Čo znamená zvýšený bilirubín v detskej krvi?

• Hypoglykémie

Ak je podozrenie na ochorenie pečene, prvým krokom je predpísať biochemický krvný test. Jedným z najinformatívnejších indikátorov je hladina bilirubínu. Táto látka umožňuje lekárom diagnostikovať ochorenia hepatobiliárneho systému a orgánov, ktoré sa podieľajú na hematopoetickej funkcii. V niektorých patologických stavoch má dieťa zvýšený bilirubín v krvi, čo znamená, že podrobnejšie povedané v článku. Ale najprv zistíme, čo je bilirubín a aké sú jeho funkcie.

Bilirubín je jeden z žlčových pigmentov, ktorý sa syntetizuje v dôsledku rozpadu látok štruktúry proteínov a obsahuje hem. Patria sem hemoglobín, cytochróm a myoglobín. Asi 85% bilirubínu sa syntetizuje v dôsledku rozpadu hemoglobínu a zvyšok sa objavuje počas štiepenia cytochrómov a myoglobínu. Štiepenie hemoglobínu sa vyskytuje v orgánoch hematopoetického systému (kostnej drene, sleziny, lymfatických uzlín) a pečene. Konečný produkt metabolizmu tejto látky spolu so žlčou sa vylučuje z tela.

Odrody žlčového pigmentu

V krvnom obehu bilirubín cirkuluje v dvoch formách: konjugované a nekonjugované. Z hľadiska diagnostiky je úroveň všetkých frakcií tohto pigmentu, vrátane jeho celkového množstva, významná.

Konjugovaný bilirubín sa tiež nazýva priamy. Odlišuje sa od nepriamej menšej toxicity. Tvorba priameho žlčového pigmentu nastáva v pečeni. V tomto orgáne, pri pôsobení glukuronyltransferázy, sa žlčový pigment kombinuje s kyselinou glukurónovou a vzniká glukuranid bilirubínu. Vďaka vyššie uvedeným transformáciám sa vytváraná látka stáva vo vode rozpustnou. Potom sa veľa tejto látky vylučuje spolu s žlčou do tenkého čreva. Tu sa látka premenila na urobilinogén. Časť látky je absorbovaná tenkým črevom a cez pečeňovú žilu znova vstúpi do pečene a časť látky je ďalej transportovaná do hrubého čreva.

Nasleduje proces premeny urobilinogénu na stercobilinogén. Potom prebiehajú oxidačné procesy a stercobilinogén sa mení na stercobilin. Preto sa látka stercobilín objavuje z bilirubínu v priebehu všetkých transformácií av tejto forme sa transformovaný bilirubín vylučuje z tela výkalmi. Menšia časť sa reabsorbuje do krvi a vylučuje sa do moču.

Nekonjugovaná, ktorá je tiež nepriama, je pomerne toxická zlúčenina. Nie je rozpustný vo vode, je schopný ľahko preniknúť do bunkovej steny a má negatívny vplyv na metabolické procesy v ňom. Nepriamy bilirubín je tvorený rozdelením červených krviniek. Výsledná sliznica sa viaže na bielkoviny a prepravuje sa do pečene.

Bilirubín u detí

Úroveň tejto látky je jedným z najdôležitejších ukazovateľov biochemickej analýzy krvi nielen dospelých, ale aj detí. Na jeho úrovni je možné posúdiť zdravie pečene, žlčových ciest, hematopoetických a imunitných systémov.

Nepriamy bilirubín je najdôležitejším ukazovateľom zdravia. Ako bolo uvedené vyššie, je hlavne syntetizované z hemoglobínu a je toxické pre telo. Ak nepriamy bilirubín dlhší čas prekračuje normu, potom tento jav vedie k ťažkej intoxikácii. Otrava tela bilirubínom vedie k narušeniu nervového systému. Tento stav vyžaduje okamžitú lekársku korekciu.

Jedným z prvých príznakov nárastu hladiny žlčových pigmentov je žltačka kože. Po odstránení príčiny ochorenia u detí sa na rozdiel od dospelých prejavuje žltosť veľmi rýchlo a preto nie je potrebné používať ďalšie lieky.

Miera bilirubínu u detí rôznych vekových skupín a dospelých sa môže významne líšiť. Preto ponúkame, aby ste sa v tabuľke oboznámili s týmito ukazovateľmi:

Úroveň bilirubínu v krvi novorodencov a detí do jedného roka: normy, príčiny zvýšených a nízkych dávok

Mnoho detí je diagnostikované s fyziologickou žltačkou. Spravidla prechádza bez následkov, ale niekedy sa mení na patologickú formu. V nemocnici je hladina bilirubínu v krvi prísne kontrolovaná a ak žlčník nezmizne u novorodenca o 2-4 týždne života, potom je potrebné liečbu.

Táto podmienka vyžaduje lekársky dohľad. Diagnóza bude hlásená rodičom po testovaní hladiny pigmentu v krvi alebo pri vyšetrení, ak neonatológ pozoruje neprirodzenú žltosť pokožky.

Meranie bilirubínu u novorodencov

Čo je bilirubín?

Žltý pigment sa tvorí z produktov rozkladu červených krviniek, podieľa sa na metabolizme a úzko súvisí s prácou vnútorných orgánov. V tele plodu je ďalší fetálny červený krvný pigment. Keď má dieťa prvý dych, hemoglobín sa rozpadá a tvorí bilirubín, takže sa tento faktor zvyšuje u všetkých novorodencov, čo sa považuje za normálne.

Orgány novorodenca niekedy nie sú schopné zvládnuť veľké množstvo bilirubínu, v tomto prípade hovoria o patologickej žltačke. U dieťaťa sú tvár, krk a potom zvyšok tela najskôr namaľované žltou farbou. Táto podmienka netrápi dieťa, závažná intoxikácia mozgu ohrozuje len veľmi vysoký obsah bilirubínu.

Priamy, nepriamy a celkový bilirubín

V štúdii o bilirubíne by sa mali uviesť tri ukazovatele: všeobecné, priame a nepriame, pričom sa uvádza vzťah medzi nimi. V tele existujú priame a nepriame bilirubíny a celkový údaj sumarizuje prvé dva. Priamy bilirubín je netoxický, rozpustný a dobre vylučovaný z tela prirodzene.

Nepriamy bilirubín sa spája s tukami, je toxický a hromadí sa v tkanivách. Aby ste ju stiahli, musíte látku previesť pomocou žalúdočných enzýmov v priamom bilirubíne. Tento prístup je potrebný pri zhoršení funkcie pečene spracovaním nepriameho bilirubínu.

