Lieky na diabetes typu 2

• Prevencia

Nová generácia liekov na diabetes typu 2 poskytuje pacientom pohodu a umožňuje udržiavať cielenú hladinu cukru v krvi. Výber optimálnych prostriedkov nie je vždy ľahká úloha, preto by sa s ním mal zaoberať kvalifikovaný endokrinológ. Je veľmi nebezpečné predpísať liek bez lekára, pretože je plný zhoršenia a progresie choroby.

Hlavné ciele farmakoterapie

Každé z týchto liekov má určité vedľajšie účinky, takže bez prísnej potreby nie sú predpísané. V závislosti od jednotlivých charakteristík priebehu cukrovky sa pacientovi môžu odporučiť lieky s odlišným mechanizmom účinku. Hlavným účelom užívania akéhokoľvek lieku na diabetes mellitus typu 2 je zníženie hladiny glukózy v krvi.

Okrem toho je dôležité zabrániť pacientovi v rozvoji takých komplikácií ako arteriálna hypertenzia, srdcový záchvat, syndróm diabetickej nohy a neurologické patológie. A to je možné len s normálnou hladinou cukru.

Samozrejme, väčšina moderných liekov nemá tak výrazné vedľajšie účinky ako ich predchodcovia, predtým používané. Endokrinológovia sa vždy snažia vybrať liek, ktorý najlepšie vyhovuje pacientovi a vykazuje vysokú účinnosť bez nepríjemných následkov. Na výber optimálneho lieku musí pacient prejsť sériou biochemických krvných testov, aby doktor dokázal objektívne porozumieť stavu pankreasu a iných vnútorných orgánov.

Biguanidy - dostupné a účinné lieky

Biguanidy patria medzi najobľúbenejšie lieky predpísané pre diabetes 2. typu. Neindukujú pankreas, aby produkovali viac inzulínu, ale jednoducho normalizovali pomer biologicky dostupného inzulínu k inertnému inzulínu (to znamená, viazaný, ktorý nemôže vykonávať svoju funkciu). Kvôli tomu sa zlepší citlivosť tkanív na inzulín a krevní cukr postupne klesá.

Prípravy v tejto skupine zlepšujú metabolizmus a podporujú úbytok hmotnosti. Biguanidy znižujú rezistenciu na inzulín na úrovni pečene a správne metabolizujú lipidy. Tieto lieky prispievajú k zníženiu ľudskej telesnej hmotnosti, preto sa úspešne používajú u pacientov s obezitou.

Najznámejšími predstaviteľmi tejto série drog sú Siofor a Glokofage. Obsahujú metformín. Táto látka je dostupná aj v predĺžených verziách liekov, teda liekov s dlhodobým účinkom. Zahŕňajú fondy "Siofor Long" a "Metadien". Nemajú prakticky žiadne závažné vedľajšie účinky, medzi ktorými možno identifikovať len dočasné nepríjemné javy zo strany tráviaceho systému.

Je použitie derivátov sulfonylmočoviny stále relevantné?

Tieto lieky stimulujú beta bunky pankreasu na produkciu viac inzulínu, čím sa znižuje hladina cukru v krvi. Účinok užívania týchto liekov je rýchly a je oveľa výraznejší ako pri iných perorálnych liekoch na zníženie hladín glukózy.

Patria sem lieky "Glibenez", "Glucotrol", "Minidiab" atď. Niektoré nepríjemné vedľajšie účinky a špecifický mechanizmus účinku ich však zriedkavo robia ako jedinú "voľbu lieku" pri cukrovke 2. typu.

Ak nie je správne vypočítať dávku takéhoto lieku, funkčné bunky pankreasu budú pracovať na opotrebenie a eventuálne pacient s diabetom typu 2 bude potrebovať inzulínové injekcie. Režim sa má zvoliť tak, aby maximálna aktivita beta buniek klesla na hodiny po jedle, keď je hladina cukru v krvi prirodzene zvýšená. Na dosiahnutie lepšej účinnosti sú tieto lieky predpisované v kombinácii s inými liekmi. Počas liečby derivátmi sulfonylmočoviny musí pacient pravidelne podstupovať biochemické krvné testy na posúdenie stavu pankreasu.

Možné vedľajšie účinky:

• významná hypoglykémia;
• zvýšenie telesnej hmotnosti;
• nevoľnosť, vracanie;
• alergie;
• nepravidelnosti krvného obrazu.

Takéto opatrenia sa nemusia nevyhnutne prejaviť okamžite, ale v prípade podozrivých symptómov alebo v prípade zhoršenia zdravia by sa mal pacient ihneď poradiť s lekárom. Užívanie takýchto liekov v rozumnej dávke a pod kontrolou endokrinológa zvyčajne neškodí, ale niekedy pacienti potrebujú korekčnú liečbu.

Inhibítory určitých enzýmov sú účinné, ale nie lacné lieky.

Enzýmy sú biologicky účinné látky, ktoré urýchľujú určité biochemické reakcie v tele. Inhibítory sú zlúčeniny, ktoré spomaľujú tieto reakcie. Pri metabolizme uhľohydrátov je za rozklad komplexných sacharidov zodpovedných mnohé enzýmy, z ktorých možno rozlíšiť alfa-glukozidázu a dipeptidyl peptidázu-4.

Inhibítory alfa-glukozidázy spomaľujú rozklad komplexných sacharidov a ich absorpciu v tenkom čreve. Z tohto dôvodu sa hladina glukózy v krvi postupne znižuje a nedochádza k náhlemu poklesu jeho hodnoty. Keď pacient požíva potravu s komplexnými sacharidmi v kompozícii, v dôsledku účinku lieku telo potrebuje viac času na rozdelenie a vniknutie do krvi. Hlavné aktívne zložky tejto skupiny liekov:

• akarbóza ("Glukobay");
• miglitol ("Diastabol");
• Voglibose ("Vox").

Inhibítory dipeptidyl peptidázy-4 pôsobia odlišne. Zvyšujú produkciu inzulínu v závislosti od koncentrácie glukózy. Lieky prispievajú k aktivácii špeciálneho hormónu - inzulínu, pod vplyvom ktorého aktívne pôsobia beta bunky pankreasu. Zástupcovia tejto série zahŕňajú drogy "Januvia" a "Galvus".

Glitazóny - moderné a cenovo dostupné lieky

Glitazóny sú pomerne novou skupinou liekov na liečbu cukrovky. Boli vyvinuté a zavedené do lekárskej praxe od roku 1997. Ich činnosť je založená na zlepšení citlivosti tkanív na inzulín. Tento účinok je účinný najmä v svaloch a tukových tkanivách, v menšej miere v pečeni. Takéto lieky znižujú inzulínovú rezistenciu a preto poklesnú hladiny cukru v krvi.

Prípravy tejto skupiny nemenia účinok beta buniek pankreasu. Produkcia inzulínu zostáva na rovnakej úrovni ako pred podaním lieku. Preto sa tieto lieky môžu používať pre tie kategórie pacientov, ktorých pankreas produkuje hormón, ktorý znižuje obsah cukru v dostatočnom množstve.

V modernej praxi sa na liečbu diabetikov používajú 2 typy glitazónov:

Existuje tretí zástupca - tioglitazón, ale dnes sa nepoužíva kvôli vysokému toxickému účinku na pečeň. Táto trieda liekov umožňuje znížiť hladinu glukózy o 1-3 mmol / l, často sa používa v kombinácii s biguanidmi a sulfonylmočovinami.

Meglitinidy - nové, ale drahé lieky

Meglitinidy sú jedným z najnovších liekov pre diabetes typu 2. Musia sa užívať niekoľko minút pred jedlom, pretože zvyšujú produkciu inzulínu. Zvláštnosťou piluliek je to, že v krátkej dobe vedú k zvýšeniu produkcie inzulínu v dôsledku zvýšenej koncentrácie glukózy v krvi.

Patria sem lieky ako Starlix a Novonorm. Na rozdiel od derivátov sulfonylmočoviny tieto lieky pôsobia priamo počas jedla a bezprostredne po ňom. Ak z nejakého dôvodu diabetik stratil jedlo, nemusíte užívať pilulku. Tento liek nemá dlhodobý účinok. To je veľmi výhodné pre pacientov, pretože môžu viesť k dynamickejšiemu životnému štýlu a nie sú v určitých hodinách spojené s jasným rozvrhom jedál (aj keď je samozrejme pôst v cukrovke stále neprijateľný).

Vedľajšie účinky sú zriedkavé, z ktorých najzávažnejšia je hypoglykémia. Vo všeobecnosti sú takéto prejavy spojené s nadbytkom odporúčanej dávky alebo predčasne prijatej potravy. Meglitinidy sú pomerne drahé lieky. Na liečbu pacientov s diabetom typu 2 sa používajú hlavne v kombinácii s metformínom.

Kombinované lieky

Pri kombinovaných spôsoboch diabetes mellitus typu 2 existuje naraz niekoľko rôznych tried. Medzi tieto lieky patria lieky s nasledujúcimi obchodnými názvami:

Kombinované lieky sa zvyčajne predpisujú v prípadoch, keď pacientovi nie je pomoc pri liečbe jediným liekom. Ak pacient zabudne počas dňa podávať viaceré tabletky, patriace do rôznych tried látok, môže byť tiež odporúčaný kombinovaný liek. Náklady na takéto lieky sú zvyčajne vysoké a ich predpis je oprávnený len vtedy, ak jednosložková droga nedokáže poskytnúť cieľovú hladinu cukru. Potreba nie je taká často, pretože nové lieky na diabetes nezávislé od inzulínu zvyčajne robia dobrú prácu.

Okrem užívania liekov na cukrovku je dôležité, aby pacient sledoval diétu a nezabudol na fyzickú námahu. Ak stav pacienta zahŕňa liečbu inzulínom, je potrebné ihneď súhlasiť a nesnažiť sa ho nahradiť niečím. Typicky pri cukrovke typu 2 ide o dočasné opatrenie potrebné na normalizáciu dôležitých ukazovateľov metabolizmu uhľohydrátov a udržanie dobrého zdravotného stavu.

Liečba cukrovky typu 2: nové príležitosti a moderné lieky

Celosvetovo dochádza k ročnému nárastu počtu ľudí trpiacich cukrovkou. Časť problému súvisí s stravovacími návykmi, pretože v každodennej výžive je veľa ľahko stráviteľných sacharidov. Ale nielen potravina je príčinou šírenia choroby. Jedným z hlavných faktorov pandémie diabetes mellitus je genetická predispozícia - to znamená nevyhnutný vzhľad zvýšenej hladiny cukru u potomstva, ak aspoň jeden z rodičov trpí touto chorobou.

Pretože počet pacientov trpiacich zmenenou glukózovou toleranciou je extrémne vysoký, farmaceutický priemysel produkuje vysoko účinné antidiabetické liečivá. Uľahčujú život ľuďom a pri režime stravovania a cvičenia prispievajú k úplnej kontrole hladiny cukru v krvi.

Deriváty sulfonylmočoviny a biguanidy: súčasný význam liekov

Od 60. rokov minulého storočia sa začal aktívny vývoj liekov na účinnú reguláciu hladín cukru v krvi. Prvá skupina liekov používaných na liečbu cukrovky, ktorá skutočne pomohla ľuďom, boli deriváty sulfonylmočoviny. Podstata účinku liekov je jednoduchá - stimulujú pankreatické bunky zodpovedné za produkciu inzulínu. Výsledkom je zvýšenie sekrécie hormónov a zníženie cukru v krvi pri cukrovke druhého typu.

Preparáty sulfonylmočoviny

Existujú tri generácie liekov sulfonylmočoviny. Lieky z prvej skupiny sa v súčasnosti prakticky nepoužívajú, hoci farmaceutický priemysel naďalej produkuje obmedzené množstvo tolbutamidu a karbutamidu. Lieky sulfonylmočoviny redukujúce cukor prvej generácie nie sú úplne vylúčené z výroby. Lieky druhej a tretej skupiny sa v klinickej praxi veľmi často používajú. V mnohých regiónoch Ruska zostávajú jedinými dostupnými pre všetky kategórie občanov.

Diabetické pilulky, týkajúce sa druhej a tretej generácie derivátov sulfonylmočoviny, sú nasledujúce:

Najslávnejší glibenklamid, ktorý bol vyvinutý prvý, ale dodnes nezanikol. Jeho obchodné názvy "po vypočutí" u mnohých pacientov s cukrovkou:

Maninil je obzvlášť populárny, pretože má mikroionizovanú formu uvoľňovania, ktorá uľahčuje vstrebávanie liečiva.

Nová (tretia) generácia je reprezentovaná jedným liekom - glimeperid. Známe sú tieto ochranné známky:

Glimeperid sa nelíši od predchádzajúcich liekov mechanizmom účinku, ale má pretrvávajúci účinok pri nízkych dávkach a je pacientom lepšie tolerovaný.

Hlavné výhody liekov sulfonylmočoviny pre diabetes typu 2 sú:

• dobrý a stabilný účinok;
• vysoká terapeutická šírka - môžete opakovane zvyšovať dávku bez obáv z intoxikácie;
• dobrá tolerancia;
• nízke náklady;
• maximálny príjem dvakrát denne;
• ľahká kompatibilita s inými antidiabetickými látkami;
• dostupnosť v lekárňach aj v odľahlých regiónoch.

Avšak pre účinné užívanie liekov, dokonca aj tretej generácie, je nevyhnutná najdôležitejšia podmienka - pankreatické bunky musia produkovať inzulín aspoň s mierou.

Ak nie je hormón, potom stimulovať ostrovčeky Langerhans nemá zmysel. Druhým faktorom, ktorý zabraňuje pacientom s diabetes mellitus, je zníženie účinnosti po niekoľkých rokoch užívania. Lieky na sulfonylmočovinu vyvolávajú rezistenciu, čo vedie k zvýšeniu hladín glukózy v krvi. V dôsledku toho je potrebné zvýšiť dávku na maximálne tolerovanú dávku alebo zmeniť na iné antidiabetické tablety.

biguanidy

Medzi biguanidmi, jedným z najznámejších liekov na diabetes typu 2, sa v súčasnosti bežne používa len metformín.

Jeho hlavnou výhodou je, že zvyšuje účinok inzulínových receptorov a urýchľuje metabolizmus glukózy. Výsledkom je, že aj pri malej hladine hormónu môže byť dlhý pokles hladiny cukru v krvi. Metformín znižuje telesnú hmotnosť a znižuje chuť do jedla, čo je dôležité pre obéznych pacientov. Liečivo je perfektne kombinované s takmer všetkými modernými antidiabetikami.

Nové orálne hypoglykemické lieky: kľúčové silné stránky

Najdôležitejšou zložkou úspechu v liečbe cukrovky je schopnosť účinne kontrolovať hladiny glukózy po jedle. Počas tohto časového obdobia je maximálny vrchol svojho vzostupu, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje priebeh ochorenia. Preto boli vyvinuté krátkodobo pôsobiace antidiabetiká. Do tejto skupiny patria glinidy - repaglinid a nateglinid.

Repaglinid (NovoNorm) má nasledujúce vlastnosti:

• Užíva sa perorálne iba pred jedlom - ak nie je jedlo, potom nie je potrebná medikácia;
• redukuje iba postprandiálnu (po jedle) glykémiu bez ovplyvnenia celkovej hladiny glukózy v krvi;
• koná rýchlo, mocne a krátko;
• sa nehromadí v tele, ľahko sa vylučuje obličkami aj za prítomnosti ich nedostatočnosti;
• má nízku cenu - je k dispozícii širokej verejnosti;
• akékoľvek základné antidiabetiká sa ľahko kombinujú v repaglinide;
• má malý rozsah kontraindikácií a vedľajších účinkov.

Hlavnou nevýhodou repaglinidu je, že má len malý účinok v monoterapii. Môže sa používať iba s miernym diabetes mellitus alebo v kombinácii s inými liekmi. Avšak dostupnosť vysoko účinných bázických činidiel zužuje terapeutické výhody repaglinidu ako liekov prvej voľby s poruchou glukózovej tolerancie.

Relatívne novým liekom na diabetes je dapagliflozín. Mechanizmus účinku je zásadne odlišný od všetkých ostatných existujúcich antidiabetických liekov. Liečivo aktívne inhibuje reabsorpciu glukózy v obličkách, čo zvyšuje jej vylučovanie močom. V dôsledku toho sa glykémia znižuje aj pri absencii účinného fungovania pankreatických buniek. Predstavená na ruskom trhu pod obchodným menom "Forsiga".

Hlavné charakteristiky dapagliflozínu:

• v podstate nový mechanizmus účinku - nezávisí od stavu inzulínových receptorov v cieľových orgánoch a ostrovčekoch Langerhans;
• ideálne pre začatie liečby;
• závislosť sa nevyvíja, môže byť použitá po desaťročia bez kompromisov výkonnosti;
• znižuje aktivitu lieku u pacientov s obezitou;
• vysoké náklady;
• nemožno kombinovať s diuretikami, najmä s furosemidom;
• s vysokou hladinou hemoglobínu zvyšuje riziko tromboembolických komplikácií;
• sa nemôže použiť v prítomnosti diabetu typu 2 u starších pacientov - maximálny vek začiatku liečby je až 74 rokov.

V súčasnosti sa dapagliflozín v praxi používa šetrne, hlavne u mladých ľudí, ktorí nie sú obézni. Ale vyhliadky na drogu sú dobré.

Liečba diabetes mellitus je v súčasnosti nemysliteľná bez tiazolidíndiónov. Nedávno sa drogy tejto skupiny veľmi používajú v klinickej praxi. Oni sa osvedčili ako bezpečné lieky s dlhodobým účinkom, ktoré úspešne stabilizujú hladiny glukózy v krvi. Sú prostriedkami základnej udržiavacej liečby a vyžadujú povinný denný príjem. Mechanizmus účinku je stimulácia receptorov PPARy, ktoré zvyšujú percepciu inzulínu v cieľových bunkách. Výsledkom je, že aj nedostatočná dávka hormónu produkovaného pankreasom je veľmi účinná pri normalizácii hladín cukru.

Tablety pre diabetes mellitus typu 2, týkajúce sa tiazolidíndiónov - Roxyglitazón a pioglitazón. Ich hlavné charakteristiky sú:

• jednorazová dávka poskytuje 24-hodinovú kontrolu hladiny cukru;
• primerane chrániť pred postprandiálnymi vrcholmi;
• jednoduchá úprava dávky - 2, 4 a 8 mg;
• nie je zaznamenaný žiaden prípad predávkovania;
• môžu byť použité u starších ľudí;
• znižuje hladinu cholesterolu;
• vhodný ako jediný liek;
• v neprítomnosti vlastného inzulínu - lieky na diabetes z tejto skupiny sú úplne zbytočné;
• často sa vyskytuje liečba edému.

Opatrnosť pri užívaní tiazolidíndiónov sa má pozorovať u žien počas premenopauzy. Aj pri absencii normálneho cyklu spôsobuje roxyglitazón ovuláciu, čo môže viesť k neplánovanému tehotenstvu, ktoré bude musieť byť prerušené umelou metódou.

Najnovšie lieky na liečbu cukrovky typu 2

Kontinuálny výskum a vývoj pri hľadaní liekov, ktoré pomáhajú zlepšiť kvalitu života pacientov s diabetes mellitus, sa vykonávajú nepretržite. V posledných rokoch sa objavili nové tabletky na zníženie hladiny cukru v cukrovke typu 2 - inzulínové mimetiká. Podstatou ich účinku je stimulácia a predĺženie aktivity glukagónového polypeptidu. Je to hormón, ktorý aktivuje syntézu inzulínu v Langerhansových bunkách. Skupina inkretinomimetiká zahŕňa:

• sitagliptín;
• saxagliptín;
• vildagliptín;
• linagliptin;
• gozogliptin;
• alogliptin.

Najznámejšia v všadeprítomnej klinickej praxi sitagliptín pod obchodným názvom "Januvia" a vildagliptín ("Galvus"). Tieto cukrovky majú nasledujúce charakteristiky:

• adekvátna kontrola glykémie do 24 hodín po jednorazovej dávke;
• nízky rozsah nežiaducich reakcií;
• zlepšenie kvality života pacientov, a to aj pri monoterapii;
• nie kombinované s derivátmi sulfonylmočoviny a inzulínom;
• vhodné na začatie liečby;
• závislosť a stabilita, aj pri dlhodobom používaní nedochádza.

Incretomimetiká sú lieky na liečbu cukrovky typu 2 s veľmi dobrými vyhliadkami. Ďalšia štúdia stimulantov glukagónového polypeptidu môže viesť k vážnemu úspechu pri kontrole ochorenia a adherencie pacientov k terapeutickým zásahom. Ich použitie je obmedzené len jedným faktorom - pomerne vysokými nákladmi, ale tieto lieky používané pri cukrovke typu 2 sú zahrnuté do federálnych a regionálnych prínosov.

Ale čo by mali pacienti, u ktorých je glukagónový polypeptid zle vyrobený, a jeho stimulácia orálnym spôsobom neprinesie požadovaný účinok? Zásadne nové lieky na diabetes typu 2 sú injekcie analógov tohto hormónu. V skutočnosti sú tieto lieky rovnaké inkretinové mimetiká, ale podávané parenterálne. Potreba užívať tabletky úplne zmizne.

Treba poznamenať, že inkretinomimetické injekcie nie sú spojené s inzulínom, preto nie sú aplikované s absolútnym nedostatkom.

Skupina parenterálnych inkretinomimetiká zahŕňa:

• exenatid;
• dulaglutid;
• lixisenatidu;
• liraglutid (známy pod obchodným menom "Saxenda").

Injekčné injekčné inzulínomimetiká - lieky novej generácie na riešenie problémov kontroly glykémie u pacientov s inzulínom závislým diabetom. Podávajú sa subkutánne do oblasti brucha alebo stehna nezávisle jedenkrát denne. Zvyčajne aj pri ťažkých formách ochorenia je možné dosiahnuť úplnú kontrolu glykémie. V prípade potreby však môžu byť kombinované s metformínom na zvýšenie receptorovej aktivity v cieľových bunkách. Okrem toho je táto kombinácia mimoriadne sľubná, ak sa diabetes mellitus typu 2 kombinuje s obezitou v mladom veku.

