Polyúria - čo je a ako sa má liečiť

• Produkty

Pravidelne sa môžete stretnúť so zdravotnými konceptmi, ktorých hodnota nie je známa. Polyúria, čo to je a ako sa choroba prejavuje? Toto ochorenie je zvýšená tvorba moču.

Charakteristiky tejto choroby

Denná dávka moču v normálnom stave tela je 1-1,5 litra. Keď sa choroba objaví, zvyšuje sa niekoľkokrát.

Často sa ochorenie zamieňa s obvyklým častým močením. Hlavný rozdiel spočíva v tom, že v prípade choroby je každá cesta na toaletu sprevádzaná bohatým močením av normálnom zobrazení pokaždé, keď sa uvoľní časť močového mechúra.

príčiny

Mnoho ľudí sa pýta, keď vidí diagnózu "polyúrie", čo to je? U žien sa môže zvýšiť objem moču nielen kvôli ochoreniu. Jednou z najčastejších príčin ochorenia je tehotenstvo. V dôsledku zmien v ženskom tele sa vylučuje viac moču.

Hlavné príčiny, ktoré vedú k takýmto stavom, sú ochorenie obličiek.

Existuje však množstvo faktorov, ktoré môžu viesť k progresii ochorenia u žien:

• chronické zlyhanie obličiek;
• sarkoidóza;
• pyelonefritída;
• poruchy nervového systému;
• onkologické ochorenia;
• zlyhanie srdca;
• diabetes mellitus;
• prítomnosť obličkových kameňov.

Tiež príčinou tohto stavu môže byť banálny príjem diuretík alebo spotreba veľkého množstva tekutiny. Ale v tomto prípade by sa štát mal zlepšiť s odmietaním užívania liekov a znížením množstva spotrebovaných tekutín.

V 5% prípadov môže genetická predispozícia spôsobiť ochorenie. Ak boli takéto udalosti zaznamenané v rodine. Musí sa pravidelne podrobovať vyšetreniu urológom a vykonávať preventívne opatrenia.

Polyuria Variety

Choroba sa klasifikuje podľa nasledujúcich faktorov.

Podľa stupňa toku:

1. Dočasné, vyvolané infekčnými procesmi alebo tehotenstvom.
2. Konštanta, ktorá vznikla na pozadí patologických porúch obličiek.

• patologické, považované za komplikáciu po ochorení (nočná polyúria a diabetes mellitus);
• fyziologická polyúria je stav spojený s užívaním liekov s diuretickým účinkom.

Symptómy a diagnostika

Hlavným príznakom ochorenia je zvýšenie množstva moču vyrobeného za deň. Hlasitosť môže prekročiť normálne (1-1,5 litra) o 2-3 krát. Ak je príčinou cukrovka, objem moču sa môže zvýšiť na 10 litrov.

Nezávisle je pre človeka ťažké urobiť diagnózu, pretože je pomerne ťažké rozlíšiť príznaky ochorenia od obvyklých želaní podľa potreby. Hlavnou diagnostickou metódou je zhromažďovanie množstva všetkých tekutín vylučovaných z tela počas dňa.

Po tomto štádiu sa odhalí skutočná príčina ochorenia. K tomu je teleso dehydratované násilím. Po 18 hodinách sa pacientovi aplikuje antidiuretický hormón a ďalšia moč sa porovná s močom získaným pred injekciou. Hlavným faktorom skúmaným je vodná bilancia krvnej plazmy.

Na základe získaných údajov sa identifikuje príčina choroby, ktorá sa musí liečiť na základe jej charakteristík.

Liečba polyúria

Príznaky ochorenia ovplyvňujú výber liečby polyúrie. Hlavné opatrenia by však mali byť zamerané na odstránenie ochorení, ktoré spôsobujú polyúriu.

Režim napájania

V priebehu liečby môže dôjsť k strate látok potrebných pre telo:

Môžete ich naplniť vypracovaním individuálnej stravy a príjmu tekutín. V ľahkých formách môže mať osobitná strava hmatateľný účinok.

Liečba

Pri ťažkých formách ochorenia je možné použiť infúznu terapiu. Sterilné roztoky vstreknuté do žily, vyplniť nedostatok látok. Teda látky vstupujú do tela priamo cez krvný obeh, čo zvyšuje stráviteľnosť tela.

Tiazidové diuretiká sa môžu použiť na zníženie polyúrie, ktoré ovplyvňujú procesy vnútri renálnych tubulov. Sú schopní znížiť polyúziu o 50%, čo je dôležité pre normálny životný štýl. Takéto lieky sú dobre znášané pacientmi s diabetes insipidus.

Na urýchlenie terapeutického efektu sú špeciálne cvičenia Kegel určené na posilnenie svalov panvy a močového mechúra. Takéto terapeutické cvičenia pomôžu nielen pri ochoreniach močového mechúra, ale aj pri zlepšení stavu svalov panvy a vagíny.

Ľudové recepty

Polyúria, ktorej príčiny sa vyskytujú pri akejkoľvek chorobe, sa dá liečiť ľudovými prostriedkami. Alternatívna medicína má niekoľko účinných receptov na riešenie tejto choroby. Lekári odporúčajú používať niektoré z nich:

1. Anízová tinktúra. Na jeho prípravu budete potrebovať 1 lyžičku ovocia a pohár vriacej vody. Liečivo sa infúzi najmenej pol hodiny, potom sa prefiltruje a spotrebuje sa v dávke šálky pol hodiny pred jedlom. Priebeh prijatia je mesiac.
2. Ďalším užitočným nástrojom je plantain, ktorý normalizuje výmenný proces. Z rastliny urobte tinktúru, odvar alebo stlačte šťavu. Tinktúra je vyrobená zo semien. Pijte tinkru 3 krát počas dňa a 1 polievkovú lyžičku. lyžice pred jedlom.

Preventívne opatrenia

Prevencia je kľúčom k zdraviu močového mechúra. Ako preventívne opatrenia lekári rozlišujú:

1. Normalizácia režimu napájania.
2. Znížte spotrebu potravín, ktoré spôsobujú zvýšenú produkciu moču.
3. Kontrola denného objemu moču (zvyčajne 1,5-2 l).
4. Odmietnutie alkoholu.
5. Opustenie rôznych výrobkov s umelými farbami.
6. Včasná liečba lekárom, keď sa objavia známky ochorenia.
7. Pravidelné lekárske vyšetrenie 2 krát za rok.

Podľa jednoduchých pravidiel nemôžete len znížiť riziko ochorenia, ale aj úplne ho odstrániť.

Dôležitou otázkou je výživa počas obdobia ochorenia. Na uvoľnenie močového mechúra by ste mali vylúčiť z diéty nasledujúce produkty:

• alkohol;
• koreniny;
• čokoláda;
• sýtené nápoje s farbivami.

Keď vieme, čo je polyúria, je možné nielen zistiť príčinu ochorenia, ale aj vyliečiť túto chorobu bezbolestne av čo najkratšom čase. Ak to chcete urobiť, len navštívte lekára včas a potom dodržiavajte jeho predpisy.

Lieky, masti a ľudové prostriedky

• tiazidové diuretiká;
• infúzne minerály.

Polyúria: príznaky a liečba

Polyúria - hlavné príznaky:

• Časté močenie
• Zvýšený výkon moču

Polyúria - zvýšenie objemu moču uvoľňovaného denne. Denná dávka vylučovania močom v tele je liter alebo jeden a pol. S polyúriou - dva, tri litre. Choroba je často sprevádzaná častými túžbami pomôcť malým potrebám. Polyúria je často omylom za bežné časté močenie. Jediný rozdiel je, že sa spôsob podľa vynálezu zrýchlil, zakaždým, keď malá časť obsahu sa uvoľní močového mechúra. Pri polyúrii je každá cesta do toalety sprevádzaná veľkým močom.

