Spánková apnoe - príznaky a liečba

• Analýzy

Somnolog, skúsenosti 4 roky

Publikované 13. apríla 2018

Obsah

Čo je spánková apnoe? Príčiny, diagnóza a metódy liečby sa budú diskutovať v článku Dr. Bormina S. O., somnológa so skúsenosťami 4 rokov.

Definícia choroby. Príčiny ochorenia

Spánková apnoe - suspenzia dýchania počas spánku, čo vedie k úplnej neprítomnosti alebo zníženiu pľúcneho vetrania (viac ako 90% vzhľadom na pôvodný prúd vzduchu) s trvaním 10 sekúnd. Poruchy dýchania sú dva typy: obštrukčné a centrálne. Ich významný rozdiel spočíva v respiračných pohyboch: vyskytujú sa v obštrukčnom type a chýbajú v centrálnom. Druhý typ apnoe je zriedkavým prípadom ochorenia. Preto sa obštrukčná spánková apnoe ako častý typ apnoe podrobuje podrobnejšiemu zváženiu.

Syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe (ďalej len OSA) je stav charakterizovaný:

• chrápanie,
• opakovaná obštrukcia dýchacích ciest na úrovni orofaryngu
• nedostatok vetrania pľúc pri udržiavaných respiračných pohyboch
• zníženie hladiny kyslíka v krvi
• hrubé porušenie spánkových vzorov a nadmerná denná ospalosť.

Prevalencia tejto choroby je vysoká a množstvo podľa rôznych zdrojov sa pohybuje medzi 9 a 22% u dospelých. [1]

Príčinou tejto choroby, ako to naznačuje názov, je obštrukcia dýchacích ciest. Z toho vyplývajú rôzne patologické stavy horných dýchacích ciest (zvyčajne hypertrofia mandlí, deti majú adenoidy), ako aj znížený svalový tonus vrátane zvýšenia telesnej hmotnosti (tukové tkanivo sa ukladá do steny dýchacích ciest, zužuje lumen a znižuje tón hladkého svalstva),

Príznaky spánkového apnoe

Jedným z najčastejších symptómov a symptómov pozornosti je chrápanie. Jeho prevalencia v dospelom veku je 14-84%. [2] Mnohí ľudia si myslia, že chrápanie ľudí netrpí OSA, preto chrápanie nie je škodlivé pre zdravie a je len pre druhú polovicu dráždivé a sociálny faktor. To však nie je úplne pravda. Väčšina pacientov s chrápaním má respiračné poruchy rôznej závažnosti a takýto zvukový jav môže pôsobiť ako nezávislý patologický faktor v dôsledku vibračného traumy mäkkých tkanív hltanu. [3] Najčastejšie príznaky OSA sú zaznamenané príbuznými, ktorí sa bojí vyriešiť náhle zastavenie chrápania a dýchania, kým sa človek pokúša dýchať, a potom začne krútiť nahlas, niekedy sa otáča, pohybuje rukami alebo nohami a po chvíli sa dýcha späť. V závažných prípadoch pacient nemusí dýchať polovicu času spánku a niekedy aj viac. Apnea môže pacienta tiež fixovať. V tomto prípade sa človek môže prebudiť z pocitu nedostatku vzduchu, zadusenia. Najčastejšie sa však prebudenie nevyskytuje a človek naďalej spáva s prerušovaným dýchaním. V prípadoch, keď osoba spáva sama v izbe, tento príznak môže prísť dlho bez povšimnutia. Avšak, ako chrápanie.

Medzi iné, menej závažné príznaky tejto choroby patria:

• ťažká denná ospalosť s primeraným časom spánku;
• pocit únavy, únavu po spánku;
• časté nočné močenie (niekedy až 10-krát za noc).

Často príznaky ako je ospalosť v dňoch a nepríjemný spánok, pacienti podceňujú, berúc do úvahy, že sú úplne zdravé. [4] V mnohých ohľadoch to komplikuje diagnózu a vedie k falošnej interpretácii príznakov. Mnohí ľudia spájajú časté nočné močenie s urologickými problémami (cystitída, adenóm prostaty, atď.), Opakovane skúmajú urológovia a nenájdu žiadnu patológiu. A to je správne, pretože s výraznými poruchami dýchania počas spánku je časté nočné močenie priamym dôsledkom patologického procesu kvôli vplyvu na produkciu sodno-uretíkového peptidu. [5]

Patogenéza spánkového apnoe

Výsledný kolaps dýchacích ciest vedie k zastaveniu prúdu vzduchu do pľúc. V dôsledku toho klesá koncentrácia kyslíka v krvi, čo vedie k krátkej aktivácii mozgu (mikroabsenzibilizácia, ktorá sa opakuje mnohokrát, pacient si ich ráno nepamätá). Potom sa krátko zvyšuje svalový tonus hltana, rozširuje sa lumen a dochádza k inhalácii spolu s vibráciami (chrápaním). Konštantné poranenie vibrácií na hltanových stenách spôsobuje ďalší pokles tónu. Preto chrápanie nemožno považovať za neškodný príznak.

Konštantný pokles kyslíka vedie k určitým hormonálnym zmenám, ktoré menia metabolizmus sacharidov a tukov. Pri závažných zmenách sa môže postupne objaviť diabetes mellitus typu 2 a obezita, zatiaľ čo zníženie telesnej hmotnosti bez odstránenia základnej príčiny je často nemožné, avšak normalizácia dýchania môže viesť k významnej strate hmotnosti bez tuhej stravy a vyčerpávajúcich cvičení. [6] Opakovane opakované mikroobuchy neumožňujú pacientovi vkĺznuť do štádia hlbokého spánku, čo spôsobuje dennú ospalosť, ranné bolesti hlavy, pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku, najmä v skorých ranných hodinách a bezprostredne po prebudení.

Klasifikácia a štádiá vývoja spánkového apnoe

Obštrukčný syndróm spánkovej apnoe má tri závažnosti. [7] Kritériom rozdelenia je index apnea-hypopnea (ďalej len IAH) - počet prestávok dýchania po dobu jednej hodiny spánku (pre polysomnografiu) alebo za hodinu výskumu (pre respiračnú polygrafiu). Čím vyššie číslo, tým závažnejšia je choroba.

Choroby spôsobujúce spánkové apnoe

Symptóm zastavenia dýchania počas spánku vyzerá dosť desivě, pretože človek náhle prestane dýchať a zároveň s tým nemôže nič robiť. Vzhľadom na to, že kyslík nevstupuje do tela, začína narastajúci záchvat paniky. Pacient cíti nepohodlie v oblasti hrdla a krku, začína sa báť dusiť, z ktorého sa prebudí. Existujú nočné fóbie, ako keby niekto stlačil krk a chce uškrtiť.

Astmatické záchvaty v noci sa objavujú v dôsledku zníženia množstva kyslíka v krvi a vzniku nadmerného množstva oxidu uhličitého. Kvôli tomu dochádza k dýchaviciam, kŕčeniu v krku, koži bledú, sťahovanie svalov. Ak sa nočné útoky dlho trvajú dlho, objaví sa modrina kože, objaví sa studený pot.

Každá osoba, ktorá dýcha, by mala byť normálna. Bez toho je nemožné primerané fungovanie tela. Ak sa systematicky pozoruje nočné udusenie, naznačujú to systémové problémy, ktoré je potrebné vyriešiť a okamžite odstrániť.

Nie vždy prestať dýchať vo sne je spojená s ťažkými systémovými ochoreniami. Takže, akonáhle sa tento problém môže vyskytnúť v dôsledku skúsenosti veľké stres alebo významné fyzické námahy. A len pravidelné zastavenie dýchania pri zaspávaní alebo vo sne je dôvodom na odvolanie sa na odborníkov. Môže to znamenať choroby dýchacieho traktu, pľúc, srdca a krvných ciev.

