Zvýšené hladiny HDL v krvi

• Dôvody

Lipoproteíny s vysokou hustotou cirkulujú v krvnej plazme. Ich hlavná vlastnosť je anti-aterogénna. Práve tieto lipoproteíny chránia cievy pred depozitami aterosklerotických plakov na ich stenách. Pre túto vlastnosť sa (HDL) nazývajú dobrý cholesterol, pretože tiež odstraňujú prebytok cholesterolu a transportujú ho do pečene. Niektorí pacienti sa obávajú, že podľa výsledkov krvných testov je HDL cholesterol zvýšený. To platí najmä pre ľudí s problémami v kardiovaskulárnom systéme, najmä s vysokým rizikom vzniku aterosklerózy.

HDL poskytuje spracovanie a elimináciu tukov z tela, takže sa nazývajú dobrý cholesterol

Tiež sa odhaduje LDL a celkový cholesterol. Je dôležité vedieť na úkor, ktoré lipoproteínové frakcie zvyšujú hladinu cholesterolu, alebo z toho, čo sa skladá z jeho normálnych hodnôt.

Na stanovenie hodnoty cholesterolu a lipoproteínov s rôznou hustotou sa krv zoberie z žily ráno na prázdny žalúdok. Podľa výsledkov laboratórnych testov sa vytvára lipidogram, ktorý obsahuje koncentráciu celkového cholesterolu v krvi, lipoproteíny s vysokou, nízkou a veľmi nízkou hustotou, ako aj triglyceridy. Všetky indikátory sa analyzujú najprv nezávisle od seba a potom v agregáte.

Rozdiely HDL, LDL a VLDL

Na pochopenie tejto témy je potrebné najprv zistiť, aká je ateroskleróza. Vedecky je to vaskulárne ochorenie spôsobené porušením lipidového a proteínového metabolizmu, ktoré sprevádza nahromadenie cholesterolu a určitých frakcií lipoproteínov v lúmeni ciev vo forme ateromatóznych plátov. Jednoducho povedané, je to depozícia cholesterolu a niektorých ďalších látok v stene cievy, čo znižuje jeho priepustnosť. V dôsledku toho sa prietok krvi zhoršuje. Dokončené zablokovanie. V tomto prípade krv nezadá do orgánu alebo končatiny a nekróza sa vyvíja - smrť.

Depozície cholesterolu a lipidov v stenách krvných ciev vedú k ateroskleróze.

Všetky lipoproteíny sú sférické formácie rôznej hustoty, ktoré voľne cirkulujú v krvi. Lipidy s veľmi nízkou hustotou sú také veľké (prirodzene, podľa veľkosti buniek), že nie sú schopné preniknúť cez steny krvných ciev. Nedosahuje sa akumulácia a nevyvoláva vyššie opísanú aterosklerózu. Je však potrebné spomenúť, že ak sú vychované, potom je možný rozvoj pankreatitídy - ochorení pankreasu.

Iba lipidy s nízkou hustotou sú schopné preniknúť do steny cievy. Navyše, keď ich tkanivá potrebujú, lipidy prechádzajú tepnou ďalej, ako sa hovorí, "na adresu". Ak to nie je potrebné a koncentrácia v krvi je vysoká, LDL prenikne cez stenu a zostane v nej. Ďalej sa vyskytujú nežiaduce oxidačné procesy, ktoré spôsobujú aterosklerózu.

HDL je najmenší z uvedených lipidov. Ich výhodou je, že môžu ľahko preniknúť do steny cievy alebo ľahko ju nechať. Okrem toho majú antioxidačný účinok, ktorý inhibuje proces premeny lipidov s nízkou hustotou na aterosklerotické pláty.

LDL cholesterol sa považuje za "zlé", pretože ak je hojný, objavuje sa v stenách krvných ciev, čo môže obmedziť pohyb krvi cez cievy, čo môže spôsobiť aterosklerózu a významne zvýšiť riziko srdcových ochorení (ischemická choroba, srdcový záchvat) a mŕtvica.

Teraz je zrejmé, prečo sú lipidy s vysokou hustotou zvyčajne nazývané dobrý alebo užitočný cholesterol. Takisto je jasné, prečo je dobré hodnotiť nielen celkový cholesterol, ale aj jeho podiel.

Nepoužívajte však paniku pri čítaní vyššie uvedeného mechanizmu. To neznamená, že sa v plavidlách stále vytvárajú plaky a ich následné zablokovanie je len otázkou času. Normálne fungujú mechanizmy regulácie lipidov. Iba s vekom, s prítomnosťou nesprávneho životného štýlu alebo s rôznymi patológiami, je tento proces narušený. Akumulácia sa nevyskytuje súčasne, v priebehu niekoľkých minút alebo hodín, ale skôr dlhú dobu. Ale neodkladajte liečbu.

Dôvody zvýšenia a zníženia HDL

Je bezpečné povedať, že nízka hladina týchto lipoproteínov je nebezpečnejšia ako vysoká. Ak sa v krvnom teste zvýšil HDL, ich zvýšenie sa považuje za ochranu pred aterosklerózou, anti-aterogénnym faktorom. Nepochybne za určitých okolností môžu nadhodnotené počty tohto indikátora spôsobiť obavy, pretože príliš vysoký počet lipoproteínov s vysokou hustotou stráca svoje ochranné vlastnosti.

Zvyšovanie HDL nie je nebezpečné!

Dôvody na zvýšenie hladiny tejto frakcie lipoproteínov sú nasledujúce:

• Genetické mutácie, ktoré vedú k nadprodukcii alebo zníženiu dobrého cholesterolu.
• Chronický alkoholizmus, najmä v štádiu cirhózy pečene.
• Primárna biliárna cirhóza.
• Hypertyreóza.
• Užívanie niektorých liekov: inzulín, glukokortikoidy.
• Familiálna hyperalfiopoproteinémia. Nie je sprevádzané žiadnymi príznakmi, pacientom sa neobťažuje, je zistený ako náhodný nález.
• Možno zvýšenie počtu žien, ktoré sa chystajú stať matkou. To platí najmä v neskorých štádiách tehotenstva, keď sa miera takmer zdvojnásobí.

Vysoký cholesterol v tehotenstve je spôsobený tým, že telo má zvýšený metabolizmus lipidov a syntézu hormónov nadobličiek

Príčiny nízkej HDL:

• Diabetes mellitus.
• Hyperlipoproteinémia typu IV.
• Choroby obličiek a pečene.
• Akútne vírusové a bakteriálne infekcie.

Musíte pochopiť, že jeden ukazovateľ HDL nie je dôkazom skutočnosti alebo stavu tela. Možno ju zvážiť len v porovnaní s hladinou celkového cholesterolu a LDL.

Toto sa vyjadruje predovšetkým v takzvanom aterogénnom koeficiente. Vypočíta sa podľa nasledujúceho vzorca: cholesterol s vysokou hustotou sa odpočíta od celkového cholesterolu a výsledná hodnota sa opäť rozdelí na HDL. Výsledný koeficient sa porovnáva s normálnymi hodnotami. V priemere by nemal byť vyšší ako 2,5-3,5 pre mužov (v závislosti od veku) a nie vyšší ako 2,2 pre ženy. Čím vyšší je koeficient - tým vyššie je riziko koronárnej choroby srdca. Zahrnutím jednoduchej matematickej logiky možno rozumieť, že čím vyšší je celkový cholesterol a čím menej lipoproteínov, tým viac sa zvýši koeficient; a naopak. Čo opäť dokazuje ochrannú funkciu proteidov s vysokou hustotou. Preto ak sú zvýšené hladiny cholesterolu aj HDL, znamená to, že celkový koeficient bude nízky, ale stojí za to premýšľať nad znížením cholesterolu v krvi. V prípade iba zvýšenej hladiny HDL - to znamená, že neexistuje dôvod na obavy.

Nie je možné korelovať proteíny s vysokou a nízkou hustotou prostredníctvom akéhokoľvek koeficientu. Sú hodnotené nezávisle od seba.

Čo je možné urobiť

Ak dôvody na zvýšenie lipoproteínov s vysokou hustotou zostávajú neznáme a máte obavy o vaše zdravie, mali by ste navštíviť svojho lekára. Platí to, ak je krv darovaná napríklad ako súčasť následnej kontroly alebo z akéhokoľvek iného dôvodu, ktorý nie je priamo spojený s návštevou lekára na problémy s kardiovaskulárnym systémom.

Nebojte sa, ak lekár predpíše ďalšie metódy vyšetrenia. Sú potrebné iba na komplexnú štúdiu príčin zmien krvných parametrov.

