Injekcia inzulínu

• Diagnostika

Hlavnou liečbou pre diabetes je diéta odporúčaná lekárom. V prípadoch, kedy nedochádza k kompenzácii diabetu z diéty, ako aj k užívaniu liekov na zníženie hladiny glukózy (tablety), sú predpísané injekcie s inzulínom. Je veľmi dôležité, aby sa pacienti naučili robiť to pre seba.

Existujú rôzne typy inzulínu, ktoré sa líšia v trvaní účinku. Najbežnejšie lieky sú ICS, ICS-A, ICS-K, ktorých terapeutický účinok trvá od 10-12 do 22-24 hodín. Ak lekár predpísal ďalšie zavádzanie a pravidelné inzulín (pôsobí 6-8 hodín), sa podáva, bez odstránenia ihly z kože, ale je nutné meniť svoj smer, pretože tieto lieky nedajú miešať.

Kúpiť špeciálne lekáreň inzulínové striekačky alebo konvenčné injekčnú striekačku v jednom mililitri (odnogrammovy) a ihly aspoň dvaja z veľkej sady liečivá a tri alebo štyri tenké pre jeho podanie. Všetky ihly, najmä tenké, musia mať tenké drôty, ktoré zabraňujú kontaminácii ihly.

Keď sa injekčná striekačka a ihly potrebujú vriec, súčasne získajte sterilizátor. Na tento účel môžete použiť a špeciálne pridelené jedlá - malý kastlík alebo misku s vekom. Taktiež uchováva striekačku a ihly po injekcii. Rovnako bude potrebná absorpčná bavlna, alkohol a malé pinzety.

Čisté, premyje sa vodou striekačka v rozloženom stave spolu s ihlami (bez vybratia zo zavádzača) a kliešťami so studenou vodou a zahrieva sa v uzavretej sterilizátore 10-15 minút. Nové injekčné striekačky a ihly by mali byť prvýkrát varené - 40-45 minút. Zatiaľ čo ochladzujú nožom, odstráňte kruh vytláčaný na hliníkovom viečku inzulínovej fľaše. Ruky by mali byť čisté, preto ich po umytí mydlom neuzatvorte kohútik a netrite ho uterákom, ale dôkladne otrite špičkou prstov bavlneným tampónom namočeným v alkohole.

Koľko lieči? V špeciálnom inzulínom odnogramovym injekčnom striekačke jeden mililiter krát, bity pre 20 divízií. Na štítku fľaše sa uvádza, že 40 jednotiek je obsiahnutých v jednom mililitroch roztoku. To znamená, že jedna delenie na striekačku zodpovedá dvom jednotkám (40:20) inzulínu. Ak je pacientovi predpísaná dávka, napríklad 32 jednotiek, je potrebné naplniť injekčnú striekačku liekom pre 16 divízií. V jednej gramovej pravidelnej striekačke zodpovedá každá divízia štyrom jednotkám inzulínu. Preto je vyplnený do 8 divízií.

Potiahnutím piestu trochu ďalej, než je požadovaný štítok, prepichnite gumenú čiapočku liekovky, ktorá bola predtým utrieť alkoholom. Po vložení ihly do hĺbky 1-1,5 cm stlačte vzduch vo vnútri injekčnej striekačky. Potom je potrebné injekčnú striekačku otočiť ihlou (fľaša je umiestnená na hornej strane), inzulín užívať jednu alebo dve dávky viac ako predpísaná dávka, vytiahnuť ihlu z fľaše a nahradiť jej pinzetou tenkou. Potom by mal pohyb piestu vytlačiť vzduch, kým sa z ihly neodčerpá jedna alebo dve kvapky lieku.

Samotný pacient zvyčajne injektuje inzulín subkutánne do stehna. Ak ho vyrobí niektorý z príbuzných, môžete ho podať do pokožky ramena, lopatky, brucha, hýžden. Zvyčajne sa inzulín podáva 15-20 minút pred jedlom.

Striekačka musí byť zostavená pomocou pinzety bez dotyku s piestom, špičkou ihly a špičkou striekačky.

Vložte kúsok bavlny zvlhčenú alkoholom namiesto injekcie a pomaly vyberte ihlu. Výsledný opuch by sa nemal masírovať, pretože masáž prispieva k zrýchleniu inzulínu v krvi. Neodporúča sa tiež podávať inzulín na rovnakom mieste.

Po injekcii musí byť striekačka rozobratá, opláchnutá vodou, vložená do ihličiek a všetko vložené do sterilizátora alebo špeciálnych jedál, ktoré zatvára veko. Liekovky liekov sa uchovávajú na tmavom, chladnom, ale nie veľmi studenom mieste, pretože aktivita inzulínu prudko klesá počas zmrazovania.

Počas služobnej cesty môžete na dovolenke uložiť striekačku a ihly do špeciálneho prípadu s alkoholom. Za týchto podmienok je pred injekciou potrebné starostlivo odstrániť zvyšky alkoholu zo striekačky a ihly, pretože vstup alkoholu na inzulín spôsobuje inaktiváciu (oslabenie účinku) lieku. Odporúča sa zmeniť alkohol v prípade aspoň raz za mesiac. Tento prípad s alkoholom na skladovanie v sterilnom stave injekčnej striekačky a ihiel sa dostať do lekární.

Alkohol a inzulín

Odmietnuť používanie alkoholických nápojov je odporúčané pre všetkých. Pri cukrovke sú alkoholické nápoje zakázané, pretože inzulín a alkohol sú nezlučiteľné. Konzumácia alkoholu u diabetikov, a to najmä s inzulín dependentný diabetes, spúšťa celý rad komplikácií, ako je hypoglykémia, a na ktoré sa, rovnako ako zhoršenie ľudské situácie všeobecne.

Zlučiteľnosť inzulínu s alkoholom

Alkohol aktivuje účinok inzulínu a liekov na zníženie cukru a tiež zabraňuje tvorbe glukózy v pečeni.

Alkohol sa nesmie kombinovať s žiadnymi liekmi. Pri cukrovke je tento zákaz štvorcový, najmä ak človek zahlbí inzulín. Tento hormón je navrhnutý tak, aby normalizoval metabolizmus pacienta, zabezpečil syntézu tráviacich enzýmov a znížil hladinu glukózy v tele. Inzulínové injekcie sú nevyhnutné pre ľudí s diabetom 1. typu.

Účinok etanolu nepriaznivo ovplyvňuje celý krehký metabolický systém diabetika. Účinok inzulínu sa zvyšuje, cukr sa prudko znižuje. V dôsledku toho sa vyvinie hypoglykemická kóma. Smrť po požití alkoholu inzulín-dependentnými diabetikami môže dôjsť do 2 hodín. Znaky poškodeného metabolizmu sacharidov môžu byť zamieňané s kocovinou, čo zabraňuje včasnému poskytovaniu pomoci. V podstate neexistuje kompatibilita medzi inzulínom a alkoholom.

Možné dôsledky

Kombinácia alkoholu a inzulínu môže mať katastrofálne, niekedy nepredvídateľné dôsledky. Alkohol nepriaznivo ovplyvňuje stav pankreasu, pečene a obličiek, ktoré sú už z dôvodu cukrovky nezdravé. Po užívaní alkoholických nápojov vzrastá krvný tlak, čo je obzvlášť nebezpečné pri cukrovke, pretože nárast cukru spôsobuje zničenie krvných ciev. Alkoholické nápoje majú vysoký obsah kalórií a zvyšujú prírastok hmotnosti. Použitie alkoholu diabetikom vedie k zvýšeniu aktivity inzulínu a hypoglykémie, môže spôsobiť, že pečeň a obličky prestávajú fungovať a tiež vyvolávajú tieto patológie:

Kombinácia hormónov a alkoholu môže viesť k arytmiám.

• arytmie;
• ischemická choroba srdca;
• kŕčové žily;
• infarkt myokardu;
• duševné poruchy, halucinácie;
• postihnutia;
• smrteľný výsledok.

Späť na obsah

Prevencia negatívnych účinkov alkoholu

Aby ste predišli komplikáciám, mali by ste dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• spotreba alkoholu by mala byť minimálna;
• pitie alkoholických nápojov je povolené až po jedle alebo počas jedla;
• kontrola cukru by mala byť konštantná;
• sladké alkoholické a nízkoalkoholické nápoje, vodka, rum a brandy sú zakázané;
• pivo by malo byť len ľahké, nie silnejšie ako 5%, víno iba suché;
• užívanie alkoholu po strese a intenzívna fyzická práca je zakázaná;
• Spotreba alkoholu by sa mala koordinovať so svojím lekárom.

Používanie alkoholických nápojov na zníženie hladiny glukózy v tele je zakázané.

Odstránenie intoxikácie

Ak osoba s diabetom závislým od inzulínu prekročila prípustnú dávku alkoholického nápoja, musí sa čo najskôr vylúčiť intoxikácia. Za týmto účelom sa vykonávajú tieto manipulácie:

Sorbent uhlia eliminuje intoxikáciu.

