polyneuropatia

  • Analýzy

Zdravotný stav závisí od akéhokoľvek systému. Ak vzniknú problémy s nervovým systémom, môže to ovplyvniť nielen psychický stav, ale aj fyzický stav. Polyneuropatia je nezvyčajné ochorenie, ale je charakterizované množstvom faktorov, ktoré vedú k charakteristickým symptómom. Tu sú použiteľné ako lekárske ošetrenie a folk.

Čo je polyneuropatia?

Internetový časopis psytheater.com nazýva polyneuropatia ochorenie periférneho nervového systému, ktoré sprevádza dva hlavné príznaky: svalová slabosť a bolesť v postihnutej oblasti. Polyneuropatia je charakterizovaná trofickými poruchami, vegetatívno-vaskulárnymi poruchami, ochabnutou paralýzou a poruchami citlivosti. Toto všetko sa pozoruje v končatinách. Ak neuskutočníte liečbu, choroba bude postupovať, čo spôsobí zvýšenie postihnutej oblasti.

Ako dôjde k ochoreniu závisí od typu a formy. Najčastejšie človek zažíva silnú bolesť. Liečba je často zdĺhavá, pretože sa nedá rýchlo vyliečiť. Samotná choroba sa môže vyvinúť pomaly alebo blesk, čo je čisto individuálne.

Klasifikácia polyneuropatie je nasledovná:

  1. Podľa charakteru toku:
  • Akútny - vyvíja sa za niekoľko dní a liečba trvá niekoľko týždňov.
  • Subakútny vývoj sa prejaví v priebehu niekoľkých týždňov a liečba trvá niekoľko mesiacov.
  • Chronické - postupuje niekoľko mesiacov (šesť mesiacov alebo viac), po ktorých je trvanie liečby čisto individuálne.
  1. Z povahy lézie:
  • Axonálny - zápal sa pozoruje v axiálnom valci nervového vlákna. Axón je jadrom centrálneho nervu, ktorý je zodpovedný za jeho výživu. Pri tomto type choroby je liečba dlhá a prognóza nie je vždy priaznivá.
  • Demyelinizácia - zápal ovplyvňuje myelínové puzdro vlákna. Myelín je špeciálny proteín, ktorý obklopuje nervové vlákna a je zodpovedný za vodivosť signálov. Počas choroby sa rozpadá. Ak liečíte tento typ ochorenia, prognózy sú priaznivé.
  • Neuropatické - poškodenie tiel nervových buniek.
  1. Podľa funkcií postihnutých nervov:
  • Senzorické - príznakom je strata citlivosti, strata citlivosti, bolesť a pálenie.
  • Senzorický motor - príznaky prejavujúce sa pri strate citlivosti a poruche funkcií motora.
  • Motor - prevažujúce príznaky sú strata funkcie motora: slabosť, svalová slabosť.
  • Vegetatívna - choroba ovplyvnila nervové vlákna, ktoré sú zodpovedné za reguláciu fungovania vnútorných orgánov alebo za vykonávanie určitých funkcií tela, ako je potenie, suchá koža, zápcha a rýchly tlkot srdca.
  • Zmiešané - všetky nervy sú ovplyvnené.
  1. Z dôvodov polyneuropatie:
  • Dysmetabolické - metabolické poruchy.
  • Zápalové - v nervových vláknach sú zápalové procesy.
  • Alergická - ochorenie bolo dôsledkom zlyhaní imunitného systému.
  • Traumatické - bol výsledkom traumatických prípadov.
  • Toxický - je dôsledkom porazenia tela rôznymi toxínmi, napríklad olovom.
  • Idiopatická - príčiny lekárov nie sú známe, ale predpokladá sa, že imunitný systém hrá dôležitú úlohu.
  • Postinfekčné - je výsledkom niektorých infekčných ochorení, napríklad HIV, záškrtu atď.
  • Dedičný - vyvíja sa ako tendencia tela k výskytu príslušnej choroby, pretože to bolo pozorované aj u jedného z rodičov.
  • Paraneoplastika - ochorenie sa vyvíja spolu s rakovinou.
  • Kvôli systémovým ochoreniam - keď polyneuropatia je dôsledkom transformácie spojivového tkaniva.

Aké príčiny sa preto stávajú provokátormi polyneuropatie?

  1. Porucha imunitného systému, ktorá napada bunky svojho vlastného tela a produkuje špeciálne bunky a protilátky.
  2. Infekcie, ktoré najprv vyvíjajú iné ochorenia a potom vedú k polyneuropatii. Napríklad pri záškrtu sa postihuje nervový systém a tvorí sa v hrtane.
  3. Dedičnosť - ak má osoba osobitné poruchy od narodenia, čo môže viesť k rozvoju polyneuropatie.
  4. Onkologické ochorenia.
  5. Narušený metabolizmus, napríklad diabetes mellitus, ktorý sa vyznačuje konštantným alebo periodickým zvýšením hladiny glukózy v krvi, ktorý má toxický účinok na stav tkanív.
  6. Otrava s organickými rozpúšťadlami, ťažkými kovmi, drogami alebo alkoholom.
  7. Systémová choroba, ktorá ovplyvňuje stav spojivového tkaniva.

Najbežnejšou formou je diabetická polyneuropatia. Nervy dolných končatín sú častejšie postihnuté kvôli ich odľahlosti, kvôli ktorému sú zbavené ochranných bariér a je ľahké, aby infekčné látky prechádzali cez krv.

Akýkoľvek druh ochorenia vyžaduje naliehavú liečbu. Ak liečba chýba, potom ochorenie začne postupovať. To vedie k vredom alebo svalovej atrofii. Najnebezpečnejšie dôsledky polyneuropatie sú paralýza nôh a rúk, potom svalov dýchania.

Symptómy polyneuropatie

Po prvé, nervové vlákna sú podráždené patologickými činidlami a potom ich funkčnosť je narušená. Preto sú príznaky rozdelené do dvoch štádií ochorenia:

  1. Doba podráždenia je charakterizovaná týmito príznakmi:
  • Chvenie končatín.
  • Búchanie srdca.
  • Kŕče v svaloch bolestivého charakteru.
  • Pocitanie na pokožke.
  • Nedobrovoľná kontrakcia jednotlivých svalov, ktorá je viditeľná voľným okom.
  • Zvýšený krvný tlak.
  • Bolesť pokožky a svalov.
  1. Obdobie straty je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:
  • Svalová slabosť, ktorá začína vo vzdialených nervoch od hlavy. Takže človek môže byť najprv bolestivý chodiť na podpätkoch a potom na ponožkách. Pri toxickej otravy sú postihnuté extenzívne svaly prstov.
  • Atrofia svalov.
  • Zastavujúca sa chôdza so zatvorenými očami, pretože je prerušený tok informácií o mozgu o priestorovej polohe končatín.
  • Strata svalového tonusu
  • Nevoľnosť, závraty a výskyt muchov pred očami pri zmene polohy z horizontálnej na vertikálnu.
  • Znížená citlivosť pokožky, najčastejšie lokalizovaná v nohách a rukách.
  • Trvalý impulzný rytmus v dôsledku straty nervovej regulácie funkcie srdca.
  • Suchá koža v dôsledku straty funkcie kože potu.
  • Zápcha v dôsledku straty funkcie nervov zažívacieho traktu.
ísť hore

Polyneuropatia horných končatín

Horné končatiny sa tiež môžu stať léziou. Príznaky polyneuropatie prejavujúce sa pri porušení citlivosti na bolesť, nadmerného potenia, výživy kože, termoregulácie, zmien v hmatovej citlivosti, parestézie vo forme "husacích hrbolikov".

Človek má pocit slabých rúk. Existujú algii horiace, oblúkové, edematous. Existuje brnenie rúk. Tiež osoba stráca schopnosť vykonávať základné manipulácie.

U každého pacienta príznaky pokračujú podľa vlastného scenára. Je ťažké izolovať jasné formy ochorenia, pretože sa často miešajú.

