Čo je difúzna heterogénna štruktúra pankreasu?

  • Analýzy

Difúzna heterogénna štruktúra pankreasu nie je samostatnou chorobou, ale detekcia choroby v pankrease, ktorá je detekovaná ultrazvukom. Takéto zmeny sa vyskytujú nielen kvôli chorobe tela, ale aj životnému štýlu, jedlu, prítomnosti zlých návykov. Heterogénna štruktúra žľazy dokáže odhaliť implementáciu funkčných techník. Definícia poruchy nie je inak možná - počas kontroly, pomocou laboratórnych testov.

Čo to je?

Bola diagnostikovaná heterogénna štruktúra pankreasu, ktorá nie je známa mnohým.

Pri ultrazvukovom vyšetrení sa pozoruje heterogénna štruktúra parenchýmu pankreasu. Hlavným pankreatickým tkanivom je parenchým, ktorý je vybavený rovnakou echolokáciou vo všetkých oblastiach. Keď sa objaví odchýlka v prenosu zvuku, potom to znamená heterogénnu zmenu v štruktúre. Inými slovami, pankreas sám obnovený, nahradený novým mŕtvym tkanivom s bunkami. V prípade častej heterogénnej štruktúry lekári robia záver o vzniku chorôb v žľaze, cystách, zápaloch, novotvaroch.

Keď štruktúra pankreasu vykazuje difúzne heterogénne zmeny, ich jednotná poloha je zistená na celej ploche orgánu. Takéto porušenia naznačujú prítomnosť akútneho a chronického priebehu choroby, čo signalizuje nepriaznivý stav vnútorných orgánov a trávenie.

Keď sú tieto patologické problémy podozrivé, ultrazvuk predpísal lekár, ktorý odhaľuje heterogénne formácie.

Príčiny zmeny orgánov na ultrazvuku

Heterogénna echostruktúra pankreasu bude spúšťaná dlhodobým pôsobením rôznych faktorov. Patria medzi ne tie, ktoré sú prispôsobiteľné, tie, ktoré nie je možné vyliečiť, a fyziologické, ktoré po určitom čase prejavujú ich účinok.

Príčiny difúznych zmien, ako aj faktory rozvoja žalúdočných vredov:

  • porušenia, ku ktorým dochádza v priebehu rokov, sú prirodzeným stavom;
  • dedičnosť;
  • prítomnosť zlých návykov;
  • Akútny stav ochorenia so zvyšujúcimi sa symptómami pankreatitídy, v prípade choroby pankreasový orgán rýchlo mení svoju štruktúru;
  • prechod pankreatitídy z akútnej na chronickú fázu. V takomto stave nemusí byť heterogénnosť ultrazvukovej štúdie viditeľná, začne sa s ďalšou recidívou ochorenia;
  • poruchy metabolických javov, v dôsledku ktorých sa vyvíja dystrofia orgánu;
  • nádory, nádory - bolestivé nádory sa líšia od orgánového tkaniva v štruktúre a masívnosti, čo vedie k ich rôznorodosti. Na ultrazvuku sú jasne viditeľné aj v štádiu vzniku ochorenia;
  • slabý prietok krvi;
  • dyskinéza, poruchy funkčnosti žlčových výstupných kanálov;
  • stres;
  • slabá výživa;
  • nekontrolované používanie drog;
  • diabetes.

Medzi najprogocujúcejšie faktory heterogenity pankreasu patrí fajčenie a alkohol.

Niektorí pacienti majú takú štruktúru tela, že keď po fajčení alebo požití alkoholu dôjde k deštruktívnemu účinku na sliznicu, vzniká zápal.

Prevažná časť faktorov nemôže byť ľubovoľne upravená, ale niektoré z nich môžu mať vplyv doma.

  1. Heterogénny parenchým sa často pozoruje v dôsledku podvýživy. Niektoré krajiny uprednostňujú korenené, korenené a vyprážané jedlá. Takáto strava sa považuje za normu, ale každý organizmus sa s takýmito jedlami nedokáže vyrovnať. Pri zneužívaní takýchto jedál spôsobuje vážne ochorenia žľazy. Preto pri diagnostikovaní heterogénnosti orgánov je potrebné opustiť uhorky, konzervované potraviny, údené mäso.
  2. V prítomnosti diabetu bude echogénnosť štruktúry heterogénna v pankrease aj v pečeni. Kvôli smrti beta buniek dochádza k prudkému zníženiu produkcie inzulínu, čo vyvoláva zvýšenie echogenicity orgánu. Na predpisovanie terapie sa vykoná hlbšia diagnóza zmien.
  3. Podliehajú alkoholu a nikotínu sú nebezpečné návyky, ktoré vedú k ochoreniam pankreasu. Na ultrazvuku bude heterogenita jednotná. A často sa pozoruje aj heterogénnosť u tých, ktorí niekedy pijú a fajčia. To naznačuje, že funkcia endokrinného systému reaguje negatívne na alkohol a cigarety, pretože aj keď fajčí jednu cigaretu alebo pije trochu alkoholu, povedie k iniciácii pankreasu, jeho zápalu a rozvoju heterogenity.
  4. Konštantné stres nepriaznivo ovplyvňuje celé telo, zachytenie pankreasu. Heterogenita žľazy je spôsobená psychologickou traumou, dlhotrvajúcim stresom, neustálymi rodinnými hádkami.
  5. Heterogenita tela je možná v dôsledku užívania liekov, ktoré sa nepoužívajú podľa lekára. V tomto prípade nie je možné vyhnúť sa infekcii, predávkovanie, v dôsledku čoho dochádza k zmenám funkčnosti pankreasu a jeho štruktúry.

Kedy navštíviť lekára

Ak je pankreas heterogénny, je možné vedieť po absolvovaní štúdie ultrazvukom. Keď je patológia na ceste formácie, nie je možné identifikovať heterogenitu. Avšak pri dlhšom narušení syntézy enzýmov dochádza k progresii ochorenia a existujú jasné známky malátnosti.

Skutočnosť, že pankreasová žľaza je heterogénna, naznačuje množstvo znakov.

  1. Bolesť pod okrajom, ktorá vedie k plynatosti.
  2. Kožné kryty získajú žltú farbu. Tento príznak naznačuje prítomnosť ochorenia pečene a žliaz.
  3. V stolici je tučný tuk.

Vývoj znakov naznačuje vývoj patológie a potrebu liečby pankreasu. Zostavenie terapeutického programu vykonáva lekár, pretože samošetrenie je tu neprijateľné.

Ďalšie diagnostické metódy

Difúzna heterogenita pankreasu sa zistí nielen pri štúdiu ultrazvuku. Ak existuje podozrenie na heterogenitu, lekár predpíše iné metódy vyšetrenia.

Pacient podstupuje krvný test. Keď vzniknú heterogénne poruchy, vyskytuje sa imunity v imunite. Ak dôjde k poruche v dôsledku zápalu, počet leukocytov sa zvýši v obehovom systéme pacienta.

Moč je kontrolovaná na koeficient alfa-amylázy, prvky vytvorené v tele. V prípade, že pretrvávajú nerovnomerné poruchy, je zápal diagnostikovaný.

Vzhľadom na röntgenové snímky sa v kanáloch orgánov zistia kalcifikácie. Obrázok jasne ukazuje exsudát v sérovom vrecku a rast konvulzií čreva, ktorý sa považuje za implicitný príznak pankreatitídy.

Najinformatívnejšou diagnostickou metódou, ktorá dokáže odhaliť heterogenitu, je MRI.

Keď sa dospelo k záveru, identifikujte spôsob liečby pankreatických patológií sprevádzaný zmenou štruktúry orgánov. Princípom liečby pankreatitídy je správna strava.

Ak zápal pankreasu je nutná diéta. Po zhoršení je predpísaná tabuľka č. Diéta na akútnu pankreatitídu vyžaduje pôst počas asi 3 dní. Môžete piť len vodu, nápoj divokej ruže. Vďaka tejto metóde je možné uvoľniť tlak a umožniť telo relaxovať.

Pri chronickej pankreatitíde obsahuje strava:

  • varená kaša na vode;
  • cestoviny;
  • včerajší chlieb;
  • mäso, ryby s nízkym obsahom tuku;
  • polievky varené v druhom vývaru;
  • zelenina, ktorá neobsahuje hrubé vlákno, varené, pečené;
  • neaktívne bobule, ovocie;
  • čaj, želé, ovocné nápoje.

V prítomnosti pankreatitídy lekár odporúča pre pacienta recepty na stravu.

Enzýmové prípravky predpisuje lekár - Creon, Festal, Pancreatin. Vďaka prostriedkom sa tlak na žľaza znížil, trávenie sa zlepšilo. Pri prítomnosti nevoľnosti, vracania predpísaného Tsirukalom, tieto symptómy eliminuje. Bolesť zmierňuje anestetické lieky.

Aké sú komplikácie a aké preventívne opatrenia sledujú?

Ak bola liečba nesprávna alebo choroba prebieha, vyvoláva:

  • absces;
  • vzdelávanie v oblasti rakoviny;
  • stav šoku;
  • vnútorné krvácanie;
  • duodenálna stenóza;
  • zápal pohrudnice.

Aby ste sa zbavili problémov s telom, mali by vážne nastaviť výkon. Je dôležité znížiť alebo úplne odstrániť produkty, ktoré dráždia telo. Výživa pacienta, aby bola plná a vyvážená. A tiež sa vzdať nikotínu a alkoholu, cvičiť, viesť zdravý životný štýl.

Nehomogénna štruktúra, čo je to

Z praktického hľadiska je zvykom rozlišovať tri stupne intenzity tieňov v pľúcnych poliach: nízke, stredné a vysoké. Stíny s nízkou intenzitou sú tiene, proti ktorým je viditeľný pľúcny vzor. Stredne intenzívne tiene sa nazývajú tesnenia, cez ktoré nie sú viditeľné cievne vetvy a hustota zatienenia sa približuje k hustote rebier. Stín s vysokou intenzitou sa nazýva zhutnenie, ktoré v hustote prekrýva celú kostnú štruktúru rebra. Pri charakterizácii vysokej intenzity je intenzita kalcifikácie niekedy oddelene rozlíšená. Kovové objekty vytvárajú najvyššiu intenzitu tieňa.
Obrázok (štruktúra) tieňa. Podľa štruktúry tieni v pľúcach sú rozdelené do homogénnej, nehomogénne, škvrnité a lineárne, čo sa skladá z tyazhistyh a bunkovej teneobrazovany.

Homogénne alebo homogénne, niekedy označované ako difúzne, tiene predstavujú jednotné tienenie po značnej dĺžke pľúcneho poľa. Homogénne tiene vytvárajú zápalové procesy, ako je krupózna pneumónia, keď zmeny preberajú celú alebo väčšinu laloku, rôzne typy lobitidy, atelectázu z segmentových a väčších objemov, najmä kvapaliny s ich veľkou akumuláciou v seróznych dutinách atď.
S týmito mnohými zmenami, ktoré spôsobujú homogénne odtieň, okamžite je potrebné zistiť, či tieto teneobrazovaniya závisieť na parenchýmu pľúc alebo pleurálnou zmien.

