Čo je to syndróm polyúrie, ako sa diagnostikuje a lieči?

• Prevencia

Množstvo moču, ktoré vylučuje dospelá osoba denne, sa pohybuje od 1 do 2 litrov. Ak je fyziológia vylučovania vody narušená, dochádza k polyúrii - vylučovanie moču z tela v nadmernom množstve.

Dôležité vedieť! Novinka, ktorú odporúčajú endokrinológovia pre trvalé monitorovanie cukrovky! Potrebujeme len každý deň. Prečítajte si viac >>

Spravidla osoba nevenuje pozornosť mierne krátkodobému nárastu diurézy. Môže sa spájať s veľkým príjmom tekutín a výsledkom odstraňovania nadbytočnej vody pod vplyvom liečby, stravovania a prirodzených hormonálnych zmien. Oveľa viac hrozných príčin - zlyhanie obličiek alebo pyelonefritída - môže viesť k predĺženej polyúrii.

Čo je polyúria

Polyúria nie je choroba, je to symptóm, ktorý môže byť spôsobený fyziologickými príčinami alebo poruchou funkcie obličiek. Za normálnych okolností, počas jedného dňa, obličky filtrujú 150 litrov primárneho moču, z ktorých 148 je nasatých späť do krvi v dôsledku práce obličkových nefrónov. Ak je reabsorpčný mechanizmus narušený, vedie to k zvýšenému prenikaniu moču do močového mechúra.

U zdravého človeka obličky odstraňujú prebytočnú vodu a soľ, čo nakoniec poskytuje konštantné zloženie a množstvo tekutiny v tele. Objem moču pozostáva z vlhkosti a solí z potravy, bez straty vody cez kožu vo forme potu. Spotreba tekutín je pre rôznych ľudí veľmi rozdielna a tiež sa líši v závislosti od sezóny, jedla, fyzickej námahy. Preto nie je stanovená presná hranica, ktorá oddeľuje nadmerné vypúšťanie moču od normy. Zvyčajne hovoria o polyúrii s nárastom diurézy nad 3 litre.

Aké sú príčiny tejto choroby

Polyúria vzniká v dôsledku mnohých fyziologických aj patologických príčin, ktoré môžu byť buď normálnou reakciou tela, alebo dôsledkom vážnych metabolických porúch.

Fyziologické príčiny polyúrie:

1. Významná spotreba vody v dôsledku návykov, kultúrnych tradícií, príliš slaného jedla. Strata vody okolo močového mechúra denne je asi 0,5 litra. Ak pijete viac ako 3,5 litra, znížite koncentráciu solí v tkanivách a hustotu krvi. Tieto zmeny sú dočasné, obličky sa okamžite snažia obnoviť rovnováhu a odstrániť veľké objemy tekutín. Moč v tomto stave je zriedená so zníženou osmolaritou.
2. Veľké množstvo tekutín spôsobených duševnými poruchami. Ak dosiahne 12 litrov za deň, osmolarita krvi výrazne klesá, telo sa snaží zbaviť sa vlhkosti všetkými možnými spôsobmi, zvracaním, hnačkou. Ak pacient popiera zvýšený príjem vody, je pomerne ťažké ho diagnostikovať.
3. Intravenózny príjem tekutín vo forme fyziologického roztoku alebo parenterálnej výživy u pacientov v nemocnici.
4. Liečba diuretikami. Diuretiká sú predpísané na odstránenie nadbytočnej tekutiny, soli. Keď sa používajú, množstvo intracelulárnej tekutiny mierne klesá, edém zmizne.

Patologické príčiny polyúrie zahŕňajú zvýšenie moču v dôsledku ochorení:

1. Centrálny diabetes sa vyskytuje v prípadoch dysfunkcie hypofýzy alebo hypotalamu. V tomto prípade znižuje produkcia antidiuretického hormónu vedie k polyúrii.
2. Nefrogénny diabetes insipidus je porucha vo vnímaní antidiuretického hormónu nefronmi. Zvyčajne je neúplné, takže výsledná polyúria je zanedbateľná, asi 3,5 litra.
3. Nedostatok draslíka a nadbytok vápnika v dôsledku metabolických porúch alebo stravovacích návykov spôsobujú malé obličkové poruchy.
4. Diabetes mellitus zvyšuje krvnú hustotu zvýšením koncentrácie glukózy. Telo má tendenciu odstraňovať cukor spolu s vodou a sodíkom. Súčasné zmeny metabolizmu inhibujú opätovné vychytávanie primárneho moču. Polyúria pri diabete mellitus je dôsledkom oboch týchto príčin.
5. Ochorenie obličiek, ktoré vedie k zmenám v tubuloch a zlyhaniu obličiek. Môžu byť spôsobené infekciou a následným zápalom, poškodením krvných ciev, ktoré krmiva obličkami, dedičnými syndrómami, nahradením obličkových tkanív spojivom v dôsledku lupusu alebo diabetes mellitus.

Niektoré lieky môžu tiež spôsobiť patologickú polyúriu. Antifungálny amfotericín B, antibiotický demeklocyklín, anestetický metoxyfluran, lítiové prípravky môžu znížiť schopnosť obličiek koncentrovať moč a spôsobiť polyúriu. Pri dlhšom používaní alebo výraznom prekročení dávok sa tieto zmeny stanú nezvratnými.

Ako rozpoznať problém

Naliehavosť močenia človeka cíti, keď sa v močovom mechúre zachytí 100-200 ml. Za jeden deň sa bublina vyprázdni 4 až 7 krát. Keď objem moča presiahne 3 litre, počet návštev na toalete sa zvýši na 10 alebo viac. Symptómy polyúrie s dĺžkou trvajúcou dlhšie ako 3 dni sú dôvodom na konzultáciu s lekárom, praktickým lekárom alebo nefrologom. Ak je močenie časté a bolestivé, ale je málo moču, neprichádza do úvahy polyúria. To je zvyčajne zápal v urogenitálnom systéme, s ktorým je priama cesta k urológovi a gynekológa.

Identifikácia príčiny polyúrie je zvyčajne predpísaná:

1. Analýza moču s výpočtom glukózy, proteínu a relatívnej hustoty. Hustota od 1005 do 1012 môže byť dôsledkom akejkoľvek polyúrie, nad 1012 - ochorení obličiek, pod 1005 - nefrogenického diabetu insipidus a vrodených chorôb.
2. Zimnický príklad je zbierka všetkých moču denne, určenie jeho objemu a hustoty.
3. Krvný test: zvýšené množstvo sodíka naznačuje nedostatočné pitie alebo infúzie fyziologického roztoku, prebytok močovinového dusíka indikuje zlyhanie obličiek alebo kŕmenie pomocou sondy, vysoký kreatinín naznačuje zlyhanie obličiek. Stanoví sa tiež množstvo elektrolytov v krvi: draslík a vápnik.
4. Dehydratačný test odhaľuje, ako sa mení schopnosť obličiek koncentrovať moč a antidiuretický hormón vzniká v podmienkach nedostatku vody. Za normálnych okolností po 4 hodinách bez spotreby vody sa vylučuje moč a jeho hustota sa zvyšuje.

Pri diagnostikovaní sa uvažuje aj s anamnézou - podrobné informácie o podmienkach vzniku polyúrie.