Obvykle je väčšinou nepriamy bilirubín. Obvykle je jeho sadzba 75% z celkovej sumy. Novorodené dieťa má iný vzťah. V prvých dňoch života je bilirubín vždy nepriamy. Je prítomná v krvi dieťaťa, nevychádza sama o sebe, na jej odstránenie sú potrebné špeciálne enzýmy, ktorých aktivita u dieťaťa je stále nízka. Keď sa objaví, enzymatický systém bude zrelší, všetok "zlý" pigment sa odstráni.

Po dvoch až štyroch týždňoch sa zvyčajne prejaví fyziologická žltačka, ak sa tak nestane, hovorí o patologickej žltačke. Deti sú hospitalizované na oddelení neonatálnej patológie. V miernych prípadoch je drvina ponechaná v domácom ošetrení s použitím fototerapeutických prístrojov.

Tabuľka normálnych indikátorov u novorodencov

Hodnoty bilirubínu pre plnohodnotné a predčasne narodené deti sa líšia. Aby sme pochopili, čo je normou pre daný vek, obrátime sa na stôl. Hodnoty sú uvedené v μmol / l.

Ak nedôjde k zníženiu na normálnu úroveň alebo k výraznému zvýšeniu množstva látky, potom to znamená dlhodobú žltačku. Napríklad, ak je index 300 μmol / l, musíte sa poradiť s lekárom.

Druhá tabuľka zobrazuje normy obsahu bilirubínu frakciami:

Ako urobiť analýzu bilirubínu u dojčiat?

Meranie bilirubínu sa vykonáva odobratím krvi z pupočníkovej šnúry a krvný test sa vykoná po 2 dňoch. U predčasne narodených detí sa tento postup opakuje každý týždeň. U detí bez výrazných príznakov žltačky je hladina bilirubínu určená špeciálnym prístrojom - digitálnym bilirubinometrom. Postup je bezbolestný, meranie sa vykonáva v oblasti čela, hrudníka a nosa.

Druhým spôsobom, ako určiť, koľko bilirubínu u dieťaťa je krvný test. Je odobratá z päty novorodenca so špeciálnou ihlou, má sa užívať na prázdny žalúdok. O mesiac neskôr sa štúdia opakuje, krv sa odoberie z žily - to je bežná prax pre novorodencov.

Pri konzistentne zvýšených sadzbách bude dieťa ponechané na ošetrenie v nemocnici, pretože potrebuje pozorovanie a terapiu až do úplného vyliečenia, to znamená, že obsah pigmentu v krvi je znížený na normálnu úroveň. Lekár v nemocnici predpíše ďalšie štúdie:

• kompletný krvný obraz;
• analýza celkového, priameho a nepriameho bilirubínu;
• Test Coombs (na hemolýzu);
• komplexný krvný test na ochorenia pečene a žlčových ciest;
• Ultrazvuk brušných orgánov;
• konzultácie iných odborníkov.

Ak už doma rodičia zistia znepokojujúce príznaky, mali by ste kontaktovať pediatra a zopakovať analýzu. Je to potrebné pri detekcii:

• ospalosť;
• silná úzkosť;
• tachykardia;
• zväčšená pečeň a slezina (odporúčame čítať: čo znamená zväčšená pečeň u dieťaťa ultrazvukom?);
• výskyt kŕčov;
• zachovanie žltej farby.

Ak pri vyprázdnení z nemocnice žltosť dieťaťa nezmizne a ďalšie príznaky zvýšeného bilirubínu sa pridávajú, je nevyhnutné, aby ste sa obrátili na pediatra

Zvýšená hladina pigmentu

Najčastejšie príčinou vysokej hladiny bilirubínu je, že pečeň malého dieťaťa sa nedokáže vyrovnať s jeho úlohou. Je to spôsobené znížením hladiny enzýmovej aktivity.

Príčinou oneskorenej žltačky je materské mlieko. To sa stane, keď obsahuje veľa estrogénu, ktoré zabraňujú odstráneniu bilirubínu z telesných drobkov.

Dôvody na výchovu

Prečo sa hladina bilirubínu zvyšuje, je ťažké určiť. Existujú údajné príčiny fyziologického žltačka:

• predčasnosť (aj keď niektoré predčasne narodené deti majú dokonca nízke hladiny pigmentu);
• infekčné choroby matky počas tehotenstva;
• diabetes u matky;
• kyslíkové hladovanie dieťaťa počas pôrodu;
• užívanie určitých liekov od ženy pri nesení dieťaťa.

Všetky príčiny zvýšeného bilirubínu sú nepriame - takže žlčový pigment novorodenca môže byť ovplyvnený zdravotným stavom matky počas tehotenstva.

Čo spôsobuje patologickú formu? Zdroje sú rôzne:

• nezlučiteľnosť krvnej skupiny matky a dieťaťa;
• konflikt rhesus;
• hepatitída novorodenca;
• porušenie tráviaceho traktu;
• predčasné narodenie

S nafúknutými postavami sa dieťa neobťažuje, dobre jedá, aktívne rastie a vyvíja sa. V tomto prípade môžete prestať dojčiť 2-3 dni, žltačka prejde sama. Spravidla sa nevyžaduje žiadna liečba, všetko sa normalizuje na 3 mesiace života.

Dôsledky vysokého bilirubínu

Významné a dlhodobé zvýšenie koncentrácie tohto pigmentu spôsobuje vážne poškodenie zdravia, najmä mozgu a nervového systému. V dôsledku toho dochádza k odchýlkam v celkovom vývoji dieťaťa, duševným poruchám, v extrémnych prípadoch dochádza k strate sluchu a zraku.

Samoliečba by nemala byť kategoricky, patologická žltačka novorodencov by sa mala liečiť len pod lekárskym dohľadom. Všetky deti, ktoré boli vystavené vysokým hladinám bilirubínu, sú zaregistrované u pediatrického neurologa aspoň 1 rok.

Nízky žlčový pigment

Dôvody poklesu

Nízky bilirubín je oveľa vzácnejší ako vysoký. Pre diagnostiku ochorenia sú dôležité prípady, keď je koeficient výrazne znížený. Doteraz vedci úplne neštudovali mechanizmy, ktoré vedú k zníženiu ich koncentrácie. Dôvody týchto indikátorov látky v krvi však môžu byť:

• chronická podvýživa;
• nízke hladiny hemoglobínu a nízke koncentrácie červených krviniek (erytrocytov);
• nedostatok železa.

Často nízky priamy alebo nepriamy bilirubín je porušením metódy krvného testu. Výsledky štúdie môžu ovplyvniť príjem niektorých liekov, vrátane antibiotík a kyseliny askorbovej.

Nízke hladiny bilirubínu sú oveľa menej pravdepodobné, že budú diagnostikované.

Čo môže naznačovať nízka hladina v krvi?

