Farmakologická skupina - Diuretiká

• Diagnostika

Prípravky podskupín sú vylúčené. umožniť

popis

Diuretiká alebo diuretiká sú látky, ktoré zvyšujú vylučovanie moču a znižujú obsah tekutín v tkanivách a sérových dutinách tela. Zvýšené močenie spôsobené diuretikami súvisí s ich špecifickým účinkom na obličky, čo je primárne v inhibícii reabsorpcie sodíkových iónov v obličkových tubuloch, čo sprevádza zníženie reabsorpcie vody. Značne menej dôležité je zvýšenie filtrácie v glomerulách.

Diuretiká sú zastúpené najmä nasledujúcimi skupinami:

a) diuretické "slučky" a pôsobiace na kortikálnu segmentovú slučku Henle;

b) draslík šetriace diuretiká;

Diuretiká majú iný vplyv na trvanie a trvanie močenia, čo závisí od ich fyzikálno-chemických vlastností, mechanizmu účinku a jeho lokalizácie (rôzne časti nefronu).

Najsilnejšie z existujúcich diuretík sú "loopback". Chemickou štruktúrou sú deriváty sulfamoylantranilovej kyseliny a kyseliny dichlórfenoxyoctovej (furosemid, bumetanid, kyselina etakrynová atď.). Slučkové diuretiká fungujú v celej vzostupnej časti neurónovej slučky (slučka Henle) a ostre inhibujú reabsorpciu chlórových i sodných iónov; uvoľňovanie iónov draslíka je tiež zvýšené.

Veľmi účinné diuretiká zahŕňajú tiazidy, deriváty benzotiadiazínu (hydrochlorotiazid, cyklopentyazid atď.). Ich účinok sa vyvíja hlavne v kortikálnom segmente nefronovej slučky, kde je zablokovaná reabsorpcia katiónov (sodíka a draslíka). Pre nich je charakteristická hypokalémia, niekedy veľmi nebezpečná.

Ako liečba hypertenzie a chronického srdcového zlyhania sa používajú obidve slučkové diuretiká a benzotiadiazíny. Zvýšená diuréza znižuje BCC, resp. Venózny návrat do srdca a zaťaženie myokardu, čím sa znižuje kongescia v pľúcach. Tiazidy navyše priamo uvoľňujú cievnu stenu: metabolické procesy v bunkových membránach arteriolov sa menia, najmä klesá koncentrácia iónov sodíka, čo vedie k zníženiu opuchu a zníženiu periférneho odporu ciev. Pod vplyvom tiazidov sa mení reaktivita cievneho systému, tlak na vazokonstrikčné látky (adrenalín atď.) Klesá a odozva depresora na ganglioblokiruyuschie znamená zvýšenie.

Draslík šetriace diuretiká tiež zvyšujú uvoľňovanie sodíkových iónov, ale zároveň znižujú uvoľňovanie draselných iónov. Operujú v oblasti distálnych tubulov na miestach, kde sa vymieňajú ióny sodíka a draslíka. Podľa sily a trvania účinku sú výrazne nižšie ako "loopback", ale nespôsobujú hypokalémiu. Hlavný predstavitelia tejto skupiny drog - spironolaktón, triamteren - sa líšia svojim mechanizmom účinku. Spironolaktón je antagonista aldosterónu a jeho terapeutická aktivita je vyššia, tým vyššia je hladina a produkcia aldosterónu v tele. Triamteren nie je antagonista aldosterónu, pod vplyvom tohto liečiva je permeabilita epitelových epiteliálnych buniek selektívne redukovaná na ióny sodíka; druhá zostáva v lúmeni tubusu a zachováva vodu, čo vedie k zvýšeniu diurézy.

Lieky skupiny osmodiuretických sú jediné, ktoré "neumožňujú" močenie. Filtrované zvyšujú osmotický tlak "primárneho moču" (glomerulárny filtrát), ktorý zabraňuje reabsorpcii vody v proximálnych tubuloch. Najaktívnejšie osmotické diuretiká (manitol atď.) Sa používajú na vyvolanie nútenej diurézy pri akútnych otravách (barbituráty, salicyláty atď.), Akútne zlyhanie obličiek, ako aj pri akútnom zlyhaní srdca u pacientov so zníženou filtráciou obličiek. Ako dehydratačné činidlá sú predpísané na opuch mozgu.

Použitie inhibítorov karboanhydrázy (pozri Enzýmy a anti-enzýmy) ako diuretík je spôsobené inhibíciou aktivity tohto enzýmu v obličkách (hlavne v proximálnych renálnych kanáloch). Výsledkom je zníženie tvorby a následnej disociácie kyseliny uhličitej, reabsorpcia iónov bikarbonátov a Na + iónov tubulárnym epitelom je znížená a vylučovanie vody je významne zvýšené (diuréza sa zvyšuje). Toto zvyšuje pH moču a kompenzačné, v reakcii na oneskorenie iónov H + zvyšuje výmennú sekréciu K + iónov. Okrem toho sa znižuje vylučovanie amoniaku a chlóru, vyvíja sa hyperchlórna acidóza, na pozadí ktorého prestáva pôsobiť liek.

Diuretiká: zoznam a popis

Diuretiká alebo diuretiká sú heterogénnou chemickou skupinou liekov. Všetky spôsobujú dočasné zvýšenie vylučovania vody a minerálov (najmä sodných iónov) cez obličky. Ponúkame čitateľovi zoznam najbežnejšie používaných diuretických liečiv v modernej medicíne, ich klasifikáciu a vlastnosti.

klasifikácia

Diuretiká sú klasifikované podľa ich "bodu použitia" v nefronu. Nefron v zjednodušenej forme pozostáva z glomerulusu, proximálneho tubulu, slučky Henle a distálneho tubulu. V nefronovom glomeruluse sa voda a metabolické produkty uvoľňujú z krvi. V proximálnom tubule dochádza k opačnej absorpcii všetkých proteínov uvoľnených z krvi. Prostredníctvom proximálneho tubusu prechádza výsledná tekutina do slučky Henle, kde dochádza k opätovnému vstrebávaniu vody a iónov, najmä sodíka. Distálne nasávanie vody a elektrolytov sa dokončí v distálnom tubule a uvoľnia sa vodíkové ióny. Distálne tubuly sa zlučujú do zberných tubulov, ktorými sa v panve zobrazuje vytvorená moč.
V závislosti od miesta pôsobenia diuretík sa rozlišujú nasledovné skupiny liečiv:

1. Prevádzka v glomerulárnych kapilárach (aminofylín, srdcové glykozidy).

2. Prevádzka v proximálnom tubule:

• inhibítory karboanhydrázy (diakarb);
• osmotické diuretiká (manitol, močovina).

3. Konanie v slučke Henle:

• v celom rozsahu: slučkové diuretiká (furosemid);
• v kortikálnom segmente: tiazid a tiazid (hypotiazid, indapamid).

