Všetko, čo ste nevedeli o žlčovej pankreatitíde

• Analýzy

Pankreatitída je dosť bežná choroba.

Neumožňuje telu vykonávať jednu z hlavných funkcií - energetický metabolizmus. Liečba tejto patológie sa vyberá v závislosti od typu pankreatitídy, jej formy a stupňa komplikácií.

V tomto článku budeme brať do úvahy biliárnu pankreatitídu.

Čo je to?

Biliárna pankreatitída je jednou zo skupín ochorení pankreatického biliárneho systému spojených so zápalom pankreasu.

Je to forma chronickej pankreatitídy. Rozvíja sa a preteká viac ako šesť mesiacov. Keď biliárna pankreatitída prestane uvoľňovať hormóny a enzýmy - látky potrebné pre stabilnú činnosť tela. Ďalším názvom choroby je biliárna pankreatitída.

Najčastejšou príčinou ochorenia je ochorenie žlčových ciest. Pankreatitída sa vyskytuje, keď žlč prenikne do pankreatických kanálov, čo ovplyvňuje pečeň a žlčové výlučky. K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že z určitých dôvodov sa kanály ucpávajú a odtok žlčových zastavení sa zhromažďuje a nakoniec spôsobuje prasknutie malých tkanív.

Príčiny patológie

Pankreatická biliárna dysfunkcia sa môže vyvinúť v dôsledku vrodených abnormalít alebo v dôsledku určitých ochorení. Medzi ne patrí:

• Ochorenie žlčových ciest.
• Cirhóza pečene.
• Cholecystitída (jedna z komplikácií cholelitiázy).
• Cholangitída (zápal žlčových ciest).
• Dysfunkcia zlomeniny Oddiho.
• Problémy s duodenálnou papilou (zápal, kontrakcia alebo upchatie).

Ochorenie sa môže vyskytnúť aj pod vplyvom nepriamych faktorov, ako je rýchla strata hmotnosti, požitie choleretických zložiek (prostredníctvom produktov alebo prípravkov, ktoré ich obsahujú).

Charakteristické príznaky

Známky patológie pankreatobiliárnej zóny zahŕňajú:

Akútna kolika v žalúdku, niekedy sa môže objaviť v iných častiach tela (chrbát, lopatky).

Roztrúsenie brucha, chvenie, vracanie, pichanie.

Hnačka, zápcha.

Získanie odtieňa pokožky a sliznice žltastého sfarbenia.

Rýchla strata hmotnosti.

Diabetes.

Zvýšenie teploty.

Rôzne zranenia a ochorenia pankreasu.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza sa vykonáva na základe laboratórnych a inštrumentálnych analýz. Medzi ne patrí:

1. Štandardný krvný test na zvýšenie počtu bielych krviniek, ktorý určuje zápal a exacerbáciu ochorenia;
2. Biochemická analýza krvi na zvýšenie hladiny cukru v ňom, amyláza, lipáza atď., Ktorá určuje stupeň poškodenia pečeňového tkaniva;
3. Analýza moču pre bilirubín a glukózu, čo poukazuje na výskyt cukrovky;
4. Hormonálny test na stanovenie hladiny pankreasu, stupeň poškodenia orgánov;
5. Všeobecná fekálna analýza na overenie existencie problémov s pankreasou;
6. Abdominálny ultrazvuk na analýzu pankreasu, prítomnosť kameňov v žlčníku;
7. CT, MRI, TUS, EUS, röntgenové vyšetrenie brušnej dutiny, ciele analýz sú podobné;
8. ERCP, MRPHG na štúdium pankreatických kanálikov s cieľom určiť ich priechodnosť a rozsah poškodenia;
9. Angiografia viscerálnych artérií - kontrola priechodnosti tepien a ciev;
10. Terapeutické poradenstvo.

Ako sa liečiť?

Liečba sa vyberá v závislosti od stupňa komplikácie choroby.

Konzervatívna (bez operácie) liečba sa vykonáva na uvoľnenie symptómov, hlavne bolesti, nauzey a podobne. Používa nasledujúce metódy:

• Hormonálna náhradná terapia zameraná na obnovenie pankreasu do stabilnej operácie. Vykonáva sa v neprítomnosti exacerbácie.
• Nutričná podpora prostredníctvom dodávania živinových roztokov do tela. Podávané s exacerbáciou ochorenia.
• Zavedenie liekov proti bolesti na uvoľnenie väčšiny symptómov (najmä bolesť, zastavenie vracania).
• Antibakteriálna liečba je predpísaná na prevenciu možných infekcií a komplikácií.
• Liečba na udržanie normálnej hladiny cukru v krvi.

Chirurgická intervencia sa vykonáva s komplikáciami alebo s detekciou žlčových kameňov. Existujú dva spôsoby, ako to urobiť:

1. klasika - odstránenie postihnutej oblasti žlčníka, a s ním existujúce kamene;
2. laparoskopické - odstránenie kameňov pomocou vpichov v brušnej dutine.

Ľudové lieky sú neúčinné, ale môžu byť v prevencii alebo priebehu chronickej biliárnej pankreatitídy. Najobľúbenejšie z nich sú:

• Vyčistite boky. 50 g lúpaných koreňov šípky nalijeme pohár vody, varíme a varíme 20 minút. Piť vývar trikrát denne, 2-3 sipsy. Upokojuje zápaly, zmierňuje kŕče.
• Zlaté fúzy. Dve veľké listy rastlín nakrájame, nalejeme tri šálky vriacej vody a varíme 15 minút. Potom odstráňte z tepla a stojte 12 hodín. Bujón užívaný trikrát denne, pol hodiny pred jedlom.
• Propolis. Pol hodiny pred jedlom žuť a prehltnite čajovú lyžičku propolisu.
• Zemiaková šťava. Čerstvo vylisované zemiakové šťavy piť dvakrát denne hodinu a pol pred jedlom, pohár na recepciu. Zmierňuje zápal.

Okrem toho existujú všeobecné odporúčania na liečbu. Postupujte podľa frakčnej výživy (jesť malé časti 5-7 krát denne), odstrániť vyprážané, slané, mastné potraviny a alkoholické nápoje, rovnako ako užívanie liekov predpísaných lekárom.

Prognóza liečby a komplikácie

Pri liečbe biliárnej pankreatitídy je prognóza pozitívna, ak správne dodržiavate diétu a vykonávate štandardné postupy na zotavenie. V prípade chronickej pankreatitídy sa odporúča chirurgická intervencia.

Komplikácie môžu zahŕňať cysty, pankreatický absces, obštrukčnú žltačku, pankreatosklerózu a pankreatickú nekrózu.

Včasné vyšetrenie gastroenterológom (raz ročne) a pravidelné kontroly stabilného fungovania žlčových systémov pomôžu zabrániť vzniku ochorenia, ak k nemu dôjde.

Všetka liečba sa musí nevyhnutne vyskytnúť pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Súvisiace videá

Ako jesť s pankreatitídou, povedať vo videu:

Biliárna pankreatitída - čo je a ako sa liečiť?

Biliárna pankreatitída, ktorá má zápalovú povahu, patrí medzi patológie pankreasu, vyvíjajúce sa na pozadí porúch žlče. Názov ochorenia poukazuje na kauzálny vzťah a sekundárnu povahu tejto patológie.

Patologický proces je klasifikovaný na základe dvoch hlavných foriem: chronickej biliárnej pankreatitídy a akútnej.

