Účinnosť liekov na liečbu diabetu Metformín

  • Produkty

Diabetes kúra Metformín (metformín) je "zlatým" štandardom pri liečbe pretrvávajúcej hyperglykémie spôsobenej inzulínovou rezistenciou. Liečivo je zahrnuté v zozname základných nástrojov na stabilizáciu stavu pacienta a na úpravu metabolizmu uhľohydrátov.

Tablety sa tiež používajú na prevenciu vzniku cukrovky a na boj proti obezite.

Mechanizmus účinku

Metformín alebo metamorfín je syntetická látka patriaca do skupiny biguanidov. Liek umožňuje dobre znížiť hladinu cukru v krvi bez toho, aby spôsobil výrazné výkyvy glykémie.

Použitie piluliek na diabetes mellitus metformín sa uvádza v druhom type choroby. Použitie finančných prostriedkov u pacientov s nedostatkom inzulínu nezabezpečuje dosiahnutie požadovaných výsledkov kvôli povahe mechanizmu vývoja patológie.

Použitie metformínu pri cukrovke typu 1 je pre zdravie nebezpečné. Liečivo ovplyvňuje telo pacienta nasledovne:

  • Znižuje odolnosť periférnych tkanív voči účinkom pankreatického hormónu. Zlepšenie vychytávania sacharidov bunkami. Sekrécia inzulínu sa nezvyšuje.
  • Inhibuje glukoneogenézu - syntézu glukózy z proteínov a tukov. Funkcia pečene je stabilizovaná, telo prestane hádzať nové dávky cukru do séra.
  • Znižuje vstrebávanie sacharidov z potravy v črevnej dutine.
  • Aktivuje tvorbu glukózových konglomerátov v pečeni. Glykogenéza je proces väzby molekúl sacharidu s depozíciou v zodpovedajúcom parenchymálnom orgáne.
  • Posilňuje transmembránovú prepravu uhľohydrátov. Póry v bunkových stenách sú priepustné pre glukózu, čo pomáha znižovať koncentráciu v krvnom riečisku.

Užívanie liekov na diabetes mellitus Metformín dodatočne stabilizuje metabolizmus tukov. Pod vplyvom lieku sa znižuje koncentrácia cholesterolu a lipoproteínov s nízkou hustotou v periférnej krvi pacienta.

Nástroj sa môže použiť na opravu hmotnosti diabetika a zabránenie vzniku ochorenia. Metformín je liek, ktorý je oficiálne schválený na použitie v počiatočných štádiách porúch metabolizmu uhľohydrátov.

Indikácie a kontraindikácie

Pokyny na použitie lieku poskytujú úzky zoznam indikácií na jeho použitie. Účinnosť je založená na mechanizme vplyvu na telo pacienta.

  • Metamorfín sa má opiť s diabetes mellitus 2. typu na stabilizáciu glukózy v periférnej krvi.
  • Užívajte drogu bez výsledkov z liečby cvičením a stravy bez liečiv.
  • Ľahký priebeh choroby umožňuje liečbu ako súčasť monoterapie. Pri nedostatočnej korekcii metabolizmu uhľohydrátov predpisuje endokrinológ ďalšie lieky na zníženie cukru.
  • Prijímanie metformínu u diabetes mellitus prvého typu sa neuskutočňuje. Liečivo sa môže kombinovať s inzulínovými injekciami, ale iba v prípade vážneho ochorenia spôsobeného imunitou tkanív na vplyv hormónu.
  • precitlivenosť pacienta na látku;
  • zvýšené sérové ​​ketónové telieska - ketoacidóza;
  • stav kómy;
  • závažné poškodenie obličiek s rozvojom zlyhania orgánu;
  • zvýšenie koncentrácie kyseliny mliečnej v krvi - laktátová acidóza;
  • masívne poranenia alebo operácie, ktoré vyžadujú prenos pacienta na inzulínovú liečbu;
  • tehotenstva a dojčenia.

Po konzultácii s ošetrujúcim lekárom je potrebné použiť prostriedky. Samoobsluha je plná zhoršenia stavu pacienta.

Metformín na prevenciu diabetu

Predpísané lieky na prevenciu cukrovky typu 2 vykonáva lekár. Použitie metformínu na diabetes mellitus typu 2 v počiatočných štádiách niekedy vedie k progresii vedľajších účinkov.

Zoznam kritérií, kedy je možné použiť preventívne činidlo:

  • zvýšenie koncentrácie glykovaného hemoglobínu v sére pacienta na 6%;
  • pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku;
  • prítomnosť cukrovky typu 2 u príbuzných;
  • metabolizmus lipidov so zvýšeným cholesterolom a HDL;
  • nadváha, obezita.

Včasná prevencia cukrovky typu 2 vedie k minimalizácii rizika vzniku komplikácií choroby. Metamorfín je jediný účinný liek schválený endokrinológmi na prevenciu porúch metabolizmu uhľohydrátov.

Metformín na zníženie hmotnosti

Liečivo sa môže opiť nielen o stabilizáciu koncentrácie cukru v periférnej krvi pacienta. Použitie liečiva vedie k normalizácii telesnej hmotnosti pacienta. Mechanizmus úbytku hmotnosti je založený na nasledujúcich vlastnostiach účinku metformínu:

  • znížené vychytávanie glukózy v črevnej dutine;
  • zníženie chuti do jedla;
  • stabilizácia metabolizmu sacharidov a tukov v tele.

Liek nemôže byť jedinou metódou boja proti obezite. Súbežne pacient používa fyzickú aktivitu, dodržiava terapeutické diéty. Miera úbytku hmotnosti závisí od individuálnych charakteristík pacienta.

Predpísanie liekov na zníženie telesnej hmotnosti ľudí bez narušenia metabolizmu sacharidov je kontraindikované. Riziko progresie vedľajších účinkov sa zvyšuje.

Ako to urobiť

Pacienti tradične zaujímajú, ako užívať tablety metformínu pre diabetes 2. typu. Základné vlastnosti:

  • Liečbu môžete vypiť až po konzultácii s lekárom. Dávkovanie je individuálne zvolené, aby sa maximalizoval terapeutický účinok.
  • Kombinácia s inými liekmi. Metformín je dobre kombinovaný s inzulínovými injekciami a liečivami na zníženie cukru.
  • Paralelné cvičenie a diéta. Bez metód stabilizácie glukózy v krvi, ktoré nie sú liečivé, liečba metformínom je neúčinná.
  • Dodržiavanie pokynov. Nesprávne používanie lieku je plné zníženej účinnosti terapie alebo vývoja komplikácií.

Tento nástroj je k dispozícii vo forme tabletov. Tradične výrobcovia ponúkajú pacientom 500, 850 a 1000 mg účinnej látky v jednej jednotke lieku. Optimálne množstvo pre konkrétneho pacienta sa vyberie individuálne.

Všetko závisí od charakteristík tela, citlivosti tela na terapiu, stupňa progresie ochorenia, prítomnosti komplikácií a komorbidít.

Dávkovací režim a dávkovanie

Dávkovací režim metformínu závisí od nasledujúcich bodov:

  • Zamerať. Liečba cukrovky typu 2 zahŕňa použitie terapeutických dávok lieku. Prevencia a strata hmotnosti si vyžadujú vymenovanie menšieho množstva účinnej látky.
  • Závažnosť patológie. V počiatočných štádiách ochorenia lekári začínajú s minimálnymi koncentráciami metformínu a postupne zvyšujú dennú dávku. V závažných prípadoch diabetu je látka kombinovaná s inzulínom.
  • Prítomnosť sprievodných ochorení. U pacientov so zhoršenou funkciou obličiek sa liečba metformínovými tabletami na diabetes mellitus vykonáva s osobitnou opatrnosťou z dôvodu rizika vzniku laktátovej acidózy a zhoršenia stavu človeka.

Tradičná začiatočná dávka pre ľudí s rezistenciou na inzulín je 500-850 mg naraz. Množstvo príjmu - dvakrát alebo trikrát denne. Aby sa minimalizovalo riziko dyspeptických komplikácií, je potrebné počas jedla užívať pilulku a piť 100 ml vody.

