polyneuropatia

• Prevencia

Zdravotný stav závisí od akéhokoľvek systému. Ak vzniknú problémy s nervovým systémom, môže to ovplyvniť nielen psychický stav, ale aj fyzický stav. Polyneuropatia je nezvyčajné ochorenie, ale je charakterizované množstvom faktorov, ktoré vedú k charakteristickým symptómom. Tu sú použiteľné ako lekárske ošetrenie a folk.

Čo je polyneuropatia?

Internetový časopis psytheater.com nazýva polyneuropatia ochorenie periférneho nervového systému, ktoré sprevádza dva hlavné príznaky: svalová slabosť a bolesť v postihnutej oblasti. Polyneuropatia je charakterizovaná trofickými poruchami, vegetatívno-vaskulárnymi poruchami, ochabnutou paralýzou a poruchami citlivosti. Toto všetko sa pozoruje v končatinách. Ak neuskutočníte liečbu, choroba bude postupovať, čo spôsobí zvýšenie postihnutej oblasti.

Ako dôjde k ochoreniu závisí od typu a formy. Najčastejšie človek zažíva silnú bolesť. Liečba je často zdĺhavá, pretože sa nedá rýchlo vyliečiť. Samotná choroba sa môže vyvinúť pomaly alebo blesk, čo je čisto individuálne.

Klasifikácia polyneuropatie je nasledovná:

1. Podľa charakteru toku:

• Akútny - vyvíja sa za niekoľko dní a liečba trvá niekoľko týždňov.
• Subakútny vývoj sa prejaví v priebehu niekoľkých týždňov a liečba trvá niekoľko mesiacov.
• Chronické - postupuje niekoľko mesiacov (šesť mesiacov alebo viac), po ktorých je trvanie liečby čisto individuálne.

1. Z povahy lézie:

• Axonálny - zápal sa pozoruje v axiálnom valci nervového vlákna. Axón je jadrom centrálneho nervu, ktorý je zodpovedný za jeho výživu. Pri tomto type choroby je liečba dlhá a prognóza nie je vždy priaznivá.
• Demyelinizácia - zápal ovplyvňuje myelínové puzdro vlákna. Myelín je špeciálny proteín, ktorý obklopuje nervové vlákna a je zodpovedný za vodivosť signálov. Počas choroby sa rozpadá. Ak liečíte tento typ ochorenia, prognózy sú priaznivé.
• Neuropatické - poškodenie tiel nervových buniek.

1. Podľa funkcií postihnutých nervov:

• Senzorické - príznakom je strata citlivosti, strata citlivosti, bolesť a pálenie.
• Senzorický motor - príznaky prejavujúce sa pri strate citlivosti a poruche funkcií motora.
• Motor - prevažujúce príznaky sú strata funkcie motora: slabosť, svalová slabosť.
• Vegetatívna - choroba ovplyvnila nervové vlákna, ktoré sú zodpovedné za reguláciu fungovania vnútorných orgánov alebo za vykonávanie určitých funkcií tela, ako je potenie, suchá koža, zápcha a rýchly tlkot srdca.
• Zmiešané - všetky nervy sú ovplyvnené.

1. Z dôvodov polyneuropatie:

• Dysmetabolické - metabolické poruchy.
• Zápalové - v nervových vláknach sú zápalové procesy.
• Alergická - ochorenie bolo dôsledkom zlyhaní imunitného systému.
• Traumatické - bol výsledkom traumatických prípadov.
• Toxický - je dôsledkom porazenia tela rôznymi toxínmi, napríklad olovom.
• Idiopatická - príčiny lekárov nie sú známe, ale predpokladá sa, že imunitný systém hrá dôležitú úlohu.
• Postinfekčné - je výsledkom niektorých infekčných ochorení, napríklad HIV, záškrtu atď.
• Dedičný - vyvíja sa ako tendencia tela k výskytu príslušnej choroby, pretože to bolo pozorované aj u jedného z rodičov.
• Paraneoplastika - ochorenie sa vyvíja spolu s rakovinou.
• Kvôli systémovým ochoreniam - keď polyneuropatia je dôsledkom transformácie spojivového tkaniva.

Aké príčiny sa preto stávajú provokátormi polyneuropatie?

1. Porucha imunitného systému, ktorá napada bunky svojho vlastného tela a produkuje špeciálne bunky a protilátky.
2. Infekcie, ktoré najprv vyvíjajú iné ochorenia a potom vedú k polyneuropatii. Napríklad pri záškrtu sa postihuje nervový systém a tvorí sa v hrtane.
3. Dedičnosť - ak má osoba osobitné poruchy od narodenia, čo môže viesť k rozvoju polyneuropatie.
4. Onkologické ochorenia.
5. Narušený metabolizmus, napríklad diabetes mellitus, ktorý sa vyznačuje konštantným alebo periodickým zvýšením hladiny glukózy v krvi, ktorý má toxický účinok na stav tkanív.
6. Otrava s organickými rozpúšťadlami, ťažkými kovmi, drogami alebo alkoholom.
7. Systémová choroba, ktorá ovplyvňuje stav spojivového tkaniva.

Najbežnejšou formou je diabetická polyneuropatia. Nervy dolných končatín sú častejšie postihnuté kvôli ich odľahlosti, kvôli ktorému sú zbavené ochranných bariér a je ľahké, aby infekčné látky prechádzali cez krv.

Akýkoľvek druh ochorenia vyžaduje naliehavú liečbu. Ak liečba chýba, potom ochorenie začne postupovať. To vedie k vredom alebo svalovej atrofii. Najnebezpečnejšie dôsledky polyneuropatie sú paralýza nôh a rúk, potom svalov dýchania.

Symptómy polyneuropatie

Po prvé, nervové vlákna sú podráždené patologickými činidlami a potom ich funkčnosť je narušená. Preto sú príznaky rozdelené do dvoch štádií ochorenia:

1. Doba podráždenia je charakterizovaná týmito príznakmi:

• Chvenie končatín.
• Búchanie srdca.
• Kŕče v svaloch bolestivého charakteru.
• Pocitanie na pokožke.
• Nedobrovoľná kontrakcia jednotlivých svalov, ktorá je viditeľná voľným okom.
• Zvýšený krvný tlak.
• Bolesť pokožky a svalov.

1. Obdobie straty je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• Svalová slabosť, ktorá začína vo vzdialených nervoch od hlavy. Takže človek môže byť najprv bolestivý chodiť na podpätkoch a potom na ponožkách. Pri toxickej otravy sú postihnuté extenzívne svaly prstov.
• Atrofia svalov.
• Zastavujúca sa chôdza so zatvorenými očami, pretože je prerušený tok informácií o mozgu o priestorovej polohe končatín.
• Strata svalového tonusu
• Nevoľnosť, závraty a výskyt muchov pred očami pri zmene polohy z horizontálnej na vertikálnu.
• Znížená citlivosť pokožky, najčastejšie lokalizovaná v nohách a rukách.
• Trvalý impulzný rytmus v dôsledku straty nervovej regulácie funkcie srdca.
• Suchá koža v dôsledku straty funkcie kože potu.
• Zápcha v dôsledku straty funkcie nervov zažívacieho traktu.

