Plasmapheresis - indikácie a metódy postupu, kontraindikácie a náklady

• Analýzy

Plazmatická purifikácia pomocou plazmaferézy sa odporúča nielen pri ochoreniach obehového systému a hematopoetického systému, ale aj pri mnohých závažných dedičných autoimunitných ochoreniach, metabolických poruchách, ťažkých alergických a dermatologických stavoch. Účel priebehu postupov a výber spôsobu ich správania by mal vykonávať skúsený odborník, v závislosti od diagnózy a individuálnych charakteristík pacienta.

Čo je plazmaferéza

Metóda čistenia hardvéru krvi produkovanej extrakorporálnou metódou (mimo tela) vykonávaná na terapeutické alebo darcovské účely sa nazýva plazmaferéza. Ďalšími názvami postupu sú plazmaferéza, plazmocytéza, plazmaferéza, lymfoféréza, hemeferéza. Čistenie krvi plazmaferézou sa vykonáva rozdelením na kvapalnú zložku (plazmu) a jednotné prvky (bielych krviniek - bielych krviniek, červené krvinky - červené krvinky, krvné doštičky - krvné bunky zapojené do koagulačného procesu), po ktorých:

• krvné bunky sa vrátia do systémového obehu;
• vzdialená plazma je buď zlikvidovaná alebo vyčistená od toxických látok a vrátená do tela pacienta, alebo použitá na transfúziu alebo na získanie zložiek krvných prípravkov (počas výmeny plazmy darcu).

V priebehu postupu plazme pacienta zobrazuje tieto kategórie toxických látok - protilátky, antigény, hormóny, produkty s vysokou metabolizmus lipidov (kyselina močová, kreatinín, močovina), mediátory zápalu, k efektívnemu plazmaferéza alergií, autoimunitných ochorení, kožných ochorení, ochorení pečene, renálny aparát a gastrointestinálny trakt (gastrointestinálny trakt). Po postupe sa pozorujú nasledujúce fyziologické zmeny v tele:

• zníženie koncentrácie toxických látok v krvi (účinok trvá niekoľko hodín);
• zníženie opuchu (kvapaliny z tkanív tvoria nedostatočný objem cirkulujúcej plazmy);
• Umelá hypovolemia (zníženie objemu krvi v systémovom obehu) je katalyzátorom prirodzenej obranyschopnosti tela.

Typy a metódy plazmaferézy

Podľa spôsobu postupu čistenia plazmy existuje hardvér (pomocou špeciálneho zariadenia) alebo diskrétna (ručná) plazmová výmena. Rôzne spôsoby spracovania získaného materiálu sú rozdelené do spôsobov čistenia plazmy na odstredivú, membránovú, sedimentačnú, kaskádovú verziu plazmovej výmeny. Účel postupu ho rozdeľuje na terapeutické a darcovské typy.

Do cieľa

Plazmaferéza sa uskutočňuje nielen na terapeutické účely na čistenie plazmy pacienta, na liečenie ochorení krvi a krvotvorného systému, ale tiež na účely odberu materiálu na použitie darcu. Z tohto hľadiska existuje terapeutická (terapeutická) a darcovská forma postupu, ktorá sa môže uskutočniť akýmkoľvek spôsobom zberu a spracovania plazmy.

Terapeutická výmena plazmy

Terapeutická alebo terapeutická forma plazmaferézy je zameraná na odstránenie príčin alebo následkov rôznych patológií. Počas postupu sa časť plazmy pacienta nahradí buď donorovou plazmou alebo špeciálnymi terapeutickými soľnými roztokmi. Podľa odborníkov a spotrebiteľov je dobrý účinok plazmaferézou v kozmeteológii za prítomnosti závažných kožných problémov spôsobených hormonálnymi alebo metabolickými poruchami (napríklad s furunulózou).

darcu

Táto forma postupu sa vykonáva s cieľom preniesť plazmu zdravého človeka (darcu) na iných pacientov alebo použiť jeho zložky pri výrobe krvných produktov. Darcovská plazmaferéza je regulovaný postup, ktorý v Ruskej federácii upravuje zákon o darovaní, ktorý opisuje maximálne množstvo plazmy, ktoré sa má odstrániť, a početnosť postupu.

Ako

Použitie špeciálneho zariadenia v procese filtrovania materiálu zozbieraného od pacienta alebo oddeľovanie krvnej plazmy od jej prvkov diskrétnym spôsobom (filtrácia a sedimentácia) rozdeľuje výmenu plazmy na automatický alebo diskrétny (manuálny) typ postupu. Metódy sa líšia svojou povahou, rýchlosťou a nákladmi na postup.

Diskrétna plazmaferéza

Manuálna plazmaferéza vyžaduje zozbieranie viac biologického materiálu od pacienta. Výsledná plazma sa umiestni do špeciálnych hemo kontajnerov alebo krabičiek s konzervačnými látkami, pri ktorých sa pomocou spôsobu odstreďovania alebo zrážania rozdelí na tvarové prvky a kvapalnú časť. Bunková časť sa podáva pacientovi intravenózne, kvapalina sa pred opätovným podaním vyčistí alebo zriedi špeciálnym roztokom.

automatický

Použitie špeciálneho zariadenia pri vykonávaní automatickej plazmaferézy umožňuje zrýchlenie postupu, použitie menšieho množstva biologického materiálu na filtráciu, uskutočňovanie čistenia plazmy je mobilné bez prestávok. Týmto spôsobom nedošlo k poškodeniu bunkových prvkov. Odber vzoriek krvi sa vykonáva rovnakým spôsobom ako pri diskrétnej metóde zavedením špeciálnej ihly alebo katétra do žily.

Metóda odstraňovania plazmy a liečby

Rôzne spôsoby spracovania výsledného plazmaferézneho materiálu rozdelia postup na membránové, odstredivé, kaskádové, sedimentačné metódy čistenia plazmy. Existuje spôsob s použitím mrazenia - kryoplasmaférézy. Procedúra čistenia tela odstránením a čistením časti krvi pacienta sa od doby jednoduchého krvácania zlepšila od jednoduchého odfiltrovania materiálu až po vývoj moderných techník (kaskádová metóda pomocou hardvérových techník).

Membránová plazmaferéza

Na uskutočnenie membránovej plazmaferézy sa používa špeciálne zariadenie s filtrami vo forme pórov, ktoré prechádzajú kvapalnou časťou (plazmou) a zadržiavajú krvné prvky (bunky). Metóda sa vyznačuje vysokou mierou vedenia, zachovaním integrity biologického materiálu (bunky nie sú poškodené), sterilitou vedenia, absenciou kontraindikácií.

odstredivý

Metóda je založená na pôsobení zákonov fyziky. Pomocou špeciálneho prístroja hemofenix sa krv odoberaná od pacienta otáča vysokou rýchlosťou, počas ktorej sa rozpadá na frakcie. Pri použití tejto metódy sa do krvného obehu pacienta vrátia iba bunkové štruktúry. Je považovaná za zastaranú metódu čistenia biologického materiálu, pretože krvné články sú vážne poškodené.