Symptómy dusenia

Najzákladnejším príznakom je neschopnosť úplne sa nadechnúť. Ďalšie prejavy možno rozdeliť do niekoľkých fáz:

• Prvá fáza. Dýchacie centrum pracuje tvrdo. Problémy súvisiace s hladovaním kyslíka sú kompenzované zvýšenou hĺbkou a frekvenciou dýchania, nárastom tlaku a tachykardiou. V tejto dobe môže byť závraty.
• Druhá fáza Počet dýchacích pohybov sa znižuje, srdce funguje pomalšie. Vyskytnú sa prejavy cyanózy kože.
• Tretia fáza. Dýchacie centrum sa začína zhoršovať. V skutočnosti sa vyskytuje dych v sne, ktorý môže trvať niekoľko sekúnd, alebo dokonca 2-3 minúty. Pokles tlaku, príležitostne kŕče alebo svalové zášklby, sa zhoršujú reflexy.
• Štvrtá fáza. Je charakterizovaná najťažšími dýchacími poruchami. Pacient dýcha veľmi zriedkavo a hlboko, môže to byť sprevádzané kŕčmi. Rýchlosť dýchania nie je pozorovaná.

Diagnóza ochorenia

Spánková apnoe u dospelých sa vyskytuje z rôznych dôvodov. Vzhľadom na to je potrebné vykonať komplex diagnostických postupov a počúvať pacientovu históriu. Na základe prijatých sťažností a objektívnych údajov sa lekár pokúsi nájsť príčiny, ktoré môžu spôsobiť zastavenie dýchania vo sne.

Najčastejšie sú predpísané nasledujúce metódy analýzy:

• Spirograph;
• alergický test;
• rádiografia pľúc;
• cyklo-flowmetria (metóda meria maximálny výdychový tok);
• krvné testy;
• torakoskopia (alebo kontrola hrudníka zvnútra);
• tomografia pľúc, priedušiek;
• EKG;
• bronchoskopia;
• polysomnografia atď.

Príčiny respiračného zlyhania v spánku

Veľmi často udusenie útoky trpia celkom zdravé ľudí. Môžu sa vyskytnúť nervové napätie alebo pitie liekov, ktoré ovplyvňujú funkciu dýchacieho systému. Niekedy spôsobuje udusenie rastlinný peľ, čo je alergén.

Tieto príčiny asfyxie nie sú chronické, preto po 1-2 prejavoch zmiznú patologické príznaky. Veľmi často však zastavenie dýchania v noci spôsobuje iné reakcie, ktoré sú úplne patogénne. Sú tieto:

• zápalové procesy;
• onkológia;
• poruchy nervového systému;
• cerebrálne cievne krízy;
• zlyhanie srdca;
• iné ochorenia pľúc a srdca.

Často je problém s dýchaním pri zaspávaní. Pacient nejaký čas cíti nedostatok vzduchu, po ktorom sa obnoví normálny stav. Ale kvôli týmto útokom je strach zo zaspania a zároveň zomierania.

Choroby, ktoré často spôsobujú apnoe

V noci dochádza k náhlymu nárazu. Vystrašil si pacienta, zhoršuje jeho život. Mnohé ochorenia však môžu byť príčinou tohto javu, a to:

• Bronchiálna astma. Patológia je sprevádzaná ťažkou dýchavičnosťou. Časom sa degeneruje do udusenia kvôli zhoršeniu priedušnosti. Útoky sa vyskytujú v noci, takže musíte mať vhodné lieky.
• Syndróm spánkového apnoe. Svaly strácajú svoj tón, čo je dôvod, prečo sa lúmen hltana zavrie na chvíľu. To spôsobí zastavenie dýchania. Môže byť spojená s príjmom alkoholu, obezitou, zväčšenými mandľami, príjmom spacieho pilulky. Pacient často nevie o svojom probléme, ale stáva sa pomalší, podráždený, ráno má bolesť hlavy, chrápanie počas spánku, je možné zvýšený tlak. Apnoe syndróm vedie k závažným endokrinným a kardiovaskulárnym patologiám.
• Angina pectoris Pacienti s touto chorobou trpia poruchami alebo prerušené dýchanie v noci, ak počas dňa dochádza k silnému emocionálnemu alebo fyzickému stresu. V tomto prípade pacient chce kašľa, útok je sprevádzaný akútnou bolesťou za hrudnou kosťou. V dôsledku dýchavic je fyzická aktivita výrazne obmedzená. Treba pamätať na to, že pri angíne pektoris je dýchanie charakteristické počas bdelosti.
• Arytmia. Fibrilácia predsiení počas exacerbácie môže spôsobiť zastavenie dýchania v spánku so súčasným nedostatkom pulzu. Okrem nedostatku dychu je možné pozorovať tachykardiu, silnú slabosť, bolesť srdca.
• Srdcové zlyhanie. Srdce je menej schopné pumpovať veľké objemy krvi. To vedie k významnému narušeniu výmeny plynu, čo spôsobuje zlyhanie dýchania. Asfyxiácia je častejšia ako v priebehu dňa.
• Choroby štítnej žľazy. V tomto prípade sa v dôsledku nárastu orgánu objaví hrudka v hrdle. Vedie to k poškodeniu dýchania a nepríjemnému pocitu na krku. Nakoniec sa vyvíja zadusenie.
• Záchvaty paniky. Nervové poruchy vedú k zlyhaniu dýchania, zvýšenému srdcu, paniky. Z tohto dôvodu je možné zastaviť dodávku kyslíka. Na odstránenie patologického stavu je potrebná psychiatrická intervencia.

Ako pomôcť osobe s udusením

Najprv sa musíte poradiť s lekárom s príslušnou orientáciou. Ak má pacient paniku, je potrebné ho upokojiť a poskytnúť mu prístup na čerstvý vzduch. Ak je astmatický záchvat spôsobený astmou, poskytnite pacientovi Eufilin, na hrudník sa umiestnia horčičné náplaste. Ak je zastavenie dýchania vo sne u dieťaťa alebo dospelého spôsobené rýchlou alergickou reakciou, antihistaminikám sa podávajú najmä Diphenhydramin, Diazolin, Fenkrol.

V prípade záchvatu srdcového zlyhania je pacientovi podávaný sedací priestor v podlahe, Validol alebo nitroglycerín pod jazyk, indikátory tlaku sú normálne a pre nohy je vytvorený teplý kúpeľ.

Niekedy môže dôjsť k spánkovej apnoe kvôli záškrtu. Fibrínový film upcháva celý lúmen dýchacieho traktu. V takomto prípade je potrebné pacientovi vysadiť, utišiť ho, zahriať si nohy. Vertikálne umiestnenie môže zlepšiť fungovanie svalov, ktoré spôsobujú dýchací proces.

V neskorom štádiu tehotenstva sa počas spánku môžu vyskytnúť problémy s dýchaním. Je to spôsobené tlakom plodu na membráne, čo spôsobuje ťažkú ​​dýchavičnosť. V tomto prípade sa odporúča, aby ženy spali v podlahe v sede v miestnosti s dostatočným množstvom čerstvého vzduchu. Môžete tiež použiť inhalátor s kyslíkom.

Osobitné upozornenia

Okrem toho je potrebné zabrániť potopeniu jazyka pacienta. Ak je príbuzný náchylný na udusenie, mali by byť vždy k dispozícii vhodné prípravky.

Príčiny respiračného zlyhania môžu byť veľmi veľa. Preto sa podobný problém vyskytuje pri predávkovaní liekov, metabolických porúch, depresii, otravách jedovatým plynom a iných problémoch. Je potrebné vysledovať, ako často sa vo sne objavuje dusenie. Ak sa to pravidelne obťažuje, mali by ste nájsť dobrého špecialistu a kontaktovať ho. Neexistujú žiadne univerzálne dôvody, pre ktoré dochádza k zahojeniu útoku v noci. Vzhľadom na to neexistujú jednotné prístupy k liečbe. Preto musíte byť pozorní na vaše zdravie a liečiť akékoľvek patológie, ktoré môžu nepriamo ovplyvniť kvalitu spánku.

