Polyúria: ak sa moč stane príliš veľa

• Prevencia

Mnoho chorôb nielen urologických, ale aj iných profilov je sprevádzaných takým príznakom ako je polyúria. Polyúria - zvýšenie dennej diurézy z prírodných alebo patologických dôvodov. Tento príznak je extrémne bolestivo tolerovaný pacientmi (vedome, že má aj druhý názov - diabetes). Dlhodobá súčasná polyúria je plná vývoja komplikácií.

Priemerný objem moču zdravého človeka za deň je približne 1500 ml.

Príčiny polyúrie u mužov

Faktory tvorby patológie sú podmienene rozdelené na prírodné (fyziologické) a patologické.

Fyziologické faktory

Čo sa týka prírodných faktorov:

1. Nadmerný príjem tekutín. Zo zrejmých dôvodov musí byť nadbytočná kvapalina odobratá z tela (pozri Údržba vodnej bilancie v tele človeka). Psychologická porucha spojená s nadmerným príjmom tekutín sa nazýva polydipsia.
2. Opuch. Edémy nie vždy uprednostňujú problémy s obličkami. Vznikajú v dôsledku nadmernej spotreby vody po operácii. Táto forma polyúrie sa vyvíja za 2-3 dni.
3. Prijatie diuretík (diuretiká).

Patologické faktory

Ale častejšie je to isté o rôznych ochoreniach a nielen o močovom systéme:

• Intersticiálne cysty, cystitídy. Poškodenie močového mechúra.
• Infekcia močových ciest. Navyše, lokalizované na ľubovoľnej časti cesty.
• Autoimunitné lézie močového traktu.
• Spustila pyelonefritídu (zápal obličkovej panvy).
• Nadbytok draslíka v tele.
• Diabetes mellitus. Klasická príčina polyúrie je u mužov a žien. V dôsledku zvýšenej glukózy v moči nie sú štruktúry obličiek schopné účinne filtrovať tekutinu. Intenzita cukrovky je v tomto prípade relatívne nízka: s normálnou dennou diurézou 1,5-2 litra sa 3-5 litrov tekutiny evakuuje z tela.
• Nádory nadobličiek. Najprv feochromocytóm.
• Diabetes insipidus. Jedna z najťažších patológií, pokiaľ ide o liečenie. Chýba výroba antidiuretického hormónu hypotalamom (látka sa nazýva vazopresín). To sa môže stať z rôznych dôvodov, ale najčastejšie musíme hovoriť o prítomnosti neoplastického procesu v regióne chiasm-sellar. Nádor alebo veľká cysta komprimuje tkanivo, čo spôsobuje poškodenie hypotalamu. Samotný hypotalamus však nie vždy trpí. Niekedy sa stáva, že orgán pokračuje v normálnej syntéze vazopresínu, ale nemôže byť transportovaný do hypofýzy, pretože lievik je poškodený (tenká noha spájajúca hypotalamus a hypofýzu). Klasický nádor, ktorý spôsobuje stlačenie a poškodenie nohy, je adenóm hypofýzy. Mierne menej časté sú pilocytické astrocytomy, pituicitómy (v ruskej lekárskej praxi sa nazývajú infundibulum), kraniofaryngiómy, germinómy. Intenzita cukrovky s diabetes insipidus je naozaj obrovská: môžeme hovoriť o 12-20 litroch, a to nie je limit. Takíto pacienti pijú veľa, inak dochádza rýchlo k dehydratácii.
• Nadbytok vápnika v tele.
• Nedostatok hormónov hypofýzy (hypopituitarizmus).
• Ischemická choroba srdca. Aj srdcové zlyhanie. Príčina stagnujúcich tekutín v tele.
• Paroxysmálna tachykardia. Má paroxysmálny tok. Charakterizované zrýchlením srdcovej frekvencie bez zjavného dôvodu. Patológia je spôsobená poruchami v práci autonómneho nervového systému. Útok končí mnohou polyúriou.
• Migréna. Hemicrania útoky tiež končí s veľkým a častým močením.

Existujú ďalšie, menej bežné faktory: nadbytok vitamínu B12, genetické choroby.

Nezamieňajte polyúria s pollakiúriou. Keď vznikne polakiúria, falošné nutkanie vyprázdniť močový mechúr. Moč buď nevychádza vôbec, alebo sa vylučuje po kvapkách. V polyúrii je močový mechúr plný a musí sa pravidelne vyprázdňovať. V závislosti od závažnosti procesu je potrebné návštevu toalety s frekvenciou raz za hodinu alebo viac. Niekedy príde k tomu, že človek nemôže opustiť dom dokonca ani 20 minút.

Varianty manifestácie a klinického obrazu

Najbežnejšia a najspoľahlivejšia metóda diferenciálnej diagnostiky polyurických syndrómov - test s depriváciou tekutín

Klinický obraz je typický. Hlavným príznakom je časté a hojné močenie s objemom 2,1 až 20 litrov alebo viac denne. Avšak v závislosti od pôvodnej príčiny cukrovky sa prejavuje rôznymi spôsobmi.

• Patológia vás spravidla informuje o intenzívnom močení počas dňa. V noci, počas spánku, hypotalamus produkuje viac vazopresínu, močenie je inhibované. Noktúria (častá jednodňová návšteva toalety) s väčšou pravdepodobnosťou naznačuje centrálny alebo nefrogénny diabetes insipidus.
• Psychogénna polyúria. Je zriedkavé (najmä u mužov). Je považovaná za variant normy. Vyvinutý v dôsledku stresu.

Vyšetrenie pacientov

Doktori urológovia a nefrologi sa s týmto problémom zaoberajú. Diagnóza začína rutinným výskumom, ako je ústne otázky a anamnéza pacienta. Predovšetkým je potrebné vylúčiť rôzne typy cukrovky. Preto sa uvádza test krvného cukru, celková analýza moču (v prípade diabetes mellitus, glukóza je zistená, diabetes insipidus alebo pokročilá pyelonefritída s poškodenou funkciou filtrácie obličiek naznačuje pokles močovej špecifickej hmotnosti pod 1005).

Navyše sú predpísané ultrazvuk a cystoskopia na odstránenie zápalových a objemových procesov v močovom mechúre.

Mierne menej informatívne analýzy hormónov hypofýzy.

liečba

Vzhľadom na to, že polyúria je multifaktorový a mimoriadne mnohostranný fenomén, existuje veľa liečebných postupov. Je potrebné dať len základné princípy a smerovanie terapie:

• Normalizácia srdca pri ischemickej chorobe srdca a srdcovom zlyhaní.
• Úľava a prevencia paroxyzmálnej tachykardie.
• Normalizácia hladín cukru v krvi. Zabránenie uvoľňovania glukózy do moču.
• Normalizácia syntézy vazopresínu (substitučná liečba sa vykonáva).
• Zníženie koncentrácie draslíka, vápnika v tele.
• Oslobodenie od migrény.
• Liečba infekcií močových ciest, objemové ochorenia močového mechúra.
• Zníženie koncentrácie hormónov hypofýzy.