Polyúria: príznaky a liečba

Polyúria - hlavné príznaky:

• Časté močenie
• Zvýšený výkon moču

Polyúria - zvýšenie objemu moču uvoľňovaného denne. Denná dávka vylučovania močom v tele je liter alebo jeden a pol. S polyúriou - dva, tri litre. Choroba je často sprevádzaná častými túžbami pomôcť malým potrebám. Polyúria je často omylom za bežné časté močenie. Jediný rozdiel je, že sa spôsob podľa vynálezu zrýchlil, zakaždým, keď malá časť obsahu sa uvoľní močového mechúra. Pri polyúrii je každá cesta do toalety sprevádzaná veľkým močom.

Takáto porucha je charakterizovaná znížením špecifickej hmotnosti moču. Zvlášť sa to prejavuje polyúriou, sprievodným diabetes mellitus - podiel moču sa zvyšuje (v porovnaní s močou zdravého človeka). Ochorenie je komplikáciou ochorenia obličiek a možným príznakom, ktorý poukazuje na problémy s týmto orgánom alebo neuroendokrinným aparátom. Mnohí ľudia, ktorí majú túto chorobu, ju považujú za normu a ani sa jej nepokúšajú bojovať.

etiológie

Príčiny tohto ochorenia sú zvyčajne ochorenia obličiek. Ale tieto nie sú jedinými etiologickými faktormi, ktoré môžu spúšťať progresiu ochorenia. Ochorenia spôsobujúce polyúria zahŕňajú:

Okrem toho ďalším dôvodom na zvýšenie objemu vylúčeného moču je tehotenstvo. V takom období života ženy je zvýšené množstvo moču spôsobené hormonálnymi poruchami a tiež preto, že plod silne tlačí močový mechúr.

Ale nielen vnútorné procesy môžu spôsobiť vznik takého procesu. Zvýšenie objemu vylúčeného moču je vyvolané príjemom človeka:

• diuretické lieky;
• veľké množstvo tekutiny.

Všetky vyššie uvedené dôvody sú predpokladom pre vznik nočné polyúria, ktorý v medicíne je známe - nyktúria. Päť percent detekcie choroby, príčinou jej vzniku sa stala genetická predispozícia.

druh

Podľa stupňa toku polyúria môže byť:

• dočasné - vyvolané infekčnými procesmi v tele alebo tehotenstve;
• konštantná - vznikajúca na pozadí patologických porúch obličiek.

Podľa faktorov pôvodu je ochorením:

• patologický - ako komplikácia po ochorení. Tento typ zahŕňa nočnú polyúriu. Dôkaz o prítomnosti tejto konkrétnej choroby sa v noci dostane na toaletu (dvakrát alebo viackrát). Polyúria je považovaná za patologickú diabetes mellitus;
• fyziologické - spojené s užívaním liekov, ktoré zvyšujú tvorbu moču.

príznaky

Jediným príznakom polyúrie je zvýšenie množstva moču produkovaného organizmom za deň. V prítomnosti polyúrie môže objem vylúčeného moču presiahnuť dva litre, s komplikovaným priebehom alebo tehotenstvom - tri. V prípade, že sa choroba objaví v dôsledku cukrovky, počet litrov vylúčeného moču za deň môže dosiahnuť desať.

Sekundárne symptómy polyúrie, ktoré človek cíti, sú v skutočnosti príznakmi bolestivých alebo infekčných procesov, ktoré sa vyskytujú v jeho tele (na pozadí ktorého vznikla polyúria). V závislosti od toho, ktoré ochorenie spôsobilo zvýšenie denného objemu moču, sa objavia ďalšie príznaky charakteristické pre tento konkrétny patologický proces.

diagnostika

Osoba, ktorá nemá vzťah k lieku, nemôže nezávisle diagnostikovať polyúriu. Pretože je pomerne zložité odlíšiť symptómy tejto choroby od bežných častých nutkaní na malú potrebu. Je tiež potrebné poznamenať, že nie vždy polyúria je charakterizovaná len častými cestami toalety.

Hlavnou metódou diagnózy je zhromaždiť celé množstvo moču za deň a pokračovala v štúdiu v klinickej praxi. Cieľom tejto štúdie je:

• posunutie vypúšťania;
• špecifická hmotnosť.

Ďalej musíte zistiť skutočnú príčinu ochorenia. Pre tohto pacienta je vystavená nútenej dehydratácii, ktorá trvá od štyroch do osemnástich hodín. Potom sa pacientovi podá injekcia, ktorá obsahuje antidiuretický hormón. Potom znova vykonajte niekoľko testov moču. Potom sa porovnávajú tekutiny získané - pred a po zavedení lieku. Súčasne sa odhaduje vodná bilancia krvnej plazmy. Po porovnaní analýzy moču a plazmy sa určuje hlavná príčina polyúrie.

liečba

Prvá liečba je zameraná na odstránenie ochorenia, ktoré vyvolalo vznik polyúrie. Počas liečby sprievodnej choroby sa môžu zistiť straty organizmu:

Na obnovenie normálnej koncentrácie týchto látok v ľudskom tele sa uchýlila k príprave individuálneho stravovacieho plánu a tiež k výpočtu rýchlosti príjmu tekutín.

V prípade vážneho ochorenia alebo vysokého úbytku tekutín telom v dôsledku dehydratácie sa infúzna terapia uchýli k zavedeniu sterilných roztokov do žily. Na urýchlenie liečby sú predpísané špeciálne cvičenia zamerané na posilnenie svalov panvy a močového mechúra - cvičenia Kegel.

prevencia

Preventívne opatrenia pre polyúria zahŕňajú:

• normalizácia výživy;
• používanie v malých množstvách výrobkov, ktoré môžu zvýšiť produkciu moču tekutinami obsahujúcimi kofeínové nápoje, čokoládu, korenie;
• kontrola denného príjmu tekutín. Sadzba by mala byť jeden a pol alebo dva litre;
• celkové odmietnutie alkoholických nápojov;
• včasná diagnostika a liečba ochorení, ktoré môžu spôsobiť polyúriu;
• dvakrát ročne absolvuje úplné lekárske vyšetrenie.

Ak si myslíte, že máte polyúria a symptómy charakteristické pre túto chorobu, môžu vám lekári pomôcť: nefrolog, urológ.

Odporúčame tiež použiť našu on-line diagnostiku chorôb, ktorá vyberá možné ochorenia na základe zaznamenaných príznakov.

Podľa prevalencie sa rakovina vaječníkov nachádza na siedme miesto medzi typmi rakoviny, ktoré sú pre ženy relevantné. Najčastejšie je priebeh ochorenia charakterizovaný vlastnou neviditeľnosťou a príznaky, ktoré na ňu poukazujú, sa už prejavujú, keď sa rakovina vo veľkej miere šíri. Je pozoruhodné, že rakovina vaječníkov, ktorej príznaky sú charakterizované podobným rysom, je v počiatočnej fáze zistená iba u jednej tretiny žien.

Enterobiáza je parazitické ochorenie, ktoré sa vyskytuje u ľudí. Enterobiózy, príznaky, ktoré sa vyskytujú v črevnej lézií, svrbenie, vznikajúce v análnej oblasti a senzibilizáciu celková expozícia organizmu zvané Pinworms, ktoré v skutočnosti sú pôvodcami ochorení.

