Tablety Maninil (1,75, 3,5 a 5 mg) na liečbu diabetu typu 2

  • Produkty

Maninil je určený na kontrolu diabetu typu 2 (inzulín-nezávislú formu).

Tablety sú pre diabetikov predpísané okrem toho, že po modifikácii životného štýlu neexistuje plánovaný účinok (diéta s nízkym obsahom sacharidov, adekvátna fyzická námaha, korekcia nadmernej hmotnosti, kontrola emočného stavu, dodržiavanie spánku a odpočinku).

Endokrinológ predpíše liek, vypočíta režim liečby na základe stravy, veku pacienta, štádia ochorenia, komorbidít, celkovej pohody a odpovede tela na liek. Presná dávka liečiva sa určuje zaostrením na glykemický profil pacienta.

Klinicko-farmakologická skupina

Perorálne hypoglykemické liečivo.

Podmienky predaja liekov

Je uvoľnená na lekársky predpis.

Koľko je maninil? Priemerná cena v lekárňach je 175 rubľov.

Forma uvoľnenia a zloženie

"Maninil" sa vyrába vo forme okrúhlych tabliet ružovej alebo svetlo ružovej farby, balených v lekárskych sklenených fľašiach po 120 kusoch alebo v kartónových obaloch (jedna tableta obsahuje 20 tabliet). V závislosti od obsahu účinnej látky existujú tri formy lieku:

  • Maninil 1,75 (1,75 mg glibenklamid);
  • "Maninil 3,5" (3,5 mg glibenklamid);
  • "Maninil 5" (5 mg glibenklamidu).

Laktóza vo forme monohydrátu sa používa ako pomocné zložky pri výrobe lieku, preto pacienti s deficienciou laktázy musia užívať liek s opatrnosťou. V zložení tabliet sú tiež prítomné: zemiakový škrob, mastenec, želatína, oxid kremičitý. Ružová farba sa dosiahne pridaním výživového doplnku E124, ktorý je potravinárskym farbivom.

Farmakologický účinok

Účinná látka lieku patrí do kategórie derivátov sulfonylmočoviny. Má hypoglykemický účinok, ktorý je vhodný na liečbu cukrovky. Glibenklamid vstupuje do vzťahu s beta bunkami pankreasu, čím sa zvyšuje produkcia inzulínu v tele.

Okrem toho pri užívaní týchto liekov zvyšuje citlivosť na inzulín. To prispieva k rýchlejšej absorpcii glukózy svalovou tkanivou. Veľmi dôležitým znakom Glibenclamidu je jeho schopnosť spomaliť lipolýzu, čím sa zabráni vzniku aterosklerózy. Tento liek tiež zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Glibenklamid sa absorbuje z tráviaceho traktu. Táto látka začína pôsobiť približne po 2 hodinách a liek sa aktívne dostáva do kontaktu s proteínmi obsiahnutými v krvnej plazme. Metabolizmus sa uskutočňuje v pečeni s tvorbou dvoch metabolitov, ktoré sa považujú za neaktívne. Jeden z nich odstraňuje obličky, druhý je odstránený spolu s žlčou.

Ak chcete odstrániť polovicu látky obsiahnutej v tele, je to potrebné od 3 do 16 hodín (závisí to od individuálnych charakteristík pacienta). Trvanie expozície liekom nie je kratšie ako 20 hodín, zatiaľ čo jeho účinok je charakterizovaný mäkkosťou a fyziológiou.

Indikácie na použitie

Liek je predpísaný v prípadoch, keď dodatočné opatrenia, napríklad mierne cvičenie, diéta s nízkym obsahom cukru, úbytok hmotnosti neovplyvňujú hladinu glukózy v krvi, čo vedie k normálnym fyziologickým parametrom.

Liek Maninil pre diabetes je indikovaný na použitie osôb bez cukrovky typu 2, ktoré nie sú závislé od inzulínu.

kontraindikácie

Liek sa nemôže predpisovať v nasledujúcich situáciách:

  • Diabetes typu 1;
  • leukopénia;
  • Diabetická kóma a prekom, diabetická ketoacidóza;
  • Stav po odstránení pankreasu;
  • Parezia žalúdka, črevná obštrukcia;
  • Nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
  • Tehotenstvo a dojčenie (laktácia);
  • Ťažké zlyhanie pečene a obličiek (s klírensom kreatinínu menej ako 30 ml za minútu);
  • Dedičná intolerancia laktózy, deficit laktázy alebo syndróm malabsorpcie laktózy a glukózy;
  • Vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť používania Maninilu v tejto vekovej skupine pacientov sa neštudovala);
  • Precitlivenosť na zložky lieku, ako aj na iné sulfonylmočovinové deriváty, sulfónamidy, probenecidové, diuretické (diuretické) látky s obsahom sulfónamidovej skupiny v molekule (vzhľadom na možnosť krížových reakcií);
  • Dekompenzácia metabolizmu uhľohydrátov pri infekčných ochoreniach, úrazoch, popáleninách alebo po veľkých operáciách, keď je indikovaná inzulínová terapia.

Manin by mal byť používaný opatrne u pacientov s akútnej intoxikácie alkoholom, alkoholizmus, febrilné syndróm, ochorenie štítnej žľazy (s poruchou funkcie), hypofunkcia kôry nadobličiek alebo predného laloku hypofýzy, ako aj u pacientov od 70 rokov (v dôsledku na riziko hypoglykémie).

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Liek by nemal byť predpísaný pacientom počas dojčenia a tehotenstva.

V prípade tehotenstva počas liečby je liek zrušený.

Dávkovanie a spôsob použitia

V návode na použitie sa uvádza, že dávka lieku Maninil závisí od veku, závažnosti diabetes mellitus, koncentrácie krvnej glukózy na lačno a 2 hodiny po jedle.

Maninil sa má užívať pred jedlom bez žuvania a umývania malým množstvom tekutiny. Denné dávky lieku do 2 tabliet. Zvyčajne sa majú užívať 1 denne - ráno, tesne pred raňajkami. Vyššie dávky sú rozdelené na ranný a večerný príjem.

  • Počiatočná dávka lieku Maninil 1,75 je 1-2 tabuľka. (1,75 - 3,5 mg) 1 denne / deň. Pri nedostatočnej účinnosti pod dohľadom lekára sa dávka lieku postupne zvyšuje, kým sa nedosiahne denná dávka potrebná na stabilizáciu metabolizmu uhľohydrátov. Dávka sa má zvýšiť v intervaloch niekoľkých dní až 1 týždeň, až do dosiahnutia požadovanej terapeutickej dávky, ktorá by nemala prekročiť maximálnu dávku. Maximálna denná dávka lieku Maninil 1,75 je 6 tab. (10,5 mg).

Ak je denná dávka glibenklamidu vyššia ako 3 tabuľky. lieku Maninil 1,75, odporúča sa použiť liek Maninil 3.5.

Prechod z iných hypoglykemických liekov na liek Maninil 1,75 by sa mal začať pod dohľadom lekára s 1-2 tabuľkami. liek Maninil 1,75 za deň (1,75 - 3,5 mg), postupne sa zvyšuje dávka na požadovanú liečbu.

