Post-infarktová kardiálna skleróza: príčiny, prejavy, ako sa vyhnúť smrti

• Dôvody

Každý z nás vie, že infarkt myokardu je jednou z najnebezpečnejších ľudských podmienok, ktorá často vedie k smrti.

Avšak aj keby bol pacientovi poskytnutá lekárska pomoc včas, infarkt môže po dlhú dobu pociťovať nepríjemné symptómy a choroby, z ktorých jedna sa nazýva kardiálna skleróza po infarkte.

Čo to je?

Kardioskleróza je patologický proces, ktorý postihuje myokard: tkanivo jeho svalových vlákien sa nahradí spojivovým tkanivom, čo vedie k narušeniu jeho fungovania.

Podľa štatistík ide o kardiosekrózu, ktorá sa stáva najčastejšou príčinou smrti a zdravotného postihnutia ľudí v post-infarktom stave as rôznymi formami IHD.

Príčiny, typy a formy

Najbežnejšou príčinou kardiálnej sklerózy je infarkt myokardu. Charakteristická jazva sa tvorí 2 až 4 týždne po poškodení tkaniva, takže táto diagnóza sa uskutočňuje u všetkých pacientov, ktorí mali túto chorobu.

Mierne menej často sa kardiálna skleróza vyvíja ako komplikácia iných ochorení: srdcová myokarditída, ateroskleróza, ischemická choroba a myokardiálna dystrofia.

Postinfarková kardiosekróza sa zvyčajne klasifikuje podľa rozdelenia patologického procesu. Na tomto základe je choroba rozdelená na ohniskovú a rozptýlenú formu.

• Ohnisková kardioskleróza po infarkte je charakterizovaná objavením sa jednotlivých jázav v myokarde, ktoré môžu byť veľké aj malé (veľké ohnisko a malá ohnisková forma ochorenia).
• Pri difúznej kardiosekróze sa spojivové tkanivo rozvíja rovnomerne v celom myokarde.

Nebezpečenstvo a komplikácie

Hlavným nebezpečenstvom kardiálnej sklerózy je to, že novovzniknutá tkanivá nemôžu vykonávať kontraktilnú funkciu a vykonávať elektrické impulzy, a preto orgán nevykonáva plne svoju prácu.

V prípade, že patológia postupuje, myokardu začína rozširovať proces podieľajú rôzne oddelenia srdca, čím sa vyvíja vady, fibrilácia predsiení, že došlo k porušeniu vnútorných orgánov prekrvenie, pľúcny edém a ďalších komplikácií.

príznaky

Klinické prejavy infarktu myokardu je závislá na výskytu patologického procesu a jeho umiestnenie - čím väčší jazvy a menej zdravé tkanivá, tým väčšia je pravdepodobnosť vzniku komplikácií. Pacienti s touto chorobou sa obávajú nasledujúcich príznakov:

• dýchavičnosť, ku ktorej dochádza po cvičení, v kľude a zvyšuje sa v polohe náchylnosti;
• búšenie srdca a bolesť v hrudníku;
• cyanóza alebo modré pery a končatiny, ku ktorému dochádza v dôsledku narušenia procesov výmeny plynov;
• arytmie vyplývajúce zo sklerotických zmien v dráhach;
• zníženie pracovnej kapacity, neustály pocit únavy.

Sprievodnými prejavmi ochorenia môžu byť anorexia, opuch krčných žíl, patogénne zväčšenie pečene, opuch končatín a akumulácia tekutín v telesných dutinách.

Vzhľadom k tomu, infarktu myokardu môže viesť k vážnym následkom, a dokonca aj smrť, ak je nejaké nepríjemné pocity v srdci, poruchy srdcového rytmu, dýchavičnosť a ďalšie podobné prejavy, je potrebné čo najskôr konzultovať s kardiológom (najmä ak sprevádza pacienta v stave po infarkte ).

diagnostika

Po infarkte myokardu sa diagnostika kardiálnej sklerózy uskutočňuje automaticky, ale niekedy sa stáva, že pacient dlho neočakáva prítomnosť ochorenia. Pri diagnostike sa používajú nasledujúce metódy:

• Externé vyšetrenie. Pri počúvaní zvukov srdca je možné odhaliť oslabenie prvého tónu na vrchole, niekedy aj systolického šelestu v oblasti mitrálnej chlopne a rytmu cvalu.
• Elektrokardiogram. Tieto štúdie ukazujú, ohnisková zmeny charakteristické infarktu myokardu, ako aj difúzne myokardu zmeny, ramienka blok, hypertrofiu ľavej a pravej komory, poruchu srdcového svalu.
• Ultrazvuk srdca. Vyhodnocuje kontraktilnú funkciu myokardu a umožňuje identifikovať tvorbu jaziev, ako aj zmeny tvaru a veľkosti srdca.

Rádiografiu. Röntgenové vyšetrenie hrudníka je diagnostikované miernym zvýšením objemu srdca, hlavne kvôli jeho ľavým častiam.

Echokardiografia. Jedna z najinformatívnejších metód diagnostikovania kardiálnej sklerózy po infarkte. Umožňuje určiť lokalizáciu a objem degenerovaného tkaniva, chronickú aneuryzmu srdca, ako aj porušenie kontraktilnej funkcie.

Pozitrónová emisná tomografia. Uskutočňuje sa po zavedení izotopu a umožňuje rozlíšenie ohniska modifikovaného tkaniva, ktoré sa nezúčastňuje redukcie, od zdravého.

Angiografia. Štúdia sa uskutočňuje s cieľom určiť stupeň zúženosti koronárnych artérií.

Ventikulografiya. Určuje poruchy pohyblivosti mitrálnej chlopne, čo poukazuje na porušenie funkčnosti papilárnych svalov.

Koronárna angiografia. Vykonané na posúdenie koronárneho obehu a ďalších dôležitých faktorov.

liečba

K dnešnému dňu neexistuje jediný spôsob liečby kardiálnej sklerózy po infarkte, pretože funkcia postihnutej oblasti sa nedá obnoviť.

Nasledujúce lieky sú predpísané ako konzervatívne činidlá na liečbu kardiálnej sklerózy:

• Inhibítory ACE, ktoré spomaľujú proces zjazvenia myokardu;
• antikoagulanciá na prevenciu tvorby krvných zrazenín;
• metabolické lieky na zlepšenie výživy myocytov;
• beta-blokátory na zabránenie vzniku arytmií;
• diuretík, čo znižuje akumuláciu tekutiny v dutinách tela.

V najťažších prípadoch sa používajú chirurgické metódy liečby: odstránenie aneuryzmy spolu s chirurgickým bypassom koronárnej artérie, balónikovou angioplastikou alebo stentovaním (s cieľom zlepšiť výkon životaschopných tkanív myokardu).

Keď sa objaví ventrikulárna arytmia, pacientovi sa nainštaluje kardioverter-defibrilátor a v prípade atrioventrikulárneho bloku je inštalovaný elektrický kardiostimulátor.

Veľmi dôležitá diéta (odmietnutie soli, alkoholu, kávy, výrobkov obsahujúcich cholesterol), kontrola pitných kvapalín, odmietanie zlých návykov a fyzikálna liečba. Sanitárna a liečebná liečba môže byť súčasťou komplexnej terapie.

Prognóza a prevencia prežitia

Prognóza tejto choroby závisí od percenta poškodenia tkaniva, stupňa zmeny srdcového svalu a stavu koronárnych artérií. Ak kardiokróza nastane bez výrazných príznakov a porúch srdcového rytmu, prognóza pre pacienta je dobrá.