Žalúdočné návaly. Osoba by mala piť približne 3 litre vody a umelo vyvolávať zvracanie. Potom sa odporúča vložiť čistiaci klystýr.

Prijatie sorbentu. Najpopulárnejšie a najlacnejšie je aktívne uhlie. Používa sa v dávke 1 tableta na 10 kg telesnej hmotnosti. Aby agent mohol pracovať rýchlejšie, musia byť tablety rozdrvené alebo žuchnuté.

Medicaid. Bez ohľadu na stav diabetika sa odporúča ísť do nemocnice. Kombinácia cukrovky s alkoholickými výrobkami ohrozuje nepredvídateľné dôsledky.

Späť na obsah

Prípustné dávky alkoholu

Po schválení ošetrujúceho lekára môže diabetik dovoliť malý alkoholický nápoj. Povolené denné dávky:

• vodka, whisky, koňak - 50 ml;
• suché víno - 150 ml;
• svetlé pivo - 350 ml.

Likéry, šampanské, tmavé pivo, nízkoalkoholické nápoje sú zakázané. Maximálna frekvencia príjmu alkoholu počas liečby inzulínom je až 2 krát týždenne. Stojí za zmienku, že aj minimálna spotreba môže viesť k negatívnym dôsledkom. Bezpečné užívanie alkoholu v kombinácii s inzulínom sa nikdy nestane. Pred vyplnením pohára musíte premýšľať o tom, či stojí za to riziko. Ak človek vie, že nedokáže zastaviť povolenú dávku, je lepšie úplne opustiť túto myšlienku. Príjem alkoholických nápojov by v žiadnom prípade nemal byť sprevádzaný fajčením alebo používaním omamných látok.

Čo sa stane s kombináciou inzulínu a alkoholu?

Inzulín a alkohol spôsobujú nejednoznačné posúdenie v medicínskom prostredí. Drvivá väčšina lekárov je presvedčená, že alkohol je kontraindikovaný u pacientov s cukrovkou. Alkohol porušuje proces metabolizmu glukózy v pečeni, znižuje tvorbu sacharidov a preto sa nemôže kombinovať s príjmom inzulínu - hlavným liekom, ktorý koriguje hladinu cukru v krvi. Len málo sa naopak domnieva, že alkohol a inzulín môžu byť kompatibilné, ale len pri povinnom dodržiavaní miery pri príjme etanolu.

Stručná charakteristika lieku Inzulín

Hormon pankreasu mimo tela sa získa rôznymi spôsobmi:

• Z pankreasu ošípaných a hovädzieho dobytka.
• Geneticky modifikované metódy.
• Synteticky.

V súčasnosti je v lekárskej praxi 95% zodpovedný geneticky upravenému inzulínu, ktorý má nahradený prípravok živočíšneho a umelého pôvodu. Má prakticky žiadne nečistoty, nespôsobuje alergie, je pomerne jednoduchá vo výrobe, a preto má relatívne nízke náklady.

Mechanizmus účinku hormónu

Zlučiteľnosť alkoholu a inzulínu by sa mala zvážiť v dvoch aspektoch. Za normálnych okolností, v prítomnosti chorôb postihujúcich metabolické procesy v tele (pečeň, pankreas) zvyčajne syntéza hormónu v ľudskom tele sa vykonáva špecializované bunky Langerhansových.

Inzulín je svojou povahou bielkovinou, ktorá nedokáže vstúpiť do tela cez tráviaci systém, pretože je jednoducho trávená. Pankreas je jediný orgán schopný poskytnúť všetkým ľudským tkanivám inzulín, ktorý ich produkuje v krvi.

Zvyčajne sa hormón vyrába v minimálnom množstve pozadia, jeho syntéza sa zvyšuje so zvyšujúcou sa hladinou cukru v krvi, s jeho poklesom sa znižuje. Každé jedlo spôsobuje zmenu koncentrácie glukózy, ovplyvňuje pankreasu.

Alkohol pri vstupe do zdravého človeka sa považuje za bežný potravinový výrobok. Ako obvykle, pankreas zvyšuje syntézu inzulínu v dôsledku zvýšenia hladiny cukru v krvi. Interakcia etanolu a hormónu sa vyskytuje na úrovni pečene.

Funkcie inzulínu a jeho vzťah s alkoholom

Inzulín kontroluje metabolizmus uhľohydrátov a preto priamo súvisí s pečeňou. hormón:

• Aktivuje enzýmové systémy.
• Stimuluje syntézu svalového proteínu.
• Potláča rozklad tuku, stimuluje tukové usadeniny.
• Rozdeľuje glukózu na jednoduché zložky, ktoré sú voľne absorbované do krvi a kŕmnych buniek.
• Podieľa sa na preprave aminokyselín a draslíka na orgány a tkanivá.

Alkohol tiež prechádza v pečeni, kde:

• Neutralizované, čo spôsobuje zablokovanie syntézy glukózy hepatocytmi a nutí časť pečeňových buniek zúčastniť sa detoxikácie.
• Obsahuje cukor v jeho zložení, zároveň stimuluje produkciu inzulínu pankreasom.
• Súčasne toxíny, ktoré vznikajú pri jeho detoxikácii, inhibujú prácu pankreasu.

Inzulín a alkohol sa navzájom ovplyvňujú, čo vedie k nerovnováhe v pečeni a pankrease.

Vedľajšie účinky

Takže v tele zdravého človeka, keď inzulín spĺňa alkohol, začne sa začarovaná reťazová reakcia: železo reflexne vytvára inzulín v reakcii na zvýšenie koncentrácie glukózy zvonka a alkohol nedovoľuje, aby táto glukóza prekročila hranice pečene a vstúpila do krvi. Takto etanol stimuluje účinok inzulínu, ktorý nedostáva požadované množstvo uhľohydrátov na ich neutralizáciu, viaže všetko, čo predtým cirkulovalo v krvnom riečisku.

Hladina cukru v krvi klesá. Prichádza hypoglykémia, ktorá sa v praxi prejavuje pocitom hladu, túžbou piť. Nová situácia alkoholu zhoršuje situáciu. Ak je osoba závislá od inzulínu (diabetes mellitus), reakcia hypoglykémie sa mnohonásobne zosilňuje. Až do kómy. Vzhľadom na závažnosť účinkov kombinácie alkoholu a inzulínu sa neodporúča kombinovať liek a etanol.

Varovanie! Štatistiky potvrdzujú, že fatálne výsledky pri kombinovanom podávaní inzulínu a etanolu sú zaznamenané v 30% prípadov.

Známky hypoglykémie

Ak by však nežiadúca kombinácia mala nevyhnutne vedieť o prvých príznakoch hroziaceho nebezpečenstva:

• Migréna.
• Rastúce srdce.
• Krátkodobá strata vedomia.
• Studený, lepkavý pot.
• Symptómy intoxikácie.
• Triedenie rúk a nôh, apatia, túžba zaspať.
• Neschopnosť vyjadrovať slová.

Použitie inzulínu na závislosť od alkoholu

Potreba inzulínu je spôsobená vážnou endokrinnou patológiou - cukrovkou. V tomto prípade je potrebné pochopiť, že pri závislosti od alkoholu vstupuje do tela akékoľvek množstvo alkoholu, kde už je postihnutá pečeň, a nemôže plne vykonávať svoje funkcie. Výsledkom je inhibícia produkcie glykogénu. Preto čím viac alkoholu vstupuje do tráviaceho systému, tým väčší nedostatok sacharidov v krvnom riečisku.

Nebezpečné hladiny cukru možno zistiť v najviac nevhodných a nečakaných časoch, ktoré pri absencii špeciálnej pomoci povedú k smrti. Preto je zakázané piť na prázdny žalúdok po ťažkej fyzickej rube prepätie, keď je množstvo glykogénu už na minimálnej hranici, závisí od príjmu etanolu. Ak pacient trpí aj pankreasom, dôsledky môžu byť nepredvídateľné s najmenšou dávkou vodky alebo dokonca s pivom.

Diabetes mellitus nemá rozdiely medzi pohlaviami, ale príjem alkoholu u žien má oveľa vážnejšie dôsledky. Maximálna dávka alkoholu povolená pre ženy je 100 g suchého červeného, ​​fľaša svetla piva denne. Milovníci liehovín - 25 g alkoholu. Musíte o tom vedieť, pretože diabetes mellitus môže spôsobiť celoživotnú liečbu inzulínom.

Pozor! Pre pacientov s diabetom akéhokoľvek typu sú všetky vína a koktaily obsahujúce cukor kategoricky neprípustné.

odporúčanie

Endokrinológovia chápu, že patológia endokrinného systému bude sprevádzať pacientov takmer celý svoj život, verí, že v kritických situáciách, keď si niečo nemôžete odmietnuť, môžete povoliť jeho prijatie podľa prísnych pravidiel:

• Nepijte na prázdny žalúdok. Lepšie si dovoliť pohárik alkoholu po jedle.
• V tomto prípade sa dávka lieku znižujúceho obsah cukru znižuje na polovicu tak, aby nedošlo k uvedeniu látky do kómy.
• Po užití etanolu je nevyhnutné kontrolovať hladinu cukru v krvi, zopakujte postup pred spaním a upravte koncentráciu glukózy prijatím vhodných opatrení.