Homogénny tieň s pľúcnymi zápalovými zmenami je menej jednotný. V pľúcnom vzore sa objavujú ďalšie tvrdé tiene z intersticiálnych zmien, najmä v okrajových oblastiach tieňovania. Často sa pri zápalových procesoch v pľúcnom tkanive odhalí podčiarknutý bronchiálny lúmen v dôsledku pernbronchiálnych a parenchýmových zmien okolo nich.

Homogénny tieň pri atelektáze je spravidla homogénny, bez retikulárneho a ťažkého vzoru v okrajových úsekoch a bez pernbronchiálnych a fokálnych zmien v centrálnych oblastiach. V zriedkavých prípadoch môže matný, uzavretý, ale nezmenený vaskulárny vzor pretrvávať.

Pri pleurálnych procesoch s efúziou je tieň jednotný, vaskulárno-pľúcny vzor nad obrysmi tekutiny sa mierne mení. Niekedy, pri zachovaní pľúcneho vzoru, je trochu zvýšená kvôli vytesneniu väčších cievnych ramien s výrazným množstvom výpotku.

Nehomogénne tiene sú tieňové útvary s rôznymi stupňami intenzity v rôznych častiach rovnakého tieňa v dôsledku nerovnakej absorpcie röntgenových lúčov v dôsledku rozdielov v štruktúrach patologického procesu.

Nerovnomerný tieň s horizontálnou hladinou často naznačuje hnisavé spájanie zápalového infiltrátu, prelom jeho obsahu do lumen priedušiek a nahradenie tekutiny vzduchom. Týmto spôsobom sa dutiny obvykle tvoria v pľúcach. Vodorovná úroveň a vzduchová bublina nad ním sú znakom prítomnosti tekutiny v brušnej forme.

Nehomogénne tiene s kalcinátmi sa pozorujú pri echinokokoch (to je známka smrti parazita), s tuberkulómiou, s vápnom uloženým v kapsulách retenčných cyst a na stenách aneuryzmy, v okrajových častiach zväčšenej lymfatickej uzliny.

Lineárne tiene sú častejšie ťažké alebo retikulárne. Ťažké tiene netvoria veľkú križovatku lineárnych prúžkov, sú odhalené vo forme pomerne kompaktného zväzku lineárnych tieňov, ktoré prebiehajú takmer paralelne k sebe alebo sa rozchádzajú ako ventilátor. S ostrými okami je veľké prekríženie lineárnych pruhov s tvorbou polymorfných buniek.

Patologickým základom tyazistických a čistých tieňov sú zmeny v pľúcnom základe spojivového tkaniva vrátane lymfatických, cirkulačných a bronchiálnych systémov. Radiograficky, tieto zmeny sú zistené pozdĺž vetvy bronchovaskulárneho systému pľúc.

Môžu existovať iné typy tvrdých lineárnych tieňov, ktoré nesledujú cievne-bronchiálne vetvy a pretínajú ich v rôznych smeroch. Základom takýchto tieňov je najmä konsolidácia listov interlobárnej pleury, dosiahnutie medzisegmentových hraníc a rôzne druhy pleuropulmonárnych zmien šoku.

homogénna štruktúra

Terminologický slovník "Kovy". - Moskva-Záporožie: Motor-Sich. 2005.

Pozrite sa, aké "homogénne štruktúry" v iných slovníkoch:

homogénna štruktúra - homogénna štruktúra - [http: //www.iks media.ru/glossary/index.html?glossid=2400324] Témy telekomunikácie, základné pojmy Synonymá homogénna štruktúra EN homogénna štruktúra... Referenčná kniha technického prekladateľa

homogénna štruktúra - homogeninė struktūra statusas T sritis chemija apibrėžtis Medžiagos struktūra, kurioje nėra tarpfazinių ribų. atitikmenys: angl. homogénna štruktúra rus. homogénna štruktúra... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

DILTEY - (Dilthey) Wilhelm (1833 1911) to. filozof a historik kultúry. Zástupca "filozofie života"; zakladateľ "duchovno-historickej" školy v ňom. kultúrna história 20. storočia, od roku 1867 do roku 1908 prof. Univerzita v Bazileji, Kielu, Breslau a Berlíne...... Encyklopédia kultúrnych štúdií

Difúzna vrstva - povrchové objemy materiálu, ktorého chemické zloženie sa zmenilo v dôsledku difúzie počas chemického a tepelného spracovania (XTO). Zmena chemického zloženia týchto objemov vedie k zmene fázového zloženia, štruktúry a vlastností materiálu... Wikipedia

NERVOUS CHOROBY - NERVOUS CHOROBY. Obsah: I. Klasifikácia N. b. a komunikáciu s orgánmi iných orgánov a systémov. 569 II. Štatistika nervových ochorení. 574 III. Etiológie. 582 IV. Všeobecné zásady diagnostiky N. b. 594 V....... Veľká lekárska encyklopédia

Zámok Werdenberg - zámok Werdenberg v meste Werdenberg. Jeden z najpôsobivejších a zachovalých hradov v kantóne St. Gallen. Hrad Werdenberg, rovnako ako neďaleké hrady Vartau (nemecky: Wartau, Švajčiarsko) a Shattburg (nemecký...... Wikipedia

CRANIOFARINGIOMA - med. Kraniofaryngióm je vrodený epidermálny nádor mozgu, ktorý sa vyvíja z epitelu Ratkeho hypofýzy. Benígny intracerebrálny nádor (označovaný ako malignita stupňa I podľa klasifikácie WHO). Frekvencia 0,5 2,5...... Príručka o chorobe

homogénna štruktúra - stav homogénnej štruktúry Trieda chemickej štruktúry Medziagos struktūra, kurioje nėra tarpfazinių ribų. atitikmenys: angl. homogénna štruktúra rus. homogénna štruktúra... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

homogeninė struktūra - statusas Tritritis chemija apibrėžtis Medžiagos struktūra, kurioje nėra tarpfazinių ribų. atitikmenys: angl. homogénna štruktúra rus. homogénna štruktúra... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

M36 (SAU) - Tento termín má iné významy, pozri M36... Wikipedia

M8 (pancierové vozidlo) - tento výraz má iné významy, pozri M8. Tento termín má iné významy, pozri Greyhound (významy)... Wikipedia

Termíny použité na odhad hustoty objektu

Anechoická - nedostatok ozveny nastáva, keď ultrazvuk prechádza absolútne homogénnou štruktúrou, ktorá nezodpovedá ultrazvuku (obsah močových a žlčovodov je normálny, hladké svaly tráviaceho traktu, obsah cysty).

Hypoechoic - prítomnosť slabých odoziev nastáva, keď sa ultrazvuk odráža od hraníc štruktúr, ktoré sa mierne líšia v hustote, čo zodpovedá svetlým šedým tónom v šedej škále.

Hyperechoická - prítomnosť silnej ozveny nastáva, keď sa odráža od hraníc štruktúr, ktoré sa výrazne líšia v hustote, čo zodpovedá tmavošedým tónom šedej stupnice.

Echogenicita signálu - prítomnosť ozveny strednej úrovne nastáva, keď sa ultrazvuk odráža od hraníc štruktúr, ktoré majú mierne odlišnú hustotu, čo zodpovedá stredným tónom šedej stupnice.

Homogénna štruktúra je štruktúra, z ktorej sa zaznamenávajú homogénne signály ozveny.

Heterogénna štruktúra je štruktúra, z ktorej sú zaznamenané echo signály rôznej amplitúdy (pevnosti).

Akustické okno - orgán alebo štruktúra, ktorá vytvára podmienky pre najlepší prejazd ultrazvuku pri štúdiu základného orgánu (pečeň pre pravú obličku, močový mechúr pre maternicu a vaječníky atď.).

Distálny (akustický) tieň - absencia signálov ozveny za štruktúrou, z ktorej sa úplne odrazil ultrazvuk (kost, kalcifikácia atď.).

Distribučné zosilnenie signálov ozveny je pozorované za štruktúrou, ktorej obsah neodrážal alebo absorboval ultrazvukové vibrácie pri jeho prechode (cyst, močový mechúr, žlčník).

My liečíme pečeň

Liečba, symptómy, lieky

Nehomogénna štruktúra, čo je to

Anechoická - nedostatok ozveny nastáva, keď ultrazvuk prechádza absolútne homogénnou štruktúrou, ktorá nezodpovedá ultrazvuku (obsah močových a žlčovodov je normálny, hladké svaly tráviaceho traktu, obsah cysty).

Hypoechoic - prítomnosť slabých odoziev nastáva, keď sa ultrazvuk odráža od hraníc štruktúr, ktoré sa mierne líšia v hustote, čo zodpovedá svetlým šedým tónom v šedej škále.

Hyperechoická - prítomnosť silnej ozveny nastáva, keď sa odráža od hraníc štruktúr, ktoré sa výrazne líšia v hustote, čo zodpovedá tmavošedým tónom šedej stupnice.

Echogenicita signálu - prítomnosť ozveny strednej úrovne nastáva, keď sa ultrazvuk odráža od hraníc štruktúr, ktoré majú mierne odlišnú hustotu, čo zodpovedá stredným tónom šedej stupnice.

Homogénna štruktúra je štruktúra, z ktorej sa zaznamenávajú homogénne signály ozveny.

Heterogénna štruktúra je štruktúra, z ktorej sú zaznamenané echo signály rôznej amplitúdy (pevnosti).

Akustické okno - orgán alebo štruktúra, ktorá vytvára podmienky pre najlepší prejazd ultrazvuku pri štúdiu základného orgánu (pečeň pre pravú obličku, močový mechúr pre maternicu a vaječníky atď.).

Distálny (akustický) tieň - absencia signálov ozveny za štruktúrou, z ktorej sa úplne odrazil ultrazvuk (kost, kalcifikácia atď.).

Distribučné zosilnenie signálov ozveny je pozorované za štruktúrou, ktorej obsah neodrážal alebo absorboval ultrazvukové vibrácie pri jeho prechode (cyst, močový mechúr, žlčník).

Heterogénna štruktúra pankreasu

Problémy s pankreasou majú vždy nepríjemné príznaky, a ak nie sú liečené, potom komplikácie. Heterogénna štruktúra pankreasu nie je samostatnou chorobou, je to symptóm patológie, ktorá je už aktívna v tele. Najčastejšie je difúzna heterogenita parenchýmu detegovaná ultrazvukom. Vyvolanie tejto choroby je závažným ochorením, ako aj mnohými ďalšími faktormi, vrátane nesprávnej stravy. Hovorme o tom, čo to znamená a aké sú následky.