Dva týždne pred štúdiom je potrebné zrušiť lieky, ktoré znižujú hladinu lipidov v krvi, ak nestanovíte cieľ na určenie účinku liečby týmito liekmi

Odporúčania lekára budú obsahovať niekoľko jednoduchých, ale veľmi dôležitých poznámok. Na začiatok by ste mali obmedziť príjem tukov, najmä nasýtených, obsiahnutých v masle, tuku, jahňacom tuku, margaríne a množstve ďalších produktov. Mali by byť nahradené polynenasýtenými tukami, ktoré zahŕňajú olivový olej, lososové ryby a iné. Za prítomnosti nadmernej hmotnosti je potrebné ju stratiť. To sa dosiahne prispôsobením výživy a zvyšovaním fyzickej aktivity. Pokúste sa prestať piť príliš veľa a prestať fajčiť.

Tieto odporúčania by sa mali vykonávať u tých ľudí, ktorí majú normálny krvný obraz, ale nechcú v budúcnosti komplikácie.

Ak sú indikátory značne nad rámec prípustných noriem, možno predpísať liekovú terapiu. Jeho účinnosť bude však niekoľkonásobne vyššia aj v súlade s vyššie uvedenými odporúčaniami.

Zvyšovanie hladiny cholesterolu v krvi, ako aj jeho jednotlivé frakcie sa na prvý pohľad môže zdať nebezpečné. Ale nebojte sa pred časom panika.

Lipidy s vysokou hustotou sú zvýšené.

Lipoproteíny (lipoproteíny) s vysokou a nízkou hustotou v krvi: čo je, rýchlosť, zvýšenie

Lipoproteíny sú komplexné komplexy proteín-lipid, ktoré sú súčasťou všetkých živých organizmov a sú nevyhnutnou súčasťou bunkových štruktúr. Lipoproteíny vykonávajú dopravnú funkciu. Ich obsah v krvi je dôležitý diagnostický test, ktorý signalizuje stupeň vývoja ochorení systémov tela.

Ide o triedu komplexných molekúl, ktoré môžu súčasne obsahovať voľné triglyceridy, mastné kyseliny, neutrálne tuky, fosfolipidy a cholesterol v rôznych pomeroch.

Lipoproteíny dodávajú lipidy rôznym tkanivám a orgánom. Pozostávajú z nepolárnych tukov nachádzajúcich sa v centrálnej časti molekuly - jadra, ktoré je obklopené škrupinou vytvorenou z polárnych lipidov a apoproteínov. Podobná štruktúra lipoproteínov vysvetľuje ich amfifilné vlastnosti: súčasnú hydrofilnosť a hydrofóbnosť látky.

Funkcie a význam

Lipidy zohrávajú dôležitú úlohu v ľudskom tele. Sú obsiahnuté vo všetkých bunkách a tkanivách a podieľajú sa na mnohých metabolických procesoch.

• Lipoproteíny - hlavná transportná forma lipidov v tele. Keďže lipidy sú nerozpustné zlúčeniny, nemôžu naplniť svoj účel. Lipidy sa v krvi viažu s apoproteínovými proteínmi, stávajú sa rozpustnými a tvoria novú látku nazývanú lipoproteín alebo lipoproteín. Tieto dve mená sú ekvivalentné, skrátené PL.

Lipoproteíny zaujímajú kľúčovú pozíciu v doprave a metabolizme lipidov. Chylomikronové transportné tuky, ktoré vstupujú do organizmu spolu s potravinami, dodávajú VLDL endogénne triglyceridy do miesta úniku, cholesterol vstupuje do buniek prostredníctvom LDL a HDL anti-aterogénnych vlastností.

• Lipoproteíny zvyšujú priepustnosť bunkových membrán.
• LP, ktorého proteínová časť je reprezentovaná globulínmi, stimuluje imunitný systém, aktivuje systém koagulácie krvi a dodáva železo do tkanív.

klasifikácia

PL krvnej plazmy sa klasifikuje podľa hustoty (použitím metódy ultracentrifugácie). Čím viac lipidov v molekule LP, tým nižšia je ich hustota. VLDL, LDL, HDL, chylomikróny sú izolované. Toto je najpresnejšie zo všetkých existujúcich PL klasifikácií, ktoré boli vyvinuté a preukázané pomocou presnej a skôr nenáročnej metódy - ultracentrifugácie.

Veľkosť LP je tiež heterogénna. Najväčšie molekuly sú chylomikróny a potom redukcia veľkosti - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Elektroforetická klasifikácia LP je veľmi populárna medzi klinikmi. Pomocou elektroforézy boli izolované nasledujúce triedy liečiv: chylomikróny, pre-beta-lipoproteíny, beta-lipoproteíny, alfa-lipoproteíny. Táto metóda je založená na zavedení účinnej látky do kvapalného média pomocou galvanického prúdu.

Frakcionácia LP sa vykonáva na určenie ich koncentrácie v krvnej plazme. VLDL a LDL sa vyzrážajú heparínom a HDL zostáva v supernatante.

V súčasnosti sa rozlišujú nasledujúce typy lipoproteínov:

HDL (lipoproteíny s vysokou hustotou)

HDL cholesterol sa prepravuje z telesných tkanív do pečene.

HDL obsahuje fosfolipidy, ktoré udržujú cholesterol v suspenzii a zabraňujú tomu, aby opustili krvný obeh. HDL sa syntetizujú v pečeni a poskytujú spätnú prepravu cholesterolu z okolitých tkanív do pečene na recykláciu.

1. Zvýšenie HDL v krvi sa zaznamenáva pri obezite, tukovom hepatóze a biliárnej cirhóze pečene, alkoholovej intoxikácii.
2. Pokles HDL nastáva pri dedičnej Tangierovej chorobe spôsobenej akumuláciou cholesterolu v tkanivách. Vo väčšine ostatných prípadov je zníženie koncentrácie HDL v krvi znakom aterosklerotického vaskulárneho poškodenia.

Rýchlosť HDL je u mužov a žien rozdielna. U mužov je hodnota LP tejto triedy v rozmedzí od 0,78 do 1,81 mmol / l, norma pre ženy s HDL je od 0,78 do 2,20 v závislosti od veku.

LDL (lipoproteín s nízkou hustotou)

LDL sú nosiče endogénneho cholesterolu, triglyceridov a fosfolipidov z pečene do tkanív.

Táto trieda liečiva obsahuje až 45% cholesterolu a je jeho transportná forma v krvi. LDL sa tvorí v krvi v dôsledku pôsobenia lipoproteínového lipázového enzýmu na VLDL. Pri prebytku sa na stenách ciev objavujú aterosklerotické plaky.

Obvykle je množstvo LDL 1,3 až 3,5 mmol / l.

• Úroveň LDL v krvi sa zvyšuje s hyperlipidémiou, hypofunkciou štítnej žľazy, nefrotickým syndrómom.
• Nízke hladiny LDL sa pozorujú pri zápaloch pankreasu, obličkových a pečeňových ochoreniach, akútnych infekčných procesoch a tehotenstve.

VLDL (lipoproteín s veľmi nízkou hustotou)

VLDL sa tvorí v pečeni. Prenášajú endogénne lipidy, syntetizované v pečeni zo sacharidov, do tkanív.

Jedná sa o najväčšie drogy, len menšie ako chylomikróny. Sú viac ako polovica zložené z triglyceridov a obsahujú malé množstvo cholesterolu. Pri prebytku VLDL sa krv stáva zakalená a stáva sa mliečna.

VLDL je zdrojom "zlého" cholesterolu, z ktorého sa vytvárajú plaky na cievnom endotelu. Postupne sa zvyšujú plaky, trombóza sa spája s rizikom akútnej ischémie. VLDL je zvýšený u pacientov s diabetes mellitus a ochorením obličiek.

chylomikróny

Chylomikróny chýbajú v krvi zdravého človeka a objavujú sa len vtedy, keď dochádza k porušeniu metabolizmu lipidov. Chylomikróny sa syntetizujú v epiteliálnych bunkách sliznice tenkého čreva. Dodávajú exogénny tuk z čriev do periférnych tkanív a pečene. Triglyceridy, rovnako ako fosfolipidy a cholesterol tvoria väčšinu prepravovaného tuku. V pečeni sa triglyceridy rozkladajú pod vplyvom enzýmov a vytvárajú sa mastné kyseliny, z ktorých niektoré sú transportované do svalov a tukového tkaniva a druhá časť je viazaná na krvný albumín.