Polneuropatia dolnej končatiny

Spodné končatiny sú najčastejšie postihnuté v dôsledku vzdialenosti od mozgu. Polyneuropatia sa prejavuje bolesťou svalov, oslabením a stratou pohybových funkcií, ako aj citlivosťou nervov. Ovplyvňuje hlavne nervy, ktoré kŕmia nohy. To vedie k tomu, že človek časom stráca nielen citlivosť, ale stráca aj schopnosť samostatne sa pohybovať.

Liečba dolných končatín s polyneuropatiou sa stáva dlhá a takmer nikdy nedáva úplné zotavenie. Choroba je progresívna, preto vždy prináša chronickú formu.

Samošetrenie v tomto prípade bude neúčinné. Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste sa poradiť s lekárom o dôvodoch jeho vývoja a spôsoboch jeho odstránenia.

Ako liečiť polyneuropatiu?

Na liečbu polyneuropatie by mal lekár. Po prvé diagnostikuje chorobu, aby zistil možné príčiny jej výskytu, ako aj určil formu jej výskytu. Diagnóza zahŕňa:

  1. Zostavovanie sťažností a anamnéza: ako dlho sa objavili symptómy, či človek konzumuje alkohol, či bola polyneuropatia medzi príbuznými, či má pacient diabetes, či sa povolanie spája s toxínmi.
  2. Externé vyšetrenie funkčnosti končatín, ktoré sú ovplyvnené. Detekovaná citlivosť, motorická aktivita.
  3. Krvný test na toxíny, glukózu, protilátky atď.
  4. Electroneuromyography.
  5. Biopsia nervov.

Liečba je zameraná predovšetkým na odstránenie príčin polyneuropatie:

  • Nahradzujúca liečba problémov s obličkami.
  • Zníženie hladín glukózy u diabetes mellitus.
  • Oslobodenie od alkoholu.
  • Obmedzenie kontaktu s toxínmi.
  • Odstránenie infekčných chorôb.
  • Chirurgia na odstránenie nádorov.

Ďalšie metódy liečby sú:

  1. Zlepšenie výživy nervových vlákien pomocou vitamínov B a metabolitov.
  2. Použitie liekov na zníženie krvného tlaku, lieky proti bolesti na odstránenie bolesti, nosenie špeciálnych ortéz so slabosťou svalov.

Liečba liekov môže byť doplnená o inštrumentálne:

  1. Terapeutické cvičenie.
  2. Reflexológia.
  3. Magnetoterapia.
  4. Masážna liečba
  5. Stimulácia nervových vlákien.

Keď poznáme príčiny polyneuropatie, je možné zabrániť jej rozvoju prostredníctvom preventívnych opatrení, ktoré zahŕňajú:

  • Oslobodenie od alkoholu.
  • Kontrolujte hladiny glukózy v krvi.
  • Užívanie drog na odstránenie toxínov.
  • Užívanie liekov len na určený účel.

Avšak prevencia nie je vždy užitočná pri prevencii vzniku polyneuropatie, napríklad ak má človek genetickú predispozíciu.

výhľad

Polyneuropatia je progresívna choroba. Ak sa ponechá bez liečby, potom osoba nakoniec stratí schopnosť pohybovať sa postihnutými končatinami. Prognózy sa zhoršujú pri neprítomnosti liečby av závažných typoch jej vývoja.

  1. Smrť srdca v dôsledku zatknutia hlavného orgánu, ak boli ovplyvnené nervy regulujúce jeho prácu.
  2. Strata aktivity motora.
  3. Poruchy dýchania, ak boli ovplyvnené nervy regulujúce dýchací proces.

Najúčinnejšími pri liečbe polyneuropatie sú fyzioterapia, ktoré sú v rôznych klinikách ponúkané rôznymi variáciami.

Všetky liečby polyneuropatie

Liečba polyneuropatie je zdĺhavý proces, ktorý zahŕňa veľké množstvo metód obnovy nervového tkaniva. Patria medzi ne liečba drogami, fyzioterapia a, v ťažkých prípadoch, chirurgia.

Príslušný výber liečby a prísne dodržiavanie lekárskych predpisov zaručujú pacientovi úplnú liečbu a takmer nulovú šancu na relaps.

Princípy a taktiky terapie

Polyneuropatia nie je nezávislou chorobou. Je klasifikovaný ako neurologický príznak, ktorý je dôsledkom základnej choroby. V procese vývoja ochorenia je postihnuté nervové tkanivo a je narušené vedenie nervových impulzov z mozgu na periférne nervy.

Obehový systém tiež trpí, čo spôsobuje stratu pocitu a pomalú atrofiu končatín (v prípade polyneuropatie nohy a paží).

Tu sú niektoré možné príčiny vzniku polyneuropatie:

  • Celkové poruchy v nervovom systéme spôsobené:
  1. Zranenia mozgu alebo miechy;
  2. Sprievodné ochorenia;
  • infekcie;
  • intoxikácie:
  1. Otrava solí ťažkých kovov: ortuť, zlato, meď atď.;
  2. Dlhodobá akumulácia toxínov z nekvalitných potravín a pri práci v rizikovej výrobe;
  • Avitaminóza (najmä nedostatok vitamínov B1 a B2);
  • Zápalové a akútne ochorenia vnútorných orgánov;
  • Dedičné faktory;
  • Autoimunitné procesy (keď imunita tela začne vnímať bunky svojho tela ako cudzie a napadnúť ich);
  • Poruchy metabolizmu:
  1. Hormonálne poruchy (štítna žľaza atď.);
  2. Obezita je vysoká;
  3. Diabetes typu 2;
  • Iné systémové patológie;
  • Veľký príjem alkoholu (najmä nedostatočná kvalita).

Všeobecná liečba tejto choroby zahŕňa niekoľko oblastí, kde každý z nich má svoje vlastné úlohy.

Patria medzi ne:

  1. Liečba základnej choroby, ktorá je príčinou polyneuropatie;
  2. Obnova poškodených nervových vlákien (membrána a axón);
  3. Obnova nervových impulzov;
  4. Úprava citlivosti;
  5. Zvýšený krvný obeh v mieste poškodenia;
  6. Liečba bolesti.

S výnimkou liečby bolesti, ktorá nemusí byť v niektorých prípadoch nevyhnutná, všetky ostatné body sú prísne predpisy a sú zahrnuté do akejkoľvek štandardnej liečby polyneuropatie. Lekár si vyberá lieky a iné spôsoby liečby založené na charakteristikách pacienta a navyše berie do úvahy ich pravdepodobnú interakciu medzi sebou.

Na zlepšenie účinnosti farmakoterapie sa používajú fyzioterapeutické metódy liečby:

  1. rehabilitácia;
  2. Magnetická terapia;
  3. Cvičenie (fyzioterapia);
  4. Svalová masáž.

Komplexný účinok na ochorenie počas 1-2 mesiacov obvykle vedie k úplnému zotaveniu. Ak je stav pacienta veľmi vážny a lieky nepomáhajú, lekár sa rozhodne pre chirurgickú intervenciu.

To je nevyhnutné na prevenciu závažnejších komplikácií ako samotná choroba.

Čo sa zaoberajú lekármi?

Celkové liečenie polyneuropatie je vykonávané neurológom, ale súčasne je pacient videný aj u iných úzko špecializovaných lekárov. Sú vybrané v súlade s hlavným dôvodom, ktorý viedol k vzniku polyneuropatie.

Napríklad, ak sa ochorenie vyvinulo ako dôsledok zvýšenia hladiny cukru v krvi (diabetes mellitus), potom bude pacient vidieť endokrinológ. Bude registrovaný u toho istého lekára as metabolickou poruchou alebo chorobami štítnej žľazy.

Choroby vnútorných orgánov vedú pacienta k užším odborníkom v súlade s léziou. A ak ochorenie vzniklo v dôsledku aktívnej konzumácie alkoholických nápojov, potom bude pacient registrovaný na klinike protidrogovej liečby, kde ho bude vidieť narcolog a bude liečený na alkoholizmus.

Ak je pacientovi diagnostikovaná polyradikuloneuropatia, bude musieť tiež navštíviť lekára na pravidelné vyšetrenia.

Polyneuropatia je komplexná choroba a je možné liečiť ju iba v tíme s lekármi rôznych špecializácií.

Buďte pripravení navštíviť ich pomerne často.

