Všetko, čo ste nevedeli o žlčovej pankreatitíde

• Analýzy

Pankreatitída je dosť bežná choroba.

Neumožňuje telu vykonávať jednu z hlavných funkcií - energetický metabolizmus. Liečba tejto patológie sa vyberá v závislosti od typu pankreatitídy, jej formy a stupňa komplikácií.

V tomto článku budeme brať do úvahy biliárnu pankreatitídu.

Čo je to?

Biliárna pankreatitída je jednou zo skupín ochorení pankreatického biliárneho systému spojených so zápalom pankreasu.

Je to forma chronickej pankreatitídy. Rozvíja sa a preteká viac ako šesť mesiacov. Keď biliárna pankreatitída prestane uvoľňovať hormóny a enzýmy - látky potrebné pre stabilnú činnosť tela. Ďalším názvom choroby je biliárna pankreatitída.

Najčastejšou príčinou ochorenia je ochorenie žlčových ciest. Pankreatitída sa vyskytuje, keď žlč prenikne do pankreatických kanálov, čo ovplyvňuje pečeň a žlčové výlučky. K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že z určitých dôvodov sa kanály ucpávajú a odtok žlčových zastavení sa zhromažďuje a nakoniec spôsobuje prasknutie malých tkanív.

Príčiny patológie

Pankreatická biliárna dysfunkcia sa môže vyvinúť v dôsledku vrodených abnormalít alebo v dôsledku určitých ochorení. Medzi ne patrí:

• Ochorenie žlčových ciest.
• Cirhóza pečene.
• Cholecystitída (jedna z komplikácií cholelitiázy).
• Cholangitída (zápal žlčových ciest).
• Dysfunkcia zlomeniny Oddiho.
• Problémy s duodenálnou papilou (zápal, kontrakcia alebo upchatie).

Ochorenie sa môže vyskytnúť aj pod vplyvom nepriamych faktorov, ako je rýchla strata hmotnosti, požitie choleretických zložiek (prostredníctvom produktov alebo prípravkov, ktoré ich obsahujú).

Charakteristické príznaky

Známky patológie pankreatobiliárnej zóny zahŕňajú:

Akútna kolika v žalúdku, niekedy sa môže objaviť v iných častiach tela (chrbát, lopatky).

Roztrúsenie brucha, chvenie, vracanie, pichanie.

Hnačka, zápcha.

Získanie odtieňa pokožky a sliznice žltastého sfarbenia.

Rýchla strata hmotnosti.

Diabetes.

Zvýšenie teploty.

Rôzne zranenia a ochorenia pankreasu.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza sa vykonáva na základe laboratórnych a inštrumentálnych analýz. Medzi ne patrí:

1. Štandardný krvný test na zvýšenie počtu bielych krviniek, ktorý určuje zápal a exacerbáciu ochorenia;
2. Biochemická analýza krvi na zvýšenie hladiny cukru v ňom, amyláza, lipáza atď., Ktorá určuje stupeň poškodenia pečeňového tkaniva;
3. Analýza moču pre bilirubín a glukózu, čo poukazuje na výskyt cukrovky;
4. Hormonálny test na stanovenie hladiny pankreasu, stupeň poškodenia orgánov;
5. Všeobecná fekálna analýza na overenie existencie problémov s pankreasou;
6. Abdominálny ultrazvuk na analýzu pankreasu, prítomnosť kameňov v žlčníku;
7. CT, MRI, TUS, EUS, röntgenové vyšetrenie brušnej dutiny, ciele analýz sú podobné;
8. ERCP, MRPHG na štúdium pankreatických kanálikov s cieľom určiť ich priechodnosť a rozsah poškodenia;
9. Angiografia viscerálnych artérií - kontrola priechodnosti tepien a ciev;
10. Terapeutické poradenstvo.

Ako sa liečiť?

Liečba sa vyberá v závislosti od stupňa komplikácie choroby.

Konzervatívna (bez operácie) liečba sa vykonáva na uvoľnenie symptómov, hlavne bolesti, nauzey a podobne. Používa nasledujúce metódy:

• Hormonálna náhradná terapia zameraná na obnovenie pankreasu do stabilnej operácie. Vykonáva sa v neprítomnosti exacerbácie.
• Nutričná podpora prostredníctvom dodávania živinových roztokov do tela. Podávané s exacerbáciou ochorenia.
• Zavedenie liekov proti bolesti na uvoľnenie väčšiny symptómov (najmä bolesť, zastavenie vracania).
• Antibakteriálna liečba je predpísaná na prevenciu možných infekcií a komplikácií.
• Liečba na udržanie normálnej hladiny cukru v krvi.

Chirurgická intervencia sa vykonáva s komplikáciami alebo s detekciou žlčových kameňov. Existujú dva spôsoby, ako to urobiť:

1. klasika - odstránenie postihnutej oblasti žlčníka, a s ním existujúce kamene;
2. laparoskopické - odstránenie kameňov pomocou vpichov v brušnej dutine.

Ľudové lieky sú neúčinné, ale môžu byť v prevencii alebo priebehu chronickej biliárnej pankreatitídy. Najobľúbenejšie z nich sú:

• Vyčistite boky. 50 g lúpaných koreňov šípky nalijeme pohár vody, varíme a varíme 20 minút. Piť vývar trikrát denne, 2-3 sipsy. Upokojuje zápaly, zmierňuje kŕče.
• Zlaté fúzy. Dve veľké listy rastlín nakrájame, nalejeme tri šálky vriacej vody a varíme 15 minút. Potom odstráňte z tepla a stojte 12 hodín. Bujón užívaný trikrát denne, pol hodiny pred jedlom.
• Propolis. Pol hodiny pred jedlom žuť a prehltnite čajovú lyžičku propolisu.
• Zemiaková šťava. Čerstvo vylisované zemiakové šťavy piť dvakrát denne hodinu a pol pred jedlom, pohár na recepciu. Zmierňuje zápal.

Okrem toho existujú všeobecné odporúčania na liečbu. Postupujte podľa frakčnej výživy (jesť malé časti 5-7 krát denne), odstrániť vyprážané, slané, mastné potraviny a alkoholické nápoje, rovnako ako užívanie liekov predpísaných lekárom.

Prognóza liečby a komplikácie

Pri liečbe biliárnej pankreatitídy je prognóza pozitívna, ak správne dodržiavate diétu a vykonávate štandardné postupy na zotavenie. V prípade chronickej pankreatitídy sa odporúča chirurgická intervencia.

Komplikácie môžu zahŕňať cysty, pankreatický absces, obštrukčnú žltačku, pankreatosklerózu a pankreatickú nekrózu.

Včasné vyšetrenie gastroenterológom (raz ročne) a pravidelné kontroly stabilného fungovania žlčových systémov pomôžu zabrániť vzniku ochorenia, ak k nemu dôjde.

Všetka liečba sa musí nevyhnutne vyskytnúť pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Súvisiace videá

Ako jesť s pankreatitídou, povedať vo videu:

Čo je biliárna pankreatitída - príznaky, liečba a recenzie

Biliárna pankreatitída je ochorenie pankreasu, ku ktorému dochádza v dôsledku poškodenia pečene a žlčových kanálikov. Patológia úzko súvisí so zápalovými a inými ochoreniami hepatobiliárneho systému. Hlavnou podmienkou pre vznik biliárnej pankreatitídy je ochorenie žlčových ciest. Exacerbácie ochorenia súvisia s pohybom kameňa pozdĺž žlčovodov, problém sa rieši rýchlo. Konzervatívna terapia sa vykonáva s použitím protizápalových a analgetických liekov, enzýmov a úpravou percenta cukru v krvi. Strava je neoddeliteľnou súčasťou liečebného cyklu.