Polyúria je rovnako bežná u mužov a žien. Príčiny syndrómu sú rozmanité. Podmienka je nebezpečná rozvojom rýchlej dehydratácie. Preto je potrebné rýchlo začať liečbu a odstrániť príčinu ochorenia.

polyúria

Polyúria je stav tela, pri ktorom sa zvyšuje produkcia moču a frekvencia močenia v dôsledku narušenia rovnováhy vody. Symptóm je zvyčajne výsledkom pitia príliš veľa tekutín, ale môže niekedy naznačovať prítomnosť cukrovky, zlyhania obličiek, infekcií močového mechúra a duševných porúch. Polyúria je často sprevádzaná smädom a nočné výlety na toaletu.

Priemerné množstvo moču vylučovaného dospelým je medzi 0,8 a 2 litre denne. Podmienka, pod ktorou tento indikátor prekračuje prípustné objemy na pozadí normálneho príjmu tekutiny, sa považuje za polyúria. Časté močenie na krátky čas je normou. Dôvodom kontaktovania špecialistu je prítomnosť polyúrie počas dvoch alebo viacerých dní, ako aj výskyt bolesti hlavy a strata hmotnosti.

Mechanizmus tvorby moču

Približne 20% tekutiny vstupujúcej do krvných ciev ich opúšťa a prechádza do renálnych tubulov a zberných kanálov. Elektrolyty, aminokyseliny a produkty rozkladu, ktoré sú v ňom obsiahnuté, podliehajú ultrafiltrácii a vracajú sa do krvi v požadovanom množstve na udržanie normálneho chemického zloženia. Všetko nadbytočné a škodlivé pre vývoj organizmu zostáva v tubuloch a vylučuje sa vo forme moču z obličiek cez močovod do močového mechúra.

Pohyb elektrolytov, vody a produktov rozkladu v obličkách je komplexný viacúrovňový proces. Porušenie močenia, v dôsledku ktorého sa obsah akejkoľvek látky stáva vyššou alebo nižšou ako optimálne hodnoty, vedie k koncentrácii tekutín a zvýšeniu močenia. Existuje polyúria.

dôvody

V závislosti od mechanizmu vývoja a úrovne dysregulácie experti identifikujú šesť príčin polyúrie.

Bežné príčiny

Medzi ne patrí psychogénna polydipsia, zneužívanie soli a hemachromatóza. Psychogénna polydipsia - zvýšenie príjmu tekutín v neprítomnosti fyziologickej potreby je spojené s psychologickými príčinami alebo duševnými poruchami, ako je schizofrénia.

Zvýšený príjem soli vedie k zvýšeniu hladín sodíka v krvi, čo zvyšuje plazmatickú osmolaritu a spôsobuje smäd. V reakcii na smäd človek zvyšuje príjem tekutín a spôsobuje polyúriu. Tento typ ochorenia je krátkodobý a po normalizácii výživy zmizne.

Hemachromatóza je dedičné ochorenie, v ktorom dochádza k akumulácii železa v tele, z ktorého pečeň začína trpieť. Telo sa podieľa na syntéze mnohých hormónov, takže narušenie jeho práce v tomto prípade vedie k cukrovke a vzniku polyúrie.

Choroby močového mechúra

Polyúria sa vyvíja s intersticiálnou cystitídou, pyelonefritídou, infekciami močových ciest, renálnou tubulárnou acidózou, Fanconiho syndrómom, nefronoftiazou a akútnym zlyhaním obličiek.

Zápalové procesy pri cystitíde a iných infekciách vedú k podráždeniu nervových receptorov, stimulujúcim nadmerné močenie. Po odstránení infekčného procesu sa všetky symptómy zmiznú.

Renálna tubulárna acidóza je syndróm, pri ktorom je telo v stave acidózy. Zvyčajne má krv slabú alkalickú reakciu a acidóza sa vyskytuje počas acidózy. To vedie k dedičnej poruche štruktúry obličiek. Aby sa vyrovnal s kyslým prostredím, telo začne aktívne odstraňovať kvapalinu, ktorá sa prejavuje polyúriou. Choroba sa vyskytuje v detstve a má množstvo ďalších príznakov.

Fanconiov syndróm má širokú škálu príčin. Môže byť dedičné a získané. Vykazuje porušenie opätovného príjmu aminokyselín, glukózy, fosfátov a hydrogenuhličitanov v obličkových tubuloch. V klinickom zobrazení sa pozoruje pollakuiúria, polydipsia (zvýšený príjem tekutín) a narušené psychomotorické funkcie. Pri akútnom zlyhaní obličiek sa rozlišuje aj stupeň polyúrie.

Endokrinné ochorenia

Všetky procesy tela vrátane močenia závisia od správneho fungovania endokrinných žliaz.

Polyúria je jedným z hlavných príznakov cukrovky. Choroba môže byť cukor, a nie cukor. Diabetes mellitus sa prejavuje zvýšením hladiny glukózy v krvi. Telo, ktoré sa snaží znížiť množstvo cukru, začne aktívne vylučovať močom a pretože táto látka má osmotické vlastnosti, "ťahá vodu pozdĺž" a vyvíja sa polyúria.

Patogenéza polyúrie s diabetes insipidus je odlišná. V tejto patológii sa stanoví absolútny deficit antidiuretického hormónu. Normálne má hormón inhibičný účinok na močenie, preto v jeho neprítomnosti dochádza k zvýšeniu objemu vylučovanej tekutiny.

Poruchy cirkulácie

Moč je tvorená filtráciou krvi, takže choroby kardiovaskulárneho systému, ako je srdcové zlyhanie a syndróm posturálnej ortostatickej tachykardie, môžu tiež viesť k polyúrii.

Srdcové zlyhanie je charakterizované znížením čerpacej funkcie srdca, čo vedie k zadržiavaniu tekutín a vzniku opuchy. Ak si obličky zachovajú svoju funkciu, sú schopné odstrániť nadbytočnú tekutinu a zvyšovať diurézu.

Syndróm posturálnej ortostatickej tachykardie sa prejavuje prudkým poklesom tlaku a zvýšením srdcovej frekvencie pri zmene pozície. Jedným z príznakov môže byť zvýšenie močenia.

Choroby nervového systému

Ako príčiny polyúrie je syndróm mozgovej straty soli, poškodenia mozgu a migrény neurologické stavy.

Syndróm straty mozgovej soli je zriedkavé ochorenie, ktoré sa môže vyvinúť v dôsledku poškodenia mozgu alebo nádoru. Vyznačuje sa nadmerným vylučovaním sodíka normálne fungujúcou obličkou. Tekutina sa vylučuje spolu s sodíkom, čo vedie k polyúrii.