Liečebná terapia

Doteraz je liečba drogou jednou z najefektívnejších a najpoužívanejších metód na korekciu neuropatie akéhokoľvek pôvodu a akejkoľvek lokalizácie.

Existuje veľa skupín liekov, z ktorých každá je zameraná na dosiahnutie jedného z uvedených cieľov liečby tejto choroby. Zvážte každú skupinu podrobnejšie.

Liečba vitamínmi

U ľudí sú vitamíny B zodpovedné za vedenie nervových impulzov pozdĺž nervových vlákien - najmä vitamínov B12, B6, B1. Ich nedostatok môže spôsobiť polyneuropatie na pozadí beriberi.

Liečba v tomto prípade bude vždy rovnaká: vymenovanie komplexných multivitamínových prípravkov (vitamíny skupiny B + vitamín C) intramuskulárne (minimálny priebeh 10 dní).

Tu sú niektoré z najčastejšie predpisovaných liekov:

Prípravky na zlepšenie mikrocirkulácie

Pri polyneuropatii sú tiež postihnuté krvné cievy a podávanie liekov, ktoré zlepšujú zásobovanie krvou, bude neoddeliteľnou súčasťou liečby tejto choroby.

To platí najmä pre pacientov, ktorí úplne alebo čiastočne stratili citlivosť na postihnutú oblasť pokožky.

Používajú sa nasledujúce lieky:

Hormonálna liečba

Autoimunitné ochorenia sú tiež bežnou príčinou polyneuropatie. V tomto prípade sa používajú steroidné hormóny, ktoré prirodzene potláčajú imunitný systém.

Okrem toho majú silný protizápalový účinok, ktorý je potrebný pri liečbe zápalu nervového tkaniva alebo zápalu orgánov (ďalším dôvodom vzniku ochorenia).

Najčastejšie predpisované takéto lieky:

lieky proti bolesti

Polyneuropatia je ochorenie nervového systému a bolesť, ktorá z neho vyplýva, je výrazne odlišná od bolesti kĺbov a svalov.

Bežné analgetiká nepomáhajú v tomto prípade, preto sa používajú lieky zo skupiny antidepresív a antikonvulzív, ktoré majú centrálny anestetický účinok.

Narkotické analgetiká

Častejšie vymenovaný Tramadol (Tramal). Má silný analgetický účinok, používa sa pri ťažkých formách polyneuropatie, ktoré sa vyznačujú silnou bolesťou. Kontraindikácie: spoločný príjem alkoholu, vek do 1 roka, individuálna intolerancia. Cena od 150 rubľov.

antidepresíva

antikonvulzívum

Miestne fondy

V prípade polyneuropatie sa vonkajšie podávajú masti s otepľujúcim účinkom. Pomáhajú zlepšiť krvný obeh a eliminujú bolesť, do určitej miery obnovujú citlivosť na pokožku.

Masť je založená na horúcej zložke kapsaicín - to je extrakt z červeného korenia.

Na základe toho sa pripravujú masti a gély:

Niektoré z nich sú registrované ako lieky, niektoré sú ako doplnky stravy.

Pri liekoch je koncentrácia účinnej látky vyššia.

antibiotiká

Antibiotiká sa používajú hlavne pri liečbe diabetickej polyneuropatie, keď existuje riziko vzniku gangrény. Používajú sa pri prvých vredoch a nehojivých ranách, ktoré sa môžu vytvoriť v dôsledku akumulácie baktérií v nich. Prívod krvi je nedostatočný na prekonanie patogénu a pacientovi hrozí riziko vzniku nielen gangrény, ale aj sepsy.

Použité širokospektrálne lieky:

antioxidanty

Antioxidanty pôsobia na nervovú tkanivu na úrovni membrány. Väzbou voľných radikálov zastavujú deštrukciu membrány a dávajú jej príležitosť na seba-hojenie. Je to neoddeliteľná súčasť terapie - obnovenie membránových štruktúr, pretože cez bunkové steny prichádza do buniek nervový impulz.

Priebeh antioxidantov je pomerne dlhý - asi 1,5-2 mesiace - a mal by sa vykonávať bez medzier a zlomov.

Toto je najlepšia prevencia relapsu.

Antioxidačné liečivá zahŕňajú:

Metabolické činidlá

Metabolické lieky sa najčastejšie používajú pri liečbe polyneuropatie.

Majú široké spektrum účinkov, pretože nielen zlepšujú výživu postihnutých tkanív a intenzitu metabolických procesov, ale aj obnovujú nervové vlákna.

Pri predpisovaní je vybraný len jeden liek a najčastejšie sa vyberá na základe základnej choroby.

Prípravy na zlepšenie správania nervových impulzov

So zhoršením nervových impulzov sa objavujú nasledovné príznaky:

  1. Úplná alebo čiastočná strata citlivosti pokožky v chorých oblastiach;
  2. Atrofia svalov.

V takýchto podmienkach sú predpísané anticholínesterázové činidlá.

Zlepšujú neuromuskulárne vedenie. Krátko po začiatku ich príjmu sa citlivosť vracia a príznak "bavlna nohy" zmizne. Používajú sa nasledujúce lieky:

Aksamon, Amiridin, Ipigriks - to všetko sú nízkonákladové domáce analógy Neuromidínu.

fyzioterapia

Fyzioterapia je spôsob, ako opraviť pľúcne príznaky počiatočných štádií polyneuropatie. Takéto metódy sa môžu aplikovať nezávisle v prípade ochorenia spôsobeného nedostatkom vitamínov alebo vaskulárnych porúch.

V iných prípadoch sa ako pomocná metóda liečby používa fyzioterapia a jej vedúcou funkciou je zvýšenie účinku hlavnej terapie.

Zvážte všetky typy fyzioterapie, ako aj ich účinok na nervové bunky.

elektroforéza

Slabý impulz elektrickej energie je účinným prostriedkom stimulácie aktivity nervových impulzov a zlepšenia metabolických procesov v bunkách.

Malý stres spôsobuje, že bunky začnú fungovať v zdokonalenom režime a používajú všetky vnútorné rezervy. Začali sa okamžite aktívne aktívne procesy samo-hojenia, čo je veľmi dôležité pri liečbe polyneuropatie.

Elektrický prúd ovplyvňuje krvný obeh v periférnych cievach. Stimuluje ich, podporuje aktívny tok krvi a živín.

Všetky tieto vlastnosti majú pozitívny účinok na postup regenerácie a prispievajú k aktívnemu hojeniu poškodených membrán.

Magnetická terapia

Expozícia magnetickým poľom sa vykonáva v prípade poškodenia periférnych častí nervového systému. Pôsobí lokálne, to znamená, že postihuje iba nervové tkanivo, ktoré bolo ovplyvnené vlnami zo zariadenia.

Magnetické vlny ovplyvňujú biochemické procesy v bunkových membránach, ako aj samotné axóny (jadro bunky). Zlepšuje sa metabolizmus, prenos nervových impulzov cez membrány a začne sa prirodzená obnova poškodených oblastí.

Tiež ovplyvňujú jadro bunky. Začne zrýchlené zotavenie vlákien samotného axónu.

Metóda sa používa samostatne alebo navyše k hlavnej terapii, môže byť kombinovaná s masážou alebo fyzikálnou terapiou.

masáž

Masáž je jedným z najúčinnejších prostriedkov na zotavenie atrofie svalových vlákien. Robia to špeciálni zdravotnícki pracovníci vyškolení v technike profesionálnej masáže. Existujú aj niektoré komplexy, ktoré sú pre pacienta k dispozícii doma. To znamená, že ich môžete urobiť sami.

Procedúra okamžite zlepšuje prívod krvi do tkanív, a preto má taký silný účinok.

Masáž je nevyhnutná pre celkovú alebo čiastočnú atrofiu, keď nie je možnosť dokonca vykonávať samostatne komplexy fyzikálnej terapie.

Niekedy je to jediný liek, ktorý dokáže zdvihnúť pacienta, ktorý nie je chôdzou.