Kaskádová plazmaferéza

Biologický materiál získaný počas plazmaferézy podlieha dvojitému čisteniu. Najprv sa bunky filtrujú a potom kvapalná časť. Týmto spôsobom sa uvoľňuje plazma z veľkých molekúl proteínov a lipidov. Prefiltrovanie prechádza len proteíny s nízkou molekulovou hmotnosťou (albumín). Táto metóda ukazuje vysokú účinnosť pri liečbe závažných autoimunitných patológií, chirurgických zákrokov a resuscitácie.

sedimentácia

V modernej medicínskej praxi sa takmer nikdy nepoužíva, je považovaná za najlacnejšiu možnosť plazmaferézy. Krv je rozdelená na frakcie bez prídavných zariadení alebo prístrojov, ale iba kvôli sile prírodnej gravitácie (metóda usadzovania biologického materiálu). Veľké objemy krvi týmto spôsobom nemožno očistiť, a preto sú vhodné na liečbu veľmi obmedzenej časti ochorenia.

Krioplazmaferez

Po odobraní materiálu z pacienta sa plazma zmrazí pri -30 ° C, potom sa zahreje na + 4 ° C a podrobí odstredeniu. Ustálená časť kvapaliny sa používa alebo odošle na čistenie pre ďalšie použitie darcu, zvyšok plazmy sa vráti pacientovi. Táto metóda je účinná pri odstraňovaní následkov ťažkých intoxikácií.

Indikácie pre použitie plazmaferézy

Procedúra sa odporúča pre tehotné ženy s ťažkou toxémiou, Rh-konfliktom, fetoplacentárnou insuficienciou a inými zdravotnými problémami súvisiacimi so stavom ženy, ktoré môžu spôsobiť potrat. Hlavnými indikáciami pre plazmaferézu sú ochorenia obehového systému vrátane genetickej (dedičnej) povahy:

• otravy jedmi, toxickými látkami;
• endokrinná myasténia (autoimunitná porucha, ktorá spôsobuje svalovú slabosť a atrofiu);
• trombocytóza (hematologická patológia charakterizovaná zvýšeným počtom krvných doštičiek);
• erytroleukémia (forma akútnej leukémie);
• leukocytóza (zmeny v zložení krvi charakterizované zvýšeným počtom leukocytov, reakcia hematopoetického systému na provokujúci faktor (infekcia, imunitná odpoveď atď.));
• porfyrínová choroba (porfýria) (poruchy metabolizmu pigmentu so značným zvýšením počtu porfýrín krvi genetickej povahy);
• DIC (diseminovaná intravaskulárna koagulácia, konzumná koagulopatia, trombohemoragický syndróm) (poruchy koagulácie v dôsledku uvoľnenia tromboplastických látok z tkanív);
• myoglobinémia (prebytok myoglobínu v krvi spôsobený zraneniami kostrových svalov alebo na pozadí iných patologických procesov, ktoré sa vyskytujú v nich);
• chronická polyneuropatia (systémová lézia periférnych nervov);
• Rufusova choroba, Guillain-Barre, Goodpasture, Gasserov syndrómy;
• srpkovitá anémia (dedičná forma hemoglobinopatie spojená s porušením štruktúry hemoglobínových buniek);
• syndróm hyperviskózy (charakterizovaný stavom zvýšenej viskozity krvi);
• dedičná forma hypercholesterolémie (vysoký cholesterol v krvi);
• intravaskulárna hemolýza (procesy sprevádzané fyziologickým rozpadom červených krviniek);
• oneskorená trombocytopénia (zníženie tvorby krvných doštičiek);
• trombocytopenická akroangiotrombóza (autoimunitná choroba kombinujúca príznaky hemolytickej anémie, trombocytopénia a hemoragický syndróm)

Podľa odborníkov má postup plazmaferézy dobrý terapeutický účinok pri mnohých chorobách a podmienkach spôsobených zmenami v kompozícii krvi alebo poruchou hematopoetického systému. Spôsob sa používa ako doplnok pri liečbe nasledujúcich ochorení:

• určité ochorenia gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt), ako je ulcerózna kolitída, Crohnova choroba;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému - myokarditída, ateroskleróza, reumatizmus, vaskulitída, zotavenie po infarkte myokardu;
• alergické alebo autoimunitné ochorenia - atopická dermatitída, pollinóza;
• sepse, hnisavé infekcie po operácii
• onkologické ochorenia;
• ochorenie obličiek a obličiek - infekcie močového systému, glomerulonefritída;
• ochorenie pečene - autoimunitná hepatitída;
• dermatologické ochorenia - herpes, pemfigus, psoriáza;
• respiračné choroby - bronchiálna astma, hemosideróza.

Lekárska prognóza

Niekoľko hodín po zákroku sa úroveň toxických látok v krvi pacienta obnoví na hodnoty predchádzajúce plazmaferéze. V tomto ohľade lekári odporúčajú absolvovať lekárske kurzy pozostávajúce zo 4-6 sedení. Pri každom nasledujúcom vykonaní sa krvné indexy vyrovnajú, viskozita sa zníži, čím sa zvýši rýchlosť dodávania kyslíka do tkanív a orgánov. Očistenie tela sa objaví postupne, od zlepšenia ciev a tkanív, ku koncu zmeny bunkových štruktúr.

kontraindikácie

Plazmaferéza môže byť sprevádzaná negatívnymi dôsledkami na telo, nežiaducimi reakciami a javmi. Zníženie rizika komplikácií závisí od profesionality a skúseností špecialistu vykonávajúceho postup, individuálnych charakteristík pacienta, podmienok metódy. Plasmaferéza je kontraindikovaná v nasledujúcich prípadoch a diagnózach;

• znížená viskozita krvi;
• patologické procesy žilových ciev;
• anémia v starobe;
• patológie zrážania krvi;
• niektoré ochorenia pečene;
• prekrvenie krvného tlaku;
• žalúdočný vred;
• nevratné patológie vnútorných orgánov;
• vnútorné krvácanie;
• poruchy srdcového rytmu (arytmia, tachykardia);
• šokové podmienky.

Podľa prehľadov pacientov po ukončení procedúry niektoré z nich pocítili nevoľnosť, pokles krvného tlaku, bolesti hlavy. Medzi závažnejšie vedľajšie účinky patria:

• anafylaktický šok;
• alergické reakcie na darcovskú plazmu alebo látky, ktoré ju nahradili;
• autoimunitné reakcie zo strany renálneho aparátu ako reakcia na plazmu darcu;
• infekcia výmenou plazmy;
• sepsu v rozpore s pravidlami antisepsie a aseptiky;
• odstránenie z krvi nielen toxických, ale aj užitočných prvkov;
• vnútorné krvácanie s problémami s zrážaním;
• zníženie imunity počas postupu a deň po ňom;
• metabolické poruchy;
• trombóza na pozadí nedostatočného množstva antikoagulancií používaných počas postupu (napríklad heparín).