Cervicitída je zápalový proces, ktorý je lokalizovaný v oblasti vaginálneho segmentu krčka maternice. Cervicitída, ktorej symptómy sú charakterizované zakaleným typom výtoku, bolesť v dolnej časti brucha (ťahanie alebo nudné), bolestivý pohlavný styk a močenie v dlhodobej chronickej forme môže viesť k erózii. Okrem toho môže takýto priebeh vyvolať zhrubnutie (tj hypertrofiu) alebo riedenie krčka maternice, ako aj spôsobiť rozšírenie infekcie na horné pohlavné orgány.

Diabetes insipidus je syndróm spôsobený nedostatkom vazopresínu v tele, ktorý je tiež definovaný ako antidiuretický hormón. Diabetes insipidus, ktorého symptómy sú narušený metabolizmus vody a prejavujú ako konštantný smäd so súbežnou polyúriou (zvýšená tvorba moču), je napriek tomu pomerne zriedkavá choroba.

Menopauza (menopauza), ktorej doslovná definícia znamená ukončenie menštruácie, sa vyskytuje u žien v dôsledku ukončenia funkcií, ktoré vykonávajú vaječníky po dosiahnutí určitého veku. Menopauza, ktorej symptómy sú pomerne zložité a vyjadrené vo vlastných prejavoch, sa vyskytuje, ak uplynulo najmenej jeden rok od poslednej menštruácie u ženy.

Pri cvičení a zdržanlivosti môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Čo je polyúria

Patologický stav, pri ktorom sa objem moču v priebehu dňa výrazne zvýši močom, sa bežne nazýva polyúria. Polyúria nepatrí k izolovanej chorobe, ale je zahrnutá do súboru známok problémov v močovom systéme alebo neuroendokrinnom aparáte. Choroba spôsobuje veľa nepohodlia v dôsledku častého nutkania na močenie s uvoľnením veľkého množstva moču. U žien sa polyúria vyskytuje častejšie, najmä počas tehotenstva.

Mechanizmus vývoja patológie

U zdravých ľudí je optimálne množstvo vylúčeného moču denne 1500 ml. Je to priemerný ukazovateľ normy, čo naznačuje, že močový systém funguje optimálne, bez zlyhania a obličky sa vyrovnávajú s bremenom. V prípade polyúrie dosiahne diuréza (denný objem izolovaného moču) 2000-3000 ml, niektoré formy zlyhania obličiek alebo diabetes mellitus až 10 litrov.

Mechanizmus nástupu patológie je spojený so zhoršeným procesom reabsorpcie vody počas prechodu primárnej močovej sústavy cez renálny tubulárny systém. Zvyčajne sú od primárneho moču odfiltrované iba toxíny a škodlivé látky, ktoré neskôr vstupujú do močového mechúra a nevyhnutné zložky a voda zostávajú v tele. Pri polyúrii je tento proces narušený - telo stráca kvapaliny vo zvýšených objemoch.

klasifikácia

V urológii sa syndróm polyúrie klasifikuje podľa jeho špecifických vlastností a provokujúcich faktorov. Podľa stupňov toku polyúrie je:

• dočasne - vzniká ako reakcia organizmu na zápalové alebo bakteriálne procesy alebo obdobie gestácie u žien;
• konštantná - vzniká v dôsledku patologickej dysfunkcie obličiek.

Typy polyúrie založené na patogenetických faktoroch:

• patologický - vyvíja sa vo forme komplikácie choroby; patologická polyúria je často sprevádzaná polydipsiou - nadmerným smädom, ktorý prechádza po príjme veľkých častí tekutiny; kombinácia symptómov je etiologická a nazýva sa polyúria-polydipsia syndróm;
• fyziologické - vyskytuje u zdravých ľudí pri užívaní liekov, ktoré zvyšujú diurézu.

Klasifikácia patológie podľa typu zvýšenej diurézy a jej špecifickosť si zasluhuje pozornosť:

• Zvýšená vodná diuréza s odstránením moču v nízkej koncentrácii sa môže vyskytnúť u zdravých ľudí pri použití veľkého množstva tekutín alebo pri prepnutí z režimu zvýšenej fyzickej aktivity do režimu s nízkou pohybovou aktivitou; polyúria s hypo-osmolytickým močom je typická pre osoby s hypertenziou, rôzne formy diabetu, chronický alkoholizmus, zlyhanie obličiek;
• zvýšená osmotická diuréza je spojená s uvoľňovaním veľkých objemov moču pri súčasnej strate endo-a exogénnych účinných látok (glukóza, cukor, soľ); polyúria s osmotickou diurézou sprevádza priebeh chorôb spojených so zhoršeným metabolickým procesom - sarkoidóza, nádory v nadobličkovej kôre, Itsenko-Cushingov syndróm;
• renálna (obličková) zvýšená diuréza je spôsobená poruchou adekvátnej funkcie obličiek v dôsledku vrodených a získaných zmien, akútnych a chronických foriem zlyhania obličiek;
• extrarenálne (extrarenálne) - dochádza v dôsledku spomalenia celkového prietoku krvi, porúch neuroendokrinnej regulácie a problémov s močovými orgánmi.

Zvláštne miesto v klasifikácii polyúrie je noktúria - časté a hojné močenie v noci. Noktúria pravdepodobne trpí ľuďmi s renálnym alebo srdcovým zlyhaním. Je to spôsobené tým, že v noci celkový objem plazmy cirkulujúci v tele stúpa a hlavná časť tekutiny je aktívne filtrovaná obličkami. U tehotných žien je periodická noktúria zahrnutá do koncepcie normy a nevyžaduje liečbu. Avšak v prípade súčasného stavu endokrinných ochorení je nevyhnutná kontrola denného a nočného objemu moču vylučovaného obličkami.

dôvody

Príčiny polyúrie sú fyziologické a patologické. Fyziologické faktory nesúvisia s prítomnosťou chorôb v tele - príjmu zvýšeného množstva vody a iných tekutín, liekov s diuretickým účinkom, potravín s vysokým obsahom glukózy prirodzene zvyšuje sekréciu moču. Mierna hypotermia je jednou z fyziologických príčin polyúrie - znižuje potenie v chlade a následne nadbytočná tekutina sa vylučuje z tela močom. Príčinou polyúrie u mužov môže byť tvrdá práca s intenzívnym fyzickým námahom v horúcich podmienkach.

Patologické príčiny polyúrie zahŕňajú:

• obličkové kamene;
• zápalové ochorenia - cystitída, pyelonefritída;
• zápal prostaty u mužov;
• divertikulu v močovom mechúri;
• malígnych novotvarov v obličkách a močovom mechúre;
• viac cysty v obličkách;
• hydronefróza;
• Barterov syndróm;
• poruchy nervového systému.

Klinické prejavy

Klinické symptómy sú charakteristické pre polyúria:

• pri častom močení sa moč vylučuje vo veľkom množstve;
• pokles krvného tlaku;
• pocit sucha v ústach, smäd;
• celková slabosť so závratmi a tmavnutím očí;
• narušenie srdcovej rytmy.

Dlhodobá súčasná polyúria v kombinácii s patológiou obličiek spôsobuje dehydratáciu tela, aj keď človek spotrebuje veľa vody. Elektrolyty sa vylučujú močom a v dôsledku toho sa objavujú príznaky dehydratácie: koža sa stáva suchá, bledá, oči sa potopia. Hlboké trhliny sa môžu objaviť na koži a slizniciach.