Fyzikálna terapia

Fyzikálna terapia je jednou z najpopulárnejších metód liečby polyneuropatie. LFK umožňuje:

  1. Zlepšiť krvný obeh (zvýšenie účinku liekov zameraných na toto);
  2. Obnoviť svalovú silu;
  3. Obnovte schopnosť chodiť.

Bez ďalšej fyzickej aktivity účinok liekov nebude taký účinný, pokiaľ ide o opätovné získanie schopnosti chodiť.

Chirurgické intervencie

Chirurgická intervencia sa používa na paraneoplastický typ polyneuropatie. Vyvíja sa pri sprievodnej onkológii s veľkou veľkosťou nádoru.

Nádor stláča akúkoľvek časť nervového systému (nerv), ktorý okamžite porušuje plný prúd nervového impulzu, dochádza k oneskoreniam prenosu a periférna časť, ktorá sa dostala pod útok, začína trpieť nedostatkom citlivosti. Vytvára sa polyneuropatia.

Jedinou možnou metódou korekcie tohto stavu by bolo odstránenie nádoru a uvoľnenie tlaku z oblasti nervového systému.

Chirurgické zákroky sa používajú aj v diabetickej forme ochorenia.

V tomto prípade sa odstránia mŕtve tkanivá alebo celé časti tela (počas vývoja gangrény).

Vlastnosti liečby diabetickej formy

S cukrovkou začnú telo vlastné antioxidačné systémy trpieť v dôsledku zvýšenia hladiny cukru v krvi. V dôsledku toho sa progresia polyneuropatie urýchľuje niekoľkokrát v porovnaní s inými základnými príčinami.

Okrem toho sa v dôsledku edému tkaniva, ktorý je výsledkom prebytku cukru v krvi, začnú tvoriť nehojacie vredy a rany. Toto je vážne riziko vzniku gangrény a sepsy. Cieľom liečby je predovšetkým zamedziť šíreniu infekcie a vykoná sa aktívna liečba antibiotikami a metabolickými látkami. Drogom, ktorý sa rozhodne pre diabetes, je vždy Actovegin.

Antioxidačné lieky sú predpísané na dlhší priebeh a vo vysokých dávkach. Hlavnou podmienkou úspešnej prevencie závažných následkov je účinná terapia na zníženie hladiny glukózy.

Bez neho sa účinok nedosahuje ani pomocou najsilnejších liekov.

Sledujte video o tejto forme ochorenia.

Liečba alkoholickej formy ochorenia

Alkoholická neuropatia sa vyvíja vždy z dvoch dôvodov:

  1. Otrávenie tela toxínmi;
  2. Beri-beri.

Obidva podmienky vyžadujú opravu, aby sa zabránilo vážnym následkom. Pred začatím liečby sa vždy vykonávajú procedúry na čistenie krvi: kvapky, adsorbenty atď.

Nedostatok vitamínov, ktorý sa vždy vyskytuje u ľudí trpiacich alkoholizmom, je kompenzovaný príjmom multivitamínových prípravkov a komplexných prípravkov skupiny B, do ktorých sa vstrekuje.

Ďalším znakom liečby tohto typu ochorenia je úplné odmietnutie alkoholu a korekcia stravy.

Keďže telo alkoholu je náchylné na vývoj akýchkoľvek závislostí, užívanie liekov proti bolesti je minimalizované.

Ide o dôležitú etapu v prevencii drogovej závislosti.

polyradikulopatie

Ak je diagnostikovaná polyradikuloneuropatia, znamená to, že nervy sú postihnuté nielen v periférnych tkanivách, ale aj v mieche. Terapia je v tomto prípade dlhotrvajúca, vyberajú sa špeciálne cvičenia fyzioterapie a pacient je pod dohľadom lekárov v nemocnici.

Táto forma ochorenia je nebezpečná pre postihnutie a úplnú stratu schopnosti chodiť. Ale s včasnou liečbou garantujú lekári úspešný výsledok liečby.

Prognóza liečby

Hlavnými faktormi, ktoré určujú výsledok ochorenia, sú:

  1. Včasná liečba lekárom;
  2. Starostlivé plnenie pokynov.

Začaté ošetrenie zaručuje úplné uzdravenie počas niekoľkých mesiacov.

Ak sa pacient včas neodvolal na lekára, liečba bude oveľa zložitejšia z dôvodu už existujúceho procesu poškodenia nervov. Očakáva sa však aj to, že výsledok bude pozitívny. V závažných prípadoch sa úspešnosť liečby považuje za dlhodobú remisiu.

záver

V modernom svete je možné vyliečiť polyneuropatiu. Množstvo liekov, organizovaná cvičebná terapia a fyzioterapia pomôžu úplne zotaviť sa a v budúcnosti vytvoria silnú profylaxiu pre výskyt recidívy.

Polyneuropatia: Symptómy a liečba

Polyneuropatia - hlavné príznaky:

  • kŕče
  • Slabosť nohy
  • závrat
  • Búchanie srdca
  • potenie
  • Slabosť v rukách
  • zápcha
  • Opuch končatín
  • Creeping pocit
  • Chvenie končatín
  • Bolesť v postihnutej oblasti
  • Poruchy dýchania
  • Wobbly walk
  • Znížená citlivosť v určitých častiach tela.
  • Znížené reflexie šľachy

Polyneuropatia je skupina ochorení postihujúcich veľké množstvo nervových zakončení v ľudskom tele. Ochorenie má rôzne príčiny. Faktory, ktoré spôsobujú výskyt choroby, primárne dráždia nervové vlákna a až potom vedú k porušeniu ich fungovania. Charakteristické príznaky choroby sú slabosť svalov a bolesť v postihnutej oblasti tela.

Ochorenie sa prejavuje paralýzou, poruchou náchylnosti na hmatové dotyky, rôznymi poruchami v práci horných a dolných končatín ľudského tela. Znaky choroby a intenzita ich prejavu závisia výlučne od formy a typu ochorenia. Zvyčajne polyneuropatia spôsobuje veľa utrpenia pacientom, liečba je dlhotrvajúca. Priebeh ochorenia je progresívny a proces možno chronizovať. Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje v dolných častiach tela.

Polyneuropatia sa môže vyskytnúť v pomalšej forme, rovnako ako mať prudký vývoj.

etiológie

Príčiny polyneuropatie sú odlišné. Medzi hlavné patria:

  • otravy čistým alkoholom, plynom, arzénom (chemická otravu);
  • chronické choroby (cukrovka, záškrty);
  • systémové patologické stavy tela;
  • dlhodobé používanie určitých skupín liečiv;
  • alkoholizmus;
  • poruchy imunity;
  • dedičný faktor;
  • metabolické poruchy;
  • Infekcia HIV.

Patológia môže mať charakter:

  • poburujúce. V tomto prípade dochádza k intenzívnemu zápalu nervových vlákien;
  • toxický. Vyvíja sa v dôsledku požitia veľkého množstva toxických látok;
  • alergií;
  • traumatizujúce.

V dnešnej dobe je najbežnejším typom diabetická polyneuropatia. Je potrebné poznamenať, že polyneuropatia je pomerne nebezpečná patológia, ktorá si vyžaduje včasné a primerané liečenie. Ak tomu tak nie je, potom progresia ochorenia môže viesť k svalovej atrofii a vzniku vredov. Najnebezpečnejšou komplikáciou je paralýza nôh alebo rúk a svalov dýchania.

druh

Podľa mechanizmu poškodenia je choroba rozdelená na nasledovné typy:

  • demyelinizujúca polyneuropatia. Vývoj choroby súvisí s rozpadom proteínu v tele, ktorý obklopuje nervy a je zodpovedný za vysokú mieru impulzov;
  • axonálne. Tento typ je spojený s porušením nervového kmeňa. Tento typ sprevádza prísna liečba a dlhá regenerácia;
  • neuropatickej. Ak sa pozoruje poškodenie tiel nervových buniek;
  • difterická a diabetická polyneuropatia;
  • polyneuropatia dolných končatín;
  • alkoholovej neuropatie.