Liečba choroby v počiatočných štádiách vám umožňuje predchádzať závažným komplikáciám, po ukončení liečby by mal pacient pravidelne vyšetrovať gastroenterológ.

Čo je biliárna pankreatitída

Biliárny typ pankreatitídy je zápal pankreasu, ktorý je špecificky spojený s problémami hepatobiliárneho systému. Môže sa rozvíjať ako dlhodobý (do 6 mesiacov alebo viac) a rýchlo. Zanedbávanie patológie vedie k úplnému narušeniu práce pž.

Biliárna pankreatitída je pomerne často diagnostikovaná choroba, ktorá postihuje viac ako polovicu celkového počtu všetkých pacientov s ochorením pankreasu. Patológia sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, tak u dospelých, ako aj u detí, ale najčastejšie je incidencia tejto choroby vyššia u dospelých. U mužov je ochorenie menej časté ako u žien.

Biliárna pankreatitída je sekundárne ochorenie s zápalovým priebehom. Patológia sa vytvára na pozadí už vyskytujúcej sa choroby. Primárne ochorenia postihujú pečeň, žlčník alebo žlčové kanály. Predĺžený priebeh primárnych patológií je predpokladom zvýšenia pravdepodobnosti vzniku chronickej biliárnej pankreatitídy. Toto ochorenie sa vo väčšine prípadov vyvíja na pozadí ochorenia žlčových kameňov bez počtu alebo s prítomnosťou malých kameňov v kanáloch žlčníka.

Biliárna forma pankreatitídy sa prejavuje ako poškodenie parenchymálneho orgánu. Zranenie sa zhoršuje prítomnosťou voľných radikálov, ktoré spadajú z žlčových ciest priamo do pankreasovej dutiny. Dlhý priebeh cholecystitídy v neprítomnosti kameňov spôsobuje zmenu zloženia sekrécie, čo v dôsledku dlhej stagnácie prispieva k tvorbe vločiek. Sú uložené v žlčníku a pri prenose môžu poškodiť kanály a spôsobiť ich zúženie v dôsledku zjazvenia. Keď k tomu dôjde, nedostatočný reflux žlče do dpc, ktorý spôsobuje, že sekrécia vstúpi do pankreatických kanálikov a spôsobí ich zápal.

Ako vyzerá fotografia?

Vizualizácia biliárnej pankreatitídy sa vykonáva pomocou endoskopickej retrográdnej cholangiopancreatografie (erhpg). Na fotografii môžete vidieť prítomnosť stenózy v hlavných kanáloch a štrukturálnu deformáciu v malých kanáloch.

Viditeľná abstrakcia lokalizácie, ak sú jasne identifikované intraduktálne kalcináty a proteínové zátky. Vizualizácia umožňuje posúdiť zmeny v pankrease, žlčníku a pečeni.

V niektorých prípadoch sa na fotografii zobrazujú cysty s obsahom tekutín a purulentnými oblasťami v tkanivách pankreasu (abscesy).

Aké ochorenia prispievajú k biliárnej pankreatitíde?

Viac ako 60% tejto choroby je výsledkom zablokovania výstupného otvoru pankreasu žlčovým kameňom (ochorenie žlčových ciest).

Choroby, ktoré vyvolávajú vývin biliárneho typu pankreatitídy, zahŕňajú:

• Porušenie štruktúry choleretických ciest;
• Zápal pankreasu;
• Porucha motility žlčníka;
• Zápal v žlčových kanáloch, spôsobujúci porušenie ich priechodnosti (cholangitída);
• Cirhóza pečene;
• Cysty za studena;
• Dyskinéza gvpp alebo gp;
• Zhrubnutie žlče s inklúziami mikroskopických kameňov;
• Invázie červov;
• Zápalové a patologické prejavy v oblasti duodenálnej papily.

sekundárna povaha biliárnej pankreatitídy ako ochorenia je spôsobená tým, že choroba nie je dôsledkom zápalu pankreasu, ale je výsledkom funkčných porúch, ktoré sa vyskytujú v tesne umiestnených orgánoch.

Kód pre ICB 10

Tento typ pankreasovej lézie pankreasu je definovaný kódom K85.1.

Chronická biliárna pankreatitída

Existuje akútna biliárna pankreatitída a chronická biliárna nočná pankreatitída.

Biliárna chronická pankreatitída má dlhý priebeh dlhší ako 6 mesiacov. Je ochorenie pankreasu, ktoré sa vyvíja na pozadí patologických stavov a vrodených ochorení žlčových ciest. Ochorenie sa prejavuje ukončením alebo úplnou stratou enzymatických a hormonálne sekrečných funkcií pankreasu.

Chronická forma biliárnej pankreatitídy je dosť bežná. Choroby žlčových ciest predstavujú približne polovicu všetkých prípadov chronickej pankreatitídy.

Pre chronickú biliárnu pankreatitídu je typický nepríjemný pocit brušnej prírody, ktorý dlho znepokojuje pacienta, prítomnosť dyspeptických javov, voľné stolice, žltačka a strata hmotnosti. Chronický biliárny typ pankreatitídy sa vyskytuje aj pri chronickej zápche alebo hnačke.

Akútna biliárna pankreatitída

Akútna biliárna pankreatitída sa vyvíja v dôsledku zápalu žlčových ciest a bez náležitej lekárskej starostlivosti je často smrteľná. Pre prevenciu a korekciu procesu sa často používajú konzervatívne metódy terapie. Ak nevyvolávajú výsledky, indikuje sa chirurgický zákrok. Akútna perióda je charakterizovaná menšou hypertermiou vo väčšine prípadov v rámci subfebrilových hodnôt.

Akútny priebeh ochorenia sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Bolesť lokalizovaná v ľavom hypochondriu. Pocity bolesti sú šindle;
• Pravidelné prejavy nevoľnosti s intenzívnym zarastením;
• Žltosť kože;
• Zvýšená tvorba plynu, vznik zápchy alebo hnačky.

Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v tom, že zmeny v pankrease sú často nezvratné. Začiatok ochorenia sa vyznačuje zápalovým procesom, ktorý spôsobuje abnormalitu v žľaze. V priebehu času sa telo deformuje, čo končí s rozmnožovaním poškodených buniek v železnom prístroji, stav sa dostáva do chronickej fázy.

príznaky

Klinický obraz patológie má podobnosti s inými typmi ochorení pankreasu. Existujú však charakteristické črty priebehu ochorenia:

1. Výskyt bolesti v brušnej dutine v dôsledku príjmu liekov s choleretickým účinkom, ako aj potravín s identickými vlastnosťami;
2. Dĺžka trvania záchvatov bolesti. Bolesť trvá oveľa dlhšie v porovnaní s inými ochoreniami;
3. Tvorba parezy v čreve. Vo väčšine prípadov sa tento typ pankreatitídy vyskytuje s rozvojom zápchy, v prípade, že iné typy ochorenia spôsobujú hnačku;
4. Bolesť v hypochondriu napravo, nie vľavo. Bolestivé pocity ako biliárna kolika;
5. Výskyt žltačky, konkrétne biliárnej formy pankreatitídy, je odhalený žltomosťou kože a viditeľných slizníc;
6. Pravidelné pálenie s horkou chuťou, horké v ústach.

Ak je biliárna pankreatitída sprevádzaná zablokovaním kanálov postihnutého pj alebo zvieračka oddi, koža sa stáva žltou, existuje pravdepodobnosť porušenia metabolizmu uhľohydrátov.

Pacient sa sťažuje na pálenie záhy, pálenie, strata chuti do jedla, strata hmotnosti, poruchy trávenia, hnačka, odfarbenie výkalov (špinavá - šedá), výkal je urážajúci zápach.