LDL a VLDL sú vysoko aterogénne - obsahujú veľa cholesterolu. Prenikajú cez stenu tepien a hromadia sa v ňom. V prípade metabolických porúch sa hladina LDL a cholesterolu prudko zvyšuje.

Najbezpečnejšie proti ateroskleróze sú HDL. Lipoproteíny tejto triedy odvodzujú cholesterol z buniek a podporujú jeho vstup do pečene. Odtiaľ spolu so žlčou vstupuje do čreva a opúšťa telo.

Zástupcovia všetkých ostatných tried LP dodávajú do buniek cholesterol. Cholesterol je lipoproteín, ktorý je súčasťou bunkovej steny. Podieľa sa na tvorbe pohlavných hormónov, procese tvorby žlče, syntézy vitamínu D, ktoré sú potrebné na absorpciu vápnika. Endogénny cholesterol sa syntetizuje v pečeňovom tkanive, v nadobličkách, v črevných stenách a dokonca aj v koži. Exogénny cholesterol vstupuje do tela spolu so živočíšnymi výrobkami.

Dyslipoproteinémia - diagnostika v porušení metabolizmu lipoproteínov

Dyslipoproteinémia sa vyvíja, ak sú v ľudskom tele narušené dva procesy: tvorba LP a rýchlosť ich eliminácie z krvi. Prerušenie pomeru LP v krvi nie je patológia, ale faktorom v rozvoji chronického ochorenia, pri ktorom dochádza k zahusteniu arteriálnych stien, zúženie lúmenu a narušenie prívodu krvi do vnútorných orgánov.

S rastom hladiny cholesterolu v krvi a poklesom hladín HDL dochádza k rozvoju aterosklerózy, čo vedie k rozvoju smrteľných ochorení.

etiológie

Primárna dyslipoproteinémia je geneticky determinovaná.

Príčiny sekundárnej dyslipoproteinémie sú:

1. nedostatok pohybu,
2. Diabetes mellitus
3. alkoholizmus,
4. Dysfunkcia obličiek,
5. hypotyreózy
6. Zlyhanie obličiek v pečeni
7. Dlhodobé užívanie určitých liekov.

Koncept dyslipoproteinémie zahŕňa 3 procesy - hyperlipoproteinémiu, hypolipoproteinémiu, alipoproteinémiu. Dyslipoproteinémia sa vyskytuje pomerne často: každý druhý obyvateľ planéty má podobné zmeny v krvi.

Hyperlipoproteinémia - zvýšené hladiny LP v krvi v dôsledku exogénnych a endogénnych príčin. Sekundárna forma hyperlipoproteinémie sa vyvíja na pozadí hlavnej patológie. Keď sú autoimunitné ochorenia PL vnímané telom ako antigény, ku ktorým sa vytvárajú protilátky. V dôsledku toho sa vytvárajú komplexy antigén-protilátka, ktoré sú viac aterogénne než samotné LP.

• Hyperlipoproteinémia typu 1 je charakterizovaná tvorbou xantámov - hustých uzlín obsahujúcich cholesterol a umiestnených nad povrchom šliach, vývoj hepatosplenomegálie, pankreatitídy. Pacienti sa sťažujú na zhoršenie celkového stavu, zvýšenie teploty, stratu chuti do jedla, bolesť brucha v paroxyzmálnej oblasti, zhoršenie po požití tučných potravín.
• V type 2 sa xantómy vytvárajú v oblasti šlach nohy a xanthelasy v periorbitálnej zóne.
• Typ 3 - príznaky zhoršenia srdcovej aktivity, výskyt pigmentácie na koži dlaně, mierne, zapálené vredy na kolenách a kolenách, ako aj príznaky vaskulárnych lézií nohy.
• Keď typ 4 zvyšuje pečeň, rozvinie ochorenie koronárnych artérií a obezitu.

Alipoproteinémia je geneticky determinovaná choroba s autozomálnym dominantným spôsobom dedičnosti. Ochorenie sa prejavuje zvýšením tonzilov s oranžovým kvetom, hepatosplenomegáliou, lymfadenitídou, svalovou slabosťou, zníženými reflexmi a hyposenzitivitou.

Hypolipoproteinémia - nízke hladiny LP v krvi, často asymptomatické. Príčiny choroby sú:

1. dedičnosť,
2. Nesprávna výživa,
3. Sedavý životný štýl
4. alkoholizmus,
5. Patológia zažívacieho systému,
6. Endokrinopatie.

Dyslipoproteinémie sú: orgánové alebo regulačné, toxigénne, bazálne - výskum úrovne LP na prázdny žalúdok, indukované - štúdium hladiny LP po jedle, liekoch alebo cvičení.

diagnostika

Je známe, že pre ľudské telo nadmerný cholesterol je veľmi škodlivý. Ale nedostatok tejto látky môže viesť k dysfunkcii orgánov a systémov. Problém spočíva v dedičnej predispozícii, ako aj v životnom štýle a stravovacích návykoch.

Diagnóza dyslipoproteinémie je založená na údajoch z anamnézy ochorenia, sťažnostiach od pacientov, klinických príznakoch - prítomnosti xantómov, xanthelasmy, lipoidov oblúka rohovky.

Hlavnou diagnostickou metódou dyslipoproteinémie je krvný test lipidov. Určte aterogénny koeficient a hlavné indikátory lipidogramu - triglyceridov, celkového cholesterolu, HDL, LDL.

Lipidogram - metóda laboratórnej diagnostiky, ktorá odhaľuje metabolizmus lipidov, čo vedie k vzniku ochorení srdca a krvných ciev. Lipidogram umožňuje doktorovi posúdiť stav pacienta, určiť riziko vzniku aterosklerózy koronárnych, mozgových, obličkových a pečeňových ciev, ako aj ochorenia vnútorných orgánov. Krv prechádza v laboratóriu striktne na prázdny žalúdok, najmenej 12 hodín po poslednom jedle. Deň pred analýzou nezahŕňa príjem alkoholu a hodinu pred štúdiou - fajčenie. V predvečer analýzy je žiaduce vyhnúť sa stresu a emočnému nadmernému tlaku.

Enzýmová metóda pre štúdium venóznej krvi je nevyhnutná na stanovenie lipidov. Zariadenie zaznamenáva vzorky predbarvené špeciálnymi činidlami. Táto diagnostická metóda vám umožňuje vykonávať hromadné prieskumy a získať presné výsledky.

Na testovanie na stanovenie lipidového spektra s preventívnym účelom, počínajúc od dospievania, je potrebné raz za 5 rokov. Osoby, ktoré dosiahli vek 40 rokov, by to mali robiť ročne. Vykonajte krvný test v takmer každej okresnej klinike. Pacienti trpiaci hypertenziou, obezitou, srdcovým ochorením, pečeňou a obličkami predpisujú biochemický krvný test a lipidový profil. Zaťažená dedičnosť, existujúce rizikové faktory, sledovanie účinnosti liečby - indikácie lipidogramu.

Výsledky štúdie môžu byť nespoľahlivé po jedle pred jedlom, fajčením, stresom, akútnou infekciou, počas tehotenstva, užívaním určitých liekov.

Diagnóza a liečba patológie zahŕňala endokrinológ, kardiológ, praktického lekára, praktického lekára, rodinného lekára.

liečba

Diéta terapia zohráva obrovskú úlohu pri liečbe dyslipoproteinémie. Pacientom sa odporúča, aby obmedzili spotrebu živočíšnych tukov alebo ich nahradili syntetickými tukami, aby mohli jesť až 5 krát denne v malých dávkach. Diéta musí byť obohatená o vitamíny a vlákniny. Mastné a vyprážané potraviny by mali byť opustené, mäso by malo byť nahradené morskými rybami a existuje veľa zeleniny a ovocia. Rekondičná terapia a dostatočná fyzická aktivita zlepšujú celkový stav pacientov.

Liečba znižujúca hladiny lipidov a antihyperlipoproteinémické lieky sú navrhnuté tak, aby korigovali dyslipoproteinémiu. Sú zamerané na zníženie hladiny cholesterolu a LDL v krvi, ako aj na zvýšenie hladiny HDL.

Z liekov na liečbu pacientov s hyperlipoproteinémiou sa predpisujú:

• Statíny - Lovastatín, Fluvastatín, Mevacor, Zokor, Lipitor. Táto skupina liekov znižuje tvorbu cholesterolu v pečeni, znižuje množstvo intracelulárneho cholesterolu, ničí lipidy a má protizápalový účinok.
• Sekvestranty znižujú syntézu cholesterolu a odstraňujú ho z tela - "Cholestyramín", "Colestipol", "Cholestipol", "Cholestan".
• Fibráty znižujú hladiny triglyceridov a zvyšujú hladiny HDL - fenofibrát, ciprofibrát.
• Vitamíny skupiny B.