Ochorenie žlčových ciest je jednou z bežných príčin biliárnej pankreatitídy.

Biliárna pankreatitída je najbežnejším predpokladom vzniku akútnej pankreatitídy a exacerbácií chronickej formy.

Zdroje choroby

Hlavné príčiny vzniku biliárnej pankreatitídy sú nasledovné:

• Žlčové ochorenie - stagnácia žlče nastane v dôsledku zablokovania žlčových kanálikov pomocou kameňa, čo vedie k zvýšeniu intrapakkratického tlaku, zatiaľ čo žlč je uvrhnutý do pankreasu.
• Cholecystitída je zápalový edematózny proces na povrchu žlčníka, pri ktorom dochádza k obštrukcii toku žlče.
• Cholangitída je necharakteristický zápal žlčovodov spôsobený porušením priechodnosti žlčových ciest a infekciou samotnej žlče.

Účinok vyššie uvedených ochorení spolu s biliárnou pankreatitídou spôsobuje zmeny v pankrease:

• procesy zápalu a degenerácie;
• poruchy funkcie prístroja;
• proliferácia buniek spojivového tkaniva.

Biliárna pankreatitída je zistená u pacientov s JCB s frekvenciou, ktorá je podľa rôznych odhadov 25 až 90% a viac.

Skutočnosť prítomnosti žlče v pankrease je spojená s poruchami vo fungovaní žlčníka. Normálny tlak v sieti jeho kanálov je menší ako tlak v priechode pankreasu. Zvýšený tlak je spôsobený prítomnosťou bariéry prirodzeného toku žlče, ku ktorému dochádza, keď sú kanály v močovom mechúre blokované kamením a žlčovými zrazeninami.

Výsledkom takého procesu môže byť zvýšenie tlaku v potrubí, čo sa stáva dôvodom na jeho zavedenie do pankreasu.

Prítomnosť žlče v pankrease je spojená s poruchou funkcie žlčníka.

Chronická biliárna pankreatitída je vyvolaná konzumáciou potravy, ktorá stimuluje všetky tráviace procesy. Zahŕňa predovšetkým smažené mäsové koláče, občerstvenie, sódu (vrátane šampanského), vyprážané hydinové mäso.

Je to také chutné, ale nie veľmi zdravé jedlo, ktoré vyvoláva tvorbu kameňov v žlčníku a zatvára jeho kanály. Pacienti s JCB s chronickým priebehom ochorenia, pri zachovaní miernosti v potrave, môžu zabrániť vzniku biliárnej pankreatitídy.

Priebeh tejto patológie je určený činnosťami kameňa v žlčovom kanáli. S malou veľkosťou kameňa a rýchlym prechodom do dvanástnika sa pacientov stav zdravia vráti do normálu. Pri ťažkostiach pri prechádzaní kameňov potrubím má pacient nebezpečný stav pre svoj život. Pravidelný pohyb kameňov žlčovými vylučovacími kanálmi vedie k ich poškodeniu a rozvoju zápalového procesu.

Na diagnostiku biliárnej patológie je potrebná operácia. Ak odmietnete operáciu, mali by ste pacientovi vysvetliť poškodenie opakovaných záchvatov tejto choroby a varovať ho, aby spôsobil nenapraviteľné poškodenie tráviaceho systému ako celku.

Známky biliárnej patológie

Klinické príznaky pankreatitídy na pozadí stagnácie žlče sú veľmi rozdielne, čo spôsobuje ťažkosti pri diagnostike tejto patológie.

Charakteristické príznaky ochorenia sú nasledovné:

• Výskyt bolesti, najčastejšie sa šíri v epigastriu. Ožarovanie bolesti sa vyskytuje v hypochondriu a na chrbte. Zvyčajne sa objavujú po konzumácii zakázaných potravín (vyprážané, tučné, údené jedlo). Charakteristická závislosť od času: bolesť nastáva v noci alebo dve hodiny po jedle.
• Nauzea, niekedy vracanie.
• Pocit horkosti v ústach.
• Zápcha alebo hnačka s inými dyspeptickými poruchami.

Charakteristické symptómy biliárnej pankreatitídy.

Chronická forma patológie sa prejavuje bolesťou, ktorá trvá dlho.

Najčastejším príznakom akútneho priebehu ochorenia sú záchvaty akútnej bolesti. Prechádza po odstránení kŕčov v hladkých svaloch vyplývajúcich z porušenia kameňa. Počas tohto časového obdobia môže dôjsť k miernemu zvýšeniu teploty.

Základné možnosti diagnostiky

Pomocou ďalších výskumných metód môžete urobiť presnú diagnózu.

Používajú sa tieto diagnostické metódy:

• ultrazvukové vyšetrenie;
• krvný test na biochémiu (vysoké hladiny transamináz);
• celkový klinický krvný test (s akútnym priebehom ochorenia je znázornený nárast počtu leukocytov);
• cholangiopancreatografia (s obráteným kontrastom);
• zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Biliárna pankreatitída

Biliárna pankreatitída je chronické zápalové ochorenie pankreasu, ku ktorému dochádza v dôsledku poškodenia pečene a žlčových kameňov (žlčových kanálikov). Zjavená biliárna kolika, dyspeptické príznaky, žltačka, cukrovka a strata hmotnosti. Diagnóza sa vykoná po ultrazvukovom vyšetrení hepatobiliárneho systému, CT vyšetrenia alebo MRI brušných orgánov, niekoľko funkčných testov. Konzervatívna terapia spočíva v zavedení protizápalových a analgetických liekov, enzýmovej substitučnej liečby, korekcie hladín cukru v krvi. Predpokladom pre liečbu je prísna strava a vzdanie sa alkoholu. Chirurgický zákrok sa vykonáva v prítomnosti kameňov v žlčníku. Nedostatok včasnej pomoci pre túto chorobu môže viesť k závažným komplikáciám, takže pacienti s biliárnou pankreatitídou musia byť vždy pod dohľadom gastroenterológov.

Biliárna pankreatitída

Biliárna pankreatitída je pretrvávajúce ochorenie pankreasu, ktoré je úzko spojené so zápalovými a inými ochoreniami hepatobiliárneho systému. Celosvetovo sa výskyt pankreatitídy viac ako zdvojnásobil v posledných desaťročiach; zatiaľ čo v Rusku sa tento ukazovateľ medzi dospelými zvýšil trojnásobne a medzi deťmi - štyri. Jednou z najbežnejších podmienok pre výskyt chronickej pankreatitídy sú žlčové kamene (cholelitiáza) - pankreatitída je zistená v 25-90% prípadov. Exacerbácie ochorenia sú zvyčajne spojené s migráciou kameňa pozdĺž žlčových ciest. V tejto situácii sa pacientovi odporúča chirurgická liečba. Ak pacient odmietne operáciu, mal by byť upozornený na to, že s opakovanou kolikou môže byť objem zásahu oveľa širší. Včasná liečba ochorení žlčových ciest vedie k zníženiu výskytu biliárnej pankreatitídy.

Príčiny biliárnej pankreatitídy

Viac ako tridsať rokov vedúci gastroenterológovia poukázali na to, že ochorenia žlčových ciest sú príčinou pankreatitídy u viac ako 60% pacientov. Existuje niekoľko mechanizmov na rozvoj zápalového procesu. Prvá je realizovaná šírením infekcie z PCV do pankreasu cez lymfatické kanály. Druhá sa vyskytuje, keď sú v spoločnom žlčových kameňoch kameň, čo vedie k rozvoju hypertenzie v kanále pankreasu s následným opuchom pankreasu.