Užívanie liekov

Zvýšenie diurézy sa vyskytuje pri užívaní diuretík, vysokých dávok riboflavínu, vitamínu D a lítiových prípravkov.

Diuretiká sa používajú na edém rôznych etiológií a ako liečba hypertenzie. Použitie tiazidových diuretík zvyšuje vylučovanie tekutín a znižuje objem cirkulujúcej krvi. Menšie množstvo krvi znižuje tlak na steny krvných ciev a zároveň znižuje krvný tlak.

Riboflavín a vitamín D sa používajú pri liečbe vhodnej hypovitaminózy.

Lítiové soli sa najčastejšie používajú na liečbu neurózy, duševných porúch, depresie, onkologických ochorení krvi, ako aj pri liečbe dermatologických ochorení.

Príčiny častého močenia

Polyúria môže byť variantom normy, ak osoba spotrebúva vo veľkom množstve produkty obsahujúce vodu: melón, želé alebo kompót. V tomto prípade bude nárast diurézy jednorazový.

Polyúria u detí sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku dedičných ochorení: diabetes mellitus typu I, Connov syndróm, de Tony-Debre-Fanconiho choroba, dedičná forma diabetes insipidus, nefronofitída Fanconi. Dehydratácia u detí nastáva rýchlejšie ako u dospelých a je ťažšie eliminovať.

príznaky

Najčastejším príznakom polyúrie v lekárskej praxi je nadmerné močenie v pravidelných intervaloch počas dňa a noci. Ak objem výtoku zostane normálny, lekári diagnostikujú polakiúriu. V závislosti od etiológie sú symptómami syndrómu tiež výkyvy krvného tlaku, úbytok hmotnosti a celková únava.

Polyúria je vždy sprevádzaná smädom, ku ktorému dochádza v dôsledku poklesu objemu plazmy. Ak chcete zaplniť hlasitosť, osoba, niekedy bez toho, aby si to všimla, zvyšuje množstvo vody, ktorú pije. Dlhodobý zvýšený príjem tekutiny sa nazýva polydipsia.

Časté močenie vo veľkých objemoch spôsobuje dehydratáciu alebo dehydratáciu. Toto sa prejavuje suchosťou slizníc a kože, všeobecnou slabosťou a únavou.

Možné takéto varianty ako nočná polyúria alebo noktúria - prevaha nočného moču počas dňa. Pacient sa často musí prebudiť, aby vyprázdnil močový mechúr, čo vedie k nedostatočnému spánku.

Keďže polyúria nie je patológia, ale len symptóm, potom okrem nej existujú príznaky základnej choroby.

diagnostika

Ak je dôvod na zvýšenie moču jasný (jednorazové zvýšenie príjmu tekutín, príjem diuretík, zneužívanie soli), potom sa nemôžete poradiť s lekárom. Je potrebné nezávisle upraviť diétu s vodou a soľou. Polyúria, ktorá sa objavuje pri užívaní antihypertenzív, je očakávaný fenomén a nevyžaduje prerušenie liečby.

Ak nie je známa príčina polyúrie, je nevyhnutná návšteva špecialistu. Je potrebné sa zaregistrovať na konzultáciu s terapeutom, ktorý predpíše všeobecný test moču a na základe získaných výsledkov rozhodne o postúpení užšiemu špecialistovi. Lekár vás odkáže na endokrinológov, ak sa v analýze zistí glukóza; urologovi alebo nefrologovi s podozrením na zápalové procesy. Rozhodnutie o ďalšom liečení už prijali títo lekári.

Urológ určí štúdiu na určenie bilancie vody. Pacient potrebuje merať objem každého močenia a zaznamenať množstvo tekutiny spotrebovanej počas dňa. Normálne opitý a vybraný by mal byť rovnaký. Takže lekár dokáže vyhodnotiť prácu obličiek. Na stanovenie vylučovacích a koncentračných schopností obličiek sa používa Zimnický test, ktorý pomôže určiť hustotu moču počas dňa a porovnať denné a nočné močenie.

Endokrinológ zhromaždí históriu a predpíše hormonálne štúdie, ktoré rozhodnú o prítomnosti endokrinných ochorení.

liečba

Liečba polyúria je redukovaná na liečbu základnej choroby. Pri výraznej dehydratácii má rehydratačná terapia zmysel. V závislosti od stupňa dehydratácie sa použije orálna alebo parenterálna rehydratácia.

Perorálna rehydratácia sa používa na miernu až stredne ťažkú ​​dehydratáciu a spočíva v prijímaní hotových roztokov obsahujúcich určitý podiel sacharidov a elektrolytov: Regidron, Oralite.

Parenterálna rehydratácia je predpísaná pre závažné stupne dehydratácie. Najčastejšie sa podáva intravenózny fyziologický roztok. Požadované množstvo sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti osoby a odhadovanej straty tekutín.

prevencia

Ak chcete zabrániť polyúrii, musíte dodržiavať diétu, ktorá sa obmedzuje na použitie soli. Denná dávka je 5-6 g. Soľ je dôležitým zdrojom sodíka, preto by nemala byť úplne vylúčená. Obmedzenie tiež zníži riziko hypertenzie.

Prevencia polyúrie môže spočívať v prevencii cukrovky a kontrole hmotnosti, takže ak existuje tendencia k zvýšeniu telesnej hmotnosti, je potrebné obmedziť rýchle uvoľňovanie sacharidov, sledovať kalorický príjem potravy, dodržiavať hygienu potravín a spojiť fyzickú námahu.

Dedičná choroba sa nedá zabrániť.

Polyúria pre diabetes

Diabetes je endokrinná choroba, ktorej príčiny a patogenéza sú odlišné. Priraďte patológiu cukrov a iných druhov cukrov. Diabetes je 1 a 2 typy:

Diabetes typu I

Je charakterizovaný absolútnou nedostatočnosťou inzulínu, je dedičnou chorobou, ktorá sa prejavuje už v ranom veku 3-20 rokov. Prvými príznakmi ochorenia sú polyúria, polydipsia, acidóza, drastická strata hmotnosti. V laboratórnej štúdii sa glukóza a ketónové telieska nachádzajú v moči. Ľudia s touto patológiou musia udržiavať stálu evidenciu spotrebovaných sacharidov a v závislosti od ich množstva samostatne podávať inzulín.

Choroba znižuje kvalitu života, ale so zodpovedným postojom k ich chorobe, úroveň modernej medicíny umožňuje ľuďom viesť normálny život. Očakávaná dĺžka života týchto pacientov nie je nižšia ako priemerná dĺžka trvania populácie.

Diabetes typu II

Získaná choroba s dedičnou predispozíciou. Prvýkrát sa zistil už u dospelých vo veku 45 až 50 rokov. Rizikové faktory pre chorobu sú kontrolované, takže ochorenie možno zabrániť. Je potrebné kontrolovať telesnú hmotnosť, príjem sacharidov, alkohol a vyhýbať sa zlým návykom. Prvým príznakom môže byť aj polyúria, hoci pacienti nemusia venovať pozornosť.