Pri pravidelnom používaní lieku pacient kontroluje hladinu glukózy v krvi raz za 14 dní. Výrazné zníženie koncentrácie cukru v krvi naznačuje dobrú účinnosť terapie a vyžaduje úpravu dávky lieku.

Na stabilizáciu obsahu sacharidov a tukov v tele pacienta endokrinológovia hladko zvyšujú dennú dávku metformínu. Optimálne množstvo je 1,5-2 g rozdelené na tri dávky.

Kvôli postupnému zvyšovaniu dávky je možné zabrániť progresii komplikácií, vedľajších účinkov a všeobecné nepohodlie pacienta.

Lekári volajú maximálne prípustné množstvo biguanidu 3 g. Prekročenie tejto dávky je spojené s poškodením osoby.

Pri prechode na metformín s ďalšími možnými liečivami na zníženie cukru pacient začne dávkami opísanými vyššie. Pri úbytku hmotnosti v počiatočných štádiách ochorenia je odporúčaná koncentrácia liečiva 1500 mg denne.

Prevencia cukrovky zahŕňa vymenovanie 500-850 mg metformínu raz alebo dvakrát denne. Najskôr sa obráťte na svojho lekára.

Prečo to nepomôže

Liečivo Metformín v diabetoch typu 2 je najbežnejším variantom stabilizácie glykémie. Pacienti sa však niekedy sťažujú na nedostatočnú účinnosť lieku.

Možné dôvody pre tento vývoj:

  • predpisovanie lieku nie je podľa údajov;
  • nesprávne dávkovanie;
  • ignorovanie pravidiel používania drogy, preskočenie prijatia;
  • odmietanie stravovania a cvičenia;
  • individuálna necitlivosť na účinok konkrétnej drogy.

Metformín je výborná liečivá, ktorá sa dobre vyrovná so stabilizáciou metabolizmu uhľohydrátov. Pri nedostatku účinnosti a nedostupnosti cieľových hodnôt glykémie stojí za to kontaktovať lekára, aby určil príčinu problému a úpravu dávky.

Interakcia a špeciálne pokyny

Metformín je liek, ktorý sa používa ako na monoterapiu, tak v kombinácii s liečivami na zníženie cukru. Táto chemická látka interaguje s inými zlúčeninami a spôsobuje zmeny v ľudskom tele.

Endokrinológovia nekombinujú liečivo s kontrastnými látkami obsahujúcimi jód. Kombinácia zvyšuje riziko laktátovej acidózy so zhoršujúcim sa stavom pacienta.

Ak je to potrebné, vykonajte príslušné diagnostické postupy Metformín zrušte 48 hodín pred začiatkom prieskumu a nahraďte ho inými tabletami na zníženie cukru alebo inzulínom.

Lekári neodporúčajú kombinovať liek s alkoholom - alkoholické nápoje nepriaznivo ovplyvňujú prácu hepatocytov, čo zhoršuje metabolizmus biguanidu v pečeni. Etanol zvyšuje riziko laktátovej acidózy.

S opatrnosťou je liek predpísaný nasledujúcimi spôsobmi:

  • Danazol. Účinok metformínu sa znižuje. Riziko hyperglykémie sa zvyšuje.
  • Glukokortikoidy. Hormonálne lieky inhibujú pozitívne účinky lieku.
  • Diuretiká. Zvyšuje sa koncentrácia kyseliny mliečnej v sére.
  • "Srdce" lieky. Lieky znižujú množstvo glukózy v krvi, čo môže spôsobiť vznik hypoglykémie.

Okrem vyššie uvedených kombinácií sa pacienti riadia ďalšími usmerneniami na zvýšenie účinnosti základnej liečby cukrovky:

  • pravidelná kontrola glykémie a úprava dávky metformínu v prípade potreby;
  • meranie koncentrácie kyseliny mliečnej jedenkrát za 3 mesiace, dokonca aj za absencie príznakov acidózy;
  • individuálne dávkové prostriedky.

Metformín nie je predpisovaný tehotným ženám a matkám, ktoré dojčili. Liek preniká cez mlieko a fetoplacentárnu bariéru, čo má negatívny vplyv na dieťa.

Vedľajšie účinky

Metformín je liek dobre znášaný ľudským organizmom. Zoznam možných vedľajších účinkov:

  • porušenie pocitov chuti;
  • strata chuti do jedla;
  • bolesť brucha, nevoľnosť, nutkanie na zvracanie;
  • plynatosť, hnačka alebo zápcha;
  • svrbenie kože a začervenanie, niekedy sa objavuje vyrážka;
  • zvýšená koncentrácia kyseliny mliečnej - laktátová acidóza;
  • znížená absorpcia vitamínu B12; liečba sa používa s opatrnosťou u pacientov trpiacich megaloblastickou anémiou;
  • slabosť, závrat, poruchy spánku.

Tieto vedľajšie účinky sa vyskytujú u pacientov, ktorí nespĺňajú pravidlá pre používanie finančných prostriedkov. Skupina porúch dyspepsie postupuje u 90% pacientov so skúsenosťami s užívaním lieku dlhšie ako 1 rok; pilulky sa majú užívať s jedlom, aby sa minimalizovala nauzea.

Produkty na báze metformínu

Metformín hydrochlorid je medzinárodný názov účinnej látky. Na farmaceutickom trhu v Moskve a ďalších mestách existujú lieky, ktoré sa vytvárajú na základe zodpovedajúcej chemickej zlúčeniny:

Mechanizmus činnosti a pokyny na používanie týchto nástrojov sú rovnaké. Suroviny, ktoré sa používajú na vytvorenie vhodných tabliet, sa líšia efektívnosťou. Je ťažké určiť, ktoré lieky pomôžu pacientovi lepšie, to všetko závisí od charakteristík organizmu.

Glyukofazh Long - analóg tradičného metformínu, ktorý poskytuje dlhodobý účinok nástroja. Vlastnosti liekov:

  • potreba jednorazovej dávky za deň;
  • užívanie nižšej dávky chemickej látky;
  • hladké zvýšenie koncentrácie látky redukujúcej cukor v plazme.

Vzhľadom na tieto vlastnosti je Glucophage Long vhodný pre pacientov s miernymi formami cukrovky typu 2. Výber lieku sa v každom prípade uskutočňuje pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Metformín pri cukrovke

Druhý typ diabetes mellitus sa odlišuje od prvého, pretože sa pozoruje relatívny nedostatok inzulínu a nie absolútny, čo sa musí doplniť injekciami tohto hormónu.

V prípade inzulín-nezávislého typu, ak nie je možné dosiahnuť výsledok aktívneho životného štýlu a diétnej terapie, okrem týchto metód je predpísaná liečba liekom na zníženie množstva cukru v krvi alebo stimuláciu produkcie inzulínu pankreasom. Ak hovoríme o metformíne, znižuje hladinu cukru.

Metformín u diabetes mellitus 2. typu je predpísaný dosť často, hoci nie je vždy na obale lieku, že takýto názov môže byť videný. Aké sú výhody lieku a ako to hovoria rôzni výrobcovia? Je to efektívne a aký je princíp činnosti?

Metformín: princíp účinku

Metformín hydrochlorid je jediným zástupcom skupiny biguanidov, látky, ktorá má pozitívne farmakologické účinky a je súčasťou mnohých liekov od rôznych farmaceutických spoločností. V tejto súvislosti a náklady sa môžu líšiť desaťnásobne.

Z negatívnych aspektov metformínu je možné vyzdvihnúť len skutočnosť, že by nemali užívať osoby, ktoré konzumujú alkohol, pretože takýto "koktail" vedie k laktátovej acidóze. Vo všeobecnosti je jedinou nevýhodou možnosť vývoja tejto patológie (a je prítomná bez konzumácie alkoholu).

Ak však prísne dodržiavate dávkovanie a neberiete ho za prítomnosti kontraindikácií, môžete sa vyhnúť negatívnym bodom.