Difúzna heterogenita pankreasu: príčiny

Bola diagnostikovaná heterogénna štruktúra pankreasu, čo to je - nie každý vie. Každý orgán má svoje vlastné bunkové tkanivo, ktoré zodpovedá určitej štruktúre. Akákoľvek zmena je nebezpečným znakom. Príčiny difúznych zmien štruktúry pankreasu môžu byť:

  1. Vek zmeny.
  2. Potenciálne problémy na úrovni génov.
  3. Počiatočná fáza cauterizovanej pankreatitídy, v ktorej dochádza k zmenám, ale sú menšie.
  4. Chronická pankreatitída, v ktorej je heterogenita prekurzorom relapsu.
  5. Zlyhanie metabolických procesov, ktoré vedú k dystrofii tela.
  6. Nedostatočný prísun krvi do pankreasu.
  7. Dysfunkcia ciest vylučovania žlče.
  8. Nesprávna strava
  9. Diabetes.
  10. Nesprávne návyky.
  11. Stres.

Prvých 9 dôvodov nemožno opraviť samostatne, ale posledné 4 si vyžadujú podrobnejšie štúdie, pretože môžu byť ovplyvnené doma:

  1. Heterogénna štruktúra pankreasu častejšie v moderných podmienkach - to sú následky nesprávnej stravy. A ak v niektorých krajinách je tuk jedlo normou a telo ľudí, ktorí tam žijú, je na to zvyknuté, potom pre niektorých je to neprijateľné a dokonca aj nebezpečné. Pri zneužívaní takýchto jedál je osoba vážne vystavená riziku poškodenia pankreasu a že to bude závisieť od jednotlivých charakteristík organizmu. Tí, ktorým bol diagnostikovaný akýkoľvek problém s týmto telom, sú prísne zakázané: nátierky a konzervované potraviny, údené potraviny, nadmerne slané alebo korenené jedlá.
  2. Diabetes mellitus nie je charakterizovaný len heterogenitou pankreasu, ale je tiež charakterizovaný zmenami v pečeňovom parenchýme. Pri vymenovaní terapie je potrebné vykonať podrobnejšiu štúdiu s cieľom presne identifikovať patológiu.
  3. Alkohol a nikotínová závislosť sú nebezpečné návyky, ktoré spôsobujú problémy s pankreasou. Na ultrazvuku bude heterogénna pankreas rovnomerná. Takéto problémy sú často odhalené aj pre tých, ktorí zriedka môžu fajčiť alebo piť pohár vína. Vysvetlenie je jednoduché - váš endokrinný systém reaguje negatívne aj na zlomok nikotínu alebo alkoholu. Preto dokonca aj jedna cigareta alebo cukrovinka s koňakom môže vyvolať podráždenie v pankrease a zapáliť ho a vytvoriť heterogénnu štruktúru.
  4. Častý stres má negatívny vplyv na celé telo, nie obchádzanie pankreasu. Jeho heterogenita môže byť vyvolaná psychologickým traumou, dlhotrvajúcim stresom alebo častými hádkami v rodine, čo spôsobuje zlyhanie v hormonálnom pozadí, čo vedie k problémom s pankreasom.

Deti: heterogénna štruktúra pankreasu

Štruktúra parenchýmu pankreasu môže mať hyperechoické a hypoechoické zmeny aj u detí. Najčastejšie sú príčinou buď zápalové procesy v hlavnom orgáne alebo celkové poruchy v gastrointestinálnom trakte. To všetko vedie k tomu, že niektoré enzýmy sa nevyrábajú, čo vedie k vzniku akútnej pankreatitídy. Nadmerná produkcia mnohých enzýmov vyvoláva prebytok žalúdočnej šťavy, čo vedie k zvýšeniu echogenicity orgánu. A kým sa tento proces u dieťaťa nezlepší, je zbytočné začať terapiu normalizácie štruktúry pankreasu.

Diagnóza a terapia

Hyper echogenicita a pankreatická hypoechogenicita je jasne viditeľná s ultrazvukom, ktorý je úplne bezbolestný a bezpečný. Ultrazvukové vlny, prenikajúce cez epidermis, sa odrážajú od vnútorných orgánov a zobrazujú informácie o nich na monitore. Pacient spočíva na gauči, na bruchu sa rozmazáva so špeciálnym vodivým gélom a snímač sa vykonáva v študijnej oblasti.

Je to dôležité! V zriedkavých prípadoch môže byť postup bolestivý. Závisí od štádia zápalu pankreasu: orgán môže veľmi bolestivo reagovať aj na najmenšiu depresiu.

Liečba je predpísaná podľa diagnózy, avšak v tomto prípade je diétny režim nevyhnutný. Najčastejšie pri akútnej pankreatitíde je predpísaná výživa pitnej vody. To znamená, že pacient môže piť vodu len. Bez ohľadu na stupeň liečby je prísne zakázané:

  • piť alkohol;
  • jesť veľa bielkovín;
  • jesť vyprážané jedlá;
  • používajte údené mäso, pokrmy s množstvom korenia;
  • piť kávu a alkoholické nápoje;
  • jesť tvrdé varené vajcia;
  • jesť čokoládu, sladkosti, krémové koláče a podobne.

Uistite sa, že potrebujete piť priebeh enzýmov. Obvykle sa predpisuje Creon alebo pankreatín. Znižujú zaťaženie pankreasu a zlepšujú činnosť tráviaceho traktu. Niekedy užívanie enzýmov môže byť dlhé alebo dokonca trvalé. Ak sa pacient obáva na nevoľnosť a zvracanie, predpíše kurzu Cerucal a podobných liekov, ktoré odstránia tento negatívny symptóm. Vezmite tieto prostriedky na hodinu pred jedlom. Pri ťažkej brušnej bolesti by ste mali piť lieky proti bolesti, ale bez zneužitia. Koniec koncov, ich dlhý príjem môže spôsobiť nové problémy s pankreasom.

Čo môžu byť komplikácie, čo treba urobiť, aby sa zabránilo

Akýkoľvek problém s pankreasom, ktorý sa spúšťa alebo nesprávne spracuje, môže viesť k:

  1. Absces, ktorý sa najčastejšie prejavuje pri akútnej alebo chronickej pankreatitíde, prebieha v purulentnej forme. Absces je získaný v peritoneu, čo spôsobí krvácanie, infekciu iných orgánov prenášaných cez obehový systém atď.
  2. Nové nárasty onkologického typu a. Dokonca aj malá cysta na pankrease môže viesť k vážnym problémom.
  3. Stav šoku, ktorý sa môže vyskytnúť pri akútnej pankreatitíde. Pacient cíti silnú bolesť brucha, jeho kože rýchlo bledá, silná arytmia sa cíti a dýchanie je plytké a prerušované.
  4. Interné krvácanie, ktoré je často spôsobené cysty, abscesy v hlavnom orgáne. Dokonca aj najmenší prielom je krvácanie v zažívacom trakte.
  5. Duodenálna stenóza, keď hlava orgánu rastie a tlačí na dvanástnik a zužuje jeho lúmen.
  6. Pleuréza a pneumónia, ktoré sa vyskytujú so zvýšením zápalových procesov v pankrease. Infekcia do krvi je riziko infekcie akéhokoľvek orgánu.

Pankreatické problémy sa ľahko redukujú a zabraňujú bez násilia proti sebe. Samozrejme, keď je proces už prebieha, diéta je vážne upravená, ale vo všeobecnosti v počiatočnej fáze môžete urobiť bez prísneho stravovacieho režimu. Stačí stačiť na zníženie alebo úplné upustenie od vyššie uvedených produktov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú telo. Diéta by mala byť úplná a vyvážená. Nemali by ste sa zapájať do fajčenia alkoholu a tabaku: nie je pre nich žiaden, iba negatívny, vrátane pankreasu, ktorý ovplyvňuje heterogénnosť štruktúry.

My liečíme pečeň

Liečba, symptómy, lieky

Nehomogénna štruktúra, čo je to

Keď je ultrazvuk pečeň heterogénny

Zanechajte komentár 13,965

Pečeň zdravého človeka je mäkká a jednotná v štruktúre. Stáva sa, že počas štúdie počujeme záver: difúzne zmeny v pečeňovom parenchýme. Toto nie je meno choroby.

Obsah:

Difúzna heterogenita je iba zmena v pečeňovom parenchýme. Dôvodom môže byť ochorenie, pravidelné pitie alebo iné narušenie organizmu, ktoré nesúvisia so zlými návykmi.

Čo je to?

Zvyčajne sú pečeň rozdelené na 4 laloky, ktoré pozostávajú z veľmi malých funkčných segmentov, podobných zrnám, prepojených spojivovým tkanivom. Takéto "zrná" obklopujú centrálnu žilu, z ktorej sa rozvetvujú pečeňové trámy, ktoré pozostávajú z hepatocytov - buniek, ktoré sú schopné zotaviť sa. Pečeň je preniknutá krvnými cievami, kapilárami, žlčovými kanálikmi. Jeho normálna štruktúra je mierne zrnitá. Na základe "zrna", vo väčšej alebo menšej miere, určiť stav tela a prítomnosť choroby.

Difúzne zmeny

Takéto zmeny zahŕňajú zvýšenie pečeňového parenchýmu, naznačujú jeho transformáciu. Táto porucha je diagnostikovaná aj u malých detí. Difúzne zmeny sa nevzťahujú na choroby. Zväčšené zrná pečene sú najčastejšie v dôsledku zlých stravovacích návykov. Parenchým sa môže meniť s najmenším negatívnym účinkom.

Zmena sa prejavuje nepohodliem na pravej strane, miernym, rýchlo prechádzajúcim bolesťou. Niekedy dochádza k zažltnutiu očí. Modifikovaná pečeň spôsobuje zmeny v pankrease a naopak, ak je určitý orgán chorý alebo nesprávne funguje. Ak sa difúzne zmeny prejavujú v dôsledku vonkajších faktorov, nie je ťažké vrátiť pečeň späť do normálu. Postup liečby a výživy predpísané lekárom prinesie pozitívne výsledky.

Príčiny a následky

Príčiny difúznych zmien môžu byť spôsobené podvýživou, keď strava pozostáva z tučných a ťažkých potravín, nadmernej spotreby neprirodzených potravín a alkoholu. Módne dnes mono diéty pre chudnutie tiež nie sú márne. A nie je nič, čo by hovorilo o osobe, ktorá trpí obezitou: nutne má zmeny v štruktúre, často nezvratné. Závažnejšie príčiny výskytu zmien sú vírusové a bakteriálne ochorenia, genetické patológie.

Ak sa tkanivo zmení aj mierne, mali by ste ju brať vážne a snažiť sa obnoviť pečeň. V opačnom prípade je plný rozvoja cirhózy, hepatitídy. sklerotizujúca cholangitída (ochorenie žlčových ciest, ktoré vedie k stagnácii žlče).

Diagnóza heterogénnej pečene na ultrazvuku

Zmeny v pečeni počas ultrazvuku, keď je znížená echogénnosť a vysoká vodivosť. Ultrazvukom je možné sledovať zvýšenú hustotu zložených tkanív na celom povrchu, zlúčenie krvných ciev. Na stanovenie príčiny je predpísaná analýza moču, biochemická analýza krvi. V závažných prípadoch biopsia orgánov a počítačová tomografia.