Diabetes insipidus

Úroveň glukózy v diabetes insipidus nezáleží. Všetko závisí od antidiuretického hormónu, ktorého syntéza môže byť narušená za rôznych okolností: poranenie hlavy, encefalitída, dedičnosť, lieky, Sheehanov syndróm, mozgové nádory. Pri absencii hormónu môže denná diuréza dosiahnuť 20 litrov rýchlosťou 1,5 litra.

Mechanizmus polyúrie u oboch typov cukrovky je rovnaký. Zvyšuje sa hladina glukózy v krvi, čo vedie k zníženiu reabsorpcie a zvýšeniu vylučovania glukózy v moči. Spolu s glukózou sa odstráni voda. Klinicky sa to prejavuje zvýšením množstva moču.

Čo je polyúria

Patologický stav, pri ktorom sa objem moču v priebehu dňa výrazne zvýši močom, sa bežne nazýva polyúria. Polyúria nepatrí k izolovanej chorobe, ale je zahrnutá do súboru známok problémov v močovom systéme alebo neuroendokrinnom aparáte. Choroba spôsobuje veľa nepohodlia v dôsledku častého nutkania na močenie s uvoľnením veľkého množstva moču. U žien sa polyúria vyskytuje častejšie, najmä počas tehotenstva.

Mechanizmus vývoja patológie

U zdravých ľudí je optimálne množstvo vylúčeného moču denne 1500 ml. Je to priemerný ukazovateľ normy, čo naznačuje, že močový systém funguje optimálne, bez zlyhania a obličky sa vyrovnávajú s bremenom. V prípade polyúrie dosiahne diuréza (denný objem izolovaného moču) 2000-3000 ml, niektoré formy zlyhania obličiek alebo diabetes mellitus až 10 litrov.

Mechanizmus nástupu patológie je spojený so zhoršeným procesom reabsorpcie vody počas prechodu primárnej močovej sústavy cez renálny tubulárny systém. Zvyčajne sú od primárneho moču odfiltrované iba toxíny a škodlivé látky, ktoré neskôr vstupujú do močového mechúra a nevyhnutné zložky a voda zostávajú v tele. Pri polyúrii je tento proces narušený - telo stráca kvapaliny vo zvýšených objemoch.

klasifikácia

V urológii sa syndróm polyúrie klasifikuje podľa jeho špecifických vlastností a provokujúcich faktorov. Podľa stupňov toku polyúrie je:

• dočasne - vzniká ako reakcia organizmu na zápalové alebo bakteriálne procesy alebo obdobie gestácie u žien;
• konštantná - vzniká v dôsledku patologickej dysfunkcie obličiek.

Typy polyúrie založené na patogenetických faktoroch:

• patologický - vyvíja sa vo forme komplikácie choroby; patologická polyúria je často sprevádzaná polydipsiou - nadmerným smädom, ktorý prechádza po príjme veľkých častí tekutiny; kombinácia symptómov je etiologická a nazýva sa polyúria-polydipsia syndróm;
• fyziologické - vyskytuje u zdravých ľudí pri užívaní liekov, ktoré zvyšujú diurézu.

Klasifikácia patológie podľa typu zvýšenej diurézy a jej špecifickosť si zasluhuje pozornosť:

• Zvýšená vodná diuréza s odstránením moču v nízkej koncentrácii sa môže vyskytnúť u zdravých ľudí pri použití veľkého množstva tekutín alebo pri prepnutí z režimu zvýšenej fyzickej aktivity do režimu s nízkou pohybovou aktivitou; polyúria s hypo-osmolytickým močom je typická pre osoby s hypertenziou, rôzne formy diabetu, chronický alkoholizmus, zlyhanie obličiek;
• zvýšená osmotická diuréza je spojená s uvoľňovaním veľkých objemov moču pri súčasnej strate endo-a exogénnych účinných látok (glukóza, cukor, soľ); polyúria s osmotickou diurézou sprevádza priebeh chorôb spojených so zhoršeným metabolickým procesom - sarkoidóza, nádory v nadobličkovej kôre, Itsenko-Cushingov syndróm;
• renálna (obličková) zvýšená diuréza je spôsobená poruchou adekvátnej funkcie obličiek v dôsledku vrodených a získaných zmien, akútnych a chronických foriem zlyhania obličiek;
• extrarenálne (extrarenálne) - dochádza v dôsledku spomalenia celkového prietoku krvi, porúch neuroendokrinnej regulácie a problémov s močovými orgánmi.

Zvláštne miesto v klasifikácii polyúrie je noktúria - časté a hojné močenie v noci. Noktúria pravdepodobne trpí ľuďmi s renálnym alebo srdcovým zlyhaním. Je to spôsobené tým, že v noci celkový objem plazmy cirkulujúci v tele stúpa a hlavná časť tekutiny je aktívne filtrovaná obličkami. U tehotných žien je periodická noktúria zahrnutá do koncepcie normy a nevyžaduje liečbu. Avšak v prípade súčasného stavu endokrinných ochorení je nevyhnutná kontrola denného a nočného objemu moču vylučovaného obličkami.

dôvody

Príčiny polyúrie sú fyziologické a patologické. Fyziologické faktory nesúvisia s prítomnosťou chorôb v tele - príjmu zvýšeného množstva vody a iných tekutín, liekov s diuretickým účinkom, potravín s vysokým obsahom glukózy prirodzene zvyšuje sekréciu moču. Mierna hypotermia je jednou z fyziologických príčin polyúrie - znižuje potenie v chlade a následne nadbytočná tekutina sa vylučuje z tela močom. Príčinou polyúrie u mužov môže byť tvrdá práca s intenzívnym fyzickým námahom v horúcich podmienkach.

Patologické príčiny polyúrie zahŕňajú:

• obličkové kamene;
• zápalové ochorenia - cystitída, pyelonefritída;
• zápal prostaty u mužov;
• divertikulu v močovom mechúri;
• malígnych novotvarov v obličkách a močovom mechúre;
• viac cysty v obličkách;
• hydronefróza;
• Barterov syndróm;
• poruchy nervového systému.

Klinické prejavy

Klinické symptómy sú charakteristické pre polyúria:

• pri častom močení sa moč vylučuje vo veľkom množstve;
• pokles krvného tlaku;
• pocit sucha v ústach, smäd;
• celková slabosť so závratmi a tmavnutím očí;
• narušenie srdcovej rytmy.

Dlhodobá súčasná polyúria v kombinácii s patológiou obličiek spôsobuje dehydratáciu tela, aj keď človek spotrebuje veľa vody. Elektrolyty sa vylučujú močom a v dôsledku toho sa objavujú príznaky dehydratácie: koža sa stáva suchá, bledá, oči sa potopia. Hlboké trhliny sa môžu objaviť na koži a slizniciach.

Ak polyúria sprevádza priebeh chorôb močového systému, súčasne so zvýšenou diurézou, vyvstávajú nasledujúce charakteristické znaky:

• syndróm bolesti s rôznou intenzitou (od bolesti bolesti k akútnej formou záchvatov) a lokalizácia v bedrovej oblasti, bokoch, spodnej časti brucha;
• nepohodlie v procese močenia - od mierneho pocitu pálenia až po intenzívne rezanie;
• zvýšenie teploty v prípade pristúpenia k infekcii;
• inkontinencia moču;
• ranné opuchy pod očami a nohami;
• všeobecná nevoľnosť - ospalosť, únava, svalová bolesť;
• hnačka;
• záchvaty nevoľnosti, vracanie.

V prítomnosti patológií endokrinného systému spolu s polyúriou sa objavujú špecifické symptómy:

• polyfágia - neustály pocit hladu, ktorý nepríde po jedle, žravosť;
• obezita;
• nerovnováha rozmerov tela;
• nadmerný rast vlasov u žien na neobvyklých miestach - tvár, hrudník, chrbát.

Priebeh patológie u detí

Polyuria u detí je príležitostne potvrdená. Obličky dieťaťa spočiatku nie sú schopné filtrovať veľké objemy tekutiny. Preto sú deti precitlivené na dehydratáciu a príjem nadbytočnej vody. Každý vekový stupeň sa vyznačuje optimálnym denným diurézovým indexom. Pre deti je preto považovaná za normu diuréza v objeme od 600 do 700 ml, u mladších predškolákov (4-6 rokov) - 900 ml, u mladistvých - 1400 ml. Do veku 18 rokov dosiahne denná diuréza stabilnú hladinu - 1500 ml, v závislosti od primeranosti pitného režimu a životného štýlu.

Je dôležité rozlišovať príznaky polyúrie u detí s návykom priťahovať pozornosť dospelých súkromnými návštevami toalety a nekontrolovaným použitím tekutiny (voda, džús, mlieko). Pri polyúrii je potrebné prehliadnuť pretrvávajúci charakter dieťaťa v nefrologickom centre.

Bežné príčiny vývoja detskej polyúrie zahŕňajú:

• skryté (vrátane kongenitálneho) ochorenia obličiek;
• latentná dekompenzácia srdcových nedostatkov;
• Connov syndróm (nádor v nadobličkách);
• duševné poruchy;
• diabetes mellitus;
• Fanconiho choroba je ťažká dedičná patológia spojená s abnormalitou štruktúry tubulárneho epitelu obličiek.

diagnostika

Samostatná diagnóza "polyúrie" bez komplexného prieskumu nie je možná. Je ťažké, aby osoba bez lekárskej výchovy odlíšila pravú polyúriu od banálneho častého močenia. Ak máte podozrenie na zvýšenú diurézu patologickej povahy, mali by ste sa spojiť s vaším nefrologom alebo urológom.

Vedúca metóda detekcie polyúrie - Zimnická vzorka - zber moču, vybraný za deň, s určením objemu každej porcie a následnou štúdiou v laboratórnych podmienkach. Výskum je podmienený vysídľovaním odvodeného moču a jeho podielu. Ak je denný objem mierne vyšší ako normálne, pacient má bežné časté močenie.

Špeciálny test s depriváciou tekutiny môže spoľahlivo identifikovať základné ochorenie, ktoré spôsobilo polyúriu. Podstatou tejto metódy je vedomé uvedenie tela do stavu dehydratácie po dobu 4 až 18 hodín. Počas tejto doby sa pacient monitoruje na osmolalitu, čo je špeciálny indikátor charakterizujúci schopnosť obličiek koncentrovať. Súčasne sa hodnotí rovnováha tekutín v krvnej plazme.

Menej informatívne, ale užitočné na potvrdenie diagnózy a jej diferenciáciu sú postupy:

• mikroskopické vyšetrenie moču so sedimentom;
• biochémia krvi na detekciu koncentrácií voľného proteínu C, alkalickej fosfatázy, dusíkatých zložiek, iónov;
• koagulogram - koagulačný test;
• tsitoskopiya;
• sonografia obličiek a orgánov peritonea;
• vylučujúca urografia obličiek;
• CT a MRI.

Ak máte podozrenie na endokrinné ochorenia, predpíšte:

• krvné testy na cukor a hormóny;
• sonografia štítnej žľazy;
• RTG kostí;
• test glukózovej tolerancie;
• pneumo-primárne vyšetrenie nadobličiek pomocou série röntgenových lúčov;
• röntgenogram tureckého sedla, aby sa vylúčilo zvýšenie hypofýzy.

Metódy liečby

Liečba polyúrie je zameraná na odstránenie hlavnej patológie. Na urýchlenie procesu obnovy a na vytvorenie plnohodnotnej funkcie obličiek by mal pacient dodržiavať diétu s obmedzením stolovej soli a korenín, tučných potravín a potravín s prísadami a konzervácie ocotom, kávou a cukrovinkami. V prítomnosti cukrovky by sa živočíšny tuk a cukor vo všetkých formách mali vylúčiť zo stravy. Znížte príjem uhľohydrátových potravín - cestoviny a pekárske výrobky, zemiaky.

Hlavné skupiny liekov používaných na liečbu polyúrie:

• elektrolytové infúzne roztoky (chlorid vápenatý, síran horečnatý) - na prevenciu a elimináciu dehydratácie, účinky intoxikácie, vytvorenie rovnováhy v acidobázickej rovnováhe krvi;
• srdcové glykozidy (Digoxin, Verapamil) a tiazidové diuretiká (Chlortizid, Indapamed) - na obnovenie normálneho fungovania kardiovaskulárneho systému a liečbu srdcových ochorení, zaťažených nadmernou diurézou;
• hormonálna liečba je indikovaná pre endokrinné patológie.

Pri chirurgickom zákroku sa uchýlilo k detekcii malígnych nádorov a veľkých viacnásobných cýst v obličkách. Ako alternatívu sa terapeutická gymnastika používa pri komplexnej liečbe polyúrie, ktorej účelom je posilnenie panvového a močového mechúra. Kegelové cvičenia sa osvedčili dobre, najmä u žien s polyúriou.

Ľudová medicína

V ľudovej medicíne existujú recepty, ktoré môžu zlepšiť stav pacienta polyúriou. Ale na liečbu patológie s pomocou fytoterapie by mala byť starostlivo, s prihliadnutím na jednotlivé vlastnosti organizmu, a pred použitím tradičných metód, je potrebné sa poradiť s nefrologom. Dve predpisy sú veľmi populárne pri liečbe zvýšenej diurézy a iných problémov s obličkami:

1. Anízová infúzia - s pravidelným používaním pomáha zmierniť zápal a zlepšiť proces močenia; Na prípravu sa odoberie 5 g anízového plodu, 200 ml vriacej vody sa vaje, nechá sa variť pol hodiny; píšu 50 ml 4 krát denne každý deň, kurz nie je kratší ako mesiac alebo do konštantného zlepšenia stavu;
2. infúzia listových listov - pomáha vyliečiť zápalové ochorenia obličiek a normalizuje močový systém; na prípravu 10 g rozdrvených listov nalejte 200 ml vriacej vody, trvá 2-3 hodiny, filter; 100 ml dvakrát denne po dobu 2 týždňov.