Podľa prednosti poškodenia nervov dochádza k neuropatii:

  • dotýkať. Prejavuje sa v podobe necitlivosti alebo bolesti;
  • Motor. Motorové vlákna sú ovplyvnené, čo je sprevádzané slabosťou svalov;
  • zmyslové motorom. Charakteristické príznaky lézie sú zníženie citlivosti a motorickej aktivity svalových štruktúr;
  • vegetatívny. K porušeniu vnútorných orgánov dochádza v dôsledku zápalu nervov;
  • zmiešané. Zahŕňa všetky znaky vyššie uvedených typov;
  • polyneuropatia dolných končatín.

V závislosti od príčiny vývoja môže byť polyneuropatia:

  • idiopatickej. Nástup je spojený s poškodením imunitného systému;
  • dedičná. Prenášané z jednej generácie na druhú;
  • dismetabolic. Pokroky v dôsledku metabolických porúch;
  • toxická polyneuropatia sa vyvíja po požití toxických látok;
  • infekciu. Vyskytuje sa v infekčných procesoch v tele;
  • paraneoplastickým. Vývoj je spojený s onkologickými ochoreniami;
  • pri ochoreniach tela sa vyvíja ako súčasť ochorenia;
  • alkoholovej neuropatie.

Podľa charakteru toku:

  • ostré. Doba vývoja od dvoch do štyroch dní. Liečba trvá niekoľko týždňov;
  • subakútnej. Po niekoľkých týždňoch trvá liečba niekoľko mesiacov.
  • chronické. Pokrok dosiahnutý v priebehu šiestich mesiacov alebo dlhšie, má individuálny liečebný termín pre každú osobu.

príznaky

Bez ohľadu na to, akú chorobu človek má, či už ide o alkoholickú alebo diabetickú, dedičnú alebo toxickú polyneuropatiu alebo demyelinizáciu, príznaky majú často rovnaké príznaky.

Široká škála faktorov, ktoré spôsobujú ochorenie, často primárne postihujú nervy a následne vedú k dysfunkcii ich práce. Hlavné príznaky ochorenia sú:

  • slabosť svalov rúk a nôh;
  • porušenie respiračného procesu;
  • zníženie reflexov a citlivosti až do úplnej absencie;
  • pocit neustáleho brnenia po celom koži;
  • zvýšené potenie;
  • tremor alebo kŕče;
  • opuch rúk a nôh;
  • srdcové palpitácie;
  • nestabilná chôdza a závrat;
  • zápcha.

komplikácie

V skutočnosti nie je veľa komplikácií polyneuropatie, ale všetky sú kardinálom. Komplikácie ochorenia sú nasledovné:

  • náhla srdcová smrť;
  • porušenie motorických funkcií, úplná imobilizácia pacienta;
  • porušenie dýchacích procesov.

diagnostika

Nie je možné diagnostikovať niektorý z vyššie uvedených typov polyneuropatie len na základe symptómov u človeka (mnohé z príznakov sú podobné prejavom iných ochorení). Ak nájdete jeden alebo viac príznakov, mali by ste čo najskôr navštíviť lekára. Na diagnostiku odborníci uskutočnia širokú škálu štúdií, ktoré zahŕňajú:

  • počiatočná kontrola a prieskum;
  • neurologické vyšetrenie a overovanie základných nervových reflexov;
  • kompletný krvný obraz;
  • Röntgenové lúče;
  • ultrazvuk;
  • biopsia;
  • konzultácie pacientov so špecialistami, ako je terapeut a endokrinológ.

liečba

Primárna liečba polyneuropatie je zameraná na odstránenie príčin jej výskytu a symptómov. Je priradený v závislosti od typu patológie:

  • liečba diabetickej polyneuropatie začína poklesom hladiny glukózy v tele;
  • v prípade alkoholickej polyneuropatie by sa malo striktne zdržať užívania alkoholických nápojov a všetkého, čo môže obsahovať alkohol;
  • zastavenie akéhokoľvek kontaktu s chemikáliami, aby sa zabránilo výskytu toxického typu choroby;
  • prijímanie veľkého množstva tekutín a antibiotík na infekčnú polyneuropatiu;
  • chirurgický zákrok pre paraneoplastický typ ochorenia.
  • použitie liekov proti bolesti so silným bolestivým syndrómom.

Okrem iného môžete potrebovať kompletné čistenie krvi, hormonálnu liečbu alebo liečbu vitamínmi (tento typ liečby je v lekárskych kruhoch považovaný za najúčinnejší).

Fyzioterapia je dobrou liečbou polyneuropatie. Bude zvlášť užitočný pri chronických a dedičných formách ochorenia.

prevencia

Polneuropatia preventívne opatrenia sú zamerané na odstránenie príčin, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú nervové vlákna. Metódy prevencie:

  • celkové odmietnutie alkoholických nápojov;
  • ak práca súvisí s chemikáliami, vykonajte len v ochrannom odeve;
  • monitorovať kvalitu jedlých výrobkov;
  • Neužívajte lieky bez lekárskeho predpisu.
  • včasná liečba chorôb akejkoľvek povahy a zložitosti;
  • obsahujú vitamíny vo vašej strave;
  • vykonávať;
  • neustále monitorovať hladinu cukru v krvi;
  • pravidelne chodia na terapeutické masáže.

Ak si myslíte, že máte polyneuropatia a symptómy charakteristické pre túto chorobu, neurológ vám môže pomôcť.

Odporúčame tiež použiť našu on-line diagnostiku chorôb, ktorá vyberá možné ochorenia na základe zaznamenaných príznakov.

Guillain-Barreov syndróm je skupina akútnych autoimunitných ochorení, ktoré sa vyznačujú rýchlou progresiou. Obdobie rýchleho vývoja je približne jeden mesiac. V medicíne má táto porucha niekoľko mien - Landryho ochrnutie alebo akútnu idiopatickú polyneuritidu. Hlavnými príznakmi sú svalová slabosť a nedostatok reflexov, ktoré vznikajú na pozadí rozsiahleho poškodenia nervov (ako dôsledok autoimunitného procesu). To znamená, že ľudské telo prijíma vlastné tkanivá ako cudzie a imunita vytvára protilátky proti postihnutým nervovým membránam.

Polyneuropatia je komplex porúch charakterizovaných poškodením motorických, senzorických a vegetatívnych nervových vlákien. Hlavným rysom ochorenia je, že veľké množstvo nervov je zapojených do procesu ochorenia. Bez ohľadu na typ ochorenia sa prejavuje v slabosti a atrofii svalov dolných alebo horných končatín, pri absencii citlivosti na nízke a vysoké teploty, pri výskyte bolestivých a nepríjemných pocitov. Paralýza, úplná alebo čiastočná, sa často vyjadruje.

Hypoparatyroidizmus je ochorenie spôsobené nedostatočnou produkciou paratyroidného hormónu. Výsledkom progresie patológie je porušenie absorpcie vápnika v gastrointestinálnom trakte. Hypoparatyroidizmus bez vhodnej liečby môže viesť k invalidite.

Inzulínóm je novotvar, ktorý má často benígny priebeh a tvorí sa v pankrease. Tento nádor má hormonálnu aktivitu - poskytuje sekréciu inzulínu vo veľkých množstvách. To spôsobuje hypoglykémiu.

Glukóza v ľudskom tele zohráva úlohu dôležitého zdroja energie. Obsahuje univerzálne palivo, na rozdiel od populárneho názoru, a to nielen v sladkých: glukóza je obsiahnutá vo všetkých potravinách obsahujúcich sacharidy (zemiaky, chlieb atď.). Normálna hladina glukózy v krvi je pre dospelých 3,8-5,8 mmol / l, pre deti 3,4-5,5 mmol / l a pre tehotné ženy 3,4-6,5 mmol / l. Avšak niekedy existujú patologické stavy, keď sa ukazovatele glukózy v krvi výrazne líšia od normy. Jednou z týchto stavov je hypoglykémia.

Pri cvičení a zdržanlivosti môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Polyneuropatia: diabetická, dolné končatiny, alkoholické (toxické) a iné

Polyneuropatia je léziou periférnych nervov a krvných ciev, ktoré im poskytujú výživu. Tento patologický proces sa niekedy označuje ako polyneuropatia, zmena jedného písmena, neuropatia, polyradikuloneuropatia alebo polyneuritida, ale druhá (polyneuritida) je vnímaná ako zápal a pre periférne nervy skutočný zápalový proces nie je nejaký charakteristický, ak sa vyskytuje veľmi zriedkavo.

