Charakteristiky pankreatitídy u detí: príznaky a liečba vrátane ľudových prostriedkov

• Hypoglykémie

Pankreatitída je zápalové ochorenie pankreasu. S touto patológiou sa enzýmy na trávenie potravy vyrábajú vo zvýšených množstvách.

Ak sa diagnostikuje pankreatitída u detí, príznaky a liečba v tomto veku bude iná než v dospelosti. Aj keď sa v detstve vyskytuje zriedkavo, bez včasnej liečby vedie k vzniku závažných komplikácií.

Klasifikácia chorôb

V detstve sa pankreatitída môže prejaviť v troch formách:

1. Reaktívne. Príčinou vzniku ochorenia sú patogénne infekcie, ktoré sa najskôr objavujú v iných vnútorných orgánoch a v priebehu času ovplyvňujú pankreasu. V niektorých prípadoch môže byť tento typ ochorenia výsledkom liečby antibiotikami. Najcitlivejšie na reaktívnu pankreatitídu sú deti vo veku 10 až 14 rokov.
2. Akútna. Riziková skupina zahŕňa deti od 10 do 12 rokov. V tejto forme sa najčastejšie objavujú symptómy a vo vážnych prípadoch sa v pankrease rozvíjajú purulentné a nekrotické procesy. Najčastejšie sa tento typ vyvíja s nevhodným kŕmením alebo je komplikáciou potravinových alergií.
3. Pri dlhšom priebehu a nedostatočne účinnej liečbe sa akútna forma ochorenia stáva chronickou. Príznaky nemusia byť tak zrejmé a obdobia relapsu a remisie sú charakteristické pre chorobu.

V závislosti od formy patológie je vhodná liečba predpísaná s použitím určitých liekov, ale terapia závisí aj od príčiny ochorenia.

príčiny

V detstve je výskyt pankreatitídy najčastejšie spojený s rôznymi poruchami príjmu potravy a inými diétnymi problémami, predovšetkým môže byť prejedanie, otravou potravou alebo jedením veľkého množstva sladkých a mastných jedál.

Tiež príčiny pankreatitídy môžu byť:

• poruchy pankreasu po očkovaní;
• zápalové ochorenie čriev;
• patológia močového mechúra;
• toxická otravu v dôsledku požitia arzénu, olova alebo ortuti;
• tupé pankreatické poranenia;
• parazitárne ochorenia a helmintióza.

Ochorenie sa môže vyskytnúť aj na pozadí liečby tetracyklínom a sulfátovými liekmi, ako aj kvôli aktivite infekcií, ktoré spôsobujú herpes, chrípku, neštovice alebo hepatitídu.

Pravdepodobnosť vzniku pankreatitídy sa zvyšuje s genetickou predispozíciou k takejto chorobe.

V akom veku sa choroba môže objaviť?

Na jednej strane v detstve je riziko vzniku pankreatitídy veľmi nízke, ale súčasne u novorodencov a malých detí je riziko vzniku ochorenia s nesprávnou výživou vyššou. U detí vo veku 2-5 rokov je také ochorenie často výsledkom potravinových alergií.

Chronická forma u detí od narodenia a až do 6 rokov sa takmer nikdy nevyskytuje, pretože akútna pankreatitída dobre reaguje na liečbu a riziková skupina zahŕňa predovšetkým deti vo veku 10 rokov a staršie.

Príznaky a príznaky detskej pankreatitídy

V závislosti od typu pankreatitídy u detí sa môžu objaviť rôzne príznaky ochorenia. Ak ide o akútnu alebo reaktívnu formu, jej charakteristické znaky budú:

• podráždenosť;
• nevoľnosť a vracanie;
• vzhľad v jazyku bielych kvetov;
• hnačka;
• sucho v ústach;
• zvýšenie telesnej teploty na 37 stupňov a viac.

V závislosti od veku sa bolestivý syndróm prejavuje rôznymi spôsobmi. V mladšom veku sa bolestivé zameranie sústreďuje v oblasti okolo pupku, zatiaľ čo u detí od 7 rokov a starších sa bolesť šíri po celom povrchu brucha a môže byť podaná na chrbát.

Bolestivý syndróm rovnakej vlastnosti sa prejavuje aj v chronickej forme pankreatitídy a ďalšie príznaky sú črevná dysfunkcia (zápcha alebo hnačka), strata hmotnosti, strata chuti do jedla a rýchla únava.

Diagnóza patológie

Ak sa objavia symptómy charakteristické pre pankreatitídu, je potrebná konzultácia s pediatrom a gastroenterológom.

Ak máte podozrenie na vznik ochorenia, vykoná sa séria diagnostických opatrení na identifikáciu závažnosti a formy ochorenia, ako aj na odlíšenie od iných patológií s podobnými symptómami (apendicitída, žalúdočný vred, renálna kolika, holicestitída).

Diagnóza zahŕňa nasledujúce postupy:

1. vyšetrenie peritoneu metódou palpácie, ktorá vám umožňuje určiť centrum bolesti a vyvodiť predbežné závery o tom, ktoré orgány sú postihnuté;
2. odoberanie krvných vzoriek na všeobecnú analýzu - umožňuje vám zistiť skutočnosť, že dochádza k vzniku zápalových procesov, pri ktorých sa zvyšuje hladina leukocytov v krvi a zvýšenie ESR;
3. sonografia (ultrazvukové vyšetrenie) brušnej dutiny (postup sa používa na stanovenie stupňa rozšírenia pankreasu a na určenie prítomnosti nekrotických oblastí);
4. CT scan a MRI.

Ďalší spôsob detekcie dysfunkcie pankreasu môže byť koprogram. Keď sa pankreatitída vo fekálnych masách nachádza nahromadenie škrobu, nestrávenej sietnice a neutrálnych tukov.

Metódy liečby

Hlavnou metódou liečby pankreatitídy u detí je konzervatívna farmakoterapia, pri ktorej sa zastavia nielen symptómy ochorenia, ale aj patogény patológie (ak nejaké sú), a funkčná aktivita chorého orgánu je obnovená.

Liečba sa vždy vykonáva v nemocnici, zatiaľ čo pred začatím liečby dieťa nesmie jesť 24-48 hodín. Počas tohto obdobia kvôli udržaniu životne dôležitých funkcií tela sú kvapky umiestnené roztokmi obsahujúcimi inhibítory proteolytických enzýmov, glukózu, Rheopoliglukin, plazmu a hemodez.

Nasledovné lieky môžu byť predpísané z liekov:

• Pentoxifylín, dipyridamol (na zlepšenie krvného obehu v pankrease);
• spazmolytiká;
• analgetiká;
• Pentoxyl (inhibítor proteázy);
• Famotidín, pirenzepin (na zníženie sekrécie pankreatických sekrétov);
• Pankeratín (produkt, ktorého zložky nahrádzajú prírodné enzýmy).

Ak je liečba predpísaná po uplynutí času alebo ak je liečba zvolená nesprávne, predpísaná je chirurgická operácia. V závislosti od štádia progresie patológie a stavu tkanív orgánu sa môže vysúvať vyvíjajúci sa absces, resekcia, nekrotomia (odstránenie mŕtvych tkanív) alebo cholecystektómia (odstránenie žlčníka, z ktorého sa šíria patologické procesy).