Takáto porucha je charakterizovaná znížením špecifickej hmotnosti moču. Zvlášť sa to prejavuje polyúriou, sprievodným diabetes mellitus - podiel moču sa zvyšuje (v porovnaní s močou zdravého človeka). Ochorenie je komplikáciou ochorenia obličiek a možným príznakom, ktorý poukazuje na problémy s týmto orgánom alebo neuroendokrinným aparátom. Mnohí ľudia, ktorí majú túto chorobu, ju považujú za normu a ani sa jej nepokúšajú bojovať.

etiológie

Príčiny tohto ochorenia sú zvyčajne ochorenia obličiek. Ale tieto nie sú jedinými etiologickými faktormi, ktoré môžu spúšťať progresiu ochorenia. Ochorenia spôsobujúce polyúria zahŕňajú:

Okrem toho ďalším dôvodom na zvýšenie objemu vylúčeného moču je tehotenstvo. V takom období života ženy je zvýšené množstvo moču spôsobené hormonálnymi poruchami a tiež preto, že plod silne tlačí močový mechúr.

Ale nielen vnútorné procesy môžu spôsobiť vznik takého procesu. Zvýšenie objemu vylúčeného moču je vyvolané príjemom človeka:

• diuretické lieky;
• veľké množstvo tekutiny.

Všetky vyššie uvedené dôvody sú predpokladom pre vznik nočné polyúria, ktorý v medicíne je známe - nyktúria. Päť percent detekcie choroby, príčinou jej vzniku sa stala genetická predispozícia.

druh

Podľa stupňa toku polyúria môže byť:

• dočasné - vyvolané infekčnými procesmi v tele alebo tehotenstve;
• konštantná - vznikajúca na pozadí patologických porúch obličiek.

Podľa faktorov pôvodu je ochorením:

• patologický - ako komplikácia po ochorení. Tento typ zahŕňa nočnú polyúriu. Dôkaz o prítomnosti tejto konkrétnej choroby sa v noci dostane na toaletu (dvakrát alebo viackrát). Polyúria je považovaná za patologickú diabetes mellitus;
• fyziologické - spojené s užívaním liekov, ktoré zvyšujú tvorbu moču.

príznaky

Jediným príznakom polyúrie je zvýšenie množstva moču produkovaného organizmom za deň. V prítomnosti polyúrie môže objem vylúčeného moču presiahnuť dva litre, s komplikovaným priebehom alebo tehotenstvom - tri. V prípade, že sa choroba objaví v dôsledku cukrovky, počet litrov vylúčeného moču za deň môže dosiahnuť desať.

Sekundárne symptómy polyúrie, ktoré človek cíti, sú v skutočnosti príznakmi bolestivých alebo infekčných procesov, ktoré sa vyskytujú v jeho tele (na pozadí ktorého vznikla polyúria). V závislosti od toho, ktoré ochorenie spôsobilo zvýšenie denného objemu moču, sa objavia ďalšie príznaky charakteristické pre tento konkrétny patologický proces.

diagnostika

Osoba, ktorá nemá vzťah k lieku, nemôže nezávisle diagnostikovať polyúriu. Pretože je pomerne zložité odlíšiť symptómy tejto choroby od bežných častých nutkaní na malú potrebu. Je tiež potrebné poznamenať, že nie vždy polyúria je charakterizovaná len častými cestami toalety.

Hlavnou metódou diagnózy je zhromaždiť celé množstvo moču za deň a pokračovala v štúdiu v klinickej praxi. Cieľom tejto štúdie je:

• posunutie vypúšťania;
• špecifická hmotnosť.

Ďalej musíte zistiť skutočnú príčinu ochorenia. Pre tohto pacienta je vystavená nútenej dehydratácii, ktorá trvá od štyroch do osemnástich hodín. Potom sa pacientovi podá injekcia, ktorá obsahuje antidiuretický hormón. Potom znova vykonajte niekoľko testov moču. Potom sa porovnávajú tekutiny získané - pred a po zavedení lieku. Súčasne sa odhaduje vodná bilancia krvnej plazmy. Po porovnaní analýzy moču a plazmy sa určuje hlavná príčina polyúrie.

liečba

Prvá liečba je zameraná na odstránenie ochorenia, ktoré vyvolalo vznik polyúrie. Počas liečby sprievodnej choroby sa môžu zistiť straty organizmu:

Na obnovenie normálnej koncentrácie týchto látok v ľudskom tele sa uchýlila k príprave individuálneho stravovacieho plánu a tiež k výpočtu rýchlosti príjmu tekutín.

V prípade vážneho ochorenia alebo vysokého úbytku tekutín telom v dôsledku dehydratácie sa infúzna terapia uchýli k zavedeniu sterilných roztokov do žily. Na urýchlenie liečby sú predpísané špeciálne cvičenia zamerané na posilnenie svalov panvy a močového mechúra - cvičenia Kegel.

prevencia

Preventívne opatrenia pre polyúria zahŕňajú:

• normalizácia výživy;
• používanie v malých množstvách výrobkov, ktoré môžu zvýšiť produkciu moču tekutinami obsahujúcimi kofeínové nápoje, čokoládu, korenie;
• kontrola denného príjmu tekutín. Sadzba by mala byť jeden a pol alebo dva litre;
• celkové odmietnutie alkoholických nápojov;
• včasná diagnostika a liečba ochorení, ktoré môžu spôsobiť polyúriu;
• dvakrát ročne absolvuje úplné lekárske vyšetrenie.

Ak si myslíte, že máte polyúria a symptómy charakteristické pre túto chorobu, môžu vám lekári pomôcť: nefrolog, urológ.

Odporúčame tiež použiť našu on-line diagnostiku chorôb, ktorá vyberá možné ochorenia na základe zaznamenaných príznakov.

Podľa prevalencie sa rakovina vaječníkov nachádza na siedme miesto medzi typmi rakoviny, ktoré sú pre ženy relevantné. Najčastejšie je priebeh ochorenia charakterizovaný vlastnou neviditeľnosťou a príznaky, ktoré na ňu poukazujú, sa už prejavujú, keď sa rakovina vo veľkej miere šíri. Je pozoruhodné, že rakovina vaječníkov, ktorej príznaky sú charakterizované podobným rysom, je v počiatočnej fáze zistená iba u jednej tretiny žien.

Enterobiáza je parazitické ochorenie, ktoré sa vyskytuje u ľudí. Enterobiózy, príznaky, ktoré sa vyskytujú v črevnej lézií, svrbenie, vznikajúce v análnej oblasti a senzibilizáciu celková expozícia organizmu zvané Pinworms, ktoré v skutočnosti sú pôvodcami ochorení.

Cervicitída je zápalový proces, ktorý je lokalizovaný v oblasti vaginálneho segmentu krčka maternice. Cervicitída, ktorej symptómy sú charakterizované zakaleným typom výtoku, bolesť v dolnej časti brucha (ťahanie alebo nudné), bolestivý pohlavný styk a močenie v dlhodobej chronickej forme môže viesť k erózii. Okrem toho môže takýto priebeh vyvolať zhrubnutie (tj hypertrofiu) alebo riedenie krčka maternice, ako aj spôsobiť rozšírenie infekcie na horné pohlavné orgány.

Diabetes insipidus je syndróm spôsobený nedostatkom vazopresínu v tele, ktorý je tiež definovaný ako antidiuretický hormón. Diabetes insipidus, ktorého symptómy sú narušený metabolizmus vody a prejavujú ako konštantný smäd so súbežnou polyúriou (zvýšená tvorba moču), je napriek tomu pomerne zriedkavá choroba.

Menopauza (menopauza), ktorej doslovná definícia znamená ukončenie menštruácie, sa vyskytuje u žien v dôsledku ukončenia funkcií, ktoré vykonávajú vaječníky po dosiahnutí určitého veku. Menopauza, ktorej symptómy sú pomerne zložité a vyjadrené vo vlastných prejavoch, sa vyskytuje, ak uplynulo najmenej jeden rok od poslednej menštruácie u ženy.