Ak sa v lymfe nachádza znížená koncentrácia pigmentu, znamená to, že pri rozpadu hemoglobínu sa tvorí veľmi málo. Stav tela naznačuje, že pacient znížil množstvo hemoglobínu a tkanivá nedostávajú dostatok kyslíka. Niekedy parameter hovorí o chorobách:

• chronické poškodenie funkcie obličiek alebo pečene;
• aplastická anémia;
• akútna leukémia;
• tuberkulóza;
• rôznych infekčných ochorení.

U dospelých môže byť znížené množstvo enzýmu spôsobené stagnáciou žlče, preto jeho obsah môže byť zvýšený správnou výživou a telesnou aktivitou. U detí sa terapia skladá z identifikácie príčin a liečby choroby, ktorá spôsobila pokles. Ľudové nápravné prostriedky sa používajú iba ako pomocné látky, súčasne s používaním liekov.

Terapie na zníženie bilirubínu

Fyziologická žltačka nevyžaduje špeciálnu liečbu - ak sa pomer zvýšil, lekári odporúčajú kojencovi dojčiť materské mlieko, takže sa rýchlejšie vyrovná s prebytkom bilirubínu v tele. Nutričné ​​doplnky potrebujú dostať veľa nápoja. Pri patologickej žltačke je predpísané množstvo procedúr na zníženie množstva toxického pigmentu v krvi.

Fyziologická žltačka zmizne sama o sebe, podliehajúca správnym spánkovým modelom a detskej výžive.

Fototerapia (ošetrenie kremeňom)

Dieťa je umiestnené v špeciálnej kyvete, nosí okuliare alebo zakryje tvár plienkou a vystavuje sa intenzívnemu vystaveniu svetlu. Bilirubín nahromadený v podkožnom tuku u novorodencov je zničený ultrafialovým svetlom. Ležať pod takou lampou bude mať niekoľko hodín denne. Dieťa sa užíva iba na hygienické postupy a opäť sa umiestni do príkopu.

Liečba liečiv

Prípravky predpisuje ošetrujúci lekár v závislosti od zdravia dieťaťa. Zvyčajne sa píše:

• enterosorbenty (Smecta, Enterosgel) na odstránenie prebytočného bilirubínu;
• hepatoprotektory (Silibor, Essentiale) na odstránenie toxínov a obnovenie funkcie pečene;
• kvapkadlá na normalizáciu hladiny elektrolytov.

Infúzna terapia

Nie je to priamy spôsob, ako znížiť hladinu bilirubínu. Jeho účelom je neutralizovať toxické účinky na telo a odstrániť prebytok tohto pigmentu.

prevencia

Neexistuje žiadna jednoznačná metóda prevencie neonatálnych žltých žliaz. Dokáže sa zobraziť absolútne na každom, dokonca aj na najzdravšom dieťati. Môžeme poskytnúť len všeobecné odporúčania:

Je zvýšený bilirubín nebezpečný u detí?

Drahí čitatelia, som rád, že vás privítam! Prečo si myslíte, že dieťa je bilirubín môže vzrásť v krvi, a o čo to všetko je? Ako vám tento článok pomôže? Najprv sa dozviete, prečo môže mať dieťa zvýšený bilirubín. Po druhé, budeme sa zaoberať konceptom priameho a nepriameho bilirubínu a porozumieť symptómom, ktoré ho môžu rozpoznať. Ak máte akékoľvek otázky v procese čítania, môžete napísať komentár alebo vyplniť dotazný formulár v pravom hornom rohu, na ktorý budem radi odpovedať)

obsah:

Čo je bilirubín?

Jednoducho povedané, bilirubín je žltý pigment žlče, ktorý sa objavuje po rozpadu hemoglobínu, ktorý potom vstupuje do čreva a vystupuje do žalúdka s žlčou. Z tohto dôvodu sú klenotové častice komplexnou "chemickou kuchyňou" premenené na toxický pigment a potom odstránené z tela.

Prečo sa hemoglobín rozpadá? V priebehu času dochádza k starnutiu a rozpadu červených krviniek. Miesto ich rozpadu je prirodzeným filtrom nášho tela - pečene, ako aj sleziny, kostnej drene a krvných ciev.

V skutočnosti nie je hemoglobín jediným zdrojom bilirubínu, asi 15% je rozkladom produktov cytochrómu a myoglobínu, čo sú tiež pigmenty žlče.

Žltý pigment sa pohybuje v krvnej plazme s albumínom, ktorý je s ním spojený komplexnými chemickými väzbami. Celá dezintegrácia hemoglobínu je pomerne zložitý biochemický proces, v ktorom je bezvýznamné ísť hlboko, pretože vy a ja nie sme lekári a nie chemici, máme záujem iba o dôvod na zvýšenie koncentrácie.

Aká je norma?

Normou je indikátor v rozmedzí od 8,5 do 22,5 μmol / l. Okrem toho sa toto pravidlo vzťahuje na deti i dospelých.

Pri narodení sú tieto čísla oveľa vyššie ako normálne a dosiahnu svoj vrchol po 2-4 dňoch života dieťaťa. Potom ukazovatele začnú postupne klesať a mesiac sú zosúladené s uvedenými údajmi. Ak sa tak nestane a sadzby sú stále príliš vysoké, potom je dieťa hospitalizované a hladina bilirubínu v nemocnici je znížená. Nižšie je uvedená tabuľka s normálnymi hodnotami tejto látky. Všetky hodnoty pod alebo nad normou indikujú možnú patológiu.

Čo máte robiť, ak máte podozrenie, že dieťa má nadbytok pigmentu žlče? Obráťte sa na pediatra! Lekár zvolí vhodnú liečbu a pomôže vyriešiť problém bez negatívnych následkov.

Čo je priamy, nepriamy a celkový bilirubín?

Pri biochemickej analýze krvi sa môžete stretnúť s konceptmi priameho, všeobecného a nepriameho bilirubínu. Čo to znamená?

V tele môže byť žltý pigment dvoch typov - priamy a nepriamy. Prvým z nich je asi 1/4 z celkového počtu a druhý - 3/4. V percentuálnom vyjadrení to vyzerá takto:

Nepriamy bilirubín je veľmi toxický, ale po uvoľnení do pečene sa stáva priamkou. Priamy bilirubín je netoxický, rozpustný vo vode a vyplavovaný z ľudského tela.

Vizuálne určte približný obsah pigmentu v tele dieťaťa pomocou Cramerovej stupnice, ktorá je uvedená nižšie.

Zvýšený bilirubín u novorodencov

Prečo dieťa zvyšuje bilirubín?

V článku "Zvýšený hemoglobín u dieťaťa" sme zistili, že je fyziologicky normálne zvyšovať hemoglobín u novorodenca. A bilirubín je produkt rozkladu hemoglobínu. To znamená, že ak je vysoká hladina hemoglobínu normou, potom je podobná situácia s bilirubínom.

Hyperbilirubinémia je zvýšenie koncentrácie bilirubínu v krvi.