Vo všeobecnosti sa takéto zákroky vyžadujú v neskorších štádiách pankreatitídy, keď sa musí odstrániť mŕtve tkanivo, aby sa zabránilo šíreniu patologických procesov. V zriedkavých prípadoch, keď nekróza pokrýva významnú časť orgánu, je jeho úplné odstránenie možné, ale spravidla sa vykonáva čiastočná resekcia (odstránenie iba postihnutých tkanív).

Po odstránení celej žľazy má dieťa počas celého života užívať pankreatín alebo podobné prípravky obsahujúce umelé enzýmy.

Tradičná medicína

Na liečbu choroby u detí starších ako 4 roky môžete použiť ľudové lieky. Takéto metódy nie sú vhodné na liečbu novorodencov a detí v prvých rokoch života, pretože niektoré zložky ľudových receptov môžu vyvolať alergické reakcie alebo zjavnú intoleranciu niektorých zložiek.

Tieto nástroje môžete použiť:

• 50 g sušeného koreňového korenia a rovnakého počtu koreňov kalamusu sa zmieša s koreňom žihľavky, chmeľom a tymianom (tieto bylinky majú 25 g). Všetky komponenty sa rozomelú na prášok. Päť polievkových lyžíc výsledného produktu sa pridá do medu (200 gramov). Po dôkladnom premiešaní môže byť tento nástroj použitý dvakrát denne, jedna čajová lyžička.
• Peppermint, kôprové semienka (každá 30 gramov), smotanové kvety a hľuznaté bobule (20 gramov) a desať gramov harmančeka z lekára sa nalejú na dve šálky vriacej vody a umiestnia sa do termosky na tri hodiny. Hotový výrobok sa užíva trikrát denne jednu hodinu po jedle.
• Mincovňa, kukuričný hodváb, nechtík a harmanček sa zmiešajú v rovnakom pomere, aby sa vyrobila čajová lyžička z kolekcie. Potom sa naleje s litrom vriacej vody a udržiava sa vo vodnom kúpeli 15 minút. Ďalej sa agens infunduje 45 minút. Pred použitím musí byť kvapalina vyčerpaná, musí sa užívať pätnásť minút pred každým jedlom.

Pred liečbou tradičnými metódami by ste mali konzultovať s pediatrom a okrem toho zistiť, či je vaše dieťa alergické na niektorú zložku.

Ako podávať dieťa s pankreatitídou?

Deti s pankreatitídou sú vystavené konzumácii potravín, ktoré obsahujú minimálne množstvo sacharidov a tukov, ako aj potraviny a potraviny, ktoré sú ľahko stráviteľné a majú nízke energetické hodnoty.

Je lepšie dať týmto deťom varené alebo dusené jedlá, rovnako ako všetky polievky alebo kaše. Mastné a vyprážané potraviny by mali byť úplne vylúčené z výživy a dávky by mali byť malé, ale častejšie ako obvykle (až šesťkrát denne).

Je tiež dôležité zvýšiť spotrebu vody a nápojov: v deň, keď dieťa potrebuje piť 1,5-2 litra tekutiny. Akékoľvek sýtené a syntetické nápoje, ako aj kakao a káva sú vylúčené. Je lepšie dať deťom prírodné šťavy alebo čaj s citrónom. Zároveň by sa malo znížiť množstvo soli: nemôže konzumovať viac ako 8 gramov denne.

Základom stravovania by mali byť tieto produkty a jedlá:

• kaša s mliekom;
• polievky so zemiakmi, cestoviny, obilniny a mrkva;
• vajcia v akejkoľvek forme s výnimkou míchaných vajec a v množstve najviac jedného vajca denne;
• varená alebo dusená zelenina.

Z mäsa môžete jesť nejaký chudý druh (králik, morka, kurča) a ryby, ktoré by tiež mali byť menej tučné (chvost, štiplavý ostriež, pollock). Mliečne výrobky sa môžu konzumovať ľubovoľne, ale nie viac ako dvesto gramov denne. Výhodou je syr, tvaroh a nízkotučné mlieko.

Prognóza liečby

Ak sa pankreatitída vyskytne v nekomplikovanej forme - úplné uzdravenie bez následkov sa vyskytuje v 98% prípadov. V prípade chronických foriem je tento ukazovateľ mierne nižší. Môžeme hovoriť o nepriaznivých prognózach len v prípadoch vzniku hnisavých a hemoragických komplikácií a rozsiahlych nekrotických miest.

Aby sa zabránilo rozvoju takejto patológie u detí, je možné vytvoriť správnu výživu, ktorá obsahuje potraviny bohaté na vitamíny, ovocie a zeleninu.

Je tiež potrebné liečiť akékoľvek infekčné lézie vnútorných orgánov v čase: v detstve je to patogénna mikroflóra, ktorá spôsobuje takéto ochorenia, často vedie k rozvoju chorôb v iných orgánoch vrátane pankreasu.

Pankreatitída u detí

Pankreatitída u detí je zápal tkanív a pankreatických kanálikov v dôsledku zvýšenej aktivity vlastných pankreatických enzýmov. Pankreatitída u detí sa prejavuje akútnou epigastrickou bolesťou, dyspeptickými poruchami, horúčkou; počas chronického stavu - znížená chuť do jedla, nestabilná stolica, strata hmotnosti, astenovegetatívny syndróm. Diagnóza pankreatitídy u detí je založená na výsledkoch štúdie krvných a močových enzýmov, koprogramov, ultrazvuku, rádiografii, CT skenu brušnej dutiny. Keď je pankreatitída u detí, šetriaca strava, antispazmodická a antisecretorická liečba, enzýmové prípravky, antibiotiká; ak je to potrebné, chirurgický zákrok.

Pankreatitída u detí

Pankreatitída u detí je autokatalytická enzýmová zápalovo-dystrofická lézia pankreasu. Prevalencia pankreatitídy u detí s patogéziou zažívacieho traktu je 5-25%. Pre slinivky brušnej u detí, na rozdiel od dospelých, má svoje vlastné charakteristiky: Choroba môže byť spôsobená širokou škálou exogénnych a endogénnych faktorov dochádza malosimptomno, maskované inými chorobami tráviaceho traktu: gastritída, gastroduodenitis črevnej disbióze apod vyhľadávanie skorých metód detekcie a včasnej liečby zápalu pankreasu. u detí je najnaliehavejšou úlohou pediatrie a pediatrickej gastroenterológie.

Klasifikácia pankreatitídy u detí

Podľa povahy priebehu pankreatitídy u detí môže byť akútna a chronická. Akútna pankreatitída u detí je charakterizovaná katarálnym zápalom a edémom pankreasu; v závažných prípadoch krvácanie, tkanivová nekróza a toxémia. Pri chronickej pankreatitíde u detí dochádza k progresii zápalového procesu na pozadí degeneratívnych zmien - skleróza, fibróza a atrofia pankreatického parenchýmu a postupné narušenie jeho funkcie. V prípade detí v školskom veku je častejšia chronická, často latentná pankreatitída. akútna forma vo všetkých vekových skupinách je zriedkavá.

V závislosti na klinických a morfologických zmien pankreasu vylučujú akútna edematous (intersticiálna), hemoragický, hnisavý zápal pankreasu u detí a pankreasu tuk.

Chronická pankreatitída u detí môže mať rôzny pôvod (primárny a sekundárny); po prúde (recidivujúca a latentná); závažnosti (mierne, stredne ťažké a ťažké formy). Opakovaná pankreatitída u detí prechádza stupňami exacerbácie, remisia exacerbácie a remisie; latentné - nie sú sprevádzané závažnými klinickými príznakmi.