Cena plazmaferézy

Náklady na procedúru závisia od spôsobu čistenia získaného materiálu, kvality zariadenia, s ktorým sa plazmaferéza vykonáva, kvalifikácie odborníkov a úrovne lekárskej inštitúcie, v ktorej sa postup vykonáva. Rozsah cien plazmaferézy v moskovských klinikách je uvedený nižšie:

Plazmaferéza: výhody a škody

Výmena krvnej plazmy sa používa na odstránenie toxínov alebo na zníženie počtu ďalších zložiek, napríklad červených krviniek, krvných doštičiek, leukocytov. Mechanická filtrácia môže byť terapeutická aj darca. V prvom prípade po očistení sa krv vráti pacientovi, v druhom prípade sa zmrazí na dočasné uskladnenie.

Na terapeutické účely sa plazmaferéza využíva, ak je to potrebné, na rýchlu elimináciu intoxikácie, zápalových procesov, normalizáciu metabolizmu, keď je potrebné udržiavať špecifickú krvnú kompozíciu alebo ju vytvoriť pred chirurgickým zákrokom.

Aký je tento postup?

Pri odpovedi na otázku, čo je plazmaferéza, treba poznamenať, že sa výrazne líši od hemosorpcie, ktorá sa používa aj na čistenie krvi. Počas plazmaferézy sa zhromaždí a rozdelí na frakcie, počas druhého postupu sa ošetrenie uskutočňuje pomocou sorbentov.

Existuje terapeutická a darcovská plazmaferéza. Prvý sa používa na normalizáciu stavu pacienta v rôznych akútnych a chronických ochoreniach.

Zozbieraná krv je rozdelená na jednotné elementy (leukocyty, krvné doštičky, erytrocyty) a plazmu, pozostávajúce zo solných roztokov, proteínov a iných zlúčenín.

Po vyčistení sa pacientovi vylieva chýbajúca kvapalina a nahradí sa poškodená "špinavá" časť. Postup darcu zahŕňa zber a skladovanie plazmy na následné podávanie ľuďom v núdzi.

Celkovo je úlohou normalizovať objem cirkulujúcich krvných zložiek, eliminovať toxíny, parakoagulačné produkty, zápalové mediátory, transportovať chýbajúce zložky zrážania do tela a imunoglobulíny.

účinok

Počas kurzu (od 2 do 6 zasadnutí) pacient pocíti významné zlepšenie jeho stavu. Vysvetľuje to skutočnosť, že s normalizáciou krvného zloženia začnú orgány fungovať lepšie, kŕmia sa iba zdravým médiom.

Okrem toho pri čistení tela nastane odpoveď a zmobilizuje sa obranná mobilizácia, inými slovami imunita sa posilní.

Ako sa postupuje

Počas liečby sa odporúča podstúpiť aspoň 3 sedenia. V prvej fáze sú eliminované len látky cirkulujúce vo voľnom stave cez krvný obeh. V druhom prípade sú dostupné medzibunkové tekuté produkty. A v treťom poradí sú odstránené všetky patogény buniek.

Zrazu môžete odstrániť štvrtinu celkového objemu plazmy, z celkového množstva krvi bude ôsma časť. Presné množstvo je určené hmotnosťou a vekom pacienta.

Etapy

Plasmaferéza sa môže uskutočňovať buď pomocou 1 alebo 2 katétrov.

Zásadný rozdiel spočíva v tom, že v prvom prípade sa najskôr zhromaždí malá dávka, potom sa vyčistí a potom sa ošetrená látka vráti. V druhom variante je proces kontinuálny, krv sa zhromažďuje cez jeden katéter a okamžite sa podáva späť cez druhú v druhej strane.

1. Príjem zahŕňa vyčerpanie určitého objemu krvi spolu so všetkými toxínmi, vírusmi, baktériami, cholesterolom a tvorenými prvkami. V tomto prípade je pacient vedomý, v polohe ležiacej alebo polosežnej. Katéter je inštalovaný v ulnárnej žile.
2. Krv je rozdelená na frakcie, ktoré prechádzajú zariadením.
3. Plazma sa úplne evakuuje a zvyšná suspenzia sa nasýti soľankou, glukózou, chloridom draselným, albumínom, reopolyglucínom.
4. Výsledná zmes sa dodá späť pacientovi.

Typy a klasifikácia

Podľa spôsobu prevedenia alokovať hardvér a diskrétny typ. Do cieľa je terapeutický a darcovský typ.

Podľa spôsobu spracovania plazmaferéza môže byť:

• Odstredivé alebo gravitačné. Hemofenické prístroje pri vysokej rýchlosti otáčania bubna rozdeľujú krv na frakcie. Keďže táto metóda značne poškodzuje bunky, používa sa veľmi zriedkavo.
• Membránová alebo plazmová filtrácia. Nemá prakticky žiadne kontraindikácie a trvá minimálne, bunky nie sú počas čistenia poškodené. Aplikujte prístroj s filtračnými pórmi.
• Sedimentácia alebo metóda usadzovania. Vzťahuje sa na najlacnejšie a zriedkavo používané. Krv v tomto prípade nie je podrobená spracovaniu hardvéru a bráni len určitý čas. Táto metóda neumožňuje čistenie veľkých objemov, takže rozsah aplikácií je malý.
• Kaskádová plazmaferéza. Je indikovaný na ťažké stavy autoimunitných pacientov a používa sa aj pri chirurgickom zákroku a resuscitácii. Hlavným rozdielom je metóda dvojitého čistenia. Najprv filtrovať bunkovú časť a potom plazmu. Nevýhodou sú vysoké náklady na manipuláciu.
• Krioplazmaferez. Zozbieraná krv sa zmrazí pri nízkych teplotách a potom sa zohreje a odstredí. Ustálená časť sa neuplatňuje. Rozsah - odstránenie následkov ťažkej otravy a následkom intoxikácie.

svedectvo

Plazmaferéza sa používa na odstránenie látok, ktoré spúšťajú patologický proces z tela.

Liečba je predpísaná pre:

• Potreba urýchlene zbaviť plazmu toxínov a metabolických prvkov spôsobených autoimunitnými ochoreniami alebo zápalovými procesmi. Napríklad pri reumatoidnej artritíde, astme, skleróze, hypertenzii, neuropatii.
• Potreby si dlho udržiavajú určité zloženie krvi. Zároveň je z patogenézy vylúčená len jedna väzba. Zvyčajne sú indikáciami na použitie Rh-konflikt, diabetes, vírusová hepatitída, v procese liečenia rakovinových patológií, otravy jedmi, toxínov bakteriálneho pôvodu.
• Príprava na operáciu, ak je primárna kompozícia neprijateľná pre chirurgickú intervenciu.

