Príčiny rakoviny pankreasu

• Dôvody

Počet prípadov rakoviny pankreasu sa každý rok zvyšuje. Lekári to vysvetľujú tým, že strava a životný štýl modernej osoby majú určité vlastnosti a vplyv na rozvoj onkológie.

Skutočné príčiny výskytu malígnych nádorov v ľudskom tele ešte neboli stanovené.

Vedci vedia len niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko rakoviny pankreasu. V tomto článku sa budú tieto faktory podrobne diskutovať.

podvýživa

Pravdepodobnosť rakoviny pankreasu sa zvyšuje s použitím veľkého množstva mäsovej výživy bohatej na živočíšne tuky. To sú živočíšne tuky, ktoré majú silný negatívny účinok, pretože nútia žľazu pracovať v zdokonalenom režime.

Po konzumácii mastných potravín majú ľudia často bolesť v pankrease. Údené, nadmerne slané alebo korenené jedlá, ako aj spracované výrobky majú negatívny účinok, všetky tieto príčiny a symptómy sa musia vziať do úvahy a zvážiť.

Patologické zmeny v bunkách žľazy sa môžu vyskytnúť pri použití nasledujúcich produktov:

• rýchle občerstvenie;
• konzervované potraviny;
• alkohol;
• sýtené nápoje;
• sladkosti.

Tieto produkty obsahujú karcinogénne zlúčeniny, ktoré môžu spôsobiť tvorbu atypických buniek, ktoré sa potom premenia na malígne nádory a rakovinu.

Je dôležité vedieť, že pod vplyvom alkoholu dochádza k zvýšeniu sekrečnej funkcie pankreasu!

Produkované hormóny zostávajú v orgáne a podieľajú sa na patologických procesoch vyskytujúcich sa v epiteliu. Chronická pankreatitída sa zvyčajne vyvíja pri piti alkoholu, ale treba si uvedomiť, že tento stav je prekancerózny a ďalšia úroveň jeho vývoja je rakovina.

Racionálna výživa, veľké množstvo ovocia a zeleniny znižuje riziko rakoviny pankreasu. Veľmi dôležitú úlohu zohráva diéta. Ak sa neprestajne prejedete a konzumujete veľké množstvo jedla naraz, vytvára to väčšie zaťaženie žľazy, zatiaľ čo frakčná výživa vytvára optimálnu funkciu orgánov.

Lykopén a selén majú pozitívny vplyv na funkciu pankreasu - to sú zlúčeniny nachádzajúce sa v červenej a žltej zelenine.

fajčenie

Dlhodobo fajčiari majú oveľa vyššie riziko vzniku rakoviny pankreasu. Inhalovaný tabakový dym obsahuje veľa karcinogénov, ktoré vedú k tvorbe atypických buniek v ľudskom tele.

Polycyklické aromatické uhľovodíky (PAH) sú pre žľaz veľmi škodlivé. Sú schopní stimulovať procesy nádoru vo všetkých tkanivách tela. Fajčenie vedie aj k spazmom žlčových kanálov pankreasu. To spôsobuje patologické zmeny v orgáne a môže ďalej spôsobiť prekancerózne ochorenia a potom rakovinu. Viac informácií o následkoch fajčenia s pankreatitídou si môžete prečítať na našej webovej stránke.

Je dobre známe, že u ľudí, ktorí fajčia, sa rakovina pankreasu vyskytuje približne trikrát častejšie ako nefajčiari. Ale tento vplyv je reverzibilný, a ak sa zdržíte fajčenia už niekoľko rokov, situácia sa stabilizuje.

Príčiny výskytu tu ležia na povrchu a ak neurobíte kroky, aby ste sa vzdali zlých návykov, rakovina môže byť logickým pokračovaním fajčenia.

Dedičná predispozícia

V približne 10% prípadov rakoviny pankreasu mali iní rodinní príslušníci podobnú chorobu. Ak bola takáto diagnóza s ďalšími príbuznými (súrodenci, sestry, rodičia), riziko ešte stúpa.

Táto vlastnosť vo vývoji malígnych nádorov žľazy je spojená s niekoľkými génmi. Ale stále nenájdeme konkrétny úsek vo svojom reťazci, ktorý je zodpovedný za tento proces.

diabetes mellitus

Riziko malígnych nádorov sa významne zvyšuje v prítomnosti cukrovky. Dôvody sú už dlho známe - nedostatočná syntéza inzulínu spôsobuje hyperglykémiu (pretrvávajúce zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi), čo narúša prácu celého organizmu.

Spravidla medzi týmito chorobami existuje obojsmerná komunikácia. Keďže produkcia inzulínu nastáva v pankrease, dysfunkcia orgánov môže spôsobiť exacerbáciu cukrovky.

Ďalšie príčiny onkológie

Chronická pankreatitída vedie k predĺženým zápalovým procesom v pankrease, čo zvyšuje pravdepodobnosť abnormálnej transformácie bunkových štruktúr. Ak choroba nie je rýchlo liečená alebo sa negramotná terapia vykonáva, potom skôr alebo neskôr vzniknú komplikácie, medzi ktorými môže byť malígny nádor.

Pretože pankreatitída vedie k ustálenej stenóze pankreatických kanálikov, tajomstvo tvorené týmto orgánom začína stagnovať. V tekutine môžu byť karcinogénne zlúčeniny, ktorých predĺžený účinok na epiteli orgánu môže viesť k tvorbe malígnych buniek.

Veľkým nebezpečenstvom v súvislosti s transformáciou na rakovinu je pankreatický adenóm. Spočiatku má priaznivý charakter, ale jeho malignita (prechod na malígnu formu) sa niekedy môže vyskytnúť.

Existuje tiež stredný typ nádorov, ktoré podľa niektorých vedcov predstavujú rakoviny s nízkym stupňom malignity. Ak sa adenóm žľazy okamžite odstráni chirurgicky, riziko vyliečenia rakoviny je automaticky vylúčené.

Cirhóza pečene môže tiež viesť k malígnym nádorom pankreasu. Súčasne sa v pečeňovom tkanive objavia patologické zmeny a vytvárajú sa toxické látky, ktoré prechádzajú cez žlčové cesty do pankreasu.

Obezita a hypodynamia

Dôvody sú tu, že je nedostatok pohybu a nadváhy, môžu tiež viesť k vzniku nádorových nádorov. Skúmanie osôb so zvýšeným indexom telesnej hmotnosti ukázalo, že majú zmeny v štruktúre pankreasu, čo za určitých okolností môže spôsobiť rakovinu.

Zároveň diagnostika ľudí s normálnou telesnou hmotnosťou, ktoré pravidelne vykonávajú a vedú správny životný štýl, ukazuje, že ich pankreas je v stabilnom stave a nemá žiadne známky vývoja ochorení.

Prognóza malígnych nádorov pankreasu sa určuje stupňom ochorenia, vekom pacienta a prítomnosťou súvisiacich ochorení.

Vplyv veku a národnosti

Riziko rakoviny pankreasu sa zvyšuje s vekom. Obvykle je taká diagnóza určená pre ľudí starších ako 45 rokov. Takmer 90% pacientov s nádormi žľazy má viac ako päťdesiatpäť rokov. Mladý vek sa však nestane prekážkou rozvoja rakoviny za prítomnosti určitých rizikových faktorov.

Pokiaľ ide o národnú identitu pacientov, rakovina pankreasu je oveľa bežnejšia medzi zástupcami ľudí s tmavou pleťou než medzi ázijskými a bielymi ľuďmi.

Rakoviny pankreasu sa môžu vyskytnúť počas práce v rizikových odvetviach s neustálym stykom s toxickými látkami. Tvoria sa napríklad pri spracovaní ropy alebo uhoľného dechtu.

Je dôležité vedieť, že rizikové faktory nie sú priamou príčinou rakoviny pankreasu. Niektorí ľudia môžu mať všetky rizikové faktory, ale nebudú mať rakovinu. Súčasne môže táto choroba postihnúť iných ľudí, aj keď pre to neexistujú žiadne predpoklady.