4. pôsobia v proximálnom tubule a vzostupnej časti slučky Henle: uricosuric (indacrinone).

5. Prevádzka v distálnom kanáliku: úspora draslíka:

• kompetitívne antagonisty aldosterónu (spironolaktón, veroshpiron);
• nekompetitívnych antagonistov aldosterónu (triamteren, amilorid).

6. Konanie v zberných kanáloch: akvarely (demeklocyklín).

vlastnosť

Diuretiká pôsobiace na úrovni glomerulov

Euphyllinum dilatuje obličkové cievy a zvyšuje tok krvi v tkanivách obličiek. Výsledkom je zvýšenie glomerulárnej filtrácie a diurézy. Tieto prostriedky sa používajú najčastejšie na zvýšenie účinnosti iných liekov na liečbu diuretík.

Srdcové glykozidy tiež zvyšujú filtráciu v glomerulách a inhibujú reabsorpciu sodíka v proximálnych kanáloch.

Inhibítory karboanhydrázy

Tieto lieky spomaľujú uvoľňovanie vodíkových iónov. Pod ich vplyvom dochádza k výraznému zvýšeniu obsahu draselných iónov a hydrogenuhličitanov v moči.

Tieto lieky sú predpísané na liečbu srdcového zlyhania, glaukómu, epilepsie. Používajú sa aj v prípadoch otravy salicyláty alebo barbiturátmi, ako aj pri prevencii nadmorskej výšky.

Hlavnou drogou tejto skupiny je diakarb. Je menovaný vo forme tabliet, má slabý diuretický účinok. Vedľajšie účinky zahŕňajú ospalosť, slabosť, tinitus, bolesť svalov, kožnú vyrážku. Liečba spôsobuje hypokalémiu a metabolickú acidózu.

Diacarb je kontraindikovaný pri ťažkom respiračnom a renálnom zlyhaní, diabetes mellitus a cirhóze pečene.

Osmotické diuretiká

Tieto látky z krvi sú filtrované v glomerulách bez toho, aby boli absorbované späť do krvi. V kapsulách a tubuloch vytvárajú vysoký osmotický tlak, "ťahajú" vodu a sodíkové ióny na seba, čím zabraňujú ich reabsorbcii.

Osmotické diuretiká sú predpísané primárne na zníženie intrakraniálneho tlaku a na zabránenie opuchu mozgu. Okrem toho sa môžu použiť v počiatočnom štádiu akútneho zlyhania obličiek.

Hlavnými liekmi v tejto skupine sú manitol a močovina. Sú kontraindikované u pacientov s ťažkým srdcovým, obličkovým a pečeňovým zlyhaním, ako aj na pozadí mozgového krvácania.

Slučkové diuretiká

Sú to najefektívnejšie diuretiká s výrazným natriuretickým účinkom. Efekt prichádza rýchlo, ale netrvá dlho a preto si vyžaduje opakovaný príjem počas dňa.
Slučkové diuretiká inhibujú reabsorpciu sodíka a zvyšujú glomerulárnu filtráciu. Predpísané sú na opuch spôsobený chronickým srdcom, pečeňou, zlyhaním obličiek, dysfunkciou endokrinných žliaz. Tieto lieky sa môžu použiť na liečbu hypertenzie a hypertenzných kríz. Sú indikované na pľúcny edém, mozog, akútne zlyhanie obličiek, mnohé otravy.

Najčastejšie sa používajú furosemid, torasemid a kyselina etakrynová.

Môžu spôsobiť výrazný nedostatok draslíkových, horčíkových, sodíkových a chlórových iónov, dehydratáciu a zníženie tolerancie sacharidov. Pod ich pôsobením sa zvyšuje koncentrácia kyseliny močovej a lipidov v krvi. Kyselina etakrynová má ototoxicitu.

Slučkové diuretiká sú kontraindikované pri ťažkom diabetes mellitus, diatéze kyseliny močovej a závažnom poškodení pečene a obličiek. Nesmú sa používať počas laktácie, ako aj neznášanlivosť liekov na liečbu sulfa.

Tiazidové a tiazidové diuretiká

Tieto lieky inhibujú reabsorpciu sodíka, zvyšujú vylučovanie sodíka a ďalších iónov v moči. Neporušujú acidobázickú rovnováhu. V porovnaní so slučkovými diuretikami, tiazid začne konať neskôr (2 hodiny po požití), ale zostáva účinný počas 12 až 36 hodín. Znižujú glomerulárnu filtráciu a tiež znižujú vylučovanie vápnika v moči. Tieto lieky nemajú rebound účinok.

Tieto lieky sú indikované na akékoľvek edematózne stavy, hypertenziu, diabetes insipidus.
Nie sú predpísané pre závažné zlyhanie obličiek, závažný diabetes, ako aj pre dnu s poškodením obličiek.

Najčastejšie používaný hydrochlorotiazid a indapamid. Hydrochlorotiazid sa používa izolovane, ako aj súčasť mnohých kombinovaných liekov na liečbu hypertenzie. Indapamid - moderný antihypertenzívny liek sa podáva raz denne, má menej výrazný diuretický účinok, menej často spôsobuje narušenie metabolizmu uhľohydrátov.

Uricosurické diuretiká

Z tejto skupiny sa najčastejšie používa indakrinón. V porovnaní s furosemidom aktivuje diurézu silnejšie. Toto liečivo sa používa na nefrotický syndróm, ťažkú ​​arteriálnu hypertenziu. Jeho použitie na liečbu chronického srdcového zlyhania nie je vylúčené.

Liečivá šetriace draslík

Tieto lieky mierne zvyšujú diurézu a vylučovanie sodíka v moči. Ich charakteristickým znakom je schopnosť uchovávať draslík, čím zabraňuje rozvoju hypokaliémie.

Hlavnou drogou z tejto skupiny je spironolaktón (veroshpiron). Je predpísaný na prevenciu a liečbu nedostatku draslíka, ku ktorému dochádza pri užívaní iných diuretík. Spironolaktón sa môže kombinovať s inými diuretikami. Používa sa na hyper aldosteronizmus a ťažkú ​​hypertenziu. Použitie spironolaktónu je zvlášť odôvodnené pri liečbe chronického srdcového zlyhania.

Vedľajšie účinky zahŕňajú ospalosť, menštruačné poruchy. Tento nástroj má antiandrogénnu aktivitu a môže spôsobiť zvýšenie mliečnych žliaz u mužov (gynekomastia).
Draslík šetriace diuretiká sú kontraindikované pri závažnom ochorení obličiek, hyperkaleémii, urolitiáze, ako aj počas tehotenstva a laktácie.

Akvaretiki

Lieky v tejto skupine zvyšujú vylučovanie vody. Tieto lieky pôsobia proti antidiuretickému hormónu. Používajú sa na cirhózu pečene, kongestívne zlyhanie srdca, psychogénnu polydipsiu. Hlavným predstaviteľom je demeklotsiklin. Medzi vedľajšie účinky patrí fotosenzitivita, horúčka, zmenené nechty a eozinofília. Liečivo môže spôsobiť poškodenie tkaniva obličiek s poklesom glomerulárnej filtrácie.

