny a uchovávať v chladničke. Dekódovanie výsledkov vykoná len lekár, pričom sa zohľadnia referenčné hodnoty konkrétneho laboratória, typ výskumu a klinické príznaky. Pred predpísaním liečby môže špecialista po vykonaní úplného vyšetrenia pacienta odkázať na ďalšie diagnostické postupy (ultrazvuk, krvný test, CT vyšetrenie).

Nízka miera diastázy

Znížená amyláza sa vyskytuje u hepatitídy, včasnej toxikózy tehotenstva, chronickej pankreatitídy, cystickej fibrózy, rakoviny pankreasu. Zníženie výkonu až na 16 u / l alebo menej je tiež možné po operácii. Existujú aj iné situácie, v ktorých dochádza k zníženej úrovni diastázy. Napríklad v prípade deštrukcie pankreasu sa najprv zvýši amyláza v moči a potom sa rýchlo znižuje na normálne hodnoty, čo je významný diagnostický príznak.

Ako znížiť amylázu

Amyláza (diastáza) je produkovaná sekréciou pankreasu, slinnej žlazy a ďalších orgánov súvisiacich s ľudským tráviacim systémom. Zvýšená amyláza je pre telo nebezpečným signálom. Ako znížiť jeho úroveň?

Ak pocas niekoľkých dní pocítite miernu nevoľnosť, bolesť hlavy, poruchy spánku, stratu chuti do jedla, bolesť v ušiach a potom kontaktujte praktického lekára v okresnej klinike na konzultáciu. Lekár vám poskytne odporúčanie pre analýzu moču a krvný obraz. Darujte krvi a moču skoro ráno. Nasledujúci deň budú výsledky testov pripravené. Ak analýza preukáže zvýšenú hladinu amylázy, potom terapeut bude schopný diagnostikovať lézie slinných žliaz, ochorenie mumpsu ("mumps"). 5. deň ochorenia sa objavila nauzea a vracanie, ktoré naznačujú zápal pankreasu. Liečba mumpsu a pankreatitídy je zameraná na zmiernenie bolestivých syndrómov a prevenciu komplikácií. Váš lekár Vám predpíše lieky, ktoré uvoľnia kŕče v kanáloch a zlepšia tok žlče z pankreasu. Takéto liečivá zahŕňajú pankreatín, no-shpa, baralgin, difenhydramín a diazolín. Navyše tieto lieky majú antiemetický a sedatívny účinok. Pokúste sa dodržiavať odpočinok v posteli. Obmedzte fyzickú námahu, komunikujte menej s kolegami, príbuznými a priateľmi, aby ste sa vyhli emocionálnym nárastom počas obdobia zápalu pankreasu. "Ošípané" je všeobecne infekčné ochorenie. Zostaňte 10 dní izolovaní od iných ľudí. Ak dôjde k zvýšeniu hladiny amylázy v dôsledku akútneho záchvatu, je lepšie vykonať liečbu v nemocnici pod prísnym dohľadom lekárov, aby sa predišlo komplikáciám. Spať viac (8-10 hodín). Každý deň ísť na prechádzku. Dodržujte strave: neprejedajte, nepijte alkohol, vylúčte pikantné, kyslé, konzervované potraviny, čokoládu a kávu. Tento režim zabráni opätovnému zápalu pankreasu alebo slinných žliaz, a teda aj zvýšeniu hladín amylázy.

Diastáza je typ alfa-amylázy, ktorá sa nachádza hlavne v moči. Pomocou analýzy močovej diastázy lekári určujú pankreatitídu a kontrolujú výsledky každej analýzy v priebehu času. Odovzdanie moču do laboratórneho výskumu je takmer rovnaké ako bežná analýza, ale niektoré funkcie sú stále tam.