Základom polyneuropatie sú iné faktory: metabolické poruchy (diabetická polyneuropatia je hlavným príkladom), ischemické faktory a mechanické poškodenia, ktoré spôsobujú morfologické zmeny nervových vlákien. A dokonca infekcia ulovená v nervových vláknach nevyvoláva typický zápal, ale prejavuje sa ako alergická reakcia. Preto slovo "polyneuritída" postupne opúšťa terminológiu.

Ak okrem periférnych nervov poruchy ovplyvňujú korene miechy, choroba sa začína nazývať polyradikuloneuropatia. Patologický proces je najvýraznejší v prípade lézií distálnych končatín (polyneuropatia dolných končatín) - je daná charakteristickou "chôdzou" pacienta.

Dôvody rozvoja tejto patológie sú rôzne, takmer každý faktor, ktorý mal negatívny vplyv na telo aspoň raz, môže viesť k vzniku ochorenia, zatiaľ čo jednotlivé prípady ochorenia zostávajú tajomstvom navždy.

Ako porozumieť diagnostike?

Vo väčšine prípadov pacienti v diagnostike nevidia len slovo "polyneuropatia", zvyčajne sa k nej pridáva aj určitá definícia. A ak sú slová "alkoholické" alebo "toxické" ľudí viac či menej pochopiteľné, iné pojmy ("axonálne" a "demyelinizačné") vyvolávajú otázky. Aby čitateľ pochopil význam týchto definícií, je potrebné na základe údajov z rôznych zdrojov pokúsiť sa nejako klasifikovať túto patológiu, pretože všeobecne prijateľná možnosť klasifikácie ešte nebola vyvinutá.

Podľa pôvodu sa rozlišujú nasledujúce formy polyneuropatie:

  • Alimentárne.
  • Dedičná.
  • Autoimunitné.
  • Metabolická (pečeňová, uremická, diabetická polyneuropatia).
  • Toxický.
  • Infekčné-toxické.

Medzitým sa v literatúre môže nájsť aj ďalšia deľba choroby podľa etiologického faktora, v ktorom sú rozlíšené: zápalový, aj keď skutočný zápal je klasifikovaný ako veľmi zriedkavé, toxické, alergické a traumatické varianty.

demyelinizácie pri neuropatii

V závislosti od typu patologického procesu sa rozlišujú dve formy ochorenia a zdá sa, že názory sa tu nelíšia:

  1. Axonálna polyneuropatia - dochádza k poškodeniu axónu;
  2. Demyelinizácia - tvorená demyelinizáciou nervových vlákien.

Treba poznamenať, že tieto dve formy sú krátkodobé, a preto nie vždy existujú v ich čistej forme: v primárnej lézii axónu sa demyelinizačná zložka spája ako sekundárna patológia av demyelinizácii axonálna.

Neexistuje žiadny osobitný nesúhlas týkajúci sa klasifikácie polyneuropatie podľa povahy kurzu, a preto v opise choroby, ktorú možno spĺňať:

  • Akútne procesy;
  • Subakútna voľba;
  • Chronický kurz.

Navyše, v závislosti od prevalencie príznakov určitého typu neuropatie, motora, sa rozlišujú senzorické autonómne formy, ktoré sa však vyskytujú v izolovanej forme pomerne zriedkavo, sú typické motorické senzorické alebo senzoricko-autonómne typy ochorenia.

Je dosť ťažké popísať (alebo len uviesť) všetky typy neuropatie - existuje veľa, ale je potrebné mať na pamäti, že bez ohľadu na etiologický faktor majú všetky formy bežné klinické prejavy, ktoré, rovnako ako ich pôvod, určujú terapeutický prístup a prognózu ochorenia.,

Symptómy polyneuropatie

typické oblasti postihnuté polyneuropatiou

Systémové lézie periférnych nervov sa odvolávajú na hlavné klinické prejavy charakteristické pre celú skupinu neuropatií a nie je také dôležité: aký typ patrí patologický proces a v akom smere budú prítomné hlavné symptómy:

  1. Svalová slabosť a atrofia;
  2. Znížené reflexie šľachy;
  3. Periférna paréza;
  4. Porucha citlivosti v distálnych končatinách (hypostezia, parastézia, hyperestézia);
  5. Trofické vegetatívne-cievne poruchy.

Demyelinizácia PNP sa prejavuje hlavne utrpením veľkých myelínových (motorických a senzorických) nervových vlákien, zatiaľ čo nemyelínové vegetatívne a senzorické nervy, ktoré poskytujú povrchovú citlivosť, sa nezúčastňujú procesu, zostávajú nedotknuté a neporušené. Tento variant ochorenia sa prejavuje stratou hlbokých reflexov a narušením vibračných pocitov s relatívnym zachovaním povrchovej citlivosti. Demyelinizácia, ktorá ovplyvňuje nielen distálne časti končatín, časom rozširuje hranice a začína sa šíriť na korene a prejavuje sa:

  • Periférna paréza;
  • Slabosť končatín (distálne);
  • Zhrubnutie nervov v prípade chronického priebehu.

Takáto polyneuropatia dolných končatín nepatrí do nezvratných procesov. Ak sa eliminuje etiologický faktor a vykoná sa adekvátna liečba, obnovia sa myelínové puzdrá a v priebehu 1,5 - 2 mesiacov neurologické príznaky regresu.

Axonálne neuropatie môžu ovplyvniť rôzne typy vlákien s postupným vývojom patologického stavu. Charakteristické príznaky tohto druhu PNP zahŕňajú:

  1. Citlivé (bolesť, teplota) poruchy;
  2. Vegetatívne poruchy;
  3. Absencia porušenia hlbokých reflexov v počiatočnom štádiu ochorenia.

Nedá sa očakávať úplné obnovenie stratených funkčných schopností v prípade axonopatie. Axóny sa regenerujú pomaly a procesy prežívajúcich axónov, aj keď sa snažia kompenzovať stratu, nemajú možnosť robiť to v plnom rozsahu.

Vzhľadom na to, že príčinný faktor je primárne dôležitý pre dosiahnutie dobrého účinku z terapeutických opatrení, venuje sa osobitná pozornosť jeho hľadaniu.

Aké faktory trpia periférnymi nervami?

poraziť NK pri cukrovke

Diabetes mellitus je hlavnou príčinou

Najčastejšie sa myslí neuropatia, keď hovorí o komplikáciách veľmi rozšírenej choroby po celom svete - diabetes mellitus (diabetická neuropatia, diabetická noha), preto nie je možné len zdôrazniť jej dominantné postavenie v zozname príčin. Porážka malých ciev u diabetikov pozorovali na polovicu alebo viac pacientov trpiacich cukrovkou. Keď sa choroba prejaví - je ťažké predvídať, môže sa to stať na začiatku ochorenia a stať sa prvými príznakmi cukrovky alebo môže byť vývoj ochorenia odložený na neurčité obdobie, vypočítané na mnoho rokov.

Hlavným faktorom vyvolávajúcim vznik diabetickej neuropatie je ischemická zložka a metabolické poruchy nervového vlákna.

Výskyt prvých neurologických príznakov diabetickej polyneuropatie (pocit vibrácií na členkoch sa skráti, zníženie Achilových reflexov) neumožňuje domnievať sa, že ochorenie sa začne rýchlo rozvíjať. S týmito príznakmi môže diabetik žiť dlhé roky bez toho, aby urobil iné sťažnosti predtým, než sa začne proces progresie, kedy klinický obraz nadobúda sfarbenie typické pre neuropatiu:

  • V nohách a holeniach je silná, veľmi nesnesiteľná bolesť, ktorá sa v teple a mieri ešte viac akútne;
  • Nohy sú slabé;
  • Vegetatívna inervácia začína trpieť;
  • Intenzita bolesti v priebehu času sa naďalej zvyšuje - stávajú sa neznesiteľné;
  • Súčasne so zvýšením bolesti sa zjavuje svrbenie (nie vždy, ale veľmi často), zmena farby kože (od fialovej na čierne);
  • Vytvára sa diabetická noha, ktorá nielen vedie k zníženiu funkčnosti dolných končatín, ale často spôsobuje ich amputáciu.