Pri komplikáciách, ako sú arytmie a srdcové zlyhanie, liečba trvá oveľa dlhšie a bude mať menší účinok, a pri diagnostikovaní aneuryzmy existuje priame nebezpečenstvo pre život.

Ako preventívne opatrenie je potrebné udržiavať zdravý životný štýl a monitorovať stav srdca, pravidelne podstupovať elektrokardiografiu a odborné vyšetrenia. V prípade akýchkoľvek prejavov ischemickej choroby, ktoré môžu viesť k vzniku srdcového infarktu, lekár môže predpisovať lieky, ktoré posilňujú kardiovaskulárnu aktivitu, antiarytmiká, vitamíny (draslík, horčík atď.).

Postinfarcná kardiálna skleróza je nebezpečná choroba, ktorá často vedie k vážnym následkom, dokonca aj k príčinám úmrtia. Ale s správnym postojom k svojmu zdraviu, môžete nielen minimalizovať jeho nepríjemné prejavy, ale aj predĺžiť svoj život po niekoľko desaťročí.

Symptómy a liečba postinfrakčnej kardiálnej sklerózy, smrteľných komplikácií

Z tohto článku sa dozviete, čo sa stane so srdcom v prípade choroby, po infarkte kardioskleróza (to znamená kardiálna skleróza po infarkte), príznaky patológie a aké dôsledky môže mať. Diagnóza a liečba. Životný štýl s touto diagnózou.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekárka 2. kategórie, vedúci laboratória diagnostického a liečebného centra (2015-2016).

Pri kardioskleróze po srdcovom infarkte je mŕtve tkanivo srdcového svalu (myokard) nahradené spojivovým tkanivom. Tak sa vytvorí jazva na mieste miesta, kde trpí srdcový záchvat - nazýva sa to aj myokardiálna kukurica. Táto jazva môže rásť, a preto môže srdce rásť.

Takáto odchýlka vedie k zníženiu kontraktility myokardu a poškodeniu krvného obehu v tele.

Často sa kardiálna skleróza stáva príčinou smrti, takže sa choroba berie vážne a dodržiavajte všetky odporúčania ošetrujúceho lekára. Špecialisti na srdcové choroby sa s vami budú zaoberať: kardiológa, srdcový chirurg, arytmológ.

Nie je možné úplne vyliečiť túto chorobu, pretože jazva zostane na mieste svalu, ktoré zomrelo kvôli infarktu. Liečba je nevyhnutná, aby kardiálna skleróza neviedla k smrti. Pomocou rôznych terapií sa eliminujú komplikácie spojené so zhoršením srdca.

Odrody postinfrakčnej kardiálnej sklerózy

V závislosti od oblasti jaziev vydávajú:

1. Makrofokálna kardiálna skleróza. Vzniká po rozsiahlom infarkte myokardu.
2. Malá fokálna rozptýlená kardiálna skleróza. Viaceré malé inklúzie spojivového tkaniva v myokarde. Vyskytujú sa po niekoľkých mikroinfarkách.

Príčinou úmrtia je zvyčajne veľká fokálna post-infarkčná kardioskleróza, pretože veľká jazva značne komplikuje prácu srdca.

Pokiaľ ide o lokalizáciu ochorení, najčastejšie kukurica je vytvorený na ľavej komory (vo väčšine prípadov - na prednej strane jeho stene, aspoň - na zadnej strane), rovnako ako interventricular septa.

Miesta tvorby jaziev po infarkte kardiálnej sklerózy

Symptómy ochorenia

Postinfrakčná kardiálna skleróza sa prejavuje príznakmi charakteristickými pre chronické srdcové zlyhanie. Tu je ich zoznam:

• dýchavičnosť;
• hrudník a bolesť;
• edém (končatiny, pľúca, menej často - brušná dutina);
• zvýšený tlak;
• závraty;
• únava;
• arytmie;
• intolerancia fyzickej námahy;
• nedostatok chuti do jedla.

Ak má pacient veľkú jazvu na ľavej komore, príznaky sú vyslovené a sú prítomné dokonca aj v pokoji. Čo sa týka fyzickej aktivity, je neznesiteľné, dokonca aj pešo, po schodoch.

Často je choroba sprevádzaná vysokým krvným tlakom, ktorý musí byť eliminovaný, pretože zvyšuje riziko pľúcneho edému.

Smrteľné komplikácie

Nahradenie spojivového svalového tkaniva spôsobuje výskyt mnohých porúch srdca, ktoré môžu viesť k smrti.

Nebezpečné komplikácie post-infarktovej kardiálnej sklerózy:

• paroxyzmálna tachyarytmia (tachykardia);
• ventrikulárna fibrilácia;
• kardiogénny šok.

Paroxysmálna tachykardia sa prejavuje záchvatmi zrýchleného srdcového tepu, ktoré sprevádzajú závraty, nauzea a niekedy aj mdloby.

Pri jednej z môže nastať, paroxyzmálna fibrilácia komôr - chaotické ich redukcia s veľmi vysokou frekvenciou (.. 300 bpm) tak, komplikácie v 60% prípadov vedie k úmrtiu pacienta.

Kardiogénny šok nastáva v dôsledku veľkej fokálnej kardiálnej kardiostikrózy v ľavej komore. Toto je prudké zhoršenie jeho kontrakčnej schopnosti, ktorá nie je kompenzovaná zodpovedajúcou reakciou ciev. To vedie k nedostatku prívodu krvi do všetkých ľudských tkanív a orgánov. Zjavenie kardiogénneho šoku je nasledovné: pokles krvného tlaku, bledá a vlhká koža, pľúcny edém, strata. V 81-95% prípadov (v závislosti od veku pacienta) vedie táto podmienka k smrti.

Diagnóza postinfrakčnej kardiostikrózy

Stav pacientov, ktorí utrpeli infarkt myokardu, je neustále monitorovaný lekármi. Je možné stanoviť konečnú diagnózu "post-infarktovej kardiálnej sklerózy" niekoľko mesiacov po nekróze oblasti myokardu, keď už je proces zjazvenia.

Niektorí pacienti, ktorí mali niekoľko mikroinfarktov, si o tom ani neuvedomujú. Takíto pacienti sa sťažujú na bolesť na hrudníku, dýchavičnosť a iné príznaky srdcového zlyhania.

Už pri počiatočnom vyšetrení môže byť podozrenie na kardiálne sklerózu. Identifikujte ho pomocou nasledujúcich funkcií:

• srdcový šelest
• tón,
• zvýšený krvný tlak
• narušený srdcový rytmus.

Pretože tieto príznaky môžu byť prejavmi mnohých ochorení kardiovaskulárneho systému, je predpísané podrobnejšie vyšetrenie. Zahŕňa tieto postupy:

Pozrime sa na tieto metódy podrobnejšie.

Pomocou elektrokardiogramu je možné podrobne študovať vlastnosti vodivosti a elektrickej aktivity srdca, diagnostikovať arytmiu. Je to jeden z prejavov kardiálnej sklerózy. Niekedy je predpísané denné sledovanie Holterov. Je potrebné identifikovať paroxyzmálnu tachykardiu (na opravu útoku).

Echo KG

Na Echo KG (ultrazvuk srdca) možno zistiť:

• zvýšenie steny ľavej komory v dôsledku spojivového tkaniva (normálne, jeho hrúbka nepresahuje 11 mm);
• zníženie ejekčnej frakcie ľavej komory (norma je 50-70%).