Hlavné príznaky rakoviny pankreasu

Počiatočná fáza tejto choroby môže mať rôzne príznaky. Zvyčajne sú príznaky a príznaky rakoviny pankreasu pomerne nejednoznačné a nemajú špecifiká, takže ich človek nemusí na ne reagovať a nevedia o tejto chorobe.

Rakovina pankreasu sa môže vyvinúť veľmi pomaly, niekoľko rokov predtým, ako sa objavia špecifické symptómy, ktoré presne indikujú túto patológiu. Z tohto dôvodu je diagnóza ochorenia tak pre pacienta, ako aj pre lekára dosť ťažká.

Existujú niektoré príznaky, ktoré môžu byť spojené s rakovinou pankreasu, ale zvyčajne nemajú žiadnu špecifickosť a sú častejšie spôsobené inými procesmi. Hlavným príznakom je žltačka. Vyskytuje sa, keď je žlčové kanáliky zablokované a žlč spadá do krvného riečišťa.

U pacientov s žltačkou je moč farba tmavá, je tekutá, hlúbo stolica, koža tmavne a oči žltnú. Vzhľadom na vysoký bilirubín sa môže vyskytnúť svrbenie.

Najčastejšie sa vyskytuje žltačka v dôsledku ochorenia žlčových kameňov, ale niekedy môže mať jej výskyt rakovinu pankreasu. Žltačka spojená s tvorbou žlčových kameňov je obvykle sprevádzaná akútnou bolesťou. Pri rakovine pankreasu je charakteristická "bezbolestná žltačka".

Okrem toho pacienti s rakovinou pankreasu majú často problémy s tráviacim systémom a príznaky sú nasledovné:

• nevoľnosť;
• žalúdočná nevoľnosť;
• zlá chuť;
• úbytok hmotnosti;
• hnačka.

Tieto symptómy sú spôsobené priamou tvorbou nádoru v zažívacom trakte alebo infiltráciou nervov. Ak je gastrointestinálny trakt blokovaný nádorom, potom má pacient nevoľnosť a bolesť, zhoršená po jedle.

Charakteristickým znakom rakoviny pankreasu je nahromadenie veľkého množstva tekutiny v brušnej dutine. Táto podmienka sa nazýva ascites. Dva hlavné dôvody prispievajú k jeho rozvoju:

1. Existuje zablokovanie vypúšťania krvi z čriev do pečene pri lokálnom šírení choroby. V dôsledku toho kvapalina prúdi do brušnej dutiny.
2. Šírenie nádorov pankreasu v brušnej dutine.

Tekutina sa môže hromadiť vo veľmi veľkých objemoch a dokonca ovplyvniť dýchanie, čo sťažuje. V niektorých prípadoch môže byť proces upravený pomocou farmakoterapie (predpísané sú diuretiká). Niekedy pacienti vyžadujú paracentézu (odtok tekutín).

Prognóza tejto choroby

Rakovina pankreasu je jedným z najnáročnejších typov rakoviny. Ale, ako mnohí odborníci veria, s včasnou diagnózou a kompetentnou liečbou, ochorenie je úplne liečiteľné.

Rakovina pankreasu

Rakovina pankreasu - nádorová lézia pochádzajúca z pankreatických kanálikov alebo pankreatického parenchýmu. Medzi príznaky rakoviny pankreasu patrí nevoľnosť, strata chuti do jedla, bolesť v hornej časti brucha, porucha funkcie čriev, strata hmotnosti, ikterické zafarbenie skléry a viditeľné sliznice. Na detekciu rakoviny pankreasu sa používajú laboratórne testy (stanovenie biochemických parametrov a markerov krvných tumorov) a inštrumentálna diagnostika (ultrazvuk, CT, MRI, ERCP). Radikálna liečba zahŕňa resekciu pankreasu v inom objeme; rádioterapia a chemoterapia.

Rakovina pankreasu

Pojem "rakovina pankreasu" zahŕňa skupinu malígnych novotvarov vyvíjajúcich sa v parenchýme pankreasu: hlavy, tela a chvosta. Hlavnými klinickými prejavmi týchto ochorení sú bolesť brucha, anorexia, strata hmotnosti, všeobecná slabosť, žltačka. Každý rok, 8-10 ľudí pre každú stotisíc ľudí na svete dostane rakovinu pankreasu. Vo viac ako polovici prípadov sa vyskytuje u starších pacientov (63% pacientov s diagnostikovaným karcinómom pankreasu starší ako 70 rokov). Muži sú viac náchylní na tento typ malígnych nádorov, majú rakovinu pankreasu vyvíjajúcu sa jeden a pol krát častejšie.

Malígny nádor pankreasu je náchylný na metastázu do regionálnych lymfatických uzlín, pľúc a pečene. Priamy rast nádoru môže viesť k jeho penetrácii do dvanástnika, žalúdka, priľahlých častí hrubého čreva.

Príčiny rakoviny pankreasu

Presná etiológia rakoviny pankreasu nie je jasná, ale berú na vedomie faktory prispievajúce k jej vzniku. Avšak v 40% prípadov sa rakovina pankreasu vyskytuje bez zjavného dôvodu. Existuje výrazné zvýšenie rizika vzniku rakoviny u jedincov, ktorí fajčia balenie alebo viac cigariet denne, konzumujú veľké množstvo výrobkov obsahujúcich sacharidy, ktoré majú operácie žalúdka.

Choroby, ktoré prispievajú k rakovine pankreasu zahŕňajú: diabetes mellitus (prvý aj druhý typ), chronickú pankreatitídu (vrátane geneticky determinovanej), dedičné patologické stavy (dedičný nepolupový kolorektálny karcinóm, familiárna adenomatózna polypóza, Gardnerov syndróm, Hippel-Lindau, ataxia-telangiektázia). Pravdepodobnosť rakoviny sa zvyšuje s vekom.

Klasifikácia rakoviny pankreasu

Rakovina pankreasu je klasifikovaná podľa medzinárodného klasifikačného systému pre zhubné nádory TNM, kde T je veľkosť nádoru, N je prítomnosť metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách a M je metastázy v iných orgánoch.

V tomto prípade však klasifikácia nie je dostatočne informatívna, pokiaľ ide o funkčnosť rakoviny a predikciu účinnosti terapie, pretože všeobecný stav tela hrá významnú úlohu a vyhliadku na liečbu.

Príznaky rakoviny pankreasu

Rakovina pankreasu je sprevádzaná nasledujúcimi klinickými prejavmi: bolesť brucha v oblasti pankreasu (horná polovica, vyžarujúca sa dozadu, niekedy aj okolie). S rastom príznakov bolesti nádoru sa zvyšuje. Pre bolesť pankreasu sa vyznačuje zvýšeným sklonom.

Ak sa v oblasti pankreasovej hlavy nachádza nádor žliazového tkaniva, v prevažnej väčšine prípadov sa pozoruje žltačka, ktorá môže byť sprevádzaná svrbením, stmavnutím moču a zmenou farby stolice.

Ďalším bežným príznakom rakoviny pankreasu je strata hmotnosti. Pri lokalizácii nádoru v tele a chvostu žľazy sa pozoruje strata hmotnosti u všetkých pacientov s rakovinou hlavy pankreasu, pričom u 92% pacientov klesá telesná hmotnosť. Tento príznak je spojený so zníženou absorpciou tuku v čreve v dôsledku nedostatočnej funkcie pankreatického úseku.

Anorexia sa zaznamenáva u 64% prípadov rakoviny pankreasovej hlavy (v iných nádorových miestach sa tento príznak pozoruje iba u 30% pacientov). Ak sa stlačí veľký nádor dvanástnika alebo lumen žalúdka, môže dôjsť k vracaniu. Sekundárny diabetes mellitus sa rozvíja v 25-50% prípadov a je spravidla sprevádzaný polyúriou a polydipsiou.

