Exacerbácia chronickej pankreatitídy

• Hypoglykémie

Prerušenie gastrointestinálneho traktu je problém, ktorý čelia milióny ľudí na celom svete. Špeciálny rytmus života, zlá výživa, stres, nepriaznivé environmentálne podmienky a iné provokujúce faktory vedú k rozvoju gastrointestinálnych ochorení rôznej závažnosti.

Pankreatitída je bežná patológia spojená s dysfunkciou tráviacich orgánov. Ochorenie sa vyznačuje zápalovým procesom, ktorý sa vyskytuje v pankrease kvôli oneskorenej aktivácii enzýmov v tele.

Táto podmienka je nebezpečná, pretože nesprávne trávenie potravín poškodzuje tkanivá vnútorných orgánov. Okrem toho sa vyskytujú sprievodné ochorenia, ako je gastritída alebo syndróm dráždivého žalúdka. Možno vývoj vredov.

Ochorenie sa vyznačuje zápalovým procesom, ktorý sa vyskytuje v pankrease kvôli oneskorenej aktivácii enzýmov v tele.

Zvláštnosť zápalového procesu v pankrease spočíva v tom, že patológia sa môže vyskytnúť dlhú dobu bez viditeľných symptómov. Exacerbácia chronickej pankreatitídy je nebezpečný stav. Nemôže sa zastaviť bez užívania viacerých liekov. Ak zaznamenáte charakteristické príznaky, okamžite sa poraďte s lekárom. Pankreatitída má samostatný kód pre ICD-10. Patrí do skupiny ochorení tráviaceho traktu (trieda 11). Kombinácia K85 znamená akútnu formu patológie. Varianty začínajúce na K86 sú chronické ochorenie.

Patologický proces biliárnej pankreatitídy pochádza z dvoch hlavných foriem: chronickej a akútnej. Prečítajte si viac o tom tu.

dôvody

Chronická pankreatitída sa vyvíja dlhší čas. V zriedkavých prípadoch je predispozícia k tejto chorobe zdedená. Častejšie je to výsledok nesprávneho životného štýlu. Pravidelná konzumácia vyprážaných potravín, vášeň pre korenené alebo mastné jedlá, vášeň na alkohol, fajčenie a nedodržanie stravy vedú k poruchám trávenia.

Alkohol počas pankreatitídy je zakázaný kvôli obsahu etanolu v alkoholických nápojoch, čo má negatívny vplyv na pankreasu.

Telo nie je schopné zvládnuť zvýšené zaťaženie. Preto niektoré orgány zlyhajú.

Ak sú enzýmy pankreatitídy potrebné na trávenie potravy, čiastočne alebo úplne zostávajú v pankrease. Agresívne ovplyvňujú jej tkanivá, spôsobujú zápal, zatiaľ čo jedlo v tenkom čreve nie je trávené. Ak sa počas tohto obdobia nedodržiavajú zásady zdravej výživy, následky môžu byť závažné, dokonca aj smrteľné.

Príčiny ktorejkoľvek existujúcej formy patológie sú približne rovnaké. Rozdiel akútnej pankreatitídy od exacerbácie chronických ochorení spočíva v rýchlom priebehu prvej možnosti. Od nástupu príznakov k nezvratným účinkom trvá 3 až 7 dní.

Pravidelná konzumácia vyprážaných potravín, vášeň pre korenené alebo mastné jedlá, vášeň na alkohol, fajčenie a nedodržanie stravy vedú k poruchám trávenia.

Exacerbácia recidivujúcej pankreatitídy je charakterizovaná postupným zvyšovaním prejavov ochorenia. Niekedy vylúčenie všetkých faktorov vyvolávajúcich stav v počiatočnom štádiu pomáha rýchlo vyrovnať sa s následkami patológie, zatiaľ čo agresívna forma ochorenia dáva len komplexnú liečbu v nemocničnom prostredí.

príznaky

Príznaky akútnej pankreatitídy u dospelých sú rovnaké ako u detí. Vývoj nebezpečného stavu začína akútnou bolesťou v ľavej subkostálnej oblasti brucha. V dolnej časti chrbta môže dôjsť k pocitu rezu.

Exacerbácia pankreatitídy vyvoláva žltosť kože a zvracanie. Pacient má chuť žlče. Často sa vyskytuje rozrušený žalúdok. Zvracanie a hnačka je ťažké zastaviť. Človek sa cíti veľmi slabý a slabý. Niekedy je exacerbácia sprevádzaná zimnicami a zvýšenou telesnou teplotou na kritické úrovne. Tento príznak môže signalizovať ťažké poškodenie pankreasu a vznik sekundárneho zápalu.

Čo všetko môže spôsobiť teplotu pankreatitídy a ako ju liečiť - o nej si môžete prečítať v článku.

Exacerbácia pankreatitídy vyvoláva žltosť kože a zvracanie. Pacient má chuť žlče.

Táto podmienka je najnebezpečnejšia. Často sa končí vnútorným krvácaním. Pacient preto musí byť naliehavo prevezený do nemocnice a poskytnúť lekársku pomoc.

U mužov je pravdepodobnejšie, že trpia pankreatitídou. Je to spôsobené životným štýlom. U žien nie je choroba taká akútna. Avšak patológia je nebezpečná pre slabší pohlavie, nie menej ako pre silné.

Ako dlho trvá

Chronická pankreatitída sa vyznačuje dlhým obdobím exacerbácie. Trvá 5 až 7 dní. Závažná patológia sa môže prejaviť v akútnej fáze až do 2 týždňov. Je to spôsobené neschopnosťou pankreasu rýchlo sa zotaviť.

Proces regenerácie tkanív v tele je pomalý. Preto sa pacient musí riadiť odporúčaniami lekára a neprestáva užívať predpísané lieky až do konca liečby. Inak sa chronická pankreatitída môže premeniť na opakujúcu sa formu. To znamená, že exacerbácie budú dlhšie a častejšie.

Pravidelný príjem liekov, ktoré podporujú trávenie, dodržiavanie špeciálnej stravy a správneho životného štýlu, môže spôsobiť stabilnú remisiu.

Pravidelný príjem liekov, ktoré podporujú trávenie, dodržiavanie špeciálnej stravy a správny životný štýl, môže spôsobiť trvalú remisiu a pomôcť pacientovi zabudnúť na nepríjemné pocity spojené s exacerbáciou pankreatitídy už dlhú dobu.

Čo robiť pri exacerbácii pankreatitídy

Prvé prejavy exacerbácie sú signálom potreby prechodu na miernu stravu a zabezpečenie pokojného pacienta. Môžete užívať lieky schválené lekárom, zastaviť bolesť, piť viac vody. Nemôžete predpisovať svoje vlastné lieky. Mali by ste sa obrátiť na lekársku inštitúciu.

Prvá pomoc

Pred príchodom sanitnej brigády musíte mať vodorovnú pozíciu. Nemali by mať žiadne jedlo. Bohatý nápoj je povolený (počas exacerbácie je to voda alebo dogrose bujón). V oblasti ľavého hypochondria sa odporúča umiestniť fľašu s teplou vodou s ľadom. Ak tieto opatrenia nestačí na zastavenie bolesti, mali by ste užívať lieky proti bolesti.

Ak chcete zmierniť bolesť počas exacerbácie, môžete použiť fľašu s teplou vodou s ľadom.

Ako odstrániť zhoršenie

Ak je stav pacienta miernej závažnosti, potom exacerbácia nevyžaduje chirurgickú intervenciu. Mnohé opatrenia na zmiernenie bolesti a normalizáciu blaha zahŕňajú:

1. Odmietnutie jedla počas prvých 2 dní. Alkalická minerálna voda je povolená.
2. Prechod na frakčnú stravu, pozostávajúci z obilnín a nízkotučných polievok, štiepanej zemiakov. Pevné jedlo je lepšie vylúčiť po dobu 14 dní.
3. Prijímanie antispazmických a enzýmových prípravkov, dohodnuté s ošetrujúcim lekárom. Ak táto skupina liekov nebola predpísaná, mali by ste sa obrátiť na svojho gastroenterológa.

Prvé prejavy exacerbácie sú signálom potreby prechodu na miernu stravu a zabezpečenie pokojného pacienta.

Ťažká bolesť počas exacerbácie pankreatitídy by sa mala zastaviť pod dohľadom špecialistov v lekárskej inštitúcii. Nemali by ste odmietnuť hospitalizáciu, aby ste zhoršili nebezpečný stav.

diéta

Chronická pankreatitída vyžaduje trvalé dodržiavanie stravy. Správna výživa je kľúčom k trvalej remisii. Počas exacerbácie musí pacient dodržiavať diétu číslo 5. Zahŕňa použitie výrobkov s nízkym obsahom tuku. Jedlá sú v pare. V ponuke nájdete kašu na vodu, polievky, chudé hovädzie mäso.