Pri cvičení a zdržanlivosti môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Čo je polyúria

Patologický stav, pri ktorom sa objem moču v priebehu dňa výrazne zvýši močom, sa bežne nazýva polyúria. Polyúria nepatrí k izolovanej chorobe, ale je zahrnutá do súboru známok problémov v močovom systéme alebo neuroendokrinnom aparáte. Choroba spôsobuje veľa nepohodlia v dôsledku častého nutkania na močenie s uvoľnením veľkého množstva moču. U žien sa polyúria vyskytuje častejšie, najmä počas tehotenstva.

Mechanizmus vývoja patológie

U zdravých ľudí je optimálne množstvo vylúčeného moču denne 1500 ml. Je to priemerný ukazovateľ normy, čo naznačuje, že močový systém funguje optimálne, bez zlyhania a obličky sa vyrovnávajú s bremenom. V prípade polyúrie dosiahne diuréza (denný objem izolovaného moču) 2000-3000 ml, niektoré formy zlyhania obličiek alebo diabetes mellitus až 10 litrov.

Mechanizmus nástupu patológie je spojený so zhoršeným procesom reabsorpcie vody počas prechodu primárnej močovej sústavy cez renálny tubulárny systém. Zvyčajne sú od primárneho moču odfiltrované iba toxíny a škodlivé látky, ktoré neskôr vstupujú do močového mechúra a nevyhnutné zložky a voda zostávajú v tele. Pri polyúrii je tento proces narušený - telo stráca kvapaliny vo zvýšených objemoch.

klasifikácia

V urológii sa syndróm polyúrie klasifikuje podľa jeho špecifických vlastností a provokujúcich faktorov. Podľa stupňov toku polyúrie je:

• dočasne - vzniká ako reakcia organizmu na zápalové alebo bakteriálne procesy alebo obdobie gestácie u žien;
• konštantná - vzniká v dôsledku patologickej dysfunkcie obličiek.

Typy polyúrie založené na patogenetických faktoroch:

• patologický - vyvíja sa vo forme komplikácie choroby; patologická polyúria je často sprevádzaná polydipsiou - nadmerným smädom, ktorý prechádza po príjme veľkých častí tekutiny; kombinácia symptómov je etiologická a nazýva sa polyúria-polydipsia syndróm;
• fyziologické - vyskytuje u zdravých ľudí pri užívaní liekov, ktoré zvyšujú diurézu.

Klasifikácia patológie podľa typu zvýšenej diurézy a jej špecifickosť si zasluhuje pozornosť:

• Zvýšená vodná diuréza s odstránením moču v nízkej koncentrácii sa môže vyskytnúť u zdravých ľudí pri použití veľkého množstva tekutín alebo pri prepnutí z režimu zvýšenej fyzickej aktivity do režimu s nízkou pohybovou aktivitou; polyúria s hypo-osmolytickým močom je typická pre osoby s hypertenziou, rôzne formy diabetu, chronický alkoholizmus, zlyhanie obličiek;
• zvýšená osmotická diuréza je spojená s uvoľňovaním veľkých objemov moču pri súčasnej strate endo-a exogénnych účinných látok (glukóza, cukor, soľ); polyúria s osmotickou diurézou sprevádza priebeh chorôb spojených so zhoršeným metabolickým procesom - sarkoidóza, nádory v nadobličkovej kôre, Itsenko-Cushingov syndróm;
• renálna (obličková) zvýšená diuréza je spôsobená poruchou adekvátnej funkcie obličiek v dôsledku vrodených a získaných zmien, akútnych a chronických foriem zlyhania obličiek;
• extrarenálne (extrarenálne) - dochádza v dôsledku spomalenia celkového prietoku krvi, porúch neuroendokrinnej regulácie a problémov s močovými orgánmi.

Zvláštne miesto v klasifikácii polyúrie je noktúria - časté a hojné močenie v noci. Noktúria pravdepodobne trpí ľuďmi s renálnym alebo srdcovým zlyhaním. Je to spôsobené tým, že v noci celkový objem plazmy cirkulujúci v tele stúpa a hlavná časť tekutiny je aktívne filtrovaná obličkami. U tehotných žien je periodická noktúria zahrnutá do koncepcie normy a nevyžaduje liečbu. Avšak v prípade súčasného stavu endokrinných ochorení je nevyhnutná kontrola denného a nočného objemu moču vylučovaného obličkami.

dôvody

Príčiny polyúrie sú fyziologické a patologické. Fyziologické faktory nesúvisia s prítomnosťou chorôb v tele - príjmu zvýšeného množstva vody a iných tekutín, liekov s diuretickým účinkom, potravín s vysokým obsahom glukózy prirodzene zvyšuje sekréciu moču. Mierna hypotermia je jednou z fyziologických príčin polyúrie - znižuje potenie v chlade a následne nadbytočná tekutina sa vylučuje z tela močom. Príčinou polyúrie u mužov môže byť tvrdá práca s intenzívnym fyzickým námahom v horúcich podmienkach.

Patologické príčiny polyúrie zahŕňajú:

• obličkové kamene;
• zápalové ochorenia - cystitída, pyelonefritída;
• zápal prostaty u mužov;
• divertikulu v močovom mechúri;
• malígnych novotvarov v obličkách a močovom mechúre;
• viac cysty v obličkách;
• hydronefróza;
• Barterov syndróm;
• poruchy nervového systému.

Klinické prejavy

Klinické symptómy sú charakteristické pre polyúria:

• pri častom močení sa moč vylučuje vo veľkom množstve;
• pokles krvného tlaku;
• pocit sucha v ústach, smäd;
• celková slabosť so závratmi a tmavnutím očí;
• narušenie srdcovej rytmy.

Dlhodobá súčasná polyúria v kombinácii s patológiou obličiek spôsobuje dehydratáciu tela, aj keď človek spotrebuje veľa vody. Elektrolyty sa vylučujú močom a v dôsledku toho sa objavujú príznaky dehydratácie: koža sa stáva suchá, bledá, oči sa potopia. Hlboké trhliny sa môžu objaviť na koži a slizniciach.

Ak polyúria sprevádza priebeh chorôb močového systému, súčasne so zvýšenou diurézou, vyvstávajú nasledujúce charakteristické znaky:

• syndróm bolesti s rôznou intenzitou (od bolesti bolesti k akútnej formou záchvatov) a lokalizácia v bedrovej oblasti, bokoch, spodnej časti brucha;
• nepohodlie v procese močenia - od mierneho pocitu pálenia až po intenzívne rezanie;
• zvýšenie teploty v prípade pristúpenia k infekcii;
• inkontinencia moču;
• ranné opuchy pod očami a nohami;
• všeobecná nevoľnosť - ospalosť, únava, svalová bolesť;
• hnačka;
• záchvaty nevoľnosti, vracanie.

V prítomnosti patológií endokrinného systému spolu s polyúriou sa objavujú špecifické symptómy:

• polyfágia - neustály pocit hladu, ktorý nepríde po jedle, žravosť;
• obezita;
• nerovnováha rozmerov tela;
• nadmerný rast vlasov u žien na neobvyklých miestach - tvár, hrudník, chrbát.

Priebeh patológie u detí

Polyuria u detí je príležitostne potvrdená. Obličky dieťaťa spočiatku nie sú schopné filtrovať veľké objemy tekutiny. Preto sú deti precitlivené na dehydratáciu a príjem nadbytočnej vody. Každý vekový stupeň sa vyznačuje optimálnym denným diurézovým indexom. Pre deti je preto považovaná za normu diuréza v objeme od 600 do 700 ml, u mladších predškolákov (4-6 rokov) - 900 ml, u mladistvých - 1400 ml. Do veku 18 rokov dosiahne denná diuréza stabilnú hladinu - 1500 ml, v závislosti od primeranosti pitného režimu a životného štýlu.

Je dôležité rozlišovať príznaky polyúrie u detí s návykom priťahovať pozornosť dospelých súkromnými návštevami toalety a nekontrolovaným použitím tekutiny (voda, džús, mlieko). Pri polyúrii je potrebné prehliadnuť pretrvávajúci charakter dieťaťa v nefrologickom centre.