Skutočným prielom v kontrole glykémie je liek dulaglutid (Trulitída). Jedná sa o injekčné inkretinové mimetikum, ale s dlhotrvajúcou dobou účinku. Jedna injekcia trvá 7 dní a za mesiac stačí len 4 injekcie. V kombinácii s diétou a miernym fyzickým účinkom dulaglutid umožní pacientom viesť vysokokvalitný životný štýl a nie je závislý na denných tabletách pre diabetes 2. typu. Existujú len 2 faktory, ktoré obmedzujú používanie najnovších injekcií - nie všetci pacienti súhlasia s injekciami, keď existuje alternatíva vo forme tabliet, ako aj vysoké náklady.

záver

Preto existuje v súčasnosti veľa terapeutických možností na účinné liečenie cukrovky typu 2. Patria medzi ne tabletové lieky z rôznych skupín a injekčné lieky. Skúsený špecialista, ktorý chápe vlastnosti moderného farmaceutického priemyslu, ľahko vyberie potrebnú liečbu pre každého pacienta, pričom zohľadní jeho individuálne vlastnosti. Prípravky na liečbu cukrovky kombinujú potrebnú praktickosť a pohodlie pre chorého človeka. Niektoré injekčné roztoky umožňujú iba raz týždenne pripomenúť potrebu terapeutických opatrení.

Štúdium možností farmakologickej liečby sa nezastaví - vytvárajú sa pohodlné a bezpečné prípravky na zníženie hladiny cukru v krvi, čo umožňuje optimálny pohľad na budúcnosť pacientov, u ktorých vzniká nepríjemná choroba.

Diabetes Medication

Diabetes Medication: Zistite, čo potrebujete. Pochopte, ako si vybrať správne tablety a správne ich používať, aby ste získali viac výhod než ublíženie. Prečítajte si o najnovších spôsoboch poslednej generácie - oveľa lepšie ako o starších a lacnejších liekoch. Mnoho pacientov sa obáva vedľajších účinkov liekov na diabetes. Získajte informácie o tabletkách, ktoré má zmysel vziať, pretože sú bezpečné, znižujú hladinu cukru v krvi a zvyšujú dlhú životnosť.

Nasledujúci text popisuje účinný systém liečby, ktorý vám umožňuje udržiavať hladinu cukru v krvi 3,9-5,5 mmol / l konzistentne 24 hodín denne, rovnako ako u zdravých ľudí. Spôsob Dr. Bernsteina, ktorý žije s diabetom už viac ako 70 rokov, pomáha chrániť pred hrozivými komplikáciami. Užívanie piluliek by sa malo kombinovať s dodržiavaním výživnej a chutnej stravy, ako aj s miernou fyzickou aktivitou. Prečítajte si viac o postupnej liečbe diabetu 2. typu.

Lieky na diabetes typu 2 a 1: podrobný článok

Veľa populárnych liekov na diabetes typu 2 je skutočne škodlivá a odporúča sa prestať liečiť. Prečítajte si ich zoznam toho, čo majú nahradiť, aké lieky sú bezpečné a dostupné.

Zistite odpovede na otázky:

Aké lieky liečia diabetes typu 1?

Hlavným terapeutickým činidlom pre diabetes typu 1 je inzulín. U niektorých pacientov je zhoršený metabolizmus glukózy komplikovaný nadváhou. V tomto prípade môže lekár predpísať tablety obsahujúce metformín okrem injekcií inzulínu. Tento liek u ľudí s nadváhou znižuje potrebu inzulínu a zlepšuje priebeh cukrovky. Nespoliehajte sa na injekcie inzulínu tabletami.

Upozorňujeme, že metformín je kontraindikovaný u ľudí, u ktorých bola diagnostikovaná diabetická nefropatia a ktorí majú rýchlosť glomerulárnej filtrácie menej ako 45 ml / min. Diabetes štíhleho typu 1, ktorí užívajú tento liek, je v každom prípade zbytočný. Okrem metformínu nie sú iné pilulky pre T1DM účinné. Všetky ostatné lieky, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi, sú určené na liečbu iba diabetu typu 2.

Ako vyliečiť diabetes typu 2 bez lekárov a liekov?

Čo musíte urobiť:

1. Prejdite do diéty s nízkym obsahom cukru.
2. Pochopte, aké populárne diabetes pilulky sú škodlivé. Okamžite ich odmietajte prijať.
3. S najväčšou pravdepodobnosťou má zmysel začať užívať jeden z lacných a neškodných liekov, ktorých aktívnou zložkou je metformín.
4. Vykonajte aspoň nejaký druh fyzického cvičenia.
5. Ak chcete priniesť cukor zdravým ľuďom s koncentráciou 4,0-5,5 mmol / l, môže byť potrebná aj dávka inzulínu v nízkych dávkach.

Táto metóda vám umožňuje udržať pod kontrolou cukrovku typu 2, nepodávať škodlivé pilulky a minimálne komunikovať s lekármi. Je potrebné každodenne dodržiavať režim, viesť zdravý životný štýl. Nie je jednoduchší spôsob, ako sa brániť komplikáciám diabetu.

Inzulín alebo lieky: ako určiť spôsob liečby?

Cieľom liečby cukrovky je udržať hladinu cukru v krvi rovnomerne na úrovni 4,0-5,5 mmol / l, podobne ako u zdravých ľudí. Najskôr sa na tento účel používa nízkokarbohydrátová strava. Je doplnená o niektoré pilulky, ktorých aktívnou zložkou je metformín.

Fyzická aktivita je tiež užitočná - aspoň chôdza a lepšie jogging. Tieto opatrenia môžu znížiť obsah cukru na 7-9 mmol / l. Musia pridať dávky inzulínu v nízkych dávkach, aby hladina glukózy v krvi dosiahla cieľ.

Nebuďte leniví na to, aby ste si inokulovali, ak ho potrebujete. V opačnom prípade sa komplikácia cukrovky bude aj naďalej rozvíjať, hoci pomaly.

Ak sa naučíte, ako okamžite podať injekciu, okamžite sa stanú úplne bezbolestnými. Prečítajte si viac "Zavedenie inzulínu: Kde a ako sa pichnete."

Oficiálna medicína povzbudzuje diabetikov, aby jedli nezdravé potraviny, a potom vyrážajú obrovské dávky inzulínu, aby porazili vysoký cukor. Táto metóda odvádza pacientov do hrobu v strednom veku, čo znižuje zaťaženie dôchodkového fondu.

Môžete odporučiť liečbu v počiatočnej fáze diabetu, aby sa nezhoršila?

Zoznámte sa s účinnou liečbou diabetu typu 2. Ak ho začnete používať v počiatočnom štádiu ochorenia, môžete mať hladinu cukru v krvi, podobne ako u zdravých ľudí, bez inzulínových injekcií.

Nesnažte sa liečiť diabetes raz a navždy pomocou niektorých zázračných práškov. Účinnejšie a bezpečnejšie lieky než prípravky s metformínom zatiaľ neexistujú.

Trendové moderné a drahé lieky majú obmedzený rozsah. Ich účinnosť je skromná a vedľajšie účinky môžu byť vážne.

Aké lieky, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi, patria do poslednej generácie?

Najnovšie lieky, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi, sú inhibítory kotransporterov glukózy sodnej typu 2. Do tejto triedy patria drogy Forsig, Jardins a Invokana. Nepokúšajte sa ich kúpiť v lekárni alebo si ich objednať cez internet s doručením. Tieto tablety majú vysokú cenu a tiež spôsobujú vážne vedľajšie účinky. Preskúmajte podrobné informácie o nich a potom sa rozhodnite, či ich stojí za to liečiť.

Aké lieky na diabetes 2. typu nespôsobujú vedľajšie účinky?

Liečivo Metformín pomáha diabetikom a zvyčajne nespôsobuje závažné vedľajšie účinky. Použitie týchto piluliek je hnačka. Ale je možné sa vyhnúť používaním odporúčaného režimu s postupným zvyšovaním dávkovania. So všetkými jeho výhodami, metformín nie je všeliekom pre cukrovku a nemôže nahradiť prechod k zdravému životnému štýlu.

Metformín je prakticky bezpečný pre všetkých pacientov s výnimkou pacientov s ťažkým zlyhaním obličiek a cirhózou pečene. Skôr než začnete liečbu s týmto liekom, skúmajte kontraindikácie. Glukofag je pôvodne importovaný liek metformín. Galvus Meth a Yanumet sú silné, ale veľmi drahé kombinované pilulky.

Prakticky všetky ostatné typy liečby cukrovky typu 2, s výnimkou metformínu, spôsobujú nepríjemné a škodlivé vedľajšie účinky. Alebo nepomôžu, sú to figuríny. O každej existujúcej skupine liekov podrobne prečítajte nižšie na tejto stránke.

Čo ak žiadne lieky pomáhajú znížiť obsah cukru?

Diabetes typu 2 je spôsobený najmä intoleranciou stravovacích sacharidov, ako aj sedavým životným štýlom. Zvýšená hladina cukru v krvi by mala povzbudiť pacienta k zdravému životnému štýlu a nie iba k užívaniu liekov.

Ak diabetik naďalej používa zakázané potraviny, jeho pankreas môže byť úplne vyčerpaný. Vývoj vášho inzulínu sa úplne zastaví. Neskôr žiadne pilulky, ani najnovšie a najdrahšie, nepomôže znížiť cukor. Je urgentné začať krakovanie inzulínu, inak sa vyskytne diabetická kóma a smrť.

Pacienti s diabetom 2. typu zriedka žijú, aby zistili, že lieky prestávajú pomáhať. Zvyčajne srdcový záchvat alebo cievna mozgová príhoda ich vedie k hrobu pred tým, ako je pankreas úplne vyčerpaný.

Aké sú najlepšie lieky na diabetes 2. typu pre starších pacientov?

Hlavným problémom starších pacientov s diabetom 2. typu je nedostatok motivácie. Ak nie je túžba dodržiavať režim, potom aj tie najlepšie a najdrahšie pilulky nepomôžu. Mladí ľudia zvyčajne nedokážu zlepšiť kontrolu diabetu u starších rodičov kvôli nedostatočnej motivácii týchto pacientov a niekedy kvôli nástupu senilnej demencie. Starší ľudia, ktorí sú motivovaní žiť dlho a bez postihnutia, úspešne používajú režim liečenia cukrovky opísaný na tejto stránke. Metformínové lieky sú pre nich prospešné.

Tieto lieky môžu užívať diabetici, ktorí nemali čas na rozvoj zlyhania obličiek.

Prečítajte si aj podrobný článok "Cukrovka u starších ľudí". Získajte informácie o ľudových liekoch, tabletkách na vysoký krvný tlak a hladinu cukru v krvi. Pochopte, ako skutočne pomôcť starším diabetikom.

Aké sú dobré lieky na liečbu diabetu u diabetikov?

Diéta s nízkym obsahom uhľovodíkov odstraňuje nadbytočnú tekutinu z tela, znižuje opuch alebo úplne eliminuje, normalizuje krvný tlak. Tento efekt je rýchly a silný. Stane sa znateľné po dvoch alebo troch dňoch. S vysokou pravdepodobnosťou, v dôsledku zmien výživy, budete môcť odmietnuť užívať diuretiká a súčasne aj iné lieky na hypertenziu a srdcové zlyhanie.

Ak však z času na čas obťažujete menšie opuchy, opýtajte sa, čo je taurín. Tento nástroj sa týka doplnkov stravy. Z oficiálnych diuretík s výnimkou lieku Indapamid neovplyvňuje liečbu cukrovky 2. typu. A všetky ostatné majú negatívny vplyv na hladinu cukru v krvi. Po prechode na stravu s nízkym obsahom sacharidov skutočná potreba ich užívania zostáva iba u pacientov s veľmi závažným srdcovým zlyhaním. Prečítajte si, ako komplexne liečiť túto chorobu, aby ste dosiahli dobrý účinok.

Existuje účinný liek na čistenie ciev s cukrovkou?