Tretím mechanizmom je hromadenie žlče do pankreatických kanálikov v prípade patológie Vaterovej papily (otvorenie spoločného kanálika pečene a pankreasu v dvanástniku). Výsledkom je poškodenie samotných kanálikov a pankreatického tkaniva a vývoj zápalového procesu. Tie budú zhoršené zápalovými ochoreniami pečene, pretože v nich žlť hozený do pankreasu obsahuje obrovské množstvo voľných radikálov a peroxidových zlúčenín, ktoré významne poškodzujú pankreas.

Výskum v oblasti gastroenterológie otvoril ďalší mechanizmus zápalového procesu pri biliárnej pankreatitíde - tvorbe žlčových kalov. Pri cholecystitide a následnej dysfunkcii žlčníka je narušený fyzikálno-chemický stav žlče, niektoré z jej zložiek sa precipitujú tvorbou mikrokrôtov - to je biliárny kal. Pri posúvaní pozdĺž GWP tento sediment poškodzuje sliznicu a spôsobuje zúženie kanálov a papieru Vater. Stenóza vedie k porušeniu vylučovania žlče v dvanástniku a jeho vpichu do pankreatických kanálikov, ako aj k stagnácii sekrétov v kanáloch pankreasu.

V dôsledku stagnácie nastáva aktivácia vylučovaných pankreatických enzýmov nie v črevnej dutine, ale v kanáloch. Ochranná bariéra pankreasu je poškodená a infekcia ľahko prenikne do tkanivovej žľazy. Veľké kamene žlčníka môžu spôsobiť upchatie bežného žlčového kanála alebo zlomeniny Oddiho, čo tiež vedie k refluxu žlče do pankreatických kanálikov.

Tak, biliárna pankreatitída môže vyvinúť v nasledujúcich chorôb: žlčové kamene, abnormálna štruktúra žlče a pankreatických vývodoch, žlčník dyskinéza, DZHVP, chronické zápaly žlčníka, cirhóza, patológie Vaterskej papily (zápal, kŕč, striktúry, oklúzny kameňa). Vyprovokovať zhoršenie chronických pankreatitída plechoviek produkty prijímacích alebo liečivami ktoré majú choleretic akcie, dramatický úbytok na váhe.

Symptómy biliárnej pankreatitídy

Klinika tohto ochorenia je podobná ako u iných chorôb zažívacieho traktu: žalúdočné vredy a pažerákové vredy, črevné nádory, antrálnej gastritída, hepatitída, nádory pankreasu, chronická kalkulózní cholecystitída a ďalšie. Preto je prítomnosť týchto príznakov, musí najprv odstrániť tieto choroby, navyše môžu udržiavať chronického zápalového procesu v pankrease.

V 90% prípadov je bolestivý syndróm dominantný pri pankreatitíde. Bolesť brucha môže byť lokalizovaná v epigastriu, vyžarujúca sa do hypochondrie, pravého ramena, chrbta. Zvyčajne sa bolesť vyskytuje 2-3 hodiny po jedle alebo v noci, niekedy bezprostredne po pití sýtených nápojov, čo spôsobuje kŕče zvierky Oddiho. Najčastejšie dochádza k bolesti po porušení stravy - konzumácia mastných, vyprážaných, korenistých a extrakčných potravín. Bolesť môže sprevádzať horúčka, nevoľnosť, horkosť v ústach. Pri úplnom zablokovaní bradaviek z kameňa Vater sa objavuje žltačka - maľovaná pokožka, sliznice.

S rozvojom zápalu pankreasu tkaniva porušované jej endo- a funkcie exokrinné. Endokrinné poruchy charakterizované poruchou metabolizmu sacharidov (hyperglykémia alebo hypoglykémia pri útoku), a exokrinní - pankreatická nedostatočnosť enzým s následnými poruchami trávenia. Pacient má voľné stolice niekoľkokrát denne, zatiaľ čo výkaly sú šedivé, mastné, urážlivé. Znepokojený zvýšenou nadúvanosťou, bzučanie v žalúdku. Dyspeptické príznaky tiež zahŕňajú pálenie, pálenie záhy, stratu chuti do jedla. Na pozadí hnačky, zvýšenej straty tuku, tráviacich porúch, dochádza k strate hmotnosti. Fenomén nedostatku vitamínov a minerálov.

Biliárna pankreatitída v neprítomnosti riadnej liečby môže mať množstvo komplikácií. Na začiatku obsahovať dysfunkcie iných orgánov a systémov (šok, akútne zlyhanie pečene, akútne zlyhanie obličiek, respiračné zlyhanie, encefalopatia, krvácanie do tráviaceho traktu, obštrukcie čriev, absces, slinivky brušnej, nekrózu pankreasu, diabetickej kóma, žltačka mechanického pôvodu) a neskoré komplikácie (pseudocysty, ascites, fistula, intestinálne zúženie).

Diagnóza biliárnej pankreatitídy

V klinických a biochemické vyšetrenia krvi u chronickej pankreatitídy biliárnej pôvod označený zápalové zmeny, zvýšenie bilirubínu, cholesterolu, alkalickú fosfatázu, a prevodový pomer poruchy základných proteínov. Úroveň amylázy v krvi a moči sa zvyšuje o 3 až 6 krát. Zmeny v coprogram zvyčajne dochádza po strate funkcie u viac ako 90% z exokrinných buniek: svalového vlákna nestrávené, škrob, neutrálne tuk. Séria skúšok sa zavedením látok v žalúdku, ktorá pôsobením pankreatických enzýmov musí byť odštiepenie uvoľniť špecifické markery. Prítomnosť týchto markerov v krvi sa posudzuje na exokrinnej funkcii pankreasu.

Ultrazvukové vyšetrenie hepatobiliárneho systému a ultrazvukové vyšetrenie pankreasu umožňuje posúdiť prítomnosť kameňov v gastrointestinálnom trakte a pankreatických kanáloch, čo je všeobecný stav pankreasu. Endoskopický alebo intraduktálny ultrazvuk je najúčinnejší z hľadiska detekcie kameňov. Viac informatívnou metódou (až 90%) je CT vyšetrenie žlčových ciest, najmä ak sa uskutočňuje zavedením kontrastnej látky. ERCP a MRPHG sú tiež široko používané pri diagnostike chorôb žlčových a pankreatických kanálikov.

Liečba biliárnej pankreatitídy

Pri liečbe biliárnej pankreatitídy je zapojený nielen gastroenterológ, ale aj endoskop, chirurg. Hlavnou podmienkou zastavenia progresie ochorenia a prevencie exacerbácií je liečba základnej choroby. V prípade potreby odstránenie kameňov alebo zlepšenie stavu dudlíka Vater (najlepšie endoskopickou metódou).

Počas exacerbácie liečby ochorení by mala zahŕňať odstránenie bolesti (analgetiká a spazmolytiká), korekcia na vonkajšie a vnútorné pankreatické sekrečnú funkcie, detoxikáciu, prevenciu infekcie (antibiotiká). Zvyčajne v prvých troch dňoch exacerbácia odporúča pôst, by ste mali piť sýtenú alkalickej minerálnej vody. Potom, čo obnovenie výživy by malo obmedziť množstvo tuku v strave, prísne zvážte príjem sacharidov. Jedlo by sa malo vykonávať v častých dávkach, mechanicky a tepelne šetriacimi.