Bežné príčiny vývoja detskej polyúrie zahŕňajú:

• skryté (vrátane kongenitálneho) ochorenia obličiek;
• latentná dekompenzácia srdcových nedostatkov;
• Connov syndróm (nádor v nadobličkách);
• duševné poruchy;
• diabetes mellitus;
• Fanconiho choroba je ťažká dedičná patológia spojená s abnormalitou štruktúry tubulárneho epitelu obličiek.

diagnostika

Samostatná diagnóza "polyúrie" bez komplexného prieskumu nie je možná. Je ťažké, aby osoba bez lekárskej výchovy odlíšila pravú polyúriu od banálneho častého močenia. Ak máte podozrenie na zvýšenú diurézu patologickej povahy, mali by ste sa spojiť s vaším nefrologom alebo urológom.

Vedúca metóda detekcie polyúrie - Zimnická vzorka - zber moču, vybraný za deň, s určením objemu každej porcie a následnou štúdiou v laboratórnych podmienkach. Výskum je podmienený vysídľovaním odvodeného moču a jeho podielu. Ak je denný objem mierne vyšší ako normálne, pacient má bežné časté močenie.

Špeciálny test s depriváciou tekutiny môže spoľahlivo identifikovať základné ochorenie, ktoré spôsobilo polyúriu. Podstatou tejto metódy je vedomé uvedenie tela do stavu dehydratácie po dobu 4 až 18 hodín. Počas tejto doby sa pacient monitoruje na osmolalitu, čo je špeciálny indikátor charakterizujúci schopnosť obličiek koncentrovať. Súčasne sa hodnotí rovnováha tekutín v krvnej plazme.

Menej informatívne, ale užitočné na potvrdenie diagnózy a jej diferenciáciu sú postupy:

• mikroskopické vyšetrenie moču so sedimentom;
• biochémia krvi na detekciu koncentrácií voľného proteínu C, alkalickej fosfatázy, dusíkatých zložiek, iónov;
• koagulogram - koagulačný test;
• tsitoskopiya;
• sonografia obličiek a orgánov peritonea;
• vylučujúca urografia obličiek;
• CT a MRI.

Ak máte podozrenie na endokrinné ochorenia, predpíšte:

• krvné testy na cukor a hormóny;
• sonografia štítnej žľazy;
• RTG kostí;
• test glukózovej tolerancie;
• pneumo-primárne vyšetrenie nadobličiek pomocou série röntgenových lúčov;
• röntgenogram tureckého sedla, aby sa vylúčilo zvýšenie hypofýzy.

Metódy liečby

Liečba polyúrie je zameraná na odstránenie hlavnej patológie. Na urýchlenie procesu obnovy a na vytvorenie plnohodnotnej funkcie obličiek by mal pacient dodržiavať diétu s obmedzením stolovej soli a korenín, tučných potravín a potravín s prísadami a konzervácie ocotom, kávou a cukrovinkami. V prítomnosti cukrovky by sa živočíšny tuk a cukor vo všetkých formách mali vylúčiť zo stravy. Znížte príjem uhľohydrátových potravín - cestoviny a pekárske výrobky, zemiaky.

Hlavné skupiny liekov používaných na liečbu polyúrie:

• elektrolytové infúzne roztoky (chlorid vápenatý, síran horečnatý) - na prevenciu a elimináciu dehydratácie, účinky intoxikácie, vytvorenie rovnováhy v acidobázickej rovnováhe krvi;
• srdcové glykozidy (Digoxin, Verapamil) a tiazidové diuretiká (Chlortizid, Indapamed) - na obnovenie normálneho fungovania kardiovaskulárneho systému a liečbu srdcových ochorení, zaťažených nadmernou diurézou;
• hormonálna liečba je indikovaná pre endokrinné patológie.

Pri chirurgickom zákroku sa uchýlilo k detekcii malígnych nádorov a veľkých viacnásobných cýst v obličkách. Ako alternatívu sa terapeutická gymnastika používa pri komplexnej liečbe polyúrie, ktorej účelom je posilnenie panvového a močového mechúra. Kegelové cvičenia sa osvedčili dobre, najmä u žien s polyúriou.

Ľudová medicína

V ľudovej medicíne existujú recepty, ktoré môžu zlepšiť stav pacienta polyúriou. Ale na liečbu patológie s pomocou fytoterapie by mala byť starostlivo, s prihliadnutím na jednotlivé vlastnosti organizmu, a pred použitím tradičných metód, je potrebné sa poradiť s nefrologom. Dve predpisy sú veľmi populárne pri liečbe zvýšenej diurézy a iných problémov s obličkami:

1. Anízová infúzia - s pravidelným používaním pomáha zmierniť zápal a zlepšiť proces močenia; Na prípravu sa odoberie 5 g anízového plodu, 200 ml vriacej vody sa vaje, nechá sa variť pol hodiny; píšu 50 ml 4 krát denne každý deň, kurz nie je kratší ako mesiac alebo do konštantného zlepšenia stavu;
2. infúzia listových listov - pomáha vyliečiť zápalové ochorenia obličiek a normalizuje močový systém; na prípravu 10 g rozdrvených listov nalejte 200 ml vriacej vody, trvá 2-3 hodiny, filter; 100 ml dvakrát denne po dobu 2 týždňov.

Preventívne opatrenia

Preventívne opatrenia proti polyúrii sú jednoduché, ale s pravidelným dodržiavaním môžu minimalizovať riziko zdravotných problémov vrátane močového systému:

• optimalizácia potravín s výnimkou polotovarov, potraviny s farbivami a konzervačnými látkami;
• použitie v obmedzených množstvách potravín, ktoré môžu zvýšiť produkciu moču - silný čaj a káva, čokoláda, korenie, soľ;
• kontrola denného príjmu tekutín, optimálny objem pre dospelého - nie viac ako 2 litre vody za deň;
• odmietanie piť alkohol;
• včasná diagnóza v prípade výskytu varovných príznakov (časté močenie, ktoré predtým neboli charakteristické, nepohodlie a bolesti brucha a dolnej časti chrbta, zmena farby a transparentnosť moču) a včasná liečba ochorení, ktoré môžu vyvolať polyúriu;
• absolvovanie preventívnych lekárskych vyšetrení aspoň raz ročne.

Polyúria nie je choroba, ale jej prejav. Na účinné odstránenie ochorenia je dôležité zistiť jeho príčinu a nie samotnú liečbu. Včasné vyšetrenie pomôže nájsť mechanizmus poruchy a špecializovaní odborníci - urológ, nefrolog, endokrinológ a neurológ - vyberú účinnú terapiu.

Príznaky a liečba polyúrie u žien

Pacienti majú záujem diagnostikovať polyúria, čo to je a ako s týmto problémom riešiť. Každý deň sa stále viac ľudí stretáva s touto chorobou.

Všeobecné pojmy poruchy

Polyúria je ochorenie, ktoré sprevádza časté močenie. Z gréckeho jazyka sa slovo "polyúria" prekladá ako "veľa vody". Množstvo moču vylučovaného ľudským močovým systémom do 1 dňa je približne 2 litre. Iba v tomto prípade lekár diagnostikuje chorobu. U zdravého človeka je toto číslo v priemere 1500 ml. Samozrejme, množstvo spotrebovanej vody, teplota prostredia a ďalšie faktory zohrávajú dôležitú úlohu v tejto oblasti.

Odkiaľ pochádza táto choroba? Moč je tvorená v dvoch fázach. Primárny moč je tekutá časť krvi, ktorá vstúpila do glomerulov obličiek a potom sa prefiltruje. Do kapsuly sa dostáva takmer krvná plazma. Počas normálnej prevádzky močového systému primárny moč, ktorý prechádza komplexným systémom tubulov, dodáva telu všetky potrebné zložky a látky a vodu a všetko, čo škodí životným funkciám tela, zostáva v tubuloch a vylučuje sa do močového mechúra. Toto je moč. V prípadoch narušenia procesu reabsorpcie vody sa zvyšuje denná dávka vody. Toto je polyúria.