Z nápojov je lepšie uprednostňovať vodu, želé a nesladený vývar zo šípky. Ovocie pečené. Pacient by sa mal vyhýbať akýmkoľvek produktom, ktoré dráždia žalúdok.

Diéta na pankreatitídu poskytuje časté jedlá v malých porciách. Tento prístup k výživy pomáha stabilizovať stav a čiastočne obnoviť stratené funkcie pankreasu.

Účelom diéty na exacerbáciu pankreatitídy je obnoviť činnosť pankreasu a pomôcť vyrovnať sa s komplikáciami choroby. Prečítajte si viac o tom tu.

diagnostika

Stav pankreasu pri pankreatitíde v akútnom štádiu sa stanoví pomocou rôznych výskumných metód. Po prvé, pacient je testovaný. Toto je štandardný postup. Zoznam zahŕňa biochemickú analýzu moču, krvi a výkalov.

Na výber taktiky liečby na klinike bude potrebné mať gastroskopiu, ultrazvukové vyšetrenie a röntgenové vyšetrenie brušnej dutiny. V ťažkých prípadoch s exacerbáciou pankreatitídy je najinformatívnejší indikátor výsledkom zobrazovania magnetickou rezonanciou.

Okrem inštrumentálnych metód výskumu sa uskutočňuje množstvo špeciálnych testov, ktoré odrážajú hladinu pankreatínu, lipidov a vápnika v krvi. Všetci pacienti s diagnózou pankreatitídy sa testujú na glukózu, najmä na diabetes.

Na výber taktiky liečby na klinike bude potrebné mať gastroskopiu, ultrazvukové vyšetrenie a röntgenové vyšetrenie brušnej dutiny.

liečba

Exacerbácia pankreatitídy - indikácia pre hospitalizáciu. Liečba sa vykonáva v nemocnici. Po prvé, uvoľnite bolesť. Na tento účel sa používajú antispazmiká a protizápalové činidlá na báze ibuprofenu, paracetamolu alebo diklofenaku.

Ukázalo sa, že pacient inhibuje proteázy a kiníny. Pre toto položte kvapkadlo. Pankreatický edém uvoľňuje diuretiká, po ktorých sa kapilárna sieť tkanív obnoví prípravkami na báze heparínu. V prípade hrozby infekcie v dôsledku vážneho poškodenia orgánov sa predpisujú antibiotiká. Zoznam a pravidlá pre užívanie potrebných antibiotík predpisuje ošetrujúci lekár.

Funkcia pankreasu je podporovaná enzýmovými prípravkami, ako je Creon alebo Pangrol. Prevencia exacerbácie pankreatitídy zahŕňa dodržiavanie stravy a princípy frakčnej výživy. Takmer vždy by mal pacient počas remisie pravidelne užívať enzýmy. Sú to opité kurzy predpísané lekárom.

Exacerbácia pankreatitídy: čo môžete jesť (menu)

Chronická pankreatitída je ochorenie s vlnovitým priebehom. Tento druh pankreatitídy je charakterizovaný dobami odpustenia: ľudský stav sa zlepšuje a zhoršuje.

Počas exacerbácie pankreatitídy sa človek liečí v gastroenterologickom alebo chirurgickom oddelení.

Ak je mierny priebeh chronickej pankreatitídy, potom človek môže počkať doma na exacerbáciu ochorenia, liečba je symptomatická a eliminuje príznaky ochorenia a tiež zlepšuje blaho pacienta.

V tomto prípade prevezme nemocnicu a vykonáva liečbu pomocou liekov. Exacerbácia chronickej pankreatitídy je stále lepšie ignorovať a vyhľadávať lekársku pomoc.

Závažná forma ochorenia môže viesť k operácii. Nesprávna liečba je nebezpečná smrteľne.

Hlavné dôvody

Choroba môže vstúpiť do akútnej fázy z týchto dôvodov:

1. Pitie veľkého množstva alkoholických nápojov;
2. Porušenie žlčových ciest.

Okrem toho existujú iné dôvody, ktoré nie sú také dôležité. Tieto príčiny však vážne zvyšujú frekvenciu exacerbácií ochorenia. Hlavné sú:

• Nepretržité prejedanie
• Systematický príjem malého množstva alkoholu;
• fajčenie;
• nadváhou;
• Používanie veľkého množstva tučných jedál;
• Užívanie liekov;
• Časté stresové situácie;
• Infekčné choroby.

Vo väčšine prípadov sa príznaky exacerbácie ochorenia pankreasu vyskytujú pomerne rýchlo. Počas prvého dňa osoba cíti výrazné zhoršenie zdravia, takže si vezme lekárske potreby alebo navštívi lekára, liečbu môže pokračovať v nemocnici.

Kľúčové príznaky exacerbácie chronickej pankreatitídy

Exacerbácia počas chronickej pankreatitídy pankreasu môže byť podozrenie z nasledujúcich klinických prejavov:

• bolesť brucha s rozmazanou polohou. Sú podávané v chrbte a posilnené po jedle;
• uvoľnené a časté stolice s tukom v stolici;
• pocit horkosti v ústach, vracanie s žlčou, ktoré neprinesie úľavu a je ťažké ju odstrániť pomocou liekov.

Ak niekto po prvýkrát pocíti exacerbáciu ochorenia, je už informovaný, že príčinou všetkých symptómov je zápal pankreasu, ktorý má svoje vlastné symptómy.

Pri výskyte bolesti v žalúdočných dyspeptických javoch je žiaduce podrobiť sa primárnemu vyšetreniu lekárom, ktorý Vám predpíše liečbu a povie vám, čo máte robiť.

Pri silnej bolesti a neschopnosti odstrániť zvracanie musíte ihneď zavolať ambulanciu.

Posádka sanitky odovzdá osobu na jednotku intenzívnej starostlivosti, pretože je potrebná oprava metabolizmu vody a elektrolytu, čo sa zvyčajne môže uskutočniť v nemocnici. Tieto podmienky sú pre život človeka nebezpečné, preto je prísne zakázané odložiť návštevu lekára, ak existuje.

Existuje vysoká pravdepodobnosť, že exacerbácia pankreatitídy povedie k čiastočnej dysfunkcii pankreasu, čo následne bude vyžadovať chirurgickú intervenciu.

Ak sú príznaky mierne, napríklad ak sa exacerbácia pankreatitídy prejaví s tupou bolesťou bolesti, zvýšenou frekvenciou stolice, nauzeou, môžete počkať až do rána, aby ste kontaktovali miestnu kliniku.

Mnohí ľudia sa bojí lekárov a možného nepríjemného pocitu, takže sa nepočúvajú na začatie liečby, čo je veľká chyba. Po čase dochádza k rýchlejšej deštrukcii pankreasu a nahradeniu tukových alebo spojivových tkanív.

To naruší tráviace procesy a môže viesť k cukrovke.

liečba

Zvyčajne exacerbácia chronickej pankreatitídy netrvá dlhšie ako jeden týždeň. Táto fáza nepredstavuje vážnu hrozbu pre život pacienta a nevedie k úplnému narušeniu práce tela, ale jeho príznaky a znaky zabraňujú tomu, aby osoba viedla celý život.

Predovšetkým je potrebné určiť účel liečby v akútnej fáze chronickej pankreatitídy:

1. Vyliečiť bolesť;
2. Obnovte objem tekutiny v tele;
3. Na zníženie zaťaženia pankreasu sa zastaví zhoršenie situácie.

Keď prvýkrát navštívite lekára, pacientovi sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky. Spravidla lieky znižujú výrazný zápalový syndróm.

Paracetamol je veľmi častý, má mierny negatívny vplyv na žalúdočnú sliznicu. Paracetamol sa nemôže užívať, ak existuje patológia pečene. Nesmieme zabúdať, že liek má hepatotoxický účinok.

Ak bolesť nezmizne pomocou uvedených liekov, potom pacient potrebuje predpisovanie narkotických analgetík. Zvyčajne ide o tramadol.

Ďalšie lieky na zastavenie bolesti sú:

• pankreatické enzýmy: kreón a pangrol;
• antispasmodiká: papaverín a drotaverín;
• inhibítory protónovej pumpy: rabeprazol, lansoprazol.