Vo všeobecnosti sa mechanická krvná purifikácia môže použiť v komplexnej terapii na:

• Viacnásobný myelóm.
• Rozsiahle zničenie červených telies v nádobách.
• Prítomnosť voľného myoglobínu v krvi.
• Hemoglobinopatie.
• Myasthenia.
• Ochorenia Gassera, Krony.
• Porfýria.
• Drogová intoxikácia.
• Reumatizmus.
• Vírusová myokarditída.
• Astma, pneumónia chronickej povahy.
• Ulcerózna kolitída.
• Endokrinné patológie, najmä diabetes.
• Peritonitída, sepsa.
• Významné popáleniny.
• Odmietnutie orgánu po transplantácii.
• Herpes, psoriáza.
• Glomerulonefritída.
• Alergická encefalitída.
• Vaskulitída.

kontraindikácie

V niektorých prípadoch môže dokonca aj užitočný postup viesť k zhoršeniu pohody pacienta, preto sa neodporúča vykonať:

• Anémia, keď je hemoglobín menšia ako 80 g / l. Ak sa v tomto prípade budete uchýliť k manipulácii, potom sa zvýši hladina kyslíka.
• Krvácanie akejkoľvek povahy.
• Podmienky, keď telo nemá krv. Zvyčajne v tomto zozname sú patológie kardiovaskulárneho systému, rovnako ako vredové a post-infarkčné obdobie.
• Zníženie množstva bielkovín v krvi (menej ako 60 g / l). Tento indikátor je zodpovedný za priepustnosť stien krvných ciev a hladinu kvapalnej zložky krvi v nich. Postup pri odchýlkach od normy porušuje rovnováhu vody a elektrolytu a zvyšuje tlak.
• Umieranie mozgových ciev v dôsledku porúch obehu.
• Vysoká hodnota BP.
• Dysfunkcia pečene.
• Srdcové ochorenie.

Všetky kontraindikácie môžu byť:

1. Absolútne, keď dôjde k významnému poškodeniu mozgu, srdca, pečene, pľúc, obličiek alebo ťažkého krvácania.
2. Príbuzný. Patria k nim ochorenia krvi, keď existuje zvýšené riziko rozsiahleho krvácania a stavy, ktoré spôsobujú krvácanie. Napríklad vred, hypotenzia, tehotenstvo, menštruácia, infekčné choroby.

Rovnako je lepšie upustiť od manipulácie s alergiami alebo ak predtým existovali negatívne reakcie na krvné transfúzie.

Výhody a poškodenie postupu

Plasmaferéza sa zriedka vykonáva ako jediný spôsob liečenia pacienta, zvyčajne vedľajšie opatrenie, ktoré vysvetľuje jeho úspech.

Výhody výberu metódy zahŕňajú:

• Detoxikácia. Likvidácia toxínov nastáva "praním" krvných buniek. V skutočnosti rozdielové hodnotenie pomáha oddeliť frakcie škodlivými látkami a je užitočné vrátiť sa späť do krvného riečiska.
• Stimulácia hematopoetických a kardiovaskulárnych systémov v reflexnej rovine. Zároveň je telo v odporúčanej rovnováhe vody a elektrolytov. Ak vznikne potreba, namiesto plazmy sa roztoky môžu vpichovať do krvného riečišťa, ktoré ho nahradia.
• Imunomodulačnú. Kontakt krvi so štruktúrou plazmových filtrov dráždi imunitné bunky, čo im pomáha zvýšiť ich účinnosť. Ale s autoimunitnými ochoreniami to môže mať opačný účinok, pretože účinok tkanív na samotné telo sa zvýši a toto spôsobí exacerbáciu ochorenia. Preto liečenie takýchto patológií vyžaduje stály lekársky dohľad.

Poškodenie spôsobu môže byť úplne neprítomné, musí byť minimálne alebo s určitými vlastnosťami organizmu viesť k smrti pacienta. Aby sa minimalizovali vedľajšie účinky, lekár musí úplne vyšetriť pacienta pred plazmaferézou a predpísať liečbu len so závažnými indikáciami.

Vo väčšine prípadov je všetko obmedzené na bolesti hlavy, nauzeu a nárast tlaku, čo sa vysvetľuje reakciou organizmu na extrémne podmienky a nepredstavuje vážnu hrozbu. Zároveň sa môže vyvinúť alergická reakcia vrátane autoimunitnej povahy zo strany obličkového prístroja na plazmu darcu.

Okrem toho, čistenie krvi zahŕňa odstránenie škodlivých aj užitočných zložiek, ktoré môžu dočasne oslabiť imunitný systém. Pri nesprávnom výkone a nekompetentnosti pracovníkov existuje vysoké riziko infekcie, tvorba krvných zrazenín, vznik sepsy, metabolické poruchy.

Možné komplikácie

Dokonca aj s priaznivým obrazom vyšetrení pred procesom v procese vykonávania môže telo reagovať negatívne na vykonané manipulácie.

Nasledujúce komplikácie sú najčastejšie u pacientov:

• Hypotenzia. Prudký pokles krvného tlaku môže spôsobiť hladovanie kyslíka. V závažných prípadoch to končí s postihnutím alebo smrťou.
• Anafylaktický šok. Alergické prejavy zahŕňajú zmeny hemodynamiky, zimnica, poruchy autonómie. Ak tak neurobíte, môže to mať za následok smrť.
• Vnútorné rozsiahle krvácanie. Preto s vredmi alebo erozívnymi oblasťami na slizniciach gastrointestinálneho traktu je lepšie opustiť procedúru.
• Citátová intoxikácia, pri ktorej pacient môže spadať do kómy, ktorá končí smrťou. Našťastie sú to ojedinelé prípady.

Ak sa necítite dobre, musíte postup prerušiť. Ak sa to stane mimo steny zdravotníckeho zariadenia, ihneď sa obráťte na lekára alebo zavolajte sanitku.

Príprava na postup

Aby sa znížilo riziko komplikácií z manipulácie, pred vykonaním je odporúčané špeciálne školenie.

Pre to potrebujete:

• Normalizovať správnu výživu, dodržiavať stravu s vysokým obsahom bielkovín, ale znižovať spotrebu fosforu, draslíka, sodíka.
• Dostatok spánku a piť veľa tekutín v predvečer plazmaferézy.
• Prestaňte fajčiť.
• Získajte lekárske vyšetrenie.

Terapeut skúma pacienta, meria krvný tlak, predpisuje klinický a biochemický krvný test, stanovenie indexu glukózy, Wassermanovu reakciu, RW, koagulogram, EKG.

Vykonávanie počas tehotenstva

Postup je užitočný pri príprave na koncepciu dieťaťa, najmä u žien, ktoré už dávno fajčili. Táto metóda pomáha odstrániť jed cigarety.

Počas gravidity môže byť v prípade silnej toxikózy indikovaná plazmaferéza. Vylepšenia sa uskutočnia v niekoľkých reláciách.

Okrem toho sa počas tehotenstva znižuje riziko intrauterinnej infekcie, hladovanie kyslíka plodu, nízka hladina vody a rozsiahle krvácanie počas pôrodu.

Ako dlho je jedno zasadnutie a kurz

V priemere jedna relácia trvá 1,5 hodiny. Plazmaferéza sa môže zopakovať po 3-4 dňoch.

Na terapeutické účely sa čas zvyšuje, trvanie postupu dosahuje 2-3 hodiny a frekvencia je 4-5 krát týždenne. Kurz zahŕňa 3-6 zasadnutí. Počet procedúr sa vyberá individuálne v závislosti od závažnosti priebehu a charakteru ochorenia. Opätovná liečba sa môže vykonať za šesť mesiacov.