Pravidlá prevencie patologických kríz

Na udržanie rovnováhy metabolických procesov v tele je potrebné opraviť prácu pečene a pankreasu:

• Správne sa jesť (aterogénny výživový profil s obmedzenými tukami a soľou, rovnako ako jednoduchými cukrami).
• Bojujte za extra libier.
• Pravidelne monitorujte hladiny glukózy.
• Dodržujte lieky na zníženie cukru (dávka, frekvencia a čas).

Prvá pomoc pri zmiernení príznakov intoxikácie

Pri predávkovaní alkoholom (viac ako povolené množstvo), aj napriek absencii príznakov, aby sa zabránilo prudkému poklesu hladiny cukru v krvi, by sa telo malo zbaviť produktov rozpadu etanolu:

• Vypláchnite žalúdok (3 litre čistej vody v ústach a konečníku postupne).
• Prijať adsorbenty (na báze aktívneho uhlia).
• Ak je to možné, poraďte sa so svojím lekárom.

Je to dôležité! Kombinovaný inzulín a alkohol má v prvom rade negatívny vplyv na centrálny nervový systém, čo spôsobuje agresiu alebo depresiu, ktorá je zle prístupná bežnej terapii.

zistenie

Takže je lepšie nekombinovať alkohol a inzulín. To je plné skutočných problémov. Bez užívania umelých liekov sa nadmerné množstvo alkoholu neodporúča. Predovšetkým ide o ľudí, ktorí trpia chronickými ochoreniami (cukrovka, hepatitída, alkoholizmus). Zhoršené metabolické procesy, zníženie funkčnej aktivity orgánov a tkanív pod vplyvom chronickej intoxikácie vedú k zvrátenej patologickej reakcii, stimulujú vývoj rezistencie na liečbu a komplikácie:

• Zápal slinivky brušnej.
• Vred.
• Poruchy srdcového rytmu.
• Ischémia s vývojom infarktu.
• Kachexia.

Ak sa však vyskytnú situácie, keď potrebujete pohár (svadba, výročie, Nový rok), mali by ste dať prednosť alkoholovým zmesiam, ktoré nemôžu viesť k prudkým poklesom krvného cukru (vodka, brandy, suché víno) a obmedziť ich dávku:

• Opitý objem: 50 - 70 ml.
• Pred užívaním alkoholu by mal dobre jesť.
• Konštantne monitorujte koncentráciu glukózy, upravte výkyvy v prípade potreby.

Až potom môžeme očakávať, že spotreba alkoholických nápojov prebehne bez udalostí.

Varovanie! Samošetrenie, tj zmena pravidiel užívania inzulínu alebo jeho kombinácie s alkoholom, je neprijateľné.

Ako vstúpiť do inzulínu?

Dokonca aj ľudia, ktorí používajú inzulín počas niekoľkých rokov, spôsobujú pri podávaní injekcií množstvo chýb. Povieme vám, ako správne aplikovať inzulín.

Najprv...

Takže najprv musíte vedieť, aký typ inzulínu vstúpite. Musíte venovať pozornosť charakteristikám lieku, zistiť trvanie jeho expozície a určite si pozrite čas a podmienky uchovávania inzulínu. Dbajte na dávkovanie lieku striktne podľa pokynov alebo pokynov lekára. Okrem toho sa uistite, že injekčná striekačka zodpovedá veľkosti injekčnej liekovky s liekom. Ak podávate inzulín pomocou injekčného pera, ampulka inzulínu musí zodpovedať špecifickému typu injekčného pera.

Pred zavedením inzulínu stačí vedieť, že liek nie je zamrznutý a nie teplý v horúčave.

Dodržujte teplotu

Už začatú fľašu s inzulínom treba uchovávať pri izbovej teplote. Častou chybou mnohých ľudí je zavedenie chladnej drogy. Upozorňujeme, že studený inzulín je omnoho slabší. Preto vždy uchovávajte vytlačenú fľašu pri izbovej teplote na mieste chránenom pred svetlom. Nuž, zásoba lieku by mala byť uložená v chladničke.

Kde si podávať inzulín?

Inzulín funguje najlepšie, keď sa podáva injekčne pod kožu brucha. Zavedený do stehna a kožného záhybu nad hýždenom, inzulín pôsobí pomalšie. A najhoršie je, že droga pôsobí, ak je zavedená do ramena. Zároveň sa neodporúča vstreknúť sa do ramena, pretože existuje riziko, že sa dostane do svalu.

Zmeňte úvodnú oblasť

Pri každom podaní inzulínu sa odporúča zmeniť oblasť podávania. Tiež v závislosti od typu inzulínu má svoje vlastné vlastnosti. Takže krátkodobo pôsobiaci inzulín je najlepšie zavedený pod kožu brucha, takže bude pôsobiť rýchlejšie. Inzulín s dlhodobým účinkom je vhodný na injekciu do ľavého alebo pravého stehna.

Okrem toho je žiaduce použiť celú oblasť príslušnej časti tela na injekcie. Ak hovoríme o bruchu, použite čo najviac svojho povrchu - od horných okrajov rebier až po okraje a celú plochu medzi bočnými povrchmi tela. Tak sa vyhnite tuleniam a bolestivým injekciám. Ak dostanete ihlu do miest starých injekcií, kde sa už vytvorili tulene alebo olejové vankúšiky, potom bude liek pôsobiť slabšie. Odchod z poslednej injekcie minimálne 2 centimetre.

Alkohol zničí inzulín

V moderných podmienkach je riziko vzniku infekcie v mieste vpichu inzulínom zanedbateľné, takže nie je potrebné používať alkoholové antiseptiká. Ak ich však stále používate, potom po dezinfekcii musíte chvíľu počkať, kým sa alkohol úplne neodparí. Je známe, že pod vplyvom alkoholu je inzulín zničený. Liečba alkoholu na pokožke okrem toho vedie k podráždeniu a tvorbe tuleňov. Pokúste sa úplne vzdať alkoholu.

Vezmite si pokožku do záhybu

Pred vstupom do inzulínu musíte podať pokožku do záhybu, ktorý sa vykonáva palcom a indexom (alebo stredným) prstom. Ak nie je záhyb vykonaný, potom existuje pravdepodobnosť inzulínu vo svale. Takže droga bude konať s menšou účinnosťou. Zloženie môžete znížiť až po podaní inzulínu do podkožného tkaniva.

Ak vyteká inzulín

Stáva sa, že inzulín začína prúdiť z miesta vpichu. To je zvyčajne spôsobené tým, že ihla je pri vložení kolmá. Preto sa má podávať inzulín pod uhlom 45-60 stupňov. Inzulín môže tiež vytečať, ak ihlu ihneď po injekcii odstránite. Po podaní lieku počkajte 5-10 sekúnd a potom ihlu odstráňte.

Koľko minút pred jedlom užívajte inzulín?

Obvykle je "krátky" inzulín injikovaný do žalúdka 20 minút pred jedlom. Ak zadáte liek na iné miesta, musíte to urobiť 30 minút pred jedlom.

A potom, čo ste si podali "predĺžený" inzulín pred spaním, nemusíte jesť.

Nemiešajte rôzne inzulíny!

V takom prípade riskujete, že sa pri dávkovaní lieku vyskytnú chyby.

Dbajte na to, aby sa do inzulínovej striekačky nedostal žiadny vzduch!

Ak sa do striekačky dostane určitý vzduch, potom vstreknete dostatočné množstvo inzulínu, čo zníži účinnosť injekcie.

Môžete sa mýliť v dávkovaní.

Ak si nie ste istí správnym súborom požadovaného počtu jednotiek inzulínu, je lepšie, aby ste neboli leniví a požiadali o pomoc lekára. Rôzne injekčné perá majú v prevádzke svoje vlastné charakteristiky, takže môžete mať určité ťažkosti, najmä ak máte zlé videnie. Takže neváhajte požiadať o pomoc, ak niektoré položky v návode na používanie vyvolávajú otázky.

Zavedenie inzulínu: Kde a ako sa prick

Zavedenie inzulínu: zistite všetko, čo potrebujete. Po prečítaní tohto článku zmiznete obavy, riešenia všetkých problémov. Nasleduje krok za krokom algoritmus na podkožné podávanie inzulínu injekčnou striekačkou a perom. Po malom tréningu sa naučíte, ako urobiť injekcie, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi, absolútne bezbolestné.

Prečítajte si odpovede na otázky:

Podkožná aplikácia inzulínu: podrobný článok, krok za krokom algoritmus

Nespoliehajte sa na pomoc lekárov pri výučbe techniky podávania inzulínu, ako aj iných schopností samo-monitorovania diabetu. Študnite si materiály na internetovej stránke endocrin-patient.com a postupujte samostatne. Riaďte svoje ochorenie pomocou postupnej liečby diabetu 2. typu alebo programu na liečbu cukrovky 1. typu. Budete schopní udržať cukor stabilný v množstve 4,0-5,5 mmol / l, rovnako ako u zdravých ľudí, a zaručene sa ochráni pred chronickými komplikáciami.

Zranil inzulín?

Liečba inzulínom poškodzuje tých, ktorí používajú zlú injekčnú techniku. Dozviete sa, ako úplne bezbolestne vypichnúť tento hormón. V moderných striekačkách a ihlových perách sú ihly veľmi tenké. Ich hroty sú zaostrené vesmírnou technológiou pomocou laseru. Hlavná podmienka: injekcia by mala byť rýchla. Správna technika vkladania ihlou je ako hádzanie šípky pri hraní šípok. Raz - a hotovo.

Pomaly neponúkajte ihlu k pokožke a premýšľajte nad tým. Po malom tréningu uvidíte, že inzulínové zásahy sú nezmysly, nie je bolesť. Závažnými úlohami sú nákup kvalitných dovezených liekov a výpočet vhodných dávok.

Čo sa stane, ak diabetik nepoškodí inzulín?

Závisí to od závažnosti vášho cukrovky. Krvný cukor sa môže výrazne zvýšiť a spôsobiť smrteľné komplikácie. U starších pacientov s diabetom typu 2 ide o hyperglykemickú kómu. U pacientov s diabetom typu 1 ketoacidóza. S miernym porušovaním metabolizmu glukózy nedôjde k akútnym komplikáciám. Avšak cukr zostane stále vysoký, čo povedie k vzniku chronických komplikácií. Najhoršie z nich je zlyhanie obličiek, amputácia a slepota.

Smrteľný infarkt alebo mŕtvica sa môže stať skôr, ako sa môžu objaviť komplikácie v nohách, zraku a obličkách. Pre väčšinu diabetikov je inzulín nepostrádateľným nástrojom na udržanie normálnej hladiny cukru v krvi a na ochranu pred komplikáciami. Naučte sa ho bezbolestne ošúpať, ako je popísané nižšie na tejto stránke.

Čo sa stane, ak vynecháte injekciu?

Ak vynecháte výstrek inzulínu, hladina glukózy v krvi stúpa. Koľko cukru stúpa závisí od závažnosti cukrovky. V závažných prípadoch môže dôjsť k porušeniu vedomia s možnou smrťou. Ide o ketoacidózu pri cukrovke a hyperglykemickú kómu pri cukrovke. Zvýšené hladiny glukózy stimulujú vývoj chronických komplikácií diabetu. Môže to mať vplyv na nohy, obličky a zrak. Tiež zvyšuje riziko predčasného srdcového infarktu a mozgovej príhody.

Kedy podať inzulín: pred jedlom alebo po jedle?

Takáto otázka naznačuje nízku úroveň vedomostí o diabetikovi. Pred začatím injekcií starostlivo prečítajte materiály o výpočte dávok rýchleho a predĺženého inzulínu na tomto mieste. Najskôr pozrite článok "Výpočet dávok inzulínu: odpovede na otázky pacientov". Prečítajte si tiež pokyny pre lieky, ktoré vám boli predpísané. Zaplatené individuálne konzultácie môžu byť užitočné.

Ako často potrebujete inokulovať?

Na túto otázku nie je jednoduchá odpoveď, pretože každý diabetik potrebuje individuálny režim inzulínovej liečby. Závisí to od toho, ako sa vaša hladina cukru v krvi zvyčajne správa počas dňa. Prečítajte si ďalšie články:

Po štúdiu týchto materiálov pochopíte, koľkokrát denne potrebujete pichnúť, koľko jednotiek a v akom čase. Mnohí lekári predpisujú rovnakú schému inzulínovej terapie všetkým svojim diabetickým pacientom bez toho, aby sa dostali do svojich individuálnych charakteristík. Tento prístup znižuje pracovné zaťaženie lekára, ale poskytuje pacientom zlé výsledky. Nepoužívajte ho.

Technika vstrekovania inzulínu

Technika podávania inzulínu sa mierne líši v závislosti od dĺžky ihly injekčnej striekačky alebo injekčného pera. Môžete vytvoriť kožnú záhyb alebo ísť bez nej, urobiť záber v uhle 90 alebo 45 stupňov.

1. Pripravte si liek, novú striekačku alebo ihlu na injekčné pero, bavlnu alebo čistú handričku.
2. Odporúča sa umývať ruky mydlom. Neutierajte miesto vpichu alkoholom ani inými dezinfekčnými prostriedkami.
3. Zadajte vhodnú dávku lieku do striekačky alebo pera.
4. Ak je to potrebné, vytvorte pokožku s palcom a ukazovákom.
5. Vložte ihlu do uhla 90 alebo 45 stupňov - to by sa malo robiť rýchlo, trhanie.
6. Pomaly zatlačte piest úplne nadol, aby ste injikovali lieky pod kožu.
7. Nepokúšajte sa vytiahnuť ihlu! Počkajte 10 sekúnd a až potom ho vytiahnite.

Musím si pred aplikáciou inzulínu vyčistiť kožu alkoholom?

Nie je potrebné otrieť pokožku alkoholom pred podaním inzulínu. Stačí ju umyť teplou vodou a mydlom. Infekcia počas inzulínových injekcií je veľmi nepravdepodobná. Za predpokladu, že používate inzulínovú striekačku alebo ihlu na injekčné pero nie viac ako jedenkrát.

Čo robiť, ak po injekcii vytečie inzulín?

Nie je potrebné ihneď podať druhú injekciu, aby ste nahradili vytečenú dávku. To je nebezpečné, pretože môže spôsobiť hypoglykémiu (nízka hladina glukózy). Dôsledkom je, že si udržiavate diaľkový samoobslužný denník. V poznámke k výsledku merania cukru zaznamenávajte, čo sa stalo úniku inzulínu. Nie je to vážny problém, ak sa vyskytne zriedka.

Je možné, že v ďalších meraniach bude hladina glukózy v krvi zvýšená. Keď užijete ďalšiu naplánovanú injekciu, dávkujte inzulínovú dávku nad normálny, aby ste kompenzovali toto zvýšenie. Zamyslete sa nad prechodom na dlhšie ihly, aby ste sa vyhli opakovaným prípadom úniku. Po podaní injekcie neponáhľajte vytiahnuť ihlu. Počkajte 10 sekúnd a potom ho vytiahnite.

Mnoho diabetikov, ktorí sa podávajú inzulínom, sa domnieva, že nízke hladiny cukru v krvi a jeho hrozné príznaky sa nedajú vyhnúť. V skutočnosti to nie je. Môžete udržiavať stabilný bežný cukor aj pri ťažkých autoimunitných ochoreniach. A ešte viac s relatívne miernym diabetes mellitus 2. typu. Nie je potrebné umelo nafúknuť krvnú glukózu, aby ste zaistili nebezpečnú hypoglykémiu. Pozrite si video, v ktorom Dr. Bernstein diskutuje o tomto probléme s otcom dieťaťa s diabetom 1. typu. Zistite, ako vyvážiť výživu a dávky inzulínu.

Ako inokulovať

Vašou úlohou je podať inzulín do subkutánneho mastného tkaniva. Injekcia by nemala byť príliš hlboká, aby sa zabránilo pádu do svalu. Súčasne, ak injekcia nie je dostatočne hlboká, liek prúdi na povrch pokožky a nebude fungovať.

Ihlové inzulínové striekačky majú obvykle dĺžku 4 - 13 mm. Kratšia je ihla, tým ľahšie bude injekcia a tým menej citlivá. Keď používate ihly s dĺžkou 4 a 6 mm, dospelí nemusia vytvárať kožné záhyby a môžu byť pichnuté pod uhlom 90 stupňov. Dlhšie ihly vyžadujú vytvorenie kožného záhybu. Možno je lepšie podávať injekcie pod uhlom 45 stupňov.

Prečo sa stále uvoľňujú dlhé ihly? Pretože použitie krátkych ihiel zvyšuje riziko úniku inzulínu.

Kde je lepšie podávať inzulín?

Inzulín sa odporúča vpichovať do stehna, hýždeň, brucha, ako aj do oblasti deltového svalstva ramena. Vstreknite len do oblasti pokožky zobrazenej na obrázku. Alternatívne miesta injekcie vždy.

Je to dôležité! Všetky inzulínové prípravky sú veľmi krehké, ľahko sa zhoršujú. Preskúmajte pravidlá skladovania a dôsledne ich dodržiavajte.

Lieky injikované do brucha, ako aj do ramena sú absorbované relatívne rýchlo. Tam je možné pichať krátky a ultra krátky inzulín. Pretože to vyžaduje len rýchly štart akcie. Injekcie v stehne by sa mali vykonávať vo vzdialenosti najmenej 10-15 cm od kolenného kĺbu, s povinným vytváraním kožného záhybu, a to aj u dospelých, ktorí majú nadváhu. Liečivo sa má injikovať do brucha vo vzdialenosti najmenej 4 cm od pupka.

Kde striekať predĺžený inzulín? Aké miesta?

Dlhý inzulín Levemir, Lantus, Tujeo a Tresiba, ako aj priemerný Protafan sa môžu podávať v oblasti brucha, stehna a ramena. Je nežiaduce, aby tieto lieky pôsobili príliš rýchlo. Rozšírený inzulín je potrebný na hladké a dlhodobé fungovanie. Bohužiaľ, neexistuje jasný vzťah medzi miestom podania injekcie a rýchlosťou absorpcie hormónu.

Oficiálne sa uvažuje, že inzulín zavedený do žalúdka sa absorbuje rýchlo a pomaly v ramene a stehne. Čo sa však stane, ak diabetik chodí veľa, beží, vykonáva drepy alebo otriasne nohami na simulátoroch? Je zrejmé, že krvný obeh v bokoch a nohách sa zvýši. Rozšírený inzulín zavedený do stehna začne skôr a skončí sa rýchlejšie.

Z tých istých dôvodov by nemali byť Levemir, Lantus, Tujeo, Tresiba a Protafan tlačené do ramena diabetikov, ktorí sa zaoberajú fyzickou prácou alebo sa potrasia počas silového tréningu. Praktickým záverom je, že je možné a potrebné experimentovať s miestami injekcií dlhého inzulínu.

Kde podávať krátky a ultra krátky inzulín? Aké miesta?

Predpokladá sa, že rýchly inzulín sa vstrebáva najrýchlejšie, ak je v žalúdku perličkou. Môžete tiež vstúpiť do stehna a zadku, oblasť deltového svalu ramena. V obrázkoch sú znázornené vhodné oblasti na podávanie inzulínu. Špecifikované informácie sa týkajú prípravkov krátkodobého a ultra krátkeho inzulínu Aktrapid, Humalog, Apidra, NovoRapid a ďalších.

Koľko času má prechádzať medzi injekciou dlhého a krátkeho inzulínu?

Dlhý a krátky inzulín môže byť prick v rovnakom čase. Za predpokladu, že diabetik pochopí ciele oboch injekcií, je schopný správne vypočítať dávku. Nie je potrebné čakať. Injekcie by sa mali uskutočňovať s inými injekčnými striekačkami, ktoré sú od seba vzdialené. Pripomeňme si, že Dr. Bernstein neodporúča používať hotové zmesi dlhého a rýchleho inzulínu - Humalog Mix a podobne.

Je možné podať inzulín do zadku?

Inzulín je možné injikovať do zadku, ak je to pre vás výhodné. Mentálne nakreslite široký kríž uprostred na hýžde. Tento kríž rozdelí zadok do štyroch rovnakých zón. Prick by mal byť v hornej vonkajšej zóne.

Ako vtlačiť inzulín do nohy?

Oficiálne sa odporúča vpichnúť inzulín do stehna, ako je znázornené na obrázku, a nie na nohe. Injekcie do nohy môžu spôsobiť problémy a vedľajšie účinky. Zavádzanie inzulínu do nohy je pravdepodobné, že nebude podkožné, ale intramuskulárne. Pretože na nohách, na rozdiel od bokov, nie je takmer žiadne subkutánne mastné tkanivo.

Inzulín injikovaný do svalov nôh bude pôsobiť príliš rýchlo a nepredvídateľne. To môže byť dobré, keď pretrepete ultra krátky liek, ktorý chce rýchlo znížiť zvýšený cukor. Avšak pokiaľ ide o dlhý a stredný inzulín, je nežiaduce urýchliť jeho pôsobenie.

Intramuskulárne injekcie častejšie ako subkutánne, spôsobujú bolesť a krvácanie. Riziko hypoglykémie sa zvyšuje v dôsledku rýchleho a nepredvídateľného účinku inzulínu. Môžete tiež poškodiť kosti alebo nohy kĺbov ihlou z injekčnej striekačky alebo pera. Z týchto dôvodov sa neodporúča pichnúť inzulín do nohy.

Ako urobiť injekciu v stehne?

Obrázky ukazujú, ktoré oblasti potrebujú inzulín v stehne. Postupujte podľa týchto pokynov. Alternatívne miesta injekcie vždy. V závislosti od veku a konštitúcie diabetika môže byť potrebné pred injekciou vytvoriť kožný záhyb. Oficiálne sa odporúča, aby sa do stehna vylil rozšírený inzulín. Ak ste fyzicky aktívny, podávaná droga začne pôsobiť rýchlejšie a dokončiť - skôr. Snažte sa to vziať do úvahy.

Ako vtlačiť inzulín do ruky?

Inzulín sa má injikovať do oblasti deltového svalstva ramena, ktoré je uvedené na obrázku. Injekcie by sa nemali vykonávať v iných oblastiach na rukách. Dodržujte odporúčania týkajúce sa striedania miest vpichu injekcie a vytvárania kožných záhybov.

Je možné vložiť inzulín a okamžite ísť do postele?

Spravidla môžete vstúpiť do postele ihneď po večernej injekcii s predĺženým inzulínom. Nemá zmysel zostať v hore a čakať na to, že droga bude fungovať. S najväčšou pravdepodobnosťou sa bude správať tak hladko, že si nevšimnete. Spočiatku, najlepšie uprostred noci, prebudiť sa na budíku, skontrolujte hladinu glukózy v krvi a potom spať. Takže sa zachráni pred nočnou hypoglykémiou. Ak chcete po jedení spať počas dňa, nemá zmysel odmietnuť toto.

Koľkokrát môžete užívať inzulín s rovnakou striekačkou?

Každá inzulínová striekačka sa môže použiť iba raz! Nie je potrebné niekoľkokrát stlačiť rovnakú striekačku. Pretože si môžete zničiť inzulínový liek. Riziko je veľmi veľké, takmer sa určite stane. Nehovoriac o tom, že injekcie sú bolestivé.

Po injekcii sa vždy vnútri ihly nachádza inzulín. Voda vysušuje a molekuly proteínov tvoria mikroskopické kryštály. Počas ďalšej injekcie určite padnú do injekčnej liekovky alebo zásobníka inzulínom. Tam tieto kryštály spôsobia reťazovú reakciu, v dôsledku čoho sa liek zhorší. Penny šetrenie striekačiek často vedie k zhoršeniu drahých inzulínových prípravkov.

Môže sa použiť inzulín s uplynutým lehotou?

Inzulín po splatnosti by mal byť vyhodený, nemal by byť pichnutý. Prichyťte vyčerpanú alebo znehodnotenú drogu vo vysokých dávkach, aby ste kompenzovali zníženú účinnosť - je to zlý nápad. Stačí ho vyhodiť. Začnite používať novú kazetu alebo injekčnú liekovku.

Možno ste zvyknutí na skutočnosť, že potraviny, ktoré vypršali, sa môžu bezpečne konzumovať. Avšak s liekmi a najmä s inzulínom toto číslo neprechádza. Bohužiaľ, hormonálne lieky sú veľmi krehké. Chrácajú pred najmenším porušením pravidiel skladovania, ako aj po dátume exspirácie. Navyše, rozmaznaný inzulín zvyčajne zostáva priehľadný, vzhľad sa nemení.

Ako inzulínové zásahy ovplyvňujú krvný tlak?

Inzulínové snímky neznižujú presne krvný tlak. Môžu to vážne zvýšiť a stimulovať opuch, ak denná dávka presiahne 30-50 jednotiek. Mnoho diabetikov z hypertenzie a edému pomáha pri prechode na stravu s nízkym obsahom karbamidov. V tomto prípade sa dávky inzulínu znížia o 2-7 krát.

Niekedy je príčinou vysokého krvného tlaku obličkové komplikácie - diabetická nefropatia. Prečítajte si viac informácií o článku "Obličky s cukrovkou". Edém môže byť príznakom srdcového zlyhania.

Potrebujem si inokulovať s nízkym obsahom cukru?

Niekedy je to potrebné, niekedy nie. Prečítajte si článok "Nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia)". Poskytuje podrobnú odpoveď na túto otázku.

Môžem inokulovať inzulín od rôznych výrobcov?

Áno, diabetici, ktorí podávajú dlhý a rýchly inzulín, musia často užívať drogy rôznych výrobcov. To nezvyšuje riziko alergických reakcií a iných problémov. Rýchle (krátke alebo veľmi krátke) a predĺžené (dlhé, stredné) inzulín sa môžu injekčne aplikovať súčasne s rôznymi injekčnými striekačkami na rôznych miestach.

Ako dlho trvá kŕmenie pacienta po podaní inzulínu?

Inými slovami, pýtate sa, koľko minút pred jedlom potrebujete injekcie. Prečítajte si článok "Typy inzulínu a ich účinky." Poskytuje vizuálnu tabuľku, ktorá ukazuje, koľko minút po podaní injekcie začnú liečiť rôzne lieky. Ľudia, ktorí túto lokalitu študovali a ktorí sú liečení na diabetes podľa metód Dr. Bernsteina, sú dávky inzulínu 2 až 8-krát nižšie ako štandard. Takéto nízke dávky začínajú konať trochu neskôr, ako je uvedené v oficiálnych pokynoch. Pred začatím jedenia musíte počkať o niekoľko minút dlhšie.