Skupina akvarelov zahŕňa soli s lítiom a antagonisty vazopresínu.

Vedľajšie účinky

Diuretiká vylučujú z tela vodu a soľ a menia ich rovnováhu v tele. Spôsobujú stratu iontov vodíka, chlóru a bikarbonátu, čo vedie k narušeniu acidobázickej rovnováhy. Zmení metabolizmus. Diuretiká môžu tiež spôsobiť poškodenie vnútorných orgánov.

Porušovanie metabolizmu vody a elektrolytu

V prípade predávkovania tiazidovými a slučkovými diuretikami sa môže vyvinúť extracelulárna dehydratácia. Pre jeho korekciu je potrebné zrušiť diuretiká, určiť vnútorné roztoky vody a fyziologického roztoku.
Redukcia sodíka v krvi (hyponatrémia) sa vyvíja pri použití diuretík a súčasne po diéte s obmedzením stolovej soli. Klinicky sa prejavuje ako slabosť, ospalosť, apatia, znížená diuréza. Na ošetrenie roztokmi chloridu sodného a sódy.

Pokles koncentrácie draslíka v krvi (hypokaliémia) je sprevádzaný svalovou slabosťou vrátane paralýzy, nauzey a vracania a srdcových arytmií. Tento stav sa vyskytuje prevažne pri predávkovaní diuretík v slučkách. Pre korekciu predpísanú stravu s vysokým obsahom draslíka, prípravkov draslíka ústami alebo intravenózne. Takýto populárny liek ako panangín nie je schopný obnoviť nedostatok draslíka v dôsledku nízkeho obsahu stopových prvkov.

Zriedkavo sa pozorujú zvýšené hladiny draslíka v krvi (hyperkalémia), najmä v dôsledku predávkovania draslík šetriacimi látkami. To sa prejavuje slabosťou, parestéziou, pomalým pulzom, rozvojom intrakardiálnych blokád. Liečba je zavedenie chloridu sodného a zrušenie draslík šetriacich liekov.

Znížené hladiny horčíka v krvi (hypomagnezia) môžu byť komplikáciou liečby tiazidmi, osmotickými a slučkovými diuretikami. Sú sprevádzané kŕčmi, nevoľnosťou a vracaním, bronchospazmom a poruchami srdcového rytmu. Charakterizované zmenami v nervovom systéme: letargia, dezorientácia, halucinácie. Táto podmienka sa často vyskytuje u starších ľudí, ktorí zneužívajú alkohol. Liečia sa predpisovaním panangínu, diuretík šetriacich draslíkom, prípravkov horčíka.

Nízka hladina vápnika v krvi (hypokalciémia) sa vyvíja s využitím slučkových diuretík. Sú sprevádzané parestéziou rúk, nosa, kŕčov, kŕčov priedušiek a pažeráka. Pre predpísanú korekciu je strava bohatá na vápnik a lieky obsahujúce tento stopový prvok.

Nerovnováha medzi kyselinami a bázami

Metabolická alkalóza je sprevádzaná "alkalizáciou" vnútorného prostredia tela, nastáva pri predávkovaní tiazidovými a slučkovými diuretikami. Sú sprevádzané nezdravým vracaním, kŕčmi, poruchami vedomia. Používa sa na liečbu chloridu amónneho, chloridu sodného, ​​chloridu vápenatého intravenózne.

Metabolická acidóza je "okyslením" vnútorného prostredia tela, vyvíja sa pri užívaní inhibítorov karboanhydrázy, draslík šetriacich prostriedkov, osmotických diuretík. Pri výraznej acidóze dochádza k hlbokému a hlučnému dýchaniu, zvracaniu, letargii. Na liečbu takéhoto stavu sú diuretiká zrušené, predpísaný je hydrogénuhličitan sodný.

Porušenie výmeny

Prerušenie metabolizmu proteínov je spojené s nedostatkom draslíka, čo vedie k nerovnováhe rovnováhy dusíka. Vyvíja sa najčastejšie u detí a starších ľudí s nízkym obsahom bielkovín v strave. Ak chcete tento stav napraviť, je potrebné obohatiť stravu o proteíny a predpísať anabolické steroidy.

Pri použití tiazidových a slučkových diuretík sa koncentrácia cholesterolu, beta-lipoproteínov a triglyceridov zvyšuje v krvi. Preto pri predpisovaní liekov s diuretikami je potrebné obmedziť lipidy v potrave av prípade potreby kombinovať diuretiká s inhibítormi enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE inhibítory).

Liečba tiazidovými diuretikami môže spôsobiť zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi (hyperglykémia), najmä u pacientov s cukrovkou alebo obezitou. Aby sa zabránilo tomuto stavu, odporúča sa obmedziť stravovanie ľahko stráviteľných sacharidov (cukor), použitie ACE inhibítorov a prípravkov draslíka.

U jedincov s hypertenziou a poškodeným purínovým metabolizmom je pravdepodobné zvýšenie koncentrácie kyseliny močovej v krvi (hyperurikémia). Pravdepodobnosť takejto komplikácie je obzvlášť vysoká pri liečbe slučkami a tiazidovými diuretikami. Na liečenie predpísanej stravy s obmedzením purínov, alopurinolu, kombinovaných diuretík s inhibítorom ACE.

V prípade dlhodobého užívania veľkých dávok diuretík sa pravdepodobne vyskytne renálna dysfunkcia pri rozvoji azotémie (zvýšenie koncentrácie dusíkatých trosiek v krvi). V týchto prípadoch je potrebné pravidelne monitorovať ukazovatele azotémie.

Alergické reakcie

Neznášanlivosť na diuretiká je zriedkavá. Najčastejšie ide o tyazidové a slučkové diuretiká, hlavne u pacientov s alergiou na sulfónamidy. Alergická reakcia sa môže prejaviť kožnou vyrážkou, vaskulitídou, fotosenzitivitou, horúčkou, poškodenou aktivitou pečene a obličiek.

Terapia na alergické reakcie sa vykonáva bežným spôsobom s použitím antihistaminík a prednizónu.

Poškodenie orgánov a systémov

Použitie inhibítorov karboanhydrázy môže sprevádzať narušená funkcia nervového systému. Bolesť hlavy, nespavosť, parestézia, ospalosť.

V prípade intravenózneho podania kyseliny etakrynovej sa môže pozorovať toxické poškodenie sluchu.

Takmer všetky skupiny diuretických liekov zvyšujú riziko urolitiázy.

Môže sa objaviť dysfunkcia gastrointestinálneho traktu, ktorá sa prejavuje nedostatkom chuti do jedla, bolesťou brucha, nevoľnosťou a vracaním, zápcha alebo hnačka. Tiazidové a slučkové diuretiká môžu vyvolať vývoj akútnej cholecystopankreatitídy, intrahepatálnej cholestázy.