Polyneuropatia dolných končatín, rozvoj diabetes mellitus - je najčastejšou závažnou komplikáciou "cukor" choroby typu 2 a bolesti hlavy endokrinológa takto stanovená diagnóza (SD) je už dôvod pre prevenciu nervových vlákien, a prvé znaky - preskúmať terapiu efektívnej strane. Okrem opatrení zameraných na náhradu primárneho ochorenia (diabetes), ošetrenie predpísané, poskytuje pre zlepšenie krvného obehu, znižuje opuchy, zabraňuje prenikaniu infekcie (antibiotiká terapia lokálne).

Diabetická neuropatia, video - program "Žiť je skvelý!"

Ďalšie ochorenia môžu tiež zapríčiniť tvorbu neuropatie a sprievodcu okrem diabetes mellitus: hematologická patológia, kolagenóza, biliárna cirhóza, neoplazmy, hypotyreóza, mnohopočetný myelóm atď.

Nedostatok vitamínu B

Nedostatok niektorých vitamínov skupiny B (B1, B12, B6), ktoré svojou povahou disponujú neurotropného účinky (pozitívny vplyv na centrálny nervový systém a periférnych nervov), takže lieková forma používa ako dôležité nástroje pre patogénne liečbu. Samozrejme, že v prípade, že telo z akýchkoľvek dôvodov pre tento nedostatok týchto vitamínov, ktoré nebudú rýchlo odstránené, bude čoskoro vyhlasujú, že sú príznaky chronickej axónov polyneuropatiu.:

  1. Deficiencia vitamínu B1 (tiamínu) spôsobuje neuropatie dolnej končatiny, ktorá sa podobá diabetickej alebo alkoholickej;
  2. Nedostatok B6 (pyridoxín) tvorí prevažne senzorické poruchy, ktoré sa prejavujú necitlivosťou a brnkovaním;
  3. Nedostatok B12 (tsianokobalomin) - často vedie k degenerácii miechy a rázových šnúry zadných, niekedy - k rozvoju zmyslové poruchy s brnenie a.

Hlavnou metódou liečby tohto typu polyneuropatie je podávanie vitamínov B vitamínov a kyseliny askorbovej v terapeutických dávkach, ako aj diéta bohatá na tieto prospešné látky.

Toxická forma

Toxická forma ochorenia s léziami kraniálnych nervov sa môže vyvinúť ako komplikácia infekčného procesu spôsobeného takými činidlami, ako je Bacillus Leffler (difterická baktéria - difterická neuropatia), herpes vírus a vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti (HIV).

Ťažké otravy, ktoré vznikajú v dôsledku prenikania látok cudzích do ľudského tela, ktoré sa tam dostanú náhodne alebo zámerne, s cieľom znížiť život samotný: arzén, metanol, ktorý je zamenený s etanolom, oxidom uhoľnatým, dichlorvosom a inými organofosforovými (alebo jednoducho toxickými) chemickými zlúčeninami. Toxické polyneuropatie a chronické používanie alkoholických nápojov jediným rozdielom spočíva v tom, že vyššie uvedené jedy pôsobia veľmi rýchlo a postihujú nervy počas 2-4 dní, čo spôsobuje akútnu axonálnu polyneuropatiu a alkoholické otravy jeho tela po celé mesiace a roky, čím vytvárajú pôdu pre progresiu patologického procesu. Vo väčšine prípadov do šiestich mesiacov osoba trpiaca alkoholizmom "využíva svoje šance" na získanie tejto choroby.

Alkoholická polyneuropatia sa vyvíja u 2 - 3% ľudí, ktorí nepoznajú opatrenia v silných nápojoch, a je na druhom mieste po diabetiku. Hlavnú úlohu pri tvorbe patologického procesu hrajú dva faktory: 1) toxický účinok etanolu na nervový systém, 2) metabolické poruchy nervov. Nielen periférne nervy trpia vplyvom alkoholu, niektoré zmeny tiež ovplyvňujú mozog a miechu.

Symptómy alkoholickej neuropatie sa postupne rozvíjajú:

  • Bolesť v teliate, zhoršená tlakom a parestézia v distálnych častiach sa objavujú ako prvé;
  • O niečo neskôr príde slabosť a paralýza, ktoré postihujú horné aj dolné končatiny;
  • Paretické svalstvo sa rýchlo začína atrofovať;
  • Zvyšujú hlboké reflexy, rozširujú sa ich zóny;
  • Zaznamenáva sa porušenie povrchovej citlivosti ponožiek a rukavíc;
  • Prehĺbenie klinických prejavov v neprítomnosti liečby môže viesť k tomu, že vonkajšie príznaky PNP sa začínajú podobať chrbtice v syfilis, ale absencia charakteristických symptómov (RW je pozitívna, porucha moču, "streľba") naznačuje iný príčinný faktor a iný typ neuropatie, nič spoločné pričom syfilis nemá.

Niekedy sa alkoholická polyneuropatia rozvíja rýchlo a zvyčajne sa vyskytuje po ťažkej hypotermii. Tento typ sa vyznačuje širokou škálou zmien v nervovom systéme, pacienti majú spravidla "výrečný" vzhľad a predstavujú veľa sťažností. Vasomotorické, sekrečné a trofické poruchy sú príčinou zvýšeného potenia, opuchu distálnych častí dolných a horných končatín, zmeny teploty a farby kože.

Bolesť v alkoholickej neuropatii sa môže zvýšiť o niekoľko mesiacov. Medzitým včasná liečba, ktorá zahŕňa vitamín terapia, nootropiká, rehabilitačné, neostigmínu, sa môže otáčať proces spätného vývoja.

Záverom by mal byť tento oddiel pripomínať neuropatiu, ktorá sa vyvíja z používania látok určených na liečbu a prevenciu chorôb. Liečivá polyneuropatia sa vyvíja na pozadí liečby liekmi, ktoré sa ťažko pripisujú jednoduchým: zlatým, bizmutovým, sulfónamidovým, antikonvulzívnym, antibakteriálnym a chemoterapeutickým liečivám. V iných prípadoch môžu byť periférne nervy postihnuté po chôdzi na očkovacej látke (podávanie vakcín a sér).

Zranenia, kompresia, hypotermia a neznámy faktor

V tejto sekcii sme získali nejaký podobný dôvod, pretože jeden môže často počuť, že príznaky choroby sa vyvíjala po úraze alebo podchladenie, niekedy príznaky polyneuropatia sú výsledkom infekcie alebo v dôsledku kompresných syndrómov, ktorý je tak bohatý osteochondróza.

Preto príčina neuropatie často pôsobí:

    Poranenie. Mechanické poškodenie nervov v dôsledku zranení (modriny, dislokácie, otvorené a uzavreté zlomeniny, neúspešné chirurgické zákroky) môže spôsobiť neuropatie dolných alebo horných končatín parestéziou, necitlivosťou, brnenie. Napríklad traumatické narušenie integrity ulnárneho nervu jednej z horných končatín dáva typický obraz ulnárnej neuropatie: ohnuté bez života, ruka s príznakmi svalovej atrofie, strata funkčných schopností.

spojenie úrovne poškodenia chrbtice s orgánmi

Kompresia nervových koreňov. Kompresívny syndróm pri osteochondróze alebo herniovaných intervertebrálnych diskoch, kde príznaky periférnych nervov sú častejšie prechodné, môžu spôsobiť radikulopatiu horných a dolných končatín, sprevádzaných motorickými, senzorickými a autonómnymi poruchami. Degeneratívne-dystrofické zmeny sa týkajú dolnej časti chrbtice vo väčšom rozsahu (a jeho vplyvu na osteochondróze), a v neprítomnosti alebo v neúčinnosti liečby často vedie k stlačeniu nervových koreňov, čo môže ľahko viesť k vývoju neuropatie dolných končatín. Kompresia syndróm vyplývajúce z progresie reumatoidnej artritídy, vývoj nádoru, liečebných procedúr, hrozí zacviknutie nervu horných končatín, ktoré sú často prúdi do brachiálneho plexu neuropatia (brachiálna plexitis) alebo ulnárny neuropatia.