Možné komplikácie z inzulínových výstrelov

Najprv si prečítajte článok "Nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia)". Robte to, čo hovorí skôr, ako začnete liečiť cukrovku inzulínom. Protokoly inzulínovej terapie, ktoré sú popísané na tomto mieste, mnohonásobne znižujú riziko ťažkej hypoglykémie a iných menej nebezpečných komplikácií.

Opakované podávanie inzulínu na rovnakých miestach môže spôsobiť uťahovanie kože, ktoré sa nazýva lipohypertrofia. Ak budete aj naďalej pichať na rovnakých miestach, lieky budú absorbované oveľa horšie, cukor v krvi začne skákať. Lipohypertrofia sa stanovuje vizuálne a dotykom. Toto je závažná komplikácia inzulínovej liečby. Na koži môže byť sčervenanie, stuhnutie, nadúvanie, opuch. Prestaňte užívať liek na nasledujúcich 6 mesiacov.

Lipohypertrofia: komplikácia nesprávnej liečby cukrovky inzulínom

Ak chcete zabrániť lipohypertrofii, vždy zmeňte miesto vpichu injekcie. Rozdeľte oblasti, v ktorých dávate injekcie, do oblastí, ako je znázornené na obrázku. Používajte rôzne oblasti striedavo. V každom prípade podajte inzulín vo vzdialenosti najmenej 2-3 cm od miesta predchádzajúceho podania injekcie. Niektorí diabetici naďalej pichajú svoje lieky na miestach lipohypertrofie, pretože takéto injekcie sú menej bolestivé. Zrušte túto prax. Naučte sa, ako urobiť zábery inzulínovou injekčnou striekačkou alebo injekčnou striekačkou bezbolestne, ako je opísané na tejto stránke.

Prečo krváca niekedy po injekcii? Čo robiť v takýchto prípadoch?

Niekedy počas injekcií s inzulínom vstúpi ihla do malých krvných ciev (kapilár), čo spôsobuje krvácanie. Stáva sa to pravidelne u všetkých diabetikov. To by nemalo byť dôvodom na obavy. Krvácanie sa zvyčajne zastaví samo. Po nich je niekoľko dní malé modriny.

Problémy môžu byť krv na oblečenie. Niektorí pokročilí diabetici nosia peroxid vodíka s nimi na rýchle a ľahké odstránenie škvŕn z krvi z oblečenia. Nepoužívajte však tento prostriedok na zastavenie krvácania alebo dezinfekcie pokožky, pretože môže spôsobiť popáleniny a zhoršiť hojenie. Z rovnakého dôvodu by ste nemali mačať jódom alebo brilantnou zelenou.

Časť injekčného inzulínu vyteká spolu s krvou. Neodkladajte to ihneď opätovným vstreknutím. Keďže prijatá dávka môže byť príliš veľká a spôsobuje hypoglykémiu (nízka hladina glukózy). V denníku sebakontroly musíte uviesť, že krvácanie sa stalo a prípadne časť prídu inzulínu vytečie. To pomôže vysvetliť neskôr, prečo bol cukor vyšší ako zvyčajne.

Počas ďalšej injekcie možno budete musieť zvýšiť dávku lieku. Nesmie sa však spěchať. Medzi dvoma injekciami krátkodobého alebo ultra krátkodobého inzulínu by mala trvať najmenej 4 hodiny. Nemalo by sa povoliť, aby dve dávky rýchleho inzulínu pôsobili súčasne v tele.

Prečo sa môžu vyskytnúť červené škvrny a svrbenie v mieste vpichu injekcie?

S najväčšou pravdepodobnosťou došlo k podkožnému krvácaniu v dôsledku skutočnosti, že sa náhodou ihly dotkla cievy (kapilár). To je často prípad diabetikov, ktorí si podávajú inzulín do ruky, nohy alebo iných nevhodných miest. Pretože si podajú intramuskulárne injekcie namiesto subkutánnej injekcie.

Mnohí pacienti si myslia, že červené škvrny a svrbenie sú prejavy alergie na inzulín. Avšak v praxi sa zriedkavo pozoruje alergia po odmietnutí inzulínových prípravkov živočíšneho pôvodu.

Alergie by mali byť podozrivé iba v prípadoch, keď sa červené škvrny a svrbenie opakujú po injekciách na rôznych miestach. V súčasnosti má inzulínová intolerancia u detí a dospelých pravdepodobne psychosomatickú povahu.

Diabetici, ktorí sledujú stravu s nízkym obsahom sacharidov, vyžadujú dávky inzulínu 2 až 8 krát nižšie ako štandardné. To významne znižuje riziko komplikácií inzulínovej liečby.

Ako vtlačiť inzulín počas tehotenstva?

Ženy, ktoré našli zvýšený cukor počas tehotenstva, predpísali predovšetkým špeciálnu diétu. Ak zmeny vo výžive nestačia na normalizáciu glukózy, musíte urobiť viac záberov. V tehotenstve sa nesmú používať žiadne tabletky cukru.

Stovky tisíc žien už prešli inzulínovými injekciami počas tehotenstva. Je dokázané, že je pre dieťa bezpečné. Na druhej strane, ignorovanie vysokej hladiny cukru v krvi u tehotných žien môže spôsobiť problémy pre matku i pre plod.

Koľkokrát denne je inzulín normálne podávaný tehotným ženám?

Táto otázka by sa mala riešiť individuálne pre každého pacienta spolu s lekárom. Možno budete potrebovať jeden až päť inzulínových snímok za deň. Rozvrh injekcií a dávok závisí od závažnosti metabolických porúch glukózy. Prečítajte si viac v článkoch "Diabetes pregnant" a "Gestačný diabetes".

Zavádzanie inzulínu deťom

Po prvé, zistite, ako riediť inzulín, aby ste mohli presne vypichnúť nízke dávky vhodné pre deti. Rodičia diabetických detí nemôžu robiť bez riedenia inzulínu. Mnoho tenkých dospelých, ktorí majú diabetes typu 1, musí tiež pred podaním injekcie zriediť inzulín. Je to pracovné, ale stále dobré. Pretože sú nižšie požadované dávky, tým sú predvídateľnejšie a stabilnejšie.

Mnohí rodičia diabetických detí očakávajú zázrak pri používaní inzulínovej pumpy namiesto bežných striekačiek a perá. Avšak prechod na inzulínovú pumpu je drahý a nezlepšuje kontrolu choroby. Tieto zariadenia majú významné nevýhody, ktoré sú opísané vo videu.

Nevýhody inzulínových čerpadiel prevažujú nad ich výhodami. Preto Dr. Bernstein odporúča injekčné podávanie inzulínu deťom bežnými injekčnými striekačkami. Algoritmus podkožného podávania je rovnaký ako u dospelých.

V akom veku by sme mali dať dieťaťu príležitosť urobiť injekcie inzulínu samostatne, previesť na ne zodpovednosť za kontrolu jeho cukrovky? Rodičia potrebujú flexibilný prístup k tejto otázke. Možno sa dieťa bude chcieť ukázať nezávislosť tým, že urobí injekcie a vypočíta optimálne dávky liekov. Je lepšie ho nerušiť v tom, čo vykonáva nenápadne kontrolu. Ostatné deti oceňujú rodičovskú starostlivosť a pozornosť. Dokonca aj v dospievaní nechcú kontrolovať svoj vlastný diabetes.

Prečítajte si tiež článok "Cukrovka u detí". Zistite:

• ako predĺžiť počiatočné obdobie medové týždne;
• čo robiť, keď sa acetón objaví v moči;
• ako prispôsobiť diabetické dieťa do školy;
• charakteristiky kontroly krvného cukru u adolescentov.

Podávanie inzulínu

Cieľ: zníženie hladiny glukózy v krvi

INDIKÁCIE: diabetes mellitus vyžadujúci liečbu inzulínom

KONTRAINDIKÁCIE: hypoglykémia; hypersenzitivita na inzulín

KOMPLIKÁCIE: postinzulínová lipodystrofia, alergická reakcia.

ZARIADENIE: sterilné rukavice; zásobník, pinzeta, 1,0 ml inzulínová injekčná striekačka na jedno použitie; injekčné ihly s dĺžkou 12 mm; alkohol a suché bavlnené guľôčky; fľaštička s roztokom inzulínu

POŽIADAVKY: Existuje niekoľko typov inzulínu:

- podľa trvania akcie - krátkych krokov a dlhých krokov;

Krátkodobo pôsobiaci inzulín je absolútne transparentný, na spodnej časti liekovky je biela zrazenina s dlhodobo pôsobiacim inzulínom a nad ním je číra tekutina - musíte ho pred aplikáciou potriasť!