U dospelých sa indikátory diastázy moču môžu pohybovať od 10 do 124 jednotiek, zatiaľ čo u detí je rýchlosť od 16 do 64 jednotiek. Vzorka sa vyšetruje na alfa-amylázu, pretože tento enzým, ktorý je potrebný na rozklad škrobu a niektorých sacharidov, sa z tela odstráni obličkami. S ostrým nárastom alfa-amylázy v moči by sa malo predpokladať nielen exacerbácia pankreatitídy, ale aj ochorenia žlčových ciest, peritonitída, diabetes mellitus alebo pankreatická cytóza. Jeho pokles je spôsobený prevahou sklerotických alebo atrofických procesov v pankrease.

Okrem toho zvýšená koncentrácia alfa-amylázy v moči sa často spája so zápalom žliaz a nadmernou tvorbou tohto enzýmu, ktorý sa vylučuje z tela ako toxická látka. So svojou včasnou detekciou dokážu lekári zabrániť záchvat pankreatitídy a preniesť chorobu z akútnej na remisiu. Testovanie diastázy moču sa zvyčajne vykonáva odporúčaním ošetrujúceho gastroenterológa.

Hlavné požiadavky na poskytnutie analýzy pre diastázu v moči sú príprava jedál, príprava dodanej tekutiny a jej požadované množstvo. Kapacita nádoby na zozbieranú moč by mala byť 0,2 l a samotná nádoba by sa pred použitím mala dôkladne umyť sóda. Zbierka moču bude závisieť od metódy použitej v laboratórnej štúdii - zdravotná sestra vám povie, či dokážete priniesť studený test z domu, alebo či by mala byť teplá a zbieraná v prijímacom centre.

Množstvo zozbieraného moču pre túto štúdiu by malo byť zvyčajne 100 ml - av ideálnom prípade sa odporúča zhromaždiť celú rannú časť. Po získaní moču s analýzou moču a získaní výsledkov doktor porovnáva rýchlosť a prepis dokončených indikátorov s určením ďalšej liečby. Stanovenie alfa-amylázy v moči sa vykonáva pomocou roztoku škrobu, roztoku fosfátu (kyslosť - 7,2 jednotiek) a toluénu. V súčasnosti prebieha aj prozerinový test, ktorý umožňuje zvýšiť informačnú hodnotu testu diastázy moču.

Laboratóriá používajú rôzne meracie jednotky, takže lekár môže poskytnúť správne dekódovanie testu diastázy moču.

Môžete sa dozvedieť o mieste a spôsobe testovania diastázy, ako aj o pracovnom čase skúšobného miesta od svojho lekára.

Moč pre diastázu - ako robiť a dešifrovať výsledky, normálne ukazovatele pre deti a dospelých

S rozvojom zápalových procesov v pankrease, uvoľnenie enzýmu produkovaného telom do dvanástnika zastaví. Chorobu môžete identifikovať pomocou diagnostických štúdií zameraných na stanovenie množstva enzýmov vylučovaných žľazou. Hlavným enzýmom charakterizujúcim funkčnosť pankreasu je diastáza, ktorá sa nachádza v krvi a moči.

Čo je diastáza moču?

Aby boli komplexné sacharidy (škrob, glykogén) požívané, absorbované a premenené na energiu, hydrolyzujú sa za účasti tráviacich enzýmov, ktoré môžu rozložiť zmes polysacharidov na stráviteľné oligosacharidy. Medziprodukt hydrolýzy sacharidov - dextrínu - sa tvorí v ústnej dutine pôsobením alfa-amylázy (glykogenázy) obsiahnutej v slinách. Diastáza je bežným synonymom pre alfa-amylázu a je enzýmom (podľa niektorých zdrojov, zmesou enzýmov) syntetizovaným pankreasom a slinnými žľazami.