ísť hore

Polyneuropatia horných končatín

Horné končatiny sa tiež môžu stať léziou. Príznaky polyneuropatie prejavujúce sa pri porušení citlivosti na bolesť, nadmerného potenia, výživy kože, termoregulácie, zmien v hmatovej citlivosti, parestézie vo forme "husacích hrbolikov".

Človek má pocit slabých rúk. Existujú algii horiace, oblúkové, edematous. Existuje brnenie rúk. Tiež osoba stráca schopnosť vykonávať základné manipulácie.

U každého pacienta príznaky pokračujú podľa vlastného scenára. Je ťažké izolovať jasné formy ochorenia, pretože sa často miešajú.

Polneuropatia dolnej končatiny

Spodné končatiny sú najčastejšie postihnuté v dôsledku vzdialenosti od mozgu. Polyneuropatia sa prejavuje bolesťou svalov, oslabením a stratou pohybových funkcií, ako aj citlivosťou nervov. Ovplyvňuje hlavne nervy, ktoré kŕmia nohy. To vedie k tomu, že človek časom stráca nielen citlivosť, ale stráca aj schopnosť samostatne sa pohybovať.

Liečba dolných končatín s polyneuropatiou sa stáva dlhá a takmer nikdy nedáva úplné zotavenie. Choroba je progresívna, preto vždy prináša chronickú formu.

Samošetrenie v tomto prípade bude neúčinné. Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste sa poradiť s lekárom o dôvodoch jeho vývoja a spôsoboch jeho odstránenia.

Ako liečiť polyneuropatiu?

Na liečbu polyneuropatie by mal lekár. Po prvé diagnostikuje chorobu, aby zistil možné príčiny jej výskytu, ako aj určil formu jej výskytu. Diagnóza zahŕňa:

1. Zostavovanie sťažností a anamnéza: ako dlho sa objavili symptómy, či človek konzumuje alkohol, či bola polyneuropatia medzi príbuznými, či má pacient diabetes, či sa povolanie spája s toxínmi.
2. Externé vyšetrenie funkčnosti končatín, ktoré sú ovplyvnené. Detekovaná citlivosť, motorická aktivita.
3. Krvný test na toxíny, glukózu, protilátky atď.
4. Electroneuromyography.
5. Biopsia nervov.

Liečba je zameraná predovšetkým na odstránenie príčin polyneuropatie:

• Nahradzujúca liečba problémov s obličkami.
• Zníženie hladín glukózy u diabetes mellitus.
• Oslobodenie od alkoholu.
• Obmedzenie kontaktu s toxínmi.
• Odstránenie infekčných chorôb.
• Chirurgia na odstránenie nádorov.

Ďalšie metódy liečby sú:

1. Zlepšenie výživy nervových vlákien pomocou vitamínov B a metabolitov.
2. Použitie liekov na zníženie krvného tlaku, lieky proti bolesti na odstránenie bolesti, nosenie špeciálnych ortéz so slabosťou svalov.

Liečba liekov môže byť doplnená o inštrumentálne:

1. Terapeutické cvičenie.
2. Reflexológia.
3. Magnetoterapia.
4. Masážna liečba
5. Stimulácia nervových vlákien.

Keď poznáme príčiny polyneuropatie, je možné zabrániť jej rozvoju prostredníctvom preventívnych opatrení, ktoré zahŕňajú:

• Oslobodenie od alkoholu.
• Kontrolujte hladiny glukózy v krvi.
• Užívanie drog na odstránenie toxínov.
• Užívanie liekov len na určený účel.

Avšak prevencia nie je vždy užitočná pri prevencii vzniku polyneuropatie, napríklad ak má človek genetickú predispozíciu.

výhľad

Polyneuropatia je progresívna choroba. Ak sa ponechá bez liečby, potom osoba nakoniec stratí schopnosť pohybovať sa postihnutými končatinami. Prognózy sa zhoršujú pri neprítomnosti liečby av závažných typoch jej vývoja.

1. Smrť srdca v dôsledku zatknutia hlavného orgánu, ak boli ovplyvnené nervy regulujúce jeho prácu.
2. Strata aktivity motora.
3. Poruchy dýchania, ak boli ovplyvnené nervy regulujúce dýchací proces.

Najúčinnejšími pri liečbe polyneuropatie sú fyzioterapia, ktoré sú v rôznych klinikách ponúkané rôznymi variáciami.

Polyneuropatia - symptómy, liečba

Čo je to - polyneuropatia je jednou z najbežnejších neurologických patológií.

Toto ochorenie celého organizmu s prejavom patologického priebehu na úrovni periférneho nervového systému.

Charakterizované vegetovaskulárnymi a trofickými poruchami v distálnych častiach končatín, periférnou paralýzou a poruchou citlivosti.

Príčiny polyneuropatie

Prečo sa polyneuropatia vyvíja a čo je? Patológia je založená na rôznych dystrofických, intoxikačných, metabolických a fyzikálnych faktoroch, ktoré vedú k odchýlkam v intersticií spojivového tkaniva a myelínovom puzdre.

Hlavné príčiny polyneuropatie:

• intoxikácia: ťažké kovy; metylalkohol; liečivá; neštandardné potraviny;
  
• metabolické poruchy;
  
• infekčné choroby (botulizmus, tuberkulóza, syfilis, záškrt);
  
• systémové ochorenia (reumatoidná artritída, amyloidóza, sarkoidóza);
  
• alergie;
  
• onkologické ochorenia;
  
• porušovanie výživy tkanív;
  
• autoimunitná patológia (syndróm Guillain-Bare);
  
• genetická predispozícia;
  
• podávanie sér a vakcín;
  
• alkoholizmus;
  
• nedostatok vitamínov B;
  
• chorôb z povolania.

Polyneuropatia môže byť vyvolaná aj fyzikálnymi faktormi. Patria medzi ne studené, hluk, vibrácie, nadmerné cvičenie, mechanické poškodenie.

Symptómy polyneuropatie

Medzi najčastejšie príznaky polyneuropatie patrí:

• bolesť a necitlivosť vzdialených končatín;
  
• pocit naplnenia v rukách a nohách;
  
• opuch a deformácia prstov a prstov;
  
• trofické vredy;
  
• slabosť v rukách a nohách.

Symptómy polyneuropatie závisia od poslania poškodeného nervu, od stupňa jeho zapojenia do procesu. Patologické zmeny sa môžu vyskytnúť rovnakým spôsobom ako u motorických a autonómnych a v citlivých vláknach.

Pohybové poruchy sú sprevádzané slabosťou extenzívnych svalov vzdialených končatín, ako aj ich hypotrofie a hyporeflexie. V závažných prípadoch osoba nemôže držať predmety v rukách, pohybovať sa samostatne a stáť kvôli vzhľadu pomalé tetraparezy, začínajúc od nohy. Maximálny vývoj podvýživy možno pozorovať do konca 3-4 mesiacov od nástupu ochorenia.