Preventívne opatrenia

Preventívne opatrenia proti polyúrii sú jednoduché, ale s pravidelným dodržiavaním môžu minimalizovať riziko zdravotných problémov vrátane močového systému:

• optimalizácia potravín s výnimkou polotovarov, potraviny s farbivami a konzervačnými látkami;
• použitie v obmedzených množstvách potravín, ktoré môžu zvýšiť produkciu moču - silný čaj a káva, čokoláda, korenie, soľ;
• kontrola denného príjmu tekutín, optimálny objem pre dospelého - nie viac ako 2 litre vody za deň;
• odmietanie piť alkohol;
• včasná diagnóza v prípade výskytu varovných príznakov (časté močenie, ktoré predtým neboli charakteristické, nepohodlie a bolesti brucha a dolnej časti chrbta, zmena farby a transparentnosť moču) a včasná liečba ochorení, ktoré môžu vyvolať polyúriu;
• absolvovanie preventívnych lekárskych vyšetrení aspoň raz ročne.

Polyúria nie je choroba, ale jej prejav. Na účinné odstránenie ochorenia je dôležité zistiť jeho príčinu a nie samotnú liečbu. Včasné vyšetrenie pomôže nájsť mechanizmus poruchy a špecializovaní odborníci - urológ, nefrolog, endokrinológ a neurológ - vyberú účinnú terapiu.

Čo je polyúria u žien a mužov?

Polyúria je jedným z príznakov poruchy spárovaných orgánov močového systému. Je to príznak patologických procesov v obličkách, preto si vyžaduje okamžitú lekársku intervenciu a správnu liečbu. Čo je polyúria, jej vlastnosti, príčiny a spôsoby liečby je popísané neskôr v tomto článku.

Špeciálne funkcie

Polyúria je patologický proces, ktorý sa vyznačuje nárastom počtu denných močov na 2-3 litre. Pacientka často potrebuje vyprázdňovať močový mechúr, zatiaľ čo všetok moč je oddelený od zásobníka orgánov, čo je charakteristické pre normálne časté močenie. Spravidla táto podmienka indikuje ochorenie obličiek, menej často to môže naznačovať psychologické problémy, zvýšený pitný režim, akútne respiračné infekcie a ARVI, ktoré sa vyskytujú pri hypertermii.

U detí polyúria indikuje renálnu patológiu najčastejšie vrodenú etiológiu v dôsledku vnútromaternicových infekcií a iných vývojových abnormalít. V detstve často svedčí o psychologických problémoch, ktoré vznikajú v dôsledku napätej situácie v rodine, skúseností zo školy a vzdelávania. Polyúria tiež sprevádza infekčné ochorenia, ktoré zahŕňajú parotitídu, ovčie kiahne, chrípku, čierny kašeľ.

Polyúria počas tehotenstva v treťom trimestri je druh normou. Má fyziologickú etiológiu a je spojená s nárastom tlaku na močový mechúr rastúcou maternicou. V tomto prípade prejde patológia sama po pôrode, musíte sa poradiť so svojím lekárom, pretože hojné močenie vypláva prospešné látky z tela.

Polyúria u mužov nie je len dôsledkom poruchy funkcie obličiek, ale môže tiež naznačovať zápal prostaty, ktorý v priebehu rastu zvyšuje tlak na orgány močového systému a vedie k poruche diurézy.

U starších ľudí je práca vnútorných orgánov narušená v dôsledku starnutia tela. Porušenie elasticity tkanív, zníženie svalového tonusu môže viesť k mnohým problémom vrátane zvýšenia diurézy.

Klasifikácia a príčiny

Veľká sekrécia moču u osoby môže byť dočasná a trvalá. V prvom prípade je výsledkom patologických procesov v obličkách, ktoré vznikli v dôsledku infekcie alebo počas tehotenstva. Trvalá polyúria je dôsledkom pretrvávajúceho narušenia fungovania spárovaných orgánov.

V závislosti od pôvodu sa rozlišuje patologická polyúria a fyziologická polyúria. Pre prvý typ sa vyznačuje nárast nutkania nielen počas dňa, ale aj v noci. Príčiny patologickej polyúrie:

• cystické neoplazmy v spárovaných orgánoch;
• zlyhanie obličiek;
• nefrolitiázu;
• pyelonefritída, glomerulonefritída;
• malígnych a benígnych novotvarov párových orgánov;
• hydronefrotická transformácia;
• onkológia močového mechúra;
• zápal a rakovina prostaty;
• Barterov syndróm;
• Patológia CNS;
• nefroptóza;
• endokrinné poruchy;
• zlyhanie srdcového svalu;
• diabetes.

Príčiny fyziologického typu polyúrie zahŕňajú: použitie veľkého množstva vody a iných kvapalín; užívanie diuretík; nekontrolované používanie prípravkov syntetického vitamínu D, lítia a riboflavínu; hypertermia; dlhotrvajúca intoxikácia tela, ktorá je sprevádzaná ťažkým vracaním a hnačkou; tehotenstvo.

Klinický obraz

Hlavným príznakom polyúrie je hojné vylučovanie moču. Denný objem dosahuje 3 litre, na pozadí diabetu môže byť toto číslo 10 litrov. Súčasne má odoberateľný moč nízka hustota.

Polyúria je prejav základnej patológie, ktorá viedla k podobnej poruche. Z tohto hľadiska je pacient trpia príznakmi ochorenia, hlavnými príčinami. Napríklad pri zápalových ochoreniach obličiek nastáva bolesť, ktorá je lokalizovaná v bedrovej oblasti zo strany chorého orgánu. Tiež sa vyznačuje hypertermiou a vylučovaním moču s významným množstvom bielkovín a bielych krviniek, čo naznačuje vzhľad bielych sedimentov a vločiek.

V prípade urolitiázy uvoľňuje moč krv. Bolesť sa vyslovuje. Symptómy intoxikácie sa vyvinú: nauzea, vracanie, hnačka. Klinický obraz nefrolitiázy sa zvyčajne vyskytuje počas priebehu kalkulácie orgánmi močového systému alebo dosahuje významnú veľkosť, ktorá poškodzuje steny obličiek.

Pri zlyhaní obličiek v štádiu polyúrie je typické: bolesť v oblasti chorého orgánu, oddelenie moču od krvi, strata bielych alebo bahnitých sedimentov, symptómy intoxikácie, odlupovanie a zmena farby kože. Okrem toho, polyúria môže viesť k poklesu alebo zvýšeniu krvného tlaku, slabosti a zvýšenej únavy, rýchlemu úbytku hmotnosti, konštantnej žízni.