Odpoveď na otázku: "Prečo deti v prvých 4 týždňoch života majú vysoké hladiny pigmentu žlče?", Spája sa s nedostatkom albumínových bielkovín, ktoré sme už spomenuli. Preto sa takáto podmienka nepovažuje za patologickú, ale je potrebný len čas na "zrenie" organizmu drobkov, na ďalšiu produkciu albumínu v dostatočnom množstve a na elimináciu toxického bilirubínu.

Mimochodom, táto podmienka sa nazýva "žltačka" alebo "fyziologická žltačka". Je pravda, že ak sú indikátory žlčového pigmentu príliš vysoké, neškodná žltačka sa môže zmeniť na závažnejšiu formu - "patologickú žltačku". Je schopný spôsobiť hmatateľné a vážne poškodenie tela dieťaťa.

Môžeme nejako pomôcť batoľatke a urýchliť tento proces trochu?

Samozrejme! Lekári poznajú pozitívny účinok častého pripojenia dieťaťa k hrudníku, rovnako ako dobre sa "extra pigment" opaľovanie. Okrem toho matka môže piť bylinné čokoládové čaje, ale pred použitím sa poraďte so svojím lekárom!

Na liečbu patologickej žltačky je možné predpísať špeciálnu terapiu so svetelnými lúčmi v nemocnici. V prípade ľahkej formy je predpísaná fototerapia dieťaťu, ale malo by sa chápať, že má pozitívny účinok až po prvýkrát vo veku niekoľkých dní.

Často sa lekári v pokročilých prípadoch zameriavajú na farmakoterapiu! Ale najdôležitejšou vecou je nájsť kompetentného a skúseného lekára. V skutočnosti, pre takýto malý organizmus, drogy môžu hrať zlý čin. Niet divu, že hovoria: "Zaobchádzame s jednou vecou - ochromujeme druhú." Dôvera, alebo nie liečba drogami, rozhodnete sa, ale rozhodne to nestojí za každú príležitosť, nalejte do dieťaťa auto a vozík piluliek.

Znaky

Aké príznaky naznačujú zvýšenie pigmentu žlče u dieťaťa?

• žltomosť kože a očné oči;
• slabosť a letargia;
• slabý sací reflex;
• tmavšia farba moču;
• zmena zafarbenia stolice;
• zväčšená pečeň a slezina;
• slabý všeobecný krvný obraz.

Všetky tieto príznaky naznačujú patologický proces v tele, ktorý je spojený so zvýšením úrovne žltého pigmentu, a preto vyžadujú urgentnú diagnostiku a liečbu. Ako diagnostika sa vykonáva biochemický krvný test - laboratórny technik odhaľuje presné údaje o hladine bilirubínu v plazme. Na základe výsledkov testov lekár zvolí liečbu.

Snažím sa znížiť hladinu žltého pigmentu pri vysokých hodnotách nestojí za to! Koniec koncov to môže viesť k vážnym následkom, pretože sa preukázalo, že svojím vysokým obsahom spôsobuje oneskorenie v duševnom vývoji a tiež má negatívny vplyv na nervový systém.

dôvody

Aké sú dôvody, prečo sa bilirubín zvyšuje u dieťaťa?

Zvýšený nepriamy pigment žlče? To znamená, že červené krvinky sú nadmerne zničené v krvi. Ak je to priame, potom problém spočíva v hepatobiliárnom systéme (pečeň, žlčník a žlčové cesty).

Rozpad červených krviniek nad normou vedie k vzniku "suprahepatálnej alebo hemolytickej žltačky".

V druhom prípade je nárast bilirubínu, ako sme zistili, v dôsledku patológií hepatobiliárneho systému alebo skôr problémov s pečeňou, čo vedie k "pečeňovej žltačke". Patológie hepatobiliárneho systému tiež zahŕňajú zápal žlčníka, tvorbu kameňov v ňom, čo ďalej vedie k "subhepatickej žltačke".

Tiež ste pravdepodobne čelili koncepcii "žltačky kojenia". Vyplýva to z nevysvetlených dôvodov. Pravdepodobne materské mlieko matky inhibuje väzbu "zlého pigmentu" na albumín a jeho ďalšie odstránenie. Táto žltačka nie je nebezpečná a nevyžaduje opúšťanie materského mlieka. Zvyčajne sa to deje počas prvého týždňa života batole, avšak existujú aj také zriedkavé prípady, keď takáto žltačka sprevádza celé obdobie dojčenia.

• nedostatok vitamínu B12;
• rhesus konflikt počas tehotenstva;
• infekčné ochorenie;
• nezlučiteľnosť v krvných skupinách;
• problémy s gastrointestinálnym traktom;
• predčasné doručenie;
• anémia;
• endokrinné problémy;
• stimulácia práce.

• vážne poškodenie nervového systému;
• mentálna retardácia;
• problémy so sluchom alebo zrakom, až po úplnú stratu.

Podľa výsledkov krvného testu bude lekár schopný zistiť dôvod zvýšenia žltého pigmentu. Bilirubín sa nachádza aj v moči, takže špecialista môže predpísať biochemickú analýzu moču.

Samostatne by som sa chcel dotknúť témy kŕmenia dieťaťa, aby vypláchol "extra" pigment žlče. Táto metóda bude účinná len vtedy, ak sa rozpustný zvyšuje - priama frakcia.

Nezabudnite si pozrieť svoju blogovú stránku a poradiť priateľom, aby si prečítali články. Spolu budeme schopní porozumieť najnaliehavejším a najkontroverznejším témam materstva, rovnako si navzájom poskytovať cenné rady a dobrú náladu!

Pre teba, moja drahá mamička, mám skvelý nález. Ak som skôr musel neustále zvyšovať mihalnice, teraz to nie je nutné. V poslednej dobe používam vynikajúcu riasenku, aby som získal objem, čo vyzerá výrazne a fascinujúco. S týmto atramentom nebudete musieť stráviť veľa času na make-up, len 5 minút a váš vzhľad, akoby z krytu!

Bilirubín u dieťaťa

obsah:

Bilirubín je kryštálový enzým, jeden zo zložiek žlče. Jeho kryštály majú hnedú farbu a zvýšená koncentrácia v krvi iniciuje zafarbenie tkanív (koža, skléra, sliznice) v žltej tzv. Žltačke. V pediatrickej praxi sa monitoruje hepatitída rôznych etiológií, najmä pri žltačke novorodencov.

Dôležitá hodnota bilirubínu je jedným z ukazovateľov biochemickej analýzy krvi, ktorá umožňuje posúdiť normálny alebo patologický stav tkanív pečene a žlčových ciest, ako aj zničenie červených krviniek nad rámec normálneho rozmedzia.