V závažných prípadoch sa môžete obrátiť na somnológa. Jedná sa o špecialistu, ktorý sa zaoberá patológiami spánku. Spravidla sú problémy spojené s porušením tohto typu nervovej aktivity rýchlo odstránené. Ale kvôli tomu musíte presne stanoviť všetky príčiny a ihneď ich odstrániť. Krátkodobé dýchanie počas spánku sa zdá byť malým problémom, ale ak ho ponecháte bez liečby, táto patológia môže viesť k vážnym následkom.

Príčiny a liečba spánkového apnoe

Spánková apnoe je epizóda s dychom v noci počas spánku, ktorá trvá najmenej 10 sekúnd. Pri tejto podmienke je možné cez noc zaznamenať viac ako 50 epizód zadržania dychu. Pacient má ťažké chrápanie, nepokojný spánok a všeobecnú stratu pracovnej kapacity. Diagnóza ochorenia pri vykonávaní polysomnografie. Príčiny patologických príčin sú determinované počas dôkladného vyšetrenia orgánov ENT. Pri liečbe tejto patológie používajte špeciálne pomôcky, lieky a chirurgické zákroky, ktoré sú potrebné na úplné odstránenie príčiny. Pomáha liečbe kyslíkom.

Všeobecné charakteristiky choroby

Spánková apnoe je výrazná dysfunkcia dýchania, ktorá je sprevádzaná pravidelným zastavením dýchania v noci spánku. Okrem nočných prípadov, držanie dychu, táto patológia sa vyznačuje výrazným chrápaním a anomálnou ospalosťou počas dňa. Dočasné dychové držanie počas nočného spánku sa považuje za veľmi nebezpečný stav pre ľudí, ktorý je sprevádzaný rôznymi poruchami dôležitých orgánov. Pri syndróme spánkového apnoe je srdcová činnosť vážne narušená.

Opakované zastavenie dýchania vedie k výraznému hladovaniu kyslíka ak zvýšeniu celkovej hladiny oxidu uhličitého v krvi. To stimuluje mozgové bunky a v dôsledku toho vedie k pravidelným prebúdzaniu a ostrému obnoveniu dýchania. Keď niekto znovu zaspí, má opäť čas na zastavenie dýchania a znova sa zobudí. Ak je stav pacienta príliš závažný, potom takéto zastavenie dýchania za hodinu môže byť viac ako 50. Počas noci sa môže zhromažďovať asi 3 hodiny, kedy človek vôbec nedýcha. U ľudí so spánkovou apnoe je narušená celková fyziológia spánku. Zvyšok sa stáva horším, prerušovaným a nepríjemným.

Podobný syndróm ženy často trpia počas menopauzy. Hypnea je niekedy diagnostikovaná. Tento stav je charakterizovaný znížením respiračných funkcií o 30% za 10 sekúnd. V porovnaní s fyziologickým stavom. Absolútne zdraví ľudia môžu mať epizódy zastavenia dýchania v sne, ale nie dlhšie ako 10 sekúnd. Za normálnych okolností by takéto oneskorenie dychu nemalo byť vyššie ako 5 hodín za hodinu. Ak táto podmienka nie je sprevádzaná inými príznakmi. To, že sa považuje za variant normy, takýto stav vôbec neohrozuje zdravie.

Liečbu tejto choroby vykonáva skupina odborníkov rôznych špecialít. Nielen otolaryngológ, ale aj pulmonológ, somnológ a dokonca neuropatológ sú zapojené do konzultácie.

Podľa zdravotníckej štatistiky približne 4% mužov a 2% žien trpí apnoe. Je pozoruhodné, že s vekom sa zvyšuje riziko patologického zastavenia dýchania v spánku.

Príčiny respiračného zlyhania v spánku

Syndróm apnoe sa môže vyskytnúť v dôsledku zranení a stlačenia určitých častí mozgu. Rôzne ochorenia môžu tiež viesť k tomuto syndrómu, v ktorom sú postihnuté mozgové bunky.

U detí primárna nedostatočnosť špeciálneho respiračného centra často vedie k spánkovej apnoe, ktorá nakoniec vedie k hladovaniu kyslíkom. U detí je v spánku koža a krátke epizódy zadržania dychu. Pľúcne alebo srdcové patológie sa v tomto prípade často nevyskytujú.

Spánková apnoe je často diagnostikovaná u ľudí s nadváhou, endokrinnými ochoreniami alebo s pravidelným stresom. Vznik obštrukčného syndrómu a viesť k niektorým štrukturálnym znakom dýchacích orgánov. Príčinou sú nadmerne zúžené nosné priechody, príliš zväčšené mäkké podnebie, ako aj veľké mandle alebo uvula. Ľudia s krátkym a pomerne hustým krkom sú náchylní k tejto patológii. Dedičnosť hrá dôležitú úlohu v rozvoji patológie.

Existujú dve skupiny hlavných príčin, ktoré vedú k obštrukčnému syndrómu spánkového apnoe:

• Čiastočná blokáda dýchacieho traktu - zvyčajne sa takáto anomálie vyskytuje na úrovni nosohltanu. Táto podmienka priamo súvisí so štrukturálnymi znakmi respiračných orgánov alebo s niektorými chronickými patologiami. Často sa spánková apnoe vyskytuje u ľudí s obezitou, s výrazným zakrivenim nosnej septa, chronickou rinitídou a za prítomnosti polypóznych rasov v nosu.
• Poruchy v respiračnom centre mozgu. V ospalom stave ľudia nemôžu nezávisle kontrolovať proces dýchania, takže sa táto funkcia úplne prepne na nervový systém. Počas apnoe, mozgové oblasti strácajú svoju schopnosť kontrolovať dýchanie a kvôli tomu sa pozoruje hladovanie kyslíkom.

Mechanizmus patológie je veľmi zložitý. Spánkové apnoe sa vyvíja v dôsledku zrútenia počas zvuku. Dýchacie cesty na úrovni hltanu sa strácajú v každom prípade držania dychu, čo vedie k závažnej hypoxii. V tomto stave sú signály poslané do mozgu, aby sa zobudili. Po prebudení sa funkcia dýchania úplne obnoví.

Iba lekár môže správne určiť príčinu apnoe, ale pre túto osobu musí prejsť sériou vyšetrení.

Klasifikácia patológie

Dočasné zastavenie dýchania počas spánku sú lekári rozdelené do troch foriem:

1. Central. Vyskytuje sa v dôsledku silného porušenia špecifických mechanizmov v mozgu alebo so silnou nedostatočnosťou respiračného centra. S touto formou choroby vo sne, pulzy z mozgu prestávajú prichádzať do svalov dýchacích orgánov.
2. Obštrukčná. Vyskytuje sa, keď niektoré časti dýchacích orgánov ustúpia. Súčasne sa úplne zachová normálna funkcia dýchania centrálneho nervového systému.
3. Zmiešané. Pri tejto forme ochorenia sa pozorujú symptómy centrálnej a obštrukčnej formy ochorenia.

Závažnosť apnoe sa stanovuje na základe počtu prípadov zadržania dychu cez noc.

• Menej ako 5 prípadov zadržania dychu za hodinu sú normálne hodnoty, bez diagnózy apnoe.
• Z 5 až 15 prípadov respiračného zlyhania sú mierne.
• Od 15 do 30 epizód dočasnej respiračnej zástavy - miernej závažnosti.
• Viac ako 30 prípadov zadržania dychu hovorí o prudkom priebehu patológie.

Zmiešaná forma ochorenia sa považuje za najťažšiu a ťažko liečiteľnú. V tomto prípade je potrebné súčasne odstrániť dva dôvody.