Možné zmeny v hematopoetickom systéme: neutropénia, agranulocytóza, autoimunitná intravaskulárna hemolýza, hemolytická anémia, lymfadenopatia.

Spironolaktón môže spôsobiť gynekomastie u mužov a menštruačných porúch u žien.
Pri predpisovaní veľkých dávok diuretík sa krv zahusťuje, čo vedie k zvýšenému riziku tromboembolických komplikácií.

Interakcia s inými liekmi

Diuretiká sa často používajú v kombinácii s inými liekmi. V dôsledku toho sa účinnosť týchto liekov mení, môžu sa vyskytnúť nežiaduce účinky.

Kombinované užívanie tiazidových diuretík a srdcových glykozidov zvyšuje ich toxicitu v dôsledku hypokaliémie. Ich súčasné použitie s chinidínom zvyšuje riziko jeho toxicity. Kombinácia tiazidových liekov s antihypertenzívami má zvýšený hypotenzívny účinok. Pri súbežnom užívaní glukokortikosteroidov je pravdepodobnosť hyperglykémie vysoká.

Furosemid zvyšuje ototoxicitu aminoglykozidov, zvyšuje riziko intoxikácie glykozidmi. Pri kombinácii slučkových diuretík s nesteroidnými protizápalovými liekmi sa diuretický účinok oslabuje.

Spironolaktón zvyšuje koncentráciu kardiálnych glykozidov v krvi, zvyšuje hypotenzívny účinok antihypertenzív. So súčasným vymenovaním tohto lieku a nesteroidnými protizápalovými liekmi sa znižuje diuretický účinok.
Uregitída spôsobuje zvýšenie toxicity aminoglykozidov a zeporínu.

Kombinácia tiazidových a cyklických diuretík a ACE inhibítorov vedie k zvýšenému diuretickému účinku.

Princípy racionálnej diuretickej liečby

Diuretiká sa majú používať iba vtedy, keď sa objaví edém. S miernym edémovým syndrómom môžete používať diuretiká rastlinného pôvodu (infúzie listov brezy, brusnice, odvar z prasličky, diuretická žatva), hroznová šťava, jablká a vodné melóny.

Liečba má začať s malými dávkami tiazidov alebo tiazidových diuretík. Ak je to potrebné, liečivá šetriace draslík sa pridajú k terapii a potom k spätnej väzbe. So zvyšujúcou sa závažnosťou syndrómu edému sa zvyšuje počet kombinovaných diuretík a ich dávkovanie.

Je potrebné dávku upraviť tak, aby denná diuréza neprekročila 2500 ml.
Tiazidové, tiazidové a draslík šetriace lieky sa výhodne užívajú ráno na prázdny žalúdok. Denná dávka slučkových diuretík sa obvykle predpisuje v dvoch dávkach, napríklad v 8 a 14 hodinách. Spironolaktón sa môže užívať 1 alebo dvakrát denne, bez ohľadu na príjem potravy a denný čas.
V prvej fáze liečby sa majú užívať diuretiká denne. Iba s trvalým zlepšením pohody, dýchavicou a znížením edému je možné ich používať prerušovane, len niekoľko dní v týždni.

Liečba edému na pozadí chronického srdcového zlyhania musí byť nevyhnutne doplnená inhibítorom ACE, ktorý významne zlepšuje účinok diuretík.

TV kanál "Rusko-1", prenos "na najdôležitejšie" na tému "Diuretiká"

Indikácie používania cyklických diuretík: mechanizmus účinku a kontraindikácie

Obličky zohrávajú veľmi dôležitú úlohu a zabezpečujú normálne fungovanie tela. Vykonávajú úlohu filtra, odstraňujú tekutinu a soľ z telesnej dutiny.

Lieky, ktoré zvyšujú ich filtračnú kapacitu, sa nazývajú slučkové diuretiká.

Tieto lieky stimulujú relaxáciu hladkého svalstva ciev, zvyšujú tok krvi obličkami, podporujú produkciu prostaglandínov E2 a I2 v bunkách krvných ciev, zvyšujú glomerulárnu filtráciu.

Vzhľadom na všetky tieto procesy dochádza k nárastu diuretického účinku.

Všeobecné charakteristiky

Slučkové diuretiká sú obdarené schopnosťou inhibovať proces reabsorpcie chlórových iónov, sodíka a horčíka z primárneho moču.

Stimulujú ich odstránenie.

Paralelne s tým lieky tejto skupiny zlepšujú vylučovanie vápnika stimuláciou glomerulárnej filtrácie, krvného obehu v obličkách a znížením zaťaženia srdcového svalu a tónu žilových stien.

So všetko toto zvyšuje diurézu.

Indikácie na použitie

Vo väčšine prípadov sa používajú slučkové diuretiká na elimináciu prejavov hypertenzie a edematóznych procesov rôzneho pôvodu, ako aj pri renálnom alebo kongestívnom srdcovom zlyhaní.

Lieky sa odporúčajú na použitie pri diagnostike takých patologických stavov a procesov, ako sú:

1. Srdečný, pečeňový a obličkový edém. Vypúšťajú sa ihneď po diagnostikovaní týchto patologických stavov.
2. Chronické zlyhanie obličiek. Prostriedky sú vybavené schopnosťou zlepšiť tok krvi obličkami a urýchliť vylučovanie moču počas anúrie.
3. Hyperkalcémie. Stimulujte vylučovanie vápnika z telesnej dutiny.
4. Hypertenzia, ale iba vtedy, ak má pacient zlyhanie srdca. Vo všetkých ostatných prípadoch je vymenovanie tiazidových diuretík odôvodnené.

Používajú sa aj na účely nútenej diurézy v prípade otravy, ako aj na poskytnutie núdzovej pomoci pri diagnostikovaní pľúcneho edému alebo mozgu.

Kontraindikácie pri používaní

Podľa pokynov na použitie sa nesmú užívať slučkové diuretiká, ak:

• zastavenie vstupu moču do močového mechúra;
• srdcové arytmie;
• prítomnosť alergií na lieky, ktoré patria do sulfátovej skupiny;
• tehotenstva a laktácie.

Mechanizmus účinku

Terapeutický účinok slučkových diuretík sa začína po 30 minútach. Sú obdarení schopnosťou mať relaxačný účinok na cievnu stenu, ako aj zvýšiť prietok krvi v obličkách. K tomu dochádza v dôsledku toho, že lieky stimulujú produkciu prostaglandínov vo vaskulárnych endoteliálnych bunkách.

Smyčkové diuretiká vedú k porušeniu mechanizmu proti smeru otáčania slučky Henle a k zvýšeniu rýchlosti glomerulárnej filtrácie. To všetko prispieva k zvýšeniu diuretického účinku.

Zlučiteľnosť s inými liekmi

Pred začatím liečby liekmi zo skupiny loopback diuretík sa odporúča, aby ste si prečítali informácie o ich kompatibilite s inými liekmi. Tým sa zabráni vzniku nežiaducich reakcií a komplikácií.