Hyperlipoproteinémia vyžaduje liečbu lipidom znižujúcich liekov "cholesteramin", "kyselina nikotínová", "Miscleron", "klofibrát".

Liečba sekundárnej formy dyslipoproteinémie je odstránenie základnej choroby. Pacientom s diabetom sa odporúča zmeniť svoj životný štýl, pravidelne užívať lieky na zníženie hladiny cukru, ako aj statíny a fibráty. V závažných prípadoch si vyžaduje inzulínovú terapiu. Pri hypotyreóze je potrebné normalizovať funkciu štítnej žľazy. Za týmto účelom sa pacientovi podáva hormonálna substitučná liečba.

Pacienti trpiaci dyslipoproteinémiou sa odporúčajú po primárnej liečbe:

1. Normalizácia telesnej hmotnosti,
2. Dávkovanie fyzickej aktivity
3. Obmedziť alebo odstrániť používanie alkoholu,
4. Ak je to možné, vyhnite sa stresovým a konfliktným situáciám
5. Prestaňte fajčiť.

Video: lipoproteíny a cholesterol - mýty a realita

Video: lipoproteíny v krvných testoch - program "Live is great!"

Krok 2: po zaplatení položte svoju otázku v nižšie uvedenom formulári ↓ Krok 3: Okrem toho môžete špecialistovi poďakovať ďalšej platbe za ľubovoľnú sumu

Zvýšené hladiny HDL v krvi

Lipoproteíny s vysokou hustotou cirkulujú v krvnej plazme. Ich hlavná vlastnosť je anti-aterogénna. Práve tieto lipoproteíny chránia cievy pred depozitami aterosklerotických plakov na ich stenách. Pre túto vlastnosť sa (HDL) nazývajú dobrý cholesterol, pretože tiež odstraňujú prebytok cholesterolu a transportujú ho do pečene. Niektorí pacienti sa obávajú, že podľa výsledkov krvných testov je HDL cholesterol zvýšený. To platí najmä pre ľudí s problémami v kardiovaskulárnom systéme, najmä s vysokým rizikom vzniku aterosklerózy.

• Rozdiely HDL, LDL a VLDL
• Dôvody zvýšenia a zníženia HDL
• Čo je možné urobiť

Tiež sa odhaduje LDL a celkový cholesterol. Je dôležité vedieť na úkor, ktoré lipoproteínové frakcie zvyšujú hladinu cholesterolu, alebo z toho, čo sa skladá z jeho normálnych hodnôt.

Na stanovenie hodnoty cholesterolu a lipoproteínov s rôznou hustotou sa krv zoberie z žily ráno na prázdny žalúdok. Podľa výsledkov laboratórnych testov sa vytvára lipidogram, ktorý obsahuje koncentráciu celkového cholesterolu v krvi, lipoproteíny s vysokou, nízkou a veľmi nízkou hustotou, ako aj triglyceridy. Všetky indikátory sa analyzujú najprv nezávisle od seba a potom v agregáte.

Rozdiely HDL, LDL a VLDL

Na pochopenie tejto témy je potrebné najprv zistiť, aká je ateroskleróza. Vedecky je to vaskulárne ochorenie spôsobené porušením lipidového a proteínového metabolizmu, ktoré sprevádza nahromadenie cholesterolu a určitých frakcií lipoproteínov v lúmeni ciev vo forme ateromatóznych plátov. Jednoducho povedané, je to depozícia cholesterolu a niektorých ďalších látok v stene cievy, čo znižuje jeho priepustnosť. V dôsledku toho sa prietok krvi zhoršuje. Dokončené zablokovanie. V tomto prípade krv nezadá do orgánu alebo končatiny a nekróza sa vyvíja - smrť.

Depozície cholesterolu a lipidov v stenách krvných ciev vedú k ateroskleróze.

Všetky lipoproteíny sú sférické formácie rôznej hustoty, ktoré voľne cirkulujú v krvi. Lipidy s veľmi nízkou hustotou sú také veľké (prirodzene, podľa veľkosti buniek), že nie sú schopné preniknúť cez steny krvných ciev. Nedosahuje sa akumulácia a nevyvoláva vyššie opísanú aterosklerózu. Je však potrebné spomenúť, že ak sú vychované, potom je možný rozvoj pankreatitídy - ochorení pankreasu.

Iba lipidy s nízkou hustotou sú schopné preniknúť do steny cievy. Navyše, keď ich tkanivá potrebujú, lipidy prechádzajú tepnou ďalej, ako sa hovorí, "na adresu". Ak to nie je potrebné a koncentrácia v krvi je vysoká, LDL prenikne cez stenu a zostane v nej. Ďalej sa vyskytujú nežiaduce oxidačné procesy, ktoré spôsobujú aterosklerózu.

HDL je najmenší z uvedených lipidov. Ich výhodou je, že môžu ľahko preniknúť do steny cievy alebo ľahko ju nechať. Okrem toho majú antioxidačný účinok, ktorý inhibuje proces premeny lipidov s nízkou hustotou na aterosklerotické pláty.

Teraz je zrejmé, prečo sú lipidy s vysokou hustotou zvyčajne nazývané dobrý alebo užitočný cholesterol. Takisto je jasné, prečo je dobré hodnotiť nielen celkový cholesterol, ale aj jeho podiel.

Nepoužívajte však paniku pri čítaní vyššie uvedeného mechanizmu. To neznamená, že sa v plavidlách stále vytvárajú plaky a ich následné zablokovanie je len otázkou času. Normálne fungujú mechanizmy regulácie lipidov. Iba s vekom, s prítomnosťou nesprávneho životného štýlu alebo s rôznymi patológiami, je tento proces narušený. Akumulácia sa nevyskytuje súčasne, v priebehu niekoľkých minút alebo hodín, ale skôr dlhú dobu. Ale neodkladajte liečbu.

Dôvody zvýšenia a zníženia HDL

Je bezpečné povedať, že nízka hladina týchto lipoproteínov je nebezpečnejšia ako vysoká. Ak sa v krvnom teste zvýšil HDL, ich zvýšenie sa považuje za ochranu pred aterosklerózou, anti-aterogénnym faktorom. Nepochybne za určitých okolností môžu nadhodnotené počty tohto indikátora spôsobiť obavy, pretože príliš vysoký počet lipoproteínov s vysokou hustotou stráca svoje ochranné vlastnosti.

Zvyšovanie HDL nie je nebezpečné!

Dôvody na zvýšenie hladiny tejto frakcie lipoproteínov sú nasledujúce:

• Genetické mutácie, ktoré vedú k nadprodukcii alebo zníženiu dobrého cholesterolu.
• Chronický alkoholizmus, najmä v štádiu cirhózy pečene.
• Primárna biliárna cirhóza.
• Hypertyreóza.
• Užívanie niektorých liekov: inzulín, glukokortikoidy.
• Familiálna hyperalfiopoproteinémia. Nie je sprevádzané žiadnymi príznakmi, pacientom sa neobťažuje, je zistený ako náhodný nález.
• Možno zvýšenie počtu žien, ktoré sa chystajú stať matkou. To platí najmä v neskorých štádiách tehotenstva, keď sa miera takmer zdvojnásobí.

Príčiny nízkej HDL:

• Diabetes mellitus.
• Hyperlipoproteinémia typu IV.
• Choroby obličiek a pečene.
• Akútne vírusové a bakteriálne infekcie.

Musíte pochopiť, že jeden ukazovateľ HDL nie je dôkazom skutočnosti alebo stavu tela. Možno ju zvážiť len v porovnaní s hladinou celkového cholesterolu a LDL.

Toto sa vyjadruje predovšetkým v takzvanom aterogénnom koeficiente. Vypočíta sa podľa nasledujúceho vzorca: cholesterol s vysokou hustotou sa odpočíta od celkového cholesterolu a výsledná hodnota sa opäť rozdelí na HDL. Výsledný koeficient sa porovnáva s normálnymi hodnotami. V priemere by nemal byť vyšší ako 2,5-3,5 pre mužov (v závislosti od veku) a nie vyšší ako 2,2 pre ženy. Čím vyšší je koeficient - tým vyššie je riziko koronárnej choroby srdca. Zahrnutím jednoduchej matematickej logiky možno rozumieť, že čím vyšší je celkový cholesterol a čím menej lipoproteínov, tým viac sa zvýši koeficient; a naopak. Čo opäť dokazuje ochrannú funkciu proteidov s vysokou hustotou. Preto ak sú zvýšené hladiny cholesterolu aj HDL, znamená to, že celkový koeficient bude nízky, ale stojí za to premýšľať nad znížením cholesterolu v krvi. V prípade iba zvýšenej hladiny HDL - to znamená, že neexistuje dôvod na obavy.

Nie je možné korelovať proteíny s vysokou a nízkou hustotou prostredníctvom akéhokoľvek koeficientu. Sú hodnotené nezávisle od seba.

Čo je možné urobiť

Ak dôvody na zvýšenie lipoproteínov s vysokou hustotou zostávajú neznáme a máte obavy o vaše zdravie, mali by ste navštíviť svojho lekára. Platí to, ak je krv darovaná napríklad ako súčasť následnej kontroly alebo z akéhokoľvek iného dôvodu, ktorý nie je priamo spojený s návštevou lekára na problémy s kardiovaskulárnym systémom.

Nebojte sa, ak lekár predpíše ďalšie metódy vyšetrenia. Sú potrebné iba na komplexnú štúdiu príčin zmien krvných parametrov.

Odporúčania lekára budú obsahovať niekoľko jednoduchých, ale veľmi dôležitých poznámok. Na začiatok by ste mali obmedziť príjem tukov, najmä nasýtených, obsiahnutých v masle, tuku, jahňacom tuku, margaríne a množstve ďalších produktov. Mali by byť nahradené polynenasýtenými tukami, ktoré zahŕňajú olivový olej, lososové ryby a iné. Za prítomnosti nadmernej hmotnosti je potrebné ju stratiť. To sa dosiahne prispôsobením výživy a zvyšovaním fyzickej aktivity. Pokúste sa prestať piť príliš veľa a prestať fajčiť.

Tieto odporúčania by sa mali vykonávať u tých ľudí, ktorí majú normálny krvný obraz, ale nechcú v budúcnosti komplikácie.

Ak sú indikátory značne nad rámec prípustných noriem, možno predpísať liekovú terapiu. Jeho účinnosť bude však niekoľkonásobne vyššia aj v súlade s vyššie uvedenými odporúčaniami.

Zvyšovanie hladiny cholesterolu v krvi, ako aj jeho jednotlivé frakcie sa na prvý pohľad môže zdať nebezpečné. Ale nebojte sa pred časom panika.

Čo znamená zníženie HDL?

HDL znížená, čo to znamená? Akýkoľvek krvný test by sa mal zvážiť v komplexe všetkých študovaných prvkov. Okrem toho by sa mal zaobchádzať len s odborníkom s dekódovaním výsledkov, najmä s takým komplikovaným, ako je "profil lipoproteínov". Obsahuje skratky: HDL, LDL, VLDL, ktoré hovoria pacientovi bez lekárskej výchovy. Navyše v tejto štúdii je potrebné brať do úvahy nielen údaje študovaných prvkov vyjadrené v číslach, ale ich vzťah k sebe.

Cholesterol - dobré alebo zlé?

Nie je to tak dávno, každý bol presvedčený, že cholesterol bol zlý. Keď dostali výsledky krvného testu a zistili hladiny cholesterolu v stĺpci, ktorý nespĺňal normu, boli zúrili. Predpokladalo sa, že existuje vážne ochorenie tela vrátane krvi. V priebehu času sa vedci rozhodli pre cholesterol. Ukázalo sa, že táto tuková látka je životne dôležitá pre telo.

Cholesterol je rovnako dôležitá súčasť tela ako iné látky. Patrí medzi tuky (lipidy). Podieľa sa na tvorbe bunkových membrán všetkých tkanív. Bez nej je nemožné vytvoriť hormóny, ktoré sú zodpovedné za reprodukciu ľudskej rasy.

Cholesterol sa vyrába v pečeni alebo pochádza z potravy. Jeho najväčší obsah sa nachádza v mäsových a mliečnych výrobkoch.

Cholesterol sa podmienene rozdelil na dve skupiny:

Poškodenie tela spôsobuje v krvi len nadmerné množstvo zlého cholesterolu a prítomnosť dobra je nevyhnutná.

V ľudskom tele sa látky prepravujú iba pozdĺž krvného obehu. Ale samotné tuky sa nerozpúšťajú v krvi, takže nemôžu byť prepravované samostatne. Na transport cez tkanivá tela sú balené do špeciálnych škrupín pozostávajúcich z proteínov nazývaných apolipoproteíny. Komplexný cholesterol a apolipoproteín sa nazýva lipoproteín. V krvi cirkuluje niekoľko typov lipoproteínov.

Pozostávajú z identických zlúčenín, líšia sa len v ich pomeroch:

1. (VLDL) s veľmi nízkou hustotou lipoproteínov. Prepravuje lipidy syntetizované v pečeni. V priebehu času sa telo podrobí hydrolýze a mení sa na LDL.
2. (LDL) s nízkou hustotou lipoproteínov (zlý cholesterol) sa produkujú v pečeni a vstupujú do krvi a ďalších orgánov. Je to v tele najviac. Je to ten, ktorý hrá hlavnú úlohu pri tvorbe aterosklerotických plakov. Zvýšenie LDL spolu so zvýšením VLDL prispieva k ateroskleróze.
3. (HDL) s vysokou hustotou lipoproteínov (dobrý cholesterol) pozostávajú z malého množstva cholesterolu a objem sa skladá z proteínov. Hlavným účelom je prepraviť nadbytočné lipidy z krvi do pečene. Z nich sa z nich syntetizujú žlčové kyseliny, potom sa používajú. V prípade HDL približne 30% celkového cholesterolu v krvi. Nezúčastňuje sa na tvorbe aterosklerotických plakov.

Čo ohrozuje zníženie HDL v krvi?

V počiatočných štádiách pokles hladiny HDL v krvi nemá žiadne príznaky. Zvyčajne sa diagnostikuje náhodou počas krvného testu pri diagnostikovaní iných problémov organizmu.

Po určitom čase sa objavia príznaky:

• nadváha;
• dýchavičnosť;
• tachykardia;
• tráviace problémy.

Biochemické analýzy na sledovanie množstva cholesterolu sa vykonávajú povinne pred operáciou, nahradia lieky a sledujú výsledky liečby.

Rizikové faktory na zníženie hladín HDL sa pozorujú pri ochoreniach:

1. Diabetes mellitus.
2. Ochorenie obličiek.
3. Problémy s pečeňou.
4. Hypertenzia.
5. Akútne infekcie.
6. Alergie niektorých potravín.
7. Hypotyreóza (hormonálna choroba štítnej žľazy).

Tieto ochorenia prispievajú k patológii metabolických procesov, preto ovplyvňujú hladinu HDL a môžu ju významne znížiť.

Deň pred odobratím vzorky cholesterolu je potrebné odmietnuť mastné, údené a vyprážané potraviny, alkohol, inak analýza nebude spoľahlivá. Pre výskum je žilová krv užívaná ráno na prázdny žalúdok. Je potrebné súčasne stanoviť koncentráciu krvi všetkých zložiek súvisiacich s cholesterolom, a to nielen HDL. Koncepcia obsahu obsahu HDL (HDL) v krvi nie je úplne správna. Jeho koncentrácia neustále kolíše, závisí od mnohých faktorov vrátane veku a pohlavia.

U mužov po 20 rokoch života je HDL v rozmedzí 30-70 mg / dl, u žien sa jeho hladina pohybuje v rozmedzí od 30 do 80 mg / dl.

Sledovaním úrovne HDL je možné získať výsledky:

1. Úroveň znížená. Ak je HDL nízka, potom je telo hrozbou pre zdravie a dokonca pre život. Metabolizmus lipidov je narušený, cievy sú upchaté plakmi. Je potrebná vážna liečba.
2. Úroveň je normálna. Nemáte čoho sa starať.
3. Úroveň sa zvýšila. Treba mať na pamäti, že zvýšené úrovne znižujú riziko kardiovaskulárnych ochorení, ale často sú to poruchy metabolického procesu tela. Zvyčajne sa pozoruje zvýšená koncentrácia na pozadí genetických mutácií, keď dochádza k nadmernej tvorbe HDL alebo k porušeniu odstránenia lipidov z krvi. Ale niekedy sa to stane kvôli získaným chorobám.

Zvýšená hladina lipoproteínu s vysokou hustotou sa považuje za vyššiu ako 80 mg / dl (> 2,1 mmol / l).

1. Dedičná predispozícia
2. Choroby pečene (hepatitída, cholestáza, cirhóza).
3. Intoxikácia tela vrátane alkoholu.
4. Intenzívna fyzická námaha.

Ďalšie možné možnosti rozvoja:

Ako zvýšiť hladinu dobrého cholesterolu?

Pre normálnu pohodu je potrebné znížiť hladinu zlého cholesterolu a zvýšiť dobrú hladinu.

Zvýšenie HDL je možné bez liečby, iba so zdravým životným štýlom:

1. Prepnite na potraviny s nízkym glykemickým faktorom. Jedzte viac zeleniny, odtučnené mliečne výrobky, odstráňte maximálny biely chlieb, zemiaky, cukor, sladké nápoje.
2. Pravidelné cvičenie by sa malo stať normou. Na zlepšenie kardiovaskulárnej aktivity je cvičenie dostatočné 4 krát za týždeň počas 40 minút. Ale ak sú triedy dlhšie, nepoškodzuje telo, ale pomáha len.
3. Ak ste obézni, stratiť tie extra libier. Je to ťažké, ale bez nej nestojí za to, že čaká na zvýšenie úrovne PAP. Ako ukazuje prax, úbytok hmotnosti o hmotnosti 10 kg významne ovplyvňuje zvýšenie HDL.
4. Mnohí nevnímajú sójové produkty ako bežnú stravu, ale iba vegetariáni. Sójové bôby, tuff syr, vzhľadom k obsahu sójových proteínov, majú mierny, ale rastúci účinok na hladinu dobrého cholesterolu.
5. Ukončenie tabaku môže zvýšiť úroveň. Aj keď sa ešte neštudoval mechanizmus účinkov fajčenia na cholesterol.
6. Alkohol má veľmi zaujímavý účinok na hladinu cholesterolu. Podivne, ale malé množstvo prírodného červeného vína môže zvýšiť hladinu HDL v krvi a pomáha v boji proti ateroskleróze. To sa však netýka vodky a iných nápojov obsahujúcich etylalkohol.

Dokonca aj tieto jednoduché opatrenia môžu zvýšiť hladinu dobrého cholesterolu v krvi.

Ak je HDL znížená, čo to znamená? Znamená to, že množstvo cholesterolu v krvi sa zvýšilo, pretože jeho výkon sa spomalil. Musíte pozorne sledovať stravu a fyzickú aktivitu. Ak sa vyžaduje lekárske nastavenie, lekár by mal predpísať lieky.

Zvýšený HDL cholesterol: čo znamená a ako zvýšiť lipoproteíny s vysokou hustotou

Hypercholesterolémia, stav, v ktorom je hladina cholesterolu v krvi zvýšená, je zahrnutá do zoznamu najdôležitejších rizikových faktorov, ktoré spúšťajú výskyt infarktu myokardu. Ľudská pečeň produkuje v dostatočnom množstve cholesterol, preto by sa nemala konzumovať s jedlom.

Látky obsahujúce tuk sa nazývajú lipidy. Lipidy majú na druhej strane dve hlavné odrody - cholesterol a triglyceridy, ktoré sa prepravujú krvou. Na prepravu cholesterolu v krvi bola úspešná, viaže sa na bielkoviny. Takýto cholesterol sa nazýva lipoproteín.

Lipoproteíny sú vysoké (HDL alebo HDL), nízka (LDL) a veľmi nízka (VLDL) hustota. Každý z nich sa posudzuje pri hodnotení rizika vzniku ochorení kardiovaskulárneho systému. Väčšina cholesterolu v krvi je obsiahnutá v lipoproteínoch s nízkou hustotou (LDL). Sú to tí, ktorí dodávajú do buniek a tkanív cholesterol, a to aj cez koronárne tepny do srdca a vyššie.

Cholesterol nachádzajúci sa v LDL (lipoproteíny s nízkou hustotou) zohráva veľmi dôležitú úlohu pri tvorbe plakov (nahromadenie tukových látok) na vnútorných stenách tepien. Na druhej strane sú to príčiny tvrdnutia ciev, koronárnych artérií a riziko infarktu myokardu je v tomto prípade zvýšené.

To je dôvod, prečo cholesterol v LDL sa nazýva "zlé". Rýchlosť LDL a VLDL sa zvyšuje - to sú príčiny kardiovaskulárnych ochorení.

HDL (lipoproteín s vysokou hustotou) tiež prenáša cholesterol v krvi, ale v HDL sa látka nezúčastňuje tvorby plakov. V skutočnosti je aktivita proteínov, ktoré tvoria HDL, odstránenie prebytku cholesterolu z tkanív tela. Práve táto kvalita určuje názov tohto cholesterolu: "dobrý".

Ak sú zvýšené normy HDL (lipoproteíny s vysokou hustotou) v ľudskej krvi, riziko kardiovaskulárnych ochorení je zanedbateľné. Triglyceridy sú ďalším výrazom pre tuky. Tuky sú najdôležitejším zdrojom energie a toto sa berie do úvahy v prípade HPVP.

Čiastočne triglyceridy vstupujú do tela spolu s jedlom. Ak nadmerné množstvo sacharidov, tukov a alkoholu vstúpi do tela, potom kalórie, resp., Sú oveľa vyššie ako norma.

V tomto prípade začína produkcia ďalšieho množstva triglyceridov, čo znamená, že ovplyvňuje LPPD.

Triglyceridy sa transportujú do buniek tým istými lipoproteínmi, ktoré dodávajú cholesterol. Existuje priamy vzťah medzi rizikom kardiovaskulárnych ochorení a vysokými hladinami triglyceridov, najmä ak je počet HDL nižší ako normálny.

Čo robiť

1. Ak je to možné, čiastočne odstráňte tučné jedlá z potravy. Ak sa koncentrácia tuku v energii z potravy zníži na 30% a podiel nasýtených tukov zostane menej ako 7%, takáto zmena bude významným príspevkom k dosiahnutiu normálnej hladiny cholesterolu v krvi. Nie je potrebné úplne vylúčiť tuk zo stravy.
2. Oleje a nasýtené tuky by sa mali nahradiť polynenasýteným, napríklad sójovým olejom, olivovým olejom, svetlicovým olejom, slnečnicovým olejom, kukuričným olejom. Spotreba potravín bohatých na nasýtené tuky by sa mala znížiť na minimum. Zvyšujú hladinu LDL a VLDL vyššiu ako akákoľvek iná potravinová zložka. Všetky živočíchy, niektoré rastlinné (palmový a kokosový olej) a hydrogenované tuky sú vysoko nasýtené tuky.
3. Nemôžete jesť potraviny, ktoré obsahujú trans-tuky. Sú súčasťou hydrogenovaného a nebezpečenstvo s nimi je vyššie pre srdce ako s nasýtenými tukami. Všetky informácie o výrobcov trans-tukov sú uvedené na obale výrobku.

Je to dôležité! Je potrebné prestať jesť potraviny, ktoré obsahujú cholesterol. Ak chcete obmedziť príjem "zlého" (LDL a VLDL) cholesterolu v tele, stačí odmietnuť mastné potraviny (najmä nasýtené tuky).

V opačnom prípade bude LDL výrazne vyššia ako normálne.

Potraviny s vysokým obsahom cholesterolu:

• vajec;
• plnotučné mlieko;
• mäkkýšov;
• mäkkýšov;
• orgánov zvierat, najmä pečene.

Analýza potvrdzuje, že spotreba rastlinných vlákien prispieva k zníženiu hladiny cholesterolu.

Zdroje rastlinných vlákien:

Je žiaduce zbaviť sa nadbytočných libier na tele, ak je hmotnosť omnoho vyššia ako normálne. Je to u ľudí s obezitou, že cholesterol je najčastejšie zvýšený. Ak sa pokúsite stratiť 5-10 kg, bude to mať významný vplyv na index cholesterolu a uľahčíte liečbu, čo sa prejaví krvným testom.

Rovnako dôležitá je fyzická aktivita. Má veľkú úlohu pri udržiavaní dobrej srdcovej práce. Ak to chcete urobiť, môžete začať behať, jazdiť na bicykli a prihlásiť sa k bazénu. Po začatí triedy bude akýkoľvek krvný test preukázať, že cholesterol už nie je zvýšený.

Dokonca aj elementárne stúpanie schodov (vyššie, lepšie) a triedy v záhrade bude mať priaznivý vplyv na celé telo a najmä na znižovanie hladiny cholesterolu.

Fajčenie by sa malo zastaviť raz a navždy. Okrem toho, že závislosť je škodlivá pre srdce a krvné cievy, zvyšuje aj hladinu cholesterolu nad normálnym. Po 20 rokoch a starších by sa analýza cholesterolu mala vykonať najmenej raz za 5 rokov.

Ako sa vykonáva analýza

Profil lipoproteínov (takzvaná analýza) je koncentrácia celkového cholesterolu, HDL (lipoproteín s vysokou hustotou), LDL, VLDL a triglyceridov.

Aby boli ukazovatele objektívne, analýza by sa mala vykonať prázdnym žalúdkom. Vzhľadom na vek sa rýchlosť cholesterolu zmení, rýchlosť sa v každom prípade zvýši.

Tento proces je zvlášť pozorný u žien počas menopauzy. Okrem toho existuje dedičná tendencia hypercholesterolémie.

Preto by nebolo zranenia, keby sa ich príbuzní pýtali na hladinu cholesterolu (ak by takáto analýza bola vykonaná), aby zistila, či sú všetky ukazovatele vyššie ako norma.

liečba

Ak je hladina cholesterolu v krvi zvýšená, je to provokujúci faktor pre vývoj kardiovaskulárnych ochorení. To znamená, že na to, aby pacient znížil tento index a predpísal správnu liečbu, lekár musí vziať do úvahy všetky príčiny, medzi ktoré patrí:

• vysoký krvný tlak;
• fajčenie;
• prítomnosť ochorenia srdca u blízkych príbuzných;
• vek pacienta (muži po 45, ženy po 55 rokoch);
• HDL je znížená (≤ 40).

Niektorí pacienti budú potrebovať lekársku liečbu, to znamená vymenovanie liekov, ktoré znižujú hladinu lipidov v krvi. Ale aj keď užívate lieky, nemali by ste zabudnúť na dodržiavanie správnej stravy a fyzickej námahy.

Dnes existujú všetky druhy liekov, ktoré pomáhajú udržiavať správne indikátory metabolizmu lipidov. Adekvátnu liečbu vyberie lekár - endokrinológ.

Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) - čo je to

Niekedy sa pri skúmaní lipidového spektra zistí, že hladina HDL je zvýšená alebo znížená: čo to znamená? V našom preskúmaní budeme analyzovať, aké rozdiely existujú medzi lipoproteínmi s vysokou a nízkou hustotou, ktoré sú spojené s odchýlkami v prvej analýze od normy a aké metódy jej zvýšenia existujú.

Dobrý a zlý cholesterol

Cholesterol je tuková látka v ľudskom tele, ktorá je známa. O poškodení tejto organickej zlúčeniny existuje veľa lekárskeho výskumu. Všetky z nich spájajú zvýšené hladiny cholesterolu v krvi a také hrozné ochorenie, ako je ateroskleróza.

Ateroskleróza je dnes jednou z najčastejších ochorení u žien po 50 rokoch a u mužov po 40 rokoch. V posledných rokoch sa patológia vyskytuje u mladých ľudí a dokonca aj v detstve.

Ateroskleróza sa vyznačuje tvorbou ložísk cholesterolu - aterosklerotických plakov - na vnútornej stene ciev, čo výrazne zužuje lumen tepien a spôsobuje narušenie krvného zásobovania vnútorných orgánov. Najprv trpia systémy, ktoré neustále vykonávajú veľké množstvo práce a potrebujú pravidelnú dodávku kyslíka a živín - kardiovaskulárne a nervózne.

Bežné komplikácie aterosklerózy sú:

• dyscirkulatívna encefalopatia;
• ONMK na ischemickom type - mozgová mŕtvica;
• ischemická choroba srdca, bolesť na anginu pectoris;
• akútny infarkt myokardu;
• poruchy obehu v cievach obličiek, dolných končatín.

Je známe, že hlavnou úlohou pri vzniku ochorenia je zvýšený cholesterol. Ak chcete pochopiť, ako sa ateroskleróza vyvíja, musíte sa dozvedieť viac o biochémii tejto organickej zlúčeniny v tele.

Cholesterol je tuková látka podľa chemickej klasifikácie, vzťahujúca sa na mastné alkoholy. Pri spomenutí jeho škodlivých účinkov na telo nezabudnite na dôležité biologické funkcie, ktoré táto látka vykonáva:

• posilňuje cytoplazmatickú membránu každej bunky ľudského tela, zvyšuje jej pružnosť a trvanlivosť;
• reguluje priepustnosť bunkových stien, zabraňuje prenikaniu niektorých toxických látok a lytických jedov do cytoplazmy;
• časť produkcie nadobličiek - glukokortikosteroidy, mineralokortikoidy, pohlavné hormóny;
• zúčastnených na syntéze žlčových kyselín a vitamínu D v pečeňových bunkách.

Väčšina cholesterolu (asi 80%) sa v tele produkuje hepatocytmi a iba 20% pochádza z potravy.

Rastlinné bunky nasýtených lipidov preto neobsahujú všetok exogénny cholesterol v tele vstupuje do zloženia živočíšnych tukov - mäsa, rýb, hydiny, mlieka a mliečnych výrobkov, vajec.

Endogénny (vlastný) cholesterol sa syntetizuje v pečeňových bunkách. Je nerozpustný vo vode, a preto sa prepravuje do cieľových buniek špeciálnymi nosičovými proteínmi - apolipoproteínmi. Biochemická zlúčenina cholesterolu a apolipoproteínu sa nazýva lipoproteín (lipoproteín, LP). V závislosti od veľkosti a funkcie sú všetky disky LP rozdelené na:

1. Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL, VLDL) sú najväčšou frakciou cholesterolu pozostávajúcej hlavne z triglyceridov. Ich priemer môže dosiahnuť 80 nm.
2. Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL, LDL) sú proteínové tukové častice pozostávajúce z molekuly apolipoproteínu a veľkého množstva cholesterolu. Priemerný priemer je 18-26 nm.
3. Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL, HDL) sú najmenšie frakcie cholesterolu, ktorého priemer častíc nepresahuje 10-11 nm. Objem proteínovej zložky v prostriedku výrazne presahuje množstvo tuku.

Lipoproteíny s veľmi nízkou a nízkou hustotou (najmä LDL) sú aterogénne zložky cholesterolu. Tieto objemné a veľké častice sa ťažko pohybujú cez periférne cievy a môžu "stratiť" niektoré tukové molekuly počas transportu do cieľových orgánov. Takéto lipidy sú uložené na povrchu vnútornej steny krvných ciev, zosilnené spojivovým tkanivom a potom kalcinátmi a tvoria zrelý aterosklerotický plát. Pre schopnosť vyvolávať vývoj aterosklerózy sa LDL a VLDL nazývajú "zlý" cholesterol.

Lipoproteíny s vysokou hustotou sú naopak schopné čistiť nádoby z tukových usadenín, ktoré sa hromadia na ich povrchu. Malé a hnusné, zachytávajú lipidové častice a transportujú ich do hepatocytov na ďalšie spracovanie na žlčové kyseliny a vylučovanie z tela cez tráviaci trakt. Pre túto schopnosť sa HDL cholesterol nazýva "dobrý".

Preto nie je celý cholesterol v tele zle. Možnosť vzniku aterosklerózy u každého konkrétneho pacienta je indikovaná nielen ukazovateľom OX (celkový cholesterol) v krvnom teste, ale aj pomerom medzi LDL a HDL. Čím vyššia je podiel prvej a nižšej - druhej, tým je pravdepodobnejšie vývin dyslipidémie a tvorba aterosklerotických plakov na stenách krvných ciev. Inverzný vzťah je tiež platný: zvýšený index HDL sa môže považovať za nízke riziko aterosklerózy.

Ako sa pripraviť na analýzu

Krvný test sa môže vykonať ako časť lipidového profilu, komplexné vyšetrenie telesného metabolizmu tukov alebo nezávisle. Aby bol výsledok testu čo najpresnejší, mali by pacienti dodržiavať nasledujúce pokyny:

1. Lipoproteíny s vysokou hustotou sa vyšetrujú striktne na prázdny žalúdok v ranných hodinách (približne od 8:00 do 10:00).
2. Posledné jedlo by malo byť 10-12 hodín pred dodaním biomateriálu.
3. 2-3 dni pred vyšetrením odstráňte z potravy všetky mastné vyprážané potraviny.
4. Ak užívate nejaké lieky (vrátane vitamínov a biologických doplnkov), povedzte to svojmu lekárovi. Môže vám odporučiť, aby ste tablety nepil pilulky 2-3 dni pred testom. Antibiotiká, hormóny, vitamíny, omega-3, NSAID, glukokortikoidy atď., Sú obzvlášť ovplyvnené výsledkami testov.
5. Nefajčte najmenej 30 minút pred testom.
6. Pred vstupom do miestnosti na odber krvi sedieť 5-10 minút v uvoľnenej atmosfére a snažte sa byť nervózny.

Krv sa zvyčajne odoberá z žily, aby sa určila hladina lipoproteínu s vysokou hustotou. Samotný postup trvá jednu až tri minúty a výsledok analýzy bude pripravený nasledujúci deň (niekedy po niekoľkých hodinách). Spolu s údajmi získanými na analýze sú zvyčajne uvedené referenčné (normálne) hodnoty prijaté v tomto laboratóriu. To sa robí pre jednoduché dekódovanie diagnostického testu.

Lekári odporúčajú pravidelne darovať krv na stanovenie celkového cholesterolu u všetkých mužov a žien, ktoré dosiahli vek 25-35 rokov. Aj pri normálnom lipidovom profile sa má test opakovať každých 5 rokov.

Normy HDL

A aká by mala byť hladina lipoproteínov s vysokou hustotou u zdravého človeka? Norma u tejto skupiny zlomkov cholesterolu u žien a mužov môže byť odlišná. Štandardné hodnoty lipidového profilu sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Podľa výskumného centra NICE, zníženie hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou o 5 mg / dl zvyšuje riziko vzniku akútnej vaskulárnej katastrofy (srdcový záchvat, mŕtvica) o 25%.

Na hodnotenie rizika aterosklerózy, ako aj jej akútnych a chronických komplikácií je dôležité vziať do úvahy pomer lipoproteínov s vysokou hustotou k celkovému cholesterolu.

Ak je HDL znížená z dôvodu vysokej hladiny aterogénnych lipidov, pacient pravdepodobne už má aterosklerózu. Čím výraznejší je fenomén dyslipidémie, tým aktívnejšia je tvorba cholesterolových plakov v tele.

Čo znamená zvýšenie hodnoty

Zdvíhanie nie je diagnostikované tak často. Faktom je, že maximálna koncentrácia tejto frakcie cholesterolu neexistuje: čím viac lipoproteínov s vysokou hustotou v tele, tým nižšie je riziko aterosklerózy.

Vo výnimočných prípadoch sa pozoruje hrubé porušenie metabolizmu tukov a HDL cholesterol sa výrazne zvyšuje. Možné príčiny tejto choroby sú:

• dedičná dyslipidémia;
• chronická hepatitída;
• cirhózne zmeny v pečeni;
• chronická intoxikácia;
• alkoholizmus.

V tomto prípade je dôležité začať liečbu základnej choroby. Nie sú vyvinuté špecifické opatrenia na zníženie hladiny HDL v medicíne. Práve táto frakcia cholesterolu je schopná vyčistiť krvné cievy z plakov a zabezpečuje prevenciu aterosklerózy.

Čo to znamená nižšiu hodnotu

Nízke hladiny HDL v tele sú oveľa bežnejšie ako vysoké. Takáto analýza odchýlky od normy môže byť spôsobená:

• diabetes, hypotyroidizmus a iné hormonálne poruchy;
• chronické ochorenia pečene: hepatitída, cirhóza, rakovina;
• ochorenie obličiek;
• dedičná (geneticky determinovaná) hyperlipoproteidémia typu IV;
• akútne infekčné procesy;
• nadbytok aterogénnych cholesterolových frakcií s jedlom.

Súčasne je dôležité odstrániť existujúce príčiny a, ak je to možné, zvýšiť koncentráciu cholesterolu tak, aby bola správna. Ako to urobiť, uvažujeme v nižšie uvedenej časti.

Ako zvýšiť HDL

Je možné zvýšiť obsah lipoproteínov s vysokou hustotou v krvi, ak vykonáte súbor opatrení zameraných na úpravu stravy, životného štýlu a normalizáciu telesnej hmotnosti. Ak bola dyslipidémia spôsobená akýmikoľvek ochoreniami vnútorných orgánov, mali by sa tieto príčiny, ak je to možné, vylúčiť.

Oprava životného štýlu

Životný štýl je prvou vecou, ​​ktorú musíte venovať pacientom s nízkym HDL. Dodržujte odporúčania lekárov:

1. Odstráňte zlé návyky zo svojho života. Cigaretový nikotín má škodlivý účinok na vnútornú stenu krvných ciev a prispieva k ukladaniu cholesterolu na jeho povrchu. Zneužívanie alkoholu negatívne ovplyvňuje metabolizmus a zničí pečeňové bunky, kde sa normálne tvoria lipoproteíny. Odmietnutie fajčenia a alkoholu zvýši hladiny HDL o 12-15% a zníži aterogénne lipoproteíny o 10-20%.
2. Bojujte nadváhou. Obezita v medicíne sa nazýva patologický stav, pri ktorom BMI (relatívna hodnota vyjadrujúca pomer hmotnosti a výšky pacienta) presahuje 30. Nadváha nie je len dodatočným zaťažením srdca a krvných ciev, ale tiež jedným z dôvodov zvýšenia celkového cholesterolu v dôsledku jeho aterogénnych frakcií. Zníženie kompenzácie LDL a VLDL vedie k normalizácii hladín lipoproteínov s vysokou hustotou. Bolo preukázané, že strata hmotnosti 3 kg vedie k zvýšeniu HDL o 1 mg / dl.
3. Zapojte sa do športu schváleného lekárom. Je lepšie, ak sa bude plavat, chôdza, pilates, jóga, tanec. Vo forme fyzickej aktivity by sa malo pristupovať so všetkou zodpovednosťou. Mala by priniesť pozitívne emócie pacientovi a nezvyšovať zaťaženie srdca a krvných ciev. S ťažkou somatickou patológiou by mala byť aktivita pacienta postupne rozširovaná, aby sa telesná organizácia prispôsobila každodennému zvyšovaniu zaťaženia.

A, samozrejme, pravidelne navštevujte lekára. Spolupráca s terapeutom pomôže rýchlejšie a efektívnejšie normalizovať narušený metabolizmus. Nezabudnite na sprievodné stretnutia, ktoré predpísal terapeut, podstúpia testy na lipidovom spektre raz za 3-6 mesiacov a preskúmajú cievy srdca a mozgu v prípade príznakov nedostatočného prívodu krvi do týchto orgánov.

Terapeutická strava

Výživa je tiež dôležitá pri dyslipidémii. Zásady terapeutickej diéty, ktoré umožňujú zvýšiť hladinu HDL, zahŕňajú:

1. Výživa je čiastočná (až 6-krát denne) v malých dávkach.
2. Denné kalorické potraviny by mali byť dostatočné na doplnenie nákladov na energiu, ale nie nadmerné. Priemerná hodnota je na úrovni 2300-2500 kcal.
3. Celkové množstvo tuku, ktoré vstupuje do tela počas celého dňa, by nemalo presiahnuť 25 - 30% celkovej kalórie. Z nich je väčšina doporučených dôrazov na nenasýtené tuky (s nízkym cholesterolom).
4. Vylúčenie potravín s najvyšším možným obsahom "zlého" cholesterolu: tuku, hovädzieho loja; droby: mozog, obličky; staršie syry; margarín, olej na varenie.
5. Obmedzenie výrobkov s LDL. Napríklad mäso a hydina s cholesterolovou diétou sa odporúča jesť nie viac ako 2-3 krát týždenne. Je lepšie ho nahradiť vysokokvalitnými rastlinnými proteínmi - sójou, fazuľou.
6. Dostatočný príjem vlákniny. Ovocie a zelenina by mali byť základom pacientov s aterosklerózou. Majú priaznivý vplyv na činnosť gastrointestinálneho traktu a nepriamo ovplyvňujú zvýšenie produkcie HDL v pečeni.
7. Zahrnutie do dennej dávky otrúb: ovsa, raže atď.
8. Zahrnutie do stravy produktov, ktoré zvyšujú hladinu HDL: mastné morské ryby, orechy, prírodné rastlinné oleje - olivový, slnečnicový, tekvicový, atď.

HDL je možné zvýšiť pomocou doplnkov stravy obsahujúcich omega-3 - polynenasýtené mastné kyseliny bohaté na "exogénny" dobrý cholesterol.

Podľa štatistík približne 25% svetovej populácie nad 40 rokov trpí aterosklerózou. Miera výskytu medzi mladými ľuďmi vo veku 25 až 30 rokov ročne rastie. Prerušenie metabolizmu tukov v tele je vážny problém, ktorý si vyžaduje komplexný prístup a včasnú liečbu. A zmeny úrovne HDL v analýze by nemali zostať bez odbornej pozornosti.