Ak polyúria sprevádza priebeh chorôb močového systému, súčasne so zvýšenou diurézou, vyvstávajú nasledujúce charakteristické znaky:

• syndróm bolesti s rôznou intenzitou (od bolesti bolesti k akútnej formou záchvatov) a lokalizácia v bedrovej oblasti, bokoch, spodnej časti brucha;
• nepohodlie v procese močenia - od mierneho pocitu pálenia až po intenzívne rezanie;
• zvýšenie teploty v prípade pristúpenia k infekcii;
• inkontinencia moču;
• ranné opuchy pod očami a nohami;
• všeobecná nevoľnosť - ospalosť, únava, svalová bolesť;
• hnačka;
• záchvaty nevoľnosti, vracanie.

V prítomnosti patológií endokrinného systému spolu s polyúriou sa objavujú špecifické symptómy:

• polyfágia - neustály pocit hladu, ktorý nepríde po jedle, žravosť;
• obezita;
• nerovnováha rozmerov tela;
• nadmerný rast vlasov u žien na neobvyklých miestach - tvár, hrudník, chrbát.

Priebeh patológie u detí

Polyuria u detí je príležitostne potvrdená. Obličky dieťaťa spočiatku nie sú schopné filtrovať veľké objemy tekutiny. Preto sú deti precitlivené na dehydratáciu a príjem nadbytočnej vody. Každý vekový stupeň sa vyznačuje optimálnym denným diurézovým indexom. Pre deti je preto považovaná za normu diuréza v objeme od 600 do 700 ml, u mladších predškolákov (4-6 rokov) - 900 ml, u mladistvých - 1400 ml. Do veku 18 rokov dosiahne denná diuréza stabilnú hladinu - 1500 ml, v závislosti od primeranosti pitného režimu a životného štýlu.

Je dôležité rozlišovať príznaky polyúrie u detí s návykom priťahovať pozornosť dospelých súkromnými návštevami toalety a nekontrolovaným použitím tekutiny (voda, džús, mlieko). Pri polyúrii je potrebné prehliadnuť pretrvávajúci charakter dieťaťa v nefrologickom centre.

Bežné príčiny vývoja detskej polyúrie zahŕňajú:

• skryté (vrátane kongenitálneho) ochorenia obličiek;
• latentná dekompenzácia srdcových nedostatkov;
• Connov syndróm (nádor v nadobličkách);
• duševné poruchy;
• diabetes mellitus;
• Fanconiho choroba je ťažká dedičná patológia spojená s abnormalitou štruktúry tubulárneho epitelu obličiek.

diagnostika

Samostatná diagnóza "polyúrie" bez komplexného prieskumu nie je možná. Je ťažké, aby osoba bez lekárskej výchovy odlíšila pravú polyúriu od banálneho častého močenia. Ak máte podozrenie na zvýšenú diurézu patologickej povahy, mali by ste sa spojiť s vaším nefrologom alebo urológom.

Vedúca metóda detekcie polyúrie - Zimnická vzorka - zber moču, vybraný za deň, s určením objemu každej porcie a následnou štúdiou v laboratórnych podmienkach. Výskum je podmienený vysídľovaním odvodeného moču a jeho podielu. Ak je denný objem mierne vyšší ako normálne, pacient má bežné časté močenie.

Špeciálny test s depriváciou tekutiny môže spoľahlivo identifikovať základné ochorenie, ktoré spôsobilo polyúriu. Podstatou tejto metódy je vedomé uvedenie tela do stavu dehydratácie po dobu 4 až 18 hodín. Počas tejto doby sa pacient monitoruje na osmolalitu, čo je špeciálny indikátor charakterizujúci schopnosť obličiek koncentrovať. Súčasne sa hodnotí rovnováha tekutín v krvnej plazme.

Menej informatívne, ale užitočné na potvrdenie diagnózy a jej diferenciáciu sú postupy:

• mikroskopické vyšetrenie moču so sedimentom;
• biochémia krvi na detekciu koncentrácií voľného proteínu C, alkalickej fosfatázy, dusíkatých zložiek, iónov;
• koagulogram - koagulačný test;
• tsitoskopiya;
• sonografia obličiek a orgánov peritonea;
• vylučujúca urografia obličiek;
• CT a MRI.

Ak máte podozrenie na endokrinné ochorenia, predpíšte:

• krvné testy na cukor a hormóny;
• sonografia štítnej žľazy;
• RTG kostí;
• test glukózovej tolerancie;
• pneumo-primárne vyšetrenie nadobličiek pomocou série röntgenových lúčov;
• röntgenogram tureckého sedla, aby sa vylúčilo zvýšenie hypofýzy.

Metódy liečby

Liečba polyúrie je zameraná na odstránenie hlavnej patológie. Na urýchlenie procesu obnovy a na vytvorenie plnohodnotnej funkcie obličiek by mal pacient dodržiavať diétu s obmedzením stolovej soli a korenín, tučných potravín a potravín s prísadami a konzervácie ocotom, kávou a cukrovinkami. V prítomnosti cukrovky by sa živočíšny tuk a cukor vo všetkých formách mali vylúčiť zo stravy. Znížte príjem uhľohydrátových potravín - cestoviny a pekárske výrobky, zemiaky.

Hlavné skupiny liekov používaných na liečbu polyúrie:

• elektrolytové infúzne roztoky (chlorid vápenatý, síran horečnatý) - na prevenciu a elimináciu dehydratácie, účinky intoxikácie, vytvorenie rovnováhy v acidobázickej rovnováhe krvi;
• srdcové glykozidy (Digoxin, Verapamil) a tiazidové diuretiká (Chlortizid, Indapamed) - na obnovenie normálneho fungovania kardiovaskulárneho systému a liečbu srdcových ochorení, zaťažených nadmernou diurézou;
• hormonálna liečba je indikovaná pre endokrinné patológie.

Pri chirurgickom zákroku sa uchýlilo k detekcii malígnych nádorov a veľkých viacnásobných cýst v obličkách. Ako alternatívu sa terapeutická gymnastika používa pri komplexnej liečbe polyúrie, ktorej účelom je posilnenie panvového a močového mechúra. Kegelové cvičenia sa osvedčili dobre, najmä u žien s polyúriou.

Ľudová medicína

V ľudovej medicíne existujú recepty, ktoré môžu zlepšiť stav pacienta polyúriou. Ale na liečbu patológie s pomocou fytoterapie by mala byť starostlivo, s prihliadnutím na jednotlivé vlastnosti organizmu, a pred použitím tradičných metód, je potrebné sa poradiť s nefrologom. Dve predpisy sú veľmi populárne pri liečbe zvýšenej diurézy a iných problémov s obličkami:

1. Anízová infúzia - s pravidelným používaním pomáha zmierniť zápal a zlepšiť proces močenia; Na prípravu sa odoberie 5 g anízového plodu, 200 ml vriacej vody sa vaje, nechá sa variť pol hodiny; píšu 50 ml 4 krát denne každý deň, kurz nie je kratší ako mesiac alebo do konštantného zlepšenia stavu;
2. infúzia listových listov - pomáha vyliečiť zápalové ochorenia obličiek a normalizuje močový systém; na prípravu 10 g rozdrvených listov nalejte 200 ml vriacej vody, trvá 2-3 hodiny, filter; 100 ml dvakrát denne po dobu 2 týždňov.

Preventívne opatrenia

Preventívne opatrenia proti polyúrii sú jednoduché, ale s pravidelným dodržiavaním môžu minimalizovať riziko zdravotných problémov vrátane močového systému:

• optimalizácia potravín s výnimkou polotovarov, potraviny s farbivami a konzervačnými látkami;
• použitie v obmedzených množstvách potravín, ktoré môžu zvýšiť produkciu moču - silný čaj a káva, čokoláda, korenie, soľ;
• kontrola denného príjmu tekutín, optimálny objem pre dospelého - nie viac ako 2 litre vody za deň;
• odmietanie piť alkohol;
• včasná diagnóza v prípade výskytu varovných príznakov (časté močenie, ktoré predtým neboli charakteristické, nepohodlie a bolesti brucha a dolnej časti chrbta, zmena farby a transparentnosť moču) a včasná liečba ochorení, ktoré môžu vyvolať polyúriu;
• absolvovanie preventívnych lekárskych vyšetrení aspoň raz ročne.

Polyúria nie je choroba, ale jej prejav. Na účinné odstránenie ochorenia je dôležité zistiť jeho príčinu a nie samotnú liečbu. Včasné vyšetrenie pomôže nájsť mechanizmus poruchy a špecializovaní odborníci - urológ, nefrolog, endokrinológ a neurológ - vyberú účinnú terapiu.

polyúria

Polyúria je stav tela, pri ktorom sa zvyšuje produkcia moču a frekvencia močenia v dôsledku narušenia rovnováhy vody. Symptóm je zvyčajne výsledkom pitia príliš veľa tekutín, ale môže niekedy naznačovať prítomnosť cukrovky, zlyhania obličiek, infekcií močového mechúra a duševných porúch. Polyúria je často sprevádzaná smädom a nočné výlety na toaletu.

Priemerné množstvo moču vylučovaného dospelým je medzi 0,8 a 2 litre denne. Podmienka, pod ktorou tento indikátor prekračuje prípustné objemy na pozadí normálneho príjmu tekutiny, sa považuje za polyúria. Časté močenie na krátky čas je normou. Dôvodom kontaktovania špecialistu je prítomnosť polyúrie počas dvoch alebo viacerých dní, ako aj výskyt bolesti hlavy a strata hmotnosti.

Mechanizmus tvorby moču

Približne 20% tekutiny vstupujúcej do krvných ciev ich opúšťa a prechádza do renálnych tubulov a zberných kanálov. Elektrolyty, aminokyseliny a produkty rozkladu, ktoré sú v ňom obsiahnuté, podliehajú ultrafiltrácii a vracajú sa do krvi v požadovanom množstve na udržanie normálneho chemického zloženia. Všetko nadbytočné a škodlivé pre vývoj organizmu zostáva v tubuloch a vylučuje sa vo forme moču z obličiek cez močovod do močového mechúra.

Pohyb elektrolytov, vody a produktov rozkladu v obličkách je komplexný viacúrovňový proces. Porušenie močenia, v dôsledku ktorého sa obsah akejkoľvek látky stáva vyššou alebo nižšou ako optimálne hodnoty, vedie k koncentrácii tekutín a zvýšeniu močenia. Existuje polyúria.

dôvody

V závislosti od mechanizmu vývoja a úrovne dysregulácie experti identifikujú šesť príčin polyúrie.

Bežné príčiny

Medzi ne patrí psychogénna polydipsia, zneužívanie soli a hemachromatóza. Psychogénna polydipsia - zvýšenie príjmu tekutín v neprítomnosti fyziologickej potreby je spojené s psychologickými príčinami alebo duševnými poruchami, ako je schizofrénia.

Zvýšený príjem soli vedie k zvýšeniu hladín sodíka v krvi, čo zvyšuje plazmatickú osmolaritu a spôsobuje smäd. V reakcii na smäd človek zvyšuje príjem tekutín a spôsobuje polyúriu. Tento typ ochorenia je krátkodobý a po normalizácii výživy zmizne.

Hemachromatóza je dedičné ochorenie, v ktorom dochádza k akumulácii železa v tele, z ktorého pečeň začína trpieť. Telo sa podieľa na syntéze mnohých hormónov, takže narušenie jeho práce v tomto prípade vedie k cukrovke a vzniku polyúrie.

Choroby močového mechúra

Polyúria sa vyvíja s intersticiálnou cystitídou, pyelonefritídou, infekciami močových ciest, renálnou tubulárnou acidózou, Fanconiho syndrómom, nefronoftiazou a akútnym zlyhaním obličiek.

Zápalové procesy pri cystitíde a iných infekciách vedú k podráždeniu nervových receptorov, stimulujúcim nadmerné močenie. Po odstránení infekčného procesu sa všetky symptómy zmiznú.

Renálna tubulárna acidóza je syndróm, pri ktorom je telo v stave acidózy. Zvyčajne má krv slabú alkalickú reakciu a acidóza sa vyskytuje počas acidózy. To vedie k dedičnej poruche štruktúry obličiek. Aby sa vyrovnal s kyslým prostredím, telo začne aktívne odstraňovať kvapalinu, ktorá sa prejavuje polyúriou. Choroba sa vyskytuje v detstve a má množstvo ďalších príznakov.

Fanconiov syndróm má širokú škálu príčin. Môže byť dedičné a získané. Vykazuje porušenie opätovného príjmu aminokyselín, glukózy, fosfátov a hydrogenuhličitanov v obličkových tubuloch. V klinickom zobrazení sa pozoruje pollakuiúria, polydipsia (zvýšený príjem tekutín) a narušené psychomotorické funkcie. Pri akútnom zlyhaní obličiek sa rozlišuje aj stupeň polyúrie.

Endokrinné ochorenia

Všetky procesy tela vrátane močenia závisia od správneho fungovania endokrinných žliaz.

Polyúria je jedným z hlavných príznakov cukrovky. Choroba môže byť cukor, a nie cukor. Diabetes mellitus sa prejavuje zvýšením hladiny glukózy v krvi. Telo, ktoré sa snaží znížiť množstvo cukru, začne aktívne vylučovať močom a pretože táto látka má osmotické vlastnosti, "ťahá vodu pozdĺž" a vyvíja sa polyúria.

Patogenéza polyúrie s diabetes insipidus je odlišná. V tejto patológii sa stanoví absolútny deficit antidiuretického hormónu. Normálne má hormón inhibičný účinok na močenie, preto v jeho neprítomnosti dochádza k zvýšeniu objemu vylučovanej tekutiny.

Poruchy cirkulácie

Moč je tvorená filtráciou krvi, takže choroby kardiovaskulárneho systému, ako je srdcové zlyhanie a syndróm posturálnej ortostatickej tachykardie, môžu tiež viesť k polyúrii.

Srdcové zlyhanie je charakterizované znížením čerpacej funkcie srdca, čo vedie k zadržiavaniu tekutín a vzniku opuchy. Ak si obličky zachovajú svoju funkciu, sú schopné odstrániť nadbytočnú tekutinu a zvyšovať diurézu.

Syndróm posturálnej ortostatickej tachykardie sa prejavuje prudkým poklesom tlaku a zvýšením srdcovej frekvencie pri zmene pozície. Jedným z príznakov môže byť zvýšenie močenia.