Pri lokalizácii nádoru v tele alebo chvostu pankreasu sa môže vyskytnúť splenomegália, kŕčové žily žalúdka a žalúdka (s krvácaním). Niekedy klinický obraz pokračuje ako akútna cholecystitída alebo pankreatitída. Pri porážke peritoneálnych metastáz je možné intestinálnu obštrukciu v dôsledku zúženia črevného lúmenu.

Priebeh rakoviny pankreasu sa vyznačuje postupným nárastom symptómov, od mierneho syndrómu slabých bolesti až po výrazne rozmanitú kliniku. V prípade včasného prístupu k lekárovi a včasného zistenia nádoru sa prognóza liečby a ďalšie prežívanie výrazne zlepšuje.

Diagnóza rakoviny pankreasu

Diagnóza rakoviny v počiatočnom štádiu predstavuje určité ťažkosti v dôsledku nedostatku špecifických klinických prejavov. Len v 30% prípadov nie je zistená rakovina staršia ako dva mesiace.

Laboratórne diagnostické metódy:

• Kompletný krvný obraz ukazuje príznaky anémie, môže sa zvýšiť počet krvných doštičiek a urýchliť ESR. Biochemické krvné testy ukazujú bilirubinémiu, zvýšenú aktivitu alkalickej fosfatázy, pečeňové enzýmy pri deštrukcii žlčových ciest alebo pečeňových metastáz. Aj v krvi môžu byť príznaky vyvinutého malabsorpčného syndrómu.
• Definícia markerov nádoru. Značka CA-19-9 je určená na riešenie problému operatívnosti nádoru. V počiatočných štádiách tohto ukazovateľa nie je zistená rakovina pankreasu. Rakovinový embryonálny antigén sa zistí u polovice pacientov s rakovinou pankreasu. Treba však poznamenať, že test na tento marker môže byť tiež pozitívny pri chronickej pankreatitíde (5% prípadov), ulceróznej kolitíde. CA-125 sa zaznamenáva aj u polovice pacientov. V neskorších štádiách ochorenia možno detegovať nádorové antigény: CF-50, CA-242, CA-494 atď.

Metódy inštrumentálnej diagnostiky:

1. Endoskopická alebo transabdominálna ultrasonografia. Ultrazvuk brušných orgánov eliminuje ochorenia žlčníka a pečene, umožňuje zistiť nádor pankreasu. Endoskopické vyšetrenie poskytuje príležitosť na odber vzoriek na biopsiu pre výskum.
2. Počítačová tomografia a MRI môžu vizualizovať pankreatické tkanivá a detegovať nádorové formácie od 1 cm (CT) a 2 cm (MRI), ako aj posúdiť stav brušných orgánov, prítomnosť metastáz a zvýšenie lymfatických uzlín.
3. Pozitrónová emisná tomografia (PET) dokáže zistiť zhubné bunky, detegovať nádory a metastázy.
4. ERCP odhaľuje nádory akejkoľvek časti pankreasu vo veľkosti 2 cm, ale tento postup je invazívny a prispieva k rozvoju komplikácií.

Na identifikáciu malých metastáz v pečeni, na mezenteriu čreva alebo peritonea sa uskutočňuje diagnostická laparoskopia.

Komplikácie rakoviny pankreasu

Malígne nádory pankreasu sú komplikované diabetes mellitus, malabsorpčný syndróm, poruchy žlčového obehu, trofické poruchy spôsobené porušením sekrečnej funkcie pankreasu. Nádor môže klíčiť v susedných orgánoch - žalúdku, tenkom čreve, hrubom čreve. Veľké nádory môžu prispieť k upchaniu a obštrukcii čriev.

Liečba rakoviny pankreasu

Vzhľadom na to, že väčšina pacientov trpiacich malígnym nádorom pankreasu, sú príznaky narušenej absorpcie a anorexie, prejavujú sa stravou s vysokým obsahom tukov a bielkovín. Liečba rakoviny pankreasu je chemoterapiou. Liečba sa vykonáva s liekmi, ktoré potláčajú rast rakovinových buniek (fluorouracil, streptozocín, semustín atď.). Môže byť predpísaný ako jeden liek alebo niekoľko v komplexe. Medzi neoperačné metódy liečby patrí aj ožarovanie. Dávka a trvanie priebehu sa zvolia v závislosti od veľkosti nádoru, stupňa ochorenia, celkového stavu pacienta.

Paliatívna liečba rakoviny pankreasu je zameraná na zmiernenie hlavných klinických príznakov: anestéziu, korekciu žlčovodov na liečbu žltačky. Ak nie je možné obnoviť cirkuláciu žlče, je predpísaný cholestyramín, fenobarbital. Nedostatok exokrinnej funkcie pankreasu sa koriguje pomocou enzýmových prípravkov (lipáza, amyláza, proteáza, pankreatín).

Chirurgická liečba rakoviny pankreasu sa vykonáva resekciou zmenených tkanív žľazy a okolitých orgánov. Ak existuje možnosť rýchleho odstránenia nádoru, často sa uchýli k radikálnej chirurgii (celé pankreasu, žlčník s žlčovým kanálikom, duodenum, priľahlá časť hrubého čreva a žalúdka sa odstránia). Prežitie po takejto operácii je v priebehu piatich rokov 25% pacientov.

Prevencia rakoviny pankreasu

Prevencia rakoviny pankreasu zahŕňa nasledujúce opatrenia: ukončenie fajčenia a zneužívania alkoholu, včasná a kompletná liečba ochorení pankreasu a žlčových ciest, náležitá korekcia metabolizmu pri cukrovke, dodržiavanie stravy, vyvážená strava bez prejedania a tendencia k mastným a korenistým jedlám. Opatrná pozornosť na príznaky pankreatitídy je potrebná u pacientov, ktorí podstúpili operáciu na žalúdku.

Prognóza rakoviny pankreasu

Osoby trpiace rakovinou pankreasu sú pod dohľadom odborníkov v oblasti gastroenterológie, onkológie, chirurga a rádiológov.

Keď je zistená rakovina pankreasu, vo väčšine prípadov je prognóza mimoriadne nepriaznivá, približne 4-6 mesiacov života. Iba 3% pacientov dosiahlo päťročné prežitie. Takáto prognóza je spojená so skutočnosťou, že vo väčšine prípadov je rakovina pankreasu detegovaná v neskorších štádiách a u starších pacientov, čo neumožňuje radikálne odstránenie nádoru.

Rakovina pankreasu. Symptómy a príznaky, príčiny, diagnóza, liečba. Etapy a typy rakoviny pankreasu. Chirurgia, chemoterapia.

Najčastejšie otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.

Rakovina pankreasu je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z žalúdočných tkanív alebo kanálikov. Zničí telo a rýchlo rastie do susedných tkanív. Nádor má formu hrubého hustého miesta, bieleho alebo svetlo žltého v úseku.

Príčina rakoviny je považovaná za poruchu v genetickom prístroji buniek. Nemôžu vykonávať funkcie charakteristické pre toto telo. Rakovinové bunky sa môžu rýchlo množiť, čo vedie k rastu nádorov.

Rakovina pankreasu je desiatou najbežnejšou onkologickou chorobou u dospelých, ale je štvrtou najväčšou úmrtnosťou. Každý rok sa zvyšuje počet ľudí, ktorí majú túto diagnózu. Táto forma nádoru sa vyskytuje častejšie u starších pacientov. Muži po 50 rokoch života sú o niečo viac postihnutí touto chorobou ako ženy.

Rakovina pankreasu sa môže vyskytnúť u ľudí starších ako 30 rokov, ale najvyšší výskyt sa vyskytuje po dosiahnutí veku 70 rokov. Choroba najčastejšie postihuje hlavu pankreasu, čo je 75% prípadov. Na tele a chvost tela sa objavuje menej často v 15% a 10% prípadov.