Scintigrafia myokardu

Scintigrafia myokardu je diagnostická metóda, pri ktorej sa pomocou rádioaktívnych izotopov dá určiť presná lokalizácia zdravých a poškodených oblastí srdca. Počas scintigrafie sa pacientovi podá rádiofarmaceutické liečivo, ktoré vstupuje iba do zdravých buniek myokardu. Týmto spôsobom možno detegovať aj malé poškodené oblasti srdcového svalu.

Rovnaké diagnostické metódy sa používajú na monitorovanie účinnosti liečby.

Metódy liečby

Nie je možné vyliečiť kardiosklerózu po infarkte až do konca. Terapia je potrebná na:

1. zastaviť rast jazvy;
2. stabilizovať srdcovú frekvenciu;
3. zlepšiť krvný obeh;
4. eliminovať zhoršujúce sa príznaky kvality života;
5. zlepšiť stav buniek zachovaného myokardu a zabrániť im umieranie;
6. zabrániť komplikáciám ohrozujúcim pacientov.

Liečba môže byť ako lekárska, tak i chirurgická. Druhá z nich sa zvyčajne používa na odstránenie príčiny ischémie, ktorá vyvolala srdcový záchvat a kardiosklerózu. Umožňuje vám zlepšiť dodávanie krvi do srdca, čo má pozitívny vplyv na jeho činnosť a zabraňuje ďalšej smrti myokardiálnych buniek.

Liečba liekov na postinfrakčnú kardiosklerózu

Aplikujte lieky z niekoľkých skupín s rôznym farmakologickým účinkom.

Príznaky postinfrakčnej kardiálnej sklerózy

Po infarkte myokardu vzniká postinfarková kardiálna skleróza. Útok srdca - nekróza tkaniva v mieste srdca. V prípade určitého času sa srdcové tkanivo postihnuté srdcovým záchvatom nahradí spojivovou látkou. Tento proces narušuje srdce, nepriaznivo ovplyvňuje stav celého organizmu a je ťažké liečiť.

Diagnóza tejto choroby nespôsobuje žiadne ťažkosti, pomocou ultrazvuku určuje oblasť srdcového svalu, náchylná k ochoreniu. Diagnózu možno vykonať po dvoch mesiacoch od dátumu infarktu. Pacient trpí dýchavičnosťou, nadmernou únavou, opuchom, srdcovou arytmiou a srdcovým ochorením.

Nezávislé uznanie tejto choroby je mimoriadne ťažké, dá sa predpokladať iba jej rozvoj. Hlavným príznakom postinfarktnej kardiostikrózy budú zmeny rytmu a zachovanie bolesti. Ak sa objavia príznaky, je potrebné konzultovať s lekárom na ďalšie vyšetrenie a liečbu.

Postinfrakčná kardiálna skleróza je príčinou takých patologických stavov, ako sú:

Príčinou ochorenia môže byť myokardiálna dystrofia a srdcové zranenia, ale taký vývoj u pacienta je extrémne zriedkavý.

Klinické prejavy ochorenia

Najčastejším príznakom post-infarktovej kardiálnej sklerózy je dýchavičnosť. Konštantné prerušované dýchanie a nedostatok vzduchu nastáva v dôsledku toho, že tlak v malom kruhu krvného obehu stúpa, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu výmeny plynu, čo vedie k katastrofickým následkom.

Dýchavičnosť môže byť spôsobená aj inými ochoreniami ľudského tela, napríklad anémia, obezita a pľúcne patológie môžu tiež spôsobiť poškodenie dýchania. Nepovažujte dýchavicu za ukazovateľ post-infarktovej kardiálnej sklerózy, kým sa neukončí liečba iných ochorení.

Toto ochorenie môže byť príčinou zhoršenia dýchania pacienta v noci. Po 3 až 4 hodinách po usnutí sa zvýši intrathorakický tlak, kapacita pľúc klesá a pacient sa nedobrovoľne prebudí s kašľom a bolesťou na hrudníku. Útok sa uskutoční pol hodinu po začiatku, ale osoba môže zaspať len v sede.

Nasledujúce príznaky sú jasným prejavom koronárnej choroby srdca, ak sa vyskytujú v kombinácii:

• suchý kašeľ;
• zníženie fyzickej aktivity v dôsledku rýchlej únavy;
• srdcové palpitácie;

• modravý odtieň pier, slizničný a nasolabový trojuholník;
• symetrický edém na nohách a nohách;
• plynatosť;
• stagnácia pečene a obličiek.

V závislosti od štádia ochorenia sa príznaky zvýšia. S rozvojom post-infarktovej kardiosklerózy vo veľkej oblasti srdca je prognóza ochorenia sklamaním a najpravdepodobnejšie zomrie pacient. Liečba choroby je mimoriadne zložitá.

Etapy postinfrakčného syndrómu

Klasifikácia Strážsko-Vasilenko rozdeľuje chorobu na 4 stupne:

• Prvá fáza sa prejavuje iba počas cvičenia. Dýchavičnosť, palpitácie sa vyskytujú v dôsledku skutočnosti, že porušenie sa vyskytlo v malom okruhu krvného obehu. Počas pokoja nemá pacient žiadne sťažnosti. Pomáhajú liečbe.
• Druhý stupeň prvej triedy sa vyznačuje stálou dýchavičnosťou a narušeným srdcovým rytmom. Do konca dňa sa objaví opuch nôh, ktorý zmizne po odpočinku.
• Druhá fáza druhej triedy znamená významné porušenie hemodynamiky. Pacient zaznamená stagnáciu malých a veľkých kruhov krvného obehu srdca. Opuch obťažuje neustále, opúchanie všetkých častí tela, vrátane tváre. Pacient neustále trpí dýchavičnosťou a arytmiami.

• Tretia etapa sa takmer vždy končí nepriaznivo kvôli nezvratným zmenám vo fungovaní vnútorných orgánov. Nie je liečiteľná.
• Existuje ďalšia klasifikácia, podľa ktorej je postinfrakčná kardiálna skleróza rozdelená na 4 stupne od miernej až po závažnú chorobu. Posledná fáza ochorenia je takmer vždy definovaná ako príčina smrti mnohých starších ľudí. Štatistiky ukazujú, že pacient s ischemickou chorobou srdca sa znižuje v priemere o 7 rokov.

komplikácie

Infarkt myokardu a syndróm po infarkte môžu viesť k smrti pacienta, ale tieto ochorenia sú tiež nebezpečné, pretože spôsobujú vznik mnohých komplikácií, ktoré ohrozujú život pacienta:

• porušenie srdcového rytmu, čo vedie k poškodeniu celého tela;
• výskyt fibrilácie predsiení je katastrofálna komplikácia pre pacienta;
• výskyt mimoriadnych kontrakcií myokardu;
• v súvislosti so srdcovým blokom môže byť znížená funkcia čerpania myokardu;
• vaskulárna aneuryzma s rizikom vnútorného krvácania;
• chronické srdcové zlyhanie je najnebezpečnejšou komplikáciou srdcového záchvatu pre pacienta.

Ako sa vyhnúť náhlej smrti zo syndrómu po infarkte?

Tí, ktorí sú blízko k pacientovi, musia byť pripravení na náhlu smrť kvôli zástave srdca v dôsledku rozvoja asystoly. Exacerbácia post-infarktového syndrómu a rozvoj kardiogénneho šoku môže byť príčinou smrteľného výsledku. Osoba, ktorá utrpela túto chorobu, je nútená veľmi starostlivo sledovať svoje zdravie.