Na obnovenie rovnováhy vody a elektrolytov sa pacientovi podáva intravenózny soľný roztok: 5% glukózy alebo 0,9% chloridu sodného.

Ťažká hypovolemia si vyžaduje vymenovanie koloidných roztokov, menovite želatinol alebo reopolyglukín. Pri krvácaní je indikovaná transfúzia celej krvi alebo injekcia červených krviniek.

Na uvoľnenie pankreasu je potrebné vykonať nasledujúce opatrenia:

• tukovú diétu alebo pôst počas niekoľkých dní;
• úplné zastavenie fajčenia a alkoholu;
• užívanie octreotidu - lieku - analógu somatostatínu, pankreatického hormónu.

Preventívne opatrenia

Exacerbácia je jedným z charakteristických znakov chronickej pankreatitídy. Pacient by mal spôsobiť exacerbácie čo najmenšie. Dokonalý výsledok: nie viac ako raz za niekoľko rokov.

Čo musíte urobiť? Je dôležité starostlivo kontrolovať každodennú stravu, úplne opustiť alkoholické nápoje a fajčiť.

Okrem toho, účinný režim s čiastočným výkonom. V tomto prípade príznaky a príznaky problému sa už dlho nezobrazia. Ideálnou voľbou by bolo menu s 5 tabuľkami týždenne.

Ak je príčinou zápalu pankreasu patológia orgánov alebo systémov, mali by sa čo najskôr vykonať liečebné opatrenia.

Aby ste predišli exacerbácii chronickej pankreatitídy, potrebujete:

• obmedzenie príjmu kalórií, zabránenie prírastku hmotnosti;
• prísne obmedzovať tuky v strave;
• jesť často a čiastočne;
• nezúčastniť sa sviatkov, sprevádzané množstvom alkoholu a jedla;
• Pred použitím akýchkoľvek liekov sa poraďte s lekárom.

Čo robiť v prípade exacerbácie choroby, ako je pankreatitída: základné home remedies na odstránenie príznakov

Úloha pankreasu v ľudskom tele je neoceniteľná. Je to jeden z mála vnútorných orgánov, ktorý môže súčasne vykonávať niekoľko funkcií: produkciu tráviacich enzýmov a produkciu hormónov. Aktivuje prácu potravy pankreasu.

Pri normálnom toku funkčnosti dochádza k nasledujúcemu algoritmu: pankreas vytvára správne množstvo enzýmov, ktoré majú pôvodne neaktívnu formu; pozdĺž kanálov pankreatické šťavy vstupujú do dvanástnika, kde sú aktivované.

Ale ak sú kanály z nejakého dôvodu upchaté, sekrečná funkcia začne fungovať v tele žľazy, po ktorej enzýmy zničí zdravé pankreatické tkanivo. Tento proces sa nazýva pankreatitída, stav pankreasu v konštantnom alebo periodickom zápale. Čo robiť pri exacerbácii pankreatitídy? Aké opatrenia by sa mali prijať pri rozvoji ochorenia?

Formy exacerbácie pankreatitídy

Pri pankreatitíde existujú dve hlavné formy ochorenia: chronická a akútna pankreatitída. Každá forma prebieha svojimi vlastnými vlastnosťami, prejavmi a rozsahom ničenia ľudského tela.

Chronický zápal pankreasu

Tento poddruh pankreatitídy sa vyskytuje dlhší čas. Niekedy pre vývoj chronického zápalu pankreasu trvá niekoľko rokov. Domnievame sa, že chronická forma nevedie k poškodeniu ľudského zdravia - je to hlboká klam.

Pri chronickej pankreatitíde bunky žľazy zomierajú postupne po mnoho rokov, zdravie pacienta sa postupne zhoršuje a nie je to okamžite viditeľné. V tejto forme sa často pozoruje porušenie sekrečnej funkcie, pankreas môže produkovať nedostatočné množstvo enzýmov, čo vedie k podvýžive a všetkým tráviacim procesom.

Po čase môže pacient začať trpieť vedľajšími účinkami, ako je dvanástnikový vred, pretrvávajúca plynatosť, nadváha alebo chýbajúca telesná hmotnosť. Pri chronickej pankreatitíde sú príznaky mierne, bolesť je prítomná iba pri exacerbácii chronickej pankreatitídy a je tolerovateľná, ale to neznamená, že pacient nepotrebuje pomoc.

Akútny zápal pankreasu

Pri akútnej pankreatitíde sú príznaky zreteľne odlišné od chronickej formy. Bolesť je neznesiteľná, pacient nemôže viesť normálny život, vyžaduje prísny odpočinok v posteli. Zlé zdravie pacienta je priamo spojené s deštruktívnymi procesmi v pankrease.

Zaostrená pankreatitída je charakterizovaná skutočnosťou, že enzýmy sú lokálne blokované v tele žľazy, rýchlo a neodvolateľne ničí svoje zdravé bunky. Táto podmienka je plná ľudského zdravia a života. Častejšie akútna pankreatitída postihuje malé oblasti pankreasu, po ktorých môže fungovať, ale v obmedzenom stave - dochádza k narušeniu sekrečnej funkcie, degeneratívnym zmenám tkanív, tvorbe spojivových miest a jaziev.

Existujú však prípady, keď lokalizovaná tkanivá vymierajú takmer okamžite, keď sa pankreas zhorší. To môže viesť k pankreatickej nekróze, to znamená k nadmernému postihnutiu postihnutých oblastí. Pankreatonekróza je nebezpečná nielen preto, že môže zničiť celú pankreasu, ale tiež spôsobiť peritonitídu brušnej dutiny.

Pri pankreatickej nekróze je možné pozorovať krvácanie z pankreatického tkaniva, tvorbu hnilobných ložísk, ktoré sa rýchlo rozšírili do susedných orgánov.

Táto podmienka je veľmi nebezpečná pre ľudské zdravie a život, pretože neskorá lekárska pomoc môže viesť k smrti pacienta po otravách krvi alebo peritonitíde.

Čo robiť pri záchvate akútnej pankreatitídy

Exacerbácia pankreatitídy by mala slúžiť ako naliehavá návšteva lekára. Nie je však vždy možné dohodnúť si schôdzku so špecialistom. Aby sa zabránilo nezvratným dôsledkom na pankreas, ktoré navyše nemožno regenerovať, odborníci odporúčajú dodržiavať prvé pravidlá svojej sebapojovnosti:

mier

Pri akútnych bolestiach v oblasti hypochondria, vracania, nevoľnosti musí byť pacientovi zabezpečený úplný odpočinok. Pacient musí byť položený do pohodlnej polohy, najlepšie je ľahnúť si na jeho brucho a dotiahnuť si lakte a kolená pod ním. Teplota v miestnosti by nemala prekročiť 18 stupňov, teplo iba zhorší už zlé pocity.

Odmietnutie potravy

Etiológia ochorenia spočíva v tom, že akonáhle sa potravina dostanú do žalúdka, pankreas dostane signál, že potrebujete produkovať určité množstvo šťavy. Ale s upchatými kanálikmi a opuchom žľazy, enzýmy fyzicky nemôžu dostať na miesto ich zamýšľaného účelu.

Účinok enzýmov je však zameraný na to, aby sa začalo rozkladať potraviny v krátkom čase, a ak sa nedostanú do dvanástnika, potom začnú vykonávať svoje funkcie v tele glandulárneho tkaniva, čím spôsobia, že zomrie.

Lekári na začiatku relapsu dôrazne odporúčajú, aby prestali jesť jedlo, dokonca aj tie, ktoré nie sú výživné. Maximálne množstvo, ktoré si pacient môže dovoliť, je minerálna voda, aby sa zabránilo dehydratácii, ak je prítomné zvracanie. Najmenšie používanie potravín spôsobí ďalší prílev enzýmov, čo len zvýši bolesť v hypochondriu.

Naneste chlad

Studená kompresia môže dočasne zmierniť bolesť. Ide o najlepšiu metódu, ktorá sa môže použiť počas relapsu, pretože analgetiká dokážu stav tak utišovať, že lekár môže pri vyšetrení nesprávne urobiť diagnózu a nevidí úplný obraz o ochorení.

Komprimujte so studenou vodou pomocou fľaše na horúcu vodu. V fľaši s horúcou vodou vyberte studenú vodu a vložte ju do mrazničky. Voda by nemala byť úplne zmrznutá, aby nedošlo k poškodeniu pokožky pacienta, ale mala by byť dostatočne studená. Ohrievač sa aplikuje na postihnuté miesto iba zo zadnej strany na 15-20 minút.

