Nočné apnoe: je možné sa ho zbaviť navždy?

  • Diagnostika

Autor: R.V. Buzunov

Kto vie, čo je spánková apnoe - tí, ktorí si uvedomujú, že táto choroba je chronická. Je liečený, ale nie vyliečený. Pri stredne ťažkých alebo ťažkých ochoreniach je potrebná liečba CPAP. Lekári politicky správne nazývajú to dlhý, ale v skutočnosti je to pravdepodobne celoživotné zaobchádzanie. Už ste o ňom čítali alebo počuli, že?

Volám sa Roman Buzunov, Som somnológ, lekár lekárskych vied, profesor, ctihodný doktor Ruska. Už 23 rokov robím chrápanie a spánkovú apnoe, ja som hlavným domácim odborníkom v týchto otázkach. Na základe mojej skúsenosti môžem povedať, že za určitých podmienok je spánková apnoe liečiteľná. Dôkazom toho je úspešná skúsenosť s používaním mojej tvorby - program "CHANCE". Stručne povedané, keď je apnoe vyvolané nadmernou hmotnosťou, môžete bez ohľadu na jeho závažnosť schudnúť, obnoviť normálne dýchanie a opustiť CPAP.

Materiál: ako sa vyvinie spánková apnoe

Takže máme záujem len o tie prípady apnoe, ktoré sú spôsobené obezitou. Ako sa táto situácia vyvíja?

Ten muž je stále silný. Zároveň sa tuk nahromadí nielen pod kožu, kde ju môžeme vidieť, ale aj medzi vnútornými orgánmi. Tuhé "spojenie" sa vytvára okolo hltana. Zvyšuje sa objem, začína pôsobiť na dýchacie cesty. V bdelosti to neovplyvňuje kvalitu dýchania. Ale vo sne, svaly relaxovať: steny hltana strácajú svoj tón, už odolávajú mechanickému tlaku. Priblížia sa, stávajú sa viac "ošúchanými". Dýchanie vzduchu počas dýchania spôsobuje, že steny vibrujú a dotýkajú sa, vibrácie sa ozývajú ako chrápanie.

Príležitostne (v hlbokom spánku, keď je maximálna relaxácia svalov), zhromažďovanie stien je taká silná, že hrdlo úplne ustúpi. Tam sú stopy dýchanie vo sne. Trvajú od 10 sekúnd po minútu alebo viac, opakujú sa až 500 krát za noc. Opakované epizódy hladovania kyslíkom majú deštruktívny účinok na srdce, krvné cievy, mozog a iné orgány.


Typické príznaky nočnej obštrukčnej spánkovej apnoe:

  • chrápanie;
  • Zastavte dýchanie v spánku;
  • Ťažká denná ospalosť;
  • Bolesť hlavy, zvýšený krvný tlak ráno;
  • Nočné potenie (hlavu sa poteší viac);
  • Časté močenie v noci (2-7 krát);
  • Nečinný spánok;
  • Nadmerná podráždenosť.

Tiež pravdepodobne poznáte dôsledky:

Vyvinú sa chronické ochorenia (ateroskleróza, arteriálna hypertenzia, koronárna choroba srdca, gastroezofageálna refluxná choroba, ezofagitída);

Riziko nástupu do nehody alebo zranenia v dôsledku dennej ospalosti a spontánneho spánku sa zvyšuje o 6 krát;

Riziko srdcového infarktu, mŕtvice sa zvyšuje 5 krát;

Trvanie aktívneho života je znížené o 5 rokov;

Vysoké riziko smrti vo sne.

Ako sa lieči syndróm?

Tri zo štyroch pacientov s apnoe v čase diagnózy majú mierny alebo závažný stupeň ochorenia - viac ako 15 alebo viac ako 30 prestávok za hodinu. Ide zvyčajne o zjavné príznaky (dôvod liečby) a vysoké riziká.

Pre väčšinu týchto pacientov je predpísaná liečba CPAP. Každú noc používajú špeciálne prístroje. Dáva vzduch pod maskou pod miernym tlakom. Prúd vzduchu nezasahuje do dýchania, narovnáva steny hltanu, zabraňuje ich vibráciám počas dýchania (chrápanie) a pádu (apnoe).

Počas terapie CPAP sa od úplne prvej noci začína ticho dýchať bez zastavenia dýchania. Keďže nie sú žiadne príznaky astmy, ostatné príznaky zmiznú a riziká ochorenia sa znižujú na stredné populácie. Osoba je zdravá: ak neberiete do úvahy skutočnosť, že každú noc musí zariadenie používať. Vo svete úspešne použilo metódu CPAP viac ako 50 miliónov pacientov.

  1. Existujú ľudia, ktorí sa s pomocou prístroja neodvážia začať liečbu spánkovej apnoe. Metóda sa zdá byť čudná, sociálne neprijateľná, neobvyklá. Obávajú sa celoživotnej liečby. Odmietajú to. Zostávajte so svojimi záujmami, so svojimi príznakmi a, bohužiaľ, s ich rizikami.
  2. Existujú ľudia, ktorí používajú CPAP dlho a úspešne, ale stále majú obezitu. A obezita je nebezpečná pre zdravie: vyvoláva rovnakú hypertenziu, aterosklerózu, srdcové choroby, diabetes mellitus...

Existuje tretia možnosť: pacienti, ktorí súčasne vykonávajú liečbu CPAP a podliehajú jej záťaži pod dohľadom lekára. Títo ľudia strácajú váhu, zbavujú sa prístroja, obnovujú normálne dýchanie vo sne.

Ako program "CHANCE"

Existuje začarovaný kruh medzi obezitou a spánkovou apnoiou. Tukové usadeniny stláčajú hltan, spôsobujú zastavenie dýchania. Z dôvodu častých zastávok sa spánok stáva prerušovaným, hlboké fázy takmer z neho zmiznú - a počas hlbokého spánku sa uvoľňuje somatotropín v tele. Tento hormón je zodpovedný za konzumáciu tuku. Keď to nestačí - telesná hmotnosť sa zvyšuje. Navyše, spánková apnoe zvyšuje produkciu hormónu ghrelin, čo zvyšuje chuť do jedla a podporuje hromadenie tukov. Obezita teda zvyšuje apnoe a apnoe prispieva k progresii obezity.

Terapia CPAP ničí tento začarovaný cyklus. Metabolizmus sa vráti do normálu. Ak sa k liečbe spánkovej apnoe pridáva účelová strata hmotnosti, pomôže to dosiahnuť cieľ, stane sa zdravým človekom a opustí zariadenie po celý rok.

Hlavnou vecou je využiť túto šancu. Po začiatku CPAP je dôležité utrácať energiu, ktorá sa objavila nie v reštauráciách alebo v "lenivých" potešeniach života, ale pri cielenom oživení vášho tela. Čím skôr ako začne úbytok hmotnosti CPAP, tým lepšie, tým rýchlejšie bude výsledok.

A aby ste pochopili skutočný účinok tejto kombinácie - pozrite si fotografiu pacienta, ktorý súčasne používa CPAP a znížil hmotnosť.


Mnohí pacienti vedia, že môžu zhubnúť v komplexnom programe a odmietnuť CPAP, ale nechcú. Sú pohodlné. V noci sa používa CPAP a dobre spia a v priebehu dňa žijú celý život zdravo.

Ale snažte sa predstaviť, čo by ste dostali, ako sa zbaviť hmotnosti aj spánkovej apnoe?

Choďte do postele a len zaspíte, spíte zdravo, prebudíte.

Nosiť krásne oblečenie, pozerať sa na seba v zrkadle s potešením, cítiť sebaisto.

Znížte počet liekov, ktoré užívate v súvislosti s tlakom, srdcom a ďalšími ochoreniami.

Menej pravdepodobné, že idú k lekárom o rovnakých problémoch.

Spávajte, žijte a cíťte sa ako pred 10 až 20 rokmi.

Možno je to šanca...

Vyplňte prihlasovací formulár a náš správca vám zavolá späť pred koncom pracovného dňa, aby sa dohodol na vhodnom čase.

Ak sa chcete stretnúť s lekárom sami, tu sú uvedené všetky kontakty.

Príčiny a liečba spánkového apnoe

Spánková apnoe je epizóda s dychom v noci počas spánku, ktorá trvá najmenej 10 sekúnd. Pri tejto podmienke je možné cez noc zaznamenať viac ako 50 epizód zadržania dychu. Pacient má ťažké chrápanie, nepokojný spánok a všeobecnú stratu pracovnej kapacity. Diagnóza ochorenia pri vykonávaní polysomnografie. Príčiny patologických príčin sú determinované počas dôkladného vyšetrenia orgánov ENT. Pri liečbe tejto patológie používajte špeciálne pomôcky, lieky a chirurgické zákroky, ktoré sú potrebné na úplné odstránenie príčiny. Pomáha liečbe kyslíkom.

Všeobecné charakteristiky choroby

Spánková apnoe je výrazná dysfunkcia dýchania, ktorá je sprevádzaná pravidelným zastavením dýchania v noci spánku. Okrem nočných prípadov, držanie dychu, táto patológia sa vyznačuje výrazným chrápaním a anomálnou ospalosťou počas dňa. Dočasné dychové držanie počas nočného spánku sa považuje za veľmi nebezpečný stav pre ľudí, ktorý je sprevádzaný rôznymi poruchami dôležitých orgánov. Pri syndróme spánkového apnoe je srdcová činnosť vážne narušená.

Opakované zastavenie dýchania vedie k výraznému hladovaniu kyslíka ak zvýšeniu celkovej hladiny oxidu uhličitého v krvi. To stimuluje mozgové bunky a v dôsledku toho vedie k pravidelným prebúdzaniu a ostrému obnoveniu dýchania. Keď niekto znovu zaspí, má opäť čas na zastavenie dýchania a znova sa zobudí. Ak je stav pacienta príliš závažný, potom takéto zastavenie dýchania za hodinu môže byť viac ako 50. Počas noci sa môže zhromažďovať asi 3 hodiny, kedy človek vôbec nedýcha. U ľudí so spánkovou apnoe je narušená celková fyziológia spánku. Zvyšok sa stáva horším, prerušovaným a nepríjemným.

Podobný syndróm ženy často trpia počas menopauzy. Hypnea je niekedy diagnostikovaná. Tento stav je charakterizovaný znížením respiračných funkcií o 30% za 10 sekúnd. V porovnaní s fyziologickým stavom. Absolútne zdraví ľudia môžu mať epizódy zastavenia dýchania v sne, ale nie dlhšie ako 10 sekúnd. Za normálnych okolností by takéto oneskorenie dychu nemalo byť vyššie ako 5 hodín za hodinu. Ak táto podmienka nie je sprevádzaná inými príznakmi. To, že sa považuje za variant normy, takýto stav vôbec neohrozuje zdravie.

Liečbu tejto choroby vykonáva skupina odborníkov rôznych špecialít. Nielen otolaryngológ, ale aj pulmonológ, somnológ a dokonca neuropatológ sú zapojené do konzultácie.

Podľa zdravotníckej štatistiky približne 4% mužov a 2% žien trpí apnoe. Je pozoruhodné, že s vekom sa zvyšuje riziko patologického zastavenia dýchania v spánku.

Príčiny respiračného zlyhania v spánku

Syndróm apnoe sa môže vyskytnúť v dôsledku zranení a stlačenia určitých častí mozgu. Rôzne ochorenia môžu tiež viesť k tomuto syndrómu, v ktorom sú postihnuté mozgové bunky.

U detí primárna nedostatočnosť špeciálneho respiračného centra často vedie k spánkovej apnoe, ktorá nakoniec vedie k hladovaniu kyslíkom. U detí je v spánku koža a krátke epizódy zadržania dychu. Pľúcne alebo srdcové patológie sa v tomto prípade často nevyskytujú.

Spánková apnoe je často diagnostikovaná u ľudí s nadváhou, endokrinnými ochoreniami alebo s pravidelným stresom. Vznik obštrukčného syndrómu a viesť k niektorým štrukturálnym znakom dýchacích orgánov. Príčinou sú nadmerne zúžené nosné priechody, príliš zväčšené mäkké podnebie, ako aj veľké mandle alebo uvula. Ľudia s krátkym a pomerne hustým krkom sú náchylní k tejto patológii. Dedičnosť hrá dôležitú úlohu v rozvoji patológie.

Existujú dve skupiny hlavných príčin, ktoré vedú k obštrukčnému syndrómu spánkového apnoe:

  • Čiastočná blokáda dýchacieho traktu - zvyčajne sa takáto anomálie vyskytuje na úrovni nosohltanu. Táto podmienka priamo súvisí so štrukturálnymi znakmi respiračných orgánov alebo s niektorými chronickými patologiami. Často sa spánková apnoe vyskytuje u ľudí s obezitou, s výrazným zakrivenim nosnej septa, chronickou rinitídou a za prítomnosti polypóznych rasov v nosu.
  • Poruchy v respiračnom centre mozgu. V ospalom stave ľudia nemôžu nezávisle kontrolovať proces dýchania, takže sa táto funkcia úplne prepne na nervový systém. Počas apnoe, mozgové oblasti strácajú svoju schopnosť kontrolovať dýchanie a kvôli tomu sa pozoruje hladovanie kyslíkom.

Mechanizmus patológie je veľmi zložitý. Spánkové apnoe sa vyvíja v dôsledku zrútenia počas zvuku. Dýchacie cesty na úrovni hltanu sa strácajú v každom prípade držania dychu, čo vedie k závažnej hypoxii. V tomto stave sú signály poslané do mozgu, aby sa zobudili. Po prebudení sa funkcia dýchania úplne obnoví.

Iba lekár môže správne určiť príčinu apnoe, ale pre túto osobu musí prejsť sériou vyšetrení.

Klasifikácia patológie

Dočasné zastavenie dýchania počas spánku sú lekári rozdelené do troch foriem:

  1. Central. Vyskytuje sa v dôsledku silného porušenia špecifických mechanizmov v mozgu alebo so silnou nedostatočnosťou respiračného centra. S touto formou choroby vo sne, pulzy z mozgu prestávajú prichádzať do svalov dýchacích orgánov.
  2. Obštrukčná. Vyskytuje sa, keď niektoré časti dýchacích orgánov ustúpia. Súčasne sa úplne zachová normálna funkcia dýchania centrálneho nervového systému.
  3. Zmiešané. Pri tejto forme ochorenia sa pozorujú symptómy centrálnej a obštrukčnej formy ochorenia.

Závažnosť apnoe sa stanovuje na základe počtu prípadov zadržania dychu cez noc.

  • Menej ako 5 prípadov zadržania dychu za hodinu sú normálne hodnoty, bez diagnózy apnoe.
  • Z 5 až 15 prípadov respiračného zlyhania sú mierne.
  • Od 15 do 30 epizód dočasnej respiračnej zástavy - miernej závažnosti.
  • Viac ako 30 prípadov zadržania dychu hovorí o prudkom priebehu patológie.

Zmiešaná forma ochorenia sa považuje za najťažšiu a ťažko liečiteľnú. V tomto prípade je potrebné súčasne odstrániť dva dôvody.

Ak presné príčiny apnoe nie sú identifikované a odstránené, potom akákoľvek liečba bude zbytočná.

liečba

Veľmi často si ľudia ani neuvedomujú, že trpia spánkovou apnoe. O prípadoch zadržania dýchacích ciest vo sne sa učia od tých, ktorí spia v noci vedľa nich. Hlavnými príznakmi apnoe sú takéto poruchy:

  • Nepokoj a často prerušený spánok, ktorý je sprevádzaný hlasným chrápaním.
  • Niekedy sa dýchanie človeka zastaví. Také epizódy na noc môžu byť veľa.
  • Vo sne je osoba príliš aktívna. Pacient má často nočné mory, skočí a beží v snoch.
  • Bolesti hlavy ráno.
  • Abnormálna ospalosť počas dňa.
  • Znížený výkon a zhoršená koncentrácia.
  • Podráždenosť a nevysvetliteľná únava počas dňa.
  • Zhoršenie pamäte

Po dlhšej dobe u dospelých a detí s respiračnými poruchami vo sne sa pridáva telesná hmotnosť a objavuje sa sexuálna dysfunkcia. Pravidelné zastavenie dýchania má negatívny vplyv na funkciu srdca, čo prispieva k rozvoju arytmií, angíny pektoris a závažného srdcového zlyhania. Mnohí pacienti majú vážne chronické ochorenia, ako je vysoký krvný tlak, ochorenie koronárnych artérií, bronchiálna astma a CHOCHP. V prítomnosti takýchto chronických ochorení sa stav osoby výrazne zhorší.

U detí môže syndróm apnoe rozprávať s dýchaním v ústach počas dňa, ako aj inkontinenciou moču v noci aj počas dňa. Ťažké potenie v noci, ako aj pomalosť a letargia dieťaťa počas dňa, by mali upovedomiť dospelých. Choré dieťa často spí v niektorých neprirodzených pózách a ťažko utrpí.

Spánková apnoe sa často vyskytuje pri Pikvickovej chorobe. Ide o patológiu, ktorá spája porušenie srdca, nadváhu a atypickú ospalosť počas dňa.

diagnostika

Pri stanovovaní diagnózy je dôležité nielen preskúmať pacienta, ale aj vypočuť príbuzných, ktorí môžu potvrdiť alebo poprieť skutočnosť, že držia dych vo sne. Na diagnostiku apnoe sa používa špeciálna diagnostická metóda, pri ktorej príbuzný pacienta zisťuje časové periódy, počas ktorých dýchanie prestane.

Pri vyšetrení takýchto pacientov lekár často zaznamenáva druhý stupeň obezity. V tomto prípade je obvod krku u žien takmer vždy väčší ako 40 cm a u mužov viac ako 43 cm. Krvný tlak je takmer vždy vyšší u pacientov oboch pohlaví.

Ak existuje podozrenie na apnoe, pacient je poslaný na konzultáciu otolaryngológa. Počas vyšetrovania sa často zistia porušenia orgánov ORL. Môže sa diagnostikovať výtok z nosa, sínusitída, chronická tonzilitída, ako aj výrazné zakrivenie nosnej septa.

Najspoľahlivejšou diagnostickou metódou je polysomnografia. Pri analýze získaných údajov v dôsledku takého prieskumu sa presne určuje nielen počet a celková dĺžka držania dychu, ale všetky zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele počas tejto doby.

Pacient s podozrením na spánkovú apnoe sa skúma rôznymi spôsobmi, aby vylúčil iné patológie.

liečba

Liečba spánkového apnoe zahŕňa liečebné, chirurgické a fyzioterapeutické metódy. Ak je stupeň apnoe ľahký, stačí pre pacienta spať s vyvýšenou hornou časťou tela, aby sa tento symptóm odstránil. Stačí, ak zdvihnete vankúše iba o 20 cm v porovnaní s ich normálnou polohou. Okrem toho liečba stupňov pľúcnych ochorení zahŕňa nasledujúce opatrenia:

  • Človek by nemal spať na chrbte. Optimálne, ak je pacient ospalý apnoe spí na svojej strane. Spanie na žalúdku tiež nie je veľmi výhodné.
  • V noci je potrebné pochovať pár kvapiek vazokonstriktívnych kvapiek do nosa, aby ste normalizovali dýchanie nosom.
  • Niekoľkokrát denne by mal pacient kloktať teplou vodou s prídavkom esenciálnych olejov. Ak ste alergický, je lepšie kloktať roztokom sódy alebo soli.
  • Pacient musí hrať šport a normalizovať výživu. To je potrebné na zníženie hmotnosti.
  • Je neprijateľné vziať si spacie pilulky alebo užívať alkohol vo večerných hodinách.

Na liečbu apnoe môže lekár odporučiť rôzne prístroje. Pomocou držiakov čeľustí alebo špecifických držiakov jazyka sa tento problém vyrovná. Všetky tieto zariadenia sú navrhnuté tak, aby udržiavali normálny svetelný tok dýchacích ciest.

Môže sa použiť metóda ventilácie masky CPAP. Táto metóda pomáha udržiavať stabilný pozitívny tlak v dýchacích cestách. V dôsledku tejto liečby sa dýchanie počas spánku stabilizuje a zlepšuje sa všeobecná pohoda ľudí s apnoe. Táto metóda liečby sa považuje za najúčinnejšiu.

Niekedy sú pacientom predpísané teofylín, ale tento liek nevedie vždy k očakávanému výsledku, najmä pri obštrukčnej spánkovej apnoe. Pri centrálnej forme ochorenia poskytuje liečba acetazolamidom dobrý výsledok.

Operatívna intervencia sa využíva v prípade, že dýchacie zlyhanie je spojené s abnormalitami štruktúry dýchacích orgánov. V určitých prípadoch odstraňovanie žliaz, adenoidov a korekcia tvaru nosovej priehradky pomáha pacientovi úplne zotaviť sa zo spánkového apnoe.

V najťažších prípadoch, keď iné spôsoby liečby nepomáhajú, je indikovaná faryngoplastika a tracheostómia.

komplikácie

Apnea môže výrazne zhoršiť kvalitu života každej osoby. Bez ohľadu na vek. Kvôli poruchám spánku človek trpí ospalosťou počas dňa. V dôsledku toho je znížená výkonnosť, nedostatočná koordinácia a pozornosť. To všetko môže viesť k zraneniam v práci aj doma.

Pacienti s apnoe takmer vždy majú vysoký krvný tlak, čo výrazne zvyšuje riziko mŕtvice a infarktu. Počas obdobia zadržania dychu je práca srdca veľmi narušená, čo môže viesť k vzniku chronických ochorení.

Odborníci sa domnievajú, že nočná apnoe sa stáva častou príčinou mŕtvice u mladých ľudí. Syndróm spánkového apnoe výrazne zhoršuje stav ľudí s chronickými patologiami dolných dýchacích orgánov. Je to veľmi ťažké pre ľudí s astmou. Po krátkom zastavení dýchania majú takmer vždy za následok bolestivý astmatický záchvat.

Neočakávajte, že spánková apnoe prejde sama. Táto podmienka je nebezpečná pre zdravie a život. Osobitnú pozornosť treba venovať deťom s podobným syndrómom.

Prípady respiračného zlyhania u malých detí v noci sú veľmi nebezpečné, pretože môžu rýchlo viesť k náhlej smrti dieťaťa.

Spánková apnoe je veľmi nebezpečná podmienka pre život pacienta, čo môže viesť k rozvoju vážnych patológií a smrti. Najprv musí lekár určiť príčinu takejto anomálie a až potom zvoliť optimálnu liečbu. Ak je tento stav spojený s porušením štruktúry dýchacích orgánov, môže byť potrebná operácia.

Čo je to spánková apnoe? Popis príznakov a príčin nebezpečného syndrómu

Spánok je dôležitou súčasťou ľudského života. Spánok umožňuje človeku odpočívať od náročného dňa, ale bohužiaľ nie každý má pohodlný spánok.

Choroba ako apnoe je známa mnohým. Závažná porucha spánku u mužov, ktorá si vyžaduje diagnostiku a liečbu.

Čo je spánková apnoe u dospelých, aké sú formy ochorenia, ako aj aké komplikácie môžu byť - a to nielen v našom článku.

Sleep apnoe - čo to je?

Syndróm spánkového apnoe - čo to je? Tento syndróm je prerušenie dýchania počas spánku.

Takáto strašná choroba je prítomná u 6% celkovej populácie (z veľkej časti to sú muži, ktorí ju trpia).

Ak čas nezačne liečiť chorobu, môžu to byť hrozné dôsledky. Stojí za zmienku, že choroba sa vyskytuje v hlbokom štádiu spánku.

Je zaujímavé, že takáto choroba má iné názvy, ktoré v podstate opisujú jeden mechanizmus: spánková apnoe, spánková apnoe, spánková apnoe. Všetky tieto pojmy znamenajú poruchu spánku, kedy sa dýchanie zastaví.

Ako každý vie, počas spánku človeka sa všetky svaly uvoľňujú a dýchanie sa stáva plytkým. A to je celkom normálny fenomén fyziológie človeka. Ľudia to ani neuvažujú, pretože všetky dýchacie cesty zostávajú otvorené. Ľudia, ktorí trpia chorobou apnoe, majú čiastočné alebo úplné prekrytie samotného krku.

Existuje niekoľko foriem ochorenia.

Nasledujúce detaily videa, ktoré je choroba apnoe:

Takže toto je odpoveď na otázku: "Čo to je - spánková apnoe?". V ďalšom odseku uvažujeme o formách ochorenia a symptómoch spánkového apnoe u dospelých. Informácie o zvláštnosti ochorenia v detstve nájdete v tejto publikácii.

Formy chorôb

Každá forma má svoj vlastný mechanizmus a príčiny vývoja. Po preskúmaní správnej diagnózy a začiatku rýchlej liečby.

Lekári jasne rozlišujú:

  • spánková apnoe - stav tela, keď sa pľúcne vetranie zastaví 10 sekúnd. Toto všetko sa deje počas spánku;
  • Syndróm spánkového apnoe - zastavenie dýchania, ktoré sa opakuje s určitou frekvenciou, ako ukazuje prax, zastavenie vedie k prebudeniu.

Zvážte každú formu ochorenia a zistite, aké problémy s telom by malo mať taká strašná choroba.

Centrálny typ spánkového apnoe - čo to je? Už v mene je zrejmé, že problémom v tejto situácii je centrálny nervový systém. Z nejakého dôvodu CNR neposiela nevyhnutné impulzy do svalov dýchacích ciest.

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré spôsobujú túto chorobu, ako aj hlavné rizikové faktory:

  • štruktúra samotného krku je abnormálna (štruktúra, ktorá ovplyvňuje lumen dýchacích ciest);
  • iné anomálie. Tu hovoríme o neštandardných vyvinutých orgánoch: veľké mandle, adenoidy, ako aj veľký jazyk.
    Navyše ochorenie môže vyvolať krivku nosovej septa a brady, ktorá sa odchyľuje späť;
  • nadváha, posledná etapa - obezita. Takéto príčiny spánkovej apnoe prispievajú k tomu, že dýchacie cesty sú stlačené prehybmi tukov;
  • ak v predvečer nástupu príznakov spánkového apnoe, človek užíval veľa alkoholu alebo silné sedatíva, je možné úplné uvoľnenie svalov jazyka a hrtana;
  • silné chrápanie, ktoré môže spôsobiť predĺženie samotného hrtana;
  • častou príčinou spánkového apnoe je ťažké fajčenie. Ale aj tí, ktorí sú v silne fajčenom priestore, môžu trpieť, takže sú stabilné;
  • dedičnosť. Bez pohľade na skutočnosť, že takáto choroba nie je geneticky prenášaná, môže to byť spôsobené, ak niekto z rodiny s ňou bol chorý predtým (zriedkavý prípad);
  • bezprostredná psychosomatika, to znamená, že človek môže zvýšiť počet záchvatov tým, že sa jednoducho zlikviduje.

Príčiny ochorenia a odporúčania lekára v nasledujúcom videu:

Okrem toho môže vývoj a prejav takéhoto hrozného ochorenia ovplyvniť iné ochorenia, ktoré pacientovi utrpeli, medzi ktoré patrí:

  1. hypotyreózy.
  2. Downov syndróm a Marfanov syndróm.
  3. Rôzne neuromuskulárne poruchy a tak ďalej.

Anomálie imunitného systému a zvýšený krvný tlak ovplyvňujú aj prejavy spánkovej apnoe.

Keď pacient prejavuje apnoe centrálneho typu, je okamžite zrejmé, pretože ochorenie má svoj vlastný špecifický prejav.

Existujú jasné príznaky spánkového apnoe, ktorých prítomnosť znamená, že človek potrebuje vidieť špecialistu:

  • pacient má vážne / ťažké dýchanie, čo spôsobuje, že sa prebudí uprostred noci. Stojí však za zmienku, že ak sa zmeníte, je ľahko obnovená.
  • problémy so samotným spánkom, na začiatku ktorého môže byť pacient zmätený jednoduchou nespavosťou;
  • osoba je v neustálom ospalom stave a je celkom realistické, že pri práci a sledovaní televízie môže zaspať;
  • pacient je rozptýlený, pretože jeho spánok je narušený. Nie je pozorný a môže "spomaliť";
  • človek ťa znervózňuje. V skutočnosti lekári hovoria, že chrápanie je samostatná choroba a nemá nič spoločné s apnoe. Prečítajte si viac o liečbe chrápania tu.

Je logické, že takáto choroba nedovoľuje, aby človek dosiahol dostatok spánku, čo zase vedie k tomu, že počas dňa sa ospalosť, rozptyľovanie a výkon znižujú. Okrem toho v ťažkých štádiách a strate vedomia.

Tento typ spánkového apnoe ako obštrukcie je najčastejšie u mužov. A ak si predstavíte typický portrét, potom je to človek, najčastejšie plný, so zaoblenými vonkajšími parametrami, tvár je červený, okrúhly. Hlas je nízky, chrapľavý, oči sú červené.

Nebezpečenstvo choroby spočíva v tom, že človek môže zaspať na najviac nečakaných miestach. Preto práca v zodpovednej práci, kde potrebujete sledovať výrobu, alebo drahé, v každom prípade, nemôžete ochorieť z takéhoto ochorenia.

Štatistiky ukazujú, že táto forma ochorenia u ľudí mladších ako 30 rokov sa nachádza v rozmedzí 6-7%, u osôb starších ako 60 rokov až do 30%. Muži sú chorí do 30%, ženy - 20%.

Príčiny spánkového apnoe, ako aj časté, sú väčšinou spojené so svalmi, abnormalitami.

Táto forma je bežnejšia než centrálna a existuje niekoľko príznakov syndrómu spánkovej apnoe, ktoré diagnostikujú toto ochorenie:

  • pomerne hlasné a silné chrápanie, znepokojujúce ostatné;
  • neustále bolesti hlavy a hrudníka, najmä po prebudení;
  • možnú nespavosť, časté poruchy spánku;
  • vysoký tlak;
  • zastavte dýchanie po dobu 10 sekúnd.

Je logické, že táto choroba má niekoľko foriem závažnosti, ktoré sa líšia v počte zastavenia dýchania:

  1. miernej forme, kde je zastavenie dýchania od 5 do 15 zastávok.
  2. Priemer od 15 do 30.
  3. Najnebezpečnejšie, ťažké - od 30.

Teraz viete, čo to je syndróm spánkovej apnoe a aké formy choroby emitujú. Ďalej hovoříme o komplikáciách tejto choroby.

Možné komplikácie

Táto choroba je veľmi vážna a nezanedbáva ich. Ak spozorujete, že váš spánok je narušený, chrápiš, máte bolesti na hrudníku, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, aby začal liečbu včas.

Časté epizódy spánkového apnoe - čo to ovplyvňuje? Zakaždým, keď sa dýchanie zastaví, telo sa stresuje, zatiaľ čo tlak stúpa na 250 mm Hg a je logické, že konštantné tlakové rázy vedú k iným ochoreniam - arteriálnej hypertenzii. Ak je ochorenie ťažké, potom má pacient hormonálne poruchy, a to hladina somatotropného hormónu a testosterónu je znížená.

Je možné pracovať ako vodič počas spánkového apnoe? Je logické, že to nemôže byť. Koniec koncov, takáto choroba nedovoľuje, aby osoba spala, čo ovplyvňuje jeho koncentráciu. A je celkom možné, že človek môže zaspať za volantom.

Existujú určité preventívne metódy, ktoré by sa mali použiť:

  • nezabudnite prestať piť alkohol, rovnako ako silné prostriedky na upokojenie nervov;
  • ak stále prestanete fajčiť, sledujte hmotnosť, pretože každý vie, že prestane fajčiť, získava váhu a je to prvý krok k takémuto ochoreniu;
  • Je potrebné vyliečiť chorobu, ktorá vyvolala apnoe.

Teraz viete, čo je spánková apnoe a že keď sa stretnete s takouto chorobou, nemôžete sama liečiť, pretože dôsledky tejto choroby sú príliš vážne na to, aby si s ňou vtipkoval.