Príčiny

Hlavné dôvody, ktoré vyvolávajú vývoj biliárnej pankreatitídy, sú ochorenia žlčových kameňov, ako aj zhrubnutie žlče s tvorbou sedimentu na forme mikroskopických kalcinátov (biliárny kal). Podmienky pôrodnosti žlčovodu, predĺžený priebeh chronickej cholecystitídy, hepatálna exokrinná insuficiencia môžu byť tiež príčinou patologického imperatívu.

Challenge aktívny Typ pankreatitída môže dyskinéza žlčovodu (spoločného žlčovodu), aktivácia retrakcii žlče z dutiny žlčníka a pečene vedenie, progresie cholangitída, kongestívne cholestáza, zničenie pečeňových buniek (cirhóza), patologické funkčnosti poruchy Vaterskej papily, ktorého funkcia - poskytuje plný kontakt s žlče 12 - duodenum.

Vývoj týchto ochorení s biliárnou pankreatitídou v parenchýmovej žľaze je podporovaný:

• Zápalové procesy;
• Aktivácia degeneratívnych procesov;
• Vznik spojivovej proliferácie.

diagnostika

Liečba biliárnej pankreatitídy je založená na výsledkoch výskumu.

Proces diagnostiky začína štúdiom o histórii a sťažnostiach pacienta. Dôležitou a informatívnou metódou používanou na diagnostiku bp je endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (erhpg). Pomocou tejto metódy je možné fixovať stenózy, zmeny v žlčových kanáloch, určiť blokovanie bielkovín, kalcinovať. Erhpg vám umožňuje sledovať všeobecný stav iných orgánov zapojených do patologického procesu. Metóda je nepostrádateľnou metódou na rozlíšenie tejto diagnózy od onkológie pž.

Tiež menuje:

• Krvný test V bp sa zvýšenie počtu leukocytov a zmena indexov sóje;
• Analýza moču Indikuje prítomnosť glukózy, ktorá zvyčajne nemôže byť;
• Biochemické štúdium krvi. Poskytuje schopnosť určiť obsah lipázy, amylázy, cukru;
• Uzi. Pomáha vyhodnocovať vzhľad počítača a detegovať kamene, iné formácie;
• Mrta a kt. Poskytujú príležitosť starostlivo preskúmať problémovú oblasť vizualizáciou zapálenej oblasti;
• Rádiografiu. Používa sa na preskúmanie celkového stavu zápalu pankreasu.

Ako sa liečiť

Liečia chorobu v komplexe. Stratégia liečby biliárnej pankreatitídy je zameraná na elimináciu bolesti, detoxikáciu organizmu, stabilizáciu sekrečnej funkcie pankreasu, prevenciu infekčných ochorení, odstránenie počtu (ak je prítomný). Endoskopia papieru Vater sa vykonáva na diagnostické a terapeutické účely. Komplexná liečba zahŕňa aj diétu a liekovú terapiu.

Po prvé, odstráňte provokujúci faktor patologického refluxu žlče. Ak je ochorenie v akútnej fáze, vo väčšine prípadov sa vykoná operácia na odstránenie kameňov z potrubia. Keď sú kamene malé, predpísaná medikamentózna terapia zameraná na rozdelenie a odstránenie kameňov z žlčníka.

Na úľavu od bolesti sa používajú antispazmodiká a analgetiká. Lieky možno predpísať na perorálne podanie, ako aj intravenózna infúzia v stacionárnych podmienkach. V akútnej fáze patológie sa používajú choleretické lieky.

Na zvýšenie funkčnej aktivity pankreasu sú predpísané enzýmové prípravky. Najčastejšie používané Creon, mezim, pankreatín. Lieky v tejto skupine kompenzujú deficienciu enzýmu spôsobenú nedostatočnou sekrečnou aktivitou pankreasu, čím sa normalizuje tráviaci proces. Keď sa zlepšujú, postupne sa zrušia.

Keď bp sprevádza nadmerná produkcia kyseliny chlorovodíkovej bunkami žalúdočnej sliznice, v priebehu liečby sú zahrnuté ďalšie lieky: blokátory protónovej pumpy. Omeprozol, nolpáza, emanuér je predpísaný, s pomocou ktorého sa upravuje výrobný proces kyseliny chlorovodíkovej.

V chronickej forme bp predpísaných liekov, ktoré prispievajú k normalizácii toku žlče. Najčastejšie na tento účel používajú bylinné lieky. Hofitol, ktorý je založený na extrakte z artičokov, sa považuje za účinný. Liečivo vám umožňuje eliminovať preťaženie žlčovodov, aby sa zabránilo vzniku abnormálnych koncentrácií žlče.

Komplexná liečba bp zahŕňa aj sulfónamidy, biguanidy, inzulín na zníženie hladiny cukru v krvi, antibiotiká na prevenciu infekčných účinkov, lieky s ursodeoxycholovou kyselinou, ktoré sú zamerané na stabilizáciu žlčníka a sedatíva na zvýšenie účinku liekov proti bolesti a na zmiernenie depresie.

Chirurgická liečba bp sa vykonáva, ak je ochorenie spôsobené ochorením žlčových ciest. Indikácie pre operáciu sú pokročilé formy patológie žlčových kameňov, keď veľkosť kameňov je veľká, kamene nie je možné rozdrviť a žlčové kanály sa úplne prekrývajú. S touto možnosťou sa vykonáva cholecystektómiu (odstránenie žlčníka spolu s kalkulom).

Operácia sa uskutočňuje s rozvojom adenómu, ktorý sa nachádza v oblasti vetracieho vsuvku, s cicavskými kontrakciami alebo prítomnosťou striktúr.

Chirurgia sa vykonáva dvomi spôsobmi:

1. Laparotómia. Keď sa vykoná vonkajší rez v brušnej stene s následným odstránením žlčníka spolu s kameňmi. Po tomto type intervencie by sa mala venovať osobitná pozornosť obdobiu zotavenia.
2. Laparoskopia. Metóda je považovaná za minimálne invazívnu a je vykonávaná pomocou malých prerazení, ktoré sa vykonávajú na brušnej stene. Operácia sa vykonáva prostredníctvom video zariadenia. Lekár monitoruje všetky manipulácie prostredníctvom monitora.

Operácia môže byť oneskorená, ak má pacient rýchly pokles krvného tlaku, šok, nestabilný neuropsychický stav, závažnú retenciu moču, výrazné zvýšenie hladiny enzýmov alebo cukru. Chirurgický zákrok v takýchto prípadoch sa uskutočňuje po stabilizácii pacienta.

Diéta pre biliárnu pankreatitídu: čo môže a nemôže

Liečba biliárnej pankreatitídy zahŕňa prísne dodržiavanie výživy predpísanej odborníkom. Jedlo by malo byť čiastočné a vyvážené. Úprava stravy sa uskutočňuje podľa Tabuľky 5 stravy. Pri akútnom procese alebo recidíve chronickej bp je hlad po dobu 3 dní, čo dáva príležitosť poskytnúť postihnutému orgánu funkčný odpočinok a zabrániť komplikáciám.

Všetky jedlá prijaté pacientom by mali byť v konzistencii štiepanej zemiakov, peny, pudingu. Všetky potraviny musia byť dusené a dusené, pečené jedlo je povolené vo fáze stabilnej remisie. Teplota jedla by nemala presiahnuť 50 stupňov. Ak chcete zorganizovať jedlo, potrebujete najmenej 5 krát denne v malých porciách.

Je potrebné úplne vylúčiť vyprážané, mastné, korenené jedlá a alkohol, ovocie a bobule želé, šťavy s kyslou chuťou, biele kapusta, strukoviny, orechy, silný čaj, káva, sýtené nápoje z diéty.

Použitie choleretických výrobkov, ako je kyslá smotana, maslo nie je povolené, je potrebné zvýšiť množstvo bielkovín produktov. Počas dňa sa doporučuje konzumovať asi 120 g bielkovín a znížiť množstvo sacharidov v strave.

Domáce rusk, krupica, ovsené vločky, pohánka, jačmeň, ryža, cestoviny sú povolené z potravín bohatých na sacharidy. Je tiež dovolené jesť zemiaky, mrkvu, repa, tekvica, cuketu, squash. Rastlinné jedlá by mali byť v pare alebo vo vode, môžete jesť zeleninový parný puding. Varená zelenina je lepšie použiť v ošúchanom stave s prídavkom obilného vývaru.

Z ovocia sa odporúča použitie nekyslých odrôd jabĺk: zrelé plody je možné pečiť, čistiť, pripraviť kompót z nich, je tiež užitočný kompot zo sušeného ovocia. Je veľmi dôležité vyhnúť sa prejedaniu. Časť by nemala byť väčšia ako 250 g. Množstvo soli a cukru by malo byť obmedzené.

Diétne jedlo, menu

Diétna výživa s bp eliminuje možné komplikácie a zabraňuje výskytu recidívy.

Podľa rozvinutého potravinového systému by mali byť prvými jedlami polievky z obilnín (možné na mlieku počas obdobia stabilnej remisie), zelenina, mäsové jedlá s chudým mäsom, ryby. Je povolené používať ako prvý chod aj sladké polievky s obsahom ovocia.

Druhé jedlá - varené hovädzie mäso, hydina, ryby, omeleta, dusené vajce.

Menu by malo obsahovať jedlá obilia (ovocie), cestoviny, včerajší chlieb, rastlinné oleje sú užitočné. Povolené používať mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, maslo (denná dávka nie vyššia ako 0,25 g).

Ako dezert môžete používať med, sladké odrody bobúľ a ovocia, sušené ovocie v zaparenej forme, pridávané do peny a obilnín.

Používa sa čerstvo vylisované šťavy zo sladkého ovocia bez cukru, zeleninových štiav, želé, kompótov.

Vzorová ponuka pre deň pacienta s biliárnym typom pankreatitídy zahŕňa:

• Raňajky. Kaša na mlieko, zriedená vodou, kus vareného hovädzieho mäsa, zelený čaj;
• Druhá raňajky Parmazená omáčka, pečené jablko, želé;
• Obed. Zeleninová polievka, masové guľôčky, ryby, cestoviny, domáce želé, bujónové boky;
• Obed. Tvaroh a sušienky;
• Večera. Riedová kaša a zelený čaj.

komplikácie

Komplikácie vznikajú hlavne vtedy, keď sa choroba zanedbá. Pri bp sa vyskytujú nasledujúce komplikácie:

1. Cysty obsahujúce tekutinu;
2. Foci abscesu v tkanivových štruktúrach pankreasu s purulentným obsahom;
3. Mechanická žltačka sa prejavila v dôsledku zvýšenia percenta bilirubínu v krvi;
4. Parenchýmová pankreatitída;
5. Diabetes mellitus. Choroba sa považuje za dôsledok a znamenie bp;
6. Pankreatoskleróza so zvýšením spojivového tkaniva v pankrease. Patológia môže zadržať oddelené časti orgánu alebo celú žľazu.

prevencia

Prevencia vzniku pankreatitídy je možná, ak urýchlene liečíte ochorenia tráviaceho traktu, pečene, žlčových ciest a žlčníka.

Dôležité je odmietnutie alkoholických nápojov, fajčenie, používanie škodlivých a ťažkých potravín. Fyzická aktivita, telesná výchova a šport sú prospešné pre zdravie.

Pravidelné vyšetrenia lekárom, najmä ak existujú problémy s gastrointestinálnym traktom, umožnia včas odhaliť ochorenie a organizovať terapiu, ktorá pomôže obnoviť funkčnú aktivitu pankreasu v krátkom čase.

Odporúčania a predpoveď

Pri organizovaní komplexnej liečby bp je dôležité obnoviť normálne fungovanie žlčníka a pankreasu, ako aj elimináciu sprievodných abnormalít gastrointestinálneho traktu.

Ak sa stav zhorší prítomnosťou cirhózy pečene, odporúča sa užívať lieky, ktorých účinok je zameraný na regeneráciu pečeňových buniek. V pokročilých prípadoch môže byť terapia neúspešná, len zriedka, ale transplantácia pečene sa vykonáva.

Chronická forma biliárnej pankreatitídy je vo väčšine prípadov liečená v nemocnici. Ak sa objaví obštrukcia žlčového kanála, použije sa chirurgický zákrok.

Pacientom s bp sa odporúča používať minerálnu vodu pri izbovej teplote bez plynu, liečba sanatória je užitočná pri zahrnutí terapie na obnovenie funkčnosti pž.

Odporúča sa psychoterapia, pretože pacienti s pankreatitídou majú rôzne fóbie. V takýchto prípadoch predpisujte antidepresíva a látky proti úzkosti (pre chronické). Ak sa diabetes mellitus vyvíja na pozadí ochorenia, navyše užívajte lieky, ktoré opravujú hladinu glukózy.

Ak budete postupovať podľa stravy, užívať lieky predpísané lekárom a začať liečbu včas, potom prognóza je priaznivá. Veľa závisí od sprievodného ochorenia, napríklad v prípade cirhózy pečene, prognóza nemôže byť priaznivá.

Ceny za ošetrenie

Liečba biliárnej pankreatitídy je komplexná udalosť. Za účelom diagnostiky je množstvo konzultácií a štúdií pridelených rôznym odborníkom.

K nákladným štúdiám patrí vykonávanie MRI a CT pečene a žlčových ciest - priemerná cena procedúr je okolo 8 000 rubľov. Konzultácie s endokrinológom a gastroenterológom predstavujú približne 3 000 rubľov (samostatne), spoločné laboratórne testy budú stáť okolo 2500 rubľov. Všeobecne platí, že liečba bez zohľadnenia nákladov na drogy, pretože sú vybrané pre každého pacienta individuálne, bude stáť asi 15 000 rubľov.

Biliárny typ pankreatitídy je vážnou chorobou, avšak úprava stravy a správna liečba pomôžu úplne vyliečiť a vrátiť sa do aktívneho života.

recenzia

Drahí čitatelia, Váš názor je pre nás veľmi dôležitý - a preto budeme radi komentovať žlčovú pankreatitídu v komentároch, bude to tiež užitočné pre iných používateľov webu.

Alice

Moja biliárna pankreatitída bola spôsobená napadnutím červami. Príznaky intoxikácie sa obávajú, bolesť žalúdka, nevoľnosť a zvracanie sa postupne objavili, farba výkalov sa zmenila. Po laboratórnych štúdiách a ultrazvuku bola predpísaná vhodná liečba. Kurz terapie bol účinný, dokonca začal zvyšovať váhu.

Oleg

Choroba cholecystitída. Niekedy exacerbácia ochorenia trvala niekoľko mesiacov. Už sa na symptómy používa, ale po ďalšom vyšetrení lekár povedal, že som vyvinul biliárnu pankreatitídu. Problém je dosť vážny a postihuje pankreas a pečeň. Musel som podstúpiť veľmi dlhú liečbu stravou. Výsledky sú dobré, ale vyžaduje neustále sledovanie lekárom.

Biliárna pankreatitída - čo to je?

Biliárna pankreatitída je jednou z najčastejších patológií, ktoré sa vyskytujú v gastroenterologickej praxi. Veľký počet ľudí spadá do kancelárie lekára so silnými bolesťami a poruchami trávenia, ktoré sa vyznačujú akútnym štádiom ochorenia. Je dosť ťažké stanoviť diagnózu v počiatočných štádiách vývoja patologického procesu v pankrease, pretože neexistujú žiadne špecifické príznaky.

Definícia choroby

Biliárna pankreatitída je zápal pankreasu v dôsledku prerušenia žlčníka a pečene. Toto ochorenie sa často kombinuje s inými patologickými stavmi tráviaceho systému. Ochorenie sa vyskytuje častejšie ako iné zápalové lézie gastrointestinálneho traktu. Tento typ pankreatitídy sa rozvíja z rôznych dôvodov. Prvým je vstup žlče do pankreasu. Je to možné v prítomnosti zápalového procesu v žlčníku. V tomto prípade dochádza k nerovnomernému odlivu.

Druhým dôvodom je prítomnosť kameňov, ktoré vytvárajú predčasný a nesprávny tok žlče. Biliárna pankreatitída sa vyskytuje v 60% prípadov problémov s pečeňou. To platí najmä pri spájaní bakteriálnej infekcie.

Pokiaľ prebiehajú patologické štádia pečene, ochorenie sa zhoršuje prítomnosťou voľných radikálov, ktoré sa dostávajú z žlčových ciest priamo do pankreasu. Dlhý priebeh cholecystitídy v neprítomnosti kalkulu vedie k zmene zloženia sekrécie, čo pri dlhšej stagnácii v orgáne prispieva k tvorbe vločiek. Sú uložené v žlčníku a pri pohybe môžu viesť k poškodeniu kanálov, ktoré sa neskôr začnú zužovať kvôli zjazveniu. Keď k tomu dôjde, nerovnomerné hádzanie žlče do dvanástnika. Výsledkom je, že tajomstvo vstupuje do kanálov pankreasu a vedie k jeho zápalu.

Biliárna pankreatitída môže byť vyvolaná dyskinézou žlčníka, prudkým poklesom telesnej hmotnosti, ako aj prítomnosťou hepatitídy a cirhózy pečene. Užívanie určitých liekov môže tiež spôsobiť ochorenie. Toto platí najmä pri liečbe choleretických liekov.

Symptómy ochorenia

Biliárna pankreatitída sa prejavuje mnohými príznakmi. Najcharakteristickejším príznakom je bolesť v brušnej dutine, ktorá môže byť difúzna. Nepohodlie často pokrýva ľavú a pravú hypochondriu. Bolesť nastáva pri jedle, ktoré je dráždivé. Jedná sa o tučné, vyprážané, údené, korenené jedlá.

S príznakmi hepatitídy, ktoré sú charakterizované prítomnosťou žltej skléry a kože, je potrebné určiť neprítomnosť blokády žlčových kameňov. Biliárna patológia má určité znaky podobné iným gastrointestinálnym ochoreniam. Zlúčená osoba má často nutkanie vyhnúť sa. V tomto prípade je kvapalná stolica s charakteristickou konzistenciou. Môžu byť prítomné nezdravé častice potravy.

Pri tomto type pankreatitídy dochádza často k zvracaniu. Môže to byť sprevádzané ťažkosťami v žalúdku a bolesťami, ktoré sa podobajú kŕčom. Dlhodobý nedostatok chuti do jedla spôsobuje úbytok hmotnosti. Voľné stolice, ktoré denne sprevádzajú chorú osobu, vedú k tomu, že absorpcia tukov a prospešných stopových prvkov je narušená.

Koža sa stáva žltou. Rozdiel v biliárnych léziách z iných typov pankreatitídy rôznej etiológie je nárast telesnej teploty a konštantná prítomnosť nevoľnosti. Ďalšími príznakmi patológie môžu byť bolesť kĺbov, celkový pocit choroby, slabosť a pridanie depresívnej poruchy.

Dokonca aj malé časti jedla môžu spôsobiť odpor a nevoľnosť. Výskyt biliárnej pankreatitídy, ktorých symptómy sú tak výrazné, že vyžadujú okamžitý lekársky zásah, môžu byť primárne a sekundárne. Patológia sa niekedy stáva chronickou s dlhým ťažkým priebehom.

Pri diagnostike je dôležité vylúčiť ulceróznu kolitídu, zápalové procesy v žalúdku a patológiu pečene. Definícia choroby nastáva pri abdominálnom ultrazvuku a endoskopickom vyšetrení.

Liečba patológie

Ochorenie, ako je biliárna pankreatitída, liečba zahŕňa komplexný. Po prvé, je vylúčený provokujúci faktor patologického refluxu žlče. V akútnom štádiu môže byť potrebné odstrániť kameň z potrubia. Ak existujú menšie kaly, je určená špeciálna lieková terapia zameraná na rozpustenie a odstraňovanie kameňov z žlčníka.

Metódy liečby biliárnej pankreatitídy zahŕňajú terapiu zameranú na elimináciu bolesti. Zároveň používajte antispazmodiká a analgetiká. Sú intravenózne injekčne podávané v nemocnici alebo predpísané vo forme tabliet. V akútnom štádiu choroby nepoužívajte choleretické lieky, inak môžete iba zhoršiť patológiu.

Na zlepšenie funkcie pankreasu sa predpisujú enzýmové prípravky. Tieto zahŕňajú: Creon, Mezim, Pancreatin atď. Takéto lieky kompenzujú nedostatočnú produkciu účinných látok tkanivami pankreasu, vďaka čomu dochádza k zlepšeniu trávenia. Liečba je predpísaná dlho. Ak sa však cítia lepšie, postupne sa zrušia.

Pri nadmernej výrobe buniek kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej sliznici je liečba doplnená blokátormi protónovej pumpy. Patria medzi ne: Omeprozole, Nolpaz, Emaneru atď. Táto línia výrobkov prispieva k tomu, že kyselina chlorovodíková prestáva byť vyrábaná v nadmernom množstve.

Keď je prítomná choroba súvisiaca s žlčou, liečba liekom hrá iba malú úlohu. Správna výživa je veľmi dôležitá. V akútnom období je lepšie hladovať hladko a konzumovať dostatočné množstvo tekutiny s výnimkou sódy, čo môže viesť k kŕčeniu zditeru Oddiho. V dôsledku toho sa tok príznakov len zhorší.

V chronickej forme predpísaných liekov, ktoré pomáhajú prietoku žlče. Jedná sa o bylinné lieky, ako napríklad Hofitol, na základe výťažku z artičokov. Táto liečivá vám umožňuje jemne vyhnúť žlč, zabrániť jej patologickej koncentrácii.

Diétne jedlá

Diéta na biliárnu pankreatitídu stimuluje včasný odtok žlče a hojenie zapáleného pankreatického tkaniva. Po prvé, mali by ste sa vzdať všetkého, čo môže viesť k bolestivým príznakom. Jedná sa o mastné, korenené, vyprážané, údené jedlá. Rovnaké pravidlo platí aj pre nápoje. Nedoporučuje sa piť kávu, sódu a alkohol v akútnej fáze.

Mali by ste dať prednosť vegetariánskym polievkam, cestovinám, zeleninám, cereáliám. Je potrebné vylúčiť surovú zeleninu a ovocie, ktoré môžu zvýšiť príznaky bolesti. Platí to najmä pre paradajky, baklažány, huby. Všetky koreniny musia byť z ponuky odstránené. Jedlá by mali byť trochu soli. Môžete pridať malé množstvo rastlinného oleja.

Nedoporučuje sa jesť studené a horúce. Rešpektujte teplotný režim. Jedlo by malo byť teplé. Ihneď po jedle nemôžete piť. Musíte počkat aspoň pol hodiny. Keď sa zotavíte, môžete rozšíriť stravu. V počiatočnej fáze je lepšie uprednostňovať bramborové kaše, paradajky a polievky.

Iba banány sú povolené z ovocia, ale aj v štádiu oživenia. Pečenie a pečivo by mali byť úplne vylúčené. Namiesto toho môžete použiť štíhle cookies, sušenie, chlieb. Varenie väčšiny jedál musí byť varené. Takže môžete urýchliť proces obnovy pankreatického tkaniva. Kissel je veľmi užitočný, ktorý má obklopujúci účinok bez toho, aby spôsobil nadmerné oddelenie žlče a kyseliny chlorovodíkovej.

Jedlo by malo byť 5 krát denne, ale v malých častiach. Počas obdobia exacerbácie je vylúčená nadmerná fyzická námaha a veľké intervaly medzi jedlami. Mliečne výrobky v čase, keď je lepšie vylúčiť. To isté platí pre mlieko.

Sladkosti, čokolády a cukríky by mali byť vylúčené z menu. Cukor by sa mal konzumovať v minimálnom množstve, pretože počas exacerbácie trpí nielen exokrinná, ale aj endokrinná funkcia orgánu. Ak budete dodržiavať diétu je obmedziť používanie bylín, nechajte malé množstvo kôpru.

Ďalšie odporúčania a prognóza liečby

Liečba sekundárnej biliárnej patológie si vyžaduje súbor opatrení zameraných na obnovenie normálneho fungovania žlčníka a pankreasu. Je veľmi dôležité odstrániť súvisiace ochorenia gastrointestinálneho traktu.

Ak je navyše prítomná cirhóza, odporúča sa užívať lieky, ktoré obnovujú bunky orgánu. V tomto prípade môže byť liečba neúspešná, ak sa ochorenie zanedbá. V zriedkavých prípadoch sa musí uchýliť k komplikovanej operácii pri transplantácii pečene.

Ľudia trpiaci biliárnou pankreatitídou v chronickej forme by mali používať minerálnu vodu, ktorá z nej najprv uvoľní plyn. Dobrý výsledok poskytuje kúpeľnú liečbu. Sekundárna fáza sa liečí v nemocnici. Ak dôjde k obštrukcii žlčovodu, aplikuje sa okamžitá chirurgická intervencia.

Primárna a sekundárna fáza ochorenia je približne rovnaká, ale postupom progresie sa stáva viac a viac poškodení pankreatického tkaniva. Ak dodržiavate strave, vezmite lieky a navštívte lekára, prognóza liečby je dobrá. Veľa závisí od prítomnosti sprievodných ochorení. Pri cirhóze môže byť prognóza slabá. Najmä ak väčšina pečeňových tkanív podľahla nekróze.

Ďalšia psychoterapia je dôležitá, pretože pacienti s pankreatitídou majú často rôzne fóbie. Niektorí ľudia sa bojí jesť alebo odmietať lieky, pretože sa obávajú návratu závažných príznakov. Antidepresíva a lieky proti úzkosti sa podávajú len vtedy, keď choroba prechádza do chronického štádia a pri absencii závažných symptómov. Ak sa diabetes mellitus vyvinul na pozadí patológie, potom sú predpísané lieky regulujúce glukózu.

Biliárna pankreatitída

Biliárna pankreatitída je chronické zápalové ochorenie pankreasu, ku ktorému dochádza v dôsledku poškodenia pečene a žlčových kameňov (žlčových kanálikov). Zjavená biliárna kolika, dyspeptické príznaky, žltačka, cukrovka a strata hmotnosti. Diagnóza sa vykoná po ultrazvukovom vyšetrení hepatobiliárneho systému, CT vyšetrenia alebo MRI brušných orgánov, niekoľko funkčných testov. Konzervatívna terapia spočíva v zavedení protizápalových a analgetických liekov, enzýmovej substitučnej liečby, korekcie hladín cukru v krvi. Predpokladom pre liečbu je prísna strava a vzdanie sa alkoholu. Chirurgický zákrok sa vykonáva v prítomnosti kameňov v žlčníku. Nedostatok včasnej pomoci pre túto chorobu môže viesť k závažným komplikáciám, takže pacienti s biliárnou pankreatitídou musia byť vždy pod dohľadom gastroenterológov.

Biliárna pankreatitída

Biliárna pankreatitída je pretrvávajúce ochorenie pankreasu, ktoré je úzko spojené so zápalovými a inými ochoreniami hepatobiliárneho systému. Celosvetovo sa výskyt pankreatitídy viac ako zdvojnásobil v posledných desaťročiach; zatiaľ čo v Rusku sa tento ukazovateľ medzi dospelými zvýšil trojnásobne a medzi deťmi - štyri. Jednou z najbežnejších podmienok pre výskyt chronickej pankreatitídy sú žlčové kamene (cholelitiáza) - pankreatitída je zistená v 25-90% prípadov. Exacerbácie ochorenia sú zvyčajne spojené s migráciou kameňa pozdĺž žlčových ciest. V tejto situácii sa pacientovi odporúča chirurgická liečba. Ak pacient odmietne operáciu, mal by byť upozornený na to, že s opakovanou kolikou môže byť objem zásahu oveľa širší. Včasná liečba ochorení žlčových ciest vedie k zníženiu výskytu biliárnej pankreatitídy.

Príčiny biliárnej pankreatitídy

Viac ako tridsať rokov vedúci gastroenterológovia poukázali na to, že ochorenia žlčových ciest sú príčinou pankreatitídy u viac ako 60% pacientov. Existuje niekoľko mechanizmov na rozvoj zápalového procesu. Prvá je realizovaná šírením infekcie z PCV do pankreasu cez lymfatické kanály. Druhá sa vyskytuje, keď sú v spoločnom žlčových kameňoch kameň, čo vedie k rozvoju hypertenzie v kanále pankreasu s následným opuchom pankreasu.

Tretím mechanizmom je hromadenie žlče do pankreatických kanálikov v prípade patológie Vaterovej papily (otvorenie spoločného kanálika pečene a pankreasu v dvanástniku). Výsledkom je poškodenie samotných kanálikov a pankreatického tkaniva a vývoj zápalového procesu. Tie budú zhoršené zápalovými ochoreniami pečene, pretože v nich žlť hozený do pankreasu obsahuje obrovské množstvo voľných radikálov a peroxidových zlúčenín, ktoré významne poškodzujú pankreas.

Výskum v oblasti gastroenterológie otvoril ďalší mechanizmus zápalového procesu pri biliárnej pankreatitíde - tvorbe žlčových kalov. Pri cholecystitide a následnej dysfunkcii žlčníka je narušený fyzikálno-chemický stav žlče, niektoré z jej zložiek sa precipitujú tvorbou mikrokrôtov - to je biliárny kal. Pri posúvaní pozdĺž GWP tento sediment poškodzuje sliznicu a spôsobuje zúženie kanálov a papieru Vater. Stenóza vedie k porušeniu vylučovania žlče v dvanástniku a jeho vpichu do pankreatických kanálikov, ako aj k stagnácii sekrétov v kanáloch pankreasu.

V dôsledku stagnácie nastáva aktivácia vylučovaných pankreatických enzýmov nie v črevnej dutine, ale v kanáloch. Ochranná bariéra pankreasu je poškodená a infekcia ľahko prenikne do tkanivovej žľazy. Veľké kamene žlčníka môžu spôsobiť upchatie bežného žlčového kanála alebo zlomeniny Oddiho, čo tiež vedie k refluxu žlče do pankreatických kanálikov.

Tak, biliárna pankreatitída môže vyvinúť v nasledujúcich chorôb: žlčové kamene, abnormálna štruktúra žlče a pankreatických vývodoch, žlčník dyskinéza, DZHVP, chronické zápaly žlčníka, cirhóza, patológie Vaterskej papily (zápal, kŕč, striktúry, oklúzny kameňa). Vyprovokovať zhoršenie chronických pankreatitída plechoviek produkty prijímacích alebo liečivami ktoré majú choleretic akcie, dramatický úbytok na váhe.

Symptómy biliárnej pankreatitídy

Klinika tohto ochorenia je podobná ako u iných chorôb zažívacieho traktu: žalúdočné vredy a pažerákové vredy, črevné nádory, antrálnej gastritída, hepatitída, nádory pankreasu, chronická kalkulózní cholecystitída a ďalšie. Preto je prítomnosť týchto príznakov, musí najprv odstrániť tieto choroby, navyše môžu udržiavať chronického zápalového procesu v pankrease.

V 90% prípadov je bolestivý syndróm dominantný pri pankreatitíde. Bolesť brucha môže byť lokalizovaná v epigastriu, vyžarujúca sa do hypochondrie, pravého ramena, chrbta. Zvyčajne sa bolesť vyskytuje 2-3 hodiny po jedle alebo v noci, niekedy bezprostredne po pití sýtených nápojov, čo spôsobuje kŕče zvierky Oddiho. Najčastejšie dochádza k bolesti po porušení stravy - konzumácia mastných, vyprážaných, korenistých a extrakčných potravín. Bolesť môže sprevádzať horúčka, nevoľnosť, horkosť v ústach. Pri úplnom zablokovaní bradaviek z kameňa Vater sa objavuje žltačka - maľovaná pokožka, sliznice.

S rozvojom zápalu pankreasu tkaniva porušované jej endo- a funkcie exokrinné. Endokrinné poruchy charakterizované poruchou metabolizmu sacharidov (hyperglykémia alebo hypoglykémia pri útoku), a exokrinní - pankreatická nedostatočnosť enzým s následnými poruchami trávenia. Pacient má voľné stolice niekoľkokrát denne, zatiaľ čo výkaly sú šedivé, mastné, urážlivé. Znepokojený zvýšenou nadúvanosťou, bzučanie v žalúdku. Dyspeptické príznaky tiež zahŕňajú pálenie, pálenie záhy, stratu chuti do jedla. Na pozadí hnačky, zvýšenej straty tuku, tráviacich porúch, dochádza k strate hmotnosti. Fenomén nedostatku vitamínov a minerálov.

Biliárna pankreatitída v neprítomnosti riadnej liečby môže mať množstvo komplikácií. Na začiatku obsahovať dysfunkcie iných orgánov a systémov (šok, akútne zlyhanie pečene, akútne zlyhanie obličiek, respiračné zlyhanie, encefalopatia, krvácanie do tráviaceho traktu, obštrukcie čriev, absces, slinivky brušnej, nekrózu pankreasu, diabetickej kóma, žltačka mechanického pôvodu) a neskoré komplikácie (pseudocysty, ascites, fistula, intestinálne zúženie).

Diagnóza biliárnej pankreatitídy

V klinických a biochemické vyšetrenia krvi u chronickej pankreatitídy biliárnej pôvod označený zápalové zmeny, zvýšenie bilirubínu, cholesterolu, alkalickú fosfatázu, a prevodový pomer poruchy základných proteínov. Úroveň amylázy v krvi a moči sa zvyšuje o 3 až 6 krát. Zmeny v coprogram zvyčajne dochádza po strate funkcie u viac ako 90% z exokrinných buniek: svalového vlákna nestrávené, škrob, neutrálne tuk. Séria skúšok sa zavedením látok v žalúdku, ktorá pôsobením pankreatických enzýmov musí byť odštiepenie uvoľniť špecifické markery. Prítomnosť týchto markerov v krvi sa posudzuje na exokrinnej funkcii pankreasu.

Ultrazvukové vyšetrenie hepatobiliárneho systému a ultrazvukové vyšetrenie pankreasu umožňuje posúdiť prítomnosť kameňov v gastrointestinálnom trakte a pankreatických kanáloch, čo je všeobecný stav pankreasu. Endoskopický alebo intraduktálny ultrazvuk je najúčinnejší z hľadiska detekcie kameňov. Viac informatívnou metódou (až 90%) je CT vyšetrenie žlčových ciest, najmä ak sa uskutočňuje zavedením kontrastnej látky. ERCP a MRPHG sú tiež široko používané pri diagnostike chorôb žlčových a pankreatických kanálikov.

Liečba biliárnej pankreatitídy

Pri liečbe biliárnej pankreatitídy je zapojený nielen gastroenterológ, ale aj endoskop, chirurg. Hlavnou podmienkou zastavenia progresie ochorenia a prevencie exacerbácií je liečba základnej choroby. V prípade potreby odstránenie kameňov alebo zlepšenie stavu dudlíka Vater (najlepšie endoskopickou metódou).

Počas exacerbácie liečby ochorení by mala zahŕňať odstránenie bolesti (analgetiká a spazmolytiká), korekcia na vonkajšie a vnútorné pankreatické sekrečnú funkcie, detoxikáciu, prevenciu infekcie (antibiotiká). Zvyčajne v prvých troch dňoch exacerbácia odporúča pôst, by ste mali piť sýtenú alkalickej minerálnej vody. Potom, čo obnovenie výživy by malo obmedziť množstvo tuku v strave, prísne zvážte príjem sacharidov. Jedlo by sa malo vykonávať v častých dávkach, mechanicky a tepelne šetriacimi.

Na zníženie deštruktívneho účinku aktivovaných pankreatických enzýmov je predpísaný somatostatín, inhibítory protónovej pumpy, inhibítory proteázy. Mikrosferické enzýmy sú určené na obnovenie enzymatickej dysfunkcie pankreasu a hypoglykemické látky sa používajú na normalizáciu hladín cukru v krvi. Chirurgická liečba sa vykonáva iba za prítomnosti betónových buniek a patológie zditeru Oddiho.

Prognóza a prevencia biliárnej pankreatitídy

Prognóza včasnej liečby kalcitóznej cholecystitídy a cholangitídy je priaznivá. Odmietnutie včasnej operácie môže viesť k zhoršeniu procesu, následné exacerbácie môže vyžadovať rozšírenú chirurgickú intervenciu. Ak sa nedodržiavajú odporúčania týkajúce sa stravovania, odmietnutie liečby, konzumácia alkoholu, prognóza je nepriaznivá.

Prevencia tejto formy chronickej pankreatitídy je včasná diagnóza a liečba chorôb hepatobiliárneho systému av prípade potreby aj chirurgické odstránenie kameňov. Za prítomnosti príznakov biliárnej pankreatitídy na prevenciu exacerbácií by malo nasledovať diéta, vyhnúť sa používaniu choleretických liekov a liekov. Je potrebné pravidelne podstupovať vyšetrenie gastroenterológom (ročne).

Symptómy a liečba biliárnej pankreatitídy

Táto forma poruchy pankreasu, ako je biliárna pankreatitída, sa u väčšiny pacientov vyvíja. Nielenže to trpí len krásna polovica ľudstva. U mužov sa tento typ ochorenia javí častejšie ako jeho ostatné formy.

Vývoj chorôb

Táto choroba je druhoradá, ktorá vznikla v dôsledku už existujúceho porušenia. Zápal sa môže vyskytnúť pri ochoreniach pečene a žlčových ciest. Medzi tieto anomálie patria:

• ochorenie žlčových ciest a žlčové slangy, charakterizované nahromadením žlče a vyzrážaním malých kameňov;
• cirhóza pečene;
• cholangitída, ktorá je zápalovým procesom vnútorného povrchu žlčových kanálov;
• choledochové cysty.

Možnosť pankreatitídy ako sekundárnej choroby je ovplyvnená trvaním primárnej choroby. Často sa vyskytujú anomálie v dôsledku tvorby malých kameňov.

Prax potvrdzuje, že vo väčšine prípadov je hlavnou príčinou pankreatitídy porušenie pri prechode žlče cez kanály. Infekcia môže preniknúť do pankreasu cez choré orgány hepatobiliárneho systému.

Navyše, porušenie odtoku žlče vedie k hypertenzii v kanáloch, kvôli čomu začína zápalový proces v pankrease a vyvíja sa patologický stav. O vývoji choroby môže mať vplyv a nepriame príčiny. Napríklad hádzanie žlče do pankreatických kanálikov.

Patológia sa často vyskytuje u pacientov s anatomickými a fyziologickými poruchami v štruktúre papieru Vater. Uvoľňovanie žlče má deštruktívny účinok na tkanivo kvôli proteolytickým zložkám v tajnosti, takže sa žľaza zapáli a napučia.

Spätný výtok žlče nastane, keď sa vyskytnú chyby v odfievčovačoch Oddi, alebo sa zablokuje s kameňom.

Patologický stav je teda spôsobený poruchami orgánov hepatobiliárneho systému v dôsledku zápalu alebo tvorby kameňov v nich. Treba mať na pamäti, že ochorenia gastrointestinálneho traktu, dedičný faktor, dysfunkcia žlčníka alebo jeho kanálov, ako aj chronická cholecystitída môžu vyvolať výskyt biliárnej pankreatitídy.

Symptómy ochorenia

Prítomnosť pankreatobiliárnej choroby môže byť posudzovaná viacerými znakmi. Hlavným problémom je bolesť v brušnej oblasti. Môže to byť iný. Nevoľnosť sa objaví v pravom a ľavom hypochondriu. Bolesť sa začne obťažovať po tom, ako ste si podali nejaké jedlá, ktoré majú dráždivý účinok. Patria medzi ne smažené, mastné, korenené a údené jedlá.

Ak sú príznaky hepatitídy s prítomnosťou žltej škvrny a kože, je potrebné identifikovať neprítomnosť kameňov blokujúcich žlčové cesty. Stav pacienta s pankreatitídou je podobný prejavom iných ochorení, ktoré ovplyvňujú trávenie. Pacient má zvýšené stolice, výkaly sa stávajú tekuté a obsahujú časti nestráveného jedla.

Prerušenie systému pankreasu a žlčových ciest môže byť sprevádzané vracaním. Súčasne dochádza k ťažkostiam v žalúdku a bolesti. Strata chuti do jedla nepriaznivo ovplyvňuje ľudské zdravie. Prudko stráca svoju váhu. Prítomnosť dennej kvapalnej stolice spôsobuje narušenie procesu absorpcie základných stopových prvkov a tukov.

Koža sa nažltne, objaví sa neustále pocit nevoľnosti a teplota tela stúpa. Charakteristické príznaky zahŕňajú:

• depresívny stav;
• bolesť kĺbov;
• pocit choroby;
• slabosť.

Malé porcie potravín spôsobujú trávenie, nevoľnosť alebo odpor voči jedlu. Niekedy sa biliárna pankreatitída stáva chronickou. Počas vyšetrenia je dôležité vylúčiť zápal žalúdka, patológiu pečene a ulceratívnu kolitídu. Pacienti s dedičnými patologickými stavmi by mali poznať príznaky a liečbu ochorenia. Na určenie ochorenia použite endoskopické vyšetrenie a ultrazvuk brušnej dutiny.

Ako sa lieči choroba

Pri biliárnej pankreatitíde, ktorej liečba by mala byť včasná, používajte komplexnú liečbu. Po prvé, je potrebné odstrániť príčinu, ktorá vyvolala patologický reflux žlče. Ak je prípad vážny a ochorenie je akútne, potom sa vykoná operácia na odstránenie kameňa z kanálika. S malou veľkosťou a malým množstvom kameňov sa choroba môže liečiť liekmi, ktoré sa užívajú na rozpustenie a odstránenie kameňov z žlčníka.

Na vyliečenie ochorenia žlčových systémov použite terapeutické metódy, ktoré eliminujú bolesť. Na toto použitie sa používajú antispazmodiká a analgetiká. Recepcia môže byť vymenovaná vo forme tabliet alebo intravenóznych injekcií, ktoré sa vykonávajú v nemocnici. V akútnom štádiu choroby sa neodporúča prijímať finančné prostriedky s choleretickým účinkom, pretože môžu zhoršiť situáciu.

Akútnu biliárnu pankreatitídu možno vyliečiť užívaním liekov patriacich do skupiny enzýmov. Mezim, Creon a Pancreatin sú všeobecne známe. Zlepšujú proces trávenia, plnia nedostatok účinných látok v tkanivách pankreasu a eliminujú príznaky pankreatitídy. Lieky trvajú dlho. Keď sa človek zlepší, denná dávka liekov sa postupne znižuje.

Ak je v sliznici žalúdka pozorovaná zvýšená produkcia kyseliny chlorovodíkovej, potom sa k liečbe pridáva blokátory protónovej pumpy.

Také lieky ako Nolpaza, Omeprozole a Emanera stabilizujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej.

Pri biliárnej pankreatitíde sa liečebná liečba stráca na pozadí a správna výživa ide do prvého kroku. V období exacerbácie sa odporúča hladovať, ale piť veľa tekutín. Sýtené nápoje sú vylúčené, pretože môžu vyvolať spazmus oddiového zvierača. Z tohto dôvodu sa stav pacienta zhoršuje.

V prítomnosti chronického ochorenia žlčovej zóny je potrebné prijať prostriedky na pomoc žlče. Ide predovšetkým o liečivá na báze rastlín. Napríklad Hofitol, ktorého aktívnou zložkou je extrakt z artičokov. Nástroj prispieva k miernemu biliárnemu odtoku a zabraňuje patologickému nahromadeniu žlče.

Pankreatitída diéta

Diétna výživa s chorobou má pozitívny vplyv na tok žlče, hojenie zapáleného pankreatického tkaniva. Jedlo a nápoje, ktoré by mali byť na prvom mieste zrušené:

• sóda;
• alkohol;
• káva;
• pikantné, údené, vyprážané a tučné jedlá.

Keď sa odporúča patológia, aby sa uprednostnili jedlá z vegetariánskej kuchyne. Bolesť môže zvýšiť používanie surového ovocia a zeleniny, takže sú odstránené z dennej stravy. Lahôdky, rajčiny, huby a koreniny sú umiestnené v obmedzenom priestore. V hotových jedlách môžete pridať trochu soli a rastlinného oleja.

Okrem toho je teplota misky dôležitá. Nemali by byť studené a veľmi horúce. Je zakázané okamžite piť vodu. Po jedle by mala trvať najmenej pol hodiny. Ako sa zlepší vaše zdravie, diéta môže byť doplnená o ďalšie jedlá. Uprednostňujú sa rybie koláče, dusená polievka a zemiaková kaša.

V štádiu oživenia môžete jesť banány. Výrobky z múky sú úplne vylúčené. Môžu byť nahradené štíhlymi cookies, sušené a chlieb. Urýchlenie hojenia pankreatického tkaniva sa vyskytne rýchlejšie, ak budete variť všetky jedlá na páre. Veľká exkrécia žlče a kyseliny chlorovodíkovej sa nevyskytuje, keď pacient pije kissel, ktorý má obklopujúce vlastnosti.

Biliárny systém sa rýchlo obnoví.

Jedlo sa uskutočňuje 5 krát denne v malých dávkach. Nemôžeme dovoliť veľké prestávky v období exacerbácie ochorenia. Mali by sa vylúčiť aj mlieko, čokoláda, rôzne sladkosti a mliečne výrobky. Obmedzenia platia pre bylinky iné ako kôpor. Môže sa spotrebovať v minimálnych množstvách. Diéta na biliárnu pankreatitídu pomáha obnoviť zdravie.

Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, je potrebná naliehavá návšteva špecialistu, najmä v prítomnosti iných ochorení. Biliárna pankreatitída by sa nemala liečiť samostatne. Takže môžete situáciu len zhoršiť. Len lekár môže predpísať liečbu a predpísať príslušné lieky.