Lieky a metódy na čistenie plavidiel dnes ešte neexistujú. Iba šarlatani môžu sľúbiť, že vyčistia vaše cievy aterosklerotických plakov. S najväčšou pravdepodobnosťou v priebehu niekoľkých rokov budú vyvinuté metódy na účinné čistenie a omladenie nádob. Ale naďalej musíme žiť. Doteraz starostlivo viedli zdravý životný štýl na prevenciu aterosklerózy. Denne dodržiavajte odporúčania na liečbu cukrovky, ktoré sa na tejto stránke dozvedeli.

Aké studené pilulky je možné užívať pre diabetikov?

Praktizujte prevenciu a liečbu prechladnutí metódami popísanými v Komarovskinej knihe "Zdravie detí a spoločný zmysel jeho príbuzných".

Tieto metódy fungujú nielen pre deti, ale aj pre dospelých. Väčšinu času ľudia užívajú paracetamol alebo aspirín na prechladnutie. Zvyčajne tieto lieky neovplyvňujú hladinu cukru v krvi u pacientov s cukrovkou. Nemali by byť vo forme sladkého sirupu. Nepreháňajte antipyretickými tabletami, ktoré sa predávajú bez lekárskeho predpisu. Ak sa stav pacienta nezlepší počas niekoľkých dní, poraďte sa s lekárom.

Bežná choroba a iné infekčné ochorenia spravidla výrazne zvyšujú hladinu cukru v krvi u diabetikov a znižujú citlivosť na inzulín tkanív. Pacientom s diabetom typu 2 sa odporúča injekčné podanie inzulínu, aj keď zvyčajne nie. Inak môže zima zhoršiť priebeh choroby po zvyšok vášho života. Pite veľa vody a bylinného čaju, pretože počas chladu sa zvyšuje riziko diabetu spôsobeného dehydratáciou.

Môžete odporučiť lieky pre nohy s cukrovkou?

Proti znecitliveniu v nohách spôsobenom diabetickou neuropatiou nepomôže žiadny liek. Jediným efektívnym liekom je dôkladné liečenie cukrovky podľa metód popísaných na tomto mieste. Cukor by sa mal udržiavať v rozmedzí 4,0-5,5 mmol / l. Ak sa vám podarí znížiť hladinu glukózy, príznaky neuropatie budú nakoniec prechádzať. Dobrou správou je, že ide o reverzibilnú komplikáciu. Niektorí lekári radi predpisujú kyselinu nikotínovú, reopolyglukín, pentoxifylín, actovegin a mnoho ďalších podobných prostriedkov. Nie sú to drogy, ale doplnky stravy s nepreukázanou účinnosťou. Nepomáhajú, môžu spôsobiť alergické reakcie a iné vedľajšie účinky.

Na zmiernenie bolesti nôh môže lekár predpísať:

• antidepresíva (inhibítory spätného vychytávania serotonínu);
• opiáty (tramadol);
• antikonvulzíva (pregabalín, gabapentín, karbamazepín);
• lidokaín.

Všetky tieto lieky majú závažné vedľajšie účinky. Môžu sa používať len podľa pokynov lekára. Snažte sa robiť bez nich vôbec. Problémy s cievami nohy sú zvyčajne spojené so systémovou aterosklerózou, ktorá narúša krvný obeh v tele. S najväčšou pravdepodobnosťou po podaní krvných testov na cholesterol predpíše lekár statín.

Čo je dobrý prostriedok na diabetes vysoký cholesterol?

Hlavné lieky na vysoký cholesterol sú statíny. Sú predpísané na potlačenie vývoja aterosklerózy, prevencie infarktu a mozgovej príhody. U pacientov s cukrovkou tieto lieky zvyšujú hladinu cukru v krvi o 1-2 mmol / l. Môžu však významne znížiť riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody. Preto je pomer poškodenia a prospechu zvyčajne v prospech liečby týmito tabletkami. Prečítajte si viac o statínoch tu. Pochopte, či má zmysel, aby ste ich vzali.

Inými triedami liekov sú fibráty, sekvestranty žlčových kyselín, ako aj liek Ezetimibe, ktorý inhibuje vstrebávanie cholesterolu v črevách v črevách. Tieto lieky môžu znížiť hladinu cholesterolu v krvi, ale neznižujú úmrtnosť, na rozdiel od statínov. Nemali by sa užívať, aby sa nestratili peniaze na drahé pilulky a aby neboli vystavené ich vedľajším účinkom.

Sledujte video Dr. Bernsteina o tom, ako súvisí diabetes, vysoký cholesterol a nedostatok hormónov štítnej žľazy. Pochopte, ako vypočítať riziko infarktu na indikátory "zlého" a "dobrého" cholesterolu v krvi. Zistite, aké kardiovaskulárne rizikové faktory musíte sledovať, okrem cholesterolu.

Môže diabetik užívať Viagra alebo iné lieky proti impotencii?

Výsledky výskumu hovoria, že Viagra, Levitra a Cialis nemajú nepriaznivý vplyv na priebeh cukrovky alebo dokonca zlepšia jej kontrolu. Najprv skúste originálne lieky, ktoré sa predávajú v lekárňach. Potom môžete riskovať objednávanie lacných indických partnerov online a porovnať ich účinnosť s originálnymi tabletami. Všetky tieto nástroje pôsobia na každého človeka individuálne, nie je možné predvídať výsledok vopred. Pred použitím Viagra, Levitry a Cialis skontrolujte kontraindikácie.

Opýtajte sa, ako sa vaša hladina testosterónu v krvi líši od vekovej normy. V prípade potreby konzultujte s urológom, ako to zlepšiť. Dr Bernstein uviedol, že zvýšenie hladiny testosterónu v krvi až do stredu vekovej normy zlepšilo hladinu cukru v krvi u mužov s diabetom 2. typu. Nesnažte sa užívať "podzemné" tablety na potenciu, ktoré sa predávajú v sexuálnych predajniach, a to ešte viac, experimentovanie s testosterónom bez povolenia.

Diabetes typu 2 Lieky: Klasifikácia

Môžete ísť priamo do pokynov na použitie drogy, ktorá vás zaujíma. Ale je lepšie najprv prečítať, aké skupiny liekov pre diabetes typu 2 existujú, ako konajú, ako sú odlišné, ich výhody a nevýhody. Nasledujúce údaje sú dôležitými informáciami, ktoré by sa lekári a výrobcovia tabletov radi schovávali od pacientov. Lieky na cukrovku typu 2 sú obrovským trhom, v peňažnom toku miliardy dolárov ročne. Pre nich súťažia desiatky drog. Mnohé z nich sú zbytočne drahé, pomáhajú zle a dokonca škodia chorým. Pochopte, prečo vám lekár predpísal niektoré lieky a nie iné.

Pilulky na diabetes - zoznam najlepších liekov

Pilulky na diabetes sa vyberú v závislosti od typu ochorenia, ktorý sa delí na 2 typy: závisí od inzulínu a nevyžaduje zavedenie inzulínu. Pred začatím liečby si preštudujte klasifikáciu liekov znižujúcich hladinu glukózy, mechanizmus účinku každej skupiny a kontraindikácie na použitie.

Užívanie piluliek je nevyhnutnou súčasťou diabetického života.

Klasifikácia cukrovky

Princíp liečby cukrovky je udržiavať cukor 4,0-5,5 mmol / l. Aby ste to mohli urobiť, okrem dodržiavania diéty s nízkym obsahom uhľovodíkov a pravidelného, ​​mierneho telesného cvičenia je dôležité, aby ste užívali správne lieky.

Lieky na liečbu cukrovky sú rozdelené do niekoľkých hlavných skupín.

Deriváty sulfonylmočoviny

Tieto diabetické lieky majú hypoglykemický účinok v dôsledku účinku na beta - bunky zodpovedné za produkciu inzulínu v pankrease. Prostriedky v tejto skupine znižujú riziko poškodenia obličiek a rozvoj kardiovaskulárnych ochorení.

Maninil - Diabetické pilulky k dispozícii

Zoznam najlepších derivátov sulfonylmočoviny:

meglitinidmi

Lieky pre diabetikov v tejto skupine majú podobný terapeutický účinok ako deriváty sulfonylmočoviny a stimulujú produkciu inzulínu. Ich účinnosť závisí od obsahu cukru v krvi.

Nová potreba inzulínu

Zoznam dobrých meglitinidov:

Pri liečbe cukrovky závislej od inzulínu sa nepoužívajú meglitinidy.

biguanidy

Lieky tejto skupiny zabraňujú uvoľňovaniu glukózy z pečene a prispievajú k jej lepšej absorpcii v tkanivách tela.

Liečivo na lepšiu absorpciu glukózy

Najúčinnejšie biguanidy:

tiazolidíndiónmi

Sú charakterizované rovnakým účinkom na telo ako biguanidy. Hlavným rozdielom sú vyššie náklady a pôsobivý zoznam vedľajších účinkov.

Drahé a účinné liečivo na príjem glukózy

Patria medzi ne:

Tiazolidíndióny nemajú pozitívny účinok pri liečbe cukrovky typu 1.

Gliptiny

Nová generácia liekov, ktoré pomáhajú zvyšovať produkciu inzulínu a uvoľňovanie cukru z pečene.

Galvus potreboval na uvoľnenie cukru z pečene

Zoznam účinných glyptínov:

Januvia na zníženie hladiny glukózy v krvi

Inhibítory alfa - glukozidázy

Tieto moderné antidiabetické činidlá zabraňujú tvorbe enzýmu, ktorý rozpúšťa komplexné sacharidy, čím sa znižuje rýchlosť absorpcie polysacharidov. Inhibítory sú charakterizované minimálnymi vedľajšími účinkami a sú pre telo bezpečné.

Patria medzi ne:

Uvedené lieky sa môžu užívať v kombinácii s liekmi z iných skupín a inzulínom.

Inhibítor sodíka - Glukóza Cotransporter

Prípravky najnovšej generácie, ktoré účinne znižujú hladinu cukru v krvi. Lieky v tejto skupine robia obličky vylučujú glukózu spolu s močom v čase, keď koncentrácia cukru v krvi je medzi 6 a 8 mmol / l.

Dovezený liek na zníženie hladiny cukru v krvi

Zoznam účinných glyflozinov:

Kombinované prípravky

Lieky, ktoré zahŕňajú metformín a gliptín. Zoznam najlepších nástrojov kombinovaného typu:

Nepoužívajte zbytočne kombinované prostriedky - pokúste sa uprednostniť bezpečnejšie biguanidy.

Kombinovaný nástroj pre diabetikov

Inzulín alebo pilulky - čo je najlepšie pre cukrovku?

Pri liečbe diabetes mellitus typu 1 sa používa inzulín, liečba nekomplikovanej choroby typu 2 je založená na užívaní liekov na normalizáciu hladín cukru.

Výhody tabliet v porovnaní s injekciami:

• jednoduché používanie a skladovanie;
• žiadne nepríjemné pocity počas recepcie;
• prirodzená kontrola hladiny hormónov.

Výhodou inzulínových injekcií je rýchly terapeutický účinok a schopnosť zvoliť typ inzulínu, ktorý je najvhodnejší pre pacienta.

Inzulínové injekcie používajú pacienti s diabetom 2. typu, ak liek neposkytuje pozitívny účinok a po jedle sa hladina glukózy zvýši na 9 mmol / l.