Reaktívne pankreatitída u detí, ako reakcia vyvíjajúce slinivky reagovať na rôzne zápalové ochorenia tráviaceho ústrojenstva môže byť reverzibilné s adekvátnu liečbu patológie alebo ísť do "naozajstného" pankreatitída sprevádzané deštrukciou žľazy. Dedičná pankreatitída sa rozlišuje u detí, prenášaných autozomálnym dominantným typom.

Príčiny pankreatitídy u detí

Vývoj pankreatitídy u detí je spôsobený patologickým účinkom vlastných aktivovaných enzýmov (predovšetkým proteáz) na pankreas, ktoré poškodzujú tkanivá, vylučovacie kanály a žľazy. Samodeštrukcia orgánu vedie k vzniku zápalovej reakcie v ňom a uvoľňovanie enzýmov a produktov rozkladu toxických tkanív do krvi a lymfy vedie k silnej všeobecnej intoxikácii.

Chronický zápal je vo väčšine prípadov sekundárny a môže byť dôsledkom akútnej pankreatitídy u detí.

Zjavenie pankreatitídy u detí sa vyskytuje pod vplyvom rôznych etiologických faktorov mechanickej, neurohumorálnej a toxicko-alergickej povahy.

Dôvodom pankreatitídy u detí môže byť porušením odlivu pankreatické sekrécie, ktorá nastane, keď abnormality vylučovacích ciest alebo obštrukcie pankreasu, dvanástnika 12 a žlčníka; tupé brušné trauma; helminthiasis (ascariasis); na pozadí gastrointestinálnych ochorení (peptický vred, gastroduodenitída, cholecystitída, hepatitída, ochorenie žlčových ciest); malígne ochorenie (rakovina pankreasu).

Nadmerná stimulácia pankreasu so zvýšenou aktivitou pankreatických enzýmov sa môže rozvinúť s nesprávnym kŕmenim dieťaťa - porušením režimu príjmu potravy; prejedanie, Použité mastné, korenené jedlá, hranolky, limonády, rýchle občerstvenie a ďalšie. Vývoj pankreasu u detí spôsobiť závažné toxické a alergické reakcie na potraviny a lieky (kortikosteroidy, sulfónamid, cytostatík, furosemid, metronidazol, NSAID).

Pankreatitída u detí môže byť spojená s ochoreniami spojivového tkaniva, endokrinopatiou, metabolickými poruchami (obezitou, hemochromatózou), hypotyreózou, cystickou fibrózou, chronickým zlyhaním obličiek; odložené akútne vírusové a bakteriálne infekcie (epidermálna parotitída, kiahní, infekcia vírusom herpesu, dyzentéria, salmonelóza, sepsa).

Príznaky pankreatitídy u detí

Pankreatitída u detí je zvyčajne mierna; závažné (napr. purulentno-nekrotické) formy sú extrémne zriedkavé. U mladších detí sú klinické prejavy pankreatitídy zvyčajne menej výrazné.

Akútna pankreatitída u starších detí sa prejavuje ostrými paroxysmálnymi bolesťami v epigastrickej oblasti, často s prírodným šindľom, vyžarujúcim pravé hypochondrium a späť. Pankreatitída u detí je sprevádzaná dyspeptickými poruchami - strata chuti do jedla, nevoľnosť, plynatosť, hnačka, opakované zvracanie. Nastáva zvýšenie telesnej teploty až na 37 ° C, bledosť a podráždenosť kože, niekedy aj cyanóza a mramorovanie kože tváre a končatín; sucho v ústach, biely kvet na jazyku. Keď sa pankreatická nekróza a hnisavá pankreatitída u detí objavia febrilnou teplotou, zvyšujú intoxikáciu, črevnú parézu a symptómy peritoneálneho podráždenia, môžu vyvinúť kolopeidný stav.

Príznaky chronickej pankreatitídy u detí sú určené trvaním, stupňom a formou ochorenia, stupňom dysfunkcie pankreasu a iných orgánov v gastrointestinálnom trakte. Dieťa s chronickou pankreatitídou môže byť znepokojené pretrvávajúcimi alebo prerušovanými bolesťami bolesti v epigastrickej oblasti, ktoré sú zhoršené výživovými chybami po značnej fyzickej námahe alebo emočnom strese. Bolestivé záchvaty môžu trvať 1-2 hodiny až niekoľko dní. U detí s chronickou pankreatitídou dochádza k poklesu chuti do jedla, pálenia záhy a občas nauzea, vracanie a zápcha striedajúca sa s hnačkou spolu s úbytkom hmotnosti; asthenovegetatívny syndróm.

Komplikácie pankreatitídy u detí môžu slúžiť ako falošná cysta, pankreolitiáza, peritonitída, pleuristika, diabetes.

Diagnóza pankreatitídy u detí

Diagnóza pankreatitídy u detí vychádza z klinického obrazu, výsledkov laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Pri palpácii pankreasu existujú pozitívne príznaky lokálnej bolesti (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). Pri akútnej pankreatitíde u detí vo všeobecnej analýze krvi vzniká mierna alebo výrazná neutrofilná leukocytóza, zvýšená ESR; v biochemickej analýze krvi - zvýšenie aktivity pankreatických enzýmov (lipáza, trypsín, amyláza), hyperglykémia. Na hodnotenie exokrinnej sekrécie pankreasu sa priradí koprogram a lipidogram stolice, ako aj stanovenie aktivity elastázy-1 v stolici. Prítomnosť steatorea a creatorei u dieťaťa je patognomický znak chronickej pankreatitídy.

Ultrazvukové vyšetrenie pankreasu a brušnej dutiny umožňuje zistiť zvýšenie objemu orgánu, prítomnosť oblastí nekrózy, ako aj zhutnenie a heterogenitu parenchýmu. Prieskum radiografia brušných orgánov odhaľuje zmeny v orgánoch tráviaceho traktu, prítomnosť kameňov. V prípade potreby sa vykonáva CT a MRI brušnej dutiny.

Diferenciálnej diagnózy pankreatitídy u detí sa vykonáva žalúdočný vred a dvanástnikové vredy, akútny zápal žlčníka, žlčových alebo obličkové koliky, akútna črevná obštrukcia, akútna slepého čreva.

Liečba pankreatitídy u detí

Liečba pankreatitídy u detí zvyčajne zahŕňa konzervatívnu taktiku zameranú na funkčný zvyšok pankreasu, zastavenie symptómov, elimináciu etiologických faktorov.

Liečba akútnej fázy pankreatitídy u detí sa uskutočňuje v nemocnici s povinným odpočinkom na lôžku a "pauzou pri jedle" - pôst na 1-2 dni. Alkalická minerálna voda, parenterálne podanie roztoku glukózy podľa indikácií - gemodeza, plazma, reopoliglukina, inhibítory proteolytických enzýmov. Po prispôsobení potravy je predpísaná strava, ktorá nezvyšuje sekréciu pankreasu a poskytuje mechanickú a chemickú ochranu tráviaceho traktu.

Liečba pankreatitídy u detí zahŕňa analgetiká a antispazmodiká; antisecretory (pirenzepín, famotidín), prípravky na pankreatické enzýmy (pankreatín); v ťažkých prípadoch inhibítory proteázy (pentoxyl). Komplexná liečba pankreatitídy u detí môže zahŕňať kortikosteroidy, antibiotiká, antihistaminiká; lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu (dipyridamol, pentoxifylín).