Ak presné príčiny apnoe nie sú identifikované a odstránené, potom akákoľvek liečba bude zbytočná.

liečba

Veľmi často si ľudia ani neuvedomujú, že trpia spánkovou apnoe. O prípadoch zadržania dýchacích ciest vo sne sa učia od tých, ktorí spia v noci vedľa nich. Hlavnými príznakmi apnoe sú takéto poruchy:

• Nepokoj a často prerušený spánok, ktorý je sprevádzaný hlasným chrápaním.
• Niekedy sa dýchanie človeka zastaví. Také epizódy na noc môžu byť veľa.
• Vo sne je osoba príliš aktívna. Pacient má často nočné mory, skočí a beží v snoch.
• Bolesti hlavy ráno.
• Abnormálna ospalosť počas dňa.
• Znížený výkon a zhoršená koncentrácia.
• Podráždenosť a nevysvetliteľná únava počas dňa.
• Zhoršenie pamäte

Po dlhšej dobe u dospelých a detí s respiračnými poruchami vo sne sa pridáva telesná hmotnosť a objavuje sa sexuálna dysfunkcia. Pravidelné zastavenie dýchania má negatívny vplyv na funkciu srdca, čo prispieva k rozvoju arytmií, angíny pektoris a závažného srdcového zlyhania. Mnohí pacienti majú vážne chronické ochorenia, ako je vysoký krvný tlak, ochorenie koronárnych artérií, bronchiálna astma a CHOCHP. V prítomnosti takýchto chronických ochorení sa stav osoby výrazne zhorší.

U detí môže syndróm apnoe rozprávať s dýchaním v ústach počas dňa, ako aj inkontinenciou moču v noci aj počas dňa. Ťažké potenie v noci, ako aj pomalosť a letargia dieťaťa počas dňa, by mali upovedomiť dospelých. Choré dieťa často spí v niektorých neprirodzených pózách a ťažko utrpí.

Spánková apnoe sa často vyskytuje pri Pikvickovej chorobe. Ide o patológiu, ktorá spája porušenie srdca, nadváhu a atypickú ospalosť počas dňa.

diagnostika

Pri stanovovaní diagnózy je dôležité nielen preskúmať pacienta, ale aj vypočuť príbuzných, ktorí môžu potvrdiť alebo poprieť skutočnosť, že držia dych vo sne. Na diagnostiku apnoe sa používa špeciálna diagnostická metóda, pri ktorej príbuzný pacienta zisťuje časové periódy, počas ktorých dýchanie prestane.

Pri vyšetrení takýchto pacientov lekár často zaznamenáva druhý stupeň obezity. V tomto prípade je obvod krku u žien takmer vždy väčší ako 40 cm a u mužov viac ako 43 cm. Krvný tlak je takmer vždy vyšší u pacientov oboch pohlaví.

Ak existuje podozrenie na apnoe, pacient je poslaný na konzultáciu otolaryngológa. Počas vyšetrovania sa často zistia porušenia orgánov ORL. Môže sa diagnostikovať výtok z nosa, sínusitída, chronická tonzilitída, ako aj výrazné zakrivenie nosnej septa.

Najspoľahlivejšou diagnostickou metódou je polysomnografia. Pri analýze získaných údajov v dôsledku takého prieskumu sa presne určuje nielen počet a celková dĺžka držania dychu, ale všetky zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele počas tejto doby.

Pacient s podozrením na spánkovú apnoe sa skúma rôznymi spôsobmi, aby vylúčil iné patológie.

liečba

Liečba spánkového apnoe zahŕňa liečebné, chirurgické a fyzioterapeutické metódy. Ak je stupeň apnoe ľahký, stačí pre pacienta spať s vyvýšenou hornou časťou tela, aby sa tento symptóm odstránil. Stačí, ak zdvihnete vankúše iba o 20 cm v porovnaní s ich normálnou polohou. Okrem toho liečba stupňov pľúcnych ochorení zahŕňa nasledujúce opatrenia:

• Človek by nemal spať na chrbte. Optimálne, ak je pacient ospalý apnoe spí na svojej strane. Spanie na žalúdku tiež nie je veľmi výhodné.
• V noci je potrebné pochovať pár kvapiek vazokonstriktívnych kvapiek do nosa, aby ste normalizovali dýchanie nosom.
• Niekoľkokrát denne by mal pacient kloktať teplou vodou s prídavkom esenciálnych olejov. Ak ste alergický, je lepšie kloktať roztokom sódy alebo soli.
• Pacient musí hrať šport a normalizovať výživu. To je potrebné na zníženie hmotnosti.
• Je neprijateľné vziať si spacie pilulky alebo užívať alkohol vo večerných hodinách.

Na liečbu apnoe môže lekár odporučiť rôzne prístroje. Pomocou držiakov čeľustí alebo špecifických držiakov jazyka sa tento problém vyrovná. Všetky tieto zariadenia sú navrhnuté tak, aby udržiavali normálny svetelný tok dýchacích ciest.

Môže sa použiť metóda ventilácie masky CPAP. Táto metóda pomáha udržiavať stabilný pozitívny tlak v dýchacích cestách. V dôsledku tejto liečby sa dýchanie počas spánku stabilizuje a zlepšuje sa všeobecná pohoda ľudí s apnoe. Táto metóda liečby sa považuje za najúčinnejšiu.

Niekedy sú pacientom predpísané teofylín, ale tento liek nevedie vždy k očakávanému výsledku, najmä pri obštrukčnej spánkovej apnoe. Pri centrálnej forme ochorenia poskytuje liečba acetazolamidom dobrý výsledok.

Operatívna intervencia sa využíva v prípade, že dýchacie zlyhanie je spojené s abnormalitami štruktúry dýchacích orgánov. V určitých prípadoch odstraňovanie žliaz, adenoidov a korekcia tvaru nosovej priehradky pomáha pacientovi úplne zotaviť sa zo spánkového apnoe.

V najťažších prípadoch, keď iné spôsoby liečby nepomáhajú, je indikovaná faryngoplastika a tracheostómia.

komplikácie

Apnea môže výrazne zhoršiť kvalitu života každej osoby. Bez ohľadu na vek. Kvôli poruchám spánku človek trpí ospalosťou počas dňa. V dôsledku toho je znížená výkonnosť, nedostatočná koordinácia a pozornosť. To všetko môže viesť k zraneniam v práci aj doma.

Pacienti s apnoe takmer vždy majú vysoký krvný tlak, čo výrazne zvyšuje riziko mŕtvice a infarktu. Počas obdobia zadržania dychu je práca srdca veľmi narušená, čo môže viesť k vzniku chronických ochorení.

Odborníci sa domnievajú, že nočná apnoe sa stáva častou príčinou mŕtvice u mladých ľudí. Syndróm spánkového apnoe výrazne zhoršuje stav ľudí s chronickými patologiami dolných dýchacích orgánov. Je to veľmi ťažké pre ľudí s astmou. Po krátkom zastavení dýchania majú takmer vždy za následok bolestivý astmatický záchvat.

Neočakávajte, že spánková apnoe prejde sama. Táto podmienka je nebezpečná pre zdravie a život. Osobitnú pozornosť treba venovať deťom s podobným syndrómom.

Prípady respiračného zlyhania u malých detí v noci sú veľmi nebezpečné, pretože môžu rýchlo viesť k náhlej smrti dieťaťa.

Spánková apnoe je veľmi nebezpečná podmienka pre život pacienta, čo môže viesť k rozvoju vážnych patológií a smrti. Najprv musí lekár určiť príčinu takejto anomálie a až potom zvoliť optimálnu liečbu. Ak je tento stav spojený s porušením štruktúry dýchacích orgánov, môže byť potrebná operácia.

Dýchanie zastaví vo sne je tak odlišné.

Krátke zastávky dýchania počas spánku sú pomerne časté, niekedy sprevádzané prebudením z nedostatku vzduchu, ale častejšie sú asymptomatické a príslušné pacientky hovoria o svojom probléme so slovami druhých. Je to vždy znakom vážneho zdravotného problému vyžadujúceho lekársku pomoc? Pokúsme sa to prísť na to.

Ľudské telo po zaspávaní funguje trochu inak, nie tak, ako sa to stane v stave bdenia. Preto mierna respiračná arytmia počas spánku nie je vždy synonymom akéhokoľvek problému. Iba v prípade, že dýchacie prestávky pretrvávajú dlhšie ako 10 sekúnd, sú považované za "pravé" dýchacie zastávky a nazývajú sa spánková apnoe. Ale aj v tomto prípade nie je zastavenie dýchania vždy znakom akejkoľvek choroby - pre niektoré štádiá spánku je malý počet epizód apnoe považovaný za variant normy.

Apnea sú obštrukčné a centrálne. Pri obštrukčnej apnoe je zastavenie dýchania spojená s periodickým upchávaním horných dýchacích ciest počas spánku s pokračujúcimi respiračnými pohybmi hrudníka. Ak existuje veľa takýchto obštrukčných dýchacích zastávok, je to príznak vážnej choroby - obštrukčná spánková apnoe. Závažná obštrukčná spánková apnoe nielen zhoršuje pohodu človeka, ale je plná závažných komplikácií, ako je infarkt myokardu a mŕtvica. Najcharakteristickejšími príznakmi tejto choroby sú prudké nočné chrápanie a denná ospalosť. Ale kvôli závažnosti tohto problému nie je táto diagnóza konečným verdiktom. Pri obštrukčnej zástavbe dýchania, dokonca aj v najťažších prípadoch, dýchanie s pozitívnym tlakom vzduchu pomôže vyrovnať sa s terapiou CPAP.

Stredné apnoe nastane, ak dýchacie centrum v mozgu pravidelne zastaví vysielanie signálov do svalov dýchacích ciest a dočasne prestane pracovať. Na rozdiel od obštrukčnej apnoe dochádza k centrálnemu respiračnému zlyhaniu napriek tomu, že dýchacie cesty sú v tomto čase otvorené. Príznaky centrálnej apnoe môžu byť úzkostný a prerušovaný spánok, prebudenie s pocitom nedostatku vzduchu, ktorý zvyčajne rýchlo prechádza sám, ťažkosti so zaspávaním, bolesti hlavy ráno, hnačka a ospalosť. Existuje niekoľko možností centrálnej spánkovej apnoe:

• Cheyne-Stokes dych. Toto je takzvané periodické dýchanie, v ktorom sa hĺbka dychu postupne zvyšuje, a potom sa postupne znižuje až do úplného zastavenia dýchania. Najčastejšie sa tento variant centrálnej apnoe vyskytuje u pacientov so srdcovým zlyhaním alebo po ťažkej mŕtvici. V tomto prípade sa liečba základnej choroby stane základom liečebnej stratégie, ale niekedy môže byť potrebná špeciálna lekárska podpora, kyslík, terapia CPAP alebo niektorá iná možnosť pomocného maskovaného dýchania.
• Liečba centrálnej apnoe. Niektoré hypnotické, sedatívne alebo silné lieky proti bolesti ako vedľajší účinok môžu potlačiť aktivitu dýchacieho centra. To môže viesť k nepravidelnému dýchaniu počas spánku alebo niekedy aj k úplnému zastaveniu.
• Pravidelné dýchanie s vysokou nadmorskou výškou. Jedná sa o dychový variant pripomínajúci dýchanie Cheyne-Stokes, ktorý sa však objavuje u dosť zdravých ľudí s takzvanou horskou chorobou - v dôsledku rýchleho vzostupu do veľkých výšok, kde je vzduch vzácny a obsahuje málo kyslíka. Mechanizmy regulujúce dýchanie nemajú čas na reorganizáciu a spočiatku počas spánku môžu byť obdobia častého a hlbokého dýchania, ktoré sa potom nahradia respiračnými prestávkami. Po určitom období adaptácie alebo návratu do známeho prostredia prechádza táto možnosť dýchacích porúch počas spánku sama.
• Komplexná spánková apnoe je situácia, keď dochádza k centrálnej respiračnej zástave po zahájení liečby CPAP pri obštrukčnej spánkovej apnoe. Vo väčšine prípadov komplexné apnoe ustupuje po niekoľkých týždňoch pravidelnej liečby a zriedkavo si vyžaduje zmenu taktickej liečby.
• Centrálna spánková apnoe. Táto možnosť zadržania dýchania je zvyčajne spôsobená tým, že u niektorých ľudí v procese zaspávania mechanizmy regulujúce dýchanie nemajú čas prejsť do úplne autonómneho režimu. Výsledkom je pocit nedostatku vzduchu vytiahnutý z spánku osoby, ktorá prichádza. Pri hlbokom spánku sa zastaví dýchanie. Takýto problém sa zvyčajne lieči podaním miernych sedatív liekov na nervovom systéme.
• Primárna centrálna apnoe je zriedkavým problémom, keď zastavenie dýchania nie je spôsobené žiadnymi známymi príčinami a je pravdepodobne výsledkom vrodených porúch v tých častiach centrálneho nervového systému, ktoré sú zodpovedné za reguláciu dýchania.

Nie všetky dýchacie prístroje sú nebezpečné a vyžadujú si povinnú liečbu. Ale aby sa rozhodlo, či je táto podmienka skutočným problémom a či človek potrebuje špeciálnu terapiu, sú potrebné konzultácie so somnológiou a špeciálne vyšetrenie, polysomnografia alebo kardiorespiračné monitorovanie, ktoré umožňujú určiť povahu zastavenia dýchania a závažnosť porušenia. V jednom prípade bude potrebná korekcia liečebnej terapie v druhej, kyslíkovej terapii alebo pomocného dýchacieho prístroja. Niekedy nie je potrebné špeciálne ošetrenie. Len skúsený lekár môže vyriešiť tento problém.

Zastavenie dýchania počas spánku

Apnea alebo zastavenie dýchania vo sne sa najčastejšie nerealizuje, ale po prebudení sa môže prejaviť v bolestiach hlavy, pocit pretrvávajúcej únavy. Takýto fenomén sa často vyskytuje, takže je dôležité vedieť, čo je apnoe a aké sú spôsoby, ako sa ho zbaviť.

klasifikácia

Apnea v preklade z starovekého gréckeho jazyka (opinea) znamená "bez vetra". Ochorenie je charakterizované krátkodobým zastavením dýchania počas spánku, po ktorom nasleduje konvulzívny dych v dôsledku výslednej udusenia. Obnovenie voľného pohybu prúdu vzduchu sa uskutočňuje nezávisle, hoci často mu predchádza prebudenie.
Vzhľad takýchto záchvatov vo sne u dospelých je spôsobený nedostatkom vedomej regulácie fungovania dýchacích svalov. Spánková apnoe sa klasifikuje podľa niekoľkých indikátorov (úplné dýchacie oneskorenie, príčiny udusenia, závažnosť ochorenia).
Kompletnosťou dýchania je apnoe:

• dokončené. V tomto prípade je prúdenie vzduchu cirkulujúce v dýchacom trakte úplne prerušené, čo spôsobuje rýchly výskyt silného zadusenia;
• čiastočná. Charakterizované redukciou voľného vzduchu do pľúc o 40% alebo viac. Tento jav sa nazýva hypopnea.

Zvyčajne drží dych vo sne nepresahuje tri minúty, pretože mozog reaguje na nástup nedostatku kyslíka, núti človeka prebudiť sa a zároveň obnoviť normálne fungovanie.
V závislosti od faktorov vyvolávajúcich zástavu dýchania sú rozlíšené tieto typy apnoe:

• obštrukčné, vyskytujúce sa v dôsledku obštrukcie (blokády) v horných dýchacích ciest;
• v dôsledku nerovnováhy vo fungovaní mozgu alebo srdca;
• zmiešané, čo naznačuje prítomnosť komplexu respiračných porúch.

Podľa počtu zastavených dychov za noc sú tri stupne, ktoré charakterizujú závažnosť ochorenia:

Správna identifikácia typu apnoe sa stáva prioritnou podmienkou pre vymedzenie účinných terapeutických opatrení.

Príčiny spánkového apnoe

Známe príčiny apnoe sú rôzne a líšia sa v závislosti od typu ochorenia.
Vzhľadom na faktory vyvolávajúce výskyt obštrukčnej spánkovej apnoe existuje niekoľko typov.

1. Vznik prekážok v dýchacích cestách pre voľný pohyb vzduchu.

Takýto jav sa môže prejaviť z niekoľkých dôvodov:

• vrodená patológia dýchacieho traktu vyjadrená v ich zúžení;
• Thornwaldova cysta, polypy lokalizované v nose;
• zakrivenie nosnej septa;
• nosné mandle;
• časté recidivy tonzilitídy;
• alergie;
• nedostatočne vyvinutá spodná čeľusť so spätným posunom;
• nádorové procesy v hltane;
• zvýšenie jazyka v dôsledku akromegálie;
• obezita.

2. Strata hltanu svalového tónu.

Nasledujúce nepriaznivé faktory môžu spôsobiť takéto porušenia:

• zneužívanie alkoholu;
• užívanie niektorých liekov, ktoré podporujú svalovú relaxáciu - niektoré tabletky na spanie, trankvilizéry, svalové relaxancie;
• ochorenie štítnej žľazy;
• objavenie nerovnováhy pri prechode nervových impulzov vytvorených mozgom, ktoré sú určené na udržanie svalov v dobrej kondícii s rozvojom svalovej dystrofie a iných svalových patológií;
• poškodenie spôsobené poranením alebo chirurgickým zákrokom periférnych nervov.

Analýza kľúčového dôvodu rozvoja centrálnej apnoe, charakterizovanej náhlym nedostatkom signálov z mozgu do dýchacích svalov, ktoré kontrolujú dýchanie. malo by sa odlíšiť niekoľko skupín nepriaznivých provokačných faktorov.

1. Prudký pokles normálneho fungovania dýchacieho centra, ktoré sa nachádza v mozgu. Podobný stav sa vyskytuje u Ondinovho syndrómu, poranenia mozgového kmeňa, vývoja nádorov, cysty alebo krvácania.
2. Nedostatočná zásoba krvi alebo zhoršená výmena plynu. Tieto typy príčin dýchacieho zlyhania počas spánku sa vyskytujú pri kardiovaskulárnych alebo pľúcnych ochoreniach.

Je potrebné poznamenať, že detekcia apnoe u dospelých ohrozených sú obvykle muži.

Charakteristické príznaky

Symptómy charakteristické pre apnoe sú vyjadrené v chrápaní, prerušovanom, hlučné dýchanie. Samotná osoba si nemôže uvedomiť, že má nejaké príznaky respiračného zlyhania. To sa stáva zrejmým pre ľudí, ktorí sú v blízkosti spánku.

Keď sa dýchanie zastaví, dochádza k výraznej úzkosti. Muž začína otáčať hlavou, prevrátiť. Vyznačuje sa častým prebudením, počas ktorého okamžite začne čerpať vzduch.

Existujú aj iné príznaky, ktoré počas spánku vykazujú poruchy dýchania;

• striedajúce sa chrápanie s obdobiami náhleho ticha;
• srdcové palpitácie počas nočných prebudení v dôsledku pocitu dusenia;
• potenie;
• výskyt ťažkostí pri pokračovaní v spánku po úzkostnej prebudení;
• vzhľad noci potrebu vyprázdňovania močového mechúra.

Po prebudení sú nasledovné podmienky charakteristické príznaky častého zastavenia dýchania:

• bolesť hlavy;
• pocit pokoja po spánku;
• denná ospalosť, zníženie výkonnosti;
• sucho v ústach;
• chronická podráždenosť;
• porucha pamäti, znížená koncentrácia;
• možnosť impotencie.

Takýto súbor negatívnych účinkov na telo by mal motivovať ľudí, ktorí majú syndróm spánkového apnoe, byť opatrnejší pri kolesách, kontrolovať sa pri vykonávaní zodpovednej práce, naučiť sa obmedzovať negatívne emócie počas osobnej komunikácie.

Diagnostické metódy

Ak máte podozrenie na respiračné zlyhanie, vykoná sa diagnóza, ktorá zahŕňa niekoľko smerov.

• Vizuálne pozorovanie, prieskum

Lekár v počiatočnom štádiu zistí prítomnosť príznakov spánkového apnoe. Pomáha objasniť obraz prítomnosti dôkazov od ostatných členov rodiny, ktorí môžu počas spánku pozorovať nepríjemné správanie.

Nepriame príznaky, ktoré zahŕňajú únavu, ospalosť, podráždenosť, sa berú do úvahy.

Počas vyšetrenia sa merajú parametre dýchania, zisťuje sa priechodnosť nosných priechodov a zistí sa možná prítomnosť patologických zmien v horných dýchacích cestách. Vykoná sa krvný test.
Dôležité informácie môžete získať pri pripojení k zariadeniu, ktoré zaznamenáva potrebné parametre počas spánku. Takýto postup, ak je to potrebné, sa vykonáva v klinike. Pacientovi môže byť vydané prenosné zariadenie na vyšetrenie doma.
"alt =" ">

Metódy liečby

Keďže zastavenie dýchania pri zaspávaní môže byť provokatívnym bodom vážnych patologických stavov, nemožno ignorovať odporúčania lekárov na liečbu apnoe. Existuje niekoľko úspešne testovaných a vykazujúcich dobré výsledky medicínskych metód.

1. Zmena životného štýlu

Znalosť niektorých faktorov, ktoré vyvolávajú výskyt spánkového apnoe, môže byť hlavným motívom ich eradikácie. Tento prístup je účinný v prítomnosti mierneho ochorenia.

Pri obezite je potrebné kontaktovať špecialistov a nájsť bezpečnú metódu na zbavenie sa ďalších kilogramov. Je potrebné prestať fajčiť, minimalizovať množstvo alkoholu (odporúča sa začať úplne triezvy životný štýl).

2. CPAP (CPAP) terapia

Podstatou tejto progresívnej medicínskej techniky je použitie špeciálne navrhnutého zariadenia, s ktorým je možné normalizovať dýchanie počas spánku. Indikáciou tejto metódy je vývoj strednej alebo závažnej závažnosti apnoe.

Vo večerných hodinách je maska ​​na nohe pred spaním. Existujú odrody, ktoré pokrývajú ústa i nos. Zariadenie poskytuje pod konštrukčným tlakom konštantný tok vzduchu do dýchacieho traktu. Tým sa zabráni nedobrovoľnému uzatvoreniu potrubia mäkkými tkanivami. Pokročilé zariadenia najnovších generácií sú vybavené zvlhčovačom vzduchu. Majú dostatočné nastavenie na uspokojenie špecifických potrieb pacientov.

Aplikáciou ošetrenia pomocou zariadení CPAP je možné poskytnúť úplný spánok. Touto metódou je tiež prevencia mŕtvice a infarktu.

Niektoré vedľajšie účinky sa brali do úvahy:

• nepohodlie vo fáze zvyknutia na masku;
• výskyt nazálnej kongescie;
• bolesť hlavy;
• ťažkosti s nazálnym dýchaním;
• bolesť v ušiach;
• bolesť žalúdka, flatulencia.

Pri neustálom výskyte takýchto reakcií bude potrebná odborná rada.

3. Mandibulárna dlaha

Pri rozhodovaní o tom, ako liečiť apnoe, lekár môže odporučiť používanie mandľovej dlahy identickej s uzáverom používaným v športe. Toto zariadenie fixuje dolnú čeľusť, rovnako ako jazyk, čo spôsobuje voľné dýchanie bez rušenia.

Pneumatika vyrobená z gumy-podobného materiálu je kladený na zuby, zabezpečenie dolnej čeľuste pevne. Pri miernom spánkovom apnoe je liečba takýmto zariadením účinná a prináša významnú úľavu. Hlavnou podmienkou je správny výber veľkosti, takže sa musíte obrátiť na zubára, ktorý má zručnosti v tomto smere.

4. Chirurgická intervencia

Ak nie je možné vyliečiť spánkové apnoe pomocou špeciálnych prístrojov, môže byť chirurgická intervencia indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

• zakrivenie nosnej septa;
• malá dolná čeľusť;
• hypertrofované mandle.

Ak sa vo sne často deje, potom liečba apnoe môže mať formu nasledujúcich typov operácií.

• Tracheostomie. Pri úplnom zablokovaní horných dýchacích ciest sa do otvoru vpichu zavedie špeciálna hadička, ktorá umožní voľný tok vzduchu do pľúc.
• Uvulopalatofaringoplastika. Odstránenie prebytku tkaniva mäkkého patra počas operácie. Ak je to potrebné, jazyk možno odstrániť. Takáto chirurgia sa často vykonáva u dospelých pacientov.
• Adenoidectomy. Ak adenoidy interferujú s voľným dýchaním vo sne, mali by byť odstránené.
• Mandlí. Počas takejto operácie sa odstránia hypertrofované mandle.
• Systém pilierov. Aby sa mäkké podnebie stalo stabilnejšie a pevnejšie, vložte tenké implantáty z hustého materiálu.
• Bariatrická chirurgia. Pri identifikácii závažnej obezity ako hlavnej príčiny nočnej apnoe môže byť nevyhnutné šitie alebo zníženie objemu žalúdka inštaláciou špeciálneho balónika.

Aký druh operácie bude najefektívnejší, rozhoduje sa individuálne v každom jednotlivom prípade.
"alt =" ">

Ľudové opravné prostriedky

Dokonca aj krátke zastavenie dýchania počas spánku je nebezpečné, najmä pre oslabené telo. Terapeutický komplex môže zahŕňať lieky vyrobené podľa receptov z tradičnej medicíny.

• Na zvládnutie respiračnej dysfunkcie spôsobenej nadbytkom hlienu sa umožní nočné premytie nosných priechodov morskou soľou (čajová lyžička) rozpustená v predhriatej vriacej vode (200 ml).
• Biela kapustová šťava (200 ml) prinesie úžitok, pri ktorom sa med (čajová lyžička) pridá hneď po lisovaní a opití pred spaním.
• So silnou nosnou kongesciou počas jednej hodiny pred usnutím zasiakajú kvapky 4 kvapiek rakytníka.
• Na posilnenie tela, liečbu kardiovaskulárneho systému, odstránenie hlienu z pľúc, používanie čierneho kmene semienok. Na infúziu 200 ml vriacej vody nalejte lyžicu surovín a podržte tak, aby ste trvali 15 minút pod vekom. Piť pred jedlom dvakrát denne. Dĺžka kurzu je 2 mesiace.
• V závažných prípadoch sa odporúča pripraviť zmes viacerých rastlín. Budete potrebovať 100 g šalvie, prasnice (trávu), lopuch (listy), hlohu (bobule). Aj v zbierke obsahuje 50 gramov sabelnik (root). Po rozomletí treba všetky zložky zmiešať. Ráno pripravte odvar a nalejte lyžicu zmesi do 500 ml vody. Po vriacej varte 5 minút. potom sa živná pôda filtrovala a ochladila. Napíjajte 4 x sklo denne.

Existuje pomerne veľa receptov z rozsahu ľudovej múdrosti, takže môžete ľahko nájsť tú správnu možnosť.

účinky

Je dôležité, aby každý človek pochopil, čo je spánková apnoe a ako táto choroba môže byť nebezpečná, ak nie je liečená.

Medzi negatívne účinky častých meškaní počas dýchacieho spánku sú zaznamenané nasledujúce patologické stavy:

Môže sa vyvinúť neurologické poruchy, môže sa vyskytnúť diabetes typu 2. Pre mužov sa impotencia stáva nepríjemným dôsledkom. Ľudia s vysokou závažnosťou apnoe sú ohrození z dôvodu možnosti náhlej zástavy srdca.

Príčiny respiračného zlyhania pri spánku alebo syndrómu apnoe. Prečo sa tak stane a ako sa má liečiť.

Apnea syndróm je krátkodobé (až tri minúty) prerušiť dýchanie počas spánku. Dýchacie oneskorenie môže byť buď jednoduché alebo malé, alebo vo veľkom množstve - stovky oneskorení dychu za noc. Hlavným nebezpečenstvom apnoe je, že v najhoršom stave vecí vo sne môžete zomrieť. Prečo sa počas spánku zastavuje dýchanie a ako sa chrániť pred syndrómom apnoe?

Čo je apnoe?

Keď je reč o zastavení dýchania počas spánku, znamená to obštrukčnú spánkovú apnoe (OSA), ktorá môže byť dvoch typov:

• Apnoe - počas spánku svaly hrdla uvoľňujú toľko, že blokujú dýchacie cesty. V tomto prípade môže byť dýchanie prerušené na 10 sekúnd alebo viac.
• Hypopnóza - keď sú dýchacie cesty čiastočne zablokované a iba 50% kyslíka alebo menej vstupuje do pľúc. Dýchanie sa tiež zastaví 10 sekúnd alebo dlhšie.

Okrem OSA existuje iný typ zastavenia dýchania v systéme sen - centrálny spánkový apnoe. Rozdiel medzi týmito dvoma typmi apnoe je, že pri OSA je dýchanie spôsobené faryngálnymi tkanivami, ktoré blokujú kyslík, a počas centrálnej spánkovej apnoe sa dýchanie zastaví kvôli poruche mozgu. Mozog nekontroluje dýchací proces a nejako "zabudne", aby vyslal signál do dýchacieho traktu, aby sa otvoril. Z tohto dôvodu dochádza k zastaveniu dýchania, čo môže byť smrteľné.

Vzhľadom na časté príhody apnoe môže osoba mať problémy s kvalitou a trvaním spánku. Faktom je, že keď prestanete dýchať kvôli nedostatočnému množstvu kyslíka v pľúcach, môže sa telo presunúť z hlbokého režimu spánku na povrchný alebo môže spustiť prebudenie. Človek sa môže zobudiť a posadiť sa na posteľ, aby sa mu podaril zachytiť dych. Často si to ľudia ani nepamätáte, ale ráno sa môžu cítiť unavení a cítia sa nenasýtené.

Príznaky spánkového apnoe

Hlavným príznakom spánkového apnoe je prestať dýchať počas spánku, ktorý je dlhší ako 10 sekúnd (zastavenie dýchania menej ako 10 sekúnd môže byť iba zhlboka). Je takmer nemožné si všimnúť príznaky apnoe - kvôli tomu potrebujete inú osobu, ktorá by sledovala, ako dýchate vo vašom spánku. Avšak, ak chcete odhadnúť, že osoba môže mať epizódy spánkového apnoe, je možné silné chrápanie a hlasné prerušované dýchanie vo sne. Ďalšie príznaky apnoe, ktoré môže človek zistiť v sebe:

• Nadmerná únava počas dňa: človek nechápe, prečo nespal, aj keď spal spravodlivé množstvo času. Nepamätá si, že sa niekoľkokrát prebudil kvôli zastaveniu dýchania.
• Pocit suchosti v ústach pri prebudení, bolesť v krku.
• Bolesti hlavy, najmä ráno.
• Zhoršenie pamäte
• Úzkostná porucha.
• Podráždenosť.
• Depresie.
• Znížené libido.
• Zníženie duševných schopností.
• Močenie viac ako dvakrát za noc.
• Impotencia.
• Zvýšenie telesnej hmotnosti.
• Zvýšená hladina cukru v krvi.
• Vysoký krvný tlak ráno.