  • Počiatočná dávka lieku Maninil 3.5 je tabuľka 1 / 2-1. (1,75-3 mg) 1 denne / deň. Pri nedostatočnej účinnosti pod dohľadom lekára sa dávka lieku postupne zvyšuje, kým sa nedosiahne denná dávka potrebná na stabilizáciu metabolizmu uhľohydrátov. Dávka sa má zvýšiť v intervaloch niekoľkých dní až 1 týždeň, až do dosiahnutia požadovanej terapeutickej dávky, ktorá by nemala prekročiť maximálnu dávku. Maximálna denná dávka lieku Maninil 3.5 je 3 tabuľky. (10,5 mg).

Prechod z iných hypoglykemických liekov na liek Maninil 3.5 by sa mal začať pod dohľadom lekára s kartou 1 / 2-1. liek Maninil 3,5 za deň (1,75 - 3,5 mg), postupne sa zvyšuje dávka na požadovanú liečbu.

  • Počiatočná dávka lieku Maninil 5 je tabuľka 1 / 2-1. (2,5-5 mg) 1 denne / deň. Pri nedostatočnej účinnosti pod dohľadom lekára sa dávka lieku postupne zvyšuje, kým sa nedosiahne denná dávka potrebná na stabilizáciu metabolizmu uhľohydrátov. Dávka sa má zvýšiť v intervaloch niekoľkých dní až 1 týždeň, až do dosiahnutia požadovanej terapeutickej dávky, ktorá by nemala prekročiť maximálnu dávku. Maximálna denná dávka lieku Maninil 5 je 3 tabuľky. (15 mg).

Prechod z iných hypoglykemických liekov na liek Maninil 5 by sa mal začať pod dohľadom lekára s kartou 1 / 2-1. liečiva Maninil 5 denne (2,5-5 mg), postupne sa zvyšuje dávka na požadovanú liečbu.

U starších pacientov, oslabených pacientov, pacientov so zníženou výživou, u pacientov so závažne poškodenou funkciou obličiek alebo pečene by sa počiatočná a udržiavacia dávka Manilu mala znížiť z dôvodu rizika hypoglykémie.

Ak preskočíte jeden príjem lieku, ďalšia tableta sa má užívať v obvyklom čase a nesmiete užívať vyššiu dávku.

Vedľajšie účinky

Podľa recenzií pacientov môže Maninil mať vedľajšie účinky, ako sú:

  1. Hepatitída, intrahepatálna cholestáza, dočasné zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov (z biliárneho traktu a pečene).
  2. Nevoľnosť, bolesť, pocit ťažkosti v žalúdku, bolesť brucha, vracanie, kovová chuť v ústach, hnačka (z tráviaceho traktu);
  3. Hypertermia, hlad, ospalosť, tachykardia, slabosť, nespolupráca, bolesť hlavy, vlhkosť kože, triaška, strach, celková úzkosť, prechodné neurologické poruchy, prírastok na váhe (metabolizmus).
  4. Trombocytopénia, pancytopénia, agranulocytóza, leukopénia, hemolytická anémia, erytropénia (z hematopoetického systému).
  5. Svrbenie, petechie, vyrážka, fotosenzitivita, alergická vaskulitída, purpura, anafylaktický šok, celková alergická reakcia sprevádzaná horúčkou, vyrážky, proteinúria, bolesť kĺbov a žltačka (imunitným systémom).

Okrem toho môže Maninil spôsobiť zvýšenú diurézu, poškodenie zraku, poruchy ubytovania, hyponatrémiu, prechodnú proteinúriu, krížovú alergiu na probenec, sulfonamidy, deriváty sulfonylmočoviny a diuretiká obsahujúce sulfónamidovú skupinu v molekule.

predávkovať

Príznaky predávkovania lieku je vo forme hypoglykémia, hlad, hypertermia, tachykardia, ospalosť, slabosť, vlhkosť kože, poruchy koordinácie pohybov, tras, generálny nepokoj, úzkosť, bolesť hlavy, prechodné neurologické poruchy (napríklad poruchy videnia a reči, prejavy parézy alebo paralýzy alebo zmenené pocity pocitov). S progresiou hypoglykémie, pacienti môžu stratiť sebakontrolu a vedomia, rozvoj hypoglykemického kómy.

Na odstránenie príznakov predávkovania a miernej hypoglykémie by mal pacient požívať kúsok cukru, jedlo alebo nápoje s vysokým obsahom cukru (džem, med, pohár sladkého čaju). Ak stratíte vedomie, musíte vstúpiť do / do glukózy - 40-80 ml 40% roztoku dextrózy (glukózy) a potom infúzie 5-10% roztoku dextrózy. Potom môžete navyše zadať 1 mg glukagónu v / v, v / m alebo s / c. Ak pacient nezískal vedomie, toto opatrenie sa môže zopakovať; ďalej môže vyžadovať intenzívnu starostlivosť.

Špeciálne pokyny

Skôr ako začnete používať liek, prečítajte si osobitné pokyny:

  1. Počas liečby sa neodporúča dlhodobé vystavenie slnku.
  2. Dlhodobá abstinencie od potravín, nedostatočný prísun sacharidov, intenzívna fyzická aktivita, hnačka alebo vracanie je riziko hypoglykémie.
  3. Počas liečby Maninilom je nevyhnutné dôsledne dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa stravovania a vlastného monitorovania koncentrácie glukózy v krvi.
  4. U starších pacientov je riziko hypoglykémie o niečo vyššie, preto je potrebný dôkladnejší výber dávky lieku a pravidelné monitorovanie koncentrácií glukózy v krvi nalačno a po jedle, najmä na začiatku liečby.
  5. Súčasná liečba, ktorá má vplyv na centrálny nervový systém, znižuje krvný tlak (vrátane beta-blokátorov), ako aj periférna neuropatia môže maskovať príznaky hypoglykémie.
  6. Veľké chirurgické zákroky a poranenia, rozsiahle popáleniny, infekčné ochorenia s febrilným syndrómom môžu vyžadovať prerušenie perorálnych hypoglykemických liekov a podávanie inzulínu.
  7. Alkohol môže spôsobiť hypoglykémiu, rovnako ako vývoj disulfiramopodobnyh reakcia (nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha, pocit tepla a kožu do hornej časti tela, tachykardia, závraty, bolesti hlavy), takže by ste mali piť alkohol počas liečby Manin.

Lieková interakcia

Pri používaní lieku sa musí brať do úvahy interakcia s inými liekmi:

  1. Okysľovanie znamená moč (chlorid amónny, chlorid vápenatý) zvyšuje účinok lieku Maninil znížením stupňa disociácie a zvýšením jeho reabsorpcie.
  2. Pentamidín v ojedinelých prípadoch môže spôsobiť silné zníženie alebo zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi.
  3. antagonistu H2 receptorov môže zmierniť Na jednej strane, a na druhej strane zvyšujú hypoglykemický efekt prípravu Mannino.
  4. Pri súčasnom užívaní lieku Maninil môže zvýšiť alebo oslabiť účinok derivátov kumarínu.
  5. Spolu s posilnením hypoglykemickej aktivity beta-blokátory, klonidín, guanetidín a rezerpín a liečiv s centrálnym mechanizmom účinku, by mohla oslabiť pocit prekurzorov symptómov hypoglykémie.
  6. Hypoglykemické pôsobenie Mannino liečivo môže byť znížená, zatiaľ čo používanie barbiturátov, izoniazid, diazoxid, kortikosteroidy, glukagón nikotinát (vysoká dávka), fenytoín, fenotiazíny, rifampicín, tiazidové diuretiká, acetazolamid, perorálnej antikoncepcie, estrogény, hormónov štítnej žľazy lieky, sympatomimetiká, blokátory pomalých kalciových kanálov, soli lítia.