Porážka citlivých vlákien prebieha s parestéziami a hyperpatiami, čo znižuje hmatovú a bolestivú citlivosť pokožky vo forme "rukavíc" a "ponožiek". Nastáva strata kĺbov a svalových pocitov, to znamená schopnosť pohybovať sa v polohe končatín a vnímať ich vlastné pohyby, čo vedie k narušeniu stability pri chôdzi. Dychtivosť sa zvyšuje v tme as zatvorenými očami.

Vegetatívne poruchy sa prejavujú bolestivými syndrómami. Horiace bolesti oblúkov sú sprevádzané poruchami trofického tkaniva vo forme opuchy, zmeny farby kože, hyperhidróza (potenie). Môžu sa vytvoriť vredy.

Tam je štyri typy tok polyneuropatie:

• akútny typ priebehu s vývojom symptómov za menej ako týždeň;
  
• subakútny typ je charakterizovaný trvaním nie dlhším ako mesiac;
  
• chronický typ zahŕňa vývoj symptómov počas dlhého obdobia s periodickou exacerbáciou a progresiou.

V závislosti od stupňa závažnosti, s poruchou funkcie motora, prejavy polyneuropatie sa môžu zmeniť z mierneho pocitu svalovej slabosti až do úplného zastavenia pohybu. Tiež v prípade senzorického poškodenia sa príznaky vyskytujú vo forme pálenia, necitlivosti a všeobecnej straty citlivosti. Vegetatívne zmeny sú charakterizované rôznym stupňom závažnosti.

diagnostika

Diagnóza je založená na vyšetrení s identifikáciou neurologických príznakov a sťažností pacientov. Počas anamnézy sa osobitná pozornosť venuje prípadnej otravy toxickými látkami alebo infekčnou chorobou.

Nie posledná úloha v diagnostike polyneuropatie hraje elektromyografiu (EMG), ktorá určuje rýchlosť impulzov pohybujúcich sa po nervových vláknach. Pomocou tejto metódy sa diagnóza potvrdzuje a možno sledovať dynamiku ochorenia. Týmto spôsobom možno určiť zápalový proces, závažnosť a oblasť poškodenia.

Niekedy podľa indikácií v podmienkach nemocnice vykonajú lumbálnu punkciu na analýzu mozgovomiechovej tekutiny. Ako ďalšia diagnostická štúdia sú predpísané klinické a biochemické krvné testy a ultrazvuk vnútorných orgánov.

Liečba polyneuropatie

Liečba sa vykonáva odstránením príčiny ochorenia. Liečba polyneuropatia je primárne zameraná na liečbu diabetes mellitus, napríklad tyreotoxikózy a iných patológií, ktoré sa vyskytujú. Ak by alkoholická neuropatia mala upustiť od používania alkoholických nápojov.

Priama liečba polyneuropatie by mala byť patogénna a zameraná na:

• zlepšenie používania kyslíka bunkami;
  
• regenerácia puzdra myelínu;
  
• úľava od bolesti;
  
• zlepšená mikrocirkulácia;
  
• odstránenie oxidačného stresu;
  
• riešenie problémov neuromuskulárneho impulzu.

Na liečbu polyneuropatie pomocou vaskulárnych, nesteroidných protizápalových, antioxidačných, detoxikačných liečiv, ktoré zlepšujú metabolické procesy. Vykonajte hormonálnu terapiu (glukokortikoidy) a dehydratáciu.

Antioxidačné vlastnosti sú vitamíny typu B, ktorých účel je zvlášť účinný pri polyneuropatiách spôsobených nedostatkom vitamínu. Napriek tomu, že liečba liekom je považovaná za základnú liečbu, existuje aj fyzioterapia.

Fyzioterapeutické procedúry:

• Galvanoterapia. Vykonáva sa kontinuálny prúd s malou pevnosťou a napätím.
  
• liečba bahnom
  
• darsonvalization (na korekciu mikrocirkulácie).
  
• akupunktúru alebo akupunktúru. Realizované na obnovenie citlivosti vystavením biologicky aktívnym bodom.
  
• magnetickej terapie.
  
• masáž a fyzikálna terapia na podporu svalového tonusu.
  
• elektrostimulácia miechy.

Fyzioterapia sa používa v subakútnom období ochorenia. S vývojom parézy sa ukazuje motorická rehabilitácia.

výhľad

Ak bola liečba zahájená včas, prognóza polyneuropatie je pomerne priaznivá, ale na to je potrebné odstrániť príznaky kľúčového ochorenia, ktoré sa dosiahne niekoľkými liečebnými postupmi.

Ktorý lekár sa má kontaktovať na liečbu?

Ak po prečítaní článku predpokladáte, že máte symptómy charakteristické pre túto chorobu, mali by ste sa poradiť s neurológom.

Polyneuropatia, čo je táto choroba? Symptómy a liečba, prognóza života s polyneuropatiou

Polyneuropatia je skupina patológií, ktoré ovplyvňujú nervové zakončenie v ľudskom tele.

Táto choroba má odlišnú etiológiu a faktory, ktoré túto patológiu vyvolávajú, postihujú predovšetkým vlákna nervového systému a porušujú funkčnosť tohto systému.

Je to choroba, ktorá prechádza a má dlhú formu, ktorá sa mení na chronickú chorobu.

Najčastejší prejav v dolných končatinách.

Čo je polyneuropatia?

Polyneuropatia je lézie krvných ciev, ako aj nervových vlákien periférnych častí ľudského tela. Toto ochorenie sa často nazýva polyneuropatia a má tiež názov polyradikuloneuropatia alebo polyneuritída.

Polyneuritída je názov pomerne zriedkavého typu patológie, pretože zriedkavo dochádza k zápalu pri polyneuropatii, ale tento typ polyneuropatie sa stále vyskytuje v medicíne.

Základom neuropatie ochorenia sú nasledujúce stavy:

• Faktor metabolickej poruchy v tele (diabetická polyneuropatia;
• Faktory ischémie;
• Mechanické poškodenie nervových vlákien (morfologické abnormality sa vyskytujú vo vláknach nervového systému);
• Infekčná etiológia nervových vlákien;
• Zápalové procesy v svaloch a nervových bunkách tkanív.

Ak je neuropatia okrem nervových vlákien periférnej časti ovplyvnená okrem toho a korene miechy organizmu, potom sa vyvinie polyneuroadikulopatia.

Existuje veľa príčin polyneuropatie, každý provokačný faktor, ktorý negatívne ovplyvňuje nervové vlákna periférnej sféry nervového systému a periférny cievny systém trpí, je schopný spustiť proces zápalu v tele a vyvinúť neuropatie.

Hoci sa môžu vyskytnúť niektoré typy polyneuropatie s neidentifikovanou etiológiou.