To môže byť trvalé, ak sú poruchy v činnosti obličiek a endokrinných žliaz, a dočasné, v ktorých často spojené choroby sú tachykardia, hypertenzná kríza.

Príčiny choroby

Existuje mnoho dôvodov, ktoré prispievajú k rozvoju tejto choroby. Všetky z nich sa dajú rozdeliť do dvoch skupín: fyziologické a patologické.

Použitie diuretických liekov, veľké množstvo spotrebovanej tekutiny, lieky, ktoré prispievajú k častému močeniu, sú všetky fyziologické príčiny polyúrie. Okrem toho môže byť pripisovaná častému vystaveniu účinkom chladu človeku v dôsledku hypotermie, kvapalina už nevyteká z tela potením a súčasne zvyšuje produkciu moču a konzumuje potraviny obsahujúce glukózu, ktoré interferujú s reabsorpciou primárneho moču.

Primárne patologické príčiny vzniku ochorenia v tele môžu byť:

• obličkové kamene;
• zápal močového mechúra;
• ochorenia prostaty;
• pyelonefritída;
• myelóm;
• rakovina močového mechúra;
• divertikulitída;
• cystou obličiek;
• Barterova choroba;
• hydronefróza;
• diabetes;
• chronická nedostatočnosť;
• poruchy nervového systému.

Jedným z prejavov ochorenia je časté nočné močenie. Najčastejšie sa u mužov a žien vyskytuje v dôsledku:

• akútna pyelonefritída;
• chronická pyelonefritída u tehotných žien;
• zlyhanie srdca;
• diabetes v akejkoľvek forme;
• sekundárna amyloidová nefróza.

Nočné močenie je navyše u žien v poslednom trimestri tehotenstva, ktoré majú asymptomatickú pyelonefritídu.

Etiológia ochorenia

Hlavným príznakom diagnostikovania polyúrie je zvýšené močenie s dennou diurézou najmenej 2 litre.

Tento indikátor sa môže meniť v závislosti od rôznych porúch a počet močení sa môže buď zvýšiť alebo zostať nezmenený.

Ak má pacient vážne poškodenie funkcií tubulov, telo stráca veľké množstvo vody a minerálov, zatiaľ čo denné množstvo moču môže presiahnuť 10 litrov.

U pacientov so zvýšeným močením má moč veľmi nízka hustota, pretože obličky strácajú schopnosť mierne sa koncentrovať v dôsledku oneskorených trosiek. To prispieva k zvýšeniu objemu moču. Jedinou výnimkou sú pacienti s diabetom. Vzhľadom na vysoký obsah glukózy, ich moč neztráca hustotu.

Ďalšie špeciálne príznaky polyúrie nie sú. Najčastejšie všetci pacienti trpia príznakmi a prejavmi základnej choroby, ktorá spôsobuje časté močenie.

Ďalším dôležitým bodom je, že mnohí pacienti často zamieňajú polyúziu s cystitídou. Pri cystitíde sa pacient často cíti na toalete, zatiaľ čo vo väčšine prípadov sú falošné, ale aj keď to tak nie je, tieto túžby sú sprevádzané relatívne malým množstvom moču. Takmer v každom prípade je bolesť v bedrovej oblasti, spravidla je bolesť nudná. Pri polyúrii je nutkanie časté, ale množstvo moču zároveň výrazne presahuje dennú dávku.

Diagnostické opatrenia

Toto ochorenie nemá veľké množstvo výrazných symptómov, ale môže byť diagnostikované, na tento účel sa používa niekoľko metód.

Vzor Zimnitsky. Používa sa v prípadoch, keď existuje otázka medzi polyúriou a častým močením v malých dávkach. Za týmto účelom pacient zhromaždí všetok moč pridelený denne a nielen jeho celkový objem, ale aj množstvo a individuálnu hmotnosť každej dávky. Ak je denné množstvo moču v normálnom rozmedzí, znamená to, že pacient jednoducho má časté močenie. Ak sa tento indikátor zvýši, diagnostikuje sa polyúria.

Skúška odberu tekutín. Na vykonanie tejto diagnózy nemožno pacientovi dlhšiu dobu používať kvapalinu, aby spôsobil jej dehydratáciu - dehydratáciu. Predpokladá sa, že dehydratácia stimuluje tvorbu maximálneho množstva hormónu BP (antidiuretikum). Druhý z nich prispieva k maximálnej koncentrácii moču. Pacient, ktorému sa test vykonáva, nesmie piť, kým dehydratácia nevytvorí nevyhnutné množstvo BP-hormónu na poskytnutie nevyhnutnej koncentrácie moču.

Toto obdobie spravidla nie je kratšie ako 4 hodiny, ale v niektorých prípadoch to môže trvať aj pre všetkých 18 - závisí to od jednotlivých charakteristík organizmu. V priebehu tejto doby zdravotnícky personál kontroluje osmolalitu, na tento účel sa odoberajú vzorky moču každú hodinu. Osmolalita ukazuje úroveň rovnováhy vody v tele, je dôležitým ukazovateľom diagnostiky polyúrie.

Pokaždé, meraním osmolality moču niekedy môžete získať rôzne výsledky. Je potrebné počkať, kým tento ukazovateľ v troch vzorkách odobratých jeden po druhom nemá rozdiel nepresahujúci 30 mosm / kg. Okrem toho musí pacient predtým stratiť aspoň 5% svojej hmotnosti. Keď sa dosiahnu tieto indikátory, dostanú sa liek s antidiuretickým hormónom a osmolalita sa meria trikrát: po pol hodine po jednej a dvoch hodinách.

Odmerala sa tiež osmolalita krvnej plazmy. Pred začiatkom testu po zavedení hormónu BP a na konci všetkých postupov. Ďalej sa porovnávajú výsledky osmolality plazmy a moču, analyzujú sa, aké zmeny nastali v rôznych obdobiach. Na základe týchto indikátorov môže lekár určiť, čo spôsobuje polyúriu: nediabetizmus, neurálnu polydipsiu alebo iné príčiny / ochorenia.

Lekárske udalosti

Polyúria ako nezávislé ochorenie nie je prijaté na liečbu. Lekári svojím hlasom tvrdia, že objem moču sa normalizuje ihneď po obnovení normálnej funkcie obličiek. A to je v skutočnosti prípad. V 99% prípadov sa denný objem moču pacienta normalizuje hneď po vyliečení základnej choroby a pozitívny výsledok je už v priebehu liečby pozoruhodný. Denný objem moču sa vráti do normálu.

U pacientov, ktorí klesli na 1% (pri liečbe vedúcej choroby, normalizácia objemu moču nedochádza) sa predpísalo ďalšie vyšetrenie s cieľom identifikovať ďalšie poruchy a problémy urogenitálneho systému, ktoré sa predtým z rôznych dôvodov nezistili. Je veľmi dôležité starostlivo študovať históriu pacienta a jeho choroby, nájsť všetky dôvody, ktoré vyvolali polyúriu a až potom predpísať účinnú liečbu. Ale aj v tomto prípade, keď sú príčiny polyúrie jasne stanovené a nie sú pochybnosti, najprv sa liečia hlavné vedúce ochorenia.

Ak sa elektrolyty nestratia v kritickom množstve, ich rýchlosť sa doplní správnou výživou. Ale ak je pacient vážne chorý, je mu predpísané špeciálne ošetrenie, ktoré by malo úplne obnoviť stratu elektrolytov v krvi. V takýchto prípadoch je dôležité injekčne uvoľniť stratené tekutiny v malých dávkach, ale naliehavo, pri zohľadnení stavu kardiovaskulárneho systému a množstva cirkulujúcej krvi v tele.

Ak je pacientovi s polyúriou diagnostikovaný diabetes insipidus, sú predpísané tiazidové diuretiká. Ich hlavnou úlohou v tomto prípade je zabrániť zriedeniu moču (znakom tiazidových diuretík je, že sú schopní ovplyvniť procesy v obličkových kanáloch). Ak sú tieto lieky správne vybraté, berúc do úvahy všetky znaky tela a formu ochorenia, môže byť polyúria znížená o takmer polovicu. Ďalšou výhodou týchto liekov je to, že pacienti sú dobre znášaní, nespôsobujú žiadne zvláštne vedľajšie účinky okrem hypoglykémie, ale toto sa stane veľmi zriedkavo.