Inzulínové injekcie sa používajú len vtedy, keď tablety nepomáhajú.

recenzia

"Trpím diabetes mellitus 1. typu tri roky. Aby som normalizoval hladinu cukru v krvi, okrem injekcií s inzulínom som užil tablety Metforminu. Pokiaľ ide o mňa, je to najlepší nástroj pre diabetikov, ktorí majú prijateľnú cenu. Priateľ v práci pije tento liek na liečbu cukrovky typu 2 a je spokojný s výsledkom. "

"Mám cukrovku typu 2, s ktorou som niekoľko rokov liečil s pomocou Januvia a potom s Glukobaiom. Spočiatku tieto pilulky mi pomohli, ale nedávno sa stav zhoršil. Prešiel som na inzulín - index cukru klesol na 6 mmol / l. Aj strava a šport. "

"Podľa výsledkov testov lekár odhalil, že mám vysokú hladinu cukru v krvi. Liečba pozostávala z diéty, športu a užívania Miglitolu. Dávam drogu po dobu 2 mesiacov - hladina glukózy sa vrátila do normálu, zlepšila sa celková pohoda. Dobré pilulky, ale trochu drahé pre mňa. "

Kombinácia diéty s nízkym obsahom uhľovodíkov s cvičením a dobre zvolenou terapiou pomôže stabilizovať hladinu cukru v krvi pri cukrovke 2. typu.

Pri absencii komplikácií uprednostňujte lieky, ktoré zahŕňajú metformín - stabilizujú hladiny glukózy s minimálnymi vedľajšími účinkami. Dávkovanie a frekvencia inzulínových injekcií pre chorobu typu 1 je vypočítaná lekárom pri zohľadnení individuálnych charakteristík choroby pacienta.

Hodnotiť tento článok
(2 body, priemerne 5,00 z 5)

Nový zoznam liekov s diabetom typu 2

Nové lieky na liečbu diabetu 2. typu

Diabetes mellitus typu 2 (DM2) je ochorenie, pri ktorom dochádza k zníženiu citlivosti buniek na inzulín, čo vedie k tomu, že do nich preteká glukóza a ukladá sa do krvi. Ak sa neprijme žiadne opatrenie, začína sa rozvíjať T1DM, ktorý sa vyznačuje deštrukciou beta buniek pankreasu, ktoré produkujú inzulín. A potom musíte užívať inzulínové prípravky na celý život, ktoré udržia vaše telo pracujúce normálnym tempom.

Z tohto dôvodu sa odporúča liečba začať od prvého dňa vývoja cukrovky. Aby ste to dosiahli, mali by ste užívať špeciálne lieky, ktoré zvyšujú citlivosť buniek na inzulín. Zoznam nových piluliek na diabetes mellitus typu 2, ktorý sa najčastejšie používa ako lieková liečba tejto choroby, bude teraz preskúmaný. Ale! Je poskytovaná iba na informačné účely. Nemôžete užívať žiadne lieky bez lekárskeho predpisu!

Klasifikácia liekov

S rozvojom diabetes mellitus pacientom nie je okamžite predpísaná farmakoterapia. Na začiatok je dostatočná strava a mierne cvičenie na zabezpečenie kontroly hladiny cukru v krvi. Takéto udalosti však nie vždy prinášajú pozitívne výsledky. A ak sa v priebehu 2 - 3 mesiacov nedodržiavajú, uchýlia sa k pomoci liekom.

Po mnoho rokov skúmam problém diabetu. Je to hrozné, keď zomrie veľa ľudí a ešte viac sa stane zdravotne postihnutým kvôli cukrovke.

Rýchla informácia o dobrej správe - Centrum endokrinologického výskumu Ruskej akadémie lekárskych vied dokázalo vyvinúť liek, ktorý úplne vylieči diabetes mellitus. V súčasnosti sa účinnosť tejto drogy blíži k 100%.

Ďalšou dobrou správou: Ministerstvo zdravotníctva prijalo osobitný program, ktorý kompenzuje celkové náklady na drogu. V Rusku av krajinách SNŠ môžu diabetici získať nápravu ZDARMA!

Všetky lieky na liečbu cukrovky sú rozdelené do niekoľkých skupín:

• sekretagogy, ktoré zvyšujú syntézu inzulínu beta bunkami pankreasu, sú rozdelené na deriváty sulfonylmočoviny a megoitinidy;
• senzibilizátory, ktoré pomáhajú zvyšovať citlivosť na inzulín v bunkách tela, majú dve podskupiny - biguanidy a tiazolidíndióny;
• inhibítory alfa-glukozidázy, ktoré zlepšujú proces štiepenia, asimilácie a eliminácie sacharidov z tela;
• ktoré sú lieky novej generácie, ktoré majú niekoľko účinkov na telo.

Deriváty sulfonylmočoviny

Lieky patriace do tejto farmakologickej skupiny sa používajú ako liečba cukrovky za posledných 50 rokov. Vo svojom zložení obsahujú látky, ktoré zabezpečujú normalizáciu hladín cukru v krvi v dôsledku aktivácie beta buniek, ktoré sa podieľajú na produkcii inzulínu. Výsledkom je zvýšenie koncentrácie v krvi a zvýšenie citlivosti buniek priamo na glukózu.

Okrem toho deriváty sulfonylmočoviny zabezpečujú obnovu obličkových buniek a zvyšujú tón cievnych stien, čím sa znižuje riziko vzniku rôznych patológií charakteristických pre diabetes 2. typu.

Zoznam liekov z vypúšťania derivátov sulfonylmočoviny

Avšak tieto lieky majú krátky terapeutický účinok. Ich dlhodobé užívanie v diabete typu 2 postupne stráca pankreatické bunky, čím vyvoláva vznik diabetu 1. typu. Okrem toho často spôsobujú alergické reakcie, poruchy gastrointestinálneho traktu a hypoglykemickú kómu.

Hlavnými kontraindikáciami pri užívaní liekov patriacich do skupiny sulfonylmočoviny sú nasledujúce stavy a ochorenia:

Buďte opatrní

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie 2 milióny ľudí zomiera na cukrovku a komplikácie spôsobené každým rokom. Ak neexistuje kvalifikovaná podpora tela, diabetes vedie k rôznym druhom komplikácií, ktoré postupne ničí ľudské telo.

Z komplikácií, ktoré sa najčastejšie vyskytujú, sú diabetická gangréna, nefropatia, retinopatia, trofické vredy, hypoglykémia, ketoacidóza. Diabetes môže tiež viesť k rozvoju rakoviny. Takmer vo všetkých prípadoch diabetik buď zomrie, zápasí s bolestivým ochorením alebo sa premenil na skutočne postihnutú osobu.

Čo majú ľudia s cukrovkou? Centrum Endokrinologického výskumu Ruskej akadémie lekárskych vied dokázalo, že liečba úplne vylieči diabetes.

V súčasnosti prebieha federálny program "Zdravý národ", v rámci ktorého sa každému obyvateľovi Ruskej federácie a SNŠ dostáva táto droga ZDARMA. Podrobné informácie nájdete na oficiálnych stránkach Ministerstva zdravotníctva.

• tehotenstva;
• dojčenia;
• deti do 12 rokov;
• cukrovka pankreasu.

Je to dôležité! Prijímanie takýchto liekov musí nevyhnutne prebiehať podľa schémy predpísanej lekárom a musí byť kombinované s diétou s nízkym obsahom cukru.

Medzi deriváty sulfonylmočoviny sú najobľúbenejšie:

• Gliquidon. Používa sa hlavne na liečbu diabetu 2. typu u starších pacientov. Má minimálny počet kontraindikácií a zriedkavo vyvoláva výskyt vedľajších účinkov. Charakteristickým rysom tejto drogy je to, že ju možno užívať aj v prítomnosti takej choroby ako zlyhanie obličiek.
• Manin. Tento liek je jedným z najlepších, pretože dokáže udržať krvný cukor v normálnom rozmedzí asi jeden deň. Dostupné v rôznych dávkach a môžu sa použiť na liečbu cukrovky typu 1 a diabetu typu 2.
• Diabeton. Posilňuje sekréciu inzulínu a posilňuje kardiovaskulárny systém. Používa sa v T2DM ako adjuvantná liečba.
• Amaryl. Liečivo sa často predpisuje na diabetu prvého a druhého typu, najmä pre starších ľudí. Jeho zvláštnosťou je, že nemá prakticky žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky a tiež zabraňuje nástupu hypoglykemickej kómy v dôsledku pomalého uvoľňovania inzulínu do krvi.

Tieto lieky na diabetes typu 2 sú najčastejšie v lekárskej praxi, pretože zriedkavo vyvolávajú zvýšenie telesnej hmotnosti a nástup obezity, čo značne zhoršuje priebeh ochorenia.

meglitinidmi

Lieky z tejto farmakologickej skupiny poskytujú stimuláciu produkcie pankreatického inzulínu. Patria k novej generácii liekov na diabetes, ktorých účinnosť závisí od koncentrácie glukózy v krvi. Čím väčšia je, tým aktívnejšia inzulínová syntéza nastane.

Táto skupina liekov zahŕňa Novonorm a Starlix. Ich zvláštnosťou je, že pôsobia veľmi rýchlo a zabraňujú výskytu hyperglykemickej krízy s prudkým zvýšením hladiny cukru v krvi. Ich činnosť však pretrváva dlho.

Tieto lieky na diabetes typu 2 novej generácie majú množstvo vedľajších účinkov. Najčastejšie vyvolávajú vzhľad:

Zoznam liekov pre diabetes typu 2

• alergické reakcie typu urtikárie;
• bolesť brucha;
• hnačka;
• nadúvanie;
• nevoľnosť.

Dávkovanie Novonorm a Starlix sa individuálne upravuje. Prvý liek sa užíva 3-4 krát denne, bezprostredne pred jedlom, druhý - pol hodinu pred jedlom.

Naši čitatelia píšu

V 47 rokoch som bol diagnostikovaný s diabetes mellitus 2. typu. Počas niekoľkých týždňov som získal takmer 15 kg. Konštantná únava, ospalosť, pocit slabosti, zrak začal sedieť.

Keď som mal 55 rokov, neustále som injekčne podával inzulín, všetko bolo veľmi zlé. Choroba sa ďalej rozvíjala, začali sa pravidelné útoky, sanitka ma doslova vrátila z ďalšieho sveta. Celý čas som si myslel, že tentoraz to bude posledný.

Všetko sa zmenilo, keď mi dcéra dala jeden článok na internete. Nemám predstavu, koľko mu ďakujem za to. Tento článok mi pomohol úplne zbaviť cukrovky, údajne nevyliečiteľnej choroby. Posledné 2 roky sa začali pohybovať viac, na jar a v lete idem do krajiny každý deň, pestovať paradajky a predávať ich na trhu. Tety sa čudujú, ako to dokážem, odkiaľ pochádzajú všetky moje sily a energia, nikdy nebudú veriť tomu, že mám 66 rokov.

Kto chce žiť dlhý, energický život a zabudnúť na túto hroznú chorobu navždy, trvať 5 minút a čítať tento článok.

Lieky z tejto skupiny sú často predpísané aj osobám trpiacim diabetes mellitus 2. typu. Vo svojom zložení obsahujú látky, ktoré prispievajú k uvoľňovaniu glukózy z pečene, zlepšujú jej absorpciu a vstupujú do buniek tela. Avšak majú jednu veľkú nevýhodu - nemôžu byť brané do patológie obličiek a srdca. A koniec koncov, sú často diagnostikované u diabetikov.