• Celkový bilirubín je celkové množstvo bilirubínu, ktoré cirkuluje v tele, vrátane celkového počtu priamych a nepriamych frakcií.
• Nepriamy bilirubín - zlúčenina enzýmu s albumínom, ktorá predstavuje tri štvrtiny celkového množstva. Je to tak názov, pretože jeho metodologický výpočet sa vykonáva nie priamo, ale po transformácii na vo vode rozpustnú formu.
• Priamy (viazaný) bilirubín je enzým v stave konjugovanom s kyselinou glukurónovou (tvorí štvrtinu celkového objemu).

Indikácie pre analýzu

Indikácie kontroly bilirubínu a jeho frakcií v krvi sú:

• rôzne ochorenia pečene;
• cholestáza;
• diferenciácia hepatitídy rôznych etiológií;
• hemolytická anémia.

InformácieNa analýzu sa žilová krv užíva na prázdny žalúdok. Jedlo a predovšetkým káva sa eliminuje počas ôsmych (ideálne dvanásť) hodín pred analýzou.

Okrem toho sú tučné jedlá vylúčené (jeden deň pred analýzou), nadmerný fyzický a emočný stres. V niektorých prípadoch prerušenie liečby (kyselina askorbová, antiepileptiká) pre- (1-2 týždne).

V laboratórnych podmienkach sa sérum oddelí, čo je materiál pre kolorimetrické a fotometrické štúdie.

Normálne hodnoty bilirubínu, μmol / l

Odchýlky od referenčných indikátorov bilirubínu v krvi vždy indikujú prítomnosť abnormalít v pečeni alebo hemolýzu - vysokú deštrukciu červených krviniek.

Celkový bilirubín

Zvýšený celkový bilirubín u detí nastáva, keď:

• funkčné poruchy v reťazci syntézy bilirubínu;
• hemolytická choroba (neonatálna žltačka);
• vírusová hepatitída A, B, C, D;
• kongestívne pečeňové procesy (zablokovaný alebo chýbajúci odtok žlče a jeho vylučovanie do dutiny dvanástnika);
• metastázy nádorov rozmiestnených v iných orgánoch;
• nedostatok vitamínu B12;
• Syndróm Dubin-Johnson (zhoršenie priameho bilirubínu v žlčovodoch z kapilár);
• Crigler-Nayarov syndróm (kvôli nedostatočnej alebo nedostatočnej tvorbe glukuronyltransferázy je znížená konjugácia bilirubínu a kyseliny glukurónovej);
• Gilbertov syndróm (porušenie mechanizmu transportu bilirubínu v hepatocytoch na miesto konjugácie).

nebezpečné: Zvýšenie celkového bilirubínu môže naznačovať výskyt rakovinových nádorov v pečeni.

Priamy bilirubín

Normálna hladina priameho bilirubínu u detí je 0 - 0,68 μmol / l (jedna štvrtina celkového množstva). Mierny nárast naznačuje hemolytickú (suprahepatálnu) žltačku. Významné zvýšenie možnej prítomnosti takýchto patológií:

• bilirubínu v moči, čo naznačuje hepatálne patológie (hepatitída, cirhóza, rakovina) dlho pred vznikom žltačky;
• akútna alebo chronická hepatitída;
• cirhóza pečene;
• cholecystitída (zápal v žlčníku) alebo cholangitída (zápal žlčových ciest);
• cholestatický syndróm, pri ktorom nie sú žlčové zložky z jedného alebo iného dôvodu odvodené z pečeňového tkaniva;
• absces;
• novotvar v pečeňovom tkanive;
• degenerácia tukov - degenerácia hepatocytov do tukových buniek;
• Syndróm Dubin-Johnson;
• Rotorov syndróm (v pečeňových bunkách sa nevytvára tmavý pigment);
• chronická pankreatitída;
• leptospiróza - infekcia vyvolaná baktériami rodu Leptospira, ktorá postihuje aj kapiláry v pečeni;
• otravy s bledým hrozienkom;
• užívanie určitých liekov.

Okrem toho významné zvýšenie priamej frakcie bilirubínu indikuje parenchymálnu (pečeňovú) žltačku pri hepatitíde. Prudký skok je známkou mechanickej (obštrukčnej alebo subhepatickej) žltačky. Počet nepriamych bilirubín sa nemení.

Nepriamy bilirubín

Referenčné ukazovatele nepriameho bilirubínu u detí (tri štvrtiny z celkového počtu):

• v prvých dňoch po narodení - 14,4 μmol / l;
• od 4 dní života - 82,3 μmol / l;
• od 1 mesiaca do 14 rokov - 2,5-10,3 μmol / l.

Mierny nárast indikuje hepatálnu (parenchýmovú) žltačku pri hepatitíde. Prudký skok je znakom hemolytickej žltačky.

Zvýšenie nepriameho bilirubínu v krvi detí naznačuje možnosť takýchto patológií:

• rozpad červených krviniek s anémiou, toxické účinky liekov, patologické imunitné procesy;
• nedostatok vitamínu B12;
• Rotorov syndróm;
• Gilbertova choroba;
• žltačka novorodencov;
• Criglerov syndróm - Nayar;
• chronická erytroblastóza;
• galaktozémia (metabolické poruchy v spôsobe, akým sa galaktóza mení na glukózu);
• otrava s benzénom, hubami.

Informácie: Zvýšenie nepriameho bilirubínu môže byť spôsobené použitím určitých liekov (indometacín, tetracyklín, nitrofurány, sulfónamidy).

Bilirubín je pod normálnou hodnotou

Nízky bilirubín nie je považovaný za klinicky dôležitý príznak patologických procesov. Hoci niektoré štúdie ukazujú vzťah nízkych hladín tohto enzýmu k patológii iných orgánov, napríklad pri ischemickej chorobe srdca. tj Riziko srdcového infarktu u týchto pacientov je významne vyššie ako u pacientov s vysokými hladinami bilirubínu. Tiež zníženie rýchlosti môže byť vyvolané niektorými liekmi: kyselina askorbová, teofylín, fenobarbital.

Zvýšená hladina bilirubínu u novorodencov: príčiny, účinky, liečba

Mnohé múmie v materskej nemocnici musia počuť výraz "vaše dieťa má zvýšený bilirubín".

Aby sa tieto strachy nepáčili, je potrebné zistiť, akú úlohu hrá bilirubín u novorodencov a koľko tejto látky je pre dieťa bezpečné.

Čo je bilirubín?

Bilirubín je pigment, ktorého vysoká koncentrácia v tele môže byť jedom pre nervový systém. Táto látka je výsledkom rozpadu červených krviniek.

Z zastaraných červených krviniek sa uvoľňuje hemoglobín, ktorý sa okamžite stáva toxickým. Imunita začína "útočiť na nepriateľa" a ničí hemoglobín, čím uvoľňuje hemes - zlúčeniny obsahujúce železo. Pod vplyvom enzýmov sa hemes transformujú na bilirubín.