Chladenie spomalí deštruktívne procesy a mierne odstráni opuch z pankreasu. Po jednej hodine môžete urobiť ďalší stres, ale mali by ste venovať pozornosť, aby pacient nedostal hypotermiu.

Pri prvej príležitosti by ste mali okamžite ísť do nemocnice. Sami o sebe môžete pokúsiť uvoľniť príznaky zápalu pankreasu do 24 hodín, ak metódy prinášajú úľavu. Ak sa pankreatitída ďalej zhoršuje, musíte nájsť spôsob okamžitej lekárskej starostlivosti.

Kvalifikovaní lekári pomôžu s pomocou liečebnej terapie na odstránenie napučania a bolesti, zlepšia trávenie a pomôžu neutralizovať blokované enzýmy. Integrovaný prístup lekárov vo väčšine metód vedie k tomu, že liečba pankreatitídy je obmedzená na liečbu, iba v extrémne pokročilých formách je potrebná chirurgická intervencia a odstránenie častí mŕtveho tkaniva.

Čo treba urobiť v prípade exacerbácie chronickej pankreatitídy?

Čo robiť v prípade exacerbácie chronickej pankreatitídy, ak nie je možné ísť do nemocnice, ako zmierniť príznaky? Ak je akútna pankreatitída extrémne nebezpečná, potom zhoršená chronická neprinesie takú náhlu a vnímateľnú stratu pracovnej schopnosti pankreasu, hoci môže pacient spravodlivo utrpieť.

Chronický zápal pankreasu sa môže zhoršiť, najčastejšie z dôvodu podvýživy. Preto by ste mali najskôr venovať pozornosť jedlám, ktoré spôsobili relaps a okamžite ich vylúčili z potravy.

Od okamihu exacerbácie by sa mali užívať iba dietetické potraviny, v ktorých chýbajú živočíšne tuky, vyprážané potraviny, údené mäso, čerstvé múky a všetky výrobky, ktoré zhoršujú gastrointestinálny trakt. Všetky výrobky by mali byť čo najpodrobnejšie a vyvarované výhradne alebo varené vo vode bez octu a kyseliny citrónovej.

Ak chcete znížiť opuch žľazového tkaniva, môžete začať piť odvar z bokov. Jediná vec, ktorá nemôže pridať cukor do nápoja, pretože môže vyvolať zvýšenú prácu pankreasu. Okrem toho môžu byť použité bujónové boky na odvar z Hypericum s mäsovou pepto, horkou palinou alebo rastie.

Počas obdobia exacerbácie nie je potrebné zaoberať sa ťažkou fyzickou prácou, pretože už oslabený organizmus môže negatívne reagovať na fyzickú námahu.

Ak sa stav zhorší, pokračovanie domácej liečby je nielen neúčinné, ale aj nebezpečné. Takže musíte urýchlene ísť k lekárovi, aby ste určili liečebný postup.

Ak sa u pacienta zdá, že zlepšenie pokročilo, nemali by ste riskovať vaše zdravie a očakávať pomyselné zotavenie. Lekárska starostlivosť poskytuje mnohokrát viac záruk, že zdravotné postihnutie utrpí minimálne straty, ak sa ochorenie liečí včas.

Chronická pankreatitída: čo robiť počas exacerbácie

Chronická pankreatitída je recidivujúce zápalové ochorenie pankreasu, ku ktorému dochádza s obdobiami exacerbácie a remisie. Ak sú obdobia remisie pomerne pokojné, bezbolestné a bez symptómov, potom fázy zhoršenia prinášajú pacientom bolestivé utrpenie a donútia ich okamžite konzultovať s lekárom. Liečba a prvá pomoc pri exacerbácii chronickej pankreatitídy sa vykonáva v nemocnici pod dohľadom chirurga alebo gastroenterológa.

Dokonca aj s miernym priebehom choroby je domáca liečba neprijateľná. Pankreatitída je nebezpečná pre jej komplikácie. Aby nedošlo k zmeškaniu stavu pacienta, vykonanie úplnej diagnostiky a sledovania priebehu ochorenia v priebehu času, je hospitalizovaný pacient s exacerbáciou chronickej pankreatitídy. V ťažkých formách patológie je pacient hospitalizovaný v jednotke intenzívnej starostlivosti, kde je poskytnutý prvá pomoc a rozhoduje sa o otázke operácie. V ľahkých formách - na oddelení gastroenterológie. To všetko naznačuje závažnosť ochorenia, takže je dôležité poznať príznaky exacerbácie chronickej pankreatitídy a základné princípy prvej pomoci, ktoré môžete poskytnúť obeti.

Etiológia a patogenéza exacerbácií

Pri vývoji pankreatitídy zohrávajú významnú úlohu dva faktory: alkohol a ochorenia žlčových ciest. Ak dôjde k dlhej histórii ochorenia v anamnéze, potom sa aj s malým účinkom jedného z týchto faktorov vyvine exacerbácia. Z tohto hľadiska je možné identifikovať tieto dôvody:

• Pravidelný opakovaný príjem alkoholických nápojov v malých objemoch alebo jednorazová konzumácia alkoholu.
• Jedlo veľké množstvo jedla, prejedanie.
• Chyby v strave: používanie vyprážaných, mastných, korenených jedál.
• Iatrogénne príčiny: nekontrolovaný príjem liekov.
• Stres, emocionálne alebo fyzické napätie.
• Na pozadí infekčného procesu, ktorý sa vyskytuje v tele pacienta.

Bolo preukázané, že ľudia s nadváhou a nezdravými návykmi, najmä fajčením, exacerbáciou chronickej pankreatitídy sa vyskytujú častejšie a pokračujú v závažnejšej klinickej forme.

Všetky vyššie uvedené faktory, keď sú uvoľnené do tela, spôsobujú aktiváciu enzymatickej funkcie chorého žľazy alebo priamo pôsobia na ňu a poškodzujú ešte viac buniek. V reakcii na porušenie odtoku sekrécií je dodatočná deštrukcia glandulárnych buniek tela posilnená zápalová odpoveď. Existuje edém, stav sa zhoršuje dramaticky, objavujú sa príznaky exacerbácie.

Je to dôležité!

Hlavné príznaky

Všetky príznaky klinického obrazu o exacerbácii pankreatitídy sa objavujú už prvý deň a pacienta okamžite vyžiadajú pomoc od lekára. Nasledujúce príznaky sa môžu v priebehu ochorenia považovať za zhoršenie:

• Bolestivá bolesť v brušnej oblasti s prevládajúcou lokalizáciou v epigastrickej oblasti. Bolesti sú šindle alebo ožiarené na chrbte, spodnej časti chrbta, lopatka, pravé a ľavé hypochondrium. Bolestivý syndróm nie je zastavený užívaním bežných liekov. Pacient nemôže nájsť miesto, zaberajúci nútenú polohu (ležiacu na boku s kolenami privedenými do tela alebo pozíciou "embrya"). Bolesť nastáva po chybe v strave: užívanie alkoholických nápojov, mastné potraviny, bohatá výživa.
• Zvracanie predchádza bolesti, alebo sa objavuje vo výške bolesti. Charakteristickým rysom tohto príznaku - zvracanie neprináša úľavu. Na rozdiel od toho pacient zaznamenáva neustále nevoľnosť.
• Nadúvanie - zvýšená tvorba plynu v črevách.
• Tekuté pastovité stolice žltej farby s veľkým počtom nečistôt tuku (steatorrhea).
• Ak má pacient biliárnu závislosť od pankreatitídy, potom je vo väčšine prípadov horká chuť v ústach, horká chuť zvracania. V niektorých prípadoch vyšetrenie odhaľuje ikterické zafarbenie skléry, slizníc a pokožky.
• Zvýšená telesná teplota, pocit tepla, slabosť, letargia.

V prípade vážneho ochorenia je dôležité správne posúdiť situáciu, okamžite začať poskytovať prvú pomoc a zavolať lekára. V tomto prípade je znížená pravdepodobnosť operácie a smrti.
Príznaky závažnej exacerbácie chronickej pankreatitídy:

1. Ohromený stav, letargia alebo úplný nedostatok vedomia.
2. Zníženie krvného tlaku.
3. Časté plytké dýchanie.
4. Vzácny impulzný impulz slabého plnenia a napätia.
5. Horúčka.
6. Duševné poruchy: demencia, delirium atď.

Varovanie! Všetky tieto príznaky naznačujú silnú intoxikáciu. Nedostatok včasnej prvej pomoci pacientovi v tomto štádiu ochorenia môže viesť k smrti pacienta.

diagnostika

V nemocnici, ak je pacient v stabilnom stave, sa rutinne predpisuje niekoľko laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrovacích metód. V závažných prípadoch sa monitoruje hemodynamika a vitálne funkcie tela ako celku.