Z pozitívnych vlastností tohto liečiva možno identifikovať najdôležitejšie vlastnosti:

  • Inhibícia procesu pri tvorbe glukózy z tukov a bielkovín;
  • Zníženie uvoľňovania glykogénu z pečene tak, aby sa do obehového systému dostalo glukózy v menších množstvách;
  • Zníženie množstva glukózy absorbovanej z čreva;
  • Stimulácia skladovania glukózy v pečeni;
  • Zvýšený príjem cukru svalmi;
  • Zníženie inzulínovej rezistencie;
  • Konverzia glukózy na kyselinu mliečnu v zažívacom systéme;
  • Vylučovanie cholesterolu a priaznivé účinky na krvné lipidy.

To ukazuje, že metformín s diabetes mellitus aktívne bojuje proti glukóze a znižuje jej množstvo. A vzhľadom na skutočnosť, že nevyvoláva aktiváciu pankreasu, je pravdepodobnosť vývinu hypoglykémie nulová.

Čo užíva Metformin?

Použitie tohto lieku sa používa v prediabete a s cieľom zbaviť sa nadmernej hmotnosti spolu s necitlivosťou na inzulín, ako aj spomaliť proces starnutia, s metabolickými poruchami v tele, dokonca aj v gynekológii a športu.

Nedávno ľudia začali diskutovať o možnosti užívania metformínu u ľudí starších ako desať rokov na liečbu obezity a cukrovky, ako je MODY. Ale teraz je to len diskusia. Často existuje otázka, či sa môže podávať metformín, ak nie je diabetes. Lekári neodporúčajú samo-podávanie tejto drogy bez vymenovania. Existujú aj prípady užívania lieku na obezitu.

Metformín pre diabetes mellitus je kontraindikovaný:

  • Ženy v období laktácie a tehotné;
  • S nízkokalorickou diétou;
  • Tí, ktorí utrpeli vážne zranenia a operácie;
  • Kto má poškodenie pečene;
  • Tí, ktorí kedy mali laktátovú acidózu;
  • Pri zlyhaní obličiek;
  • Deti do 10 rokov;
  • So sklonom k ​​rozvoju laktátovej acidózy.

Ako užívať Metformin?

Dostupné vo forme tabliet s rôznymi dávkami (1000, 850 (750) a 500 mg). Stáva sa normálne a dlhotrvajúce. Recepcia začína s 0,5 g, v budúcnosti môže byť dávka zvýšená, berúc do úvahy zvláštnosti diabetes. Maximálne - 2 g denne. Cena metformínu sa pohybuje od 180 do 280 rubľov, v závislosti od balíka.

Metformín vyrábajú rôzni výrobcovia, v súvislosti s ktorými majú iný názov:

  • Rusko - Gliformin, Novoformin, Formetín, Metformín-Richter.
  • Nemecko - Siofor, Metfohamam.
  • Argentína - Bagomet.
  • Chorvátsko - Forminpliva.
  • Izrael - Metformin-Teva.
  • Srbsko - metformín.

Originál bol vyvinutý vo Francúzsku a distribuovaný pod názvom Glucophage.

Glukophage stojí v priemere 250-300 rubľov za balenie. Pre generiká uvedené vyššie je cena mierne nižšia. Väčšinou závisí od dávky a počtu tabliet v balení.

Názory na Metformin sú väčšinou pozitívne, ale sú negatívne. Takže niektorí sa sťažujú na výskyt nežiaducich účinkov po začatí užívania lieku. Ale zvyčajne rôzne reakcie organizmu na prijatie lieku odídu sami po dvoch týždňoch.

Liečba diabetes mellitus s metformínom bude účinná, ak sa liek užíva v správnej dávke a ďalšie odporúčania lekára týkajúce sa terapeutického plánu vrátane dodržiavania špeciálnej diéty.

Je potrebné venovať veľkú pozornosť kontraindikáciám a nepodliehať liečbe, ak sú niektoré z nich. V opačnom prípade to nepriaznivo ovplyvní zdravie.

Ako užívať Metformín na diabetes

Tablety metformínu sa používajú na kontrolu hladín glukózy v krvi pri cukrovke 2. typu. Užívanie drogy v povolených dávkach nepoškodzuje telo. Metformín je predpísaný ako terapeutický a profylaktický prostriedok na liečbu stavu prediabetických stavov. Keď táto liek pomáha zastaviť vývoj patologického procesu. Metformín spôsobuje poškodenie tela, keď sa užíva vo veľkých dávkach, so zvýšeným rizikom hypoglykémie.

Pravidlá prijímania cukrovky

Pravidlá pre metformín v liečbe získaného diabetes mellitus sú individuálne pre každého pacienta. Liečebný režim zvolí lekár a závisí od charakteristík priebehu ochorenia.

Lekár predpisuje liek s okamžitým alebo dlhotrvajúcim účinkom. Dávkovanie tabliet (500, 750, 800, 1000 mg) sa individuálne upravuje.

Maximálna povolená dávka lieku 2 gramy za deň. To neznamená, že by pacient mal užívať presne toto množstvo lieku. Dávka je vybraná ošetrujúcim lekárom na základe indikátorov výkyvov hladín cukru v krvi. Ak chcete získať jasný obraz o zdraví pacienta, lekár musí tieto údaje analyzovať po určitú dobu.

V niektorých prípadoch sa pri cukrovke typu 2 prípustná denná dávka zvyšuje na 3 gramy, ale len na odporúčanie lekára. Neodporúča sa zvyšovať alebo znižovať dávku odporúčanú špecialistom nezávisle, inak existuje veľké riziko negatívnych následkov. Pri prekročení dávky lieku sú pacienti vystavení hypoglykémii - nebezpečnému stavu spôsobenému prudkým poklesom koncentrácie cukru v krvi.

Jedna tableta lieku sa užíva dvakrát až trikrát denne, v závislosti od režimu predpísaného lekárom, ako aj od množstva účinnej látky v tablete. Liečivo sa prehltne bez žuvania, pitie veľa vody. Odporúča sa užívať liek po jedle. Dlhodobo pôsobiaci metformín sa užíva bez ohľadu na jedlo. To neovplyvňuje jeho účinnosť, pretože aktívna zložka liečiva sa uvoľňuje postupne.

Ako užívať Metformin pri diabete mellitus závisí od nasledujúcich faktorov:

  • dávka tablety;
  • denná dávka odporúčaná lekárom;
  • typu lieku.

Ak sa u pacienta objaví 1 g metformínu denne, mali by ste sa poradiť s lekárom o režime. Odporúčaná denná dávka sa môže rozdeliť na 2 alebo 4 dávky, rozhodnutie by malo byť urobené lekárom.

Tablety s predĺženým účinkom, ktorých mechanizmus je založený na postupnom uvoľňovaní účinnej látky užívanej 1 krát denne po večeri.

Užívanie metformínu po jedle je potrebné, aby sa minimalizovalo riziko vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu.

Ako účinkuje liek pri cukrovke?

Metformín pri cukrovke typu 2 je základom liečby chorôb. Liečivo prispieva k:

  • zníženie produkcie glukózy v pečeni;
  • znížená inzulínová rezistencia;
  • zlepšenie citlivosti buniek na glukózu;
  • znížiť riziko komplikácií.

Pri liečbe cukrovky typu 2 Metformín normalizuje cholesterol a podporuje úbytok hmotnosti.

Je predpísaný pacientom s cukrovkou, zaťažený prítomnosťou nadbytočnej hmotnosti, ako aj normalizáciou hladín cholesterolu. S rovnakým účelom sa liek odporúča používať u pacientov s inzulín-dependentným diabetes. Pri diabete typu 1 tablety metformínu dopĺňajú inzulínovú terapiu, ale nenahradzujú ju.

Existujú dva typy liekov - okamžité a dlhotrvajúce účinky. Aký druh liekov Metformín je lepšie vybrať, mali by sa poradiť so svojím lekárom.

Výhodou lieku na predĺžené pôsobenie je neprítomnosť vedľajších účinkov. Tento liek je vhodný na to, pretože jedna tableta denne postačuje na zaistenie terapeutického účinku na diabetes typu 2.

Tí, ktorí veria, že stačí, aby ste si vzali jednu tabletku, aby pocítili okamžitý účinok, mali by ste vedieť, že terapeutický účinok lieku začína po niekoľkých týždňoch pravidelného užívania. Výsledok sa nezjaví druhý deň, zdravotný stav pacienta sa zlepší v treťom týždni po začiatku liečby.