Je potrebné rozlišovať medzi priamym a nepriamym bilirubínom. Priamy sa vylučuje stolicou a močom a nepriamo najprv tvorí zlúčeninu s albumínom a prepravuje sa do pečene, kde sa fermentuje a stáva sa priamym bilirubínom, ktorý ľahko opúšťa telo.

Bilirubín v krvi novorodenca je vždy zvýšený. Faktom je, že kyslík v tele nenarodeného dieťaťa nesie červené krvinky nasycené fetálnym hemoglobínom. Po narodení stráca svoju funkciu a zrúti sa a zanecháva produkt rozpadu - bilirubín.

V materskej nemocnici krvný test odoberie dieťa niekoľkokrát, aby sa určila hladina tohto pigmentu. Zvýšený bilirubín u novorodencov naznačuje výskyt žltačky, a preto lekári kontrolujú jeho priebeh.

Žltačka s vysokým bilirubínom je nebezpečná sama osebe a môže naznačovať vývoj akéhokoľvek patologického stavu v omrvinkách.

Aké testy musia prejsť?

• Okamžite po prvom výkone dieťaťa lekári merajú hladinu pigmentu v pupočníkovej krvi. O dva dni neskôr sa opäť testuje plnoleté dieťa.
• Predčasné deti kontrolujú množstvo pigmentu v krvi deň po narodení a monitorujú ho každých 24 hodín.
• Deti z rizikovej skupiny (ťažké tehotenstvo, ťažké pôrod, silné žltačenie bielkoviny a kože) odoberajú krv z vencov na hlave.

Tento postup je pre dieťa bezbolestný a bezpečný, hoci to je veľmi desivé mamičky. Plot je držaný špeciálnou tenkou ihlou v rukách skúsenej sestry, táto analýza pomáha diagnostikovať vývoj nebezpečných komplikácií v čase, takže by ste sa nemali opustiť v nemocnici.

• Deti bez jasných príznakov žltačky dostanú bezkrížový test - bilitest.

Zariadenie na analýzu je svetelná závora, ktorá zachytáva farbu pleti na čele dieťaťa a určuje tak množstvo žltého pigmentu. Výsledok je viditeľný okamžite. Nevýhodou tohto testu je, že nevykazuje priamy a nepriamy bilirubín a tieto čísla sú veľmi dôležité pre diagnózu.

Keď žltačky v žltačke vykonávajú kontroly počas celej doby liečby, kým hladina pigmentu klesne na normálnu hodnotu.

Analýza bilirubínu u novorodencov sa opäť vykoná na klinike, zatiaľ čo v mesačnom veku prebieha lekárske vyšetrenie. Súčasne sa krv odoberá z vencov na hlave alebo na rukoväti, v rôznych lekárskych inštitúciách rôznymi spôsobmi.

Normy bilirubínu u detí

Keďže proces aktualizácie krvi je neustále, potom je v tele vždy prítomné bezpečné množstvo pigmentu. Norma bilirubínu u jedného mesiaca starého dieťaťa klesá v rozmedzí od 8,5 do 20,5 μmol / liter. Ale novonarodené dieťa a v nasledujúcich týždňoch sú tieto čísla oveľa vyššie. Táto situácia je dôsledkom kolapsu veľkého množstva fetálneho hemoglobínu.

1. Normálny je obsah pigmentu v krvi pupočníkovej šnúry:

• 51-60 μmol / liter u detí narodených včas;
• 71,8-106 μmol / liter u predčasne narodených detí.

Hovoríme o úrovni celkového bilirubínu, čo je súčet objemu nepriameho a priameho bilirubínu. V tomto prípade by nepriamy bilirubín nemal byť väčší ako štvrtina celkovej hladiny a priamy, resp. Nižší ako 75%.

1. 24 hodín po pôrode normálna hladina pigmentu u detí narodených v čase nepresahuje 85 μmol / l.
2. Po 36 hodinách od narodenia sa toto číslo zvýši na 150 μmol / l.
3. Po 48 hodinách až do 180 μmol / l
4. 3-5 dní po narodení môže bilirubín dosiahnuť maximum: 256 μmol / l. Ak sa tento limit prekročí, lekári hovoria o vývoji žltačky u dieťaťa.

Potom sa zníži hladina bilirubínu.

1. V dňoch 6-7 je život dieťaťa až 145 μmol / l.
2. Na 8 - 9 deň - až 110 μmol / l.
3. Za 10 až 11 dní - až 80 μmol / l,
4. V deň 12-13 - až 45 μmol / l atď.
5. Do štvrtého týždňa života dosiahne žlčový bilirubín svoju normálnu hodnotu až do 20,5 μmol / l.

Tabuľka noriem bilirubín (nepriame a priame)

Rýchlosť bilirubínu u novorodencov sa mení v závislosti od denného stavu a predčasne narodených detí. 24 hodín po narodení je priemerná hladina bilirubínu u "skorého" dieťaťa 97,4-148,8 μmol / l. Indikátor dosiahne svoju maximálnu hodnotu po 5-6 dňoch od dodania. Ak je hladina pigmentu vyššia ako 172 μmol / l, u dieťaťa sa diagnostikuje žltačka.

Prečo má dieťa vysoký bilirubín a aké je nebezpečenstvo takéhoto stavu

Keď je bilirubín vyššia ako normálna hladina (256 μmol / l u detí narodených v termíne a 172 μmol / l u "spěchaných" detí), lekári hovoria o vývoji žltačky. Je to dva typy. Fyziologická žltačka najčastejšie skončí sama o sebe 4. týždňom života dieťaťa a nemá žiadne následky pre jeho telo.

Deti s takouto diagnózou však potrebujú neustále sledovanie, pretože choroba sa môže prelietať do závažnejšej formy. Patologická žltačka vyžaduje liečbu av prípade jej neprítomnosti prináša významné poškodenie zdravia dieťaťa.

Ak má novorodenec v krvi bilirubín, môžu to byť nasledovné:

• ťažké tehotenstvo;
• diabetes u matky;
• zložité pôrode;
• predčasné tehotenstvo;
• nedostatok kyslíka u dieťaťa počas tehotenstva alebo pri pôrode - napríklad počas zapletenia pupočníkovej šnúry.

Pri patologickej žltačke sa bilirubín v krvi detí stráca. Dôvodom tohto zvýšenia môžu byť rovnaké problémy, ktoré vedú k fyziologickému žltačke. Veľmi vysoká úroveň pigmentu môže tiež naznačovať:

1. problémy s pečeňou u dieťaťa;
2. hormonálne poruchy;
3. rézus konflikt medzi matkou a dieťaťom;
4. intestinálna obštrukcia;
5. genetické ochorenie vedúce k deštrukcii membrán červených krviniek;
6. obštrukcia žlčových ciest.