- podľa pôvodu - človeka (geneticky upraveného) a živočíšneho pôvodu.

Ak je pacientovi predpísaný inzulín s rôznymi účinkami súčasne, potom sa inzulín odoberá v rôznych striekačkách, injekcia sa uskutočňuje jednou ihlou so zmenou jej smeru po prvej injekcii inzulínu. Ak je ihla uzavretá v injekčnej striekačke, injekcia sa vykoná dvakrát.

• inzulín sa dávkuje v jednotkách inzulínu (EI).

• inzulín sa uvoľňuje v injekčných liekovkách obsahujúcich 10 ml a 5 ml alebo 3 ml náplne. 1 ml obsahuje 100 jednotiek.

• výber dávky inzulínu od pacienta sa vykonáva individuálne, v závislosti od stravy, úrovne telesnej aktivity a životného štýlu.

• Inzulín sa uchováva pri teplote + 2 ° C až + 8 ° C. Neuchovávajte v mrazničke! Zabráňte kontaktu so stenami chladničky.

• Pred otvorením by sa fľaša mala uchovávať 1-2 hodiny pri izbovej teplote.

• po otvorení môže byť fľaša uchovávaná pri teplote nepresahujúcej +25 ° C počas 4 týždňov na mieste chránenom pred svetlom a teplom.

• Dátum otvorenia fľaše sa zaznamená na štítku.

• inzulín sa môže podávať pomocou: inzulínovej striekačky; injekčné perá; inzulínovej pumpy.

• miera absorpcie inzulínu závisí od miesta podania:

- predná brušná stena - veľmi rýchla absorpcia;

 ramená - rýchle vstrebávanie;

 hýžď - pomalá absorpcia;

 stehno - veľmi pomalé sanie.

Noste ochranný odev, dezinfikujte ruky

Vložte do sterilného zásobníka niekoľko sterilných bavlny na bavlnu.

3. Skontrolujte dátum vypršania a tesnosť obalu striekačky, ktorá je otvorená zo strany piestu.

4. Pravou rukou uchopte v dolnej časti valček a rotujúcim pohybom umiestnite ihlu kanylu na ihlu striekačky.

5. Zozbieranú injekčnú striekačku vložte do sterilného zásobníka.

6. Vezmite injekčnú liekovku, prečítajte si názov, koncentráciu, množstvo a trvanlivosť roztoku. Zaručiť vizuálne, že liek je vhodný.

2. Vyjasniť dávku lieku na zozname lekárskych predpisov.

5. Na manipuláciu s gumovou zátkou fľaše použite inú lištu na alkohol. Dodržiavanie požiadaviek asepsy.

6. Počkajte, kým sa alkohol nevyparí.

7. Vezmite si pripravenú striekačku do pravej ruky. Pomocou ľavej ruky držte fľašu a pravou rukou vložte ihlu a prepnite gumovú zátku fľaše.

8. Položte fľašu do ľavej ruky a otočte ju hore dnom. Samotný piest Ottyagivaya vytočte požadované množstvo roztoku.

9. Umiestnite injekčnú liekovku na ošetrovací stôl a vytiahnite injekčnú striekačku pri držaní ihly kanyly.

10. Odstráňte ihlu, vytiahnite ju do zásobníka odpadového materiálu a nahraďte ju ihlou na injekciu.

11. Držte injekčnú striekačku vertikálne, skontrolujte priepustnosť ihly uvoľnením vzduchu a kvapku roztoku z injekčnej striekačky do viečka.

12. Skontrolujte správne dávkovanie. Prevencia komplikácií.

13. Uistite sa, že v injekčnej striekačke nie je vzduch. Ak sú na stenách valca vzduchové bubliny, mierne jemne zatiahnite piest injekčnej striekačky a niekoľkokrát "otočte" striekačku v horizontálnej rovine.

14. Hotovú striekačku vložte do sterilného zásobníka.

15. Sedte alebo položte pacienta na gauč.

16. Skontrolujte a hmatnite miesto vpichu.,

17. Liečte pokožku v hornej alebo strednej tretine vonkajšieho povrchu ramena v sérii s dvoma sterilnými alkoholovými guličkami. Pohyb zdola nahor. Počkajte, kým sa alkohol nevyparí.

18. Vezmite injekčnú striekačku do pravej ruky. Odstráňte ochranný kryt z ihly. Namontujte prsty na injekčnú striekačku:

II - na ihlu kanyly;

V - na opierke prsta;

I - III - IV - na valci striekačky.

19. Prsty ľavej ruky na zhromažďovanie kože v mieste vpichu v záhybe trojuholníkového tvaru so základňou nadol.

20. Vložte ihlu do základne záhybu pod uhlom 45 ° k povrchu kože 2/3 jej dĺžky s rezom.

21. Uvoľnite záhyb, stlačte piestovú rukoväť prvým prstom ľavej ruky a pomaly zavádzajte roztok.

22. Do miesta vpichu nasuňte suchý sterilný lem. Odstráňte ihlu rýchlym a jemným pohybom.

21. Pacient by mal jesť v priebehu nasledujúcich 30 minút po injekcii.

22. Použité zariadenia (injekčná striekačka, ihly, bavlnené guľôčky) by mali byť dezinfikované.

23. Odstráňte použité rukavice a dezinfikujte ich.

24. Umyte a osušte ruky.

25. Uveďte záznam do registra postupov a poznámku na zozname lekárskych predpisov.

26. Monitorovať stav pacienta po manipulácii.

TECHNIKA NA VÝPOČET A ROZVOJ ANTIBAKTERIÁLNYCH PROSTRIEDKOV (na príklade penicilínu)

ÚČEL: antibakteriálna liečba.

ZARIADENIE: sterilné rukavice, zásobník, pinzeta, 5,0 ml striekačka; 38 mm dlhé ihly; alkoholické lopty; penicilínová fľaša; ampulky / injekčná liekovka s rozpúšťadlom (podľa zoznamu lekárskych predpisov);

POŽADOVANÉ PODMIENKY: Penicilín je dostupný vo forme kryštalického prášku sodnej alebo draselnej soli benzylpenicilínu. Dávkuje sa v jednotkách účinku (ED). K dispozícii vo fľašiach 250 000, 500 000 a 1 000 000 IU.

• penicilín sa pred použitím rozpustí, na to možno použiť nasledujúce sterilné roztoky:

- izotonický roztok 0,9% chloridu sodného; voda na injekciu; 0,5% roztoku novokainu

Penikilín v zriedenej forme sa môže uchovávať nie dlhšie ako jeden deň na chladnom a tmavom mieste. Roztok penicilínu sa nemôže ohriať, pretože pod vplyvom vysokej teploty sa zrúti. Štandardne sa penicilín podáva 4-6 krát denne po 4 hodinách.

OBJEDNÁVANIE ČINNOSTÍ POČAS ODDELENIA:

Existujú 2 pravidlá pre riedenie penicilínu.

Zvážte výpočet na príklade fľaše s 1 000 000 IU penicilínu.

Pravidlo 1: 100 ml penicilínu by malo byť obsiahnuté v 1 ml zriedeného antibiotika

2. pravidlo: 200 000 IU penicilínu by malo byť obsiahnuté v 1 ml zriedeného antibiotika

Toto pravidlo platí vtedy, keď pacientova schôdzka nie je väčšia ako

500 000 IU, pretože objem injekčného roztoku by nemal prekročiť 5 ml intramuskulárne Toto pravidlo platí, ak predpis pre pacienta presahuje 500 000 U

Je potrebné určiť množstvo rozpúšťadla:

(1 000 000 jednotiek: 100 000 jednotiek =

10 ml rozpúšťadla). Je potrebné určiť množstvo rozpúšťadla:

(1 000 000 IU: 200 000 IU)

5 ml rozpúšťadla)

Poznámka: všetky ostatné antibiotiká dávkujú a zriedia sa anotácie na prípravok, v danom poradí.

1. Zozbierajte injekčnú striekačku.

2. Otvorte liekovku s antibiotikami (podľa algoritmu).

3. Otvorte ampulku / liekovku rozpúšťadlom (podľa algoritmu).

4. Do injekčnej striekačky zadajte požadované množstvo rozpúšťadla (podľa pravidla).

5. Pierce gumovú zátku injekčnej liekovky a vložte rozpúšťadlo.

6. Odstráňte fľašu spolu s ihlou z artikulárneho kužeľa a pretrepte fľašu, aby sa dosiahlo úplné rozpustenie prášku.

7. Pripojte injekčnú striekačku ihlou do fľaše, zdvihnite fľašu hore dnom a zozbierajte požadované množstvo rozpusteného antibiotika (ml).