Biguanidy: kompletný zoznam liekov

Biguanidy rýchlo znižujú hladiny glukózy v krvi a sú schopné udržiavať ich v normálnom rozmedzí približne 16 hodín. Zároveň zabraňujú absorpcii tuku v črevách, čím zabraňujú výskytu aterosklerotických plakov v cievach.

Táto farmakologická skupina zahŕňa nasledujúce lieky:

• Metfogamma. Poskytuje normalizáciu metabolických procesov a úbytok hmotnosti, a preto je najčastejšie priradená ľuďom s nadváhou. Dávkovanie sa vyberá individuálne.
• Metformín. Používa sa v kombinácii s inzulínovými prípravkami a za prítomnosti obezity. Kontraindikované pri patologických stavoch obličiek a ketoacidóze.

tiazolidíndiónmi

Medzi všetkými liekmi, ktoré sú predpísané pre T2DM, sú najlepšie tiazolidíndióny. Poskytujú zlepšenie procesu štiepenia a asimilácie glukózy v tele a tiež prispievajú k normalizácii pečene. Ale v porovnaní s inými liekmi stojí oveľa viac a majú skôr pôsobivý zoznam vedľajších účinkov. Medzi ne patrí:

Príbehy našich čitateľov

Porazený diabetes doma. Uplynul mesiac, pretože som zabudol na skoky z cukru a príjem inzulínu. Oh, ako som trpel, trvalé mdloby, volanie na ambulanciu. Koľkokrát som chodil na endokrinológov, ale hovorili len jednu vec - "Vezmi si inzulín." A teraz už je 5. týždeň, pretože hladina cukru v krvi je normálna, nie injekcia inzulínu a to všetko vďaka tomuto článku. Každý, kto má diabetes - určite prečítajte!

Prečítajte si celý článok >>>

• rýchle zvýšenie telesnej hmotnosti;
• znížený tonus srdcového svalu;
• opuch;
• krehkosť kostí;
• alergická vyrážka.

V súčasnosti sa najčastejšie používajú nasledujúce liečivá z tiazolidíndiónovej skupiny na liečbu T2DM:

• Actos. Tablety používané ako monoterapia pre T2DM. Spomaľujú proces výroby cukru v pečeni, chránia cievy pred poškodením, zlepšujú krvný obeh, kontrolujú hladiny glukózy v krvi. Ale majú svoju vlastnú nevýhodu - prispievajú k zvýšeniu chuti do jedla, takže keď sú užívané, pacienti majú často rýchly prírastok hmotnosti.
• Avandia. Normalizuje metabolické procesy v tele a zvyšuje citlivosť buniek na inzulín. Má hypoglykemický účinok. Má veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov, s ktorými by ste sa mali určite zoznámiť pred začiatkom liečby.

Pozri tiež:
Diabetické lieky
Ako liečiť cukrovku 2. typu navždy

Inhibítory alfa-glukozidázy

Medzi najnovšie lieky užívané na T2D sú to jediné, ktoré blokujú syntézu špeciálneho enzýmu v čreve, ktorý podporuje spracovanie komplexných sacharidov. Výsledkom je zníženie úrovne nasiakavosti polysacharidov a zníženie hladiny glukózy v krvi.

Zvláštnosťou týchto liekov je, že nemajú prakticky žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky. Sú výborne kombinované s príjmom liekov znižujúcich hladinu glukózy a inzulínových injekcií.

Dnešné najpopulárnejšie inhibítory alfa-glukozidázy sú:

• Glyukobay. Je predpísaný pacientom, ktorí po jedle majú neustále zažívajú prudký skok v krvnom cukre. Je dobre tolerovaný a nevyvoláva prírastok hmotnosti. Glucobay sa používa ako adjuvantná liečba a jej príjem musí byť doplnený diétou s nízkym obsahom uhľovodíkov.
• Miglitol. Používa sa pre T2DM stredného typu, keď diéty a mierne cvičenie neumožňujú dosiahnuť pozitívne výsledky. Prijatý znamená 1 denne, na prázdny žalúdok. Jeho dávkovanie sa upravuje individuálne. Miglitol má veľa kontraindikácií, medzi ktorými sú hernia, chronické črevné ochorenia, tehotenstvo, neznášanlivosť prichádzajúcich zložiek, vek detí.

Glukobay - účinný liek na diabetes

V posledných rokoch sa v lekárskej praxi začali čoraz častejšie používať inkrety, ktoré patria do skupiny inhibítorov dipeptidyl peptidáz. Poskytujú zvýšenú produkciu inzulínu a normalizáciu hladín cukru v krvi. Avšak nemajú negatívny vplyv na pečeň a obličky.

Medzi najkrajšími inkretinami patria:

• Janow. Tento liek pre T2DM má dlhodobý účinok, a preto sa užíva len 1 krát denne. Dávkovanie sa vyberá individuálne. Liek nespôsobuje vedľajšie účinky a zabraňuje vzniku komplikácií na pozadí diabetes.
• Galvus. Obnovuje poškodené bunky pankreasu a zlepšuje ich funkčnosť. Liek sa užíva iba v kombinácii s diétou a miernymi fyzickými aktivitami. Ak nedosiahnu pozitívny výsledok, Galvus je kombinovaný s hypoglykemickými látkami.

Uvedené lieky nemožno užívať bez vedomia lekára. Ich príjem podporuje telo a zabraňuje vzniku cukrovky. Ale ak osoba sama nedodržuje režim ich príjmu, dávkovania, stravy a cvičenia pravidelne, potom nebude mať žiadny výsledok od ich prijatia.

Ak sa drogy užívajú správne, ale existuje systematické zvýšenie hladiny cukru v krvi nad 9 mmol / l, je načase premýšľať nad používaním inzulínu.

Nové lieky na diabetes typu 2: tablety a lieky

Mnoho ľudí musí používať hypoglykemické pilulky pre diabetes typu 2, zoznam novej generácie sa aktualizuje každý rok s novým vývojom. Ak na začiatku môžu byť príznaky "ochorenia cukru" a hladiny glukózy kontrolované diétou a fyzickou aktivitou, časom sa vyčerpajú rezervy tela a sám sa s problémom nedokáže vyrovnať.

Treba poznamenať, že existujú dva typy cukrovky - závislé od inzulínu a nezávislé od inzulínu. V druhom prípade s dlhodobou patológiou začnú diabetici používať látky, ktoré potláčajú inzulínovú rezistenciu.

Farmakologický trh predstavuje veľký počet liekov na zníženie obsahu cukru, ale každý z nich má špecifický mechanizmus účinku, kontraindikácie a potenciálne negatívne reakcie. Zvážte hlavné typy hypoglykemických liekov.

Hlavné typy liekov pre diabetes 2. typu

Vývoj diabetu typu 1 je spôsobený najmä autoimunitnou poruchou. Súčasne dochádza k narušeniu funkcie pankreasu, v dôsledku čoho ostričkové bunky ostrovného aparátu prestávajú produkovať hormón na zníženie cukru, inzulín. Na rozdiel od prvého, s diabetom 2. typu, produkcia hormónov neprestáva. Problém súvisí s citlivosťou bunkových receptorov, ktoré rozpoznávajú inzulín.

Druhý typ patológie postihuje 90% všetkých diabetikov. Často sú to osoby staršie ako 40-45 rokov, ktoré sú náchylné k obezite alebo majú príbuzní s diabetom (genetický faktor).

Do roku 2017 sa vyvinulo a zlepšovalo množstvo liekov, ktoré znižujú koncentráciu glukózy. Dnes existujú nasledujúce typy hypoglykemických látok

Zvyšovanie citlivosti buniek na inzulín:

• tiazolidíndióny (Piglar a Diagnlitazón);
• biguanidy (metformín).

Nové lieky, ktoré sa začali vytvárať od roku 2000:

1. Inhibítory DPP-4 (Ongliz a Januvia);
2. inhibítory alfa-glukozidázy (Glucobay);
3. Agonisty receptora GLP-1 (Viktoza a Byetta).

Hormónne stimulanty:

• meglitinidy (Starlix a Novonorm);
• deriváty sulfonylmočoviny (Maninil, Glurenorm a Diabeton).

Tretí typ liekov nepriaznivo ovplyvňuje funkciu pankreasu a vyčerpáva ju. Keď užívate tieto lieky, takmer vždy existuje šanca na diabetes mellitus druhého typu, aby sa stala prvou.

Uvedené lieky na liečbu diabetu 2. typu sa považujú za lieky novej generácie, detaily ktorých budú prezentované trochu neskôr.

Lieky, ktoré zvyšujú citlivosť buniek na inzulín

Vyhľadávanie nebolo nájdené

Tiazolidíndión sa začal používať ako prostriedok na znižovanie hyperglykémie, veľmi nedávno. Tieto lieky na diabetes neovplyvňujú beta bunky, naopak zvyšujú citlivosť periférnych tkanív na inzulín. V dôsledku toho tiazolidíndióny znižujú hladiny glukózy a tiež majú priaznivý účinok na koncentráciu lipidov.

Vo všeobecnosti lieky tejto skupiny sú schopné znížiť koncentráciu cukru o 0,5-2%, preto sa často užívajú v kombinácii s metformínom, inzulínovými injekciami alebo derivátmi sulfonylmočoviny. Príkladmi liečiv v tabletách, ktoré patria do skupiny tiazolidíndiónov, sú Piglar, Aktos a Diagitazone. Pozitívnou stránkou ich použitia je nízka pravdepodobnosť rýchleho poklesu hladiny cukru. Takéto lieky na diabetes sa považujú za najsľubnejšie pri eliminácii inzulínovej rezistencie.

Biguanidy predstavujú jeden zástupca - metformín, ktorý je súčasťou liekov tejto skupiny. Od roku 1994 začala používať túto látku. Do roku 2017 to boli biguanidy, ktoré sa stali najznámejšími pri liečbe diabetu 2. typu. Metformín inhibuje proces tvorby glukózy v pečeni a jeho vstup do krvi. Okrem toho zvyšuje náchylnosť periférnych tkanív na inzulín. Farmakologický trh Ruska ponúka veľké množstvo tabliet pre diabetes 2. typu, ktoré obsahujú aktívnu zložku - metformíniumchlorid. Populárne analógy sú Metformin, Siofor, Glucophage a ďalšie.

Treba poznamenať, že medzi pozitívnymi aspektmi použitia týchto liečiv vychádzajú nízke riziká hypoglykemického stavu, prevencia aterosklerózy, úbytok hmotnosti a schopnosť užívať v kombinácii s inzulínovou terapiou a inými liečivami na zníženie cukru.

Medzi negatívne aspekty použitia metformínu patria tri faktory.

1. Porucha trávenia na začiatku liečby, spojená so závislosťou tela na účinku látky. Typickými príznakmi sú nevoľnosť a vracanie, hnačka, nedostatok chuti do jedla, flatulencia.
2. Pravdepodobnosť vzniku laktátovej acidózy.
3. Dlhodobá terapia znižuje koncentráciu vitamínu B12 v tele.

Tablety Metforminu nie je možné používať v patologických stavoch pečene, respiračných ciest, zlyhaní obličiek alebo srdca.

Najnovšie lieky

Od roku 2006 začal v lekárskej praxi používať nové lieky nazývané "inhibítory DPP-4". Nie sú spojené s produkciou inzulínu beta bunkami. Ich účinok je zameraný na ochranu polypeptidu prvého typu (GLP-1), ktorý je produkovaný v čreve, od glukúntového typu, spôsobený deštruktívnym účinkom enzýmu DPP-4. Názov tejto skupiny drog pochádza z názvu enzýmu.