Na zníženie deštruktívneho účinku aktivovaných pankreatických enzýmov je predpísaný somatostatín, inhibítory protónovej pumpy, inhibítory proteázy. Mikrosferické enzýmy sú určené na obnovenie enzymatickej dysfunkcie pankreasu a hypoglykemické látky sa používajú na normalizáciu hladín cukru v krvi. Chirurgická liečba sa vykonáva iba za prítomnosti betónových buniek a patológie zditeru Oddiho.

Prognóza a prevencia biliárnej pankreatitídy

Prognóza včasnej liečby kalcitóznej cholecystitídy a cholangitídy je priaznivá. Odmietnutie včasnej operácie môže viesť k zhoršeniu procesu, následné exacerbácie môže vyžadovať rozšírenú chirurgickú intervenciu. Ak sa nedodržiavajú odporúčania týkajúce sa stravovania, odmietnutie liečby, konzumácia alkoholu, prognóza je nepriaznivá.

Prevencia tejto formy chronickej pankreatitídy je včasná diagnóza a liečba chorôb hepatobiliárneho systému av prípade potreby aj chirurgické odstránenie kameňov. Za prítomnosti príznakov biliárnej pankreatitídy na prevenciu exacerbácií by malo nasledovať diéta, vyhnúť sa používaniu choleretických liekov a liekov. Je potrebné pravidelne podstupovať vyšetrenie gastroenterológom (ročne).

Biliárna pankreatitída - čo to je?

Biliárna pankreatitída je jednou z najčastejších patológií, ktoré sa vyskytujú v gastroenterologickej praxi. Veľký počet ľudí spadá do kancelárie lekára so silnými bolesťami a poruchami trávenia, ktoré sa vyznačujú akútnym štádiom ochorenia. Je dosť ťažké stanoviť diagnózu v počiatočných štádiách vývoja patologického procesu v pankrease, pretože neexistujú žiadne špecifické príznaky.

Definícia choroby

Biliárna pankreatitída je zápal pankreasu v dôsledku prerušenia žlčníka a pečene. Toto ochorenie sa často kombinuje s inými patologickými stavmi tráviaceho systému. Ochorenie sa vyskytuje častejšie ako iné zápalové lézie gastrointestinálneho traktu. Tento typ pankreatitídy sa rozvíja z rôznych dôvodov. Prvým je vstup žlče do pankreasu. Je to možné v prítomnosti zápalového procesu v žlčníku. V tomto prípade dochádza k nerovnomernému odlivu.

Druhým dôvodom je prítomnosť kameňov, ktoré vytvárajú predčasný a nesprávny tok žlče. Biliárna pankreatitída sa vyskytuje v 60% prípadov problémov s pečeňou. To platí najmä pri spájaní bakteriálnej infekcie.

Pokiaľ prebiehajú patologické štádia pečene, ochorenie sa zhoršuje prítomnosťou voľných radikálov, ktoré sa dostávajú z žlčových ciest priamo do pankreasu. Dlhý priebeh cholecystitídy v neprítomnosti kalkulu vedie k zmene zloženia sekrécie, čo pri dlhšej stagnácii v orgáne prispieva k tvorbe vločiek. Sú uložené v žlčníku a pri pohybe môžu viesť k poškodeniu kanálov, ktoré sa neskôr začnú zužovať kvôli zjazveniu. Keď k tomu dôjde, nerovnomerné hádzanie žlče do dvanástnika. Výsledkom je, že tajomstvo vstupuje do kanálov pankreasu a vedie k jeho zápalu.

Biliárna pankreatitída môže byť vyvolaná dyskinézou žlčníka, prudkým poklesom telesnej hmotnosti, ako aj prítomnosťou hepatitídy a cirhózy pečene. Užívanie určitých liekov môže tiež spôsobiť ochorenie. Toto platí najmä pri liečbe choleretických liekov.

Symptómy ochorenia

Biliárna pankreatitída sa prejavuje mnohými príznakmi. Najcharakteristickejším príznakom je bolesť v brušnej dutine, ktorá môže byť difúzna. Nepohodlie často pokrýva ľavú a pravú hypochondriu. Bolesť nastáva pri jedle, ktoré je dráždivé. Jedná sa o tučné, vyprážané, údené, korenené jedlá.

S príznakmi hepatitídy, ktoré sú charakterizované prítomnosťou žltej skléry a kože, je potrebné určiť neprítomnosť blokády žlčových kameňov. Biliárna patológia má určité znaky podobné iným gastrointestinálnym ochoreniam. Zlúčená osoba má často nutkanie vyhnúť sa. V tomto prípade je kvapalná stolica s charakteristickou konzistenciou. Môžu byť prítomné nezdravé častice potravy.

Pri tomto type pankreatitídy dochádza často k zvracaniu. Môže to byť sprevádzané ťažkosťami v žalúdku a bolesťami, ktoré sa podobajú kŕčom. Dlhodobý nedostatok chuti do jedla spôsobuje úbytok hmotnosti. Voľné stolice, ktoré denne sprevádzajú chorú osobu, vedú k tomu, že absorpcia tukov a prospešných stopových prvkov je narušená.

Koža sa stáva žltou. Rozdiel v biliárnych léziách z iných typov pankreatitídy rôznej etiológie je nárast telesnej teploty a konštantná prítomnosť nevoľnosti. Ďalšími príznakmi patológie môžu byť bolesť kĺbov, celkový pocit choroby, slabosť a pridanie depresívnej poruchy.

Dokonca aj malé časti jedla môžu spôsobiť odpor a nevoľnosť. Výskyt biliárnej pankreatitídy, ktorých symptómy sú tak výrazné, že vyžadujú okamžitý lekársky zásah, môžu byť primárne a sekundárne. Patológia sa niekedy stáva chronickou s dlhým ťažkým priebehom.

Pri diagnostike je dôležité vylúčiť ulceróznu kolitídu, zápalové procesy v žalúdku a patológiu pečene. Definícia choroby nastáva pri abdominálnom ultrazvuku a endoskopickom vyšetrení.

Liečba patológie

Ochorenie, ako je biliárna pankreatitída, liečba zahŕňa komplexný. Po prvé, je vylúčený provokujúci faktor patologického refluxu žlče. V akútnom štádiu môže byť potrebné odstrániť kameň z potrubia. Ak existujú menšie kaly, je určená špeciálna lieková terapia zameraná na rozpustenie a odstraňovanie kameňov z žlčníka.

Metódy liečby biliárnej pankreatitídy zahŕňajú terapiu zameranú na elimináciu bolesti. Zároveň používajte antispazmodiká a analgetiká. Sú intravenózne injekčne podávané v nemocnici alebo predpísané vo forme tabliet. V akútnom štádiu choroby nepoužívajte choleretické lieky, inak môžete iba zhoršiť patológiu.

Na zlepšenie funkcie pankreasu sa predpisujú enzýmové prípravky. Tieto zahŕňajú: Creon, Mezim, Pancreatin atď. Takéto lieky kompenzujú nedostatočnú produkciu účinných látok tkanivami pankreasu, vďaka čomu dochádza k zlepšeniu trávenia. Liečba je predpísaná dlho. Ak sa však cítia lepšie, postupne sa zrušia.

Pri nadmernej výrobe buniek kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej sliznici je liečba doplnená blokátormi protónovej pumpy. Patria medzi ne: Omeprozole, Nolpaz, Emaneru atď. Táto línia výrobkov prispieva k tomu, že kyselina chlorovodíková prestáva byť vyrábaná v nadmernom množstve.