Poškodenie nervov pri polyneuropatii

Kód ICD-10

Podľa medzinárodnej klasifikácie ochorení z desiatej revízie ICD-10 patológia patrí do triedy "Polyneuropatia a iné poruchy periférneho nervového systému" a má kód:

• G60 - idiopatická polyneuropatia a dedičná genetická patológia;
• G61 - zápalová neuropatia;
• G0 - lieková polyneuropatia;
• G1 je alkoholický typ polyneuropatie;
• G2 - polyneuropatia spôsobená inými toxickými prvkami;
• G8 - radiačná neuropatia;
• G9 - nešpecifikovaná neuropatia;
• G0 - polyneuropatia pri ochoreniach infekčnej etiológie a parazitickej príčiny;
• G1 - neuropatia u malígnych novotvarov;
• G2 - diabetická neuropatia;
• G3 - polyneuropatia v patologických stavoch endokrinných orgánov;
• G4 - neuropatia spôsobená nesprávnou výživou alebo jej nedostatočnou výživou;
• G5 - polyneuropatia s léziami vaskulárneho spojivového tkaniva;
• G6 - patológia poškodenia kostí a svalov;
• G8 - iné neuropatie, ktoré nie sú zahrnuté v samostatnej klasifikácii.
• G64 - iné poruchy nervového systému periférnych delení.

Klasifikácia patológie poškodením funkcií systému nervových vlákien

V závislosti od príznakov poškodenia a objemu poškodenia vlákien nervového systému sa rozlišujú nasledovné typy patológie polyneuropatie:

• Senzorická neuropatia je známkou bolesti, ako aj znecitlivenia dolných končatín počas pálenia v týchto častiach tela;
• Motorické ochorenie - vyvíja atrofiu svalových vlákien so svalovou slabosťou;
• Senzorický motorový typ ochorenia - súčasný prejav príznakov motorickej povahy, ako aj nedostatočnosť citlivých funkcií nervových vlákien;
• Autonómna neuropatia - vykazuje známky silného oddelenia tela potu, suchá koža, rovnako ako bežné funkcie nie sú správne pohyb čriev, ktorá je spojená s zápcha;
• Zmiešaná patológia - s týmto typom sa môžu objaviť príznaky všetkých typov polyneuropatie súčasne.

Senzorická motorická choroba

Príčiny polyneuropatie

Polyneuropatia je celý komplex chorôb, ktoré majú rovnaký vývoj a poruchy v periférnych častiach, ale majú odlišnú etiológiu.

Hlavné typy etiológie môžu byť:

• Otravy alkoholom v organizme (alkoholické);
• Príčiny chemickej otravy - plyn, otrava ortuťou alebo arzén (toxické);
• Chronická etiológia (diabetická polyneuropatia);
• Systémové ochorenia v tele;
• Ak sa liek užíva dlhú dobu liečebného cyklu (polyneuropatia typu typu liečiva);
• Znížená imunita (autoimunitná patológia);
• Etiológia genetickej dedičnej povahy;
• Príčinou polyneuropatie môže byť HIV alebo AIDS;
• Porušenie metabolických procesov v tele.

Ako sa vyvinie patológia?

Patológia sa môže rozvíjať podľa tohto druhu povahy jej výskytu:

• Zápalový proces, ako provokačná polyneuropatia. Existuje intenzívny priebeh procesu zápalu v nervových vláknach;
• Pri požití vzniká toxicita polyneuropatie, ktorá ovplyvňuje citlivosť nervových impulzov periférnych vlákien;
• Existuje patológia s alergickou etiológiou a progresia ochorenia nastáva v dôsledku vývoja alergických reakcií.
• Traumatická povaha ochorenia nastáva v dôsledku poškodenia cievneho systému a vlákien nervového systému.

V medicíne sú štatistiky polyneuropatie fixované a diabetická forma polyneuropatie zaujíma vedúcu pozíciu.

Toto ochorenie ciev a nervových zakončení periférnych častí je veľmi komplexná patológia, ktorá sa musí včas diagnostikovať a liečiť, pretože zložitá forma tejto patológie je nebezpečná pre ľudský život (paralýza tela a paralýza všetkých dýchacích orgánov).

Typy patológie

Podľa mechanizmu porušenia a poškodenia je polyneuropatia rozdelená na:

• Patologický demyelinizačný typ. Toto ochorenie je spôsobené porušením metabolického procesu v tele a dochádza k rozpadu proteínov, ktoré sú neoddeliteľne spojené s plášťmi nervových vlákien;
• Axonálna patológia. Toto je porušenie funkčných povinností jadra nervového systému a porušenie prechodu cez všetky vlákna impulzov. Ochorenie je charakterizované ťažkou povahou priebehu a dlhým terapeutickým procesom;
• Neuropatická forma ochorenia. S touto patológiou sú postihnuté bunky nervových vlákien;
• Difúzna polyneuropatia vyvolaná infekciou;
• Diabetický typ patológie je spôsobený priebehom diabetes mellitus v tele;
• Alkoholický typ neuropatie.

Podstatou vývoja lézií periférnych orgánov sú tieto formy:

• Akútnou formou vývoja patológie je výskyt a vývoj, ktorý trvá až 4 kalendárne dni. Proces liečby trvá niekoľko kalendárnych týždňov.
• Chronická povaha vývoja choroby (subakútna). Táto forma ochorenia sa vyvíja za niekoľko týždňov. Proces spracovania trvá každý jednotlivo, ale v priemere podľa štatistiky až niekoľko kalendárnych mesiacov.

Existuje tiež jasná klasifikácia polyneuropatie v jej pôvode:

• Alimentárna forma patológie;
• Genetická dedičná etiológia choroby;
• Autoimunitná polyneuropatia;
• Metabolická povaha ochorenia (pečeňová polyneuropatia, uremická a diabetická);
• Infekčne-toxická povaha výskytu patológie.

Patológia je tiež rozdelená podľa patologického procesu:

• Poškodenie axonálneho nervu - choroba sa rozvíja z poškodenia nervového axónu;
• Demyelinizujúca polyneuropatia - tvorba patológie z demyelinizácie vlákien nervového systému periférnej sekcie.

Demyelinizácia pri neuropatii

Polyneuropatia počas intrauterinnej gravidity

Až do nedávnej doby, neuropatia bol považovaný postnatálnej patológie, ale teraz dokázané, že Polyneuropatia v priebehu tehotenstva sa môže objaviť v každom trimestri pri tvorbe maternici dieťaťa.

Etiológia polyneuropatie u gravidných žien sa vyznačuje:

• Nedostatok vitamínov skupiny B v období vývoja plodu;
• Citlivosť tela na proteíny, ktoré prechádzajú cez placentový kanál z vyvíjajúceho sa plodu. Pre tehotnú ženu sa stávajú cudzími;
• Účinok toxických prvkov potravy na periférne nervy a ich centrá.

Pre tehotné ženy je hlavnou metódou liečby doplnky vitamínov B v tele, ako aj liečebná terapia zameraná na zníženie citlivosti.