Glykogenáza urýchľuje proces hydrolýzy škrobu (rozdelenie na ľahko stráviteľný cukor), čo zvyšuje schopnosť tela absorbovať uhľohydráty s dlhým reťazcom. Diastáza po ukončení procesu trávenia vedie spolu s inými regulátormi organického metabolizmu do krvného obehu a potom sa absorbuje do obličiek a vylučuje sa do moču. V závislosti od miesta, kde sa tvorba enzýmu vyskytuje, sú dve formy alfa-amylázy takmer úplne identické v štruktúre - slinné a pankreatické:

Pankreatické bunky

Enzým nie je špecifický pre žiadny orgán, nachádza sa v slinách, slznej tekutine, výpotku, materskom mlieku, vaječníkoch, plodovej tekutine, kostrovom svale

Vysoká hodnota na overenie pankreatitídy

Nie je cenné pre diagnostiku

Z diagnostického hľadiska je diastáza moču laboratórnym indikátorom, ktorý určuje funkciu pankreasu a pomáha identifikovať choroby spojené s patológiou slinných žliaz. Indikácie pre testy diastázy sú závažná bolesť brucha neznámej etiológie, podozrenie na pankreatitídu, parotitis, cholecystitídu a iné ochorenia brušných orgánov. Pri dešifrovaní testov na diastázu sa hodnotí jej hladina v moči alebo v krvi a pomer amylázy k kreatinínu.

Normálna diastáza v moči

Na diagnostiku patologických stavov v gastrointestinálnom trakte sa skúma usadenina moču obsahujúca určitú úroveň diastázy. Zhromažďovanie biologického materiálu a následné vyhodnotenie výsledkov súladu analýz s normálnymi indexmi sa vykonáva v laboratórnych podmienkach. Metóda analýzy a činidlá použité v procese ovplyvňujú výsledky štúdií, preto sa miera diastázy moču môže líšiť v rôznych diagnostických inštitúciách.

Jednotka na stanovenie hladiny diastázy v moči je μkkat / l (mačka, katal je jednotka enzýmovej aktivity) alebo konvenčné jednotky (jednotky / l). Moderní diagnostici zriedka používajú v praxi meranie ukazovateľov v kataly. Priemerné hodnoty alfa-amylázy sa pohybujú od 10 do 160 jednotiek na 1 liter moču. Obsah diastázy sa môže v priebehu života meniť, takže pre ľudí rôznych vekových kategórií sa horná a dolná hranica normy budú líšiť.

Norma diastázy v moči u žien zodpovedá rovnakým ukazovateľom u mužov. Normálne indikátory koncentrácie diastázy v moči sú nasledujúce:

Dolná hranica normálu, jednotky / l

Horná hranica normálu, jednotky / l

Muži od 17 do 60 rokov

Ženy vo veku 17 až 60 rokov

Osoby staršie ako 60 rokov

Ako zbierať moč pre výskum

Na to, aby analýza moču pre diastázu odrážala spoľahlivé informácie o stave pankreasu, mali by sa dodržiavať pravidlá prípravy na diagnostiku. Čas odberu moču sa určuje na základe použitej diagnostickej metódy a je hlásený odborníkom pri odosielaní štúdie. Hlavné odporúčania pre prípravu na testovanie sú:

• odmietnutie alkoholu jeden deň pred odberom materiálu;
• zdržanie sa užívania liekov (v prípade naliehavej potreby by ste mali kontaktovať špecialistu, pokiaľ ide o prijaté prostriedky);
• hygienické spracovanie nádob na zber moču (odporúča sa použiť novú sterilnú nádobu, ak nie je možné zakúpiť nový kontajner, je potrebné dôkladne umývať existujúci roztok hydrogenuhličitanu sodného);
• osobná hygiena - tesne pred zozbieraním moču by sa mali vykonávať hygienické postupy, u žien počas menštruácie sa odporúča používať tampóny ženskej hygieny.

Aktivita alfa-amylázy môže zvýšiť alebo znížiť rušivé faktory, ktoré zahŕňajú liečbu určitých skupín. Lieky, ktoré ovplyvňujú obsah diastázy v moči, zahŕňajú:

Zvýšte obsah enzýmov

Znížte obsah enzýmov

Tetracyklíny, kortikosteroidy, estrogén,

alfa-amyláza obsah môže tiež zvýšiť nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén, indometacín, fenylbutazón, sulindac), antihypertenzíva (metyldopa), antimikrobiálne drogy (nitrofurantoín), perorálnej antikoncepcie, antiprotozoálne činidlá (pentamidín), sulfónamidy, narkotické analgetiká, narkotiká (kokaín, heroín ), prípravky zlata.

Anabolické steroidy, kyselina etyléndiamíntetraoctová, fluoridy, citráty, oxaláty.

Metódy analýzy moču pre diastázu

V závislosti od účelu diagnostických testov je moč pre diastázu podaná dvoma spôsobmi - 24 hodín a 2 hodiny. Moderné metódy laboratórnej analýzy umožňujú detekciu indikátorov obsahu alfa-amylázy v ochladenom materiáli, ale pred užitím moču je potrebné skontrolovať u odborníkov diagnostického centra, akú teplotu treba podávať teplé alebo studené. Metódy, ktorými sa deteguje koncentrácia diastázy v moči, sú nasledujúce:

1. 24-hodinová skúška - zhromaždenie materiálu sa uskutoční do 24 hodín (močenie, ktoré sa vyskytne bezprostredne po prebudení, sa neberie do úvahy). Moč sa zhromažďuje v špeciálnom kontajneri, až do 4 litrov, kde je konzervačná látka umiestnená tak, aby zachovala aktivitu alfa-amylázy. Uskladnenie zozbieraného moču by sa malo vyskytnúť pri nízkej teplote. Pred každým močením je potrebné vykonať hygienické postupy a zabrániť vstupu cudzích predmetov (toaletný papier, vlasy, kvapalina, krv) do nádoby. Postup sa môže vyskytnúť v stacionárnych podmienkach.
2. 2-hodinová skúška - zhromažďuje sa moč 2 hodiny, pacient si nezávisle zvolí čas, ale odporúča sa, aby bol materiál odobratý ráno a čo najskôr dodaný do diagnózy.

analýza

Na stanovenie úrovne diastázy v moči zhromaždenej pacientom podľa jednej z metód sa používajú špeciálne chemické reagencie. Vstup do zlúčeniny s analyzovanou látkou poskytuje reagencie charakteristickú reakciu, ktorá pomáha určiť indikátor záujmu. Ako činidlá na stanovenie diastázy sa používa metylbenzén toluén, fyziologický soľný roztok (fyziologický roztok), tlmivý roztok fosforečnanu sodného (alebo fosfátový tlmivý roztok) a roztok škrobu. Algoritmus laboratórneho výskumu spočíva v postupnom vykonávaní nasledujúcich činností:

• sa zahrieva banka obsahujúca 70 ml fyziologického roztoku, kvapalina sa uvedie do varu;
• 3 ml fyziologického soľného roztoku a 1 g škrobu sa skombinujú v skúmavke, zmes sa zmieša pomocou sklenenej tyčinky;
• do vriacej kvapaliny v banke sa pridá zmes fyziologického roztoku a škrobu, po čom sa kompozícia ochladí;
• ochladená kvapalina sa naleje do banky s objemom 100 ml, k nej sa pridá roztok škrobu, toluén (10 ml) a pufor fosforečnanu sodného (10 ml);
• jód je kombinovaný s vodou (pomer 1 k 4);
• V stative je inštalovaných 15 čistých skúmaviek, z ktorých 14 obsahuje soľný roztok (každý 1 ml), zozbieraný moč je umiestnený v 15. diastáze;
• jedna zo skúmaviek s fyziologickým roztokom sa doplní močom a obsah sa zmieša;
• Nasledujúce manipulácie pozostávajú z transfúzie zmesi moču a fyziologického roztoku z predchádzajúcej trubice do ďalšej, pred vyrovnaním objemu materiálu vo všetkých kontajneroch;
• Do všetkých skúmaviek sa pridajú 2 ml roztoku škrobu a vodný kúpeľ s teplotou 45 ° sa dodáva do stojanu;
• za 20 minút enzým je prerušený ostrým ochladením roztoku;
• Do všetkých skúmaviek sa pridá určité množstvo jódu, ktoré katalyzuje zmenu farby skúmaviek v závislosti od koncentrácie alfa-amylázy.

Výsledky sa interpretujú porovnaním výslednej farby tekutiny (žltej, červenej, červeno-modrej, modrej) so stanovenými ukazovateľmi obsahu testovanej látky v diagnostikovanom materiáli. Vysvetlenie štúdií nie je indikátorom diagnózy. Dôvody odchýlok od normy môžu byť vysvetlené iba kvalifikovaným odborníkom.

Ak získané výsledky nie sú dostatočné, na stanovenie presnej diagnózy (ultrazvuk, endoskopické vyšetrenie, röntgenové vyšetrenie ciev so zavedením kontrastnej látky, duodenálna intubácia, biochemická krvná analýza, koproskopia a pod.) Môžu byť predpísané ďalšie diagnostické metódy.

Príčiny vysokej diastázy

Ak analýza moču pre diastázu ukázala odchýlku od normy do väčšieho smeru, môže to znamenať prítomnosť patologických procesov v tele, ako aj vplyv interferujúcich faktorov. Aby sa vylúčila možnosť nesprávneho výkladu výsledkov, lekár môže predpísať opätovnú diagnózu moču. Hlavné príčiny zvýšených hladín diastázy sú:

• pankreatitída - zápal pankreasu, vyvoláva zvýšenie ukazovateľov diastázy až do 250 jednotiek / l;
• parotitis - infekcia žľazových orgánov;
• cholecystitída, zápal žlčových ciest akejkoľvek etiológie - diastázová aktivita sa dramaticky zvyšuje a môže dosiahnuť úroveň desaťkrát vyššiu ako normálne;
• mimomaternicové (ektopické) tehotenstvo;
• ketoacidóza pri cukrovke - narušenie metabolizmu uhľohydrátov;
• peritonitída - zápalový proces, ktorý sa vyskytuje na seróznych krytoch peritonea;
• apendicitída - zápal prílohy céka;
• neoplazmy pľúc alebo vaječníkov;
• mechanické poškodenie brušnej oblasti;
• renálna dysfunkcia;
• intestinálna obštrukcia (obštrukčná alebo škvrnitá);
• nekróza pankreatických tkanív;
• zápalové procesy v slizniciach hrubého čreva alebo žalúdka (kolitída, gastritída), pri ktorých hladina alfa-amylázy mierne prekračuje prípustné normy.

Príčiny nízkej diastázy

Pri analýze množstva alfa-amylázového enzýmu v moči môže dôjsť k zníženiu indikátorov, ale pri redukcii diastázy sa pri diagnostikovaní detí počas prvých dvoch mesiacov života (enzymatická aktivita u dojčiat do jedného roka stále nízka a normalizuje len na 11-12 mesiacov od narodenia). Dekódovanie výsledkov diagnostických štúdií, ktoré naznačujú zníženú hladinu obsahu enzýmov, môže naznačovať prítomnosť jednej z nasledujúcich podmienok:

• výrazná cystická fibróza je dedičná patológia spojená so poruchou endokrinných žliaz;
• čiastočná alebo úplná pankreatektómia - predchádzajúca operácia na odstránenie pankreasu v dôsledku jeho poškodenia alebo prítomnosti malígneho nádoru;
• ťažké poškodenie pečene, hepatitída;
• zneužívanie alkoholu;
• zvýšený cholesterol;
• zlyhanie obličiek;
• striktúra, obštrukcia žlčovodov;
• toxikóza počas tehotenstva;
• dysfunkcia štítnej žľazy (hyperteróza).