Amplifikácia hypoglykemické liek jednaní možná Mannino pričom s ACE inhibítory, anabolických látok a mužských pohlavných hormónov, iných perorálnych hypoglykemických činidiel (napr. Akarbóza, biguanidy) a inzulínu, azapropazón, NSAID, beta-blokátory, chinolónové deriváty, chloramfenikol, klofibrát a analógy, kumarínové deriváty, disopyramid, fenfluramín, antifungálne lieky (mikonazol, flukonazol), fluoxetín, inhibítory MAO, PAS K, pentoxifylín (vysoká dávka, keď sa podáva parenterálne), perhexilin, pyrazolónové deriváty, phosphamide (napríklad cyklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid), probenecid, salicyláty, sulfónamidy, tetracyklíny a tritokvalinom.

recenzia

Zobrali sme niektoré recenzie ľudí, ktorí užívali liek Maninil:

  1. Victor. Som piť 4 pilulky, 2 ráno, 2 večer, cukor klesol na 5,4-5,6 predtým na glidiab dosiahol 17,3. Stručne povedané, pomáha to perfektne, ale musíte postupovať podľa stravy, niekoľkokrát kvôli tomu, že cukor klesol na 2,8.
  2. Andrew. Musíte vedieť, že diabetes je prvý typ a druhý. S prvým typom cukrovky od narodenia, s druhom - získané počas celého života. Diabetes môže byť tiež inzulín dependentný a inzulín nezávislý. Maninil sa používa v druhom type, inzulín nezávislý. Je menovaný endokrinológom, s prísnym dodržiavaním diéty na korekciu telesnej hmotnosti. Dávka závisí od množstva glukózy v moči. Aplikácia je jednoduchá - vypiť tablety s vodou na prázdny žalúdok. Liečivo je dobré a účinné. Moja stará mama si vzala, keď objavila cukrovku.
  3. Natalia. Maninil pilulky boli predpísané môjmu starému otcovi, ktorý má diabetes viac ako 5 rokov. Kúpil som mu tento liek druhý rok. Liečba nespôsobila žiadne vedľajšie účinky, jediná vec, ktorú sme spočiatku podávali podľa pokynov lekára - užívali jednu tabletu denne počas šiestich mesiacov, potom v dôsledku stresu prešli na 2.

analógy

S rovnakou aktívnou zložkou Glibenclamidu môžu Glibenclamid a Glibamid nahradiť Manin. Indikácie, kontraindikácie, vedľajšie účinky sú absolútne identické. Podľa ATH kódu štvrtej úrovne pre Maninil môžu byť analógy Glidiab, Gliclazide, Diabeton, Glyurenorm, ktoré majú podobný terapeutický účinok.

Pred použitím analogov sa poraďte so svojím lekárom.

Podmienky skladovania a trvanlivosť

Uchovávajte mimo dosahu detí. Maninil 1,75 a 3,5 mg pri teplote nie vyššej ako + 30 ° C. Maninil 5 mg pri teplote nie vyššej ako + 25 ° C.

Maninil - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania (tablety 1,75 mg, 3,5 mg a 5 mg) lieky na liečbu cukrovky 2. typu u dospelých, detí a počas tehotenstva. štruktúra

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku Maninil. Prezentované recenzie návštevníkov stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Maninil v ich praxi Veľká žiadosť o pridanie spätnej väzby k lieku aktívnejšie: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, snáď výrobca neoznámil v anotácii. Analogy Manin v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu diabetes mellitus nezávislého od inzulínu u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie. Zloženie lieku.

Maninil je perorálne hypoglykemické liečivo zo skupiny derivátov sulfonylmočoviny druhej generácie.

To stimuluje sekréciu inzulínu väzbou na špecifické membránové receptory z beta-buniek pankreasu, znižuje prah pre stimuláciu glukózy pankreatických beta-buniek a zvyšuje citlivosť na inzulín a stupeň väzby na cieľové bunky, ktorý zvyšuje uvoľňovanie inzulínu, zvyšuje účinok inzulínu na absorpciu svalovej glukózy a pečene, čím sa znižuje koncentrácia glukózy v krvi. Koná v druhom štádiu sekrécie inzulínu. Inhibuje lipolýzu v tukovom tkanive. Má hypolipidemický účinok, znižuje krvné trombogénne vlastnosti.

Maninil 1.5 a Manilil 3.5 v mikronizovanej forme je vysoko technologická, špeciálne drvená forma glibenklamidu, čo umožňuje rýchlejšie vstrebávanie lieku z gastrointestinálneho traktu. V súvislosti s vyššie úspech Cmax plazmatické glibenklamidu, hypoglykemický účinok prakticky zodpovedá v čase na zvýšenie krvnej glukózy po jedle, čo je účinok liečiva mäkšie a fyziologická. Trvanie hypoglykemického účinku je 20-24 hodín.

Hypoglykemický účinok lieku Maninil 5 sa rozvíja po 2 hodinách a trvá 12 hodín.

štruktúra

Glibenklamid (v mikronizovanej forme) + pomocné látky.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní maninilu 1,75 a manínu 3,5 dochádza k rýchlej a takmer úplnej absorpcii z gastrointestinálneho traktu. Úplné uvoľnenie mikroionizovanej účinnej látky sa uskutoční počas 5 minút. Po perorálnom podaní, Maninil 5, absorpcia z gastrointestinálneho traktu je 48-84%. Absolútna biologická dostupnosť - 49 - 59%. Väzba na plazmatické bielkoviny je viac ako 98% na 1,75 a Mannino Mannino 3,5, 95% - pre Mannino 5. takmer úplne metabolizuje v pečeni za vzniku dvoch neaktívne metabolity, z ktorých jeden sa vylučuje obličkami, a druhý - s žlče.

svedectvo

  • Diabetes mellitus typu 2 - ako monoterapia alebo ako súčasť kombinovanej terapie s inými perorálnymi hypoglykemickými liekmi inými ako deriváty sulfonylmočoviny a glinidmi.

Formy uvoľnenia

Tablety 1,75 mg, 3,5 mg a 5 mg.

Pokyny na použitie a dávkovanie

Dávka lieku závisí od veku, závažnosti diabetes mellitus, koncentrácie glukózy v krvi nalačno a 2 hodín po jedle.

Maninilové tablety 1.75

Počiatočná dávka lieku Maninil 1,75 je 1-2 tablety (1,75-3,5 mg) 1 denne. Pri nedostatočnej účinnosti pod dohľadom lekára sa dávka lieku postupne zvyšuje, kým sa nedosiahne denná dávka potrebná na stabilizáciu metabolizmu uhľohydrátov. Dávka sa má zvýšiť v intervaloch niekoľkých dní až 1 týždeň, až do dosiahnutia požadovanej terapeutickej dávky, ktorá by nemala prekročiť maximálnu dávku. Maximálna denná dávka lieku Maninil 1,75 je 6 tabliet (10,5 mg).

Ak denná dávka glibenklamidu presiahne 3 tablety lieku Maninil 1,75, odporúča sa použiť liek Maninil 3,5.

Prechod z iných hypoglykemických liekov na Maninil 1,75 sa má začať pod dohľadom lekára z 1-2 tabliet lieku Manil 1,75 denne (1,75-3,5 mg), postupne sa zvyšuje dávka na požadovanú terapeutickú liečbu.