Ak súčasne užívate diuretiká a:

1. Probenecidom alebo liekmi s protizápalovým účinkom bude zníženie terapeutických účinkov prvého.
2. Lieky, ktoré prispievajú k zriedeniu krvi, hrozí riziko krvácania.
3. Môže sa vyskytnúť arytmia Digitalis (bylinná medicína).
4. Lítium, sa môžu vyskytnúť poruchy stolice vo forme hnačky a vracania.
5. Propranolol, srdcová frekvencia sa môže spomaliť, objaví sa bradykardia.
6. Lieky, ktoré sa používajú na liečbu cukrovky, zvýšia účinnosť týchto liekov.

Prípravky zo skupiny loopback diuretík a ich charakteristiky

Rýchlejší terapeutický účinok pochádza z užívania takýchto slučkových diuretík ako:

1. Britomar. Tablety majú diuretický účinok, obsahujú 5 alebo 10 mg účinnej látky. Liek môžete užívať kedykoľvek. Dávka lieku pre každý prípad a druh ochorenia je vybraná lekárom. Liek začína pôsobiť do jednej hodiny po podaní, terapeutický účinok trvá desať hodín.
2. Furosemid. Dostupné vo forme tabliet (40 mg) a injekčných 10 mg. Je lepšie užívať liek ráno, dávka sa môže pohybovať od 40 do 160 mg. Lieky začínajú pôsobiť do 30 minút, účinok sa udržiava 4 hodiny.
3. Kyselina etakrynová. K dispozícii v tablete a injekčnej forme. Pri jednej dávke je dávka 50 mg, ale v prípade potreby ju možno zvýšiť.
4. Bufenoks. Tablety (1 mg) sa odporúčajú piť ráno pred jedlom. Po prvé, sú užívané v jednej tablete na 4 dni, po ktorej 1-2 tablety po dobu troch dní. Nástup účinku možno očakávať v priebehu 2 hodín.
5. Diuver. Tabletované liečivo, ktoré je dostupné v množstve 5 a 10 mg. Dávka sa môže líšiť v závislosti od toho, aký zdravotný stav sa používa na liečbu. Účinok aplikácie prichádza do 2 hodín a trvá takmer pol dňa.
6. Furosemid. Tablety obsahujú vo svojom zložení 40 mg účinnej látky a začnú pôsobiť po 2 hodinách.

Fondy v ampulkách

Injekčná forma diuretických liekov je vo väčšine prípadov predpísaná v závažných prípadoch, keď je potrebné, aby pozitívny účinok prišlo čo najskôr alebo keď pacient nie je schopný užívať tablety liekov. Voľné lieky sú:

1. Injekčný bufenox, ktorý sa používa na intravenózne a intramuskulárne podanie. Dávka sa môže pohybovať od 0,1 do 1,5 mg, ďalšia injekcia sa môže uskutočniť s dodržaním intervalu 4 až 6 hodín. Liečebný postup by mal trvať tri až štyri dni.
2. Kyselina etakrynová. Injekčná forma liečiva je určená na intravenózne podanie, dávka je 50 mg. Nástup terapeutického účinku možno očakávať po 30 minútach, trvá to 8 hodín.
3. Furosemid. Roztok sa môže použiť na intramuskulárne aj intravenózne podanie, dávka sa pohybuje od 20 do 40 mg. Efekt sa prejaví v priebehu niekoľkých minút a trvá 8 hodín.
4. Furosemid. Zavedená intravenózne alebo intramuskulárne. S rastúcim krvným tlakom môžete užívať liek dvakrát denne.

Najbežnejšie lieky sú:

Čo sa týka negatívnych aspektov injekčných drog tejto skupiny, sú to bolesti, ktoré vznikajú pri zavádzaní finančných prostriedkov a nemožnosti ich vlastnej spotreby.

Upozorňujeme, že typ lieku a jeho dávka by mal predpisovať iba lekár, berúc do úvahy charakteristiky pacienta, typ a závažnosť ochorenia.

Užitočné informácie

Všimnite si, že slučkové diuretiká sa prakticky nepoužívajú na liečbu hypertenzie. To sa vysvetľuje tým, že majú krátkodobý účinok a vedú k vzniku väčšieho počtu nežiaducich reakcií v porovnaní s inými liekmi používanými na liečbu tejto patológie.

Použitie liekov z tejto skupiny môže viesť k takýmto nežiaducim reakciám, ako sú:

• strata sluchu;
• zvýšenie množstva kyseliny močovej v krvi, ktoré môže spôsobiť tvorbu dny;
• alergické reakcie.

Na záver by som rád poznamenal, že napriek skutočnosti, že na prvý pohľad sú neprípustné slučkové diuretiká, neodporúča sa ich užívať sami na odstránenie opuchov alebo nadmernej hmotnosti.

Mali by byť predpísané len kvalifikovaným odborníkom, inak môže dôjsť k vzniku komplikácií a nežiaducich reakcií s ťažkým priebehom. Buďte pozorní voči svojmu telu, postarajte sa o zdravie, pretože je to najcennejší darček, ktorý sa dáva človeku.

Loop diuretiká

Slučkové diuretiká sú silné diuretiká, ktorých aktívny účinok je na určité krvné systémy. V tomto prípade lieky rýchlo začnú pôsobiť na slučku Henle, ktorá je malou časťou renálneho nefronu spájajúceho dva typy tubulov. Navyše, akýkoľvek cyklický diuretik má okamžitý liečebný účinok na schopnosť a kvalitu obličiek filtrovať obsahy, ktoré sú neustále v nich. V tomto prípade vám normálne filtračné vlastnosti umožňujú rýchlo odstrániť z tela soli, škodlivé produkty rozkladu a priniesť mu mnoho chorôb.

Indikácie a kontraindikácie pri príjme slučkových diuretík

Slučkové diuretiká sú obohatené silnou diuretickou vlastnosťou, takéto lieky prakticky nespôsobujú vedľajšie účinky, nevedú k rozvoju diabetu, nemajú negatívny vplyv na ľudský cholesterol. Lekári tvrdia, že takéto lieky nie sú najsilnejšie diuretické zlúčeniny, ale sú schopné liečiť určitú chorobu rýchlo a bez vplyvu negatívnych účinkov na stav tela.

Pred užívaním tohto lieku je dôležité zistiť všetky vedľajšie účinky tohto lieku, pretože aj keď zriedka napadajú ľudské telo, môžu mu stále spôsobiť veľa problémov.

Dnes majú slučkové diuretiká vážny a okamžitý účinok na nefróny obličiek, čo zabezpečuje ich rýchly odklon od škodlivých prvkov a tiež vedie k zvýšenému diuretickému účinku.

Treba pripomenúť, že použitie tohto druhu liekov musí byť nevyhnutne odôvodnené, inak by droga mohla spôsobiť vážne poškodenie zdravia chorého a tiež zhoršiť funkciu obličiek.