Krvný test ukáže prítomnosť zápalových zmien.

Biochemická analýza krvi určuje hladiny všetkých hlavných enzýmov (vrátane amylázy, transferázy a pečeňových enzýmov), pigmentov (bilirubínu) a proteínov.

Biochemická analýza moču na určenie úrovne diastázy. Toto je jedno z najdôležitejších diagnostických kritérií, rovnako ako pri diastáze pankreatitída sa zvyšuje desaťnásobne. Príznak je špecifický pre pankreatitídu.

Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov na určenie zmien v tkanive žľazy. Pozrite sa aj na štruktúru iných orgánov. Ultrazvuk umožňuje sledovať ochorenie v priebehu času.

Ďalšie metódy: CT, MSCT, laparoskopia. Neuplatňuje sa tak široko, ak existujú dôkazy. Laparoskopická metóda nie je diagnostikovaná, ale terapeutická, lebo počas zákroku môže chirurg odstrániť kamene, adhézie a striktúry, ktoré spĺňajú odtok pankreatickej šťavy.

Prvá pomoc doma

Ak sa vyvinú príznaky exacerbácie, okamžite zavolajte sanitku a vytvorte pre pacienta úplný odpočinok. Na zmiernenie bolesti môžete užívať antispazmiku vo forme piluliek (no-spa, papaverine, drotaverine), ale je lepšie dať studenú epigastrickú oblasť. Jedenie v tomto stave je prísne zakázané. Od nápojov sa odporúča piť niekoľko pohárov alkalickej minerálnej vody Borjomi, ktorá má priaznivý účinok na pankreas.

Liečba a prvá pomoc v nemocnici

Nežiaduce liečenie

Nežiaduce liečenie zohráva dôležitú úlohu pri úspešnej liečbe chronickej pankreatitídy, je to jedna z hlavných metód prvej pomoci doma i v nemocnici. Po prvé, budeme hovoriť o diéte, ktorú musí pacient sledovať celý svoj život, najmä počas exacerbácií.

V prvých 4-5 dňoch pobytu v nemocnici je predpísaná úplná hladovosť, po ktorej pacientovi bol podaný iba obmedzený počet výrobkov. Taká šetriaca strava je zameraná na zníženie odvetvovej funkcie pankreasu, čo pre ňu vytvára úplný funkčný pokoj. Diet zahŕňa nasledujúce základné princípy:

• Odmietnutie z tuku, vyprážané a korenené jedlá;
• Napaľovanie alebo varenie potravín varené;
• Odmietanie jesť masné mäso (bravčové mäso, hovädzie mäso, jahňacie mäso). Povolené sú aj pórovité druhy mäsa (kuracie mäso, malý nápad, králik, teľacie mäso);
• Nízkotučné ryby sú povolené. Je lepšie zahrnúť na večeru alebo na obed.
• Obmedzenie konzumácie čerstvého chleba je lepšie slúžiť v sušenej forme a na malých kúskoch;
• Zelenina je zakázané horúcim korením, cesnakom, cibuľou, reďkovkami, reďkovkou. Povolená zelenina je varená alebo dusená;
• Ovocie môže jesť hrušky a jablká. Podávajú sa pečené na obed alebo popoludňajší čaj;
• Obmedzenie spotreby plnotučného mlieka v prospech fermentovaných mliečnych výrobkov;
• Obmedzenie spotreby vajec, je lepšie jesť len bielkoviny;
• V nápojoch sa používajú zelené a čierne čaje, kissels, sušené ovocie alebo bobule kompóty, vývarov, kefír a iné mliečne nápoje;
• Odmietnutie používania prosa. Zvyšok obilnín je povolený, sú lepšie zahrnuté v menu na raňajky.
• Opustenie všetkých druhov orechov, húb, korenín, citrusov a zázvoru.

Výživa pacienta by mala byť päťkrát denne, v malých dávkach. Všetky jedlá sa podávajú vo forme tepla. Diéta je formulovaná tak, že má stredné množstvo bielkovín a znížené množstvo jednoduchých sacharidov.

Je to dôležité! Aj po prepustení z nemocnice musí pacient dodržiavať základné princípy šetrnej stravy. Len v tomto prípade je možné úplne vylúčiť príznaky choroby. Lieky sú účinné iba vtedy, ak sa prísne dodržiava predpísaná strava.

Ak sa dodržia všetky vyššie uvedené pravidlá, symptómy exacerbácie zmiznú v priebehu niekoľkých dní, čo značne zmierňuje stav pacienta.

Liečba liečiv

Prvá pomoc v nemocnici s pomocou liekov naliehavo. Predovšetkým je predpísaná symptomatická liečba. Na tento účel sa používajú antispazmodiká, enzýmové prípravky, antisecretory, antibiotiká. V niektorých prípadoch liečba zahŕňa blokátory histamínu, glukokortikosteroidy, narkotické analgetiká.

Antispasmodiká sa používajú na zmiernenie bolesti (no-shpa, papaverine, platyphylline). Ak tieto prostriedky nie sú účinné, sú nahradené narkotickými analgetikami. V závažných prípadoch, na odstránenie príznakov bolesti, môžete použiť blokádu nervových kmeňov a plexus novokauín.

Enzýmové prípravky sú navrhnuté tak, aby podporovali proces trávenia tvárou v tvár zníženej sekrécii pankreasu. Náhradná terapia je predpísaná na liečbu nielen v nemocnici, ale aj doma. Je lepšie tieto finančné prostriedky čerpať.

Antisekterické lieky (famotidín, ranitidín, obmedz, omeprazol) blokujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, ktorá je hlavným dráždením pre produkciu pankreatických enzýmov. Tento druh terapie sa vyplatil. To vytvára dodatočný funkčný odpočinok pre žľaz, čo nakoniec vedie k jeho rýchlejšiemu zotaveniu a zmiznutiu všetkých symptómov.

Antibiotiká sú indikované na prevenciu infekcie poškodených oblastí tkaniva, ako aj na delimitáciu zápalového procesu. Predpísané sú širokospektrálne antibiotiká (cefalosporíny 3. generácie, fluorochinolóny, metronidazol).

Blokátory histamínu a glukokortikosteroidy inhibujú imunitnú odpoveď tela, ktorá vedie k zníženiu imunitnej agresie tela do tkanív vlastnej žľazy.

Chirurgická liečba

Chirurgia - extrémna miera liečby chronickej pankreatitídy. Spravidla sa vykonáva zo zdravotných dôvodov ako prvá pomoc. Až do samého konca sa pokúša udržať postihnutý orgán, pretože pankreas vykonáva dôležité vnútorné a vylučujúce funkcie v tele.

Indikácie na operáciu

• Rozsiahla nekróza pankreasu a rozpad pankreatického tkaniva s prídavkom (alebo hrozbou vstupu) sepsy a septického šoku.
• Komplikácie chronickej pankreatitídy (fistula, cysty, pseudocysty, abscesy v orgánových tkanivách).
• Prítomnosť kameňa, ktorý porušuje odtok tajných, veľkých rozmerov, ktoré nemožno odstrániť pomocou minimálne invazívnych techník.
• Potvrdené ultrazvukom, CT (MRI), biopsia rakoviny pankreasu.

Životný štýl a prevencia exacerbácií

Aby sa zabránilo ďalšiemu exacerbácii, je potrebné dodržiavať zásady správnej a zdravej výživy podľa všetkých odporúčaní lekára. Vyhýbanie sa alkoholu a fajčenie tiež značne pomôže dosiahnuť pretrvávajúce odpustenie chronickej choroby.

Maximálne obmedzenie množstva spotrebovaného tuku. Znížte obsah kalórií v strave, aby ste predišli prírastku hmotnosti. Prijatie liekov, ako aj liečenie tradičných metód liečby je povolené len po konzultácii s odborníkom. Je potrebné, aby každý rok podstúpil rutinnú kontrolu gastroenterológom s cieľom monitorovať dynamiku patologického procesu a zabrániť výskytu komplikácií a exacerbácií.

Čo robiť v prípade exacerbácie chronickej pankreatitídy

Chronická pankreatitída je zápalovo-degeneratívne ochorenie pankreasu charakterizované fibróznymi procesmi v parenchýme orgánu, po ktorých nasleduje strata funkčnej aktivity.