Chirurgická liečba sa uskutočňuje s progresiou deštrukcie pankreasu, s rozvojom pankreatickej nekrózy a neúčinnosťou konzervatívnej liečby pankreatitídy u detí. V tomto prípade môže byť operáciou výberu pankreasová resekcia, nekrocektómia, cholecystektómia, drenáž abscesu pankreasu.

Predpoveď a prevencia pankreatitídy u detí

Mierna forma akútnej pankreatitídy u detí má priaznivú prognózu; s hemoragickou a purulentnou formou, ako aj s pankreatickou nekrózou, existuje vysoké riziko smrti. Prognóza chronickej pankreatitídy u detí závisí od frekvencie exacerbácií.

Prevencia pankreatitídy u detí zahŕňa racionálnu výživu vhodnú pre vek, prevenciu gastrointestinálnych ochorení, infekčné, systémové, helminthické ochorenia, užívanie liekov striktne predpísaných lekárom. Deti s chronickou pankreatitídou podliehajú následnému dohľadu pediatra a pediatrického gastroenterológa, liečbe proti recesii a liečbe sanatoria.

Pankreatitída u dieťaťa: klinické prejavy ochorenia a spôsob liečby

zápal pankreasu

Pankreatitída u detí sa nazýva akútny zápalový proces, ktorý je lokalizovaný v pankrease. Choroba vyvoláva prudký nárast aktivity vlastných enzýmov v tele. Príznaky a liečba pankreatitídy u detí sa líšia v závislosti od závažnosti a povahy procesu. Jeho hlavnými príznakmi sú bolesť v hornej časti brucha, plynatosť, zvracanie a niekedy aj zvýšenie telesnej teploty. V chronickom priebehu patológie sú tieto príznaky menej výrazné, ale spôsobujú zníženie telesnej hmotnosti a výskyt asténneho syndrómu.

Podľa údajov v lekárskej literatúre frekvencia pankreatitídy u detí dosahuje 20-25% medzi všetkými chorobami tráviaceho systému. A v posledných rokoch došlo k nárastu prípadov pankreatitídy, ktoré sa vyskytujú na pozadí inej patológie zažívacieho systému.

Klasifikácia chorôb

Podľa povahy toku odborníci rozlišujú:

• akútna pankreatitída;
• chronická pankreatitída.

Akútna forma

Táto forma ochorenia sa vyznačuje opuchom pankreatickej látky a zápalovými javmi v ňom. V prípade komplikovaného priebehu dieťaťa je možné:

• príznaky intoxikácie;
• výskyt ložísk krvácania;
• ohniská zničenia v žľaze.

Komplikácie u detí sú relatívne zriedkavo diagnostikované a frekvencia ich výskytu nezávisí od veku.

Chronická pankreatitída

Táto forma ochorenia je v prvom rade zápal v pankrease, ktorý sa vyvíja paralelne s rastom spojivového tkaniva v orgánových a atrofických zmenách v ňom. To vedie k dysfunkcii tela a nedostatočnej tvorbe pankreatických enzýmov. Chronický proces v pankrease môže mať iný klinický priebeh. Stáva sa to:

• latentná (asymptomatická);
• recidivujúce.

Priebeh choroby

V závislosti od závažnosti patologického procesu a klinických prejavov ochorenia sa rozlišuje nasledujúca závažnosť pankreatitídy:

dôvody

Nasledujúce faktory predisponujú k vzniku zápalového procesu v pankrease:

• porušenie vylučovania pankreatických enzýmov potrubiami;
• poškodenie brušnej steny;
• infekcie červov;
• choroby iných orgánov tráviaceho systému;
• genetická predispozícia;
• malformácie pankreasu a jeho kanálov.

Tiež spôsobiť výskyt ochorenia môže niektoré lieky. Patria medzi ne niektoré antibiotiká, sulfónamidy, nesteroidné protizápalové lieky, glukokortikoidy.

Príčinou reaktívnej pankreatitídy sa môžu preniesť bakteriálne a vírusové infekcie. Relatívne zriedkavé ochorenie sa vyskytuje na pozadí:

• systémová patológia spojivového tkaniva;
• hyper- alebo hypofunkcia štítnej žľazy;
• metabolických patológií.

Pod vplyvom všetkých vyššie uvedených faktorov sa aktivita pankreatických enzýmov zvyšuje, čo tiež poškodzuje tkanivo orgánu. Ak k tomu dôjde, zničenie jeho látky, kanálikov a krvných ciev, ktoré spôsobujú zápalovú reakciu tela a syndróm intoxikácie, v dôsledku prenikania do krvných produktov rozkladu tkanív a enzýmov.

Klinické prejavy

Najčastejšie pankreatitída u malých detí sa vyskytuje v chronickej forme a príznaky sú mierne alebo stredne závažné. V staršom a dospievajúcom veku je ochorenie ťažšie, niekedy s pomerne výrazným syndrómom bolesti a intoxikácie.

Hlavné príznaky akútnej pankreatitídy u detí sú nasledovné:

• bolesť v hornej časti brucha;
• bolesť dáva hrudnej chrbtici;
• dyspeptické príznaky (nevoľnosť, vracanie, hnačka, nadúvanie);
• sucho v ústach;
• belavý povlak na povrchu jazyka;
• zvýšenie teploty na 37,0-37,3 ° С;
• všeobecná slabosť, únava;
• bledosť kože.

Ak má chronická pankreatitída latentný priebeh, potom jej príznaky sú zvyčajne mierne. Dieťa má príležitostne malú brušnú bolesť, sprevádzané nevoľnosťou a porušením stoličky. Tieto symptómy ochorenia sa zhoršujú porušením stravy alebo po fyzickom nadmernom zaťažení. Môžu narušiť niekoľko hodín až troch alebo štyroch dní a úplne zmiznú, keď sa obnoví diéta.

diagnostika

Ak existujú sťažnosti poukazujúce na pediatrickú pankreatitídu, mali by ste sa obrátiť na svojho pediatra alebo pediatrického gastroenterológa. Skúsený lekár môže na základe sťažností, anamnézy ochorenia a objektívnych vyšetrení dokázať pankreatickú patológiu.

Na objasnenie diagnózy určí nasledujúce dodatočné štúdie:

• kompletný krvný obraz;
• test glukózy v krvi;
• stanovenie hladiny amylázy;
• coprogram;
• definovanie pankreatickej elastázy.

Ako liečiť pankreatitídu u detí

Liečba pankreatitídy u detí musí byť nevyhnutne komplexná, vrátane liečebnej terapie, diétnej liečby a liečby sanatoria-resort bez exacerbácie. Pri akútnom zápalovom procese sa liečba uskutočňuje v lôžku. Počas tohto obdobia je dôležité poskytnúť dieťaťu fyzický a psycho-emocionálny pokoj. Ak to bude potrebné, určite sedatívne lieky.

Po zmiznutí príznakov exacerbácie sa ďalšia liečba vykonáva ambulantne pod dohľadom gastroenterológa a miestneho pediatra. Chronická pankreatitída u väčšiny detí má dobrú prognózu. S komplexným terapeutickým prístupom a diétou príznaky ochorenia úplne zmiznú.

Liečba

Nasledujúce skupiny liečiv sa používajú pri liečbe tejto patológie.

• Spazmolytiká. "No-shpa", "Papaverine", "Eufillin".
• Analgetiká. "Analgin", "Paracetamol".
• Pankreatické enzýmy. Tablety "Pancreatin", "Creon".
• Antisecretory drogy. "Lansoprazol", "Famotidine".
• Antacidové činidlá. "Gasterin gél", "Megalak".