Spánok apnoe

Dočasné zastavenie dýchania v spánku sa objavuje u každého piateho človeka. Keď narúša proces kyslíka v pľúcach a spavosť sa zhoršuje. Navyše, takáto osoba často prináša veľa nepríjemností ostatným. Lekári hovoria, že respiračný záchvat vo sne sa môže vyskytnúť u osoby akéhokoľvek pohlavia a veku.

Je to dôležité! Nedostatok včasnej liečby choroby vedie k jej prechodu na chronickú fázu a rozvoj komplikácií nebezpečných pre jeho zdravie u človeka.

Preto by mala byť každá osoba vedomá hlavných príznakov tejto choroby. To včas pomôže kontaktovať lekára, ktorý bude presnejšie odpovedať na otázku, čo je apnoe.

Zastavte dýchanie vo sne. Mýtus alebo realita

Apnea syndróm je považovaný za ochorenie. Keď znižuje množstvo prúdu vzduchu do pľúc. Dočasné zastavenie dýchania trvá asi 10 sekúnd.

Spánková apnoe sa vyskytuje počas hlbokého spánku a ak človek trpí. Počas tohto obdobia sú mäkké tkanivá hltana v najviac uvoľnenom stave.

Preto je to chrápanie, ktoré prispieva k rozvoju ochorenia.

Vedeli ste, že apnoe je rozdelené na typy

Lekári rozlišujú asi 3 typy ochorení:

  1. Central. Ak je to kvôli nedostatočnej respiračnej námahe v pľúcach nedostane potrebné množstvo vzduchu.
  2. Obštrukčná. Keď nastane dočasná obštrukcia dýchacích ciest.
  3. Zmiešané alebo zložité. Charakterizuje sa zmiešaním charakteristík predchádzajúcich typov.

Zvážte každý druh podrobnejšie.

Vývoj centrálneho typu ochorenia

Stredné apnoe je lekármi považované za veľmi nebezpečné, pretože úplne zastaví dýchanie. Respiračné podnety nie sú dostatočne aktívne, nedostatok oronasálneho toku a respiračného úsilia.

Obštrukčná choroba

S ním človek v čase povzdychu uzatvára dýchacie cesty, ale súčasne sa zachováva oronasálny tok a respiračné úsilie.

Obštrukčná spánková apnoe má nasledovné typické príznaky: človek nespí dobre, často sa prebúdza v noci. Počas dňa neustále chce spať, takže sa často zívne a nemôže pracovať normálne, často sa obťažuje bolesťou hlavy. Pri tomto type apnoe syndrómu sa často vyvíja impotencia a hypertenzia.

Zmiešaný alebo komplexný typ ochorenia

Táto spánková apnoe sa vyznačuje zmesou znakov centrálneho a obštrukčného druhu.

Ich častý výskyt vedie k vzniku takej choroby, ako je respiračná hypoxémia. Pri apnoe tohto typu pacientov dochádza k častým skokom v krvnom tlaku a k rýchlej zmene rytmu a frekvencie kontrakcií srdcového svalu.

Je to dôležité! Je pozoruhodné, že táto forma ochorenia je charakterizovaná vývojom ťažkých komplikácií u ľudí, z ktorých je veľmi ťažké zbaviť sa. Preto je dôležité, aby si pacient pamätal, že časté záchvaty apnoe sú veľmi nebezpečné pre ľudské zdravie a že je potrebná návšteva lekára.

Curse of Ondine

Prekliatie Undine je rovnaký syndróm apnea, len v inom slovnom výklade. Toto zaujímavé meno je spojené s starovekou nemeckou legendou, podľa ktorej morská panna Ondine odmieta byť nesmrteľnou pre lásku rytiera. Počas manželstva sľúbil, že ju bude milovať, kým nebude dýchať vzduch.

Ale láska bola krátkodobá, a rytier zmenil Undine s novým milencom. Ako a prečo zomrel Ondine - legenda nevie. Avšak, jej duch začal presadzovať bývalého manžela a spálil s prekliatie. Uviedol, že rytier musí sledovať svoj dych celý svoj život, pretože kedykoľvek môže zomrieť, keď ho zastavil.

Tento príbeh je len vynálezom, pretože ľudia v dávnych časoch nemohli poskytnúť vedecké vysvetlenie syndrómu apnoe.

Nebezpečné účinky a komplikácie apnoe

Samozrejme, apnoe je nebezpečným stavom pre život človeka, pretože neexistuje žiadna stopercentná šanca, že sa dýchanie vo sne objaví po zastavení. Negatívne príznaky zahŕňajú:

  • nepokojný spánok sprevádzaný snortingom, krútenie;
  • pocit choroby po prebudení a celý deň, pretože telo úplne nezostalo v noci;
  • hypoxia alebo nedostatok kyslíka, pretože ľudské orgány počas spánku nedostali potrebnú časť;
  • ako dôsledok hypoxie - porušenie srdca, prejav arytmie.

Známky, ktoré vyžadujú naliehavú pozornosť

Lekári všetky príznaky apnoe sú rozdelené do dvoch typov: deň a noc.

Podľa denných označení by mali byť:

  • prudký pokles koncentrácie;
  • rozvoj ospalosti a apatia;
  • prítomnosť častých bolesti hlavy a sucha v ústach;
  • vznik bolesti v srdci a nedostatok príťažlivosti opačného pohlavia;
  • rozvoj impotencie a náhle zmeny nálady.

Nočné známky vývoja nebezpečnej choroby človeka zahŕňajú:

  • chrápanie a poruchy spánku;
  • náhle prebudenie osoby v noci z dôvodu neschopnosti vdychovať;
  • vývoj nočnej enurézy a objavovanie realistických snov;
  • výskyt ostrých záchvatov strachu a nespavosti;
  • zvýšené slinenie a neustále škrípanie zubov;
  • zvýšené potenie.

Upozornenie: tieto faktory zvyšujú riziko zlyhania dýchania.

Lekári vychádzajú z niekoľkých dôvodov vedúcich k vzniku apnoe.

Hlavná je, že osoba má nadváhu (najmä obezita stupňa 2 a vyššie, s BMI väčším ako 35). Zvyšuje množstvo tukového tkaniva v hrtane. Z tohto dôvodu je priechodnosť v dýchacom trakte zúžená a vo sne dospelých dochádza k zastaveniu dýchania.

Ďalšie dôvody vedúce k zástave dýchania v spánku zahŕňajú:

  1. prítomnosť zlých návykov a zneužívania alkoholu;
  2. slabá dedičnosť;
  3. prítomnosť patológií v prednej časti lebky;
  4. vývoju ťažkých kongenitálnych ochorení u ľudí.

Fakt! Často sa spánková apnoe objavuje u novorodencov a predčasne narodených detí.

Príčiny spánkového apnoe u detí sú spojené so zvýšenou veľkosťou mandlí, prítomnosťou nazálneho kongescie a exacerbáciou alergickej reakcie.

Špecialista na návštevu

Pamätať! Ak človek často v noci nedýcha a nepríjemne, potom by mal byť preukázaný lekárovi.

To je on, kto bude produkovať liečbu spánkového apnoe. Pacienti sa často pýtajú, aký doktor dokáže vyliečiť túto komplexnú chorobu.

Spočiatku sa terapeut zaoberá diagnózou apnoe.

Počas liečby vykoná prieskum a vyšetrenie pacienta, identifikuje príčiny výskytu takéhoto javu ako apnotický záchvat. Okrem toho môže pacientovi odporučiť, zmeniť spôsob života a začať užívať špeciálne lieky špeciálne na liečbu spánkového apnoe.

Ak má človek chronické ochorenia v nosovej dutine, ako aj v krku a hrtanu, musí sa obrátiť na otolaryngológa. Je to ten, kto predpíše operáciu pre pacienta.

Ak má pacient abnormality v štruktúre čeľustí, ktorá spôsobuje spánkovú apnoe, mal by navštíviť ošetrujúceho zubára. Vykonávajú maxilárne plasty a vytvárajú intraorálne aplikátory.

Štúdium príčin spánkovej apnoe a rozvoj nespavosti vykonáva somnológ.

diagnostika

Je veľmi dôležité včas pochopiť, že človek trpí prekliatie Ondina.

Skutočnosť, že človek vyvíja spánkovú apnoe, je obvykle pozorovaný jeho blízkymi ľuďmi. Je však nemožné túto chorobu identifikovať iba svojím svedectvom.

Medzi ďalšie metódy diagnostiky choroby patrí vykonávanie polysomnografie. Taká diagnóza apnoe sa uskutočňuje v laboratóriu spánku. Pacient jednoducho spí a zariadenie zaznamená údaje. Táto diagnóza určuje dýchanie, hladinu kyslíka dodávanú do krvi a mieru aktivity mozgu.

Okrem toho sa pacientka podrobuje kardiogramu a pohybu očí.

Po diagnostikovaní špecialista určuje prítomnosť zastávok respiračnej aktivity počas spánku a určuje závažnosť ochorenia.

Okrem toho odborník určuje ďalšiu účinnú liečbu tejto choroby.

Samodiagnostika - ako pochopiť, že máte apnoe

Samodiagnostika by mala obsahovať vnútorné pocity človeka po prebudení:

  • stopy únavy na tvári, pomalý, "pokrčený" vzhľad;
  • sucho v ústach;
  • bolesť hlavy;
  • bolesť hrdla;
  • pomalé myslenie;
  • nemožnosť adekvátne riadiť auto;
  • pocit bolesti svalov a kostí;
  • často sa prebúdza v noci zo strachu, z nočných mori, z nedostatku kyslíka;
  • potenie;
  • inhibícia sexuálnej aktivity;
  • pretrvávajúca depresia;
  • vývoja vysokého krvného tlaku.

Samozrejme, všetky tieto príznaky nemôžu jasne hovoriť o syndróme apnoe. Ale ak existujú podozrenia, mali by ste sa rozhodne poradiť s lekárom na profesionálnu diagnózu.

výskum

Lekár podľa príbehov pacienta nie je vždy možné presne určiť prítomnosť apnoe v ňom. Existuje teda niekoľko diagnostických metód:

  1. Polysomnografia. Táto metóda je komplexnou štúdiou aktivít ľudských orgánov a systémov. Použité EKG, EEG, CTG a iné zariadenia pripojené k počítaču. Počas celého experimentu sa údaje prenášajú na zariadenie, ktoré ich analyzuje a zobrazuje výsledok prítomnosti alebo absencie apnoe.
  2. Skúška latencie spánku. Pacient potrebuje zariadiť pokojnú hodinu, keď sa prebúdza v bežnom živote. Špecialista preto kontroluje latentnú ospalosť a kontroluje čas potrebný na to, aby človek zaspal.

Prevencia apnoe

Spôsoby prevencie spánkového apnoe sú nasledujúce:

  • zbaviť sa nadváhy;
  • zastavenie pitia;
  • odvykanie od fajčenia;
  • odstrániť používanie sedatívnych liekov určených na dlhú liečbu;
  • zabezpečte spánok po stranách a nie na zadnej strane.