Pankreas hrá rozhodujúcu úlohu v endokrinnej regulácii a trávení. Produkuje hormóny, inzulín a glukagón, ktoré zabezpečujú metabolizmus uhľohydrátov, vylučuje množstvo enzýmov, ktoré sa podieľajú na trávení. Ak sa zistí príznaky exacerbácie chronickej pankreatitídy, liečba sa má začať s cieľom zabrániť vzniku funkčnej nedostatočnosti.

Fakty o tejto chorobe

Hlavným mechanizmom výskytu zápalových zmien v pankreatických tkanivách je intraduktálna aktivácia pankreatických enzýmov, najmä trypsínu, čo vedie k samošetrovaniu jeho tkanív. Nastáva opuch tkaniva, čo vedie k sekundárnemu poškodeniu krvného obehu orgánu s rozvojom ischémie, ktorá prispieva k progresii zápalu. Postupne sa proces postupne stáva pomalý. Počas exacerbácie prebieha fibróza, ktorá znižuje funkčnú aktivitu.

Keď sa objavia príznaky exacerbácie pankreatitídy, väčšina ľudí má dve otázky:

1. Ako dlho bude trvať
2. Čo robiť, aby ste sa vrátili do tvaru

Na zodpovedanie týchto otázok je potrebné podrobne porozumieť príčinám, charakteru priebehu, symptómom a liečbe tejto choroby.

dôvody

Vzhľadom na rozsiahly zoznam funkcií pankreasu spôsobuje narušenie jeho práce vážne zdravotné problémy a zhoršenie kvality života.

Podľa modernej klasifikácie sú tieto etiologické a spúšťacie príčiny vzniku a progresie chronickej pankreatitídy nazvané:

1. Toxické užívanie alkoholu, drog, otravy soľami ťažkých kovov, niektoré lieky. Existujú aj štúdie, ktoré ukazujú, že fajčiari častejšie vyvíjajú ochorenie.
2. Dedičný odhalil veľké množstvo chromozomálnych mutácií vedúcich k rozvoju skorých a rýchlo progresívnych pankreatitíd.
3. Obštrukcia kanálikov pre mechanické poškodenie, rakovinu a nedostatočnosť zvierky Oddiho.
4. Metabolické ako napríklad cystická fibróza, chronické zlyhanie obličiek.
5. Imunologická produkcia autoprotilátok na vlastné bunky sa prejavuje primárnou autoimunitnou pankreatitídou a je dôsledkom iných systémových ochorení.

Všetky etiologické faktory sú podmienene rozdelené na kontrolované a nekontrolované. Medzi príčiny vzniku chronickej pankreatitídy a jej exacerbácií je možné prispôsobiť len prvú skupinu. Preto osoba, ktorá má v minulosti takúto diagnózu, bez ohľadu na frekvenciu exacerbácií, by mala úplne zmeniť svoj životný štýl, odmietnuť užívať alkohol a znižovať funkčné zaťaženie orgánov tráviaceho traktu.

príznaky

Chronická pankreatitída môže po mnoho rokov plynúť asymptomaticky, ale funkcia žľazy rýchlo klesá. Klinicky významné funkčné poruchy sa objavujú iba pri úmrtí 90% orgánových tkanív.

Symptómy, ktoré sa objavujú s exacerbáciou pankreatitídy, sú nasledovné:

1. predklinické štádium, charakterizované úplnou absenciou symptómov. Morfologické zmeny v tele sú náhodne detekované počas CT a ultrazvuku.
2. fáza manifestuje príležitostne akútne exacerbácie. O niekoľko rokov neskôr sú relapsy jednoduchšie, ale symptómy zostávajú v remisi.
3. stupňová bolesť brucha sa stáva chronickou. Nie je ovplyvnená len exokrinná, ale aj endokrinná funkcia orgánu.
4. fáza sa prejavuje úplnou atrofiou žľazy so stratou všetkých jej funkcií.

Keď je exacerbácia pankreatitídy hlavnou bolesťou. Epicentrum bolesti sa nachádza v epigastrickej oblasti a vyžaruje sa dozadu. Niekedy trpí bolesť. Intenzita sa pohybuje od slabo bolestivého až po neznesiteľnú dýku.

Väčšina pacientov uprednostňuje nútenú pozíciu, objíma brucho rukami a tiahne kolená na hrudi, pretože zmierňuje utrpenie.

Zvyčajne bolesť sprevádza nevoľnosť a horkosť v ústach, strata chuti do jedla.

Mnohí sa sťažujú na tekutú stoličku s fekálnym charakterom, s charakteristickým olejovým leskom a špatným umývaním. Tento príznak naznačuje ďaleko pokročilý proces a závažnú exokrinnú nedostatočnosť.

V niektorých prípadoch dochádza k zvýšeniu teploty. Je zriedka nad číslami subfebril. Avšak hnisavé septické komplikácie ako absces alebo flegmón sa stávajú príčinou hektickej horúčky.

V treťom a štvrtom štádiu ochorenia sa exacerbácie nevyjadrujú tak jasne. Pacienti začínajú strácať váhu, vyvíjajú malabsorpciu a zmeny tolerancie glukózy.

Včasná liečba v počiatočných štádiách exacerbácie trvá 2 až 7 dní.

diagnostika

Často diagnóza chronickej pankreatitídy, jej exacerbácie predstavujú veľké ťažkosti, ktoré sú spôsobené anatomickým umiestnením orgánu a jeho úzkym funkčným prepojením s inými orgánmi zažívacieho systému. Aj príznaky exacerbácií, ktoré sa vyskytujú v počiatočných štádiách ochorenia, sa nelíšia v špecifickosti a vyskytujú sa pri porážke mnohých tráviacich orgánov.

Diagnóza počas exacerbácie

Pri exacerbácii by ste sa mali najskôr poradiť s lekárom. Ak sa exacerbácie vyskytujú často, zjavné jasné príznaky a akútna fáza trvá dlhšie ako 3-5 dní, môže byť potrebná hospitalizácia na podrobné vyšetrenie.

Stanovenie pankreatických enzýmov v sére a moči

Táto metóda vďaka svojej jednoduchosti a prístupnosti je skríning a je vykonávaná pre všetkých pacientov s bolesťou brucha. Najčastejšie určený obsah amylázy

Ďalším minimálne invazívnym a cenovo dostupným spôsobom diagnostiky. Jeho presnosť dosahuje 60-85%. Hlavné príznaky zistené počas exacerbácie pankreatitídy: nárast orgánu, neurčitosť jeho kontúry a zmena štruktúry ECHO. Diagnostická hodnota sa však prejavuje iba v integrovanom hodnotení klinických údajov a výsledkov ultrazvuku. Izolované zmeny pankreasu na ultrazvuku pri absencii príznakov nemôžu byť príčinou diagnózy.

CT (počítačová tomografia)

Citlivosť metódy dosahuje 75-90%. Zlatým štandardom je multišpektrálny CT s intravenóznym kontrastom.

Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia

Metóda je pomerne zložitá a vykonáva sa v nemocnici, poskytuje však spoľahlivé informácie v 95% prípadov. Počas štúdie sa do pankreasu vstrekne kontrastné činidlo a vyhodnotí sa stav kanálov, ako aj rýchlosť ich vyprázdňovania pomocou rôntgenovej difrakcie.

coprogram

Umožňuje vyhodnotiť vylučovaciu funkciu pankreasu. Počas exacerbácie chronickej pankreatitídy vo výkaloch sa zistí:

• Steatorrhea - prítomnosť neutrálnych tukov
• Creatorrhoea - prítomnosť svalových vlákien a spojivového tkaniva, čo naznačuje porušenie trávenia bielkovín
• Získal sa extracelulárny škrob, ktorý nebol rozdrvený z amylárny

Test na toleranciu glukózy

Podľa jeho výsledkov sa hodnotí bezpečnosť endokrinnej funkcie.

liečba

Všetkým pacientom s bolesťou brucha sa odporúča konzultovať s chirurgom pred predpisovaním liekov proti bolesti, pri chýbajúcich údajoch o chirurgickej patológii sú zaviazaní konzistentnej liečby.

Zlatým štandardom prvej pomoci pri exacerbácii chronickej pankreatitídy je "hlad, chlad a mier". V prvých troch dňoch dostanú pacienti úplný hlad. Všetka potrebná výživa sa predpisuje parenterálne. Sú tiež zobrazené odpočinok a ochladenie miesta bolesti.