Recepty tradičnej medicíny

Ľudia utrpeli problémy s urogenitálnym systémom pred sto rokmi, takže nie je divu, že tradičná medicína má spôsob, ako sa s touto chorobou zaoberať. Ľudia liečitelia a lekári odporúčajú užívať anízové ​​ovocie, z ktorého sa vyrába tinktúra. Na jeho prípravu je potrebná 1 lyžička. ovocie a pohár vriacej vody. Tinktúra sa udržuje o niečo menej ako polhodinu, potom sa prefiltruje a odfiltruje. Odporúčané dávkovanie je štvrť šálka 4 krát denne pol hodiny pred jedlom. Priebeh prijatia je zvyčajne mesiac.

Plantain sa považuje za menej efektívnu, z ktorej robia odvar, tinktúru alebo nápojovú šťavu. Normalizuje alokačný systém. Na výrobu tinktúry budete potrebovať 25 g osiva psyllia. Sú naliate s pohárom vriacej vody a pretrepávané dlhú dobu. Napknutý infúzny nápoj 3 krát denne pred jedlom na 1 lyžičku. l.

Je to dôležité! Ak ste si začali všimnúť, že denný objem moču sa zvyšoval bez zjavného dôvodu, uistite sa, že ste sa dohodli na stretnutí s lekárom, získali konzultáciu s urológom.

Charakteristiky priebehu ochorenia u detí

Polyúria sa vyskytuje veľmi zriedkavo v detstve, ale aj u detí sa vyskytuje táto choroba. Hlavnými dôvodmi tohto javu sú mnohé faktory, ale najčastejšie sa v týchto prípadoch pozoruje zvýšené množstvo moču:

• dieťa spotrebuje veľa tekutiny;
• dieťa navštevuje toaletu príliš často kvôli banálnemu detskému zvyku;
• duševné poruchy môžu byť tiež vinným;
• Kona syndróm alebo de Toni-Debre-Fanconiho syndróm bol diagnostikovaný;
• s rôznymi chorobami srdca alebo obličiek;
• s cukrovkou.

To znamená, že aj banálny zvyk piť veľa vody alebo ísť na toaletu v noci môže spôsobiť polyúria u dieťaťa. Preto v prípadoch, keď rodičia nájdu aspoň minimálnu odchýlku od normy u svojich potomkov, mali by ste okamžite konzultovať špecialistu. Ak je neurogénny močový mechúr diagnostikovaný ako výsledok vyšetrenia, komplexná liečba je okamžite predpísaná.

Aby liečba bola účinná, je najprv potrebné zistiť príčinu patológie. Je potrebné vyhnúť sa príčine ochorenia, a nie jeho známkam a symptómom, aby bol priebeh liečby nasmerovaný. Súčasne sú potrebné pomocné lieky, ich úlohou je vytvoriť podporu pre telo a obnoviť rovnováhu vody a soli, ktorá je narušená.

Čo je polyúria, ako sa to prejavuje u žien a mužov?

Tento stav je charakterizovaný produkciou príliš veľkého množstva moču, čo je pre zdravého človeka nezvyčajné. Pri polyurie pacient produkuje počas dňa najmenej 1800 ml biologickej tekutiny.

Podľa jeho priebehu je polyúria charakterizovaná dočasnou alebo trvalou prítomnosťou. V druhom prípade hovoríme o patologických poruchách v tele, ktoré môžu byť lokalizované v močovom alebo nervovom systéme. Dočasný výskyt polyúrie je reakciou na fyziologické faktory. Z tých istých dôvodov patrí aj polyúria počas tehotenstva.

Je dôležité rozlišovať medzi skutočnou polyúriou a polyúriou, ktorá sa v dôsledku toho ukáže byť pollakiúriou. V druhom prípade pacient má časté nutkanie na močenie, ale normy dennej diurézy nie sú porušené kvôli malým objemom tekutiny uvoľnenej v každej porcii.

Príčiny a symptómy

Veľké vylučovanie močou je patologické alebo fyziologické. V druhom prípade táto reakcia tela nastane v reakcii na určité podnety, napríklad pitie veľkého množstva alkoholu, závislosť na káve alebo pitie veľa tekutín v horúcom počasí.

Polyúria u žien často vyvoláva tehotenstvo. Zmena hormonálneho pozadia prispieva k uvoľneniu svalových stien močového mechúra. Tlak rastúcej maternice na obličky, močové trubice a močový mechúr spôsobuje nielen hojné vypúšťanie moču, ale aj časté nutkanie. Do konca tretieho trimestra viac ako 80% očakávaných matiek trpí nutkaním močiť v noci.

Okrem fyziologických príčin môže byť polyúria často patologická. Produkcia veľkého množstva moču sa vyskytuje, keď je narušená funkcia moču, genitálneho a endokrinného zariadenia:

• chronické zlyhanie obličiek;
• zápalové a infekčné ochorenia - pyelonefritída, cystitída, uretritída;
• sarkoidóza;
• neurologické a duševné poruchy - úzkostné poruchy, neurózy;
• rakovinové nádory v panve a bruchu;
• zlyhanie srdcového svalu;
• kamene v obličkách;
• diabetes mellitus (vrátane v počiatočných štádiách, keď o tom pacient ešte nevie).

Príčinou polyúrie u mužov môže byť patológia, ktorá postihuje prostatu. Tento orgán sa nachádza v ústach močového mechúra a je schopný ovplyvniť jeho funkciu. U žien infekcie a zápaly v maternici s prídavnými látkami nespôsobujú podobné príznaky, s výnimkou tvorby veľkých nádorov na vaječníkoch.

Príčiny polyúrie môžu byť tiež skryté pri liečbe akýchkoľvek ochorení. Užívanie liekov na zníženie krvného tlaku často vedie k zvýšeniu množstva tekutiny, ktorá sa vylučuje, čo sa často stáva u starších ľudí. Diuretiká a niektoré silné lieky proti bolesti pracujú podobným spôsobom.

Klinický obraz

V prípade polyúrie je príznakom, ktorý je považovaný za hlavný a najviac informatívny, nadmerná sekrécia biologickej tekutiny počas dňa a prítomnosť nutkania na močenie v noci. Avšak nie všetci ľudia vnímajú tento stav ako charakteristickú vlastnosť. U niektorých pacientov sa nadmerné močenie stáva obvyklým stavom.

Pacienti, ktorí sú náchylní na cukrovku, môžu zaznamenať postupné zvýšenie objemu moču. Po prvé, denná diuréza zostáva na 2-3 litre a neskôr dosiahne 10. Počas tehotenstva sa polyúria zvyšuje, ak je tento stav prítomný pred počatím.

Polyúria je ochorenie, ktoré je časom doplnené o sekundárne príznaky. V závislosti od príčin syndrómu existujú zodpovedajúce príznaky: bolesť, zmeny v organoleptických parametroch moču, narušenie vitálnych systémov.

Je možné určiť, aké hojné močenie máte pri analýze svojho stavu. Ak má polyúria patologickú príčinu, potom je pacient nevyhnutne narušený nočným nutkaním, zatiaľ čo pacienti sa môžu prebudiť 2-3 krát za noc a ísť na toaletu malým spôsobom. U zdravého človeka sa výtok moču zvyčajne zastaví v noci.

diagnostika

V počiatočnom štádiu diagnostického procesu lekár zohľadňuje sťažnosti pacienta. Špecialista musí zistiť, či opísané príznaky sú prejavmi polyúrie alebo či ide o otázku pollakupurie. Prieskum vám umožní zistiť, či je potrebné núdzové tlmenie moču (noktúria) alebo inkontinencia moču (enuréza). Významnú dôležitosť zohrávajú sprievodné znaky: sťažnosti na bolesť, pálenie, slabé prúdy, nadváhu alebo nedostatočnú telesnú hmotnosť.