Symptómy polyneuropatie

Symptómy polyneuropatie vo všetkých typoch sa zvyčajne zhodujú: príznaky sú podobné u diabetických a alkoholických typov, v genetických a dedičných typoch, rovnako ako v toxických.

Symptomatické prejavy sú rovnaké pri axonálnej-demyelinizačnej polyneuropatii.

Polyneuritické symptómy v neurológii sú:

• Slabosť svalov v ramenách a dolných končatinách;
• Poruchy dýchacej sústavy;
• Poruchy citlivosti;
• Odchýlky vo funkciách reflexov, dosahujúce ich úplnú absenciu;
• Zvýšená separácia telesných tekutín potením;
• Pocit chumáčiky na pokožke, ktorý sa cíti dlhý čas;
• Tremor končatín;
• Kŕče v dolných končatinách;
• Edém nohy a horných končatín;
• Rýchla srdcová frekvencia;
• Rotácia hlavy;
• Často bolesť hlavy;
• Shakiness pri chôdzi;
• Zápcha.

diagnostika

Na správnu diagnózu a určenie rozsahu polyneuropatie je potrebné vykonať celú sériu diagnostických testov na tele:

• Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je ísť neurologovi alebo neuropatológovi, ktorý bude vizuálne vyšetrovať pacienta;
• Tiež je potrebné v tejto histórii zberu patológie;
• Je veľmi dôležité zistiť, či krvný príbuzní netrpeli polyneuropatiou;
• Ukazuje sa, že pacient nie je závislý od alkoholu;
• Po zozbieraní anamnézy sú priradené inštrumentálne testy a klinické laboratórne testy;
• Biochemická analýza krvi na detekciu glukózy v krvi, ako aj práca metabolizmu proteínov a prítomnosť produktov rozkladu toxických látok a ťažkých kovov v krvi;
• Metóda palpácie nervových vlákien;
• Vyšetrenie mozgovomiechovej tekutiny;
• Štúdium reflexov;
• Biopsia nervových vlákien, v ktorej sa uskutočňuje mikroskopia stavu nervového periférneho systému;
• Instrumentálna diagnostika elektroneúromyografia je štúdium rýchlosti, ktorou nervové impulzy prechádzajú vláknami systému. Táto metóda vám umožňuje vytvoriť oblasti, kde dochádza k poškodeniu vlákien;
• röntgen;
• Ultrazvuk (ultrazvuk);
• Vyšetrenie endokrinológov a štúdium endokrinného systému podľa lekára.

Prieskum endokrinológov

Liečba polyneuropatie

Zachádza polyneuropatia musí byť komplexná, terapia pre liečenie príčin ochorení by mala byť zameraná na rovnakú dobu ako liečbe abstinenčných príznakov v prípade ťažkého PNP.

Pretože PNP je skupina patológií, ktoré majú rôzne koreňové príčiny, preto sú lieky vybrané pre každú skupinu, než na liečbu tohto typu patológie.

V prípade metabolického typu polyneuropatie (sekundárne) je pomerne zložité vybrať liečivo, pretože tento typ ochorenia je komplikovaný diabetes mellitus (hlavne 2 stupne).

Polyneuropatický syndróm pri cukrovke je liečený individuálnou selekciou komplexu liečiv s prihliadnutím na deštrukciu distálnych nervových vlákien a zohľadnenie poruchy vegetatívneho cievneho systému.

Jedli sme myelinopatiu, ožarovanie lymfatických uzlín a cyklofosfamid. Pri závažnom PNP sa imunosupresanty často predpisujú hormonálnou terapiou.

Imunomodulačná terapia sa aplikuje, ktorú predpisuje ošetrujúci lekár, a kombinuje potrebné skupiny terapeutických liečiv. Často sa používa pri liečbe plazmaferézy. Liečba sa vykonáva iba v nemocnici a pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára.

Aj pri liečbe PNP aplikovanej fyzioterapie, spôsobu terapeutickej masáže a metód fyzikálnej terapie.

Fyzioterapeutické aktivity zahŕňajú:

• Magnetické polia ovplyvňujúce nervové vlákna - magnetická terapia;
• Obnova impulzov v nervových vláknach pomocou elektrickej stimulácie;
• Reflexné terapeutické metódy.

Koľko je polyneuropatia liečená a úplne liečiteľná? Liečba tohto ochorenia vedie pomerne dlhú dobu - od niekoľkých týždňov (akútna formou PPP) na niekoľko kalendárnych mesiacov (u pacientov s chronickou typ PNP).

PNP je patológia, ktorá sa nedá úplne vyliečiť, ale bolestivé symptómy sa môžu odstrániť pomocou moderných metód liečby, ako aj zastaviť deštruktívny proces periférnych úsekov cievneho a nervového systému.

Polyneuropatia: Symptómy a liečba

Polyneuropatia - hlavné príznaky:

• kŕče
• Slabosť nohy
• závrat
• Búchanie srdca
• potenie
• Slabosť v rukách
• zápcha
• Opuch končatín
• Creeping pocit
• Chvenie končatín
• Bolesť v postihnutej oblasti
• Poruchy dýchania
• Wobbly walk
• Znížená citlivosť v určitých častiach tela.
• Znížené reflexie šľachy

Polyneuropatia je skupina ochorení postihujúcich veľké množstvo nervových zakončení v ľudskom tele. Ochorenie má rôzne príčiny. Faktory, ktoré spôsobujú výskyt choroby, primárne dráždia nervové vlákna a až potom vedú k porušeniu ich fungovania. Charakteristické príznaky choroby sú slabosť svalov a bolesť v postihnutej oblasti tela.

Ochorenie sa prejavuje paralýzou, poruchou náchylnosti na hmatové dotyky, rôznymi poruchami v práci horných a dolných končatín ľudského tela. Znaky choroby a intenzita ich prejavu závisia výlučne od formy a typu ochorenia. Zvyčajne polyneuropatia spôsobuje veľa utrpenia pacientom, liečba je dlhotrvajúca. Priebeh ochorenia je progresívny a proces možno chronizovať. Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje v dolných častiach tela.

Polyneuropatia sa môže vyskytnúť v pomalšej forme, rovnako ako mať prudký vývoj.

etiológie

Príčiny polyneuropatie sú odlišné. Medzi hlavné patria:

• otravy čistým alkoholom, plynom, arzénom (chemická otravu);
• chronické choroby (cukrovka, záškrty);
• systémové patologické stavy tela;
• dlhodobé používanie určitých skupín liečiv;
• alkoholizmus;
• poruchy imunity;
• dedičný faktor;
• metabolické poruchy;
• Infekcia HIV.

Patológia môže mať charakter:

• poburujúce. V tomto prípade dochádza k intenzívnemu zápalu nervových vlákien;
• toxický. Vyvíja sa v dôsledku požitia veľkého množstva toxických látok;
• alergií;
• traumatizujúce.