Plazmaferézny stroj

Zariadenia môžu byť prenosné alebo stacionárne. Prvé z nich sú vhodné, pretože je možné ich nainštalovať kdekoľvek, bez toho, aby sa tým zmierňoval pokoj pacienta, ak je to potrebné aj doma. Existujú zariadenia, ktoré spočiatku odoberajú malú časť krvi, čistia a vrátia ju.

Takéto zariadenia za minútu čerpali 100 až 150 ml biologickej kvapaliny. Ostatné obsahujú 2 katétre, aby ich preniesli cez jeden a potom ich vrátili naspäť cez druhý. V tomto prípade prístroj nepreruší proces.

Plazmový filter obsahuje odstredivky, membrány, čerpadlá alebo filtre. Všetko závisí od voľby metódy.

Náklady na

Cena za jedno sedenie je veľmi odlišná a môže byť od 2 000 do 60 000 rubľov. Náklady závisia od zvoleného spôsobu liečby, slávy kliniky, skúseností a spôsobilosti lekára. Veľký význam má región: čím je bližšie k stredu hlavného mesta, tým drahšie.

Plazmaferéza: Čo je to a pre čo je to?

Je však takýto dopad nebezpečný? Kedy sa má používať? Poďme to prísť na to.

Koľko jedál si myslíte, že nás každý deň otrávili? Výfukové plyny z automobilov, nikotínu, alkoholu, dusičnanov v potravinárskych výrobkoch... Nemôžete ich dokonca vymenovať. Sú zhromažďované predovšetkým v krvi, ktorá prenáša škodlivé látky do všetkých orgánov a systémov, vytvára úrodnú pôdu pre poruchy imunity a rozvoj všetkých druhov ochorení.

Preto sa čistenie krvi pre moderného človeka stane rovnakým postupom, ako je čistenie zubov.

Ako očistiť svoju krv? A je to možné? Áno. Existuje účinný spôsob: plazmaferéza.

Čo je to plazmaferéza?

Názov tejto metódy sa skladá z dvoch gréckych slov: "plazma" - plazma a "aferéza" - odstránenie. V plnom súlade s názvom je podstatou plazmaferézy, že plazma (kvapalná časť krvi) sa odoberá z krvi pacienta, filtruje sa a potom sa vyčistené krvinky (erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky) vrátia do tela.

V plazme sa hromadí jedy, toxíny, baktérie a vírusy, a preto sa z tela odstránia a v prípade potreby ich nahradia špeciálne tekutiny alebo plazma darcu.

Je však takýto dopad nebezpečný? Kedy sa má používať? Poďme to prísť na to.

Kto môže pomôcť pri plazmaferéze?

Plazmaferéza začala byť používaná domácimi a zahraničnými lekármi v polovici minulého storočia, ale trvalo niekoľko desaťročí, kým sa dozvedeli o výhodách tejto metódy. Dnes je potvrdené, že plazmaferéza je mimoriadne účinná v prípade mnohých patológií a v niektorých prípadoch je to jediná metóda zaručeného vyliečenia.

Celkovo bolo identifikovaných viac ako 200 ochorení, v ktorých lekári odporúčajú absolvovať kurz plazmaferézy. Patria medzi ne:

• ochorenia dýchacieho systému (bronchiálna astma, chronická pneumónia atď.);
• kardiovaskulárne patológie (vírusová myokarditída, karditída, kardiomyopatia, post-infarkčný syndróm);
• ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• endokrinné patológie;
• ochorenia kože (herpes, psoriáza, toxodermóza);
• ochorenie obličiek a pečene;
• očná patológia;
• alergie;
• ochorenia nervového systému (vrátane roztrúsenej sklerózy);
• systémové ochorenia spojivového tkaniva;
• systémová vaskulitída;
• alkoholu a drogovej závislosti.

Odborníci často odporúčajú postup výmeny plazmy pre očakávané matky v štádiu prípravy na tehotenstvo. To je obzvlášť užitočné pre ženy vystavené zvykom, ako je fajčenie.

Kto je plazmaferéza kontraindikovaná?

Tak ako každý závažný lekársky postup, plazmaferéza má množstvo kontraindikácií:

• akékoľvek krvácanie (vrátane menštruačného krvácania);
• črevné a žalúdočné vredy;
• nezvratné zmeny srdca a mozgu;
• ťažká hypotenzia (nízky krvný tlak);
• anémia;
• zlé zrážanie krvi;
• niektoré ochorenia pečene;
• silný opuch;
• infekčných ochorení v akútnej fáze;
• akútna hepatitída;
• malígnych nádorov.

Plazmaferéza môže predpisovať iba lekár a vykonáva sa pod jeho úplnou kontrolou. Špecialista diagnostikuje, vyvodí závery o výhodách plazmaferézy v konkrétnom prípade, identifikuje kontraindikácie a predpíše kurz z požadovaného počtu procedúr.

Ako sa vykonáva plazmaferéza?

Pacient sa posadí na pohovku alebo na posteli, zavedú do žíl (obvykle do lakťa) katétre, s ktorými sa zbiera krv v malých dávkach, vstupuje do prístroja, filtruje, vyčistí a vracia sa do tela. Pri procedúre plazmaferézy v SMC Best Clinics sa používa moderné počítačové vybavenie, ktoré sa zameriava na parametre stanovené lekárom a vyberá rýchlosť práce.

Lekár monitoruje stav pacienta, jeho pulz a tlak. Samotný pacient nemá žiadne ťažkosti.

V jednej relácii, ktorá trvá 1-2 hodiny, je možné vyčistiť približne 30% krvi. Faktom je, že telo, ktoré sa snaží obnoviť nedostatok plazmy, posiela krv z buniek rôznych orgánov do krvi a táto tekutina je tiež plná jedov a toxínov, ktoré sa musia odstrániť.

Preto sa zvyčajne odporúča priebeh 4-5 zasadnutí plazmaferézy: týmto spôsobom môžete vyčistiť všetku tekutinu, ktorá sa nahromadila v tele.

Ak budeme zostrojiť približnú schému, ukáže sa takto:

• Prvá relácia. Čistenie krvnej plazmy.
• Druhá relácia. Purifikácia toxínov v extracelulárnej tekutine, ktorá nahradí plazmu.
• Tretie stretnutie. Čistenie tekutín vstupujúcich do krvi z buniek tela.
• Nasledujúce relácie. Konsolidácia výsledku, konečné odstránenie jedov z krvi.

Špecialisti na najlepších klinikách SMC poznamenávajú, že plazmaferéza si vyžaduje úplnú sterilitu a prísne dodržiava všetky predpisy týkajúce sa tohto postupu.

Po plazmaferéznej relácii môže pacient pocítiť mierny závraty, nevoľnosť a slabosť spôsobené odberom krvi. Tieto pocity prechádzajú rýchlo.

Plasmaferéza: ako sa neublížiť?

Pri akýchkoľvek lekárskych zákrokoch je najdôležitejšia opatrnosť. Na plazmaferézu máte prospech, neškodíte, nedávajte si do rúk lekárov, ktorí pracujú v pochybných klinikách. Nepočúvajte rady lekárov, ktorí vám sľubujú po plazmaferéze, napríklad úplné omladenie. Ako už viete, podstata tejto metódy je iná. Áno, po priebehu procedúr sa budete určite cítiť, akoby ste odhodili niekoľko desaťročí, pretože vaše telo sa zbaví mnohých jedov a toxínov. Ale iba ak kontaktujete dobrého odborníka.