Ako dlho trvá terapeutický priebeh, závisí od konkrétneho priebehu ochorenia u pacienta.

Lekári uprednostňujú liečbu cukrovky typu 2 s diétou a normalizáciou telesnej hmotnosti pacienta, ale nie všetci pacienti dodržiavajú odporúčania týkajúce sa výživy a úbytku hmotnosti. Výsledkom je zvýšené riziko vzniku komplikácií diabetu. V tomto prípade sú lieky predpísané a niekedy liečba metformínom trvá celý život.

Ak potrebujete ďalšie informácie o užívaní metformínu s diabetom typu 1 alebo typu 2, poraďte sa so svojím lekárom. Dôležité je mať na pamäti, že liek nie je užívaný v nasledujúcich prípadoch:

  • patológie obličiek, pečene, srdca a pľúc;
  • patológia mozgu;
  • diabetická kóma;
  • množstvo komplikácií pri cukrovke;
  • chudokrvnosť.

Liek by sa nemal užívať dva dni pred vyšetrením kontrastným činidlom. V tomto prípade droga nepriaznivo ovplyvňuje výsledky vyšetrenia.

Pri užívaní lieku môžu pacienti pociťovať vznik vedľajších účinkov tráviacich orgánov. Často sa vyskytuje nevoľnosť, porušenie stoličky, hnačka. Možno sa objaví rýchlo prechádzajúca bolesť v žalúdku. V súvislosti s takými príznakmi by ste sa mali poradiť s lekárom o úprave lieku. Často vedľajšie účinky zmiznú niekoľko dní po začiatku liečby liekom.

Silný prebytok prípustnej dennej dávky lieku môže spôsobiť vznik hypoglykémie.

Užívanie liekov na obezitu

Metformín je liek na liečbu cukrovky, ale používa sa aj na iné účely. Liečivo zvyšuje citlivosť buniek na glukózu a pomáha absorbovať túto látku, čo neumožňuje akumuláciu v krvi. Hladiny cholesterolu sú tiež normalizované. To všetko pomáha znížiť telesnú hmotnosť u ľudí.

Metformín s obezitou prispieva k normalizácii metabolizmu, ale iba v prípade správneho prístupu k úbytku hmotnosti. Použitie tabliet s metformínom na úbytok hmotnosti je potrebné iba po konzultácii s lekárom. Na dosiahnutie očakávaného výsledku je potrebná strava, odmietanie rýchlych sacharidov a pravidelné cvičenie.

Ak nie je žiadny diabetes, prospech a škodu pri užívaní lieku určuje každý pacient sám. Tento liek nie je tukovým horákom. Neznižuje pocit hladu a neprispieva k štiepeniu tukov. Užívanie lieku pomáha znižovať koncentráciu glukózy. V dôsledku užívania lieku je táto látka absorbovaná svalovým tkanivom a spotrebovaná ako palivo pre telo. V procese straty hmotnosti sa tuk usadzuje intenzívnejšie.

Často, keď žena stráca váhu, znižuje spotrebu sacharidov a tukov, no všimli si, že tuková vrstva zostáva na mieste a namiesto toho klesá svalová hmotnosť. K tomu dochádza pri nesprávnom prístupe k otázke chudnutia. Užívanie metformínu pomáha znižovať obsah tukov, nie svalov.

Ako dlho môžete užívať Metformín na zníženie telesnej hmotnosti? Lekári odporúčajú terapeutický kurz, ktorého trvanie nepresahuje tri týždne. Počas liečby sa liek užíva dvakrát denne, jedna tableta v dávke 500 mg. U pacientov s obezitou je možné užívať 1,5 g metformínu, ale na predpis.

Či je možné použiť liek na dosiahnutie ideálneho čísla je pre každého, aby sa sám rozhodol. Táto droga nie je "zázračným" tabletkom, ktorý za niekoľko dní vám ušetrí viac kilogramov. Tablety zlepšujú účinnosť stravovania a cvičenia, ale bez diétnych dávok Metforminu to nebude. Liečivo nepoškodzuje telo, ak sa užíva podľa pokynov a pacient nemá žiadne kontraindikácie na liečbu.

Disciplinovaná osoba, ktorá si stanovila cieľ znížiť hmotnosť, dosiahne svoj cieľ bez užívania Metforminu. Ak starostlivo dodržiavate strave, pravidelne sa cvičite a vzdávate zlé návyky, výsledky nebudú príliš dlhé, ani bez špeciálnych príprav.

Metformín nepoškodzuje zdravie s vhodným príjmom, ale skôr ako začnete užívať akýkoľvek liek, musíte sa uistiť, že neexistujú žiadne individuálne neznášanlivosti a kontraindikácie. Samoliečenie môže viesť k vývoju negatívnych účinkov.

Metformínové tablety na diabetes

Pri cukrovke pomáha metformín regulovať cukor. Liečba sa odporúča v situácii s diabetom 2. typu. Metformín sa odporúča pre diabetes mellitus, a to ako na terapeutické, tak profylaktické účely, aby sa spomalil predabsorbčný stav. Užívanie drogy v povolených dávkach nepoškodzuje telo.

Zloženie metformínu

Ďalšie komponenty sú:

  • stearát horečnatý;
  • mastenec a povidón;
  • krospovidón a kukuričný škrob.

Farmakologický účinok pri cukrovke

Liečivo je charakterizované znížením obsahu cukru v dôsledku jeho schopnosti potláčať glukoneogenézu - to je dôležité pri cukrovke. Liek Metformín s diabetes mellitus 2. typu nestimuluje aktivitu pankreasu. Z tohto dôvodu tento liek nemá nepriaznivý vplyv na štruktúru žliaz a na jej prácu pri cukrovke. Účinnosť lieku v dôsledku týchto vlastností:

  • zníženie bazálnej hladiny glukózy v dôsledku regulácie glykogenolýzy (metabolizmus glykogénu);
  • inhibícia tvorby cukru z látok metabolizmu tukov alebo proteínov;
  • zvýšenie miery premeny cukru v zažívacom systéme;
  • spomaľuje intestinálnu absorpciu glukózy;
  • zlepšenie krvných fibrinolytických vlastností;
  • zvýšená citlivosť na inzulínový receptor, čo má pozitívny vplyv na pokles inzulínovej rezistencie;
  • podpora cukru v svaloch.

Podmienky používania a indikácie metformínu

Diabetická liečba metformínom Diabetes typu 2 je vybraná na základe závažnosti zápalovej odpovede a individuálnych charakteristík pacienta. Endokrinológ predpíše liek na okamžité alebo dlhotrvajúce účinky. Dávkovanie tabliet sa tiež vyberá prísne individuálne.

Indikácie užívania lieku sú takéto situácie:

  • druhý typ cukrovky;
  • metabolický syndróm;
  • obezita;
  • skleropoleické vaječníky;
  • pre-diabetický stav.

Okrem toho, že Metformín pomáha pri cukrovke, tento liek sa často používa aj v profesionálnych športoch. S touto látkou sa upraví váha športovcov. Komponenty lieku pomáhajú znižovať chuť do jedla, čo pomáha predchádzať prejedaniu a rozvoji obezity.

Liečivo sa používa v dlhých alebo krátkych kúrach. Diabetická liečba s týmto liekom zahŕňa dlhú liečbu. Tieto akcie vám umožnia vytvoriť ochrannú škrupinu, ktorá zabráni negatívnemu vplyvu patologických faktorov.

kontraindikácie

Metformín je bezpečný liek na liečbu diabetu, ktorý sa v kategórii hypoglykemických liekov vyznačuje. Liek má však kontraindikácie pre jeho použitie:

  • zlyhanie pečene alebo obličiek;
  • ketoacidóza diabetikov, kóma;
  • alkoholizmus;
  • šok, infekčné procesy tela;
  • laktátová acidóza;
  • zranenia alebo rozsiahle popáleniny;
  • individuálna intolerancia k zložkám.

dávkovanie

Na liečenie cukrovky štandardná dávka liečiva začína 500 alebo 1000 mg / deň. Paralelne je pacientovi predpísaná nutričná korekcia súčasne s fyzickou aktivitou. S negatívnym výsledkom po dvojtýždňovom kurze sa dávka zvyšuje.

Maximálne množstvo je 2000 mg / deň, ale u starších ľudí s diabetom 1000 mg / deň. Liečivo sa má konzumovať s jedlom alebo ihneď po ňom a piť dostatok vody. Keď diabetický pacient ignoruje odporúčanie lekára o dávkovaní lieku, jeho účinnosť sa výrazne znižuje.

predávkovať

Nadmerná terapeutická dávka je plná prerušením činnosti orgánov a systémov. Pacient na pozadí tohto sa objavia nasledujúce znaky:

  • nepohodlie v peritoneu;
  • apatia;
  • vracanie;
  • svalové bolesti;
  • porucha spánku;
  • hnačka;
  • dysmotilita;
  • znížený svalový tonus.

Závažnou komplikáciou cukrovky je laktátová acidóza. Takzvaný metabolický syndróm, ktorý sa môže vyvinúť s akumuláciou metformínu. Táto patológia sa vyskytuje v takýchto situáciách:

  • nekontrolovaný diabetes;
  • ketoacidosis;
  • hypoxický stav;
  • vyčerpávajúca činnosť;
  • odmietnutie stravy.

Špeciálne pokyny pri užívaní Metforminu

Počas liečby cukrovky je nevyhnutné monitorovať činnosť obličiek. Je dôležité vykonať štúdiu o koncentrácii laktátu v krvi niekoľkokrát do roka. Raz za šesť mesiacov na kontrolu množstva kreatinínu. Kombinácia so sulfonylmočovinou, hoci je prijateľná, je len pod starostlivou kontrolou glykémie.

Tehotenstvo a laktácia

Tehotná droga sa neodporúča. V prípade potreby sa počas tohto obdobia používa inzulínová terapia. Vzhľadom na to, že výskum, ktorý potvrdzuje schopnosť lieku prenikať do dieťaťa prostredníctvom materského mlieka, nebol skúmaný, tento liek tiež nepredpisuje dojčiacim ženám. Ak je situácia kritická - zastavte laktáciu.

Použitie metformínu deťmi a staršími z cukrovky

Obmedzenie používania lieku je staršie ako 10 rokov. Takýto zákaz je spôsobený neúplným skúmaním účinku lieku na detské telo. Liek sa používa na liečbu pacientov starších ako tento vek ako monoterapia alebo v kombinácii s inzulínom.

Zvláštnosťou užívania lieku vo vzťahu k pacientom v dôchodkovom veku je potreba neustále monitorovať funkciu obličiek a uskutočňovať štúdiu kreatinínu v krvi dvakrát ročne.

Analógy metformínu

Lekárske náprotivky tohto lieku s podobnými činnosťami sú:

Tento liek môže byť navyše nahradený Gliforminom s cukrovkou. Metformín, podobne ako ostatné analógy, umožňuje zlepšiť odozvu buniek, rýchlejšie asimilovať inzulín. Aby sa zabránilo komplikáciám, odporúča sa starostlivo sledovať liečebný režim vyvinutý ošetrujúcim lekárom s predpísanými dávkami a časom užívania.

Metformín a prevencia diabetu

Liek sa odporúča v neprítomnosti diabetu ako profylaktického činidla. Komu je pridelená:

  • ľudia s diabetikom;
  • obézni ľudia;
  • ak v štúdii glukózy existujú nestabilné indikátory.

Odporúčaná profylaktická dávka je až 1000 mg denne. Tuk potrebuje vyššiu dávku - 3000 mg.

Metformín účinne zabraňuje cukrovke. Tí, ktorí užívajú liek, musia súčasne dodržiavať diétu s nízkym príjmom sacharidov a miernou fyzickou námahou. Glukóza sa má merať nepretržite.

recenzia

V prípade metformínu je v prítomnosti cukrovky spätná väzba častejšie pozitívna.

Pred niekoľkými rokmi mi bol diagnostikovaný diabetes. Predpísaný je glybenklamid. O niečo neskôr sa však ošetrujúci lekár presťahoval do spoločnosti Metformin. Všimol som si, že sa objavilo menej problémov a droga je oveľa lacnejšia ako iné analógy. Úroveň cukru je takmer stabilná, udržuje sa normálne, zdravotný stav sa výrazne zlepšil.

Dmitrij Karpov, 56 rokov

Metformín bol odporúčaný endokrinológom, keď som sa snažil zistiť, čo spôsobilo môj problém s obezitou. Index glukózy bol umiestnený v hornej pozícii normy. Všetky ostatné hodnoty metabolizmu uhľohydrátov zostali normálne. Lekár predpísal metformín s diétou s nízkym obsahom karbamidov. Po dobu 3 mesiacov klesol o 10 kg. Metformín mi pomohol vyriešiť môj problém a zlepšiť kvalitu života.

O autorovi

Volám sa Andrew, som diabetik viac ako 35 rokov. Ďakujeme, že ste navštívili stránku spoločnosti Diabay, ktorá pomáha ľuďom s cukrovkou.

Píšem články o rôznych chorobách a osobne som poradil ľuďom v Moskve, ktorí potrebujú pomoc, pretože počas desaťročí môjho života som videl veľa vecí z mojej osobnej skúsenosti, vyskúšal veľa prostriedkov a liekov. V dnešnom roku 2018 sa technológia veľmi rozvíja, ľudia si neuvedomujú veľa vecí, ktoré boli v súčasnosti vynájdené pre pohodlný život diabetikov, a preto som našiel môj cieľ a pomoc, pokiaľ je to možné, ľudia s cukrovkou sú ľahšie a šťastnejšie žiť.

Pravidlá pre metformín pre diabetikov

Zvyšovanie koncentrácie cukru a zníženie citlivosti na inzulín je častým spoločníkom na diabetes.

Metformín je liek zo skupiny hypoglykemických syntetických liečiv používaných pri cukrovke 2. typu.

Je široko používaný pri liečbe cukrovky, pomáha znižovať zvýšenú koncentráciu cukru a zvyšuje citlivosť buniek na inzulín.

Pri akom indikácii sa predpísal cukor Metformín

Metformín je jedným z najbežnejších liekov predpísaných na liečbu cukrovky, ak nie je výsledok dietetickej terapie a fyzickej aktivity. Toto liečivo sa však používa aj pri syndróme polycystických ovárií, ochorení obličiek, srdcového zlyhania a problémov s pečeňou.

Metformín sa tiež používa na liečbu prediabetických stavov, čo významne znižuje riziko vzniku cukrovky 2. typu. Pomáha bunkám vnímať inzulín, ako aj znižuje koncentráciu cukru.

Pri cukrovke typu 2 sa hladina cukru zvyčajne zvýši na viac ako 7,9 mmol / l. S takýmito indikátormi je potrebná okamžitá liečba, ktorej komplex zahŕňa diétnu terapiu, fyzickú aktivitu a liečebnú liečbu.

Ako Metformín ovplyvňuje priebeh cukrovky

Metformín sa považuje za hlavnú liečbu diabetu 2. typu. Pomáha znižovať množstvo glukózy vylučovanej pečeňou. Navyše hormón inzulín začína byť lepšie vnímaný bunkami tela, pomáha mu svaly používať to efektívnejšie.

Tento liek patrí do triedy biguanidov, ktoré majú takéto účinky:

  • znížiť množstvo glukózy produkovanej pečeňou;
  • zlepšiť citlivosť buniek na inzulín;
  • inhibujú absorpciu glukózy v črevách.

Táto droga nie je schopná úplne vyliečiť ľudí s diabetom, ale správna kombinácia liekov, stravy a športu pomáha normalizovať hladiny glukózy v krvi.

Stabilizácia koncentrácie cukru v krvi, ktorá sa dosiahne použitím metformínu, pomáha predchádzať komplikáciám diabetu, ako je srdcové zlyhanie, mŕtvica, poškodenie obličiek, očí a nervov.

Ako užívať Metformín na diabetes

Správne zvolené dávky sú veľmi dôležité počas liečby, pretože nielen pomáhajú znížiť hladiny glukózy, ale tiež zvyšujú senzitivitu buniek na inzulín.

Prečo lekáreň ešte nemá unikátny nástroj na liečbu diabetu.

Užívajte liek perorálne, obvykle 1-3 krát denne počas jedla. Po užití tablety treba piť dostatok vody.

Diabetes 1. typu

Pri liečbe diabetu typu 1 Metformin neplatí, pretože nemôže ovplyvniť bunky. To je spôsobené tým, že pri tomto type choroby bunky normálne vnímajú inzulín, avšak pankreas vytvára malé množstvo hormónu alebo ho nevytvára vôbec, v dôsledku čoho hladina glukózy v krvi stúpa.

Diabetes typu 2

Dávka pre diabetes typu 2 sa vypočíta s ohľadom na celkovú situáciu osoby a existenciu súvisiacich ochorení. Liečivo sa predpisuje s ohľadom na rôzne faktory, ako napríklad:

  • age;
  • všeobecný stav;
  • sprievodné ochorenia;
  • užívanie iných liekov;
  • životný štýl;
  • lieková reakcia.

Ak chcete dosiahnuť maximálny účinok liečby, musíte starostlivo dodržiavať pokyny lekára.

  • Pre dospelých (od 18 rokov). Prvá dávka je zvyčajne 500 mg dvakrát denne alebo 850 mg jedenkrát denne. Liek sa musí užívať s jedlom. Zmeny v dávke predpísanej lekárom: zvýšia sa o 500 mg týždenne alebo 850 mg za 2 týždne. Celková dávka je teda 2550 mg denne. Ak celková dávka presiahne 2000 mg denne, musí sa rozdeliť na 3 dávky. Maximálna prípustná dávka - 2550 mg denne.
  • Pre deti (10 - 17 rokov). Prvá dávka je 500 mg denne, rozdelená na 2 dávky. Pri neprítomnosti kontroly cukru sa dávka zvyšuje na 1000 mg a užíva sa dvakrát denne. Následne sa dávka môže zvýšiť o ďalších 1000 mg. Maximálna prípustná dávka je 2000 mg denne.

Vedľajšie účinky

Tak ako každý liek, Metformín môže spôsobovať vedľajšie účinky. Medzi nimi sú zaznamenané porušenia rôznych systémov tela:

  • nervový systém: porušenie chuti, bolesti hlavy;
  • koža: vyrážka, svrbenie, žihľavka, erytém;
  • gastrointestinálny trakt: nevoľnosť, pálenie záhy, hnačka, plynatosť, bolesť žalúdka, vracanie;
  • psychika: nervozita, nespavosť.

Takéto účinky nevyžadujú špeciálne ošetrenie, s výnimkou úpravy dávkovania. Zvyčajne zmiznú v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov.

Ak sa vedľajšie účinky zintenzívnia a spôsobia vážne nepohodlie, je nevyhnutné kontaktovať sanitku. Takéto podmienky môžu byť pre ľudský život nebezpečné. V prípade laktátovej acidózy sa objavia nasledovné príznaky:

  • únava;
  • slabosť;
  • svalová bolesť;
  • dýchavičnosť;
  • ospalosť;
  • silná bolesť v žalúdku;
  • závraty;
  • pomalý a nepravidelný rytmus srdca.

Metformín navyše môže spôsobiť prudký pokles koncentrácie cukru v krvi, ktorý je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

  • bolesť hlavy;
  • slabosť;
  • trasenie v tele;
  • závraty;
  • podráždenosť;
  • ťažké potenie;
  • pocit hladu;
  • srdcové palpitácie.

Liečivo môže ovplyvniť ľudské telo rôznymi spôsobmi. Preto v prípade vedľajších účinkov by ste mali prestať užívať a ihneď sa poraďte s lekárom, aby ste upravili dávku lieku.

Čitatelia našich stránok ponúkajú zľavu!

kontraindikácie

Niektoré skupiny ľudí môžu mať pri liečbe touto drogou niekoľko následkov. Z tohto dôvodu je metformín kontraindikovaný:

  • problémy s obličkami (zlyhanie obličiek, akútna pyelonefritída);
  • infarkt myokardu, mŕtvica, koronárna choroba srdca;
  • zvýšené hladiny ketónových telies;
  • zlyhanie pečene;
  • hypersenzitivita a alergické reakcie na zloženie lieku;
  • nízkokalorická diéta;
  • tehotenstvo a laktácia;
  • deti staršie ako 10 rokov.

Metformín nie je kompatibilný s diuretikami a alkoholom. Starší ľudia majú byť opatrní, pretože riziko vzniku laktátovej acidózy sa zvyšuje. Rovnako ako u detí od 10 rokov je potrebné presne sledovať dávku lieku tak, aby nedošlo k predávkovaniu. Ak liek spôsobuje veľa vedľajších účinkov, ktoré môžu ohroziť život, je naliehavé požiadať o pomoc lekára.

Cenový rozsah tohto lieku sa pohybuje od 114 do 260 rubľov. Náklady obvykle závisia od výrobcu, počtu tabliet a dávkovania. Takže metformín zo spoločnosti "Teva" v dávke 500 mg a 30 tabliet stojí asi 130 rubľov.

Navyše liečivo sa môže nazvať Glucophage, ale aktívna zložka zostáva rovnaká. Cena lieku Glucophage je 120 rubľov za 500 mg a 30 tabliet.

Existujú aj iné analógy, napríklad Sifor, kde cena za 60 tabliet s dávkou 500 mg je 270 rubľov alebo Formetín s dávkou 500 mg a 30 tabletami za 70 rubľov.

Prehľad lekárov

Metformín je nepostrádateľný liek na komplexnú liečbu diabetu 2. typu. Dôležitým aspektom je diétna terapia, ale metformín pomáha ľudským bunkám absorbovať inzulín. Väčšina pacientov zlepšuje výkonnosť cukru počas prvých 10 dní liečby. Na udržanie výsledkov je potrebná ďalšia liečba.

Alexander Motvienko, endokrinológ.

Predávame metformín našim pacientom, aby sme zlepšili citlivosť na inzulín, ako aj znížili absorpciu glukózy v črevách. Tento liek pomáha telu bojovať proti samotnej chorobe bez použitia syntetického inzulínu. Mnohí pacienti zabúdajú na čas, pretože liečba je neúčinná a musia prejsť na injekcie. Avšak väčšina ľudí, ktorí dodržiavajú naše odporúčania, má pozitívny trend liečby.

Victoria Yakovleva, terapeutka-endokrinológ.

Diabetické recenzie

Mám diabetes typu 2, takže užívam Metformín 2 krát denne, 500 mg. Už som si začal všimnúť zlepšenia, prestala som strácať svoju váhu a celkový stav sa zlepšil. Nepozorujem žiadne vedľajšie účinky.

Počas 1,5 mesiaca som bol diagnostikovaný s diabetes mellitus 2. typu. Moja hladina cukru bola 15,8. Lekár mi predpísal Metformín 500 mg 1 denne za prvý týždeň a dvakrát denne za ďalšie. O mesiac neskôr sa stav zlepšil, hladina cukru sa udržala okolo 7,9. Malo musieť zmeniť stravu, aby sa predišlo hnačke.

Metformín je liek, ktorý zlepšuje stav diabetu 2. typu. Zvyšuje citlivosť buniek na inzulín a inhibuje produkciu glukózy pečeňou. Medzi vedľajšie účinky sú najvýraznejšie poruchy gastrointestinálneho traktu. Metformín pomáha pri liečbe cukrovky typu 2, avšak existujú skupiny ľudí, ktoré sa neodporúčajú na liečbu liekom.

Prečo sa lieky na diabetes skrývajú a predávajú zastarané lieky, ktoré len znižujú hladinu cukru v krvi.

Nie je naozaj výhodné liečiť?

Existuje obmedzená dávka liekov, liečba cukrovky.

Ako užívať Metformín na zníženie hmotnosti s diabetom

Metformín je liek s prvou líniou na liečbu cukrovky závislej od inzulínu. Schopnosť liečiť metabolické poruchy a vyriešiť problém nadváhy s neúčinnosťou stravovania a cvičenia. Mechanizmus účinku je založený na zvýšenej citlivosti tkanív na inzulín, čím sa normalizuje hladina glukózy v krvi.

Forma uvoľnenia, zloženie a balenie

Vyrába sa vo forme bikonvexných tabliet potiahnutých filmom rozpustným povlakom. Dostupné dávky sú 500, 850 a 1000 mg.

Balenie je blistrové balenie s obsahom 30, 60 alebo 120 tabliet. Tieto platne, vždy 1-3 kusy, sa umiestnia do lepenkovej škatule s lekárskymi inštrukciami na použitie.

Hlavnou aktívnou zložkou je metformíniumchlorid. Patrí do triedy biguanidov tretej generácie. Medzi pomocnými zložkami sú: povidón, kukuričný škrob, krospovidón, magnéziumstearát, mastenec. Zloženie škrupiny je kopolymér kyseliny metakrylovej a metylmetakrylátu, makrogol, oxid titaničitý, mastenec.

INN, výrobcovia

INN (medzinárodný nechránený názov) lieku je metformíniumchlorid. V lekárňach predávaných pod rôznymi obchodnými názvami.

Pôvodný liek založený na metformíne je Glucophage, ktorý vyrába vo Francúzsku spoločnosť Merck SANTE. Okrem neho existuje veľa generických výrobkov, ktoré sa líšia kvalitou a nákladmi. Medzi najobľúbenejšie analógy patria Siofor (Nemecko), Formetin a Gliformin (Rusko), Bagomet (Argentína), Formin pliva (Chorvátsko).

Náklady na

Cena metformínu v závislosti od dávky, výrobcu a počtu tabliet sa pohybuje od 80 do 290 rubľov.

Farmakologický účinok

Metformín má vlastnosť znižujúcu cukor kvôli svojej schopnosti inhibovať glukoneogenézu. Nesmie stimulovať pankreas, takže nemá nepriaznivý vplyv na stav a funkciu orgánu.

Účinnosť vďaka nasledujúcim činnostiam:

  • znižuje bazálnu hladinu cukru reguláciou metabolizmu glykogénu (glykogenolýza);
  • inhibuje tvorbu glukózy (glukoneogenézy) z produktov metabolizmu bielkovín a tukov;
  • spomaľuje vstrebávanie glukózy v čreve;
  • zvyšuje citlivosť inzulínových receptorov, čím sa znižuje rezistencia na inzulín;
  • zvyšuje rýchlosť premeny glukózy na laktát v tráviacom trakte;
  • znižuje množstvo LDL (triglyceridov s nízkou hustotou) a celkového cholesterolu v krvi, zvyšuje hladiny HDL a HDLF (lipoproteíny s vysokou a veľmi vysokou hustotou);
  • podporuje vychytávanie glukózy vo svaloch;
  • zlepšuje krvné fibrinolytické vlastnosti.

farmakokinetika

Metformín sa rýchlo vstrebáva v gastrointestinálnom trakte, biologická dostupnosť je približne 50%. Pík koncentrácie v krvi sa vyskytuje 1 až 3 hodiny po užití tablety. Ak je liek založený na ňom schopný spomaliť uvoľňovanie účinnej látky, potom sa maximálna koncentrácia zaznamená do 4 až 8 hodín. Metformín sa zle viaže na plazmatické bielkoviny, a preto sú stabilné koncentrácie v krvi iba po 1-2 dňoch liečby.

Použitie lieku súčasne s jedlom znižuje jeho schopnosť vstrebávania v zažívacom trakte. Metformín sa hromadí v stenách čreva a žalúdka, v pečeni a slinných žľazách. Polčas rozpadu je 6,2 hodín. Metformín v tele nie je metabolizovaný. Vylučuje sa obličkami nezmenenou tubulárnou sekréciou. Keď je funkcia týchto orgánov narušená, vylučovanie lieku sa mení, akumuluje sa v tele.

svedectvo

Metformín má široké spektrum účinku. Hlavným účelom je diabetes mellitus typu 2 u pacientov s nízko výkonnou dietetickou liečbou, s nadváhou. Platí pre:

  • u dospelých, ako monoterapia alebo v kombinácii s inými perorálnymi hypoglykemickými látkami alebo inzulínom;
  • u detí starších ako 10 rokov ako nezávislý spôsob liečby, ako aj súbežne s inzulínom.

Okrem diabetu typu 2 je predpísaný pre:

  • sekundárna obezita spôsobená inzulínovou rezistenciou;
  • zmiernenie metabolického syndrómu;
  • polycystické vaječníky;
  • zabránenie vzniku cukrovky u rizikových pacientov;
  • bodybuilders tvarovanie tela.

kontraindikácie

Metformín sa považuje za jeden z najbezpečnejších hypoglykemických liekov. Ale ako každý liek má kontraindikácie na použitie:

  • zlyhanie obličiek alebo pečene;
  • diabetická ketoacidóza, prekoma, kóma;
  • ťažké stavy tela: dehydratácia, horúčka, šok, sepsa, infekčné procesy;
  • tehotenstvo a laktácia;
  • vážna operácia, zranenie alebo rozsiahle popáleniny;
  • alkoholizmus;
  • laktátová acidóza;
  • precitlivenosť na liečivo alebo zložky.

POZOR! S opatrnosťou je metformín predpísaný deťom do 10 rokov, starším ľuďom (nízky metabolizmus) a pacientom vykonávajúcim ťažkú ​​fyzickú prácu (riziko laktátovej acidózy).

dávkovanie

Štandardný liečebný režim začína v dávke 500-1000 mg / deň. (1-2 tablety). Súbežne odporúčaná korekcia fyzickej aktivity a stravy. Ak za 1-2 týždne nedôjde k pozitívnej dynamike, dávka sa zmení. Maximálna prípustná dávka 2000 mg / deň Pre starších pacientov - 1000 mg / deň.

Užívajte pilulku počas jedla alebo ihneď po nej, umyte pohárom vody. Ak sa odporúčanie nerešpektuje, účinnosť lieku sa významne zníži.

Trvanie liečby určí lekár. Nemôžete zrušiť stretnutia sami.

Vedľajšie účinky

Tak ako akékoľvek syntetické liečivo, metformín spôsobuje množstvo nežiaducich účinkov. Takmer vždy sa rozvíjajú na začiatku liečby a postupujú samostatne. Najčastejšie nežiaduce udalosti zahŕňajú:

  • z gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, abnormálna stolica;
  • zo strany metabolizmu látok: laktátová acidóza (liek je zrušený); hypoglykémia; s dlhodobou liečbou - hypovitaminóza B12;
  • z krvného formovania: megaloblastická anémia;
  • alergické reakcie: erytém, pruritus a vyrážka.

Zaznamenávajú sa často poruchy tráviaceho traktu. Sú spôsobené zablokovaním absorpcie glukózy, ktorá spôsobuje fermentačné procesy s uvoľňovaním plynov. Postupne sa telo prispôsobí, fenomény zmiznú. V prípade výraznej povahy nežiaducich účinkov a nepohodlia sa užíva symptomatická liečba.

predávkovať

Prípady prekračujúce maximálnu terapeutickú dávku často vedú k narušeniu fungovania systémov alebo orgánov. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť, vracanie, hnačka, hypo alebo hyperglykémia. Smrteľné výsledky v tomto prípade sú zriedkavé.

Strašná komplikácia je dosť - laktátová acidóza. Ide o metabolický syndróm, ktorý sa vyvíja v dôsledku akumulácie metformínu. Vyskytuje sa s nekontrolovaným diabetes mellitus, ketoacidózou, nedodržiavaním výživy, zvýšenou telesnou aktivitou alebo akýmikoľvek hypoxickými stavmi. Známky laktátovej acidózy sú:

  • bolesť brucha;
  • vracanie;
  • ospalosť alebo nespavosť;
  • svalová bolesť;
  • apatia;
  • znížený svalový tonus a znížená motilita.

POZOR! Ak sa vyskytne podozrenie na laktátovú acidózu, metformín sa má prerušiť a pacient by mal byť urgentne hospitalizovaný na infúznu liečbu.

Lieková interakcia

Pri vykonávaní röntgenových štúdií s kontrastnými látkami obsahujúcimi jód majú pacienti riziko laktátovej acidózy, najmä v prípade poškodenia funkcie obličiek. Aby sa zabránilo tejto komplikácii, metformín sa preruší 2 dni pred štúdiom a pokračuje v tom istom čase.

Súčasné podávanie danazolu alebo chlórpromazínu s metformínom môže viesť k hyperglykemickým stavom.

Neuroleptické použitie vyžaduje úpravu dávky monitorovania metformínu a glukózy.

Paralelné podávanie metformínu so sulfonylmočovinovými prípravkami, NSAID, inzulínom, inhibítormi ACE, beta-blokátormi môže viesť k vzniku hypoglykémie.

Rýchlosť vylučovania metformínu významne znižuje cimetidín, čo môže spôsobiť laktátovú acidózu.

Kompatibilita s alkoholom

Použitie nápojov a liekov obsahujúcich alkohol v priebehu liečby metformínom výrazne zvyšuje riziko vzniku laktátovej acidózy, najmä pri diéte s nízkym obsahom uhličitanu vápenatého alebo pri zhoršenej funkcii obličiek. Táto kombinácia látok sa neodporúča. V samostatnom článku sme podrobne diskutovali o kompatibilite metformínu a alkoholu.

Špeciálne pokyny

Počas užívania lieku je potrebné sledovať funkcie obličiek. Niekoľkokrát do roka vyšetrí koncentráciu laktátu v krvi, ako aj v prípade svalovej bolesti. Raz za 6 mesiacov sa monitoruje plazmatický kreatinín.

Kombinácia metformínu a sulfonylmočovín je prijateľná, ale pod prísnou kontrolou glykémie.

POMôŽTE! Použitie metformínu ako monoterapie neznižuje koncentráciu a nie je kontraindikáciou pre vedenie auta alebo pre prácu so zložitými mechanizmami.

Keď kombinujete metformín s inými hypoglykemickými látkami, existuje zvýšené riziko vzniku hypoglykemických stavov, preto by ste mali mať obavy z potenciálne nebezpečných aktivít.

Tehotenstvo a laktácia

Metformín nie je predpísaný pacientom počas tehotenstva a laktácie.

V prípade potreby sa počas týchto období uskutočňuje liečba inzulínom. V prípade plánovania alebo výskytu tehotenstva sa poraďte s lekárom, aby ste prešli na iné ošetrenie a neustále lekársky dohľad.

Výskum o schopnosti metformínu preniknúť do materského mlieka nebol v súčasnosti prebiehať, takže sa droga zrušuje pre dojčiace ženy. Ak to nie je možné, laktácia sa zastaví.

Použitie u detí

Do 10 rokov nie je liek predpísaný, pretože neexistujú spoľahlivé údaje o bezpečnosti a účinnosti jeho použitia u tejto kategórie pacientov.

Metformín sa používa iba na liečbu pacientov starších ako 10 rokov ako monoterapia alebo v kombinácii s inzulínom.

Prijatie v starobe

Zvláštnosťou použitia po 60 rokoch je potreba neustále monitorovať stav obličiek. Ide o štúdiu koncentrácie kreatinínu v krvi aspoň dvakrát ročne.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Uchovávajte mimo dosahu vlhkosti a priamemu slnečnému žiareniu pri teplote do 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti je 36 mesiacov, po ktorom je zakázané užívanie lieku.

Porovnanie s analógmi

V súčasnej dobe lekárne ponúkajú rad alternatívnych nástrojov pre diabetikov.

Glyukofazh

Pôvodná francúzska droga založená na metformíne je normálny a dlhotrvajúci účinok. Na rozdiel od generík, Glucophage spôsobuje vedľajšie účinky dva krát menej. Ale, rovnako ako akýkoľvek originálny liek, cena výrazne prevyšuje cenu analógov.

Metfogamma

Jeden z populárnych metformínových liekov predpísaných pre inzulín-dependentný diabetes. Používa sa ako monoterapia pre neúčinnú diétu. Siofor má viac kontraindikácií a vedľajších účinkov, ale náklady sú nižšie.

Galvus

Kombinovaný nástroj, hlavné látky - metformín a vildagliptín. Má výraznejší hypoglykemický účinok v porovnaní s inými analógmi. Jeho nízky dopyt medzi diabetikmi je spôsobený cenou drogy - v priemere to stojí 1 000 rubľov.

Formetin

Jeden z rozpočtových liekov založených na metformíne. Má veľké množstvo vedľajších účinkov.

Diabeton

Vzťahuje sa na skupinu derivátov sulfonylmočoviny. Diabetes MB je predpísaný pre diabetes 2. typu, ak je normálna hmotnosť a neexistuje rezistencia na inzulín. Mechanizmus účinku stimuluje pankreas, čo vedie k jeho "opotrebovaniu" počas dlhodobého užívania. Má vysoký výskyt komplikácií.

Gliformin

Predpísaná ako monoterapia pacientom, ktorí po diéte a strednej fyzickej aktivite. Gliformin je lacný - až 280 rubľov. v balení.

gliklazid

Účinná látka zo skupiny sulfonylmočoviny. Ide o druhú líniu liečby pri liečbe diabetu typu 2, pretože majú veľa vedľajších účinkov a komplikácií. Dlhodobé používanie spôsobuje nezvratné narušenie pankreasu.

Manin

Patrí k derivátom sulfonylmočoviny a má všetky vlastnosti prípravkov tejto skupiny. Výhody maninilu sa určujú individuálne pre každého pacienta.

glibenclamid

Patrí k tretej generácii derivátov sulfonylmočoviny. S podobnou účinnosťou sa frekvencia vývinu hypoglykemických stavov zaznamenáva 2 krát viac. Predpokladá sa, že glibenklamid je schopný dôsledne kontrolovať hladinu cukru v krvi.

Glidiab

Hypoglykemické činidlo na perorálne podanie, derivát sulfonylmočoviny druhej generácie, má vysoký výskyt vedľajších účinkov, rovnako ako všetci členovia tejto skupiny látok.

Merifatin

Hypoglykemické činidlo na perorálne podávanie kategórie biguanidov. Často sa používa pri prechode z liečby metformínom.

Reduxine

Je to anorektická droga, ktorá urýchľuje pocit plnosti. Patrí do skupiny liekov na liečbu obezity, ktorá sa používa pri liečbe pacientov s obezitou. Reduxine Met obsahuje metformín.

sibutramín

Týka sa to aj anorexigénnych látok, zvyšuje metabolizmus, urýchľuje tvorbu tepla tela a stimuluje spaľovanie tukov.

Glibomet

Obsahuje dve účinné zložky: glibenklamid a metformín. Tieto zlúčeniny patria do rôznych chemických skupín. Vzhľadom na ich interakciu liek ovplyvňuje súčasne rôzne štádiá patogenézy.

Dibikor

Hlavnou látkou je taurín. Princípom činnosti je udržiavať hladinu cukru a cholesterolu v krvi. Dibikor predpisuje na zlepšenie celkového zdravia diabetikov a normalizáciu kardiovaskulárneho systému.

recenzia

Pacienti, ktorí užívajú metformín, považujú za účinné lieky, ktoré dokážu zvládnuť problémy s metabolizmom glukózy a nadmernej hmotnosti.

Dmitry Eremin, 56 rokov:

"V roku 2010 som bol diagnostikovaný s cukrovkou. Celý tento čas používal glibenklamid, ale asi pred rokom bol ošetrujúci lekár preložený do metformínu. Vedľajšie účinky sú oveľa menej a liek je oveľa lacnejší. Hladina glukózy je stabilnejšia av normálnych hraniciach sa zdravotný stav zlepšil. "

Elena Sedaková, 40 rokov:

"Metformín bol vymenovaný za endokrinológ, keď som sa zaoberal problémom nadváhy. Glukóza bola v hornej hranici normy a všetky ostatné ukazovatele metabolizmu uhľohydrátov neodhalili patológiu. Vzala Metformin a sedela na diéte s nízkym obsahom cukru. Počas niekoľkých mesiacov bolo 10 kilogramov "preč" a koža nebola tak problematická. "

Metformín sa etabloval ako liek s účinným hypoglykemickým účinkom. Používa sa pri diabetes mellitus typu 2 a ako prostriedok normalizácie hmotnosti. Pred použitím metformínu sa musíte poradiť s lekárom.