Samozrejme, samotná osoba nebude schopná identifikovať vývoj vyššie uvedených ochorení v sebe, a preto vymenovať loopback diuretiká, lebo liečba je nielen nesprávna, ale aj veľmi nebezpečná.

Pre bolesť v obličkách, častý tlak a iné problémy by ste sa mali rozhodne poradiť s lekárom, ktorý diagnostikuje a vykoná všeobecné vyšetrenie tela a potom predpíše liečebnú diuretickú liečbu a špecifické lieky.

Samostatné podávanie takýchto diuretík je tiež nebezpečné, ak človek nielen vyberie nesprávne dávkovanie, ale aj prijme zlú drogu.

Pred predpísaním lieku lekárom bude nevyhnutne brať do úvahy kontraindikácie na použitie, v prípade ktorých sa v žiadnom prípade nesmie podávať lieky iného pôvodu so spätnou väzbou.

Patria medzi ne:

• rodenie detí;
• dojčí dieťa;
• zníženie celkového objemu krvi;
• arytmie;
• nedostatok prívodu moču do dutiny močového mechúra, ktorý je spôsobený poruchou funkcie obličiek;
• priebeh alergie na liekové formy patriace do sulfónamidovej skupiny.

V tomto prípade pacient nesmie užívať diuretiká, ktoré pôsobia na slučke - ak existujú kontraindikácie, lekár predpíše obeťu iný liek, ktorý bude mať šetrnejší účinok na telo pacienta.

Mechanizmus účinku slučkových diuretík na ľudské telo

Mechanizmus účinku tejto skupiny liečivých zmesí vám umožňuje relaxovať svaly ciev a zvýšiť tok krvi v oblasti obličiek, čo nepochybne posilňuje prácu spárovaného orgánu. Navyše tento účinok liekov normalizuje a urýchľuje syntézu prostaglandínov v tele, konkrétne v niektorých cievnych bunkách.

Účinok každého lieku, ktorý je v skupine s diuretikami, začína už 30 až 60 minút po užití lieku vo vnútri. Dokončí terapeutickú vlastnosť lieku po 6 hodinách.

Tento typ diuretickej kompozície zlyhá v rotačnom a protiprúdovom mechanizme, ktorý je vykonávaný Henleho slučkou. Aj kvôli diuretikám je možné odobrať tekutiny v tele, ktoré neobsahujú proteíny a iné zlúčeniny užitočné pre telo. Vďaka tejto filtrácii je možné výrazne zvýšiť diuretické účinky lieku, ako aj rýchlo očistiť telo škodlivých zložiek a látok.

Diuretiká typu slučky tiež znižujú absorpciu látok, ako je sodík a chlór, čo nakoniec zabraňuje absorpcii horčíka v slučke Henle a zvyšuje jeho množstvo v moči.

Keď hladina horčíka a ďalších stopových prvkov klesá, pacient tiež znižuje produkciu určitých hormónov, z ktorých jeden je paratyroidný hormón. To spôsobuje zníženie absorpcie vápnika, čo tiež spôsobuje silný diuretický účinok.

V dôsledku toho správne používanie lieku zvyšuje množstvo moču, znižuje záťaž srdca a tiež znižuje tón žíl.

V tomto prípade liečba prebehne rýchlo a bez komplikácií pre zdravie pacienta.

Zlučiteľnosť s liekmi a zoznam liekov

Dôležité je, aby pacient, ktorý začal liečbu slučkovými diuretikami, bol oboznámený s ich kompatibilitou s inými liekmi, ktoré sú určené na liečbu iných typov ochorení. Koniec koncov, táto kombinácia môže mať negatívny účinok, rovnako ako spôsobiť vážne narušenie tela.

Kompatibilita diuretík zahŕňa:

• lieky vybavené protizápalovými vlastnosťami, významne znižujú účinok diuretík;
• užívanie lítia a tento liek môže viesť k zvracaniu a neustálemu nevoľnosti;
• lieky používané na zriedenie prietoku krvi sú často hlavnou príčinou náhleho nástupu krvácania;
• užívanie diuretík spolu s digitalisom, čo je liečivá rastlina, môže viesť k poruchám srdcového rytmu;
• používanie lieku Anaprilina znižuje frekvenciu srdcového rytmu;
• Probenecid znižuje prácu diuretík, preto by sa nemal užívať spolu s diuretikami;
• antidiabetické lieky znižujú množstvo cukru v krvi.

Kombináciou vyššie uvedených liekov s diuretikami môžete významne zhoršiť zdravotný stav a spôsobiť množstvo negatívnych účinkov.

Pre lieky, ktoré sú diuretikami, ktoré ovplyvňujú slučku, patria:

• Britomar;
• furosemid;
• Kyselina etakrynová.

Ich účinok na telo je považovaný za veľmi silný, preto je nevyhnutné tieto lieky po ich predpísaní lekárom.

Slučkové diuretiká

Lieky s negatívnym účinkom, ktoré ovplyvňujú časť nefronu v obličkách nazývanej slučka Henle, sú diuretiká loopback.

Takéto činidlá stimulujú vylučovanie kvapalín a solí, účinok prichádza rýchlo. Na rozdiel od ostatných diuretík, loopbacks neovplyvňujú cholesterol a nevyvolávajú vznik diabetu. Avšak vedľajšie účinky na slučkové diuretiká sú významné.

Indikácia pre vymenovanie slučkových diuretík môže byť jeden z nasledujúcich stavov:

• opuch tkanív v dôsledku nadmerného množstva sodíka v tele;
• hypertenzia;
• srdcové a obličkové zlyhanie;
• nadmerné množstvo draslíka a vápnika v krvi.

Nasledujúce sú kontraindikácie pri používaní liekov s diuretikami:

• arytmie;
• obštrukcia vstupu moču do močového mechúra;
• alergia na lieky zo skupiny sulfónamidov;
• zníženie objemu krvi v tele;
• tehotenstva a dojčenia.

Účinok slučkových diuretík na telo

Pol hodiny po užití lieku začnú fungovať slučkové diuretiká. Účinná látka uvoľňuje svaly krvných ciev, zvyšuje tok krvi obličkami.

Napriek rýchlemu nástupu účinku bude tento stav trvať približne 4-6 hodín, nie viac. Vyššia exkrécia moču je spôsobená poruchou protiprúdovej rotačnej štruktúry slučky Henle, ktorá spôsobuje diuretiká. Lieky urýchľujú filtráciu kvapaliny, ktorá neobsahuje proteíny, a tiež znižuje absorpciu sodíka a chlóru, horčíka.

Na pozadí znižovania množstva horčíka v tele sa produkcia hormónu produkovaného prištítnymi telieskami znižuje. Táto činnosť znižuje reabsorpciu vápnika, znižuje zaťaženie srdca a zvyšuje objem moču.