V dnešnej dobe je najbežnejším typom diabetická polyneuropatia. Je potrebné poznamenať, že polyneuropatia je pomerne nebezpečná patológia, ktorá si vyžaduje včasné a primerané liečenie. Ak tomu tak nie je, potom progresia ochorenia môže viesť k svalovej atrofii a vzniku vredov. Najnebezpečnejšou komplikáciou je paralýza nôh alebo rúk a svalov dýchania.

druh

Podľa mechanizmu poškodenia je choroba rozdelená na nasledovné typy:

• demyelinizujúca polyneuropatia. Vývoj choroby súvisí s rozpadom proteínu v tele, ktorý obklopuje nervy a je zodpovedný za vysokú mieru impulzov;
• axonálne. Tento typ je spojený s porušením nervového kmeňa. Tento typ sprevádza prísna liečba a dlhá regenerácia;
• neuropatickej. Ak sa pozoruje poškodenie tiel nervových buniek;
• difterická a diabetická polyneuropatia;
• polyneuropatia dolných končatín;
• alkoholovej neuropatie.

Podľa prednosti poškodenia nervov dochádza k neuropatii:

• dotýkať. Prejavuje sa v podobe necitlivosti alebo bolesti;
• Motor. Motorové vlákna sú ovplyvnené, čo je sprevádzané slabosťou svalov;
• zmyslové motorom. Charakteristické príznaky lézie sú zníženie citlivosti a motorickej aktivity svalových štruktúr;
• vegetatívny. K porušeniu vnútorných orgánov dochádza v dôsledku zápalu nervov;
• zmiešané. Zahŕňa všetky znaky vyššie uvedených typov;
• polyneuropatia dolných končatín.

V závislosti od príčiny vývoja môže byť polyneuropatia:

• idiopatickej. Nástup je spojený s poškodením imunitného systému;
• dedičná. Prenášané z jednej generácie na druhú;
• dismetabolic. Pokroky v dôsledku metabolických porúch;
• toxická polyneuropatia sa vyvíja po požití toxických látok;
• infekciu. Vyskytuje sa v infekčných procesoch v tele;
• paraneoplastickým. Vývoj je spojený s onkologickými ochoreniami;
• pri ochoreniach tela sa vyvíja ako súčasť ochorenia;
• alkoholovej neuropatie.

Podľa charakteru toku:

• ostré. Doba vývoja od dvoch do štyroch dní. Liečba trvá niekoľko týždňov;
• subakútnej. Po niekoľkých týždňoch trvá liečba niekoľko mesiacov.
• chronické. Pokrok dosiahnutý v priebehu šiestich mesiacov alebo dlhšie, má individuálny liečebný termín pre každú osobu.

príznaky

Bez ohľadu na to, akú chorobu človek má, či už ide o alkoholickú alebo diabetickú, dedičnú alebo toxickú polyneuropatiu alebo demyelinizáciu, príznaky majú často rovnaké príznaky.

Široká škála faktorov, ktoré spôsobujú ochorenie, často primárne postihujú nervy a následne vedú k dysfunkcii ich práce. Hlavné príznaky ochorenia sú:

• slabosť svalov rúk a nôh;
• porušenie respiračného procesu;
• zníženie reflexov a citlivosti až do úplnej absencie;
• pocit neustáleho brnenia po celom koži;
• zvýšené potenie;
• tremor alebo kŕče;
• opuch rúk a nôh;
• srdcové palpitácie;
• nestabilná chôdza a závrat;
• zápcha.

komplikácie

V skutočnosti nie je veľa komplikácií polyneuropatie, ale všetky sú kardinálom. Komplikácie ochorenia sú nasledovné:

• náhla srdcová smrť;
• porušenie motorických funkcií, úplná imobilizácia pacienta;
• porušenie dýchacích procesov.

diagnostika

Nie je možné diagnostikovať niektorý z vyššie uvedených typov polyneuropatie len na základe symptómov u človeka (mnohé z príznakov sú podobné prejavom iných ochorení). Ak nájdete jeden alebo viac príznakov, mali by ste čo najskôr navštíviť lekára. Na diagnostiku odborníci uskutočnia širokú škálu štúdií, ktoré zahŕňajú:

• počiatočná kontrola a prieskum;
• neurologické vyšetrenie a overovanie základných nervových reflexov;
• kompletný krvný obraz;
• Röntgenové lúče;
• ultrazvuk;
• biopsia;
• konzultácie pacientov so špecialistami, ako je terapeut a endokrinológ.

liečba

Primárna liečba polyneuropatie je zameraná na odstránenie príčin jej výskytu a symptómov. Je priradený v závislosti od typu patológie:

• liečba diabetickej polyneuropatie začína poklesom hladiny glukózy v tele;
• v prípade alkoholickej polyneuropatie by sa malo striktne zdržať užívania alkoholických nápojov a všetkého, čo môže obsahovať alkohol;
• zastavenie akéhokoľvek kontaktu s chemikáliami, aby sa zabránilo výskytu toxického typu choroby;
• prijímanie veľkého množstva tekutín a antibiotík na infekčnú polyneuropatiu;
• chirurgický zákrok pre paraneoplastický typ ochorenia.
• použitie liekov proti bolesti so silným bolestivým syndrómom.

Okrem iného môžete potrebovať kompletné čistenie krvi, hormonálnu liečbu alebo liečbu vitamínmi (tento typ liečby je v lekárskych kruhoch považovaný za najúčinnejší).

Fyzioterapia je dobrou liečbou polyneuropatie. Bude zvlášť užitočný pri chronických a dedičných formách ochorenia.

prevencia

Polneuropatia preventívne opatrenia sú zamerané na odstránenie príčin, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú nervové vlákna. Metódy prevencie:

• celkové odmietnutie alkoholických nápojov;
• ak práca súvisí s chemikáliami, vykonajte len v ochrannom odeve;
• monitorovať kvalitu jedlých výrobkov;
• Neužívajte lieky bez lekárskeho predpisu.
• včasná liečba chorôb akejkoľvek povahy a zložitosti;
• obsahujú vitamíny vo vašej strave;
• vykonávať;
• neustále monitorovať hladinu cukru v krvi;
• pravidelne chodia na terapeutické masáže.

Ak si myslíte, že máte polyneuropatia a symptómy charakteristické pre túto chorobu, neurológ vám môže pomôcť.

Odporúčame tiež použiť našu on-line diagnostiku chorôb, ktorá vyberá možné ochorenia na základe zaznamenaných príznakov.

Guillain-Barreov syndróm je skupina akútnych autoimunitných ochorení, ktoré sa vyznačujú rýchlou progresiou. Obdobie rýchleho vývoja je približne jeden mesiac. V medicíne má táto porucha niekoľko mien - Landryho ochrnutie alebo akútnu idiopatickú polyneuritidu. Hlavnými príznakmi sú svalová slabosť a nedostatok reflexov, ktoré vznikajú na pozadí rozsiahleho poškodenia nervov (ako dôsledok autoimunitného procesu). To znamená, že ľudské telo prijíma vlastné tkanivá ako cudzie a imunita vytvára protilátky proti postihnutým nervovým membránam.