Aby ste sa ochránili pred škodlivými účinkami srdcového zlyhania, musíte pravidelne vykonávať klinické štúdie vášho tela, najmä na meranie krvného tlaku, pulzovej frekvencie.

Prevencia chorôb

Toto srdcové ochorenie prakticky nepodlieha liečbe, preto je lepšie predísť jeho výskytu a dodržiavať preventívne opatrenia na zníženie rizika infarktu myokardu, sú uvedené nižšie:

• Sledujte prácu svojho srdca a urobte kardiogram každých šesť mesiacov. Ak sa nedá predísť infarktu, je potrebné včas liečiť.
• Liečte v sanatóriách. Poskytuje všetky postupy, režim a diétu, čo vedie k zotaveniu pacienta alebo k udržaniu jeho zdravia na požadovanej úrovni.
• Jedzte dobre a postupujte podľa zdravej výživy. Zabudnite na konzumáciu alkoholu a kávy.
• Vykonajte rôzne fyzické zaťaženie, ale nepreháňajte. V závislosti od veku a všeobecného zdravotného stavu, možno budete potrebovať konzultáciu s lekárom.

• Odpočinkujte viac.
• Spánok by mal byť 7-8 hodín denne.
• Sledujte vtipné show, urobte viac vtipov a úsmev.
• Rozhovor s peknými ľuďmi.
• Choďte a dýchajte viac čerstvého vzduchu.

Správne fungovanie srdca je možné len s náležitou starostlivosťou, starostlivosťou o neho a včasnou liečbou pacienta. Ak sa chcete úplne chrániť pred nástupom srdcového infarktu, a preto sa chcete ochrániť pred syndrómom po infarkte, musíte viesť zdravý životný štýl počas celého života, chrániť sa pred všetkými druhmi stresu a odpočinúť si viac.

Liečba postinfrakčnej kardiostikrózy (pix)

V modernom svete neexistuje žiadna špecifická metóda na liečbu zlyhania srdca. Špičky pacientov sú vnímané ako mimoriadne ťažké a situácia je komplikovaná skutočnosťou, že všetky použité metódy môžu len zmierniť symptómy ochorenia a zlepšiť pacientovu pohodu, ale nezbaviť sa príčiny ochorenia. Pacient je nútený užívať lieky na celý život.

Ovplyvnené oblasti srdca nie sú predmetom obnovy. Liečba post-infarktovej kardiostikrózy je zameraná na zastavenie vývoja patologických procesov, ktoré môžu spôsobiť komplikácie. Účinnosť liečby môže byť monitorovaná všeobecnou pohodou pacienta a znížením príznakov ochorenia.

Postinfarková liečba kardiálnej sklerózy je veľmi podobná liečebným metódam používaným pri liečbe ochorenia koronárnych artérií, jediným rozdielom je pridanie liekov určených na korekciu srdcového zlyhania a obnovenie srdcového rytmu.
Najčastejšie sú predpísané pacienti s postinfarkóznou kardiálnou sklerózou:

• diuretiká;
• Inhibítory ACE, ktoré spomaľujú proces reštrukturalizácie myokardu;
• antikoagulanciá, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín;

• lieky, ktoré zlepšujú výživu myocytov;
• beta blokátory.

Ak sú zistené aneuryzmy, pacient naliehavo potrebuje začať liečbu, pričom prvým krokom bude chirurgické odstránenie aneuryzmy. Pacient so srdcovým ochorením sa odporúča vykonávať balónikovú angioplastiku.

Ak všetky metódy liečby zlyhali, môžu sa na pacienta aplikovať nasledujúce procedúry liečby ochorenia:

• Rozšírenie koronárnych ciev na normalizáciu objemu krvi prechádzajúcej cez ne.
• Ak chcete vykonať operáciu srdca, ktorá má názov - posun. Jej podstatou je vytvoriť spôsob obehu postihnutej oblasti krvnej cievy pomocou šuniek.
• Stentovanie - obnovenie lúmenu postihnutých artérií v dôsledku implantácie kovovej štruktúry do dutiny cievy.

• Elektroforéza sa aplikuje na srdce. Používajú sa statinové lieky, ktoré sa podávajú priamo na bolavú škvrnu pacienta.
• Psychoterapia - účinky na človeka zlepšením duševného stavu. Tento spôsob liečby nielenže neinterferuje s elimináciou príčin ochorenia, ale tiež nastavuje osobu správnym spôsobom a pomáha mu vyrovnať sa s jeho súčasným stavom.

Veľký prínos pre pacienta prinesie kúpeľnú terapiu v horách. Zvýšený tlak a čistý horský vzduch uľahčujú pohodu osoby trpiacej pix. A tiež pomáha fyzickej terapii, normalizuje krvný tlak a zmierňuje stav pacienta.
Vyžaduje sa obmedzenie fyzickej námahy a dodržiavanie špeciálnej výživy.

Ak má pacient tretiu kardiosklerózu po infarkte, je mu pridelený oddych lôžka. Množstvo tekutiny, ktoré pijete, sa má znížiť na jeden až dva litre.

Výživa v syndróme postinfarcie

Spotreba soli v kardioskleróze po infarkte by nemala presiahnuť tri gramy denne. Je potrebné sledovať hmotnosť pacienta, zvýšenie jeho hmotnosti môže byť dôkazom zachovania prebytočnej vody, v takom prípade sa zvýši dávka diuretík.

Keď je pix dôležitý na sledovanie vašej stravy, napríklad vylúčiť z potravy potraviny obsahujúce živočíšne tuky, cholesterol a používať soľ s opatrnosťou. Telo pacienta s kardiozarkózou po infarkte potrebuje vlákno, ktoré je obsiahnuté v strukovinách, repy, kapusty. Pacient musí jesť ryby, morské plody, rastlinné oleje, bobule, zeleninu a ovocie, pretože obsahujú mastné kyseliny.

Ľudia s postinfrakčnou kardiálnou sklerózou musia zmeniť svoje návyky, ale trvanie a kvalita ich života závisí od toho. Iba dodržiavanie preventívnych opatrení a lekárskych predpisov môže pomôcť vrátiť sa k bývalému spôsobu života.

Prognóza ochorenia

Prognózový pix pre pacienta závisí od polohy poškodenia myokardu, ako aj od štádia ochorenia.
Ak dôjde k ovplyvneniu veľkého obehu, ktorý je zabezpečený ľavou komorou, krvný tok sa zníži o takmer 20%, čo vedie k zhoršeniu kvality života.

Takýto klinický obraz znamená, že lekárska liečba bude iba podporovať život a zabrániť progresii ochorenia, ale je už nemožné zotaviť sa. Prežitie pacientov s kardiozarkózou po infarkte, ktoré nie je dlhšie ako päť rokov, samozrejme, ak nehovoríme o transplantácii srdca.

Prežitie pacientov je určené pomerom poškodeného tkaniva myokardu k zdravému, štádiu ochorenia, stavu artérií. Ak sa objaví multifokálna postinfrakčná kardiosekróza, potom s poklesom krvného toku o viac ako 25%, priemerná dĺžka života pacienta neprekročí tri roky.

Postinfrakčná kardiosekróza je nebezpečná pre pacienta tým, že je pravdepodobnejšie, že sa vyskytne relaps. Preto lekári trvajú na dodržiavaní všetkých sekundárnych preventívnych opatrení, ktoré zabraňujú opakovaniu problému.