Maninilové tablety 3.5

Počiatočná dávka lieku Maninil 3,5 je 1 / 2-1 tablety (1,75-3 mg) 1 denne. Pri nedostatočnej účinnosti pod dohľadom lekára sa dávka lieku postupne zvyšuje, kým sa nedosiahne denná dávka potrebná na stabilizáciu metabolizmu uhľohydrátov. Dávka sa má zvýšiť v intervaloch niekoľkých dní až 1 týždeň, až do dosiahnutia požadovanej terapeutickej dávky, ktorá by nemala prekročiť maximálnu dávku. Maximálna denná dávka lieku Maninil 3,5 je 3 tablety (10,5 mg).

Prechod z iných hypoglykemických liekov na liek Maninil 3.5 sa má začať pod dohľadom lekára z 1 / 2-1 tablety lieku Maninil 3,5 za deň (1,75-3,5 mg), postupne sa zvyšuje dávka na požadovaný terapeutický liek.

Manilil 5 tabliet

Počiatočná dávka lieku Maninil 5 je 1 / 2-1 tablety (2,5-5 mg) 1 denne. Pri nedostatočnej účinnosti pod dohľadom lekára sa dávka lieku postupne zvyšuje, kým sa nedosiahne denná dávka potrebná na stabilizáciu metabolizmu uhľohydrátov. Dávka sa má zvýšiť v intervaloch niekoľkých dní až 1 týždeň, až do dosiahnutia požadovanej terapeutickej dávky, ktorá by nemala prekročiť maximálnu dávku. Maximálna denná dávka lieku Maninil 5 je 3 tablety (15 mg).

Prechod z iných hypoglykemických liekov na liek Maninil 5 sa má začať pod dohľadom lekára z 1 / 2-1 tablety lieku Maninil 5 denne (2,5 - 5 mg), postupne sa zvyšuje dávka na požadovaný terapeutický liek.

U starších pacientov, oslabených pacientov, pacientov so zníženou výživou, u pacientov s ťažkým poškodením funkcie obličiek alebo pečene by sa počiatočná a udržiavacia dávka Maninilu mala znížiť v dôsledku rizika hypoglykémie.

Maninil sa má užívať pred jedlom bez žuvania a umývania malým množstvom tekutiny. Denné dávky lieku, až 2 tablety, sa zvyčajne užívajú 1 krát denne - ráno, tesne pred raňajkami. Vyššie dávky sú rozdelené na ranný a večerný príjem.

Ak preskočíte jeden príjem lieku, ďalšia tableta sa má užívať v obvyklom čase a nesmiete užívať vyššiu dávku.

Vedľajšie účinky

  • hypoglykémia (hlad, hypertermia, tachykardia, ospalosť, slabosť, vlhkosť kože, poruchy koordinácie, tras, generalizovaná úzkostná, úzkosť, bolesť hlavy, prechodné neurologické poruchy, vrátane porúch reči a vzhľad obrnou alebo ochrnutie alebo zmenené vnímanie pocitov);
  • zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • pocit ťažkosti v žalúdku;
  • grganie;
  • bolesti brucha;
  • hnačka;
  • kovová chuť v ústach;
  • dočasné zvýšenie pečeňových enzýmov;
  • intrahepatálna cholestáza;
  • hepatitída;
  • svrbenie;
  • žihľavka;
  • purpura;
  • petechiae;
  • zvýšená fotosenzitivita;
  • generalizované alergické reakcie sprevádzané kožnou vyrážkou, artralgia, horúčka, proteinúria a žltačka;
  • alergická vaskulitída;
  • anafylaktický šok;
  • trombocytopénia, leukopénia, erytropénia, agranulocytóza, pancytopénia, hemolytická anémia;
  • poruchy zraku a poruchy ubytovania;
  • zvýšená diuréza;
  • disulfiramopodobnyh reakcie pri užívaní alkoholu (najčastejšie známky účinkov: nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha, pocit tepla a kožu do hornej časti tela, tachykardia, závraty, bolesti hlavy);
  • krížová alergia na probenecid, deriváty sulfonylmočoviny, sulfónamidy, diuretické (diuretické) činidlá obsahujúce sulfónamidovú skupinu v molekule.

kontraindikácie

  • precitlivenosť na glibenklamid a / alebo zložky, ktoré tvoria liečivo;
  • hypersenzitivita na iné sulfonylmočovinové deriváty, sulfónamidy, diuretické (diuretické) liečivá obsahujúce sulfónamidovú skupinu v molekule a probenecid, pretože sa môžu vyskytnúť krížové reakcie;
  • diabetes typu 1;
  • diabetická ketoacidóza, diabetický prekom a kóma;
  • stav po resekcii pankreasu;
  • závažné zlyhanie pečene;
  • závažné zlyhanie obličiek (CC menej ako 30 ml / min);
  • dekompenzácia metabolizmu uhľohydrátov pri infekčných chorobách, popáleninách, zraneniach alebo po závažných operáciách, keď je indikovaná inzulínová terapia;
  • leukopénia;
  • intestinálna obštrukcia, paréza žalúdka;
  • dedičná intolerancia laktózy, nedostatok laktázy alebo syndróm malabsorpcie glukózy a laktózy;
  • nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
  • tehotenstva;
  • obdobie laktácie (dojčenie);
  • detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť sa nesledovali).

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Liek je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva a počas dojčenia.

Keď dôjde k tehotenstvu, liek sa musí prerušiť.

Použitie u detí

Kontraindikované u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.

Použitie u starších pacientov

U starších pacientov sa má počiatočná a udržiavacia dávka Maninilu znížiť kvôli riziku hypoglykémie.

Špeciálne pokyny

Počas liečby Maninilom je nevyhnutné dôsledne dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa stravovania a vlastného monitorovania koncentrácie glukózy v krvi.

Dlhodobá abstinencie od potravín, nedostatočný prísun sacharidov, intenzívna fyzická aktivita, hnačka alebo vracanie je riziko hypoglykémie.

Súbežná liečba, ktorá má vplyv na centrálny nervový systém, znižuje krvný tlak (vrátane beta-blokátorov), ako aj periférna neuropatia môže maskovať príznaky hypoglykémie.

U starších pacientov je riziko hypoglykémie o niečo vyššie, preto je potrebný dôkladnejší výber dávky lieku a pravidelné monitorovanie koncentrácií glukózy v krvi nalačno a po jedle, najmä na začiatku liečby.

Alkohol môže spôsobiť hypoglykémiu, rovnako ako vývoj disulfiramopodobnyh reakcia (nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha, pocit tepla a kožu do hornej časti tela, tachykardia, závraty, bolesti hlavy), takže by ste mali piť alkohol počas liečby Manin.

Veľké chirurgické zákroky a poranenia, rozsiahle popáleniny, infekčné ochorenia s febrilným syndrómom môžu vyžadovať prerušenie perorálnych hypoglykemických liekov a podávanie inzulínu.

Liek je dostupný na lekársky predpis.

Počas liečby sa neodporúča dlhodobé vystavenie slnku.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

Počas liečby by pacienti mali byť opatrní pri jazde a iných potenciálne nebezpečných aktivitách, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Lieková interakcia

Amplifikácia hypoglykemické liek jednaní možná Mannino pričom ACE inhibítory, anaboliká a mužské pohlavné hormóny, ďalšie perorálne antidiabetiká (napr. Akarbóza, biguanidy) a inzulín, azapropazón, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), beta-blokátory, deriváty chinolónu chloramfenikol, klofibrát a jeho analógy, deriváty kumarínu, dizopyramid, fenfluramín, antimykotiká (Micon ol, flukonazol), fluoxetín, inhibítory MAO, PASK, pentoxifylín (vysoká dávka, keď sa podáva parenterálne), perhexilin, pyrazolónové deriváty, phosphamide (napríklad cyklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid), probenecid, salicyláty, sulfónamidy, tetracyklíny a tritokvalinom.

Okysľovanie znamená moč (chlorid amónny, chlorid vápenatý) zvyšuje účinok lieku Maninil znížením stupňa disociácie a zvýšením jeho reabsorpcie.

Hypoglykemický účinok lieku Maninil sa môže znížiť súčasným použitím barbiturátov, izoniazidu, diazoxidu, zv. sympatomimetiká, blokátory pomalých kalciových kanálov, soli lítia.

antagonistu H2 receptorov môže zmierniť Na jednej strane, a na druhej strane zvyšujú hypoglykemický efekt prípravu Mannino.

Pentamidín v ojedinelých prípadoch môže spôsobiť silné zníženie alebo zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi.

Pri súčasnom užívaní lieku Maninil môže zvýšiť alebo oslabiť účinok derivátov kumarínu.

Spolu s posilnením hypoglykemickej aktivity beta-blokátory, klonidín, guanetidín a rezerpín a liečiv s centrálnym mechanizmom účinku, by mohla oslabiť pocit prekurzorov symptómov hypoglykémie.

Analógy lieku Manin

Štrukturálne analógy účinnej látky:

  • Betanaz;
  • Gilemal;
  • Glibamid;
  • glibenclamid;
  • Glidanil;
  • Glimidstada;
  • Glitizol;
  • Glyukobene;
  • Daon;
  • Maniglid;
  • Euglyukon.

Analógy terapeutického účinku (prostriedky na liečbu inzulín-dependentného diabetes mellitus typu 2):

  • Avandamet;
  • Amalviya;
  • Amaryl;
  • Antidiab;
  • Arfazetin;
  • Bagomet;
  • Butamide;
  • Vazoton;
  • Viktoza;
  • Galvus;
  • Glibenez;
  • Glibomet;
  • Glidiab;
  • Glimekomb;
  • Glitizol;
  • Gliformin;
  • Glyukovans;
  • Glucophage;
  • Diabeton;
  • DIASTABOL;
  • Diben;
  • Dibikor;
  • Xenical;
  • lišty;
  • Metfogamma;
  • metformín;
  • NovoNorm;
  • NovoFormin;
  • Ongliza;
  • Pankragen;
  • Pioglar;
  • Predian;
  • Reduxine Met;
  • Reklid;
  • Rogla;
  • Silubin retard;
  • Metfogamma;
  • Starliks;
  • Traykor;
  • Formetin;
  • Formin Pliva;
  • chlórpropamid;
  • Tsygapan;
  • Erbisol;
  • Euglyukon;
  • Janow.

Používa sa na liečbu chorôb: diabetes, diabetes insipidus

MANINIL 3.5

Tablety svetlo ružovej farby, ploché valcovité, s fazetou a riskantné na jednej strane.

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 68,99967 mg, zemiakový škrob - 26 mg, gimetelóza - 11 mg, koloidný oxid kremičitý - 2 mg, stearát horečnatý - 0,25 mg, karmínové farbivo (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 mg.

120 ks. - bezfarebné sklenené liekovky (1) - balenia z lepenky.

Tablety ružovej farby, ploché valcovité, s fazetou a riskantné na jednej strane.

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 63,9967 mg, zemiakový škrob - 27,75 mg, gimetellóza - 11 mg, koloidný oxid kremičitý - 3,5 mg, stearát horečnatý - 0,25 mg, karmínové farbivo (Ponso 4R) (E124) - 0,0033 mg.

120 ks. - bezfarebné sklenené liekovky (1) - balenia z lepenky.

Tablety ružovej farby, ploché valcovité, s fazetou a riskantné na jednej strane.

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 90 mg zemiakový škrob - 48697 mg stearan horečnatý - 1,5 mg mastenec - 2,25 mg, želatína - 2,55 mg farbivo karmín (Ponceau 4R) (E124), - 0,003 mg.

120 ks. - bezfarebné sklenené liekovky (1) - balenia z lepenky.

Perorálne hypoglykemické liečivo zo skupiny derivátov sulfonylmočoviny generácie II.

Stimuluje sekréciu inzulínu naviazaním na špecifické receptory p-bunkovej membrány pankreasu, znižuje prah stimulácie glukózových ß-buniek pankreasu, zvyšuje citlivosť na inzulín a stupeň jeho viazania na cieľové bunky, zvyšuje uvoľňovanie inzulínu, zvyšuje účinok inzulínu na absorpciu glukózy svalmi a pečene, čím sa znižuje koncentrácia glukózy v krvi. Koná v druhom štádiu sekrécie inzulínu. Inhibuje lipolýzu v tukovom tkanive. Má hypolipidemický účinok, znižuje krvné trombogénne vlastnosti.

Maninil 1.5 a Manilil 3.5 v mikronizovanej forme je vysoko technologická, špeciálne drvená forma glibenklamidu, čo umožňuje rýchlejšie vstrebávanie lieku z gastrointestinálneho traktu. Kvôli skoršiemu úspechu Cmax glibenklamidu v plazme je hypoglykemický účinok takmer rovnaký ako zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi po jedle, čo spôsobuje, že účinok lieku je mäkší a fyziologickejší. Trvanie hypoglykemického účinku je 20-24 hodín.

Hypoglykemický účinok lieku Maninil 5 sa rozvíja po 2 hodinách a trvá 12 hodín.

Po perorálnom podaní maninilu 1,75 a manínu 3,5 dochádza k rýchlej a takmer úplnej absorpcii z gastrointestinálneho traktu. Úplné uvoľnenie mikroionizovanej účinnej látky sa uskutoční počas 5 minút.

Po perorálnom podaní, Maninil 5, absorpcia z gastrointestinálneho traktu je 48-84%. Tmax - 1-2 hodiny Absolútna biologická dostupnosť - 49-59%.

Väzba na plazmatické bielkoviny je viac ako 98% pre Manil 1,75 a Manin 3,5, 95% pre Manin 5.

Metabolizmus a vylučovanie

Takmer úplne sa metabolizuje v pečeni s tvorbou dvoch neaktívnych metabolitov, z ktorých jeden sa vylučuje obličkami a druhý žlčou.

T1/2 pre Manila 1,75 a Manila 3,5 je 1,5-3,5 h, pre Manin 5 je 3-16 h.

- diabetes mellitus typu 2 - ako monoterapia alebo ako súčasť kombinovanej liečby s inými perorálnymi hypoglykemickými liekmi okrem derivátov sulfonylmočoviny a glinidov.

- precitlivenosť na glibenklamid a / alebo zložky, ktoré tvoria liečivo;

- zvýšená citlivosť na iné deriváty sulfonylmočoviny, sulfónamidy, diuretiká (diuretiká) liečivá, ktorá obsahuje v molekule sulfónamid, a probenecid, t na krížové reakcie sa môžu vyskytnúť;..

- diabetes mellitus typu 1;

- diabetická ketoacidóza, diabetický prekom a kóma;

- stav po resekcii pankreasu;

- závažné zlyhanie pečene;

- závažné zlyhanie obličiek (CC menej ako 30 ml / min);

- dekompenzácia metabolizmu uhľohydrátov pri infekčných chorobách, popáleninách, zraneniach alebo po závažných operáciách, keď je indikovaná inzulínová terapia;

- obštrukcia čriev, paréza žalúdka;

- dedičná intolerancia laktózy, nedostatok laktázy alebo malabsorpčný syndróm glukózy a laktózy;

- obdobie laktácie (dojčenie);

- vek detí a dospievajúcich do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť sa neštudovali).

Liek by mal byť predpísaný s opatrnosťou pri ochoreniach štítnej žľazy (s poškodenou funkciou), febrilným syndrómom, hypofunkciou prednej hypofýzy alebo kôry nadobličiek, chronickým alkoholizmom, akútnou intoxikáciou alkoholu u starších pacientov (viac ako 70 rokov) z dôvodu rizika hypoglykémie.

Dávka lieku závisí od veku, závažnosti diabetes mellitus, koncentrácie glukózy v krvi nalačno a 2 hodín po jedle.

Počiatočná dávka lieku Maninil 1,75 je 1-2 tabuľka. (1,75 - 3,5 mg) 1 denne / deň. Pri nedostatočnej účinnosti pod dohľadom lekára sa dávka lieku postupne zvyšuje, kým sa nedosiahne denná dávka potrebná na stabilizáciu metabolizmu uhľohydrátov. Dávka sa má zvýšiť v intervaloch niekoľkých dní až 1 týždeň, až do dosiahnutia požadovanej terapeutickej dávky, ktorá by nemala prekročiť maximálnu dávku. Maximálna denná dávka lieku Maninil 1,75 je 6 tab. (10,5 mg).

Ak je denná dávka glibenklamidu vyššia ako 3 tabuľky. lieku Maninil 1,75, odporúča sa použiť liek Maninil 3.5.

Prechod z iných hypoglykemických liekov na liek Maninil 1,75 by sa mal začať pod dohľadom lekára s 1-2 tabuľkami. liek Maninil 1,75 za deň (1,75 - 3,5 mg), postupne sa zvyšuje dávka na požadovanú liečbu.

Počiatočná dávka lieku Maninil 3.5 je tabuľka 1 / 2-1. (1,75-3 mg) 1 denne / deň. Pri nedostatočnej účinnosti pod dohľadom lekára sa dávka lieku postupne zvyšuje, kým sa nedosiahne denná dávka potrebná na stabilizáciu metabolizmu uhľohydrátov. Dávka sa má zvýšiť v intervaloch niekoľkých dní až 1 týždeň, až do dosiahnutia požadovanej terapeutickej dávky, ktorá by nemala prekročiť maximálnu dávku. Maximálna denná dávka lieku Maninil 3.5 je 3 tabuľky. (10,5 mg).

Prechod z iných hypoglykemických liekov na liek Maninil 3.5 by sa mal začať pod dohľadom lekára s kartou 1 / 2-1. liek Maninil 3,5 za deň (1,75 - 3,5 mg), postupne sa zvyšuje dávka na požadovanú liečbu.

Počiatočná dávka lieku Maninil 5 je tabuľka 1 / 2-1. (2,5-5 mg) 1 denne / deň. Pri nedostatočnej účinnosti pod dohľadom lekára sa dávka lieku postupne zvyšuje, kým sa nedosiahne denná dávka potrebná na stabilizáciu metabolizmu uhľohydrátov. Dávka sa má zvýšiť v intervaloch niekoľkých dní až 1 týždeň, až do dosiahnutia požadovanej terapeutickej dávky, ktorá by nemala prekročiť maximálnu dávku. Maximálna denná dávka lieku Maninil 5 je 3 tabuľky. (15 mg).

Prechod z iných hypoglykemických liekov na liek Maninil 5 by sa mal začať pod dohľadom lekára s kartou 1 / 2-1. liečiva Maninil 5 denne (2,5-5 mg), postupne sa zvyšuje dávka na požadovanú liečbu.

U starších pacientov, oslabených pacientov, pacientov so zníženou výživou, u pacientov so závažne poškodenou funkciou obličiek alebo pečene by sa počiatočná a udržiavacia dávka Manilu mala znížiť z dôvodu rizika hypoglykémie.

Maninil sa má užívať pred jedlom bez žuvania a umývania malým množstvom tekutiny. Denné dávky lieku do 2 tabliet. Zvyčajne sa majú užívať 1 denne - ráno, tesne pred raňajkami. Vyššie dávky sú rozdelené na ranný a večerný príjem.

Ak preskočíte jeden príjem lieku, ďalšia tableta sa má užívať v obvyklom čase a nesmiete užívať vyššiu dávku.

Manin

Opis k 12. decembru 2015

  • Latinský názov: Maninil
  • ATX kód: A10BB01
  • Účinná zložka: Glibenklamid
  • Výrobca: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Nemecko)

štruktúra

Hlavnou aktívnou zložkou je glibenklamid. 1 tableta obsahuje 1,75, 3,5 alebo 5 mg tohto prvku.

Lieky Maninil 1.75 a Manilil 3.5 tiež obsahujú nasledujúce ďalšie zložky: metylhydroxyetylcelulózu, monohydrát laktózy, magnéziumstearát, oxid kremičitý, škrob, červené farbivo.

Lieky Mannino 5 obsahuje nasledujúce ďalšie zložky: mastenec, laktóza, želatína, stearát horečnatý, škrob, červené farbivo.

Formulár uvoľnenia

K dispozícii vo forme tabletov.

Farmakologický účinok

Maninil je hypoglykemické liečivo, patrí do skupiny derivátov sulfonylmočoviny druhej generácie. Má extrapankrétické a pankreatické mechanizmy účinku.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Glibenklamid stimuluje produkciu inzulínu a zvyšuje účinok glukózy na sekréciu inzulínu.

Pod pôsobením liečiva sa zvyšuje citlivosť pankreatických buniek na inzulínotropický polypeptid závislý od glukózy.

Extrapanktický účinok sa dosahuje zvýšením citlivosti inzulínových receptorov.

Maninil v terapeutických dávkach, sa znižuje riziko komplikácií, ako je nefropatia, retinopatia, kardiomyopatia, znižuje úmrtnosť diabetu.

Liečivo má antiarytmický a kardioprotektívny účinok, ktorý mu umožňuje predpísať diabetikom so sprievodným IHD.

Glibenklamid znižuje agregáciu trombocytov, zabraňuje vaskulárnym komplikáciám diabetu.

Liek je platný dlhšie ako 12 hodín. Mikronizovaná forma glibenclamid sa vstrebáva z tráviaceho traktu rýchlo, čo je liek, aby sa viac fyziologická a jemne.

Indikácie na použitie

Maninil je predpísaný pre neúčinnosť diétnej terapie pre diabetes 2. typu. Používa sa pri kombinovanej terapii inzulínom na denné sledovanie glukózy.

kontraindikácie

DM Prvý typ precoma diabetickej kóma, ketoacidóza, hyperosmolárna kóma, rozsiahlych popálenín, trauma, radiácia, infekčné choroby, tehotenstvo, mikroangiopatia, pečene, zlyhanie obličiek, črevnej obštrukcie.

Buďte opatrní vymenovaní s nadledvinovou nedostatočnosťou, alkoholizmom, febrilným syndrómom, chorobami štítnej žľazy.

Vedľajšie účinky

Pri nedostatočnej diéte môže porušenie dávkového režimu Maninil viesť k hypoglykémii.

Takisto je potrebné poznamenať horúčku, priberanie na váhe, alergie, bolesti kĺbov, dyspepsia, proteinúriu, neurologických porúch, cholestáza, pečeňové poruchy funkcie, poruchy krvotvorných, tardívna kožné porfýrii, polyúria, fotosenzitivitu, chuť dysfunkcia, bolesti hlavy, únava.

Tablety Maninil, návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Maninilová dávka lieku sa vyberá individuálne, berúc do úvahy závažnosť ochorenia, vek pacienta, hladiny cukru v krvi. Denná dávka je v priemere 2,5 až 15 mg. Glibenklamid sa užíva ráno a večer pol hodiny pred jedlom bez potreby tablety žuť.

Podľa pokynov na použitie môže byť Maninil 5 užívaný ako maximálna dávka 3-4 tabliet denne.

predávkovať

Zvýšené potenie, hlad, reč, vedomie, zrak, tremor, palpitácie, podráždenosť, nespavosť, depresia, opuch mozgu a ďalšie príznaky hypoglykémie, kóma.

Liečba: vezmite si cukor dovnútra. Ak je pacient v bezvedomí, potom intravenózne vstúpte do dextrózy bolusom, glukagónom, diazoxidom. Každých 15 minút monitorovať hladiny glukózy v krvi. Aby sa zabránilo re-hypoglykémii, je potrebné poskytnúť pacientovi potravu, ktorá je bohatá na sacharidy (ľahko stráviteľné). Pri cerebrálnom edéme je dexametazón, predpísaný manitol.

interakcie

Antifungálne lieky, ACE, alopurinol, inzulín zvyšujú účinok maninilu.

Lepidlá, barbituáty, chlórpromazín, kyselina nikotínová, soli s lítiom, estrogény, perorálne kontraceptíva oslabujú účinný účinok maninilu.

Veľké dávky kyseliny askorbovej, chloridu amónneho zvyšujú reabsorpciu liečiva a zvyšujú účinok glibenklamidu.

Keď sa užíva súčasne s liekmi, ktoré inhibujú hematopoézu kostnej drene, existuje zvýšené riziko myelosupresie.

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

V dosahu detí pri teplote nepresahujúcej 25 ° C

Čas použiteľnosti

Nie viac ako tri roky.

Špeciálne pokyny

Vyžaduje pravidelné monitorovanie hladiny cukru v krvi, aby sa monitorovala denná krivka koncentrácie glukózy.

Pri súčasnom používaní etanolu je možné zaznamenať výrazný hypoglykemický účinok, bolesť hlavy a dyspeptické poruchy.

Počas obdobia liečby sa neodporúča dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu.

Pri zmene stravy, emocionálneho a fyzického prepätia je potrebná úprava dávky manilínu.

Znižuje rýchlosť reakcie pri jazde vozidiel.

Analogy Manin

Analógy sa môžu nazývať tablety Glibamid, Glibenclamid.

Maninil Recenzie

Podľa recenzií je liek Maninil 5 účinným a nenákladným liekom pre diabetes 2. typu. Plne vykonáva všetky priradené funkcie.

Na začiatku užívania liekov sú možné vedľajšie účinky, ktoré v priebehu času vymiznú.

Manila cena, kde kúpiť

Cena Manin 1,75 je 130 rubľov na balenie 120 tabliet.

Náklady Manin 3,5 - 170 rubľov za rovnaký balík.

Manin 5 bude stáť okolo 130 rubľov za 120 tabliet.

Manin

Maninil: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Maninil

Kód ATX: A10BB01

Účinná zložka: glibenklamid (glibenklamid)

Výrobca: Berlin-Chemie (Nemecko), Menarini-Von Heyden (Nemecko)

Aktualizovať popis a fotografiu: 27.7.2018

Ceny v lekárňach: zo 115 rubľov.

Maninil je orálny hypoglykemický liek.

Forma uvoľnenia a zloženie

Liečivo sa vyrába vo forme tabliet: plochá valcová s rizikom a svahom na jednej strane; 1,75 mg každej - svetlo ružová farba, každá 3,5 a 5 mg v ružovej farbe (120 v bezfarebných sklenených fľašiach, v kartónovom zväzku jednu fľašu a Manilin návod na použitie).

Zloženie jednej tablety zahŕňa:

  • Účinná zložka: glibenklamid - 1,75, 3,5 alebo 5 mg (v mikronizovanej forme);
  • Pomocné zložky (1,75 / 3,5 / 5 mg v tomto poradí): monohydrát laktózy - 68,99967 / 63,9967 / 90 mg zemiakový škrob - 26 / 27,75 / 48,697 mg gimetelloza - 11/11/0 mg, koloidný oxid kremičitý - 2 / 3,5 / 0 mg, stearát horečnatý - 0,25 / 0,25 / 1,5 mg, mastenec - 0/0 / 2,25 mg, želatína - 55 mg, karmínové farbivo (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 / 0,0033 / 0,003 mg.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Maninil je orálny hypoglykemický liek zo skupiny derivátov sulfonylmočoviny generácie II.

Použitie glibenklamidu pomáha stimulovať sekréciu inzulínu, čo je spôsobené jeho väzbou na špecifické receptory p-bunkovej membrány pankreasu. Tiež príjem lieku je zvýšenie uvoľňovania inzulínu, zníženie prahu pre stimuláciu glukózou pankreatických p-buniek, zvýšená citlivosť na inzulín a stupeň väzby k cieľovým bunkám, posilnenie účinku inzulínu na vychytávanie glukózy v pečeni a svalov, čo vedie k zníženiu koncentrácie glukózy v v krvi. Aktivita sa rozvíja v druhom štádiu sekrécie inzulínu. Znižuje krvné trombogénne vlastnosti, má zníženie lipidov, inhibuje lipolýzu v tukovom tkanive.

Maninil v dávke 1,75 a 3,5 mg v mikronizovanej forme, je vysoká, konkrétne tvoria nasekané glibenclamid umožňuje látku ľahšie absorbovaný z gastrointestinálneho traktu. Kvôli skoršiemu úspechu Cmax (maximálna koncentrácia látky) glibenklamid v plazmatickom hypoglykemickom účinku v priebehu času takmer zodpovedá nárastu koncentrácie glukózy v krvi po jedle. Táto vlastnosť robí účinok maninilu viac fyziologickým a mäkkým. Trvanie hypoglykemického účinku je v rozmedzí od 20 do 24 hodín.

Hypoglykemický účinok lieku v dávke 5 mg sa rozvíja v priebehu 2 hodín, jeho trvanie je 12 hodín.

farmakokinetika

  • Manin 3,5 a 1,75: absorpcia z gastrointestinálneho traktu je rýchla a takmer úplná. Uvoľňovanie mikronizovanej účinnej látky trvá 5 minút;
  • Maninil 5: stupeň absorpcie z gastrointestinálneho traktu - od 48 do 84%. Čas dosiahnuť Cmax -1-2 hodín. Absolútna biologická dostupnosť je v rozmedzí od 49 do 59%.

Väzba plazmatických proteínov: manín 3,5 a 1,75 - viac ako 98%, Manin 5 - 95%.

Glibenklamid sa takmer úplne metabolizuje v pečeni a tvorí dva neaktívne metabolity. Vylučovanie jedného z nich sa vyskytuje s žlčou, druhou s močom.

T1/2 (eliminačný polčas): maninil 1,75 a 3,5 - 1,5 - 3,5 hodiny, Maninil 5 - od 3 do 16 hodín.

Indikácie na použitie

Tablety Maninil sú predpísané pre diabetes mellitus typu 2 ako monoterapiu alebo súčasne s inými perorálnymi hypoglykemickými liekmi s výnimkou glinidov a derivátov sulfonylmočoviny.

kontraindikácie

  • Diabetes typu 1;
  • leukopénia;
  • Diabetická kóma a prekom, diabetická ketoacidóza;
  • Stav po odstránení pankreasu;
  • Ťažké zlyhanie pečene a obličiek (s klírensom kreatinínu menej ako 30 ml za minútu);
  • Parezia žalúdka, črevná obštrukcia;
  • Dekompenzácia metabolizmu uhľohydrátov pri infekčných chorobách, úrazoch, popáleninách alebo po veľkých operáciách, keď je indikovaná inzulínová terapia;
  • Nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
  • Dedičná intolerancia laktózy, deficit laktázy alebo syndróm malabsorpcie laktózy a glukózy;
  • Vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť používania Maninilu v tejto vekovej skupine pacientov sa neštudovala);
  • Tehotenstvo a dojčenie (laktácia);
  • Precitlivenosť na liečivo, ako aj ďalšie deriváty sulfonylmočoviny, sulfónamidy, probenecid, diuretikum (diuretické) znamená obsah v molekule sulfonamid (vzhľadom na možnosť krížových reakcií).

Manin by mal byť používaný opatrne u pacientov s akútnej intoxikácie alkoholom, alkoholizmus, febrilné syndróm, ochorenie štítnej žľazy (s poruchou funkcie), hypofunkcia kôry nadobličiek alebo predného laloku hypofýzy, ako aj u pacientov od 70 rokov (v dôsledku na riziko hypoglykémie).

Maninil, návod na použitie: metóda a dávkovanie

Tablety Maninil sa užívajú perorálne, bez žuvania a stlačené malým množstvom tekutiny, najlepšie pred jedlom. Ak je denná dávka 1-2 tablety, užíva sa raz ráno, tesne pred raňajkami. Vyššie dávky sa majú užívať v 2 dávkach (ráno a večer).

Ak omylom preskočíte jednu dávku lieku Manin, ďalšia tableta sa má užívať v obvyklom čase bez zvýšenia dávky.

Režim lieku je určený vekom, závažnosťou ochorenia, koncentráciou krvnej glukózy nalačno a 2 hodiny po jedle.

V prípade nedostatočnej účinnosti predpísanej počiatočnej dávky sa pod lekárskym dohľadom postupne (z niekoľkých dní na 1 týždeň) zvyšuje, aby sa dosiahol dostatočný metabolizmus sacharidov, aby sa stabilizoval (ale nie vyšší ako maximálne).

Pri prechode z užívania iných hypoglykemických liekov sa Maninil predpisuje v bežnej počiatočnej dávke pod lekárskym dohľadom s postupným zvyšovaním na optimum.

Denná dávka (počiatočná / maximálna) je:

  • Maninil 1,75: 1,75-3,5 / 10,5 mg (ak je denná dávka vyššia ako 3 tablety, odporúča sa použitie Maninilu 3.5);
  • Maninil 3,5: 1,75-3,5 / 10,5 mg;
  • Maninil 5: 2,5-5 / 15 mg.

Vzhľadom na riziko hypoglykémie u starších pacientov s ťažkými funkčnými poruchami pečene alebo obličiek, pacientov s poškodením funkcie pečene a pacientov so zníženou výživou by sa mali počiatočné a udržiavacie dávky Maninilu znížiť.

Vedľajšie účinky

Počas aplikácie Maninilu je možné, že sa objavia poruchy na niektorých telesných systémoch (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Maninil: ceny v on-line lekárňach

Manil 1,75 tabliet 1,75 mg 120 ks.

Manin 1.75 tab. 1,75 mg n120

Maninil 5 tab. 5 mg n120

Maninil 5 tabliet 5 mg 120 ks.

Maninil 1,75 mg 120 tabl

Maninil 5 mg 120 tabl

Manin 3.5 tab. 3,5 mg n120

Manin 3,5 tablety 3,5 mg 120 ks.

Maninil 3,5 mg 120 tabl

Vzdelanie: Prvá Moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I.M. Sechenov, špecializácia "Medicína".

Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

74-ročný Austrálčan James Harrison sa stal darcom krvi asi 1000 krát. Má vzácnu krvnú skupinu, ktorej protilátky pomáhajú novorodencom s ťažkou anémiou prežiť. Austrálčan teda zachránil asi dva milióny detí.

Zubný kaz je najčastejšou infekčnou chorobou na svete, s ktorou nemôže konkurovať ani chrípka.

Dokonca aj keď srdce človeka neporazí, môže ešte žiť dlhý čas, ako nám to ukázal nórsky rybár Jan Revsdal. Jeho "motor" sa zastavil o štyri hodiny, keď sa rybár stratil a zaspal v snehu.

Vedci z Oxfordskej univerzity uskutočnili sériu štúdií, v ktorých dospeli k záveru, že vegetariánstvo môže byť škodlivé pre ľudský mozog, pretože vedie k zníženiu jeho hmotnosti. Preto vedci odporúčajú vylúčiť ryby a mäso z ich stravy.

Ľudská krv "prechádza" cez nádoby pod obrovským tlakom a v rozpore s ich celistvosťou je schopná strieľať na vzdialenosť až 10 metrov.

Žalúdok človeka dobre zvládne cudzie predmety a bez lekárskeho zásahu. Je známe, že žalúdočná šťava môže dokonca rozpustiť mince.

Najvyššiu telesnú teplotu zaznamenal Willie Jones (USA), ktorý bol hospitalizovaný s teplotou 46,5 ° C

Vzdelaná osoba je menej náchylná na choroby mozgu. Duševná aktivita prispieva k tvorbe ďalších tkanív, ktoré kompenzujú chorých.

Veľa liekov pôvodne predávaných ako drogy. Napríklad heroín bol pôvodne predávaný ako liek na detský kašeľ. Kokaín bol lekárom odporúčaný ako anestézia a ako prostriedok na zvýšenie vytrvalosti.

Keď milenci pobozkajú, každý z nich stratí 6,4 kalórií za minútu, ale zároveň vymení takmer 300 druhov rôznych baktérií.

Osoba užívajúca antidepresíva bude vo väčšine prípadov trpieť depresiou. Ak sa človek vyrovná s depresiou vlastnou silou, má každú šancu zabudnúť na tento stav navždy.

Ľudské kosti sú štyrikrát silnejšie ako betón.

Prvý vibrátor bol vynájdený v 19. storočí. Pracoval na parnom motore a bol určený na liečbu ženskej hystérie.

Štyri plátky čokolády obsahujú asi dvesto kalórií. Takže ak sa nechcete zlepšovať, je lepšie jesť viac ako dva plátky denne.

Známy liek "Viagra" bol pôvodne vyvinutý na liečbu arteriálnej hypertenzie.

Významná časť obyvateľstva už dávno zaznamenala problémy so zrakom. Situácia sa zhoršuje vývojom technického pokroku, zlepšením počítača.

Prečítajte Si Viac O Cukrovke

Príznaky Cukrovky

Glykemický Index