Jemná štruktúra zŕn

Normálna štruktúra pečene je jemnozrnná a homogénna (homogénna), ideálna veľkosť portálnej žily je od 8 do 12 mm. Zdravý orgán má jasný, hladký obrys s ostrými hranami. Je dôležité poznamenať, že variantom normy u niektorých ľudí je zrnitý povrch orgánu.

Na echograme je dobre rozoznateľná sieť ciev a žlčových kanálov. Ak sa portálna žila zvýši o najmenej 2 mm, echogenicita sa trochu zvýši, potom môžeme hovoriť o počiatočnej portálnej hypertenzii (zvýšený krvný tlak v portálnej žile, v ktorej systém zbiera krv zo žalúdka, sleziny a čriev). Uľahčujú to vírusové choroby, zlá výživa, zlé návyky. Ak je pečeň mierne zmenená, je reverzibilná.

Stredne zrnité

Stredne zrnitá echostruktúra pečeňového parenchýmu nastáva vtedy, keď dochádza k zjavnému narušeniu metabolických procesov. Ide o nadváhu, cukrovku. Táto pečeň je zväčšená, má fuzzy kontúry. Zistite, že príčina priemerného zrna na ultrazvuku nie je možná, vymenujú sa ďalšie testy. Takáto echostruktúra sa môže považovať za medziľahlá medzi normou a začiatkom vývoja ochorenia, keď sa lézia stane nezvratným.

hrubozrnnej

Hrubá echostruktúra je diagnostikovaná pri hepatitíde (mierne zvýšená echo), obezite, cukrovke, alkoholizme, keď sa štúdie prejavujú zvýšenou echogenicitou. Toto je pokročilá a nebezpečná fáza choroby. Štruktúra pečene v tomto prípade vytvára dojem slabého a ošumělého, povrch je tmavý, pokrytý hrboľami. Krvné cievy nie sú viditeľné, sú "vyhladené". V tomto stave pečeň stráca schopnosť zotaviť sa. Chronické choroby môžu viesť k tomuto výsledku. Táto podmienka je nebezpečná, pretože môže dôjsť k smrti buniek - nekróze.

nehomogénne

Difúzna nehomogénna štruktúra, inými slovami degenerácia pečeňového tkaniva, je charakteristická pre cirhózu. Pri ultrazvuku je výrazne zvýšená echogénnosť, jasne viditeľné nerovnosti a tuberosity. V niektorých oblastiach je výrazne väčší, v iných - menej. Zmeny vedú k zhutneniu orgánu, k šíreniu spojivového tkaniva. Je to dôsledok hepatózy (rozptýlenej tukovými zrnami a jej následného rastu), chronického alkoholu a hepatitídy. Keď k tomu dôjde, zvýšenie lymfatických uzlín v oblasti pečene. Heterogénna štruktúra môže vyvolať zápal, dystrofiu žlčovodov a pečeňových buniek.

liečba

Spravidla sú difúzne zmeny dôsledkom vystavenia vonkajším faktorom alebo ochoreniu pečene. Liečba začína stanovením príčiny, ktorá sa má odstrániť. Ak sú zmeny slabé alebo stredné, stačí opraviť životný štýl, upraviť stravu a čo je najdôležitejšie, trvalo vylúčiť mastné vyprážané potraviny z diéty. Použite odporúčania týkajúce sa stravy číslo 5.

Ak sú zmeny spôsobené vírusmi alebo baktériami, predpisujú sa antivirotiká alebo antibiotiká. Pri obezite je liečba zameraná na znižovanie hmotnosti a normalizáciu metabolizmu. Diéta - hlavná liečba. Pri ťažkých ochoreniach sa liečba vykonáva pod dohľadom špecialistu. Lieky sú predpísané na podporu funkcie orgánu. Úlohou pacienta je uľahčiť jeho prácu, pre ktorú je potrebné dodržiavať diétu a nezaťažovať telo.

prevencia

Preventívne opatrenia na zabránenie difúznym zmenám sú jednoduché a dobre známe pre všetkých:

  • prírodné jedlá (použite recepty národnej kuchyne, kde sú pokrmy zdravé, ľahko sa pripravujú, jednoduché);
  • odmietnutie alkoholu (ak pijete príležitostne, potom sa staráte o kvalitu nápoja a uprednostňujete červené víno);
  • včas navštívte lekára.

Postupne znižujte množstvo piva za deň, pite mierne. Má negatívny vplyv na pečeň. Nebudete však musieť odmietnuť šálku čiernej kávy - stimuluje pečeň a podľa nedávnych štúdií zabraňuje mnohým chorobám. Nebolo by nadbytočné pravidelne čistiť orgán pomocou populárnych metód.

Kopírovanie materiálov z lokality je možné bez predchádzajúceho súhlasu v prípade inštalácie aktívne indexovaného odkazu na naše stránky.

Varovanie! Informácie uverejnené na webe sú len informačné a nie sú odporúčaním na použitie. Nezabudnite konzultovať so svojím lekárom!

Dutina žlčníka homogénna, čo je to

Kapitola 19. ULTRASOUNDOVÝ VÝSKUM

Ultrazvuková vyšetrenie (ultrazvuk) v súčasnosti zohráva významnú úlohu pri inštrumentálnom vyšetrení pacienta so suspektnou patológiou žlčových ciest a žlčníka. Vysoká diagnostická presnosť výskumnej metódy, neinvazívnosť, jednoduchosť prispieva k jej širokej distribúcii v nemocnici i na klinike. Štúdium žlčových systémov je neoddeliteľnou súčasťou abdominálneho ultrazvuku. V prvom štádiu sa uskutočňuje všeobecné vyšetrenie brušnej dutiny v druhom štádiu - štúdium jednotlivých orgánov vrátane okrem pečene, sleziny, pankreasu, gastrointestinálneho traktu, žlčníka a žlčových ciest; v tretej etape sa vykonáva inšpekcia na mieste zón, ktoré sú podozrivé z prítomnosti patologického procesu. Získajte tak predstavu o stave tráviaceho systému ako celku.

Biopsia jemných ihiel vedených ultrazvukom sa v prípade potreby uskutočňuje cieleným zavedením kontrastných látok do žlčových ciest, získať materiál na morfologický výskum a vykonávať celý rad liečebných postupov vrátane dekompresie žlčových ciest, podávania antibiotík a chemoterapeutických liekov, implantácie endoprotézy atď. Sľubuje použitie ultrazvuku na monitorovanie rozpustenia žlčových kameňov, ako aj výsledky ich fragmentácie v rôznych štádiách litotripsie.

Ultrazvuková tomografia žlčníka umožňuje študovať jeho polohu, tvar, veľkosť, stav vonkajších a vnútorných obrysov, hrúbku a štruktúru stien, prítomnosť ďalších vtrúsenín v dutine, ako aj posuvnosť žlčníka a jeho kontraktilitu.

Štúdia sa uskutočňuje ráno, na prázdny žalúdok bez predchádzajúcej prípravy. Najvhodnejším prístupom k identifikácii žlčníka je hypochondrium: na vysokom mieste sa vyšetrenie uskutočňuje pozdĺž medzikostálnych priestorov vpravo, na nízkej úrovni - v pravom mesogastri, až po iliakálnu oblasť. Vykonajte viacero pozdĺžnych, šikmých a prierezových polôh v polohe objektu ležiaceho na chrbte s otáčkami na ľavej strane a tiež v sediacej polohe pri inhalovaní a počas dýchacích pohybov. Keď sa získa obraz, snažia sa identifikovať všetky oddelenia - krk, telo, dno a tiež vymedziť žlčník z iných štruktúr (pravá oblička, žalúdok napnutý s tekutými alebo črevnými slučkami atď.).

Pozdĺžny úsek žlčníka je hruškovitého alebo oválneho, po ktorom nasleduje zvýšenie obrazu podkladových tkanív. Dĺžka žlčníka u zdravých ľudí nepresahuje 8-10 cm, šírka je 3 cm. Obrysy žlčníka sú jasné a hladké. Každá nezrovnalosť sa dá vysledovať vykonaním úsekov v kolmých rovinách s meniacou sa polohou testu a súčasným palpáciou pod kontrolou ultrazvuku. Súčasne sú vylúčené anomálie vývoja, deformácie, vyčnievania stien, ohybov a pásov, tesné usporiadanie a aplikácia črevných slučiek alebo iných štruktúr.

* Steny žlčníka sú rovnomerné, hrúbka zdravých ľudí nepresahuje 2 mm. Zadná stena je viditeľnejšia. Dutina žlčníka naplnená žlčou je anechoická a homogénna. Keď je detegovaná akákoľvek štruktúra, upozorňuje na jej veľkosť, tvar, kontúry, stupeň a charakter echogenicity, stabilitu a variabilitu v procese výskumu, postoj k stenám žlčníka, posunutie vo výskumnom procese, prítomnosť ultrazvukového tieňa za viditeľnou štruktúrou.

Pri štúdiu funkcie evakuácie motora žlčníka sa meria jeho objem pred a po choleretickej raňajkách. Pri evakuácii žlče v dôsledku choleretickej raňajky sa žlčník zmršťuje, jeho steny sa môžu zdať zahustené, nerovnomerné a echogennejšie ako na prázdny žalúdok.

Ultrazvuková tomografia žlčových ciest vám umožňuje študovať pozíciu, priemer, stav stien, prítomnosť ďalších inklúzií a tiež nepriamo posúdiť stav zvierača Oddiho.

Na identifikáciu bežného hepatálneho kanálika nájdite sútok pravého a ľavého pečeňového kanálika. Bez prerušenia obrazu žlčových ciest pomaly otáčajte ekhozond, aby ste získali obraz rúrkovej štruktúry bežného pečeňového kanálika, ktorý je viditeľný nad kmeňom portálnej žily. Ďalej, ísť nadol, sledovať bežné žlčové kanáliky. Môžete sledovať bežný žlčový kanál, začínajúci od distálnej časti, kde sa nachádza za pravým obrysom pankreasovej hlavy nad portálovou žilou. Priemer obyčajného žlčového kanála u zdravých ľudí až do 5 mm, bežného žalúdočného kanálika 3-4 mm. Biliárne steny

Prúdy sú rovnomerné, jasné, obsah je homogénny. Vizualizácia spoločného žlčovodu, najmä jeho terminálnej časti, nie je vždy dosiahnutá. Často nie je kanál dobre viditeľný. Najmä rozšírenie spoločného potrubia bez identifikácie jasných príčin blokády sa považuje za dostatočné na stanovenie prítomnosti štruktúry potrubia. Zraniteľnosť tohto prístupu je zrejmá, keďže až 25% kameňov v bežnom žlčovom kanáli sa zvyčajne neuznáva počas ultrazvuku I.

Hodnotenie funkčného stavu biliárneho systému. Kontraktilná schopnosť žlčníka sa hodnotí zmenou jeho veľkosti pred a po choleretickej raňajkách. Merania sa robia na prázdny žalúdok a potom každých 5 minút po 20 minútach po choleretickej raňajkách, potom po každých 20 minútach počas celej periódy jeho redukcie a následnom zvýšení po dosiahnutí počiatočného objemu žlčníka (obrázok 51).