Lekári našej kliniky, vzhľadom na svoju kvalifikáciu, považujú plazmaferézu za jednu z najbezpečnejších a najefektívnejších metód liečby, ale sú predpísané iba tým pacientom, ktorí skutočne potrebujú očistenie tela.

Ak zvažujete, či by ste mali vyčistiť krv toxínov pomocou plazmaferézy, poraďte sa s lekárom. Špecialisti v najlepšom klinickom centre zhodnotia Váš stav av prípade potreby vykonajú plazmaferézu, ktorá vám prinesie zdravie a pohodu.

Plazmaferéza: podstata postupu, typy a účinnosť, indikácie,

V závislosti od toho, ktoré problémy sa týkajú konkrétnej osoby najviac, sa s nimi zaobchádza rozdielne. Niektorí čakajú na zázrak, ktorý sa snaží vrátiť do svojej pôvodnej krásy a čistoty kože ako hodnosť, aby to bolo veľmi účinné (a bezpečné!) Prostriedky omladenie, druhá sa nazýva "liek ambulancie", pretože čistí krv z potravinárskeho liehu úpadku, zatiaľ čo iní ležal poslednú nádej na vyliečenie ťažké ochorenie, ktoré sa trápi mnoho rokov. Pravdepodobne najčastejšou intenzívnou metódou čistenia krvi z patologických látok (toxíny, cirkulujúce imunitné komplexy - CIC, nežiaduce protilátky, mediátory zápalových reakcií atď.) Je plazmaferéza (plazmocytéza). Široko používaný v rôznych oblastiach medicíny, terapeutická plazmaferéza je oddelenie krvi do zložiek (tvarované prvky + kvapalná časť) s ďalšou výmenou poškodenej plazmy.

plazmy v celej krvi

Ďalej plazmaferéza, v praxi, ako terapeutické alebo chirurgické a iné metódy mimotelové ošetrenie krvi, ako je hemodialýza, lymphosorption, hemo a plasmasorption, hrudnej potrubia odvodnenie. Takmer žiadna účinnosť v porovnaní s inými procedúrami tohto druhu, medzi týmito metódami, je plazmacytoferéza výrazne výhodná, pretože je charakterizovaná najväčšou dostupnosťou, takmer absolútnou bezpečnosťou, ľahkosťou implementácie, menším traumatem a relatívne nízkymi nákladmi.

Čo je plazmaferéza

Okrem liečebného plazmaferéza, ktorého cieľom je čistenie krvi od škodlivých látok, je tu ďalší typ - darcu plazmaferéza, ktoré sú určené pre prijatie takého cenná terapeutiká, plazma: naturálne alebo imunitný odvodené od darcov po imunizácii a produkcii protilátok proti špecifickému antigénu (Staphylococcus, tetanus atď.). Ak sa pacientovi, ktorému sa podá tento postup a pracuje len s jeho vlastnou krvou, dostane jeho plazmu (alebo jej časť) späť, potom v prípadoch darcovskej plazmaferézy sa darovaná časť vráti osobe, ktorá darovala krv (darca), a neznížil BCC, je nahradený roztokmi nahradzujúcimi plazmu. Plazma sa vynakladá na zmrazovanie a karanténne skladovanie pre následnú transfúziu chorým, alebo sa stáva surovinou na získanie krvných produktov (albumín, kryoprecipitát atď.). Samozrejme, nie je možné získať všetku plazmu od darcu, a preto je plazmaferéza vykonávaná v inštitúciách krvnej služby na účely získania tejto hodnotnej biologickej tekutiny striktne regulovaným postupom. Takže v dôsledku dvojitej plazmaferézy, ktorá je najbežnejšia, je možné získať 500 - 600 ml plazmy od osoby, ktorá dodáva svoju krv.

Samozrejme, nie je možné oddeliť plazmu od tvarovaných prvkov "holými rukami", to znamená bez použitia určitých zariadení. V závislosti od toho, akú metódu sme použili na získanie kvapalnej časti, existujú typy plazmaferézy:

• Sedimentácia (metóda usadzovania), ktorá vo všeobecnosti prežila svoju užitočnosť, pretože neumožňuje objemovú plazmaferézu, pretože spontánne usadzovanie vytvorených prvkov vyžaduje dosť dlhú dobu;
• Odstredivé (gravitačné) - vhodné na získanie darcovskej plazmy, ako aj na vykonanie tohto postupu na terapeutické účely, ak z nejakého dôvodu nie je k dispozícii iná metóda, pretože nevyžaduje žiadne špeciálne vybavenie (postačí mať chladičovú centrifúgu a plastové nádoby - hemacons) ;
• Membrána (plazmová filtrácia);
• Hardware.

Chcel by som sa zamyslieť nad týmito dvoma typmi a opísať ich podrobnejšie, pretože sú to najlepšie, ale bohužiaľ nie tak prístupné metódy na čistenie krvi.

Membránová a hardvérová plazmaferéza

Na hardware plazmatsitofereze v Rusku (potom ZSSR) sa naučil na prelome 60-70 rokov minulého storočia, keď to bolo možné vyrábať krvné zložky automatického oddeľovanie pomocou zariadenia - odlučovače krvných buniek, čo umožňuje vykonávať postup v dvoma spôsobmi v závislosti od typu separátora: kontinuálne, kontinuálne oddeľovanie krvných buniek a prerušované, čiastočne nepretržité oddeľovanie. Zdá sa, že nový model plazmaferézy úplne uspokojí existujúce problémy, ale v skutočnosti sa všetko ukázalo ako nie je také jednoduché. Dodržiavanie zásady "jeden pacient - jedno zariadenie" a vysoká cena nielen zahraničných zariadení, ale aj domácich analógov, a preto ich nedostatok, ako aj iné okolnosti vyvolali svoje otázky.

Situácia je rovnaká pri membránovej plazmaferéze (v Rusku tento postup prebiehal od polovice 70. rokov). Membránová plazmatická cytoforéza je "čistenie krvi" filtráciou, keď prechádza cez jednorazové vláknité (membránové) filtre. Tieto filtre umožňujú oddeliť plazmu, v ktorej sú koncentrované patologické zložky (toxíny, škodlivý BAS, fragmenty bunkových stien, "zlý" cholesterol). Zariadenie navrhnuté na takéto účely pracuje automaticky, má zariadenie, ktoré vám umožňuje sledovať priebeh postupu a proces sa podobá hemodialýze.

Samozrejme, účasť špičkových zariadení nemôže byť lacná, čo ovplyvňuje náklady na liečbu samotného pacienta alebo zdravotníckeho zariadenia, ktoré znášalo náklady.

Hlavnou úlohou membránovej plazmaferézy je detoxikácia. Označenia pre postup sú:

1. Zápalové procesy lokalizované v brušnej dutine a hrudníku (akútne obdobie);
2. Infekčné choroby;
3. popáleniny;
4. Ťažké zranenia;
5. Otrava.

V takýchto situáciách je imunitná obrana silno potlačená vývojom druhu "syndrómu imúnneho tiesne". Detoxifikácia v takýchto prípadoch umožňuje do určitej miery potlačiť ochorenie a nasmerovať telo pacienta k regenerácii.

V tomto ohľade je vhodné spomenúť aj takú metódu ako kaskádová plazmaferéza, ktorá bola vyvinutá v osemdesiatych rokoch minulého storočia. Jedná sa o re-prenos plazmy singulárnych mikroporéznych filtrov, ktoré sú schopné nebráni priechodu proteíny s nižšou molekulovou hmotnosťou (albumín, napríklad), ale oddialiť veľké molekuly nízkou a veľmi nízkou hustotou lipoproteínu ( "zlý" cholesterol), ktoré sú dôvodom pre rozvoj aterosklerózy. Okrem toho lekári na vedomie, vysoká účinnosť kaskádového plazmaferéza proti iným závažným patologických stavov: mnohopočetným myelómom, závažným ochorením pečene a ochorenia obličiek, hematologické ochorenie, spojivového tkaniva a mnohých ďalších chorôb, ktoré nie sú spracovateľné bežnými spôsobmi.

Samozrejme, membránová aj hardvérová plazmaferéza sú hlavne výsadou veľkých špecializovaných kliník, kde sa používajú na liečbu pacientov s ťažkou patológiou. Medzitým nemožno povedať, že pacienti, ktorí žijú v malých osadách a potrebujú liečbu (čistenie krvi), sú úplne zbavení možnosti získať ich. V takýchto prípadoch sa čistenie krvi s extrakciou najmenej 1,5 litra plazmy uskutočňuje jednoduchším a lacnejším spôsobom - odstredivé.

Aký je účel plazmaferézy

V ľudskom tele z vonkajšieho prostredia, ktoré len minie: výfuku, tabakového dymu, toxických látok vo forme odpadov z priemyslu metrov oveľa viac, rovnako ako lieky, kvapaliny na báze alkoholu a liekov, ktoré ľudia používajú vo väčšine prípadov z vlastnej iniciatívy. Dokážete si predstaviť, ako trpia hlavné orgány podpory života: srdce, pečeň, pľúca, obličky? Dostávajú obrovské zaťaženie, ktoré sa navyše odráža v práci takých dôležitých systémov, ako sú nervové, endokrinné a imunitné systémy.

Čo sa týka nezdravých ľudí, situácia je ešte horšia: vplyv škodlivých faktorov iba zhoršuje priebeh základnej choroby, takže čistenie krvi v takýchto prípadoch je prvoradé. A potom bezpečný, prakticky bezbolestný postup plazmaferézy, ktorý sa používa nielen na omladenie a liečenie tela, zlepšenie vitality a nálady, ale aj na liečbu viac ako dvoch stoviek chorôb, prichádza na záchranu.

Všeobecne sú plasmacytoféré priradené nasledujúce úlohy:

• Odstrániť z obehového lôžka rôzne škodlivé látky: toxíny, mediátory zápalových reakcií, parakrogulačné produkty, menovite rozpustné fibrín-monomérne komplexy (RFMK), patologické protilátky, CIC (cirkulujúce imunitné komplexy);
• Nahraďte "zlé" plazmu, v ktorej je buď nedostatok normálnych zložiek (koagulačné faktory krvi, imunoglobulíny) alebo prebytok patologických protilátok;
• Prineste normálne bcc (cirkulujúci objem krvi) a reologické vlastnosti krvi s ďalším zlepšením krvného obehu v mikrovaskulatúre.

Čitateľ sa môže zoznámiť s indikáciami na čistenie krvi v nasledujúcej časti.

Obrázok: plazmatické zloženie je normálne:

svedectvo

Na základe dlhoročných skúseností, ktoré odhalili nepochybný prospech z plazmaferézy, klinickí lekári správne považujú v niektorých prípadoch za nevyhnutnú procedúru čistenie krvi, napríklad:

1. Paraproteinemická hemoblastóza:
2. Trombocytopenická trombotická purpura;
3. Septické podmienky;
4. Syndróm Goodpasture (systémová kapilárna choroba pľúc a obličiek);
5. Syndróm DIC;
6. SGB ​​(Guillain-Barre polyradiculoneuritis);
7. Roztrúsená skleróza (pri absencii účinku glukokortikoidov);
8. DZST (difúzne ochorenia spojivového tkaniva) alebo choroby, ktoré sa používajú na nazývanie kolagenózy (RA, SLE).

Plasmocytoféréza stimuluje imunitný systém, zvyšuje obranyschopnosť a tým pomáha telu bojovať proti vírusovým a bakteriálnym infekciám. Čistenie krvi znižuje riziko alergických reakcií alebo ich úplne zabraňuje. Preto indikácie pre postup čistenia krvi (okrem vyššie uvedených) sú:

• Kožné lézie (psoriáza, dermatitída, ekzém, žihľavka, Lyellov syndróm);
• Zápalové procesy ovplyvňujúce žlčník, parenchým pečene a pankreasu;
• Ulcerózna kolitída a Crohnova choroba;
• amyloidóza;
• Mnohopočetný myelóm;
• Patológia štítnej žľazy;
• Bronchiálna astma;
• Eliminácia účinkov chemoterapie a rádioterapie;
• Prenášaná hepatitída B alebo C (membránová plazmová filtrácia umožňuje odstránenie patologických látok - metabolitov, autoprotilátok);
• Diabetes mellitus (prevencia sekundárnych komplikácií);
• Infekcie, chronické zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov, neplodnosť, potrat, neskorá toxikóza, prevencia pred konfliktom Rhesus, príprava na IVF (fertilizácia in vitro);
• APS (antifosfolipidový syndróm);
• Choroby srdca a ciev: CHD, arteriálna hypertenzia, aterosklerotický proces;
• Alergické reakcie, autoimunitné ochorenia, infekcie;
• Choroby močového mechúra u mužov (uretritída, prostatitída);
• Hemolytický uremický syndróm;
• Zlyhanie viacerých orgánov;
• Glomerulonefritída s nefrotickým syndrómom;
• CFS (syndróm chronickej únavy);
• Intoxikácia (vrátane liekov a alkoholu).

Okrem toho je čistenie krvi často uložená v prípade skôr pokračujúce úsilie neboli úspešné, a v niektorých prípadoch toto ošetrenie ( "čistenie krvi"), sú vo všeobecnosti považovať za prvok resuscitácia, napríklad pri sepse, akútnej intravaskulárnej hemolýzy, ako aj po človek zaznamenal klinickú smrť.

Nie prísne, ale...

Zatiaľ, hoci nie sú prísne, aj keď nie absolútne, stále existujú určité kontraindikácie pre plazmaferézu. Toto je:

1. Chronické IDA (anémia s nedostatkom železa), keď hladina hemoglobínu nezvyšuje nad 90 g / l;
2. Vážne poškodenie pečeňového parenchýmu, čo vedie k porušeniu syntézy bielkovín (celkové hodnoty proteínov v krvnom teste nedosahujú 60 g / l);
3. Proces nádoru (ak je plazmaferéza v membránovej plazme zabezpečená prípravným protokolom pre chirurgický zákrok, postup nie je zrušený);
4. Syndróm edému;
5. Exacerbácia žalúdočných vredov a 12 dvanástnikového vredu;
6. Problémy s venipunktúrou spôsobené vrodenými anomáliami štruktúry žíl alebo vaskulárnych lézií, ktoré vznikli v dôsledku početných intravenóznych injekcií;

Vzhľadom k tomu, že absolútne kontraindikácie pre tento postup, liek nie je uvedené inak, je otázka v každom prípade je posudzovaná individuálne, a ak sa stav pacienta, jeho veku a povahe súčasnej komorbidity umožňuje, ako pravidlo, lekári sú naklonené smerom k čistenie krvi.

Výhody plazmaferézy

Výhoda plazmaferézy je nepopierateľná, pretože telo dostane liečbu a lieči bez použitia syntetických drog vďaka svojim vlastným zdrojom. Chcel by som však podrobnejšie objasniť, aké pozitívne účinky má tento postup, to znamená, aký je prínos výmeny plazmy. takže:

• Plasmapheresa rieši problém detoxikácie. Všetko, čo sa stalo nadbytočné v tele, ale je sústredené v krvi, v bunkách medzi bunkami a tkanivami (škodlivý BAS, toxíny, fragmenty vírusových častíc, mŕtve bunky atď.) Ide spolu s plazmou, ktorá sa má odstrániť, prácu (pečeň, obličky, pľúca);
• Plasmaferéza zlepšuje reológiu krvi. Široké spektrum patologických stavov, v ktorých sa zahusťuje krv (v analýzu krvi: zvýšenie hematokritu, hemoglobínu zvýšila) preťažuje srdce a porušuje prietok krvi v mikrovaskulárnych (krv ťažké prekonať úzke dutiny cievy), čo vedie k chronickej hypoxia (hypoxia). Chýba kyslík a živiny, tkanivá sa hromadia, čo nedokážu rozdať - toxické produkty metabolizmu. Krvná plazma, ktorá prechádza filtrom (membránová plazmaferéza), opúšťa škodlivé látky nahromadené v tele a súčasne sa aktualizuje. V dôsledku toho klesá viskozita krvi, zlepšuje sa tekutosť, hodnoty hematokritu sa vrátia do normálu. Samozrejme, obnovená krv sa rýchlo "rozbehne" cez cievy, dostane sa do najodľahlejších kútov ľudského tela, aby poskytla tkanivám kyslík a živiny a aby z nich odobrala produkty metabolizmu.
• Membránová plazmaferéza zohráva úlohu imunomodulačného faktora. Patologické imunoglobulíny a autoprotilátky prítomné v plazme, ktoré podporujú chronický zápal, nemôžu prekonať filtračné membrány a usadiť sa na nich, takže čistenie krvi pomôže imunitnému systému znovu získať stratenú rovnováhu. Navyše vnímanie filtra a hlavnej línie zariadenia ako niečoho cudzieho, imunitný systém sa začína aktivovať, čím sa zvyšuje obranyschopnosť tela.

Medzitým pacienti, ktorým je pridelený podobný postup, majú záujem o poškodenie plazmaferézy. Ak plazmotsitoferez vykonaná správne extrahuje plazma dostatočne nahradená (s prerušovaným plazmaferézou) soli alebo koloidu (v prípade, že objem viac ako 1,5 litra) riešenie, okrem pozitívnych účinkov čistenie krvi nemá nič. Ďalšou vecou sú komplikácie a reakcie, ktoré môžu sprevádzať akúkoľvek terapeutickú udalosť. Napríklad hemodynamické poruchy podľa typu mdloby (v ojedinelých prípadoch - ortostatický kolaps), ako aj teplotné reakcie. Toto všetko sa však ľahko zastaví a nie je závažnou prekážkou ďalšieho vykonávania postupu. V priebehu liečby je možné exacerbáciu chronických ochorení, ktoré má pacient napríklad sinusitída, pretože imunitný systém ide z stavu "hibernácie". To sa však sotva dá nazvať poškodením plazmaferézy...

Recenzie a náklady

Pacienti s plazmaferézou, väčšinou láska a recenzie o ňom väčšinou pozitívne. Tí ľudia, ktorí prekonali tento postup, sa odporúčajú, aby nepúšťali "vyprázdňovanie krvi" na prázdny žalúdok a okrem toho dali ďalšie odporúčania. Avšak pacienti, aj keď spozorujú niektoré vedľajšie účinky (závrat, zimnica), čoskoro zabudnú na tieto malé problémy a vyhlásia, že "výsledok postupu stojí za to." Takmer všetci ľudia, ktorí podstúpili takúto liečbu, zaznamenali vysokú účinnosť.

Náklady na jednu schôdzu sa líšia v závislosti od regiónu a použitej metódy. Samozrejme, plazmakytoforéza uskutočnená pomocou chladiacich odstrediviek (prerušovaná metóda) bude stáť menej (z 2000 rubľov na sedenie) a membránová plazmová filtrácia bude prirodzene drahšia. Pravdepodobne je nesprávne zamerať pacienta vopred na akékoľvek konkrétne náklady, pretože metódy a miesto pobytu (miesto liečby) majú výrazné rozdiely.

Napríklad ceny v Moskve a Petrohrade sa môžu pohybovať od 4000 do 10 000 rubľov a kaskádovité čistenie krvi môže stáť 15 alebo viac tisíc rubľov. Napríklad v Tule je priemerná cena procedúry 4 000 rubľov av niektorých mestách v Rusku môže centrifugálna liečba stáť 2500 rubľov.

Áno, solventnosť všetkých ľudí je odlišná, čo je tiež dôležitý detail. Preto v každom prípade musí osoba špecifikovať, ako sa tento postup bude vykonávať, ak je odstredivý, potom sa môžete spoľahnúť na nižšie náklady. Alebo je pre pacienta vhodnejšie vykonať membránovú plazmaferézu, ale je tu v tejto oblasti príležitosť? Ceny takýchto služieb sa však dajú ľahko nájsť na stránkach kliník lokalizovaných v komunite. A nezabudnite, že liečba nie je obmedzená na jediné sedenie, musia byť vykonané aspoň tri. Prečo tri? Vzhľadom na to:

1. Prvá etapa je určená na odstránenie iba tých toxických látok, ktoré cirkulujú voľne v krvi.
2. Druhé sedenie vám umožňuje odstrániť "zakotvené" toxíny v medzibunkovej tekutine (ponáhľajú sa do krvi na miesto odstránených škodlivých prvkov);
3. A iba tretia relácia poskytuje odstránenie škodlivých produktov z buniek samotných.

V každom prípade, hoci je teraz módne na omladenie týmto spôsobom, pacient nepredpisuje toto ošetrenie pre seba. Vykonáva sa po konzultácii so špecialistom a navyše bude stáť aj niečo a pod dohľadom transfuziológov, ktorý neopustí pacienta počas postupu. Je to malý druh operácie, preto by sa malo primerane pristupovať.