Vzhľadom na skutočnosť, že rakovina pankreasu je často asymptomatická, možno ju zistiť až v neskorších štádiách. Preto je ťažké liečiť. Choroba je nebezpečná, pretože rýchlo metastazuje do blízkych a vzdialených orgánov: pečeň, pľúca, kosti, mozog, lymfatické uzliny sa šíria cez peritoneum. Moderné liečebné prípravky však môžu výrazne zlepšiť stav pacienta, zvýšiť dĺžku života av niektorých prípadoch viesť k zníženiu malígneho nádoru.

Anatómia a fyziológia pankreasu

Pankreas patrí do tráviaceho systému. Je zodpovedný za výrobu pankreatickej šťavy, ktorá sa podieľa na tráveniu potravy. Ďalšou dôležitou funkciou je produkcia hormónov. Tieto sú nevyhnutné pre metabolizmus uhľohydrátov a tukov.

Pankreas sa nachádza v brušnej dutine za žalúdkom, na úrovni 1-2 bedrových stavcov, čiastočne vstupuje do ľavého hypochondria. Leží vodorovne a tiahne sa od dvanástnika po bránu sleziny. Dĺžka tela je 13-25 cm, šírka je 3-9 cm, hrúbka 2-3 cm, hmotnosť žľazy je 70-90 g.

V štruktúre pankreasu rozlišujeme hlavu, telo a chvost. Hlava má tvar kladivu a nachádza sa v podkovnici dvanástnika. Telo žľazy je priľahlé k zadnej stene žalúdka. Zozadu príde do kontaktu s vena cava, aortou a solárnym plexom. Pod žľabom je horizontálna časť dvanástnika. A chvost pankreasu vstupuje do brány sleziny.

Pankreas pozostáva z mnohých lalôčikov. Sú oddelené tenkými vrstvami spojivového tkaniva. Vonkajšie je orgán pokrytý elastickou kapsulou spojivového tkaniva.

Pankreas hrá dôležitú úlohu pri trávení a metabolizme. Je to jediný orgán, ktorý produkuje tráviace enzýmy a hormóny.

Exokrinná funkcia pankreasu. Každý segment sa skladá zo špecifických epiteliálnych buniek. Sú zhromaždené v alveolách, ktoré sú vhodnými vylučovacími kanálmi. Funkciou lobulov je tvorba pankreatickej šťavy. Za deň produkuje človek 0,7 - 1,5 litra tejto kvapaliny, ktorá má ostro alkalickú reakciu. Zobrazuje kanály v dvanástniku. Pankreatická sekrécia obsahuje mnoho enzýmov: trypsín, lipázu, kalikreín, laktázu, maltázu, invertázu. Sú zodpovedné za trávenie bielkovín, tukov a sacharidov v črevách. Pomocou enzýmov sa potraviny delia na zložky. Kvôli tomu môže byť telo schopné asimilovať.

Endokrinná funkcia pankreasu. V žľaze sú malé oválne formácie - pankreatické ostrovčeky pozostávajúce z buniek produkujúcich hormóny. Ich úlohou je produkcia hormónov: inzulín, glukagón, lipokaín, somatostatín. Ostrovy nemajú kanály, ale sú husto prepojené kapiláriami a hormóny vstupujú priamo do krvi. Vykonávajú funkciu regulácie metabolizmu a sú zodpovedné za stabilné hladiny glukózy v krvi, tvorbu uhľohydrátových rezerv v tele a absorpciu tukov.

Existuje úzky vzťah medzi pankreasom a dvanástnikom. Obidva tieto orgány boli tvorené z jednej časti primárneho čreva. Pankreatický kanál, ktorý prechádza z chvosta do hlavy, zhromažďuje pankreatickú šťavu zo všetkých lalôčok. Zlúči sa s žlčovým kanálikom a spoločne tvoria ampullu z papilky Vater dvanástnika. Ampulka sa otvorí do črevnej dutiny so zvieračom Oddiho. Táto tvorba hladkých svalov, ktoré môžu otvoriť a zatvoriť kanály, a tak dávkujú tok do čreva pankreatického džúsu a žlče. Takáto tímová práca spôsobuje úzke prepojenie medzi pankreasom, dvanástnikom a žlčníkom.

Čo spôsobuje rakovinu pankreasu

Existuje celý rad faktorov, ktoré môžu viesť k vzniku malígneho nádoru:

• Ochorenia pankreasu - chronická pankreatitída, cysty a benígne nádory
• diabetes mellitus
• Fajčenie (do 30% prípadov)
• Alkoholizmus (až do 20% prípadov)
• Occupational Risk - Expozícia azbestu
• Prebieha operácia žalúdka
• Nepriaznivé podmienky prostredia

Osoba, ktorej rodičia mali rakovinu pankreasu, má zvýšené riziko vzniku tejto choroby. Zhoršujúci sa stav a strava s nedostatočným množstvom čerstvej zeleniny a ovocia.

Typy rakoviny pankreasu a ich príznaky

Existuje niekoľko klasifikácií rakoviny pankreasu.

Podľa histologickej štruktúry (z ktorej boli vytvorené nádory):

• duktálny adenokarcinóm - z buniek kanála
• cystadenokarcinómu - v dôsledku degenerácie cysty
• mucinózny adenokarcinóm
• karcinóm dlaždicových buniek

Podľa umiestnenia nádorového podielu tieto typy:

• rakoviny hlavy
• rakovina tela
• rakovina chvosta

V počiatočných štádiách sú príznaky ochorenia mierne a podobné prejavom iných chorôb tráviaceho traktu. Ide o stratu chuti do jedla, únava, slabosť, mierne nepríjemné pocity v bruchu, príležitostne nevoľnosť a zvracanie.

V priebehu času sa symptómy stanú konkrétnejšími.

Bolesť brucha
Keď nádor rastie, bolesť sa stáva intenzívnejšou. Môže vyzařovať na chrbát. Nepríjemné pocity sa zhoršujú ohnutím kufra dopredu. Bolesť sa zvyšuje v noci. Takmer 90% pacientov s nádorom chvosta a 70% s rakovinou hlavy má tieto príznaky.

Žltačka, pruritus, tmavá moč a osviežujúce výkaly
Tieto príznaky sa vyskytujú u 90% rakoviny hlavy. Je to spôsobené tým, že nádor upcháva žlčovod. Žltačka rýchlo rastie. Koža dostane zelenú farbu, môže sa vyskytnúť svrbenie. Teplota v tom istom čase ostáva normálna.

Strata hmotnosti
Tento jav sa pozoruje u 90% pacientov s nádorom v hlave žliaz a v 100% prípadov, keď je nádor v tele alebo v chvoste. Dôvodom je, že sa nevytvorí dostatok pankreatickej šťavy. To porušuje rozpad a absorpciu bielkovín, tukov a sacharidov. Nedostatok enzýmov vedie k tomu, že vo výkaloch zostáva veľa tuku. Stane sa odvážny vzhľad, zle odmyje steny toalety.

Strata chuti do jedla (anorexia)
Anorexia sa vyskytuje u 65% pacientov s rakovinou hlavy. S inými formami sa môže vyvinúť v 30% prípadov.

Nevoľnosť a zvracanie
Tieto tráviace poruchy sa vyvíjajú v dôsledku stláčania dvanástnika a žalúdka nádorom. Tiež často označovaná hnačka. Stáva sa to u 45% rakoviny hlavy a u 35% nádoru na tele a chvost žľazy.

Vývoj sekundárneho diabetu
V 30 až 50% prípadov rakoviny pankreasu sa vyvinie diabetes mellitus. Je to spôsobené tým, že produkcia hormónov, ktoré sú zodpovedné za absorpciu sacharidov, je narušená. V tomto prípade pacientky prudko zvyšujú množstvo moču a je tu silný smäd.

Zväčšená slezina
Tento príznak sa objavuje u pacientov s nádorom v chvoste a v tele žľazy. Je možné aj vnútorné krvácanie z rozšírených žíl žalúdka.

Akútna cholecystitída a akútna pankreatitída
Tieto javy sprevádzajú výskyt ťažkej akútnej bolesti v hornej časti brucha, pokles tlaku, ťažké vracanie a prudké zhoršenie celkového stavu. Tento prejav ochorenia je častejší u pacientov s rakovinou hlavy.