8. Odpojte injekčnú striekačku od ihly v injekčnej liekovke a nasaďte ihlu na injekciu.

9. Skontrolujte priechodnosť ihly uvoľnením vzduchu a kvapky roztoku z injekčnej striekačky do viečka.

10. Umiestnite hotovú striekačku do sterilného zásobníka.

11. Vykonajte intramuskulárnu injekciu (podľa algoritmu).

PREVENCIA KOMPLIKÁCIÍ PO POUŽITÍ INJEKCIE

Infiltrát: Subkutánne, intramuskulárne injekcie

Známky zhutnenia, bolestivosť v mieste vpichu injekcie, začervenanie

Príčiny: 1) nedostatočná dĺžka ihly (s i / m)

2) zavedenie nevyhrievaných olejových roztokov

3) viacnásobné injekcie v tej istej anatomickej oblasti

Prevencia: olejové roztoky sa zahrievajú na 37 až 380 ° C; alternatívne miesta vpichu

Opatrenia pomoci: jódová sieť, ohrievací kompresný krém, fľaša na teplú vodu.

ABSCESS: subkutánne, intramuskulárne

Známky: purulentný zápal mäkkých tkanív s tvorbou dutiny vyplnenej hnisom a obmedzený z okolitých tkanív, bolesť, indukcia, hyperemia, lokálne / všeobecné zvýšenie telesnej teploty.

Príčiny: porušenie požiadaviek aseptických a antiseptických látok

Prevencia: dôsledne dodržiavajte požiadavky na aseptickú a antiseptickú ochranu a sanitárny a antiepidemický režim ošetrovacieho priestoru.

Pomocné opatrenia: aplikujte polovičný alkoholový kompres, pozrite sa na chirurga (ambulantne)

Rozbitie ihly: subkutánne, intramuskulárne

Príčiny: zavedenie ihly až po kanylu, prudké sťahovanie svalov pacienta, vadná ihlica

Prevencia: úplne nevložte ihlu, ponechajte niekoľko milimetrov nad úrovňou kože, pozvite pacienta na ležanie na žalúdku, ak pacient stoja, naznačte, že presunie svoju telesnú hmotnosť na druhú nohu.

Poškodenie nervových kmeňov: intramuskulárne

Známky: neuritída (zápal nervu), paralýza (strata funkcie dolnej končatiny)

Dôvod: mechanické poškodenie, chemické poškodenie, keď je vytvorený depot liečivej látky blízko nervového kmeňa.

Prevencia: výber správneho miesta vpichu

Pomocné opatrenia: Novokainová blokáda, konzultácia s neurológom.

Známky: Dystrofické zmeny podkožného tuku pri zavádzaní inzulínu v tej istej anatomickej oblasti.

Prevencia: alternatívne oblasti anatomického inzulínu.

EMBOLISM OLEJE: intramuskulárne, intravenózne

Známky: olej uviaznutý v cieve - embolus - prietok krvi do pľúcnych ciev. Nastal úder dusenia, cyanóza, ktorá môže byť smrteľná.

Dôvod: náhodné prenikanie lumen ihly do cievy s intramuskulárnou injekciou

Prevencia: pozrite sa, čo ste prijali a kam zadáte.

Olejové roztoky a suspenzie v žilách je zakázané vstúpiť!

Dvojstupňová metóda zavedenia roztoku oleja - po prepichnutí, uistite sa, že vytiahnete piest smerom k vám!

Je lepšie zvoliť si podkožnú injekciu roztoku oleja!

Pomoc: prostredníctvom sprostredkovateľa zavolajte lekára

začať poskytovať núdzovú starostlivosť, CPR, vykonávať lekárske stretnutia.

NECROSIS: subkutánne, intramuskulárne, intravenózne

Známky: zhoršená bolesť v oblasti injekcie, opuch, hyperémia alebo hyperémia s cyanózou, potom pľuzgiere, ulcerácia nekrózy, keď sa do tkaniva dostane silno dráždivý roztok.

Dôvod: náhodný výtok z cievneho lôžka a zavedenie 10% roztoku chloridu vápenatého do tkaniva obklopujúceho žilu, nesprávne zavedenie 10% roztoku chloridu vápenatého v a / m alebo s / c

Prevencia 1) uvidíte, čo ste vzali a kam zadáte.

2) 10% roztok chloridu vápenatého vo svale alebo pod kožu je zakázané vstúpiť!

3) 10% roztok chloridu vápenatého sa injektuje len do žily, veľmi pomaly pod kontrolou pohody pacienta

Opatrenia pomoci 1) zastaviť zavedenie riešenia

2) neuplatňujte turnaj na hornú končatinu (zvyšuje dráždivý účinok roztoku)

3) keď sa podanie I / m pokúsi aspirovať roztok ich tkanív sterilnou striekačkou

4) odstráňte miesto sterilnou destilovanou vodou buď fyziologickým roztokom chloridu sodného 0,9%, alebo 0,5% novokaínom, aby ste znížili koncentráciu predtým podaného roztoku

5) Prilepte balík ľadu

6) ihneď informujte lekára

AIR EMBOLISM: intravenózne

Známky: vzduch, ktorý sa objavil v cieve - embolus - prietok krvi sa dostáva do pľúcnych ciev. Nastal úder dusenia, cyanóza. Príznaky sa vyvíjajú omnoho rýchlejšie ako s embolizáciou ropy. Môžu byť smrteľné.

Príčina (-y) vstupu vzduchu do krvnej cievy cez ihlu

Prevencia 1) Dôkladne vytiahnite vzduch zo striekačky a ihly

2) roztok úplne nevstreďte, ponechajte 0,5-1 ml roztoku

3) opatrne vytiahnite vzduch z infúzneho systému

Opatrenia pomoci 1) zavolajte lekára prostredníctvom sprostredkovateľa

2) spustite núdzovú starostlivosť, CPR

3) vykonávať lekárske stretnutia

Známky krvácania pod kožou a výskyt modriny pod kožou vo forme fialovej škvrny, bolesti

Dôvod (y) 1) prepichnutie oboch žilových stien

2) pacient netlačil alkoholový guličku do miesta vpichu po dobu 5-7 minút

Prevencia Sledujte techniku ​​intravenóznej injekcie (rez, uhol a hĺbka podávania)

Opatrenia pomoci 1) zastavte injekciu

2) pripojte guľôčku na bavlnu do žily

3) uložte polovičný alkoholový kompres

4) vykonajte lekársky predpis (heparín, masť troxivazínu)

Známky: zápal žily s tvorbou krvnej zrazeniny: bolesť, hyperémia, indukcia pozdĺž žily, môže dôjsť k lokálnemu zvýšeniu telesnej teploty

Dôvod (y) 1) časté prepichnutie tej istej žily

2) zavedenie koncentrovaných dráždivých roztokov

3) použitie nedostatočných ostrých ihiel

Prevencia 1) strieda obe žily a paže pacienta

2) pred aplikáciou do žily zrieďte koncentrované dráždivé roztoky

3) používajte ostré ihly

Opatrenia pomoci 1) informujte lekára

2) vykonajte lekárske stretnutia

CHYBA ÚVOD MEDICÍNU RIEŠENIE: akákoľvek injekcia

Príznaky môžu byť odlišné: od bolestivej reakcie na vývoj anafylaktického šoku

Dôvod (y) nepozornosti počas práce

Prevencia vyzerá, čo sa deje:

 prečítať menovanie v zozname lekárskych menovaní názov, koncentráciu, dávkovanie, frekvenciu a spôsob podávania

 na ampuli uveďte názov, koncentráciu, množstvo, trvanlivosť

- skontrolujte vzhľad roztoku

 znova objasniť údaje zo zoznamu lekárskych vymenovaní

Opatrenia pomoci 1) ak je injekcia vykonaná na končatine - použite turnaj

2) odstráňte miesto vpichu 0,9% roztokom chloridu sodného

3) Prilepte balík ľadu

4) informovať lekára a vymenovať ho

INFEKCIA V INFEKCII VNÚTORNEJ HEMOCONTÁCIE: (SEPSIS, HIV INFEKCIA, VIRAL HEPATITIS B, C, D): akákoľvek injekcia

Znaky zodpovedajú rozvinutému ochoreniu.

Dôvod (y) hrubého porušenia v súlade so sanitárnym a antiepidemickým režimom v miestnosti na ošetrenie, požiadavky OST 42-21-2-85 (dezinfekcia, predterilizačné čistenie, sterilizácia), asepsy a antiseptiká v práci

ALERGICKÉ REAKCIE: akákoľvek injekcia

Príznaky: môžu sa líšiť: svrbenie, vyrážka, výtok z nosa, anafylaktický šok

Dôvod (y) individuálnej intolerancie liekov

Prevencia 1) sledovanie známky alergických reakcií na zdravotné záznamy pacienta (anamnéza, ambulantná karta, zmenková karta tehotnej ženy)

2) predbežný zber histórie alergie od pacienta

3) monitorovanie stavu pacienta po injekcii

Opatrenia pomoci: v prípade výskytu príznakov anafylaktického šoku: 1) prostredníctvom sprostredkovateľa zavolajte lekára

2) začať poskytovať núdzovú starostlivosť s použitím protišokovej súpravy (adrenalín, prednison v prúde, fyziologický roztok 0,9% chloridu sodného v kvapkaní)

3) KPR, ako je uvedené, na vykonávanie lekárskych stretnutí