U mužov je spánková apnoe dvakrát taká bežná ako u žien. Vysvetľuje to skutočnosť, že u mužov je vyvinuté brušné dýchanie, ako aj štruktúra bránice a orofaryngu a hrtana. Muži častejšie a častejšie chrápajú, čo môže byť jeden z príznakov spánkového apnoe. Prijatie alkoholu prispieva k vzniku syndrómu apnoe. Taktiež vysvetľuje, prečo sú muži viac pravdepodobné, že budú vo sne mať záchvaty dýchacích ciest - častejšie ženy pijú alkohol.

Riziko apnoe sa s vekom zvyšuje, 60% ľudí nad 65 trpí touto chorobou. Tento syndróm sa však môže vyskytnúť aj u mladých ľudí, a dokonca aj u detí, 60% novorodencov má skúsenosti s dýchaním. Mnoho ľudí si ani neuvedomuje, že majú spánkové apnoe v noci - asi 7% ľudí si túto chorobu nevšimne a sú ohrozené.

Hlavné príčiny spánkového apnoe

Dýchanie spánku sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov. Je potrebné rozlišovať medzi obštrukčnou spánkovou apnoe a centrálnym spánkovým apnoe, ako aj apnoe u detí.

Príčiny obštrukčného spánkového apnoe

Faktory prispievajúce k zástave dýchania v spánku s OSA:

• Porušenie štruktúry čeľustí. Keď nie je doska dostatočne veľká, počas spánku sa jazyk spadne a blokuje dýchacie cesty.
• Príliš veľký jazyk.
• Malý alebo krátky krk.
• Nadváha alebo obezita - v tomto prípade tuk "rukáv" obklopuje hrdlo a stláča ho.
• Zväčšené mandle alebo adenoidy - vytvárajú mechanickú prekážku prietoku vzduchu.
• Pitie alkoholu alebo prášky na spanie - uvoľňujú svaly hltanu do takého stavu, že sa prakticky držia spolu, čo sťažuje, aby osoba dýchala v spánku.
• Nedávna operácia horných dýchacích ciest.
• Chronické ochorenia horných dýchacích ciest - sínusitída alebo vazomotorická rinitída.

Pri zástave dýchacích ciest spôsobenom OSA, človek cíti ostrou hladovku kyslíkom, pretože zadržiavanie kyslíka trvá pomerne dlho. Aby sa konečne dostal potrebný kyslík, mozog sa náhle prebudí a dá signál pľúcam, čo spôsobí, že človek urobí ostrý, hlučný dych. Po tom môže osoba krkuť docela hlasno, až sa svaly znovu uvoľniť a príde ďalšia epizóda apnoe.

Príčiny centrálnej spánkovej apnoe

CACS môže byť spôsobené radom dôvodov týkajúcich sa fungovania mozgu:

• Opiátové užívanie drog - heroín, morfín, metadón.
• Zlyhanie srdca alebo obličiek.
• Byť vysoko v horách.
• Prechod terapie CPAP. Počas tejto liečby je CASIC vedľajším účinkom, ktorý po ukončení terapie zmizne.

Príčiny apnoe u detí

U novorodencov sú dychové prestávky počas spánku celkom bežné. Je to spôsobené tým, že dýchací systém sa ešte úplne nevyvinul. Spravidla, po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch po narodení, nočná spánková apnoe u detí zmizne sama o sebe. Mnohí rodičia sa obávajú, že táto choroba môže viesť k náhlemu syndrómu smrti dojčiat. Neexistujú však žiadne vedecké dôkazy o tom, že tieto veci súvisia.

Príčiny OSA u novorodencov:

• vrodené zúžené dýchacie cesty;
• abnormálne vyvinuté laryngeálne svaly;
• obštrukcia horných dýchacích ciest;
• nesprávny vývoj čeľuste, spadnutie jazyka dozadu, rozštiepenie podnebia.

Príčiny CACC u novorodencov môžu byť:

• traumatické poranenie mozgu počas pôrodu;
• zvýšené hladiny kyslíka v krvi bezprostredne po pôrode;
• hemorágie v lebke, hematómy mozgu;
• nesprávny vývoj mozgu.

Ak sa prsty alebo tvár dieťaťa zmenili na modrú, pulz sa spomalil na 90 úderov za minútu, telo dieťaťa cítilo bez tónu, paže a nohy sa prehĺbili, dieťa odmietlo prsiť, záchranná služba by sa mala okamžite zavolať.

U starších detí môžu byť príčiny spánkovej apnoe u detí, adenoidy, rozšírené mandle alebo problémy s dýchaním z nosa: alergie alebo rinitída. Dieťa môže byť tiež porušením štruktúry tvárového skeletu alebo obezity, ktoré zasahuje do normálnej cirkulácie vzduchu počas spánku. Ak existuje podozrenie na apnoe, je potrebná návšteva pediatra alebo otolaryngológa.

Liečba CPAP pomôže deťom s apnoe syndrómom.

Diagnóza a liečba spánkového apnoe

Ak chcete zistiť apnoe, mali by ste sledovať spánok pacienta. Prvé symptómy sú rozpoznané príbuznými a následná diagnóza sa vykoná v nemocnici: kontrola prúdu vzduchu počas výdychu, hladina kyslíka v krvi a chrápanie. Tiež pacient odfotografuje pľúca, vykoná kompletný krvný obraz, krvný test na cukor a analýzu moču. Správna diagnóza je hlavným kľúčom k úspechu liečby apnoe, pretože sa nepodarí odstrániť túto chorobu - pacient si musí vybrať individuálnu liečbu, ktorá pomôže osobe úplne dýchať v spánku.

Na liečbu OSA používa niekoľko rôznych techník. Takmer všetci pacienti majú predpísanú liečbu CPAP. Umožňuje nasýtiť pľúca kyslíkom a narovnať steny dýchacích ciest. Po tejto liečbe sa spánková apnoe zastaví. Tento postup sa neodporúča pacientom s centrálnym spánkovým apnoe, pretože nie je účinný.

Ak má pacient apnoe spôsobené porušením štruktúry kostry tváre, môže byť potrebné chirurgické zákroky. Tiež sa môžu chirurgicky odstrániť zväčšené mandle alebo adenoidy, ktoré blokujú prístup kyslíka do dýchacieho traktu. Pri alergiách sú predpísané hormonálne kvapky. S malou čeľusťou sa môžu použiť špeciálne intraorálne kryty, ktoré tlačia čeľusť dopredu a umožňujú voľný pohyb vzduchu. Noste ich iba počas spánku.

Fľaše sú špeciálne intraorálne pomôcky, ktoré podporujú normálnu cirkuláciu vzduchu počas spánku.

Keď je CACS predpisovaná medikácia, ktorej cieľom je eliminovať príčiny apnoe. Hlavnou úlohou liekov je obnoviť správne fungovanie mozgu, pľúc a srdca.

Odmietnutie zlých návykov, ktoré sú často jedinými príčinami apnoe, bude veľmi účinné. Alkohol, cigarety, lieky a spacie pilulky - všetky tieto veci môžu počas spánku pravidelne ukončiť dýchanie. Pri obezite musí pacient chudnúť. Zníženie telesnej hmotnosti o 15-20% môže pacienta ochrániť pred problémom spánkového apnoe. Avšak samoliečba je prísne zakázaná - používanie liekov môže spôsobiť alergie a edém hrtanu, čo ešte viac zhorší situáciu.