Rádiá rakoviny pankreasu

Určenie stupňa (stupňa) rakoviny je nevyhnutné pre výber správnej metódy liečby. Podľa závažnosti týchto foriem.

I. fáza - malígny nádor je malý. Nepresahuje hranice pankreasu.
Stupeň II - má dva stupne.

• 2A - rakovina sa rozšírila do žlčovodu alebo do dvanástnika. K rozšíreniu lymfatických uzlín nedošlo.
• 2B - novotvar sa rozšíril do lymfatických uzlín. Jeho veľkosť môže byť odlišná.

Štádium III - proliferácia nádorov do žalúdka, sleziny a hrubého čreva. Môže sa rozšíriť do veľkých nervov a ciev.
Štádium IV - nádor sa šíri cez lymfatické uzliny, objavujú sa metastázy do iných orgánov.

Rakovinové metastázy pankreasu
Metastáza je sekundárnym zameraním rakoviny. Vyskytuje sa vďaka skutočnosti, že rakovinové bunky sa šíria po celom tele prietokom krvi alebo lymfy. V prípade rakoviny pankreasu môžu byť tiež rozptýlené vnútri brušnej dutiny. Prichádzajú do iných tkanív orgánov, nádorové bunky sa pripájajú a začnú intenzívne rozdeľovať, čo spôsobí výskyt nádorov. Proces metastázy sa nazýva metastáza.

Pri rakovine pankreasu sa môžu v brušnej dutine, pľúcach, žalúdku, pečeni, črevách, kostiach, blízkych a vzdialených lymfatických uzlinách a mozgu vyskytnúť metastázy.

Pankreatický nádor je nebezpečný včasnými metastázami. Samotný novotvar môže mať malé rozmery, ale metastázy sa už zdajú byť ďaleko za hranicami.

Zaznamenávajú sa príznaky intoxikácie z rakoviny:

• drastickú stratu hmotnosti a únavu
• obštrukčná žltačka spôsobená obštrukciou žlčovodu
• silná bolesť
• ascites alebo dropsy - akumulácia tekutiny v brušnej dutine
• dysfunkcia pečene, obličiek, pľúc s porážkou.

V prípade, že sa v kostiach vytvárajú metastázy, potom človek cíti silnú pretrvávajúcu bolesť podobnú ischiasu. Keď vznikne nový nádor v lymfatických uzlinách, dochádza k nárastu, zahusteniu a bolesti. Pri porážke pľúc sa môže objaviť kašeľ, dýchavičnosť, pruhy krvi v spúte. Metastázy v obličkách spôsobujú bolesť chrbta, opuch nôh, zvýšený tlak, výskyt červených krviniek v moči.

Prevencia rakoviny pankreasu

Ukončenie fajčenia, mierne pitie a správna výživa. To sú základné princípy prevencie, ktoré sú k dispozícii všetkým. Je tiež dôležité včas liečiť cukrovku, pankreatitídu, benígne nádory pankreasu.

Buďte pozorní na vaše zdravie a včas prejdite preventívnymi vyšetreniami.

Je liečený rakovina pankreasu stupňa 4?

Rakovina 4. stupňa je posledný, najsilnejší a pokročilejší štádiu rakoviny pankreasu. Keď sa zistí nekontrolovaný rast nádorových buniek. Novotvar dosahuje značnú veľkosť a metastázy sa nachádzajú v mnohých orgánoch: kosti, mozog, pečeň.

Symptómy rakoviny pankreasu 4. stupeň

1. Závažná intoxikácia z rakoviny spôsobená otravou tela odpadovými produktmi nádorových buniek.
2. Syndróm ťažkej bolesti. Neoplastické bunky pôsobia na citlivé nervové zakončenia, ktoré prenikajú do tkanív a orgánov. Bolesť je trochu znížená, keď pacient zaujme pozíciu embrya.
3. Ťažké vyčerpanie. Súvisí to s tým, že činnosť gastrointestinálneho traktu je narušená. Tráviace šťavy sa nevylučujú v správnom množstve, čo komplikuje trávenie a vstrebávanie potravy. Často v dôsledku metastáz dochádza k intestinálnej obštrukcii, je narušená funkcia iných tráviacich orgánov.
4. Akumulácia tekutiny v brušnej dutine až do 20 litrov. Vzťahuje sa na hojné uvoľňovanie kvapalnej krvi v dôsledku metastáz na peritoneu.
5. Zvýšenie veľkosti sleziny o viac ako 12 cm - splenomegália. Tento orgán je zodpovedný za udržiavanie imunity a filtráciu krvi. Preto v prípade onkologických ochorení aktivuje prácu, čistí krv a toxíny sa v ňom hromadí.
6. Významné zvýšenie veľkosti pečene - hepatomegália. Môže to byť spôsobené výskytom metastáz alebo zvýšenou prácou pečene, ktorá sa pokúša bojovať proti intoxikácii z rakoviny.
7. Zväčšené supraklavikulárne a iné skupiny lymfatických uzlín. Tieto formácie filtrujú lymfy, ktoré často prenášajú rakovinové bunky. Preto sa v nich môžu tvoriť sekundárne nádory.
8. Mäkké subkutánne uzliny spojené s nekrózou tkaniva (tkanivová nekróza) spôsobené metastázami.
9. Migrácia tromboflebitídy - výskyt krvných zrazenín (krvných zrazenín) v rôznych častiach žíl. Súvisí s poruchou zrážanlivosti krvi.

Hlavné metódy liečby rakovinypankreas 4. stupeň

Liečba je zameraná na zlepšenie blahobytu pacienta, ako aj na spomalenie rastu nádoru a zastavenie procesu metastázy.

• Whippleho operácia úplné alebo čiastočné odstránenie pankreasu a častí okolitých orgánov.
• Paliatívna chirurgia zameraná na odstránenie komplikácií. Pokračujte v priechodnosti žlčových ciest a čriev, čím eliminujete riziko krvácania.
• Vykonáva sa chemoterapia s 5-fluóruracilom, Carboplatinom, Gemzarom, Campto. To umožňuje niekoľko mesiacov predĺžiť životnosť.
• Radiačná terapia - ošetrenie ionizujúcim žiarením. Žiarenie ničí proteínové molekuly v rakovinových bunkách, ktoré sú citlivejšie na ne ako zdravé tkanivá. Výsledkom je zníženie nádoru.
• Rádioterapia na prístroji Cyber ​​Knife.
• Symptomatická liečba je zameraná na zmiernenie bolesti (analgetiká, narkotiká proti bolestiam) a zlepšenie kvality života.

Predpokladaná dĺžka života pri rakovine pankreasu 4 stupne závisí od počtu metastáz a stupňa intoxikácie z rakoviny, čo podkopáva silu tela. A tiež o tom, ako úspešná bude liečba a ako bude telo reagovať na chemoterapiu. Dôležitým faktorom je duševný postoj pacienta a starostlivosť o neho.

Prognóza očakávanej dĺžky života u rakoviny štvrtého stupňa je nepriaznivá. Prežitie počas jedného roka je pri intenzívnej liečbe 4-5%. Priemerná dĺžka života trvá niekoľko mesiacov až šesť mesiacov. Trvanie bude závisieť od intenzity syndrómu bolesti a stupňa otravy organizmu toxínmi.

Koľko pacientov s rakovinou pankreasu žije?

Trvanie života u takýchto pacientov závisí od štádia vývoja ochorenia, veľkosti nádoru, prítomnosti metastáz v odľahlých oblastiach (mozog, kosti). Rozhodujúcu úlohu zohráva, či má byť nádor odstránený. Približne 10% pacientov prichádza k lekárovi včas, až kým nádor neprekročí pankreas a neovplyvní priľahlé žily a nervy. Majú najlepšiu šancu na priaznivý výsledok.

2-5% pacientov s touto diagnózou žije dlhšie ako päť rokov. To sú osoby, ktoré boli diagnostikované s rakovinou pankreasu v počiatočných štádiách, mali čas na operáciu a podstúpili chemoterapiu.