Pacient s kardiosklerózou po infarkte musí dodržiavať všetky lekárske predpisy, strava, nemajú strach, vylučujú fyzickú námahu, často zostávajú na čerstvom vzduchu a pravidelne sa vyšetrujú, pretože nemôžete zabúdať na to, že koronárna srdcová choroba sa môže vrátiť a potom bude šanca na prežitie nulová.

Vhodná prevencia a dodržiavanie odporúčaní lekára vám pomôže rozšíriť svoj život a oslabiť účinok postinfrakčnej kardiostikrózy na telo, najdôležitejšie je, aby ste na to nezabudli a nevzdali sa. Srdce je motor, ktorý sa niekedy musí opraviť.

Postinfrakčná kardiálna skleróza - možná príčina smrti

Infarkt myokardu je jedným z najnebezpečnejších následkov IHD. Táto podmienka môže viesť k smrti a rôznym nezvratným účinkom, postihnutiu.

Pri infarkte myokardu dochádza k zhoršeniu prívodu krvi do srdcového svalu a začínajú nekrotické procesy, čo vedie ku kardiostikróze. Klinicky sa prejavuje rovnakým spôsobom ako akékoľvek iné ochorenie srdca, ale je veľmi dôležité diagnostikovať kardiálnej sklerózu s cieľom začať liečbu v čase.

Príčiny a klasifikácia kardiosklerózy po infarkte

Postinfrakčná kardiálna skleróza - forma koronárnej choroby srdca

Kardioskleróza má niekoľko foriem, ale najbežnejšia je jej post-infarktová odroda. Pri srdcovej infekcii vedú nekrotické procesy myokardu k zjazveniu tkaniva. Srdcové svalové tkanivo je nahradené spojivovým tkanivom, čo výrazne znižuje kontraktilitu srdca a môže viesť k chronickému zlyhaniu srdca.

Kardiológ vám povie všetko o tom, ako nastáva postinfarková kardiostikróza, príčinu smrti a prognózy choroby. Hlavnou príčinou kardiálnej sklerózy je fokálna nekróza myokardu, ktorá sa vyskytuje počas infarktu. Na srdci sa vytvárajú jazvy, ktoré zabraňujú tomu, aby sa komory dostali do normálnej kontrakcie, čo znižuje objem čerpanej krvi.

Nielen infarkt myokardu, ale aj myokardiálna dystrofia (dystrofické procesy a dysfunkcia srdcového svalu), rôzne poranenia hrudníka môžu viesť k kardiostikróze.

V závislosti od miesta a závažnosti ochorenia existujú tri typy kardiostikrózy:

• Vyhňa. Ohnisková forma kardiálnej sklerózy sa vyznačuje bodovým poškodením ohniskovej svaloviny. Ohnisková kardiálna skleróza sa vyskytuje veľmi často po infarkte, v závislosti od rozsahu lézie sa objavujú rôzne komplikácie.
• Difúzne. V difúznej forme choroby je tkanivo jazvy rovnomerne rozložené po celom povrchu srdcového svalu a postihuje pomerne veľkú časť myokardu. Táto forma kardiálnej sklerózy sa môže vyvinúť v akejkoľvek forme koronárnej choroby srdca a najčastejšie vedie k chronickému zlyhaniu srdca.
• Pri poruche ventilového zariadenia. Ak kardioskleróza ovplyvňuje srdcové chlopne, začnú sa deformovať. Nedostatok ventilu vedie k chybám srdca a ďalším komplikáciám.

V závislosti od rozsahu postihnutého tkaniva je izolovaná maloriadna a veľká fokálna kardiosekróza. Čím väčšie sú jazvy, tým výraznejšie sú príznaky a tým vyššie riziko smrti.

Lokalizácia jaziev tiež ovplyvňuje priebeh ochorenia. Najnebezpečnejšími sú jazvy v ľavej komore, ktoré významne narušujú fungovanie srdca. Jazvy na predsieni alebo septa sú považované za menej nebezpečné.

Diagnóza a symptómy

V patológii môžu cicavčie procesy tiež ovplyvniť srdcové chlopne.

Príznaky kardiálnej sklerózy sa môžu vyskytnúť v rôznej miere. Závisí to od miesta jaziev a typu ochorenia. Najčastejšie sa príznaky postinfarkálnej kardiostikrózy zhodujú s klinickým obrazom srdcového zlyhania. Pacient má dýchavičnosť, ktorá sa na začiatku obáva fyzickej aktivity a potom sa objaví v pokoji odpočinku. V priebehu času sa príznaky zhoršujú, pacient sa v noci začína prebúdzať zo silného nedostatku vzduchu, čo spôsobuje, že sa postaví vo vzpriamenej polohe.

Pri postinfarkálnej kardiostikróze sa často pozoruje tachykardia (rýchly srdcový tep, niekedy bolestivá), závrat, slabosť a rýchla únava. Tachykardia sa môže objaviť náhle, bez zjavného dôvodu a viesť k bolestivým pocitom na hrudi. Pri ťažkých poruchách cirkulácie sú pozorované modré končatiny a koža okolo pier.

Tiež srdcové poruchy vedú k edému akumulácii tekutiny v brušnej dutine.

Pri diagnostikovaní ochorenia lekár zhromažďuje históriu a potom predpisuje diagnostické postupy:

1. EKG. Elektrokardiogram začne vyšetrenie akejkoľvek choroby srdca. Jedná sa o pomerne jednoduchý, lacný a rýchly postup, ktorý vám umožňuje zhodnotiť prácu srdca, jeho kontraktilnú funkciu, rytmus a srdcovú frekvenciu pomocou srdcových impulzov. Postup je bezbolestný a trvá nie viac ako pár minút. Výsledok vo forme kardiogramu sa pacientovi vydáva v ten istý deň.
2. Echokardiografia. Procedúra EchoCG kombinuje EKG a ultrazvuk srdca. Postup je bezbolestný a trvá od 10 do 30 minút. Vykonáva sa štandardným ultrazvukovým strojom. EchoCG vám umožňuje posúdiť nielen kontraktilitu srdca, ale tiež vidieť prítomnosť cyst, nádorov a zvýšenie komôr.
3. Angiografia. Toto je metóda röntgenového vyšetrenia krvných ciev pomocou kontrastnej látky. Postup má niekoľko kontraindikácií, ale je jedným z najvýznamnejších v diagnostike aterosklerózy a iných lézií krvných ciev, artérií.

Pred vymenovaním vyšetrenia Vám lekár odporučí urobiť krvný test na posúdenie stavu tela. Aj diagnóza zahŕňa analýzu moču. To určuje smer ďalšieho preskúmania.

Liečebná metóda

Liečba chorôb je predpísaná lekárom individuálne.

Liečba postinfarkčnej kardiostikrózy je zvyčajne zložitá. Malo by byť zrejmé, že postihnuté oblasti myokardu nie sú obnovené, tkanivo jazvy zostáva na svojom mieste, ale jeho rozšírenie sa môže zastaviť.

Spôsob liečby je liečba, špeciálna diéta, mierna fyzická aktivita, dodržiavanie liečby a odmietanie zlých návykov. V komplexe môžu medicínske postupy poskytnúť dobrý účinok, ale účinnosť liečby závisí vo veľkej miere od stupňa poškodenia myokardu a závažnosti ochorenia.

Po prvé, liečba je zameraná na prevenciu opakovaného srdcového infarktu, zmiernenie príznakov a prevenciu komplikácií.

• Diuretiká. Diuretické lieky pomáhajú zbaviť sa edému a znížiť krvný tlak. Pri srdcových ochoreniach sú často predpísané, ale majú mnoho vedľajších účinkov. Zhoršujú rovnováhu vody a elektrolytov v tele a môžu viesť k vylúhovaniu živín. Z tohto dôvodu sú predpísané v malých kurzoch. Diuretiká zahŕňajú Aldactone, Indapamid, Torasemid, Furosemid.
• ACE inhibítory. Ide o lieky na normalizáciu krvného tlaku a prevenciu rôznych srdcových komplikácií. ACE inhibítory sa často používajú na liečbu zlyhania srdca a obličiek. Zoznam týchto liekov zahŕňa Amprilan, Irumed, Lisinopril, Monopril.
• Anticoagulants. Antikoagulanciá znižujú zrážanlivosť krvi a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Tieto lieky sú predpísané na zvýšenie rizika srdcového infarktu alebo jeho recidívy, na srdcové chyby. Bežne predpisované antikoagulanciá zahŕňajú Fenindione, Dalteparin, Desirudin.
• Beta blokátory. Keď je srdce narušené, jeho aktivita je výrazne znížená, čo vyvoláva produkciu hormónov, ktoré zvyšujú jeho kontraktilnú funkciu. Beta-blokátory znižujú krvný tlak, normalizujú srdcovú frekvenciu počas tachykardie. Beta-blokátory zahŕňajú Atsebutalol, Bisoprolol, Nadolol.

Ak konzervatívna liečba nemá žiadny účinok a stav pacienta sa zhoršuje, použite implantáciu kardiostimulátora. Udržuje srdcový rytmus v normálnom stave. Jeho implantácia sa najčastejšie uskutočňuje pri lokálnej anestézii. Kardiostimulátor sa implantuje do ľavej podkľúčovej oblasti. Jedná sa o malé zariadenie, ktoré beží na batérii. Batéria spravidla trvá niekoľko rokov.

Nebezpečné dôsledky a príčiny smrti v patológii

Postinformačná kardiálna skleróza je nebezpečná s následkami!

Prognóza post-infarktovej kardiostikrózy je nejednoznačná. Veľmi závisí od stupňa poškodenia myokardu, včasnosti liečby a iných faktorov. Postinfrakčná kardiálna skleróza sa považuje za smrteľný stav vyžadujúci lekársku starostlivosť a primeranú liečbu.

I samotný infarkt myokardu a jeho následok - kardiálna skleróza po infarkte môže byť smrteľná. Príčinou smrti je často rozsiahle poškodenie myokardu s tkanivom jazvy a poklesom kontraktility srdca.

Najnebezpečnejšie následky kardiálnej sklerózy po infarkte sú:

1. Chronické srdcové zlyhanie. Hlavným rysom srdcového zlyhania je zníženie schopnosti srdca kontrahovať a naplniť krvou. Výsledkom je narušenie prívodu krvi všetkým orgánom. Celkové zlyhanie srdca vedie k nezvratným zmenám v tkanivách mozgu, srdca a obličiek, čo vedie k smrti pacienta. Bohužiaľ táto choroba je progresívna a je takmer nemožné ju vyliečiť.
2. Aneuryzma srdca. Aneuryzma sa nazýva výčnelok a zriedenie steny tepien a aorty. Tento stav je nebezpečný v tom, že sa aneuryzma môže kedykoľvek zlomiť, čo vedie k zástave srdca a smrti pacienta.
3. Fibrilácia predsiení. Pri fibrilácii predsiení sa rôzne vlákna a oblasti srdcového svalu začnú kontrahovať náhodne. Ak to spôsobí tachykardiu, záťaž na srdce sa výrazne zvýši. Môže to spôsobiť recidívny infarkt myokardu.
4. Postinfarková angína. Po infarkte sa záchvaty angíny vracajú do jedného mesiaca. Angina pectoris sa považuje za alarmujúci príznak, pretože riziko opakovaného srdcového infarktu a náhlej smrti sa výrazne zvýši.

Viac informácií o IBS nájdete vo videu:

Stojí za zváženie, že akékoľvek dôsledky infarktu môžu viesť k náhlemu zástavu srdca a smrti pacienta. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné dodržiavať pravidlá prevencie (jesť správne, udržať normálnu váhu, vzdať zlozvyky, pravidelne cvičiť), návšteva lekára, aby sa zabránilo, alebo pri prvých príznakoch ochorenia srdca. Čím skôr začne liečba, tým nižšie riziko smrti pacienta.

Všimol si si chybu? Vyberte ho a stlačte klávesy Ctrl + Enter, aby ste nám to povedali.

Postinfrakčná kardiová skleróza

Infarkt je závažný prejav koronárnej choroby srdca, pri ktorej dochádza k nekróze jedného miesta srdca. Dotknutá časť srdcového svalu je nahradená spojivovým tkanivom. Prirodzene, srdce, ktoré trpelo infarktom myokardu, už nemôže fungovať normálne. Vo všetkých prípadoch sa vyvinie kardiálna skleróza po infarkte.

štádium

Po prvé, je dôležité vedieť, aké srdcové zlyhanie je a ako to ovplyvňuje telo. Máme záujem o jeho chronickú formu. V tomto stave je kontraktilná schopnosť srdcového svalu oslabená a každý rok chronické srdcové zlyhanie (CHF) pomaly postupne kazí zdravie pacienta. Orgány trpia nedostatočným prietokom krvi obsahujúcim živiny a kyslík.

Zdravý srdcový sval a postinfarková kardioskleróza

Klasifikácia Strazsky-Vasilenko rozlišuje takéto štádia srdcového zlyhania:

• H1 sa vyznačuje akútnymi príznakmi. Ťažkosti s dýchaním, palpitácie srdca sa vyskytujú iba pri aktívnej fyzickej práci, pri intenzívnom vzrušení. Druhým rozlišovacím znakom je, že v tomto štádiu trpí iba malý kruh krvného obehu.
• Štádium H2 (A) už má škodlivý účinok na systémovú cirkuláciu. Konštantná dyspnoe a častý srdcový tep po celý deň sprevádzajú pacienta a vo večerných veciach jeho nohy a spodné časti tela napučiavajú, ktoré prechádza ráno.
• H2 (B) silné porušenie genodynamiky: nedostatočný prietok krvi do končatín a vnútorných orgánov, jeho pomalý pokrok vo všetkých kruhoch krvného obehu. Edémy sa stávajú súčasťou života pacienta, sú prítomné po celú dobu. Stagnácia tekutiny sa teraz vyskytuje nielen na nohách, ale aj na rukách, tváre.
• V NC štádiu sú zjavné lézie všetkých vnútorných orgánov, tkanív, ich nezvratné patológie sú možné.

Podľa inej klasifikovanej klasifikácie v New Yorku sa rozlišujú štyri triedy srdcového zlyhania, rozdelené na klinické prejavy: od najnepozitívnejších až po ťažké.

V posledných štádiách je chronické srdcové zlyhanie obzvlášť život ohrozujúce. Tretia etapa vývoja srdcového zlyhania je hlavnou príčinou úmrtia v postinfrakčnej kardiosekróze u starších pacientov. Nedávne štúdie zistili, že v priemere so srdcovým zlyhaním v ťažkých formách toku sa život pacienta zníži o niekoľko rokov: od 5 do 7 rokov.