• Úľava od bolesti
  Na úľavu od bolesti sa používajú narkotické analgetiká.
• Liečba diétou.
  Po ukončení akútnej fázy sa postupne začína rozširovať diéta. V prvých dňoch preferujú terapeutické živné zmesi. Následne predpísaná strava 5P. Jedná sa o vysoko bielkovinovú stravu s obmedzením tukov a sacharidov.
• Substitučná enzýmová terapia.

Určené pre všetkých pacientov so steatoreou alebo trvajúcou pankreatitídu viac ako 5 rokov. A tiež pankreatické enzýmy sa používajú pri liečbe chronickej pankreatitídy v akútnom štádiu. Drogou, ktorú si v súčasnej praxi zvolí, je Creon. Ošetrujúci lekár predpisuje dávku v závislosti od závažnosti stavu pacienta. Účinnosť liekov na substitučnú liečbu je vyššia, ak sa užíva včas alebo hneď po jedle.

Chirurgická liečba

Má veľmi obmedzené náznaky:

• Zhoršený výkon v dôsledku nepokojnej bolesti
• Neúčinnosť konzervatívnej liečby viac ako šesť mesiacov
• Komplikácie chirurgického profilu
• Odhadovaná rakovina pankreasu

Je dôležité mať na pamäti, že ak máte príznaky exacerbácie chronickej pankreatitídy a potrebu upraviť liečbu, kontaktujte svojho lekára. Domáca liečba alebo neadekvátne dávky liekov vedú k zhoršeniu stavu a vzniku hrozných komplikácií.

prevencia

Prevencia je zmena životného štýlu. Všetkým pacientom sa odporúča trvalé zastavenie pitia a fajčenia. Je tiež potrebné dodržiavať stravu a stravu predpísanú pri liečbe pankreatitídy. Vykonajte náhradnú enzýmovú terapiu včas, presne v predpísaných dávkach.

komplikácie

V prípade predčasného alebo úplného neprítomnosti liečby exacerbácií chronickej pankreatitídy je riziko vzniku mnohých život ohrozujúcich komplikácií vysoká:

• Vývoj pseudocysty s možným stlačením priľahlých orgánov.
• Obštruktívna žltačka, ktorá ak je neliečená, vyvoláva vývoj cirhózy pečene.
• pancreatonecrosis
• Duálny adenokarcinóm.

Všetky vyššie uvedené komplikácie sú liečené chirurgicky, po ktorých je potrebný dlhý predpis antibiotík, najmä pri nekróze pankreasu.

Hlavným znakom vývoja komplikácií je neschopnosť nejako odstrániť symptómy. Bez ohľadu na to, aký bolestivý syndróm sa počas exacerbácie odstráni, nemôže byť úplne zastavený ani pri použití narkotických analgetík. Táto situácia si vyžaduje zvýšenú ostražitosť lekára a ďalšie vyšetrenia.

Prognóza obnovy

Je dôležité si uvedomiť, že samotná exacerbácia trvá spravidla krátky čas, maximálne týždeň, ale zmiznutie symptómov neznamená obnovenie. Dosiahnutie úplného vyliečenia pankreatitídy je nemožné. Úloha pacienta a lekára spoločne zabrániť výskytu exacerbácií a rozvoju zlyhania funkčných orgánov. To si vyžaduje úplné odmietnutie zlých návykov, celoživotné diéty a pravidelné vyšetrenia podľa harmonogramu navrhnutého lekárom.

Čo treba urobiť v prípade exacerbácie chronickej pankreatitídy?

Exacerbácia chronickej pankreatitídy je jedným z najčastejších následkov dovolenkových sviatkov u dospelých. V prípade takýchto situácií nie je možné vykonať bez núdzovej lekárskej starostlivosti, inak sú možné závažné komplikácie. Akútny zápal pankreasu, ktorý sa stalo raz, sa takmer vždy stáva chronickým, buď okamžite, alebo niekoľko mesiacov alebo rokov neskôr.

Rôzne faktory sú schopné vyvolávať útok, po tom, čo každý menej a menej normálne fungujúci tkanivo zostáva v parenchýme orgánu. Mimo exacerbácie nie sú symptómy také výrazné a liečba pankreatitídy sa môže vykonávať doma, ako to predpisuje lekár. Vyžaduje dodržiavanie odporúčaní v oblasti stravovania a výživy spolu s používaním liekov na obnovenie funkcie pankreasu. Ako liečiť exacerbáciu pankreatitídy, je užitočné poznať všetkých, ktorí sa s týmto problémom stretli.

Dôležité fakty o chorobe

Pankreas sa nachádza v ľudskej brušnej dutine a tesne pod žalúdkom, na rozhraní medzi hornou a dolnou podlahou zažívacieho traktu. Je úzko súvisí vo svojej štruktúre a funkcii s žlčníkom, pečeňou, dvanástnikom a je dôležitým orgánom pre celý život.

Sekrečná činnosť pankreasu sa realizuje v dvoch oblastiach:

• externá (exokrinná) syntéza zažívacích enzýmov na rozklad tukov, sacharidov a bielkovín, ako aj bikarbonátov na neutralizáciu kyseliny žalúdočnej šťavy;
• vnútorné (endokrinné) - produkcia hormónov inzulín a glukagón, regulácia rovnováhy hladiny cukru v krvi, polypeptidov a somatostatínu.

Je to dôležité! Pri zápale pankreasu je najviac ovplyvnená exokrinná funkcia. Enzýmy pankreatickej šťavy vo vnútri žľazy sú pasívne, aktivujú sa pôsobením žlče po vstupe do duodenálnej dutiny v dutine.

Pri stimulácii práce žľazy s alkoholom, pikantnou a mastnou potravou vzniká nadmerné množstvo sekrécie. Nemá čas na opustenie parenchýmu v optimálnom čase, je porušená integrita vylučovacích kanálov, enzýmy sa vlievajú do tkaniva vlastného orgánu.

Tým sa spustí proces sebestačnosti, čo vedie k vzniku zápalu. Edém je nahradený nekrózou a následnou akumuláciou spojivového tkaniva v mieste mŕtvych buniek funkčných žliaz.

Je to dôležité! Ak sa ignorujú lekárske odporúčania, môžu sa opakovať prípady chronickej pankreatitídy. Po každej exacerbácii sa plocha fibrózy zvýši, čo ovplyvňuje funkčnú životaschopnosť pankreasu.

Čo je známe o príčinách?

Chronická pankreatitída je polyetiologické ochorenie. Má kód ICD 10 K86.1. Samostatne pridelené akútne (K85) a alkoholická pankreatitída (K86). Dôležitú úlohu v rozvoji patológie zohráva genetická predispozícia a životné návyky pacienta.

Symptómy exacerbácie chronickej pankreatitídy sú zistené po pôsobení určitých provokačných faktorov. Hlavné sú:

1. Nezvyčajne bohaté jedlá s prevahou pikantných, mastných jedál - takéto jedlo vyžaduje od pankreasu intenzívnu prácu na produkcii enzýmov.
2. Alkohol - etanol s častým a / alebo dlhodobým používaním má rovnaký účinok a prispieva k tvorbe prvkov s voľnými radikálmi, ktoré poškodzujú bunky orgánov.
3. Otrava s rôznymi toxickými látkami, chemikáliami, jedmi. To zahŕňa aj niektoré lieky.
4. Fajčenie - tabak a zmesi sú nezávislé rizikové faktory pre exacerbáciu pankreatitídy.
5. Súčasné ochorenia pečene a žlčových ciest, najmä cholelitiáza, pri ktorých kameň zabraňuje prúdeniu žlče cez kanály.
6. Postcholecystektomický syndróm - po operácii na odstránenie žlčníka sa funkcia pankreasu zlyhá často kvôli nepravidelnému toku žlče.
7. Zápalové ochorenia duodena - duodenitída, ulceratívna patológia, stenóza cicavcov, divertikul.
8. Stres, intenzívna emočná strach môže tiež viesť k pankreatitíde.
9. Mechanické poškodenie parenchýmu (poranenie, biopsia punkcie).

Varovanie! Je obzvlášť dôležité vedieť o provokačných faktoroch u ľudí s rodinnou náchylnosťou na ochorenie pankreasu. Bola stanovená úloha mutácií v určitých génoch, ktoré sú dedičné a realizované pri ochorení pod vplyvom nepriaznivých faktorov.

Klinický obraz

Chronická pankreatitída v akútnom štádiu je charakterizovaná živými prejavmi, ktoré vedú pacienta k lekárovi. Vo výške útoku sa veľmi líšia od akútneho zápalu pankreasu.