Tieto metódy možno pripísať zmene životného štýlu človeka. Existujú aj ďalšie faktory týkajúce sa prevencie apnoe:

  • odpočívajte si pred spaním a teplej kúpeľ;
  • masáž, tiež zameraná na relaxáciu;
  • odstránenie vonkajšieho hluku a prebytku svetla pred spaním;
  • vysúvanie miestnosti;
  • Nemali by ste sa pozerať na televíziu v posteli v noci alebo čítať pri ležaní.

Samozrejme, tieto metódy sú sprievodné s hlavným liečebným postupom, ktorý môže predpísať len vysokokvalifikovaný lekár.

Chirurgia ako liečba zastavenia dýchania. Ak to neurobíte bez nej

Najčastejšie je liečba spánkového apnoe založená na operácii. Potreba jeho implementácie je určená výlučne ošetrujúcim lekárom na základe testov predložených pacientom a štúdiom štruktúry jeho hrtana.

Je to dôležité! Operácia sa uskutočňuje v prípade, že konzervatívne spôsoby liečenia nepriniesli požadovaný účinok.

Hlavné typy chirurgických zákrokov, ktoré sa vykonávajú s vývojom spánkového apnoe, zahŕňajú:

  1. Mandlí. Je charakterizovaná odstránením mandlí, ktoré sa často stávajú zdrojom zápalu.
  2. Turbinotomy. Používa sa na zníženie alebo úplné odstránenie konca.
  3. Poliektomiyu. Je charakterizovaná odstránením polypov nachádzajúcich sa v nosovej dutine.
  4. Plastická korekcia nazálnej septa.
  5. Inštalácia palatálnych implantátov. Bežne používaný systém Pilar. Je charakterizovaná inštaláciou malých cylindrických implantátov, ktoré podporia a posilnia mäkké podnebie.
  6. Vedenie uvulopalatofaringoplastiki. Je charakterizovaná odstránením mandlí, niektorých častí vululy, ako aj prebytočnými faryngálnymi tkanivami.
  7. Somnoplastiku. Operácia je založená na plastu jemného podnebia.
  8. Implementácia myotómie v oblasti svalov brucha. Je charakterizovaná disekciou svalovej chrbtice.
  9. Osteotómia hornej a dolnej čeľuste. Je charakterizovaná rozšírením strednej tvárovej oblasti, dolnej časti tváre a oblohy na prednú stranu.
  10. Riley-Powell-Stanfordov chirurgický protokol. Táto operácia zahŕňa 2 fázy. Prvá zahŕňa uvulopalatofaringoplastika. Druhý stupeň zahŕňa myotómiu génoglossálneho svalu.
  11. Tracheostomie. Táto fáza sa vyznačuje operáciou na odstránenie anatomických porúch lokalizovaných v horných dýchacích cestách.

Zastavte dýchanie a lieky. Kompatibilné alebo nie

Obvykle sa používajú ako pomocná metóda hlavnej terapie. Najčastejšie je liečba chrápania a spánkového apnoe vykonávaná špecialistami za pomoci špeciálnych liekov. Medzi ne patrí Silence, Asonor a Dr. Snore. Majú zmierňujúci účinok na sliznicu hrtanu. To je dosiahnuté vďaka éterickým olejom, ktoré sú súčasťou ich zloženia.

Podrobnejšie odpovedať na otázku, ako vyliečiť toto nebezpečné ochorenie bez operácie, môže len skúsený špecialista.

Moderné metódy liečby respiračného zlyhania

Liečba ťažkých foriem apnoe u dospelých sa uskutočňuje pomocou terapie CPAP. Je založená na vytvorení pozitívneho tlaku v horných dýchacích cestách a jeho následnej údržbe pomocou špeciálneho zariadenia.

Fakt! Lekári sa považujú za túto metódu najúčinnejšou v boji proti tejto chorobe.

Toto zariadenie sa skladá zo špeciálneho kompresora a masky, ktorá je umiestnená na tvár pacienta. Kompresor udržiava špeciálny tlak a dodáva vzduch do pľúc. Vďaka použitiu prístroja, uvula, palatínová opona a koreň jazyka nadobúdajú nevyhnutnú pozíciu, v ktorej je faryngálny kruh neustále v roztiahnutom stave.

Pamätať! Tlak v prístroji fixuje ošetrujúci lekár.

Po liečbe CPAP môže osoba vykonávať liečbu tejto choroby doma. Toto pacientské zariadenie sa používa v noci.

V prípade, že pacient má miernu formu ochorenia, zariadenie sa používa 3 až 5 krát denne.

Pri ťažkej forme choroby sa musí používať každý deň.

V porovnaní s inými metódami liečenia zástavy dýchania počas spánku má terapia CPAP niekoľko výhod:

  • človek sa zbaví chrápania;
  • zlepšuje spánok a zmizne nespavosť;
  • cíti sa lepšie;
  • Odstráni ospalosť, zlepšuje sa jeho nálada a výkon;
  • Má bolesti v hlave, cíti, že odpočíva po prebudení.

Nevýhody terapie CPAP zahŕňajú:

  • objavenie nepohodlia z neustáleho používania masky;
  • prítomnosť podráždenia na povrchu tváre;
  • výskyt nazálnej kongescie a ťažkosti s dýchaním;
  • prítomnosť častých bolesti hlavy a nepohodlie v bruchu.

Kedy môžem urobiť bez lekára

Všetky prostriedky, ktoré pomáhajú zbaviť sa zastavenia dýchania vo sne, sa dajú rozdeliť do niekoľkých typov:

  1. Špeciálne nosné prúžky. Môžu byť zakúpené v lekárni. Prispievajú k rozšíreniu krídel nosa a zvyšujú množstvo inhalovaného vzduchu. V dôsledku toho vstupuje do ľudských pľúc vo veľkých počtoch.
  2. Použitie aerosólových liekov, ktoré sú špeciálne navrhnuté na liečbu apnoe. Typicky tieto prípravky obsahujú prírodné éterické oleje, ktoré pomáhajú zmäkčovať sliznicu hrtana.
  3. Použitie intraorálnych liekov. Tieto lieky sú zamerané na zvýšenie celkového svalového tonusu hltanu.

Okrem toho, s cieľom odpovedať na otázku, ako liečiť apnoe doma, lekári odporúčajú, aby všetci pacienti dodržiavali nasledujúce jednoduché pravidlá:

  • Sledujte svoju váhu a športujte.
  • Úplne odstráňte všetky zlé návyky.
  • Neužívajte veľké množstvo liekov.
  • Spať lepšie na strane a hlavu zdvihnúť mierne dopredu.
  • Starostlivo sledujte nosovú a hltanovú hygienu.
  • V prítomnosti chronických ochorení včas na ich liečbu.
  • Ak sa objavia problémy s dýchaním, použite lieky a intraorálne zariadenia, ktoré ich normalizujú.

Apnea a tradičná medicína. Všetko však o používaní ľudových prostriedkov

Väčšina ľudí tvrdí, že spánková apnoe môže byť vyliečená pomocou ľudových prostriedkov:

  1. Spočiatku môže človek pečať mladú mrkvu. Pred jedlom musíte jesť od 1 do 2 kusov. Terapeutický účinok sa dosiahne 1 mesiac po použití.
  2. Vytvorte tinktúru na základe listu kapusty a 1 lyžičku medu. Výsledná zmes 1 lyžice by sa mala konzumovať pred spaním. Takéto ošetrenie sa uskutoční do 1 mesiaca.
  3. Pripravte odvar na základe liečivých bylín. V prípade vývaru je potrebné miešať častice koreňa, mäty, prasličky, čiernej čiernej a lopúch. 1 lyžica byliniek by mala byť naliata 250 ml vriacej vody. Výsledná zmes by mala byť ochladená a konzumovaná 1 polievková lyžica až 4 krát za deň.

Spánková apnoe je veľmi nebezpečný jav, ktorý je často podceňovaný tak lekármi, ako aj pacientmi. Obzvlášť nebezpečný je jeho vzhľad u novorodencov. V tomto ohľade rodičia, ktorí si všimli, že ich dieťa pravidelne dýcha v spánku, by mali ihneď ísť na konzultáciu s lekárom a vykonať príslušnú liečbu.

Apnoe u detí

Od útleho veku musíte sledovať dych dieťaťa. Takže odborníci hovoria, že v detstve sa považuje za normu, keď sa dýchanie dieťaťa zastaví 10-15 sekúnd, pretože dýchací systém ešte nie je úplne vytvorený. Ak sa však zistí, že dýchanie nie je dlhšie ako 20 sekúnd, je to dôvod, prečo sa ozve alarm a vyšetriť dieťa na apnoe. Rizikom sú najčastejšie:

  • predčasne narodené deti, ktoré sa objavili pred dátumom splatnosti;
  • Dojčatá, ktoré majú traumu pri narodení, sú hematómy mozgu.

Ak sa narodí dieťa s takýmito príznakmi, potom je potrebné požiadať dieťa v materskej nemocnici alebo v perinatálnom centre, aby skontrolovalo dieťa z dôvodu nedostatku apnoe pred vypustením.

Ak sa takýto syndróm potvrdí, rodičia musia absolvovať špeciálne kurzy na prevenciu tohto stavu, ako aj na poskytovanie núdzovej pomoci v prípade komplikácií.

Lekár vám môže odporučiť, aby ste si zakúpili špeciálne zariadenie, ktoré monitoruje dýchanie dieťaťa vo sne. Nemali by ste ju však používať sami bez odporúčaní.

Možnosti prevencie zahŕňajú:

  • neustále vysávanie miestnosti, kde dieťa spí, aby zabezpečil prístup kyslíka;
  • udržiavanie pohodlnej teploty vzduchu od 20 do 23 stupňov Celzia;
  • sledovanie optimálnej vlhkosti;
  • neustále otáčanie dieťaťa z jednej strany na druhú, ako aj kontrolu, že nespal na chrbte.

Tieto metódy sú vhodné ako pre obštrukčné, tak pre centrálne apnoe.

Spánková apnoe (spánková apnoe). Štruktúra spánku, príčiny, symptómy, diagnóza, účinná liečba a prevencia syndrómu.

Najčastejšie otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.

Štruktúra spánku

Spánok je normálny fyziologický stav tela. Spánok je spôsobený normálnou mozgovou aktivitou. Aby ste sa úplne zotavili, musíte počas spánku prejsť určitým počtom epizód "Deep Sleep". Čím menší počet epizód "hlbokého spánku", tým horšie je zotavenie tela a tým viac unavený pocítite ďalší deň. Pre normálnu funkciu tela musí človek stráviť najmenej 7-8 hodín spánku, asi 15-25% tejto doby by sa malo minúť na fázy hlbokého spánku.

Spánok možno rozdeliť do 2 kategórií:

  • REM spánok (paradoxný spánok alebo štádium rýchlych pohybov očí) Táto fáza sa objaví približne 85-90 minút po usnutí a trvá asi 10-15 minút. Počas tohto obdobia sa mozgová aktivita zvyšuje a môžete vidieť sny. REM spánok sa môže vyskytovať v intervaloch 3 až 5 krát počas spánku.
  • Pomalý spánok (ortodoxný spánok) v tejto fáze spánku nastáva okamžite po zaspaní a trvá 80-90 minút. Pomalý spánok pozostáva z 4 etáp:
    • Fáza 1 - zvyčajne nastáva po zaspaní a trvá približne 5-10 minút. Počas tohto obdobia sa vaše svaly uvoľnia a váš spánok môže byť veľmi ľahko narušený počas tohto obdobia. Aj počas tohto obdobia spánku sa môžu objaviť pocity pádu, toto sa nazýva "hypnogogické zášklby"
    • Stupeň 2 (ľahký spánok) - počas tohto obdobia sa pohyb očí zastaví, pulz sa spomaľuje a telesná teplota klesá - je to nevyhnutná príprava tela na hlboký spánok.
    • Stupeň 3 a 4 (hlboký spánok) - počas hlbokého spánku sa telo obnoví a imunitný systém sa posilní. Počas hlbokej fázy je dosť ťažké prebudiť človeka, ale ak sa prebudíte počas spánku alebo z nejakého dôvodu sa prebudí, v priebehu niekoľkých minút bude osoba dezorientovaná.
Počas noci sa môžu vyskytnúť epizódy apnoe a hypopnea, ktoré sa opakujú u ľudí so spánkovou apnoe. Počas epizódy spánkovej apnoe sa množstvo kyslíka vstupujúce do pľúc znižuje, tento stav spôsobuje, že osoba prechádza z fázy hlbokého spánku, do povrchnejšieho spánku alebo sa stáva príčinou prebudenia. Zvyčajne sa takéto epizódy opakujú mnohokrát v noci, v niektorých prípadoch je možné opakovať až 2-3 krát za minútu.

Veľmi často ľudia trpiaci spánkovou apnoi chrápajú, dýchanie je hlučné, s častým vyblednutím. Spánková apnoe je príčinou nespavby a únavy, ako aj zvýšenej únavy. Najzaujímavejšou vecou je, že ľudia trpiaci touto chorobou si často nespomínajú, že sa v noci prebudili, aby zachytili dych.

O príčinách porúch spánku si prečítajte článok: Poruchy spánku

Príčiny a rizikové faktory spánkového apnoe

Skutočná príčina obštrukčná spánkového apnoe je nadmerné uvoľnenie svalov krku (svaly, ktoré podporujú tento jazyk, mandle a mäkké poschodie), čo vedie k zrúteniu štruktúry podporovaných nich, a čiastočné alebo úplné zablokovanie hrdla, čím sa uvoľňuje prietok vzduchu do pľúc.

Existuje niekoľko príčin, ktoré zhoršujú priebeh tejto choroby:

  • Nadváha je jedným z najväčších a najbežnejších rizikových faktorov. Nadmerné ukladanie mastného tkaniva na krku môže zvýšiť zaťaženie svalov hrdla. Nadmerné ukladanie tukových tkanív v oblasti brucha zvyšuje zaťaženie membrány (sval, ktoré oddeľuje brušnú dutinu od hrudnej dutiny a kombinácie hlavného dýchacieho svalu) počas dýchania. Zvýšenie zaťaženia týchto svalov prispieva k závažnejšiemu priebehu ochorenia.
  • Vek - ľudia vo veku 40 rokov a starší, starší človek, zvyčajne slabší svaly. Aj keď spánková apnoe sa môže objaviť v akomkoľvek veku, pozorovalo sa, že s vekom sa spánková apnoe objavuje častejšie a je závažnejšia než u mladších ľudí.
  • Muži - u mužov sa choroba vyskytuje dvakrát častejšie než u žien, čo je spôsobené malým rozdielom v anatomickej štruktúre krku a typom distribúcie tukového tkaniva, ktorý sa líši od ženského.
  • Použitie liekov so sedatívnym (hypnotickým) účinkom - tieto lieky môžu ovplyvniť stupeň svalovej relaxácie.
  • Štrukturálne vlastnosti - dýchacie cesty tenšie, než je obvyklé, zväčšenie mandlí veľké jazyku, spodná čeľusť je malý, že prítomnosť prebytku ústnej sliznice záhybov - všetky tieto funkcie môžu spôsobiť rozvoj alebo exacerbácia syndrómom obštrukčnej spánkovej apnoe.
  • Pitný alkohol - môže zhoršiť priebeh ochorenia.
  • Fajčenie - u ľudí, ktorí fajčia, spánková apnoe sa vyskytuje 3 krát častejšie ako nefajčiari.
  • Menopauza - hormonálne zmeny vyskytujúce sa pri menopauze u žien v niektorých prípadoch prispievajú k nadmernej relaxácii svalov hrdla.
  • Dedičnosť - ak niekto v rodine (rodičia) trpí spánkovou apnoe, šanca na rozvoj tejto choroby u detí je väčšia.
  • Diabetes mellitus - u ľudí s cukrovkou je riziko vzniku spánkového apnoe 2-3krát vyššie ako u ľudí, ktorí nemajú cukrovku.
  • Nosová kongescia - ľudia trpiaci chronickou rinitídou alebo ľudia, ktorí majú zakrivenie nosnej priehradky, sú tiež pravdepodobnejšie, že trpia spánkovou apnoiou. Dôvodom je zúženie nosovej dutiny a poškodenie vetrania.

Príznaky spánkového apnoe

Ľudia trpiaci spánkovou apnoiou sa odporúčajú, aby boli opatrnejší na cestách alebo aby sa vyhli jazde na autách, pretože sa preukázalo, že porucha spánku spôsobená neustálym prebúdzaním ovplyvňuje odpoveď pacienta podobnú intoxikácii alkoholom, to znamená spomalenie.

O nebezpečenstve iracionálnej distribúcie času spánku a bdelosti si prečítajte článok: Jet Leg - nebezpečné pre zdravie!

Moderné metódy diagnostiky spánkového apnoe

Základom diagnózy spánkového apnoe je monitorovanie spánku. Preto, ak máte niektorý z vyššie uvedených príznakov, môžete požiadať niekoho z vašich blízkych, aby vás sledovali počas spánku. Týmto spôsobom pomôžete lekárovi porozumieť vášmu problému podrobnejšie a lekár vám bude môcť predpísať nevyhnutné vyšetrenia a odborné poradenstvo, ako aj zvoliť si pre Vás najvhodnejšiu liečbu.

Existuje množstvo moderných štúdií zameraných na stanovenie diagnózy spánkového apnoe.

Prieskum, fyzické vyšetrenie a analýza - to bude prvá etapa stanovenia diagnózy - spánková apnoe. Počas prieskumu budú najdôležitejšie údaje - prítomnosť akýchkoľvek príznakov, vážna ospalosť a dokonca aj epizódy zaspávania počas dňa. Počas vyšetrenia sa budú kontrolovať parametre dýchania, okysličenie, krvný tlak, nosné cesty, ústna dutina a prítomnosť anomálií vývoja horných dýchacích ciest. Vykoná sa aj krvný test. Prieskum a vyšetrenie sú v podstate zamerané na zistenie možných ochorení (napríklad hypotyreoidizmus), ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky. Potom nasleduje štúdiu v čase, ktorý bude sledovaný počas spánku. Tieto štúdie sa môžu uskutočniť na klinike na spánok (somnologická klinika) alebo vám môže byť poskytnuté špeciálne kompaktné zariadenie, ktoré zaznamená potrebné parametre počas spánku, ale už vo vašej domácnosti.

Štúdium na spánkovej klinike
Na spánku môžete priradiť nasledujúce štúdie:
Polysomnografia - hlavnou metódou skúmania spánku bude polysomnografia. Táto štúdia najpresnejšie určuje príčinu ochorenia a zároveň vám umožní priradiť najvhodnejšiu liečbu. Tento postup vás bude sledovať, keď spíte. Budete umiestnení do špeciálnej miestnosti na pozorovanie, špeciálne elektródy budú pripojené k povrchu, ktoré vám umožnia zaregistrovať potrebné parametre a počas celého spánku budete pod dohľadom lekára alebo špeciálne vyškolenej zdravotnej sestry. Elektródy sú inštalované v nasledujúcich oblastiach:

  • tváre a hlavy
  • pery
  • prsia
  • brucho
  • chodidlá
  • prstom senzor kyslíka
Počas pozorovania sa preskúmajú tieto údaje:
  • Elektromyografia - štúdium svalovej aktivity (svalový tonus)
  • Elektroencefalografia - štúdium činnosti mozgu
  • Nahrávanie údajov o pohybe hrudníka a brucha počas dýchania
  • Zaznamenávajte údaje o prietoku vzduchu v ústach a nosovej dutine počas dýchania
  • Pulzná oxymetria - monitoruje hladinu okysličenia krvi (je to bezbolestný postup, stačí nainštalovať senzor na prst, ktorý pomocou infračerveného a červeného svetla a špeciálnych výpočtov určuje saturáciu krvi v kyslíku) by mala byť normálne 98-100 a súčasne s okysličovaním sa určuje aj srdcová frekvencia. kontrakcie (pulz).
  • Elektrokardiografia - štúdium funkcie srdca
  • Nahrávanie videa a zvuku počas spánku, aby ste mohli preskúmať charakter vášho dýchania a chrápania, ako aj sledovať vaše správanie počas spánku
Táto štúdia by mala byť vykonaná v špecializovanej lekárskej inštitúcii pod dohľadom kvalifikovaného odborníka.

Indexapapnea-hypopnea (IAH) - závažnosť syndrómu spánkovej apnoe sa stanovuje pomocou tohto indexu. Spodná línia spočíva v meraní počtu periód apnoe a hypopnea počas spánku počas jednej hodiny. Existuje rozdelenie do 3 kategórií v závislosti od závažnosti (počet epizód apnoe-hypopnea):

  • Jednoduché - od 5 do 14 epizód za hodinu
  • Stredné - od 15 do 30 epizód za hodinu
  • Ťažké - viac ako 30 epizód za hodinu
Ak počet epizód nedosiahne 10, potom stojí za to spochybniť diagnostiku spánkovej apnoe.

Štúdium doma - táto štúdia sa podobá na polysomnografickú štúdiu na klinike, vykonáva sa len doma a počet študovaných parametrov sa znižuje. Ak chcete vykonať túto štúdiu, musíte získať prenosné zariadenie na meranie a zaznamenávanie viacerých parametrov a tiež získať podrobné pokyny o používaní tohto zariadenia. Počas noci budete musieť spať pripojený k viacerým senzorom tohto zariadenia. Nasledujúci deň budete musieť priviesť zariadenie späť na kliniku, kde odborníci rozlúštia získané informácie a v prípade potreby vám môžu ponúknuť, aby ste podrobili polysomnografickú štúdiu s podrobnejším pozorovaním. Počas tejto štúdie sa sledujú nasledovné parametre: okysličenie, pulz, dýchanie, chrápanie. V závislosti od modelu prenosného zariadenia sa môže rad senzorov a sledovaných parametrov líšiť. V najmodernejších zariadeniach je možné zaregistrovať takmer všetky parametre používané v polysomnografii.

Liečba spánkového apnoe

Liečba spánkového apnoe závisí vo veľkej miere od príčiny, charakteristík a preferencií pacienta, ako aj od závažnosti ochorenia.

V súčasnom štádiu vývoja medicíny sú k dispozícii nasledujúce metódy liečby:

Zmeny životného štýlu - zvyčajne aj malé zmeny v životnom štýle môžu zlepšiť váš stav, ak máte miernu chorobu.
Hlavné zmeny by mali byť nasledovné:

  • Strata hmotnosti (ak máte nadváhu)
  • Odvykanie od fajčenia (ak fajčíte)
  • Maximálne zníženie množstva spotrebovaného alkoholu alebo úplné zamietnutie jeho používania.
Pri dodržaní týchto odporúčaní môžete výrazne zlepšiť svoj stav.
CPAP (CPAP)

(Trvalý pozitívny tlak v dýchacích cestách alebo konštantný pozitívny tlak v dýchacích cestách) - ak máte závažnosť ochorenia, ste dosiahli mierne alebo silné hladiny, môže vám byť predpísaná táto metóda liečby. Táto metóda liečby je použitie špeciálneho dýchacieho prístroja, ktorý vám pomôže normálne dýchať počas spánku. Počas spánku nosíte masku, ktorá pokrýva iba nos, nos a ústa spolu. Zariadenie vytvára konštantný prúd vzduchu pod tlakom, ktorý pôsobením maskou vo vašich dýchacích cestách zabraňuje pádu mäkkých tkanív a tým zabraňuje apnoe a hypopnea. Moderné zariadenia CPAP, na rozdiel od starších modelov, majú zvlhčovač, pracujú takmer ticho a majú veľké množstvo nastavení, čo znamená nastavenie zariadenia na potreby každého pacienta.

Liečba CPAP je jedným z najlepších spôsobov liečby syndrómu spánkovej apnoe. Pri použití tohto typu liečby sa riziko mozgovej mŕtvice zníži o 40%, riziko srdcového záchvatu sa zníži o 20%.
Pri používaní prístroja CPAP je možné prejaviť vedľajšie účinky:

  • Nepohodlie pri nosení masky
  • Nosová kongescia, rýma
  • Obštrukcia nosového dýchania
  • Bolesť hlavy, bolesť ucha
  • Bolesť žalúdka, plynatosť
Ak sa vyskytne niektorý z týchto príznakov, kontaktujte svojho zdravotníckeho pracovníka.

Mandľová dlaha je špeciálne zariadenie, ktoré sa podobá ústie (ktoré sa používa v športe). Mandľová dlaha pomáha fixovať dolnú čeľusť a jazyk v takej polohe, aby nezasahovali do voľného dýchania počas spánku. Mandľová dlaha je vyrobená zo špeciálneho materiálu (ako je guma), je umiestnená na zuby a zaisťuje spodnú čeľusť. Toto zariadenie sa používa na liečbu mierneho spánkového apnoe. Vždy by ste sa mali poradiť so svojím lekárom pri výbere mandibulárnej dlahy, ako aj pri výbere správnej veľkosti. Najlepšou možnosťou by bolo vytvoriť individuálnu mandibulárnu dlahu u zubára, ktorý sa špecializuje na túto oblasť.

O najnovšom vynáleze pri liečení spánkového apnoe si prečítajte článok: Nové zariadenie na liečbu spánkového apnoe

Chirurgická liečba - obvykle chirurgická liečba spánkového apnoe sa neodporúča, pretože sa ukázalo, že terapia CPAP je oveľa lepšia pri odstraňovaní príznakov.
Chirurgická liečba je však predpísaná v prípadoch, keď nie je možné nič pomôcť, alebo ochorenie výrazne ovplyvňuje kvalitu života pacienta.
Tieto prípady zahŕňajú:

  • Odchylka nosovej septa
  • Hypertrofované mandle
  • Malá spodná čeľusť (keď horná čeľusť vyčnieva za spodnú čeľusť)
  • Tracheostómia - v trachee sa vytvorí otvor, do ktorého je vložená špeciálna trubica, ktorá spája dolné dýchacie cesty s vonkajším prostredím. Takto človek môže dýchať, aj keď horná dýchacia cesta je úplne zablokovaná.
  • Uvulopalatofaringoplastika - táto operácia má odstrániť prebytočné množstvo mäkkého tkaniva v podnebích a môže zahŕňať aj odstránenie vnútry. Táto chirurgická liečba spánkového apnoe je u dospelých najčastejšie používaná.
  • Tonsilektómia je odstránenie hypertrofovaných mandlí, ktoré kvôli svojej veľkosti zasahujú do normálneho dýchania.
  • Adenoidektómia - adenoidy (malé tkanivové útvary umiestnené na zadnej strane hltanu nad mandlí) spolu s mandľami sú najčastejšou príčinou vývoja spánkového apnoe u detí. Účelom tejto operácie je odstrániť adenoidy, čo v dôsledku toho povedie k odstráneniu príčiny spánkovej apnoe.
  • Bariatrická chirurgia - táto liečba sa používa na boj proti obezite (zvyčajne s ťažkou obezitou). Tento spôsob liečby je odstránenie alebo šitie časti žalúdka alebo inštalácia špeciálneho zariadenia (zvyčajne balón s vodou), ktorého účelom je znížiť množstvo spotrebovaného jedla a v dôsledku toho rovnakú stratu hmotnosti. S úbytkom hmotnosti sa zaťaženie membrány znižuje a množstvo tukových tkanív umiestnených v prednej časti krku klesá, čo znižuje zaťaženie svalov.
  • Systém stĺpika (stĺpy mäkkého podnebia) - tento typ liečby je zavedenie implantátov do mäkkého podnebia, čo z neho robí tuhšie, čo pomáha predchádzať jeho kolapsu a obštrukcii (upchatiu) dýchacieho traktu. Zavedené 3 implantáty, ktoré sú vyrobené z hutného syntetického materiálu a sú tenké tvrdé prúžky. Podľa výskumu však táto liečba nemá veľký účinok pri liečbe spánkového apnoe a má z väčšej časti pozitívny účinok na boj proti chrápaniu, ktorý je zvyčajne vždy prítomný pri syndróme spánkovej apnoe.

Zabránenie spánkovej apnoe

Riziko spánkového apnoe môže byť výrazne znížené, ak vykonáte niekoľko kľúčových zmien vo vašom životnom štýle.

Zmeny životného štýlu:

  • Strata hmotnosti
  • Ak sa zníži množstvo konzumovaného alkoholu alebo jeho zanechanie, je tiež dôležité mať na pamäti, že by ste nemali piť alkohol 4-6 hodín pred spánkom.
  • Musí úplne prestať fajčiť
  • Vyhýbajte sa používaniu práškov na spanie alebo trankvilizérov.
  • Pokúste sa spať na boku, nie na chrbte alebo žalúdku (tým sa uvoľní záťaž na svaly hrdla a membránu)
Zlepšenie kvality spánku:
  • Maximálne zníženie svetelných zdrojov a hluku v spálni
  • Mali by ste prestať čítať alebo sledovať televíziu v posteli.
  • Mal by sa uvoľniť pred spaním (masáž, meditácia)
Dodržiavanie týchto jednoduchých usmernení pomôže výrazne znížiť riziko tejto choroby a zlepšiť kvalitu života vo všeobecnosti.

Čo je apnoe u novorodencov a ako nebezpečné je to?

Apnoe u novorodencov je pomerne častým javom. Krátkodobé dychové držanie vo sne sa pozoruje u približne 60% detí a u predčasne narodených detí dosahuje tento počet 90%.

Hlavnou príčinou respiračného zlyhania u dojčiat je nedostatok tvorby respiračného regulačného centra umiestneného v medulla oblongata. Toto centrum reaguje na zníženie hladiny kyslíka v krvi a vysiela signál do dýchacích svalov, ktoré poskytujú inšpiráciu. U novorodencov tento mechanizmus nefunguje dostatočne dobre, takže môžu nastať obdobia zmäteného dýchania alebo zadržania dychu 10 sekúnd alebo dlhšie. Typicky sa po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch normalizuje činnosť dýchacieho centra a apnoe prechádza sama. Rodičovské obavy sú spôsobené skutočnosťou, že apnoe u dojčiat je spojená s syndrómom náhlej úmrtnosti detí (SIDS). Tento vzťah však zostáva nepodložený.

Ďalšie možné príčiny respiračného zlyhania u novorodencov:

1. Centrálna apnoe je spojená s porušením centrálneho nervového systému - po výdychu zmiznú dýchacie pohyby. Dieťa "prestane dýchať" jeho hrudník nezvyšuje. dôvody:

  • vysoká hladina kyslíka v krvi bezprostredne po pôrode;
  • traumatické poranenie mozgu počas pôrodu;
  • hematómy mozgu, intrakraniálne krvácanie;
  • malformácie mozgu;
  • zvýšený intrakraniálny tlak.

Prečo dieťa vyvinie apnoe?

U detí primárneho a sekundárneho veku prevažne dochádza k obštrukčnej spánkovej apnoe. Hlavnou príčinou apnoe u dieťaťa je pád (výrazné zúženie) steny horných dýchacích ciest. Vyvíja sa, keď slabé svaly hrtana nie sú schopné odolávať saciemu pôsobeniu prúdu vzduchu prechádzajúceho zúženými dýchacími cestami. Medzi deťmi vo veku do 8 rokov je prevalencia apnoe 2-5%. Je rovnako výrazný u chlapcov a dievčat.

Charakteristickým znakom apnoe u dieťaťa sú obdobia ticha na pozadí charakteristického chrápania. Po pauze sa vyskytuje hlasné chrápanie a dýchanie. V tomto prípade dieťa hodí v spánku a niekedy sa prebudí.

Ráno deti sťažujú na sucho v ústach a bolesť v krku. Počas dňa majú často bolesti hlavy, zníženú pozornosť a výkon. Rodičia si všimnú hyperaktivitu a zmeny nálady. V závažných prípadoch deti vyvíjajú vývojové oneskorenie. Dôvodom na vznik príznakov sa považuje porušenie vetrania, hladovania kyslíka mozgu a nedostatku spánku.

Faktory, ktoré môžu spôsobiť apnoe u detí

  • Hypertrofia adenoidov - zvýšenie nasofaryngeálnej tonzily.
  • Akútna a chronická rinitída, zakrivenie nosnej septa. Z dôvodu chladu dieťa dýcha cez ústa, čo môže spôsobiť dočasné oslabenie svalov hltanu.
  • Každá katarálna choroba, ktorá spôsobuje zápal a opuch slizníc hltana a hrtana, ktoré sú sprevádzané zápalom horných dýchacích ciest, bolesť v krku, chrapot, suchý kašeľ.
  • Nadváhou. Keď dieťa leží, prebytočné tukové tkanivo v krku stláča hrdlo a zužuje jeho lúmen.
  • Akromegáliou alebo Downovou chorobou, pri ktorej zväčšený jazyk pokrýva hrdlo.
  • Laryngomalacia - spadá na dýchanie mäkkých chrupaviek v hrtane, ktoré sa nachádzajú nad vokálnymi šnúrami. Môže to byť spôsobené genetickou poruchou alebo vystavením nepriaznivým faktorom plodu počas tehotenstva.
  • Neuromuskulárne ochorenia:
    • svalová dystrofia - dedičné choroby, ktoré spôsobujú degeneráciu (oslabenie) kostrových svalov;
    • myasténia je autoimunitné ochorenie charakterizované slabými pruhmi svalov.
  • Anomálie kostrovej štruktúry tváre:
  • retrogén - posun zadnej mandibuly v normálnej veľkosti;
  • mikrognatia - nedostatočná rozvinutosť hornej a dolnej čeľuste.

Liečba apnoe u detí spočíva v zbavení sa choroby, ktorá spôsobuje zúženie dýchacích ciest. V závažných prípadoch sa vyžaduje chirurgická liečba:

  • odstránenie zväčšených adenoidov - 70-100% po zmiznutí tonusillektómie adnexu;
  • tonzilektómia - odstránenie rozšírených, zapálených respiračných žliaz;
  • vyrovnanie zakrivenej nosnej priehradky normalizuje nosové dýchanie;
  • operácie na obnovenie mäkkého podnebia a čeľuste pri vrodených abnormalitách.

Chirurgická liečba môže priniesť pozitívny výsledok, nie všetky deti. Pri obezite a neuromuskulárnych ochoreniach sa masky používajú na aplikáciu vzduchu do respiračného traktu pod tlakom (terapia CPAP). Lekár vykoná výber vlhkosti a tlaku individuálne. Trvanie liečby CPAP je niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. Pri ťažkom apnoe sa môže vyžadovať celoživotné používanie zariadenia.

Ak zistíte, že dieťa staršie ako 2 roky má dychový záchvat vo sne, ktorý trval viac ako 10 sekúnd, odporúčame vám poradiť sa s lekárom, aby ste zistili príčinu apnoe.

Čo je obštrukčná spánková apnoe?

Obštrukčná spánková apnoe je porucha dýchania v spánku spôsobená blokovaním dýchacích ciest v oblasti hltanu. Svalová slabosť a nadmerné tkanivo v oblasti hltanu spôsobujú prekážku v prúdení vzduchu. Človek sa snaží dýchať, jeho hrudník sa rozširuje, ale do pľúc neprichádza žiadny vzduch. Takéto zastavenie dýchania môže trvať dlhšie ako minútu a významne zhoršuje zásobovanie životne dôležitých orgánov kyslíkom.

Najbežnejšie príčiny obštrukčnej spánkovej apnoe

  • Veková degenerácia svalov hrtana. U starších ľudí svaly oslabujú a neposkytujú dostatočnú podporu.
  • Jednotlivé znaky štruktúry hrtana
    • anomálie mäkkého podnebia;
    • rozšírené mandle;
    • prebytok voľných vlákien pod sliznicou hltanu v hlasivkách;
    • akumulácia tuku v krku.
  • Prijímanie látok, ktoré spôsobujú relaxáciu hrtanu
    • alkohol;
    • spacie pilulky;
    • sedatíva.

Symptómy obštrukčnej spánkovej apnoe sú nápadnejšie k blízkym, samotný pacient nemusí vôbec všimnúť, že prestane dýchať v spánku. Nepriame príznaky môžu naznačovať ochorenie:

  • zvýšený tlak v dopoludňajších hodinách;
  • paroxysmálny kašeľ v noci, spojený so sušením sliznice hltanu;
  • časté nočné močenie, plný močový mechúr indikuje zvýšenie tlaku a intenzívnu prácu obličiek;
  • pálenie záhy v noci je znakom zníženia žalúdka a uvoľňovania žalúdočnej šťavy do pažeráka s aktívnym znížením respiračných svalov;
  • Únava a bolesti hlavy ráno súvisia s poškodením krvného obehu v mozgu.

Liečba obštrukčnej spánkovej apnoe je podrobne popísaná v hlavnom článku.

Čo je centrálna apnoe?

Čo je centrálna apnoe? Centrálna apnoe je porucha dýchania v spánku spôsobená poruchou dýchacieho centra, ktoré sa nachádza v medulla oblongata. Z obštrukčnej spánkovej apnoe sa vyznačuje absenciou respiračných pohybov hrudníka. Chýba 1 - 3 dych. Nevdychuje 10-40 sekúnd. Spánok je rušivý a prerušovaný, mnohí pacienti sa sťažujú na nespavosť. Počas dňa trpia ospalosťou, slabosťou a zníženým výkonom.

V nome regulácia dýchania v spánku nastane nasledovne. V cievach sú receptory, ktoré reagujú na zvýšenie koncentrácie oxidu uhličitého v krvi. Receptory vysielajú signál do centrálneho nervového systému prostredníctvom senzorických vlákien neurónov, do dýchacieho centra a odtiaľ sa im dáva motorické nervové vlákna dýchať dýchacie svaly. Bránia sa membrána a medzičasové svaly a dôjde k inhalácii. Keď centrálne apnoe zlyhá v príkaze príkazov, čo môže prispieť k mnohým faktorom:

  • Príjem liekov, ktoré potláčajú prácu dýchacieho centra:
    • hypnotiká;
    • prípravky obsahujúce ópium;
    • narkotiká.
  • Poranenia mozgu a poškodenie kraniálneho nervu.
  • Vyčerpanie krvi s oxidom uhličitým po umelom vetraní pľúc zmesou kyslíka.
  • Neformované respiračné centrum u predčasne narodených detí.
  • Poruchy cerebrálnej cirkulácie v oblasti dýchacieho centra - ateroskleróza, mŕtvica.
  • Malformácie mozgu:
    • Dandy-Walkerov syndróm;
    • Hydranencephaly;
    • mozgová cysta.
  • Mozgové nádory.
  • Neurologické poruchy:
    • epilepsie;
    • roztrúsená skleróza;
    • Alzheimerovej choroby.
  • Infekčné choroby postihujúce mozog:
    • meningitída;
    • mozgový absces.
  • Metabolické poruchy (metabolizmus):
    • nedostatok glukózy, vápnika, horčíka;
    • prebytok sodíka, voľné amóniové ióny;
    • aminokyselina - zvýšená exkrécia aminokyselín v moči.

Na liečbu centrálneho apnoe existuje niekoľko techník.

1. Nasýtenie krvi oxidom uhličitým. Oxid uhličitý dráždi receptory a stimuluje činnosť dýchacieho centra:

  • Metóda povrchového riadeného dýchania. Pri spaní by malo byť dýchanie čo najmenšie a čo najmenšie.
  • Spať, pokrytý dekou s hlavou.

2. Liečba centrálnej apnoe:
  • Predĺžené teofylény (Teopek, Spofillin, Retard) - stimulujú centrálny nervový systém a hlavne dýchacie centrum, majú bronchodilatačný účinok a podporujú okysličovanie krvi.
  • Korektory cirkulácie mozgu (Nimodipine, Cinnarizine, Lomir) zlepšujú krvný obeh respiračného centra a normalizujú svoju prácu.
  • Sedatívne lieky mierneho účinku (Novo-Passit, Valerianahel, Persen) normalizujú činnosť nervového systému v dôsledku stresu.

Liečba CPAP pri centrálnej apnoe je zbytočná.

Čo spôsobuje apnoe?

Ak chcete pochopiť, že zadržanie dychu počas spánku je choroba, ktorá si vyžaduje vážnu liečbu, musíte vedieť, čo spôsobuje apnoe. Zastavenie dýchania počas spánku spôsobuje závažnú hypoxiu (nedostatok kyslíka). Takéto hladovanie kyslíkom primárne postihuje mozog a srdce, niekoľkokrát zvyšuje riziko mŕtvice a srdcového infarktu, najmä u ľudí s hypertenziou a koronárnym ochorením srdca. Nebezpečenstvo závisí od indexu apnoe: počet dýchacích prestávok trvajúcich viac ako 10 sekúnd za 1 hodinu. Napríklad vo veku 50 rokov, index apnoe viac ako 20 zvyšuje mieru úmrtia o 2 krát.

Najbežnejšie účinky apnoe sú:

1. Znížená kvalita života. Kvôli chronickému nedostatku spánku, ktorý je spojený s častými prebúdzanosťami a hladovaním kyslíkom, dôjde k preťaženiu nervového systému. V priebehu dňa trpia pacienti ospalosťou, podráždenosťou, apatiou a vyčerpanosťou. Takíto ľudia predstavujú nebezpečenstvo pre seba a ostatných pri vedení auta a tiež nemôžu vykonávať prácu vyžadujúcu vysokú koncentráciu.
2. Znížená sexuálna aktivita a impotencia. Nedostatok kyslíka a poruchy obehu patrí medzi prvé, ktoré trpia na pohlavných orgánoch. Porušenie ich krvného prívodu vedie k zníženiu sexuálnej funkcie u mužov.
3. Zvýšený krvný tlak. Počas omeškania dýchania sa telo snaží kompenzovať nedostatok kyslíka zvýšením krvného obehu. Zvýšenie krvného tlaku má spazmodický charakter, čo vedie k rýchlemu zhoršeniu srdca a krvných ciev.
4. Arytmie, srdcové zlyhanie. Srdcové svaly trpia nedostatkom výživy, čo porušuje jeho automatizmus a vedie k narušeniu srdcového rytmu - arytmii. Vyčerpanie srdca spôsobené podvýživou a vysokým krvným tlakom je hlavnou príčinou srdcového zlyhania, ktoré môže byť smrteľné.
5. Infarkt myokardu - smrť časti srdcového svalu, ktorá stratila zásobu krvi. Infarkt vyvoláva krvný tlak, ktorý narúša funkciu srdcových ciev.
6. Zdvih. Zvýšený tlak v cievach môže spôsobiť prasknutie jednej z ciev v mozgu. Výsledné krvácanie narúša činnosť mozgu.
7. Riziko náhlej smrti. Spánková apnoe je spojená s náhlym syndrómom detskej smrti u detí mladších ako 2 roky. U ľudí vo veku nad 50 rokov môže apnoe spôsobiť náhlu smrť vo sne súvisiace so zástavou srdca.