Veľké ložiská kardiálnej sklerózy

diagnostika

Diagnóza post-infarktovej kardiálnej sklerózy sa uskutočňuje dva mesiace po myokarde. Diagnóza srdcových ochorení sa vykonáva pomocou ultrazvuku. Aby bolo možné diagnostikovať, je potrebné identifikovať akineziu, ktorá úplne stratila schopnosť znížiť časť srdcového svalu, ktorá zvyčajne nespôsobuje žiadne ťažkosti.

príznaky

Srdcové zlyhanie spôsobené post-infarkčnou kardiosklerózou má niekoľko špecifických príznakov:

• Dýchavičnosť - to je plytké dýchanie rýchle, v ktorom máte pocit, že nemáte dostatok vzduchu. CHF spôsobuje dýchavičnosť so zvýšeným krvným tlakom v pľúcnom obehu. Ale začať vylúčenie iných príčin, pre ktoré, snáď, vstala a obezita, problémy v krvi, svetlo - všetky tieto patologické stavy vedú k narušeniu krvného zloženie plynu.
• Nočná dyspnoe vyvoláva prietok krvi do hrudníka v dôsledku predpokladanej horizontálnej polohy. Tlak stúpa a hlboký nádych s pľúcami sa stáva nemožným, pretože ich vitálny objem klesá. Kvôli nedostatku kyslíka sa pacient prebudí a začína mať kašeľ. V priebehu času nahrádza obvyklú horizontálnu polohu spánku na sedenie.
• Kongestívna bronchitída vyvoláva pretrvávajúci suchý kašeľ.
• Kostrové svalstvo sa zhoršuje, čo znižuje ich vytrvalosť. Únava sa vyskytuje veľmi rýchlo.
• Rýchly tep srdca.
• Akrokyanóza kože - modrá v prstoch, v oblasti trojuholníka nasolabiálnych záhybov, pier, slizníc. V budúcnosti - akrocyanóza, spôsobujúca modré uši, nos. Cyanotické oblasti majú zároveň nízku teplotu.
• Symetrický opuch tela, s progresiou sa začína bobtnať a vnútorné orgány.
• Plynatosť, tráviace problémy.
• Stagnácia produktov degradácie v obličkách a pečeni.

Nesprávna dýchavičnosť - hlavný príznak karciokrózy

Samozrejme, závažnosť symptómov priamo závisí od závažnosti súčasného štádia kardiálnej sklerózy po infarkte.

účinky

Postinfrakčná kardiálna skleróza u starších pacientov vedie k nasledujúcim následkom:

• Oslabenie sily pôsobenia srdca - zlyhanie srdca v chronickej forme.
• Porušenie miery kontrakcie srdca znížením jeho vodivosti - arytmií.
• Možné príznaky post-infarktovej kardiálnej sklerózy sú určené srdcovým poškodením spôsobeným srdcovým infarktom.

Arytmické poruchy

Jazvy z spojivového tkaniva sú schopné spôsobiť najviac odlišné typy porúch rýchlosti srdca, ktoré majú paroxysmálnu povahu manifestácie. Z počtu tuleňov a hustoty závisí od závažnosti útoku. Hlavný príznak, ktorý charakterizuje arytmie srdca - prudký nárast alebo naopak pokles aktivity srdca. Počas záchvatov sa objavujú sprievodné závraty, dýchavičnosť, bolestivé pocity v prednej časti hrudníka a niekedy aj strata vedomia.

Náhle zmeny v srdcovej frekvencii môžu viesť k smrti.

aneuryzma

Nepostradatelne pôsobí na cievy srdca, aneuryzma aorty sa stáva hlavným skrytým faktorom spôsobujúcim smrť. Účinkuje tým, že výrazne rozširuje cievne steny tepien, ktoré následne vyvíjajú tlak na okolité tkanivá. Niekedy môže byť tenké a tiež vystrčiť stenu samotného srdca. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že pacient nemá pocit úzkosti, nekonzultuje s lekárom.

výhľad

Naliehavá prognóza prežitia v postinfarktovej kardiozkleróze očakáva tých, ktorí túto chorobu postihli veľké srdcové záplaty. Takýto deštruktívny účinok je spôsobený mimoriadne závažnými formami infarktu myokardu: veľký ohnisko a transmurál. Náhla smrť takýchto pacientov je veľmi pravdepodobná.

liečba

V súčasnosti liek ešte nevytvoril prostriedky, ktorými sa vykonáva radikálna liečba kardiálnej sklerózy po infarkte. Pacienti sú predpísaní na zníženie závažnosti príznakov spôsobených arytmiou a chronickým srdcovým zlyhaním.

Pacientom sú predpísané takéto skupiny liekov na srdce:

• Lieky, ktoré zmierňujú opuch: diuretiká, diuretiká.
• Beta blokátory.
• ACE inhibítory.
• Stimuluje prácu srdca, krvný obeh.
• Prípravky na zlepšenie metabolických procesov.

Spôsob života

Mala by prispôsobiť váš životný štýl, urobiť to zdravšie. Znížte fyzickú aktivitu pri srdcovom zlyhaní a arytmiách a odporúča sa, aby ľudia s tretím stupňom srdcového zlyhania neopustili lôžko.

Znížte príjem tekutín na jeden a pol litra denne a soľ na tri gramy. Sledujte svoju váhu. Jeho ostrý nárast naznačuje opuch orgánov a tela, v tomto prípade zvyšuje dávku diuretík.

Obmedzte príjem tukových potravín živočíšneho pôvodu, cholesterolu a sodíka. Vláknina získaná z strukovín, zeleniny a ovocia bude oveľa výhodnejšie pre telo. Konzumujú mierne morské ryby, kapustu, olivový olej, obsahujú vo svojom zložení polynenasýtené mastné kyseliny.

Z týchto odporúčaní je zrejmé, že v prípade diagnostikovania kardiálnej sklerózy po infarkte sa bude musieť opustiť veľa. Ale na druhej strane to bude mať pozitívny vplyv na vaše zdravie, predlžuje váš život, v stave, v ktorom ste vystavení hrozbám, ktoré môžu len zhoršiť zlé návyky.

Známky post-infarkčnej kardiozklerózy, liečebných metód a preventívnych opatrení

Všetci ľudia vedia, že infarkt je choroba, ktorá ohrozuje život človeka. Ale nemenej závažné ochorenie je post-infarktová kardioskleróza, v dôsledku ktorej môžu pacienti zomrieť, ak sa pomoc neposkytne včas.

Čo je to kardiálna skleróza?

Kardiosklerotické zmeny sa vyskytujú u mnohých ľudí, ktorí mali srdcový infarkt. Najmä ak po infarkte pacienti nerešpektovali rady lekárov a nezmenili svoj životný štýl.

Výsledkom ďalšieho priebehu patologického procesu je sklerotická náhrada buniek srdcového svalu, ktoré zomreli v dôsledku srdcového infarktu - to znemožňuje vykonať určité funkcie a vytvárať jazvy na srdci, preto telo nefunguje úplne a nevykonáva požadované množstvo práce.

Takéto zmeny nepochybne ovplyvňujú zdravotný stav osoby, ktorá je konfrontovaná s PICS - po infarkte kardiálnej skleróze.

Štatistické údaje naznačujú, že po infarkte kardiostiklotické zmeny sú najčastejšou príčinou smrti u pacientov, ktorí mali srdcový záchvat a trpia rôznymi formami koronárnych ochorení srdca.