V druhej etape diagnostiky sa vykonáva laboratórna skúška - analýza moču podľa Zimnického. Je dôležité správne sa pripraviť na to: vylúčiť veľké množstvo tekutiny (nie viac ako 1,5-2 litrov počas dňa) a zrušiť lieky (ak to neohrozuje zdravie). Na dokončenie výskumu je potrebné zozbierať vyprodukovaný moč do 24 hodín bez toho, aby chýbala jedna dávka. V budúcnosti sa výsledný objem dodá do laboratória, kde sa hodnotí jeho kvantitatívne a kvalitatívne ukazovatele. Hmotnosť je dôležitá. Polyúria je charakterizovaná jej nárastom aj pri absencii častého naliehania.

Konečná fáza diagnostiky zahŕňa určenie príčin a umožňuje vám zvoliť správnu liečbu polyúrie. Pacientovi sa odporúča obmedziť príjem tekutín v priebehu dňa alebo úplne ho opustiť až na 18 hodín. Predpokladá sa, že nedostatok vody povedie k zvýšeniu koncentrácie moču a rastu hormónu zodpovedného za proces diurézy. Keď kvantitatívne ukazovatele rozdielov v bilancii vody dosiahli 30 mosm / kg, podá sa príslušná dávka antidiuretického hormónu. Ďalší výskum sa vykonáva v trojnásobnom množstve moču v pravidelných časových intervaloch. Zároveň sa sleduje plazmové správanie. Výsledky získané v spojitosti so zozbieranou históriou nám umožňujú čo najpresnejšie určiť príčinu polyúrie, aby sme ju neskôr zbavili.

Pri liečbe polyúrie je dôležité zvážiť príčinu problému. Môže sa určiť diferenciálnou diagnózou.

polyúria

Polyúria je stav tela, pri ktorom sa zvyšuje produkcia moču a frekvencia močenia v dôsledku narušenia rovnováhy vody. Symptóm je zvyčajne výsledkom pitia príliš veľa tekutín, ale môže niekedy naznačovať prítomnosť cukrovky, zlyhania obličiek, infekcií močového mechúra a duševných porúch. Polyúria je často sprevádzaná smädom a nočné výlety na toaletu.

Priemerné množstvo moču vylučovaného dospelým je medzi 0,8 a 2 litre denne. Podmienka, pod ktorou tento indikátor prekračuje prípustné objemy na pozadí normálneho príjmu tekutiny, sa považuje za polyúria. Časté močenie na krátky čas je normou. Dôvodom kontaktovania špecialistu je prítomnosť polyúrie počas dvoch alebo viacerých dní, ako aj výskyt bolesti hlavy a strata hmotnosti.

Mechanizmus tvorby moču

Približne 20% tekutiny vstupujúcej do krvných ciev ich opúšťa a prechádza do renálnych tubulov a zberných kanálov. Elektrolyty, aminokyseliny a produkty rozkladu, ktoré sú v ňom obsiahnuté, podliehajú ultrafiltrácii a vracajú sa do krvi v požadovanom množstve na udržanie normálneho chemického zloženia. Všetko nadbytočné a škodlivé pre vývoj organizmu zostáva v tubuloch a vylučuje sa vo forme moču z obličiek cez močovod do močového mechúra.

Pohyb elektrolytov, vody a produktov rozkladu v obličkách je komplexný viacúrovňový proces. Porušenie močenia, v dôsledku ktorého sa obsah akejkoľvek látky stáva vyššou alebo nižšou ako optimálne hodnoty, vedie k koncentrácii tekutín a zvýšeniu močenia. Existuje polyúria.

dôvody

V závislosti od mechanizmu vývoja a úrovne dysregulácie experti identifikujú šesť príčin polyúrie.

Bežné príčiny

Medzi ne patrí psychogénna polydipsia, zneužívanie soli a hemachromatóza. Psychogénna polydipsia - zvýšenie príjmu tekutín v neprítomnosti fyziologickej potreby je spojené s psychologickými príčinami alebo duševnými poruchami, ako je schizofrénia.

Zvýšený príjem soli vedie k zvýšeniu hladín sodíka v krvi, čo zvyšuje plazmatickú osmolaritu a spôsobuje smäd. V reakcii na smäd človek zvyšuje príjem tekutín a spôsobuje polyúriu. Tento typ ochorenia je krátkodobý a po normalizácii výživy zmizne.

Hemachromatóza je dedičné ochorenie, v ktorom dochádza k akumulácii železa v tele, z ktorého pečeň začína trpieť. Telo sa podieľa na syntéze mnohých hormónov, takže narušenie jeho práce v tomto prípade vedie k cukrovke a vzniku polyúrie.

Choroby močového mechúra

Polyúria sa vyvíja s intersticiálnou cystitídou, pyelonefritídou, infekciami močových ciest, renálnou tubulárnou acidózou, Fanconiho syndrómom, nefronoftiazou a akútnym zlyhaním obličiek.

Zápalové procesy pri cystitíde a iných infekciách vedú k podráždeniu nervových receptorov, stimulujúcim nadmerné močenie. Po odstránení infekčného procesu sa všetky symptómy zmiznú.

Renálna tubulárna acidóza je syndróm, pri ktorom je telo v stave acidózy. Zvyčajne má krv slabú alkalickú reakciu a acidóza sa vyskytuje počas acidózy. To vedie k dedičnej poruche štruktúry obličiek. Aby sa vyrovnal s kyslým prostredím, telo začne aktívne odstraňovať kvapalinu, ktorá sa prejavuje polyúriou. Choroba sa vyskytuje v detstve a má množstvo ďalších príznakov.

Fanconiov syndróm má širokú škálu príčin. Môže byť dedičné a získané. Vykazuje porušenie opätovného príjmu aminokyselín, glukózy, fosfátov a hydrogenuhličitanov v obličkových tubuloch. V klinickom zobrazení sa pozoruje pollakuiúria, polydipsia (zvýšený príjem tekutín) a narušené psychomotorické funkcie. Pri akútnom zlyhaní obličiek sa rozlišuje aj stupeň polyúrie.

Endokrinné ochorenia

Všetky procesy tela vrátane močenia závisia od správneho fungovania endokrinných žliaz.

Polyúria je jedným z hlavných príznakov cukrovky. Choroba môže byť cukor, a nie cukor. Diabetes mellitus sa prejavuje zvýšením hladiny glukózy v krvi. Telo, ktoré sa snaží znížiť množstvo cukru, začne aktívne vylučovať močom a pretože táto látka má osmotické vlastnosti, "ťahá vodu pozdĺž" a vyvíja sa polyúria.

Patogenéza polyúrie s diabetes insipidus je odlišná. V tejto patológii sa stanoví absolútny deficit antidiuretického hormónu. Normálne má hormón inhibičný účinok na močenie, preto v jeho neprítomnosti dochádza k zvýšeniu objemu vylučovanej tekutiny.

Poruchy cirkulácie

Moč je tvorená filtráciou krvi, takže choroby kardiovaskulárneho systému, ako je srdcové zlyhanie a syndróm posturálnej ortostatickej tachykardie, môžu tiež viesť k polyúrii.

Srdcové zlyhanie je charakterizované znížením čerpacej funkcie srdca, čo vedie k zadržiavaniu tekutín a vzniku opuchy. Ak si obličky zachovajú svoju funkciu, sú schopné odstrániť nadbytočnú tekutinu a zvyšovať diurézu.

Syndróm posturálnej ortostatickej tachykardie sa prejavuje prudkým poklesom tlaku a zvýšením srdcovej frekvencie pri zmene pozície. Jedným z príznakov môže byť zvýšenie močenia.

Choroby nervového systému

Ako príčiny polyúrie je syndróm mozgovej straty soli, poškodenia mozgu a migrény neurologické stavy.