Zlučiteľnosť s inými liekmi

Užívanie diuretických liekov z iného účinku musí byť starostlivo zvolené a diskutovať so svojím lekárom, pretože niektoré kombinácie sú nežiaduce. Je lepšie nespájať diuretikum s liekom na diabetes, zápal atď. Nasleduje zoznam liekov, ktoré môžu mať nepriaznivý účinok na telo v kombinácii s diuretikom:

• protizápalové lieky výrazne znižujú účinok diuretika;
• lieky na zriedenie krvi môžu spôsobiť krvácanie;
• Príjem Digatalis ovplyvňuje srdcový rytmus;
• Anaprilin spomaľuje srdcovú frekvenciu;
• Lítium vyvoláva hnačku a vracanie;
• Probenecid znižuje účinok diuretických liečiv;
• Lieky na diabetes výrazne znížia hladinu cukru v krvi.

Zoznam liekov. Dávkovanie a spôsob použitia

Furosemid - najznámejšie cyklické diuretiká, sú dostupné v tabletách a injekciách. Tablety sa musia konzumovať ráno, začínajúc 40 mg denne (1 tabliet), v prípade potreby sa postupne zvyšujú na 160 mg. Akcia lieku sa začne po polhodine a posledných 4 hodinách. Injekcia sa podáva v dávke 20 - 40 mg denne, účinok začína po 4-5 minútach a trvá 8 hodín.

Britomar - diuretické tablety 5-10 mg. Používa sa bez ohľadu na to, či je jedlo v pohodlnej dennej dobe, ale prednostne nie pred spaním, aby sa nespotrebovala celú noc na toalete. Na uvoľnenie opuchu na pozadí srdcového zlyhania sa Britomar opití 10-20 mg jedenkrát denne. Ak je opuch spôsobený patologickými stavmi obličiek, predpísané je 20 mg jedenkrát denne. Na pozadí ochorenia pečene sa opuch odstráni užívaním 5-10 mg lieku v kombinácii s inými liekmi. Pri hypertenzii postačuje 5 mg Britomaru denne. Účinok je viditeľný po hodine, trvá 10 hodín.

Kyselina etakrynová - 50 mg tablety s aktívnou zložkou alebo s injekčným roztokom. Začnite liečbu dávkou 50 mg denne a podľa potreby postupne zvyšujte dávku. Ak je potrebný naliehavý účinok, sú predpísané intravenózne diuretiká. Zvyčajný príjem lieku sa po uplynutí pol hodiny prejavuje a trvá 8 hodín.

Diuver - 5 - 10 mg tablety. Začnite s 5 mg a postupne zvyšujte až na 40 mg podľa potreby. Hypertenzívnym pacientom sa odporúča, aby užívali jednu polovicu piluliek v dávke 5 mg jedenkrát denne. Diuretikum pôsobí 2 hodiny po podaní a účinok trvá 18 hodín.

Bufenox - slučkové diuretiká v tabletách a ampulách na injekciu. Tablety predpísané ráno na prázdny žalúdok trvajú 3-5 dní. Injekcie sa môžu podať intravenózne a intramuskulárne. Efekt sa prejaví do 2 hodín.

LASIX je dostupný v tabletách s infúznymi injekčnými liekovkami s obsahom 40 mg a 10 mg. Ak nie je príliš výrazný opuch, môžete užívať liek 20-40 mg denne a pľúcny edém - 40 mg. Hypertenzívne predpisuje 80 g denne, tablety sa majú užívať dvakrát. Účinok diuretika sa začína po 2 hodinách.

Vedľajšie účinky slučkových diuretík

Nežiaduce reakcie, podobne ako iné lieky, majú aj diuretiká. Zjavenie negatívnych účinkov ovplyvňuje mechanizmus účinku slučkových diuretík. Ak ste nekontrolovaný, aby ste užívali diuretiká bez vedomia lekára, potom bude telo vykazovať nedostatok draslíka, hyponatrémiu, zníženie objemu extracelulárnej tekutiny. Vedľajšie účinky sa prejavujú poklesom tlaku až do stavu šoku, tromboembólie a hepatickej encefalopatie. Vďaka nadmernému príjmu sodíka v distálnych kanáloch je možné zvýšiť renálne vylučovanie vodíka a draslíka, ktoré je plné hypochloremickej alkalózy. Ak je v strave málo draslíka, diuretické lieky môžu viesť k hypokaliémii, ktorá vyvoláva arytmiu u ľudí užívajúcich lieky na srdce. Zvýšená exkrécia vápnika a horčíka je plná nedostatku týchto dôležitých elektrolytov.

Možno výskyt tinitu, straty sluchu a niekedy aj hluchota. Pacienti môžu cítiť závraty, upchatý v ušiach. Hluchota alebo čiastočná strata sluchu vo väčšine prípadov prechádza po ukončení liečby diuretikami. Často sa vyskytujú problémy so sluchom na pozadí rýchleho intravenózneho podávania lieku, zriedkavo - v súvislosti s užívaním piluliek. Lekári naznačujú, že ototoxicita je vyvolaná kyselinou etakrynovou.

Prijatie slučkových diuretík niekedy vyvoláva hyperurikémiu a potom dnu, ako aj hyperglykémiu, ktorá vedie k nástupu diabetu. Počas liečby diuretikami sa hladiny cholesterolu môžu meniť. Ďalšie vedľajšie účinky: kožná vyrážka, citlivosť na ultrafialové žiarenie, porucha gastrointestinálneho traktu. Vzhľadom na nežiaduce reakcie sú slučkové diuretiká kontraindikované pri nedostatku sodíka, pri alergii na lieky s obsahom sulfátov, pri anúrii a ďalších stavoch. Viac informácií o kontraindikáciách môžete získať z inštrukcií alebo od svojho lekára.

V súhrne možno konštatovať, že samotné užívanie diuretík je nežiaduce, pretože existuje riziko komplikácií a výskytu nežiaducich reakcií. Príslušný špecialista môže rozhodnúť o vhodnosti predpisovania liekov s diuretikami a výberu konkrétneho agens.

Loop diuretiká

Zanechajte komentár 21,777

Diuretické lieky, ktorých dopad padá na slučku Henle (časť nefronu, ktorá spája blízke a vzdialenejšie kanuly), sa nazývajú "slučkové diuretiká". Ovplyvňujú filtračnú schopnosť obličiek a umožňujú telu vylučovať tekutinu a soľ. Tieto lieky majú rýchly a silný diuretický účinok, nevytvárajú predpoklady pre rozvoj diabetu, nemajú žiadny vplyv na cholesterol a sú prostriedkom priemernej výkonnosti. Avšak vedľajšie účinky slučkových diuretík sú významnou nevýhodou týchto liekov.

Slučkové diuretiká sú druhom diuretík, ktorý má cielený účinok na nefróm.

svedectvo

Hlavné indikácie pre používanie slučkových diuretík sú:

• edém vyvolaný prebytkom sodíka v tele;
• vysoký krvný tlak;
• zlyhanie srdca;
• zvýšená koncentrácia vápnika a draslíka v krvnej plazme;
• zlyhanie obličiek.