Polyneuropatia je komplex porúch charakterizovaných poškodením motorických, senzorických a vegetatívnych nervových vlákien. Hlavným rysom ochorenia je, že veľké množstvo nervov je zapojených do procesu ochorenia. Bez ohľadu na typ ochorenia sa prejavuje v slabosti a atrofii svalov dolných alebo horných končatín, pri absencii citlivosti na nízke a vysoké teploty, pri výskyte bolestivých a nepríjemných pocitov. Paralýza, úplná alebo čiastočná, sa často vyjadruje.

Hypoparatyroidizmus je ochorenie spôsobené nedostatočnou produkciou paratyroidného hormónu. Výsledkom progresie patológie je porušenie absorpcie vápnika v gastrointestinálnom trakte. Hypoparatyroidizmus bez vhodnej liečby môže viesť k invalidite.

Inzulínóm je novotvar, ktorý má často benígny priebeh a tvorí sa v pankrease. Tento nádor má hormonálnu aktivitu - poskytuje sekréciu inzulínu vo veľkých množstvách. To spôsobuje hypoglykémiu.

Glukóza v ľudskom tele zohráva úlohu dôležitého zdroja energie. Obsahuje univerzálne palivo, na rozdiel od populárneho názoru, a to nielen v sladkých: glukóza je obsiahnutá vo všetkých potravinách obsahujúcich sacharidy (zemiaky, chlieb atď.). Normálna hladina glukózy v krvi je pre dospelých 3,8-5,8 mmol / l, pre deti 3,4-5,5 mmol / l a pre tehotné ženy 3,4-6,5 mmol / l. Avšak niekedy existujú patologické stavy, keď sa ukazovatele glukózy v krvi výrazne líšia od normy. Jednou z týchto stavov je hypoglykémia.

Pri cvičení a zdržanlivosti môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Čo je polyneuropatia? Symptómy a liečba lézií neuromuskulárneho aparátu

1. Základné pojmy 2. Príčiny ochorenia 3. Klasifikácia 4. Klinické prejavy ochorenia 5. Liečba

Polyneuropatia (polyneuropatia) je veľká skupina ochorení, ktoré sa prejavujú v léziách neuromuskulárneho aparátu. Súčasne je patológia bežná nielen medzi ochoreniami nervového systému, ale je tiež považovaná za komplikáciu mnohých somatických ochorení, intoxikácií a avitaminózy.

V neurologickej praxi je podiel polyneuropatie medzi všetkými ochoreniami periférneho nervového systému 60%. Súčasne sa na túto konkrétnu patológiu liečilo približne štvrtina pacientov v neurologickom oddelení. Dlhodobý recidivujúci priebeh a prítomnosť výrazného neurologického deficitu sa často stávajú príčinou postihnutia pacienta, dokonca postihnutia a poklesu kvality jeho života. Liečba polyneuropatie v dôsledku charakteristík patogenézy tiež predstavuje množstvo ťažkostí. Je zvlášť ťažké liečiť progresívne a chronické formy. Všetky tieto body určujú dôležitosť viacnásobného poškodenia periférnych nervov ako zdravotného a sociálneho problému.

Základné pojmy

Polyneuropatia je viacnásobné lézie periférnych nervov, najmä ich distálnych segmentov. Keď sú korene miechového a kraniálneho nervu zapojené do patologického procesu, diagnóza znie ako "polyradikuloneuropatia". Ochorenie najčastejšie predstavuje poškodenie motorických aj senzorických vlákien. Hlavnými príčinami týchto porúch sú exogénna intoxikácia alebo endogénne narušenie metabolických procesov. Porážka je prevažne symetrická.

Vývoj polyneuropatie je spojený s účinkami faktorov na ľudský organizmus, ktoré môžu viesť k zmenám v intersticií spojivového tkaniva, v myelínovom plášti a v axiálnom valci. Patria medzi ne:

• infekčné a toxické faktory;
• metabolické poruchy;
• dystrofické procesy;
• metabolické poruchy;
• ischemické účinky;
• mechanické poškodenie.

Poškodenie periférneho nervu môže byť spôsobené vystavením jednému alebo viacerým z týchto faktorov.

Polyneuropatia má nejednoznačnú predikciu oživenia - existujú možnosti od úplného obnovenia funkčnej aktivity periférnych nervov k smrti v dôsledku rozvoja akútneho respiračného zlyhania.

V medzinárodnej klasifikácii ochorení je 10 revízií polyneuropatie zašifrovaných kódmi "zápalová polyneuropatia" a "iná polyneuropatia" (ICD kód 10 G61 a G62). Zápalové zahŕňajú Guillain-Barre syndróm (akútna infekčná polyradikuloneuropatia), sérová neuropatia, iná zápalová polyneuropatia a zápalová polyneuropatia nespecifická. Šifra G62 zahŕňa liečebnú, alkoholickú, toxickú, inú špecifikovanú a nešpecifikovanú polyneuropatiu.

Príčiny ochorenia

Distálny periférny nerv spôsobený charakteristikami histologickej štruktúry je najviac ohrozený škodlivými účinkami patologických faktorov. Ide o nervové vlákna rúk a nôh, ktoré sú najviac náchylné na tkanivovú hypoxiu a sú prvými, ktorí reagujú na dysmetabolické zmeny v tele.

Ako spúšť pre vývoj poškodenia periférnych nervov je možné zvážiť:

• akútne a chronické intoxikácie;
• infekčné ochorenia (vírusové aj bakteriálne);
• ochorenie spojivového tkaniva;
• beri-beri;
• nádorové procesy (tvorí sa paraneoplastická polyneuropatia);
• somatické choroby (vrátane patológie endokrinného systému);
• zavedenie sér, vakcín a liekov;
• dedičných faktorov.

Napriek skutočnosti, že polyneuropatia u detí sa vyskytuje v menšom percentuálnom pomere ako u dospelých, infekcie detí (spalničky, rubeoly, kiahne) sú bežnými príčinami ich vývoja. V tomto prípade má väčšie riziko poškodenia periférneho nervového systému po prenose týchto ochorení dieťa mladšie ako 5 rokov a dospelý. Avšak vo väčšine prípadov je polyneuropatia komplikovaná chorobami, ako je diabetes mellitus a chronický alkoholizmus.

Pri zhromažďovaní anamnézy je potrebné venovať pozornosť informáciám o infekciách z minulosti, príjme liekov, práci v rizikových podnikoch alebo s toxickými látkami (laky, farby), bežné používanie alkoholu, latentné somatické ochorenia.

klasifikácia

V závislosti od mechanizmu škodlivého účinku polyneuropatie sú rozdelené na axonálnu a demyelinizačnú. V prvom prípade axiálny valec periférneho nervu spočiatku trpí. Pri demyelinizačných procesoch sú poškodené Schwannove bunky (myelínové puzdro). Procesy demyelinizácie majú priaznivejšiu prognózu v porovnaní s axonopatiami.