Pri analýze funkcie evakuácie žalúdka sú zohľadnené nasledujúce parametre: 1) počiatočný objem žlčníka; 2) redukčný faktor, ktorý odráža vzťah minimálneho objemu žlčníka po choleretickej raňajke k pôvodnému objemu vynásobený 100; 3) trvanie latentnej periódy od okamihu odberu choleretickej raňajky do začiatku kontrakcie žlčníka; tento ukazovateľ môže odrážať stav zlomeniny Oddiho; u zdravých ľudí zvyčajne nepresahuje 5 minút; 4) prítomnosť alebo neprítomnosť primárnej reakcie (primárna reakcia odráža odpoveď na choleretickú raňajku vo forme zvýšenia objemu žlčníka v dôsledku pridania ďalšej časti žlče k nej, 5) trvanie kontrakcie žlčníka až do dosiahnutia minimálneho objemu; 6) trvanie celého cyklu motorickej aktivity žlčníka, ktorá zahŕňa čas od okamihu prijatia choleretickej raňajky, následné obdobie úplného zníženia žlčníka až do obnovenia jeho pôvodného objemu; 7) prítomnosť bolesti v správnom hypochondriu počas ultrazvukovej cholecystografie.

Najdôležitejšie parametre sú: dĺžka trvania kontrakcie (normálna, predĺžená, skrátená); účinnosť vylučovania žlčou (normálna, znížená, zvýšená); stav zvierača oddi (normálny tón, hypotenzia, kŕče).

Treba poznamenať, že štúdium zmien objemu žlčníka len 40-45 minút po choleretickej raňajke neodráža skutočný funkčný stav žlčníka a nedáva ani predstavu o funkcii zditeru Oddiho. Vo všeobecnosti je hodnotenie funkčného stavu biliárneho systému vykonávané pomocou ultrazvuku nižšie ako výsledky röntgenových kontrastných metód a rádionuklidovej scintigrafie.

Čo je anechoický obsah?

Ak sa pozorne pozriete na slovo "anechoic", môžete vidieť, že pozostáva z niekoľkých dôležitých komponentov, z ktorých každý má svoj vlastný význam. "Echo" je zvuk, vytvára sa alebo sa rodí "gén", "a" je negatívna častica. tj pri preklade môžete získať nasledovné: vzdelanie, ktoré nie je schopné zobrazovať zvuk.

Nemali by ste sa báť a myslieť si, že vzdelanie je nejaký druh nádoru. Napríklad kvapalina tiež neodráža zvuk. A prítomnosť tekutej látky v tele je úplne normálna. To môže byť napríklad corpus luteum vo vaječníku.

Čo sa myslí pod anechoickým obsahom

Pojem "anechoický obsah" je označený lekárom uzistom v opise v tých prípadoch, keď nedokáže presne pochopiť to, čo vidí pred ním. Pochopenie povahy tohto subjektu je výsadou terapeuta alebo iného lekára, ktorý si štúdium vyžiadal.

Niekedy vedľa zmienky o prítomnosti niektorých obsahových zátvorkách sú uvedené a možnosti sú napísané, že to môže byť. V niektorých prípadoch určenie formácie bude vyžadovať opakovaný ultrazvuk.

Lekári neodporúčajú vlastnú diagnostiku a paniku, aby skontrolovali každé zaradenie, čo sa odrazilo v ultrazvukovom zobrazení. Nechajte profesionálov lepšie porozumieť.

Treba mať na pamäti, že obsahom anechoic sa rozumejú úplne odlišné látky. Môžu to byť napríklad:

- kapsuly s kvapalinou;

- husté nádory a oveľa viac.

V tomto prípade sa anechoický obsah nepovažuje za nezávislú diagnózu. Nie je dokonca nazývaný príznakom. To je len časť štúdie, podľa ktorej lekár pozorujúci môžete získať predstavu o stave vnútorných orgánov.

Na ultrazvuku, anechoické formácie vyzerajú ako tmavé škvrny. Je to spôsobené skutočnosťou, že vzdelávanie neodráža svetlo, a preto nie je zdôraznené. Takže stačí vypočítať veľkosť anechoickej hmoty, ktorá je tiež veľmi dôležitá pre diagnostiku.

Čo robiť

Nič niečo špeciálne. Až do úplnej a podrobnej diagnózy s presným vymedzením povahy tohto obsahu. Ak je to len kvapalina, môže sa časom rozpustiť. Ak je to nejaký druh novotvaru, lekár musí skontrolovať to s rôznymi manipuláciami, ktoré má k dispozícii, vrátane invazívnych.

Nie je možné vyliečiť samotný anechotický obsah - nikto nevyvinul žiadne pilulky a zmesi z nich a nebude ich vymýšľať.

Anechoický obsah môže byť zaznamenaný a zobrazený na ultrazvukovom zobrazení lumen v rôznych orgánoch: žlčník, maternica, vaječníky, atď. Neexistuje žiadny vzor.

Ako sa rýchlo zbaviť kocoviny doma

Každý, kto zažil kocovinu, rozumie svojej príčine a chce rýchlo vrátiť telo späť do normálu.

Hlavné menu

Diagnóza cholecystitídy, cholecystitídy na ultrazvuku

Diagnóza cholecystitídy nevyhnutne zahŕňa vykonanie ultrazvuku.

Akútny zápalový proces v žlčníku (akútna cholecystitída) je zvyčajne dobre diagnostikovaný ultrazvukom.

Často sa akútna cholecystitída vyskytuje na pozadí žlčových kameňov.

Diagnóza akútnej cholecystitídy na ultrazvuku je založená na detekcii:

# 8212; prudké zvýšenie veľkosti žlčníka,

# 8212; reakcie zo steny žlčníka - zahusťuje, stratifikuje kvôli edému,

# 8212; možnú detekciu okolo výpotku žlčníka,

# 8212; možné odhalenie v kavite žalúdočných kameňov (kameňov). V tomto prípade sa cholecystitída nazýva akútna kalkulácia.

Diagnóza chronického zápalu žlčníka (chronická cholecystitída) na ultrazvuku nie je tak farebná. Ak nastane chronická cholecystitída bez tvorby kameňov, ultrazvuk zvyčajne odhaľuje zhrubnutie a zhutnenie steny žlčníka. Hrúbka steny žlčníka je väčšia ako 3 mm. Môžete si všimnúť heterogénnu hustú žlč.

Pri exacerbácii chronickej cholecystitídy na ultrazvuku sa odhalila tendencia oddelenia steny žlčníka.

Chronická cholecystitída sa najčastejšie vyskytuje na pozadí žlčníkových kameňov. tj chronická cholecystitída. Súčasne na ultrazvuku sa zistilo zahustenie a zhutnenie steny žlčníka. Obsah žlčníka môže byť heterogénny - s hyperechoickými inklúziami - v dôsledku zahustenia žlče. Taktiež je možné detegovať kamene. Veľkosť žlčníka môže zostať normálna.

Variantom chronického zápalového procesu žlčníka je druhý zvrásnený žlčník.

Sekundárny scvrklý žlčník pre ultrazvuk:

# 8212; dramaticky zmenšená veľkosť

# 8212; stena je zahustená, zhutnená, nerovná,

# 8212; dutina žlčníka nie je homogénna - nerovnomerná žlč.

Takýto žlčník nemôže normálne fungovať, je zdrojom infekcie a potrebuje chirurgické odstránenie.

Pri exacerbácii chronického zápalového procesu žlčníka existuje tendencia k zvýšeniu veľkosti a oddeleniu steny žlčníka.

Termíny použité na odhad hustoty objektu

Anechoická - nedostatok ozveny nastáva, keď ultrazvuk prechádza absolútne homogénnou štruktúrou, ktorá nezodpovedá ultrazvuku (obsah močových a žlčovodov je normálny, hladké svaly tráviaceho traktu, obsah cysty).

Hypoechoic - prítomnosť slabých odoziev nastáva, keď sa ultrazvuk odráža od hraníc štruktúr, ktoré sa mierne líšia v hustote, čo zodpovedá svetlým šedým tónom v šedej škále.

Hyperechoická - prítomnosť silnej ozveny nastáva, keď sa odráža od hraníc štruktúr, ktoré sa výrazne líšia v hustote, čo zodpovedá tmavošedým tónom šedej stupnice.

Echogenicita signálu - prítomnosť ozveny strednej úrovne nastáva, keď sa ultrazvuk odráža od hraníc štruktúr, ktoré majú mierne odlišnú hustotu, čo zodpovedá stredným tónom šedej stupnice.

Homogénna štruktúra je štruktúra, z ktorej sa zaznamenávajú homogénne signály ozveny.

Heterogénna štruktúra je štruktúra, z ktorej sú zaznamenané echo signály rôznej amplitúdy (pevnosti).

Akustické okno - orgán alebo štruktúra, ktorá vytvára podmienky pre najlepší prejazd ultrazvuku pri štúdiu základného orgánu (pečeň pre pravú obličku, močový mechúr pre maternicu a vaječníky atď.).

Distálny (akustický) tieň - absencia signálov ozveny za štruktúrou, z ktorej sa úplne odrazil ultrazvuk (kost, kalcifikácia atď.).

Distribučné zosilnenie signálov ozveny je pozorované za štruktúrou, ktorej obsah neodrážal alebo absorboval ultrazvukové vibrácie pri jeho prechode (cyst, močový mechúr, žlčník).

Skôr než začnete radiť, poraďte sa so svojím lekárom.

2.5. ULTRASONICSKÝ VÝSKUM (SONOGRAFIA)

Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) je v súčasnosti jednou z nevyhnutných zložiek klinického vyšetrenia pacienta. Umožnenie vizualizácie pečene a patologických štruktúr umožňuje ultrasonografiu identifikovať patologické procesy v pečeni, sledovať ich v dynamike. V mnohých prípadoch je možné pomocou ultrazvuku zistiť povahu žltačky, identifikovať príznaky portálnej hypertenzie atď. V nejasných prípadoch sa uchýli k cielenej biopsii jemných ihiel pod kontrolou sonografie alebo CT. Na extrakciu materiálu na morfologické vyšetrenie sa uskutočňuje ultrazvuková jemná ihla biopsia; na terapeutické účely - dekompresia počas biliárnej hypertenzie, pranie a vonkajšia drenáž hnisavých a iných dutín, podávanie liekov (antibiotiká, chemoterapeutiká, sklerotizujúce roztoky atď.). Presná punkcia výrazne znižuje riziko komplikácií, ktoré sa vyskytujú pri slepých manipuláciách, zvyšuje presnosť diagnostiky a rozširuje rozsah možných diagnostických a terapeutických opatrení.

Ultrazvuková tomografia pečene. Ultrazvuková tomografia pečene (UST) vám umožňuje študovať polohu, veľkosť, tvar, kontúry a štruktúru pečene, jeho respiračnú mobilitu, stav cievneho systému a intrahepatálne žlčové cesty, vzťah pečene s blízkymi orgánmi a tkanivami.

Pečeň má nepravidelný kupolovitý tvar s konvexným horným povrchom a spodnou plochou smerujúcou dolu a späť s priehlbinami z vnútorných orgánov - žlčníka, pravá oblička, aorta, dolná vena cava, hepatické ohybenie hrubého čreva. Horný povrch pečene je v kontakte s membránou. Uhol tvorený povrchmi pečene v midclavicular line nepresahuje 70 °, v stredovej čiary - 45 °. Pravé a ľavé laloky pečene sú oddelené koronárnymi a okrúhlymi väzivami. Posledná zmienka o priečnych tomografoch sa niekedy pokladá za ohniskové poškodenie pečene. Podozrenie na ohniskovú léziu je odstránené pri prijímaní obrazu pozdĺž dlhej osi. Štvorec a kaudálne laloky pečene sú viac viditeľné na pozdĺžnych (v porovnaní s osou tela) skenov.

Merania pečene sa uskutočňujú podľa štandardných línií. Zároveň je potrebné brať do úvahy konštitúciu človeka: pri hypertenzii sa zvyšujú sagitálne rozmery a zmenšuje sa nízka podšívka, a to na asténii, naopak.

Obrysy pečene, obmedzená glissonová kapsula (fibrózna membrána pečene), číra, hladká. Akékoľvek zmeny v kontúre: výčnelok, recesia, zúbkovanie, diskontinuita atď. - s ultrazvukovou stopou, vodivými rezmi v kolmých rovinách. Zvláštna pozornosť sa venuje štruktúre tkanív v oblasti nerovného obrysu.

Systém portálnej žily a pečeňových žíl je jasne detegovaný z ciev pečene. Vetvy portálnej žily sú najviac viditeľné so šikmou časťou pod pravým oblúkovým oblúkom so sklonom smerujúcim smerom dole (u nohy pacienta) pod uhlom 45-90 °. Smer pravého a ľavého ramena portálnej žily je pozdĺžny a rovnobežný s rovinou rezu; štruktúra cievnej siete je hlavne rozvetvená; pozoruhodné postupné zúženie ciev na povrch pečene, ku ktorému normálne nedosahujú; najväčší priemer pri bráne pečene je 14 mm. Steny vetvy portálnej žily poskytujú veľké množstvo odrazených signálov (echogénne).

Hepatálne žily sú tiež viditeľné so šikmým prierezom pod pravým pobrežným oblúkom, ale keď je rovnováha umiestnená bližšie k stredovej čiary a naklonená nadol pod uhlom 0-45 °. Smer žíl žíl je šikmý vzhľadom na rovinu rezu, cievy sú prevažne rovné a rozširujú sa smerom k membráne, kde majú najväčší priemer (4-5 mm); spadajú do nižšej vene cava. Steny žilových žíl s touto časťou takmer neposkytujú odrazené signály (akoby včlenené do štruktúry pečene),

Hepatická artéria a jej následky nie sú trvalo viditeľné na krátku vzdialenosť v oblasti brány pečene. Prebiehajú paralelne s portálovou žilou vo forme rúrkových štruktúr s priemerom do 1-2 mm.

Intrahepatálne žlčové kanály nie sú viditeľné v neprítomnosti patológie. Výnimkou je oblasť sútoku pravého a ľavého pečeňového kanálika s priemerom 3 mm, ktorý je umiestnený nad križovatkou portálnej žily na pravom a ľavom ramene.

Echostruktúra pečeňového tkaniva ako celku sa javí ako malá a rovnomerná. S nárastom alebo poklesom echogénnosti (stupeň odrazu), ako aj s porušením homogénnosti konštrukcie a obrysov pečene sa vykonáva presné vyšetrenie podozrivých zón, zmenou intenzity signálov a jasom obrazu.

Topografia umiestnenia štruktúr vykonávaná v súlade so segmentovou štruktúrou pečene.

2.5.1. Diagnóza benígnych ochorení

Pečeňové cysty sú okrúhle alebo iné formy formácie, ktoré nevytvárajú odzrkadlené signály (echo-negatívne), po ktorých nasleduje zvýšenie obrazu podkladových tkanív (distálny amplifikačný účinok) s laterálnym oslabením. Obrysy ich hladkých, čistých, tenkých stien (zadná stena je viditeľnejšia ako predná časť). Cysty sa spravidla nachádzajú v nezmenenej pečeňovej tkanive; keď sú umiestnené blízko povrchu a veľké veľkosti, môžu deformovať obrys pečene; s lokalizáciou v pravom laloku, bližšie k bráne pečene, sa cysta môže mýliť s žlčníkom. Aby sa zabránilo chybám, štúdia sa uskutočňuje pred a po choleretickej raňajkách (objem žlčníka sa v tomto prípade mení). Niekedy je ťažké odlíšiť cysty pečene od cysty pravých obličiek; v takýchto prípadoch vykonajte ďalší výskum obličiek.

Pečeňové cysty sú jednorazové a viacnásobné, často spojené s cystami obličiek. Veľké množstvo cyst, ktoré deformujú a zväčšujú telo, naznačujú polycystickú pečeň.

Nezrovnalosti vnútorného alebo vonkajšieho obrysu cysty, rôzne typy ukladania na steny priečky, malé dcérske cysty, kalcinácie v dutine alebo kalcinácia kapsuly sú alarmujúce z hľadiska echinokokózy pečene. Avšak aj keď je zistená typická benígna pečeňová cysta, výskumník nemôže vždy určiť svoju povahu. Diagnóza je určená sérologickými testami. V niektorých prípadoch, v počiatočnom štádiu vývoja, má echinokokový uzol vzhľad malej, nepravidelnej hypoeogénnej formácie, ktorá sa potom transformuje na cystickú.

Hemangiómy sú najčastejšie zistené benígne nádory pečene. Spravidla sú umiestnené vedľa vaskulárnych štruktúr pečene a príležitostne je možné vysledovať ich spojenie. Hemangiómy vysielajú dva druhy: tzv kapilárnej hemangiómy, lokalizované najmä v pravom laloku pečene v segmente VI-VII, ktorý má malú veľkosť (13 až 40 mm), číry hladké, niekedy zvlnené obrysy, homogénna hyperechogenní lacunary štruktúra,, a hemangiom, tiež sa nachádza častejšie v pravom laloku. Takéto hemangiómy zvyčajne majú veľké rozmery (niekedy obrovské), ktoré zaberajú celý laloku pečene, jasný, ale zvlnené obrysy nepravidelnou štruktúrou s oblasťami, bez toho aby odrazené signály, ktoré zodpovedajú dutiny naplnené krvou. V tejto podobe, ako aj viac hemangiómov v niektorých prípadoch je potrebné pre diferenciálnu diagnostiku metastáz a primárneho karcinómu pečene. Mimo hemangiómy niekedy posilnenie imidžu podkladovej tkaniva je sledovaný (vplyv distálnej zisku). Popíšte zmiznutie obrazu počas biopsie v čase zavedenia ihly do zariadenia

hemangióm [Lotov A.N., 1991]. V pochybných prípadoch sa vykonáva farebné dopplerovské mapovanie, počas ktorého sa zaznamenávajú nízke prietoky.

Hemangiómy sú jednorazové a násobné. S druhou je možná triada príznakov: hepatomegália, kožné lézie a zlyhanie srdca.

Adenómy pečene sú benígne nádory vychádzajúce z pečeňových buniek alebo epitelu žlčovodov. Sú to oválne formácie, menej často okrúhly tvar s rovnomernými kontúrami, majú hypoechoickú jednotnú štruktúru a opakujú vzor okolitých tkanív pečene (niekedy obsahujú aj inklúzie); nie je pozorované zvýšenie obrazu základných tkanív. Môže zmeniť priebeh neďalekých ciev (plynulý tok). Ak je podozrenie na pečeňový adenóm, je potrebné morfologické overenie. Diferenciálna diagnostika sa primárne vykonáva s hypoechoickými metastázami.

Amyloidóza pečene je zvyčajne charakterizovaná difúznymi zmenami. Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s cirhózou pečene. V niektorých prípadoch je nerovnomerné nanášanie na pozadí difúzneho amyloidu zvýšiť ozveny znižuje viditeľné odrazové časti schopnosť odrazu odlišný tvar (od kolesa na nepravidelné hviezdicovité) s nejasnými obrysmi. Amyloidóza pečene sa zvyčajne kombinuje s amyloidózou iných orgánov, najmä obličiek. Posledne menovaný je charakterizovaný absenciou diferenciácie parenchýmu a systému pokovovania panvy.

Hematóm pečene. Hematóm, ktorý tvorí, je zaoblený alebo iný tvar s miernym výrazným účinkom distálnej amplifikácie bez bočného oslabenia. Fuzzy kontúry, nehomogénny obsah. Bolesť vyjadrená na palpácii pod kontrolou sonografie a keď sa nachádza blízko povrchu pečene, dochádza k obmedzeniu pohyblivosti membrány. V histórii - často zranenia.

Organizovaný hematóm má vzhľad cysty, ale s nehomogénnym obsahom vo forme malých vločkovitých inklúzií, ktoré sa menia, keď sa zmení telesná pozícia subjektu, zisk základných tkanív je slabý. Obzvlášť ťažké je rozlišovať medzi organizovaným hematómom a cystami s krvácaním do jeho dutiny.

Pečeňový absces. Pri procese tvorby abscesov je zaznamenaná zmena ultrazvukového vzoru. Počiatočné prejavy abscesu prezentované pozemku znížila odrazivosť bez jasných hraníc, často lokalizované v pravom laloku pečene. Ako je zrejmé nerovnomernosti odrazu a stredu alebo po tvorbe tkaniva v dôsledku topenia, ale gipoehogen Nye pásma proces okolo zvyčajne vyjadruje znateľný prírastok z podkladových obrazových tkanív (distálny amplifikácie efekt). Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s pečeňovou cystou. Pri organizovaní abscesu sa pozoruje vzhľad kapsuly a oddelenie hnisavého obsahu. Ak sa zistí hrubý obsah a fuzzy hranice abscesu, je potrebná diferenciálna diagnostika.

Holý. Pri spontánnom rozdelení abscesov sa kapsula kalcifikuje a potom nasleduje ultrazvukový tieň.

Punkcia pod kontrolou ultrazvuku sa vykonáva pre vonkajšiu drenáž, antibiotickú terapiu a zber materiálu pre morfologický výskum, očkovanie. Z anamnézy venujte pozornosť prítomnosti purulentných procesov v brušnej dutine, chirurgických zákrokoch.

Subhepatický absces sa zvyčajne nachádza pod spodným povrchom pečene, pred pravou obličkou.

Nadmerný absces je častejšie vpravo, priamo vedľa membrány (ako v prípade abscesu pečene); zvyčajne v pravom pleurálnom sínuse je výpotok. Mobilita pečene a membrány je obmedzená.

2.5.7.2. Difúzne ochorenia

Mastné (dystrofia, steatóza) pečene je charakterizovaný miernym (menej často výraznejšieho) zvýšenie pečeňových zvýšenú schopnosť odrazu uniforme v závislosti na stupni mastné infiltrácie spôsobilo významné odraz ultrazvukových vibrácií malé inklúzií tuku v pečeňových bunkách (tomogram ako jemná zrná sú bombardované). Vaskulárny vzor sa rozlišuje nejasne; Štruktúra pod membrána nie je vidieť, pretože výrazná odráža zheniem a ultrazvukové absorpciu energie (v moderných zariadení, je táto funkcia stráca svoj význam v dôsledku silnejšej hĺbka zosilnenie signálov). Niekedy sa na pozadí zmien difúznych vymedzených oblastí neporušené pečeňového tkaniva, zachovanie jeho štruktúru (je nutné vykonať diferenciálnu diagnostiku ložiskových lézií pečene).

Pre tukové infiltrácie pečene nie je typické zväčšenie sleziny; zvyčajne splenomegália indikuje prítomnosť sprievodného zápalového difúzneho procesu v pečeni, rovnako ako rozšírenie priemeru slezinných a portálnych žíl.

Chronická hepatitída nie je vždy sprevádzaná akýmikoľvek zmenami ultrazvuku pečene, preto je ťažké urobiť túto diagnózu iba podľa sonogramov. Pri ultrazvuku je niekedy možné zistiť miernu hepatomegáliu bez deformácie obrysov, zaoblenie okrajov miernym zvýšením uhlov pečene. Hrubé konštrukcie a obrys membrány zreteľne. Štruktúra pečene je často homogénna, echogenita môže byť mierne a rovnomerne zvýšená. Pozoruje sa mierne zvýšenie sleziny. Známky portálnej hypertenzie chýbajú.

Cirhóza pečene. V počiatočných štádiách cirhózy dochádza k nárastu orgánu, hlavne kvôli ľavému laloku, nárastu (vydutia) kaudálneho laloku; ako sa zvyšuje proces a objavuje sa dystrofia, pozoruje sa pokles veľkosti pečene. V pokročilom štádiu ochorenia, hranice medzi právom

a ľavé laloky, ako aj fibrózna membrána pečene. Štruktúra pečene je heterogénna s obrazom mozaiky; schopnosť odrazu zmiešané, niekedy typ ložiskových zmien (v dôsledku prítomnosti balíkov nekrózy regeneračných uzlov zápalovej reakcie a vývoj spojivového tkaniva, patologické vaskularizácie, teda s poruchou pečene architektonickú..); zvýšenie echogenicity v periportálnych poliach je sledované takmer na periférii orgánu. Pečeň zaoblené hrany, rohy expandované (viac ako 45 ° a priemerom viac ako 75 ° sredneklyuchichnoy linky). Obrysy pečene deformovaného: stanovená pri plytkom zúbkovaným mikronodulární a väčšie výstupky alebo pádu v makronodulyarnom cirhóza; Obzvlášť jasné je reliéf kontúr na pozadí ascites. Slezina je zväčšená, jej echogénnosť sa zväčšuje (štruktúra sleziny sa podobá štruktúre pečene). Zaznamenajú sa príznaky portálnej hypertenzie. Diagnóza sa stane s väčšou pravdepodobnosťou v identifikačných rozšírenie sleziny a portálnej žily, ascites, a ďalšie známky portálnej hypertenzie.

Alveococcosis. Ultrazvukové zobrazovanie je charakterizované difúznym zvýšením echogenicity, často nedostatkom jasnej hranice medzi postihnutým a nezmeneným pečeňovým tkanivom, zdôraznené retikulárnou štruktúrou pečene. V histórii sú indikácie na operáciu na alveokokózu.

Ultrazvukové príznaky portálnej hypertenzie: 1) rozšírenie lumen slezinnej žily (v bráne sleziny> 5 mm, cez žily> Yumm), křivolakost, detekcia žil vnútri obce Zenk, zväčšenie sleziny; 2) expanzie lumen portálnej žily> 14 mm; 3) rozšírenie lúmenu hornej mezenterickej žily> 9 mm; 4) ascites; 5) kŕčová dilatácia žíl hornej časti žalúdka (zahustenie jeho steny); 6) splenorenálne anastomózy; 7) rekanalizácia pupočnej žily; 8) spomalenie prietoku krvi v portálnej žile podľa výsledkov štúdia Dopplera; 9) zníženie prietoku krvi v portálnej žile a jej pobočiek podľa výsledkov angiografia duplexu (farba mapovanie Doppler).

Diagnóza sa stáva spoľahlivá v prítomnosti aspoň troch z vyššie uvedených symptómov.

Hlavné príznaky kongestívnej pečene s poruchou obehu (NC) sú rozšírenie lúmenu pečeňových žíl (> 8-9 mm, merané 1 cm pod ich prítokom do dolnej dutej žily); pulzácia žíl; dilatácia dolnej dutej žily (> 15-16 mm); žiadne zmeny v priemere nižšej vena cava počas inhalácie a výdychu (obrázok 5). Zvýšenie veľkosti pečene, podobne ako prítomnosť iných znakov NK, závisí od trvania a štádia. V počiatočných štádiách NK sa pozorujú rôzne stupne rozširovania pečene, rovnomerné kontúry, zaokrúhľovanie okrajov, rastúce uhly; štruktúra je jasne viditeľná, ozvena často nie je zmenená alebo zmenšená; portálna žila nie je zmenená; ascites a hydrothorax (častejšie pravice). Keď je exprimovaný NK a jeho predĺženej trvania v dôsledku tvorby srdcovej cirhózy patrný hranice medzi laloky pečene, fibrotických pečene vyjadrená nádrž, jej nabrúsené hrany, echo gennost zvýšenie difúzne a periportálna pole heterogenity zvyšuje štruktúra; pečeň sa deformuje, jeho obrys sa zväčšuje, slezina sa zväčšuje, prejavy portálnej hypertenzie, ascity, hydrothorax sa objavujú. V konečných štádiách klesá veľkosť pečene.

Cholangitída. Chronická cholangitída. Tento proces je charakterizovaný nerovnomerným rozšírením žlčových kanálov, ktoré sa nezistí natrvalo, nerovnomerná hyperechogenicita ich steny.

Akútna cholangitída sa vyznačuje zväčšenou pečeňou, lokálnou citlivosťou v pečeni pri palpácii pod kontrolou ultrazvuku, obmedzením pohyblivosti membrány na pravej strane, niekedy zväčšenou slezinou. Žlčové kanály sa spravidla nerovnomerne rozširujú, ich obrysy nie sú dosť jasné a spájajú sa s okolitými tkanivami. Sú viditeľné malé abscesy, ktoré komunikujú s žlčovými kanálikmi. Pri nepriaznivom priebehu je možná tvorba väčších abscesov, ktoré jasne vystupujú na pozadí parenchýmu pečene. Pri externom odvodnení cysty a antibiotickej terapie sa punkcia uskutočňuje pod kontrolou sonografie.

Anaeróbna cholangitída sprevádza výskyt malých plynových bublín, po ktorých nasledujú ultrazvukové tiene (podobné ultrazvukové údaje sa pozorujú v prítomnosti kameňov v žlčových kanáloch, ale bez kliniky cholangitídy). Môžu byť komplikované portálnou trombózou.

2.5.2. Diagnóza malígnych nádorov

Zhubné nádory pečene sú rozdelené na primárne a metastatické. V klinickej praxi sú metastázy malígnych nádorov bežnejšie, predstavujúce ohniská rôznej veľkosti a tvaru, často s nerovnomernými a fuzzymi obrysmi, rôznymi stupňami echogenicity; od hyper- až po hypo- a echogénne (obrázok 6).

Foci, ktoré dávajú viac ako normálne pečeňové tkanivá, sú počet odrazených signálov (hyperechóza rôznej závažnosti a zmiešanej štruktúry) najvýraznejšie pri ultrazvuku a sú častejšie detegované. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva hlavne s hemangiómmi pečene. Metastatické lézie sú indikované prítomnosťou hypoechotického okraja okolo lézie, čo môže byť spôsobené vrstvou aktívne proliferujúcich nádorových buniek rovnakého typu, rovnako ako kompresia pečeňového tkaniva a patologická vaskularizácia okolo lézie.

Najväčšou ťažkosťou je identifikácia metastáz, ktoré sa v štruktúre nelíšia od okolitého pečeňového tkaniva. Ide o tzv. Isoechoické metastázy. Hlavným diagnostickým usmernením v týchto prípadoch je objavenie hypoechoického okraja alebo posunu ciev okolo tejto oblasti. Ak neexistuje

tieto príznaky odhaľujú, že takéto metastázy sú takmer nemožné. Podobné metastázy sa vyskytujú v 1-3% prípadov.

Zmiešaná konštrukcia metastáz s nepravidelným rozdelením odrazených signálov, často v dôsledku nerovnomerného rastu tumoru, prítomnosť lézií krvácanie, nekróza, hnisavé fúzie, zápalové reakcie a vývoj abnormálnych krvných ciev a spojivového tkaniva, a t. D. Medzi nimi je potrebné prideliť takzvaným do čierneho (ak sú vyjadrené hyperechogenní obvod - hypoechoic centrum), spravidla spôsobené masívnym rozpadom tkanív v centre pozornosti.

Anechoické metastázy sú vzácne, vo vzhľade sa podobajú na pečeňové cysty. Pri metastázach môže byť pozorované zlepšenie obrazu základných tkanív (menej výrazné ako u hlodavcov). Niektoré z nich sú spôsobené nádormi, ktoré produkujú mucín a niektoré sú vyrobené z pomerne hustého tkaniva (napríklad metastázy sarkómu mäkkého tkaniva). Pri analýze obrazov je potrebné venovať pozornosť nerovnomernosti vnútorného a vonkajšieho obrysu periférnej časti ohniska. Diferenciálna diagnóza sa vykonáva aj s abscesmi pečene.

Hypoechoické metastázy majú štruktúru, ktorá poskytuje obmedzený počet odrazených signálov. Niekedy sa podobajú na cysty, ale nedodržiavajú im zdokonalenie obrazu základných tkanív. Podobný typ môže mať aj metastázy seminómov, lymfómov, sarkómov, melanómov, ako aj mladých metastáz iných nádorov, ktoré zatiaľ neprešli ďalším vývojom: v priebehu času je možné pozorovať ich premenu na hyperechoickú alebo zmiešanú formu.

Detekcia kompresie, dislokácie, pretrhnutie krvných ciev a dilatácia žlčovodu pomáha diagnostikovať metastázy, ale tieto príznaky nie sú vždy spoľahlivé. Zvýšenie veľkosti pečene a zmeny jeho obrysov sú viditeľné len s výrazným rozšírením procesu a lokalizáciou metastáz na periférii orgánu pod fibróznou membránou pečene. Jednotlivé metastázy nie je možné odlíšiť od primárnej rakoviny pečene.

Primárne zhubné nádory pečene. Primárna rakovina pečene pochádza z pečeňových buniek (hepatocelulárny karcinóm) alebo z žlčových ciest (cholangiogénna rakovina). Diagnóza rakoviny pečene je ťažká, najmä v prípadoch, keď má pacient zmeny charakteristické pre cirhózu pečene, na pozadí ktorého sa nádor vyvíja. Primárna rakovina pečene sa môže ľubovoľne rozdeliť na dve formy: nodulárne a difúzne infiltrujúce. Identifikácia posledného formulára je najťažšia. Pri ultrazvuku je potrebné venovať pozornosť oblastiam parenchýmu neobvyklej štruktúry s fuzzy hranicami, heterogénnou štruktúrou, zmiešanou echogenicitou. V týchto oblastiach vaskulatúra často nie je viditeľná alebo deformovaná. V krvných cievach pečene sa môžu zistiť krvné zrazeniny. S rozpadom nádoru v strede jeho detekovanej hypoechoickej dutiny. Zvýšenie veľkosti pečene a zmeny jeho kontúr sú zaznamenané, keď je nádor veľký alebo sa nachádza blízko povrchu pečene.

Pozorovanie zväčšené lymfatické uzliny (retroperitoneálny alebo hepatis porta) potvrdzuje predpoklad, nieo malígne povahy ochorenia, ale v pomerne neskorej fáze, ako aj posunutie žlčníka, obmedzenie mobility dutých orgánov (žalúdka, hrubého čreva), tekutina v pravej pleurálnej dutiny a a kol.

Nodulárna forma primárnej rakoviny pečene je zistená horšie ako metastázy, pretože sa vyskytuje častejšie na pozadí už existujúcich difúznych zmien pečene. Rovnako ako metastázy, nádor môže mať iný vzhľad a hypochogénny okraj okolo (obrázok 7). Zmiešané, hyperechoické a izoechogénne formy prevažujú. Gui-pochogénna forma sa môže vyskytnúť v počiatočných štádiách vývoja primárneho pečeňového nádoru. Ak na viacerých miestach v pečeni jeden z nich poskytuje najintenzívnejšie odrazy signálov, možno predpokladať rakovinu pečene s metastázami do pečene. Pri cholangiogénnej rakovine pečene je špecifická prítomnosť nádoru priamo v žlčovom kanáli, ako aj rozšírenie žlčovodov nad polohu nádoru. Pri tomto type nádoru sa žltačka objavuje v skorších štádiách a žlčové kanály sú zjavne rozšírené.

Nodulárna forma je primárne diferencovaná od metastáz, čo nie je vždy možné, rovnako ako z iných nádorov pečene (hemangióm, cysty atď.). Z benígnych nádorov je najťažšia diferenciálna diagnostika s teratómami, ktoré môžu mať niekoľko odrôd. Zvyčajne majú teratómy nepravidelnú heterogénnu štruktúru vďaka prítomnosti primordie kože, vlasov, potu a mazových žliaz, kostí, zubov a pod. V dôsledku toho môžu byť teratómy reprezentované troma zložkami: superdenzia, stredná a tekutá. Husté inklúzie (kosti, zuby) sú nasledované ultrazvukovým tieňom. V niektorých prípadoch existujú malígne teratómy.

2.5.3. Diagnóza obštrukčnej žltačky

Hlavným diagnostickým znakom, ktorý rozlišuje obštrukčnú žltačku od iných typov žltačky, je rozšírenie žlčovodov. Intrahepatálne žlčové cesty sú detekované na ultrasonogramoch. Konfluencia pravého a ľavého pečeňového kanálika je> 3 mm, bežný hepatálny kanál je> 4 mm, bežný žlčový kanál je> 5 mm, zväčšený žlčník (dlinnik> 10 cm, priemer> 3,5-4 cm).

Vďaka ultrazvuku môžete schematicky určiť úroveň prekážky biliárneho systému. Expanzné intrahepatickej potrubia v jednej dávke indikujúca bloku na zodpovedajúci zdieľaný kanál, difúzna rozšírenie intrahepatálna potrubia bez zvýšenia žlčníka - na obschepechenochnogo predĺženie potrubného žlčových ciest, vrátane zvýšenej žlčníka predpokladá prekážku Vater vsuvky (veľká duodenálnej papily),

Sonografia v niektorých prípadoch vám umožní určiť príčinu obštrukcie (žlčové kamene choroba, metastázy do brány pečene, rakovina pankreasu, rakovina močového mechúra, rakovina pečene, stenóza a rakoviny Vater papily, rakovina spoločného žlčovodu, ekhi-nokokkoz pečene alveococcosis pečene, pečeňové absces, cysta v oblasti pečeňových brán, exacerbácia chronickej pankreatitídy, nádory priľahlých orgánov a retroperitoneálny priestor atď.).

Drobná ihla biopsia, vykonávaná pod kontrolou sonografie, nadobúda veľkú terapeutickú a diagnostickú hodnotu. Používa sa na zmiernenie biliárnej hypertenzie, po ktorej nasleduje odoslanie časti extrahovanej žlče do cytologického a biochemického výskumu, naočkovanie, na podanie kontrastnej látky pred cholangiografiou a tiež na lieky. Sľubné je zavedenie liekov, ktoré podporujú rozpúšťanie žlčových kameňov s upchatiu konkrementu: ultrazvukové testovanie procesu drvenia žlčové kamene a pre Protéza (umiestnenie v žlčových špe trakte ciálne živice trubkovitý segment q viacnásobné bočný otvor spájajúci temennej časť žlčovodu a dvanástnika).

Prečítajte si ďalej: Kapitola 3. HLAVNÉ HEPATOLOGICKÉ SYNDROMY.

Nehomogénna štruktúra, čo je to

Z praktického hľadiska je zvykom rozlišovať tri stupne intenzity tieňov v pľúcnych poliach: nízke, stredné a vysoké. Stíny s nízkou intenzitou sú tiene, proti ktorým je viditeľný pľúcny vzor. Stredne intenzívne tiene sa nazývajú tesnenia, cez ktoré nie sú viditeľné cievne vetvy a hustota zatienenia sa približuje k hustote rebier. Stín s vysokou intenzitou sa nazýva zhutnenie, ktoré v hustote prekrýva celú kostnú štruktúru rebra. Pri charakterizácii vysokej intenzity je intenzita kalcifikácie niekedy oddelene rozlíšená. Kovové objekty vytvárajú najvyššiu intenzitu tieňa.

Obrázok (štruktúra) tieňa. Podľa štruktúry tieni v pľúcach sú rozdelené do homogénnej, nehomogénne, škvrnité a lineárne, čo sa skladá z tyazhistyh a bunkovej teneobrazovany.

Homogénne alebo homogénne, niekedy označované ako difúzne, tiene predstavujú jednotné tienenie po značnej dĺžke pľúcneho poľa. Homogénne tiene vytvárajú zápalové procesy, ako je krupózna pneumónia, keď zmeny preberajú celú alebo väčšinu laloku, rôzne typy lobitidy, atelectázu z segmentových a väčších objemov, najmä kvapaliny s ich veľkou akumuláciou v seróznych dutinách atď.

S týmito mnohými zmenami, ktoré spôsobujú homogénne odtieň, okamžite je potrebné zistiť, či tieto teneobrazovaniya závisieť na parenchýmu pľúc alebo pleurálnou zmien.

Homogénny tieň s pľúcnymi zápalovými zmenami je menej jednotný. V pľúcnom vzore sa objavujú ďalšie tvrdé tiene z intersticiálnych zmien, najmä v okrajových oblastiach tieňovania. Často sa pri zápalových procesoch v pľúcnom tkanive odhalí podčiarknutý bronchiálny lúmen v dôsledku pernbronchiálnych a parenchýmových zmien okolo nich.

Homogénny tieň pri atelektáze je spravidla homogénny, bez retikulárneho a ťažkého vzoru v okrajových úsekoch a bez pernbronchiálnych a fokálnych zmien v centrálnych oblastiach. V zriedkavých prípadoch môže matný, uzavretý, ale nezmenený vaskulárny vzor pretrvávať.

Pri pleurálnych procesoch s efúziou je tieň jednotný, vaskulárno-pľúcny vzor nad obrysmi tekutiny sa mierne mení. Niekedy, pri zachovaní pľúcneho vzoru, je trochu zvýšená kvôli vytesneniu väčších cievnych ramien s výrazným množstvom výpotku.

Nehomogénne tiene sú tieňové útvary s rôznymi stupňami intenzity v rôznych častiach rovnakého tieňa v dôsledku nerovnakej absorpcie röntgenových lúčov v dôsledku rozdielov v štruktúrach patologického procesu.

Nerovnomerný tieň s horizontálnou hladinou často naznačuje hnisavé spájanie zápalového infiltrátu, prelom jeho obsahu do lumen priedušiek a nahradenie tekutiny vzduchom. Týmto spôsobom sa dutiny obvykle tvoria v pľúcach. Vodorovná úroveň a vzduchová bublina nad ním sú znakom prítomnosti tekutiny v brušnej forme.

Nehomogénne tiene s kalcinátmi sa pozorujú pri echinokokoch (to je známka smrti parazita), s tuberkulómiou, s vápnom uloženým v kapsulách retenčných cyst a na stenách aneuryzmy, v okrajových častiach zväčšenej lymfatickej uzliny.

Lineárne tiene sú častejšie ťažké alebo retikulárne. Ťažké tiene netvoria veľkú križovatku lineárnych prúžkov, sú odhalené vo forme pomerne kompaktného zväzku lineárnych tieňov, ktoré prebiehajú takmer paralelne k sebe alebo sa rozchádzajú ako ventilátor. S ostrými okami je veľké prekríženie lineárnych pruhov s tvorbou polymorfných buniek.

Patologickým základom tyazistických a čistých tieňov sú zmeny v pľúcnom základe spojivového tkaniva vrátane lymfatických, cirkulačných a bronchiálnych systémov. Radiograficky, tieto zmeny sú zistené pozdĺž vetvy bronchovaskulárneho systému pľúc.

Môžu existovať iné typy tvrdých lineárnych tieňov, ktoré nesledujú cievne-bronchiálne vetvy a pretínajú ich v rôznych smeroch. Základom takýchto tieňov je najmä konsolidácia listov interlobárnej pleury, dosiahnutie medzisegmentových hraníc a rôzne druhy pleuropulmonárnych zmien šoku.

Budeme radi dostávať vaše otázky a spätnú väzbu:

Odošlite materiály a návrhy na adresu

Odoslaním materiálu na odoslanie súhlasíte s tým, že všetky práva k nemu patria.

Pri citovaní akýchkoľvek informácií sa vyžaduje odkaz na stránku MedUniver.com.

Pre súradnice autorov článkov kontaktujte administráciu stránok.

Všetky poskytnuté informácie podliehajú povinnej konzultácii so svojím lekárom.

Administrácia si vyhradzuje právo odstrániť akékoľvek informácie poskytnuté používateľom.

Prečítajte Si Viac O Cukrovke

Príznaky Cukrovky

Glykemický Index