Aj patologická žltačka môže byť vyvolaná liekmi, ktoré matka dostala počas tehotenstva a pôrodu.

Keď dieťa nájde túto chorobu, lekári liečia nielen príznaky priamo, ale tiež odstránia príčinu ochorenia.

Podmienky, ktoré môžu spôsobiť patologickú žltačku, sú samy osebe veľmi nebezpečné a niekedy aj smrteľné. Ale vysoký bilirubín u novorodencov nemožno ignorovať. Tento pigment je jedovatý pre nervový systém dieťaťa. S vysokou hladinou v krvi sa vyvíja bilirubínová encefalopatia. Známky tejto podmienky sú:

• zväčšená pečeň a slezina;
• zníženie tlaku;
• konvulzívny syndróm;
• dieťa spí veľa alebo je naopak neustále v pohybe;
• dieťa prakticky neodoberá fľašu a hrudník.

Neskoré prijatie liečby (alebo úplného nedostatku pomoci) bilirubínovej encefalopatie môže mať nasledovné následky:

1. strata sluchu;
2. vývojové oneskorenie;
3. motorická paralýza.

Niekedy stúpa bilirubín v drobenkách kvôli materskému mlieku: vyvíja sa takzvaná "dojčiaca žltačka". V mlieku sú prítomné mastné kyseliny, ktoré zabraňujú tomu, aby pečeň prenášala nepriamy bilirubín na priamu líniu a toxín sa nahromadil v tele. V takom prípade sú deti prenesené do potravinovej zmesi dva dni.

Ak sa zníži bilirubín, dieťa zostane na umelom kŕmení. Alebo je možné kŕmiť materské mlieko dieťaťa. Za týmto účelom ju preveďte do fľaše a zohrejte ju na teplotu 70 °, ochlaďte ju a dajte ju dieťaťu. Prečítajte si viac o tom, ako vyjadriť materské mlieko >>>

Pri zahrievaní sa mastné kyseliny zničia a mlieko nepoškodí dieťa.

Lekárska pomoc pri zvýšenom bilirubíne

Ako znížiť bilirubín u novorodenca? Ak je diagnostikovaná fyziologická žltačka, nie sú potrebné žiadne zvláštne opatrenia okrem pozorovania. Ochorenie zvyčajne ustúpi po niekoľkých týždňoch.

Opaľovanie pomôže znížiť bilirubín u novorodencov rýchlejšie. Ak máte "jarné" alebo "letné" dieťa, potom počas prechádzky môžete posúvať kapucňu späť, nahradiť malú tvár a ruky dieťaťa na slnku. Zimné a jesenné slnko zaberá silnejšie. Ak sa však ukázalo, že je jasný deň, vydajte sa s dieťaťom na balkón a nechajte lúče na tvári dieťaťa.

Dieťa nemôže byť na slnku viac ako 10 minút. Je potrebné dbať na to, aby slnko neklesalo do otvorených očí. Koncom jari a leta nezdržujte svoje dieťa v priamom lúči od 11.00 do 17.00 hod.

Fototerapia je najefektívnejším spôsobom na liečbu patologického žltačka. To môže byť vykonané v nemocnici, ak má potrebné vybavenie. V opačnom prípade sa matka a dieťa premiestnia do detskej nemocnice. Dieťa je umiestnené pod špeciálnou modrou lampou.

S pomocou svetla prechádza bilirubín do lumirubínu, ktorý rýchlo opúšťa telo. Ak chcete ležať pod lampou, potrebujete celkom 96 hodín s prerušením kŕmenia.

Oči detí nosia špeciálnu obväz alebo ťahajú čiapku, pretože svetlo svietidiel je škodlivé pre zrak. Postup je bezbolestný a účinný, ale môže mať aj nepríjemné vedľajšie účinky: sušenie a odlupovanie kože, skvapalnené stolice, ktoré prejdú po ukončení liečby.

V závažných prípadoch dávajú deti kvapky a dokonca aj transfúziu krvi. Výbornou prevenciou žltačky je kŕmenie materského mlieka. Je veľmi dôležité čo najskôr pripojiť dieťa k prsníku. Ako to urobiť, prečítajte si článok: Kojení: odporúčania WHO.

Kŕmenie na požiadanie tiež pomáha znižovať množstvo škodlivého pigmentu. Kolostrum vyvoláva odstránenie mekonia z tela novorodenca, s ktorým sa uvoľňuje veľké množstvo bilirubínu. Viac o kŕmení na požiadanie >>>

Jednou zo zlých rád, ktoré môže matka počuť, je podať dieťa s žltačkou. Ani sladká voda ani bujónové boky neznížia hladinu bilirubínu. Je lepšie aplikovať drvinu na prsník častejšie a dodržiavať odporúčania lekára.

Obsah bilirubínu je dôležitým ukazovateľom zdravotného stavu novorodenca. V žiadnom prípade by nemal upustiť od jeho definície a liečby žltačky. Dôsledky takéhoto zlyhania môžu byť oveľa horšie ako niektoré nepríjemnosti počas liečby.

Zvýšený bilirubín v krvi novorodenca: príčiny, príznaky (príznaky), účinky

Približne 70% novorodencov vyvinie fyziologickú žltačku. Aby sa zabránilo premeneniu na patologickú formu, ktorá je nebezpečná pre zdravie, je potrebné udržať hladiny bilirubínu pod kontrolou.

Čo je bilirubín

Bilirubín je medziprodukt určitých reakcií v ľudskom tele. Po kolapsu hemoglobínu sa objavuje na dvoch častiach: globín a hem. Tento proces nastáva, keď vek červených krviniek.

Hemma častice sú toxické, takže sa ich telo chce zbaviť. Čiastočky sa preto konvertujú na bilirubín, aby sa ďalej vylúčili.

Niektoré množstvo bilirubínu je normálne v tele dospelého, ale u novorodenca je hladina podstatne vyššia.

Zvýšené hladiny bilirubínu môžu byť:

1. symptóm žltačky,
2. dôsledkom obštrukcie žlčovodov (napríklad v nádore),
3. dôsledkom nízkokalorickej diéty.

Nepriamy, priamy a celkový bilirubín

Na stanovenie hladiny bilirubínu v krvi je dôležité zvážiť 3 indikátory:

Je dôležité poznať percento všetkých troch ukazovateľov.

Voľný alebo priamy bilirubín je nerozpustný a nevylučuje sa z tela. Nepriamy bilirubín proces pečeňových enzýmov, to opustí telo prostredníctvom výkalov a moču.

Väčšina bilirubínu je nepriamou látkou - 75% z celkového množstva. Priame je v tele 25%. Avšak u novorodencov počas prvého mesiaca života môžu byť tieto pomery odlišné.

Konverzia na priamy rozpustný bilirubín sa môže vyskytnúť v pečeni pod vplyvom určitých enzýmov. Dodávka "zlého" bilirubínu do pečene sa uskutočňuje špeciálnymi proteínmi nazývanými sérový albumín.