Ak má pacient bežný nádor, ktorý je rozpoznaný ako nefunkčný, potom sa v tomto prípade skráti životnosť na tri roky po diagnóze. Táto skupina zahŕňa nádory, ktoré vyklíčili v susedných tkanivách a orgánoch. To je 30-40% prípadov.

Keď lekári zistili, že existujú vzdialené metastázy a nemá zmysel uskutočniť operáciu, životnosť je približne 6-12 mesiacov. Podiel takýchto pacientov je 50%. Sú im pridelená udržiavacia terapia na zmiernenie bolesti a zmiernenie bolesti. Ak pacient nedostane vhodnú liečbu, do 2 mesiacov nastane smrť.

Ale 90% pacientov s ťažkou rakovinou žije menej ako 10 týždňov. Je to spôsobené vysokou pooperačnou mortalitou a výskytom komplikácií.

Predĺženie života chorých a zlepšenie ich blahobytu pomáha:

• použitie chemoterapie a rádioterapie
• predpisovanie vhodných liekov proti bolesti
• Stenovanie žlčovodov - zabezpečenie odstránenia žlče
• užívanie antidepresív a psychologického poradenstva
• kvalifikovanej ošetrovateľskej starostlivosti

Aké sú príznaky rakoviny pankreasu?

Rakovina pankreasu sa považuje za ťažko diagnostikovanú. V počiatočných štádiách neexistujú žiadne charakteristické symptómy, ktoré by pomohli lekárovi správne diagnostikovať. Preto je dôležité venovať pozornosť svojmu zdraviu a venovať pozornosť malým ochoreniam, ktoré vznikajú z tráviaceho systému. Ide o ťažkosti v hornej časti brucha a dolnej časti chrbta, nevoľnosť, žltačka očných bielkov. Ak pôjdete k lekárovi v tomto štádiu, zvyšuje sa šanca na úspešnú liečbu.

Pri užití lekárskej anamnézy môže lekár podozrieť pacientov z rakoviny pankreasu. Anamnéza je informácia o zdravotnom stave pacienta ao priebehu ochorenia, ktorú lekár dostane počas prieskumu. Preto je veľmi dôležité jasne a úplne odpovedať na otázky lekára.

Známky rakoviny pankreasu

1. Bolesť v hornej časti brucha.
   • Zvyčajne bolesť bolesť alebo ťahanie.
   • Ak je nádor v hlave pankreasu, bolesť sa cíti v pravom hypochondriu alebo v pupku.
   • Nádor v tele alebo chvoste sa dostáva do dolnej časti chrbta alebo do oblasti medzi lopatkami.
   • Nepohodlie nie je spojené s jedlom.
   • Zvýšená bolesť v noci.
   • Často sa bolesť zhoršuje ohýbaním, ktoré sa podobá na ischias.
   
   
2. Paraneoplastické symptómy sú špecifické príznaky spojené s nástupom nádoru.
   • Znížená chuť do jedla
   • Averzia k určitému typu jedla: mastná alebo mäsová miska, káva, alkohol
   • Porucha spánku
   • Drastická strata hmotnosti
   • Migrácia periférnej venóznej trombózy
   
   
3. Mechanická žltačka. Zožltnutie kože a očných sklérov je spojené so stláčaním žlčovodu. Žlť neprechádza do čriev, ale vstrebáva sa do krvného riečiska a spôsobuje množstvo zmien.
   • Zožltnutie kože, slizníc, očných bielkovín
   • Tmavý moč
   • Oslabenie výkalov
   • Svrbivá koža
   • Zväčšenie žlčníka
   
   
4. Poruchy trávenia, ktoré vedú k nedostatočnému prietoku do čriev žlčovej a pankreatickej šťavy.
   • Existuje hnačka
   • Steatorrhea - vysoký obsah nestráveného tuku vo výkaloch.
   • Pocit ťažkosti a pretečenia v žalúdku spôsobené stláčaním nádoru.
   • Belching zhnité
   
   
5. Poškodenie nádoru v stene žalúdka alebo dvanástnika spôsobuje krvácanie.
   • Vracanie, ktoré má vzhľad kávovej usadeniny kvôli prítomnosti krvi v žalúdočnej šťave
   • Čierna uhlová čierna
   
   
6. Porážka nádoru splenickej žily spôsobuje abnormality v zložení krvi.
   • Anémia - znížená koncentrácia červených krviniek
   • Leukopénia - zníženie počtu leukocytov
   • Trombocytopénia - pokles počtu trombocytov
   
   
7. Manifestácia cukrovky sa vyskytuje pri deštrukcii ostrovčekov pankreasu produkujúcich inzulín. To vedie k nedostatku hormónov.
   • Intenzívny smäd
   • Sucho v ústach
   • Zvýšený objem moču
   • Svrbenie pokožky a slizníc
   
   
8. Dropsy (ascites) sú spôsobené výskytom metastáz na peritoneu a portálnej žile. Spôsobujú nadmerný výtok tekutiny do brušnej dutiny.
   • Nadúvanie brucha a prírastok hmotnosti s celkovou stratou hmotnosti
   • Akumulácia tekutiny v brušnej dutine

Aké sú populárne lieky na liečbu rakoviny pankreasu?

Boj proti rakovine pankreasu je dlhý proces. Výber liečby závisí od individuálnych charakteristík ochorenia. Pri výbere receptov na tradičné lieky preto musíte v tejto záležitosti kontaktovať odborníka.

Netradičná liečba môže pomôcť znížiť nástup ochorenia a zastaviť rast rakoviny. To je možné, ak pacient pevne verí v úspech liečby, striktne dodržiava odporúčania špecialistu a absolvuje úplný priebeh liečby. Výsledky takejto liečby by mali byť monitorované aj onkológom.

Pacientom sa odporúča, aby si viedli denník, v ktorom denne indikujú dávku a názov lieku, pocity a pohodu po užití. Pomáha hodnotiť účinnosť liečby.

Uvádzame prehľad metód, ktoré sa považujú za účinné.

Ševčenko metóda: vodka a rastlinný olej

Odmerajte 30 ml čerstvého nerafinovaného rastlinného oleja a vodky. Zmes pretrepte v tesne uzavretej nádobe na 5 minút, aby ste zabránili stratifikácii. Liek sa musí podať okamžite. V budúcnosti môže byť dávka zvýšená na 40 + 40.

Používať prostriedky 15 minút pred jedlom na prázdny žalúdok. Vykonajte to trikrát denne po 6 hodinách. Jedzte trikrát denne po 25 až 30 minútach od liečby.

Zaobchádza sa s kurzami na 10 dní. Po prvom kurze je prerušenie 5 dní a opäť 10 dní liečby. Po druhom kurze je tiež 5 dní odpočinku a tretí liečebný cyklus. Po ňom prestávka 14 dní. Liečebný režim je nasledujúci: 10/5/10/5/10/14. Potom všetko začína prvým kurzom. A tak roky. Počas prestávok je potrebné zvážiť, urobiť krvný test a ukázať onkológu.

Autorka tvrdí, že zlepšenie sa zaznamenáva za 1-2 mesiace. Minimálna dĺžka liečby je však 7-8 mesiacov. To stačí na vyriešenie malých nádorov.

Poznámka: Nezačínajte liečbu ľudí trpiacich chronickou pankreatitídou.

Bylinné ošetrenie podľa metódy Alefirov

Základom je použitie tinktúry Aconite Jungar 2,5%. Je potrebné začať liečbu 1 kvapkou na príjem. Každodenné pridávanie kvapkami po kvapkách dávku dávkujte na 30 kvapiek. Potom hladko znížte dávku z 30 na 1 kvapku. Tinktura zriedená v pohári čistej vody. Pijte 3x denne 40-50 minút pred jedlom.

30 minút po podaní lieku sa bylinný čaj musí opiť:

• Koreň dúhovky dvoch častí mliečnej farby;
• Tráva repyashka farmaceutické 3 diely;
• Hop obyčajné (kužele) 2 časti;
• Calendula officinalis kvety 1 diel;
• Voňavé kôprové semená 1 diel;
• Calamus koreňový močiar 1 diel;
• Potentilla koreň vzpriamený 2 diely.

Jeden plný (so snímkou). lyžička nalejte 250 ml vriacej vody a podržte 20 minút vo vodnom kúpeli. Potom vychladnúť a napnúť. V bujóne pridajte 1,5 ml 10% tinktúry veľkokvetého jednokvetého. Vezmite 100 ml konzistenciu 20 minút pred jedlom 3 krát denne. Doba trvania kurzu - 2 mesiace.

Treba pamätať na to, že liečba tradičnými metódami nemôže nahradiť operáciu na odstránenie nádoru. Preto by ste nemali strácať čas snažiac sa zbaviť sa choroby sami. Moment môže byť stratený a rakovina bude metastázovať na iné orgány. Preto používajte recepty tradičnej medicíny na zlepšenie stavu a prevenciu opätovného výskytu nádoru, a nie ako alternatívu k chirurgickému zákroku.

Chemoterapia pre rakovinu pankreasu - čo to je?

Chemoterapia je liečba rakoviny s liekmi obsahujúcimi jedy alebo toxíny. Cieľom chemoterapie je zničiť rakovinové bunky alebo znížiť rýchlosť rastu nádoru.

Účinok chemoterapeutických liekov je zameraný na zníženie aktivity rakovinových buniek. Na ľudskom tele majú tieto nástroje tiež toxický účinok, ale v menšom rozsahu. To je spôsobené tým, že nezrelé bunky, ktoré sú aktívne rastúce a deliace, to znamená rakovinové, sú citlivejšie na účinky toxínov. Dávka liečiva sa vyberá tak, aby látka mala minimálny účinok na ľudské telo a maximálne na nádor.

Pri liečbe týmito látkami sa predlžuje životnosť o 6 až 9 mesiacov. Existuje tiež všeobecné zlepšenie stavu, prírastok hmotnosti, zníženie bolesti, čo vedie k zníženiu užívania drog a proti bolesti o 50%. V súčasnosti sa chemoterapia pri liečbe rakoviny pankreasu používa predovšetkým v spojení s inými metódami.

Mechanizmus účinku chemoterapeutických liekov je založený na zmene DNA nádorových buniek. Táto štruktúra obsahuje genetické informácie potrebné pre proces delenia. Ak je DNA zničená, rakovinové bunky sa nemôžu rozmnožovať a reprodukovať svoj vlastný druh. Výsledkom je, že modifikované bunky umierajú. Rast nádoru sa teda zastaví a začína sa jeho redukcia.

Chemoterapia sa vykonáva v cykloch. Táto cesta bola zvolená, pretože bunka je v čase rozdelenia najviac náchylná na chemoterapiu. Preto sa podáva chemoterapia, keď sa rakovinové bunky dostali do fázy rozdelenia.

Táto metóda sa považuje za neškodnú, pretože spôsobuje relatívne malú škodu ľudskému organizmu. Existujú dva typy chemoterapie:

• Monochemoterapia - jeden liek sa používa na liečbu
• Polychemoterapia - pre terapiu sa používajú dve alebo viac liekov. Používajú sa paralelne alebo striedavo.

Vzhľadom na to, že toxíny majú vplyv na ľudské telo, počas liečby sa vyskytuje množstvo vedľajších účinkov:

• nevoľnosť a vracanie
• hnačka
• vypadávanie vlasov (alopécia)
• porušenie krvi (myelosupresia);
• toxické účinky na centrálny nervový systém

V niektorých prípadoch môže liečba chemoterapiou spôsobiť komplikácie. Vzťahujú sa na skutočnosť, že látky v ich zložení majú vplyv na zdravé tkanivá a orgány.

Nasledujúce lieky sú predpísané na liečbu rakoviny pankreasu.

1. Gemcitabín (Gemzar) - spôsobuje zníženie nádoru a jeho metastázy o 10% a zmiernenie symptómov ochorenia o 30% a celkové zlepšenie stavu.
   
2. Docetaxel (Taxotere) - spôsobuje pomalší rast nádoru o 20% a zlepšenie celkovej pohody o 15%. Používa sa na monoterapiu.
   
3. Kombinácia FP-fluóruracilu a cisplatiny. Táto polychémota nepomôže všetkým. Ale u tých pacientov, ktorí majú pozitívnu odpoveď na liečbu, sa priemerná dĺžka života zvyšuje na 11-12 mesiacov.
   
4. Kombinácia GF - gemcitabínu (Gemzar) a fluóruracilu. Koná na 60% pacientov, poskytuje predĺženie života až na jeden rok alebo viac. Označte spomalenie rastu nádoru o 20%.

Odporúčania na zmiernenie stavu a znižovanie vedľajších účinkov chemoterapie

• Počas chemoterapie neužívajte žiadne lieky ani výživové doplnky bez povolenia lekára. Môže to spôsobiť alergickú reakciu.
• Pite viac tekutín. Minimálny denný príspevok je 2 litre (voda, kompóty, čaje, džúsy). Lieky a toxíny sa vylučujú obličkami. Preto zvýšenie množstva moču znižuje koncentráciu jedu v tele.
• Jedlo by malo byť vyvážené a ľahko stráviteľné. Je povinný vo veľkom množstve zahrnúť zeleninu, ovocie, morské plody, ryby, chudé mäso, vajcia. Mliečne výrobky budú vynikajúcim zdrojom vápnika. Sacharidové potraviny: obilniny, zemiaky, výrobky z múky poskytujú telu energiu. Alkohol je úplne vylúčený!
• Na zníženie nevoľnosti a zvracania môže lekár predpísať špeciálne lieky - Zeercal. Môžete tiež rozpustiť kusy ľadu, mrazené ovocné šťavy. Nenechajte pocit hladu. Jedzte malé jedlá.
  Jedlo by malo mať priemernú teplotu.
• Antidepresívny liek Duloxetine pomôže znížiť bolesť spôsobenú účinkom liekov na nervový systém.
• Strata vlasov je jednou z častých vedľajších účinkov. Preto sa pred začiatkom kurzu odporúča urobiť krátky strih. Po ošetrení vlasy rastú.
• Počas liečby pacienti často trpia depresiou a apatiou spôsobenou nerovnováhou stresového hormónu kortizolu. Ak chcete vyhrať, pomôže vám to použiť tinktúru ženšenu.
• Psychologické poradenstvo môže zvýšiť motiváciu pre zotavenie a vitalitu. Aj pomoc psychológov bude potrebná aj pre príbuzných, na ktorých ramená spadá starostlivosť o chorých.
• Ak je to možné, snažte sa byť na čerstvom vzduchu a komunikovať s ľuďmi. Naučte sa rôzne relaxačné techniky. Je to efektívny spôsob riešenia nespavosti.

Príbuzní, ktorí sa starajú o pacientov s rakovinou, musia byť trpezliví. Aby sa predišlo komplikáciám, je nevyhnutné striktne dodržiavať odporúčania lekára, sledovať včasné podávanie liekov a pacientovi podporovať všetkými možnými spôsobmi. Pri starostlivosti o lôžkových pacientov je hygiena veľmi dôležitá.

Kedy je potrebná operácia na rakovinu pankreasu?

V tomto štádiu je rakovina pankreasu vyliečiteľná iba v počiatočných štádiách.

Kedy potrebujete operáciu?

O tejto otázke rozhoduje onkológ, v závislosti od stupňa vývoja procesu. Ak bol pacientovi predpísaná operácia na odstránenie pankreasu, naznačuje to, že moment ešte nebol vynechaný a nádor nemal čas na rozšírenie do iných orgánov. V tomto prípade nemôžete strácať čas, aby ste zabránili šíreniu rakovinových buniek v tele. Pretože to vedie k vzniku metastáz. Lekár zvolí typ operácie spolu s pacientom po určení veľkosti nádoru a jeho vlastnosti. V neskorších štádiách môžu operácie zmierniť stav človeka, ale nemusia ho ochrániť pred touto chorobou.

Aké typy operácií existujú?

Oddeľte tri typy operácií

1. Diagnostická (prieskumná) operácia. Často je možné určiť skutočnú veľkosť nádoru, jeho šírenie a prítomnosť metastáz iba počas operácie. Postup sa vykonáva dosť rýchlo a umožňuje zvoliť správny smer liečby.
   
2. Radikálne (úplné) odstránenie nádoru. Používa sa v počiatočných štádiách ochorenia a poskytuje značnú šancu na zotavenie.
   
3. Paliatívne operácie sú zamerané na pokračovanie života a zlepšovanie jeho kvality. Majú dva smery:
   • Odstránenie časti nádoru, keď sa nemožno úplne zbaviť. To zvyšuje šance na úspech chemoterapie a rádioterapie.
     
   • Odstránenie metastáz v iných orgánoch alebo eliminácia komplikácií: obštrukcia čreva alebo žlčovodu, prevencia ruptúry žalúdka.

Radikálne odstránenie nádoru. druh:

Úplné odstránenie pankreasu. Umožňuje zbaviť sa nádoru, ktorý pokryl všetky časti pankreasu. Výhodou tejto operácie je, že spôsobuje minimálne pooperačné komplikácie. Avšak po operácii bude pacient nútený prijať enzymatické prípravky na normalizáciu trávenia.

Whipple operácia. Ide o štandardnú technológiu pre nádory pankreasu hlavy. Odstraňuje hlavu žľazy, dvanástnika, časť žlčovodu a pylorus žalúdka, žlčník a najbližšie lymfatické uzliny. Takáto operácia znižuje riziko opätovného výskytu nádoru a jeho metastáz. A tiež zachovať časť pankreasu, ktorá je dôležitá pre normálne trávenie v budúcnosti. Nevýhody sú, že počas operácie môžu byť odstránené tkanivá, ktoré ešte nie sú ovplyvnené rakovinovými bunkami.

Distálna resekcia pankreasu. Vykonáva sa, keď nádor ovplyvňuje chvost a telo žľazy. Tieto diely sú odstránené a ponechávajú iba hlavu. Často sa počas operácie odstráni slezina a žlčník. Operácia umožňuje úplné odstránenie malých nádorov, ktoré sú v chvoste a tele, ale považuje sa za veľmi traumatické.

Segmentálna resekcia pankreasu. Toto je operácia na odstránenie centrálnej časti žľazy. Vykonáva sa tak, aby sa zachovali zdravé časti tela. Na obnovenie odtoku žalúdočnej šťavy sa na chvost a hlavu pripojí črevná slučka. Tento typ operácie sa často vykonáva na odstránenie metastáz.

Minimálne invazívne chirurgické zákroky. Operácia sa uskutočňuje cez malý otvor pomocou robotického chirurgického systému, napríklad daVinci. Umožňuje komplexné operácie, ktoré nie je možné vykonávať za normálnych podmienok. Okrem toho je možné vyhnúť sa rozsiahlemu rezu v brušnej dutine.

Kryogénna metóda liečby je založená na "zmrazení" nádorových buniek nízkymi teplotami, čo vedie k ich deštrukcii. Je uznávaná ako jedna z najbezpečnejších, nespôsobuje komplikácie a má dobrý analgetický účinok. Výrazne zvyšuje šancu na prežitie pacienta. Jeho nevýhodou je, že ju praktizuje len málo odborníkov.

Paliatívna chirurgia je zameraná na odstránenie komplikácií spôsobených nádorom.

• s mechanickou žltačkou - poskytujú vnútornú cestu na vypúšťanie žlče do čriev alebo odstránenie žlče
• v prípade intestinálnej obštrukcie sa časť čreva postihnutého nádorom odstráni.
• s vnútorným krvácaním - suté nádoby sú šité
• ak existuje riziko prasknutia orgánu v dôsledku metastáz - odstránenie postihnutej časti.

Predpokladaná dĺžka života po takýchto zásahoch je až 8 mesiacov.

Na konsolidáciu výsledkov operácie a na zabránenie opätovného rastu nádoru sa vykonáva chemoterapia a rádioterapia. V budúcnosti bude pacient musieť absolvovať kurz liekov /

Anestézia pre rakovinu pankreasu.

Anestézia pre rakovinu pankreasu je jednou z hlavných oblastí liečby. Existuje všeobecne akceptovaná schéma na podávanie analgetických (bolestivých) liekov.

1. V počiatočnom štádiu - prvej fáze chronickej bolesti sa predpisujú narkotické analgetiká.
   • Analgin 2-3 krát každých 6-7 hodín. Súčasne sa injikuje 2 ml 50% roztoku intramuskulárne alebo intravenózne. Nadmerné dávky a dlhodobé užívanie môžu spôsobiť poškodenie obličiek.
     
   • Paracetamolové tablety. Jedna dávka 500 mg. Užívajte v intervale 5 až 6 hodín. Zvyšovanie dennej dávky môže byť pre pečeň nebezpečné.
     
   • Naproxenové pilulky. Pijte 250-400 mg 2-3 krát denne počas jedla.
   
   
2. Druhá fáza liečby chronickej bolesti. Narkotické analgetiká nemajú anestetický účinok. Predpísané sú narkotické analgetiká - opiáty (slabé opiáty).
   • Tramadol - dávka 50-100 mg každých 4 až 6 hodín. Dostupná v tabletách a roztokoch na intramuskulárne a intravenózne podanie alebo vo forme injekcií a kvapiek.
     
   • Dihydrokodeín dlhodobo pôsobiaci liek do 12 hodín. K dispozícii v tabletách. Dávka 60-120 mg po 12 hodinách.
     
   • Promedol užíva 25-50 mg po 6 hodinách. Maximálna denná dávka 200 mg. Možno návykové.
   
   
3. Tretia etapa liečby chronickej bolesti. Ak slabé opiáty prestali mať účinok, prejdite na silné opiáty.
   • Sedinové tablety na sanie pod jazyk alebo vo forme injekcií. Denná dávka by nemala presiahnuť 200 mg. Slabší morfín môže byť návykový.
     
   • Fentanyl vo forme prickov alebo kvapiek. Silnejší ako morfín, ale má krátkodobý účinok. K dispozícii aj ako náplasť s dlhotrvajúcim účinkom až do 72 hodín.

Ak má pacient nárok na lieky proti bolesti narkotika?

Tento problém musí riešiť ošetrujúci lekár. Zároveň berie do úvahy silu bolesti pacienta. Postupná schéma bola vyvinutá, keď je mierna bolesť liečená nesteroidnými protizápalovými liekmi. Mierna bolesť (druhá fáza) kombináciou narkotických analgetík a slabých opiátov. Pri silnej bolesti (nasledujúce kroky) je potrebné vymenovanie silných opiátov.

Lekár určuje liek a jeho dávkovanie. Napíše recept. Pacienti s rakovinou s potvrdenou diagnózou majú nárok na bezplatné lieky alebo 50% zľavu.

Pravidlá nákupu narkotických analgetík.

Narkotiká proti bolesti sa predávajú v lekárni na základe predpisu. Ide o špeciálnu formu zavedenej vzorky s pečaťou lekára a zdravotníckeho zariadenia. Lekársky predpis predpisovaný lekárom musí byť potvrdený vedúcim polyklinikou.

Pacientovi je predpísaná len určitá droga. Podľa tohto predpisu nemôžete v lekárni prevziať náhrady. Ak sa recept nepoužíva 15 dní, stane sa neplatným.

Na lekársky predpis sa môžu predpisovať lieky na obdobie liečby až do mesiaca. Toto by malo byť samostatne uvedené v receptúre. Existuje maximálne množstvo lieku, ktoré možno kúpiť v lekárni.

Pacient je pripojený k lekárni v mieste bydliska. Za to je vydaný príkaz od vedúceho zdravotníckeho zariadenia, ktorý sa mesačne aktualizuje.