Príčiny patológie

Bezprostrednou príčinou výskytu kardiosklerotických zmien je infarkt myokardu. Po srdcovom infarkte u pacientov sa na srdci objavila charakteristická zjazvenia. Typicky je čas zjazvenia - druhý až štvrtý týždeň po infarkte. V súčasnosti sa na klinike aktívne pozorujú pacienti s infarktom, takže skutočnosť vzniku jaziev od lekárov neunikne.

Problém s diagnózou patológie a rozpoznávaním príčiny ochorenia sa môže vyskytnúť, keď sa na pozadí chronických ochorení kardiovaskulárneho systému objavia jazvy - ateroskleróza, myokarditída, koronárna choroba srdca. Zvyčajne je pomer týchto príčin malý, takže lekári často spájajú patológiu s infarktom.

klasifikácia

Najvhodnejším spôsobom klasifikácie je oddelenie podľa princípu šírenia patologických zmien. Preto lekári emitujú rozptýlenú formu patológie a ohnisko. V prípade fokálnej kardiálnej sklerózy sa jazvy objavujú samostatne, s kardiosklerózou s veľkým ohniskom a malou ohniskovou vzdialenosťou.

Ak majú pacienti difúznu kardiosekrózu, spojivové tkanivo sa objavuje takmer na všetkých miestach a postihuje srdcové svaly všade.

Pri ohniskovej a difúznej kardiosekróze hlavné nebezpečenstvo spočíva v tom, že nové tkanivo, ktoré nahrádza kardiomyocyty, nemôže plne vykonávať svoju funkciu. Pokiaľ ochorenie pokračuje, tkanivá susediace s jazvou sa podieľajú na patologickom procese.

Výsledkom sú komplikácie ako fibrilácia predsiení, ochorenie srdca, pľúcny edém, problémy s prietokom krvi.

Vo väčšine prípadov dochádza k úmrtiu u pacientov v dôsledku výskytu krvných zrazenín v cievach, prasknutia aneuryzmy alebo atrioventrikulárnej blokády a akútneho zlyhania srdca. Ohnisková kardiosekróza často vedie k smrti, pretože je veľmi ťažké, aby srdcový sval pracoval s takýmto vážnym poškodením.

Príznaky PICS

Znaky ochorenia a ich prejav závisia hlavne od stupňa poškodenia srdca. Ak je jazva významná, pravdepodobnosť závažných príznakov ochorenia je oveľa vyššia.

Symptómy ochorenia sú nasledovné:

• dýchavičnosť, ako nedostatok dýchania po značnej fyzickej námahe,
• zníženie pracovnej kapacity, vytrvalosť,
• srdcové palpitácie
• hypertenzia,
• závraty,
• orthopnea,
• tachykardia,
• modrá koža, na prvom mieste - nasolabiálny trojuholník,
• stlačenie pocitu za hrudnou kosťou,
• srdcové záchvaty astmy (väčšinou nočné),
• arytmia,
• výskyt konštantnej únavy.

Okrem týchto príznakov ochorenia existujú také sprievodné komplikácie ako strata hmotnosti, zväčšenie pečene, hydrotorax, opuch krčných žíl, výskyt edému, najmä v dolných končatinách. Takéto príznaky sa objavujú tak tesne pred infarktom, ako aj v období po infarkte. V prípade komplikácií by mal pacient okamžite konzultovať s lekárom.

Lekár bude počúvať sťažnosti pacienta, počúvať zvuky srdca a tiež predpísať elektrokardiogram. Štúdia bude ukazovať zmeny v myokarde na EKG, blokovanie jeho zväzku, poruchu činnosti srdcového svalu, ako aj ventrikulárnu nedostatočnosť.

Vyhodnotenie kontraktility srdcového svalu umožňuje nastaviť množstvo poškodenia jazvy. Pri vykonávaní rádiografie môžete zvyčajne zaznamenať zvýšenie objemu orgánu, hlavne kvôli ľavým častiam.

Pre lekára budú údaje o echokardiografii obzvlášť cenné. Táto štúdia vám umožňuje zistiť umiestnenie jazvy, diagnostikovať veľkú ohniskovú alebo malostennú kardiálnej sklerózu, veľkosť sklerózy. Môžete tiež vidieť aneuryzma srdca na echokardiograme a vystopovať kontraktilnú aktivitu srdcového svalu.

Ak je potrebné pozrieť sa na cievy, vykoná sa kontrastná angiografia, počas ktorej môžete určiť stupeň zúženia tepien. Ak je to potrebné, vykoná sa koronárna angiografia.

Súbežne s týmito štúdiami lekári vykonávajú testy so skúškou zaťaženia - bežeckého pásu alebo bicyklovou ergometriou. Tiež užitočné budú údaje z monitorovania spoločnosti Holter.

Liečba choroby

Bohužiaľ, liečba post-infarkčnej kardiostikrózy nie je úspešná, pretože nie je možné obnoviť funkčnosť v postihnutej oblasti srdcového svalu.

Liečba choroby začína v období bezprostredne po nástupe infarktu. Toto je istý druh prevencie opakovaného srdcového infarktu a všetkých opatrení potrebných na spomalenie progresie srdcového zlyhania.

Lekári predpisujú pacientom nasledujúce skupiny liekov:

• ACE inhibítory - spomaľujú zjazvenie myokardu (enalapril, kaptopril),
• antikoagulanciá - zabraňujú tvorbe krvných zrazenín (kyselina acetylsalicylová),
• metabolické prostriedky - na zlepšenie výživy srdcových buniek (Inosine, Riboxin, Panangin, vápnikové prípravky),
• Beta-blokátory - lieky na prevenciu porúch arytmických orgánov (Atenolol, Propranolol, Metoprolol).

Ak sa po infarkte vyskytne arytmia alebo srdcové zlyhanie, lekári sa nesnažia uistiť pacientov, pretože predpisovanie liekov vo väčšine prípadov odkladá smrť pacienta, ale nemôže úplne vyliečiť srdcové choroby.

Mortálne nebezpečné pre pacientov sú nasledovné:

• paroxyzmálne tachyarytmie,
• kardiogénny šok (smrť sa vyskytuje v 90% prípadov),
• ventrikulárna fibrilácia (v 60% prípadov - fatálna).

Ak sa objavia komplikácie, ako napríklad edém, používa sa symptomatická liečba. Ak je stav pacienta pomerne závažný a existuje riziko úmrtia, vykoná sa operácia.

Keď sa rozvinie aneuryzma, odoberie sa samotný aneuryzmus a vykoná sa operácia bypassu koronárnej artérie. Balóniková angioplastika alebo stentovanie je tiež možná.

Ak sa objaví recidíva arytmie, pacientovi sa umiestni kardioverter - špeciálny mini defibrilátor. Pri atrioventrikulárnom bloku je kardiostimulátor lepšou voľbou.

S cieľom zabrániť kardiálnej sklerózou po infarkte sa pacientom s infarktom odporúča zmeniť svoje stravovacie návyky, odmietnuť soľ a mastné potraviny a kontrolovať tekutinu, ktorú pijú denne.

Liečba patológie zahŕňa aj liečbu v kardiologickom sanatóriu, balneoterapii. Pacienti s touto chorobou sú odvezený na výdajný účet.

Prognóza prežitia pre túto patológiu závisí výlučne od rozsahu poškodenia srdcových tkanív, miery zmeny kardiomyocytov a stavu koronárnych artérií.

V prípade kardiosklerózy s miernou symptomatológiou je prognóza dobrá, ale výraznejšie stavy postinfarktnej kardiálnej sklerózy ohrozujú pacientov s vážnymi komplikáciami alebo dokonca smrťou.