Keď je prítomná choroba súvisiaca s žlčou, liečba liekom hrá iba malú úlohu. Správna výživa je veľmi dôležitá. V akútnom období je lepšie hladovať hladko a konzumovať dostatočné množstvo tekutiny s výnimkou sódy, čo môže viesť k kŕčeniu zditeru Oddiho. V dôsledku toho sa tok príznakov len zhorší.

V chronickej forme predpísaných liekov, ktoré pomáhajú prietoku žlče. Jedná sa o bylinné lieky, ako napríklad Hofitol, na základe výťažku z artičokov. Táto liečivá vám umožňuje jemne vyhnúť žlč, zabrániť jej patologickej koncentrácii.

Diétne jedlá

Diéta na biliárnu pankreatitídu stimuluje včasný odtok žlče a hojenie zapáleného pankreatického tkaniva. Po prvé, mali by ste sa vzdať všetkého, čo môže viesť k bolestivým príznakom. Jedná sa o mastné, korenené, vyprážané, údené jedlá. Rovnaké pravidlo platí aj pre nápoje. Nedoporučuje sa piť kávu, sódu a alkohol v akútnej fáze.

Mali by ste dať prednosť vegetariánskym polievkam, cestovinám, zeleninám, cereáliám. Je potrebné vylúčiť surovú zeleninu a ovocie, ktoré môžu zvýšiť príznaky bolesti. Platí to najmä pre paradajky, baklažány, huby. Všetky koreniny musia byť z ponuky odstránené. Jedlá by mali byť trochu soli. Môžete pridať malé množstvo rastlinného oleja.

Nedoporučuje sa jesť studené a horúce. Rešpektujte teplotný režim. Jedlo by malo byť teplé. Ihneď po jedle nemôžete piť. Musíte počkat aspoň pol hodiny. Keď sa zotavíte, môžete rozšíriť stravu. V počiatočnej fáze je lepšie uprednostňovať bramborové kaše, paradajky a polievky.

Iba banány sú povolené z ovocia, ale aj v štádiu oživenia. Pečenie a pečivo by mali byť úplne vylúčené. Namiesto toho môžete použiť štíhle cookies, sušenie, chlieb. Varenie väčšiny jedál musí byť varené. Takže môžete urýchliť proces obnovy pankreatického tkaniva. Kissel je veľmi užitočný, ktorý má obklopujúci účinok bez toho, aby spôsobil nadmerné oddelenie žlče a kyseliny chlorovodíkovej.

Jedlo by malo byť 5 krát denne, ale v malých častiach. Počas obdobia exacerbácie je vylúčená nadmerná fyzická námaha a veľké intervaly medzi jedlami. Mliečne výrobky v čase, keď je lepšie vylúčiť. To isté platí pre mlieko.

Sladkosti, čokolády a cukríky by mali byť vylúčené z menu. Cukor by sa mal konzumovať v minimálnom množstve, pretože počas exacerbácie trpí nielen exokrinná, ale aj endokrinná funkcia orgánu. Ak budete dodržiavať diétu je obmedziť používanie bylín, nechajte malé množstvo kôpru.

Ďalšie odporúčania a prognóza liečby

Liečba sekundárnej biliárnej patológie si vyžaduje súbor opatrení zameraných na obnovenie normálneho fungovania žlčníka a pankreasu. Je veľmi dôležité odstrániť súvisiace ochorenia gastrointestinálneho traktu.

Ak je navyše prítomná cirhóza, odporúča sa užívať lieky, ktoré obnovujú bunky orgánu. V tomto prípade môže byť liečba neúspešná, ak sa ochorenie zanedbá. V zriedkavých prípadoch sa musí uchýliť k komplikovanej operácii pri transplantácii pečene.

Ľudia trpiaci biliárnou pankreatitídou v chronickej forme by mali používať minerálnu vodu, ktorá z nej najprv uvoľní plyn. Dobrý výsledok poskytuje kúpeľnú liečbu. Sekundárna fáza sa liečí v nemocnici. Ak dôjde k obštrukcii žlčovodu, aplikuje sa okamžitá chirurgická intervencia.

Primárna a sekundárna fáza ochorenia je približne rovnaká, ale postupom progresie sa stáva viac a viac poškodení pankreatického tkaniva. Ak dodržiavate strave, vezmite lieky a navštívte lekára, prognóza liečby je dobrá. Veľa závisí od prítomnosti sprievodných ochorení. Pri cirhóze môže byť prognóza slabá. Najmä ak väčšina pečeňových tkanív podľahla nekróze.

Ďalšia psychoterapia je dôležitá, pretože pacienti s pankreatitídou majú často rôzne fóbie. Niektorí ľudia sa bojí jesť alebo odmietať lieky, pretože sa obávajú návratu závažných príznakov. Antidepresíva a lieky proti úzkosti sa podávajú len vtedy, keď choroba prechádza do chronického štádia a pri absencii závažných symptómov. Ak sa diabetes mellitus vyvinul na pozadí patológie, potom sú predpísané lieky regulujúce glukózu.

Symptómy a liečba biliárnej pankreatitídy

Táto forma poruchy pankreasu, ako je biliárna pankreatitída, sa u väčšiny pacientov vyvíja. Nielenže to trpí len krásna polovica ľudstva. U mužov sa tento typ ochorenia javí častejšie ako jeho ostatné formy.

Vývoj chorôb

Táto choroba je druhoradá, ktorá vznikla v dôsledku už existujúceho porušenia. Zápal sa môže vyskytnúť pri ochoreniach pečene a žlčových ciest. Medzi tieto anomálie patria:

• ochorenie žlčových ciest a žlčové slangy, charakterizované nahromadením žlče a vyzrážaním malých kameňov;
• cirhóza pečene;
• cholangitída, ktorá je zápalovým procesom vnútorného povrchu žlčových kanálov;
• choledochové cysty.

Možnosť pankreatitídy ako sekundárnej choroby je ovplyvnená trvaním primárnej choroby. Často sa vyskytujú anomálie v dôsledku tvorby malých kameňov.

Prax potvrdzuje, že vo väčšine prípadov je hlavnou príčinou pankreatitídy porušenie pri prechode žlče cez kanály. Infekcia môže preniknúť do pankreasu cez choré orgány hepatobiliárneho systému.

Navyše, porušenie odtoku žlče vedie k hypertenzii v kanáloch, kvôli čomu začína zápalový proces v pankrease a vyvíja sa patologický stav. O vývoji choroby môže mať vplyv a nepriame príčiny. Napríklad hádzanie žlče do pankreatických kanálikov.

Patológia sa často vyskytuje u pacientov s anatomickými a fyziologickými poruchami v štruktúre papieru Vater. Uvoľňovanie žlče má deštruktívny účinok na tkanivo kvôli proteolytickým zložkám v tajnosti, takže sa žľaza zapáli a napučia.

Spätný výtok žlče nastane, keď sa vyskytnú chyby v odfievčovačoch Oddi, alebo sa zablokuje s kameňom.

Patologický stav je teda spôsobený poruchami orgánov hepatobiliárneho systému v dôsledku zápalu alebo tvorby kameňov v nich. Treba mať na pamäti, že ochorenia gastrointestinálneho traktu, dedičný faktor, dysfunkcia žlčníka alebo jeho kanálov, ako aj chronická cholecystitída môžu vyvolať výskyt biliárnej pankreatitídy.

Symptómy ochorenia

Prítomnosť pankreatobiliárnej choroby môže byť posudzovaná viacerými znakmi. Hlavným problémom je bolesť v brušnej oblasti. Môže to byť iný. Nevoľnosť sa objaví v pravom a ľavom hypochondriu. Bolesť sa začne obťažovať po tom, ako ste si podali nejaké jedlá, ktoré majú dráždivý účinok. Patria medzi ne smažené, mastné, korenené a údené jedlá.

Ak sú príznaky hepatitídy s prítomnosťou žltej škvrny a kože, je potrebné identifikovať neprítomnosť kameňov blokujúcich žlčové cesty. Stav pacienta s pankreatitídou je podobný prejavom iných ochorení, ktoré ovplyvňujú trávenie. Pacient má zvýšené stolice, výkaly sa stávajú tekuté a obsahujú časti nestráveného jedla.

Prerušenie systému pankreasu a žlčových ciest môže byť sprevádzané vracaním. Súčasne dochádza k ťažkostiam v žalúdku a bolesti. Strata chuti do jedla nepriaznivo ovplyvňuje ľudské zdravie. Prudko stráca svoju váhu. Prítomnosť dennej kvapalnej stolice spôsobuje narušenie procesu absorpcie základných stopových prvkov a tukov.

Koža sa nažltne, objaví sa neustále pocit nevoľnosti a teplota tela stúpa. Charakteristické príznaky zahŕňajú:

• depresívny stav;
• bolesť kĺbov;
• pocit choroby;
• slabosť.

Malé porcie potravín spôsobujú trávenie, nevoľnosť alebo odpor voči jedlu. Niekedy sa biliárna pankreatitída stáva chronickou. Počas vyšetrenia je dôležité vylúčiť zápal žalúdka, patológiu pečene a ulceratívnu kolitídu. Pacienti s dedičnými patologickými stavmi by mali poznať príznaky a liečbu ochorenia. Na určenie ochorenia použite endoskopické vyšetrenie a ultrazvuk brušnej dutiny.

Ako sa lieči choroba

Pri biliárnej pankreatitíde, ktorej liečba by mala byť včasná, používajte komplexnú liečbu. Po prvé, je potrebné odstrániť príčinu, ktorá vyvolala patologický reflux žlče. Ak je prípad vážny a ochorenie je akútne, potom sa vykoná operácia na odstránenie kameňa z kanálika. S malou veľkosťou a malým množstvom kameňov sa choroba môže liečiť liekmi, ktoré sa užívajú na rozpustenie a odstránenie kameňov z žlčníka.

Na vyliečenie ochorenia žlčových systémov použite terapeutické metódy, ktoré eliminujú bolesť. Na toto použitie sa používajú antispazmodiká a analgetiká. Recepcia môže byť vymenovaná vo forme tabliet alebo intravenóznych injekcií, ktoré sa vykonávajú v nemocnici. V akútnom štádiu choroby sa neodporúča prijímať finančné prostriedky s choleretickým účinkom, pretože môžu zhoršiť situáciu.

Akútnu biliárnu pankreatitídu možno vyliečiť užívaním liekov patriacich do skupiny enzýmov. Mezim, Creon a Pancreatin sú všeobecne známe. Zlepšujú proces trávenia, plnia nedostatok účinných látok v tkanivách pankreasu a eliminujú príznaky pankreatitídy. Lieky trvajú dlho. Keď sa človek zlepší, denná dávka liekov sa postupne znižuje.

Ak je v sliznici žalúdka pozorovaná zvýšená produkcia kyseliny chlorovodíkovej, potom sa k liečbe pridáva blokátory protónovej pumpy.

Také lieky ako Nolpaza, Omeprozole a Emanera stabilizujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej.

Pri biliárnej pankreatitíde sa liečebná liečba stráca na pozadí a správna výživa ide do prvého kroku. V období exacerbácie sa odporúča hladovať, ale piť veľa tekutín. Sýtené nápoje sú vylúčené, pretože môžu vyvolať spazmus oddiového zvierača. Z tohto dôvodu sa stav pacienta zhoršuje.

V prítomnosti chronického ochorenia žlčovej zóny je potrebné prijať prostriedky na pomoc žlče. Ide predovšetkým o liečivá na báze rastlín. Napríklad Hofitol, ktorého aktívnou zložkou je extrakt z artičokov. Nástroj prispieva k miernemu biliárnemu odtoku a zabraňuje patologickému nahromadeniu žlče.

Pankreatitída diéta

Diétna výživa s chorobou má pozitívny vplyv na tok žlče, hojenie zapáleného pankreatického tkaniva. Jedlo a nápoje, ktoré by mali byť na prvom mieste zrušené:

• sóda;
• alkohol;
• káva;
• pikantné, údené, vyprážané a tučné jedlá.

Keď sa odporúča patológia, aby sa uprednostnili jedlá z vegetariánskej kuchyne. Bolesť môže zvýšiť používanie surového ovocia a zeleniny, takže sú odstránené z dennej stravy. Lahôdky, rajčiny, huby a koreniny sú umiestnené v obmedzenom priestore. V hotových jedlách môžete pridať trochu soli a rastlinného oleja.

Okrem toho je teplota misky dôležitá. Nemali by byť studené a veľmi horúce. Je zakázané okamžite piť vodu. Po jedle by mala trvať najmenej pol hodiny. Ako sa zlepší vaše zdravie, diéta môže byť doplnená o ďalšie jedlá. Uprednostňujú sa rybie koláče, dusená polievka a zemiaková kaša.

V štádiu oživenia môžete jesť banány. Výrobky z múky sú úplne vylúčené. Môžu byť nahradené štíhlymi cookies, sušené a chlieb. Urýchlenie hojenia pankreatického tkaniva sa vyskytne rýchlejšie, ak budete variť všetky jedlá na páre. Veľká exkrécia žlče a kyseliny chlorovodíkovej sa nevyskytuje, keď pacient pije kissel, ktorý má obklopujúce vlastnosti.

Biliárny systém sa rýchlo obnoví.

Jedlo sa uskutočňuje 5 krát denne v malých dávkach. Nemôžeme dovoliť veľké prestávky v období exacerbácie ochorenia. Mali by sa vylúčiť aj mlieko, čokoláda, rôzne sladkosti a mliečne výrobky. Obmedzenia platia pre bylinky iné ako kôpor. Môže sa spotrebovať v minimálnych množstvách. Diéta na biliárnu pankreatitídu pomáha obnoviť zdravie.

Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, je potrebná naliehavá návšteva špecialistu, najmä v prítomnosti iných ochorení. Biliárna pankreatitída by sa nemala liečiť samostatne. Takže môžete situáciu len zhoršiť. Len lekár môže predpísať liečbu a predpísať príslušné lieky.

Biliárna pankreatitída: príznaky a liečba

Biliárna pankreatitída - hlavné príznaky:

• nevoľnosť
• Zvýšená teplota
• Strata chuti do jedla
• zvracanie
• grganie
• Epigastrická bolesť
• Bitter ústa
• Bolesť v pravom hypochondriu
• Krehkosť nechtov
• Voľné stoličky
• Šírenie bolesti do iných oblastí
• Porucha trávenia
• pálenie záhy
• Krehkosť vlasov
• Znížená vízia
• Strata hmotnosti
• Zožltnutie kože
• Feces s nepríjemným zápachom
• Šedá stolica
• Kožná tuposť

Biliárna pankreatitída je ochorenie pankreasu, ktoré je úzko spojené s žlčovými kameňmi a tvorbou kameňov, ktoré narušujú tok žlče. Dnes sa počet ľudí s touto chorobou výrazne zvýšil, čo súvisí s nevhodným životným štýlom a nezdravou stravou - príliš veľa tučných a vyprážaných potravín. Preto musí byť strava zahrnutá do liečby tejto choroby, pretože bez normalizácie príjmu tukov a sacharidov v tele, je nemožné zbaviť sa tejto choroby. To znamená, že diéta je kľúčom k účinnej liečbe patologického stavu.

dôvody

Ako bolo uvedené vyššie, chronická pankreatitída tohto typu sa vyskytuje u ľudí s cholelitiázou v 60% prípadov, takže možno predpokladať, že hlavnou príčinou vzniku patologického stavu je porušenie toku žlče cez kanály. Zároveň infiltrácia do pankreasu často prebieha prostredníctvom lymfatického systému z chorých orgánov hepatobiliárneho systému.

Druhá teória, ktorá poskytuje myšlienku príčin tejto patologickej poruchy, hovorí, že kvôli porušeniu toku žlče v žlčovodoch sa vyvinie hypertenzia v kanáloch pankreasu, čo vedie k rozvoju zápalového procesu v pankrease a spôsobuje tento patologický stav.

Podľa tretej teórie je biliárna pankreatitída dôsledkom hádzania žlče do žíl žľazy. Tento jav sa vyskytuje u ľudí, ktorí majú anatomickú a fyziologickú poruchu v štruktúre papieru Vater. Zrážanie žlče vedie k deštrukcii tkanív, pretože tajomstvo obsahuje proteolytické zložky a v dôsledku toho dochádza k vzniku zápalu a edému v žľaze.

Spätný tok žlče sa môže vyskytnúť aj v prípade defektu zditeru Oddiho alebo jeho zablokovania pomocou kalkulu. Z tohto dôvodu je možné vzhľadom na všetky uvedené skutočnosti predpokladať, že príčiny vývoja takého patologického stavu, akým je biliárna pankreatitída, sú pri narušení orgánov hepatobiliárneho systému v dôsledku zápalových procesov alebo tvorby kameňov v nich.

Choroby, ktoré môžu vyvolať vývoj biliárnej pankreatitídy, sú:

• dedičné anomálie štruktúry kanálov;
• žlčové kamene;
• chronická cholecystitída;
• dyskinéza žlčníka alebo kanálikov.

Symptómy patologického stavu

Symptómy patologických porúch sú veľmi podobné klinickým prejavom ochorení iných orgánov gastrointestinálneho traktu. Napríklad so žalúdočným vredom, vírusovou hepatitídou, antralovou gastritídou a ďalšími ochoreniami. Preto je mimoriadne dôležité, aby lekár vykonal diferenciálnu diagnostiku, aby sa vylúčila pravdepodobnosť iných ochorení tráviaceho systému a aby sa stanovila presná diagnóza.

Ak osoba vyvinula akútnu biliárnu pankreatitídu, bude mať veľmi vážne príznaky, ako je silná bolesť, ktorá sa môže lokalizovať buď v hypochondriu, alebo v epigastriu. Zvyčajne táto bolesť spôsobuje zadné a pravé rameno. Táto bolesť nastáva po požití škodlivých potravín (vyprážané, pikantné) a najčastejšie vo večerných hodinách alebo v noci.

Ďalšími príznakmi tohto patologického stavu sú:

• horúčka nízkej kvality;
• nevoľnosť;
• horkosť v ústach;
• zvracanie.

Keď je zditer Oddi alebo potrubia zablokovaný, sliznice a koža človeka sa zhltnú.

Hlavné symptómy ochorenia súvisia so zníženým metabolizmom uhľohydrátov. To sa prejavuje týmito funkciami:

• porucha tráviacej funkcie;
• voľné stolice až niekoľkokrát za deň;
• vzhľad šedej farby;
• znížená chuť do jedla;
• úbytok hmotnosti;
• pálenie záhy a pálenie.

Vzhľadom na skutočnosť, že v takejto patológii, akou je biliárna pankreatitída, ľudské telo stráca tuky a metabolické procesy sú narušené, existujú aj výrazné príznaky nedostatku vitamínov v tele a stopových prvkov. Koža je nudná (často s ikterickým nádychom), vlasy a nechty sú krehké, zrak sa zhoršuje atď.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza sa vykonáva na základe vykonania laboratórnych testov vrátane krvných testov, pečeňových testov a žalúdočnej šťavy. Okrem toho sa vykonávajú inštrumentálne metódy vyšetrenia pacienta, ktoré umožňujú odlíšiť chorobu od patológií s podobnými symptómami. Liečba ochorenia sa môže predpisovať až po potvrdení diagnózy ultrazvukom, CT žlčových ciest, ako aj ERCP a MRPHG.

liečba

Takáto patologická porucha, ako je biliárna pankreatitída, je liečená v nemocnici s použitím liekov. Diéta je dôležitá pri liečbe, ako je uvedené vyššie, pretože ak nevylučujete vyprážané potraviny a iné škodlivé produkty z vašej stravy, liečba nebude účinná a ochorenie môže viesť k vzniku komplikácií. Diéta zahŕňa kŕmenie v malých porciách a jedlo môže byť spracované výhradne tepelne šetriacimi spôsobmi (varenie, dusenie).

Hlavným cieľom liečby je zastaviť progresiu patológie a iba v niektorých prípadoch liečba zahŕňa chirurgické odstránenie kameňov.

Počas exacerbácie, a to počas tohto obdobia, ľudia zvyčajne navštívia lekára, liečba je založená na vymenovaní pacientov s analgetikami a antispazmikami, čo im umožňuje zlepšiť ich pohodu. Ďalej lekár predpisuje diétu a lieky, ako napríklad:

• antibiotiká;
• prípravky na korekciu produkcie pankreatických enzýmov;
• pankreatické enzýmy.

Ak chcete normalizovať hladiny cukru v krvi a zabrániť vzniku hrozných komplikácií, liečba by mala zahŕňať lieky, ktoré znižujú obsah cukru a normalizujú jeho hladinu.

Chirurgická liečba v tomto patologickom stave, ako je biliárna pankreatitída, sa vykonáva iba v prípadoch, keď sa objavili ťažké komplikácie ochorenia alebo ak existujú anatomické defekty zditeru alebo z kanálov oboch žliaz (žlčník a pankreas).

Pri včasnej liečbe lekárskej starostlivosti je prognóza priebehu ochorenia priaznivá. Ak sa však osoba nedodržiava lekárskych odporúčaní, ako je špeciálna diéta, vylúčenie alkoholických nápojov atď., Prognóza sa stáva mimoriadne nepriaznivou a ochorenie môže byť komplikované život ohrozujúcimi stavmi, ako je zlyhanie pečene, zlyhanie dýchania, pankreatonekróza, diabetická kóma a iné. S rozvojom komplikácií existuje vysoké riziko smrti pacienta.

Ak si myslíte, že máte biliárnu pankreatitídu a symptómy charakteristické pre túto chorobu, môžu vám lekári pomôcť: gastroenterológ, terapeut.

Odporúčame tiež použiť našu on-line diagnostiku chorôb, ktorá vyberá možné ochorenia na základe zaznamenaných príznakov.

Mechanická žltačka sa vyvíja, keď je narušený proces vylučovania žlče pozdĺž ciest vylučujúcich žlč. K tomu dochádza v dôsledku mechanického stlačenia kanálov nádorom, cystom, kameňom alebo inými formáciami. Ženy trpia prevažne chorobou a v mladom veku vzniká obštrukčná žltačka v dôsledku cholelitiázy a u starších a stredných žien je patológia následkom nádorových procesov v orgáne. Toto ochorenie môže mať iné názvy - obštrukčnú žltačku, extrahepatálnu cholestázu a ďalšie, ale podstatou týchto patológií je jedna a je to v rozpore s tokom žlče, čo vedie k vzniku špecifických príznakov a porušovaniu ľudského stavu.

Inflekcia žlčníka je anomáliou štruktúry tohto orgánu, počas ktorého sa orgán deformuje. V tomto kontexte dochádza k zmene normálnej formy ZH, ktorá by mala mať hruškovitý vzhľad. Okrem toho dochádza k narušeniu jeho fungovania a stagnácii žlče, čo vedie k vzniku komplikácií.

Alkoholická hepatitída je zápalové ochorenie pečene, ktoré sa vyvíja v dôsledku dlhodobého užívania nápojov obsahujúcich alkohol. Táto podmienka je predchodcom vývoja cirhózy pečene. Na základe názvu choroby je zrejmé, že hlavným dôvodom jeho výskytu je použitie alkoholu. Okrem toho gastroenterológovia identifikujú niekoľko rizikových faktorov.

Hyperbilirubinémia je patologický stav, keď sa hladina bilirubínu v krvi zvyšuje. Vývoj choroby vyvoláva rôzne ochorenia vnútorných orgánov. Ide o zlyhanie pečene a ochorenie žlčových ciest. Ak je proces hyperbilirubinémie v prvej fáze vývoja, potom sa neuskutoční špecifická liečba. V niektorých prípadoch sa žlčník začne zapáliť.

Cholecystitída je zápalové ochorenie, ktoré sa vyskytuje v žlčníku a je sprevádzané ťažkými príznakmi. Cholecystitída, ktorej symptómy sa vyskytujú, pretože samotná choroba môže u približne 20% dospelých pokračovať v akútnej alebo chronickej forme.

Pri cvičení a zdržanlivosti môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Čo je biliárna pankreatitída?

Biliárna pankreatitída je ochorenie pankreasu s mechanizmom zápalového poškodenia, ktorý sa vyvíja na pozadí poškodenia žlčových systémov. Takto názov zdôrazňuje príčinný vzťah a sekundárnu povahu tejto patológie.
Podľa klasifikácie je dôležité vyzdvihnúť tieto formy tohto patologického procesu:

• Chronická biliárna pankreatitída
• Akútna biliárna pankreatitída.

Príčiny a mechanizmy choroby

Hlavné príčinné faktory biliárnej pankreatitídy sú:

1. Cholelitiáza, ktorá spôsobuje stázu žlče počas obštrukcie kanála kameňom so zvýšeným intrapankretickým tlakom a následnou injekciou žlče do pankreasu
2. Cholecystitída - zápal steny žlčníka (vznik edému narúša tok žlče); Ak sa chcete dozvedieť viac o tejto chorobe, odporúčame vám prečítať si článok o cholecystitíde žlčníka
3. Cholangitída - zápal žlčovodov.

Pod vplyvom kauzálnych (etiologických) faktorov v pankrease na pozadí biliárnej pankreatitídy sa vyskytujú nasledovné zmeny:

• zápal
• Poškodenie žľazového aparátu
• Degeneratívne procesy
• Proliferácia spojivového tkaniva.

Klinické príznaky biliárnej pankreatitídy

Klinický obraz pankreatitídy na pozadí stagnácie žlče je veľmi rôznorodý. To spôsobuje ťažkosti pri diagnostike tohto patologického procesu.
Hlavnými príznakmi biliárnej pankreatitídy sú:

• Existujú bolesti, ktoré sa najčastejšie šíria epigastriom.
• Bolesť vyžarujúca do hypochondria (vľavo alebo vpravo), ako aj na chrbát
• Zvyčajne sa vyskytujú po chybách v jedle (jedenie tuku, vyprážané, údené jedlo)
• Charakteristická časová závislosť - bolesti sa objavujú buď v noci alebo 2 hodiny po jedle
• Nevoľnosť a zvracanie
• Horlivý pocit v ústach
• Zápcha alebo hnačka a iné dyspeptické poruchy.

Chronická biliárna pankreatitída je charakterizovaná bolesťou bolestivého charakteru, ktorá pretrváva dlhú dobu. Pre akútne obdobie ochorenia sú najtypickejšie akútne bolestivé záchvaty, ktoré sa zastavia po odstránení spazmu hladkých svalov (najčastejšie to je spôsobené roztrhnutím kameňa).

V tejto dobe môže dôjsť aj k miernemu zvýšeniu telesnej teploty (až do hodnôt subfebrilu).

Základné diagnostické metódy

Ďalšie metódy výskumu umožňujú stanoviť konečnú diagnózu.
Pri vykonávaní diagnostického vyhľadávania sú najcennejšie:

• ultrazvukové vyšetrenie
• Biochemický krvný test (zvýšenie hladiny transaminázy)
• Všeobecný klinický krvný test je informatívny iba v prípade akútneho zápalového procesu, keď sa zvyšuje počet leukocytov.
• Cholangiopancreatografia s opačným kontrastom
• Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Liečba choroby

Liečba biliárnej pankreatitídy by mala byť komplexná a včasná.
Skladá sa z dvoch hlavných aspektov:

1. Racionálna výživa (diétna terapia) - výživa by mala byť 4-5 krát denne po častiach rovnajúcej sa objemu skla, pričom by sa mali vylúčiť tuky, údené mäso, vyprážané potraviny.
2. Liečba liekov (použitie farmakologických liečiv s rôznymi mechanizmami účinku).

Farmakologická liečba sa uskutočňuje v nasledujúcich oblastiach:

• Zníženie závažnosti bolesti (na tento účel sa používajú špecifické analgetiká a nešpecifické antispazmodiká)
• Zníženie sekrécie pankreatických enzýmov znížením produkcie žalúdočnej šťavy, ktorá je jej stimulantom
• Enzýmové prípravky, ktoré vytvárajú určitý "kryt" pre pankreas, zlepšujú trávenie a znižujú aktivitu.

Po zmiernení akútneho procesu je potrebné vyriešiť problém účelnosti chirurgického zákroku. Ak dôjde k cholelitiáze, proti ktorej sa pankreatitída vyvinula, je to absolútna indikácia pre operáciu. Môže sa vykonávať laparotomicky (rez v prednej stene brucha) a laparoskopicky (cez prepichnutie v prednej brušnej stene).

Posledná uvedená metóda je výhodná.

Na záver treba poznamenať, že biliárna pankreatitída je závažnou komplikáciou rôznych ochorení žlčových vylučujúcich a biliárnych oddelení. Dôkladné posúdenie klinických prejavov a použitie ďalších diagnostických metód umožňuje včasné stanovenie konečnej diagnózy. Bez zbytočných potrieb potrebujú takíto pacienti komplexnú liečbu, ktorá predovšetkým zahŕňa odstránenie stagnácie, čo spôsobuje progresiu zápalového procesu.