Späť na obsah

kontraindikácie

Lekári berú na vedomie nasledujúce kontraindikácie pri podávaní slučkových diuretík:

• do močového mechúra nevstupuje moč;
• arytmie;
• alergické reakcie na lieky sulfonamidovej skupiny;
• zníženie cirkulujúceho objemu krvi;
• obdobie tehotenstva a laktácie.

Späť na obsah

Mechanizmus účinku

Mechanizmus diuretických liekov je založený na uvoľnení cievnych svalov a na zvýšení prietoku krvi obličkami v dôsledku toho, že lieky zvyšujú syntézu prostaglandínov v vaskulárnych endoteliálnych bunkách. Účinok lieku začína už 0,5-1 hodiny, ale často končí rýchlo - po 4-6 hodinách. Slučkové diuretiká vyvolávajú poruchu protiprúdového otáčavého mechanizmu slučky Henle a zvyšujú glomerulárnu filtráciu (filtrácia kvapaliny, ktorá neobsahuje proteínové zlúčeniny), v dôsledku čoho dochádza k zvýšeniu diuretického účinku.

Okrem toho slučkové diuretiká znižujú reabsorpciu iónov chlóru a sodíka a v slučke Henle inhibujú vstrebávanie horčíka a zvyšujú množstvo jeho vylučovania spolu s močom. Keď sa horčík v tele redukuje, produkcia hormónu produkovaného prištítnymi telieskami sa znižuje, čím sa znižuje reabsorpcia vápnika. Slučkové diuretiká ovplyvňujú prietok krvi obličkami, znižujú záťaž srdca a venózny tonus a zvyšujú objem moču.

kompatibilita

Pacient, ktorý začal užívať slučkové diuretikum, by mal venovať pozornosť jeho kompatibilite s inými liekmi. Mnoho kombinácií má kontraindikácie a spôsobuje nepriaznivý účinok:

• protizápalové lieky významne znižujú účinok diuretík;
• lieky na zriedenie krvi môžu často spôsobiť krvácanie;
• digitalis, čo je liečivá rastlina, je schopný ovplyvniť srdcový rytmus;
• "Lítium" spôsobuje vracanie a hnačku;
• "Probenecid" znižuje účinok slučkových diuretík;
• "Anaprilin" spomaľuje srdcový tep;
• antidiabetiká spôsobujú pokles hladiny cukru v krvi.

Späť na obsah

Zoznam liekov a spôsob používania slučkových diuretík

Najčastejšie používané diuretiká sú považované za také lieky:

Slučkové diuretiká sú na trhu zastúpené širokou škálou zahraničných a domácich liekov.

1. "Britomar" je diuretikum, množstvo účinnej zložky, v ktorom je 5 alebo 10 miligramov. Je potrebné používať prostriedky, ktoré sú kedykoľvek vhodné pre pacienta bez ohľadu na príjem potravy. Pri srdcovom zlyhaní je potrebné použiť diuretikum v prípade edému o 10-20 mg jedenkrát denne. V prípadoch edému pri ochorení obličiek, 20 mg jedenkrát denne. Edém pri ochorení pečene vyžaduje 5-10 mg denne v kombinácii s inými liekmi predpísanými lekárom. Pri vysokom krvnom tlaku - 5 mg denne. Diuretický účinok sa začína takmer hodinu po podaní a trvá až 10 hodín.
2. "Furosemid" existuje vo forme tabliet (40 miligramov) a vo forme roztoku na injekciu (10 miligramov). Rýchlo podávané ráno, v rozmedzí od 40 mg denne, ak je to potrebné, sa denná dávka zvýši na 160 mg. Účinok sa prejaví po 0,5 hodine a trvá až 4 hodiny. Roztok sa podáva intramuskulárne a intravenózne v dávke 20-40 mg denne a začína pôsobiť po 4 minútach.
3. "Fursemid" sa vyrába vo forme tabliet (40 miligramov) a roztoku na injekciu (20 miligramov). Dávkovanie tabliet sa stanovuje individuálne od 1 do 3 tabliet 1 denne. Roztok sa podáva intravenózne a intramuskulárne v rozmedzí od 20 mg denne a ak je to potrebné, zvyšuje dávkovanie. Účinok sa pozoruje 5 minút po podaní injekcie a trvá až 8 hodín.
4. "Kyselina etakrynová" je dostupná vo forme tabliet (50 miligramov) a v roztoku (50 miligramov). Orálne sa začína užívať diuretikum s dávkou 50 mg, pričom v prípade potreby sa postupne zvyšuje dávka. Intravenózne podávané na dosiahnutie rýchlejšieho účinku 50 miligramov. Účinok sa pozoruje po 30 minútach a trvá až 8 hodín.

Späť na obsah

Iné drogy

"Bufenox" je vo forme tabliet (1 miligram) a injekčného roztoku (0,025%). Tablety sa majú užívať ráno na prázdny žalúdok na 1 kus po dobu 3-5 dní a po 1-2 počas ďalších 3 dní. Roztok sa aplikuje buď intravenózne alebo intramuskulárne, 0,5 až 1,5 mg, ďalšia injekcia sa môže podať po 4 až 8 hodinách. Kurz terapie je 3-4 dni. Efekt sa prejaví do 2 hodín.

"Diuver" je tableta 5 a 10 miligramov. Pri rôznych opuchoch užívajte liek 5 mg jedenkrát denne, v prípade potreby postupne zvyšujte dávku na 40 mg. Pri zvýšenom krvnom tlaku užívajte polovicu 5 mg tablety jedenkrát denne. Účinok loopbackového diuretika začína po 2 hodinách a trvá až 18 hodín.

LASIX je dostupný vo forme infúzneho roztoku (10 miligramov) a tabliet (40 miligramov). Roztok sa injikuje intravenózne. V prípadoch mierneho edému sa používa 20-40 mg denne, v prípade pľúcneho edému, 40 mg. Pri vysokom krvnom tlaku - 80 mg denne v dvoch rozdelených dávkach. Orálne užívaný s miernym edémom v dávke 20-80 mg denne s vysokým krvným tlakom - 80 mg denne v dvoch rozdelených dávkach. Diuretikum začne pôsobiť 2 hodiny po podaní.

Je dôležité si uvedomiť, že iba odborník môže určiť správnu dávku liekov na základe individuálnych charakteristík pacienta.

Vedľajšie účinky

Existuje celá rada negatívnych účinkov, ktoré spôsobujú slučkové diuretiká ľudskému telu: dehydratácia, nízky obsah sodíkových, draselných, vápenatých a horčíkových iónov v krvnej plazme, zníženie množstva chloridov, vysoký obsah kyseliny močovej, ktorá je plná dna - bolestivé opuchy kĺbov hlavne na veľkých prstoch nohy, potlačenie sekrécie inzulínu, poškodenie sluchového a vestibulárneho aparátu.