Forma ochorenia určuje dĺžku jeho trvania. rozlišujú:

• Akútna polyneuropatia (príznaky sa zastavujú v období do týždňa po vzniku neurologického deficitu);
• Subakútny (trvá nie viac ako mesiac);
• Chronická (prejavy choroby trvajú dlhšie ako 30 dní);
• Progresívne (postupne sa rozvíja v priebehu 3-5 rokov).

Existuje klasifikácia polyneuropatie v závislosti od odlišnej etiológie ochorenia. Priraďte zápalovú, toxickú, alergickú, traumatickú polyneuropatiu (polyradikuloneuropatia). Terapeutické opatrenia sú založené predovšetkým na identifikácii hlavného spúšťacieho mechanizmu. Polyneuropatia, dôvody, pre ktoré nie je možné stanoviť, sa považuje za nešpecifikovanú, v takom prípade ošetrujúci lekár predpísal nediferencované liečenie. Genéza choroby sa musí odraziť v diagnostike.

Klinické prejavy ochorenia

Klinické prejavy polyneuropatie budú závisieť od formy ochorenia. Anamnisticky nastaviť obdobie pred chorobou, počas ktorého bola osoba vystavená akémukoľvek nepriaznivému faktoru (toxický, infekčný, mechanický a tak ďalej).

Ak hovoríme o axonopatiách na začiatku ochorenia, spravidla subakútne - príznaky polyneuropatie sa postupne zvyšujú. Distálne časti dolných končatín sú prvé, ktoré trpia. Pokles hĺbky a citlivosti povrchu typu "rukavíc" a "ponožky" (vo zvýraznených oblastiach hypoestézie). Inak sa táto porucha citlivosti nazýva polyneuropatická alebo polyneuritická.

Neskôr sa odhalí zánik Achilových a karporadických reflexov (proximálne sa zachovajú). Uskutočnenie elektroneuroromografie (základná inštrumentálna diagnostika polyneuropatie) odhaľuje mierny pokles rýchlosti nervových impulzov pozdĺž periférneho nervu, avšak existujú prípady, kedy tieto parametre zostávajú normálne. Hyikulárna myografia diagnostikuje neurogénne poškodenie svalových vlákien.

Pri kombinácii s mnohonásobnou neuropatiou s radikulopatiou je neurologický deficit doplnený príznakmi radikulárneho poškodenia.

Pri myelinopatii spúšťacie mechanizmy začnú demyelinizovať axiálny valec. Choroba sa vyvíja postupne alebo akútne. Častejšie sú do procesu zapojené nielen distálne, ale aj proximálne nervové úseky. Hyporeflexia vzniká skoro. Poruchy citlivosti môžu mať radikulárnu aj radikulárnu povahu. Elektroneuromyografické príznaky polyneuropatie s demyelinizačnou povahou sa redukujú na hrubý pokles rýchlosti impulzného vedenia pozdĺž nervových vlákien.

Okrem motorických a senzorických porúch sú neuropatia (väčšinou pre axonopatie) charakterizované autonómnymi symptómami. Vykazujú sa vo forme trofických zmien v koži, periférnych vaskulárnych poruchách a poruchách potenia.

Subjektívne, periférna polyneuropatia sa prejavuje bolesťami alebo abnormálnymi pocitmi na koži nôh a rúk vo forme pálenia, pálenia, plameňovania (polyneuralgie). Ďalej spája znecitlivenie a slabosť distálnych končatín.

Existujú samostatné formy polyneuropatie, ktorých opis klinického obrazu je doplnený o množstvo neurologických a somatických symptómov. Akútna zápalová demyelinizujúca polyneuropatia sa teda často vyskytuje so zapojením do patologického procesu kraniálnych nervov. Súkromný prejav polyradikuloneuropatie Guillain-Barre (syndróm Millera Fishera) je charakterizovaný prítomnosťou mozočkových porúch. Akútna pandizavtonomia je izolované poškodenie sympatických a parasympatických vegetatívnych vlákien s relatívnou konzerváciou motorických a senzorických nervov. Okrem toho môžu postihnúť tráviace, kardiovaskulárne, respiračné, močové a pohlavné systémy.

liečba

Liečba pacientov s polyneuropatickým syndrómom by mala byť zložitá a závisí od formy ochorenia. Po prvé, vytvorením priameho spúšťacieho mechanizmu choroby ho vyrovnáva - zastavuje kontakt s toxickými látkami, stabilizuje hladinu glukózy v krvi, potláča hlavný patologický proces infekčných ochorení. Za týmto účelom vyvinula taktická manažmentová taktika neurológ a lekári s príbuznými špecialitami (špecialista na infekčné ochorenia, endokrinológ, profesionálny patológ, narcolog a pod.). Axonopatie sú liečené dlhšie a ťažšie ako demyelinizujúce polyneuropatie.

O otázke, ako liečiť polyneuropatiu rozhoduje rada lekárov.

V akútnom vyvinutom procese (akútna polyneuroadikulopatia) sa podáva plazmaferéza (maximálne 4 cykly). Pri autoimunitnej genezii ochorenia je opodstatnený intravenózny imunoglobulín. Otázka liečby pacientov s polyneuropatiou s glukokortikosteroidmi (použitie pulznej terapie) je stále kontroverzná. Okrem toho používajú vitamíny (hlavne skupinu B), antihistaminiká a protizápalové lieky, prípravky z kyseliny alfa-lipoovej, angioprotektéry a antioxidanty.

Ako symptomatické činidlá sa používajú analgetiká. S jasným prejavom neuropatickej bolesti sa antidepresíva a antikonvulzíva používajú na ich zmiernenie. Prítomnosť príznakov poškodenia iných orgánov a systémov predurčuje použitie liekov na prevenciu vstupu sekundárnych infekcií, trombózy, korekcie krvného tlaku.

Keď sa stav stabilizuje, zoznam terapeutických látok sa začína rozširovať. Fyzioterapeutické procedúry, masáže, terapeutické cvičenia, akupunktúra sú predpísané.

Následne je dôležitá komplexná rehabilitácia pacienta, ktorý podstúpil polyneuropatiu.

Napriek prevalencii polyneuropatie a polyradikuloneuropatie, dlhoročné skúsenosti s identifikáciou a liečbou týchto ochorení, pomerne často sú príčiny ich vývoja skryté. To významne znižuje terapeutické možnosti pri liečbe takýchto pacientov. Ťažkosti pri liečbe polyneuropatie, diagnostikovanie jej foriem je tiež spôsobené zložitosťou povahy patogénnych účinkov. Súbežne sa vyznačujú subjektívnymi symptómami, čo výrazne znižuje kvalitu života pacienta a vedie k strate jeho schopnosti pracovať. Bohužiaľ je pomerne zložité predchádzať vzniku polyneuropatie, avšak dodržiavanie mnohých preventívnych opatrení (vyhýbanie sa alkoholu, sledovanie glukózy v krvi, prostriedky ochrany pri práci s toxickými látkami atď.) Môže znížiť pravdepodobnosť poškodenia periférnych nervov.