GLP-1 zvyšuje činnosť pankreasu, v dôsledku čoho sa inzulín začína vo väčšej miere produkovať. GLP-1 tiež pôsobí proti rozvoju glukagónu, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje hormón znižujúci cukor.

Výhody použitia inhibítorov DPP-4 sú:

• Nemožnosť hypoglykémie ako lieku dokončí svoj účinok po normalizácii hladín glukózy.
• Odstránila pravdepodobnosť prírastku hmotnosti v dôsledku užívania tabliet.
• Môžu sa použiť v kombinácii s takmer všetkými prostriedkami okrem injekčných agonistov receptorov GLP-1 a inzulínu.

Medzi negatívne účinky sa môžete zaoberať poruchami trávenia, ktoré sa často prejavujú bolesťou brucha a nevoľnosťou. Takéto diabetické tabletky sa neodporúčajú používať pri porušení pečene alebo obličiek. Táto skupina liekov sa delí na: saxagliptín (Ongliz), vildagliptín (Galvus), sitagliptín (Ongliz).

Agonistami receptora GPP-1 sú hormóny, ktoré stimulujú produkciu inzulínu pankreasom a obnovujú poškodené bunky ostrovčeka. Okrem toho tento druh liekov znižuje nadváhu u obéznych pacientov. Tieto lieky nie sú vyrobené vo forme tabliet, ale môžu byť zakúpené len vo forme ampuliek na injekciu. Zástupcom skupiny je nová droga Viktoza, rovnako ako Byeta.

Inhibítory alfa-glukozidázy zabraňujú premeneniu glukózy na sacharidy. Prípravy tejto skupiny sa používajú, keď pacient zvyšuje koncentráciu glukózy po jedle. Tieto prostriedky možno kombinovať s akýmikoľvek liekmi na zníženie cukru. Jediné mínus inhibítorov alfa-glukozidázy spočíva v tom, že ich použitie je zakázané v črevných patológiách.

Najčastejšie nežiaduce reakcie po požití liekov sú tráviace ťažkosti - zvýšená plynatosť a hnačka. S metformínom sa tento nástroj lepšie nepoužíva, pretože ovplyvňuje aj ľudský tráviaci systém. Predstavitelia tejto skupiny sú Diastabol a Glucobay.

Hormónne stimulanty

Ľudstvo dlho vie o derivátoch sulfonylmočoviny, ale používa ho iba na liečbu infekčných chorôb. Ich hypoglykemický účinok bol neúmyselne objavený počas druhej svetovej vojny.

Takéto liečenie cukrovky ovplyvňuje prácu beta buniek v pankrease, ktoré syntetizujú hormón. Deriváty sulfonylmočoviny obnovujú produkciu inzulínu a zvyšujú citlivosť bunkových receptorov na inzulín.

Avšak tieto činidlá spôsobujú nežiaduce vedľajšie účinky, ako sú:

• stav hypoglykémia;
• vyčerpanie beta buniek;
• zvýšenie telesnej hmotnosti.

Konštantné preťaženie pankreasu vedie k tomu, že druhý typ patológie prechádza do prvej. To znamená, že na udržanie hladín glukózy v normálnom rozmedzí pacient bude musieť pravidelne injektovať hormonálne injekcie. Deriváty sulfonylmočoviny sú rozdelené do niekoľkých tried:

1. Gliclazid - Diabeton MB a Glidiab MB.
2. Glimepirid - Glemaz a Amaril.
3. Glikvidon - Glyurenorm.
4. Glibenklamid (Maninil).

Meglitinidové lieky tiež stimulujú produkciu hormónu znižujúceho hladinu cukru. Odporúčajú sa tým diabetikom, ktorých hladina cukru v krvi sa zvyšuje po jedle. Táto skupina zahŕňa dve triedy liekov - nateglinid (Starlix) a repaglinid (Novonorm).

Výhody použitia týchto liekov možno považovať za neovplyvňujúce telesnú hmotnosť pacienta a prakticky nevedú k stavu hypoglykémie.

Avšak lieky tejto skupiny spôsobujú niektoré nežiaduce reakcie súvisiace s tráviacim a nervovým systémom, zápal horných dýchacích ciest.

Nevýhodou liekov je pomerne vysoká cena, nie veľmi účinný hypoglykemický účinok a opakované použitie počas dňa.

Terapia a dôsledky jej zlyhania

Hlavnými príznakmi cukrovky sú časté návštevy toalety a konštantná smäd. Tieto dva hlavné príznaky môžu naznačovať abnormálnu hladinu glukózy v krvi. Ak človek spozoruje takéto príznaky v sebe, musí v blízkej budúcnosti vidieť terapeuta.

Dôvodom vysokej úmrtnosti pacientov s diabetes mellitus je spojená práve s predčasným a neúčinným liečením. Na recepcii ošetrujúceho špecialistu by mal pacient podrobne rozprávať o všetkých príznakoch, ktoré ho znepokojujú. Po konverzácii lekár predpíše diagnózu cukrovky.

Existuje niekoľko testov, ktoré možno použiť na určenie hladiny cukru, ale najjednoduchšie a najrýchlejšie je skúmať krv z prsta alebo žily. Ak sú výsledky vyššie ako 5,5 mmol / l (kapilárna krv) a 6,1 mmol / l (venózna krv), môže to znamenať prediabetes alebo diabetes. Na určenie typu ochorenia sa uskutočňuje analýza C-peptidov a obsah protilátok GAD.

Ak lekár diagnostikoval diabetes mellitus typu 2, vyvinul špeciálny liečebný režim, ktorý pozostáva zo štyroch hlavných zložiek:

• pravidelná kontrola glykémie;
• špeciálne jedlo;
• aktívny životný štýl;
• príjem liekov.

Len dodržiavaním všetkých týchto pravidiel je možné kontrolovať množstvo cukru v krvi a zabrániť vzniku vážnych následkov cukrovky. Neopatrný postoj k ich zdraviu môže viesť k vývoju:

1. Ťažké zlyhanie obličiek.
2. Diabetická retinopatia - zhoršenie zraku v dôsledku zápalu sietnice.
3. Diabetická neuropatia - poruchy nervového systému.
4. Gangréna dolných končatín. V tomto prípade možno budete potrebovať amputaciu nohy s cukrovkou.
5. Glykemická kóma.
6. Infarkt myokardu alebo mŕtvica.

Je potrebné liečiť cukrovku včas. Táto choroba nie je veta, posledné storočie, vďaka najnovším technológiám, ľudia s ňou plne žijú.

Hlavná vec - nevzdávaj sa. Moderná medicína nezostáva stáť: každý deň vedci vyvíjajú nový liek, ktorý obsahuje menej kontraindikácií a má lepší terapeutický účinok.

Malo by sa pamätať na to, že s užívaním drogy musíte dodržiavať správne dávky a odporúčania lekára. Preto je možné dosiahnuť zachovanie hladiny glukózy na normálnej úrovni. Video v tomto článku sa zaoberá témou liečby diabetu 2. typu.

Liečba diabetu typu 2

V reakcii na nekontrolovateľné rozšírenie pandémie diabetes mellitus a na podnet Organizácie Spojených národov, Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) a Medzinárodnej federácie pre diabetikov sa Svetový deň diabetu slaví každoročne 14. novembra. Logo v podobe modrého kruhu predstavuje jednotu svetového spoločenstva v boji proti tejto chorobe a symbolizuje život a zdravie. Každú minútu umierajú sedem ľudí z dôsledkov a komplikácií cukrovky a polovica všetkých pacientov nevie o ich diagnóze.

Diabetes mellitus (DM) je skupina ochorení endokrinného systému spôsobená zlyhaním sekrécie hormónu inzulínu a vyznačuje sa vysokým obsahom glukózy v krvnom riečisku.

V súčasnosti sú diabetické ochorenia rozdelené na 2 hlavné typy:

• Diabetes mellitus 1. typu (diabetes typu 1) je inzulín dependentná forma, ktorá je charakterizovaná absolútnym alebo čiastočným nedostatkom produkcie hormónov. Toto ochorenie postihuje 5 až 10% celkového počtu všetkých diabetikov. Deti a mladí ľudia sú väčšinou vystavení riziku, že sa stanú diabetikom 1. typu. Hlavný spúšťací mechanizmus sa považuje za dedičný faktor, ktorý môže byť vyvolaný jednou z vírusových infekcií - hepatitída, ovčie kiahne, príušnice, ružienka. Choroba sa rozvíja agresívne a s výraznými príznakmi.
• Diabetes mellitus typu 2 (diabetes typu 2) je hormonálne nezávislá forma cukrovky, ktorá je charakterizovaná nahromadením cukru v krvi v dôsledku porušenia interakcie inzulínu s bunkami tela a / alebo čiastočného porušenia (zvýšenie) sekrécie pankreatickými ß-bunkami. Takmer všetci diabetici typu 2 sú ľudia nad 35 rokov, z ktorých 90% má viac ako 50 rokov.

Diabetes 2 je ďalej rozdelený na 2 poddruhy.

• prvým poddruhom je diabetes mellitus 2A alebo hormón-nezávislý diabetes "tuk";
• druhým je diabetes mellitus 2B alebo diabetes "tenký".

Asi 80% všetkých diabetikov 2. typu patrí k prvému podtypu. Nedávno bola od diabetes typu 2 izolovaná špeciálna skupina pacientov, ktorí zaberajú hraničný stav. Takže ich choroba na začiatku prebieha podľa druhého typu, postupuje veľmi pomaly, ale v priebehu času prúdi do diabetes mellitus 1, čo si vyžaduje aktívnu hormonálnu liečbu. Tento podtyp sa označuje ako diabetes mellitus 11/2 alebo NIDDM 1 v medzinárodnej klasifikácii LADA - latentný autoimunitný diabetes dospelých.

Existujú aj dve "prechádzajúce" typy cukrovky - cukrovka u tehotných žien a podvýživa cukrovky.

Predispozícia a príznaky

Ľudia najviac ohrození diabetom 2:

• vedie pasívny životný štýl;
• obezita a prejedanie sa;
• ktoré sú geneticky predisponované k ukladaniu tukových zásob viscerálnym typom (abdominálna obezita) - nadbytočný tuk sa usadzuje v hornej časti tela av bruchu a postava sa stáva ako jablko.

Vývoj diabetes mellitus 2 tiež prispieva k predĺženej dehydratácii a častým infekčným chorobám.

Ďalšie príznaky okrem nadváhy (20% normy) sú:

• vysoký krvný tlak;
• bolestivá závislosť od stravovacích sacharidov;
• obťažovanie prejedania;
• časté močenie;
• nežiaduci smäd;
• slabosť;
• neustály pocit únavy.

V pokročilej forme diabetu typu 2, pacienti s obezitou začínajú strácať váhu nevysvetliteľne.

Podľa štatistík viac ako 80% pacientov s diabetom typu 2 sú starší ľudia.

diagnostika

Diabetes mellitus úplne ospravedlňuje svoje "sladké" meno. V dávnych časoch používali lekári tento faktor ako diagnózu - tanierika s diabetickou močou priťahovala včely a včely. Moderná diagnostika je založená na rovnakej definícii úrovne cukru:

• krvný test na prázdny žalúdok ukazuje hladinu glukózy v krvi;
• analýza moču poskytuje obraz o hladine ketónov a cukru.