Tieto proteíny kvantitatívne chýbajú v tele novorodenca. Po dozretí enzýmového systému dieťaťa bude "zlý" bilirubín spracovaný a odstránený z tela.

Teda miera bilirubínu u novorodenca je prirodzene nadhodnotená a zostáva na tejto úrovni približne 2 až 4 týždne.

Problémom je, že nie každý žltačka detí je fyziologická. Proces môže byť veľmi rýchlo transformovaný na patologickú, ak je hladina bilirubínu nad prípustnou prahovou hodnotou alebo ak sa v ňom narastá.

Patologický žltačka detí má tieto znaky:

1. trvá dlhšie ako fyziologické,
2. vyžaduje naliehavú liečbu
3. potrebuje neustále sledovanie bilirubínu (každý deň).

Normy bilirubínu u novorodencov

Takže, ako sa ukázalo, bilirubín u detí je vždy vysoký. U dospelých a detí je zvyčajne v rozmedzí 8,5 - 20,5 μmol / l. Avšak u novonarodeného dieťaťa môže byť koncentrácia látky dokonca väčšia ako 205 μmol / l.

Úroveň bilirubínu v krvi nedávno narodeného dieťaťa sa mení takmer každý deň, postupne sa znižuje. Sadzba týždenného dieťaťa sa považuje za 205 μmol / l, u predčasne narodených detí však táto hodnota je nižšia - 170 μmol / l.

U novorodencov sa bilirubín zvyšuje 2 až 4 dni po narodení. Ak neexistujú žiadne negatívne faktory, úroveň hladiny sa v priebehu mesiaca vráti do normálu. Na konci prvého mesiaca života dosiahne hladina ukazovateľ "pre dospelých".

Existujú prípady, že koncentrácia látky v krvi stále stúpa. Vysoká úroveň je vážnou hrozbou pre zdravie dieťaťa. Ak indikátory sú vyššie ako 256 pmol / l (ako nedonosených detí - 172 pmol / l), potom dieťa musí byť hospitalizovaný bezprostredne zdravotných stavov nižších činidiel úrovne.

Príčiny zvýšeného bilirubínu u novorodenca

Zrejmá otázka je, prečo sú niektoré detské fyziologická žltačka prechádza ľahko a bez následkov, a ostatné deti ovplyvnené patologického typu žltačky, ktorá vyžaduje operáciu?

V ťažkej forme sa patologická žltačka vyskytuje na pozadí rýchleho rastu bilirubínu (viac ako 85 μmol / l denne). Okrem toho je patologická žltačka odlišná:

1. Šírenie žltej farby pod pupom dieťaťa, ako aj na nohách a dlaňach,
2. Potlačenie alebo extrémna excitabilita dieťaťa,
3. Farbenie bielkovín, tmavá moč.

Faktory, ktoré vyvíjajú detskú bilirubíniu, môžu byť:

• závažné tehotenstvo a komplikácie
• choroby matiek, ako je diabetes,
• používanie určitých liekov počas pôrodu,
• predčasne narodené dieťa
• intrauterinná hypoxia (nedostatok kyslíka),
• fetálne udusenie (asfyxia).

Okrem toho účinky patologického žltačky u dieťaťa môžu byť nasledovné:

• infekcia pečene,
• nezlučiteľnosť krvi matky a dieťaťa,
• obštrukčná žltačka
• obštrukcia čriev,
• rôznych hormonálnych porúch
• Gilbertov syndróm a ďalšie poruchy v pečeni dieťaťa,
• deformácie červených krviniek z genetických dôvodov.

Kritickému stavu je možné predchádzať, ak sa v žilách zaznamená žltnutie dieťaťa.

Dôsledky vysokého bilirubínu u novorodencov

Vo všeobecnosti veľké množstvo bilirubínu nepriaznivo ovplyvňuje zdravie dieťaťa. Abnormálna koncentrácia má primárny vplyv na nervový systém a mozog.

Nebezpečenstvo spočíva v tom, že látka sa hromadí a vyvoláva vážne intoxikácie, čo vedie k smrti nervových zakončení, mozgových buniek a ďalším vážnym následkom.

Toto môže byť v budúcnosti vyjadrené nasledujúcimi porušeniami:

• duševné poruchy
• strata sluchu
• mentálna retardácia
• strata zraku
• iné odchýlky.

Preto by mala byť hladina bilirubínu u dieťaťa sledovaná lekárom. Ak počas vyšetrenia pediatr podozrie na vývoj žltačky u dieťaťa, okamžite ho nasmeruje na štúdium bilirubínu a jeho frakcie.

Núdzová lekárska starostlivosť sa vyžaduje, ak má dieťa s žltačkou nasledujúce príznaky:

1. ospalosť, čistá letargia,
2. znížený sací reflex
3. tiki, úzkosť, záchvat,
4. zvýšenie veľkosti sleziny a pečene,
5. zníženie krvného tlaku.

Zníženie bilirubínu v krvi novorodenca

Liečba vyžaduje len patologickú žltačku. Fyziologický typ žltačky prechádza sám o sebe a nie je nebezpečný pre ľudí.

Najefektívnejšou liečbou bilirubínémie je liečba svetelnými lúčmi. Ale táto metóda sa používa stále menej a deti sú liečené toxickými liekmi. Preto ak nie je predpísaná terapia svetlom pre dieťa, možno stojí za to vedieť prečo.

Je dôležité, aby ste boli pripravení na to, že z ožarovania dieťa začne strácať vlasy alebo odlupovať pokožku. Nie je potrebné sa báť, po ukončení liečby, všetky nepríjemné javy prejdú na vlastnú päsť. Je potrebné, aby ste dieťa používali častejšie na prsia a ošetrili jeho pokožku zvlhčujúcimi látkami.

Liečba fototerapiou alebo kremeňom je výsledkom iba prvých dní po narodení dieťaťa. Ak je žltačka v bežnej forme, potom sa lieku nemožno vyhnúť.

Je veľmi dôležité, aby ste vždy starostlivo preštudovali všetky pokyny na lekárske prípravky predpísané lekárom. Mnohé z nich nie sú tak neškodné a majú závažné vedľajšie účinky a kontraindikácie. Je potrebné nájsť pre svojho dieťa lekára, ktorému môžete dôverovať týmto dôležitým otázkam.

Pri liečbe bilirubinémie má dojčenie veľkú pomoc najmä pri kolostrum. Je potrebné dojčiť dieťa, podporuje rýchle vylučovanie toxínov z jeho tela a chráni pred možnými chorobami.

Materskí lekári odporúčajú používať veľa tekutín, najmä odvar z šípky. Dieťa musí zabezpečiť dlhodobé opaľovanie. Pediatr môže navyše vymenovať: