Ľudská pečeň

Produkty

Pečeň je jedným z hlavných orgánov ľudského tela. Interakcia s vonkajším prostredím je zabezpečená účasťou nervového systému, dýchacieho systému, gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho systému, endokrinných systémov a systému pohybových orgánov.

Rôzne procesy, ktoré sa vyskytujú vo vnútri tela, sú spôsobené metabolizmom alebo metabolizmom. Osobitný význam pri zabezpečovaní fungovania tela sú nervové, endokrinné, cievne a tráviace systémy. V zažívacom systéme pečeň zaujíma jednu z vedúcich pozícií, pôsobí ako centrum pre chemické spracovanie, tvorbu (syntézu) nových látok, stredisko na neutralizáciu toxických (škodlivých) látok a endokrinných orgánov.

Pečeň sa podieľa na procesoch syntézy a rozkladu látok, pri interkonverzii jednej látky do druhej, pri výmene hlavných zložiek tela, a to v metabolizme bielkovín, tukov a sacharidov (cukrov), a je tiež endokrinne aktívnym orgánom. Zvlášť poznamenávame, že pri dezintegrácii pečene dochádza k syntéze a ukladaniu (ukladanie) sacharidov a tukov, rozpadu proteínov na amoniak, syntéze hemu (základ pre hemoglobín), syntézu mnohých krvných proteínov a intenzívny metabolizmus aminokyselín.

Potravinové zložky pripravené v predchádzajúcich krokoch spracovania sa absorbujú do krvného riečiska a dodávajú sa primárne do pečene. Stojí za zmienku, že ak do potravinových zložiek vstupujú toxické látky, najprv vstupujú do pečene. Pečeň je najväčšou primárnou chemickou prevádzkarňou v ľudskom tele, kde prebiehajú metabolické procesy, ktoré postihujú celé telo.

Funkcia pečene

1. Bariérové (ochranné) a neutralizačné funkcie spočívajú v zničení toxických produktov metabolizmu proteínov a škodlivých látok absorbovaných v čreve.

2. Pečeň je tráviaca žľaza, ktorá produkuje žlč, ktorá vstupuje do dvanástnika cez vylučovací kanál.

3. Účasť na všetkých typoch metabolizmu v tele.

Zvážte úlohu pečene v metabolických procesoch tela.

1. metabolizmus aminokyselín (proteínov). Syntéza albumínu a čiastočne globulínov (krvné proteíny). Medzi látkami prichádzajúcimi z pečene do krvi, v prvom rade z hľadiska ich dôležitosti pre telo, môžete vložiť proteíny. Pečeň je hlavným miestom vzniku niekoľkých krvných bielkovín, ktoré poskytujú zložitú zrážanlivosť krvi.

V pečeni sa syntetizuje množstvo proteínov, ktoré sa podieľajú na procesoch zápalu a transportu látok v krvi. To je dôvod, prečo stav pečene významne ovplyvňuje stav krvného koagulačného systému, reakciu organizmu na akýkoľvek účinok, sprevádzaný zápalovou reakciou.

Prostredníctvom syntézy bielkovín sa pečeň aktívne zúčastňuje imunologických reakcií organizmu, ktoré sú základom pre ochranu ľudského tela pred pôsobením infekčných alebo iných imunologicky aktívnych faktorov. Okrem toho proces imunologickej ochrany gastrointestinálnej sliznice zahŕňa priame postihnutie pečene.

V pečeni sa tvoria komplexy proteínov s tukami (lipoproteíny), sacharidy (glykoproteíny) a nosné komplexy (transportéry) určitých látok (napríklad transferín - železo transportér).

V pečeni sa produkty rozkladu proteínov vstupujúcich do čreva s jedlom používajú na syntézu nových bielkovín, ktoré telo potrebuje. Tento proces sa nazýva transaminácia aminokyselín a enzýmy, ktoré sa podieľajú na metabolizme, sa nazývajú transaminázy;

2. Účasť na rozklade bielkovín na ich konečné produkty, t.j. amoniak a močovinu. Amoniak je trvalý produkt rozpadu bielkovín, zároveň je toxický pre nervový systém. systémov látok. Pečeň poskytuje konštantný proces premeny amoniaku na močovinu s nízkou toxickou hmotou, ktorá sa vylučuje obličkami.

Keď sa schopnosť pečene neutralizovať amoniak znižuje, dochádza k jej nahromadeniu v krvi a nervovom systéme, ktoré sprevádzajú duševné poruchy a končí úplným odstavením nervového systému - kóma. Môžeme teda bezpečne povedať, že existuje výrazná závislosť stavu ľudského mozgu na správnej a plnohodnotnej práci jeho pečene;

3. Výmena lipidov (tukov). Najdôležitejšie sú procesy štiepenia tukov na triglyceridy, tvorba mastných kyselín, glycerolu, cholesterolu, žlčových kyselín atď. V tomto prípade sa mastné kyseliny s krátkym reťazcom vytvárajú výhradne v pečeni. Takéto mastné kyseliny sú nevyhnutné pre plnú činnosť kostrových svalov a srdcového svalu ako zdroja získania významného podielu energie.

Tieto rovnaké kyseliny sa používajú na vytváranie tepla v tele. Z tuku je cholesterol syntetizovaný v pečeni 80-90%. Na jednej strane je cholesterol nevyhnutnou látkou pre telo, na druhej strane, keď je cholesterol narušený pri jeho transportu, je uložený v cievach a spôsobuje vznik aterosklerózy. To všetko umožňuje sledovať spojenie pečene s vývojom chorôb cievneho systému;

4. Metabolizmus sacharidov. Syntéza a rozklad glykogénu, premena galaktózy a fruktózy na glukózu, oxidáciu glukózy atď.;

5. Účasť na asimilácii, skladovaní a tvorbe vitamínov, najmä A, D, E a B;

6. Účasť na výmene železa, medi, kobaltu a ďalších stopových prvkov potrebných na tvorbu krvi;

7. Zapojenie pečene pri odstraňovaní toxických látok. Toxické látky (najmä tie z vonku) sú distribuované a nerovnomerne sa distribuujú po celom tele. Dôležitou etapou ich neutralizácie je stupeň zmeny ich vlastností (transformácia). Transformácia vedie k tvorbe zlúčenín s menej alebo viac toxickými vlastnosťami v porovnaní s toxickou látkou požívanou v tele.

eliminácia

1. Výmena bilirubínu. Bilirubín sa často tvorí z produktov rozkladu hemoglobínu uvoľneného zo starnutia červených krviniek. Každý deň sa 1-1,5% červených krviniek zničí v ľudskom tele, navyše sa v pečeňových bunkách produkuje približne 20% bilirubínu;

Prerušenie metabolizmu bilirubínu vedie k zvýšeniu jeho obsahu v krvi - hyperbilirubinémii, ktorá sa prejavuje žltačkou;

2. Účasť na procesoch koagulácie krvi. V bunkách pečene sa tvoria látky potrebné na zrážanie krvi (protrombín, fibrinogén), ako aj množstvo látok, ktoré spomaľujú tento proces (heparín, antiplazmín).

Pečeň je umiestnená pod membránou v hornej časti brušnej dutiny vpravo a normálne u dospelých nie je hmatateľná, pretože je pokrytá rebrami. Ale u malých detí môže vyčnievať z rebier. Pečeň má dva laloky: pravé (veľké) a ľavé (menšie) a je pokryté kapsulou.

Horný povrch pečene je konvexný a dolný - mierne konkávny. Na spodnom povrchu, v strede, sú charakteristické brány pečene, cez ktoré prechádzajú cievy, nervy a žlčové kanály. Vo vybraní pod pravým lalokom je žlčník, ktorý uchováva žlč, produkovaný pečeňovými bunkami, ktoré sa nazývajú hepatocyty. Za deň produkuje pečeň 500 až 1200 mililitrov žlče. Žlč je kontinuálne formovaný a jeho vstup do čreva súvisí s príjmom potravy.

žlč

Žlč je žltá tekutina, ktorá pozostáva z vody, žlčových pigmentov a kyselín, cholesterolu, minerálnych solí. Prostredníctvom bežného žlčového kanálu sa vylučuje do dvanástnika.

Uvoľňovanie bilirubínu pečeňou cez žlč bielipínu zaisťuje odstránenie bilirubínu, ktorý je toxický pre telo, čo je dôsledkom neustáleho prirodzeného rozpadu hemoglobínu (proteínu červených krviniek) z krvi. Pri porušovaní pravidiel. V ktoromkoľvek štádiu extrakcie bilirubínu (v samotnej pečeni alebo sekrécii žlčových ciest pozdĺž pečeňových kanálov) sa bilirubín hromadí v krvi a tkanivách, ktoré sa prejavujú ako žltá farba kože a skléry, to znamená pri vzniku žltačky.

Žlčové kyseliny (choláty)

Žlčové kyseliny (choláty) v spojení s inými látkami poskytujú stacionárnu hladinu metabolizmu cholesterolu a jeho vylučovanie do žlče, zatiaľ čo cholesterol v žlč je v rozpustenej forme alebo skôr je uzavretý v najmenších časticiach, ktoré zabezpečujú vylučovanie cholesterolu. Porucha metabolizmu žlčových kyselín a ďalších zložiek, ktoré zabezpečujú elimináciu cholesterolu, je sprevádzaná zrážaním kryštálov cholesterolu v žlči a tvorbou žlčových kameňov.

Pri udržiavaní stabilnej výmeny žlčových kyselín sa vyskytuje nielen pečeň, ale aj črevá. V pravej časti hrubého čreva sa choláty reabsorbujú v krvi, čo zabezpečuje cirkuláciu žlčových kyselín v ľudskom tele. Hlavnou rezervoárom žlče je žlčník.

žlčník

Pri porušovaní jeho funkcií sú tiež označené porušenia sekrécie žlčových a žlčových kyselín, čo je ďalší faktor prispievajúci k tvorbe žlčových kameňov. Zároveň sú žalúdočné látky potrebné na úplné trávenie tukov a vitamínov rozpustných v tukoch.

Pri dlhodobom nedostatku žlčových kyselín a niektorých ďalších látok žlče vzniká nedostatok vitamínov (hypovitaminózy). Nadmerná akumulácia žlčových kyselín v krvi v rozpore s ich vylučovaním žlčou sprevádza bolestivé svrbenie kože a zmeny pulzovej frekvencie.

Zvláštnosť pečene spočíva v tom, že dostáva brušnú krv z brušných orgánov (žalúdok, pankreas, črevá atď.), Ktoré pôsobením cez portálovú žilu vylučuje pečeňové bunky škodlivými látkami a vstúpi do nižšej žily heart. Všetky ostatné orgány ľudského tela dostávajú iba arteriálnu krv a žilovú - dávajú.

Článok využíva materiály z otvorených zdrojov: Autor: Trofimov S. - Kniha: "pečeňové ochorenia"

prieskum:

Ak nájdete chybu, vyberte fragment textu a stlačte Ctrl + Enter.

Zdieľajte príspevok "Funkcie pečene v ľudskom tele"

pečeň

Pečeň je jedinečným orgánom ľudského tela. Dôvodom je najmä multifunkčnosť, pretože je schopná vykonať približne 500 rôznych funkcií. Pečeň je najväčším orgánom ľudského tráviaceho systému. Ale hlavným rysom je schopnosť regenerovať. Jedná sa o jeden z mála orgánov, ktoré je možné obnoviť samostatne za prítomnosti priaznivých podmienok. Pečeň je pre ľudské telo mimoriadne dôležitá, ale aké sú hlavné funkcie, ktoré vykonáva, akú štruktúru a kde sa nachádza v ľudskom tele?

Miesto a funkcia pečene

Pečeň je orgán tráviaceho systému, ktorý sa nachádza v správnom hypochondriu pod membránou av normálnom stave neprekračuje rebra. Iba v detstve môže urobiť trochu, ale takýto fenomén až 7 rokov sa považuje za normu. Hmotnosť závisí od veku osoby. Preto je u dospelých 1500-1700 g. Zmena veľkosti alebo hmotnosti orgánu indikuje vývoj patologických procesov v tele.

Ako už bolo spomenuté, pečeň plní mnohé funkcie, hlavné sú:

Detoxikácia. Pečeň je hlavným čistiacim orgánom ľudského tela. Všetky metabolické produkty, rozklad, toxíny, jedy a ďalšie látky z gastrointestinálneho traktu vstupujú do pečene, kde ich orgán "neutralizuje". Po detoxikácii telo odstraňuje neškodné produkty rozpadu z krvi alebo žlče, odkiaľ vstupujú do čreva a vylučujú sa spolu s výkalmi.
Produkcia dobrého cholesterolu, ktorý sa podieľa na syntéze žlče, reguluje hormonálne hladiny a podieľa sa na tvorbe bunkových membrán.
Zrýchlenie syntézy bielkovín, ktoré je mimoriadne dôležité pre normálny ľudský život.
Syntéza žlče, ktorá sa podieľa na procese trávenia potravy a metabolizmu tukov.
Normalizácia metabolizmu uhľohydrátov v tele, zvyšovanie energetického potenciálu. Najprv pečeň poskytuje produkciu glykogénu a glukózy.
Regulácia metabolizmu pigmentov - vylučovanie bilirubínu spolu s žlčou.
Degradácia tukov na ketónové telieska a mastné kyseliny.

Pečeň je schopná regenerácie. Telo sa môže úplne zotaviť, aj keď sa zachováva iba 25%. Regenerácia nastáva prostredníctvom rastu a rýchlejšieho delenia buniek. Na čo sa tento proces zastaví, hneď ako telo dosiahne požadovanú veľkosť.

Anatomická štruktúra pečene

Pečeň je komplexný orgán, ktorý zahŕňa povrch orgánu, segmenty a laloky pečene.

Povrch pečene. Existujú bránicové (horné) a viscerálne (nižšie). Prvá je umiestnená priamo pod membránou, zatiaľ čo druhá je na dne a je v kontakte s väčšinou vnútorných orgánov.

Pečeňové laloky. Telo má dva laloky - ľavé a pravé. Sú oddelené srdečným väzivom. Prvá časť má menšiu veľkosť. V každom laloku je veľká centrálna žila, ktorá je rozdelená na sínusové kapiláry. Každá časť zahŕňa pečeňové bunky nazývané hepatocyty. Tiež je telo rozdelené na 8 prvkov.

Okrem toho pečeň obsahuje krvné cievy, drážky a plexusy:

Tepny poskytujú kyslík obohatenú krv do pečene z celiakie.
Žily vytvárajú odtok tela z tela.
Lymfatické uzliny odstránia lymfy z pečene.
Nervový plexus poskytuje inerváciu pečene.
Žlčové kanály pomáhajú odstrániť žlč od orgánu.

Choroby pečene

Existuje mnoho ochorení pečene, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku chemických, fyzických alebo mechanických účinkov v dôsledku vývoja iných ochorení alebo v dôsledku štrukturálnych zmien v tele. Okrem toho sa choroby menia v závislosti od postihnutej časti. Môže ísť o plátky pečene, krvné cievy, žlčové kanály atď.

Najčastejšími chorobami sú:

Hnisavé, infekčné alebo zápalové poškodenie hematocytov.
Hepatitída A, B, C atď., Vrátane toxických.
Cirhóza pečene.
Mastná hepatóza - proliferácia tukového tkaniva, ktorá narúša funkciu orgánu.
Tuberkulóza pečene.
Tvorba hnisavých dutín v orgáne (absces).
Pretrhnutie tela v prípade brušnej traumy.
Trombóza hlavných krvných ciev pečene.
Pylephlebitis.
Cholestáza (stagnácia žlče v tele).
Cholangitída je zápalový proces v žlčových kanáloch.
Hemangióm pečene.
Cystická tvorba pečene.
Angiosarkómu a iných typov rakoviny, ako aj šírenie metastáz do pečene počas tvorby nádorov iných orgánov.
Askarióza.
Hypoplázia pečene.

Všetky patologické procesy v pečeni sa zvyčajne prejavujú rovnakými príznakmi. Najčastejšie ide o bolesť v správnom hypochondriu, ktorá sa zvyšuje s fyzickou námahou, výskytom pálenia záhy, nevoľnosťou a vracaním, porušením stoličky - hnačka alebo zápcha, zmena farby moču a výkalov.

Často dochádza k nárastu telesnej hmotnosti, zhoršovaniu celkového zdravia, výskytu bolesti hlavy, zníženej ostrosti zraku a výskytu žltej sklerózy. Špecifické symptómy sú charakteristické pre každú jednotlivú chorobu, ktorá pomáha presne stanoviť diagnózu a vybrať čo najefektívnejšiu liečbu.

Liečba chorôb

Pred začatím liečby ochorení pečene je dôležité stanoviť presnú povahu ochorenia. Aby ste to urobili, mali by ste sa obrátiť na špecialistu - gastroenterológ, ktorý vykoná dôkladné vyšetrenie av prípade potreby predpíše diagnostické postupy:

Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny.
Vykonajte všetky laboratórne testy vrátane testov pečeňových funkcií.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou na detekciu prítomnosti metastáz v rozvoji rakoviny.

Liečba chorôb závisí od mnohých faktorov: príčiny choroby, hlavné príznaky, celkové zdravie osoby a prítomnosť súvisiacich ochorení. Prípravky cholagogu a hepaprotektory sa často používajú. Diéta zohráva dôležitú úlohu pri liečbe ochorení pečene - pomôže to znížiť zaťaženie orgánu a zlepšiť jeho fungovanie.

Prevencia chorôb pečene

Aké preventívne opatrenia treba dodržiavať, aby sa zabránilo vzniku ochorenia pečene

Zásady správnej výživy. Najprv by ste mali skontrolovať stravu a vylúčiť z ponuky produkty, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zdravie a funkciu pečene. Po prvé, je tučný, vyprážaný, údený, marinovaný; biely chlieb a sladké pečivo. Obohate svoju stravu s ovocím, zeleninou, obilninami, morskými plodmi a mäsom s nízkym obsahom tuku.

Úplné odmietnutie používania alkoholických nápojov a nápojov s nízkym obsahom alkoholu. Nepriaznivo ovplyvňujú telo a vyvolávajú vývoj mnohých chorôb.

Normalizácia telesnej hmotnosti. Nadmerná hmotnosť komplikuje prácu pečene a môže viesť k jej obezite.

Primerané užívanie drog. Mnoho liekov nepriaznivo ovplyvňuje pečeň a znižuje riziko vzniku ochorení. Antibiotiká a kombinácie viacerých liekov v rovnakom čase bez koordinácie s lekárom sú obzvlášť nebezpečné.

Pečeň plní mnohé funkcie a podporuje normálne fungovanie tela, takže je mimoriadne dôležité sledovať zdravie tela a zabraňovať vzniku ochorení.

Štruktúra a funkcia ľudskej pečene

Ľudská pečeň je veľký nespárovaný orgán brušnej dutiny. U dospelého človeka zdravé bežne jej váha v priemere 1,5 kg, dĺžka - cca 28 cm, šírka - cca 16 cm, výška -. Asi 12 cm veľkosť a tvar závisí na postave, veku, vyskytujúce patologické procesy. Hmotnosť sa môže meniť - s atrofiou klesá a zvyšuje sa parazitickými infekciami, fibrózou a nádorovými procesmi.

Ľudská pečeň je v kontakte s nasledujúcimi orgánmi:

membrána je sval, ktorý oddeľuje hrudník a brušnú dutinu;
žalúdok;
žlčník;
dvanástnika;
pravou obličkou a pravou nadobličkou;
priečneho čreva.

Tam je pečeň vpravo pod rebrami, má klinový tvar.

Orgán má dva povrchy:

Diafragmatický (horný) - konvexný, kopulovitý, zodpovedá dutine bránice.
Viscerálny (nižšia) - hrubý, s imponujúce priľahlé orgánmi, s tromi drážkami (jediné priečne a dve pozdĺžna) tvorí písmeno N. Priečna drážka - pečeň brána, ktorá krvné cievy a nervy vstup a výstup limfososudy a žlčových ciest. V strede pravého pozdĺžneho brzda je žlčník, v zadnej časti je IVC (dolná vena cava). Cez prednú ľavú pozdĺžnu drážku prechádza pupočná žila, v zadnej časti je zvyšok venózneho kanálika Aranti.

Pečeň má dva hrany - akútne nižšie a tupé horné. Horné a spodné plochy sú oddelené dolným ostrým okrajom. Horný okraj vyzerá skoro ako zadný povrch.

Štruktúra ľudskej pečene

Skladá sa z veľmi mäkkej tkaniny, jej štruktúra je zrnitá. Nachádza sa v glissonovej kapsule spojivového tkaniva. V oblasti brány pečene je glissonová kapsula silnejšia a nazýva sa portálovou doskou. Zhora je pečeň pokrytá listom peritonea, ktorý sa pevne spája s kapsulou spojivového tkaniva. Viscerálna vrstva peritonea nie je v mieste pripojenia orgánu k membráne, v mieste vstupu a výstupu ciev do žlčových ciest. Peritoneálny lístok chýba v zadnej oblasti priliehajúcej k retroperitoneálnemu tkanivu. V tomto bode je možný prístup do zadných častí pečene, napríklad pri otvorení abscesov.

V strede spodnej časti orgánu sú Glisson Gate - výstup z žlčových ciest a vstup veľkých ciev. Krv vstupuje do pečene cez portálnu žilu (75%) a pečeňovú artériu (25%). Portálna žila a hepatická artéria v približne 60% prípadov sú rozdelené do pravého a ľavého ramena.

Vykonajte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

Piesne a priečne väzy rozdeľujú orgán na dva nerovné veľké laloky - pravé a ľavé. Sú to hlavné pečeňové laloky, okrem nich je aj kaudálne a štvorcové.

Parenchým sa vytvára z lalokov, ktoré sú jeho štruktúrnymi jednotkami. Čo sa týka ich štruktúry, lobule sa podobajú hranolom vloženým do seba.

Stroma je vláknitý obal, alebo Glisson kapsule husté spojivového tkaniva septa sypkého spojivového tkaniva, ktoré prenikajú parenchýmu a rozdeľte na kliny. Preniká do nervov a ciev.

Pečeň môže byť rozdelená na tubulárne systémy, segmenty a sektory (zóny). Segmenty a sektory sú oddelené drážkami. Rozdelenie je určené rozvetvením portálnej žily.

Trubkové systémy zahŕňajú:

Tepna.
Portálový systém (vetvy portálnej žily).
Cavalový systém (pečeňové žily).
Žlčových ciest.
Lymfatický systém.

Tubulárne systémy, okrem portálu a kaválu, vedú pozdĺž pobočiek portálnej žily rovnobežne navzájom a vytvárajú zväzky. Nervy sa k nim pridajú.

Existuje osem segmentov (zľava doľava v smere hodinových ručičiek od I do VIII):

Ľavý lalok: chvostový - I, zadný - II, predný - III, štvorcový - IV.
Pravý lalok: stredný horný predný - V, postranný dolný predný - VI a laterálny spodný zadný - VII, stredný horný zadok - VIII.

Zo segmentov tvoria väčšie oblasti - sektory (zóny). Je ich päť. Sú tvorené určitými segmentmi:

Ľavý bočný (segment II).
Ľavý paramedic (III a IV).
Pravý paramedic (V a VIII).
Pravá strana (VI a VII).
Ľavý dorzálny (I).

Odtok z krvi cez pečeňových žil tri, zbiehajú na zadnom povrchu pečene a prúdi do dolnej dutej, ktoré leží na hranici pravej strane tela a vľavo.

Žlčovody (vpravo a vľavo), vedúce k žlče, sa spájajú do pečene v žalúdočných bránach.

Lymfatický výtok z pečene prechádza lymfatickými uzlinami Glissonovej brány, retroperitoneálnym priestorom a väzbou pečene a dvanástnika. Vnútri sú pečeň lobules žiadne lymfatických kapilár, ktoré sú v spojivového tkaniva a lymfatické prúdenie v cievnom plexus sprevádzajúce portálnej žily, pečeňové tepnu, žlčovodu a pečeňové žily.

Nervy dodávajú pečeň z vagového nervu (jeho hlavným kmeňom je Lattarzha nerv).

Viazacie zariadenie pozostávajúce z lunátnych, kosáčikovitých a trojuholníkových väzov upevňuje pečeň na zadnú stenu peritonea a membrány.

Pečeňová topografia

Pečeň je umiestnená na pravej strane pod membránou. Zaberá väčšinu hornej časti brucha. Malá časť tela presahuje strednú čiaru na ľavú stranu subfrénnej oblasti a dosahuje ľavé hypochondrium. Zhora susedí so spodným povrchom membrány, malá časť predného povrchu pečene prilieha k prednej stene peritonea.

Väčšina orgánu sa nachádza pod pravými rebrami, malou časťou v oblasti epigastria a pod ľavými rebrami. Stredná čiara sa zhoduje s hranicou medzi lalokmi pečene.

Pečeň má štyri okraje: pravé, ľavé, horné a spodné. Tento orgán je premietnutý na prednej stene peritonea. Horné a dolné hranice sa premietajú na anterolaterálny povrch tela a zbiehajú v dvoch bodoch - na pravej a ľavej strane.

Umiestnenie horného okraja pečene je pravá bradavka, úroveň štvrtého interkostálneho priestoru.

Vrchom ľavého laloku je ľavá parasteriálna línia, úroveň piateho medzikostného priestoru.

Predný spodný okraj je úroveň desiateho medzikostného priestoru.

Predná hrana je pravá bradavka, pobrežná hrana, potom sa odchyľuje od rebier a ťahá šikmo doľava nahor.

Predný obrys tela má trojuholníkový tvar.

Spodný okraj nie je pokrytý rebrami len v epigastrickej zóne.

Predná hrana pečene pri ochoreniach predstavuje hranu rebier a je ľahko zistiteľná.

Funkcia pečene v ľudskom tele

Úloha pečene v ľudskom tele je skvelá, železo patrí k životne dôležitým orgánom. Táto žľaza má mnoho rôznych funkcií. Hlavnou úlohou pri ich implementácii sú štrukturálne prvky - hepatocyty.

Ako sa pečeň a aké procesy vyskytujú v nej? Podieľa sa na tráveniu, vo všetkých typoch metabolických procesov, vykonáva bariéry a hormonálne funkcie, ako aj hematopoetické látky počas obdobia embryonálneho vývoja.

Čo robí pečeň ako filter?

Neutralizuje jedovaté produkty bielkovinového metabolizmu, ktoré sa dostávajú do krvi, to znamená, že dezinfikuje toxické látky, čím sa stávajú menej neškodnými a ľahko sa odoberajú z tela. V dôsledku fagocytárnych vlastností endotelu kapilár pečene sú látky, ktoré sú absorbované v črevnom trakte, neutralizované.

Je zodpovedný za odstránenie nadbytočných vitamínov, hormónov, mediátorov, iných toxických medziproduktov a konečných produktov metabolizmu.

Aká je úloha pečene pri trávení?

Produkuje žlč, ktorý potom vstupuje do dvanástnika. Žlč je žltá, zelenkastá alebo hnedá želé podobná látka so špecifickým zápachom a horkou chuťou. Jeho farba závisí od obsahu žlčových pigmentov v ňom, ktoré vznikajú počas rozpadu červených krviniek. Obsahuje bilirubín, cholesterol, lecitín, žlčové kyseliny, hlien. Vzhľadom na žlčové kyseliny dochádza k emulgácii a absorpcii tuku v gastrointestinálnom trakte. Polovica všetkých žlčových buniek, ktoré produkujú pečeňové bunky, sa dodáva do žlčníka.

Aká je úloha pečene v metabolických procesoch?

Nazýva sa to depot glykogénu. Sacharidy, ktoré sú absorbované tenkým intestinom, sa v pečeňových bunkách prevedú na glykogén. Ukladá sa do hepatocytov a svalových buniek a nedostatok glukózy začne konzumovať telo. Glukóza sa syntetizuje v pečeni z fruktózy, galaktózy a ďalších organických zlúčenín. Keď sa nahromadí v tele v nadbytku, mení sa na tuk a je uložená v celom tele v tukových bunkách. Odloženie glykogénu a jeho rozštiepenie s uvoľňovaním glukózy je regulované inzulínom a glukagónom, pankreatickými hormónmi.

V pečeni sa rozkladajú aminokyseliny a syntetizujú sa proteíny.

Neutralizuje amoniak uvoľnený počas rozpadu bielkovín (mení sa na močovinu a opustí telo močom) a iné toxické látky.

Fosfolipidy a iné tuky, ktoré telo potrebuje, sa syntetizujú z mastných kyselín z potravy.

Aká je funkcia pečene plodu?

Počas embryonálneho vývoja produkuje červené krvinky - červené krvinky. Neutralizujúca úloha počas tohto obdobia je priradená placentám.

patológie

Choroby pečene v dôsledku jeho funkcií. Keďže jednou z jeho hlavných úloh je neutralizácia cudzích látok, najčastejšími chorobami orgánu sú infekčné a toxické lézie. Napriek skutočnosti, že pečeňové bunky sú schopné rýchlo sa zotaviť, tieto príležitosti nie sú neobmedzené a môžu sa rýchlo stratiť s infekčnými léziami. Pri dlhšom vystavení orgánom patogénov sa môže vyvinúť fibróza, čo je veľmi ťažké liečiť.

Patológie môžu mať biologickú, fyzickú a chemickú povahu vývoja. Biologické faktory zahŕňajú vírusy, baktérie, parazity. Nepriaznivý vplyv na telesnú streptokoky, tuberculum bacil, Staphylococcus, vírusy obsahujúce DNA a RNA, améby, Giardia, Echinococcus a ďalšie. Medzi fyzické faktory patria mechanické poranenia a chemické látky zahŕňajú lieky s dlhodobým užívaním (antibiotiká, protirakovinové látky, barbituráty, očkovacie látky, lieky proti tuberkulóze, sulfónamidy).

Choroby sa môžu vyskytnúť nielen v dôsledku priameho vplyvu škodlivých faktorov na hepatocyty, ale v dôsledku podvýživy, porúch obehu a iných vecí.

Patológie sa obvykle vyvíjajú vo forme dystrofie, stagnácie žlče, zápalu, zlyhania pečene. Ďalšie poruchy metabolických procesov, ako sú proteíny, sacharidy, tuky, hormóny, enzýmy, závisia od stupňa poškodenia pečeňového tkaniva.

Choroby sa môžu vyskytnúť v chronickej alebo akútnej forme, zmeny v tele sú reverzibilné a nezvratné.

V priebehu výskumu sa zistilo, že tubulárne systémy podstupujú významné zmeny v patologických procesoch, ako je cirhóza, parazitické choroby a rakovina.

Zlyhanie pečene

Charakterizované porušením tela. Jedna funkcia môže klesnúť, niekoľko alebo všetko naraz. Existuje akútna a chronická nedostatočnosť, na konci choroby - nemorálna a smrteľná.

Najťažšia forma je akútna. Keď OPN narušuje produkciu koagulačných faktorov krvi, syntézu albumínu.

Ak je poškodená jedna funkcia pečene, dochádza k čiastočnej nedostatočnosti, ak je niekoľko - medzisúčet, ak je všetko celkové.

Ak je metabolizmus sacharidov narušený, môže sa vyvinúť hypo- a hyperglykémia.

Pri narušení tuku - ukladanie plakov cholesterolu do ciev a rozvoj aterosklerózy.

V rozpore s metabolizmom bielkovín - krvácanie, opuch, oneskorená absorpcia vitamínu K v čreve.

Portálna hypertenzia

Ide o vážnu komplikáciu ochorenia pečene, charakterizovanú zvýšeným tlakom v portálnej žilke a stagnáciou krvi. Najčastejšie sa vyskytuje s cirhózou, ako aj s vrodenými anomáliami alebo trombózou portálnej žily, keď je stlačená infiltráty alebo nádormi. Krvný obeh a prietok lymfy v pečeni s portálnou hypertenziou sa zhoršuje, čo vedie k abnormalitám štruktúry a metabolizmu v iných orgánoch.

choroba

Najčastejšími chorobami sú hepatitída, hepatitída, cirhóza.

Hepatitída je zápal parenchýmu (prípona - znamená zápal). Infekčné a neinfekčné. Prvé sú vírusové, druhé - alkoholické, autoimunitné, drogy. Hepatitída sa vyskytuje akútne alebo v chronickej forme. Môžu to byť nezávislé choroby alebo sekundárne - symptóm inej patológie.

Hepatóza - dystrofická lézia parenchýmu (prípona - hovorí o degeneratívnych procesoch). Najčastejšia tuková hepatóza alebo steatóza, ktorá sa zvyčajne rozvíja u ľudí s alkoholizmom. Ďalšie príčiny jeho výskytu - toxické účinky liekov, cukrovka, Cushingov syndróm, obezita, dlhodobé užívanie glukokortikoidov.

Cirhóza je nezvratný proces a konečná fáza ochorenia pečene. Najčastejšou príčinou je alkoholizmus. Charakterizované znovuzrodením a smrťou hepatocytov. V prípade cirhózy sa vytvárajú uzliny, obklopené spojivovým tkanivom. S progresiou fibrózy dochádza k narušeniu obehového a lymfatického systému, k rozvoju poruchy pečene a portálnej hypertenzie. V cirhózu pečene a sleziny, zvýšenie veľkosti, môže vyvinúť zápal žalúdka, zápal pankreasu, žalúdočný vred, anémia, kŕčové žily pažeráka, krvácajúce hemoroidy. U pacientov s vyčerpaním prežívajú všeobecnú slabosť, svrbenie celého tela, apatie. Práca všetkých systémov je narušená: nervový, kardiovaskulárny, endokrinný a iní. Cirhóza sa vyznačuje vysokou úmrtnosťou.

malformácie

Tento typ patológie je zriedkavý a je vyjadrený abnormálnou lokalizáciou alebo abnormálnymi formami pečene.

Nesprávne umiestnenie sa pozoruje so slabým väzbovým zariadením, čo vedie k vynechaniu orgánu.

Abnormálne formy sú vývoj ďalších lalokov, zmena hĺbky brázd alebo veľkosť častí pečene.

Vrodené malformácie zahŕňajú rôzne benígne rastliny: cysty, kavernózne hemangiómy, hepatoadenómy.

Hodnota pečene v tele je obrovská, takže musíte diagnostikovať patológiu a správne liečiť. Znalosť anatómia pečene, jeho štruktúrnych vlastností a konštrukčného oddelenia umožňuje zistiť miesto a hranice lézie a stupeň krytia orgánov patologického procesu, určiť výšku jeho odstrániteľnú častí, aby nedošlo k porušeniu toku žlče a krvný obeh. Znalosť projekcií štruktúr pečene na povrchu je potrebná na vykonanie operácií na odstránenie tekutiny.

Funkcie pečene: jeho hlavná úloha v ľudskom tele, ich zoznam a charakteristiky

Pečeň je brušný žľazový orgán v zažívacom systéme. Nachádza sa v pravom hornom kvadrante brucha pod membránou. Pečeň je životne dôležitý orgán, ktorý podporuje takmer každý iný orgán do jedného alebo druhého stupňa.

Pečeň je druhým najväčším orgánom tela (koža je najväčší orgán) s hmotnosťou približne 1,4 kilogramu. Má štyri laloky a veľmi mäkkú štruktúru, ružovo-hnedú farbu. Obsahuje tiež niekoľko žlčových kanálikov. Existuje niekoľko dôležitých funkcií pečene, o ktorých sa bude diskutovať v tomto článku.

Fyziológia pečene

Vývoj ľudskej pečene začína počas tretieho týždňa tehotenstva a dosahuje vyspelú architektúru na 15 rokov. Dosiahne svoju najväčšiu relatívnu veľkosť, 10% hmotnosti plodu, okolo deviateho týždňa. Ide o asi 5% telesnej hmotnosti zdravého novorodenca. Pečeň tvorí približne 2% telesnej hmotnosti u dospelých. To váži asi 1400 g u dospelých žien a asi 1800 g u muža.

Je takmer úplne za rebrovou klietkou, ale spodný okraj sa môže pocítiť pozdĺž pravého oblúkového oblúka počas inhalácie. Vrstva spojivového tkaniva, nazývaná kapsula Glisson, pokrýva povrch pečene. Kapsula sa rozširuje na všetky, ale najmenšie cievy v pečeni. Plesňové väzivo pripevňuje pečeň na brušnú stenu a membránu, rozdeľuje ju na veľký pravý lalok a malý ľavý lalok.

V roku 1957 francúzsky chirurg Claude Kuynaud opísal 8 segmentov pečene. Odvtedy je priemer dvadsiatich segmentov opísaný v rádiografických štúdiách založených na distribúcii krvného zásobovania. Každý segment má svoje vlastné nezávislé cievne vetvy. Vylučovaciu funkciu pečene predstavujú žlčové vetvy.

Každý segment je ďalej rozdelený na segmenty. Sú zvyčajne reprezentované ako diskrétne šesťuholníkové zhluky hepatocytov. Hepatocyty sa zhromažďujú vo forme platní, ktoré prechádzajú z centrálnej žily.

Prečo je každý z hepatálnych lalokov zodpovedný? Slúžia arteriálnym, žilovým a žlčovým nádobám na periférii. Plátky ľudskej pečene majú malé spojivové tkanivo, ktoré oddeľuje jeden lalok od druhého. Nedostatok spojivového tkaniva sťažuje identifikáciu portálových úsekov a hranice jednotlivých lalokov. Centrálne žily sa ľahšie identifikujú kvôli ich veľkému lumenu a pretože im chýba spojivové tkanivo, ktoré obklopuje cievy portálu triád.

Úloha pečene v ľudskom tele je rôznorodá a vykonáva viac ako 500 funkcií.
Pomáha udržiavať glukózu v krvi a iné chemikálie.
Vylučovanie žlče hrá dôležitú úlohu pri trávení a detoxikácii.

Vzhľadom na veľký počet funkcií je pečeň náchylná na rýchle poškodenie.

Aké funkcie má pečeň

Pečeň hrá dôležitú úlohu vo fungovaní organizmu, detoxikácii, metabolizme (vrátane regulácie skladovania glykogénu), regulácii hormónov, syntéze bielkovín, štiepeniu a rozkladu červených krviniek, ak je to stručne. Medzi hlavné funkcie pečene patrí výroba žlče, chemikálie, ktorá zničí tuky a zjednodušuje ich stráviteľnosť. Vykonáva výrobu a syntézu niekoľkých dôležitých prvkov plazmy a tiež ukladá niektoré životne dôležité živiny vrátane vitamínov (najmä A, D, E, K a B-12) a železa. Ďalšou funkciou pečene je uloženie jednoduchého glukózového cukru a jeho zmena na užitočnú glukózu, ak klesne hladina cukru v krvi. Jednou z najznámejších funkcií pečene je detoxikačný systém, odstraňuje toxické látky z krvi, ako je alkohol a drogy. Taktiež ničí hemoglobín, inzulín a udržuje rovnováhu hormónov. Okrem toho zničí staré krvinky.

Aké ďalšie funkcie robí pečeň v ľudskom tele? Pečeň je životne dôležitá pre zdravú metabolickú funkciu. Prevádza sacharidy, lipidy a bielkoviny na užitočné látky, ako sú glukóza, cholesterol, fosfolipidy a lipoproteíny, ktoré sa potom používajú v rôznych bunkách v tele. Pečeň zničí nevhodné časti bielkovín a premení ich na amoniak a nakoniec na močovinu.

výmena

Aká je metabolická funkcia pečene? Je to dôležitý metabolický orgán a jeho metabolická funkcia je kontrolovaná inzulínom a inými metabolickými hormónmi. Glukóza sa konvertuje na pyruvát prostredníctvom glykolýzy v cytoplazme a pyruvát sa potom oxiduje v mitochondriách, čím sa získa ATP prostredníctvom cyklu TCA a oxidatívnej fosforylácie. V dodanom stave sa glykolytické produkty používajú na syntézu mastných kyselín lipogenézou. Mastné kyseliny s dlhým reťazcom sú zahrnuté v triacylglycerole, fosfolipidoch a / alebo cholesterolových esteroch v hepatocytoch. Tieto komplexné lipidy sú uložené v lipidových kvapôčkach a membránových štruktúrach alebo sú vylučované do obehu vo forme častíc s nízkou hustotou lipoproteínov. V hladom stave má pečeň schopnosť vylučovať glukózu prostredníctvom glykogenolýzy a glukoneogenézy. Počas krátkej rýchlej reakcie je hlavnou súčasťou endogénnej produkcie glukózy glukoneogenéza pečene.

Hlad tiež prispieva k lipolýze v tukovom tkanive, čo vedie k uvoľneniu neesterifikovaných mastných kyselín, ktoré sú napriek β-oxidácii a ketogenéze premenené na ketónové telieska v pečeňových mitochondriách. Ketónové telieska poskytujú metabolické palivo pre extrahepatálne tkanivá. Na základe anatómie človeka je energetický metabolizmus pečene podrobne regulovaný nervovými a hormonálnymi signálmi. Zatiaľ čo sympatický systém stimuluje metabolizmus, parasympatický systém potláča glukoneogenézu pečene. Inzulín stimuluje glykolýzu a lipogenézu, ale inhibuje glukoneogenézu a glukagón je proti inzulínu. Mnohé transkripčné faktory a koaktivátory, vrátane CREB, FOXO1, ChREBP, SREBP, PGC-1a a CRTC2, riadia expresiu enzýmov, ktoré katalyzujú kľúčové štádiá metabolických dráh, čím kontrolujú energetický metabolizmus v pečeni. Aberantný energetický metabolizmus v pečeni prispieva k inzulínovej rezistencii, cukrovke a nealkoholickým tukovým ochoreniam pečene.

ochranný

Funkcia pečeňovej bariéry je zabezpečiť ochranu medzi portálovou žilou a systémovým obehom. Retikulo-endotelový systém je účinnou bariérou proti infekcii. Tiež pôsobí ako metabolický tlmivý roztok medzi vysoko meniacim sa črevným obsahom a portálnou krvou a tesne kontroluje systémovú cirkuláciu. Absorpciou, konzervovaním a uvoľňovaním glukózy, tuku a aminokyselín hrá pečeň dôležitú úlohu v homeostáze. Taktiež ukladá a uvoľňuje vitamíny A, D a B12. Metabolizuje alebo neutralizuje väčšinu biologicky aktívnych zlúčenín absorbovaných z čriev, ako sú drogy a bakteriálne toxíny. Vykonáva veľa rovnakých funkcií pri zavádzaní systémovej krvi z pečeňovej artérie, pričom spracováva celkovo 29% srdcového výdaja.

Ochranná funkcia pečene je odstrániť škodlivé látky z krvi (ako je napríklad amoniak a toxíny) a potom ich neutralizovať alebo meniť na menej škodlivé zlúčeniny. Okrem toho pečeň transformuje väčšinu hormónov a mení ich na iné viac či menej aktívne produkty. Bariérovou úlohou pečene sú Kupfferove bunky - absorbujúce baktérie a iné cudzorodé látky z krvi.

Syntéza a štiepenie

Väčšina plazmatických proteínov sa syntetizuje a vylučuje do pečene, z ktorých najbežnejším je albumín. Mechanizmus jeho syntézy a sekrécie bol nedávno podrobnejší. Syntéza polypeptidového reťazca sa začína na voľných polyribozómoch s metionínom ako prvou aminokyselinou. Ďalší segment produkovaného proteínu je bohatý na hydrofóbne aminokyseliny, ktoré pravdepodobne sprostredkovávajú viazanie albumínom syntetizujúcich polyribozómov na endoplazmatickú membránu. Albumín, nazývaný preproalbumín, sa prenáša do vnútorného priestoru granulárneho endoplazmatického retikula. Prealbumín sa redukuje na proalbumín hydrolytickým štiepením 18 aminokyselín z N-konca. Proalbumín sa prepravuje do Golgiho aparátu. Nakoniec sa konvertuje na albumín bezprostredne pred vylučovaním do krvného obehu odstránením ďalších šiestich N-koncových aminokyselín.

Niektoré metabolické funkcie pečene v tele vykonávajú syntézu bielkovín. Pečeň je zodpovedná za mnoho rôznych bielkovín. Endokrinné proteíny produkované pečeňou zahŕňajú angiotenzinogén, trombopoetín a inzulínový rastový faktor I. U detí je primárne zodpovedná za syntézu hemu. U dospelých nie je kostná dreň prístroj na výrobu hemu. Avšak dospelý pečeň dosahuje 20% hem syntézu. Pečeň hrá rozhodujúcu úlohu vo výrobe takmer všetkých plazmatických proteínov (albumín, alfa-1-kyslý glykoproteín, väčšina koagulačných kaskád a fibrinolytických dráh). Známe výnimky: gama globulíny, faktor III, IV, VIII. Proteíny produkované pečeňou: S proteín, C proteín, Z proteín, inhibítor aktivátora plazminogénu, antitrombín III. Proteíny závislé od vitamínu K syntetizované pečeňou zahŕňajú: Faktory II, VII, IX a X, proteín S a C.

endokrinné

Každý deň sa v pečeni vylučuje približne 800 až 1000 ml žlče, ktorá obsahuje žlčové soli, ktoré sú potrebné na trávenie tukov v strave.

Žlč je tiež prostriedkom na uvoľňovanie určitých metabolických odpadov, drog a toxických látok. Z pečene prechádza žlčový kanál do bežného žlčového kanálu, ktorý sa vyprázdňuje do dvanástnika tenkého čreva a spája sa s žlčníkom, kde je koncentrovaný a skladovaný. Prítomnosť tuku v dvanástniku stimuluje tok žlče z žlčníka do tenkého čreva.

Produkcia veľmi dôležitých hormónov sa týka endokrinných funkcií ľudskej pečene:

Inzulín podobný rastový faktor 1 (IGF-1). Rastový hormón uvoľnený z hypofýzy sa viaže na receptory pečeňových buniek, čo spôsobuje ich syntetizáciu a sekréciu IGF-1. IGF-1 má účinky podobné inzulínu, pretože sa môže viazať na inzulínový receptor a tiež stimuluje rast tela. Takmer všetky typy buniek reagujú na IGF-1.
Angiotenzín. Je prekurzorom angiotenzínu 1 a je súčasťou systému Renin-Angiotenzín-Aldosterón. Premenuje sa na angiotenzín renín, ktorý sa zase mení na iné substráty, ktoré pôsobia na zvýšenie krvného tlaku počas hypotenzie.
Trombopoetín. Systém negatívnej spätnej väzby funguje na udržanie tohto hormónu na príslušnej úrovni. Umožňuje vývoj progenitorových buniek kostnej drene na megakaryocyty, prekurzory krvných doštičiek.

hematopoetický

Aké sú funkcie pečene v procese tvorby krvi? U cicavcov, krátko potom, ako progenitorové bunky pečene napadnú okolitý mezenchém, pečeň plodu je kolonizovaná hematopoetickými progenitorovými bunkami a dočasne sa stáva hlavným krvotvorným orgánom. Výskum v tejto oblasti ukázal, že nezrelé pečeňové progenitorové bunky môžu vytvárať prostredie, ktoré podporuje hematopoézu. Avšak keď sú progenitorové bunky pečene indukované vstúpiť do zrelej formy, výsledné bunky už nemôžu podporovať vývoj krviniek, čo je v súlade s pohybom hematopoetických kmeňových buniek z pečene plodu na dospelú kostnú dreň. Tieto štúdie ukazujú, že existuje dynamická interakcia medzi krvnou a parenchýmovou oblasťou vnútri pečene plodu, ktorá kontroluje načasovanie hepatogenézy aj hematopoézy.

imunologická

Pečeň je najdôležitejší imunologický orgán s vysokou expozíciou cirkulujúcim antigénom a endotoxínmi z črevnej mikroflóry, obzvlášť obohatený o vrodené imunitné bunky (makrofágy, vrodené lymfoidné bunky spojené so sliznicou nemanipulačných T buniek). V homeostáze mnoho mechanizmov potláča imunitné odpovede, čo vedie k závislosti (tolerancia). Tolerancia je tiež dôležitá pre chronickú perzistenciu hepatotropných vírusov alebo prevoz aloštepu po transplantácii pečene. Neutralizačná funkcia pečene môže rýchlo aktivovať imunitu v reakcii na infekcie alebo poškodenie tkaniva. V závislosti od základného ochorenia pečene, ako je vírusová hepatitída, cholestáza alebo nealkoholická steatohepatitída, rôzne spúšťače sprostredkujú aktiváciu imunitnej bunky.

Konzervatívne mechanizmy, ako sú modely s molekulárnym rizikom, signály podobné mýtnemu signálu alebo aktivácia zápalu, spúšťajú zápalové reakcie v pečeni. Excitačná aktivácia buniek hepatocelulózy a Kupffera vedie k infiltrácii neutrofilov, monocytov, prirodzených zabíjacích buniek (NK) a prirodzených zabíjačských T buniek (NKT) sprostredkovaných chemokínmi. Výsledok intrahepatálnej imunitnej odpovede na fibrózu závisí od funkčnej rozmanitosti makrofágov a dendritických buniek, ale aj od rovnováhy medzi prozápalovou a protizápalovou populáciou T buniek. Obrovský pokrok v medicíne pomohol pochopiť jemné doladenie imunitných reakcií v pečeni z homeostázy na chorobu, čo naznačuje sľubné ciele pre budúce liečenie akútnych a chronických ochorení pečene.