Choroby nervového systému

Ako príčiny polyúrie je syndróm mozgovej straty soli, poškodenia mozgu a migrény neurologické stavy.

Syndróm straty mozgovej soli je zriedkavé ochorenie, ktoré sa môže vyvinúť v dôsledku poškodenia mozgu alebo nádoru. Vyznačuje sa nadmerným vylučovaním sodíka normálne fungujúcou obličkou. Tekutina sa vylučuje spolu s sodíkom, čo vedie k polyúrii.

Užívanie liekov

Zvýšenie diurézy sa vyskytuje pri užívaní diuretík, vysokých dávok riboflavínu, vitamínu D a lítiových prípravkov.

Diuretiká sa používajú na edém rôznych etiológií a ako liečba hypertenzie. Použitie tiazidových diuretík zvyšuje vylučovanie tekutín a znižuje objem cirkulujúcej krvi. Menšie množstvo krvi znižuje tlak na steny krvných ciev a zároveň znižuje krvný tlak.

Riboflavín a vitamín D sa používajú pri liečbe vhodnej hypovitaminózy.

Lítiové soli sa najčastejšie používajú na liečbu neurózy, duševných porúch, depresie, onkologických ochorení krvi, ako aj pri liečbe dermatologických ochorení.

Príčiny častého močenia

Polyúria môže byť variantom normy, ak osoba spotrebúva vo veľkom množstve produkty obsahujúce vodu: melón, želé alebo kompót. V tomto prípade bude nárast diurézy jednorazový.

Polyúria u detí sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku dedičných ochorení: diabetes mellitus typu I, Connov syndróm, de Tony-Debre-Fanconiho choroba, dedičná forma diabetes insipidus, nefronofitída Fanconi. Dehydratácia u detí nastáva rýchlejšie ako u dospelých a je ťažšie eliminovať.

príznaky

Najčastejším príznakom polyúrie v lekárskej praxi je nadmerné močenie v pravidelných intervaloch počas dňa a noci. Ak objem výtoku zostane normálny, lekári diagnostikujú polakiúriu. V závislosti od etiológie sú symptómami syndrómu tiež výkyvy krvného tlaku, úbytok hmotnosti a celková únava.

Polyúria je vždy sprevádzaná smädom, ku ktorému dochádza v dôsledku poklesu objemu plazmy. Ak chcete zaplniť hlasitosť, osoba, niekedy bez toho, aby si to všimla, zvyšuje množstvo vody, ktorú pije. Dlhodobý zvýšený príjem tekutiny sa nazýva polydipsia.

Časté močenie vo veľkých objemoch spôsobuje dehydratáciu alebo dehydratáciu. Toto sa prejavuje suchosťou slizníc a kože, všeobecnou slabosťou a únavou.

Možné takéto varianty ako nočná polyúria alebo noktúria - prevaha nočného moču počas dňa. Pacient sa často musí prebudiť, aby vyprázdnil močový mechúr, čo vedie k nedostatočnému spánku.

Keďže polyúria nie je patológia, ale len symptóm, potom okrem nej existujú príznaky základnej choroby.

diagnostika

Ak je dôvod na zvýšenie moču jasný (jednorazové zvýšenie príjmu tekutín, príjem diuretík, zneužívanie soli), potom sa nemôžete poradiť s lekárom. Je potrebné nezávisle upraviť diétu s vodou a soľou. Polyúria, ktorá sa objavuje pri užívaní antihypertenzív, je očakávaný fenomén a nevyžaduje prerušenie liečby.

Ak nie je známa príčina polyúrie, je nevyhnutná návšteva špecialistu. Je potrebné sa zaregistrovať na konzultáciu s terapeutom, ktorý predpíše všeobecný test moču a na základe získaných výsledkov rozhodne o postúpení užšiemu špecialistovi. Lekár vás odkáže na endokrinológov, ak sa v analýze zistí glukóza; urologovi alebo nefrologovi s podozrením na zápalové procesy. Rozhodnutie o ďalšom liečení už prijali títo lekári.

Urológ určí štúdiu na určenie bilancie vody. Pacient potrebuje merať objem každého močenia a zaznamenať množstvo tekutiny spotrebovanej počas dňa. Normálne opitý a vybraný by mal byť rovnaký. Takže lekár dokáže vyhodnotiť prácu obličiek. Na stanovenie vylučovacích a koncentračných schopností obličiek sa používa Zimnický test, ktorý pomôže určiť hustotu moču počas dňa a porovnať denné a nočné močenie.

Endokrinológ zhromaždí históriu a predpíše hormonálne štúdie, ktoré rozhodnú o prítomnosti endokrinných ochorení.

liečba

Liečba polyúria je redukovaná na liečbu základnej choroby. Pri výraznej dehydratácii má rehydratačná terapia zmysel. V závislosti od stupňa dehydratácie sa použije orálna alebo parenterálna rehydratácia.

Perorálna rehydratácia sa používa na miernu až stredne ťažkú ​​dehydratáciu a spočíva v prijímaní hotových roztokov obsahujúcich určitý podiel sacharidov a elektrolytov: Regidron, Oralite.

Parenterálna rehydratácia je predpísaná pre závažné stupne dehydratácie. Najčastejšie sa podáva intravenózny fyziologický roztok. Požadované množstvo sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti osoby a odhadovanej straty tekutín.

prevencia

Ak chcete zabrániť polyúrii, musíte dodržiavať diétu, ktorá sa obmedzuje na použitie soli. Denná dávka je 5-6 g. Soľ je dôležitým zdrojom sodíka, preto by nemala byť úplne vylúčená. Obmedzenie tiež zníži riziko hypertenzie.

Prevencia polyúrie môže spočívať v prevencii cukrovky a kontrole hmotnosti, takže ak existuje tendencia k zvýšeniu telesnej hmotnosti, je potrebné obmedziť rýchle uvoľňovanie sacharidov, sledovať kalorický príjem potravy, dodržiavať hygienu potravín a spojiť fyzickú námahu.

Dedičná choroba sa nedá zabrániť.

Polyúria pre diabetes

Diabetes je endokrinná choroba, ktorej príčiny a patogenéza sú odlišné. Priraďte patológiu cukrov a iných druhov cukrov. Diabetes je 1 a 2 typy:

Diabetes typu I

Je charakterizovaný absolútnou nedostatočnosťou inzulínu, je dedičnou chorobou, ktorá sa prejavuje už v ranom veku 3-20 rokov. Prvými príznakmi ochorenia sú polyúria, polydipsia, acidóza, drastická strata hmotnosti. V laboratórnej štúdii sa glukóza a ketónové telieska nachádzajú v moči. Ľudia s touto patológiou musia udržiavať stálu evidenciu spotrebovaných sacharidov a v závislosti od ich množstva samostatne podávať inzulín.

Choroba znižuje kvalitu života, ale so zodpovedným postojom k ich chorobe, úroveň modernej medicíny umožňuje ľuďom viesť normálny život. Očakávaná dĺžka života týchto pacientov nie je nižšia ako priemerná dĺžka trvania populácie.

Diabetes typu II

Získaná choroba s dedičnou predispozíciou. Prvýkrát sa zistil už u dospelých vo veku 45 až 50 rokov. Rizikové faktory pre chorobu sú kontrolované, takže ochorenie možno zabrániť. Je potrebné kontrolovať telesnú hmotnosť, príjem sacharidov, alkohol a vyhýbať sa zlým návykom. Prvým príznakom môže byť aj polyúria, hoci pacienti nemusia venovať pozornosť.