V posledných rokoch sa objavili klinické odporúčania týkajúce sa použitia nového lieku Octreotide. Jeho hlavná aktívna zložka má podobnú štruktúru ako somatostatín, hormón, ktorý reguluje sekrečnú aktivitu pankreasu.

Liečba diétou

Dôležitá pri liečbe pankreatitídy je spojená so špeciálnou diétou. Jeho hlavná činnosť je zameraná na zníženie produkcie pankreatických enzýmov a elimináciu ich škodlivých účinkov na tkanivo žľazy. Zároveň sa strava pre deti s pankreatitídou zhoduje s výdavkami na energiu dieťaťa a poskytuje im nevyhnutné množstvo životne dôležitých látok.

V prípade zápalu pankreasu je dieťaťu predpísaný liečebný stôl Pepzner 5n. Odstraňuje použitie akýchkoľvek extrakčných látok, ako aj produktov stimulujúcich sekréciu žalúdka. V ponuke sú vylúčené mäsové a rybie polievky, čerstvé bylinky, zelenina, ovocie.

Pri výskyte príznakov exacerbácie počas prvých dvoch dní sa odporúča diéta "hladovanie":

• odvar z bokov;
• minerálna voda (nehalogénovaná);
• zelený čaj bez cukru.

Potom sa strava postupne rozširuje, najprv v ponuke pre deti s pankreatitídou pridávajú:

• strúhaná tvarohová hmota;
• kvapalné kaše;
• želé z mliečnych výrobkov.

Piaty alebo šiesty deň sú povolené zemiaky (zemiaky, cukety, mrkva), pretrepané sitom rastlinného vývaru.

Počnúc siedmym až ôsmym dňom by jedlá mali obsahovať proteínové potraviny:

• nízkotučné masové guľôčky (kuracie, morčacie);
• varené ryby.

Jedlo bez zhoršenia

Keď príznaky exacerbácie ustupujú, dieťa by malo pokračovať v dodržiavaní správnej výživy doma. Trvanie diéty sa určí individuálne, ale zvyčajne sa predpisuje najmenej šesť mesiacov.

Nasledujúce produkty by mali byť z ponuky vylúčené:

• mäso a rybie potraviny majú vysoký obsah tuku;
• príliš teplé a údené výrobky;
• koncentrované mäsové bujóny;
• korenené jedlá, marinády;
• potraviny s vysokým obsahom kakaa (sladkosti, čokoláda);
• chladené dezerty (zmrzlina, želé);
• sýtené nápoje.

Kúpeľná liečba

Byť v špecializovanom sanatóriu je odporúčaný pre deti počas remisie ochorenia. Príjem slabých alkalických minerálnych vôd je znázornený napríklad v Yessentuki, Morshin, Borjomi.

Liečba zvyčajne trvá približne mesiac. Pre deti sa množstvo minerálnej vody určuje na základe pomeru 10-15 ml pre každý rok života. V prvých dňoch dostáva dieťaťu iba tretinu vypočítaného objemu a potom postupne zvyšuje množstvo minerálnej vody.

Ľudské lieky na liečbu pankreatitídy sú doplnkom k hlavnému liečeniu. Na orálne podanie možno doporučiť bylinný prípravok podľa Kovalevy, ktorý v rovnakom pomere obsahuje:

• heřmánkové kvety;
• plantain leaves;
• mint;
• Ľubovník bodkovaný;
• tráva repeshka.

Polovica lyžice bylinného čaju sa naleje s dvoma šálkami vriacej vody a vstrekuje asi pol hodiny. Vezmite tri lyžičky štykrát denne 15-20 minút pred jedlom. Trvanie liečby je približne týždeň.

Čo je prevencia?

Prevencia pankreatitídy je v súlade s pravidlami a normami výživy odporúčanými pre deti rôznych vekových skupín. Dieťa by malo byť pravidelne podávané denne, odporúčaný počet jedál - štyri až päťkrát. Výrobky, ktoré agresívne ovplyvňujú pankreas a obsahujú veľké množstvo farbív a konzervačných látok, by mali byť z ponuky vylúčené.

Okrem toho, aby sa zabránilo pankreatitíde u dieťaťa, je potrebné dodržiavať určitý režim dňa a tráviť viac času na čerstvom vzduchu. V prítomnosti patológie gastrointestinálneho traktu (duodenitída, biliárna dyskinéza) je potrebné včasná liečba a dodržiavanie vhodnej stravy.

Detská pankreatitída

Choroby postihujúce pankreasu sa môžu vyvinúť v detstve od prvých mesiacov života. Pankreatitída je bežná patológia, ktorá má svoje vlastné charakteristiky. Ohrozené - deti, ktoré žijú hlavne v mestách. Z celkového počtu osôb mladších ako 18 rokov, ktoré trpia patologickými stavmi tráviacich orgánov, sa pankreatitída diagnostikuje v 5-25% prípadov.

Pankreatitída u detí je zápalový patologický proces, ktorý ovplyvňuje kanály a tkanivá pankreasu. Zápal sa vyvíja na pozadí patologickej aktivity organizmu na vytvorenie vlastných pankreatických enzýmov. Dlhodobý zápal v priebehu času vedie k žltačnej dystrofii. Ochorenie v detstve sa môže vyskytnúť skryté, bez živého klinického obrazu alebo maskované ako iné ochorenia - gastritída, gastroduodenitída, intestinálna dysbióza.

klasifikácia

Rozdelenie choroby na druhy sa vykonáva podľa rôznych kritérií. Podstatou priebehu pankreatitídy je akútna a chronická. Akútna forma je charakterizovaná silným katarálnym procesom s nárastom tela v dôsledku edému, behu, krvácaní, nekrotických zmien, toxémie. Chronická forma pankreatitídy u dieťaťa prebieha pomaly, s postupnou sklerózou a nevratnými atrofickými zmenami v pankreatickej paninématóze. Chronický priebeh je typický pre deti vo veku 7 - 14 rokov, akútna pankreatitída sa zriedka potvrdzuje.

Chronická pankreatitída u detí je primárna a sekundárna; diferencované prietokom (latentné a opakujúce sa). Latentné formy sú bežnejšie, ich črty - v rozmazanom klinickom obrázku. Opakovaná pankreatitída je charakterizovaná prítomnosťou fáz - relaps, zhoršenie exacerbácie, remisia. Závažnosť zápalu vylučuje mierne, mierne a ťažké formy.

Ďalšia klasifikácia je založená na klinických a morfologických premenách v tkanivách orgánu. Z tejto pozície je pankreatitída u detí:

• akútna edémová (intersticiálna);
• hemoragické (s deštrukciou krvných ciev a vnútornými krvácaním);
• hnisavý;
• zvláštnou formou je tučná pankreatická nekróza (nezvratná smrť všetkých pankreatických vrstiev s tvorbou infiltrátov).

Reaktívna pankreatitída u detí sa javí ako pankreatická odpoveď na rôzne patologické stavy tráviaceho traktu. Reaktívne zmeny sa môžu rozvinúť v detstve, prechádzajúce časom do skutočnej pankreatitídy s deštrukciou žľazy. Existujú prípady diagnózy dedičnej pankreatitídy u detí, mechanizmus jej vývoja, ktorý bol stanovený na genetickej úrovni.

Patogenetické faktory

Mechanizmus vývoja pankreatitídy u detí je založený na sebestačnosti pankreasu od účinkov jeho vlastných enzýmov, v dôsledku čoho sú poškodené tkanivá orgánu, potrubia a cievna mriežka. Počas samodeštrukcie sa objavujú katarálne procesy a edém. Všeobecná intoxikácia sprevádza priebeh pankreatitídy - uvoľňovanie enzýmov a škodlivých látok do bežných krvných jedov.

Príčiny priebehu ochorenia v detstve sú mechanické, etiologické, neurohumorálne a toxicko-alergické faktory:

• nesprávna výživa, zneužívanie škodlivých produktov, stravovanie vo veľkých časových intervaloch vedie k aktívnej sekrécii enzýmov v nadbytku, v dôsledku čoho môže dôjsť k záchvatu akútnej pankreatitídy;
• abnormality v štruktúre pankreasu, jeho kanáliky, obštrukčné stavy spôsobujú oneskorenie odtoku pankreatických enzýmov;
• prenesené a existujúce chronické ochorenia tráviacich orgánov - žalúdočný vred, cholecystitída, hepatitída;
• ochorenia s malígnym priebehom;
• používanie liekov bez lekárskeho predpisu as prihliadnutím na ich vedľajšie účinky;
• parazitárne infekcie - ascariáza, giardiáza;
• ochorenia endokrinného systému - obezita, cukrovka;
• dedičné patológie spojené s metabolickými poruchami - cystická fibróza, chronické zlyhanie obličiek;
• vírusové a bakteriálne ochorenia - ARVI, chrípka, ovčie kiahne, príušnice;
• intestinálne infekcie spôsobené salmonelou, stafylokokmi;
• brušná trauma;
• atopická dermatitída, polyvalentné potravinové alergie, laktázová intolerancia u novorodencov a dojčiat.

symptomatológie

Príznaky pankreatitídy u detí a intenzita ich prejavu sú spôsobené formou patológie. Zvyčajne u detí je priebeh pankreatitídy mierny alebo stredný. Závažné formy s purulentnou léziou a nekrózou sú zriedka diagnostikované. Závažnosť príznakov sa zvyšuje po zrelosti dieťaťa - u detí predškolského veku je klinický obraz slabý. V dospievaní sú príznaky zápalu pankreasu jasnejšie.

Násilný nástup je charakteristický pre akútnu formu (vrátane reaktívnej pankreatitídy):

• nárast teploty;
• intenzívna bolesť vo forme záchvatov, šindľov,
• nevoľnosť a vracanie, ktoré neprinášajú úľavu, nutkanie na zvracanie pretrváva aj pri zničenom žalúdku;
• jazyk potiahnutý belavým kvetom;
• blednutie kože, "mramorová" koža;
• nepoškodzujúca hnačka.

Chronická forma pankreatitídy u detí môže byť asymptomatická, závažnosť príznakov ochorenia závisí od jej formy a štádia, trvania priebehu a stupňa dysfunkcie orgánov. Deti s chronickou pankreatitídou sa obávajú:

• nudné bolesti konštantnej alebo epizodickej povahy v strednej časti brucha (pod lyžičkou); bolesť sa zvyšuje po požití tučných a sladkých jedál, fyzickej námahy a stresu;
• zlá chuť;
• pálenie záhy po jedení;
• záchvaty nevoľnosti;
• rozrušenie stolice, od hnačky po zápchu, mastnú, výdatnú stoličku;
• úbytok hmotnosti spôsobený neschopnosťou tela absorbovať živiny z potravy;
• všeobecná nevoľnosť - ospalosť, letargia.

prehľad

Ak sa dieťa sťažuje na bolesť brucha s nejasnou polohou, má zle a nezvyšuje hmotnosť (najmä v detstve), rodičia by mali ihneď vyhľadať lekársku pomoc. Deti s podozrením na pankreatitídu vyšetrí gastroenterológ a pediatr. Je dôležité odlíšiť sa od patológií, ktoré sa vyskytujú pri podobných príznakoch - žalúdočný a dvanástnikový vred, akútna cholecystitída, apendicitída, ataka renálnej koliky, intestinálna invaginácia. Diagnóza je založená na sťažnostiach, vyšetrení s palpáciou, sériu testov a postupov.

• Palpácia peritonea vám umožňuje zistiť ohniskovú bolesť, pozitívny symptóm Maya-Robsona.
• Kompletný krvný obraz u detí s zápalom pankreasu bude mať strednú leukocytózu, zvýšenie ESR a počet neutrofilov.
• Pre biochemické krvné parametre je charakteristické zvýšenie aktivity lipázy a trypsínu.
• Coprogram vám umožňuje nastaviť stupeň dysfunkcie žľazy, neutrálneho tuku, netrasteného vlákna, zrná škrobu sú zistené u chorých detí v stolici; môže navyše priradiť test stolice pre pankreatickú elastázu.
• Sonografia brušných orgánov umožňuje nastaviť nárast žľazy, nahromadenie nekrotických oblastí, heterogénnu štruktúru parinému.
• Ak chcete potvrdiť diagnózu, v prípade pochybností sa zobrazí prehľadová snímka, CT vyšetrenie a MRI brušnej dutiny.

liečba

Liečba pankreatitídy u detí sa zameriava na obnovenie tráviacej a sekrečnej funkcie pankreasu, zmiernenie príznakov a odstránenie príčiny katarálneho procesu. Po prvýkrát je urgentne hospitalizovaný a akútny zápal pankreasu dieťaťa v gastroenterológii. Tacka liečby:

• prísny odpočinok v posteli;
• organizácia "prestávky na potraviny" na zabezpečenie oddychu po pôrode počas 24-48 hodín s použitím alkalickej minerálnej vody;
• poskytnutie parenterálnej infúzie glukózy;
• určenie stravy s mechanickým a chemickým postihnutím zažívacieho traktu;
• liečebná terapia podľa indikácií.

Na zmiernenie negatívnych príznakov u detí s pankreatitídou, predpisujte:

• antispazmodiká a analgetiká pre ťažkú ​​a stredne ťažkú ​​bolesť (Duspatalin, Ketonal, Diclofenac);
• lieky s antisekrečnou aktivitou - famotidín;
• Enzýmové prípravky na báze pankreatínu - Pangrol;
• inhibítory proteázy - pentoxyl;
• znamená eliminovať nevoľnosť, nadúvanie, epigastrické ťažkosti - Motilium;
• antihistaminiká - Suprastin.

Niekedy sú podľa jednotlivých indikácií deti predpísané antibiotiká, kortikosteroidy, prostriedky na aktiváciu krvného obehu. V prípade zlyhania konzervatívnej liečby je indikovaný vývoj deštruktívnych procesov v pankrease, rozvoj nekrózy, chirurgický zákrok (resekcia, drenáž abscesov).

Chronický priebeh pankreatitídy u detí si vyžaduje dlhodobú udržiavaciu liečbu (kurzy s povinnými prestávkami), enzýmy a antisecretory. Liečba je organizovaná doma, ale s pravidelnými návštevami lekára na sledovanie stavu.

Funkcie napájania

Bez dodržania diétnych potravín na liečbu pankreatitídy je nemožné. Strava pre deti s pankreatitídou zvyšuje účinok liečby a pomáha obnoviť normálne fungovanie zažívacieho traktu. Výživa pre dieťa sa vyberá individuálne, ale berúc do úvahy všeobecné zásady:

• obmedzenie stravovania tukov a uhľohydrátov, základom stravy by mali byť proteíny;
• úplné vylúčenie z ponuky nezdravých potravín (sladké, čokoládové, rýchle občerstvenie);
• potraviny - čiastočné, v malých častiach;
• dodržiavanie príjmu potravy by sa malo uskutočňovať súčasne;
• teplotný režim - dieťa nemôžete nakŕmiť príliš teplé alebo studené jedlo.

V ponuke dieťaťa trpiaceho pankreatitídou sú dietetické mäso (králik, morčacie), ryby (pollock, treska), mäkká zelenina v tepelne spracovanej forme (zemiaky, tekvica, mrkva), sladké ovocie (banány). Napriek potrebe maximálneho šetrenia, výživa by mala byť úplná, s adekvátnym obsahom vitamínov. Uistite sa, že používate dostatočný objem kvapaliny, v ideálnom prípade - až do 1-1,5 litra, berúc do úvahy vek.

Ľudová medicína

S cieľom urýchliť zotavenie a normalizovať všeobecný stav, rodičia sa často uchýlia k receptom tradičnej medicíny. Pomocou odvarov bylín, obilnín a zeleninových štiav môžete zlepšiť stav dieťaťa a znížiť pravdepodobnosť akútnej pankreatitídy. Ale úplne odstrániť príčiny ochorenia, tradičné lekárstvo nie je schopné.

Populárne recepty na zápal pankreasu u detí:

• ovsené kissel - ovsené zrná sa dôkladne umyjú, nechajú sa vysušiť, rozdrvia sa v mlynčeku na kávu; Výsledná múka sa naparila vriacou vodou a varila sa 5 minút, nechajte variť 15 minút; pred použitím filtrajte a dajte dieťaťu na pitie v malých dávkach; pri každom prijatí je potrebný iba čerstvo upečený puding;
• čerstvo vylisovaná zemiaková šťava dávať dieťaťu piť pred jedlom, 3-4 krát denne v objeme 100 ml;
• rastlinná infúzia rašeliny, harmančeka a nechtíkových kvetov - zložky sa zmiešajú v rovnakých pomeroch, 30 g zmesi sa naleje do 500 ml vriacej vody, nechá sa stáť pol hodiny; vziať 0,5 šálok pred jedlom (pred každým jedlom).

Liečba ľudovými receptami sa uskutočňuje pod dohľadom lekára za absencie alergických prejavov. Fytoterapia a liečba šťavy sú kontraindikované pre deti do 3 rokov.

Prognózne a preventívne opatrenia

Prognóza na zotavenie závisí od formy pankreatitídy, hlavnej provokujúcej príčiny, priebehu ochorenia a frekvencie recidív. Nekomplikovaný priebeh akútnej pankreatitídy u dieťaťa má priaznivú prognózu a konzervatívna terapia a diéta v 98% prípadov vedú k úplnému zotaveniu. Prognóza chronického priebehu závisí od dodržiavania stravy, životného štýlu. Nepriaznivý výsledok s úmrtnosťou je možný pri hemoragickej a purulentnej pankreatitíde, pankreatickej nekróze.

Dôležitú úlohu zohráva prevencia pankreatitídy u detí. Preventívne opatrenia sú jednoduché, ich dodržiavanie môže znížiť riziko zápalových procesov v pankrease na minimum:

• racionálna výživa s prihliadnutím na vek dieťaťa vrátane primeranej výživy od narodenia a počas zavádzania doplnkových potravín;
• užívanie liekov - iba podľa pokynov lekárov;
• predchádzajúce zavedenie osobných hygienických zručností ako prevencia intestinálnych infekcií a otrav, helminthické invázie;
• včasná odpoveď na sťažnosti dieťaťa orgánmi gastrointestinálneho traktu.

Pankreatitída u detí

Pankreas je vnútorný orgán, ktorý má dôležitú funkciu v zažívacom systéme. Oddeľovanie pankreatickej šťavy prispieva k tráveniu potravy. Pankreas je zodpovedný za výrobu inzulínu, ktorý je potrebný na príjem glukózy. Pod vplyvom rôznych faktorov sa tkanivá orgánu môžu zapáliť a vyvíja sa choroba, pankreatitída. Patologické zmeny v pankrease sa niekedy vyskytujú u dospelých a detí.

Takáto choroba je mimoriadne nebezpečná. Pri absencii včasnej diagnózy a správnej liečby sa na pozadí objavujú viaceré komplikácie - abscesy, cysty, krvácanie atď. Výsledkom tejto choroby je deformácia pankreasu, atrofia bunkového tkaniva a úplná strata funkcie.

Príčiny ochorenia

Pankreatitída u dieťaťa sa vyvíja kvôli negatívnemu vplyvu vlastných enzýmov na pankreas. Telo začne tráviť sám, tam je poškodenie tkanív, potrubia, krvné cievy.

Procesy môžu spôsobiť príčiny:

• vrodené anomálie vo vývoji zažívacieho systému;
• tupé brušné trauma;
• nevhodné, nesystematické potraviny (stála prítomnosť sladkého, tučného, ​​rýchleho občerstvenia, sýtených nápojov a iných škodlivých potravín);
• otrava jedlom;
• patológiu iných orgánov, napríklad žlčníka a čriev;
• infekčné choroby;
• alergická na potraviny alebo lieky;
• deficiencia laktózy;
• príjmu liekov.

Podľa zdravotníckych štatistík sa napriek vývoju diagnostických metód v 20% prípadov nedá určiť pôvodné príčiny ochorenia.

Typy pankreatitídy a príznaky ich prejavu

V závislosti od klinického obrazu choroby u detí existujú tri hlavné formy pankreatitídy:

Príznaky a liečba týchto foriem ochorenia majú spoločné črty a základné rozdiely. Rozumieme podrobnejšie.

V počiatočných štádiách sa pankreatitída vyvíja s malými alebo žiadnymi príznakmi. V akútnom období sa rôzne formy prejavujú podobnými znakmi, vyznačujú sa silou manifestácie a nebezpečenstvom následkov. Rodičia by nemali nezávisle diagnostikovať, predpisovať liečbu pre dieťa, je to neprijateľné a nebezpečné. Avšak dospelí potrebujú vedieť, za akých symptómov je naliehavo potrebné vyhľadať lekársku pomoc.

Až tri roky sa príznaky pankreatitídy u detí nezdá jasné ako v staršom veku. Ak je dieťa malé a nie je schopné povedať slovami o tom, čo znepokojuje, malo by to upozorniť na správanie dieťaťa. Charakteristickou črtou je nafúknuté brucho, napätá brušná stena, správanie: dieťa je úzkostné, plače, odmieta jesť, nechce hrať.

Chronická pankreatitída a jej príznaky

Chronická forma je charakterizovaná pomalým priebehom ochorenia bez zjavného prejavu príznakov, pravidelne sa vyskytujú exacerbácie, ktoré sú poznačené bolesťou brucha. Podobný scenár sa rozvíja, keď dieťa nemá správnu výživu: jedlá sú chaotické, v strave je nezdravé a ťažké jedlo. Menej často sa chronická pankreatitída u detí stáva komplikáciou chorôb: cholecystitída, žalúdočné vredy a iné.

Symptómy pankreatitídy u detí s chronickou formou:

• dieťa je často zúfalé;
• po užití ťažkého, mastného, ​​koreneného jedla sa bolesti vyskytujú v hornej časti brucha;
• časté žalúdočné narušenie;
• pozoruje sa nadúvanie;
• na tele sa objavia alergické vyrážky;
• dieťa rýchlo stráca váhu, koža je bledá.

Pri pankreatickej chronickej pankreatitíde pankreas detí okamžite reaguje na najmenšiu zmenu v strave, inak sa forma ochorenia u dieťaťa javí ako u dospelých.

Akútna pankreatitída a znaky jej vývoja

Akútna pankreatitída u detí je zriedkavá a počas patológie pankreasu sa zničí. Choroba sa rozvíja rýchlo, najčastejšou príčinou je alergická reakcia na produkt, lieky alebo traumu brucha.

Akútna pankreatitída u dieťaťa prejavuje príznaky:

• existujú silné ostré bolesti šindľového charakteru alebo sa šíria po žalúdku;
• dochádza k pádu záhy, nevoľnosti, pálenín, časté vracanie, po ktorých nedochádza k zlepšeniu zdravia;
• dieťa má zlomené kreslo, ťažké hnačky sa môžu striedať so zápchou;
• krvný tlak prudko klesá;
• možno mierne zvýšenie telesnej teploty;
• dieťa sa sťažuje na sucho v ústach, jazyk je pokrytý bielym kvetom;
• je pozorovaná žltosť očí a kože;
• v závažných prípadoch, zmätenosť, delirium, synkopa.

Symptómy akútnej pankreatitídy sa prejavujú mimoriadnou silou. Ak sa táto forma ochorenia ponechá bez riadneho liečenia, je plná vývoja chronickej pankreatitídy. Dieťa s týmto ochorením bude musieť žiť, neustále dodržiavať diétnu výživu. Existuje hrozba ťažkých komplikácií: cysty, cholelitiáza, diabetes mellitus.

Reaktívna pankreatitída a jej príznaky

Reaktívna pankreatitída je špeciálna forma ochorenia, ktorá sa vyskytuje ako odpoveď pankreasu na zápalové procesy v tele. Podľa štatistík sa tento typ ochorenia vyskytuje prevažne u detí, pretože telo dieťaťa je veľmi citlivé. Deti mladšie ako jeden rok môžu vyvinúť tento typ pankreatitídy, ak je dieťaťu podávané príliš ťažké jedlo pre jeho vek - mastné mäso a ryby, hroznová šťava.

Príznaky reaktívnej formy:

• dieťa má bolesť lokalizovanú v pupku:
• dochádza často k pádu, pálenie záhy;
• dieťa si sťažuje pocit ťažkosti v bruchu, zvýšenú plynatosť;
• došlo k porušeniu stoličky.

Opísané symptómy u detí sa vyskytujú aj pri iných ochoreniach (gastritída, kolitída, dysbióza), takže rodičia sa v takýchto prípadoch musia spojiť s pediatrom alebo gastroenterológom. Lekár urobí diagnózu a rozhodne, ako sa má liečiť dieťa.

Diagnóza ochorenia

V prípade, že sa dieťa vyvinie opísané symptómy, rodičia by mali okamžite konzultovať s lekárom radu. Ak sa objavia príznaky akútnej pankreatitídy, okamžite zavolajte sanitku. Včasná lekárska starostlivosť poskytuje lekárom príležitosť trvale vyliečiť dieťa a ak dôjde k oneskoreniu, zaznamenávajú sa nezvratné zmeny.

Na recepcii lekár položí otázky na zber anamnézy, vykoná vizuálnu prehliadku, prehltne žalúdok, priamo pre ďalšie testy a výskum. Častejšie sú predpísané iné veci:

• krvný test (klinický, biochemický);
• analýza moču pre amylázu;
• ultrazvuk a MRI pankreasu a brucha;
• rádiografia s použitím kontrastného činidla;
• coprogram (analýza na identifikáciu hladín tráviacich enzýmov).

Na základe získaných údajov sa vykoná presná diagnóza, vypracuje sa individuálny plán liečby.

Zvláštnosti liečby detskej pankreatitídy

Liečba pankreatitídy u detí sa vykonáva v nemocnici. Plán liečby vypracuje lekár podľa klinického obrazu choroby a stavu pacienta.

Algoritmus liečby

Pankreatitída je choroba, ktorá si vyžaduje komplexnú liečbu. Spravidla zahŕňa štyri etapy.

1. Pacientovi je predpísaný odpočinok v posteli, v prvých dňoch exacerbácie, predpísaný hlad, piť sa môže len teplá minerálna voda bez obsahu uhličitanu (prispôsobenie potravy nastane). Po pôstu bola povolená lekárska výživa. Používa sa jedlo, čím sa znižuje sekrécia pankreasu.
2. Glukóza, iné lieky podľa indikácií sa podávajú intravenózne.
3. Na odstránenie bolestivého syndrómu sú predpísané spazmulgetiká, ktoré sa aplikujú na žalúdok.
4. Na stimuláciu normálneho fungovania pankreasu sa používajú antisekrečné a enzýmové prípravky.

V závažných prípadoch Vám lekár predpíše antihistaminiká, antibiotiká a iné lieky. Ak konzervatívnymi metódami nie je možné vyliečiť pankreatitídu u dieťaťa, rozhodne sa o vykonaní operácie.

Nutričné ​​vlastnosti pankreatitídy

Do dvoch týždňov po útoku sa odporúča, aby dieťa nasledovalo špeciálnu výživu. Po hladovaní by potraviny mali byť čo najjemnejšie. V prvých dňoch je povolená pohánka alebo ovsená kaša varená vo vode, potom sa k menu pridávajú sušienky, mliečne výrobky, ovocné bozky. Po určitej dobe je možné pridávať chudé mäso a ryby do stravy.

Jedlo by malo byť v pare alebo varené vo vode, na zemi, podávané vo forme tepla. Je dovolené jesť v malých porciách, v budúcnosti výživa dieťaťa zostáva zlomková.

O dva týždne neskôr je pacientovi predpísaná terapeutická výživa (špeciálna terapeutická strava číslo 5), ktorá zakazuje konzumovať korenené, slané, vyprážané, mastné, údené, sladké, muffinové, sýtené nápoje, výrobky s chemickými farbivami a prísadami.

V prípade akútnej pankreatitídy u detí po ukončení hospitalizácie zostáva výživa diétna (rôznorodá a vyvážená) počas šiestich mesiacov. Po konzultácii s lekárom sa okrem hlavnej liečby používa aj tradičná medicína na liečbu pankreatitídy (bylinných odvarov a infúzií).

Po dokončení liečby v nemocnici je dieťa päť rokov registrované u pediatra. Počas týchto rokov sú užitočné kalenie, masáže, návštevy kúpeľného mesta s minerálnymi vodami.

Všeobecné odporúčania pre rodičov

Bohužiaľ popísané príčiny pankreatitídy u detí často hovoria o nedbanlivom postoji rodičov k výžive dieťaťa, ktoré z dôvodu veku jedia, čo ponúkajú alebo umožňujú. Správne výživové návyky, ktoré sa formujú už od útlého veku, sa stávajú zárukou dobrého zdravia a pohody a zohrávajú dôležitú úlohu pri normálnom duševnom vývoji dieťaťa.

Aby sa zabránilo nebezpečným chorobám, je potrebné zhoršiť dieťa od útleho veku, a to bez lekárskeho predpisu, aby si vybral zdravé jedlo podľa veku.

Ak si rodičia všimnú prvé príznaky tejto choroby, nemali by ste zdržať návštevu lekára. Pediatrická pankreatitída je úspešne liečená v prípade včasnej liečby lekárskej starostlivosti, prísneho dodržiavania predpísanej liečby za podmienok ďalšieho dodržiavania diéty.