  • Podchladenie. Spolu s ďalšími faktormi (otitídy, cukrovka, traumy, mŕtvice, operácie, opuchy, zubné manipulácia), vplyvu prievanu a chladu sa stáva príčinou výskytu takého zápalového procesu, ktorý významne mení horší vzhľad (tvár skreslený, nie zatvorené oči) a poskytuje ďalšie ťažkosti (poruchy chuti, niekedy poraziť slzných žliaz). Názov tejto choroby je neuropatia faciálneho nervu.
  • Niektoré z dedičných foriem, ako aj akútna zápalová demyelinizujúca polyradikuloneuropatia nazývaná Guillain-Barrénov syndróm, sa považujú za tajomné formy ochorenia, pretože pôvod nie je úplne definovaný. Je známe, že Guillain-Barreov syndróm sa často pociťuje po akútnej infekcii, ktorej utrpela osoba a pravdepodobne spôsobená filtrovacím vírusom, ktorý, mimochodom, ešte nebol izolovaný. Mnoho autorov pripisuje tento syndróm zvláštnemu prejavu alergickej reakcie a považuje patologický proces za autoimunitnú patológiu.
  • Pôvod pôvodného asociovaného PNP:

    • S nedostatkom vitamínov (najmä skupiny B) počas tehotenstva;
    • So zvýšenou citlivosťou na proteíny, ktoré vstupujú do tela ženy z placenty a plodu a sú cudzie;
    • S toxickými účinkami metabolických produktov na periférne nervy.

    Symptómy polyneuropatie dolných končatín (parestézia, paréza, paralýza a bolesť) sa objavujú na pozadí úplného blaha, avšak vývoj ochorenia často nekončí a príznaky intoxikácie (všeobecná slabosť, nevoľnosť, vracanie atď.) Sú spojené s príznakmi PNP.

    Hlavnou liečbou tejto patológie je predpísanie komplexov vitamínov obsahujúcich vitamíny B, desenzibilizačnú terapiu.

    dedičnosť

    Hereditné neuropatie predstavujú heterogénnu skupinu patologických stavov: niektoré génové mutácie spôsobujú jeden jediný symptóm, zatiaľ čo iné naopak poskytujú veľa rôznych symptómov, z ktorých sa prejavuje ako lézie periférnych nervov.

    Metabolické neuropatie zahŕňajú dedičnú amyloidózu, ako aj porfyriu a poruchy metabolizmu lipidov rovnakého pôvodu. Tajomné formy predstavujú dedičné motorosenzorické (Charcot-Marie-Tuta syndróm) a senzoricko-vegetatívne typy (Fabryho choroba). Ako príklad dedičnej PNP uvádzame Fabryho chorobu (sex-linked, lysozomálne ochorenie pri skladovaní), pri ktorej neuropatia pôsobí ako jeden z mnohých symptómov. Keďže gén riadiaci túto patológiu je na X chromozóme, väčšinou sú chorí, čo je pochopiteľné - majú iba jeden X chromozóm a ak sa ukázalo byť chybné, choroba je nevyhnutná. Existujú však známe prípady ochorenia žien, ale prečo sa to deje - od genetikov zatiaľ nedostali jasnú odpoveď. Ochorenie má bohatú symptomatológiu (neznášanlivosť pri námahe, zníženie potenia, poškodenie vnútorných orgánov) a charakteristický vzhľad pacienta (akromegália). Manifestácia neuropatie môže rovnako ovplyvniť dolné aj horné končatiny: chodidlá a palmy vykazujú neustále horenie, necitlivosť, bolestivosť. Príznaky sa zhoršujú v dôsledku krízy, ktorá je vyvolaná stresom, vystavením účinkom chladu alebo tepla.

    liečba

    Napriek tomu, že liečba polyneuropatie sa určuje s prihliadnutím na príčinný faktor a zabezpečuje vplyv na základnú chorobu, ktorá spôsobila porážku periférnych nervov, terapeutické opatrenia by mali byť komplexné so súčasným zameraním na elimináciu symptómov ANP.

    Problém liečby metabolických foriem PNP, ktoré sú predovšetkým najčastejšími typmi: diabetická polyneuropatia (komplikácia diabetu typu 2) a alkoholická polyneuropatia (následok chronickej intoxikácie alkoholom). Spravidla sú tieto a často aj iné neuropatie sprevádzané syndrómom intenzívnej bolesti a výrazným zhoršením citlivosti. Na zníženie klinických prejavov modernej medicíny sa ponúkajú rôzne spôsoby liečby:

    1. Liečba vitamínmi. Kombinované prípravky obsahujúce vo farmaceutických dávkach vitamíny B1, B6, B12 (Neyromultivit, milgamma) sú medzi prvými. Dávajú dobrý analgetický účinok, eliminuje frustráciu citlivosti zlepšením regenerácie nervov kapacitu svojich konštrukčných prvkov, vykonajte antioxidačnú ochranu. Spracovaním ANP zahŕňať prírodnej formy týchto vitamínov, ich kombinácií a ďalšie lieky z tejto farmakologickej skupiny (vitamíny A, C, E).
    2. Lieky proti bolesti. Na úľavu od bolesti sa používajú hlavne narkotické analgetiká (aspirín, tramín) a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), avšak pri silnej bolesti sa v iných prípadoch predpisuje kodeín a dokonca aj morfín. Považujú za vhodné pridať Magne B6 k analgetickej terapii, čo zvyšuje účinnosť liečby analgetikami.
    3. Glukokortikoidy, plazmaferéza, imunosupresíva. Najnovšie výsledky vedeckých štúdií ukázali, že hlavnou úlohou v patogenéze niektorých PNP je narušenie imunity tkaniva, preto je dlhodobá imunomodulácia pomocou liekov veľmi oprávnená. V týchto prípadoch sa používajú lieky, ako je azatioprín, cyklosporín, ožarovanie lymfatického systému + cyklofosfamid. Avšak v závažnom stave pacienta sa imunosupresíva často kombinujú s hormónmi alebo plazmaferézou (azatioprin + prednizón, azatioprin + plazmaferéza). Často je erbisol, ktorý je komplexom prírodných organických zlúčenín, má viacsmerový účinok (imunomodulačný, protizápalový, antioxidačný, stabilizujúci membránu). Zatiaľ schémy hormonálnej liečby (prednizón, metylprednizolón) so zvyšujúcou sa a klesajúcou dávkou (s prihliadnutím na stav pacienta) určuje iba lekár. Taktiež kombinuje hormonálnu liečbu s imunoglobulínmi (normálnym ľudským imunoglobulínom, s pseudoglobulínom) alebo plazmaferézou. Tieto činnosti sa vykonávajú v stacionárnych podmienkach.
    4. Iné drogy. V prípade polyneuropatie sú predpísané iné lieky: zrýchlenie využitia glukózy, zlepšenie výživy tkaniva a reologické vlastnosti krvi s diuretikom, vazodilatátorom, venotonickým účinkom (všetky tieto vlastnosti sú obsiahnuté v instenone), ako aj lieky, ktoré zlepšujú bunkový metabolizmus (actovegin) - svalová vodivosť (prozerín), normalizácia prietoku krvi v mikrovaskulatúre (trental), regulácia redoxných reakcií v tkanivách (fosfadén). V niektorých prípadoch sa vykonáva detoxikačná alebo desenzibilizujúca liečba. Nájdete širokú škálu liekov z rôznych farmakologických skupín: cerebrolyzín, hydroxypín, pikamelón, endáda, pantotenát vápenatý... v predpisoch pre pacienta PNP... Čo predpísať a ako to odôvodniť - myslí si lekár.

    Polyneuropatia (v závislosti od jej pôvodu a klinických prejavov) môže niekedy dlhodobo priviesť pacienta do lôžka. A on sám a najmä jeho príbuzní by si mali pamätať, že nie všetci sú v milosti chemických zlúčenín nazývaných lieky. Významnú úlohu zohráva správna výživa, rehabilitačné opatrenia a najmä starostlivosť a starostlivosť.