Diabetes insipidus

Úroveň glukózy v diabetes insipidus nezáleží. Všetko závisí od antidiuretického hormónu, ktorého syntéza môže byť narušená za rôznych okolností: poranenie hlavy, encefalitída, dedičnosť, lieky, Sheehanov syndróm, mozgové nádory. Pri absencii hormónu môže denná diuréza dosiahnuť 20 litrov rýchlosťou 1,5 litra.

Mechanizmus polyúrie u oboch typov cukrovky je rovnaký. Zvyšuje sa hladina glukózy v krvi, čo vedie k zníženiu reabsorpcie a zvýšeniu vylučovania glukózy v moči. Spolu s glukózou sa odstráni voda. Klinicky sa to prejavuje zvýšením množstva moču.

Polyúria u žien: príčiny, symptómy a liečba

Polyúria - časté močenie počas dňa. Nie je len zvýšenie frekvencie močenia, ale aj množstvo vylučovaného moču. Zmeny jeho kvalitatívnej kompozície, zníženie hustoty a strata užitočných stopových prvkov a tekutín potrebných na fyziologické metabolické procesy nie sú vylúčené. Po podozrení na polyúria je potrebné podrobiť sa komplexnej diagnóze, pretože môže byť niekoľko dôvodov pre jej výskyt. Liečba je úplne závislá od ochorenia, ktoré viedlo k vzniku symptómov.

DÔLEŽITÉ INFORMÁCIÍ! Šťastná žena Nina: "Peniaze budú vždy v hojnosti, ak sú umiestnené pod vankúš." Čítajte viac >>

Objem denného moču závisí od denného objemu tekutiny spotrebovanej človekom a je približne 80%. Zvyšné percento tekutiny sa vylučuje cez pokožku, pot, výkalmi a v procese dýchania. Denný objem je určený množstvom tekutiny získanej z potravín a nápojov (približne 2 litre) a takzvanou "endogénnou vodou", ktorá vzniká v dôsledku oxidácie uhľovodíkov (asi 200 ml denne).

Ak polyúria nie je sprevádzaná inými prejavmi, ako je zmena farby moču, bolestivé močenie, bolesť v dolnej časti brucha atď., Potom väčšina žien nepripisuje žiadnu dôležitosť.

Hlavným príznakom tejto patológie je zvýšenie množstva moču uvoľňovaného denne 2 alebo viackrát. Ďalšie príznaky spojené s polyúriou budú závisieť od ochorenia alebo inej príčiny, ktorá ju spôsobuje.

Trvanie toku polyúrie je rozdelené na:

• dočasne - na pozadí infekcie, kvôli užívaniu diuretík;
• konštantná - s ochorením obličiek, cukrovkou.

Podľa pôvodu je polyúria rozdelená na:

• patologické - spôsobené chorobou;
• fyziologické - počas tehotenstva.

Osobitnú diagnostickú hodnotu má nočná polyúria.

Nočná diuréza je zvyčajne niekoľkonásobne nižšia ako denná dávka a nepredstavuje viac ako 20% priemernej dennej dávky. Výrazná prevaha močenia a zvýšenie objemu moču v nočných hodinách naznačuje patológiu. Často pozorované u diabetes mellitus typu 1 a 2.

V procese nosenia plodu na obličkách má veľké zaťaženie. Každý trimester tehotenstva má v priebehu polyúrie svoje vlastné zvláštnosti:

1. 1. Počas prvých troch mesiacov má žena časté močenie, zvyšuje sa objem dennej močovej dávky. Je to spôsobené hormonálnymi nerovnováhami a reštrukturalizáciou metabolických procesov. Často existuje symptóm neurogénneho močového mechúra, keď časté nutkanie na močenie súvisí s pocitom blížiaceho sa materstva.
2. 2. V druhom trimestri sa pozoruje relatívne zníženie všetkých symptómov, dokonca aj chronické ochorenia močového mechúra prechádzajú do štádia remisie.
3. 3. V treťom trimestri sa objavuje polyúria, ale teraz má inú povahu. Materka, ktorá sa stala desiatkami, vyvíja tlak na panvové orgány. Ženám sa odporúča, aby trávili viac času v polohe kolena a lakťov na svojej strane, kde sa znižuje patologický účinok na obličky a močový mechúr.

Ihneď po narodení sa symptóm úplne ustúpi. Na obnovenie filtračných procesov sa odporúča používať bylinné čaje a iné rastlinné prípravky na zlepšenie krvného zásobovania.

Ak neidentifikujete príčinu a neliečíte polyúriu, môžu sa vyskytnúť nasledujúce stavy:

• dehydratácia - dehydratácia;
• intoxikácia - redukciou kvapaliny, zvýšenie koncentrácie patogénnych a toxických látok, vznik otravy;
• kŕče - koncentrácia draslíka a horčíka sa znižuje, rovnováha medzi mikroelementmi sa mení a tekutina v mäkkých tkanivách nestačí na uskutočnenie fyziologických metabolických procesov;
• bolesti hlavy - mozog z väčšej časti pozostáva z vody, preto s jeho masívnou stratou, orgán trpí jedným z prvých;
• narušenie vedomia - sa vyskytuje v závažných prípadoch polyúrie;
• namáčanie bielkovín - v rozpore s filtráciou v renálnych tubuloch;
• kóma - vážny stav, nie vždy reverzibilný.

Väčšina z týchto stavov je núdzová a vyžaduje povinnú hospitalizáciu v nemocnici nepretržite. Dokonca také závažné prejavy ako exkrécia proteínov, kóma, bolesti hlavy a dehydratácia sú dlhodobo asymptomatické.

Príčiny polyúrie u žien sú skryté v chorobách, ktoré viedli k nej. Zvyčajne všetky ochorenia obličiek kombinujú hypotermiu a pridanie patogénnej, často infekčnej mikroflóry. Kľúčová pozícia je obsadená renálnou patológiou.

Ochorenia močového mechúra, ako je pyelonefritída, sprevádzajú expanzia obličkovej panvy. V tomto prípade je polyúria sprevádzaná noktúriou - prevalencia nočnej diurézy a hypostenúrie (zníženie relatívnej hustoty moču), zvýšenie teploty a bolesť v bedrovej oblasti. Účinok polyúrie je intenzívny smäd. Patológia sa vyskytuje aj pri renálnej hydronefróze v dôsledku rozšírenia systému obličkovej panvy a atrofie tkaniva obličiek.

Medzi hlavné ochorenia endokrinného systému, ktoré prispievajú k rozvoju polyúrie, sú:

1. 1. Isenko-Cushingova choroba - zvyšuje produkciu glukokortikoidov, ktoré majú minerálny kortikoid, spôsobujú polyúria.
2. 2. Nadmerná produkcia aldosterónu nadobličkami (Barterov syndróm) - prejavuje sa polyúria, smäd, zvýšený krvný tlak a bolesti hlavy.
3. 3. Zvýšená aktivita pitného centra hypotalamu so zvýšenou tvorbou arginín-vazopresínu - vedie k nekontrolovateľnému žízňu a v dôsledku toho k polyúrii.
4. 4. Diabetes mellitus - polyúria je spôsobená znížením syntézy antidiuretického hormónu, zatiaľ čo pacienti trpia veľkým smädom a množstvo moču uvoľneného počas dňa môže dosiahnuť 10 litrov alebo viac.
5. 5. Diabetes mellitus - polyúria má osmotický charakter, to znamená, že moč sa stáva koncentrovanejšou, čo spôsobuje zvýšenú vylučovanie vody. Doprevádzajú smäd, suchá koža, dehydratácia.