Ťažká bolesť vyžaduje kvalifikovanú lekársku starostlivosť. V ťažkých situáciách sa šok môže dokonca vyvinúť v dôsledku toho, že produkty nekrotického topenia pankreatických tkanív vstupujú do krvného obehu a spôsobujú intoxikáciu.

To sa prejavuje vracaním, klesajúcim krvným tlakom, horúčkou a zimnicami. Odstráňte zhoršenie v tomto prípade, je možné v nemocnici. Ako dlho trvá tento stav závisí od príčiny pankreatitídy, prítomnosti súvisiacich ochorení, charakteristík pacienta, primeranosti liečby. Zvyčajne z niekoľkých hodín na dni alebo viac.

Keď zápal ustupuje, klinika sa stáva menej výraznou. Subjekčné symptómy exacerbácie chronickej pankreatitídy sú pomerne rozmanité. Môžu byť rozdelené do skupín.

Dyspeptický syndróm

Vývoj tohto komplexu symptómov je spôsobený tým, že tráviace enzýmy vstupujú do dvanástnika v nedostatočnom množstve v dôsledku zápalu pankreasu.

Pacient sa znepokojuje: nevoľnosť až po zvracanie, pálenie záhy, strata chuti do jedla, bolesť, pocit nepríjemnej chuti v ústach. Predsieň je nestabilná, častejšie hnačka, výkal kvapalný, mastný, kvôli veľkému množstvu tuku je zle premývaný v toalete.

Závrat sa niekedy pozoruje. Dyspeptické príznaky chronickej pankreatitídy v akútnom štádiu dopĺňajú príznaky intoxikácie v dôsledku malabsorpcie (porušenie absorpcie molekúl živín) vyplývajúce z nedostatku enzýmov. Patria medzi ne: nevoľnosť, závrat, bolesť hlavy, strata hmotnosti, krehké nechty, vlasy.

Syndróm bolesti

Rôzne sa líši, najčastejšie zrazu dochádza k ostrému obklopujúcemu bolesti (od rebrových oblúkov až po malý chrbát), niekedy sa nachádza izolovaná lokalizácia v ľavom hypochondriu. Takáto bolesť je charakteristická iba v akútnom období, po subvenčnom zásahu je nahradená ťažkosťami alebo bolestivými pocity trhania v epigastriu (pod lyžičkou). V dolnej časti brucha môžu byť kŕče spojené so zhoršenou peristaltikou.

Zvýšená bolesť nastáva vtedy, keď sa jedná o chyby potravy Rozdiel v charaktere bolestivého syndrómu je vysvetlený skutočnosťou, že počas exacerbácie pankreatitídy sú v patologickom procese zahrnuté ďalšie časti tráviaceho traktu: žlčník, žalúdok, dvanástnik, malé a hrubé črevo. To komplikuje diagnostiku.

Vlastnosti! V niektorých prípadoch, keď sú bunky inzulínu poškodené, pankreatitída môže byť sprevádzaná zhoršenou endokrinnou funkciou pankreasu, objavujú sa príznaky cukrovky: polydipsia (smäd), polyúria (zvýšená diuréza) alebo iné, v závislosti od vývoja hypo- alebo hyperglykémie.

Charakteristiky priebehu pankreatitídy

Chronická pankreatitída je dlhodobé ochorenie, ktoré sa nedá úplne vyliečiť, pokračuje v zmene nasledujúcich období:

• počiatočná - trvá približne 10 rokov, charakterizovaná striedajúcimi remisemi a exacerbáciami, počas ktorých sa bolesť zvyšuje;
• štádium exokrinného zlyhania pankreasu - zvyčajne sa vyskytuje v druhom desaťročí prvého záchvatu, na klinike v prvom rade dyspepsia, malabsorpčný syndróm, hnačka a progresívna strata hmotnosti pacienta;
• komplikácia pankreatitídy - môže sa stať v akomkoľvek štádiu ochorenia, pričom sa zvyšuje intenzita bolesti, dyspepsia trvá tvrdohlavý charakter, hypoglykémia sa rozvíja, cysty sa objavujú v parenchýme, infekčné procesy sú možné.

Čím menej exacerbácií ochorenia má pacient, tým menej je pravdepodobnosť výskytu komplikácií.

Akútna situácia vždy vedie k smrti pankreasu s následnou akumuláciou nefunkčného spojovacieho (vláknitého) tkaniva na svojom mieste. Keď sa zničí 90% parenchýmu orgánu, dôjde k závažnej exokrinnej insuficiencii pankreasu.

Ako dlho trvá exacerbácia chronickej pankreatitídy závisí od mnohých faktorov: charakteristika životného štýlu pacienta, prítomnosť komorbidít, včasnosť terapeutických opatrení. Ak je nesprávne a / alebo nepravidelné jesť, byť nervózny veľa, aby ste si neprijali predpísané lieky, potom môžete prísť k priebežne recidivujúcemu priebehu choroby.

Pozícia pacienta s pankreatitídou sa zhoršuje prítomnosťou chronických zápalových ložísk v iných častiach tráviaceho traktu (gastritída, gastroduodenitída, kolitída, cholecystitída) alebo kameňmi žlčníka a kanálikov.

Čo robiť pri exacerbácii chronickej formy?

Liečba chronickej pankreatitídy v štádiu exacerbácie pľúc a stredná závažnosť prípadov sa môže uskutočniť doma.

Indikácie pre hospitalizáciu určuje lekár jednotlivo. V nemocnici sa zastavia príznaky pankreatitídy (bolesť, dyspepsia), detoxikácia sa vykonáva.

Domáca liečba je zameraná predovšetkým na nápravu sekrečnej insolvencie pankreasu a prevenciu ďalších exacerbácií. Hladová pauza sa stará 1-2 dni s ďalším postupným rozširovaním stravy. V tejto dobe môžete piť varenú vodu, slabý čaj alebo minerálnu vodu alkalickej kompozície, celkové množstvo kvapaliny až 1,5 litra za deň vo frakčných častiach počas dňa.

Liečba pankreatitídy zahŕňa tieto lieky:

• analgetiká - ketón, nurofen, paracetamol;
• antispasmodiká - Baralgin, Drotaverin (No-spa), Papaverin;
• antisecretory - Rabeprazol, Lansoprazol, Omeprazol, Esomeprazol, Kvamatel;
• antacidá - Fosfolyugel, Gaviskon;
• antibiotiká (Ampioks, Clarithromycin, Flemoksin) - sú zahrnuté do komplexnej liečby exacerbácie chronickej pankreatitídy s hrozbou vzniku hnisavých komplikácií pankreatickej nekrózy;
• enzýmy (Creon, Lyreas, Mezim, Pancreatin) - sa používajú na substitučnú liečbu v prípade nedostatočnej exokrinnej funkcie pankreasu v dávkach predpísaných lekárom.

Varovanie! Čo treba urobiť v prípade exacerbácie pankreatitídy, rozhodne ošetrujúci lekár. Každý liek musí byť odôvodnený. Úlohou pacienta je prísne splniť všetky schôdzky, aby sa zabránilo vzniku komplikácií. Liečebný režim sa zvolí individuálne.

Tipy na výživu

Diéta je dôležitou súčasťou terapie pankreatitídy. Čo môžete jesť počas exacerbácie po ukončení hladovej pauzy, pacient by mal vedieť. Prechod na plnú výživu sa vykonáva postupne.

Sú povolené len mechanicky a chemicky šetriace nízkokalorické potraviny so zníženým obsahom tuku a dostatočným množstvom bielkovín a najmenej 30% živočíšneho pôvodu. Aké potraviny môžete konzumovať počas exacerbácie pankreatitídy:

• slizničné polievky z rôznych obilnín;
• kvapalná mliečna kaša;
• biele chrumkavé krutóny;
• chudé varené mäso a ryby;
• ovulovaná omáčka;
• čerstvý nízkotučný a neobsahujúci tvaroh;
• pečené jablká;
• rastlinné pyré;
• nesolené maslo na pridanie do kaše alebo zemiakov;
• odvar čerstvého a suchého ovocia;
• Izotov Kissel je účinným prostriedkom na obnovenie pankreasu, existuje niekoľko spôsobov, ako to urobiť, základňou je ovsená vňať a kefír.

Diéta pre chronickú pankreatitídu by mala byť zlomková, nemôžete prejedať, najmä v noci. Postupne sa zavádzajú nové produkty, ale zachováva mechanicky šetrný spôsob varenia. Len vo fáze stabilnej remisie sa zruší. Pankreas sa pomaly zotavuje. Exacerbácia pankreatitídy môže trvať niekoľko rokov, ak nedodržujete diétu, ignorujte lekársky predpis.