Syndróm straty mozgovej soli je zriedkavé ochorenie, ktoré sa môže vyvinúť v dôsledku poškodenia mozgu alebo nádoru. Vyznačuje sa nadmerným vylučovaním sodíka normálne fungujúcou obličkou. Tekutina sa vylučuje spolu s sodíkom, čo vedie k polyúrii.

Užívanie liekov

Zvýšenie diurézy sa vyskytuje pri užívaní diuretík, vysokých dávok riboflavínu, vitamínu D a lítiových prípravkov.

Diuretiká sa používajú na edém rôznych etiológií a ako liečba hypertenzie. Použitie tiazidových diuretík zvyšuje vylučovanie tekutín a znižuje objem cirkulujúcej krvi. Menšie množstvo krvi znižuje tlak na steny krvných ciev a zároveň znižuje krvný tlak.

Riboflavín a vitamín D sa používajú pri liečbe vhodnej hypovitaminózy.

Lítiové soli sa najčastejšie používajú na liečbu neurózy, duševných porúch, depresie, onkologických ochorení krvi, ako aj pri liečbe dermatologických ochorení.

Príčiny častého močenia

Polyúria môže byť variantom normy, ak osoba spotrebúva vo veľkom množstve produkty obsahujúce vodu: melón, želé alebo kompót. V tomto prípade bude nárast diurézy jednorazový.

Polyúria u detí sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku dedičných ochorení: diabetes mellitus typu I, Connov syndróm, de Tony-Debre-Fanconiho choroba, dedičná forma diabetes insipidus, nefronofitída Fanconi. Dehydratácia u detí nastáva rýchlejšie ako u dospelých a je ťažšie eliminovať.

príznaky

Najčastejším príznakom polyúrie v lekárskej praxi je nadmerné močenie v pravidelných intervaloch počas dňa a noci. Ak objem výtoku zostane normálny, lekári diagnostikujú polakiúriu. V závislosti od etiológie sú symptómami syndrómu tiež výkyvy krvného tlaku, úbytok hmotnosti a celková únava.

Polyúria je vždy sprevádzaná smädom, ku ktorému dochádza v dôsledku poklesu objemu plazmy. Ak chcete zaplniť hlasitosť, osoba, niekedy bez toho, aby si to všimla, zvyšuje množstvo vody, ktorú pije. Dlhodobý zvýšený príjem tekutiny sa nazýva polydipsia.

Časté močenie vo veľkých objemoch spôsobuje dehydratáciu alebo dehydratáciu. Toto sa prejavuje suchosťou slizníc a kože, všeobecnou slabosťou a únavou.

Možné takéto varianty ako nočná polyúria alebo noktúria - prevaha nočného moču počas dňa. Pacient sa často musí prebudiť, aby vyprázdnil močový mechúr, čo vedie k nedostatočnému spánku.

Keďže polyúria nie je patológia, ale len symptóm, potom okrem nej existujú príznaky základnej choroby.

diagnostika

Ak je dôvod na zvýšenie moču jasný (jednorazové zvýšenie príjmu tekutín, príjem diuretík, zneužívanie soli), potom sa nemôžete poradiť s lekárom. Je potrebné nezávisle upraviť diétu s vodou a soľou. Polyúria, ktorá sa objavuje pri užívaní antihypertenzív, je očakávaný fenomén a nevyžaduje prerušenie liečby.

Ak nie je známa príčina polyúrie, je nevyhnutná návšteva špecialistu. Je potrebné sa zaregistrovať na konzultáciu s terapeutom, ktorý predpíše všeobecný test moču a na základe získaných výsledkov rozhodne o postúpení užšiemu špecialistovi. Lekár vás odkáže na endokrinológov, ak sa v analýze zistí glukóza; urologovi alebo nefrologovi s podozrením na zápalové procesy. Rozhodnutie o ďalšom liečení už prijali títo lekári.

Urológ určí štúdiu na určenie bilancie vody. Pacient potrebuje merať objem každého močenia a zaznamenať množstvo tekutiny spotrebovanej počas dňa. Normálne opitý a vybraný by mal byť rovnaký. Takže lekár dokáže vyhodnotiť prácu obličiek. Na stanovenie vylučovacích a koncentračných schopností obličiek sa používa Zimnický test, ktorý pomôže určiť hustotu moču počas dňa a porovnať denné a nočné močenie.

Endokrinológ zhromaždí históriu a predpíše hormonálne štúdie, ktoré rozhodnú o prítomnosti endokrinných ochorení.

liečba

Liečba polyúria je redukovaná na liečbu základnej choroby. Pri výraznej dehydratácii má rehydratačná terapia zmysel. V závislosti od stupňa dehydratácie sa použije orálna alebo parenterálna rehydratácia.

Perorálna rehydratácia sa používa na miernu až stredne ťažkú ​​dehydratáciu a spočíva v prijímaní hotových roztokov obsahujúcich určitý podiel sacharidov a elektrolytov: Regidron, Oralite.

Parenterálna rehydratácia je predpísaná pre závažné stupne dehydratácie. Najčastejšie sa podáva intravenózny fyziologický roztok. Požadované množstvo sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti osoby a odhadovanej straty tekutín.

prevencia

Ak chcete zabrániť polyúrii, musíte dodržiavať diétu, ktorá sa obmedzuje na použitie soli. Denná dávka je 5-6 g. Soľ je dôležitým zdrojom sodíka, preto by nemala byť úplne vylúčená. Obmedzenie tiež zníži riziko hypertenzie.

Prevencia polyúrie môže spočívať v prevencii cukrovky a kontrole hmotnosti, takže ak existuje tendencia k zvýšeniu telesnej hmotnosti, je potrebné obmedziť rýchle uvoľňovanie sacharidov, sledovať kalorický príjem potravy, dodržiavať hygienu potravín a spojiť fyzickú námahu.

Dedičná choroba sa nedá zabrániť.

Polyúria pre diabetes

Diabetes je endokrinná choroba, ktorej príčiny a patogenéza sú odlišné. Priraďte patológiu cukrov a iných druhov cukrov. Diabetes je 1 a 2 typy:

Diabetes typu I

Je charakterizovaný absolútnou nedostatočnosťou inzulínu, je dedičnou chorobou, ktorá sa prejavuje už v ranom veku 3-20 rokov. Prvými príznakmi ochorenia sú polyúria, polydipsia, acidóza, drastická strata hmotnosti. V laboratórnej štúdii sa glukóza a ketónové telieska nachádzajú v moči. Ľudia s touto patológiou musia udržiavať stálu evidenciu spotrebovaných sacharidov a v závislosti od ich množstva samostatne podávať inzulín.

Choroba znižuje kvalitu života, ale so zodpovedným postojom k ich chorobe, úroveň modernej medicíny umožňuje ľuďom viesť normálny život. Očakávaná dĺžka života týchto pacientov nie je nižšia ako priemerná dĺžka trvania populácie.

Diabetes typu II

Získaná choroba s dedičnou predispozíciou. Prvýkrát sa zistil už u dospelých vo veku 45 až 50 rokov. Rizikové faktory pre chorobu sú kontrolované, takže ochorenie možno zabrániť. Je potrebné kontrolovať telesnú hmotnosť, príjem sacharidov, alkohol a vyhýbať sa zlým návykom. Prvým príznakom môže byť aj polyúria, hoci pacienti nemusia venovať pozornosť.

Diabetes insipidus

Úroveň glukózy v diabetes insipidus nezáleží. Všetko závisí od antidiuretického hormónu, ktorého syntéza môže byť narušená za rôznych okolností: poranenie hlavy, encefalitída, dedičnosť, lieky, Sheehanov syndróm, mozgové nádory. Pri absencii hormónu môže denná diuréza dosiahnuť 20 litrov rýchlosťou 1,5 litra.

Mechanizmus polyúrie u oboch typov cukrovky je rovnaký. Zvyšuje sa hladina glukózy v krvi, čo vedie k zníženiu reabsorpcie a zvýšeniu vylučovania glukózy v moči. Spolu s glukózou sa odstráni voda. Klinicky sa to prejavuje zvýšením množstva moču.