Endokrinné ochorenia sú pre život pacienta nebezpečné a vyžadujú si povinnú lekársku korekciu. V závažných prípadoch je možná smrť.

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré sú menej pravdepodobné, že spôsobia rozvoj polyúrie, ale tiež predstavujú určité nebezpečenstvo:

• Choroby nervového systému - v prípade vegetatívne-vaskulárnej dystónie sa polyúria vyskytuje buď v dôsledku dysregulácie centra žíznenia v diencefalóne, alebo v dôsledku poklesu syntézy ADH.
• Užívanie niektorých liekov: diuretiká, látky obsahujúce lítium, antibiotiká (tetracyklín), trankvilizéry (fenibut) atď.
• Nadmerná konzumácia alkoholických nápojov, káva.
• Metabolické príčiny - zvýšenie hladín vápnika v krvi v dôsledku podávania vysokých dávok pri liečbe osteoporózy, hypokaliémie s hnačkou a vracaním.
• Smäd - polydipsia, možné s chorobami alebo z fyziologických dôvodov, kvôli horúcej klíme, atď.
• Klimakterická perióda - polyúria je zvlášť výrazná počas "horúcich zábleskov".
• Cirkulačné poruchy srdcového zlyhania, keď dochádza k zadržiavaniu tekutín v dôsledku vývinu edému. Vzniká polyúria, pretože obličky sa snažia zabezpečiť odstránenie tejto tekutiny.

Obvykle sú všetky diagnostické manipulácie rozdelené na inštrumentálne a laboratórne. Prvá správa ukazuje iba deštruktívne zmeny, ktoré sa už vyskytli v mäkkých tkanivách. Tieto pomáhajú identifikovať patológiu pred nástupom štrukturálnych zmien v tkanivách.

Laboratórne metódy:

1. 1. Všeobecná analýza moču - stanovenie relatívnej hustoty moču, farby, transparentnosti.
2. 2. Vzorka Nechyporenko - identifikácia červených krviniek, leukocytov v moči. Stanovenie obsahu moču látkami, ktoré zvyčajne nie sú v ňom obsiahnuté - proteín, ketónové telieska, glukóza.
3. 3. Kompletný krvný obraz - detekcia zápalu (leukocytóza, zvýšená hodnota ESR).
4. 4. Biochemická analýza krvi - stanovenie množstva elektrolytov (sodík, draslík, vápnik), glukózy, kreatinínu (na výpočet rýchlosti glomerulárnej filtrácie, ktorá charakterizuje funkciu obličiek).

Ak je to potrebné, vykonajte kultúru moču, aby ste zistili patogénnu mikroflóru a jej mikroskopiu na štúdium štruktúry bunkovej kompozície.

Inštrumentálne metódy:

1. 1. Ultrazvuk panvových orgánov - identifikácia urolitiázy, hydronefrózy atď.
2. 2. Vylučujúca urografia - štúdia založená na vyhodnotení odstránenia kontrastného činidla vstupujúceho do tela cez žilu, určenie úrovne lézie.
3. 3. CT, MRI - diagnostika nádorov v nervovom alebo endokrinnom systéme.

Základom inštrumentálnych štúdií je ultrazvuková diagnostika. Metóda je dostupná, pomerne informatívna a bezpečná na opakované použitie.

Po konečnej diagnóze sa začína liečba hlavnej patológie, ktorá spôsobila polyúriu.

Liečba liekov:

• antibiotická liečba - liečba pyelonefritídy spôsobenej bakteriálnou flórou, Cefepime, Amoxiclav, Tienam;
• protizápalové lieky - zníženie edému tkanív obličiek a liekov proti bolesti Piroxicam, Naproxen;
• hypoglykemické lieky alebo inzulín - potláčajú symptómy polyúrie, charakteristické pre diabetes mellitus, liek olbutamide, atď.;
• tiazidové diuretiká - používané na liečbu diabetes insipidus, zvyšujú absorpciu vody v tubuloch a eliminujú smäd - Accuzide, Hypothiazide atď.

Tiazidy sa používajú aj ako symptomatická liečba, preto sú predpísané pre takmer všetky typy patologických stavov.

Na prevenciu a liečbu komplikácií spojených so stratou dôležitých stopových prvkov sa terapia uskutočňuje s cieľom doplniť ich. Hlavným cieľom je obnovenie hladín vápnika a draslíka. Posledný uvedený je obsiahnutý v strukovinách, sušenom ovocí, orechoch. Z liečiv je vysoký obsah draslíka stanovený v Panangin, Kalinora.

Na obnovenie obsahu vápnika je znázornená spotreba mliečnych výrobkov, pohánky, zeleniny alebo použitie pomocných prípravkov, ako je glukonát vápenatý alebo Vitacaltin. Na liečbu nedostatku iných minerálnych látok predpísaných multivitamínov a minerálnych komplexov - Abeceda, Complivit.

Nedostatok chlóru je úplne pokrytý normálnou výživou za predpokladu, že zabráni nadmernej strate.

Liečba ľudových liečiv doma má symptomatickú a podpornú orientáciu.

Pravidlá liečby ľudových liekov:

1. 1. Vykostené dubové kôry odobraté pred jedlom denne za 1 lyžičku. na 1 pohár vriacej vody. Ak chcete pripraviť, musíte paru v pohári vriacej vode 20 g dubovej kôry, nechajte variť 30 minút, potom privedie k varu, napätie. Pri skladovaní v chladničke je trvanlivosť 7-10 dní.
2. 2. Ak chcete použiť ľanové semienka v kaši, šaláty. Môžu byť pridané do kefír, piť ho večer. Aby ste to urobili, 2-3 lyžice semien by mali byť na hodinu varené vriacou vodou, potom opláchnuté, vysušené a pridané do pohára kefíru, pričom sa nechajú vylúhovať po dobu 5-8 hodín.
3. 3. Po sfarbení cukrovej repy počkajte. Používa sa na zníženie bolesti, zlepšenie metabolických procesov.
4. 4. Vezmite anízu 4 krát denne na 1 lyžičku. Suchý bylinkový extrakt naliať pohár vriacej vody, nechajte variť na 2-4 hodiny.

Ľudské lieky majú určité kontraindikácie, takže pred ich použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Pri všetkých typoch patologických porúch sa odporúča obmedziť kofeínové potraviny, soľ, čokoládu, mastné a korenené jedlá. Spotrebovaná kvapalina by mala byť iba s vyčistenou vodou alebo bylinnými odvarmi, nápoje s alkoholickým nápojom by sa mali úplne vylúčiť.

U žien s anamnézou ochorenia obličiek, diabetes mellitus alebo iných porúch sprevádzaných príznakmi polyúrie sa odporúča podstúpiť preventívne vyšetrenia niekoľkokrát do roka. Je dôležité kontrolovať telesnú hmotnosť, pretože tukové tkanivo má tendenciu akumulovať prebytočnú tekutinu, ako aj negatívne ovplyvňovať endokrinný systém.