Okrem toho sa skúška tolerancie na glukózu (GTT) uskutočňuje 3 dni pred analýzou, pričom z potravy sú vylúčené produkty s vysokým obsahom uhlíka, potom po 8 hodinách rýchleho pitia je opojený roztok 250 g vody + 75 g špeciálnej bezvodej glukózy. Bezprostredne pred a po 2 hodinách sa musí odobrať žilová krv, aby sa určila porucha metabolizmu uhľohydrátov.

Diabetes sa stal druhom dodatočného faktora prirodzeného výberu - leniví umreli a šikovne a tvrdo pracujúci žili šťastne. Ale pri liečbe diabetes mellitus u starších pacientov, lekári čelia nielen sociálnym problémom: nízke socio-ekonomické postavenie a často osamelý život, ale aj kombinované chronické patológie. Okrem toho, pacienti staršieho a senilného veku sa zvyčajne nezahŕňajú do klinických štúdií a liečebné režimy sa vyvíjajú bez zohľadnenia charakteristík týchto vekových skupín.

Taktika liečby diabetes mellitus by mala byť agresívna, kombinovaná a mala za cieľ znížiť nedostatočnú biologickú odozvu buniek tela na inzulín a obnoviť funkcie p-buniek pankreasu. Liečba cukrovky typu 2 je nasledovná:

• prvá úroveň - diétne jedlá;
• druhá úroveň - diéta + metformín (Siofor);
• tretia úroveň - diéta + znamená metformín + cvičenie;
• štvrtá úroveň - diéta + cvičebná terapia + komplexná liečba drogami.

Systém napájania

Diétna výživa je hlavným typom liečby diabetes mellitus a jej cieľom je udržiavať hladinu cukru v krvi v rámci režimu s nízkym obsahom sacharidov v rozmedzí 4,6 mmol / l ± 0,6 mmol / l. Pri nástupe diabetu by prísne diéty mali čo najskôr pomôcť fixovať glykovaný hemoglobín HbA1C pod 5,5%. Hlavnými úlohami, ktorým čelia pacienti, nie je, aby sa zablokovali, naučili sa vytvárať individuálne menu, nemali prejedať a prestali narušovať zásady výživy s nízkym obsahom sacharidov raz a navždy.

Lieky na prejedanie

Najobľúbenejšie a dlhodobo dokázané tabletky na obezitu sú lieky založené na metformíne - Siofor, Glucophage a ďalších. Včasná diagnostika diabetes mellitus 2, dodržiavanie zásad nízkokarbohydrátovej výživy a pravidelného užívania metformínu zabezpečuje odmietnutie ďalších liekov a hormonálnych injekcií.

Okrem toho Siofor dokonale znižuje systolický a diastolický tlak, a to nielen u diabetických pacientov. Tiež tablety s metformínom úspešne zvládli normalizáciu ženského cyklu, prispievajú k obnoveniu ženských reprodukčných funkcií.

Najobľúbenejšie a cenovo dostupné tablety s metformínom v krajinách SNŠ. Produkovali Menarini-Berlin Chemie (Nemecko) a sú analogické s Glucophage. U starších ľudí starších ako 65 rokov a tých, ktorí pracujú s ťažkým fyzickým námahom, sa odporúča opatrnosť pri vymenovávaní Sioforu - riziko vzniku laktátovej acidózy je vysoké.

Glyukofazh a Glyukofazh® Long

• Pôvodný a prvý liek založený na metformíne (dimetylbiguanid). Jeho tvorca, parížsky farmakológ Jean Stern, pôvodne (1960), nazval jeho liek Glucophagus, doslova glukózový supresor. Výroba metformínu je založená na galegine, čo je typ extraktu francúzskej ľalia.
• Galeginový extrakt:

• znižuje nasiakavosť uhľohydrátov v zažívacom trakte;
• znižuje produkciu glukózy v pečeni;
• zvyšuje senzitivitu periférnych tkanív na inzulín;
• zvyšuje využitie cukru bunkami tela.

Podľa štatistiky 25% diabetikov spôsobuje metformín vedľajšie reakcie z gastrointestinálneho traktu:

• nevoľnosť;
• chuť kovu v ústach;
• vracanie, črevná kolika;
• plynatosť;
• hnačka.

Iba polovica pacientov dokáže tieto podmienky zvládnuť. Preto bola vytvorená technológia - difúzny systém GelShield (GelShield), ktorý umožnil začať výrobu dlhodobo pôsobiacich tabliet bez vedľajších účinkov - Glucophage® Long. Vďaka špeciálnemu zariadeniu sa tieto kapsuly môžu užívať 1 krát denne, poskytujú pomalší, rovnomerný a dlhodobý príjem metformínu bez počiatočného náhleho nárastu koncentrácie v plazme.

kontraindikácie

Kontraindikácie prijímať Siofor a Glyukofazh:

• tehotenstva;
• zlyhanie obličiek a pečene;
• hypoxia respiračných a / alebo kardiovaskulárnych systémov;
• srdcový záchvat, angína, arytmie;
• poruchy mozgovej cirkulácie;
• depresívne stresujúce stavy;
• pooperačné obdobie;
• závažné infekcie a zranenia;
• stavy nedostatku foliátu a železa;
• alkoholizmus.

Lieky novej generácie

S cieľom zvýšiť účinok lieku Siofor moderné endokrinológovia odporúčajú používať nové inkretinové lieky:

Fyzická aktivita

Cvičenie zvyšuje citlivosť na inzulín, takže denné intenzívne cvičenie 2-3 hodiny denne by sa malo stať obvyklým spôsobom života. Cvičebná terapia pre diabetikov 2. typu pozostáva zo silových cvičení a dlhého chodu s pomalým tempom. Je nevyhnutné prísne sledovať krvný tlak - v prípade pretrvávajúceho nárastu nad 130/85 mm Hg. potrebujú užívať antihypertenzívne lieky.

Ak strava a cvičenie neposkytli správny výsledok po 6 mesiacoch, ošetrujúci lekár predpíše aj komplexnú farmakoterapiu. Starší pacienti takúto komplexnú liečebnú stratégiu okamžite zobrazia.

Úplný zoznam perorálnych liekov pre diabetes typu 2

Všetky lieky na liečbu diabetu 2. typu sa dajú rozdeliť do 4 skupín farmakologických látok:

• lieky, ktoré stimulujú pankreas na produkciu viac hormónov alebo sekretagogov, sú deriváty sulfamylmočoviny a glinidov (meglitinidy). V dnešnej dobe sú považované nielen za zastarané, ale aj za škodlivé, pretože vážne poškodzujú pankreasu;
• lieky, ktoré zvyšujú citlivosť na inzulín, sú tiazolidíndióny a biguanidy. Až doteraz boli najbežnejšie pilulky pre diabetikov;
• lieky novej generácie - inhibítory DPP-4, antagonisty GLP-1 a inhibítory alfa-glukozidázy;
• kombinované prostriedky - metformín + sulfamylmočovina.

Prípravky sulfamylmočoviny sú kontraindikované:

• zlyhanie obličiek;
• ketoacidosis;
• tehotenstva;
• dojčenie.

Napriek nízkej cene a rýchlemu účinku zvyšujú riziko hypoglykémie, rýchly vývoj rezistencie a prispievajú k dodatočnej sume nadváhy.

Tablety na báze meglitinidu sú charakterizované rovnakými kontraindikáciami a dôsledkami, ale zase sú nákladné, v anotáciách nie sú k dispozícii žiadne informácie o bezpečnosti a dlhodobej účinnosti.

Skupina sekrétov často spôsobuje väčšiu ujmu než dobrú a prispieva k zhoršeniu hyperglykemického stavu. Často sa stáva príčinou infarktu, mŕtvica a glykemickej kómy.

Adresa pre zúčastneného endokrinológa. V súčasnosti s najväčšou pravdepodobnosťou urobí zrušenie sekretagogov, vymenuje nástroj novej generácie a vyberie dostupnú ochrannú známku Metformin alebo Siofor.

Hlavným cieľom diabetikov diabetu typu 2 nie je stimulovať produkciu inzulínu, ale zvyšovať citlivosť buniek na ne.

Liečba inzulínom

S diabetes mellitus 2, najmä u starších pacientov, nie je potrebné dávky inzulínu podať. Vyvážená inzulínová terapia nielenže pomôže rýchlo dosiahnuť kompenzáciu metabolizmu uhľohydrátov, ale bude pravidelne odpočívať pečeň a pankreas.

Pacientom s diabetom 2. typu počas infekčných ochorení by sa mali podať inzulínové injekcie, aby sa diabetes 2. typu nezmenil na diabetes 1.

Dôsledky odmietnutia liečby

Vysoké hladiny glukózy v krvi môžu viesť k závažným komplikáciám:

• chronické vaginálne infekcie u žien a impotencia u mužov;
• srdcový záchvat, mŕtvica, glykemická kóma;
• gangréna s následnou amputáciou dolnej končatiny;
• diabetická neuropatia;
• slepota;
• hlboké zlyhanie obličiek so smrteľným výsledkom.

Ak zistíte príznaky cukrovky, okamžite vyhľadajte špecialistu.

Výhody pre pacientov s diabetes mellitus 2

Štát garantuje diabetikom prijímanie sociálnych služieb, ktoré sú vhodné pre každý konkrétny prípad. Všetci diabetici môžu počítať s mesačným preferenčným predpisovaním liekov zo schváleného zoznamu, ak je pre nich životne dôležitý.

Tí, ktorí potrebujú inzulín, môžu dostať glukóza a spotrebný materiál v krvi pre tri testy denne lacnejšie. Na to majú preferenčné dôvody.

Pacienti, ktorí nepotrebujú inzulín, dostávajú prednostné testovacie prúžky - jeden denne a zrakovo postihnuté osoby zaručujú bezplatné poskytovanie glukometrov a spotrebného materiálu na prvú analýzu za deň.

Registrácia a prijímanie dávok sa uskutočňuje po predložení certifikátu od centra pre diabetes príslušným výkonným orgánom.

Diabetes a tehotenstvo

Znamená zdravotné postihnutie diabetes typu 2?

Zdroje: http://diabetik.ru/medikamenty/novye-preparaty-lecheniya-saharnogo-diabeta-2-tipa, http://diabetik.guru/medications/tabletki-ot-saharnogo-diabeta-2-tipa-spisok- novogo-pokoleniya.html, http://gormonoff.com/farmakologiya/lekarstva-ot-diabeta-2-tipa

Vyvodiť závery

Ak čítate tieto riadky, možno vyvodiť záver, že vy alebo tvoji blízky máte cukrovku.

Vykonali sme vyšetrovanie, študovali sme veľa materiálov a najdôležitejšie sme skontrolovali väčšinu metód a liekov na diabetes. Verdikt je:

Ak boli všetky lieky podané, potom len dočasný výsledok, hneď ako bola liečba zastavená, ochorenie sa dramaticky zvýšilo.

Jedinou drogou, ktorá dala významný výsledok, je Dialife.

V súčasnej dobe je to jediná droga, ktorá dokáže úplne vyliečiť cukrovku. Dialife ukázal mimoriadne silný účinok v počiatočných štádiách diabetes mellitus.

Požiadali sme ministerstvo zdravotníctva:

A pre čitateľov našich stránok je teraz možnosť dostať Dialife ZDARMA!

Varovanie! Tam bol častý predaj falošného lieku Dialife.
Umiestnením objednávky na vyššie uvedené odkazy získate záruku, že získate kvalitný výrobok od oficiálneho výrobcu. Okrem toho, nákup na oficiálnej webovej stránke dostanete záruku vrátenia (vrátane nákladov na dopravu), ak droga nemá terapeutický účinok.