Keď sa objavia prvé príznaky, je potrebné sa obrátiť na urológa, ktorý vykoná potrebnú diagnostiku, odkáže vás na ďalšie štúdie a povie vám, ako liečiť polyúria.

diagnostika

Rozpoznanie polyúrie pomôže všeobecnej klinickej analýze moču, čo vám umožní študovať podiel moču. Na stanovenie denného objemu použitej vzorky Zimnitsky.

Po potvrdení patologickej polyúrie je potrebné určiť skutočnú príčinu takéhoto porušenia. Na tento účel lekári vystavia telo pacienta dehydratácii, po ktorej sa intravenózne podá injekcia s antidiuretickým hormónom. Potom sa uskutoční druhá štúdia. Ukazovatele sa berú do úvahy pred a po injekcii. Pacient by mal darovať krv aj na všeobecný klinický výskum, dôležitým ukazovateľom v priebehu diagnostiky je rovnováha vody v krvnej plazme. Na základe údajov získaných v priebehu laboratórnej diagnostiky sa môžu použiť ďalšie metódy vyšetrenia, ktoré sú potrebné na identifikáciu a potvrdenie diagnózy.

Na potvrdenie zápalovej etiológie a detekcie patogénnej flóry a jej odolnosti voči liečivám je predpísaná bakteriologická analýza moču. Umožňuje správne priradiť antibakteriálne lieky, ktoré budú aktívne proti identifikovanej infekcii.

Na určenie rozsahu poškodenia párových orgánov, lokalizácie kameňov a iných novotvarov sa používajú inštrumentálne metódy - ultrazvuk a röntgenové lúče. Druhá sa používa iba v prípade nedostatočných údajov získaných počas ultrazvuku.

Na stanovenie stavu obličiek a ich filtračnej kapacity je predpísaná vylučujúca urografia, ktorá zahŕňa po viacerých rovinách po injekcii kontrastného činidla radu röntgenových lúčov. Ak nie sú dostatočné údaje, používa sa zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Pre štúdium obličkového tkaniva sa vykonáva biopsia a eliminuje sa malígna povaha ochorenia.

liečba

Liečba polyúrie je zameraná na odstránenie príčin patologického procesu. Pri fyziologickej etiológii je potrebné znížiť množstvo spotrebovanej tekutiny alebo zastaviť (upraviť dávkovanie) diuretiká, ktoré obnovia normálnu diurézu.

Pri polyurie u žien gynekológ predpíše príjem vitamín-minerálnych komplexov, ktoré kompenzujú nedostatok živín v dôsledku hojnej diurézy. Ak je identifikovaná patologická príčina, vyžaduje sa jej liečba.

V závislosti od povahy patologických druhov sú lieky predpísané na liečbu polyúrie:

1. antibakteriálne, hormonálne nesteroidné, analgetické a antispastické lieky na infekčnú a zápalovú etiológiu (Ceferuxim, Ampicillin, Diclofenac, Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol, No-shpa, Papaverin);
2. antispazmické a analgetické lieky, lieky, ktoré umožňujú rozdrviť a zbaviť sa kameňa s nefrolitiázou (No-shpa, Spazmalgon, Papaverine, Urolesan, Canephron, Cyston);
3. inzulínové prípravky na udržanie normálnych hladín glukózy v diabetes mellitus (Maninil, Diabeton, Glimepirid);
4. hormonálne látky na narušenie endokrinného systému;
5. antidepresíva, neuroprotektory, sedatíva, neuroleptiká, trankvilizéry na liečbu patológií nervového systému (Afobazol, Valokardin, Sonapak, Quetiapin, Lorazepam, Diazepam);
6. Srdcové glykozidy a tiazidové diuretiká (Digoxin, Chlórtiazid, Indapamid) sú predpísané na obnovenie normálnej funkcie cievneho systému a na liečbu ochorení cievneho svalu.

V prípade potreby sa môže použiť operácia. Najmä v prípade urolitiázy je predpísané drvenie kameňa pomocou kontaktnej alebo vzdialenosti litotripsie, punkcia a endoskopické odstránenie kameňov. Na uľahčenie odstránenia kameňa môže byť inštalovaný katéter alebo stent. Pri nádorových a cystických nádoroch sa používa laparoskopická metóda chirurgickej intervencie. Pri výraznom poškodení orgánových tkanív alebo prítomnosti kontraindikácií minimálne invazívnej metódy je predpísaná otvorená operácia brucha (spravidla sa používa na súkromné ​​alebo úplné odstránenie orgánu).

Počas hlavného ošetrenia je dôležité obnoviť rovnováhu elektrolytov. Na tento účel sa používajú prípravky vo forme intramuskulárnych a intravenóznych injekcií, ktoré pomáhajú kompenzovať nedostatok draslíka, vápnika, sodíka a ďalších zložiek v tele.

Okrem toho je dôležité znížiť zaťaženie orgánov. Na tento účel je potrebné vylúčiť vyprážané, údené, solené, konzervované a tučné jedlá. Cukrová soda, alkohol, korenie a čokoláda sú tiež zakázané. Diéta by mala pozostávať zo zdravých potravín bohatých na vitamíny a minerály: zeleninu, ovocie, sušené ovocie, mliečne výrobky, obilniny a morské plody.

prevencia

Na prevenciu polyúrie a ochorenia, ktoré viedli k patologickému procesu, je potrebné podstúpiť lekárske vyšetrenie každý rok. Pri výskyte chronických ochorení rôznej etiológie by sa mali liečiť rýchlo.

Dôležitá je aj správna výživa, ktorá znižuje zaťaženie spárovaných orgánov a udržuje normálnu rovnováhu vody a elektrolytov. Je potrebné vylúčiť produkty, ktoré stimulujú produkciu moču (kofeín, kakao a výrobky na ich základoch, korenie, korenie).

Na prevenciu polyúrie v prípade chronickej choroby obličiek sa odporúča používať tradičné lieky. Všetky lieky založené na liečivých rastlinách pomáhajú obnoviť normálne fungovanie spárovaných orgánov, zvyšujú lokálnu a celkovú imunitu.

Aby sa zabránilo patologickému procesu, odporúča sa:

• Každý deň pred jedlom používajte 50 ml anízu, pripravte ju, musíte vylejeť vriacou vodou na 10 g rastliny a trvať na pol hodinu;
• každý deň, trikrát 30 minút pred jedlom, vypite plátky výťažok 100 ml, ktorý bude vyžadovať 10 g listov rastliny a 1 šálka vriacej vody na vytvorenie, roztok sa odoberie a odoberie vo forme tepla.

Polyúria je príznakom množstva patologických procesov v tele, ktoré ovplyvňujú fungovanie močových a kardiovaskulárnych systémov, pohlavných orgánov a orgánov endokrinného systému. Veľká sekrécia moču môže tiež naznačovať fyziologické zmeny v tele (tehotenstvo, pitie pacientovho množstva tekutiny). Liečba patológie sa vykonáva v súlade so základnou príčinou počas diagnostických činností.

Čo je polyúria, ako sa to prejavuje u žien a mužov?

Tento stav je charakterizovaný produkciou príliš veľkého množstva moču, čo je pre zdravého človeka nezvyčajné. Pri polyurie pacient produkuje počas dňa najmenej 1800 ml biologickej tekutiny.

Podľa jeho priebehu je polyúria charakterizovaná dočasnou alebo trvalou prítomnosťou. V druhom prípade hovoríme o patologických poruchách v tele, ktoré môžu byť lokalizované v močovom alebo nervovom systéme. Dočasný výskyt polyúrie je reakciou na fyziologické faktory. Z tých istých dôvodov patrí aj polyúria počas tehotenstva.

Je dôležité rozlišovať medzi skutočnou polyúriou a polyúriou, ktorá sa v dôsledku toho ukáže byť pollakiúriou. V druhom prípade pacient má časté nutkanie na močenie, ale normy dennej diurézy nie sú porušené kvôli malým objemom tekutiny uvoľnenej v každej porcii.

Príčiny a symptómy

Veľké vylučovanie močou je patologické alebo fyziologické. V druhom prípade táto reakcia tela nastane v reakcii na určité podnety, napríklad pitie veľkého množstva alkoholu, závislosť na káve alebo pitie veľa tekutín v horúcom počasí.

Polyúria u žien často vyvoláva tehotenstvo. Zmena hormonálneho pozadia prispieva k uvoľneniu svalových stien močového mechúra. Tlak rastúcej maternice na obličky, močové trubice a močový mechúr spôsobuje nielen hojné vypúšťanie moču, ale aj časté nutkanie. Do konca tretieho trimestra viac ako 80% očakávaných matiek trpí nutkaním močiť v noci.

Okrem fyziologických príčin môže byť polyúria často patologická. Produkcia veľkého množstva moču sa vyskytuje, keď je narušená funkcia moču, genitálneho a endokrinného zariadenia:

• chronické zlyhanie obličiek;
• zápalové a infekčné ochorenia - pyelonefritída, cystitída, uretritída;
• sarkoidóza;
• neurologické a duševné poruchy - úzkostné poruchy, neurózy;
• rakovinové nádory v panve a bruchu;
• zlyhanie srdcového svalu;
• kamene v obličkách;
• diabetes mellitus (vrátane v počiatočných štádiách, keď o tom pacient ešte nevie).

Príčinou polyúrie u mužov môže byť patológia, ktorá postihuje prostatu. Tento orgán sa nachádza v ústach močového mechúra a je schopný ovplyvniť jeho funkciu. U žien infekcie a zápaly v maternici s prídavnými látkami nespôsobujú podobné príznaky, s výnimkou tvorby veľkých nádorov na vaječníkoch.

Príčiny polyúrie môžu byť tiež skryté pri liečbe akýchkoľvek ochorení. Užívanie liekov na zníženie krvného tlaku často vedie k zvýšeniu množstva tekutiny, ktorá sa vylučuje, čo sa často stáva u starších ľudí. Diuretiká a niektoré silné lieky proti bolesti pracujú podobným spôsobom.

Klinický obraz

V prípade polyúrie je príznakom, ktorý je považovaný za hlavný a najviac informatívny, nadmerná sekrécia biologickej tekutiny počas dňa a prítomnosť nutkania na močenie v noci. Avšak nie všetci ľudia vnímajú tento stav ako charakteristickú vlastnosť. U niektorých pacientov sa nadmerné močenie stáva obvyklým stavom.

Pacienti, ktorí sú náchylní na cukrovku, môžu zaznamenať postupné zvýšenie objemu moču. Po prvé, denná diuréza zostáva na 2-3 litre a neskôr dosiahne 10. Počas tehotenstva sa polyúria zvyšuje, ak je tento stav prítomný pred počatím.

Polyúria je ochorenie, ktoré je časom doplnené o sekundárne príznaky. V závislosti od príčin syndrómu existujú zodpovedajúce príznaky: bolesť, zmeny v organoleptických parametroch moču, narušenie vitálnych systémov.

Je možné určiť, aké hojné močenie máte pri analýze svojho stavu. Ak má polyúria patologickú príčinu, potom je pacient nevyhnutne narušený nočným nutkaním, zatiaľ čo pacienti sa môžu prebudiť 2-3 krát za noc a ísť na toaletu malým spôsobom. U zdravého človeka sa výtok moču zvyčajne zastaví v noci.

diagnostika

V počiatočnom štádiu diagnostického procesu lekár zohľadňuje sťažnosti pacienta. Špecialista musí zistiť, či opísané príznaky sú prejavmi polyúrie alebo či ide o otázku pollakupurie. Prieskum vám umožní zistiť, či je potrebné núdzové tlmenie moču (noktúria) alebo inkontinencia moču (enuréza). Významnú dôležitosť zohrávajú sprievodné znaky: sťažnosti na bolesť, pálenie, slabé prúdy, nadváhu alebo nedostatočnú telesnú hmotnosť.

V druhej etape diagnostiky sa vykonáva laboratórna skúška - analýza moču podľa Zimnického. Je dôležité správne sa pripraviť na to: vylúčiť veľké množstvo tekutiny (nie viac ako 1,5-2 litrov počas dňa) a zrušiť lieky (ak to neohrozuje zdravie). Na dokončenie výskumu je potrebné zozbierať vyprodukovaný moč do 24 hodín bez toho, aby chýbala jedna dávka. V budúcnosti sa výsledný objem dodá do laboratória, kde sa hodnotí jeho kvantitatívne a kvalitatívne ukazovatele. Hmotnosť je dôležitá. Polyúria je charakterizovaná jej nárastom aj pri absencii častého naliehania.

Konečná fáza diagnostiky zahŕňa určenie príčin a umožňuje vám zvoliť správnu liečbu polyúrie. Pacientovi sa odporúča obmedziť príjem tekutín v priebehu dňa alebo úplne ho opustiť až na 18 hodín. Predpokladá sa, že nedostatok vody povedie k zvýšeniu koncentrácie moču a rastu hormónu zodpovedného za proces diurézy. Keď kvantitatívne ukazovatele rozdielov v bilancii vody dosiahli 30 mosm / kg, podá sa príslušná dávka antidiuretického hormónu. Ďalší výskum sa vykonáva v trojnásobnom množstve moču v pravidelných časových intervaloch. Zároveň sa sleduje plazmové správanie. Výsledky získané v spojitosti so zozbieranou históriou nám umožňujú čo najpresnejšie určiť príčinu polyúrie, aby sme ju neskôr zbavili.

Pri liečbe polyúrie je dôležité zvážiť príčinu problému. Môže sa určiť diferenciálnou diagnózou.